Maksa hepatomegaalia

Süsteemsete häirete taustal ilmneb sageli maksa hepatomegaalia. Sõltuvalt suurusest on haiguse arengu 3 kraadi ja vormi, millega kaasnevad naha kollasus, astsiit, nahalööbed. Esimeste sümptomite ilmnemisel on soovitatav konsulteerida arstiga, kes diagnoosib, määrab ravimeid ja dieeti, pakub alternatiivseid meetodeid maksa taastamiseks ja annab ennetavaid soovitusi..

Põhjused, miks haigus esineb

Maksa suurenemine ilmneb ödeemi ja elundi tihenemisega. Selle protsessi käigus surevad parenhüümirakud - hepatotsüüdid. Seal on kiulise ja kollageenkoe ülekasv, mis asendab nekroosi piirkondi. Ja ka provotseerida hepatomegaalia võib rikkuda raua metabolismi või glükogeeni sünteesi. Võib esineda lühiajaline sündroom, mille korral maks suureneb alatoitluse, ravimite kasutamise tõttu. Inimeste maksa suurenemise põhjused:

Haigus esineb viiruskahjustuste taustal.

  • hepatiit;
  • tsirroos;
  • helmintiaalsed infestatsioonid;
  • südamepuudulikkus;
  • hepatoosist tingitud düstroofsed muutused;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • regulaarne joomine
  • toksiline maksakahjustus;
  • diabeet;
  • valkude metabolismi rikkumine;
  • hematopoeetilise süsteemi pahaloomulised haigused;
  • rasked nakkushaigused (mononukleoos, tuberkuloos, tsütomegaloviirus);
  • granuloomide moodustumine maksa kudedes;
  • adenoomid ja tsüstid;
  • südame rikkumine;
  • sapijuha obstruktsioon;
  • kontrollimatu ravim ilma annustamiseta.
Tagasi sisukorra juurde

Kasvamiskoha lokaliseerimise etioloogia

Kui vasak haru muutub suuremaks, on provokatiivne tegur hajusad muutused maksas ja kõhunäärmes. See tekib kolestaasi või pankreatiidi tõttu. Kui funktsionaalsuse eest vastutav maksa parem rühm on suurenenud, tähendab see, et esinesid nakkuslikud ja põletikulised vaevused, kokkupuude toksiinidega või kehv toitumine.

Kraadid ja sümptomid: kuidas haigust ära tunda?

Arstid eristavad täiskasvanul maksa suurenemise 3 kraadi:

  • Õrnalt väljendatud. Maks suurenes veidi, mitte rohkem kui 1 cm.
  • Mõõdukas. Orel võib kasvada 5 cm.
  • Väljendas. Maksa oluline tõus, üle 10 cm.

Täheldatud suurenemisastmest erinevad sümptomid, nagu on näidatud tabelis:

LavaSümptomid
VäljendamataKiire väsitavus
Valu puudumine
Halb hingeõhk
Söögiisu vähenemine
MõõdukasValu paremas hüpohondriumis, eriti tunda pingutuse ajal
Iiveldus
Püsiv kõrvetised
Väljaheite häire
Naha kollatõbi
Nahalööve ja sügelus
Kõhu turse
HääldatudSee toimub vähi või tsüsti taustal, seega sõltub sümptomatoloogia esialgsest vaevusest
Tagasi sisukorra juurde

Diagnostilised meetmed

Hepatoloog saab kindlaks teha kroonilise suurenemise põhjuse ja teha asjakohase järelduse. Võimalik, et peate konsulteerima ka gastroenteroloogi või onkoloogiga. Arst uurib ajalugu, kuulab kaebusi ja viib läbi visuaalse kontrolli. Palpatsioonil on maks laienenud, tihe. Diagnoos tehakse pärast selliseid protseduure nagu:

  • oreli radiograafia;
  • üldised vere- ja uriinianalüüsid;
  • biokeemiline vereanalüüs (suurenenud alfa-amülaas näitab seedesüsteemi rikkumist);
  • polümeraasi ahelreaktsioon patogeeni antikehade suhtes;
  • CT või MRI.
Tagasi sisukorra juurde

Kaja märgid

Ehhokoopiliselt ultraheli abil saate aru, millised maksahaigused provotseerisid hepatomegaalia. Ultraheli valge maks tähendab, et elund on kaetud rasvarakkudega. Elundi põhjused ja muutused on toodud tabelis:

PatoloogiaMaks muutub
Hepatoos, tsirroos, hepatiitHeterogeenne struktuur
Südamepuudulikkus, helmintiaas, äge hepatiitHomogeenne struktuur
Neoplasmid, abstsessidNekroosi visuaalsed alad
Põletikulise protsessi välimus
Ehhoostruktuur on katki
Tagasi sisukorra juurde

Kuidas on ravi?

Kõige tõhusamad ravimid

Hepatomegaalia korral on raske füüsiline koormus keelatud, mille tõttu on häiritud maksa verevarustus, mis põhjustab organi veelgi suuremat turset.

Narkootikumide ravi määrab arst, ise ravimine on keelatud. Sõltuvalt haigusest, mis vallandas maksa laienemise, on ravimravi erinev. Helmintiaaside korral soovitatakse kasutada Albendazole, Mebendazole, Vormil ja Dekaris. Hepatiidi korral on ette nähtud alfa- ja beeta-interferoonid ning võetud võõrutusmeetmed. Südamepuudulikkus nõuab kompleksset ravi, sealhulgas glükosiide - Digoksiin, Strofantin, Korglikon. Samuti on soovitatav kasutada hepatoprotektoreid (ravimid maksa raviks ja taastamiseks), näiteks:

Terapeutiline dieet

Täiskasvanute laienenud maksaga dieet peaks sisaldama aurutatud, hautatud, keedetud või küpsetatud toitu. Rangelt on keelatud alkohol, kohv, gaseeritud suhkrut sisaldavad joogid, aga ka rasvased, marineeritud, soolased, praetud, vürtsikad road ja muffinid. Soolasid saab süüa mitte rohkem kui 5 g päevas. Toit tuleks jagada 5-6 väikeseks osaks. Laienenud maksa dieet sisaldab järgmisi tooteid:

  • kooritud piimatooted;
  • lahjad supid ilma praadimata;
  • madala rasvasisaldusega liha ja kala sordid;
  • mahe juust;
  • värsked köögiviljad, puuviljad ja marjad;
  • puuvilja- ja marjaželee ja kompotid;
  • kuivatatud valge leib või kreekerid;
  • pasta;
  • teravilja teravili;
  • pehme keedetud muna või aurutatud omlett;
  • kuivatatud puuviljad;
  • mesi;
  • kaunviljad;
  • lahja õli;
  • pähklid.
Tagasi sisukorra juurde

Rahvapärased abinõud

Kui maks on laienenud, aitavad rahvapärased abinõud selle suurust vähendada. Ürtide tõhus keetmine, mis valmistatakse järgmiselt:

  1. Segage võrdsetes osades emajuur, naistepuna, piparmünt ja immortelle õisikud.
  2. Võtke 20 g segu ja lisage 500 ml kuuma vett.
  3. Lase haududa 40–60 minutit, filtreerige.
  4. Võtke 100 ml enne sööki.

Ravi rahvapäraste ravimitega sisaldab järgmist retsepti:

  1. Võtke 20 g mett ja 20 ml sidrunimahla.
  2. Lisage 200 ml pisut sooja vett.
  3. Joo 2 p. päeva kohta.

Laienenud maksa ravi hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:

  1. Pigista õuntest mahl välja nii, et see osutub 0,5 liitrini.
  2. Lisage 50–60 g mett ja segage hoolikalt.
  3. Võtke 100 ml kuni 5 r. päevas.

Kõik alternatiivmeditsiinid tuleks arstiga kokku leppida, kuna ravimtaimedel on vastunäidustused mitmesuguste patoloogiate korral, mille vastu maks võib suureneda.

Hepatomegaalia saab ravida taimeteega. Retsept:

  1. Võtke 5 g kuivatatud salvei ürti.
  2. Vala 300 ml kuuma vett.
  3. Nõuda 30 minutit.
  4. Lisage 5 g mett ja laske sellel veel pool tundi haududa.
  5. Võtke tühja kõhuga.

Kroonilist hepatomegaaliat ravib võilillede keetmine. Tehke seda nii:

  1. Kuivatage väike arv taime lilli, varred või lehed.
  2. Võtke 20 g võilille komponente, valage 400 ml vett.
  3. Pange tulele, keetke ja keetke 15 minutit.
  4. Eemaldage pliidilt, laske 30 minutit haududa, filtreerige.
  5. Võtke 4 spl. l pärast iga sööki.

Elund ei saa suureneda, kui seda töödeldakse järgmiselt:

  1. Võtke 20 g kuivatatud piparmünti, valage sooja säästvasse nõusse ja lisage 150 ml kuuma vett.
  2. Laske sellel 24 tundi haududa, filtreerige.
  3. Joo 50 ml 3 r. päevas 7 päeva jooksul.
Tagasi sisukorra juurde

Ennetamine ja prognoosimine

Kui maks on laienenud, sõltub prognoos hepatomegaalia etioloogiast, esmase haiguse kulgu raskusastmest, immuunsussüsteemi seisundist ja vanusest. Viirushaiguste või helmintoossete sissetungidega on täielik ravi võimalik. Hepatomegaalia tunnused koos vähiga, tsirroos, hepatoos võivad põhjustada tõsiseid süsteemseid häireid ja surma.

Patoloogia arengu vältimiseks peaksite järgima tervislikku ja aktiivset eluviisi, loobuma halbadest harjumustest, tegelema teostatava spordiga. Soovitatav on järgida dieeti, kontrollida kaalu ja hormonaalset taset. Et mitte nakatuda ussidega - see on üks maksakahjustuse põhjustajaid, peate jälgima hügieeni, ärge sööge pesemata köögivilju ja puuvilju, keetmata vett, sööge valesti valmistatud liha või kala. Kõiki ravimeid tohib võtta ainult arsti ettekirjutuse järgi ja teatud annuses. Kõiki haigusi, mis võivad esile kutsuda hepatomegaalia, tuleb ravida õigeaegselt..

Laienenud maks. Mida teha, sümptomid, põhjused ja ravi. Ravimid, rahvapärased abinõud

Laienenud maks on sündroom, millega kaasneb keskmisest kõrgemate väärtuste ületäitumine ja see on kehas esineva patoloogilise protsessi ilming. Erinevas vanuses patsiendid võivad selle sündroomiga silmitsi seista. Maksa suurenemisega määravad põhjused patsiendi ja ravi edasise prognoosi.

Haiguste tüübid, mille korral maks suureneb

Peamised haigused, mis avalduvad maksa suurenemises, on järgmised:

    Viirushepatiit. Erinevat tüüpi hepatiidi põhjustatud haigus põhjustab selle rakkudes põletikulisi protsesse. Patoloogiaid võib sõltuvalt viirusetekitaja tüübist edastada kontakt- või parenteraalsete meetoditega. Ödeemi ja viirusliku aine paljunemise taustal on elundi funktsioon häiritud. Patsiendil tekivad düspeptilised ilmingud, asteenilised sündroomid, samuti valu. Suurenev kollatõbi põhjustab uriini, fekaalide ja naha sügeluse värvuse muutust.

Viirushepatiit

  • Tsirroos. Patoloogia, mis on krooniliste haiguste viimane etapp, millega kaasneb hepatotsüütide asendamine sidekoega. See võib pikka aega olla asümptomaatiline. Tsirroosi tõustes areneb maksapuudulikkuse kliinik. Maksarakkude asendamine sidekoega on pöördumatu, seetõttu on elukvaliteedi parandamiseks ja tüsistuste riski vähendamiseks oluline valida ravi varases staadiumis..
  • Rasvane hepatoos. Haigus ei ole olemuselt põletikuline, põhjustatud rasvade liigsest kogunemisest rakkudesse. Sümptomid võivad patsienti häirida rasvase hepatoosi hilisemas staadiumis, mis väljendub raskuses paremas hüpohondriumis, seedefunktsiooni halvenemises ja nahalöövetes.
  • Tsüstid, sealhulgas nakkav iseloom. Sageli võivad tsüstid olla kaasasündinud, harvem on need nakkusliku iseloomuga moodustised. Nende hulka kuulub ehhinokoki nakatumine. Haigus võib avalduda perioodiliste valudega alakõhus, samuti joobeseisundi sümptomitega..
  • Pahaloomuline kahjustus. Maksavähk võib olla primaarne või sekundaarne. Metastaatilised fookused levisid erinevatest primaarsetest saitidest. Patoloogilise protsessiga kaasneb pahaloomuliste rakkude kiire kasv massiivse verevoolu tõttu. Haiguse esialgsete ilmingute hulka kuulub üldine nõrkus, halb enesetunne, samuti tuim valutav valu paremas hüpohondriumis. Järk-järgult väheneb kehakaal, samuti ilmnevad tüsistused, mis on põhjustatud tuumori kasvust ja sapi väljavoolu halvenemisest. Varase ravi puudumisel toimub surm..
  • Laienenud maksa staadiumid ja astmed

    Maksahaiguse staadiumide hulgas on:

    1. Hüvitis. Patoloogilise protsessi latentne vorm, millega kaasneb väljendunud kliiniliste sümptomite puudumine. Elundirakud tulevad toime suurenenud koormusega.
    2. Alamkompensatsioon. Tervislike kudede koormuse suurenemine põhjustab nende järkjärgulist surma, mida väljendab elundi funktsionaalne puudulikkus. Haigust iseloomustavad erksad kliinilised sümptomid ja see nõuab viivitamatut arstiabi..
    3. Dekompensatsioon. Patoloogia väljendub elundi tõsises funktsionaalses puudulikkuses koos patsiendi seisundi järsu halvenemisega, samuti teiste elundite ja süsteemide töö häiretega. Enamikul juhtudel on dekompensatsioon surmaga lõppev.
    4. Terminal. Elundi täielikust tööst väljajätmisest põhjustatud patsiendi kriitilise seisundi taustal on patsiendi elu ohustavate komplikatsioonide teke.

    Laienenud maksa põhjused ja ravi

    Maksa suurenemise astmed hõlmavad:

    • Väike. See väljendub elundi suuruse suurenemises mitte rohkem kui 1 cm.
    • Mõõdukas. Suurenemine väljendub 2 cm ületamisel.
    • Väljendas. Maks suureneb rohkem kui 3 cm.

    Laienenud maksa sümptomid

    Maks on laienenud (põhjuseid ja ravi ei saa alati viivitamatult kindlaks teha, kuna sümptomid ei ilmne sageli kliiniliselt) võib olla tingitud selle kudedes närvilõpmete puudumisest. Sellised sümptomid nagu ebamugavustunne paremas hüpohondriumis või ebamugavustunne võivad patsienti perioodiliselt häirida..

    Enamikul juhtudest tuvastatakse haigus hilises staadiumis, kui lisaks elundi laienemisele mõjutab patoloogiline protsess ka teisi organeid ja süsteeme.

    Hepatomegaalia sümptomiteks on:

    1. Parempoolse hüpohondriumi raskusaste, mille suurenemist täheldatakse pärast dieedi rikkumist.
    2. Kõrvetised, arenevad nii puhkeasendis kui ka horisontaalasendis.
    3. Röhitsemine, millega kaasneb ebameeldiv lõhn.
    4. Seedefunktsiooni talitlushäire, mis väljendub kõhukinnisuses või kõhulahtisuses ilma eelsoodumuste tekitajateta.
    5. Iiveldus koos perioodilise oksendamisega, leevendust pole.
    6. Naha värvi muutmine kollase varjundiga.
    7. Välimus "maksa peopesad".
    8. Meeleolu järsk muutus ärrituvusega, halb enesetunne.
    9. Unehäired koos unisuse või unetusega.

    Maksa suurenemise põhjused

    Maksahaiguste peamised põhjused on järgmised:

    1. Nakkuslikud tegurid. Viirushepatiidi korral on samanimelised patogeenid erinevat tüüpi viirused, näiteks A, B, C. Tsüstide tekke põhjustajaks peetakse ehhinokokki..
    2. Kokkupuude mürgiste teguritega. Nende hulka kuulub alkoholi, ravimite ja ravimite või kemikaalide pikaajaline kasutamine, mis hävitavad maksarakud..
    3. Ainevahetushaigus. Kõige tavalisem nende hulgas on rasva metabolismi kahjustus, mis avaldub hepatoosina. Harvemini muutub vase ainevahetus koos Wilsoni tõve arenguga.
    4. Vähirakkude kasv.

    Laienenud maksa diagnoosimine

    Maksa suurenemise diagnoosimine ja põhjuste selgitamine algab arsti ja patsiendi vestlusest. Spetsialist selgitab isikuga seotud kaebusi, pakkudes teavet patoloogiliste sümptomite kestuse, protsessi dünaamika, samuti teraapia võimaliku mõju kohta. Oluline teave varasemate haiguste ja vaktsineerimiste kohta.

    Füüsilise läbivaatuse käigus hinnatakse naha seisundit varju, hemorraagiliste või muud tüüpi löövete määratlusega, samuti ämblikveenide ja veenilaiendite esinemisega kõhu esipinnal. Maksa palpatsioon ja löökpillid elundi suuruse ja valulikkuse mõõtmisega.

    Pärast patsiendi seisundi hindamist määratakse laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud.

    Kõige tavalisemad laboratoorsed testid hõlmavad järgmist:

    1. Üldine vereanalüüs. Maksahaiguste korral on oluline kindlaks teha hemoglobiinisisaldus, punaste vereliblede ja valgete vereliblede settekiirus.
    2. Verekeemia. Diagnoosi seadmiseks on vaja mõõta maksaensüümide, C-reaktiivse valgu ja valgu taset fraktsionaalse eraldamisega. Raskete haiguste korral hinnatakse neerude, samuti glükoosi jõudlust..
    3. Koagulogramm. Maksahaiguste hüübimissüsteemi rikkumine väljendub protrombiini taseme languses, kuna see sünteesitakse selle rakkudes.
    4. Viirusliku hepatiidi ja antikehade vereanalüüs.

    Laienenud maksa diagnoosimine

    Instrumentaalsetest uurimismeetoditest on ette nähtud:

    1. Ultraheli protseduur. See meetod on üks levinumaid, taskukohaseid ja väga informatiivseid. See võimaldab teil määrata elundi tihedust, mahuliste moodustiste olemasolu, veresoonte süsteemi ja sapijuhade seisundit koos selle kanalitega. Tema abiga on võimalik kindlaks teha tsüstid, kasvajad, muutused suuruses ja struktuuris.
    2. Kompuutertomograafia. Kihilise kolmemõõtmelise pildi saamiseks määratakse teatud tüüpi röntgenuuring, mis võimaldab tuvastada isegi väiksemaid muutusi elundi struktuuris.
    3. Magnetresonantstomograafia. Uuringu ajal kasutatakse veresoonte ja sapijuhade läbilaskvuse hindamiseks kontrastaineid. MRI-d kasutatakse peamiselt maksa patoloogiate tuvastamiseks, kuna see määrab täpsemalt struktuuri muutuse.
    4. Skaneerimine radioisotoopide abil. Stsintigraafia määrab kindlaks struktuuri muutuse, aga ka verevoolu seisundi kudedes.
    5. Maksa biopsia. Näidatakse, et maksarakkude proovi saamine selgitab histoloogilise materjali olemust ja haiguse tõsidust. See meetod on peamine hemokromatoosi, latentse hepatiidi, samuti pahaloomulise protsessi diagnoosi kinnitamisel. Seda kasutatakse pärast põhilisi mitteinvasiivseid laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid..

    Millal arsti juurde pöörduda

    Arstiga konsulteerimine on vajalik haiguse esimeste tunnuste ilmnemisel, kui patsiendil ilmneb parema hüpohondriumi raskustunne, nõrkus, iiveldus, väljaheitehäired, samuti naha värvumise muutused. Haiguse algfaasis on vajalik ambulatoorne ravi, regulaarselt jälgides laboratoorseid parameetreid ja meditsiinilist järelevalvet..

    Maksa suuruse ja tõsiste haiguste märkimisväärne suurenemine hõlmab ravi haiglas meditsiinilise personali ööpäevaringset kontrolli all oleva erakorralise abi võimalusega. Viiruslike maksakahjustuste, näiteks A- või B-hepatiidi korral on vajalik konsulteerida nakkushaiguste spetsialistiga. C-hepatiiti ravitakse koos nakkushaiguste terapeutidega.

    Millal arsti juurde pöörduda

    Onkoloogilise protsessi kahtluse korral on vajalik onkoloogi konsultatsioon. Ainevahetushäiretest, alkoholimürgitusest ja ülekaalust põhjustatud maksa suuruse suurenemine võimaldab ravi terapeudi, hepatoloogi või gastroenteroloogi juures.

    Laienenud maksa ennetamine

    Ennetavate soovituste järgimine võib vähendada maksa laienemist põhjustavate haiguste tekke riski.

    Alkoholi kõrvaldamine

    Põhireeglid hõlmavad järgmist:

    1. Alkohoolsete toodete kasutamise välistamine. Alkoholi toksiline toime põhjustab rakkude surma ja nende asendamist sidekoega, millel ei ole funktsionaalset aktiivsust. Eriline roll antakse alkoholi asendajatele, mis põhjustavad tõsise mürgistuse koos järgneva elundi rikkega.
    2. Ravimite kasutamise piiramine ja ravimite kontrollimatu kasutamise vältimine. Pikaajaline töötlemine sünteetiliste ainetega on võimalik ainult siis, kui see on eluliselt vajalik. Pärast hepatotoksiliste ainete kursust on vaja kasutada hepatoprotektoreid. Lisaks tuleb pikaajalise ravi korral regulaarselt jälgida maksaensüüme..
    3. Kontaktisiku piiramine inimestega, kes on viirushepatiidi allikad. B-või C-hepatiidi viiruse esinemisel lähedasest keskkonnast pärit inimestel on vaja vältida kaitsmata seksuaalset kontakti, samuti nakatunud vere või muude bioloogiliste vedelike sattumist terve inimese haavadesse või limaskestadele. Samuti on soovitatav regulaarselt säilitada immuunsussüsteemi taset..
    4. Toidu põhjalik töötlemine. Värskete puu- ja köögiviljade tarbimisel tuleb neid spetsiaalsete toodete abil põhjalikult pesta. Enne lihatoodete lisamist menüüsse peate neid hoolikalt kuumutama. Selleks pöörduge keetmise või praadimise poole.

    Maks on laienenud (mille põhjuseid ja ravi raviarst ei määra) näeb ette varasema meditsiinilise abi otsimise, et prognoos oleks kõige soodsam.

    Ravimid laienenud maksa jaoks

    Maksahaiguste ravi, millega kaasneb selle suuruse suurenemine, seisneb ravimite, alternatiivsete meetodite ja ka invasiivsete ravimeetodite kasutamises.

    Ravimid

    Maksa suurenemisega ravimite kasutamine on osa komplekssest ravist. Ravimite valimisel võetakse aluseks andmed haiguse põhjuse kohta, samuti laboriuuringute meetodid. Ravimite kasutamine iseseisvalt on keelatud, kuna see suurendab komplikatsioonide riski..

    Peamised uimastite rühmad on järgmised:

    1. Hepatoprotektoreid. See rühm on kõige populaarsem, kuna nende kasutamine on näidustatud erinevate maksahaiguste korral. Selle põhjuseks on mõju metaboolsete protsesside paranemisele, suurenenud vastupanu kahjulikele teguritele, samuti maksarakkude kiirenenud taastumine.
    2. Cholagogue. Need aitavad kiirendada sapi eritumist sooleõõnde. See võimaldab teil vähendada kehas seisvaid protsesse, kiirendades ainevahetust kudedes.
    3. Viirusevastased ained. Nende eesmärk on näidustatud viirusliku etümoloogia hepatiidi raviks koos teiste ravimitega, mille eesmärk on taastada elundi struktuur ja leevendada haiguse sümptomeid.
    RavimPõhiomadused
    EssentialeKompleksne preparaat, mis sisaldab fosfolipiide, parandab maksa rakumembraanide seisundit. Ravimi looduslikud komponendid põhjustavad harva kõrvaltoimeid ja tüsistusi. Essentsiaalid on ette nähtud keha taastamiseks pärast alkoholi või ravimite pikaajalisest kasutamisest, samuti hepatiidist põhjustatud toksilisi mõjusid. Lubatud on vastu võtta täiskasvanud patsiendid ja lapsed. Terapeutilise efekti saavutamiseks on soovitatav läbi viia ravikuur keskmise kestusega kaks või kolm kuud. Ravimi hind on vahemikus 300-450 rubla.
    LegalonRavimi alus on piima ohakas, millel on maksa kaitsev toime. See väljendub membraanide seisundi paranemises, samuti rakusisese metabolismi kiirenemises. Legalon on saadaval tahvelarvutina ja seda rakendatakse kursusel. Keskmine hind on 300-400 rubla.
    KarsilOsa piima ohakast võimaldab teil saavutada terapeutilise efekti lühikese aja jooksul. See väljendub rakkude taastamises funktsioonide normaliseerumisega. Seda kasutatakse terapeutilistel ja profülaktilistel eesmärkidel. Ravi kestus on 3 kuud. Keskmine maksumus on 310-350 rubla.

    Rahvapärased meetodid

    Laienenud maks (mille põhjused ja ravi valis spetsialist) näeb ette kompleksravi, sealhulgas ravimite ja alternatiivsete meetodite määramise. Kõige tõhusamate retseptide valimine viiakse läbi pärast diagnoosi määramist ja diagnoosi kinnitamist spetsialisti poolt.

    Nende hulgas on:

    1. Punapeet. Köögiviljal on maksarakke puhastav toime, kõrvaldades seisvad protsessid ja eemaldades toksiinid. Topperit kasutatakse ka toidus. Kompositsioonis sisalduv betaiin viib rasva lahustumiseni, rakkude uuenemiseni, samuti kudede paranemiseni.
    2. Töötlemiseks pole toote eritingimust vaja, peedist valmistatakse värskelt pressitud mahlad või salatid. Parema maitse saamiseks võib valgust segada porganditega..
    3. Kõrvits Kõrvits on üks maksa asendamatuid tooteid. Toode on ette nähtud maksarakkude puhastamiseks ja regeneratiivsete protsesside käivitamiseks. Regulaarne tarbimine aitab kiiresti vähendada kolesterooli taset ravimitega võrreldes. Kõrvitsat süüakse toorelt või küpsetatuna, sellele võib lisada mett või porgandeid. Toores vormis kasutatakse seda koos seemnetega, mis suurendab võõrutusmõju..
    4. Ohakas. Taim kuulub looduslike hepatoprotektorite hulka, kuna rakenduse taustal on rakumembraanid kaitstud kahjustatud hepatotsüütide taastamisega. Ained, mis moodustavad ainevahetusprotsesse, kiirendades nende kiirust. Samuti toimub vabade radikaalide neutraliseerimine ja eemaldamine. Aeglaselt võib ravimit vabastada erinevatel viisidel, sealhulgas tablettide, fototeede ja õlitilkade kujul.
    5. Verejuur. Potentilla baasil toodetel on põletikuvastane, antimikroobne ja hemostaatiline toime. Maksahaiguste taustal on kinofileel kolereetiline toime, mis võimaldab eemaldada kogunenud toksiine ja toksiine.
    6. Loorberileht. Loorberilehe kasutamine on näidustatud mitte-kalkulaarse koletsüstiidi, samuti sapi metabolismi halvenemise tõttu tsirroosi vastu. Enne selle kasutamist peate valmistama keetmise või infusiooni.
    7. Piparmünt Selle taime tee on ette nähtud laienenud maksa koolikute jaoks. Lisaks sapi väljavoolu kiirendamisele eemaldatakse valu tugevus.

    Dieedid

    Dieedi järgimine on haiguste ravimise alus, millega kaasneb maksa suuruse suurenemine. See on tingitud maksarakkude osalemisest seedesüsteemis tänu sapi sünteesile, mis on vajalik rasvade lagundamiseks.

    Dieedi peamised põhimõtted hõlmavad järgmist:

    1. Fraktsionaalse toitumise järgimine toidu kasutamisel väikestes kogustes. See viib sapi tootmise normaliseerumiseni koos ummikute ennetamisega ja kaltsiumi riski vähenemisega.
    2. Menüüst väljajätmine praetud, soolatud ja suitsutatud toodete, aga ka hapu toitude osas.
    3. Vähendage soola tarbimist.
    4. Kiudaineid, samuti valku sisaldavate toitude lisamine dieeti. Lihast eelistatakse madala rasvasisaldusega sorte, samuti peaksid piimatooted olema madala rasvasisaldusega.
    5. Rasvaste toitude vähenemine.
    6. Joomine päevas palju puhast vett. Täiskasvanul soovitatakse juua vähemalt 1,5 liitrit vedelikku päevas. See võimaldab teil säilitada vee-elektrolüütide metabolismi optimaalset taset, samuti kiirendada toksiinide eemaldamist..

    Lubatud toodete hulka kuuluvad:

    1. Madala rasvasisaldusega piimatooted.
    2. Kõva pasta.
    3. Keedetud munad.
    4. Küülik, kana, veiseliha ja kalkun.
    5. Köögiviljad, näiteks kõrvits, peet, suvikõrvits.
    6. Taimeõli.
    7. Kuivatatud pruun leib.
    8. Kuivatatud puuviljade kompott.

    Toitudest, mis suurendavad maksa koormust ja mille kasutamist tuleks piirata, hõlmavad:

    1. Vürts.
    2. Rasvaste sortide liha, suitsutatud liha.
    3. Rasvane hapukoor ja kodujuust.
    4. Tomatid, kaunviljad, seened.
    5. Pooltooted.
    6. Tee ja kohv suurtes kogustes.

    Päeva menüü võib sisaldada järgmist:

    1. Hommikusöök koos madala rasvasisaldusega jogurtiga.
    2. Lõunasöök, mis koosneb omletist ja keedetud riisist.
    3. Aurutatud kalaõhtusöök köögiviljadega.

    Suupistetena on lubatud süüa puuvilju, kaerahelbe küpsiseid ja kompotti. Põhjuse maksa suurenemine ja selle ravi valimine eeldab dieedi määramist, mis parandab elundi toimimist.

    Muud meetodid

    Maks on laienenud (mille põhjused ja ravi ei anna väljendunud terapeutilist efekti), näeb ette selliste ravimeetodite nimetamise nagu plasmaferees või kirurgiline sekkumine. Protseduur seisneb akumuleerunud toksiinide maksa mehaanilises puhastamises..

    See on ette nähtud patoloogiate jaoks, millega kaasneb mitmete elundite puudulikkuse ja joobeseisundi areng. Plasmaferees on ette nähtud kursustel, sõltuvalt haiguse tõsidusest. Kasvaja või tsüsti eemaldamiseks, samuti tüsistuste kõrvaldamiseks võib välja kirjutada operatsiooni.

    Võimalikud tüsistused

    Tüsistuste teke koos maksa suuruse suurenemisega on seotud hilise arstiabi kättesaadavuse, teraapia puudumise, samuti elundi pöördumatute muutuste arenguga. Tüsistused sõltuvad funktsioonidest, mida orel täidab..

    Nende hulgas on:

    1. Maksafunktsiooni puudumine. Valgu produktsiooni vähendamine ja joobeseisundi kõrvaldamine põhjustab üldise turse, astsiidi ilmnemist, samuti närvisüsteemi häireid koos selle rakkude surmaga.
    2. Entsefalopaatia Häiritud võõrutusfunktsioon põhjustab närvisüsteemi kahjustusi koos nõrkuse, uimasuse ja vähenenud töövõimega. Haiguse progresseerumisel võib see põhjustada teadvuse kaotuse..
    3. Portaali hüpertensioon. Rõhu suurenemine portaalveeni süsteemis põhjustab veenilaiendeid, mis suurendab verejooksu riski.
    4. Hepatorenaalse sündroomi teke. Maksafunktsiooni puudumine põhjustab neerufunktsiooni kahjustamist. Selle seisundiga kaasneb igapäevase uriini koguse vähenemine..
    5. Metastaatiliste fookuste levik teistesse elunditesse.

    Tüsistuste raskusaste sõltub haiguse kulgu kestusest, samuti ravi mõjust. Maksa suurenemisega, mille põhjused ja ravi määravad prognoosi, on vaja regulaarselt jälgida spetsialisti.

    Miks maks on laienenud - mida teha ja kuidas ravida?

    Laienenud maks - häiresignaal, mis nõuab kogu keha ja nääre enda uurimist.

    Tavaliselt on selle kaal kuni 1500 g, selle mõõtmed on üsna konstantsed. Teave maksa suurenemise kohta võib ilmneda pärast ultraheli või tomograafiat (siis selgub ka, milline konkreetne osakaal on normaalsest suurem), samuti pärast arsti lihtsat uurimist. Palpeerimisel tekkiv nääre ei tohiks ulatuda rinnakaare alt välja ja veelgi enam - häirida inimest - olla uurimisel valus.

    Elund täidab umbes 30 erinevat funktsiooni, nii et isegi väiksemaid kõrvalekaldeid normist tuleks võtta tõsiselt - on vaja kindlaks teha, miks maks on laienenud, ja see kõrvaldada. Kui me ei räägi kasvajast ega ägedast infektsioonist, on reeglina üsna loomulik seda teha looduslike vahenditega

    Maksa suurenemise 10 peamist põhjust

    Laienenud maks ei ole haigus, vaid sündroom, mis näitab keha või näärme enda mis tahes patoloogiate esinemist. Elund reageerib valusalt sise- ja väliskeskkonna negatiivsete tegurite mõjule ning teatud haiguste ja seisundite korral võib selle suurus suureneda.

    TOP 10 peamist põhjust, mille tõttu täiskasvanutel on maksa suurenemine:

    1. Hepatiit või tsirroos.
    2. Onkoloogia.
    3. Maksa rasvumine (steatoos, rasvane hepatoos).
    4. Sapi stagnatsioon.
    5. Alkoholimürgitus.
    6. Ainevahetushaigus.
    7. Wilsoni tõbi (kahjustunud vase metabolism) ja Gaucheri tõbi (glükotserebrosiidi kogunemine maksas ja teistes organites).
    8. Nakkushaigused (hepatiit, mononukleoos, leptospiroos, borrelioos).
    9. Antibiootikumide, hormoonide, psühhotroopsete, kasvajavastaste ravimite, tsütostaatikumide ravi tagajärjed.
    10. Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia, näiteks südamepuudulikkus.

    Maksa suurenemise põhjused võivad olla erinevad. Sündroom võib ilmneda raseduse ajal, ravimite pikaajalise kasutamise ajal või regulaarse raskete toitudega ülesöömise korral. Raud võib tõusta trauma, tsüsti moodustumise või toksiliste ainetega mürgituse tõttu. Selle nähtusega kaasnevad reeglina mitmed iseloomulikud sümptomid, mis kinnitavad patoloogia esinemist..

    Laienenud maks lapsel

    Imikutel võib maksa suurenemist seostada vastsündinud ikterusega. Ta ei vaja ravi, kuna see möödub kuu jooksul. Selle seisundi põhjused võivad olla sünnivigastused, diabeet ja muud endokriinsüsteemi talitlushäired emal.

    Alla 7-aastase lapse puhul on hepatomegaalia täiesti normaalne füsioloogiline nähtus. Normaalseks peetakse, kui lapse maks ulatub ribide servadest veidi kaugemale (1–2 cm). Lapse kasvades võtab maks normaalse suuruse. Igal juhul määrab arst kõige täpsemini, kas laps vajab ravi.

    Lastel võib suurenenud maks viidata järgmistele haigustele:

    1. Põletikulised protsessid kehas;
    2. Kaasasündinud TORCH-nakkus;
    3. Maksa kahjustus toksiinide või ravimitega;
    4. Ainevahetuspatoloogia;
    5. Sapiteede rikkumised, sapijuhade ummistus;
    6. Metastaasid või kasvajad.

    Murettekitav on laste maksa suurenemine koos muude „ohusignaalidega”: palavik, kõhu venoosne võrk, oksendamine, nahalööbed, kehakaalu langus, söögiisu vähenemine ja limaskestade kollasus. Nende märkide ilmnemisel määrab lastearst konsultatsiooni hepatoloogi, nakkushaiguste spetsialisti ja gastroenteroloogiga. Maksa suurenemise täpse põhjuse väljaselgitamiseks on vaja läbi viia mitmeid teste ja ultraheliuuring.

    Suurenenud maksa sümptomid

    Tuleb märkida, et maks on üks väheseid elundeid, millel pole närvilõpmeid. Seetõttu ei jälgi patsient enamikul juhtudel mingeid sümptomeid. Kõik selle elundiga seotud patoloogiad diagnoositakse hilises staadiumis, kui algpõhjustegur mõjutab kehas teisi organeid või süsteeme, mis omakorda põhjustab kliinilise pildi intensiivset avaldumist..

    Algstaadiumis maksa suurenemist ei toimu. Mõnikord võib patsienti häirida valu või ebamugavustunne elundi piirkonnas. Põhihaiguse süvenedes võib kliiniline pilt avalduda järgmiselt:

    • ebamugavustunne paremas hüpohondriumis;
    • raskustunne, isegi minimaalse koguse toidu või vedeliku korral;
    • röhitsemine, millega kaasneb ebameeldiv lõhn;
    • kõrvetised;
    • seedetrakti töö häired - sagedane kõhukinnisus, kõhulahtisuse rünnakud ilma nähtava põhjuseta;
    • iiveldus, harva koos oksendamisega;
    • naha ja limaskestade kollasus;
    • “Maksa peopesad”;
    • ärrituvus, meeleolu järsk muutus;
    • unehäired - unisus või, vastupidi, unetus.

    Kui maksa suurenemine on tingitud südame-veresoonkonna puudulikkusest, võib üldisele kliinilisele pildile lisada järgmised kliinilised nähud:

    • kõrge vererõhk;
    • suurenenud higistamine;
    • tahhükardia;
    • valu rinnus, survetunne.

    Laienenud maks on sageli sapikivitõve märk. Sel juhul võivad ilmneda järgmised võimalikud sümptomid:

    • raskustunne paremas hüpohondriumis;
    • valu rinnaku taga;
    • sapi oksendamine, mis ei anna leevendust;
    • väljaheited on muutunud värvusega, sisaldavad sageli toidu seedimata osakesi;
    • naha kollasus.

    Tuleb mõista, et sümptomid ei viita alati täpselt ühele konkreetsele vaevusele. Täpselt on võimalik kindlaks teha, millises haiguses sümptom ilmneb ja miks maksa suurendatakse alles pärast diagnoosi. Seetõttu on võimatu sümptomeid võrrelda ja ravi üksi võtta, kuna see võib haiguse kulgu ainult süvendada ja viia pöördumatute patoloogiliste protsessideni.

    Diagnostika

    Arst saab uurimisel kindlaks teha esialgse diagnoosi - kui maks on suurenenud, tekib pressimisel tugev rõhk. Samuti on oluline elundi struktuur - tsirroosiga on seda raske puudutada, rasvumisega - lahti.

    Kuidas kindlaks teha maksa suurenemise põhjus:

    • Vere kliiniline, biokeemiline analüüs - meetodid võimaldavad mõista maksakahjustuse astet, põletikuliste, nakkuslike patoloogiate esinemist, hinnata vajalike maksaensüümide taset;
    • uriini üldine analüüs;
    • koprogramm;
    • viirusliku päritoluga hepatiidi markerid;
    • maksakoe biopsia;
    • Kõhu röntgen, ultraheli, CT, MRI.

    Ultraheliuuring on üks kõige informatiivsemaid diagnostilisi meetodeid, mis võimaldab teil hinnata, välja selgitada elundi, portaalveeni ja maksaarteri seisundit. Tavaliselt on maksa pikkus 14–20 cm, ristlõikes 20–22,5 cm, suurus sagitaaltasapinnas 9–12 cm. Parempoolse tüve pikkus on 11–15 cm, vasakpoolse tüve paksus on umbes 6 cm, kõrgus - alla 10 cm Lubatud kõrvalekalded ei tohi olla suuremad kui 1–1,5 cm.

    Diagnostilisi abinõusid võib kohandada sõltuvalt hetke sümptomitest. Kõige sagedamini suureneb vasakpoolne lobe, kui diagnoos näitab parema lobe tugevat laienemist, on vaja lisaks kontrollida ka kõhunääre ja põrn.

    Suurenenud maksa ravi

    Laienenud maksa ravi toimub sõltuvalt selle suurenemise põhjusest. Kui õnneks pole ühtegi kehahaigust tuvastatud, kuid kindlaksmääratud maksa suuruste ulatus on endiselt normist kaugel, soovitab arst vaadata üle eluviis, toitumine, loobuda halbadest harjumustest ja vajadusel kaalust alla võtta. Samuti on oluline vältida keha stressi tekitavaid olukordi (nälg, närviline stress), eraldada korralikult töö- ja puhkeaega, teha füüsilist tööd.

    Võib määrata ravi, mis põhineb kolmel teguril:

    1. Maksaravimid - hepatoprotektorid ja kolereetilised ravimid;
    2. Dieediga;
    3. Piirata tugevat füüsilist pingutust.

    Hepatoprotektoreid

    Maksa suurenemise korral aitavad mitmed teatud ravimid - hepatoprotektorid - taastada selle struktuuri ja leevendada kohalikke sümptomeid.

    1. Oluline. Ainulaadne preparaat, mis sisaldab olulisi sojast saadud fosfolipiide. Kapslid on khaki kestas, viskoosse sisuga, mis näeb välja nagu mesi. Saadaval ka süstina. Hepatomegaalia sümptomeid saab ravida 2 kapsliga, mis võetakse 3 korda päevas söögi ajal. Ravi kestus peaks olema vähemalt 3 kuud.
    2. Legalon. Pruunid kapslid, mille sees on tumekollane pulber ja mis koosnevad piimaohaka seemneekstraktist. Üks kapsel sisaldab 140 mg silümariini. Kapsleid ei saa avada, sest Silymarin hävitatakse päikesevalguse käes ja sel juhul võib ravimi võtmine olla mõttetu. Alates 12-aastastest noorukitest ja täiskasvanutest, kui diagnoositakse hepatomegaalia, määratakse seisundi parandamiseks kolm korda päevas 1 kapsel Legaloni. Kursuse määrab arst individuaalselt.
    3. Hepabene kapslid on želatiinist kest, mis sisaldab heterogeenset hele- või tumepruuni pulbrit, millel on valged või kollased plekid. Pulber saadakse ähmi ja piima ohaka kuivadest ekstraktidest. Täiskasvanute hepatomegaaliat ravitakse ühe kapsliga Hepabene kolm korda päevas.
    4. Oatsol. Kombineeritud ravimtaim kaera, piparmündi, immortelle ja kurkumipulbrite ekstraktidest. Saadaval nii tablettide kui ka alkoholilahuse kujul. Arst määrab lahuse kaks korda päevas koguses 15 kuni 50 tilka. Tablette on soovitatav võtta esimesel päeval ka kaks korda päevas. Maksahaiguse üldine ravikuur on kuu.
    5. Liiv-52. Kombineeritud taimne preparaat, mis sisaldab siguri, kassa, raudrohu, öörahu, redise, embliki, suitsuse ekstrakti, samuti raudoksiidi ja muid komponente. Täiskasvanud ja noorukid, kes on 14-aastaseks saanud maksaga, võtavad 2 tabletti kolm korda päevas.

    Need ravimid üksi ei suuda laienenud maksa ravida. Täielikuks paranemiseks on vaja vabaneda peamisest "provokaatorist". Ravi põhineb patsiendi täielikul kliinilisel pildil, laboratoorsetel testidel ja arsti järelevalve all. Maksa kiireks taastamiseks peate hoolikalt jälgima seedesüsteemi. Maksa abistamiseks võib välja kirjutada sobivad ravimid:

    • Allochol, kolensüüm. Normaliseerige seedetrakti tööd, aidates seeläbi toime tulla maksa koormusega. Parandage sapi väljavoolu.
    • Mezim (pankreatiin) - ensüüme sisaldav ravim, mis aitab seedimist ning parandab kõhunäärme ja soolte tööd.

    Toitumine ja dieet

    Kui maks on paistes, tuleb dieet üle vaadata - vähese suurenemise korral saab dieedi abil elundi suurust normaalsele tasemele vähendada. Soola kogus peaks olema piiratud 10–12 g ja suhkur - kuni 55 g, puhta vee ööpäevane maht - vähemalt 1,5 l.

    • kooritud piimatooted;
    • värsked, keedetud, hautatud, küpsetatud köögiviljad;
    • mesi, marmelaad, moos, küpsised;
    • tailiha ja kala;
    • esimesed köögiviljapuljongitel põhinevad kursused;
    • puuviljad, kuivatatud puuviljad;
    • köögiviljad ja või;
    • kõik teraviljad, vermicelli;
    • valgu omlett;
    • kergelt kuivatatud leib;
    • hapukapsas.

    Selliseid tooteid ei soovitata süüa:

    • mis tahes praetud, vürtsikas, soolane, rämpstoit;
    • rasvane liha, lihapuljongid;
    • õline kala, mereannid;
    • keedetud munad, seened, kaunviljad, spinat, hapuoblikas, sibul, redis;
    • kastmed, milles on palju vürtse;
    • kõrge rasvasisaldusega piimatooted;
    • kondiitritooted, värske leib;
    • kooremagustoidud, jäätis, kakao, pähklid;
    • alkohoolsed, gaseeritud joogid, kohv, kange tee, hapud mahlad.

    Toit peaks olema murdosa - peate võtma toitu 5-6 korda päevas, väikeste portsjonitena, õhtusöök hiljemalt 19 tundi, võite enne magamaminekut juua nõrka rohelist teed, klaasi vett.

    Menüü näidis

    Mugavuse ja selguse huvides on dieet planeeritud nädalaks..

    • 7.30 - kaerahelbed piimas, rohelises või mustas tees.
    • 10.30 - hurma või õun, mahl.
    • 13.00 - portsjon keedetud või aurutatud liha või kala.
    • 15.30 - keedetud porgandid, küpsetatud õun.
    • 17.30 - aurutatud köögiviljad.
    • 19.00 - ükskõik puuviljad.
    • 7.30 - kaera- või dieediküpsised, taimetee.
    • 10.30 - aurutatud kuivatatud puuviljad.
    • 13.00 - madala rasvasisaldusega linnusupp, kliid või rukkileib.
    • 15.30 - kuivad küpsised mahlaga.
    • 17.30 - keefir või madala rasvasisaldusega kodujuust.
    • 19.00 - värsked köögiviljad.
    • 7.30– klaas piima või keefirit.
    • 10.30 - kaerahelbe küpsised, taimetee või kibuvitsapuljong.
    • 13.00 - aurutatud kana- või kalakoogid.
    • 15.30 - kõrvitsapüree.
    • 17.30 - juustukoogid puuviljade või marjadega.
    • 19.00 - kaerahelbe küpsised ja mahl.
    • 7.30– piima riisipuder, nõrk must tee meega, kuivad küpsised.
    • 10.30 - kuivatatud puuviljakompott või marjaželee.
    • 13.00 - keedetud kala, kreeker.
    • 15.30 - mahla- ja biskviitküpsised.
    • 17.30 - köögiviljade pajaroog, kliide leib.
    • 19.00 - taimetee.
    • 7.30 - pastatoidud, tee.
    • 10.30 - küpsised, õunamahl.
    • 13.00 - tatrasupp kana, kliide või rukkileivaga.
    • 15.30 - üks tsitrus või õun.
    • 17.30 - piimapuder, tee kaerahelbe küpsistega.
    • 19.00 - loodusliku roosi puljong, küpsised.
    • 7.30 - riisi- või tatrapuder, roheline tee.
    • 10.30 - kana- või kalkunimaks, puuviljasalat.
    • 13.00 - madala rasvasisaldusega kana- või veiselihapuljong, kliide leib.
    • 15.30 - värsked köögiviljad.
    • 17.30 - piimapuder.
    • 19.00 - must tee marmelaadiga.
    • 7.30– syrniki madala rasvasisaldusega kodujuustust, tee sidruni ja meega.
    • 10.30 - kõik mahla-, kuiva- või kaerahelbe küpsised.
    • 13.00 - aurutatud kana köögiviljadega.
    • 15.30 - kaerahelbe küpsised, kibuvitsapuljong.
    • 17.30 - jogurt või keefir.
    • 19.00 - keedetud köögiviljad.

    Igasugust dieeti tuleks arutada arstiga, kes annab kõik vajalikud soovitused. Laienenud maksa korral peaks toitumine olema optimaalselt tasakaalus. Seetõttu on perioodiliselt vaja dieeti kohandada ja mitmekesistada. Maksa tugeva suurenemise korral lahjendatakse puu- ja köögiviljamahlad eelistatult keedetud veega suhtega 1: 1. Alkohol, kohv, šokolaad, kondiitritooted, sool, pipar, äädikas - maksa peamised vaenlased. Mis tahes maksahaiguste korral on vastunäidustatud kaunviljad, pähklid, gaseeritud joogid.

    Prognoos ja tüsistused

    Maksa suurenemine näitab kehas tõsise patoloogia olemasolu, mis nõuab arstiabi. Selle probleemi eiramise tagajärjed 1/3 juhtudest põhjustavad tõsiseid tüsistusi kuni elundi keeldumiseni tööst.

    Mis ähvardab maksa suurenemist ja kui ohtlik see on? Viiruslik ja nakkav hepatiit on pöörduv, õigeaegne ravi algab tavaliselt taastumisega ja elundi suuruse normaliseerumisega. Toksiliste ainete, eriti alkoholi põhjustatud kahjustused on tavaliselt pöördumatud. Rasvade hepatooside ja hepatiidi mööduvate vormide prognoos ei ole positiivne..

    Õigele toitumisele üleminek, halbade harjumuste tagasilükkamine, seksuaalse aktiivsuse reguleerimine ja haiguse esimeste sümptomite korral arsti õigeaegne külastamine aitavad vältida maksahaigusi..

    Täiskasvanute ja laste maksa suurenemise põhjused. Sümptomid, ravi, dieet

    Natuke füsioloogiat

    Maks on inimkeha suurim nääre. Selle mass võib ulatuda 1,5 kg-ni. Elund täidab paljusid funktsioone - puhastab verd, neutraliseerib mürgiseid aineid, ladestab toitaineid, toodab spetsiifilisi ensüüme, osaleb igat tüüpi ainevahetusprotsessides. Normaalseks peetakse järgmisi maksaomadusi:

    • läbimõõt - umbes 20 cm;
    • vasaku lobe suurus on kuni 8 cm;
    • parema lobe suurus on kuni 12,5 cm;
    • laius - kuni 27 cm;
    • kaugus tagumisest servast ettepoole (nüri kuni terav) - kuni 20 cm;
    • ühise kanali läbimõõt - kuni 5 mm;
    • homogeenne struktuur;
    • sile pind,
    • pehme, kui seda vajutada.

    Maks palpeeritakse parema rannikukaare all, ulatub sellest veidi kaugemale (kuni 1,5–2 cm), ei palpeerunud epigastimaalses tsoonis, mõõduka rõhu all valutu.

    Kui maksa suurenemist peetakse hepatomegaaliaks?

    Maks võib perioodiliselt suureneda viiruste, bakterite ja ravimite mürgistuste taustal. Kuid sellised muutused ei lähe normist kaugemale (üldiselt kuni 2 cm), neid eristab kiire pöörduvus kohe pärast mürgistuse ägeda perioodi kaotamist. Sellistel hetkedel on oreli suuruse suurendamine lihtsalt vajalik kompenseerimiseks.

    Alla 7-aastastel lastel peetakse normaalseks võimaluseks mõõdukat hepatomegaaliat. Elundi ebaoluline väljaulatuvus väljaspool füsioloogilisi piire (ilma patoloogiateta) näitab lapse luustiku ja siseorganite kasvukiiruse ebakõla. Tervisliku maksaga kaob sündroom 7 aasta pärast.

    Hepatomegaalia patoloogilise päritolu korral suureneb maks 10 cm või rohkem. Elundit on tunda ebaharilikes kohtades - epigastimaalses piirkonnas, ribidest palju madalamal. Mõnikord võib laienenud maks hõivata suurema osa kõhuõõnest. Näärmega suureneb sageli põrn. Liigeste suuruse muutmist nimetatakse hepatosplenomegaaliaks. Hepatomegaalia mõiste hõlmab elundi mõlema lobe ühtlast suurenemist, üks neist - sõlmeliste fookuskauguste ilmnemine. Koos hepatomegaaliaga areneb sageli astsiit - vedelik kõhuõõnes.

    Kui patsiendi maks kaalus umbes 20 kg, registreeriti hepatomegaalia juhtum.

    Miks maks "kasvab"?

    Laienenud maksa sündroom on seotud paljude haigustega. Hepatomegaalia klassifitseeritakse etioloogilise teguri järgi. Sündroomi arengu ajal märgitakse elundi parenhüümi, selle vaskulaarsüsteemi, sapijuhade patoloogilisi muutusi. Võimalik suurenemine hepatotsüütide degeneratsiooni tõttu, asendades need rasva või sidekoe kiududega.

    Kõige tavalisem täiskasvanute hepatomegaalia põhjus on vaskulaarse aparatuuri haigused:

    • verehüübed portaalis ja muud suured maksa veenid;
    • veenide obstruktsioon ja tõsised venoossed ummikud;
    • verehüübed või maksaarteri stenoos.

    Hepatomegaalia peamised provokaatorid täiskasvanute ja laste seas on nakkused ja viirused. Sündroomi provotseerib:

    • viirushepatiit;
    • mononukleoos (sagedamini imikutel);
    • amööbilised abstsessid;
    • veenide mädane tromboflebiit;
    • kolangiit.

    Maksa suuruse muutusi kutsuvad sageli esile neoplastilised patoloogiad - adenoomide, hemangioomide, pahaloomuliste primaarsete kasvajate ja metastaatiliste kahjustuste teke.

    Maks suureneb degeneratiivsete kahjustuste korral:

    • rasvane hepatoos;
    • tsirroos;
    • maksa amüloidoos;
    • narkootiline ja alkohoolne hepatiit.

    Sündroom võib areneda autoimmuunsete organite kahjustuste, endokriinsete häirete, kaasasündinud kõrvalekallete ja parenhüümi kahjustuste taustal tõsiste vigastuste korral..

    Kuidas hinnata maksa suurust?

    Tavainimesel on raske oma maksa tunda ja elundi suurust normidega võrrelda. Seda peaks tegema spetsialist - hepatoloog või terapeut. Hepatomegaalia saab tuvastada juhusliku kontrolli käigus - kõhu palpatsiooni ja löökpillide uurimise ajal. Spetsialisti subjektiivsed muljed vajavad kinnitust. Elundi tegelik suurus, selle asukoht ja struktuur määratakse ultraheli abil.

    Pärast ultraheli tuvastab spetsialist hepatomegaalia taseme. See võib olla mõõdukas, kui näitajad ületavad ainult pisut normi. Raskekujuline hepatomegaalia on see, kui elund on suurenenud 10 cm piires. Kui see arv ületatakse, eristatakse seda seisundit difuusse hepatomegaaliana. Ebaühtlast või osalist suurenemist nimetatakse osaliseks hepatomegaaliaks.

    Millised on laienenud maksa sümptomid??

    Mõõduka hepatomegaaliaga kaasnevad harva mingeid sümptomeid, kuna parenhüümsetel maksa kudedel pole närvilõpmeid. Elundi olulise suurenemisega ilmnevad spetsiifilised märgid. See võib suruda lähedal asuvaid närve või siseorganeid. Võimalike füüsiliste ilmingute hulgas:

    • survetunne paremal küljel;
    • füüsiline valu;
    • ikteriline sündroom;
    • nahalööve ja sügelus;
    • perioodiline ebamugavustunne epigastriumis ja hüpohondriumis;
    • düspeptilised häired.

    Sagedamini kaasnevad sellised sümptomid tõsiste või pöördumatute muutustega maksas. Koos elundi laienemisega võib esineda:

    • ühtlased või sõlmelised tihendid, kollatõbi, joobeseisundi sümptomid, valu paremas hüpohondriumis, suurenenud palpatsioon, mis näitab hepatiiti, tsirroosi;
    • valu, kollatõbi, millega kaasnevad astsiit ja düspepsia, võivad rääkida maksa pahaloomulistest kahjustustest;
    • laienenud elundi mõõdukas valulikkus koos tugeva valu teise kehaosaga võib näidata metastaaside moodustumist maksas;
    • koos maksakahjustustega ilmnevad tahhükardia, šokitingimused, sisemise verejooksu tunnused.

    Mõnel juhul on hepatomegaalia patoloogia peamine ja ainus märk. Seda täheldatakse elundi degeneratiivsete kahjustuste, vereringehäirete, maksa healoomuliste kasvajate korral.

    Hepatomegaaliaga kaasnevad sümptomid on arsti jaoks olulised. Neile keskendudes eristab spetsialist diagnoosi, valib vajalikud uuringud.

    Kuidas leida maksamuutuste algpõhjus?

    Etioloogilise teguri kindlakstegemine on ainus viis sündroomi õigeks raviks ja edukaks kõrvaldamiseks. Mõnikord saab põhjuse kindlaks teha isegi elundi ultraheliuuringuga. Ultraheli abil diagnoositakse sageli kasvajaid, tsirroosi tunnuseid ja elundi rasvade degeneratsiooni.

    Kui uuring osutus mitteinformatiivseks, on ette nähtud täiendavad diagnostilised meetodid. Otsingu piiramiseks esitab patsient laboratoorsed testid:

    • maksanalüüsid;
    • peamiste nakkuste analüüs;
    • autoantikehade test;
    • üldine vereanalüüs;
    • vere biokeemia.

    Analüüside põhjal valitakse täiendavad diagnostilised protseduurid. See võib olla Doppler, radioisotoopide skaneerimine, maksa biopsia. Kõige informatiivsemaks peetakse kõhuorganite multispiraalset magnetresonantsuuringut.

    Ravitakse hepatomegaalia?

    Raviskeem valitakse individuaalselt, keskendudes põhihaiguse arengu tunnustele. Etiotroopne ravi võib olla järgmine:

    • mürgistustega - võõrutusmeetmed;
    • hepatiidiga - immunokorektiivne, põletikuvastane ravi;
    • koos hepatiidi viirusliku vormiga - viirusevastane ja puhastav teraapia;
    • koos südame-veresoonkonna haigustega - antikoagulatsioonid, trombolüütiline ravi;
    • pahaloomuliste kasvajatega - keemiaravi ja kiiritusravi;
    • koos degeneratiivsete kahjustustega - hepatoprotektiivne ravi;
    • abstsessidega - antibiootikumravi, lahkamine ja suppuratsiooni äravool;
    • helmintnakkustega, parasiitidevastane ravi;
    • autoimmuunprotsessides on ette nähtud immunosupressandid ja hormoonid.

    Maksaveenide tõsise tromboosi, pahaloomuliste kasvajate, tsirroosi, suurte healoomuliste kasvajate korral on vajalik radikaalne sekkumine. Patoloogilised kuded eemaldatakse kirurgiliselt; kaugelearenenud juhtudel on vajalik elundi siirdamine.

    Paralleelselt viiakse läbi maksaravi:

    • fosfolipiide sisaldavad preparaadid;
    • taimede hepatoprotektorid;
    • vitamiinid;
    • üksikud aminohapped.

    Ebaõnnestunult on hepatomegaalia korral ette nähtud dieet. Sagedamini on see Pevzneri ravitabel nr 5. Toitumispiirangud hõlmavad praetud toitude, sünteetiliste lisandite, tulekindlate loomsete rasvade, sapi sekretsiooni stimulantide tagasilükkamist. Patsient peab järgima joomise režiimi ja osade toitumise põhimõtteid. Dieedi aluseks on köögiviljad ja puuviljad, teravili, piimatooted. Dieedi järgimine aitab normaliseerida ainevahetust, vabastab keha, annab võimaluse täielikult taastuda.

    Lapse hepatomegaalia kõrvaldamiseks võib piisata ainult dieedist. Laste maks suureneb ebaõige, ebaregulaarse toitumise, maiustuste kuritarvitamise tõttu.

    Ebamugavustunne paremas hüpohondriumis ja düspeptilised häired on kiireloomuline põhjus kliinikusse pöördumiseks. Maksa suurenemisega on vajalik põhjalik uurimine. Elundi suuruse muutmine võib rääkida tõsistest patoloogiatest. Varane diagnoosimine ja õige ravi normaliseerivad maksa ja see toimib normaalselt..