Maksa tsirroos: sümptomid, ravi, kui palju nad sellega elavad

Maksa tsirroosiks nimetatakse kroonilist maksahaigust, mis kipub progresseeruma, kui maksarakud degenereeruvad koesse, mis sarnaneb sellega, millest moodustuvad armid. Maksatsirroos pole tingimata alkohoolikute palju: see patoloogia on peaaegu alati kroonilise maksahaiguse viimane etapp. Mõnikord võib tsirroosist saada ka iseseisev patoloogia, mis on välja kujunenud näiteks omaenda immuunsuse rünnaku tagajärjel sapiteedesse (primaarne biliaarne tsirroos) või millel ei pruugi olla selget põhjust (krüptogeenne tsirroos).

Patoloogia raskendab oluliselt inimese elu, seades piiranguid mitte ainult tema dieedile, vaid ka motoorsele režiimile, ravimite võtmisele ja soojadele rõivastele. See viitab haigustele, mille tõttu nad surevad, kuna ükski elund ei saa maksafunktsiooni asendada. Sellest hoolimata on sellel orel märkimisväärsed regenereerimisvõimed ja see võib kasvada väikesest "tükist" täismahus. Kuid see võib juhtuda, kui pöörate sellele õigel ajal tähelepanu ega heida meelt, vaid leiate haiguse põhjuse ja tegelete sellega, kuni seisund on dekompenseeritud. Mõnel juhul võib aidata maksa siirdamine, kuid seda ei tohiks ka edasi lükata: kui verejooks suureneb, pole operatsioon enam võimalik.

Umbes maksa, mis kannatab

See osa on pühendatud maksa struktuuri ja talitluse lühikesele analüüsile, nii et oleks selge, miks ilmnevad maksatsirroosi teatud sümptomid.

Niisiis, maks on suurim ja raskem elund, mis asub parema kopsu all, diafragma all, kaetud parema küljega rannikukaarega. See täidab paljusid funktsioone. See:

  1. vere puhastamine keha enda poolt moodustatud mürgistest või mittetootlikest ainetest, mis satuvad kohe verre või imenduvad sinna soolestikust või kuseteedest;
  2. valkude süntees:
    • mõned neist hoiavad vere vedelat osa veresoontes, takistades selle sisenemist koesse ja põhjustades turset;
    • teised on antikehade, gamma-globuliinide alus;
    • kolmas - pakkuda vere hüübimist;
    • neljas on ensüümide alus, mis pakuvad kehas suuri reaktsioone;
  3. sapi moodustumine - soolemotiilsuse stimulant, aine, mis emulgeerib rasvu (lõhustab need väikesteks tilkadeks), nii et need lagunevad paremini pankrease ensüümide poolt;
  4. "energiasubstraadi" - glükoosi - säilitamine glükogeeni kujul.

Maksa sisestruktuur on kärgstruktuuri sarnased lohud, mille sees on veresoon (veen), eraldatud sidekoega. Tsirroosiga ilmub selle lobule asemele kiuline (jämedam sidekoe) kude ja "jagajad" (täielikult või osaliselt) jäävad oma kohale. Neid uusi “lobuleid” nimetatakse “sõlmedeks”, mis võivad olla suured (mitu lobu, sõlme suurus on üle 3 mm) või väike (sidekoe eraldab iga sõlme, nagu enne lobule).

Kuna normaalsete rakkude asemel ilmub mittetoimiv kude, kannatavad kõik maksafunktsioonid. Järk-järgult arenenud fibrootilised alad tihendavad lobules paiknevaid veresooni. See toob kaasa rõhu suurenemise süsteemis, mis tagab vere väljavoolu maksast - portaal-hüpertensioon. Selle süsteemi leevendamiseks hakkab veri maksast mööda minema (selle olemuse jaoks on veenid ette nähtud): söögitoru, mao ja pärasoole veenid laienevad. Surve säilimisega veresoontes kaotavad need veenid oma tooni, muutudes veenilaienditeks, millest perioodiliselt areneb veritsus.

Statistika

Suurim tsirroosi esinemissagedus on arenenud riikides: 14–30 juhtu 100 000 elaniku kohta; kui viimasel kümnendil suurenes esinemissagedus 12%. Kõige sagedamini seostatakse seda toitumisharjumustega: mida rohkem praetud ja gurmeetoite sisaldab alkohol dieedis, seda suurem on tõenäosus haigestuda.

Tsirroos on arenenud riikides üks kuuest peamisest surmapõhjusest: igal aastal sureb selle haiguse tagajärjel 300 tuhat inimest. Kõige sagedamini kannatavad need 35–60-aastaste inimeste käes, mehed kannatavad alkoholiga kokkupuutumise käes 3 korda sagedamini.

Miks haigestuda tsirroosiga

Tsirroosi põhjused on mitmesugused. Helistage neile kahanevas järjekorras:

  1. Sage alkoholitarbimine põhjustab 35,5-50% maksatsirroosist. Alkohoolne tsirroos ei arene kohe, vaid pärast 10-20% aastate möödumist sagedase (mõnel juhul ka igapäevase) alkoholiseerimise algusest, kui regulaarselt kasutatakse 80–160 ml 96% alkoholi. Värskeimad uuringud väidavad, et tsirroosi arenemisel pole tähtis mitte niivõrd etanooli enda mürgisus kui halb toitumine, kuna osa energiavajadusest kaetakse alkoholiga, kuid puuduvad kasulikud aminohapped, küllastumata rasvhapped ja süsivesikud.

Umbes 12% selle haiguse juhtudest on asümptomaatilised. See omadus on iseloomulik meeste tsirroosile..

  1. Krooniline (harva äge) maksapõletik, see tähendab hepatiit, põhjustab sageli tsirroosi. Viiruste põhjustatud hepatiit on selleks kõige võimekam. „Liider” on selles osas viirushepatiit C, haigus, millel praktiliselt puuduvad erilised ilmingud. Õnneks on see praegu hästi ravitud..

Tsirroos võib põhjustada viirushepatiiti B, B + D, mida on üsna raske ravida. A-hepatiit, vastupidi, ei omanda peaaegu kunagi kroonilist kulgu ega põhjusta tsirroosi.

  1. Krüptogeenne tsirroos. See on haigus, millel on seletamatu põhjus, kui laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemuste kohaselt ei leitud ühtegi haiguse põhjust. See maksatsirroos on sagedamini naistel, umbes 20-30% kogu esinemissageduse struktuuris.
  2. Ravimitest põhjustatud hepatiit võib põhjustada tsirroosi. See on maksapõletik, mis võib ilmneda vastusena mitmesuguste ravimite võtmisele. Eriti toksilised maksa jaoks on tuberkuloosi, parkinsonismi, vähi ravimid, pikaajalise kasutamisega kuld-, elavhõbe-, plii-, mõned antiseptikumid (dimetüülsulfoksiidi baasil).
  3. Mürgine maksapõletik. Nii kahjustab maksa metüülalkohol, alkoholi asendajates sisalduv etüleenglükool, samuti mõned mürgised seened. Kui inimene pole surnud maksakoe ägeda kahjustuse tagajärjel ja pärast ägedat perioodi pole tal lubatud keha taastada (võttis alkoholi, mürgiseid ravimeid, oli viirushepatiit), võib selline haigus minna maksatsirroosiks.
  4. Autoimmuunne hepatiit. Maksakoe degenereerumine kiuliseks koeks võib olla põhjustatud selle kahjustustest antikehade kaudu - nende enda immuunsuse valkudest, mis võivad maksarakke arvestada võõraste ainetena.
  5. Alkoholivaba rasvane hepatiit. See maksapõletik, mis põhjustab tsirroosi, areneb metaboolsete häirete taustal, näiteks diabeedi, galaktoseemia või rasvumisega.
  6. Primaarne tsirroos või primaarne biliaarne tsirroos. See on autoimmuunne põletik, mis algab oma antikehade rünnakuga maksa sisestele sapijuhadele. Nendel radadel viibib sapi pikk stagnatsioon ja viib maksakoe degeneratsioonini.
  7. Selline haigus nagu primaarne skleroseeriv kolangiit, kui tavaliselt krooniliste põletikuliste soolehaiguste taustal tekivad antikehad intrahepaatiliste sapijuhade suhtes, mis lakkavad toimimast, muutudes klaaspulgaks.
  8. Teisene sapiteede tsirroos. See on seisund, mis areneb sapi läbimise mööda sapiteede (sageli intrahepaatilisi) radu rikkumise tagajärjel. Siin, erinevalt primaarsest "vennast", puudub autoimmuunne mehhanism. Sekundaarse biliaarse tsirroosi põhjus on:
    • kivid sapitees;
    • sapijuhade kokkusurumine kasvajate poolt;
    • laienenud lümfisõlmedega kanalite pigistamine lümfotsütaarse leukeemiaga, lümfogranulomatoos;
    • sekundaarne biliaarne tsirroos võib ilmneda isegi vastsündinutel. See viib kaasasündinud alaarengu või ekstrahepaatiliste kanalite täieliku puudumiseni;
    • intrahepaatiliste sapijuhade mädane põletik;
    • sapiteede ahenemine pärast operatsiooni maksa- ja sapiteede tsooni organitel;
    • ekstrahepaatiline sapijuha tsüstid.
  9. Maksa kahjustus usside, näiteks ehhinokoki või alveokoki poolt.
  10. Hemokromatoos. See on haigus, mille korral ladestub raud kudedes, sealhulgas maksas.
  11. Wilsoni-Konovalovi haigus. Sel juhul aju ja maksa ensüümsüsteemide geneetiliste häirete tõttu ladestub vask..
  12. Badda-Chiari sündroom. See on verevoolu ummistus maksaveenide kaudu..
  13. Südamepuudulikkus, mille tagajärjel on maksa veresooned alati ülerahvastatud, mis avaldab maksale negatiivset mõju.
  14. Geneetilise defekti tagajärjel tekkinud ɑ1-antitrüpsiini ensüümi puudus. See viib bronhiidi ja tsirroosi arenguni..

Kuidas tsirroos avaldub?

Maksatsirroosi nähud ei ilmne kõigil patsientidel, 12-20% -l neist on haiguse asümptomaatiline kulg kuni staadiumini, mil ilmneb naha ja astsiidi jääline värvumine - kõhu suurenemine vedeliku kogunemise tõttu selles.

Esimesed patoloogia tunnused on:

  • Täiskõhutunne. Samal ajal tähendab vahendeid, mis vähendavad gaasi moodustumist, parandavad heaolu.
  • Vähenenud jõudlus.
  • Pärast alkoholi joomist, dieedi söömist või raskete raskuste tõstmist ilmneb paremas hüpohondriumis valu. Selle põhjuseks on verevarustuse suurenemine ja maksa kapsli laienemine. Selline valu möödub iseenesest, sellised ravimid nagu No-shpa, Drotaverin, Spazmalgon ei aita.
  • Inimene sööb kiiresti: pärast väikeste toiduportsjonitega ilmneb mao täiskõhutunne.
  • Keha temperatuur tõuseb perioodiliselt madalale numbrile.
  • Hammaste harjamisel veritsevad igemed.
  • Perioodiliselt, ilma nähtava põhjuseta ja normaalsel rõhul, täheldatakse ninaverejooksu. Selle põhjuseks on rõhu tõus portaalveenides ja vere hüübivuse vähenemine.

Lisaks areneb haigus vastavalt ühele kolmest võimalusest:

Alguses häirivad puhitus, iiveldus, oksendamine. Inimene väsib kiiresti, tema tuju on muutlik, ta on aldis kapriisidele. Ilmnevad sagedased ninaverejooksud.

Tsirroosiga astsiidi periood. Alguses ilmneb valu ühes kohas kõhus, siis teises. Pärast ilmnenud nõrkust, perioodiliselt - oksendamine. See valutab paremas hüpohondriumis, perioodiliselt - vasakpoolses hüpohondriumis (laienenud põrn). Kõhuosa on laienenud ja seda ei saa sisse tõmmata. Selle esiseinal on laienenud veenid. 6–24 kuu pärast areneb kakektiline periood (ammendumine). Kaal väheneb järsult, nahk muutub kahvatuks, lõtvaks. Nõrkusperioodid, mille jooksul määratakse madal vererõhk, perioodiliselt - pruuni sisu või mustade väljaheidete oksendamine (seedetrakti verejooks).

Surm toimub maksakoomas või nakkushaiguse kinnistumisel. Bakterite tungimine astsiidivedelikku - astsiit-peritoniit - kui see iseenesest surmaga ei lõppe, lühendab see elu

Portaalveeni rõhu suurenemise nähud ilmnevad ja progresseeruvad kiiresti: parempoolses hüpohondriumis esinevad valud, igemete veritsus, hemorroidiliste veenide ja ninaverejooks.

Selle taustal tekivad kollatõbi, sügelus, silmalaugude kollased laigud (ksantelasma), naha hõrenemine.

Ülaltoodud sümptomid kaasnevad väljaheitehäirete, valulikkusega kõhus, iivelduse, röhitsemise, meeleolu muutuste, oksendamisega.

Tundlikkus on kahjustatud - temperatuur, valu, taktiilne - kätel ja jalgadel.

Viimases staadiumis areneb maksa entsefalopaatia. See eufooriline meeleolu, millele järgnevad depressioon, isiksuse muutused, unehäired, hägune kõne, desorientatsioon.

Samuti kannatavad neerud, mis väljendub näo turses, isupuuduses, uriini koguse vähenemises ja naha kahvatuses.

Voogude valikudVõimalus, kus domineerivad maksa varustavate veenide süsteemis suurenenud rõhu sümptomidVõimalus, kus laienevad sõlmed pigistavad peamiselt sapiteedSegavariant
Maksatsirroosi sümptomidEsimesed olulised sümptomid on:

  • söögiisu vähenemine;
  • naha ja silmavalkude kollasus;
  • nahk on kuiv ja lõtv;
  • kibedustunne suus;
  • kuiv suu
  • rasvade toitude poolt esile kutsutud sagedane lahtine väljaheide;
  • sügelev nahk;
  • väsimus
  • kollased laigud silmalaugudel - ksantoomid ja ksantelasma;
  • ärrituvus.

Sümptomid ilmnevad aeglaselt, järk-järgult..

Muud märgid liituvad hiljem:

  • peopesad muutuvad eriliseks: pöidla ja väikese sõrme ümbritsevad piirkonnad muutuvad punaseks, põsepuna ja peopesa külje sõrmede distaalsed phalanglid;
  • seksuaalne nõrkus;
  • menstruaaltsükli rikkumised naistel;
  • kiire südametegevuse tunne;
  • valu paremas hüpohondriumis;
  • ämbliku veenid ilmuvad näo ja keha nahale;
  • munandid on vähenenud, meestel võib rinda kasvada;
  • astsiit;
  • igemete veritsus;
  • ninaverejooksud;
  • naha hõrenemine;
  • kaalukaotus;
  • sõrmede terminaalsed falangid paksenevad. Neist saavad nagu trummipulgad;
  • küüned paksenevad ja tuhmuvad, muutudes kellaklaaside sarnaseks;
  • jäsemete lihaste atroofia;
  • hambad lahti ja kukuvad välja.

Surm tuleb verejooksust

Millised haigused põhjustavadBadda-Chiari sündroom, pärast hepatiiti, südamepuudulikkuse tagajärjel koos hemokromatoosigaBiliaarne tsirroos - primaarne ja sekundaarne, skleroseeriv kolangiitAlkohoolne tsirroos, võib olla posthepatiidi tsirroos

Seal on sellised maksatsirroosi etapid:

  1. Kompenseeriv. Endiselt pole sümptomeid, vähemalt osa rakkudest on juba surnud, kuid ülejäänud rakud töötavad tõhustatud režiimis.
  2. Alamkompensatsioon. Selles etapis ilmnevad esimesed haiguse tunnused: nõrkus, puhitus tunne, paremal hüpohondriumi valu, söögiisu vähenemine. Nahale ilmuvad “võrgud”; juuksed kukuvad välja.
  3. Maksatsirroosi viimane etapp on dekompensatsioon. Siin ilmnevad astsiit ja kollatõbi ning jäsemete ja õlavöötme lihaste atroofia ja atroofia ning hüpotermia.

Selles staadiumis tsirroosiga patsientidel on iseloomulik välimus:

  • kahvatukollane longus nahk;
  • kammidega;
  • kollased silmad;
  • laevade punased ja violetsed ämblikud on näo ja keha nahal nähtavad;
  • õhukesed ja õhukesed käed ja jalad;
  • verevalumid kätel ja jalgadel;
  • väljaulatuva nabaga suur kõht;
  • kõhuga - laienenud veenide võrk;
  • punased peopesad punetatud ja paksenenud otsafalangedega, tuhmid küüned;
  • turse jalgadel;
  • laienenud rinnad, meestel väikesed munandid.

Tsirroosi tüsistused

Tsirroosi tüsistused on:

  1. Astsiit: kõhu suurenemine, mis lamades praktiliselt ei kao, tundub pingeline, maosurvega, maht liigub külili.
  2. Portaali hüpertensioon. Kirjeldasime tema sümptomeid ülalpool.
  3. Äge maksapuudulikkus areneb koos tsirroosi kiire progresseerumisega. Sellisel juhul progresseerub häiritud teadvus kiiresti, nahk muutub kollaseks, ilmneb iiveldus, oksendamine, veritsus - sisemine, seedetrakt, emakas, hemorroidiline.
  4. Krooniline maksapuudulikkus. Järk-järgult areneb isiksuse muutus, uni kannatab, koguneb kollatõbi, areneb astsiit.
  5. Spontaanne bakteriaalne peritoniit. See on astsiidi komplikatsioon, kui kõhuõõnes olev vedelik nakatub soolestiku bakterite läbilaskvuse tõttu bakteritega. Haigusega kaasneb seisundi järsk halvenemine, kõrge palavik, hingamisraskused, kõhuvalu, oksendamine, kõhulahtisus.
  6. Hepatoreenne sündroom. See on neerukahjustuse nimi, mis ilmneb portaalse hüpertensiooni taustal. Sümptomid: vähenenud uriin, suurenenud nõrkus, iiveldus.
  7. Maksavähk. Selle sümptomid erinevad vähe kui tsirroos ise..

Kuidas diagnoositakse?

Maksatsirroosi diagnoosimine koosneb mitmest etapist. Diagnoos ise tehakse instrumentaalsete uuringute abil:

  • Ultraheli - sõelumismeetodina. Ta lubab teha ainult esialgset diagnoosi, kuid on hädavajalik portaalhüpertensiooni ja astsiidi diagnoosimiseks;
  • Arvuti- või magnetresonantstomograafia. Need on täpsemad meetodid kui esimene;
  • Biopsia. See meetod võimaldab teil kindlaks teha tsirroosi tüübi - väike või suur, samuti haiguse põhjus;

Pärast diagnoosi määramist, kui histoloogilise uuringu tulemuste kohaselt põhjust ei leitud, jätkatakse selle otsimist. Selleks uuritakse verd:

  • B-hepatiidi viiruse DNA ja C-hepatiidi viiruse RNA PCR meetodil;
  • antimitochondrial antikehad;
  • tserruloplasmiini ja vase tase;
  • alfa-fetoproteiin - verevähi välistamiseks;
  • T-lümfotsüütide, immunoglobuliinide G ja A tase.

Järgmine samm on välja selgitada, kui palju on keha maksakahjustusi kannatanud. Selleks tehke järgmist.

  1. Maksa stsintigraafia. See on radionukliidide uuring, mis võimaldab teil näha, millised maksarakud veel töötavad..
  2. Biokeemiline vereanalüüs selliste testide jaoks nagu proteiinogramm, lipidogramm, ALAT, ASAT, bilirubiin - tavaline ja üks fraktsioonidest, aluseline fosfataas, kolesterool, koagulogramm, kaaliumi ja naatriumi sisaldus.
  3. Neerude, uurea, kreatiniini kahjustuse aste.

Tüsistuste olemasolu või puudumine:

  • ultraheli sobib astsiidi välistamiseks;
  • söögitoru ja mao veenilaiendid välistatakse FEGDS-iga;
  • pärasoole veenilaiendid vajavad uurimist sigmoidoskoopia abil;
  • seedetraktist varjatud, nähtamatu verejooksu välistamine toimub väljaheidete varjatud vere analüüsi abil.

Milline maks tsirroosi jaoks. Seda saab tunda läbi kõhu esiseina. Arsti arvates on see tihe, konarlik. Kuid see on alles dekompensatsiooni staadiumis.

Ultraheli korral on selle organi sees nähtavad fibroosi kolded (sõlmed): vähem kui 3 mm - väikesed sõlmed, üle 3 mm - suured. Niisiis, alkohoolse tsirroosiga arenevad kõigepealt väikesed sõlmed, biopsiaga määratakse rasvane hepatoos ja maksarakkude spetsiifilised muutused. Hilisemates etappides muutuvad sõlmed suureks ja segunevad, rasvane hepatoos kaob järk-järgult. Primaarse biliaarse tsirroosiga on maks laienenud, selles määratakse muutumatud sapiteed. Sekundaarne biliaarne tsirroos on maksa suurenemise, sapiteede obstruktsiooni esinemise põhjus.

Haiguste ravi

Kuidas ravida tsirroosi. Selleks peate:

  1. kõrvaldage haiguse põhjus;
  2. peatage maksakoe degeneratsiooni progresseerumine kiulisteks sõlmedeks;
  3. hüvitama rikkumised;
  4. vähendada portaalide süsteemi veenide koormust;
  5. ravida tüsistusi ja vältida edasiste probleemide teket.

Haiguse põhjuste kõrvaldamine

See ravi sõltub tsirroosi põhjustest:

  • Alkohoolse tsirroosiga - kõrvaldage alkoholi tarbimine kehas.
  • Viirusliku hepatiidi korral on ette nähtud spetsiaalsed viirusevastased ained: pegüleeritud interferoonid, ribonukleaas ja nii edasi.
  • Autoimmuunset hepatiiti ravitakse ravimitega, mis pärsivad immuunsussüsteemi..
  • Rasvast hepatiittsirroosi ravitakse madala lipiidisisaldusega dieediga.
  • Biliaarset tsirroosi ravitakse sapiteede ahenemise välistamisega.

Tingimuste loomine maksa taastamiseks

Kohe pärast diagnoosimist, kui isikut uuritakse haiguse põhjuse osas, määratakse talle maksatsirroosi dieet:

Valk: 1–1,5 g / kg kaalu kohta. Need tühistatakse terminali staadiumis, kui teadvus on halvenenud;

Rasv - 80-90 g / päevas (loomse ja valgu päritolu 1: 1);

Süsivesikud - 400–500 g / päevas.

Söögikordade arv: 5-6 päevas, väikeste portsjonitena

ÜldreeglidSaabSee on võimatu
  • köögiviljasupid, parem kui püreesupid;
  • teravili;
  • keedetud tailiha;
  • kodujuust;
  • madala rasvasisaldusega hapukoor;
  • rohelised õunad
  • köögiviljad - küpsetatud kujul;
  • munad
  • banaanid ja kuivatatud puuviljad - kui neerud töötavad hästi.
  • kohv;
  • alkohol
  • vorstid;
  • konserv;
  • sink;
  • seened;
  • küüslauk;
  • Tomatid
  • šokolaad;
  • tomatimahl;
  • suitsutatud tooted;
  • mineraalvesi;
  • tooted küpsetuspulbri ja söögisoodaga (koogid, koogid, kondiitritooted, leib);
  • peekon;
  • liha- või kalapasta;
  • majonees;
  • oliivid;
  • marinaadid;
  • jäätis;
  • praetud toidud.

Astsiidi korral on mahl välistatud

Muudetakse ka maksatsirroosi elustiili:

  1. te ei saa kaalu tõsta, sest see võib provotseerida seedetrakti verejooksu;
  2. lõõgastu rohkem;
  3. mõõta iga päev kõhu maht ja kaal: mõlema suurenemine näitab vedelikupeetust;
  4. kindlasti kaaluge vastuvõetud vedeliku (mitte ainult vee) ja eritunud uriini suhet. Viimane peaks olema pisut väiksem;
  5. astsiidi arenguga on vaja vähendada vastuvõetud vedeliku mahtu 1-1,5 l-ni;
  6. kontrollige oma käekirja muutumist: kirjutage näiteks iga päev lühike fraas koos märkmikuga kuupäevaga.

Narkoravi

Tsirroosiga on iga ravim välja kirjutatud mõistlikult, kuna maks on kahjustatud ja ravimite lisakoormus pole talle kasulik. Kuid ilma selliste ravimiteta ei saa:

  • Duphalac, Normase või Prelaxan. Need laktuloosipreparaadid seovad aju toksilisi aminohappeid, mis põhjustavad entsefalopaatiat.
  • Hepatoprotektorid - maksarakkude toimimist parandavad ravimid: Heptral, Ornitox, Ursokhol.
  • Diureetilised ravimid - liigse vedeliku eemaldamiseks koest. Tsirroosiga töötab väikestes annustes Veroshpiron hästi.
  • Mõnel juhul on astsiidiga mõttekas võtta soolestikku puhastavaid antibiootikume: Kanamütsiin, Ampitsilliin. See on spontaanse bakteriaalse peritoniidi ennetamine..
  • Rõhu vähendamiseks portaalveenis on efektiivne Molsidomin, beetablokaatorid: Propranolool, Atenolool. Sel juhul peate kontrollima vererõhku.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Maksatsirroosi alternatiivne ravi pakub järgmisi retsepte:

  • Segage 10 g, 20 g nisurohu risoome, 20 g looduslikku roosi. 1 spl valage segule 200 ml vett, keetke 10 minutit. Seejärel jahutage puljong, võtke 1 spl. kaks korda päevas.
  • Võtke 3 spl. pestud kaer, kasepungad, 2 spl. purustatud pohla lehed, vala 4 l, nõudke 1 päev jahedas kohas. Eraldi valmistage kibuvitsapuljong. Pärast päeva segage mõlemad puljongid, lisage 2 spl. maisi stigmad ja oksapuu. Keetke kogu infusioon 15 minutit, kurnake, hoidke külmkapis.
  • Te vajate 3 pead küüslauku, 4 sidrunit, 200 g oliiviõli, kilogrammi mett. Lõika sidrunitelt koor, eemalda seemned, keri sidrunid ja küüslauk hakklihamasinas, sega või ja meega. Segage mass, pange üheks päevaks külmkappi ja hoidke siis seal. Võtke teelusikatäis 30 minutit enne sööki kolm korda päevas. Peate sööma kõike, seejärel korrake seda manipuleerimist kolm korda aastas.

Haiguse prognoos

Tsirroos on ravimatu ainult siis, kui maksasiirdamist ei tehta. Ülaltoodud ravimite abil saate säilitada enam-vähem korraliku elukvaliteedi.

Kui palju elab maksatsirroos, sõltub haiguse põhjusest, selle avastamise staadiumist ja ravi ajal tekkinud komplikatsioonidest:

  • astsiidi arenguga elavad nad 3-5 aastat;
  • kui seedetrakti verejooks areneb esmakordselt, jääb 1/3 kuni pooltel inimestest sellest ellu;
  • kui tekib maksakooma, tähendab see peaaegu 100% suremust.

Samuti on olemas skaala, mis võimaldab ennustada eeldatavat eluiga. See võtab arvesse testide tulemusi ja entsefalopaatia astet:

Kuidas tsirroos diagnoositakse ja avaldub?

Maksa tsirroos on haigus, mis on meie maailmas laialt levinud. Uuringute kohaselt sureb selle patoloogia tõttu igal aastal umbes 300 tuhat inimest. Vaatamata kiiresti arenevale ravimile ulatus surmade arv viimase kümne aasta jooksul 12% -ni, see on inimkonna jaoks tohutu arv. Selles artiklis uurime üksikasjalikult, milline haigus see on, millised on selle põhjused ja kuidas maksatsirroos avaldub..

Maksa funktsioonid ja haigused

Maks on kõhuõõne kõige mahukam organ. See asub diafragma all, parema kopsu all, rannikukaare parempoolse külje taga. Maksal on palju funktsioone. Peamised neist on vere puhastamine mittetootlikest ainetest (mürgid, toksiinid jne), sapi moodustumine (mis aktiveerib soolemotiilsust), glükoosi moodustava glükogeeni hoidmine. Teine oluline organite funktsioon on valkude süntees:

  • Mõned valgud hoiavad veres vedelat osa veresoontes, nii et see ei jäta kude ega põhjusta turset;
  • Viimased on gamma-globuliinide alus;
  • Veel teised on seotud vere hüübimisega;
  • Neljas on osa ensüümidest, mis vastutavad meie keha peamiste reaktsioonide eest.

Tsirroos on krooniline haiguse liik, mis on kalduvus progresseeruda. Haiguse käigus muundatakse maksarakud kudedeks, mis sarnanevad sellest, millest moodustuvad jämedad armid ja armid. Ärge arvake, et tsirroos on palju ainult alkohoolikute jaoks, sest see haigus on krooniliste elundite haiguste viimane etapp.

Mõnikord võib tsirroos olla ka iseseisev patoloogia, mille põhjustab inimese enda immuunsuse rünnak sapiteede vastu. Või näiteks pole neil üldse seletust. Haigus raskendab täielikult patsiendi elu, ta peab piirduma mitte ainult toiduga, vaid ka motoorse režiimiga, jälgima ravimeid, säilitama oma immuunsuse jne..

Tsirroos viitab seda tüüpi haigustele, mille tagajärjel nad surevad, kuna ükski teine ​​organ ei saa maksafunktsiooni täita. Kuid on häid uudiseid - maks on suurepäraselt taastunud, väikesest piirkonnast võib orel kasvada täismahus. Kuid see on tõsi, kui esimesi tsirroosi tunnuseid ei ignoreerita ja probleemi kõrvaldamiseks võetakse õigeaegsed meetmed. On juhtumeid, kui maksasiirdamine aitab, kuid on oluline ka selle operatsiooni jaoks sobivat perioodi mitte vahele jätta.

Esimesed nähud ja peamised sümptomid

Maksatsirroosi esimesi ilminguid ei tunne inimene alati õigesti. Esiteks mõjutab seda asjaolu, et 20% juhtudest kulgeb haigus latentselt, s.t. märgid puuduvad või on väga minimaalsed ja ei saa kahtlust tekitada. Teiseks ei ole inimesed alati oma keha suhtes piisavalt tähelepanelikud, puudub püsiv komme pöörduda arstide poole mitmesuguste murede pärast. See viib asjaolu, et 20% juhtudest tuvastatakse haigus pärast inimese surma. Kuid juba rõõmustab, et ülejäänud patsientidel on võimalus patoloogia ära tunda. Esimesed tsirroosi nähud:

  1. Perioodiline valu paremas hüpohondriumis, valu suureneb pärast füüsilist pingutust ja ilmneb ka pärast rasvade rasvade toitude, alkoholi söömist;
  2. Hommikul on suuõõnes tunda liigset kuivust ja mõru järelmaitse;
  3. Perioodiline puhitus ilma konkreetse põhjuseta;
  4. Patsiendi kehakaal väheneb, ilmneb väsimus, samuti ärrituse puhangud;
  5. Keha kiire küllastumine, patsient tunneb isegi väikeste toiduportsjonite ajal ülerahvastatud kõhtu;
  6. Kerge palavik, veritsevad igemed;
  7. Post-nekrootilise tsirroosiga võib kollatõbi tekkida isegi esimestel etappidel.

Haiguse progresseerumisel sümptomid suurenevad ja intensiivistuvad. Võimaluse korral pole maksatsirroosi enam raske tuvastada. Need sisaldavad:

  1. Parempoolne valu hakkab intensiivistuma, see on rohkem koolik, mis valutab, koguneb ja annab raskustunde;
  2. Patsient hakkab ületama iiveldustundeid, mis sageli lõppevad oksendamisega; oksendamine võib sisaldada verd, see näitab mao veenide veritsemist;
  3. Veres on liigne sapphapete sisaldus, mis väljendub naha sügeluses;
  4. Haigestunud jõud lahkuvad, lihased atroofeeruvad ja kaotavad oma tooni;
  5. Nahk muutub ictericiks, silmade sklera muutub kollaseks, limaskestad on värvitud, see olukord näitab haiguse viimast staadiumi;
  6. Ülemistel silmalaugudel moodustuvad lipiidikomponendiga laigud;
  7. Sõrmede seisund muutub, otstes need paksenevad ja sarnanevad trummipulkadega;
  8. Liigesed paisuvad, veenid laienevad kõhule;
  9. Ülakehal, nabatsooni kohal, leitakse ämblikveenid;
  10. Meestel suurenevad piimanäärmed, suguelundid atroofeeruvad, häbememokad kukuvad välja;
  11. Kaotada jäsemetes kaalu, kõht kasvab ja punnib edasi;
  12. Ebatervislik jume, laienenud süljenäärmed, laienenud kapillaarid.

Samuti kirjutasime üksikasjalikumalt meeste maksatsirroosi nähtudest.

Tsirroosi staadiumid

Preirrootilist staadiumi ei varjata kogenud arsti eest. Arstide õigeaegse juurdepääsu korral saab inimene vajalikku abi ja tema keha seisund stabiliseerub. Lisaks avaldub maksatsirroos neljas etapis:

  1. Kompenseeriv. Selles etapis avaldub haigus vähe. Kui ta diagnoositi õigeaegselt, siis kompenseeritakse hepatotsüütide puudulikkus ravimite abil täielikult ravimite abil. Hoolimata asjaolust, et inimese heaolu on normaalne, valitseb kehas põletik. Kui te ei võta sobivaid meetmeid, siis haigus progresseerub koheselt ja maks lakkab oma funktsioone täitmast. Kui inimene kahtlustab midagi, kuid ei tea, kuidas tsirroosi ära tunda, siis aitab algfaasis vereanalüüs. Vähenenud bilirubiini tase ja alla 60-aastane protrombiinde indeks näitavad probleemi..
  2. Alamkompenseeritud. Selles etapis hakkab enamikul juhtudel inimene tundma esimesi märke. Algab nõrkus, vähenenud töövõime, apaatia, kehakaalu langus, iiveldus jne. Patsient näeb välja väsinud ja unine. Laboratoorsed testid näitavad mitte ainult bilirubiini, vaid ka albumiini sisalduse vähenemist, protrombi indeks langeb 40-ni.
  3. Terminal. Selles etapis saavad kriitiliselt vähesed hepatotsüüdid oma funktsiooniga hakkama. Maksapuudulikkus progresseerub. Kõhuvalud muretsevad patsiendi üha enam, nahk muutub kollaseks. Protrombiindeksi ja albumiini väärtused on kriitiliselt madalad. Vaev on hõlpsasti tuvastatav, kuid tõenäoliselt ei suuda arstid inimest aidata. Patsient peab alati olema haiglas.
  4. Viimane. Elund on nii kahjustatud, et vaevalt see töötab. Valu on väljakannatamatu, mis viib valuvaigistite pideva kasutamiseni. Selles etapis ei ole võimalik haiguse arengut peatada. Prognoos on ebasoodne ja patsient sureb kõige raskemate teatud tüsistuste tõttu.

Diagnostika

Maksatsirroosi diagnoosimine hõlmab mitut etappi. Esialgu kasutavad nad instrumentaaluuringuid:

  • Ultraheli - võimaldab teha ainult esialgse diagnoosi, kuid on kohustuslik meetod hüpertensiooni ja astsiidi uurimisel;
  • MRI või CT - täpsemad uurimismeetodid;
  • Biopsia - võimaldab teil kindlaks teha tsirroosi tüüp ja selle põhjus.

Lisaks, kui diagnoos on kindlaks tehtud, tehakse kindlaks haiguse põhjus. Selleks võtke vereanalüüs ja uurige järgmist:

  • B-hepatiidi viiruse DNA ja C-hepatiidi viiruse RNA PCR meetodil;
  • Vase ja tselluloplasmiini tase;
  • Antitokondriaalsed antikehad;
  • Alfa-fetoproteiin - verevähi välistamiseks;
  • Immunoglobuliinide A ja G, aga ka T-lümfotsüütide tase.

Seejärel diagnoositakse muud haigused, mis näitavad keha kahjustuse taset:

  • Tehakse maksa stsintigraafia. Selle abil saate kindlaks teha, millised elundi rakud endiselt toimivad..
  • Lipidogramm, proteinogramm, koagulogramm, ALAT, ASAT, bilirubiini, kolesterooli, aluselise fosfataasi vereanalüüs jne..
  • Samuti analüüsivad nad, kui kahjustatud on neerud..

Põhjused

Haiguse põhjused võivad olla mitmed erinevad tegurid. Kõigepealt soovitatakse maksatsirroosi kontrollida neil, kes on pikka aega alkoholi tarvitanud, kellel on ainevahetushäired, kui on süstemaatiline alatoitumus või on olnud mürgistus ravimitega. Ülejäänud põhjused on järgmised:

  • Viirushepatiit. Ligikaudu 20% inimestest, kellel on olnud B-, C- või D-hepatiit (hiljuti avastas ka uue G-hepatiidi), kannatab hiljem tsirroosi käes..
  • Immuunsüsteemi rikked.
  • Sapiteede haigused: esmane skleroseeriv kolangiit, sapikivitõbi, ekstrahepaatiline obstruktsioon.
  • Venoossed ummikud maksas.
  • Portaali hüpertensioon.
  • Pärilikud haigused, mis põhjustavad geneetilisi metaboolseid häireid: Wilsoni-Konovalovi tõbi, A1-antitrüpsiini puudus, glükogeeni kogunemise haigus jne..
  • Mürgitus mürgiste seente või kemikaalide poolt.
  • Teatavate ravimite pikaajaline kasutamine: anaboolsed steroidsed ravimid, iprasidiid, isoniasiid jne..
  • Samuti esineb 12–40% juhtudest krüptogeenset tsirroosi, mille põhjuseid pole ravim seni välja mõelnud.

Järeldus

Kahjuks on see vaev endiselt sama tavaline kui aastakümneid tagasi. Hea uudis on see, et arstidel on rohkem kogemusi, nad on varustatud täiustatud varustusega, orienteeritud rohkem maksatsirroosi diagnoosimisele. Lõppude lõpuks, mida varem haigus tuvastatakse, seda lihtsam on selle vastu võidelda ja seda kiiremini normaliseerub inimkeha. Kui olete märke märganud, vaevate valu paremas servas, kuid te ei tea, kuidas tsirroosi kindlaks teha, oleks parim lahendus viivitamatult haiglasse minemine. Selles küsimuses mängib tähelepanelik tähelepanu oma tervisele ainult teie kätesse.

Valu põhjused ja iseloom tsirroos. Kuidas valu leevendada

Maksatsirroos on haigus, mille korral arvel moodustub (sidekoe vohamine) elundil. Sageli areneb kroonilise maksapõletiku korral. Kas maks valutab tsirroosiga, sõltub selle staadiumist. Elundi esialgse hävitamise astmega ei kaasne valulikke aistinguid. Neid saab tuvastada ainult laboratoorsete ja instrumentaalsete diagnostiliste meetoditega. Tsirroosi terminaalses (viimases) staadiumis ühinevad valuga maksakahjustuse spetsiifilised sümptomid.

Valu põhjused

Vahetult pärast tsirroosi ilmnemist valu ei ilmu. Tõepoolest, etappides 1-2 (koos fibroosiga) rikub haigus ainult rakkudevahelist metabolismi, suurendamata elundi mahtu. Tsirroosi progresseerumisega suureneb maksa suurus, mis viib selle kapsli venitamiseni. Seal on tõmbevalu. Kui tsirroos areneb C-hepatiidi taustal, peetakse seda sümptomit haiguse ilminguks ja ärge pöörake sellele tähelepanu.

Tsirroosi tugev valu on märk elundi suure ala hävimisest, verevoolu halvenemisest maksaveenides, spasmist. Sellised valud ilmnevad siis, kui kiuline protsess on pöördumatu (jääb alles vähem kui 15% näärme funktsionaalsest koest, ülejäänud piirkond imendub armidesse).

Valu olemus tsirroos

Tsirroosiga valutab maks elundi kapsli venituse tõttu. Tõmbevalud, mis levivad mööda paremat hüpohondriumi, intensiivistuvad pärast söömist, eriti kui see oli õline või praetud.

Mis valud teid häirivad, sõltub tsirroosi staadiumist ja elustiilist. Alkoholi joomine võib põhjustada maksapuudulikkust, rasvased toidud põhjustavad krampe. Närviline ja füüsiline stress kiirendab hepatotsüütide hävitamist, mis põhjustab suurenenud valu ja selle seose kadumist toidu tarbimisega - krambid tekivad isegi öösel.

Tsirroos (fibroos) on 4 etappi:

  1. Faasis f1 katab fibroos mitte rohkem kui 15% maksarakkudest. Spetsiifilisi sümptomeid peaaegu pole. Parempoolses ülemises kvadrandis on pärast rämpstoidu söömist raskustunne. Kui selles etapis tuvastatakse tsirroos, saab seda ravida ilma tagajärgedeta, taastades nääre funktsionaalsuse.
  2. Etappi f2 nimetatakse subkompenseerituks. Valu on paroksüsmaalne, seda leevendavad käsimüügiravimid, nääre on laienenud. Kahjustuste pindala - kuni 50%.
  3. Faasis f3 ei saa valuvaigisteid ilma retseptiravimiteta taluda. Tsirroosi kliiniline pilt avaldub, mis kajastub välimuses. Inimene võtab kaalust alla, nahk muutub kollaseks, astsiit (vedeliku kogunemine kõhuõõnde), kõhu nahale asetsev "Medusa pea". Kiuline protsess mõjutab kuni 85% elundi pindalast.
  4. Etapp f4 lõppeb surmaga, sest kui kahjustatud on rohkem kui 85% maksa pindalast, ei saa selle funktsionaalsust taastada. Päästa saab ainult elundi siirdamine. Toetav teraapia hõlmab pidevat analgeesiat tugeva retseptiravimitega, ainevahetusproduktide vere puhastamist.

Kuidas määrata tsirroos täiendavate märkide abil

Tsirroosi spetsiifilised sümptomid ilmnevad haiguse jõudmisel 3. staadiumisse. Lisaks hüpohondriumi valu ja ebamugavustundele märgib inimene selliseid tunnuseid:

  1. Naha ja silmavalkude kollasus. See tekib suure hulga sapipigmentide sattumise tõttu verre sapi stagnatsiooni tagajärjel.
  2. Naha sügelus. Sapipigmendid ei värvi mitte ainult nahka, vaid oksüdeerivad ka verd, mis põhjustab veresoonte seinte ärritust.
  3. Subkutaanne hemorraagia, ämblikveenid. Maks vastutab hüübimisfaktorite tekke eest. Neid raskeid lüüasaamisega pole neid aineid piisavas koguses. Tsirroosiga patsientidel provotseerib isegi väike löök verevalumi moodustumist. Rasketel juhtudel tekivad verevalumid ilma traumaatiliste tagajärgedeta..
  4. Astsiit on vesi kõhuõõnes. Koos maksa suuruse muutumisega põhjustab astsiit kõhu tugevat suurenemist. Kõhuõõnes olev vedelik eemaldatakse ainult kirurgiliselt, kasutades spetsiaalset drenaaži..
  5. "Medusa pea" kõhuga - saphenoossete veenide veenilaiendid. See ilmneb maksaveenide tromboosi tõttu, kui veri hakkab "mööda minema". Kõhu saphenoosne veen ei ole mõeldud sellise veremahu jaoks, nii et nende suurus suureneb märkimisväärselt ja paisub.

Maksa instrumentaalsed uuringud on võimelised kinnitama või ümber lükkama arstide kahtlust tsirroosi suhtes: ultraheli, stsintigraafia, elastomeetria, MRI.

Kuna hepatiiti põdevatel inimestel on tsirroosi tekkimise oht palju suurem kui tervetel inimestel, näidatakse neile profülaktilisi ultraheliuuringuid iga 3 kuu tagant. See meede tuvastab tsirroosi varases staadiumis, suurendades eduka ravi võimalusi..

Kuidas valu leevendada

Maksatsirroosiga valu saab leevendada sümptomaatilise raviga. Tugeva valu rünnaku ajal peate tagama patsiendile rahu, asetama ta paremale küljele, andma No-shpi või Drotaverini.

Väljaspool rünnakuid tunneb inimene raskust ja kipitust paremas küljes, pidevat valutavat valu. See eemaldatakse kompleksravi abil, mis tasandab fibroosi sümptomeid ainevahetuse normaliseerumise tõttu. Narkootikumide loend sisaldab:

  • Ursodeoksükoolhappe preparaadid - Ursosan, Urdox, Ursoliv. Need kompenseerivad sapi puudust seedetraktis, normaliseerides selle väljavoolu maksast ja sapipõiest.
  • Ademetioniinil põhinevad ravimid, mis taastavad maksa struktuuri ja vähendavad valu ilminguid - Heptral, Heptor, Hepabene.
  • Preparaadid fosfolipiidide ja vitamiinidega, mis kiirendavad maksarakkude taastamist. Samuti aeglustavad nad hepatotsüütide hävitamist. Nende ravimite hulka kuuluvad Essentiale, Essliver.

Tervislik eluviis ja arsti toitumissoovituste järgimine vähendavad ka maksa koormust. 1–2 paranemisastme fibroosi ravis ilmnevad need 1–2 kuuga ja täielik taastumine võtab aega kuni 3 aastat. Kolmandas etapis on võimalik ainult hävitava protsessi aeglustamine. Neljandas etapis võib inimese päästa ainult maksa siirdamine.

Maksatsirroos - tsirroosi esimesed nähud, sümptomid, põhjused ja ravi

Head päeva, kallid lugejad!

Tänases artiklis kaalume koos teiega sellist haigust nagu maksatsirroos, samuti selle tunnuseid, põhjuseid, tüüpe, kraadi, diagnoosi, ravi, rahvapäraseid abinõusid ja ennetamist. Nii et

Mis on maksatsirroos?

Maksatsirroos on krooniline maksahaigus, mida iseloomustab selle püsiv kahjustus, mille korral normaalne maksakude asendatakse kiulise sidekoega. Lüüasaamise lõpptulemus, kui te ei võta midagi ette, on maksapuudulikkuse ja portaalhüpertensiooni teke, mille järel patsient viib tavaliselt surma. Surm saabub tavaliselt 2–4-aastase haiguse korral. Mõnikord põhjustab tsirroos maksavähki.

Maks mängib mürgiste ainete keha puhastamisel ühte peamist rolli, see aitab kaasa ka rasvade, valkude ja süsivesikute sünteesile, osaleb seedimisprotsessides ja keha normaalseks toimimiseks vajalike ainete tootmisel. Tsirroosiga muutub maks armistunuks, kasvab ja suureneb või väheneb suurus, muutub tihedaks, karedaks ja konarlikuks. Selle rakud (hepatotsüüdid) degenereeruvad ja lakkavad täitmast oma funktsioone, mistõttu selle organi hävitamine kujutab ohtu elusorganismi elule, olgu see siis inimene või loom.

Maksatsirroosi peamisteks tunnusteks on järk-järgult suurenev valu kõhus (peamiselt paremas hüpohondriumis), mis patsiendi viimases arengujärgus muutub nii tugevaks, et valuvaigistitena on ette nähtud isegi narkootilised ained ja seedehäired (kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine)..

Maksatsirroosi arengu peamised põhjused on enamikul juhtudel hepatiit, samuti alkohoolsete jookide sagedane ja liigne tarbimine, mis tegelikult mürgitab mitte ainult maksa, vaid kogu keha.

Kui paljud elavad tsirroosist?

Tsirroosiga eluaastate arv sõltub suuresti maksas toimuva patoloogilise protsessi astmest (staadiumist), ravimeetoditest ja raviarsti terapeutiliste ja profülaktiliste ettekirjutuste rangest järgimisest, samuti patsiendi elustiilist.

Tsirroosi kompenseeritud vormi iseloomustab tavaliselt ellujäämine 50% juhtudest. Alamkompenseeritud vormi korral ennustavad arstid patsiendi eluiga keskmiselt 5 aastat, dekompenseeritud vormi puhul kuni 3 aastat.

Paljud spetsialistid määravad haiguse staadiumi Child-Pughi, Coxi jt järgi.

Kiirelt pean siiski märkima, et võrk sisaldab Jeesusesse Kristusesse uskunud inimeste tunnistusi, kes on pärast pöördumist paranenud isegi tsirroosi kõige kaugelearenenud staadiumis, kui arstid ei andnud võimalust paranemiseks, seetõttu on alati lootust!

Haigusstatistika

Arstid märgivad, et maksatsirroosi täheldatakse peamiselt meeste pooles elanikkonnas, umbes 3–1. Selle põhjuseks on peamiselt asjaolu, et meestele meeldib sagedamini kui naistele kangeid alkohoolseid jooke juua ja see, nagu me juba ütlesime, on enamasti tsirroosi peamine põhjus.

Kui räägime üldpildist, siis maksa patoloogilised muutused (tsirroos, hepatiit, vähk) põhjustavad aastas umbes 300 tuhande inimese surma. Pealegi ilmneb arenenud riikides tsirroos keskmiselt 20 inimesel 100 000 elaniku kohta, endises NSV Liidus moodustab see arv 1% elanikkonnast. Allpool on esitatud kaart tsirroosi levimusest kogu maailmas (2004. aasta seisuga). Mida heledam värv (lähemal kollasele), seda vähem haiguse juhtumeid, seda tumedam, seda rohkem:

Viimase 10 aasta jooksul on selle haiguse esinemissagedus suurenenud 12%!

Patsientide vanus on enamasti 40–60 aastat.

Tsirroos - RHK

ICD-10: K74.3 - K74.6;
RHK-9: 571.

Maksatsirroosi sümptomid

Tsirroosi peamine märk on kõhuvalu, peamiselt paremas hüpohondriumis, kuid haiguse algusega võivad kaasneda ka muud sümptomid. Lisaks on juhtumeid (umbes 20%), kui maksakahjustus on asümptomaatiline ja patoloogiat saab tuvastada alles pärast inimese surma. Sellest hoolimata kaalume, kuidas haigus avaldub selle arengu algfaasis, keskel ja lõpus..

Esimesed tsirroosi nähud

  • Perioodiline kõhuvalu, peamiselt paremas hüpohondriumis, süveneb pärast rasvade, praetud ja marineeritud toitude, alkohoolsete jookide söömist, samuti liigse füüsilise koormuse ajal;
  • Suuõõnes esineva kibeduse ja kuivuse tunne, eriti hommikul;
  • Väsimus, ärrituvus;
  • Seedetrakti perioodilised häired - isutus, puhitus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus;
  • Naha, limaskestade ja silmavalkude võimalik kollasus.

Maksatsirroosi peamised sümptomid

Lisaks esialgsetele sümptomitele on patsiendil ka järgmised maksatsirroosi nähud:

  • Kõhuvalu intensiivistub aja jooksul, lõppfaasis kuni talumatuseni, valutab või õmbleb iseenesest raskustunne;
  • Kiire kehakaalu langus, keha kurnatus, eriti kaotada kaalu jalad, samas kui kõht võib punnis edasi, nagu kyphosis;
  • Iiveldus kaasneb patsiendiga sagedamini, samuti oksendamise rünnakud ja oksendamine võib sisaldada verd, mis tavaliselt näitab seedesüsteemi veenide veritsust;
  • Lihased nõrgenevad, atroofeerub, inimene on sageli nõrgas olekus;
  • Liiges on valu ja turse, sõrmeotsad paksenevad ja küünte nahk omandab punakasvarjundi;
  • Samuti on punased toonid värvitud peopesad, jalad, näo kapillaarid;
  • Patsiendi ülakeha on kaetud ämblikveenidega, mille arv ja nähtavus suureneb maksa lagunemise progresseerumisel;
  • Meestel suurenevad piimanäärmed, kaenlaalused ja häbememokad langevad välja, suguelundid atroofeeruvad;
  • Nahk, limaskestad ja silmavalgud (sklera) omandavad kollaka tooni, mis näitab, et maks ei saa enam bilirubiini töödelda;
  • Jalade ja keele turse, naha sügelus, ninaverejooksud, mis koos silmalaugudega on samuti kaetud kasvajatega (angioomid), silmalaugudes hakkab ilmnema ksantelasm;
  • Patsiendile järgneb apaatia kõige suhtes, unetus, segasus ja teadvuse halvenemine, mälu halveneb;
  • Keha temperatuur on tavaliselt kõrge ja normaliseerub peamiselt ainult siis, kui maksa seisund ja normaliseerumine paranevad;
  • Samuti suureneb põrna suurus, vedeliku hulk kõhuõõnes, portaalhüpertensioon.

Maksatsirroosi komplikatsioonid

Maksatsirroosi komplikatsioonide hulgas võib eristada järgmisi haiguse tunnuseid ja tagajärgi:

  • Astsiit (liigne vedelik kõhuõõnes);
  • Maksa entsefalopaatia;
  • Peritoniit;
  • Veenilaiendid kogu kehas, tromboos, samuti sisemine verejooks;
  • Madal vererõhk, millele järgneb arteriaalse hüpotensiooni teke;
  • Neerupuudulikkus;
  • Maksa gastropaatia, kolopaatia või kooma;
  • Sekundaarsete nakkushaiguste - kopsupõletik, sepsis ja teised - liitumine;
  • Maksa pahaloomuline kasvaja (hepatotsellulaarne kartsinoom);
  • Surmaga lõppev tulemus.

Maksatsirroosi põhjused

Tsirroosi peamised põhjused on:

  • viirushepatiit, peamiselt tüüp B, C, D ja G, mille lõpptulemuseks on maksa patoloogiline degeneratsioon;
  • alkohoolsete jookide regulaarne tarbimine, eriti liigne;
  • ainevahetushäire, millega kaasneb rasvane hepatoos;
  • maksumürgitus teatud ravimitega (androgeenid, anaboolsed steroidid, Iprazid, Inderal, Metyldofa, Metotrexate jt), raskmetallide soolad, tööstuslikud mürgid, toit (seened) ja muud ained;
  • süstemaatiline alatoitumus, samuti peamiselt rämpstoidu söömine;
  • krooniliste pärilike ja muude haiguste, aga ka patoloogiliste seisundite esinemine - hemokromatoos, alfa-1-antitrüpsiini ja galaktoos-1-fosfaat-uridüültransferaasi puudus, Wilsoni-Konovalovi tõbi, Randu-Osleri tõbi, autoimmuunne maksahaigus, sapikivitõbi, ekstrahepaatiline obstruktsioon,, portaalhüpertensioon, kongestiivne südamepuudulikkus, Budd-Chiari sündroom, infektsioonide esinemine (aspergilloos, kandidoos, opisthorchiasis, skistosomiasis) jt.

Mitme ülalnimetatud teguri, näiteks hepatiidi samaaegne mõju kehale kiirendab alkoholi tarvitamist, kiirendab maksa patoloogilist degeneratsiooni, mõnikord kümneid kordi!

Tsirroosi klassifikatsioon

Maksatsirroos jaguneb vastavalt klassifikatsioonile järgmisteks tüüpideks:

Morfoloogia järgi:

  • Väikeserakuline (melkonodulaarne) tsirroos - sõlmede läbimõõt 1-3 mm;
  • Suure sõlme (makronodulaarne) tsirroos - sõlmede läbimõõt on 3 mm või rohkem;
  • Mittetäielik vaheseina vorm;
  • Segavorm.

Etioloogia järgi:

  • Alkohoolsed;
  • Viiruslik;
  • Ravim;
  • Sekundaarne sapiteede;
  • Kaasasündinud järgmiste haiguste tõttu:

- hemokromatoos;
- türosinoos;
- hepatolentikulaarne degeneratsioon;
- α1-antitrüpsiini puudus;
- glükogenoos;
- galaktoseemia.

  • Budd-Chiari tõbi ja sündroom;
  • Stagneerunud (ebapiisava vereringega);
  • Vahetusproduktid, mis tulenevad:

- rasvumine;
- ümbersõidu peensoole anastomoos;
- raske suhkruhaigus;

  • Idiopaatiline (ebaselge etioloogiaga), mis võib olla:

- krüptogeenne;
- primaarne sapiteed;
- India lapsed.

Tsirroosi staadiumid

Maksatsirroosi areng toimub mitmel etapil, millest igaüht iseloomustavad selle kliinilised ilmingud, samuti ravimeetodid. Vaatleme neid üksikasjalikumalt..

1. etapp maksatsirroos (kompenseeriv staadium). 1. astme maksatsirroosile on iseloomulik peaaegu igasuguste märkide puudumine - patsienti võib harva vaevata lühiajaline valu paremas hüpohondriumis ja peamiselt ainult juhtudel, kui inimene jõi alkoholijooki või sõi midagi rasvaseid või praetud. Testid näitavad tavaliselt bilirubiini ja protrombiindeksi langust (kuni 60). Ravi positiivne prognoos on väga soodne ja teraapia hõlmab peamiselt hepatotsüütide (maksarakkude) taastamisele suunatud ravimite kasutamist.

2. etapi maksatsirroos (subkompenseeritud). 2. astme tsirroosile on iseloomulik sagedane kõhuvalu paremal küljel, pidev väsimustunne ja nõrkus, perioodilised iiveldusehood, kehakaalu langus ja lühiajaline astsiit. Meestel avalduvad günekomastia tunnused, mille korral piimanäärmed suurenevad, lisaks hakkab kaenlaalune juustepiir õhukeseks. Laboratoorsed uuringud näitavad mitte ainult bilirubiini, nagu haiguse esimese astme, vaid ka albumiini sisalduse langust, lisaks langeb protromboosne indeks 40-ni. On väga oluline valida õige ravi ja viia haigus alakompenseeritult kompenseeritavasse vormi..

3. etapp maksatsirroos (terminaalne). 3. astme tsirroosile on iseloomulik äge valu, kiire kaalukaotus, iiveldus ja oksendamine, naha ja limaskestade kollasus, ninaverejooks, ämblikveenid, püsiv nõrkus, apaatia ja unetus. Patsiendil on metaboolne rike. Laboratoorsed uuringud näitavad bilirubiini, albumiini ja protrombi indeksi langust kriitilise tasemeni. Selles staadiumis tekib patsiendil mõnikord sisemine verejooks, maksavähk, maksakooma, peritoniit ning muud haigused ja seisundid, mille korral inimene võib kiiresti surra..

4. etapp maksatsirroos. 4. astme maksatsirroosi iseloomustab igasuguste haiguse tunnuste ja sümptomite ägenemine, tugevad valud, mille peatamiseks aitavad ainult kanged ravimid, mõnikord ka narkootilised. Arstid ei saa täna haiguse edasist arengut peatada ja inimene sureb.

Maksatsirroosi klassifikatsioon Child-Pugh järgi

Maksatsirroosi raskusaste ja surmade protsent on samuti määratud Child-Pugh-süsteemi abil. Tõsi, peate meeles pidama, et see "test" ei võta arvesse paljusid haiguse täiendavaid tegureid, seetõttu on see ainult soovituslik ja seetõttu, nii et see ei näita, ärge loobuge!

Selle klassifikatsiooni eripära on väike test. Iga vastuse jaoks on 1 kuni 3 punkti, pärast mida tehakse arvutus ja punktide arvu põhjal määratakse patsiendi seisund ja edasine taastumise prognoos.

Niisiis, järgmises tabelis on 4 veergu - neist üks on testküsimused, järgmisele kolmele (A, B ja C) - vastused ja punktide arv igaühe jaoks.

Hinded

  • Üldskoor on 5-6 (patsient kuulub A-klassi): patsiendi ellujäämine esimesel aastal alates testimisest jätab 100%, teisel aastal umbes 85%;
  • Üldskoor on 7–9 (patsient kuulub B klassi): esimesel aastal pärast testimist jääb ellujäämise määr 81%, teisel aastal umbes 57%;
  • Üldskoor on 10–15 (patsient kuulub C-klassi): ellujäämine esimesel aastal pärast testimist jääb 45%, teisel aastal umbes 35%;

Maksatsirroosi diagnoosimine

Maksatsirroosi diagnoosimine hõlmab tavaliselt järgmisi uurimismeetodeid:

Tsirroosi ravi

Kuidas ravida maksatsirroosi? Tsirroosi ravi algab tavaliselt haiguse põhjuse kõrvaldamisega ja hõlmab järgmisi punkte:

1. uimastiravi;
2. range dieet;
3. Füsioterapeutiline ravi;
4. doseeritud füüsiline aktiivsus;
5. Kirurgiline ravi (vajadusel maksa siirdamine).

1. Tsirroosi ravimid (tsirroosi ravimid)

1.1. Maksarakkude kaitse

Nagu me juba ütlesime, on maksatsirroosi arengu peamine mehhanism selle rakkude (hepatotsüütide) degeneratsioon. Seetõttu on tsirroosi ravis üks olulisemaid punkte ravimite kasutamine, mis kaitsevad hepatotsüüte patoloogilise degeneratsiooni ja asendamise eest. Lisaks toetavad need ravimid tavaliselt maksa ennast ja selle toimimist..

Maksarakkude kaitsmiseks kasutatakse hepatoprotektoreid, - tingimuslikku ravimite rühma, millel on teatud olukordades kaudselt kasulik mõju maksa jõudlusele.

Hepatoprotektoritele võib omistada järgmised ravimirühmad:

  • Taimsed preparaadid tsirroosi raviks;
  • Olulised fosfolipiidid;
  • Lipotroopsed ained;
  • Vitamiinid maksa jaoks.

Taimsed preparaadid tsirroosi raviks. Kõik taimset päritolu hepatoprotektorid põhinevad peamiselt taime - piima ohakal. Selle põhjuseks on asjaolu, et täpiline piima ohakas sisaldab silmariini, mis täidab maksarakkude kaitsefunktsiooni patoloogiliste mõjude ja nende hävitamise eest.

Veel üks imeline ravimtaim, mis on mõnede hepatoprotektorite alus, on artišokk, mille seemned on rikkad tsüaniiniga. Tsinarin on oma kaitsefunktsiooni poolest sarnane silmariiniga.

Teiste taimede seas, mis täidavad maksarakkude kaitsefunktsiooni, aga aitavad kaasa ka maksa aktiivsuse normaliseerimisele, võib eristada kase-, taigna-, kassia-, raudrohu- ja teiste ekstrakte..

Taimset päritolu tsirroosi vastaste ravimite hulgas võib nimetada: “Karsil”, “Legalon”, “Silymarin”, “Hepabene”, “Galstena”, “Tsinariks”, “Allohol”, “Sibektan”, “Bondzhigar”, “Dipana”.,

Olulised fosfolipiidid. See ravimite rühm on asendamatu kompleksrasv, mis on osa kõigi keharakkude membraanidest, millel on oluline roll normaalses ainevahetuses, näiteks vereplasma ja punaste vereliblede (punaste vereliblede) vahel. Säilitage normaalne rasvade, süsivesikute ja kolesterooli tasakaal.

Olulised fosfolipiidid aitavad kaasa kollageeni hävitamisele, mille tõttu maksarakud asendatakse tegelikult kiulise koega.

Kaasaegsete oluliste fosfolipiidide hulgast saab eristada - "Phosphogliv", "Phosphoncial", "Essential", "Essential Fort N", "Eslidin", "Essliver forte".

Lipotroopsed ained. See on peamiselt aminohapetest koosnev ravimite rühm, mis alandab veres halva kolesterooli taset (madala tihedusega lipoproteiinid - LDL), tugevdab lipaasi toimet, mis aitab rasvu lagundada, ja kaitseb maksa ka rasvade sissetungimise eest. Paljud lipotropiilsed ained on vitamiinitaolised ained..

Lipotroopsed ravimid põhinevad tavaliselt järgmistel ainetel - ademetioniin, arginiin, betaiin, inositool (B8-vitamiin), karnitiin (B11-vitamiin), S-metüülmetioniin (U-vitamiin), ornitiin, koliin (B4-vitamiin), tsüsteiin ja teised.

Lipotroopsete ravimite hulgas võib eristada järgmisi ravimeid: "Betargin", "Hepa-Merz", "Heptral", "Glutargin-alkokliin", "Ornilatex"..

Vitamiinid maksa jaoks. Vitamiinidel on ülioluline roll peaaegu kõigis keha elutähtsates protsessides ning nende puudulikkuse korral (hüpovitaminoos) halveneb tavaliselt inimese tervis ja elukvaliteet. Seetõttu tuleb maksa tsirroosiga, nagu ka muude haiguste korral, keha varustada lisaks vitamiinidega.

Tsirroosiga tuleb erilist tähelepanu pöörata selliste vitamiinide nagu A (retinool), C (askorbiinhape), E (tokoferool), lipoe (tioktiline) hape ja kokarboksülaasi tarbimisele..

Lisaks peate keskenduma ka B-rühma (B1, B2, B3, B6, B9, B12), D (kaltsiferool) ja P (rutiin) vitamiinidele.

Spetsiifilisi vitamiine ja nende annuseid määrab ainult arst ja ainult analüüside põhjal, sest mõned vitamiinid võivad üleannustamise korral põhjustada allergilisi reaktsioone ja muid kahjulikke mõjusid.

1.2. Sapphappe defitsiidi taastumine

Sapiteede puudulikkuse korral väheneb kehas sapphappe tootmine, mis on otseselt seotud toidu seedimisega. Lisaks on selles seisundis häiritud ensüümide muundamine, mis hiljem osalevad ka seedetrakti organite (GIT) säilimises ja normaalses toimimises.

Sapi ja kõhunäärme mahla voolu soolestikus taastamiseks on ette nähtud ursodeoksükoolhape (UDCA), mis on sapphappe sünteetiline analoog. Annus on tavaliselt 10–15 mg 1 kg kehakaalu kohta / 1 kord päevas, eelistatult öösel.

Lisaks aitab UDCA normaliseerida keha immuunvastust maksas leiduvatele nakkusetekitajatele, takistab maksas imendamast nn “halba” kolesterooli, võimendab lipaasi ensüümi toimet, mis aitab rasvu lagundada, ja UDCA aitab alandada veresuhkru taset. Tegelikult võib ursodeoksükoolhapet omistada hepatoprotektoritele.

Ursodeoksükoolhappe preparaatide hulgas võib eristada: "Ursonan", "Ursodex", "Ursor", "Exhol".

1.3. Immuunsüsteemi tugevdamine ja stimuleerimine

Immuunsüsteemi toimimise tugevdamiseks ja stimuleerimiseks, samuti maksa tugevdamiseks ja kogu organismi normaalse funktsioneerimise säilitamiseks on ette nähtud immunostimuleerivad ravimid..

Immuunsüsteemi stimuleerimiseks mõeldud ravimite hulgast võib eristada järgmisi ravimeid: Vilozen "," Zadaxin "," Timogen ".

1.4. Liigse vedeliku eemaldamine kehast

Maksa tsirroosiga kaasneb sageli eriti suure koguse vedeliku kogunemine kõhuõõnde. Seda protsessi nimetatakse astsiidiks. Astsiidi korral on patsientidel ka käte ja jalgade, siseorganite turse. Selle vältimiseks määratakse patsiendile lisaks diureetikumid (diureetikumid). Kuid mõned arstid määravad profülaktilistel eesmärkidel diureetikume enne astsiidi nähtavate tunnuste ilmnemist.

Maksatsirroosi diureetikumide hulgast võib eristada järgmisi ravimite rühmi - aldosterooni antagonistid, kaaliumi säästvad ained, tiasiidid, karboanhüdraasi inhibiitorid ja silmuse diureetikumid.

Iga rühm on tegevuse põhimõttel väga erinev, seega on nende iseseisev kasutamine rangelt vastunäidustatud. Arst määrab kindla rühma diureetikume ainult testide põhjal.

1.5. Sümptomaatiline ravi

Maksatsirroosi kulgemise hõlbustamiseks võib lisaks välja kirjutada sümptomaatilisi ravimeid.

Iivelduse ja oksendamise vastu: Motilium, Pipolfen, Tserukal.

Tugeva sügelusega - antihistamiinikumid: Diazolin, Claritin, Suprastin, difenhüdramiin.

Unetuse ja ärevuse vastu - rahustid: "Valerian", "Tenoten".

2. Dieet tsirroos

Tsirroosi dieet on üks põhipunkte, ilma milleta taandatakse haiguse soodne tulemus minimaalsetele väärtustele. Meditsiinilisest vaatepunktist on tsirroosi käsitlev dieet suunatud maksa mahalaadimisele “raskete” toitude töötlemisel, ainevahetuse normaliseerimisele, maksarakkude taastamisele ja haiguse tüsistuste, näiteks astsiidi, ennetamisele.

Meditsiinipraktikas on M.I. Pevzner töötas välja maksatsirroosi dieedi, mida nimetatakse - dieet nr 5 (tabel nr 5).

Lühidalt, dieet nr 5 põhineb seedetrakti ja maksa ennast ärritavate toitude tagasilükkamisel, samuti valkude ja süsivesikute dieedi suurendamisel, samal ajal kui toidus sisalduvat rasva tuleks vähendada 30%. Samuti on vaja soola vähendada - kuni 1-2 tl päevas, mitte rohkem! Toodete kalorite sisaldus ei tohiks ületada 2500-3000 kcal päevas, vedeliku kogus - mitte rohkem kui 1,5 liitrit. Murdosa toitumine. Kogu jäme toit tuleks jahvatada ja tarbida ainult soojas vormis..

Mida ma saan tsirroosiga süüa?

  • Supid: taimsed, mitmesugustel teraviljadel, puuviljadel, piimal, kuid ilma praadimata.
  • Liha: madala rasvasisaldusega liha- ja kalaliigid - kana, veiseliha, madala rasvasisaldusega liha, kalkun, merluus, pollock.
  • Munad: võib süüa aurutatud omlettide kujul;
  • Salatid - värsketest köögiviljadest ja taimeõlist
  • Pagaritooted: lisatasust jahu (mitte värske) nisuleib, mitte kondiitritooted, mitte kondiitritooted;
  • Piimatooted: rasvavaba piim, hapupiimajoogid, kodujuust, mahe juust;
  • Kastmed: lubatud on piima- ja köögiviljakastmed, eelistatavalt kodused, aga ka magusate puuviljakastmetega;
  • Maiustused: värsked ja kuivatatud puuviljad ja marjad, kuid pehmel (riivitud) kujul tarretis, mesi, moos, vahukommid, suhkur.
  • Joogid: hautatud puuviljad, värskelt pressitud mahlad, kibuvitsapuljong, kissell, nõrk tee.
  • Lubatud on kasutada võid, kuid looduslikest koostisosadest.

Mida ei saa tsirroosiga süüa?

  • Värsked küpsetised, praetud pirukad;
  • Rasvased supid, borši ja muud rasva liha, seente, kapsa esimesed kursused;
  • Rasvane liha - sealiha, part, hani, suitsuliha, vorstid, seapekk, maks, neerud, ajud, kala rasvased sordid;
  • Köögiviljad ja puuviljad: kaunviljad, kapsas, naeris, spinat, hapuoblikas, redis, redis, küüslauk, roheline sibul, seened, marineeritud köögiviljad, hapud puuviljad ja marjad;
  • Rasvased piimatooted - koor, hapukoor, kodujuust, vürtsikas juust;
  • Munad - praetud või keedetud järsk;
  • Vürtsikad eelroad, kastmed, ketšupid, sinep, paprika, mädarõigas, marinaadid, konservid;
  • Maiustused: šokolaad, jäätis, kooretooted;
  • Joogid: alkohol (ükskõik milline), kange tee, kohv, kakao, karastusjoogid.

3. Füsioterapeutiline ravi

Maksatsirroosi füsioterapeutilised protseduurid aitavad parandada ainevahetust ja säilitada maksa tervist. Füsioterapeutiliste protseduuride hulgast võib välja tuua järgmised:

  • Plasmaferees;
  • Ultraheli maksas;
  • Induktootermia;
  • Diathermia;
  • Iontoforees joodi, novokaiini või magneesiumsulfaadi lahustega.

4. Doseeritud füüsiline aktiivsus

Astsiidi puudumisel soovitavad arstid doseerida füüsilist koormust - füsioteraapia harjutusi (võimlemisravi).

Terapeutilised harjutused parandavad ainevahetust, vereringet, aitavad tugevdada immuunsussüsteemi ning tugevdavad ka luu- ja lihaskonda.

5. Kirurgiline ravi (vajadusel maksa siirdamine)

Tsirroosi kirurgiline ravi hõlmab maksa siirdamist (siirdamist). See on üsna kallis protseduur, mida lisaks rahandusele teeb keeruliseks ka doonori otsimine..

Siirdamine on tavaliselt ette nähtud juhtudel, kui maksatsirroosi konservatiivne ravi ei ole andnud vajalikke tulemusi ja selle organi hävitamise patoloogiline protsess jätkub halastamatult..

Lisaks hinnale on maksasiirdamise puuduseks immunosupressiivsete ravimite jätkuv kasutamine ja kogu elu.

Maksa siirdamise vastunäidustused on pahaloomulised kasvajad (vähk) koos metastaasidega, mõned südame ja kopsude rasked patoloogiad, rasvumine, nakkushaigused, aju põletikulised protsessid ja teised.

Kuid veel kord tahan teile meelde tuletada, et isegi kui arstid keelduvad inimest abistamast ja maha kirjutamast, on jumalas väljapääs.!

Maksatsirroosi rahvapäraste abinõude ravi

Tähtis! Enne maksa tsirroosi vastaste rahvapäraste ravimite kasutamist konsulteerige kindlasti oma arstiga!

Piima ohakas. Segage 1 tl purustatud ohaka seemneid 1 tl selle taime lehtedega, seejärel valage segu klaasi keeva veega, jätke see 20 minutiks nõudma ja jahutage. Järgmisena tuleb abinõu filtreerida ja 1 kord täielikult ära juua. Iga päev tuleb seda infusiooni võtta 3 korda, hommikul (tühja kõhuga), enne õhtusööki ja enne magamaminekut. Lisaks võite juua piparmünditeed, mis lisaks rahustavale toimele tugevdab ka piimaohaka infusiooni toimet..

Elecampane. Lisage väikesesse kastrulisse poolteist supilusikatäit purustatud elektroampaanist ja valage see 500 ml vette, pange toode 30 minutiks aeglasele tulele, seejärel pange 20 minutit pruulijale kõrvale, kurnake ja võtke 2–3 korda päevas 30 minutit. enne söömist juua 200 ml korraga. Ravikuur on 10 päeva.

Kurkum. 1 tl kurkumipulbrit, valage klaasi sooja keedetud vett, lisage siia mee maitse parandamiseks, segage hoolikalt ja jooge 100 ml 2 korda päevas, 30 minutit enne sööki.

Norman Walkeri köögiviljamahlad. Hoolitsuse olemus on köögiviljadest värskelt pressitud mahlade igapäevane kasutamine. Purjus mahla optimaalne kogus on 1 l / päevas. Allpool on 3 retsepti, mida saate niimoodi juua, 1 suur klaas (250 ml) 3 korda päevas vaheldumisi:

  • Retsept 1. Köögiviljade segu järgmises vahekorras (10: 3: 3) - porgandid, kurk ja peet.
  • Retsept 2. Köögiviljade segu järgmises vahekorras (10: 6) - porgandid ja spinat.
  • Retsept 3. Köögiviljade segu järgmises vahekorras (5: 1) - porgandid ja must redis.

Taimne kollektsioon 1. Tehke kollektsioon järgmistest koostisosadest - roosi puusad (20 g), nisurohu risoom (20 g) ja kahekojaline nõgeseleht (10 g). Jahvatage kõik põhjalikult, segage ja 1 spl. valage kogumislusikas klaasi keeva veega, seejärel pange toode 15 minutiks tulele, eemaldage, asetage 15 minutiks jahtumiseks ja nõudke, kurnake. Keetmist peate võtma 2 korda päevas, hommikul ja õhtul.

Ravimtaimekogu 2. Tehke kollektsioon järgmistest koostisosadest (kõik võrdsetes osades) - puuviljad (roosi puusad), juured (elektroampan, ravimtaim, raudrohi ja takjas), lilled (kummel, tansy) ja ürdid (naistepuna, nöör ja mägironik). Segage kõik põhjalikult ja 1 spl. kogumislusikas valage klaasi keeva veega, seejärel pange toode 15 minutiks aeglasele tulele, keetke, eemaldage ja asetage toode 15 minutiks nõudma ja jahutama. Pärast puljongi peate kurnama ja võtma pool klaasi 3 korda päevas, 30 minutit enne söömist.

Taimne kollektsioon 3. Tehke kollektsioon järgmistest koostisosadest (kõik võrdsetes osades) - naistepuna rohi, raudrohi, põldmari ja sigurikoor. Jahvatage kõik põhjalikult, segage ja 1 spl. valage kogumislusikas klaasi keeva veega, infundeerige seda 20 minutit, kurnake ja võtke see osa kogu päeva jooksul 3 annuse jaoks.

Tsirroosi ennetamine

Tsirroosi ennetamine hõlmab järgmiste ennetusmeetmete järgimist:

  • Loobuge täielikult alkoholi tarbimisest, suitsetamisest;
  • Ärge jätke seedetrakti organite haigusi üksi, eriti nakkusliku iseloomuga (hepatiit jne);
  • Proovige piirduda rasvase, vürtsika, praetud ja suitsutatud toidu, esmatarbekaupade ning muude vähe kasulike ja ebatervislike toitude söömisega;
  • Proovige süüa vitamiinide ja mineraalidega rikastatud toite;
  • Ärge võtke ravimeid ilma arstiga nõu pidamata; pidage meeles, et enamikul ravimitest on tõsised kõrvaltoimed;
  • Järgige isikliku hügieeni reegleid;
  • Järgige B-hepatiidi viiruse ennetavaid meetmeid.