Toitumine pärast sapipõie laparoskoopiat

Sapipõis - maksa- ja sapiteede süsteem, mis on ette nähtud hepatotsüütide (maksarakkude) toodetud sapi kogunemiseks, säilitamiseks ja õigeaegseks vabastamiseks. Sapipõie kõige tavalisem patoloogia on koletsüstolitiaas, vastasel juhul moodustuvad kivid (kivid).

Sapikivihaiguse keerulise käiguga näidatakse patsiendile sapipõie eemaldamise operatsiooni - koletsüstektoomiat. Elundi väljajätmine toiduainete töötlemise protsessist nõuab seedesüsteemi funktsionaalset ümberkujundamist ja toitumise korrigeerimist.

Dieet sapipõie eemaldamisel on rehabilitatsiooni kõige olulisem osa, võimaldades kehal uuesti üles ehitada, vältida tüsistuste teket. Kaasaegne koletsüstektoomia on minimaalselt invasiivne kirurgiline protseduur, mis viiakse läbi laparoskoopia teel kõhuõõne väiksemate sisselõigete kaudu.

Laparoskoopiline operatsioon on vähem traumeeriv, see võimaldab vähendada taastumisperioodi, kuid ei tühista terapeutilist dieeti operatsioonijärgsel perioodil.

Õige toitumise tähtsus pärast koletsüstektoomiat

Koletsüstektoomia ei mõjuta maksa toodetava sapi kogust. Kuna selle säilitamiseks pole reservuaari ja annustatud õigeaegset vabastamist, väheneb seedimise kvaliteet. Protsessid on häiritud:

  • sapi väljavool (sapijuhade ummistuste oht suureneb, selle tagajärjel kivide moodustumine neis);
  • mao seedimise muutumine soole;
  • kolesterooli ja bilirubiini eritumine organismist;
  • rasvlahustuvate ainete resorptsioon (imendumine);
  • lima tootmine;
  • rasvade emulgeerimine.

Sapi otsene sisenemine maksast kaksteistsõrmiksoole põhjustab söövitavat toimet. Dieet pärast sapipõie eemaldamist aitab seedesüsteemil kohaneda, käivitada kompensatsioonimehhanism, taastada tõhusus.

Kliiniline toitumine aitab vältida ajutiste häirete sümptomaatilist avaldumist:

  • raskusaste epigastimaalses piirkonnas;
  • mao sisu refleksne väljutamine;
  • iiveldus
  • liigne gaas soolestikus (kõhupuhitus) ja maos (röhitsemine);
  • kõrvetised.

Düspepsia (ebamugavustunne ja valu) ei muuda dieettoodete töötlemise protsessi keeruliseks. Seedeelundkonna ja maksa ja sapiteede külgnevate elundite krooniliste haigustega patsientidel hoiab korralikult välja töötatud toitumine ära relapsi.

Operatsioonijärgsed toitumisreeglid

Operatsioonijärgne meditsiinilise toitumise kuur koosneb mitmest etapist, millest igal peaks dieeti laiendama uute roogadega. Toodete järjestikune tutvustamine menüüs võimaldab kehal sujuvalt üle minna uuele töösüsteemile.

Uut toitumissüsteemi tuleb omaks võtta kui eluviisi, mis muudab gastronoomilisi eelistusi ja üldiselt söömiskäitumist. V. Pevzneri väljatöötatud meditsiinilise toitumise klassifikatsiooni kohaselt on algstaadiumis (2–4 päeva) ette kirjutatud „tabel nr 0“. Esialgselt viiendal päeval viiakse patsient tabelisse nr 1.

10–12 päeva pärast on lubatud üleminek tabelisse nr 5, mis on sapipõiega eemaldatud patsientide peamine toitumissüsteem. Stabiilse tervisliku seisundiga, valu, põletiku ja soole liikumisraskuste puudumisega 12-18 kuu möödudes proovige "Tabel nr 15".

Õige toitumise postulaadid

  • tühja kõhuga režiim kohe pärast laparoskoopiat;
  • joogirežiim: operatsioonijärgsel päeval 1000 ml, seejärel 1500–2000 ml vett päevas;
  • loomse rasva maksimaalne vähendamine;
  • lauasoola piir (5-7 g / päevas);
  • söömisrežiim - iga 2–2,5 tunni järel (6 kuni 8 korda päevas) operatsioonijärgsel perioodil, seejärel - iga 3 tunni järel (5-6 korda päevas).
  • üks portsjon toitu –150-200 g alguses, järgnev suurendamine 200–300 g-ni;
  • toidu ja jookide temperatuurirežiim (erand on väga kuum või väga külm);
  • kontrollida kaloreid ja toitainete (rasvad, valgud, süsivesikud) tasakaalu;
  • kohvi on lubatud mitte varem kui 6 kuu pärast.

Alkoholi joomine, söögikordade vahelise intervalli suurendamiseks on rangelt keelatud. Nälg pärast sapipõie laparoskoopiat põhjustab tüsistusi.

Toidu keetmine

Toodete töötlemise lubatud kulinaarsed meetodid on keetmine, hautamine, fooliumis küpsetamine. Keetmisel ja hautamisel pehmeneb jäme toidukiudaine, toit muutub seedimiseks mugavamaks ja ohutumaks. See aitab vältida kõhukinnisust (kõhukinnisust), st liigset koormust ja stressi..

Toodete kvalitatiivseks assimileerimiseks ja düspepsia riski vähendamiseks algfaasis tuleb valmistooted segistiga katkestada (jahvatada läbi sõela). Praadimisel valmistatud toidud pole dieedis lubatud..

Esiteks on nõrgestatud seedeorganitel rasva (sealhulgas kuumutatud taimeõlisid) keeruline töödelda ja teiseks, praadimisel eralduvatel kantserogeenidel on haavandiline toime (söövitab limaskesta).

Suppide ja pearoogade valmistamiseks on keelatud köögivilju läbida. Dieedikuuri kolmandas etapis saate lisada köögiviljasegu väikeses koguses taimeõlis, viimata protsessi praadimiseni.

Pajaroogasid (köögiviljad, kodujuust jne) keedetakse fooliumi all, moodustamata nõusse praetud ülemist koorikut. Enne kana (sh supipuljongi) keetmist on vaja nahk sellelt eemaldada..

Toitainete ja kalorite tasakaal

"Tabeli nr 5" kogu päevane energiaväärtus on 2000-2500 kcal. Samal ajal on pooled aeglased süsivesikud ja kuumtöödeldud kiudained. Kiireid (muidu lihtsaid) süsivesikuid soovitatakse piirata miinimumini. Nende hulka kuuluvad magusad toidud, saiakesed, magustoidud.

Toitainete protsent:

  • Valgud - 30%. Tasakaalu säilitamiseks ja maksa stabiliseerimiseks on vaja kodujuustu, dieetliha, linnuliha, kala. Lisaks moodustuvad aminohapped valkudest ja seejärel glükoosist, mis on organismile vajalikud energiaallikana.
  • Süsivesikud - 50%. Teravilja, köögivilja, puuvilja, pagaritoodete valik põhineb lubatud toodete tabelil ja arsti soovitustel, iga konkreetse juhtumi puhul individuaalne.
  • Rasvad - 20%. Esialgsel operatsioonijärgsel perioodil on loomsed rasvad lubatud valguproduktide osana. Taimsed rasvad piirduvad linaseemne-, maisi-, oliiviõlidega, milles on palju polüküllastumata ja monoküllastumata rasvhappeid (linool-, arahhiin-, oleiin-, beteenhape).

Maksa uuele töörežiimile kohanemise kiirendamiseks tuleks dieeti rikastada lubatud loetelus sisalduvaid vitamiine K, B, C.

Dieedi peamine reegel on seedesüsteemi mitte üle koormata. Kerge toitumine, õige toitumine ja toitude kulinaarne töötlemine dieediga aitab kehal kohaneda ja hakata normaalselt toimima.

Null toitumissüsteem pärast laparoskoopilist koletsüstektoomiat

Operatsiooni eduka lõpuleviimisega hoitakse patsienti intensiivravi osakonnas 2–4 tundi. Siis viiakse ta tavalisse haiglapalatisse. Sel perioodil vajavad seedesüsteemi elundid täielikku puhata. Keelatud on juua ja süüa.

Toiduainete töötlemise funktsionaalne koormus takistab keha taastumist. 18-20 tunni pärast on lubatud 2-3 lonksu puhast vett (tee, kompott, mahl ja muud joogid pole lubatud). Pärast päeva saab patsient toitu, mis vastab null dieedi variantidele:

  • Tabeli number 0A. Lubatud tooted: soolatud vasikaliha, kana (nahata) lahja puljong, kibuvitsapuljong, nõrk roheline tee.
  • Tabeli number 0B. Magustamata puuviljaželee, värske köögiviljapüree lisamine menüüsse (võite kasutada imikutoitu).
  • Tabeli number 0B. Eelnevatele toodetele on lisatud vähese rasvasisaldusega kodujuustu, küpsetatud õunu, vesiseid putru.

Null toitumine kestab 2–4 päeva (patsiendina). Süütakse iga 2 tunni tagant, serveerides 50–100 g. Kogu kalorisisaldus - 1000–1500 kcal. Tahked toidud on täielikult välistatud. Joogivee maht - 1000 ml.

"Tabeli number 1"

Pärast laparoskoopilise meetodiga teostatud koletsüstektoomiat toimub haiglast väljutamine tavaliselt 5. – 6. Päeval. Kodus algab õige toitumine dieediga number 1.
Dieedi "tabel nr 1" lubatud tooted ja nõud:

  • Esimene söögikord. Püreesta köögiviljasupid nõrgal kanapuljongil, piimasupp nuudlitega.
  • Pearoad. Kana rinnast, kalkunist, kalast rasvasisaldusega kuni 8% aurulised lihapallid (kotletid) (pollak, haug, põhjaputassuu, merluus, lest).
  • Kõrvalroad. Hautatud köögiviljade hõõrutud köögiviljad, vormiroad, vedel kartulipüree (lisavõid).
  • Hommikueine Vedelad viskoossed teraviljad, auru omlett, laisad kohupiima pelmeenid, ahjus küpsetatud juustukoogid, kodujuustu pajaroog, mikrolaineahjus küpsetatud.
  • Suupisted. Küpsised, puuviljaželee (kartulipüree), küpsetatud õunad, naturaalne jogurt (ilma puuviljatäidisteta).
  • Joogid. Roheline tee, puuvilja- ja marjakompotid, veega lahjendatud värskelt pressitud mahlad 1: 1, piim.

Kalorite sisaldus - 1500–2000 kcal / päevas. Keedetud vee (mineraal ilma gaasita) maht on 1,5 l / päevas. Esimese dieedi kestus on 10-14 päeva, sõltuvalt operatsiooni läbinud patsiendi heaolust.

Ühe päeva menüüvalik:

  • Hommikune söögikord - 3-valgu aur omlett, küpsised rohelise teega.
  • Lõunasöök - 2-3 küpsetatud õuna.
  • Lõunasöök - porgandist ja spargelkapsast valmistatud köögiviljasupp (300 g), 2 väikest kanarinna aurutunikat, värskete puuviljade kompott.
  • Pärastlõunane suupiste - laste köögivilja- või puuviljapüree või naturaalne jogurt, kibuvitsapuljong.
  • Õhtusöök - keedetud kana, hakitud hakklihamasinas (100 g), vedel kartulipüree, tee.

Enne magamaminekut soovitatakse klaasi piima või madala rasvasisaldusega kääritatud küpsetatud piima (kuni 2,5%).

Viienda laua tooted

"Tabel nr 5" on peamine toitumissüsteem, mida tuleb kogu aasta jooksul pärast koletsüstektoomia järgida. Dieedi reeglite kohaselt klassifitseeritakse kõik tooted lubatud ja keelatud söömiseks rangelt.

TootegruppÜksikute toodete nimed
puuviljad ja marjadviinamarjad, laimid, sidrunid, apelsinide ja greibide hapud sordid, jõhvikad, pohlad, kiivid
juuredsibul, rutabaga, redis, redis, mädarõigas
roheluskoriander, petersell, hapuoblikas
köögiviljadkurgid, baklažaan, magus (bulgaaria) pipar, salat
kaunviljadherned, läätsed, kikerherned, oad
liharups, linnuliha (part, hani), rasvane lammas, sealiha
kalalõhe, hiidlest, beluga, makrell, heeringas, forell
teravilihirss
piimatooted ja piimatootedsulatatud juust, kõvad rasvased juustud, kodujuust rasvas rohkem kui 9%, jogurt - rohkem kui 3%.
maiustusijäätis, või koor, šokolaad ja šokolaadikompvekid
jahutootedkondiitritooted suvikõrvitsast, küpsetistest, küpsetistest, värskest leivast ja rullidest
konserveeriminepastad, hautis, hapukapsas, marineeritud köögiviljad ja seened, kalakonservid, kaaviar, konserveeritud herned, mais, oad
vorstid ja suitsulihavorstid, vorstid, suitsuvorstid, peekon, lihatoidud
joogidtomatimahl, kohv, magus sooda, kvass
kastmedsinep, laua mädarõigas, ketšup, majonees ja sellel põhinevad kastmed
Muudlaastud, maitsestatud suupisted ja kreekerid, kiirtoit

Vürtsikad ja rasvased toidud, alkohoolsed joogid, hakklihast valmistatud pooltooted (pelmeenid, khinkali jt) kõrvaldatakse dieedist täielikult..

TootegruppTootenimi
lihakodulinnud (kana, kalkun), tailiha ja vasikaliha
kalatursk, põhjaputassuu, pollock, haug, lest, merluus
köögiviljadkõrvits, suvikõrvits, lillkapsas ja spargelkapsas
teravilitatar, manna, "Hercules", riis
juuredkartul, porgand, peet
piimatootedpiim, jogurt, kääritatud küpsetatud piim, Ricotta, Tofu juustud
puuviljad ja marjadõunad, aprikoosid, küdoonia, melon, banaanid, arbuus, virsikud, maasikad, maasikad
jahutootednuudlid, vermikelli, küpsised, Maria küpsised, dieetleib
maiustusimarmelaad, vahukommid, kaerahelbe küpsised, puuviljaželee, moos ja moos, kuivatatud puuviljad, mesi
joogidtarretis, kompott, mahl (lubatud puuviljadest ja marjadest), tee

Dieedimenüü moodustatakse toodetest, mida on lubatud tarbida. Igapäevase dieedi väljatöötamisel on vaja arvestada toitainete, kalorite ja toidu üldkoguse suhtega. Näited roogadest, mida saate hommikusöögiks süüa:

  • valgu omlett;
  • kodujuustu pajaroog või aurujuustukoogid;
  • piima manna, kaerahelbed või riisipuder;
  • vermicelli (nuudlid) Ricotta juustuga.

Liha- ja kalatoidud õhtusöögiks:

  • auru kotletid (lihapallid) kalkunilt, kanalt, lubatud kalaliigid;
  • keedetud kana või vasikaliha;
  • kana ja riisiga täidetud suvikõrvits;
  • pilaf kalkuniga;
  • köögiviljahautis kanaga;
  • küpsetatud kala või kanarind.

Kastmena on lubatud hapukoor, mille rasvasisaldus on 10%. Puljongid ja supid:

  • kanasupp vermišelli ja porgandiga;
  • kanaliha kana lihapallidega;
  • vasikaliha puljong riisi ja köögiviljadega;
  • kalkunisupp spargelkapsas;
  • pärl odra kalasupp.
  • piimasupp nuudlitega (vermišelli, riis).

Kanasupis võib vermikelli asendada lahtiklopitud munadest kastmega kuivade ürtidega. Kõrvaltoidud: tatar või pärl oder (vee peal, puder), keedetud kartulipüree, segu hautatud köögiviljadest (brokkoli, porgand, suvikõrvits), kõva pasta (kõva nisu), maitsestatud oliiviõliga. Teiste kursuste keetmisel ühendatakse liha hautamiseks ja küpsetamiseks köögiviljadega.

Suupisted (lõuna- ja pärastlõunane suupiste):

  • küpsetatud õunad meega;
  • puuvilja- ja marjaželee või kartulipüree;
  • juustukoogid, küpsetatud või aurutatud moosiga (moos);
  • kaerahelbe küpsised kompoti või želeega;
  • kodujuust loodusliku jogurti ja kuivatatud puuviljadega.

Lõunasöögi ja pärastlõuna suupisteid saab vahetada. Tooteid saab omavahel kombineerida..

Retseptinäited

Koletsüstektoomiajärgsel rehabilitatsiooniperioodil on patsiendid sageli üleannetud, ei söö värsket toitu, keelduvad tervislikest toitudest ja jookidest. Mitmesuguse toitumise jaoks võite aeglases pliidis küpsetada kana või küpsetatud kala suflee.

Kana souffleKüpsetatud lest
Tooted: kaks kana rinnafileed; 200 ml 1,5% piima; kaks muna; natuke soola ja võid.Tooted: üks keskmine kala; taimeõli; kaks kartulit soola, paprikate segu.
Valmistage kana rinnafileest hakkliha, lisage munakollased, piim, sool. Torka kõik segistiga ühtlaseks tekstuuriks. Vahustage valged eraldi, pange ettevaatlikult hakitud liha sisse aeglaselt koka spaatliga. Tassikookide silikoonvormide töötlemiseks võiga pange hakkliha. Küpsetage veerand tundi ahjus temperatuuril t180 ° C.Fileerige lest, lõigake portsjoniteks, soola ja pipraga. Viiludeks lõigatud kartulid. Pange kalatükid fooliumile, piserdage õliga. Top koos kartuliviiludega, lisage soola ja tilgutage õliga. Mähkige tihedalt fooliumisse ja saatke 45 minutiks aeglasele pliidile. Küpseta režiim.

Kokkuvõte

Sapipõie eemaldamine on tõsine kirurgiline operatsioon, mille tagajärjel kaotab inimene ühe seedeahela lüli. Nii et keha saaks kohaneda ja hakkaks täielikult toimima, on operatsioonijärgsel perioodil vaja rangelt järgida toitumisreegleid.

Taastusravi koosneb kolme dieedi kasutamisest vastavalt meditsiinilise toitumise klassifikatsioonile Pevzner:

  • "Tabel nr 0" - esimese 2–4 päeva jooksul pärast koletsüstektoomiat;
  • "Laud nr 1" - 5-15-20 päeva pärast operatsiooni;
  • "Tabel nr 5" - määratakse kogu taastumisperioodiks, umbes 1,5 aastaks.

Menüü moodustatakse ainult lubatud kategooriasse kuuluvatest toodetest. Toitumissüsteemi rikkumine põhjustab komplikatsioonide arengut. Üleminek ühelt toidusüsteemilt järgmisele dieedile peaks kulgema sujuvalt.

Uued tooted tuuakse menüüsse järk-järgult, väikeste portsjonitena. Valu, iivelduse ja muude sümptomite ilmnemisel peate konsulteerima arstiga ja kohandama koos dieeti.

Dieet pärast sapipõie eemaldamist: kuidas alguses süüa ja 5 kohustuslikku reeglit tulevikus

Kivid, mis pole alistunud konservatiivsele ravile, on sapipõie eemaldamise peamine näidustus. Arstid rahustavad: patsiendid, kellele tehakse selline kirurgiline protseduur, taastuvad kiiresti. Ja kui nad järgivad arsti soovitusi ja söövad õigesti, saavad nad täielikult elada. Millist dieeti on vaja pärast sapipõie eemaldamist esimestel päevadel pärast operatsiooni ja hiljem?

Sapipõis on "reservuaar" sapi kogunemiseks. Sapp osaleb seedimisel, pakkudes muutusi mao seedimises soolestikku. Sapp siseneb kaksteistsõrmiksoole ühise sapijuha kaudu.

Miks peate "lõikama"

Sapipõie eemaldamise - koletsüstektoomia - peamine näidustus on sapikivitõbi. Koletsüstiidi korral on mõnikord vajalik ka kirurgiline ravi..

Kivid on mures

Sapikivihaiguse korral moodustuvad kivid sapipõies või selle kanalites. Teaduslikus mõttes kalkulid. Suuruse ja keemilise koostise järgi on nad erinevad. On neid, mis on alla millimeetri. Ja mõnikord ekstraheerivad arstid kana muna suurusega kive. Kivide moodustumine sapipõies võtab aega mitu kuud kuni kümneid aastaid.

Sapikivid tekivad kahel põhjusel. Esiteks sapp seisab. Teiseks muutub metaboolsete häirete tagajärjel sapi kvaliteet ja konsistents.

Kivide moodustumist hõlbustavad:

  • jama;
  • nälg;
  • ebaregulaarne toitumine;
  • tasakaalustamata ekspressdieedid;
  • kõrge kolesterool;
  • istuv töö;
  • Rasedus;
  • mõned hormonaalsed ravimid;
  • rasvumine;
  • kõhunäärme talitlushäired.

Kui kivid asuvad sapipõies ja ei liigu, siis ei pruugi inimene neid isegi tunda. Kuid kivide liigutamisel sapipõie kaelale ilmnevad sümptomid. See on mõru järelmaitse suus, iiveldus, oksendamine, "seljavalu" paremal asuva ribi all.

Kivid põhjustasid põletikku

Sapipõletiku põletikku nimetatakse koletsüstiidiks. Selle arengu põhjuseks võib olla sapikivitõbi, kuid koletsüstiit on sageli eelsoodumus teguriks sapikivitõve tekkimisel patsiendil.

Koletsüstiidi arengu tõukeks võivad olla ka bakteriaalne infektsioon ja parasiidid. Haigus areneb ka pankreatiidi taustal. Muud riskifaktorid: kaasasündinud kõrvalekalded, vanadus, kuiv toit.

Koletsüstiidi peamisteks sümptomiteks on parex hüpohondriumi paroksüsmaalne valu, mis on seotud söömisega.

Koletsüstiidiga diagnoositud patsientide sapipõis eemaldatakse, kui haigusega kaasneb sapikivi haigus. Kivideta koletsüstiiti ravitakse tavaliselt ravimitega. Samuti kasutatakse füsioteraapiat, soovitatav on pidev spaahooldus ja säästlik toitumine..

Laparoskoopia meetod: kaasaegne lähenemisviis ravile ja dieedile

Kaasaegsed arstid toetavad silmapaistvat kolleegi. Kive ei teki, kui sapipõis töötab korralikult. See tähendab, et kivid pole põhjus, vaid tagajärg. Ja efektiivsemat viisi selle vaevuse raviks kui operatsiooni pole veel leiutatud..

Kuid operatsiooni tehnoloogia ise on edasi liikunud. Kui Karl Langenbukhi esimene patsient veetis pärast sapipõie eemaldamist haiglas peaaegu seitse nädalat, siis nüüd lastakse patsiendid teisel või kolmandal päeval välja! Ja igal aastal on arsenali kirurgidel üha uusi võimalusi.

Tänapäeval on sapipõie eemaldamise ribaoperatsioonid äärmiselt haruldased. See on tingitud asjaolust, et patsient vajab nendest taastumiseks pikka aega. Ja suurendab ka paljude komplikatsioonide riski: operatsioonijärgsed herniad, adhesioonid, viljastumisprobleemid naistel.

Operatsioonijärgsed omadused

Lisateavet selle kohta, kuidas korralik toitumine pärast sapipõie eemaldamist üles ehitatakse, küsisime gastroenteroloogilt Andrei Naletovilt. “Enamikul patsientidest pole pärast sapipõie eemaldamist mingeid probleeme. Muidugi tingimusel, et nad täidavad kõiki arsti ettekirjutusi. Sellised patsiendid naasevad kiiresti teenistusse. Neil on soovitatav kinni pidada lihtsast dieedist nr 5, mis on kasulik isegi absoluutselt tervetele inimestele, ”ütleb Andrei Vasilievich.

Siiski on juhtumeid, kui patsiendil on postkoltsüstektoomia sündroom. Selle patoloogia arengut võib eeldada mitmete sümptomite ilmnemise järgselt pärast operatsiooni: väljaheite iseloomu muutus, kõhuvalu, iiveldus, valu sündroomi tipul oksendamine, nõrkus, letargia.

"Miks see juhtub? Küsimus on vaieldav. Põhjuste hulgas on Oddi sulgurlihase aparaadi talitlushäired. See on omamoodi ventiil, mis reguleerib sapi ja pankrease mahla väljumist kaksteistsõrmiksoole. Patsiendil võivad olla ka muud seedetrakti organite probleemid, mida enne operatsiooni ei diagnoositud ja vastavalt ei lahendatud. Ei saa eitada asjaolu, et koletsüstektoomiajärgse sündroomi põhjuseks võivad olla kirurgi poolt operatsiooni ajal tehtud vead, ”ütleb arst.

Dieet pärast sapipõie eemaldamist: esimene nädal

Seetõttu keskendub allpool olev arutelu ainult nende patsientide toitumisele, kellel pärast sapipõie eemaldamist ja sellega seotud terviseprobleeme pole operatsioonijärgseid tüsistusi. Esimese nädala menüü pärast koletsüstektoomiat on loodud selleks, et aidata kehal delikaatselt häälestada uutes tingimustes töötamiseks.

Dieet pärast sapipõie eemaldamist laparoskoopia abil päevas on umbes järgmine.

  • Esimene päev. On vaja hoiduda igasugusest söögist ja joogist. Kui patsient teadvuse taastub, häirib teda suu kuivus. Seisundi leevendamiseks pühib hooldaja patsiendi huuli niiske marli tampooniga. Neid niisutatakse aluselises või keedetud vees. Viie kuni kuue tunni pärast saab patsient suu loputada magustamata taimsete dekoktide abil. Kuid te ei saa veel vedelikku alla neelata.
  • Teine päev. Nüüd saab patsient järk-järgult juua sooja magustamata jooki roosi puusadest, gaseerimata aluselist vett. Vedeliku kogumaht on kuni liiter. Lisaks ilmnevad dieedis madala rasvasisaldusega keefir, tarretis, tee ja suhkruta kompott. Esimest toitu tuleks tarbida murdosa kaupa kolme kuni nelja tunni järel. Ühe portsjoni maht on umbes 150 g.
  • Veel on teised viiendat päeva. Operatsioonijärgne menüü laieneb. Siin on see, mida saate juba süüa: kartulipüree, madala rasvasisaldusega keedetud kala pasta kujul. Ja proovige ka sõela läbinud köögiviljapuljongis supid.
  • Kuues - seitsmes päev. Nüüd saate lisada kuiva leiba. Tutvustatakse purustatud teravilja putru. Need on valmistatud vees või piimas, mis on veega lahjendatud pooleks. Tailihast valmistatakse kotletid või lihapallid. Ilmuvad madala rasvasisaldusega piim ja hapupiim. Nagu ka keedetud ja hõõrutud köögiviljad. Ligikaudu sama toitu tagab "pühitud" dieet nr 1. Tabel nr 1 on tavaliselt ette nähtud ägenemise ajal haavanditele..

Menüü taastamisperioodiks

Dieet number 5 pärast sapipõie eemaldamise operatsiooni on täielik, kuid säästlik toitumine. Patsient sööb peamiselt keedetud või aururoogasid. Võite kasutada aeglast pliiti. See seade võimaldab teil minimaalse ajakuluga süüa dieedi nõuetele vastavat toitu. Mõnikord võite küpsetada kodujuustu või puuvilju. Toores toit on ebasoovitav. Toit tuleb tükeldada. Näiteks keeratakse liha alati hakklihaks..

Kalorikogus - 2600 kcal. Sa peaksid sööma sageli. Vähemalt neli lauda ja eelistatavalt kuus. Allpool on viienda tabeli kasulike ja kahjulike toodete loendid pärast sapipõie eemaldamist.

Tabel - taastumine pärast koletsüstektoomiat: kasulikud ja kahjulikud tooted

KasulikKahjulik
- kuivikud;
- biskviitküpsised;
- teraviljadest, köögiviljadest, piimast ja puuviljadest saadav vedelik;
- tailiha;
- kana;
- küülikuliha;
- merluus, pollock, zander;
- rasvavaba piim, keefir, kodujuust, hapukoor;
- kanamunad - peamiselt valk;
- tatar;
- manna;
- riis;
- kaerahelbed;
- tärkliserikkad köögiviljad, happevabad puuviljad ja marjad - peamiselt termiliselt töödeldud;
- mesi;
- karamell;
- vahukommid;
- tee piimaga;
- kompott;
- juua roosi puusadest;
- sool - kuni 10 g;
- suhkur - kuni 80 g;
- rafineeritud taimeõli - mõõdukalt
- värske leib;
- praetud, kondiitritooted, lehttainad;
- kohv;
- sooda;
- alkohol;
- roheline ja punane tee;
- värsked;
- kala-, liha- ja seenepuljongid;
- sealiha;
- rasv;
- seapekk
- rups;
- vorstid ja vorstid;
- konserv;
- punane, soolatud ja suitsutatud kala;
- kaaviar;
- krabipulgad;
- krevetid;
- herned, läätsed ja muud kaunviljad;
- rasked teraviljad;
- rasvapiim;
- hapuoblikas;
- redis;
- baklažaan;
- vibu;
- küüslauk;
- petersell;
- till;
- tsitrusviljad;
- pähklid;
- šokolaad;
- jäätis;
- lehmaõli;
- rafineerimata taimeõli

Näide patsiendi igapäevasest menüüst, mis taastatakse pärast koletsüstektoomiat.

  • Hommikusöök nr 1. Aurutatud kalakook. Hautatud keedetud kartulid. Tee.
  • Hommikueine nr 2. Madala rasvasisaldusega kodujuust, vahustatud saumikseriga pastataoliseks.
  • Lõunasöök Riisiteraviljasupp köögiviljapuljongil. Tatar. Keedetud veiselihapüree. Kompott.
  • Pärastlõunane suupiste. Galetny küpsised. Kibuvitsajook.
  • Õhtusöök. Keedetud kana rinnapasta. Kaerahelbed vees või pool piimas. Puuviljaželee.
  • Kaks tundi enne magamaminekut. Keefir.

Siin on veel muid vastuvõetavaid retsepte: kodujuustu pajaroog, šarlot, jänesehautis, jahvatatud liha ja riivitud kartuliroog, õuntest valmistatud pirukas ja riiviga hakitud porgand.

Kuidas edasi elada ja süüa

Kui pikk on taastumisperiood? Kõik eraldi. Läbivaatuste kohaselt naasevad mõned patsiendid pärast 1 kuu möödumist tavapärasest elust. Samal ajal kiitlevad nad temaatilistel foorumitel, mis nagu varem lubavad reedel endale kiirtoitu, kooremagustoite ja isegi alkohoolseid pidusid..

Arstid, pehmelt öeldes, ei kiida selliseid toidukatseid heaks. Jah, koletsüstektoomia läbinud patsientidel ei tohiks elu lõpuni olla üksi teraviljarohtu..
Kuid dieet pärast kuu pikkust sapipõie eemaldamist ei tohiks lõppeda nii, nagu poleks midagi juhtunud. Peate sellest välja pääsema etappide kaupa, kuskil aastaringselt.

Näiteks võite umbes 3 kuu pärast ohutult üle minna pontsakale toidule, küpsetada tavalist teravilja ja teha esimesi lihakursusi. Ja värskeid köögivilju ja puuvilju on parem menüüsse sisestada mitte varem kui 6 kuu pärast. Samal ajal on olemas kohustuslikud reeglid, mida tuleb järgida kuue kuu ja kümne aasta pärast...

Gastroenteroloog Andrei Naletov soovitab sapipõieta patsientidel järgida viit reeglit.

  1. Natuke on. Nüüd, kui kehal pole sapi jaoks vajalikku ladestust, liigub sekretsioon maksast soolestikku otse. Niisiis, sapp on vähem kontsentreeritud. See on piisav, et toime tulla tagasihoidlike toidukogustega. Kuid suuri kehaosi on juba väga raske seedida. Liigsöömisest tekkinud kõht valutab, on võimalik iiveldus, oksendamine ja häired..
  2. Seal on sageli. Vähemalt neli kuni viis lauda. See on oluline sapi stagnatsiooni vältimiseks. Lõppude lõpuks võib saladus koguneda ka kanalitesse, mis on tulvil uute kivide moodustumisest intrahepaatilistes kanalites.
  3. Piira kolesterooli taset. Jällegi on selle aine suurenenud sisaldus kehas üks peamisi kaltsiumi põhjustajaid.
  4. Liiguta ja hoolitse enda eest. Dieet pärast sapipõie eemaldamist soovitab patsiendil muuta mitte ainult söömisharjumusi, vaid vaadata ka läbi oma suhtumise endasse ja oma tervisesse. Peate oma kehakaalu korda seadma, suitsetamisest loobuma, õppima vältima stressi ja saama piisavalt magada. Oluline on hoolitseda isikliku hügieeni ja kodus esineva hügieeni eest. Lisaks vajad füüsilist tegevust. Need on sapiteede kongestiivsete protsesside ennetamine. 1 kuu jooksul pärast operatsiooni võite hakata harjutama igapäevast kõndimist. Edaspidi tasub harjutusi teha. Võimalusena - registreeruge ujuma.
  5. Säilitage mikrofloora. Eespool öeldi, et sapp neutraliseerib kahjulikke mikroorganisme soolestikus. Pärast sapipõie eemaldamise operatsiooni nõrgeneb sapi bakteritsiidne funktsioon. Selle tagajärjel võib patsienti piinata kõhukinnisus või vastupidi, lahtised väljaheited. Siin on kohustuslik konsultatsioon gastroenteroloogiga. Võib-olla soovitatakse patsiendile pärast koletsüstektoomiat mikrofloora taastamiseks ravimeid. Ja ennetava meetmena soovitatakse magustoitudest loobuda. Maiustused on kõige parem asendada marjadega..

Gastroenteroloog rõhutab, et sapipõiega seotud probleemid ei teki nullist. Ja patsient saab kirurgide juurde erinevatel põhjustel. Ja vead toitumises on üks olulisemaid. Seetõttu, kui koletsüstektoomiajärgne patsient soovib vältida uusi terviseprobleeme, peab ta seda igal juhul muutma. Eelkõige paneb sapipõie eemaldamise operatsioonijärgne dieet igavesti tabu alkoholi, seapeki, rasvase, suitsutatud ja soolase jaoks.

Dieet pärast sapipõie eemaldamist

Üldreeglid

Sõltumata sellest, millist koletsüstektoomia läbiviimise tehnikat kasutatakse - laparoskoopiat või traditsioonilist avatud koletsüstektoomiat - on operatsioonijärgse perioodi dieet ravi ja taastumisperioodi oluline komponent ning esimesed operatsioonijärgsed päevad on eriti olulised.

Pärast operatsiooni on 4-6 tunni jooksul rangelt keelatud juua ükskõik millist vedelikku. Patsiendi huuli on lubatud niisutada ainult veega ja veidi hiljem (5-6 tunni pärast) on suuõõne lubatud loputada taimsete infusioonidega.

Pärast 12 tundi ja järgmise päeva hommikuni pärast operatsiooni on lubatud juua gaseerimata vett iga 10-20 minuti järel väikeste portsjonitena (1–2 lonksu) kogumahuga kuni 500 ml.

Teisel päeval viiakse dieeti madala rasvasisaldusega keefir, magustamata tee ja kissell (kuni 1,5 l / päevas). Serveerimine - mitte rohkem kui ½ tassi. Vastuvõtmise sagedus - 1 kord / 3 tundi.

Kolmandal / neljandal päeval lubatakse patsiendil süüa: poolvedelat kartulipüree, suppi hõõrutud köögiviljapuljongil, munavalget omletti, riivitud keedetud kala, puuviljaželeed ja 1 tl madala rasvasisaldusega hapukoort. Toit kuni 8 korda päevas, portsjonitena 150–200 g. Vedelikest võib tarbida mahlasid (õun, kõrvits) ja teed suhkruga.

Viiendal päeval viiakse dieeti küpsise küpsised, kuivatatud nisuleib (mitte rohkem kui 100 g).

6.-7. Päeval tuuakse sisse teraviljapuru (tatar, kaerahelbed), keedetud hakkliha ja liha, madala rasvasisaldusega kohupiim, köögiviljapüree, hapupiimatooted.

Kaheksandal päeval pärast sapipõie laparoskoopiat on ette nähtud dieet nr 5A, 5, 5P (1 või 4 rühma), sõltuvalt kaasuva, kaasneva või komplitseeriva haiguse sümptomite raskusest ja levimusest. Teise võimalusena määratakse dieet nr 5 ((kirjeldatud jaotises „sordid”).

Põhiline toitumine pärast sapipõie eemaldamist on tabel nr 5 ja selle võimalused. Väljendunud põletikulise protsessi korral võib 5. tabeli põletikuvastase versiooni välja kirjutada 3-4 päeva - Dieet 5B. Selle eripäraks on võetud toidukoguse piiramine. Kalorite toitumine tasemel 1600–1700 kcal (55–65 g valku, 40–50 g rasva, 250 g süsivesikuid).

Kõiki roogasid serveeritakse eranditult puljongita, ilma puljongi ja võid lisamata: erinevat tüüpi limaskestade teraviljasupid, poolvedelad püreesupid vähese rasvasisaldusega piimaga, tarretis, kompotid, köögiviljamahlad. Lisaks lisage toidukogusesse väikestes kogustes hoolikalt hõõrutud auruliha, aurutatud, keedetud kala, madala rasvasisaldusega kodujuust, kreekerid või kuivatatud nisuleib..

Toit pärast sapipõie eemaldamist vähemalt viis korda, fraktsiooniline, umbes 200 g portsjonid, ilma soolata, rohke vedelikuga (umbes 2,5 l / päevas). Edasi, päeval 8-10, määratakse patsiendile dieet 5A ja seejärel dieet nr 5.

Dieet nr 5 viitab füsioloogiliselt tervislikule dieedile ja on mõeldud sapiga eritumise protsessi normaliseerimiseks ja vere kolesteroolitaseme alandamiseks. Soovitatav on fraktsionaalne ja sagedane (5-6 korda päevas) söögikord, mis aitab kaasa sapi väljavoolule. Sapi sekretsiooni suurendamiseks tutvustatakse köögivilju vinegreti ja salatite kujul, maitsestatud rafineerimata taimsete õlidega.

Peaaegu kõik kergesti seeduvad süsivesikud on dieedis järsult piiratud, kuna nende tarbimine aitab kaasa sapi (maiustused, moos, suhkur, mesi) ja köögiviljade, mis sisaldavad suures koguses oblikhapet ja eeterlikke õlisid (hapuoblikas, spinat, tsitruselised), stagnatsioonile..

Sapi sekretsiooni stimuleerimiseks lisatakse dieeti köögiviljad, marjad ja puuviljad, kana munad (mitte rohkem kui üks). Kalorikogus tasemel 2800-3000 kcal (100 g valku, 90 g rasva, 450 g süsivesikuid). Soola tarbimine tasemel 8-10 g, vedelik - 1,5 l.

Sapikivitõve korral esinevad sageli külgnevate siseorganite - kaksteistsõrmiksoole, kõhunäärme ja sapijuhade kaasnevad haigused: duodeniit, kolangiit, pankreatiit, düskineesia. Ja sageli sel taustal areneb pärast koletsüstektoomiat postkolütsütektoomia sündroom (Oddi düsfunktsiooni sulgurlihas), millega kaasneb madala kontsentreeritud sapi pidev eraldumine kaksteistsõrmiksoole valendikku koos patogeense mikrofloora edasise kinnitumisega ja selle limaskesta põletiku arenemisega, mis põhjustab valu, seedimist ja soolehäireid. Neid mullide eemaldamise mõjusid kohandab ka toitumine..

Sel juhul on vaja vähendada sapi sekretsiooni protsessi, mis saavutatakse rasva koguse vähendamise kaudu 60 g-ni, kuna tahked sulavad loomsed rasvad ja taimeõlid on toidust täielikult välja jäetud. Toored puu- ja köögiviljad, rasvane liha / kala, suitsutatud liha ja vürtsikad road, sibul, redis, küüslauk, redis, liha / kala / seente baasil valmistatud kange puljongid on dieedist täielikult välja jäetud. Ka ekstraktiivainete, kergesti seeduvate süsivesikute, toorkiu, soola ja vedeliku tarbimine väheneb 1,5 liitrini päevas.

Kõhunäärme põletikuga pärast koletsüstoomiat on ette nähtud tabel 5P. Samal ajal suureneb proteiinisisaldus dieedis 120 grammini ning rasvased ja süsivesikud sisaldavad toidud on piiratud. Dieedi kogukalorsust vähendatakse 2500 Kcal-ni. Välja on jäetud kuumad, magusad, vürtsikad, happelised ja väga rasvased toidud, mis põhjustavad kõhunäärme stimulatsiooni, ning toidud, milles on palju kiudaineid, puriinaluseid ja ekstraktiivaineid.

Sordid

Pärast koletsüstektoomiat koos hüpermotoorse sapiteede düskineesiaga või kaasneva pankreatiidi, duodeniidi korral on ette nähtud säästlik toitumine (nr 5SC). Seda kasutatakse 14-21 päeva jooksul kuni valu ja düspeptiliste sümptomite kadumiseni. Seejärel viiakse patsient dieedile nr 5.

Üldine omadus - vähendatud kalorisisaldus kuni 2000 - 2200 Kcal rasva tarbimise piirangu tõttu (taimeõli ja ka kolesteroolirikkad toidud). Dieedis väheneb kergesti omastatavate süsivesikute tarbimine.

Tooted, mis sisaldavad puriine, lämmastiku ekstrakte ja jämedat kiudu, on dieedist täielikult välja jäetud. Kergesti seeduvad valgud pole piiratud. Soola kogus ei ole suurem kui kuus grammi. Toit valmib aurutamise või keetmise teel.

Joogirežiim - kuni 2 liitrit vedelikku päevas. Viis söögikorda päevas, portsjonid kuni 200 g ühe paastupäevaga nädalas. Keemiline koostis: 90 g valke, 60 g rasvu (välja arvatud taimsed rasvad), 300 g süsivesikuid.

Kui pärast laparoskoopilist koletsüstektoomiat tekib hüpomotoorse düskineesia taustal sapi staas, määratakse patsiendile soole motoorse funktsiooni parandamiseks ja sapi sekretsiooni stimuleerimiseks lipotroopse rasva sisaldav dieet (nr 5 L / W). Üldine kalorikogus on umbes 2600 kcal.

Selle dieedi toitumisomaduste hulka kuulub suurenenud rasvasisaldus (taimeõlid peaksid olema 50%) ja lihtsate süsivesikute vähendatud sisaldus (kuni 300 g) ning valgu väike tõus (kuni 100 g). Dieeti lisatakse lipotroopseid valguprodukte (tailiha, munavalged, kala, kodujuust), nisukliisid, taimsed rafineeritud õlid, köögiviljad.

Või tainas on täielikult välistatud, täispiim, loomsed tulekindlad rasvad, vürtsid. Ekstraktiivainete (liha- / kalapuljongid), kolesterooli sisaldavate toodete tarbimine on järsult piiratud. Toit küpsetatakse või keedetakse, õlisid lisatakse eranditult valmistoitudele, tükeldamine on vabatahtlik.

Näidustused

  • dieet nr 5B - pärast koletsüstektoomiat tugeva põletikuga;
  • dieet nr 5A - 8.-10. ravipäeval;
  • dieet nr 5 - taastumisfaasis, pärast dieeti 5A;
  • dieet nr 5SC - pärast koletsüstektoomiat hüpermotoorse sapiteede düskineesia või kaasneva pankreatiidi, duodeniidi korral;
  • dieet nr 5L / F - pärast koletsüstektoomiat hüpomotoorse düskineesia taustal, et tugevdada soolestiku motoorset funktsiooni ja stimuleerida sapi sekretsiooni;
  • dieet nr 5P - pärast koletsüstektoomiat ägeda pankreatiidi korral.

Lubatud tooted

Pärast operatsiooni lubatud toodete ja roogade hulka kuuluvad: teravilja- / köögiviljasupid, eilne nisuleib, nisuleivakreekerid, kuivküpsis, lihapallid, kala, madala rasvasisaldusega liha (küülik, loomaliha, madala rasvasisaldusega noorliha), aurutatud, keedetud kana, kääritatud küpsetatud piim, keefir, rasvavaba täispiim, jogurt, rasvavaba kodujuust ja sellel põhinevad toidud (laisad pelmeenid, vormiroad), rasvata juust, kanamunad või valguauruga omlett (üks päevas), keedetud pasta ja teravili (kaer ja tatar) ), squash-kaaviar, köögiviljasalatid taimeõliga, rohelised, vinaigrette, madala rasvasisaldusega sink, arstivorsti puuviljad ja marjamahlad, kuivatatud puuviljad, happevabad puuviljad ja marjad, pastill, marmelaad, must / roheline tee, kibuvitsapuljong, veel mineraalvesi.

Valmistoitudele lisatakse loomseid ja taimseid rasvu.

Heakskiidetud tootetabel

Köögiviljad ja rohelised

Valgud, gRasvad, gSüsivesikud, gKalorid, kcal
baklažaan1,20,14,524
squash kaaviar1,27,07.497
kapsas1.80,14.727
spargelkapsas3.00,45.228
sibula sibul1.40,010,441
porgand1.30,16.932
kurgid0,80,12,8viisteist
salat pipar1.30,05.327
petersell3,70,47.647
redis1,20,13.4üheksateist
jääsalat0,90,11.814
tomatid0,60,24.2kakskümmend
tilli2,50,56.338

Puuviljad

banaanid1,50,221,895
õunad0,40,49.847

Pähklid ja kuivatatud puuviljad

pähklid15,040,020,0500
rosinad2.90,666,0264
kuivatatud aprikoosid5.20,351,0215
mandel18,657,716,2645
sarapuupähkel16,166,99.9704
ploomid2,30,757,5231

Teravili ja teravili

tatar4,52,325,0132
kaerahelbed3.24.114,2102
riis6.70,778,9344

Jahu ja pasta

pasta10,41,169,7337
pannkoogid6.112.326,0233

Pagaritooted

kliid leib7.51.345,2227
täisteraleib10.12,357,1295

Piimatooted

keefir 1,5%3.31,53.641
kääritatud küpsetatud piim2,84.04.267

Juustud ja kodujuust

kodujuust 1%16,31,01.379

Lihatooted

loomaliha18,919,40,0187
Jänes21,08,00,0156

Vorstid

keedetud dieetvorst12,113,50,0170
keedetud piimvorst11,722,80,0252
piimavorstid12.325,30,0277

Lind

keedetud kanarind29,81.80,5137
keedetud kana trummikile27,05,60,0158
keedetud kalkunifilee25,01,0-130
kõvaks keedetud kanamunad12.911,60,8160

Kala ja mereannid

lest16,51.80,083
pollock15,90,90,072
tursk17,70,7-78
merluus16,62.20,086

Õlid ja rasvad

võid0,582,50,8748
oliiviõli0,099,80,0898
päevalilleõli0,099,90,0899

Karastusjoogid

vesi0,00,00,0-
roheline tee0,00,00,0-
* andmed on esitatud 100 g toote kohta

Täielikult või osaliselt piiratud tooted

Sapipõis eemaldatakse toidust toidusedelist liha / seente / kalapuljongi, tahkete loomsete rasvade (seapekk, toidurasvad), hane liha, part, rasvane sealiha, suitsutatud liha, enamik vorste, värske leib, konservid, kondiitritooted (või) supid, helvestatud), praetud või keedetud kanamunad, soolatud ja rasvased kalad, praetud pirukad, kalakonservid, täispiim 6% rasva, koor, rasva kohupiim, hapukoor, soolajuust, erinevad maitseained ja kastmed.

Raskesti seeditavad taimsed tooted on piiratud: igasuguste kaunviljade, redise, seente, hapuoblikas, redise, küüslaugu, rohelise sibula, spinati, konserveeritud ja marineeritud köögiviljadega. Välja arvatud vürtsikad ja rasvased suupisted, jäätis, kondiitritooted, šokolaad, kakao, alkoholi sisaldavad joogid, hapud marjad, must kohv.

Dieet pärast sapipõie eemaldamist: igapäevane menüü

Dieet pärast sapipõie eemaldamist aitab kaasa operatsioonijärgsel perioodil taastumisele nii laparoskoopia kui ka laparotoomia abil ning terapeutilise toitumise kestus määratakse individuaalselt ja on aasta keskmine.

Seedimine pärast koletsüstektoomiat

Sapipõie puudumine põhjustab sapi pidevat ja reguleerimata voolu soolestikku otse maksast, sõltumata söögikordadest, mis põhjustab mitmeid negatiivseid tagajärgi:

  • keemilise koostise muutus ja sapi kontsentratsiooni langus, mis põhjustab seedimise, soolemotiilsuse, patogeense mikrofloora ja düsbioosi arengut;
  • väikeste ja jämesoole limaskestade kahjustus sapi pideva olemasolu ja maomahla ebapiisava neutraliseerimise tõttu;
  • rasvade imendumise halvenemine toidust (ensümaatiline vaegus);
  • kõhulahtisuse (suurenenud sapi sisaldusega soolestikus) või kõhukinnisuse (ebapiisava sapi kogusega ekstrahepaatiliste kanalite patoloogiate tagajärjel) ilmnemine.

Dieedi põhimõtted


Seedetrakti kohandamine pärast sapipõie eemaldamist seisneb kahjustatud kudede taastamises, soolestiku motoorika normaliseerimises, sapiteede funktsionaalsuse suurendamises ja võib kesta kuni aasta, mille jooksul on vaja järgida spetsiaalset terapeutilist dieeti nr 5, mille eesmärk on:

  • operatsioonijärgsete komplikatsioonide ennetamine;
  • sapi keemilise koostise normaliseerimine;
  • soole mikrofloora taastamine;
  • haiguste ennetamine pärast koletsüstektoomiat.

Pärast sapipõie eemaldamist on vaja järgida toitumislaua 5 põhiprintsiipe, olenemata taastumisperioodist ja lubatud dieedist:

  • sööge ekstrahepaatilistes kanalites kivide moodustumise vältimiseks 5-6 korda päevas;
  • optimaalne portsjon ei tohiks olla suurem kui 150-200 grammi;
  • vältige liiga kuuma ja külma toitu ja jooki;
  • närige toitu põhjalikult, kuna sülg sisaldab seedeensüüme (lüsosüüm, mütsiin, amülaas, maltaas), mis on vajalikud mikro- ja makroelementide seedimiseks ja assimilatsiooniks;
  • loomseid rasvu sisaldavad toidud tuleks toidust välja jätta;
  • köögivilju ja puuvilju on lubatud tarbida ainult keedetud kujul;
  • praetud toidud on keelatud;
  • lisage dieedile kindlasti kiudaineid toite (täisteratooted, kliid ja köögiviljad), mis aitab soolestiku motoorikat normaliseerida;
  • tarbida dieedil lubatud kogus kaladest ja lihasortidest kergesti seeditavat valku (200–300 grammi päevas);
  • juua päevas 2–2,5 liitrit puhast või mineraalvett.

Kõhuõõne kahjustuste kiire taastamine pärast laparoskoopilist koletsüstektoomiat ei ole näidustus dieedi tühistamiseks, kuna dieedi rikkumine ja keelatud toitude tarvitamine võib aidata kaasa postkoletsüstektoomia sündroomi (iiveldus, kõrvetised, kõhuvalu, kõhulahtisus) tekkele..

Dieet esimestel päevadel pärast sapipõie eemaldamist


Varajane operatsioonijärgne periood (5–7 päeva pärast laparoskoopiat ja 12–18 päeva pärast laparotoomiat) on suunatud keha taastamisele ja tüsistuste ennetamisele, seda tehakse nii toitumise piiramisega esimestel päevadel pärast operatsiooni kui ka õige joomisrežiimi järgimisel, et vältida sapi stagnatsiooni..

ToitumineJoomise režiim
Esimene päev pärast operatsiooni
Pärast operatsiooni on keelatud tarbida midagi, sealhulgas vett. Siis võite juua lonksu iga 20-30 minuti järel, kuid mitte rohkem kui 500 ml vett päevas
Teiseks
Jogurt, madala rasvasisaldusega kodujuust, köögiviljapuljong, püreestatud valge liha. Sööge 120-150 grammi toitu 6 korda päevasRegulaarselt, iga 15-20 minuti järel, jooge gaseerimata mineraalvett
Kolmas ja neljas
Eelmise päeva dieedile lisage kartulipüree (ilma õlita), riivitud porgand ja kõrvitsasupp1 liiter vett, tee vähese suhkruga
Viies
Lubatud menüü laieneb 2-3 viilu eilse valge leivaga1,2–1,5 liitrit vedelikku (vesi, tee, kuivatatud puuviljakompott)
Kuues ja seitsmes
Teraviljadest pärit vedel teravili, köögivilja-, liha- ja kalapüreed, valgu omlett2 liitrit vett, tarretis, kibuvitsapuljong, kompotid

Esimesel kuul pärast operatsiooni


Esimesel kuul pärast sapipõie eemaldamist on taastamisprotsessid suunatud soole limaskesta kohanemisele sapi pideva esinemisega. Sel eesmärgil on ette nähtud dieet 5a, mille põhimõtted hõlmavad järgmist:

  • seedesüsteemi koormuse vähendamiseks vedelate ja poolvedelate roogade kasutamist mahuga 120-150 ml iga 3-3,5 tunni järel;
  • toiduvalmistamise toiduvalmistamisviiside kasutamine (keetmine, aurutamine, hautamine);
  • töötlemata köögiviljade ja puuviljade ning praetud toitude väljajätmine toidust, mis põhjustab soolestiku keemilist ärritust ja suurendab kõhunäärme koormust.
Mida süüaMida mitte süüa
Jahu tooted
Eilne nisuleib, kreekerid, küpsisedVärske leib, muud küpsetamisviisid
Liha
Madala rasvasisaldusega liha, linnuliha ja kalaRasvane liha, seapekk, vorstid, kalakonservid ja liha, kaaviar
Munad
Ainult oravadPraetud munakollased
Piimatooted
RasvavabaRasvane
Rasvad
Või (1 tl päevas)Kõik muud tüübid
Teravili
Kõik teraviljaliigid
Köögiviljad
Suvikõrvits, sibul, kartul, kõrvits, porgand, peetMuud
Puuviljad
Magusad sordidHapu, ebaküps
Joogid
Tee, nõrk kohv piimaga, magusad puuviljamahlad, ürtide dekoktid, marjakompotid ja tarretisAlkohol, gaseeritud joogid, kange kohv, happeliste puuviljasortide soolad

Üks kuu pärast operatsiooni ja kuni aasta


Esimese aasta jooksul pärast operatsiooni suureneb seedetrakti haiguste (Oddi sulgurlihase häired, sapiteede hüpertensioon, pankreatiit, IBS, haavandid, tagasijooksuhaigus), õhukese ja jämesoole põletiku, samuti kivide moodustumise sapijuhades tõenäosus.

Haiguste tekke riski vältimiseks peaksite kinni pidama dieedist nr 5, mille päevane kalorisisaldus on 1700–2000 kcal, ja dieet moodustatakse toodete põhjal, mis aitavad kaasa:

  • seedetrakti organite koormuse vähendamine;
  • toitainete maksimaalne imendumine sapipõie puudumisel;
  • vähendada rasvmaksa ja parandada rasvade (lipotroopsete ainete) lagunemist.

Pärast sapipõie eemaldamise operatsiooni hõlmab terapeutiline dieet toite, milles on vähe loomset rasva, ekstraktiivaineid ja toorkiudu, mis ei põhjusta seedehäireid..

Mida süüaMida mitte süüa
Pagaritooted
Nisujahust valmistatud kuivatatud leib, taignast valmistatud saiakesedVärske leib, valikpagaritooted, koogikoogid, krutoonid
Liha
LihaküülikSealiha, rups (maks, lobes, keel). Vorstid, lihakonservid
Lind
Kana, kalkunHane part
Kala
Haak, merlang, tursk, pollock, pollock, haug, meriahvenMakrell, angerjas, heeringas, hiidlest, beluga, hõbekala, harilik tuur. Suitsutatud, soolatud, kalakonservid, kaaviar
Munad
Kana, vutimunade valk. Nõude osana mitte rohkem kui 1 munakollane päevasPraetud ja kõvaks keedetud
Õlid
Kreemjas, päevalill, mais, oliivSalo, margariin, toiduõli
Puljongid
TaimneLiha, seened, kalapuljong. Okroshka, rohelise kapsa supp
Vürtsid ja kastmed
Till, petersell. Hapukoorepõhised kastmedSinep, pipar, mädarõigas, vürtsikad kastmed
Piimatooted
Piim, keefir, jogurt, hapukas kohupiim, hapukoor, soolatud juustudHapu kodujuust, koor, vürtsikad juustud
Teravili
Igasugused teraviljad, vermikelli, nuudlidKaunviljad
Köögiviljad
Kartul, lillkapsas ja valge kapsas, suvikõrvits, sibul, paprika, porgand, peet. Happevaba hapukapsasRedis, naeris, küüslauk, seened, hapuoblikas, spinat. Säilitamine
Puuviljad ja marjad
Mitte happelised sordidMarjade, õunte, ploomide, tsitrusviljade happelised sordid
Pähklid ja seemned
Kõik sordid
Joogid
Tee, kohv piimaga, kibuvitsapuljong, köögivilja-, marja- ja puuviljamahlAlkohol, kakao, kange kohv, jääga külmad joogid
Magustoit
Haigused, marmelaad, mesi, moos, marmelaad, kommidJäätis, šokolaad ja šokolaadid, kooretooted

Igapäevane menüü


Dieedimenüü pärast sapipõie eemaldamist tuleks koostada, võttes arvesse valkude, rasvade, süsivesikute vajadusi, ja selle eesmärk on taastada seedimine pideva sapivoolu tingimustes soolestikku.

Esmaspäev

  • Hommikusöök: aurutatud omlett, leib, kohv;
  • Lõunasöök: küpsetatud õunad;
  • Lõunasöök: riisisupp, aurutatud kalakook, kreeker;
  • Suupiste: tatrapiimapuder, biskviitküpsised;
  • Õhtusöök: jogurt.

Teisipäev

  • Hommikueine: mannapuder võiga, tee;
  • Lõunasöök: juustukoogid hapukoorega;
  • Lõunasöök: köögiviljahautis, keedetud kanarindipüree, leib;
  • Suupiste: marjaželee;
  • Õhtusöök: tatrasupp.

Kolmapäev

  • Hommikusöök: juustuvõileib, kohv koorega;
  • Lõunasöök: teravili, marmelaad, taimetee;
  • Lõunasöök: taimetoitlane borš, omatehtud sink, leib;
  • Suupiste: kodujuustu pajaroog, kompott;
  • Õhtusöök: hautatud suvikõrvits.

Neljapäev

  • Hommikusöök: nuudlisupp, tee;
  • Lõunasöök: keefir, küpsised;
  • Lõunasöök: kala porgandi ja aurutatud kartuliga, pärl oder;
  • Suupiste: keedetud peedisalat;
  • Õhtusöök: valgu omlett, piim.

Reede

  • Hommikusöök: kodujuustu pajaroog, kohv;
  • Lõunasöök: kaerahelbed võiga, besee;
  • Lõunasöök: köögiviljaroog hakkliha, puuvilja- ja marjaželeega;
  • Suupiste: riisisupp, leib;
  • Õhtusöök: omatehtud jogurt.

Laupäev

  • Hommikueine: piima tarretis, eilne päts;
  • Lõunasöök: suvikõrvits ja aurutatud porgandid, kääritatud küpsetatud piim;
  • Lõunasöök: küpsetatud kala, kartulipüree, kompott;
  • Suupiste: kodujuust, kirsimahl;
  • Õhtusöök: spagetid juustuga, aurutatud kotlet.

Pühapäeval

  • Hommikusöök: aurutatud omlett kolmest valgupaarist, kompott, kreeker;
  • Lõunasöök: võileib või ja singiga;
  • Lõunasöök: kõrvitsapuder, marjaželee;
  • Suupiste: hautatud kala köögiviljadega;
  • Õhtusöök: kodujuust, küpsetatud õun.

Nõude retseptid

Pärast koletsüstektoomiat dieedil toidukordade ettevalmistamiseks võite kasutada kohustusliku kuumtöötlusega madala rasvasisaldusega liha, teravilja, köögivilju, puuvilju ja marju, samuti piimatooteid nii toores vormis kui ka roogade osana.

Hirssisupp


Supi koostisosad: köögiviljapuljong (1 liiter), kartulid (2 tk), hirss (2 supilusikatäit), kõvaks keedetud muna, roheline sibul, porgand, või (10 grammi).

Koorige ja kuubikuteks kartulid. Keevas puljongis lisage pestud hirss ja kartulid. Haki sibul ja porgand, hauta õlis 5–7 minutit (madalal kuumusel) ja lisa supile 5 minutit enne keetmist.

Enne serveerimist puista supp peeneks hakitud munaga.

Kartuli ja hakkliha pajaroog


Nõu valmistamiseks vajate kartulit (1 kg), hakklihakana rinda (0,5 kg), tomatit, sibulat, muna, piima (50 ml), koore- ja köögiviljakarja (mõlemas 10 g), kõva juustu, maitseaineid.

Pese kartulid, koorige, keetke 30 minutit, peksage piima ja võiga. Hakkliha täidiseks lisa hakitud sibul hakklihamasinas ja hauta madalal kuumusel, lisades väikesteks tükkideks hakitud tomati.

Määri määritud kujul laiali kiht kartulipüree ja seejärel kiht hakkliha ning puista peale riivitud juust. Siis panevad nad oma kolmandiku kartulipüree ja määrivad ülevalt pekstud kana munaga. Nõu küpsetatakse temperatuuril 200 kraadi 30 minutit ja serveeritakse hapukoore ja ürtidega.

Juustu- ja peedisalat


Salati valmistamiseks vajate 2-3 peet, kõva juustu (100 g), hapukoort (2 supilusikatäit).

Peet pestakse ja keedetakse umbes tund, pärast mida lastakse jahtuda. Peet kooritakse, lõigatakse ribadeks, soolatakse ja maitsestatakse hapukoorega ning puistatakse seejärel riivitud juustu ja ürtidega.

Keedetud Souffle


Suflee koostisosad: loomaliha (500 g), piim (1 tass), muna (1 tk.), Jahu (2 supilusikatäit), või (15 grammi), sool (veerand teelusikatäit).

Keetke liha kuni pakkumiseni, jahutage ja kerige läbi hakklihamasinas või jahvatage segistiga. Kaste valmistatakse: piim keedetakse ja jahu praetakse kuival praepannil kuni kuldpruunini, seejärel segatakse jahu piimaga, kuni saadakse paks konsistents..

Täidis segatakse kastme, munakollase ja soolaga. Valk vahustatakse paksuks vahuks ja süstitakse soufflisse, mis pannakse vormi ja keedetakse paar 30 minutit.

Vaarika tarretis


Želee valmistamiseks vajate vaarikaid (200 g), suhkrut (140 g), želatiini (30 g).

Vaarikad pestakse, pannakse emailitud pannile, sõtkuge ja pigistage mahl. Želatiin valatakse 30 minutiks külma veega paisuma..

Pärast üleslükkamist valatakse kook veega, keedetakse 5 minutit ja filtreeritakse. Puljongile lisatakse suhkrut, keedetakse, vaht eemaldatakse ja eemaldatakse tulelt. Seejärel lisatakse vedelikule želatiin, vaarikamahl, valatakse vormidesse ja jahutatakse 3-4 tundi.