Parema hüpohondriumi sündroom

Parema hüpohondriumi valu, põhjused ja võimalikud haigused

Parempoolse hüpohondriumi valu on paljude haiguste märk, nii et isegi kogenud ja kvalifitseeritud spetsialist ei suuda täpset diagnoosi teha ainult selle sümptomi põhjal..

Kahjulikud põhjused, näiteks ülesöömine või liigne füüsiline koormus, võivad põhjustada valu. Kuid sagedamini provotseerib ebamugavustunne paremas hüpohondriumis põletikulist protsessi, seedetrakti, Urogenitaalsüsteemi, siseorganite (maks, neerud), sapijuhade ägedaid ja kroonilisi haigusi.

Miks valutab parempoolne hüpohondrium, millistel juhtudel pole see sümptom ohtlik ja millistel juhtudel on vaja viivitamatut arstiabi? Kõigile küsimustele leiate vastused meie materjalist.

Parema hüpohondriumi valu tervetel inimestel

Parempoolse hüpohondriumi valu võib olla põhjustatud paljudest põhjustest. Mõnes olukorras ilmneb ebamugavustunne täiesti tervetel inimestel: sel juhul räägime füsioloogilise normi variandist. Kuid sageli seisneb probleem seedetrakti ja muude organite patoloogiate arengus.

Füsioloogilised põhjused, miks see paremas hüpohondriumis valutab:

  1. Rasedus. Kolmandal trimestril rasedatel on emakas kolossaalselt venitatud ja surub kõiki organeid, millega see kokku puutub, nihutades soolestikku, surudes kännu ja sapipõie alla. Seetõttu on tervete rasedate naiste puhul paremas hüpohondriumis õmblus- või pressimisvalud üsna tavalised. Lisaks laiendab progesteroon, mis säilitab raseduse hilisemas staadiumis, sapiteed ja stimuleerib sapi stagnatsiooni. Ja kui annate sellise vaheajaga füüsilist tegevust, siis võite suure tõenäosusega tunda ebamugavust.
  2. Treeningu valu. Kindlasti märkasid paljud, kuidas pärast intensiivset füüsilist pingutust ilmneb valu paremal küljel. Selle põhjuseks on maksakoe liigne venitamine, mis on omakorda tingitud vere järsust sissevoolust elundisse. Eriti sageli juhtub see pärast rasket sööki. See tingimus ei kujuta endast ohtu..
  3. Naiste valu. Menstruaaltsükli lõpus ilmneb mõnedel naistel terava tasakaalustamatus madala progesterooni ja kõrge östrogeenide vahel, mis viib sapiteede spasmini ja võib põhjustada ka koolikuid paremas hüpohondriumis. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine võib halvendada premenstruaalse sündroomi kulgu ja suurendada sapiteede halva läbimise tõttu õmblusvalu.

Parema ribi all esinevad valu patoloogilised põhjused

Anatoomiliselt hõlmab kõhu paremas ülanurgas: maks, sapipõis, osa diafragmast ja peensoolest, kaksteistsõrmiksoole, parem neer, kõhunääre.

Nende elundite haigused ja vigastused võivad aktiveerida valu ilmumise paremas servas ribide all:

  1. Valu kõige ilmsem põhjus on maksahaigus. See hõlmab hepatiiti, hepatoosi ja tsirroosi, parasiitide kahjustusi.
  2. Sapiteede avatuse rikkumine (koletsüstiit). Terav, terav valu, mis äkki algas, eriti öösel, moodustub sapijuhade kahjustuse korral ja ägeda koletsüstiidi korral. Sapipõie suurenenud tooni korral suureneb selle kalduvus tõmbuda, suurenevad ka selle kontraktsioonide sagedus ja tugevus. Selliste protsessidega kaasneb terav ja lühiajaline valu ning neid provotseerib sageli närvipinge ja stress..
  3. Urolitiaasi haigus. Põhjus, kui see valutab paremas hüpohondriumis, võib olla urolitiaas, mille korral parempoolse neeru valu on tunda teravalt, kuid mitte selgelt, ning seda võib tunda selja alaseljas, alakõhus ja ka alumiste ribide vasakul või paremal küljel. Urolitiaas avaldub neerukivide, põie ja kuseteede tuvastamisel. Tekib terav valu, mis intensiivistub iga liigutusega.
  4. Neerukoolikud. See tekib siis, kui neerukivid hakkavad liikuma ja nende teravad servad mõjutavad siseorganeid. Valu muutub väga tugevaks, kui inimene liigub. Kivid blokeerivad kuseteede, sellega seoses nihkub valu kubemesse.
  5. Peptiline haavand. Iseloomulik valu paremal hüpohondrium ees on kaasas maohaavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand. Valu iseloom ja intensiivsus sõltub paljudest teguritest. Ebamugavustunne ilmneb pärast söömist, tühja kõhuga või pärast füüsilist pingutust. Valusündroomiga kaasnevad kõrvetised, hapu röhitsemine, oksendamine, jõuetus, vahelduv kõhulahtisus ja kõhukinnisus, südamepekslemine. Sageli toimub peptiline haavand varjatud kujul, kaugelearenenud juhtudel on oht sisemise verejooksu ja peritoniidi tekkeks, mis kujutab endast ohtu patsiendi elule ja nõuab kiiret kirurgilist sekkumist.
  6. Biliaarne düskineesia on elundi motoorse funktsiooni rikkumine. Haiguse arengu peamine põhjus on stress, kehv toitumine, suur füüsiline koormus. Tavaliselt tuvastatakse patsiendi düskineesia uurimisel seedesüsteemi haigused. Patoloogia ilmneb spontaanselt, millega kaasnevad raskused, parema külje paroksüsmaalne terav valu, iiveldus, väljaheiteprobleemid (kõhulahtisus või kõhukinnisus), tahhükardia, mõru maitse ilmnemine suus ja harvadel juhtudel peavalu. Düskineesiaga kaasneb sapipõies sapi stagnatsioon, mis aitab kaasa kivide moodustumisele ja sapikivitõve arengule.
  7. Pankreatiit Hingav valu näitab pankreatiiti. Pankrease põletiku täpset põhjust ei ole kindlaks tehtud. Patoloogia algab tuikava, intensiivse vöövaluga. Nende sümptomite ilmnemisel vajab patsient viivitamatut hospitaliseerimist ja erakorralist kirurgilist ravi. Pankreatiidi üleminekul ägedast kroonilisse staadiumisse täheldatakse tugevat valu kõhu paremas ruudus ja seda saab ravida konservatiivselt.
  8. Interkostaalne neuralgia. Hüpohondriumi valu põhjustab kaugelt alati siseorganite patoloogia. Niisiis, valu ribides võib esineda luustikuhaigustega. Selline tavaline haigus nagu osteokondroos ilmneb lülisamba kõhre degeneratsiooniga. Muutunud kõhre surub närvid kokku, mis viib valu.

Muud põhjused

Muud haigused ja patoloogiad, mille sümptomiteks võivad olla muu hulgas erineva iseloomuga valulikud aistingud keha paremal küljel asuvate alumiste ribide piirkonnas, on järgmised:

  • Närvisüsteemi küljelt: interkostaalses ruumis asuvate närvilõpmete kokkusurumine (interkostaalne neuralgia), herpes zoster, mida iseloomustab äge valu, lööbed, naha sügelus;
  • Seedesüsteemist: gastriit, peptiline haavand, mitmesugused põletikulised protsessid, soolesulgus, koliit, pankreatiit, krambid ja valud, mis jäljendavad günekoloogilisi haigusi, peritoniit jne;
  • Kuseelundkonnast: peamiselt parema neeru kahjustusega püelonefriit (vastasel juhul on valu lokaliseeritud vasakul küljel, mitte paremal asuvate alumiste ribide piirkonnas), neerukoolikud, kivid;
  • Hingamissüsteemist: kopsupõletik (kopsupõletik) või bronhiit ägedal või kroonilisel kulul - köha provotseerib hingamissüsteemi spasme, mis annavad valu paremas hüpohondriumis;
  • emaka põletik, osteokondroos, pimesoolepõletik jne..
  • Maksast: maksa düstroofia, tsirroos, mädanik, A-, B-, C-hepatiit ja teised, südamepuudulikkus, millega kaasneb vere seiskumine maksas, ning muud kroonilised haigused ja ägedad põletikulised protsessid.

Parempoolse ülemise kvadrandi valu

Kui patsient kaebab, et parema abaluu all olev selg valutab, võivad selle nähtuse põhjused olla seotud alumiste ribide vigastustega, rinnanäärmetevaheliste närvide kahjustustega. Seljavalud ilmuvad parema abaluu tagant ja parema neeru, neerupealise kahjustustega. Seljavalu põhjuseid võib seostada ka madalama veena cava haigustega.

  1. Urolitiaasi haigus. Parema neeru ja kõigepealt urolitiaaside haigused võivad põhjustada intensiivset valu. Kivi või liiv, mis alustas teekonda neeruvaagnast, kriimustab seda ja seejärel kusejuhti, nii et neerukoolikute valu ei esine mitte ainult alumiste ribide projektsioonis, vaid ka alaseljas ja kõhu küljes. Valu on paroksüsmaalne ja tugev. Ta annab reiele, suguelunditele. Kui lööb peopesa piki alaselja, intensiivistub valu ja võib kubemesse anda. Sel juhul võivad uriinis ilmneda verejäljed. Mõnedel patsientidel kaasneb neerukoolikutega oksendamine.
  2. Püelonefriit. Neeru ägeda nakkusliku põletiku arenguga kaasnevad valu neerudes, joobeseisund ja palavik. Samuti valutab urineerimisel, märgitakse perioodilisi valesid tundeid, näol ilmub turse.
  3. Neeru papilla nekroos. See võib olla neerukoe hapnikuvaeguse tagajärg seda toitvate anumate ummistuse ajal (nakkusetekitajad või suhkurtõbi). Sel juhul on valu pidev, kombineerituna verega uriinis. Patsient võib surra septilisest šokist.
  4. Neeruvähk See seisund ei pruugi pikka aega ilmneda. Kerge valu ja veritsus ilmnevad juba haiguse viimastes etappides. Mõnikord häirib kasvaja uriini väljavoolu, siis märgitakse äge valu. Hüpohondriumi valulikkus avaldub ka parema neerupealise kasvajates, tingimusel et kasvaja on suur.
  5. Äge parem paranefriit. See on neeru ülemise osa rasvkoe põletik mandlite, karioossete hammaste või muude põletiku fookuste taustal esineva infektsiooni taustal. Esiteks märgitakse temperatuur kuni 38, mõõdukas alaseljavalu kahjustatud küljel. 2-3 päeva pärast liigub valu paremasse hüpohondriumi, intensiivistub sügava hingeõhuga. Alaseljavalu tugevneb keha järsu sirgendamise ja kõndimise ajal.
  6. Interkostaalne neuralgia. Põhjus, miks inimene tõmbab oma paremat külge, läheb hüpohondriumis tuimaks, võib olla rinnavaheline neuralgia. Selles olekus tõmbab mõnikord tagant, ees on mõlemal küljel olevad ribid. Neuralgia korral kipub see tugevalt erinevates piirkondades kuni liikumisvõimaluste piiramiseni. Valu muutub tugevamaks painutamisel, painutamisel. Samuti võib maos või kahest küljest tõmbamisega ootamatult torkinud põhjus olla müosiit, kui inimesel on lihaspõletik.
  7. Nimme osteokondroos. See annab erineva intensiivsusega valusid, millega kaasnevad liikuvuse piiramine, lihaste ahenemine ja pingesümptomid. Valu võib sel juhul olla valutamisest erineva intensiivsusega pildistamiseni.
  8. Vöötohatis. Sellisel juhul ilmuvad herpeetilised pursked mööda närvi häguse vedelikuga vesiikulite kujul, nahk muutub punaseks. Kahjustuse kohas areneb sügelus, põletustunne, valu. See tähendab, et peate pöörduma dermatoloogi poole.
  9. Vena cava tromboos. Alamveenova cava tromboosi harvaesinev variant (kui tromb pärineb alakeha veenidest ja ummistab veeni peamise pagasiruumi) annab alaseljavalu (parem tagant hüpohondrium) ja kliinikus, mis näeb välja nagu neerukasvajate hiline staadium. Kui maksa segment on tromboosne, tekib intensiivne valu paremas hüpohondriumis ees ja seda antakse parema abaluu all. See põhjustab vedeliku kogunemist kõhuõõnde ja kollatõbe.

Kui valu paremas ülemises kvadrandis

Parema külje kipitus või äge valu avaldub nende elundite haiguste tõttu, mis asuvad selles piirkonnas külgnevad. Mõne haigusseisundiga kaasneb valu seljast, mõnikord annab see jalale, abaluule, neerule jne. Samuti võib sügava hingeõhuga tekkida valu kopsudes. Mõne diagnoosi korral võib valu olla perioodiline, ilmneda kõndimisel, koos köhimisega. Teistega häirib ebamugavustunne pidevalt.

  1. Hepatiit. Viiruslik, alkohoolne või toksiline hepatiit annab pildi joobeseisundist (nõrkus, letargia, puue) ja düspepsiast (iiveldus, isutus, oksendamine). Haiguse keskel ühineb naha ja silmavalkude sidrunise varjundiga kollatõbi. Samal perioodil omandab uriin õlle värvuse ja fekaalid - savi värvi sapipigmentide ainevahetushäirete tõttu.
  2. Maksa tsirroos. Tsirroosiga patsientidel märgitakse maksarakkude surm ja selle struktuuri muutus. Selle diagnoosiga inimestel valutab see paremal küljel vöökoha tasemel, mõnikord on valu tunda tagantpoolt. Tsirroosiga võib inimene märkida, et see valutab paremas servas ribide all, juba haiguse alguses. Sel juhul on paremas servas põletamine kangekaelne. Tsirroosi hilises staadiumis väheneb maks, väheneb selle jõudlus, patsiendil tekib maksakooma, surmaga lõppev tulemus on tõenäoline.
  3. Ehhinokokoos. Need on vedela sisuga tsüstid, mis on põhjustatud ussi ehhinokokist. Tsüstid asuvad kõige sagedamini maksa paremas kehas ja nende kasvades pigistatakse kapillaare ja intrahepaatilisi sapiteid, põhjustades hüpohondriumis tugevat raskust ja maksa ebaühtlast laienemist. Kui tsüst supeerub, tekib mädaga täidetud õõnsus - maksa mädanik. Sel juhul intensiivistub valu, tõuseb kehatemperatuur ja võib tekkida kõhukelmepõletik või isegi veremürgitus.
  4. Südamepuudulikkuse. Miks häirib sel juhul ebamugavustunne paremas hüpohondriumis, selgitab patsiendi seisund. Esialgu tema vereringe halveneb, selle tagajärjel suureneb maks ja vedelik koguneb kõhuõõnde. Paremas küljes on tõmbav valu, raskustunne. Valu tõmbamine häirib haiguse progresseerumisel. Kõhuõõne müokardiinfarktiga on patsient mures tõsise, põletava valu pärast parema hüpohondriumi alumises osas. Mõnikord kaebab patsient, et ta surub oma küljele. Kuid mõnel juhul on valu ilmnemine mõnikord väga terav, sarnane noa löögiga, valu avaldub abaluus, rinnaku piirkonnas. Reeglina juhtub see südamelihase tagumise seina infarktide tekkega. Mõnikord arvab patsient, et see valuaisting avaldub lainetena: perioodiliselt see väheneb ja intensiivistub. Sel juhul võib täheldada kahvatust, südame löögisageduse häireid, rõhu langust..
  5. Sapipõie haigus. Need annavad suurima osa ägedale põletikule iseloomulikest intensiivsetest ja ägedatest (lõikus- või õmblemisvalud). Sel juhul võib süüdistavat kivi põletikus süüdistada, see katab põie või sapijuha kaela valendiku või bakteriaalse floora. Ägeda põletiku korral ilmnevad valu parempoolse abdomini lihase ja rinnakaare vahel. Nad on kramplikud, tugevad, annavad paremale õlale või vasakule hüpohondriumile. Suus võib esineda kibedust, õhu röhitsemist, iiveldust ja sapi oksendamist. Mõnikord tõuseb kehatemperatuur. Kalkulaarse koletsüstiidi korral on tüüpiline naha ja limaskestade kollakasrohelise varjundiga obstruktiivne kollatõbi..

Valu pärast söömist

Söömine kiirendab sapi eritumist ja soodustamist, suurendab maksa verevarustust ja stimuleerib soolestiku liikuvust. Seetõttu provotseerib toit valu maksa, sapipõie, soolte patoloogias.

Sellisel juhul võib valu iseloom olla erinev: koletsüstiidile on iseloomulik iiveldus ja tuim valu, koliidi ja soole düsbioosiga kaasneb terav spastiline valu, sapiteede düskineesia või sapikivitõvega kaasnevad õmblusvalud.

Pärast laadimist

Ebameeldivad aistingud valu tõmbamise või õmblemise kujul tekivad pärast füüsilist koormust inimestel, kellel on hepatiit, tsirroos, maksa paisumine. Pärast raputamist võib esineda kehalist aktiivsust, mis võib põhjustada kalkulaarse koletsüstiidi rünnakut. Samuti ilmneb perioodiline valu treeningu ajal müosiidi, rinnavälise neuralgia, osteokondroosi, ribide luumurru, vena cava tromboosiga patsientidel.

Äge pimesoolepõletik

Pimesool on lümfoidne organ, mis võtab osa seedesüsteemi immuunsest kaitsest. See asub parempoolse iliumi piirkonnas, kuid selle asukoht on üsna varieeruv. See põhjustab pimesoolepõletiku diagnoosimisel raskusi. Apenditsiidil on oma erinevad arenguetapid, mida saab diagnoosida ainult kirurg..

  1. Valu nabas ja maos;
  2. Kolme tunni pikkune valu lokaliseeritakse kõhu paremas pooles;
  3. Valu vähendamine lamavas asendis paremal küljel;
  4. Suurenenud valu vasakul küljel kõndides ja lamades;
  5. Valu taustal halveneb üldine heaolu, tõuseb kehatemperatuur, ilmneb oksendamine ja kõhulahtisus.

Sellistel juhtudel viiakse erakorraline kirurgiline ravi läbi kirurgilises haiglas..

Valu eristamine

Sõltuvalt sellest, millist valu patsient teatud probleemiga arstiga konsulteerides tunneb, on võimalik kindlaks teha, millise organi haigus on seotud teatud valulike aistingutega..

Niisiis, valu paremas hüpohondriumis, mis see võib olla:

  1. Parema hüpohondriumi põletav valu on sageli ägeda koletsüstiidi põhjus.
  2. Parempoolse hüpohondriumi äge valu on tõenäoliselt seotud sapipõie haigustega.
  3. Paremas hüpohondriumis esinevat tugevat valu tunnevad hepatiidi all kannatavad patsiendid reeglina.
  4. Tuim valu võib olla tingitud sapipõie põletikulistest protsessidest.
  5. Valutavat või suruvat valu võib seostada sapiteede düskineesiaga avalduvate sümptomitega.
  6. Kroonilisele hepatiidile iseloomulikud joonistusvalud.
  7. Lõhkevat tüüpi valu võib põhjustada kõhunäärme kroonilised haigused.
  8. Pankreatiidiga diagnoositud patsientide iseloomulik hingeldav valu.
  9. Parempoolsete neeruprobleemidega patsientidel täheldatud õmblusvalu.

Samuti võib valu paremas hüpohondriumis närbuda ainult õhtul või öösel. Nagu meditsiinipraktika näitab, on pidev öine valu selles piirkonnas sageli kaksteistsõrmikuhaavandi esimene märk.

Diagnostika

Kui arst kurdab parempoolse hüpohondriumi valu, on tal õigus välja kirjutada:

  • verekeemia;
  • uriiniproovide analüüs bilirubiini osas;
  • Kõhu ultraheli

Kui tulemused on ebakindlad, võib osutuda vajalikuks MRT või CT uuring, rõhuasetusega kõhupiirkonna uurimisel või maksa biopsial. Ja alles pärast kõigi uuringutulemuste saamist määrab arst ravikuuri ja dieedi, samuti määrab haiglaravi vajaduse.

Kuidas valu leevendada?

Valu leevendamiseks võite juua no-shpa, kuid te ei tohiks valuvaigisteid kuritarvitada - see ei võimalda teil ebamugavustunde põhjust õigesti kindlaks teha..

Kui patsiendil on järgmised sümptomid, helistage viivitamatult kiirabibrigaadile:

  • lakkamatu oksendamine;
  • minestamine ja eelnev minestus;
  • viivitus või täielik võimetus urineerida;
  • valu on äge, väljakannatamatu, kestab kauem kui paar minutit (mitte krambid - krambid, mida iseloomustab kramplik valu, kuid pidev oluline ebamugavustunne);
  • emaka veritsus;
  • vere oksendamine, väljaheited, uriin;
  • kehatemperatuuri oluline tõus (üle 38,5 ° C);
  • mitu päeva kestnud kõhulahtisus või kõhukinnisus.

Kui see valutab paremas hüpohondriumis ja põhjused on täpsustatud, jääb küsimus, mida teha. Peamine, mida patsient peaks teadma, on see, et ta ei tohi mingil juhul ise ravida. Spasmolüütikumide, analgeetikumide ja muude sarnaste ravimite kasutamine määrib pilti märkimisväärselt ja raskendab arsti tööd.

Internetis laialt levinud esmaabiretseptid on samuti ebaefektiivsed, kuid samas ka ohtlikud. Mitte mingil juhul ei tohi võtta alkoholist tinktuure, panna kõhule soojenduspatju jms: teadmata põhjustel võib see põhjustada surma. Peamine asi, mida tuleks patsiendile teha, on arsti vaatamine. Ringkonnapolitseinikule pole see vajalik. Tugeva valu korral peate pöörduma kiirabi poole.

Ravi on peaaegu alati meditsiiniline ja hõlmab valuvaigistite, spasmolüütikumide, diureetikumide, kolereetiliste ravimite jne kasutamist. Neid ravimeid määrab ainult arst. Eriolukorras, näiteks soolesulgus, perforeeritud haavandid jne, on vajalik kirurgiline abi. Kõigil muudel juhtudel on vajalik konservatiivne ravi..

Ärahoidmine

Parema hüpohondriumi valu ennetamiseks võetavad meetmed on vähendatud järgmiste soovituste järgimiseni:

  • ravimite võtmine ainult arsti juhiste järgi;
  • stressirohkete olukordade vältimine;
  • isikliku hügieeni järgimine;
  • tervislik ja aktiivne eluviis;
  • halbade harjumuste tagasilükkamine;
  • õige ja õige toitumine;
  • barjäär kontratseptiivide kasutamine seksuaalvahekorra ajal, juhuslike suhete tagasilükkamine.

Regulaarne tervisekontroll (üks kord aastas) hoiab ära tervisehälvete õigeaegse tuvastamise või saab vajaliku ravi.

Parema hüpohondriumi valu - võimalikud põhjused ja tagajärjed

Miks valutab parem külg ribide all

Parempoolse hüpohondriumi valu näitab alati, et selles kohas asuvate siseorganite töös oli talitlushäire. Kuid sama sageli võib valusündroomi seostada tõsiasjaga, et patoloogia areneb erineva lokaliseerumisega organites ja ribi all valu kiirgub või “annab ära”.

Kõige sagedamini põhjustavad parempoolse hüpohondriumi valu järgmiste elundite patoloogiad:

  • Südamed.
  • Maks.
  • Väike ja jämesool.
  • Sapipõis.
  • Kopsud.
  • Kõhunääre.
  • Lülisammas.

Kõige sagedamini ilmneb valu paremas eesmises hüpohondriumis maksahaiguste taustal. Selle põhjuseks on põletikulised protsessid, mis põhjustavad valu retseptoreid sisaldava maksa kiulise membraani venimist. Valud on reeglina tuimad, lõhkevad. Lisaks võib paremal küljel tekkida raskustunne. Kõige tavalisemad patoloogiad on hepatiit, millega kaasnevad keha üldise joobeseisundi tunnused. See nõrkustunne, iiveldus, isutus, oksendamine. Veel üks maksa ohtlik patoloogia, millega kaasneb valu, on tsirroos. Seda haigust iseloomustab elundirakkude surm ja selle struktuuri muutus..

Sapipõie ja sapiteede haigused põhjustavad valu paremas hüpohondriumis. Sel juhul on valu äge ja kramplik. Nad võivad kiirgada teistesse kohtadesse. Ägedate krampidega kaasneb sageli palavik. Kroonilist koletsüstiiti iseloomustab tavaliselt igav valu paremal, aga ka täiendavad sümptomid, nagu kibedus suus, perioodiline iiveldus, isu häirimine ja puhitus. Paljude soolehaigustega kaasneb valu hüpohondriumi paremal küljel..

Valu võib olla mitmekesine:

  • Koliiti iseloomustavad spastilised, teravad valud, düspepsia, kõhupuhitus.
  • Crohni tõbi viib kogu soolestiku põletikuni. Sel juhul levib valu, mida algselt täheldatakse hüpohondriumi paremas servas, järk-järgult kogu kõhule.
  • Lisaks kaasneb valu paremal küljel sageli pimesoolepõletiku ägeda rünnakuga. Sel juhul võib valu järk-järgult alla kukkuda. Nende iseloomulik tunnus on see, et kui klõpsate kõhuga, intensiivistub valu sündroom. Mõnikord on valu paremal küljel nii tugev, et see põhjustab oksendamist..

Parema külje eesmise hüpohondriumi valu võib täheldada ka järgmistel juhtudel:

  • kasvajaprotsessidega. Hüpohondriumis lekkinud valu intensiivistub järk-järgult; järk-järgult halveneb inimese üldine seisund;
  • südamehaigustega. Valusündroom on reeglina põletustunne või õmblus; lisaks võib esineda raskust ribide all;
  • koos hingamisteede haigustega. Kopsude ja diafragma kahjustus põhjustab teravat valu, mida tugevdab oluliselt köha ja sügav hingamine, samuti kehaasendi muutmisel;
  • neuroloogiliste haigustega. Valud on tavaliselt valutavad ja ägenemise ajal avalduvad need õmbleva valu sündroomina teatud hetkel;
  • selgroo ja lihasluukonna haigustega. Igavad valud suurenevad tavaliselt painde ja sügavate hingetõmmetega.

Kõige sagedamini ilmneb valu paremas hüpohondriumis taga neeruhaigusega. Sellistel juhtudel on see tavaliselt intensiivne ja paroksüsmaalne..

Neerukoolikud võivad ilmneda urolitiaasi, neeru prolapsi, trauma ja muude patoloogiliste seisundite korral. Talumatu valu võib kesta mitu minutit kuni mitu päeva. Puhkeseisundis sellised valud ei kao. Need võivad kiirguda alaseljale ja suguelundite piirkonda.

Paremal küljel olevad seljavalu võivad urolitiaasiga haiget teha. Tavaliselt tekivad teravad, teravad valud, kui kivid või liiv hakkavad liikuma. Kaasnevad valu ja püelonefriit, mida iseloomustab neerupõletik. See haigus võib esineda kroonilises ja ägedas vormis. Kroonilise püelonefriidi korral täheldatakse valutavaid tuimaid valusid, millega kaasneb sagedane urineerimine. Haiguse ägedaid rünnakuid iseloomustab tugev valu, palavik ja külmavärinad..

Samuti tuleks eristada järgmisi patoloogiaid, mis põhjustavad pidevat valu nimmepiirkonna paremal küljel:

  • Neeru papilla nekroos.
  • Äge parem paranefriit.
  • Neeruvähk.

Parempoolse hüpohondriumi valu ilmneb sageli koos hingamissüsteemi haigustega ja see võib olla järgmiste patoloogiate sümptom:

Parempoolne pleuriit. Valud, õmblevad ja intensiivsed, kiirgavad kaelale ja õlale. Need suurenevad hingamise ja köhimise, samuti mis tahes liikumisega.

Onkoloogiline protsess paremas kopsus. Seal on vaevav püsiv valu. Lisaks on alati õhupuudus ja paroksüsmaalne kuiv köha.

Pneumotooraks. Haigust iseloomustab gaaside kogunemine pleuraõõnes. Selle võib esile kutsuda trauma või see võib esineda spontaanselt. Tugeva valu taustal ilmneb alati hingamisfunktsiooni häire..

Parempoolse ülemise kvadrandi valu on sageli kroonilise pankreatiidi sümptom. Seda haigust iseloomustab vöövalu. Lisaks võib hepatiidi algstaadiumis mõõdukat valu lokaliseerida külgsuunas. Parema külje valu hüpohondriumis võib olla vöötohatise sümptom, mis on seotud närvilõpmete kahjustusega.

Võib eristada muid patoloogiaid, mis avalduvad valu paremas hüpohondriumis küljelt:

  • soole divertikuliit, kui on olemas soole seina lokaalne väljaulatuvus. Sellisel juhul võib sümptomeid sageli segi ajada pimesoolepõletiku tunnustega;
  • soolesulgus, samas kui valu võib kiirguda alakõhusse;
  • duodeniit;
  • sapikivitõbi;
  • kusejuhade põletik;
  • krooniline koletsüstiit.

Naistel võib parempoolse hüpohondriumi külg kahjustada adneksiidi, parema munasarja tsüsti väände või rebenemise, emakavälise raseduse või endometrioosi tõttu.

Parempoolse külje valu ei ole alati seotud patoloogiliste seisunditega. Paljud on märganud, et see võib ilmneda pärast intensiivset füüsilist pingutust. Reeglina juhtub see sagedamini inimestel, kes pole nende jaoks ette valmistatud. Selle põhjuseks on maksakoe liigne venitamine, mis on tingitud elundi verevoolust. Mõnikord võib see sümptom ilmneda pärast rasket sööki..

Väga sageli tekib hüpohondriumis paremal küljel valu lapse sündimisel. Reeglina toimub see raseduse teisel ja kolmandal trimestril. See on tingitud asjaolust, et laienev emakas avaldab survet organitele, mis asuvad selle paremal küljel. Lisaks on raseduse säilitamise eest vastutav progesteroon sapijuhade laiendamiseks ja sapi stagnatsiooniks.

Paremal küljel olevate naiste ribide all olev valu võib menstruaaltsükli lõpus ilmneda hormonaalse tasakaaluhäire tagajärjel. Hormonaalsete rasestumisvastaste ravimite võtmise ajal tekivad sageli valuaistingud.

Haigused, millega kaasneb valu paremas hüpohondriumis

Parempoolse hüpohondriumi valu võib ilmneda erinevatel põhjustel. Selle kõrvaldamiseks on vaja läbi viia diagnoos meditsiiniasutuses. Kuid me võime välja tuua sellise lokaliseerimise valu kõige olulisemad põhjused.

Väga sageli on paremal küljel olev valu sapikivitõve sümptom. Sellist patoloogiat iseloomustab sapikivide moodustumine. Selle põhjused võivad olla erinevad, sealhulgas alatoitumus, istuv töö või hormonaalne tasakaalutus. Kivide olemasolu sapipõies häirib elundit. Valuaistingud muutuvad väga tugevaks, kui kivid hakkavad liikuma ja vigastavad sapijuhte. Sellistel hetkedel ilmneb intensiivne paroksüsmaalne valu. Kui kivid peatuvad, vaibub valu.

Tugev valuaisting avaldub maksa mädanikus. Selle patoloogia jaoks on iseloomulik, et elundite kudedes moodustub mädanik. Lisaks põhjustavad nad erinevat tüüpi valu ja muid maksapatoloogiaid (hepatiit, tsirroos).

Koletsüstiidi sümptomiks on ka valu paremal. Selle patoloogia valu võib olla erineva iseloomuga, sõltuvalt haiguse vormist..

Mõnikord kaasnevad parema hüpohondriumi iseloomulike valudega mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand. Valu tunnus on see, et neid täheldatakse pärast söömist või tühja kõhuga. Valu võib intensiivistuda füüsilise koormuse taustal. Selle patoloogia täiendavad sümptomid on kõrvetised, röhitsemine ja oksendamine. Aja jooksul, kui ravi ei tehta, võib see laguneda ja märgatav seisundi halvenemine võib ilmneda..

Paremal valu iseloomulikud sümptomid

Parempoolse külje valu võib avalduda erineval viisil. Ja see võimaldab meil eelnevalt soovitada konkreetse patoloogia esinemist.

Parema hüpohondriumi äge valu on ohtlik nähtus. Kui selline sümptom ilmneb, on vaja kiiresti kutsuda kiirabi. Pisarad maksas, neerudes ja sooltes võivad esile kutsuda ägeda valu. Kuid sellise patoloogia esinemist seostatakse tavaliselt ekstreemsete olukordadega, seetõttu osutatakse abi õigeaegselt.

Lisaks võib äge valu põhjustada selliste haiguste ägenemist nagu koletsüstiit, pankreatiit ja pimesoolepõletik. Väga sageli ilmneb sellistel juhtudel iiveldus ja oksendamine ning temperatuur tõuseb. Kui ägedad valud ei taandu, vaid muutuvad pulseerivaks, näitab see, et põletik elundis intensiivistub. Arenev põletikuline protsess võib põhjustada soole abstsessi moodustumist. Kui see rebeneb, võib mäda levida kõhuõõnes, mis põhjustab peritoniiti. See tüsistus on eluohtlik..

Lõikamisvalusid iseloomustab soole perforatsioon. Selle võib käivitada Crohni tõbi või haavandiline koliit. Samuti on ohtlik seisund mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandi perforatsioon..

Selline patoloogia nagu soolesulgus areneb järk-järgult. Seda iseloomustab pikka aega valutav valu, millega kaasneb kõhukinnisus ja puhitus. Võimalik oksendamine ja gaasipeetus. Ilma vajaliku ravita võib soolesulgus provotseerida ägedaid kramplikke valusid.

Terav, väljakannatamatu valu võib olla sümptom sapijuhade ummistumisest kiviga. Selle taustal tekib sapipõiepõletik, nii et kui äge valu vaibub, jääb paremasse hüpohondriumi purske tunne.

Parema hüpohondriumi tuim valu võib olla erineva intensiivsusega. Reeglina kipuvad inimesed sellega harjuma ja see on väga ohtlik. Tuleb mõista, et pidevate valutavate valude korral arenevad eluohtlikud protsessid. Mõõduka pideva valutava iseloomuga valu korral peate võimalikult kiiresti arstiga nõu pidama.

Tuimad valud on tavaliselt kroonilise hepatiidi, tsirroosi, parasiithaiguste, kroonilise koletsüstiidi ja püelonefriidi ning muude tõsiste patoloogiate sümptomid. Neid saab diagnoosida ainult analüüside ja riistvara uuringute põhjal. Siseorganite onkoloogilised haigused provotseerivad ka igavat valu.

Kuidas leevendada valu kodus

Parempoolse hüpohondriumi valu saate leevendada ainult juhtudel, kui on tehtud täpne diagnoos. Paremal hüpohondriumis esineva valu korral on rangelt keelatud võtta mingeid abinõusid.

Kuid kui haigus diagnoositakse ja on ägedas staadiumis, siis võib valu sündroomi leevendamiseks võtta teatud meetmeid. Niisiis, koletsüstiidiga on lubatud võtta spasmolüütikume. Spetsiaalsed ravimid peaksid leevendama kaasnevaid sümptomeid, nagu kõrvetised, suurenenud gaasi moodustumine. Koletsüstiidi ägenemise ajal on väga oluline jälgida mitu päeva ranget voodipuhkust. See stabiliseerub.

Seedetrakti haiguste ägenemise korral on soovitatav mitte võtta mingeid ravimeid. Valu leevendamiseks on parem kasutada rahvapäraseid abinõusid. Eelkõige võite juua kummeli teed. Sellist tervendavat jooki soovitatakse võtta pool tundi pärast päeva söömist. Kummeli tee vähendab põletikku, gaasi moodustumist ja kõrvaldab muud ebameeldivad sümptomid.

Te ei saa midagi ette võtta, kuid kui parema hüpohondriumi valuga kaasnevad järgmised sümptomid, peate kutsuma kiirabi:

  • Pidev oksendamine.
  • Minestamine või teadvusekaotus.
  • Ägeda valu üleminek kramplikku laadi valu.
  • Emaka veritsuse esinemine naistel.
  • Verejälgede esinemine oksendamises, uriinis ja väljaheites.
  • Kõrge temperatuur.

Nende sümptomite taustal võib valuvaigistite võtmine seisundit halvendada. Lisaks võivad ravimid üldpilti hägustada, muutes edasise diagnoosimise keerukaks..

Paremas hüpohondriumis valu leevendamiseks on rangelt keelatud kasutada sooja soojendajaid. Kuid külmad kompressid võivad valu vähendada. Kuigi te ei tohiks neid pikka aega valu lokaliseerimise kohas hoida.

Millise arsti poole pöörduda

Paremas hüpohondriumis on valu põhjuse sõltumatu kindlaksmääramine võimatu. Kindlasti tasub külastada terapeuti. Pärast läbivaatust määrab arst esmased testid ja uuringud, mille järel ta otsustab, millise spetsialisti juurde patsient suunata..

Arsti külastades peate vastama arsti küsimustele, märkima valu asukoha. Sel juhul on vaja märkida konkreetne punkt või keskenduda asjaolule, et valu piirkond on hägune. Soovitav on meelde tuletada, millal esmakordselt tekkis hüpohondriumis paremal pool olev valu. Samuti on oluline teatada, kas valu ilmnes järsult või järk-järgult. Olulist rolli haiguste diagnoosimisel mängib ka see, kas valu lakkab perioodiliselt või on see pidevalt olemas. Samuti peate kirjeldama valu olemust.

Samuti tuleb arstiga arutada muid olulisi punkte, nimelt:

  • Kui palju teie isu halvenes.
  • Kas kaalumuutus toimus?.
  • Kas on kõhukinnisus või kõhulahtisus.
  • Kas uriini värvus on muutunud.

On vaja rääkida elustiilist. Reeglina on arstid huvitatud sellistest teemadest nagu suitsetamine ja alkoholi tarvitamine, samuti ravimite kontrollimatu kasutamine.

Esialgse diagnoosi jaoks on kohustuslik üldine vereanalüüs. Teatud indikaatorid selles võivad näidata põletikulise protsessi esinemist. Samuti tehakse uriinianalüüs, mis välistab või kinnitab kuseteede infektsiooni, eriti püelonefriidi arengut.

Kopsu patoloogia kahtluse korral võetakse rindkere röntgenograafia. Ultraheli abil saate uurida kõhuorganeid, et tuvastada nende suuruse suurenemine. Väga tõhus uuring on MRT. Tänu sellele saab pehmete kudede kahjustusi tuvastada..

Kui seedetrakti patoloogia leiab kinnitust, näiteks peptiline haavand, duodeniit, koliit, koletsüstiit, pankreatiit, peaks edasine ravi läbi viima gastroenteroloog. Kui avastatakse kardiovaskulaarsüsteemi probleemid, näiteks kardiomüopaatia, südame isheemiatõbi või eelinfarkt, vajab patsient kiiret ravi kardioloogi juures.

Te peaksite teadma, milliseid patoloogiaid ravitavad teised kitsalt suunatud spetsialistid:

  • maksahaigus - hepatoloogi juures;
  • neeruhaigus - nefroloogi juures;
  • neerupealiste patoloogia kahtluse korral tuleb konsulteerida endokrinoloogiga;
  • kopsu patoloogiad - koos pulmonoloogiga;
  • interkostaalne neuralgia - neuropatoloogi juures.

Ribikahjustuse kahtluse korral antakse traumatoloogile saatekiri. Onkoloogia kahtluse korral tuleb konsulteerida onkoloogiga..

Vajadus kiireloomuliseks hospitaliseerimiseks ja diagnoosimiseks meditsiiniasutuses tekib järgmistel juhtudel:

Mis teravate ja teravate valude ilmnemine paremas hüpohondriumis.

Pideva valutava valu korral rohkem kui tund, kalduvus intensiivistuda.

Õmblemisvaludega, mis tekivad liikumisel ja ei kao poole tunni jooksul.

Tuima valu ilmnemisega, millega kaasneb verega oksendamine.

Mis tahes valu korral, millega kaasneb kiire südametegevus, naha pleegitamine, vererõhu langus, hingamisraskused ja peapööritus.

Parema hüpohondriumi valu

Parempoolse hüpohondriumi valu on sümptom, mis ilmneb paljude haiguste ja siseorganite patoloogiliste seisundite korral. Paremal ribide all oleval inimesel on maks, pankrease osa, sapipõis, diafragma parempoolne osa, kaksteistsõrmiksoole ja peensoole, parema neeru ülemine pool ja pimesool, seetõttu peate haiguse diagnoosimiseks teadma valu olemust, selle raskust ja sellega seotud sümptomeid..

Sisu

Mis võib paremas hüpohondriumis haiget teha

Paremal küljel ribide all esinevat valu võivad põhjustada elundid, lihased ja närvilõpmed, mis asuvad paremas hüpohondriumis, samuti organid, mis asuvad kõhu- ja rindkereõõnes (peegelduvad, kiirgavad valu).

Valu allikas võib olla:

  • maks (elundi alumine osa ulatub alumiste ribideni ja ülemine serv ulatub paremast nibust vasakule ja asub kõhukelme ülemises osas - diafragma all);
  • kõhunääre (pea, pankrease sälgu ja konksukujuline protsess, samuti selle organi manuaalse muhke osa, mis asub kõhuõõne paremas servas);
  • sapipõis (lokaliseeritud maksa alumise pinna all);
  • diafragma parem külg;
  • parem kops;
  • süda ja mediastinum;
  • kaksteistsõrmiksoole (soolestiku algosa, mis on lokaliseeritud maksa all ja asub kõhuõõne paremas servas);
  • iileum (peensoole osa, mis järgneb jejunumile ja asub paremal alakõhuõõnes);
  • tsecum ja pimesool (asuvad kõhuõõne alumises osas, peensoole üleminekul käärsoole alla);
  • jämesoole tõusev osa (jämesoole algosa);
  • parem neer ja kusejuhid (neeru ülemine poolus jõuab 12. ribi tasemele);
  • parem neerupealine;
  • paremad emaka lisad naistel (parema hüpohondriumi valu kiiritab oma olemuselt);
  • lülisamba (lülisamba patoloogiad põhjustavad paremas hüpohondriumis mööduvate närvide kokkusurumist);
  • paremad ribid, lihased ja perifeersed närvid.

Paremas hüpohondriumis esinev äge või korduv valu esineb umbes 30% -l planeedi täiskasvanud elanikkonnast.

Parema hüpohondriumi valu tüübid

Valu on keha füsioloogiline reaktsioon, mille eesmärk on mobiliseerida erinevaid funktsionaalseid süsteeme, et kaitsta neid kahjustava teguri mõju eest.
Selle omaduste kohaselt võib parempoolses hüpohondriumis esinev valu olla:

  • Vistseraalne. Seda tüüpi valu ilmneb koos siseorganite venitamise, kokkusurumise, põletiku ja muu ärritusega (täheldatud soolekrampide jms korral). Seda tüüpi valu on vajutav, sügav, tuim ja laialivalguv (üldistatud), võib erineda püsiva iseloomuga või ilmneda koolikute kujul (ägeda valu kiiresti asenduvate rünnakute seeria). Vistseraalse valu lokaliseerimist patsiendil on keeruline kindlaks teha, valu kiirgab sageli teistesse kehaosadesse.
  • Somaatiline (kõhukelme). See ilmneb kõhukelme ärritusega, mis ilmneb patoloogilise protsessi (maohaavandi perforatsioon jne) arengu käigus. Seda tüüpi valu kirjeldatakse kui teravat, lõikavat. Seda eristab pidev iseloom ja selge lokaliseerimine, enamikul juhtudel kaasneb sellega eesmise kõhuseina lihaspinge (“äge kõht”). Valu süvendab hingamine ja liikumine..
  • Neuropaatiline (deferentatsioon). Valu on närvide kahjustuse või ärrituse tagajärg. Seda tüüpi häirete korral on pidev või ebastabiilne (pildistamise) valu, mis võib olla terav, õmblemine, lõikamine, põletustunne või tunda just nagu kahjustatud piirkonnas ebamugavustunnet..
  • Peegeldatud. See areneb valu kiiritamise tagajärjel valu allikast kaugel asuvate elundite patoloogias.

Parema ribi all võib tunda valu:

  • Terav lõikamine. See nõuab viivitamatut arstiabi, kuna selle intensiivsus on erinev, ilmneb järsult ja on sageli seotud eluohtlike seisunditega (maksa või sapipõie rebend, äge pimesoolepõletik, äge pankreatiit jne).
  • Põlemine. Sellega kaasneb sapiteede düskineesia, ägeda püelonefriidi, kroonilise pankreatiidi ja seljaaju haiguste algstaadium. Stenokardiahoogude korral või infarkti-eelse oleku korral võib põletustunne tunda nii vasaku kui ka parema ribi all. Paremal küljel ribi all liikumisel tekkiv põletav valu võib olla märk diafragmaatilise songa olemasolust.
  • Loll, tõmmates. See ilmneb krooniliste haiguste (hepatiit, püelonefriit, enterokoliit jne) või ägeda pimesoolepõletiku atüüpilise käiguga.
  • Valutab, lõhkeb. Seda täheldatakse aeglaste krooniliste haiguste või südamehaigustega.
  • Viskamine, õmblemine. See ilmneb suure füüsilise koormuse, vegetovaskulaarse düstoonia ja põletikuliste haiguste korral.

Valu paremal hüpohondriumil tervel inimesel

Kuigi valu on enamikul juhtudel patoloogia märk, valutab see mõnikord paremas servas ribide all ja tervetel inimestel.

Parempoolses hüpohondriumis võib esineda valu:

  • Treenimata inimene, kes on intensiivselt spordiga tegelenud või on kõvasti tööd teinud. Järsult suurenenud koormus viib adrenaliini vabanemiseni, mis põhjustab sapiteede tooni langust ja nende venimist seisva sapi täitumise tõttu. Maksa kapsel on venitatud ka selle organi suurenenud verega täitumise tõttu, mis põhjustab õmblusvalu paremas hüpohondriumis.
  • Rasedatel naistel viimasel trimestril. Raseduse selles etapis surub oluliselt laienenud emakas kokku organitega, millega ta kokku puutub - surutakse maksa ja sapipõit kokku (koos sapijuhade laienemisega hormooni progesterooni mõjul tekib sapi staas), sooltesilmused nihkuvad ümber ja nende protsessidega võib kaasneda valude vajutamine või õmblemine. parem ribi.
  • Naistel menstruaaltsükli lõpus. Torkiv tunne paremas hüpohondriumis tekib sapiteede spasmi tõttu, mis areneb sel perioodil ilmnenud terava tasakaalustamatuse tõttu östrogeeni suurenenud taseme ja madala progesterooni taseme vahel.
  • Naistel on hormonaalsete rasestumisvastaste ravimite võtmisel häiritud sapi väljavool, mis põhjustab valu paremal ja esiosas paiknevate ribide all.

Parempoolse ülemise kvadrandi valu

Ees parema ribi all ilmnevad valud, kui:

  • Maksahaigus. Valu on tuim ja pikaajaline või purske turse ja verejooksu tõttu, mis põhjustab maksa kiulise membraani venitamist (kiuline membraan sisaldab valuretseptoreid).
  • Sapipõie ja sapiteede haigused. Haiguse ägedas vormis on tugev valu äge või terav, kramplik iseloom, valu lokaliseerub epigastimaalses piirkonnas, seda võib anda paremale õlale ja vasakule hüpohondriumile. Kroonilise haiguse korral on valu tuim, valutav, ulatudes mõnikord abaluuni.
  • Kõhunäärmehaigused. Valu võib haiguse kroonilises vormis olla tuim ja valutav ning äge, põletiku ägedas vormis intensiivne. Seda võib tunda parema ribi all, sageli on see vöökoht.
  • Seedesüsteemi haigused. Krooniliste haiguste korral on iseloomulik valu suurenemine palpatsiooni ajal, ägeda põletikulise protsessiga kaasnevad teravad, tugevad valud.
  • Südamehaigus. Ees parema ribi all võib olla põletav või õmblev tugev valu või selles piirkonnas raskustunne.
  • Hingamisteede haigused. Kiiresti suurenev terav valu kopsu, pleura või diafragma kahjustuse ajal tugevneb köhimisel, hingamisliigutuste ajal ja keha pööramisel.
  • Neuroloogilised haigused. Valu iseloomustab valulik iseloom haiguse kroonilises kulgemises ja terav valu haiguse ägedas staadiumis.
  • Lülisamba ja lihasluukonna haigused. Valuaistingud on valutavad, neid süvendab painutamine, köha ja sügav hingeõhk.

Maksahaigus

Parempoolse ülemise kvadrandi valu põhjus võib olla:

  • Hepatiit. See on rühm põletikulisi maksahaigusi, mis võivad olla nakkavad (põhjustatud A-, B-, C-, D-, E-, F-, G-viirusest) ja mürgised (tekivad alkoholi, teatud ravimite ja kemikaalidega mürgituse tõttu). Hepatiit võib olla ka radiatsioon ja autoimmuunne. A- ja B-tüüpi viirustega nakatumise ajal võib haigus esineda ägeda (ikterilise), alaägeda (anikterilise) ja subkliinilise (peaaegu asümptomaatilise) vormi korral, C- ja B-hepatiit võib muutuda krooniliseks. Hepatiidiga kaasneb tuim valu parema ribi all, nõrkus, palavik, iiveldus, isutus ja oksendamine. Maks on laienenud, uriin muutub tumedamaks.
  • Maksa tsirroos. Selle kroonilise haiguse korral toimub maksa parenhüümkoe pöördumatu asendamine stroomaga (kiuline sidekude). Haigus areneb pikaajalise alkoholitarbimise tõttu pärast viirushepatiidi ja parasiitide nakatumist. Paremas hüpohondriumis esinevad valuaistingud ilmnevad peaaegu haiguse alguses, on olemuselt püsivad ja nendega kaasnevad nõrkus, unehäired, palavik, liigesevalu ja düspeptilised häired. Peopesad muutuvad punaseks, sügelev nahk on olemas, sõrmed võivad esineda „trummipulgadena“, kõhu ülaosas tekib raskustunne ja söögitoru veenilaiendid. Terminaalses staadiumis täheldatakse kollatõbe, perifeerset turset ja kõhuõõnes moodustub vedeliku kogunemine.
  • Ehhinokokoos on teatud tüüpi helmintiaas, mille korral parasiidi tsüstid tekivad maksas ja muudes organites. Haigusetekitajaks on paelussi Echinococcus vastsetapp, mis on inimkehas aastakümneid kasvanud ja arenenud. Ehhinokoki vastse staadium näeb välja nagu ovaalne või ümar tsüst, mis sisaldab vedelikku. Kasvades tihendavad maksa paremas lehas paiknevad tsüstid intrahepaatilisi sapijuhte ja kapillaare, mis põhjustab maksa ebaühtlast laienemist ning põhjustab paremas hüpohondriumis raskustunnet ja valu. Tsüsti supressioonil tekib maksa mädanik, millega kaasneb temperatuuri tõus, suurenenud valu, parema abaluu või abaluu valu kiiritamine. Võib esineda kõhulahtisust, iiveldust, isutus, täheldatakse kehakaalu langust. Valu on tuim, valutab, suureneb vasakpoolses asendis ja väheneb, kui patsient asub paremal küljel, painutades põlvi. Abstsessi avamine võib põhjustada mädase pleuriidi, kolangiidi või peritoniidi ning nakkuseta põie rebend põhjustab allergilisi reaktsioone (kuni anafülaktilise šokini).
  • Maksavähk, mis võib olla primaarne (areneb otse maksas) ja sekundaarne (maksa mõjutavad metastaasid). Algstaadiumis avaldub see ainult raskustunne paremas hüpohondriumis ja puhitus, seejärel on võimalik tuimaid valutavaid valusid, isu ja kehakaalu kaotust, iiveldust, palavikku, oksendamist. Kui onkoloogiline haigus areneb tsirroosi keskel, progresseerub haigus kiiresti. Valu intensiivistub, areneb astsiit, täheldatakse kollatõbe, ninaverejookse, võivad ilmneda ämblikveenid. Pooltel patsientidest ilmneb palpatsioon valuliku tuumori moodustumisega.

Sapipõie ja sapiteede haigused

Kui see valutab paremal asuvate ribide all ja valu on intensiivne, lõikav või õmblev, võib valu põhjus olla:

  • Sapikivitõbi (sapikivitõbi), milles sapikivide õõnsusesse või sapiteedesse moodustuvad sapikivid kivide moodustumisel. Haiguse iseloomulik valu sümptom on koolikud - parema ribi all lokaliseeritud ägeda, torkivast või lõikavast valu äkiline rünnak võib anda seljale, kaelale, paremale õlale, paremale abaluule ja mõnikord ka südamele (põhjustab stenokardiat). Valuga kaasneb iiveldus, mis ei leevenda oksendamist, erineva raskusastmega joobeseisundit. Sapiteede kivi abil tõkestatud obstruktiivne kollatõbi. Rünnakut provotseerib vürtsikas, vürtsikas ja rasvane toit, stress, füüsiline koormus - need tegurid põhjustavad sapipõie spasmi ja selle seina ärritust kaltsiumi.
  • Sapiteede düskineesia on sapipõie ja kanalite motoorsete funktsioonide rikkumine orgaanilise patoloogia puudumisel. Sapipõie kokkutõmbumine võib olla liigne (hüperkineetiline vorm) ja ebapiisav (hüpokineetiline vorm). Haiguse hüpokineetilise vormiga kaasnevad pikaajalised tuimad, valutavad valud parema ribi piirkonnas, mis antakse paremale käele või abaluule. Hüperkineetilise vormiga on valu lühiajaline, äge ja kramplik. Valuaistingud intensiivistuvad pärast rasvase ja vürtsika toidu söömist, samuti kui korraga võetakse suures koguses toitu. Hommikuti on patsientidel suus kibedus, rünnakutega võib esineda rütmihäireid, jäsemete tuimus, võib tekkida hirmutunne.
  • Koletsüstiit on sapipõie põletik, mis areneb koos sapi väljavoolu ja sapipõies esineva mikrofloora rikkumisega (enamasti sapikivitõve komplikatsioon). Võib olla äge ja krooniline. Äge koletsüstiit jaguneb haiguse katarraalseks vormiks, flegmonoosseks ja gangrenoosseks. Katarraalses vormis on pidev intensiivne valu epigastimaalses piirkonnas ja paremas hüpohondriumis, mis annab nimmepiirkonnale, paremale abaluule ja kaela paremale poolele. Flegmonoosse vormi korral täheldatakse intensiivset valu, mis intensiivistub köha ja kehaasendi muutumisega, millega kaasneb iiveldus, korduv oksendamine ja üldise seisundi halvenemine. Gangrenoossele vormile on iseloomulik tugev valu sündroom, millega kaasnevad iiveldus, oksendamine, palavik, üldine nõrkus, kahvatus, peavalud, tahhükardia, pearinglus ja minestamine. Haiguse kroonilist vormi iseloomustab iiveldus ja tuim valu paremas hüpohondriumis, mis ilmneb pärast söömist. Koletsüstiidi komplikatsioon võib olla maksa koolikud, mida iseloomustab tugev valu ja kollatõbi.
  • Cholangiit on sapiteede põletik, mis võib olla krooniline ja äge. Ägeda vormi korral tõuseb kehatemperatuur järsult, tekib higistamine, külmavärinad, nõrkus progresseerub ja joobeseisund koguneb. See valutab paremas hüpohondriumis, kaelas, paremas õlas ja abaluus, on kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine. Veidi hiljem areneb kollatõbi, ilmub sügelev nahk. Cholangiidi kroonilises vormis on suurenenud väsimus, nõrkus, madala palavikuga paistetus, ebamugavustunne ja täiskõhutunne epigastriumis, tuim ja nõrk valu parema ribi all.
  • Pahaloomulised kasvajad, millega kaasneb igav, valutav valu haiguse hilises staadiumis.

Pankreasehaigus

Kõhunäärme patoloogia võib põhjustada valu paremal asuvate ribide all - kuigi see organ asub sügaval kõhuõõnes, lokaliseerub osa sellest paremas hüpohondriumis. Valus paremal ribi all:

  • Pankreatiit - kõhunäärme põletik, mis võib esineda ägedas ja kroonilises vormis. Ägedat vormi iseloomustab terav, intensiivne valu paremas hüpohondriumis (enamasti on need vöötikujulised), andes alaseljale. Täheldatud on iiveldust, isupuudust, palavikku, nõrkust, esineb oksendamist sapi lisanditega (see võib olla alistamatu ega pruugi leevendust tuua). Haiguse kroonilises vormis süvenevad tuimad valutavad valud, kui täheldatakse vigu toitumises. Pankreatiidiga ülakõhuõõnes on raskustunne.
  • Kõhunäärme kasvajad. Valu täheldatakse ainult haiguse viimastes staadiumides, see on intensiivne ja pikenenud, intensiivistub lamavas asendis, on tunda kõhu keskosas, annab paremale ja vasakule hüpohondriumi.

Seedesüsteemi haigused

Parempoolsete külgade valu eesmiste ribide all võib põhjustada mitmesuguseid soolekahjustusi:

  • Duodeniit, mis on kaksteistsõrmiksoole põletik. See võib olla äge ja krooniline, erosioon ja pindmine, bulbar ja postbulbar. Enamikul juhtudel areneb see haigus seedetrakti muude patoloogiate taustal. Kaksteistsõrmiku ülaosa lüüasaamine sarnaneb maohaavandiga ja selle alumiste osade lüüasaamine põhjustab koletsüstiiti või pankreatiiti meenutavaid sümptomeid. Duodeniidiga kaasnevad paroksüsmaalsed, lõhkemis- ja keerdumisvalud epigastimaalses piirkonnas ja parempoolse alumise ribi piirkonnas (valu võib olla vöötmeline), iiveldus, kolin ja puhitus, mõru röhitsemine, soolestiku ärritus, üldine nõrkus ja sapiga oksendamine. Pärast söömist on kõhu täiskõhutunne.
  • Kaksteistsõrmikuhaavand. Seda sageli korduvat kroonilist haigust iseloomustab tugev valu, mis lokaliseerub tavaliselt epigastimaalses piirkonnas vasakpoolses osas, kuid võib olla ka hajus, mõjutades kogu ülakõhus. Valu ilmneb 3-4 tundi pärast söömist, esinevad "näljase" valuhood (löögid ilmnevad ka öösel), on kõrvetised, hapu röhitsemine ja võimalik on oksendamine. Palpatsioonil on valu tunda paremas hüpohondriumis.
  • Koliit (jämesoole põletik), mis võib olla haavandiline, mikroskoopiline, pseudomembranoosne, kiiritus- ja isheemiline. Ileokoliit (Crohni tõbi) viitab ka koliidile. Mõned neist haigustest on kroonilised ja Crohni tõbi on ravimatu. Kõigiga koliidiga kaasneb erineva intensiivsuse ja lokaliseerimisega kõhu piirkonnas esinev valu (see sõltub haiguse vormist ja kahjustuse asukohast, kuid sageli on valu spasmiline), kõhupuhitus, sagedased roojamised, kõhulahtisus (võib olla verine või koos limaga), kehakaalu langus on võimalik nõrkus palavik.
  • Enterokoliit on soolehaigus, mille puhul on kahjustatud nii peensoole kui ka jämesoole. Põletikuline protsess võib esineda ägedas ja kroonilises vormis, see võib olla nakkav ja mitteinfektsioosne (bakteriaalne, parasiitide, mürgine, seedetrakti, mehaaniline ja sekundaarne). Haigus väljendub väljaheite häiretes (kõhukinnisus vaheldub kõhulahtisusega), pärast söömist epigastimaalses piirkonnas lõhkev tunne, naba piirkonnas esinev tuim valu ja valu paremas hüpohondriumis. Seal on iiveldus, kõhupuhitus, isupuudus. Nakkusliku päritoluga haiguse ägeda vormiga kaasnevad üldise joobeseisundi sümptomid (nõrkus, palavik jne)..
  • Kaksteistsõrmiksoole kasvajad, mis võivad olla primaarsed (haruldased) ja sekundaarsed (kasvaja kasvab naaberorganitest). Haiguse algstaadiumis sümptomeid pole, hiliseid staadiume iseloomustavad krampliku iseloomuga ägedad valuhood, düspeptilised häired, väljaheidete värvimuutused (tumedamad, veri on vaheldumisi), kopse maitse tunne suus.
  • Jämesoole kasvajad. Sümptomid esinevad ainult haiguse hilises staadiumis. Iseloomulikud on puhitus, ärritunud väljaheide, püsiv iiveldus ja sagedane oksendamine, soolesulgus, intraperitoneaalne hüpertensioon. Kõhu erinevates osades on valutav valu, mis intensiivistub teatud kehaasendites.

Valu paremal ees olevate ribide all võib olla ka pimesoolepõletiku märk - pimesoolepõletik (rinnakelme vermiformne pimesool). See võib olla äge ja krooniline (harva esinev), katarraalne, pealiskaudne, hävitav, flegmonoosne, apostematoosne, flegmonoosne-haavandiline, gangreenne ja perforeeritud. Haigusega kaasneb parempoolse niudepiirkonna äge valu, mida süvendab rõhk, lihaspinged ja paremal asuva naha suurenenud tundlikkus ribide all. Kui pimesool asub selja taga, on valu vaigistatud. Puudub isu, iiveldus, refleksiivse ühekordne või kahekordne oksendamine, palavik temperatuuril kuni 37-38 ° C, tahhükardia, sagedane urineerimine, lahtised väljaheited ja vererõhu tõus on võimalikud.

Äge pimesoolepõletik kujutab ohtu elule, seetõttu vajab selliste sümptomitega patsient erakorralist haiglaravi.

Südamehaigus

Parempoolne külg ees oleva ribi all ilmneb valu südame patoloogiatega, mis põhjustavad vereringe puudulikkust suures ringis. Vereringe halvenemisega ilmneb maksa suurenemine, jalgade ja kõhu eesmise seina turse ning kõhuõõnde hakkab kogunema vedelikku. Kõik need tegurid soodustavad valu ilmumist paremas hüpohondriumis..

Valu põhjus võib olla:

  • Müokardiopaatia (kardiomüopaatia). Sellesse haiguste rühma kuuluvad mittekoronaarse ja mittereumaatilise päritoluga müokardi kahjustused, mis on seotud sarnaste kliiniliste nähtude olemasoluga (esinevad südamepuudulikkus ja südame laienemine). Kardiomüopaatia võib olla kongestiivne, hüpertroofiline, hävitav ja konstruktiivne. Avaldub südame löögisageduse suurenemisest, suurenenud väsimusest, õhupuudusest, kahvatusest ja valutamisest, õmblusest või suruvast valust südame piirkonnas ja paremas hüpohondriumis.
  • Südame isheemiatõbi, mis tekib siis, kui koronaararterid on kahjustatud ja südamelihase verevarustus on häiritud. Sellega kaasnevad valusad rünnakud, mis kestavad 30 sekundist 15 minutini ja mööduvad iseseisvalt puhkeolekus (need elimineeritakse ka nitroglütseriini võtmise teel). Valutav, vajutav või põletav valu avaldub erineval määral, rinnus on õhupuudus, südamepekslemine, raskustunne ja põletustunne. Valu võib kiirguda vasakule käele ja rinnapiirkonnale, iiveldus on võimalik.
  • Endokardiit on südame sisemise voodri põletik, mis võib olla bakteriaalne (enamikul juhtudel on haigustekitajaks streptokokk) ja sekundaarne (areneb sidekoe difuussete haiguste, reuma, tuberkuloosi ja mõnede teiste haiguste tagajärjel). Haigusega kaasneb palavik, higistamine, lihaste ja liigeste valu, nõrkus, anumate haprus ja sõrmede muutused on võimalikud (need hakkavad meenutama trummipulki). Patsientidel võib suureneda põrn ja maks (laienenud organ põhjustab valutamist, tuim valu parema ribi all), areneb klapi südamehaigus, mis põhjustab südamepuudulikkust (millega kaasneb raskustunne paremas hüpohondriumis).
  • Kõhuõõne müokardiinfarkt, mille korral epigastimaalses piirkonnas, vasakus või paremas hüpohondriumis on tunda väga tugevaid, põletavaid või pressivaid valusid. Terav ja intensiivne valu ilmneb järsult, kiirgab sageli abaluu või rinnaku külge, millega kaasnevad südame rütmihäired, õhupuudus, vererõhu langus, naha kahvatus ja näo tursus. Võib kaasneda tugev higistamine, iiveldus, oksendamine, tugev luksumine ja kõhulahtisus. Kuna see seisund kujutab endast ohtu elule, on vajalik vältimatu meditsiiniabi..

Hingamisteede haigused

Parempoolne külg eesmiste ribide all võib esineda valu kiiritamisel rindkere õõnsusest. Peegeldunud valu täheldatakse:

  • Alamõõru parempoolne kopsupõletik. Valu on nõrk, need on tuhmid või valutavad, kui köha õmmeldakse ja on tugevam. Selle haigusega kaasneb kuiv köha, kerge temperatuuri tõus, tugev nõrkus, suurenenud higistamine, õhupuudus, võib-olla kiire hingamine ja südamepekslemine. Samuti esinevad ägedate hingamisteede infektsioonide sümptomid..
  • Parempoolne pleuriit. Põletikuline protsess võib areneda otse pleuraõõnes (esmane pleuriit) või levida kopsudest (sekundaarne pleuriit). Haigus võib esineda kuivas vormis (fibriinivalk langeb pleura pinnale) või eksudatiivis (seroosne, mädane või hemorraagiline eksudaat koguneb pleuraõõnde). Kuiva pleuriidiga kaasneb suurenenud higistamine, kiire hingamine pinnal ja kehatemperatuuri tõus. Parempoolse ülemise kvadrandi valu ilmneb püsiva köhimise, keha kallutamise ja pööramisega. Eksudatiivse pleuriidi korral täheldatakse valutavaid valusid, pigistustunnet ja raskustunnet rinnus, jäsemete ja naha kahvatust ning keha sundasendit. Selle haigusvormiga emakakaela veenid on paistes, rindkere parem pool jääb hingamisliigutustega tahapoole ja rindadevahelised ruumid ulatuvad välja.
  • Parema kopsu vähk. Selle haiguse korral valutab see paremal ribide all ainult siis, kui läheduses asuvad pleuraõõne ja elundite metastaasid (enne metastaaside tekkimist valu puudub). Kopsu onkoloogiliste protsessidega rikutakse söögiisu ja seedimist, järsku kehakaalu langust, vähenenud immuunsust ja hapnikupuudust.

Diafragma patoloogia

See valutab ees parema ribi all ja diafragma patoloogiatega (see lihas eraldab rindkere ja kõhuõõnesid).

Valu ilmneb diafragmaatilise herniaga. Herniaalne ava, mille kaudu soole silmused mõnikord rinnaõõnde sisenevad, võib olla kaasasündinud, traumaatiline ja neuropaatiline.

Väikesed defektid ei ilmne (avastatakse juhuslikult), kuid suurte herniaalsete kottide moodustumisega kaasneb patoloogiaga puhitus, kõrvetised, hapu röhitsemine, püsiv köha, põletus rinnaku taga ja südamepekslemine pärast söömist. Valu on tuim või valutab, seda täheldatakse pidevalt, võib esineda iiveldust.

Soole rikkumisega on parema hüpohondriumi valu intensiivne, seisundi üldise halvenemise taustal täheldatakse väljaheite ja oksendamise viivitust. Kuna diafragmaalse songa rikkumisel on peritoniidi oht, vajab patsient kiiret arstiabi.

Neuroloogilised haigused

Parempoolse külje eesmiste ribide all esinev valu ilmneb perifeersete närvide kahjustustega.

Valuaistingutele on iseloomulik terav, intensiivne iseloom haiguse ägedas staadiumis ja valutavad - selle kroonilises kulgemises.

Valu võib põhjustada:

  • Interkostaalne neuralgia. See areneb ribide vahel liikuvate närvide kahjustuse või kokkusurumise tagajärjel. See võib olla radikulaarne (põhjustatud selgroo närvide juurte rikkumisest) ja refleks (provotseeritud rinnanäärmetevahelise ruumi lihaste spasmiga). Kahjustus võib olla ühe- ja kahepoolne, millega kaasneb intensiivne valu põletamine või õmblemine, kuid see ei kujuta endast ohtu elule. Valu muutub intensiivsemaks inspiratsiooni, füüsilise koormuse, aevastamise ja köhimisega ning seda võib anda epigastimaalsele piirkonnale, rangluule, käele, alaseljale ja abaluule. Patoloogia iseloomulik märk on valupunktide olemasolu, mis reageerivad rinnanäärmetevaheliste ruumide palpatsioonile. Nahavärvus on muutunud ja kahjustatud piirkonnas tundlikkus kaotanud, suurenenud higistamine, lihaste tõmblemine ja tursed.
  • Vegetatiivne kriis on epilepsiavaba paroksüsmaalne seisund, millega kaasnevad polümorfsed autonoomsed häired. Südamepatoloogiate puudumisel on südame löögisageduse suurenemine, arütmia, suurenenud higistamine, ärevus ja paanika, jäsemete värisemine, survetunne rinnus, valu kõhus ja parema ribi all. Valu täpset lokaliseerimist selle seisundi korral patsiendile on keeruline kindlaks teha, valu võib olla mitmekesise iseloomuga (tuim, terav, õmblemine, valutamine, ümbritsemine). Subjektiivsed sümptomid vegetatiivse kriisi ajal ei kattu objektiivsete uuringute andmetega (raske orgaanilist patoloogiat pole võimalik tuvastada).

Lihasluukonna ja selgroo haigused

Paremal küljel ribide all oleva valu põhjus võib olla:

  • Rindkere lülisamba osteokondroos. Selle degeneratiivse-düstroofse haiguse korral, mis areneb ebaõige kehahoiaku või kudede metaboolsete protsesside halvenemise korral, toimuvad muutused rindkere selgroolülide vahelistes ketastes. Muutunud selgroolülid suruvad närvikiudusid, mis põhjustab valu ilmnemist. Valuaistingud ulatuvad kergest ja pikaajalisest kuni terava ja teravani (põhjustavad lihaste liikuvuse ja hingamisraskuste piiramist).
  • Fibromüalgia. See hajus, enamasti sümmeetriline, kroonilise luu- ja lihaskonna valu võib mõjutada keha kõiki osi. Mõjutatud piirkonnas on suurenenud tundlikkus, kehas on pärast ärkamist jäikus, tursed ja suurenenud väsimus. Võib esineda temperatuuri hüppeid, krampe ja krampe.
  • Titzi sündroom on haruldane patoloogia, millega kaasneb rinnakelme kõhre aseptiline põletik (on võimalik kahjustada vasakut või paremat kõhre ja mitut kõhre korraga). Selle haigusega kaasneb lokaalne valu, mis on püsiv, annab käsivarre ja õla ning intensiivistub ka sügava hingamise ja survega kahjustuse kohale. On remissiooniperioode.
  • Ribide vigastused. Mõjutatud külje murdudega täheldatakse teravat valu, mis muutub hingamisliigutustega intensiivsemaks. Hingamine muutub raskeks, nahk muutub kahvatuks ja kahjustatud piirkonnas omandab sinakas varjundi. Õhupuudus, hemoptüüs, nõrkus, temperatuur tõuseb. Kui ribid on kahjustatud piirkonnas, on turse, sinine kude ja valutav valu (mida süvendab sissehingamine ja köha), õhupuudus, väsimus ja lämbumine. Kui ribi on verevalum, muutub pehmete kudede turse ja valu intensiivsemaks sissehingamisel, köhimisel ja liikumisel.

Parempoolse ülemise kvadrandi valu

Selja parema ribi all ilmnevad valud, kui:

  • Neeruhaigus. Intensiivne valu, paroksüsmaalne.
  • Rasvkoe põletik.
  • Neerupealise patoloogia.
  • Retroperitoneaalne hematoom, mis tekib kõhupiirkonna vigastustega.
  • Hingamiselundite haigused.
  • Südamehaigus.
  • Äge pankreatiit.
  • Rindkere ja nimmepiirkonna osteokondroos.
  • Vena cava tromboos.

Neeruhaigus

Kui valu on paremal ribi all ja taga, võite kahtlustada:

  • Neerukoolikud, mida täheldatakse urolitiaasi, neeru prolapsi, vigastuste ja muude patoloogiliste seisundite korral. See ilmneb järsult ja kestab mitu minutit kuni mitu päeva. Teravad, intensiivsed valuaistingud on oma olemuselt paroksüsmaalsed, ei vaibu puhkeolekus, annavad alaseljale. Sageli on valu tunda kusejuhi kohal, kubemepiirkonnas ja väliste suguelundite piirkonnas, samuti reie sisepinnal. Võib kaasneda sagedane urineerimine ja valu kusitis. Rünnaku leevendamine kõrvaldab ägeda valu, kuid nimmepiirkonnas püsib igav valu pärast rünnakut.
  • Parema neeru urolitiaas, mis on põhjustatud neeruvaagna ja kusejuhi ärritusest kivide või liivaga ja millega kaasneb intensiivne, paroksüsmaalne äge valu. Valutunnet kiirgavad alaselja ja külgmine kõht, reie ja suguelundite piirkond. Valu intensiivistub, kui peksate alaselga peopesa servaga. Uriinis võib esineda verd, sagedane urineerimine, iiveldus, oksendamine, tervise üldine halvenemine on võimalik.
  • Püelonefriit on neerupõletik, mis võib olla äge ja krooniline. Selle haigusega täheldatakse valutavat, tuima valu, sagedast valulikku urineerimist, on üldine nõrkus, palavik, külmavärinad ja isupuudus. Näol võib ilmneda tursed. Mädase põletiku korral muutub valu püsivaks ja igapäevane uriinieritus väheneb.
  • Neeru papilla nekroos, mis areneb neerude kudede hapnikuvaeguse tõttu neeru varustavate anumate ummistuse tõttu. Sellega kaasneb pidev tugev valu, uriinis on verd. On septilise šoki oht.
  • Parema neeru vähk, millega kaasneb kerge valu ja verejooks hilises arengujärgus (algstaadium on asümptomaatiline). Kui kasvaja takistab uriini väljavoolu, muutub valu ägedaks.

Rasvkoe põletik

Akuutne parem paranefriit on rasvkoe põletik, mis asub neeru ülemisel poolusel. Põletik areneb siis, kui patogeen tungib kroonilise infektsiooni fookustest (mandlid, karioossed hambad jne). Haigusega kaasneb palavik kuni 38 ° C, kahjustuse küljel täheldatakse mõõdukaid valusid, mis 2-3 päeva pärast hakkavad olema tunda paremas hüpohondriumis. Valu süveneb sügava hingeõhu, kõndimise ajal ja keha järsu sirgendamisega.

Neerupealise patoloogia

Parempoolse hüpohondriumi tagant tekkivad valud tekivad siis, kui paremas neerupealises on suur healoomuline või pahaloomuline kasvaja.

Haiguse kliinilised ilmingud sõltuvad kasvaja tüübist - feokromotsütoomiga kaasneb püsiv vererõhu tõus, müokardi düstroofia ja südame rütmihäired ning aldosteroomi iseloomustab keha veetasakaalu muutus. Koritkosteromami ainevahetushäirete korral moodustavad kortikoestroomid ja andosteroomid sobimatuid sekundaarseid seksuaalseid tunnuseid (meeste juuste kasvu tüüp jne).

Retroperitoneaalne hematoom

Retroperitoneaalne hematoom (vere piiratud kogunemine) on tõsiste vigastuste sagedane tagajärg, mis väljendub erineva intensiivsusega valul. Valud paiknevad paremal ribide all paremas osas ja neid süvendavad puusaliigese liigutused. Kõhunäärme ja teiste siseorganite kahjustused võivad põhjustada hematoomide moodustumist. Selle verekaotusest tingitud patoloogilise seisundiga võib kaasneda vererõhu langus, nõrkus, kahvatus, südame löögisageduse tõus, janu ja pearinglus (kuni minestamiseni). Vajab kiiret arstiabi, kuna see ohustab patsiendi elu..

Hingamiselundite haigused

Parema ribi all olevad seljavalud võivad ilmneda järgmistel juhtudel:

  • Kuiv parempoolne pleuriit. Valu on lõikav või õmblev, intensiivne, annab õlale, kaelale ja mõjutab rindkere piirkonda, mida süvendab hingamine, köha ja mis tahes liigutused.
  • Parempoolse kopsu onkoloogiline protsess, millega kaasneb valulik ja püsiv valu. Valu tekib siis, kui kasvaja kasvab pleurakoesse, on õhupuudus ja paroksüsmaalne ebaproduktiivne köha.
  • Pneumotoraks, mis tekib siis, kui parempoolne kops on kahjustatud ja põhjustab gaasi kogunemist pleuraõõnde ja kopsukoe kokkuvarisemist. See ilmneb spontaanselt või trauma tagajärjel, põhjustab hingamis- ja vereringehäireid, kaasneb torkevalu. Käe, kaela ja rinnaku külge kiirgavad valuaistingud muutuvad köhimisel, sissehingamisel ja liikumisel intensiivsemaks. Õhupuudus, kahvatus, kuiv köha ja surmahirm.

Südamehaigus

Valu selja paremas servas ribide all võib esineda müokardiinfarkti ebatüüpiliste ilmingutega (millega kaasnevad püsivad lainelised teravad valud, mis paiknevad kapslitevahelises ruumis).

Äge pankreatiit

Hüpohondriumis selja paremas servas esinev valu võib esineda kõhunäärme põletiku ägeda vormiga, mis võib avalduda mitmesuguste sümptomitega. Valu tugevus ja valu lokaliseerimine sõltuvad kõhunäärme patoloogia tõsidusest.

Lülisamba haigused

Selja paremas hüpohondriumis võib esineda valu rindkere või nimmepiirkonna osteokondroosiga. Need erinevad valutavast iseloomust, mida võimendavad liikumine ja pikaajaline viibimine samas asendis füüsilise koormuse ja hüpotermia ajal. Esinevad jäsemete lihasnõrkus ja tuimus.

Vena cava tromboos

Vena cava tromboos on haruldasem variant madalama vena cava trombi ummistumisest (tromb siseneb veeni peamisse pagasiruumi iliaasia veenidest), millega kaasneb seljavalu ja paremas hüpohondriumis. Kliiniline pilt sarnaneb neeruvähi hilises staadiumis.

Parempoolse ülemise kvadrandi valu

Paremal küljel ribide all ilmnevad valud, kui:

  • krooniline pankreatiit, millega kaasneb vöövalu;
  • vöötohatis, millega kaasneb närvilõpmete kahjustus;
  • hepatiidi algstaadium;
  • soole divertikuloos (soolestiku seinte väljaulatuvus, mis sümptomite korral sarnaneb pimesoolepõletikuga);
  • soole avatuse rikkumine (valu kiirgub paremasse alakõhtu);
  • duodeniit;
  • krooniline koletsüstiit;
  • sapikivi haigus;
  • kusejuhade põletik;
  • uretriit (millega kaasneb valulik urineerimine);
  • suguelundite infektsioonid.

Naistel võib parempoolse hüpohondriumi valu põhjustajaks olla adnexiit (salpingoophoritis), parema munasarja tsüsti vääne või rebend, emakaväline rasedus, Alain-Mastersi sündroom ja endometrioos.

Millise arsti poole peaks pöörduma valu parema hüpohondriumi korral

Kuna paremas hüpohondriumis on valu põhjust raske iseseisvalt kindlaks teha, peab patsient õigeaegselt pöörduma terapeudi poole, kes pärast uurimist suunab patsiendi kitsa eriarsti juurde.

Terapeut, keskendudes haiguse sümptomitele, suunab patsiendi:

  • Gastroenteroloogile, kui sümptomatoloogia sarnaneb seedetrakti kahjustusega (duodeniit, peptiline haavand, koliit ja enterokoliit, koletsüstiit, sapikivitõbi, sapiteede düskineesia, pankreatiit);
  • kardioloog, kui sümptomid vastavad südamehaigustele (kardiomüopaatia, südame isheemiatõbi, endokardiit, müokardiinfarkt);
  • maksahaiguste hepatoloog;
  • nefroloog või uroloog neeruhaiguste korral;
  • neerupealiste patoloogia kahtlusega endokrinoloog;
  • pulmonoloog, kui sümptomid meenutavad pleuriiti või kopsupõletikku;
  • neuroloogi juurde, kui kahtlustatakse rinnavälist neuralgiat;
  • traumatoloogi poole, kui kahtlustatakse ribi vigastust;
  • onkoloog, kui kahtlustatakse pahaloomulisi kasvajaid;
  • kirurg olukordades, mis vajavad erakorralist arstiabi (äge pimesoolepõletik jne)

Kiireloomuline haiglaravi on vajalik, kui:

  • paremas hüpohondriumis ilmnesid järsud, teravad valud;
  • on pidev valutav valu, mis tunni jooksul ei kao;
  • liikumisel on õmblusvalud, mis ei kao 30 minuti jooksul;
  • ilmusid tuimad valud, vere või seedimata toiduosakestega oksendamine;
  • täheldatakse mis tahes laadi valu koos südamepekslemise, kahvatuse, vererõhu languse, õhupuuduse ja pearinglusega.