Milliseid teste tehakse tsirroosi suhtes?

Maksatsirroosi korral tehakse vereanalüüs, et jälgida elundi funktsionaalset aktiivsust, selgitada välja ravi efektiivsus ja teha kindlaks siirdamise näidustused. Ensüümide uuring näitab hepatotsüütide hävitamise astet, OAC, biokeemilised ja hormonaalsed uuringud võivad tuvastada maksa sünteetilise funktsiooni rikkumise ja näidata ka põletikulist protsessi. Ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs aitab tuvastada viirushepatiiti.

Teaduslikust tööst “Endogeense mürgistuse sündroom koos maksatsirroosiga” võime järeldada, et KLA ja biokeemia võimaldavad tuvastada hepatotsüütide nekroosi produktide toksiliste mõjude kaudseid tunnuseid..

Millised on näidustused diagnoosimiseks?

Maksatsirroosi analüüs tehakse juhul, kui patsiendil on järgmised sümptomid:

  • ärrituvus ja unehäired;
  • kaalukaotus;
  • uriini värvuse muutus;
  • fekaalide värvimuutus;
  • sügelev nahk.

Samuti on hepatotsüütide viirusliku infektsiooni avastamise korral vaja kindlaks teha maksatsirroosi peamised näitajad veres. Uuring viiakse läbi pärast ravikuuri, samuti patsiendi seisundi jälgimiseks remissiooni ajal või pärast täielikku taastumist. Diagnoosimine aitab tuvastada patsiente, kes vajavad elundi siirdamist.

Soovitatavad analüüsid ja ärakirjad

Maksafunktsiooni häirete tuvastamiseks on soovitatav läbida üldine kliiniline vereanalüüs, mis aitab tuvastada väljendunud põletikulist protsessi, milles valged verelibled on laienenud. Samuti määratakse selle uuringu tõttu keha sünteetiline funktsioon punaste vereliblede tootmise vormis. Bilirubiini tase näitab, kuidas eritusfunktsiooni täidetakse. Ensüümide uurimisel määratakse alaniinaminotransferaas, aspartaataminotransferaas ning ASAT ja ALAT suhe, mida nimetatakse de Ritis koefitsiendiks. Uriin võimaldab hinnata neerude töövõimet, kuna CP põhjustab sageli nefronite funktsionaalse aktiivsuse rikkumist, mis ähvardab neerupuudulikkust ja astsiiti. Laiendatud biokeemia maksa tsirroosi korral on üksikasjalikumalt võimalik kindlaks teha valkude fraktsioonide suhe veres..

Leeliseline fosfataas aitab tuvastada sapikivitõbe. Vere peamised hormonaalsed parameetrid on vaja dešifreerida, kuna suurem osa nende komponentidest sünteesitakse maksas. Viirusliku hepatiidi tuvastamiseks viiakse läbi PCR ja ensüümi immuunanalüüs. Samuti on oluline kindlaks teha maksa proteiinisünteetiline funktsioon, kuna madal albumiini tase põhjustab onkootilise vererõhu rikkumist ning paljude haiguste ja eluohtlike seisundite arengut.

Mida UAC näitab?

CP-ga on oluline tuvastada hemoglobiini ja punaste vereliblede sisaldus. Tõepoolest, heemi põhikomponendi töötlemine ja vastupidine süntees toimub maksas raua ja muude vajalike ainete osalusel. Valgevereliblede arv on üle 9 miljardi / l. võimaldab teil tuvastada hepatotsüütides põletikulise protsessi olemasolu ja kõrge lümfo- ja monotsütoosiga võime rääkida hepatotsüütide viiruskahjustustest. ESR sõltub valkude ja vererakkude kontsentratsioonist.

Miks biokeemiline analüüs?

CP peamine näitaja on otsese ja kaudse bilirubiini tase. Oluline on määrata üldvalgu ja albumiini kogus. Normaalses seisundis on need näitajad vastavalt 50–80 ja 35–50 grammi liitri kohta. Rikkudes maksa sünteetilist funktsiooni, toimub valkude vähenemine, mis avaldub tugeva ödeemi, vedeliku kogunemise kõhuõõnes ja verekomponentide arvu vähenemise kujul. Tsirroosi bilirubiini näitajad sõltuvad maksarakkude puudulikkuse astmest. Tavaliselt ei ole need kõrgemad kui 16,5 mol ja hepatotsüütide tõsise kahjustusega üle 50 mol. Selle põhjuseks on hemoglobiini lagunemisproduktide organismist väljutamise ja mürgiste ainete akumuleerumise vereringes rikkumine, millele järgneb nende ringlus vereringe kaudu.

Ensüümi analüüs

Nende märkimisväärne suurenemine näitab hepatotsüütides esineva põletikulise ja nekrootilise protsessi raskust. Tervetel inimestel ei ole alaniinaminotransferaas kõrgem kui 2 μmol ja aspartaataminotransferaas ei ületa 41 ühikut liitri kohta. Hepatotsüütide tsirrootiliste kahjustuste korral suurenevad uuringutulemused 5-10 korda. Veel üks oluline ensüüm on aluseline fosfataas, mille kontsentratsioon suureneb sapikivitõve või helmintiaarse sissetungi korral, millega kaasneb sapi seismine sapiteede piirkonnas. Tsirroosi korral ALAT ja ASAT on mittespetsiifilised kriteeriumid patsiendi seisundi tõsiduse hindamiseks.

Kuna tsirroos võib ilmneda mitmesuguste mürkide toksiliste mõjude tagajärjel, on selle avastamisel soovitatav teha vere toksikoloogiline uuring.

Muud uuringud

Hormoonide kontsentratsiooni testide tulemused aitavad tuvastada maksa sünteetilise funktsiooni rikkumist, kuna see on östrogeeni muundamine testosterooniks. Selle organi vähene tegevus mõjutab meeste seisundit rasvumise vormis vastavalt naissoost tüübile, libiido langusele ja muudele negatiivsetele mõjudele. Hepatotsüüdid osalevad glükagooni sünteesis, mis on vastupidine insuliinile. Seetõttu on tsirroosiga patsientidel diabeedi tunnuseid. Tänu ensüümidega seotud immunosorbentanalüüsile on võimalik kindlaks teha viirushepatiidi erinevate tüvede antikehad. Samal ajal viitavad immunoglobuliinid M ägedale põletikule ja G on märk kroonilisest nakkusprotsessist. Samuti on näidatud immunoloogilised testid autoantikehade tuvastamisega, mis näitavad nende endi immuunsussüsteemi autoimmuunset toimet hepatotsüütide vastu, põhjustades maksatsirroosi.

Kas analüüsidest on võimalik kindlaks teha raskusaste?

CPU kursuse klassifikatsiooni sõltuvalt laboratoorsete testide tulemustest saab esitada järgmise tabeli kujul:

HindepunktidBilirubiini tase μmol / liitrisAlbumiin g / liitrisAST väärtus ühik liitri kohtaALAT väärtus μmolINR
1kuni 34üle 3541-602–6kuni 1,7
234-5130–3561-1807-221,8—2,3
3rohkem kui 51kuni 30181 ja kõrgem23-37rohkem kui 2,4

Tulemuste dešifreerimine seisneb iga patsiendi jaoks punktide määramises. Kui nende summa on kuni 6, siis räägitakse kompenseeritud maksatsirroosist, mis ei vaja elundi siirdamist. Summa 7–9 korral on siirdamine vajalik, kuna selliste patsientide ellujäämisvõimalused on maksimaalsed. Kui on seatud 10–15 punkti, on näidustatud ainult sümptomaatiline ravi. Tsirroosis sisalduv bilirubiin on peamine diagnostiline kriteerium, mis määrab haiguse tõsiduse.

Maksatsirroosi testid

Kuidas kontrollida maksa? Milliseid teste peate läbima?

Maksa kontrollimine peaks iga tänapäevase inimese jaoks saama tuttavaks ennetavaks abinõuks, sest Arstide sõnul on nüüd absoluutselt kõigil inimestel oht selle patsiendi elutähtsate elundite haiguste tekkeks.

Arstid seostavad ohtu kehva ökoloogia, alkoholi, eriti madala kvaliteediga alkoholi, suure hulga rasvase toidu ja ebaregulaarse, ebaõige toitumisega.

Passiivne eluviis, istuv töö ja vähene füüsiline aktiivsus suurendavad ka haigestumise tõenäosust..

Veel üks teema, kui endiselt leidub inimesi, kes väidavad, et maksatestidel on kahjulik mõju, eriti kui tegemist on ultraheliga.

Uurimismeetodite teadmatus pole kedagi tõsistest haigustest päästnud, nii et ultraheliuuringu kartmine pole mitte ainult rumal, vaid mingil määral ka eluohtlik.

Lõppude lõpuks saate õigeaegsete testide abil mitte ainult ravida, vaid ka vältida paljusid ohtlikke haigusi.

Järgnevalt proovime välja mõelda, milliseid teste peate maksa seisundi hindamiseks läbima, ning kuidas maksa kontrollida kodust lahkumata.

Millal on kõige sagedamini ette nähtud testid maksa kontrollimiseks?

Kuid kahjuks ei kirjutata maksakontrolli sageli ette ennetamiseks, vaid haiguse kahtluse korral, kui haigusele iseloomulikud sümptomid ilmnevad või häirivad normaalset elu:

  • valu paremas hüpohondriumis;
  • raskustunne selles piirkonnas;
  • kõhu mahu suurenemine, eriti mitte sümmeetriline, suurema parema küljega, sellel on nähtav väljendunud venoosne muster;
  • naha- ja silmavalkude kollane varjund;
  • kollane täpiline tahvel keelel;
  • kuiv nahk, mis koorub ja sügeleb;
  • kibedus suus ja pidev iiveldus.

Tahan veel kord rõhutada, et maksa, sapipõie või kõhunäärme kontrollimiseks ei pea nende töö kohta kaebusi esitama, see tuleb ennetava meetmena teha igal ajal omal vabal tahtel. Lõppude lõpuks kestavad paljud maksahaigused pikka aega ilma sümptomiteta ja diagnoosimata võite haiguse ravitavad staadiumid vahele jätta.

Millised testid tuleb läbida ja millised on nende tulemuste normid?

Kui soovite diagnoosi panna, peate külastama oma perearsti või terapeuti, just tema omab üksikasjalikku teavet selle kohta, milliseid teste saab maks kontrollida. Uuring algab vereanalüüsidega, kasutades spetsiaalseid markereid. Hiljem saate vajadusel ultraheli ja maksa biopsia.

Biokeemilise vereanalüüsi määramisel maksa seisundi määramiseks juhib arst tähelepanu näitajatele:

  • valgu koguväärtus, tavaliselt mitte üle 85 g / l, kuid ka alla 68 g / l;
  • ALAT (alaniinaminotransferaas), mis tavaliselt on vahemikus 10 kuni 40 U / L;
  • AST (aspartaataminotransferaas), mis maksa normaalses olekus vastab 10–30 Ü / L;
  • ALP (aluseline fosfataas), elundi normaalses olekus kuni 270 U / l;
  • albumiin, mis peaks mahtuma vahemikku 35–50 g / l;
  • bilirubiin, mida omakorda jaotatakse:
    • üldine, mille norm on 8 ja pool kuni 20 ja pool mikromooli / l;
    • vaba, mis ei tohiks ületada 17,1 μmol / l, kuid ei tohiks ka langeda alla 1,7;
    • ja seotud, mille normaalne madalam väärtus on 0,86 ja kõrgeim on 5,1 μmol / L;
  • alma-amülaasid normiga vahemikus 25 kuni 125 U / L;
  • ja pöörake tähelepanu ka gamma-glutamüültransferaasi või GTT tasemele, mille norm on 2 kuni 55 ühikut vere liitri kohta;
  • alfa2-gamma globuliinid;
  • fibrinogeen;
  • C-reaktiivsed valgud;
  • siaalhapete ja seromukoidide kontsentratsioon;
  • samuti protrombiini aeg.

Seal on kõikehõlmav vereanalüüs, mis sisaldab mõnda ülaltoodud maksa tervise näitajat, ja seda nimetatakse maksatestideks..

Mis on maksatestid?

Maksatestid on teatud tüüpi vere diagnoos, mida tehakse maksa seisundi kindlakstegemiseks. Maksaproovide uurimine hõlmab:

  • ALT ja AST;
  • gamma-glutamüültransferaasi (GTT) indikaator;
  • bilirubiini kontsentratsiooni hindamine;
  • üldvalk ja albumiin;
  • Leeliseline fosfataas.

Lisaks võib tümooli testi täiendada maksatestiga..

Kuidas analüüsideks ette valmistada??

Maksatestid on üks testidest, mis vajavad eelnevat ettevalmistamist. Selleks, et tulemus kajastaks täielikult maksa seisundit, on vaja:

  • võtta tühja kõhuga vereanalüüs;
  • 2 päeva enne kavandatud analüüsi ärge sööge rasvaseid toite, esmatarbekaupu, kiirtoite;
  • mitte alistuda stressile ja loobuda ajutiselt füüsilisest aktiivsusest;
  • ärge jooge alkoholi kaks päeva;
  • enne analüüsi ei tohi õhtul juua kanget teed ja kohvi, teha õhtusööki kergetest roogadest;
  • enne suitsetamist ärge suitsetage ega jooge ravimeid, välja arvatud juhul, kui need on ülitähtsad.

Uimastitest keeldumine on vajalik vale testi tulemuse saamise suure tõenäosuse tõttu. Eelkõige soovitatakse keelduda:

  • antibiootikumid, mis juba suudavad maksa mõjutada;
  • hormonaalsed ravimid;
  • antidepressandid;
  • pankrease stimulantide preparaadid;
  • barbituraadid;
  • Aspiriin
  • Paratsetamool;
  • ja fenütoiin.

Kas maksatestide tulemuste põhjal on võimalik aru saada, mis haigus häirib?

Ainult professionaalne arst suudab biokeemilise analüüsi täielikult dešifreerida ja selle tulemuste põhjal diagnoosi teha; on palju tunnuseid, millele meditsiinilise hariduseta inimene ei suuda tähelepanu pöörata. Kuid kindlasti on teatud tulemuste kohaselt võimalik kahtlustada maksatsirroosi või hepatiiti.

Millal võib kahtlustada hepatiiti või tsirroosi??
MaksahaigusMillised testid näitavad haigust
Maksa tsirroosALAT taset on ületatud 50 või enam korda; kõrgendatud aluselise fosfataasi sisaldus; madal albumiini sisaldus;
Viirushepatiitkõrgenenud ALAT; väärtus suurem kui normaalne GTT; kõrge bilirubiini kontsentratsioon; madal albumiini sisaldus; kõrge aluselise fosfataasi tase.

B- ja C-viirushepatiidi proovid

Verediagnostika eriline osa maksa tervise osas on viirushepatiidi testid.

C-hepatiidi testid

Kõigepealt tehakse kindlaks anti-HCV IgM ja anti-HCV tuuma IgG olemasolu.

HCV-vastane IgM on analüüs, mis annab teavet C-hepatiidi antikehade olemasolu kohta juba 6 nädalat pärast nakatumist. Test on ainulaadne selle poolest, et see võimaldab teil tuvastada haiguse, mida veel ei ilmne. HCV IgM positiivne tulemus näitab, et C-hepatiidi viirus on praegu veres.

Anti-HCV - see analüüs võimaldab teil määrata ka C-hepatiidi viiruse olemasolu veres. Samuti on analüüsitulemil kaks varianti: „tuvastatud“ ja „ei tuvastatud“.

B-hepatiidi testid

Esiteks määratakse B-hepatiidi diagnoosimisel HBsAg-i vereanalüüs - B-hepatiidi pinnaantigeen on uuring B-hepatiidi viiruse olemasolu tuvastamiseks kehas või selle kroonilises vormis.

B-hepatiidi diagnoosimisel kasutatakse ka järgmisi markereid:

  • HBsAb - analüüs, et teha kindlaks, kas B-hepatiit on juba möödunud või vaktsineerimisi tehtud;
  • HBcAb IgM - B-hepatiidi viiruse antikehade analüüs, mis ilmub 60 päeva pärast väidetava nakkuse tekkimist, positiivne tulemus näitab haiguse ägedat staadiumi;
  • HBV-DNA - viiruse DNA;
  • HBcAb on test, mis määratakse juhul, kui on kahtlusi HBsAg tulemuse õigsuses;
  • anti-HBe - B-hepatiidiga patsiendi läbi viidud analüüs antigeeniga "e", mis näitab järkjärgulist paranemist.

Hepatiidi kiired testid

Aeg ei seisa paigal ja lisaks laboratoorsete uuringute läbiviimisele sai võimalikuks hepatiidi viiruse olemasolu kindlakstegemine kodust lahkumata. Seda saab teha C- ja B-hepatiidi kiirtestide abil.

C-hepatiidi kiirtest

Alustuseks peate ise ostma C-hepatiidi kiirtesti. Seda tuleb teha ainult apteegis ja testikomplekt peab sisaldama:

  • kodudiagnostika nõuetekohase läbiviimise juhised;
  • sõrme kobestija;
  • plastpipett;
  • indikaator, mis näitab tulemust;
  • antiseptiline riie;
  • ja analüüsiks kasutatav reagent.

Nii et tulemus ei nurju, on oluline rangelt järgida järgmist algoritmi:

  1. Pärast testi pakendist eemaldamist tuleks seda 20 minutit toatemperatuuril hoida;
  2. Pühkige sõrme antiseptilise lapiga. See on ühekordselt kasutatav, salvrätikut ei saa uuesti kasutada;
  3. Avage skarifikaatori pakend ja torgake sõrm nõelaga läbi;
  4. Pipeti tilk verd;
  5. Pigista kogutud veri pipeti abil indikaatori ümarasse auku, piisab 2 tilgast;
  6. Lisage sinna 2 tilka reagenti;
  7. Ja jätke test 10 minutiks üksi, pärast mida saate tulemust hinnata. Kuid tasub meeles pidada, et pärast 20 minutit pärast vere kogumist võib eeldatavat tulemust pidada kehtetuks..

Kaks riba indikaatoriekraanil on positiivne tulemus, mis näitab C-hepatiidi viiruse esinemist veres. Üks C-tähe lähedal kuvatav riba on negatiivne tulemus, mis tähendab, et inimene pole C-hepatiidiga haige. Üks T-tähe lähedal olev riba näitab vale testi või selle ladustamist, selle testi tulemus on vale.

B-hepatiidi kiirtest

Apteegis on saadaval ka kiire B-hepatiidi test. See viiakse läbi nagu ka eelmine koduuuring:

  1. Pühkige sõrme antiseptilise lapiga;
  2. Augustada sõrm;
  3. Koguge veri pipetiga, kui see on testi külge kinnitatud, või vajutage sõrmega torkega nii, et veri hakkab tilkuma, hoides seda samal ajal testi kohal, ilma et peaksite sõrmega riba puutuma (piisab 3 tilka);
  4. Minuti pärast kandke ribale reagent;
  5. 10-15 minuti pärast on moes tulemust hinnata..

Kaks riba on positiivne tulemus, mis kinnitab B-hepatiidi viiruse esinemist veres. Üks riba, mis ilmus kontrolltsooni, näitab negatiivset tulemust. Ribade puudumine vastavalt 15 minutile või riba puudumine katsealal näitab testi kehtetust.

Maksa ultraheli

Maksa ultraheli abil uuritakse kõige sagedamini elundit, monitori ekraanil saab diagnoosija näha peaaegu kõiki parenhüümis toimuvaid muutusi, väljakujunenud parasiite, hinnata maksa vigastuse või talitlushäire tõsidust. Ennetava ultraheli abil suudab arst õigeaegselt tuvastada asümptomaatilised tekkivad abstsessid, kasvajad ja muud rasked maksahaigused ning määrata ka nende tõhusa ravi.

Uuring ei vaja spetsiaalset ettevalmistamist, välja arvatud juhul, kui üks päev enne ultraheli saate keelduda toodetest, mis provotseerivad puhitust. Samaaegselt maksaga saate uurida sapipõie või kõhunääret.

Kuid arvestades ultraheli informatiivsust, on vereanalüüsidest igal juhul võimatu keelduda, sest kõik uuringud on pusletükid, ainult lisades saate täieliku pildi maksa tervisest.

Meie saidi artiklid ja ülevaated on olemuselt soovituslikud ja informatiivsed. Kõigi ravi- ja ennetusmeetodite rakendamiseks peate konsulteerima oma arstiga!

  • Teid piinab raskustunne ja igav valu paremal küljel...
  • Ja halb hingeõhk ei lisa enesekindlust...
  • Ja millegipärast on kahju, kui teie maks ikkagi põhjustab seedeprobleeme...
  • Lisaks on arstide soovitatud ravimid teie puhul kuidagi ebaefektiivsed...

On olemas tõhus ravim maksahaiguste raviks...

Järgige linki ja saate teada, kuidas Olga Krichevskaya 2 nädala jooksul paranes ja puhastas maksa!

Maksatsirroosi testid: maksavähi näitajad, tulemused, diagnoos

Tsirroosi testid paljastavad selle haiguse varases arengujärgus ja aitavad selle ravi kindlaks määrata. Maksatsirroosiga asendatakse selle normaalsed rakud kiulistega. Maks lakkab normaalselt töötamast.

Millises staadiumis haigus tuvastatakse, sõltub sellest, kui palju ja kuidas patsient elab. Maksatsirroosi avastamise vältimiseks selle hilises arengujärgus on profülaktikaks oluline sagedamini läbi viia uuringuid ja vereanalüüse..

Lõppude lõpuks ei avaldu haiguse algus mingil viisil, ainult tulemuste kohaselt saab seda diagnoosida.

Haiguse kohta

Haigust, mille käigus muutuvad maksa kuded, põhjustades aja jooksul maksapuudulikkust, suurenenud survet portaalveeni sissevooludes ja iseenesest, nimetatakse tsirroosiks. See on krooniline haigus, mis progresseerub aja jooksul..

Tsirroosi põhjused on erinevad, peamiselt:

  • alkoholism;
  • viirushepatiit;
  • sapipõie kivid;
  • mürgitus mürgiste ainetega;
  • helmintnakkus;
  • autoimmuunhaigused.

Haiguse sümptomid on järgmised:

  • inimene tunneb end nõrgana, kiiresti väsinuna;
  • unehäired;
  • toimub kehakaalu langus;
  • uriini värvimuutused;
  • on naha sügeluse ilmnemine;
  • seedimine on häiritud;
  • inimene muutub ärrituvaks, letargiliseks, kergesti erutuvaks;
  • võib temperatuur tõusta.

Haiguse hilisemates staadiumides muutuvad naha- ja silmakolded kollakaks, ilmneb valu maksas, inimene tunneb end halvasti ja oksendab.

Maksatsirroosi diagnoosimine põhineb järgmisel: tehakse ultraheliuuring, võetakse kudede biopsia, võetakse maksatsirroosi vereanalüüsid.

Milliseid vereanalüüse tuleks haiguse diagnoosimiseks teha

Millised testid tuleb haiguse diagnoosimiseks läbida? Tsirroosi vereanalüüs võib jagada järgmistesse alarühmadesse:

  • biokeemia. Uuritakse bilirubiini, aspartaataminotransferaasi ja alaniinaminotransferaasi näitajaid. Saadud näitajate järgi hinnatakse maksa tööd ja tuvastatakse tsirroos;
  • põletiku tuvastamiseks antakse ensüümide analüüs, kuna tsirroos hakkab sageli välja arenema pikaajalise põletikulise protsessi taustal;
  • kui patsiendil tuvastatakse tsirroos, antakse testid selle esinemise põhjuse väljaselgitamiseks. Tänu nendele analüüsidele määrab arst õige ravikuuri;
  • diagnoosi kinnitamiseks tehakse täiendavaid uuringuid. Näiteks on kavas arvutieksam..

Maksatsirroosi täpseks diagnoosimiseks peate oma keha täielikult uurima, teadma maksatestide peamisi näitajaid.

Kui patsient võtab ühendust meditsiiniasutusega, määrab arst üldiste vereanalüüside tarnimise, uuringuks tuleb läbi viia uriin ja väljaheited.

Seejärel kirjutatakse suund biokeemilistele testidele, mille järel saate teha järelduse haiguse esinemise ja maksa seisundi kohta. Samuti peate tegema maksa biopsia.

Haiguse vereanalüüsid

Haigus ise ja selle esinemise põhjus saab kindlaks teha vereanalüüsiga.

1. Esimene asi, mida patsient peab tegema, on üldise vereanalüüsi läbimine. Selle tulemus näitab, kas patsiendi kehas on põletikuline protsess. Tsirroosi vereanalüüs dekodeerimisel on järgmine:

  • hemoglobiinisisaldus väheneb. Naiste normaalne hemoglobiinisisaldus on vähemalt 120 g / l, meeste puhul - vähemalt 130 g / l;
  • valgevereliblede arv suureneb;
  • ilmnevad muutused vere valgukompositsioonis;
  • ESR suureneb. Meeste puhul muutub see indikaator kõrgemaks kui 10 mm / h, naiste puhul - 15 mm / h.;
  • redutseeritud albumiin.

2. Lisaks üldisele analüüsile võetakse haiguse esinemiseks ka maksatestid:

  • maksaensüümi asparagiini aminotrasferaasi või ASAT näitajad ei tohiks ületada 41 ühikut liitri kohta. Tsirroosiga peaks analüüs näitama kasvu, see tähendab, et maksarakud surevad. AST hindab kahjustuse sügavust;
  • maksaensüümi ALAT või alaniinaminotransferaasi normaalsed näitajad peaksid olema vahemikus vähemalt 0,5 μmol ja mitte üle 2 μmol. ASAT ja ALAT maksavähi ning tsirroosi vereanalüüs võib olla viis korda suurem või tavalisest suurem. ALAT määrab mõjutatud maksa mahu;
  • kuna maksarakud surevad, suureneb laktodehüdrogenaasi määr;
  • leeliselise fosfataasi normaalsed näitajad ei tohiks olla suuremad kui 140 RÜ / l. Kui on haigus, suurenevad need;
  • gamma-glutamüültranspeptidaasi suurenemine võib osutada sapiteede häiretele. Alkoholi kuritarvitamisega see arv tõuseb ka. Selle normaalväärtus ei tohiks meeste puhul ületada 61 RÜ / l, naiste puhul poole vähem.

Peamised näitajad, mis näitavad, et patsient on tsirroosiga haige, on alaniinaminotransferaasi ja aspartaataminotransferaasi väärtused. Need määravad kindlaks, kuidas maks funktsioneerib..

3. Tsirroosi põhjuse väljaselgitamiseks võetakse maksaproovid. Need on järgmised näitajad:

  • kroonilise hepatiidi tuvastamiseks võetakse tuumaantigeenide antikehade olemasolu test;
  • viiakse läbi test B- ja C-hepatiidi viiruse antikehade tuvastamiseks;
  • hepatotservaalse düstroofia tuvastamiseks määratakse tseruloplasmiini näitaja;
  • selleks, et täpselt kontrollida, kas patsient on haige sapiteede tsirroosiga, on vaja teha antimokohriaalsete antikehade olemasolu test;
  • teadmised antitrüpsiini alfa taseme kohta võimaldavad määrata rauaindeksi ja veenduda seeläbi, et patsiendil pole verehaigusi.

Kui patsiendil on maksatsirroos, muutuvad veres hormoonide sisaldus, kuna paljude neist süntees toimub maksas. Kui patsiendil on see haigus, näitavad hormoonide testid suurenenud östrogeeni, insuliini ja madalamat testosterooni taset.

Biokeemilise analüüsi kohta

Selle analüüsi põhjal saab järeldada, millises staadiumis haigus on. Sel juhul kontrollitakse järgmisi biokeemia näitajaid:

  • bilirubiin;
  • globuliin;
  • haptoglobiin;
  • spetsiaalsed maksaensüümid (arginaasid, fruktoos-1-fosfataaldolaasid),
  • protrombiini aeg;
  • aluseline fosfataas;
  • alaniinaminotransferaas ja aspartaataminotransferaas.

Haiguse korral suurenevad nad.

Näitajate väärtus: kolesterool, albumiin, uurea ja protrombiin, vastupidi, vähenevad haiguse korral.

Biokeemia põhinäitaja on tsirroosis sisalduv bilirubiin. Seda iseloomustavad 2 olekut: otsene (vaba) ja kaudne (ühendatud). Seotud bilirubiini määr ei ületa 4,3 μmol / l.

Vaba bilirubiini norm ei ületa 17,1 μmol / l. Tsirroosiga vaba bilirubiini näitajad suurenevad. Üldbilirubiini näitajad peaksid olema määratletud vahemikus: 8,5 μmol / l kuni 20,5.

Arst analüüsib kõiki tehtud testide ärakirju ja diagnoosib.

Raskuse määramine

Haiguse raskuse määramiseks kasutatakse saadud uuringutulemusi. Nad kasutavad Child-Pugh klassifikatsiooni.

NäitajadBilirubinmkMol / LAlbumiin / lINRAstsiitMaksa entsefalopaatia
1Alla 34Rohkem kui 35Vähem kui 1,7--
234 kuni 5130 kuni 351,7 kuni 2,3Ravi on võimalik1-2
3Üle 51Vähem kui 30Rohkem kui 2,3Ravi on raske3-4

Selles tabelis arvutatakse punktide koguarv ja sõltuvalt sellest määratakse tsirroosi raskusaste..

Kui koguhinne on vahemikus 5 kuni 6, siis vastab see kompenseeritud tsirroosile.

Kui koguhinne on vahemikus 10 kuni 15, siis vastab see dekompenseeritud tsirroosile.

Kui välismaal on rohkem kui 6 punkti, on soovitatav teha maksa siirdamine. Tsirroos on loid haigus, samas kui selle sümptomid on kerged. Vereanalüüsid aitavad haigust ise kindlaks teha ja määrata õige ravikuuri..

Maksatsirroos

Tsirroosiga maksa näitajate mõistmisel saate teada haiguse staadiumi. Uurides, millal ALAT ja ASAT, bilirubiin, vereanalüüs ja tsirroosi biokeemia muutuvad kriitiliseks, saab kindlaks teha haiguse tõsiduse. Need teadmised ei ole kunagi tarbetud. Kaasaegses ühiskonnas on maksatsirroos tavaline haigus.

Ja kui see on olemas, ei saa elundit täielikult ravida. Haigust saab peatada ainult seetõttu, et maksarakud ei taastu. Isegi kaasaegse meditsiini arenguga pole ühtegi ravimit, mis aitaks elundit taastada.

Õigeaegne kutsumine spetsialisti poole ja vajalikud diagnostilised meetmed aitavad haigust õigeaegselt tuvastada ja probleemi võimalikult vähese kaotusega lahendada..

Maks suudab kindlaks teha haiguse olemasolu ja selle staadiumi

Tsirroosi diagnostilised meetmed

Tsirroos on tõsine haigus, mida ei saa kodus ravida. Haigus võib lõppeda surmaga, kui diagnoos on hilinenud või kui patsient ei otsi üldse meditsiinilist abi. Testid on äärmiselt vajalikud, et teha kindlaks, kas patsiendil on tsirroos ja kui palju haigus on maksa kahjustanud:

  • üldine vereanalüüs;
  • uriini üldanalüüs;
  • verekeemia;
  • ensüümide analüüs;
  • vere hüübivuse andmed;
  • antigeenide ja antikehade näitajad;
  • immunoloogilised uuringud;
  • hormoonide vereanalüüsid;
  • kahjustatud organi ultraheliuuring;
  • CT-skaneerimine;
  • maksanalüüsid;
  • magnetresonantstomograafia.

Ülaltoodud tsirroosi testid on kõige tavalisemad. Kui diagnoos kinnitatakse, tekib vajadus teha täpsemaid teste.

Pärast patsiendi ajaloo uurimist ja testidelt kõigi vajalike andmete kogumist saab arst diagnoosida tsirroosi.

Laboratoorsed vereanalüüsid

Alusmaterjalina kasutatakse maksatsirroosi vereanalüüsi, mille uuring annab mõista vaevuse olemasolust. Seda materjali võetakse maksa tsirroosiga bilirubiini näitajate, peamiste ensüümide, hüübimise, antigeenide ja antikehade olemasolu, hormonaalsete, immunoloogiliste ja muude patsiendi andmete saamiseks.

Üldine analüüs

Enne patsiendi ulatusliku uuringu alustamist suunab spetsialist patsiendile üldise vereanalüüsi. Tsirroosi peamised vereanalüüsid on järgmised:

Nimi norm Tulemus vaevuse olemasolul
HemoglobiinÜle 110 g / l2-3 korda kukub
punased verelibled4 000 000/1 mm3Kiire langus
valged verelibled9 000 000/1 lMitu korda ületades
ESR meestel / naistel10 ml / tund / 15 ml / tundNormi ​​ületamine 1,5 või enam korda

Biokeemiline

Kõige indikatiivsem ja põhjalikum diagnoosimismeetod on tsirroosi korral biokeemia. Maksatsirroosi kahtluse korral on ette nähtud biokeemiline vereanalüüs, kui eelmises uuringus saadud tulemustes leitakse kõrvalekaldeid. Biokeemilises vereanalüüsis saavad teada järgmised näitajad:

Nimi Norm 1 liitris Tulemus haiguse esinemisel
ALAT (alaniinaminotransferaas)400 ng / ml, siis on olemas pahaloomuline kasvaja). Alfa-1-antitrüpsiini defitsiidi fenotüübi otsing.

  • Antinukleaarsete ja antimitochonodrial antikehade täiendav uuring autoimmuunsete protsesside välistamiseks.
  • Haiguse raskusaste

    Maksakahjustuse määramiseks ja haiguse staadiumide kindlaksmääramiseks kasutavad eksperdid Child-Pughi meetodit. Selle metoodika põhiolemus on arvestada iga tulemuse eest saadud punkte. Saadud summa näitab patsiendi raskusastet:

    Jaotis1 punkt2 punkt3 punkt
    Bilirubin51
    Album> 3530-35
    INR
    Astsiit-Sobib teraapiaksTeraapia on keeruline
    Maksa entsefalopaatia-1-23-4

    Pärast kõigi vajalike laboratoorsete testide läbimist ja punktide summeerimist saate tulemuse:

    • 5-6 punkti - kompenseeritud tsirroos;
    • 6-10 punkti - soovitatav on elundi siirdamine;
    • 10-15 punkti - dekompenseeritud tsirroos.

    Kõik need testid on vajalikud õige diagnoosi seadmiseks. Õige, õigeaegne ja kvaliteetne ravi on tõepoolest patsiendi taastumise võti.

    Tsirroosi testid.

    Maksatsirroosi indikaatorid Link põhiväljaande juurde

    Tsirroosi testid

    Maksatsirroosi diagnoosimine peaks olema kõikehõlmav. Esialgsel läbivaatusel saab arst kliiniliste tunnuste põhjal teha esialgse diagnoosi ja kirjutada saatekirja kõhu ultraheli ja laboratoorsete uuringute jaoks.

    Tsirroos on maksa parenhüümi raske kahjustus, mille korral normaalne funktsionaalne kude asendatakse tiheda sidekoega.

    Kehamuutused on pöördumatud, testid aitavad ainult kahjustuse raskust kindlaks teha ja annavad patsiendile prognoosi.

    Kliiniline vereanalüüs

    Kliiniline (üldine) vereanalüüs on lihtsaim uuring, mis näitab veresoonte voodis vererakkude arvu, nende kvalitatiivseid ja kvantitatiivseid muutusi. See analüüs sisaldab järgmisi põhinäitajaid:

    • Punased verelibled on punased verelibled, mis kannavad kudedesse hemoglobiini. Maksatsirroosiga on nende arv alla normi.
    • Hemoglobiin on punaste vereliblede pigment, mis vastutab hapniku ja süsinikdioksiidi transpordi eest. Selle tase väheneb punaste vereliblede arvu vähenemise tõttu..
    • Trombotsüüdid on rakud, mis osalevad vere hüübimises. Maksatsirroosiga patsientidel väheneb nende arv, mis suurendab verejooksu riski.
    • ESR (erütrotsüütide settereaktsioon) on test, mis võimaldab teil kindlaks teha patoloogiliste muutuste tekke kehas. Sel juhul suurendatakse kiirust.
    • Valged verelibled on värvitu rakud, mis aktiveeritakse mis tahes põletikulises protsessis. Tsirroosiga suureneb nende tase, kuna immuunsüsteem lükkab tagasi maksa armkoe ja sisaldab kaitsemehhanisme.

    Üldine analüüs ei võimalda täpselt kindlaks teha muutusi maksas ja teha lõplikku diagnoosi. See viiakse läbi koos teiste, olulisemate uuringutega..

    Maksatsirroosi biokeemiline vereanalüüs on peamine laboratoorne uuring, mille põhjal saab hinnata kudede kahjustuse astet. Pärast tulemuste dešifreerimist võib olla vajalik täiendavate testide tegemine, kuid peamiselt on ette nähtud vere biokeemia.

    Ensüümid

    Maks on organ, mis toodab tohutul hulgal ensüüme, mis on vajalikud kogu organismi korrektseks toimimiseks..

    Maksaensüümide uuringud on enamikul juhtudel hõlmatud täieliku biokeemilise vereanalüüsiga, kuid neid saab teha ka eraldi..

    Üldpildi hindamisel tuleb keskenduda mitte ainult biokeemia tulemustele, vaid ka haiguse sümptomitele, kuna ensüümide taseme tõusu võib täheldada ka teiste organite haiguste korral.

    Tabelis on toodud peamised biokeemilised vereparameetrid ja nende tsirroosiga normist kõrvalekaldumise põhjused

    ALT ja AST

    ALAT (alaniinaminotransferaas) ja ASAT (aspartaataminotransferaas) on maksaensüümid (valgud), mis osalevad aminohapete metabolismis. Nende teine ​​nimi on transaminaasid või aminotransferaasid. Tervislikul inimesel nende aktiivsus veres puudub ja see ulatub 31–37 Ü / L naistel ja 31–47 U / L meestel.

    Aminotransferaaside taseme tõus veres võib osutada mõnele patoloogilisele seisundile.

    • Maksarakkude nekroos (surm) on pöördumatu protsess, mille käigus rakuseinad hävitatakse ja sees olevad ensüümid vabastatakse verre. Kuid maksatsirroosi korral ei suurene ALAT ja ASAT oluliselt, kuna järelejäänud rakud ei ole järsu tõusu põhjustamiseks piisavad.
    • Sapi staatus (kolestaas) koos tsirroosiga mõjutab ka rakkude metabolismi protsesse, mis põhjustab hepatotsüütide nekroosi ning ALAT- ja ASAT-taseme tõusu.
    • Rasvane degeneratsioon, mis on tsirroosi esimene etapp, põhjustab ka maksaensüümide aktiivsuse suurenemist.

    ALAT ja ASAT koos maksatsirroosiga või selle kahtlusega - see on üks silmatorkavamaid näitajaid. Need näitavad maksas põletikuliste protsesside arengut ja funktsionaalsete rakkude hävitamist. Kuid nende tase võib sõltuda ka muudest teguritest: vanusest, soost (naistel on näitajad tavaliselt madalamad) ja kehakaalust (ülekaal on ALAT- ja ASAT-taseme tõus).

    Aluseline fosfataas (ALP) on ensüüm, mis osaleb fosfori metabolismis. See lõhustab fosforimolekulid orgaanilistest ühenditest ja transpordib need läbi rakumembraanide..

    Seda nimetatakse aluseliseks, kuna selle pH on vahemikus 8,6 kuni 10,1 kõige suurem.

    Leeliseline fosfataas paikneb ja toimib maksa ja sapiteede rakkudes, seetõttu näitab vereanalüüs tsirroosiga selle taseme tõusu veres.

    Tavaliselt on selle ensüümi tase täiskasvanud patsientidel 80–306 U / L. Maksahaiguste, sealhulgas tsirroosi korral võib see näitaja märkimisväärselt tõusta.

    GGT on ensüüm, mis asub tavaliselt ka maksarakkudes ja osaleb aminohapete metabolismis.

    Selle vabanemist verre täheldatakse koos põletikuliste või degeneratiivsete muutustega maksas, sealhulgas hepatiit ja tsirroos..

    Selle tase tõuseb ka alkoholismi korral ja normaliseerub kuu aega pärast alkoholist keeldumist, kui haigusel pole olnud aega maksa pöördumatute muutuste tekkeks.

    Maksahaiguste diagnoosimisel on see ensüüm vähem oluline kui muud vererakud. Tervetel meestel on selle tase 10–71 U / L, naistel - 6–42 U / L. Tsirroosiga võivad need arvud märkimisväärselt suureneda..

    Tsirroosi testide jaoks on vajalik venoosne veri. Ta antakse hommikul tühja kõhuga ja dieedi eelõhtul

    Valgud, rasvad, elektrolüüdid

    Tsirroosiga näitab biokeemia patsiendi kõigi peamiste elundite üldist seisundit.

    Koguvalk

    Sünteesitakse valke, mis asuvad vereplasmas ja leitakse biokeemiliste uuringute käigus, sealhulgas maksarakkudes. Peamised neist on albumiin ja globuliinid ning üldvalk on mõlema fraktsiooni kogus..

    Tsirroosiga surevad hepatotsüüdid välja ja valke moodustatakse väiksemates kogustes, mis viib nende taseme languseni veres.

    Lisaks maksahaigustele võib hüpoproteineemia olla toidust põhjustatud valkude ebapiisava tarbimise, kehas esinevate põletikuliste või kasvajaprotsesside tagajärg.

    Bilirubiin on sapipigment, mis moodustub hemoglobiinist ja müoglobiinist. Veres esineb see seondumata (vabas vormis), seejärel siseneb see maksa ja seostub glükuroonhappega. Sidumisel eritub see väljaheitega ja uriiniga, põhjustades nende kollast värvi..

    Maksatsirroosiga leitakse bilirubiini sisaldus veres kõrge kontsentratsiooniga. Tavaliselt ei ületa selle tase 5 mmol / l ja see moodustab umbes 4% kogu bilirubiinist kehas. See aine on suurtes kogustes mürgine, võib tungida ajusse ja põhjustada närvilisi nähtusi. Sama pigment põhjustab kollatõve arengut.

    Haigusest terviklikuma pildi saamiseks on lisaks vereanalüüsidele ette nähtud ka uriinianalüüs

    Protrombiini indeks

    Protrombiin on valk, trombiini eelkäija, mis vastutab vere hüübimise ja trombide tekke eest. Selle valgu koguse määramiseks kasutatakse kiirtesti. Uuringus võrreldi terve inimese vereplasma ja testitava vere plasma hüübimiskiirust. Tsirroosiga väheneb protrombiini kogus, seetõttu väheneb protrombiini indeks.

    Immunoloogilised testid

    Biokeemilise vereanalüüsi tulemused ei pruugi olla piisavad haiguse kliinilise pildi täielikuks hindamiseks. Selle haiguse kõigi vormide hulgas võib biliaarne tsirroos olla autoimmuunse päritoluga. Immunoloogiliste vereanalüüsidega saab tuvastada teatud antikehad:

    • AMA - antimitochondrial;
    • SMA - silelihaste antikehad;
    • anti-LKM1 - 1. tüüpi maksa ja neeru mikrosoomide antikehad;
    • ANA - tuumavastased antikehad.

    Immunoloogilised uuringud pole kõigi patsientide jaoks vajalikud. Neid määratakse ainult siis, kui maksa valu põhjus pole selge. Sellistel patsientidel ründab ja hävitab immuunsüsteem hepatotsüüte, eksitades neid võõraste ainetega. Immunoloogilised testid on viis maksatsirroosi ja selle etioloogia diagnoosimiseks, kui patsiendi uuring ja muud testid ei ole tõhusad..

    Immunoloogilised testid on vajalikud, kui tsirroosi täpset põhjust pole võimalik kindlaks teha.

    Uriini analüüs

    Maksa tsirroos on tõsine haigus, mis mõjutab kõigi organite ja süsteemide tööd. Tsirroosi kahtlus on näidustus keha täielikuks uurimiseks, sealhulgas uriinianalüüsiks. Patsiendid saavad tuvastada patoloogilisi lisandeid: valku, silindreid, punaseid vereliblesid, bilirubiini ja valgeid vereliblesid.

    Tavaliselt puuduvad kõik need elemendid uriinis. Väikeses koguses võivad vaadelda punaseid vereliblesid, valgeid vereliblesid, hüaliiniballoone. Valku võib olla kontsentratsioonis alla 0,003 g ja bilirubiini puudub. Tsirroosiga suureneb nende kandjate tase, võivad tekkida ebanormaalsed rakud.

    Maksatsirroosi vereanalüüs ei saa mitte ainult näidata haiguse esinemist, vaid aitab ka teada saada, millises staadiumis patsient on. Selleks on olemas Child-Pughi meetod, mis põhineb erinevatel laboratoorsetel testidel. Tabelis on toodud peamised näitajad, millel on tsirroosi raskuse hindamisel diagnostiline väärtus.

    Indeks1 punkt2 punkti3 punkti
    Vere bilirubiin, mmol / lAlla 34 (2,0)34–51 (2,0–3,0)Üle 51 (3,0)
    Albumiin, gRohkem kui 3528–35Alla 28
    Protrombiini indeksRohkem kui 6040-60Vähem kui 40
    AstsiiteiVäike kogus vedelikkuSuur kogus vedelikku
    Maksa entsefalopaatiaeiLihtne lavaRaske lava

    Lisaks võetakse kõigi näitajate hinded kokku ja lõpliku arvu põhjal diagnoositakse haiguse staadium:

    • 5-6 punkti - hüvitise etapp. See on esimene etapp, kus prognoos on võimalikult soodne. Patsientide eluiga võib olla kuni 15-20 aastat.
    • 7-9 punkti - alakompensatsiooni etapp. Tsirroosi sümptomid on väljendunud, esinevad sagedased ägenemised ja valu maksas. Patsiendi eluiga on 5-7 aastat. Maksa siirdamine on 30% juhtudest surmaga lõppev.
    • 10–15 punkti - dekompensatsiooni staadium. Tsirroosi sümptomid on hääldatud, tekivad komplikatsioonid. Selles etapis saab patsient elada 1 kuni 3 aastat, suremus maksa siirdamisega - kuni 82%.

    Kuidas vereloovutuseks valmistuda??

    Tsirroosi vereanalüüsiks võetakse veri veenist. Peate mõistma, et kõik kehas toimuvad protsessid kajastuvad indikaatorites ja patsiendi ülesanne on korralikult vereloovutuseks valmistuda. On olemas teatud toimingute algoritm, mis võimaldab teil saada kõige usaldusväärsemaid tulemusi.

    • laborisse peaks olema hommikul tühja kõhuga;
    • päev enne analüüsi ei saa te juua teed, kohvi, alkoholi;
    • dieedi eelõhtul peate välja jätma praetud, soolased, rasvased toidud ja maitseained.

    Maksatsirroosi testid on viis keha muutuste tuvastamiseks rakulisel tasemel ja patoloogia raskusastme kindlakstegemiseks. Veri annetatakse laborisse ja tulemuste dekodeerimise eest vastutab arst..

    Tuleb mõista, et laboratoorsed uuringud on ette nähtud ainult kliiniliste tunnuste ja maksatsirroosi kahtluse alusel.

    Millised testid tuleb läbi viia, samuti näitajate tõlgendamine, sõltub haiguse kliinilisest pildist.

    Maksatsirroosi diagnoosimine

    Maksatsirroos on tõsine haigus, mis vajab viivitamatut ravi. Selle arenguga maksarakud läbivad patoloogilisi protsesse, mille jooksul need asendatakse sidekoega. Sõltuvalt patoloogilise protsessi ulatusest ilmnevad maksa osalised või täielikud talitlushäired, samuti selle deformatsioon. Õige ravi määramiseks on vajalik maksa tsirroosi põhjalik diagnoosimine, mis võimaldab teil saada täieliku pildi elundi seisundist ja kogu organismi toimimisest. See võimaldab mitte ainult peatada haiguse progresseerumist, vaid ka takistada või kõrvaldada tüsistused selle taustal.

    Rääkides sellest, kuidas kindlaks teha maksatsirroos, tuleb märkida, et sel juhul hõlmab diagnoos järgmist:

    • patsiendi ülekuulamine ja uurimine, sealhulgas kõhuorganite palpatsioon;
    • vere, uriini ja väljaheidete laboratoorsed uuringud;
    • arvutidiagnostika;
    • instrumentaalne diagnostika;
    • diferentsiaaldiagnostika.

    Patsiendi selline põhjalik uurimine võimaldab tsirroosi ära tunda isegi selle arengu varases staadiumis, kui endiselt puuduvad ägedad sümptomid ja on suur tõenäosus selle edasist progresseerumist ära hoida. Kuid varajases staadiumis kliiniliste ilmingute puudumise tõttu ei pöördu kõik patsiendid õigeaegselt arsti poole. Statistika kohaselt diagnoositakse maksatsirroos 80% -l juhtudest juba arengu hilises staadiumis, kui ilma operatsioonita pole võimalik elundi funktsionaalsust säilitada.

    Vaatlus ja kontroll

    Vigatu diagnoos hõlmab patsiendi uuringut. See võimaldab arstil välistada patsiendil võimalikud haigused ja teha esialgne diagnoos, mille põhjal jätkatakse edasist uurimist. Intervjuu käigus selgitab arst välja patsienti puudutavad sümptomid. Reeglina saabub maksatsirroosi arenguga kaebusi järgmise kohta:

    • sügelev nahk;
    • kriimustada nahka;
    • unisus;
    • väsimus;
    • vähenenud vaimne ja füüsiline aktiivsus;
    • verevalumid kehal, mis tekivad ilma põhjuseta;
    • hemorroidide sagedased ägenemised;
    • perioodiline oksendamine vere lisanditega;
    • peopesade ja näo punetus;
    • juuste väljalangemine;
    • probleemid potentsiga (meestel);
    • menstruaaltsükli häired (naistel).

    Pärast seda, kui arst on selgitanud patsiendile häirivad sümptomid, uuring ei lõpe. Samuti peab ta uurima patsiendi anamneesi. Selleks uurib ta oma haiguslugu. See võimaldab teil varem kindlaks teha põhjused, mis võivad saada tsirroosi arengu provokaatoriteks. Reeglina diagnoositi selle vaevuse all kannatavatel inimestel:

    • krooniline alkoholisõltuvus;
    • A-, B- ja C-hepatiidi viirus;
    • sapiteede haigused;
    • pärilikud ainevahetushäired;
    • primaarne biliaarne tsirroos;
    • haavandiline jämesoolepõletik;
    • keha narkootiline ja keemiline mürgistus;
    • onkoloogia;
    • maksa tsüstid jne.

    Pärast seda, kui arst on teinud patsiendi täieliku uuringu ja saanud kogu vajaliku teabe tema seisundi kohta, alustab ta uuringut. Kõigepealt uurib ta silmade, naha ja limaskestade sklerat (maksafunktsiooni kahjustuse korral 90% -l patsientidest märgitakse obstruktiivse kollatõve arengut). Siis palub arst patsiendil lamada diivanil ja palpeerida kõhuorganeid. Reeglina märgitakse maksatsirroosi korral:

    • maksa suurenemine;
    • maksa kontuuride muutus (haiguse esinemisel muutuvad need ebaühtlaseks ja konarlikuks);
    • laienenud põrn.

    Maksa palpeerimisel ei märka patsient tugevat valu. Saadud andmete põhjal teeb arst esialgse diagnoosi. Ja selle kinnitamiseks nimetab ta mitmeid diagnostikameetmeid.

    Laboridiagnostika

    Maksatsirroosi laboratoorsed diagnoosid hõlmavad väljaheidete, uriini ja vere uurimist. Esimene samm on üldine vereanalüüs. Selle teostamisel viiakse läbi vererakkude, sealhulgas trombotsüütide loendamine.

    Kui inimesel tekib tegelikult maksatsirroos, tehakse üldise vereanalüüsiga, märgitakse selle rakkude arvu vähenemine. Stagnatsioon veenides, mis on iseloomulik sellele haigusele, provotseerib hüpersplenismi sündroomi. Seda iseloomustab põrna suuruse suurenemine ja selle aktiivsuse suurenemine. Ja kuna see keha vastutab vere koostise eest (kontrollib hemoglobiini, valgete vereliblede ja vereliistakute taset), on loomulikult selle funktsionaalsuse rikkumisega aneemia, leukopeenia ja trombotsütopeenia areng.

    Lisaks näitab üldine vereanalüüs ESR-i tõusu, mis näitab aeglase põletikulise protsessi esinemist kehas ja verevalkude suhte muutust.

    Kui orgasmis patoloogilisi protsesse ei toimu, näitab üldine vereanalüüs järgmisi tulemusi:

    • hemoglobiinisisaldus - meestel - 130-160 g / l, naistel - 120-140 g / l;
    • punaste vereliblede sisaldus - meestel - 4–5 x 1012 / l, naistel –3–4 x 1012 / l;
    • valgevereliblede arv - 4,9 x 109 / l;
    • trombotsüütide arv - 180-320 x 109 / l;
    • ESR-i tase - 6–9 mm / h.

    Nende väärtuste langus näitab põrna ja maksa funktsiooni halvenemist, mis põhjustab edasist uurimist. Ja rääkides sellest, milliseid muid maksatsirroosi teste tehakse, tuleks rääkida ka vere biokeemilisest analüüsist.

    Selle uuringu käigus märgitakse ka mitmesugused normist kõrvalekalded. Suureneb bilirubiini tase, mis keeldub kehas toksilisest toimest ja aitab kaasa hepatotsüütide hävitamisele. Selle eritumine toimub sapiga. Kuid kuna ka selle väljavool tsirroosi ajal on häiritud, hakkab bilirubiin kogunema ja avaldama kehale negatiivset mõju. Tavaliselt ei tohiks see indikaator ületada 8,5-10,5 μmol / l.

    Biokeemilises vereanalüüsis huvitavad arstid alaniinaminotransferaasi (ALAT) ja aspartaataminotransferaasi (AcT) kontsentratsiooni. Tavaliselt on Alt tase 7–40 RÜ / L, AcT - 10–30 RÜ / L. AcT suurenenud sisaldus näitab kehas vererakkude aktiivset hävitamist. Ja ALAT kontsentratsiooni suurenemine on seotud jätkuvate põletikuliste protsessidega.

    Erilist tähelepanu pööratakse ka gammaglutamüültranspeptidaasi tasemele. Tavaliselt on selle näitajad naistel 6–42 U / L, meestel 10–71 U / L. Tsirroosi arenguga nende näitajate tase tõuseb, mis näitab intrahepaatilise kolestaasi arengut.

    Lisaks märgitakse biokeemilise vereanalüüsi läbiviimisel järgmiste näitajate suurenemist:

    • aluseline fosfataas (normaalne 80–306 U / L);
    • gamma-globuliinid (norm 12–22%).

    Sel juhul on oluline albumiini (valgu) taseme langus veres, mille sünteesi viib läbi maks. Tavaliselt peaks see indikaator varieeruma vahemikus 35-50 g / l. Nende näitajate languse korral võime rääkida maksafunktsiooni kahjustumisest.

    Samuti võetakse verd hepatiidi antikehade määramiseks. Need analüüsid määravad vere keskmise hüübimise ja viirusliku päritoluga markerite olemasolu. Kui veres tuvastatakse hepatiidi antikehad, võib see mõnel juhul kindlaks teha isegi tsirroosi - hepatiidi - arengu põhjuse.

    Lisaks vereanalüüsidele tehakse patsientidele ka üldine uriinianalüüs. Maksatsirroosi areng põhjustab uuritud bioloogilise materjali bilirubiini taseme tõusu, mida tavaliselt ei eksisteeri. Ka uriinis ilmub teine ​​ensüüm - urobilinogeen. Uriini hommikuses osas seda samuti ei ole, päevasel ajal on see saadaval, kuid väikestes kogustes - mitte rohkem kui 10 mg.

    Maksatsirroosi diagnoosimiseks tehakse ka kalogramm. Bioloogilise materjali uurimisel täheldatakse selle värvuse muutust (fekaalid omandavad valge või savise tooni) ja sterkobiliini taseme langust (selle norm on 75-350 mg / päevas). Kui patsiendil on hemorroidid või rektaalsed lõhed, tuvastatakse veri fekaalides kalogrammi ajal.

    Arvutidiagnostika

    Rääkides maksatsirroosi diagnoosimisest, tuleb märkida, et väljaheidete, uriini ja vere uurimise, küsitlemise ja analüüsi tulemused ei ole täpse diagnoosi seadmise aluseks. Panna selle, peate läbima üksikasjalikuma uurimise, mis sisaldab erinevaid arvutidiagnostika meetodeid. Nende hulgas on ultraheli.

    See uuring võimaldab mitte ainult tuvastada patoloogilisi protsesse maksas, vaid ka tuvastada komplikatsioonide arengut nende taustal. Ultraheli ajal pöörab spetsialist erilist tähelepanu keha piiridele, selle suurusele ja struktuurilisele sisule.

    Ultraheliuuringuga saab arst eristada tervislikult funktsioneerivaid maksapiirkondi kahjustatud piirkondadest, teha kindlaks nende levimus, tuvastada vähktõbe põhjustava põletiku fragmentaarsed kolded ja viia läbi ka maksa hemodünaamikat. Uuringu tõlgendust ja diagnoosi kirjeldatakse vormis, mis antakse patsiendi kätele kohe pärast ultraheli lõppu.

    Mitte vähem informatiivne diagnostiline meetod on FGDS. Seda kasutatakse haiguste diagnoosimiseks, mis on seotud sisemise verejooksu protsessidega. FGDS võimaldab teil kindlaks teha haiguse arenguetapi, maksa kanalite laienemise astet ja mõnel juhul isegi kindlaks teha maksatsirroosi põhjuse.

    Kompuutertomograafia (CT) võimaldab teil saada ka palju teavet maksa seisundi ja kasvaja olemasolu kohta selles. Patoloogiliste protsesside juuresolekul ultraheli vibratsiooni mõjul hakkavad elundi valusad osad läbistama ja värvima erinevat värvi..

    CT on tõenäoliselt ainus diagnostiline meetod, mis võimaldab teil kohe õige diagnoosi teha. Kuid kuna kompuutertomograafia võimaldab tuvastada ka tsirroosi taustal esinevaid korduvaid haigusi, on selle rakendamine soovitatav mitte ainult diagnoosi seadmiseks, vaid ka ravi efektiivsuse jälgimiseks.

    Maksatsirroosi diagnoosimiseks on veel üks mitte vähem informatiivne meetod - MRI. See võimaldab teil hinnata elundi parameetreid vastavalt kehtestatud standarditele, määrata maksa struktuurne komponent, selle asukoht ja kahjustused. Lisaks võimaldab MRI saada teavet portaalveeni seisundi kohta, mis läbib maksa ja on selle vereringe peamine allikas.

    Instrumentaalne diagnostika

    Maksatsirroosi ja selle taustal arenevate komplikatsioonide tuvastamiseks tehakse biopsia. See diagnostiline meetod võimaldab teil tuvastada patoloogiliste protsesside arengut keha kudedes, mis on pahaloomulised. Selleks kogutakse maksakoe fragmendid ja nende edasine histoloogiline uurimine.

    Vaatamata asjaolule, et maksatsirroosi diagnoosimiseks on palju viise, mille põhimõtted põhinevad kehas patoloogiliste protsesside tuvastamisel ja nende arenguastme määramisel, peetakse kõige informatiivsemaks meetodiks laparoskoopiat. See võimaldab teil kahjustatud elundit põhjalikult uurida, hinnata selle füüsilist seisundit, määrata funktsionaalsuse taset ja tsirroosi võimalikku arengut.

    Kui patsiendil on suure sõlmega tsirroos, siis maksa laparoskoopilise uurimisega on näha pruuni värvi sõlmelised ühendused, mis moodustuvad selle pinnale. Nende läbimõõt on 3–4 mm, ebakorrapärase kujuga, hägused kontuurid. Mikronodaalse tsirroosi korral jääb maksa kuju muutumatuks, kuid seal on selle kapsli paksenemine ja portaalveeni laienemine.

    Diferentsiaaldiagnostika

    Diferentsiaaldiagnostika eristab patoloogia olemust ja selle tüüpi ning hõlmab ultraheli, biopsiat, histoloogiat ja laparoskoopiat. Erinevad Diagnoos suudab anda maksa seisundile täpse hinnangu ja välistada vale diagnoosi seadmise võimaluse. Kui see on tuvastatud:

    • põletiku fookused;
    • patoloogiliste protsesside levimuse aste;
    • elundi funktsionaalse kahjustuse aste;
    • komplikatsioonide olemasolu ja nende arengu aste;
    • maksa pahaloomuline transformatsioon.

    Pärast täpse diagnoosi määramist saab arst määrata edasise ravi taktika. Mis see sõltub mitmest tegurist - patsiendi vanusest, kaasuvate haiguste olemasolust, maksafunktsiooni astmest. Esiteks püüavad nad uimastiravi abil kõrvaldada patoloogiliste protsesside arengut. Kuid kui see ei anna positiivseid tulemusi, tehakse operatsioon.