Selles artiklis saate lugeda ravimi Hepa-Merz kasutamise juhiseid. Annab tagasisidet saidi külastajatelt - selle ravimi tarbijatelt, samuti meditsiinispetsialistide arvamusi hepatoprotektori Hepa-Merz kasutamise kohta nende praktikas. Suur taotlus on oma arvustuste aktiivne lisamine ravimi kohta: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei teatanud. Gepa-Merzi analoogid saadaolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutage maksahaiguste raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis.
Hepa-Merz on hüpoamoneemiline ravim. Sellel on detoksifitseeriv toime, vähendades kehas suurenenud ammoniaagi taset, eriti maksahaiguste korral. Ravimi toime on seotud selle osalemisega Krebsi uurea moodustumise uurea tsüklis (aktiveerib tsükli, taastades maksarakkude ensüümide aktiivsuse: ornitiin-karbamoüültransferaas ja karbamoüülfosfaadi süntetaas). Soodustab insuliini ja kasvuhormooni tootmist. Parandab valkude metabolismi parenteraalset toitumist vajavate haiguste korral. Aitab vähendada asteenilisi, kontrolli- ja valusündroome, samuti suurenenud kehakaalu normaliseerumist (koos steatoosi ja steatohepatiidiga).
Struktuur
L-ornitiin L-aspartaat + abiained.
Farmakokineetika
Ornitiini aspartaat dissotsieerub selle koostisosadeks - aminohapeteks ornitiin ja aspartaat, mis imenduvad peensooles aktiivse transpordi kaudu soole epiteeli kaudu. Eritub uriiniga läbi karbamiiditsükli.
Näidustused
- ägedad ja kroonilised maksahaigused, millega kaasneb hüperammonemia;
- maksa entsefalopaatia (latentne või raske), sealhulgas osana teadvuse halvenemise komplekssest ravist (prekoma ja kooma);
- steatoosid ja steatohepatiit (erineva päritoluga);
- kui valgupuudulikkusega patsientide parenteraalse toitumise korrigeeriv lisand.
Vabastage vormid
Graanulid 3 g suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks (mõnikord ekslikult nimetatud tabletid või graanulid).
Infusioonilahuse kontsentraat (süste ampullides) (mõnikord ekslikult nimetatud pulbriks).
Kasutamisjuhend ja kasutamisskeem
Ravim on ette nähtud suu kaudu 1-2 kotikese graanulite jaoks, mis on lahustatud 200 ml vedelikus, 3 korda päevas, pärast sööki. Ravikuur on 10 kuni 30 päeva ja see sõltub haiguse tõsidusest.
Intravenoosselt manustatakse kuni 40 ml (4 ampulli) päevas, lahustades ampullide sisu 500 ml infusioonilahuses.
Maksa entsefalopaatia korral (sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest) manustatakse intravenoosselt kuni 80 ml (8 ampulli) päevas.
Infusiooni kestus, ravi sagedus ja kestus määratakse individuaalselt. Maksimaalne infusioonikiirus - 5 g / h.
Soovitatav on lahustada kuni 60 ml (6 ampulli) ravimit 500 ml infusioonilahuses.
Kõrvalmõju
- iiveldus, oksendamine;
- kõhuvalu;
- puhitus;
- kõhulahtisus;
- jäsemete valu;
- allergilised reaktsioonid.
Vastunäidustused
- raske neerupuudulikkus (seerumi kreatiniini sisaldus üle 3 mg / 1 dl);
- imetamine (imetamine);
- laste vanus (ebapiisavate andmete tõttu);
- ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.
Rasedus ja imetamine
Ravimit tuleb raseduse ajal kasutada ettevaatusega..
Ravim on imetamise ajal vastunäidustatud.
erijuhised
Iivelduse või oksendamise korral tuleb ravimi manustamise kiirust vähendada..
Mõju sõidukite juhtimisvõimele ja juhtimismehhanismidele
Maksa entsefalopaatia korral tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste korral, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.
Ravimite koostoime
Ravimi Hepa-Merz ravimite koostoimet ei kirjeldata.
Ravimi Hepa-Merz analoogid
Toimeaine struktuurianaloogid:
Analoogid farmakoloogilises rühmas (hepatoprotektorid):
- L-metioniin;
- S-adenosüülmetioniin;
- Antraliv;
- Berlitsioon;
- Bongjigar;
- Brenziale forte;
- Vitanorm;
- Gepabene;
- Hepatosan;
- Hepatofalki taim;
- Hepafoor;
- Heptor;
- Heptral;
- Heptrong;
- Glutargin;
- Glutargiini alkokliin;
- Dipana;
- Koopaholi;
- Karsil;
- Carsil Forte;
- Cedrostat;
- Cryomelt MN;
- L-ornitiin-L-aspartaat;
- Laenneck;
- Legalon;
- Liivi 52;
- Livodex;
- Livolife Forte;
- Lipohape;
- Lipoid;
- Maksar;
- Metioniin;
- Metrop;
- Milife;
- Molixan;
- Oktolipen;
- Progepar;
- Edasimüük Pro;
- Ropren;
- Sibektan;
- Silegon;
- Silibinin;
- Silimar;
- Silymarin;
- Sirepar;
- Tiolipoon;
- Tiotriazoliin;
- Tykveol;
- Urdox;
- Urso 100;
- Ursodez;
- Ursodeoksükoolhape;
- Ursodex;
- Ursoliv;
- Ursor;
- Ursosan;
- Ursofalk;
- Fosfogliv;
- Phosphogliv Forte;
- Fosfoonium;
- Hepabos
- Holudexan;
- Exhol;
- Erbisol;
- Eslidine;
- Hädavajalik H;
- Essents Forte N;
- Olulised fosfolipiidid;
- Essliver;
- Essliver forte.
Kasutusjuhend
Registreerimisnumber Vene Föderatsioonis
P N015093 / 01, 03.22.2007
Kaubanimi Hepa-Merz
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus
ornitiin
Suukaudse lahuse graanulid
Ülesehitus:
5 g graanuleid sisaldab
Toimeaine:
L-ornitiin-L-aspartaat 3 g
Abiained:
veevaba sidrunhape 0,55 g
sidrunimaitse 0,02 g
apelsini maitse 0,2 g
naatriumsahhariin (naatriumsahhariin) 0,0045 g
naatriumtsüklomaat 0,0405 g
värvaine päikeseloojangukollane 0,0005 g
polüvinüülpürrolidoon (povidoon) 0,05 g
fruktoos (levuloos) 1,1345 g
Kirjeldus: oranži ja valge graanulite segu
Farmakoterapeutiline rühm: preparaadid maksahaiguste raviks.
ATX-kood: A05BA
Farmakoloogilised omadused:
Sellel on detoksifitseeriv toime, vähendades kehas suurenenud ammoniaagi taset, eriti maksahaiguste korral. Ravimi toime on seotud selle osalemisega Krebsi uurea moodustumise uurea tsüklis (aktiveerib tsükli, taastades maksarakkude ensüümide aktiivsuse: ornitiin-karbamoüültransferaas ja karbamoüülfosfaadi süntetaas). Soodustab insuliini ja kasvuhormooni tootmist.
Parandab valkude metabolismi parenteraalset toitumist vajavate haiguste korral.
Aitab vähendada asteenilisi, düspeptilisi ja valusündroome, samuti suurenenud kehakaalu normaliseerumist (koos steatoosi ja steatohepatiidiga).
Farmakokineetika:
L-ornitiin-L-aspartaat dissotsieerub kiiresti ornitiiniks ja aspartaadiks ning hakkab toimima 15–25 minuti jooksul, oma lühikese poolestusajaga.
Eritub uriiniga läbi karbamiiditsükli.
Näidustused:
Ägedad ja kroonilised maksahaigused, millega kaasneb hüperammonemia. Maksa entsefalopaatia (latentne ja raske).
Steatoosid ja steatohepatiit (erineva päritoluga).
Vastunäidustused:
Raske neerupuudulikkus kreatiniini indeksiga üle 3 mg / 100 ml, ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, imetamine, laste vanus (ebapiisavate andmete tõttu).
Ettevaatusabinõud: rasedus.
Annustamine ja manustamine:
Sees 1–2 kotikest graanulit lahustatakse 200 ml vedelikus 3 korda päevas pärast sööki. Manustamisviis sõltub haiguse tõsidusest..
Kõrvalmõju:
Seedetraktist: harva: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhupuhitus, kõhulahtisus.
Lihas-skeleti ja sidekoe küljest: väga harva: jäsemete valu. Päikeseloojangukollane värv võib põhjustada allergilisi reaktsioone.
Üleannustamine:
Sümptomid: suurenenud kõrvaltoimete raskusaste.
Ravimeetod: maoloputus, aktiivsöe sissevõtmine, sümptomaatiline ravi.
Koostoimed teiste ravimitega: pole kirjeldatud
Erijuhised:
Põhihaiguse tõttu põhjustatud maksa entsefalopaatia diagnoosimisel tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste korral, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.
Väljalaske vorm:
Graanulid suukaudse lahuse valmistamiseks, 3 g 10 või 30 kotikest (5 g) graanuleid suukaudse lahuse valmistamiseks, mis sisaldavad 3 g L-ornitiin-L-aspartaati, pakitakse pappkasti koos kasutusjuhendiga..
Säilitusaeg:
5 aastat
Ärge rakendage pärast kõlblikkusaega
Ladustamistingimused:
Temperatuuril kuni 25 ° C, lastele kättesaamatus kohas
Apteegi puhkuse tingimused: käsimüük.
Tootja:
“Merz Pharma GmbH & Co.KGAA”
D-60318, Saksamaa, Frankfurt
Nõuded tuleks saata aadressile:
Merz Pharma OÜ
123317, Moskva, Presnenskaja nab., 10,
BC "Torn muldkeha peal", plokk C.
Hepa-Merzi lahendus - kasutusjuhendid
Registreerimisnumber Vene Föderatsioonis 03.22.2007 P N015093 / 02
Kaubanimi Hepa-Merz
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus
Annustamisvorm
infusioonilahuse kontsentraat
Struktuur
1 ampull sisaldab 5 g L-ornitiin-L aspartaati, süstevett mahuga 10 ml.
Kirjeldus
Helekollane selge lahus.
Farmakoterapeutiline rühm
Hüpoasoteemiline aine ATX-kood: A05BA
Farmakoloogilised omadused
See vähendab kehas suurenenud ammoniaagi taset, eriti maksahaiguste korral. Ravimi toimet seostatakse selle osalemisega ornitiin Krebsi uurea tsüklis (uurea moodustumine Krebist)
ammoniaak). Soodustab insuliini ja kasvuhormooni tootmist. Parandab valkude metabolismi parenteraalset toitumist vajavate haiguste korral. Farmakokineetika: eritub neerude kaudu.
Näidustused
Ägedad ja kroonilised maksahaigused, millega kaasneb hüperammonemia. Maksa entsefalopaatia sh. osana teadvuse kahjustuse komplekssest ravist (prekoma ja kooma).
Parandava lisandina parenteraalsele toitumisele valguvaegusega patsientidel.
Raske neerupuudulikkus kreatiniini indeksiga üle 3 mg / 100 ml. Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, imetamine. Ettevaatusabinõud - rasedus.
Annustamine ja manustamine
Intravenoosselt manustatakse kuni 4 ampulli päevas, lahustades ampullide sisu 500 ml infusioonilahuses. Maksa entsefalopaatia korral manustatakse sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest kuni 8 ampulli päevas. Infusiooni kestus, ravi sagedus ja kestus määratakse individuaalselt. Intravenoosse manustamise maksimaalne kiirus on 5 g tunnis. 500 ml infusioonilahuses ei tohi lahustada rohkem kui 6 ampulli!
Võimalikud on allergilised reaktsioonid, iiveldus ja oksendamine.
Üleannustamine
Sümptomid: suurenenud kõrvaltoimete raskusaste.
Koostoimed teiste ravimitega
erijuhised
Põhihaiguse tõttu põhjustatud maksa entsefalopaatia diagnoosimisel tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevustega tegelemisel, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.
Iivelduse või oksendamise korral tuleb manustamise kiirust vähendada..
Vabastusvorm
Infusioonilahuse kontsentraat, 500 mg / ml, 10 ml I tüüpi tumeda klaasiga ampullides, DAB 10, kahe värvitrõngaga ja
valge täpp. 10 ampulli (2 plastpakendit, igas 5 ampulli) koos kasutusjuhendiga pappkarbis.
Säilitusaeg
3 aastat. Ärge kasutage pärast kõlblikkusaega.
Ladustamistingimused
Temperatuuril mitte üle 25 ° C. Lastele kättesaamatus kohas.
Apteegi puhkuse tingimused
Merz Pharma GmbH & Co. KGAa »
D-60318, Saksamaa,
Frankfurt am Main
Nõuded tuleks saata aadressile
Aadress: Merz Pharma LLC
123242, Moskva,
trans. Kapranova, D.Z., lk 2
Hepa-Merz (Hepa-Merz) kasutusjuhendid
Registreerimistunnistuse omanik:
See on valmistatud:
Pakitud:
Kvaliteedikontrolli väljastamine:
Kõnede kontaktid:
Annustamisvorm
| Hepa Merz | reg. Nr: P N015093 / 01, 03/22/07 - tähtajatult ümberregistreerimise kuupäev: 09.02.16
Preparaadi Hepa-Merz vabastamisvorm, pakend ja koostis
Suukaudse lahuse graanulid oranži ja valge graanulite segu kujul.
| 1 pakk (5 g) | |
| L-ornitiin L-aspartaat | 3 g |
Abiained: veevaba sidrunhape - 0,55 g, sidrunimaitseaine - 0,02 g, apelsinimaitseaine - 0,2 g, naatriumsahhariinaat (naatriumsahhariin) - 0,0045 g, naatriumtsüklamaat - 0,0405 g, päikeseloojangukollane värvaine kollane - 0,0005 g, polüvinüülpürrolidoon (povidoon). - 0,05 g, fruktoos (levuloos) - 1,1345 g.
5 g - kotikesed (10) - pappkarbid.
5 g - kotikesed (30) - pappkarbid.
farmakoloogiline toime
Sellel on detoksifitseeriv toime, vähendades kehas suurenenud ammoniaagi taset, eriti maksahaiguste korral. Ravimi toime on seotud selle osalemisega Kreniumi ornitiinitsüklis (aktiveerib tsükli, taastades maksarakkude ensüümide - ornitiin-karbamoüültransferaasi ja karbamoüülfosfaadi süntetaasi - aktiivsuse).
Soodustab insuliini ja kasvuhormooni tootmist.
Parandab valkude metabolismi parenteraalset toitumist vajavate haiguste korral.
Aitab vähendada asteenilisi, düspeptilisi ja valusündroome, samuti suurenenud kehakaalu normaliseerumist (koos steatoosi ja steatohepatiidiga).
Farmakokineetika
L-ornitiin-L-aspartaat dissotsieerub kiiresti ornitiiniks ja aspartaadiks ning hakkab toimima 15–25 minuti jooksul, omades lühikest T 1/2. Eritub uriiniga läbi karbamiiditsükli.
Hepa-Merz: kasutusjuhised ja miks seda vaja on, hind, ülevaated, analoogid
Hepa Merz on Saksa originaalne ravim, mis kiirendab toksiinide eemaldamist. See normaliseerib patsiendi kehas kõrget ammoniaagi taset, mida täheldatakse maksa patoloogiatega. Ravim kuulub hepatoprotektorite rühma. Seda toodab Saksamaa Merz.
Annustamisvorm
Müügil võib Hepa-Merzi leida annustamisvormides graanulitega kotikeste kujul lahuse ja kontsentraadi valmistamiseks, millest valmistatakse infusioonilahus.
Kirjeldus ja koostis
Kontsentraat on selge helekollane vedelik..
Kott sisaldab oranži ja valge värvi graanuleid suukaudse lahuse valmistamiseks.
Ravimi aktiivne komponent on L-ornitiin L-aspartaat. Lisaks sellele sisaldavad graanulid järgmisi formatiivseid aineid:
- E 330;
- sidruni ja apelsini aroom;
- levuloos;
- sahhariin;
- E 952;
- E 110;
- povidoon.
Kontsentraadis on täiendav komponent süstevesi.
Farmakoloogiline rühm
Ravimi toime on seotud selle osalemisega Krebsi-Henseleiti tsüklis, mille tagajärjel moodustub kehas lämmastikku sisaldavatest ainetest uurea. See alustab tsüklit, normaliseerides maksarakkude ensüümide - ornitiinkarbamoüültransferaasi ja karbamoüülfosfaadi süntetaasi - funktsiooni.
Ravim soodustab insuliini ja kasvuhormooni tootmist, parandab valkude metabolismi patoloogiate korral, mis vajavad intravenoosset toitumist.
Selle manustamise taustal nõrgendavad valu, asteenia, düspepsia ja normaliseerivad ka steatoosi ja steatohepatiidi patsientide kehakaalu.
L-ornitiin-L-aspartaat laguneb kehas kiiresti ornitiiniks ja aspartaadiks ning hakkab tegutsema 15–25 minuti pärast, oma lühikese poolestusajaga. Seda saadakse uriiniga Krebsi-Henseleiti tsükli kaudu..
Näidustused
täiskasvanutele
Ravim graanulite ja kontsentraadi kujul on ette nähtud järgmiste rikkumiste korral:
- ägedad ja kroonilised maksapatoloogiad, millega kaasneb vabade ammooniumioonide taseme tõus;
- asümptomaatiline või raske maksa entsefalopaatia, sealhulgas juhul, kui sellega kaasneb teadvuse häired.
Lisaks on erinevate etioloogiate steatooside ja steatohepatiidi korral ette nähtud graanulid suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks.
Ravimit kontsentraadi kujul kasutatakse parenteraalse toitumise ravimite korrigeeriva lisandina valgupuudulikkusega patsientidel.
lastele
Hepa-Merz on vastunäidustatud alla 18-aastastele isikutele, kuna selle patsiendirühma ravimisel pole piisavalt kogemusi..
rasedatele ja imetavatele naistele
Raseduse ajal tuleb ravimit kasutada ettevaatusega. Rinnaga toitvatel naistel on ravim vastunäidustatud..
Vastunäidustused
Hepa-merzit on keelatud välja kirjutada patsientidele, kui neil on:
- talumatus aktiivsete ja täiendavate komponentide suhtes;
- raske neerukahjustus, mille korral seerumi kreatiniini sisaldus> 3 mg / 1 dl.
Annustamine ja manustamine
täiskasvanutele
Hepa-mertsi sees võetakse 1-2 kotikest 3 korda päevas pärast sööki. Graanulid tuleb enne kasutamist lahustada 200 ml vedelikus.
Arsti ravi kestus määratakse igal juhul eraldi, sõltuvalt patoloogia raskusastmest.
Intravenoosselt manustatakse ravimit kuni 40 ml (4 ampulli) päevas, kõigepealt peate kontsentraadi lahustama 500 ml infusioonilahuses..
Maksa entsefalopaatia korral (sõltuvalt patoloogia raskusastmest) manustatakse intravenoosselt kuni 80 ml (8 ampulli) päevas.
Infusiooni kestus, intervall nende vahel ja ravikuur määratakse individuaalselt. Saate sisestada mitte rohkem kui 5 g / h.
Maksimaalselt 60 ml (6 ampulli) kontsentraati lahustatakse 0,5 l infusioonilahuses.
lastele
Pediaatrias Hepa-Merz ei kehti.
rasedatele ja imetavatele naistele
Raseduse ajal on Hepa-Merz tavaliste rangete näidustuste korral ette nähtud.
Kõrvalmõjud
Ravimi parenteraalse manustamise taustal võivad ilmneda iiveldus, oksendamine ja allergia.
Ravimi võtmine graanulitena võib esile kutsuda selliseid ebameeldivaid nähtusi nagu:
- iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, puhitus, kõhulahtisus;
- jäsemete valu;
- ravimite koostises sisalduvast värvainest “oranžkollane” tulenev allergia.
Koostoimed teiste ravimitega
Ravimi Hepa-Merz kokkusobivust teiste ravimitega ei ole uuritud..
erijuhised
Kui patsiendil diagnoositakse maksa entsefalopaatia peamise patoloogia tõttu, peab ta olema ettevaatlik autojuhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste korraldamisel, mis nõuavad suurenenud tähelepanu kontsentratsiooni.
Üleannustamine
Kui Hepa-Merzi preparaadi soovitatav annus on ületatud, on võimalik kõrvaltoimete suurenemine. Need põhjustavad ohvrile oksendamist, annavad enterosorbenti juua, määravad ravimid, mis kõrvaldavad joobeseisundi nähud.
Ravimi infusiooni üleannustamise juhtumeid ei registreerita.
Ladustamistingimused
Hoidke Hepa-Merzi preparaati lastele kättesaamatus kohas, ümbritseva õhu temperatuuril 25 kraadi. Ravimi kõlblikkusaeg graanulite kujul on 5 aastat, kontsentraadi kujul - 3 aastat. Graanuleid saab osta ilma arsti retseptita, ampullides sisalduvat kontsentraati saab osta retsepti alusel.
Analoogid
Lisaks Hepa-Merzi preparaadile on müügil ka paljud selle täielikud ja osalised analoogid:
- Ornitiin. See on vene ravim, mis on saadaval graanulite kujul suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks. See on ravimi Hepa-Merz täielik analoog ja sellel on samad näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed..
- Ornitiinikaanon. Veel üks Venemaal valmistatud Hepa-Merzi preparaadi täielik analoog. See on saadaval ainult graanulite kujul suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks.
- Ornilatex. PharmFirma Sotex CJSC (Venemaa) toodetakse kontsentraadi kujul infusioonilahuse valmistamiseks. See on ravimi Hepa-Merz täielik analoog.
- Infezol 100. Ravim on saadaval infusioonilahusena ja sisaldab aminohapete ja elektrolüütide kompleksi. Seda kasutatakse üle 2-aastastel lastel parenteraalse toitumise vahendina..
Kasutage Hepa-Merzi preparaadi asendajat ainult pärast spetsialistiga konsulteerimist. Ravimi asendamise peab otsustama arst.
Hepa-Merzi maksumus on keskmiselt 1006 rubla. Hinnad jäävad vahemikku 2 kuni 3730 rubla.
Hepa Merz
Hinnad Interneti-apteekides:
Hepa-Merz on ravim, mida kasutatakse sapiteede ja maksa haiguste raviks. Ravim on saadaval graanulite kujul suukaudsete suspensioonide valmistamiseks, 5 g kotikesi, 1 pakk 30 tükki, samuti kontsentraat 5 g infusioonilahuse valmistamiseks ampullis (10 ml), 10 tk pakendis..
Farmakoloogiline toime Hepa-Merz
Juhiste kohaselt on Hepa-Merzil hepatoprotektiivsed ja detoksifitseerivad omadused. Ravimi koostis sisaldab kahte aktiivset komponenti - aminohapped aspartaat ja ornitiin, mis muudavad ammoniaagi karbamiidiks ja glutamiiniks. Ornitiin on ensüümide karbamoüülfosfaat süntetaasi ja ornitiinkarbamoüültransferaasi katalüsaator, mis on uurea sünteesi alus. Lisaks soodustab Hepa-Merz uurea moodustumise ornitiinitsükli aktiveerimist, mis omakorda põhjustab ka ammoniaagi taseme langust..
Ravimil on ka täiendavaid omadusi, milleks on optimeerida valkude metabolismi ning osaleda insuliini ja GH tootmises..
Ravimi poolväärtusaeg võtab 30-50 minutit. Hepa-Merz eritub metaboliitide kujul peamiselt neerude kaudu.
Gepa-Merzi analoogid
Hepa-Merzi analoogid on fondid, mis on toimemehhanismi poolest võimalikult sarnased. Nende hulka kuuluvad: Hepatosan, Peponen, Cholenol, Metioniin, Kaaliumorotaat, Glutargin, Heptrong, Karsil, Silimar, Dipana, Maksar, Legalon, Phosphogliv, Liivi 52, Tykveol, Remaxol, Silibinin, Progepar, Thiotriazolin Rilorimina, Rosili..
Näidustused Hepa-Merz
Juhiste kohaselt on Hepa-Merz näidustatud selliste haiguste korral nagu:
- Maksa entsefalopaatia kooma ja prekoomi staadiumis;
- Maksa tsirroos;
- Hepatiidi võõrutus;
- Erinevad maksapatoloogiad, sealhulgas need, mis on põhjustatud alkoholi kuritarvitamisest.
Ravimi analooge ei soovitata võtta ilma arstita.
Kasutusjuhend Hepa-Merz
Ravim graanulite kujul tuleb lahustada vees: 200 ml - 3–6 g. Lahust võetakse suu kaudu 3 korda päevas pärast sööki.
Kontsentraadi kasutamisel lahustatakse 20 g ravimit (4 ampulli) 500 ml infusioonilahuses ja süstitakse intravenoosselt. Rasketel juhtudel, nagu kooma ja prekoma, on lubatud suurendada annust kuni 8 ampulli päevas. Hepa-Merzi veeni sisestamise ajal tuleb kontrollida infusiooni kiirust, kuna te ei tohi ületada 5 g ravimit tunnis. Ravimikontsentraat lahustatakse 5% glükoosilahuses, Ringeri lahuses või füsioloogilises lahuses.
Ravi kestuse määrab arst iga patsiendi jaoks eraldi. See parameeter sõltub haiguse tüübist, selle raskusastmest ja patsiendi seisundist tervikuna. Raske maksakahjustusega juhtudel on vajalik patsiendi seisundi range jälgimine ja vajadusel ravimi manustamise kiiruse korrigeerimine. Selle eesmärk on vältida iiveldust ja oksendamist..
Hepa-Merzi kõrvaltoimed
Otsustades positiivse iseloomuga Hepa-Merzi arvustuste üle, provotseerib ravimi kasutamine harva kõrvaltoimete teket. Kuid mõnikord võib esineda iiveldust ja oksendamist, samuti allergilisi reaktsioone..
Vastunäidustused
Hepa-Merzi kasutamise vastunäidustused:
- Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
- Lõppstaadiumis neerupuudulikkus.
Hepa-Merzi ülevaated väidavad, et raseduse ja imetamise ajal ei põhjusta ravim negatiivseid ilminguid, siiski peate enne ravi alustamist arstiga nõu pidama ja ravi läbi viima ainult tema kontrolli all.
Koostoimed teiste ravimitega
Hepa-Merzi ei saa kasutada samaaegselt teatud antibiootikumide, K-vitamiini, vinkamiini, diasepaami ja naatriumtioppentaaliga..
Üleannustamine
Praegu pole registreeritud üleannustamise juhtumeid. Võib siiski eeldada, et soovitatud annuste ületamine võib põhjustada seedetrakti häiretega seotud sümptomeid. Sellistel juhtudel on vaja magu loputada ja läbi viia sümptomaatiline ravi.
Ladustamistingimused
Hepa-Merzi tuleks hoida pimedas, valguse eest kaitstult, temperatuuril kuni 27 kraadi. Kõlblikkusaeg on märgitud pakendile..
Hepa Merz
Näidustused
Hüperammonemia, hepatiit, tsirroos, maksa entsefalopaatia, maksakooma, alkohoolne hepatoos, hüpofüüsi dünaamiline uuring, valguvaegus (parenteraalset toitumist saavatel patsientidel); neerupuudulikkus.
Võimalikud analoogid (asendajad)
Toimeaine, rühm
Annustamisvorm
graanulid suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks, kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks, lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks
Vastunäidustused
Ülitundlikkus Hepa-Merzi suhtes, neerupuudulikkus (kreatiniini sisaldus üle 3 mg / 100 ml), imetamine. Rasedus.
Kuidas kasutada: annus ja ravikuur
Sees, sisse / m, sisse / sisse (joa, tilguti).
Toas 3–6 g Hep-Merzi 3 korda päevas pärast sööki.
Parenteraalne, lahustades eelnevalt 2 g 10 ml süstevees: IM - 2–6 g / päevas. I / voos - 2–4 g / päevas; manustamise sagedus on 1-2 korda päevas. Vajadusel - tilk / tilk: 25–50 g ravimit lahjendatakse 0,5–1,5 liitris NaCl 0,9% lahuses, 5% dekstroosi või destilleeritud vees. Maksimaalne infusioonikiirus on 40 korki / min. Ravi kestus määratakse vere ammoniaagi kontsentratsiooni dünaamika ja patsiendi seisundi järgi. Ravikuuri võib korrata iga 2-3 kuu tagant.
farmakoloogiline toime
Hüpoasoteemiline aine. Sellel on hepatoprotektiivne toime. See kasutab ammooniumirühmi uurea sünteesil (ornitiinitsükkel), vähendab ammoniaagi kontsentratsiooni plasmas. Aitab normaliseerida keha CBS-i. Tegevus põhineb karbamiidi osalemisel ornitiinitsüklis (karbamiidi moodustumine ammoniaagist). Soodustab insuliini ja STH tootmist.
Kõrvalmõjud
erijuhised
Iivelduse või oksendamise korral tuleb manustamise kiirust vähendada..
Hepa-Merz-ravi ajal tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike toimingute tegemisel, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.
Koostoime
Küsimused, vastused, ülevaated ravimi Hepa-Merz kohta
Esitatud teave on mõeldud meditsiini- ja farmaatsiatöötajatele. Kõige täpsem teave selle ravimi kohta on juhendis, mille tootja on pakendile kinnitanud. Ükski meie saidi sellel või ühelgi teisel lehel avaldatud teave ei saa asendada isiklikku pöördumist spetsialisti poole.
Hepa-Merz - kasutusjuhendid. Kuidas võtta Hepa-Merz maksa raviks
Varem soovitas maksa patoloogiate ravi mitte alati tõhusate ravimite pikaajalist tarbimist. Saksa hepatoprotektor Hepa-Merz erineb viimasest kiiruse ja kõrge biosaadavuse poolest. Lugege selle ravimi juhiseid.
Hepa-Merz
Ravim on üks hepatoprotektiivseid ja võõrutusvahendeid. Hepa-Merzi preparaadi raviomadused määratakse vastavalt selle toimeainete osalemisele ornitiiniuurea moodustumise tsüklis. Selle ravimi farmakoloogilise toime tõttu on vesiniknitriidi kontsentratsiooni vähenemine maksapuudulikkusega patsiendi kehas.
Lisaks aktiveerib ornitiin, mis on osa ravimist, peamisi maksaensüüme - karbamoüülfosfaadi süntetaasi ja karbamoüültransferaasi. Ravimi komponendid aitavad kaasa kasvuhormooni ja insuliini tootmisele. Ravim on väga efektiivne minimaalsete kõrvaltoimete taustal, mis on eriti oluline maksa patoloogiate korral.
Gepa-Merz - kompositsioon
Ravim sisaldab 2 aminohapet: L-ornitiin ja L-aspartaat. Need valguühendid osalevad otseselt ammoniaagi muundamisel glutamiiniks ja karbamiidiks. Nendel metaboliitidel on lisaks immunomoduleeriv toime. Ravimi võtmise ajal suureneb lümfotsüütide tapjaaktiivsus mitu korda ning stimuleeritakse raku- ja humoraalset immuniteeti. Lisaks toimeainele (kaks aminohapet) sisaldab Hepa-Merz ka abikomponente:
- veevaba sidrunhape;
- naatriumsahhariin;
- lõhna- ja maitseained (apelsin ja sidrun);
- naatriumtsüklamaat;
- värvaine;
- povidoon;
- fruktoos.
Hepa-Merzi näidustused
Ravimi märkuses öeldakse, et hepatoprotektorit kasutatakse ägedate ja krooniliste maksahaiguste korral, millega kaasneb hüperammonemia. L-ornitiin L-aspartaat on tsirroosi ja hepatiidi kaasneva ravi komponent. Profülaktiliselt võetakse ravimit sagedase ülesöömisega. Ravimit kasutatakse joobeseisundi leevendamiseks pärast alkoholi- või ravimimürgitust. Muud näidustused Hepa-Merzi kasutamiseks on:
- maksa entsefalopaatia;
- steatohepatiit;
- steatoosid.
Hepa-Merz - kasutusjuhendid
Apteegiahel pakub ravimit infusioonilahuste valmistamiseks graanulitena, mis on pakendatud kotikestesse või Ornithine aspartaadi kontsentraati ampullides. Kasutamisjuhised Hepa-Merz teatavad, et rasketes haigusseisundites (tsirroos, kooma) on parem hüpoammooniat manustada intravenoosselt, jälgides pidevalt ravimi vastuvõtmise määra. Ravikuuri kestuse valib arst iga patsiendi jaoks eraldi.
Hepa-Merz pulber
Ravimi granulaarset vormi soovitatakse suukaudseks manustamiseks. Enne kasutamist sees tuleb Hepa-Merzi pulber lahustada piisavas koguses puhtas vees. Ravimi ühekordne annus on 1-2 kotikest. Sellise koguse pulbri jaoks on soovitatav võtta umbes 200 ml vett. Graanulid on ette nähtud maksa düstroofia sümptomite kõrvaldamiseks, hepatotsüütide rakupotentsiaali ammendumise vältimiseks. Pideva alkoholi liigsöömise või alkoholitarbimisega tuleb pulber võtta, et vältida maksa patoloogiate teket.
Hepa-Merz ampullid
Kasutamisjuhised teatavad, et ravimi intravenoosseks manustamiseks tuleb ravimvedelik lahustada 500 ml infusioonilahuses. Keskmine annus on 3-4 Hepa-Merzi ampulli. Rasketel juhtudel (tsirroos, fulminantne maksa entsefalopaatia, kooma) on terve päeva jooksul ette nähtud 8 ampulli ravimit. Intravenoosse tilguti manustamise ajal ei tohiks infusioon kehas ületada 5 g / h.
Hepa-Merz - vastunäidustused
Eetilistel põhjustel ei ole ravimi täieõiguslikke kliinilisi uuringuid imikut ootavate naiste ja väikeste lastega läbi viidud. Selle tulemusel määravad arstid raseduse ajal Ornithine aspartaadi, kui ravimi terapeutiline toime ületab võimalikke riske. Hepatoprotektorit võib juua ka imetamise ajal, kuid ainult spetsialisti range järelevalve all. Lisaks on teada, et mõned neonatoloogid ja pediaatrid kasutavad ornitiini omaenda meditsiinipraktikas. Sellegipoolest on Hep-Merzil mõned vastunäidustused:
- neerupuudulikkus terminaalses staadiumis;
- ravimi komponentide individuaalne talumatus;
- imetamise ajal (spetsiaalsete näidustuste puudumisel).
Hepa-Merzi analoogid
Ravimiturg pakub tarbijale tohutut valikut ravimeid. Igal ravimil on nime analoogid ja sünonüümid. Nende mõistete erinevus seisneb selles, et esimesed valitakse toimeaine (ornitiin) identse rahvusvahelise mittekaubanduse (INN) järgi ja viimased sarnase hepatoprotektiivse farmakoloogilise toime järgi. Ornitiin-aspartaadi analoogid ja sünonüümid on olemas:
- Sünonüümid:
- Ornicketil;
- Analoogid:
- Berlition (efektiivne Hepa-Merzi analoog);
- Heptor;
- Dipana;
- Carsil Forte;
- Liivi 52;
- Metioniin;
- Progepar;
- Ursodeoksükoolhape;
- Fosfoonium;
- Essentiale.
Hepa Merz Hind
Ravimi maksumus sõltub selle lähtekomponentide kvaliteedist. Paljud farmaatsiaettevõtted teevad suuri investeeringuid reklaamidesse, mis mõjutab toodete lõpphinda. Küsimuse kohta, kui palju on Hepa-Merz, võime öelda, et pulbrit müüakse hinnaga 750-800 p. Ampullides sisalduvat ornitiin-aspartaati on käegakatsutavate rahaliste kahjude tõttu raskem omandada. Emissiooni hind on umbes 3000 r.
Tarbija jaoks on oluline teada, et hepatoprotektorit saab odavalt osta virtuaalsetes apteekides, tellides selle elektroonilisest kataloogist ette. Veebipoodides ostetud geneerilised tooted on tõeline võlts, seetõttu peaksite ravimeid ostma ainult spetsialiseeritud müügikohtades. Sellega seoses peaks tarbija olema ettevaatlik järgmiste punktide suhtes:
- ravimi põhjendamatult madal hind;
- ravimi vabastamise erinev vorm (tablett);
- sobimatu tootjariik.
Video: Hepa-Merz maksa jaoks
Gepa-Merz - arvustused
Elena, 48-aastane. Pikka aega ravis mu isa maksa entsefalopaatiat. Arst soovitas mul teha Hepa Merzi süste. Vaatasin ravimi radari saidi kirjeldust, lugesin selle ravimi kohta mitmeid ülevaateid. Pean ütlema, et ravim aitas kohe. Isa hakkas paremini rääkima, hakkas huvi tundma teda ümbritseva maailma vastu. Unehäired on muutunud palju vähem levinud..
Andrey, 38-aastane. Pideva ülesöömise tõttu soovitati mul ennetuseks juua hepatoprotektoreid. Ostsin apteegist saksa ravimi Hepa Merz. Märgin, et see on üsna kallis (800 rubla). Lugesin juhiseid, kuidas Hepa-Merzi pulbrina võtta, ja hakkasin ravima. Pärast kursust olid mul pidevad maksukrambid.
Olga, 28-aastane Olen aasta aega põdenud hepatiiti, umbes kuu aega tagasi hakkasin võtma L-ornitiini. Läbivaatuste kohaselt on selle ravimi intravenoosne manustamisviis palju tõhusam, kuid otsustasin juua granulaati, et mitte õde otsida. Mööda teed võttis spetsiaalseid vitamiine. Selline ravi aitab märkimisväärselt vähendada hepatiidi sümptomite raskust..
Gepa Merz
Hepa-Merz on hepatoprotektiivsete ja detoksikatsiooniomadustega ravim, mis sisaldab aminohappeid: ornitiini ja aspartaati. Need aminohapped aitavad kaasa ammoniaagi muundamisele glutamiiniks ja karbamiidiks..
Ornitiin on ensüümide katalüsaator ja karbamiidi sünteesi alus. Lisaks on Hepa-Merz võimeline aktiveerima sama uurea moodustumise ornitiinitsüklit, mis mõjutab ka ammoniaagi redutseerimist. Ravim optimeerib ka valkude metabolismi ning osaleb insuliini ja STH tootmises..
Selles artiklis kaalume, miks arstid määravad Hepa-Merzi, sealhulgas selle ravimi kasutamise juhised, analoogid ja hinnad apteekides. Kommentaarides saate lugeda Hepa-Merzit juba kasutanud inimeste tegelikke ülevaateid.
Vabastamise koostis ja vorm
Kontsentraati toodetakse tumedas klaasist ampullides nominaalmahuga 10 ml. Ühes karbis on 10 ampulli. Graanulid (Hepa-Merzi valgete ja oranžide graanulite segu) lahuse valmistamiseks pakendatakse 5 g kotikestesse. Ühes karbis on 30 kotikest.
- Üks kotike sisaldab 5 g graanulite segu Hepa-Merzi lahuse valmistamiseks, mis sisaldab 3 g ornitiin-aspartaati (toimeaine), aga ka järgmisi abiaineid: E110 (oranžikaskollane värvaine), apelsini- ja sidrunimaitseaine, tsüklamaat naatrium, levuloos, sahhariin ja polüvinüülpürrolidoon.
- Hepa-Merzi lahuse valmistamiseks mõeldud kontsentraadi ühe ampulli koostises on 5 g ornitiin-aspartaati, aga ka kuni 10 ml. süstevesi (lisaühend).
Kliiniline ja farmakoloogiline rühm: hüpoamoneemiline ravim. On inimkehale hepatoprotektiivse farmakoloogilise toimega.
Näidustused Hepa-Merz
Hepa-Merzi preparaadil on teatud näidustused: ägedad ja kroonilised maksahaigused, millega kaasneb hüperammonemia (hepatiit, tsirroos, rasvade degeneratsioon, toksiline maksakahjustus); hepaatiline entsefalopaatia (latentne ja raske), eriti teadvuse halvenemise (eelkooma) või kooma kompleksravi osana; maksa võõrutusfunktsiooni rikkumine (koos ülesöömise ja alkoholi tarvitamisega).
farmakoloogiline toime
Sellel on võõrutus- ja hepatoprotektiivsed omadused. Hepa-Merzi preparaat sisaldab kahte aminohapet: aspartaati (L-aspartaati) ja ornitiini (L-ornitiin), mille abil muundatakse ammoniaak karbamiidiks ja glutamiiniks.
Ornitiin toimib ensüümide karbamoüülfosfaat süntetaasi ja ornitiinkarbamoüültransferaasi katalüsaatorina ning on ka uurea sünteesi alus. Lisaks aktiveerib Hepa-Merz karbamiidi moodustava ornitiinitsükli, mis aitab vähendada ka ammoniaagi taset..
Kasutusjuhend
Sõltuvalt Hepa-Merzi väljaande vormist erinevad kasutusjuhendid.
- Hepa-Merzi graanuleid võetakse suu kaudu 1-2 kotikese graanulit, mis on lahustatud 200 ml vedelikus 3 korda päevas pärast sööki.
- Süstitakse kuni 40 ml (4 amprit) päevas, lahustades ampullide sisu 500 ml infusioonilahuses. Maksa entsefalopaatia korral (sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest) manustatakse päevas kuni 80 ml (8 amprit) iv. Maksimaalne infusioonikiirus - 5 g / h.
Ravi kestuse määrab arst iga patsiendi jaoks eraldi. See parameeter sõltub haiguse tüübist, selle raskusastmest ja patsiendi seisundist tervikuna. Raske maksakahjustusega juhtudel on vajalik patsiendi seisundi range jälgimine ja vajadusel ravimi manustamise kiiruse korrigeerimine. Selle eesmärk on vältida iiveldust ja oksendamist..
Vastunäidustused
Hepa-Merzi kontsentraat Mõnedes Hepa-Merzi ülevaadetes märgitakse, et ravimit ei tohiks võtta selle toimeaine või selle komponendi muude komponentide talumatuse korral. Lisaks ei soovitata Hepa-Merzi lõppstaadiumis neerupuudulikkuse korral..
Kõrvalmõjud
Otsustades positiivse iseloomuga Hepa-Merzi arvustuste üle, provotseerib ravimi kasutamine harva kõrvaltoimete teket. Kuid mõnikord võib esineda iiveldust ja oksendamist, samuti allergilisi reaktsioone..
Gepa-Merzi analoogid
Hepa-Merzi toimeaine sünonüüm on Ornilatex ja selle analoogidena toimivad järgmised ravimid:
- Tiotriazoliin;
- Silibinin;
- Hepatosan;
- Glutargin;
- Kaaliumorotaat;
- Metioniin;
- Rosilymarin;
- Silymarin Sediko;
- Fosfogliv;
- Remaksool;
- Laenneck.
Tähelepanu: analoogide kasutamine tuleb kokku leppida raviarstiga.
GEPA-MERZ graanulite 10 tükki keskmine hind apteekides (Moskva) on 830 rubla. Hepa-Merzi infusioonikontsentraat 5g / ml 10ml 10tk maksab 3000 rubla.
Kasutamisjuhend GEPA-MERZ (HEPA-MERZ) kontsentraat
Väljalaskevorm, koostis ja pakend
Infusioonilahuse kontsentraat läbipaistev, värvitu kuni kahvatukollane.
| 1 amprit. | |
| L-ornitiin-L-aspartaat | 5 g |
Abiained: vesi d / i - kuni 10 ml.
10 ml - tumedast klaasist ampullid (10) - pappkarbid.
farmakoloogiline toime
Ravim normaliseerib maksa detoksikatsioonifunktsiooni, vähendades maksahaiguste (tsirroos, hepatiit, kasvajad, maksa rasvane degeneratsioon, portaalhüpertensioon manneerimisega, kaasasündinud šundid ja teised) põhjustatud suurenenud ammoniaagi taset kehas, mis väljenduvad maksa entsefalopaatia tunnustes. Maksa entsefalopaatia põhjused, mis tähendab kehas suurenenud ammoniaagi taset, võivad olla ka järgmised:
- seedetrakti sisemine verejooks, hingamisteede ja seedeelundite infektsioonid ja põletikud, pikaajaline ravi, kiiritus- ja keemiaravi, liigne alkoholitarbimine, mitmesuguse päritoluga mürgistus, ulatuslikud vigastused või põletused, sepsis, vee-elektrolüütide tasakaalu häired kehas, kirurgiline sekkumine, liigne valkude tarbimine.
Ravimi toime on seotud selle osalemisega ornitiin Krebsi uurea tsüklis (aktiveerib tsükli, taastades maksarakkude ensüümide - karbamoüültransferaasi ja karbamoüülfosfaadi süntetaasi - aktiivsuse). Ornitiin ja aspartaat on ammoniaagi detoksikatsiooniks vajalikud karbamiidi sünteesi tsükli substraadid. Perifeersetes hepatotsüütides sisalduv ornitiin osaleb karbamiidi sünteesis ja aspartaat omakorda perivenoossetes hepatotsüütides, lihastes ja ajus glutamiini sünteesis, tagades sellega organismile toksilise ammoniaagi neutraliseerimise..
Ravim aitab kaasa insuliini ja kasvuhormooni tootmisele. Parandab valkude metabolismi parenteraalset toitumist vajavate haiguste korral.
Farmakokineetika
L-ornitiin-L-aspartaat dissotsieerub kiiresti ornitiiniks ja aspartaadiks, mis imenduvad peensooles aktiivsel transpordil läbi soole epiteeli ja hakkavad toimima 15–25 minuti jooksul, omades lühikest T 1/2. Eritub uriiniga läbi karbamiiditsükli.
