Hepa-Merz - täiskasvanute, laste ja raseduse ajal maksahaiguste raviks ette nähtud ravimi kasutusjuhendid, analoogid, ülevaated ja vabastamisvormid (tabletid või graanulid (graanulid) 3 g, kontsentraat või süstepulber süstimiseks mõeldud ampullides). Struktuur

Selles artiklis saate lugeda ravimi Hepa-Merz kasutamise juhiseid. Annab tagasisidet saidi külastajatelt - selle ravimi tarbijatelt, samuti meditsiinispetsialistide arvamusi hepatoprotektori Hepa-Merz kasutamise kohta nende praktikas. Suur taotlus on oma arvustuste aktiivne lisamine ravimi kohta: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei teatanud. Gepa-Merzi analoogid saadaolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutage maksahaiguste raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis.

Hepa-Merz on hüpoamoneemiline ravim. Sellel on detoksifitseeriv toime, vähendades kehas suurenenud ammoniaagi taset, eriti maksahaiguste korral. Ravimi toime on seotud selle osalemisega Krebsi uurea moodustumise uurea tsüklis (aktiveerib tsükli, taastades maksarakkude ensüümide aktiivsuse: ornitiin-karbamoüültransferaas ja karbamoüülfosfaadi süntetaas). Soodustab insuliini ja kasvuhormooni tootmist. Parandab valkude metabolismi parenteraalset toitumist vajavate haiguste korral. Aitab vähendada asteenilisi, kontrolli- ja valusündroome, samuti suurenenud kehakaalu normaliseerumist (koos steatoosi ja steatohepatiidiga).

Struktuur

L-ornitiin L-aspartaat + abiained.

Farmakokineetika

Ornitiini aspartaat dissotsieerub selle koostisosadeks - aminohapeteks ornitiin ja aspartaat, mis imenduvad peensooles aktiivse transpordi kaudu soole epiteeli kaudu. Eritub uriiniga läbi karbamiiditsükli.

Näidustused

  • ägedad ja kroonilised maksahaigused, millega kaasneb hüperammonemia;
  • maksa entsefalopaatia (latentne või raske), sealhulgas osana teadvuse halvenemise komplekssest ravist (prekoma ja kooma);
  • steatoosid ja steatohepatiit (erineva päritoluga);
  • kui valgupuudulikkusega patsientide parenteraalse toitumise korrigeeriv lisand.

Vabastage vormid

Graanulid 3 g suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks (mõnikord ekslikult nimetatud tabletid või graanulid).

Infusioonilahuse kontsentraat (süste ampullides) (mõnikord ekslikult nimetatud pulbriks).

Kasutamisjuhend ja kasutamisskeem

Ravim on ette nähtud suu kaudu 1-2 kotikese graanulite jaoks, mis on lahustatud 200 ml vedelikus, 3 korda päevas, pärast sööki. Ravikuur on 10 kuni 30 päeva ja see sõltub haiguse tõsidusest.

Intravenoosselt manustatakse kuni 40 ml (4 ampulli) päevas, lahustades ampullide sisu 500 ml infusioonilahuses.

Maksa entsefalopaatia korral (sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest) manustatakse intravenoosselt kuni 80 ml (8 ampulli) päevas.

Infusiooni kestus, ravi sagedus ja kestus määratakse individuaalselt. Maksimaalne infusioonikiirus - 5 g / h.

Soovitatav on lahustada kuni 60 ml (6 ampulli) ravimit 500 ml infusioonilahuses.

Kõrvalmõju

  • iiveldus, oksendamine;
  • kõhuvalu;
  • puhitus;
  • kõhulahtisus;
  • jäsemete valu;
  • allergilised reaktsioonid.

Vastunäidustused

  • raske neerupuudulikkus (seerumi kreatiniini sisaldus üle 3 mg / 1 dl);
  • imetamine (imetamine);
  • laste vanus (ebapiisavate andmete tõttu);
  • ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Rasedus ja imetamine

Ravimit tuleb raseduse ajal kasutada ettevaatusega..

Ravim on imetamise ajal vastunäidustatud.

erijuhised

Iivelduse või oksendamise korral tuleb ravimi manustamise kiirust vähendada..

Mõju sõidukite juhtimisvõimele ja juhtimismehhanismidele

Maksa entsefalopaatia korral tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste korral, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Ravimite koostoime

Ravimi Hepa-Merz ravimite koostoimet ei kirjeldata.

Ravimi Hepa-Merz analoogid

Toimeaine struktuurianaloogid:

Analoogid farmakoloogilises rühmas (hepatoprotektorid):

  • L-metioniin;
  • S-adenosüülmetioniin;
  • Antraliv;
  • Berlitsioon;
  • Bongjigar;
  • Brenziale forte;
  • Vitanorm;
  • Gepabene;
  • Hepatosan;
  • Hepatofalki taim;
  • Hepafoor;
  • Heptor;
  • Heptral;
  • Heptrong;
  • Glutargin;
  • Glutargiini alkokliin;
  • Dipana;
  • Koopaholi;
  • Karsil;
  • Carsil Forte;
  • Cedrostat;
  • Cryomelt MN;
  • L-ornitiin-L-aspartaat;
  • Laenneck;
  • Legalon;
  • Liivi 52;
  • Livodex;
  • Livolife Forte;
  • Lipohape;
  • Lipoid;
  • Maksar;
  • Metioniin;
  • Metrop;
  • Milife;
  • Molixan;
  • Oktolipen;
  • Progepar;
  • Edasimüük Pro;
  • Ropren;
  • Sibektan;
  • Silegon;
  • Silibinin;
  • Silimar;
  • Silymarin;
  • Sirepar;
  • Tiolipoon;
  • Tiotriazoliin;
  • Tykveol;
  • Urdox;
  • Urso 100;
  • Ursodez;
  • Ursodeoksükoolhape;
  • Ursodex;
  • Ursoliv;
  • Ursor;
  • Ursosan;
  • Ursofalk;
  • Fosfogliv;
  • Phosphogliv Forte;
  • Fosfoonium;
  • Hepabos
  • Holudexan;
  • Exhol;
  • Erbisol;
  • Eslidine;
  • Hädavajalik H;
  • Essents Forte N;
  • Olulised fosfolipiidid;
  • Essliver;
  • Essliver forte.

Hepa Merz

Hepa-Merz - Saksa originaalne ravim - detoksikant-hepatoprotektor.
Hepatoprotektsiooni (maksa kaitse) efekti tagab maksa toksilise koormuse vähenemine, samuti maksarakkude metaboolne toetamine kahe aminohappe - ornitiin ja aspartaat - abil, mis on osa ravimist. Hepa-Merzil on ka palju muid positiivseid omadusi, sealhulgas insuliiniresistentsuse vähendamise toime. See võimaldab Hepa-Merzi kasutamist paljudel juhtudel, kui on vaja maksa tuge: erineva päritoluga hepatiidi, alkohoolsete ja alkoholivabade maksahaiguste, I ja II tüüpi suhkurtõve, detoksikatsiooni korral toidu-, alkoholi- ja ravimimürgituse korral; maksa kaitsmiseks mitmesuguse päritoluga ägedate ja krooniliste maksahaiguste korral.
In vivo on L-ornitiin-L-aspartaadi mõju põhjustatud aminohapetest, ornitiinist ja aspartaadist, ammoniaagi detoksikatsiooni kahe peamise meetodi abil: karbamiidi süntees ja glutamiini süntees.
Karbamiid sünteesitakse perortaalsetes hepatotsüütides, kus ornitiin toimib kahe ensüümi aktivaatorina: ornitiinkarbamoüültransferaas ja karbamoüülfosfaat süntetaas, samuti substraat karbamiidi sünteesiks..
Glutamiin sünteesitakse vereringe hepatotsüütides. Eriti patoloogilistes tingimustes imenduvad aspartaat ja dikarboksülaat, kaasa arvatud ornitiini metabolismi produktid, rakkudesse ja neid kasutatakse seal ammoniaagi sidumiseks glutamiini vormis..
Glutamaat on aminohape, mis seob ammoniaaki nii füsioloogilistes kui patoloogilistes tingimustes. Saadud aminohappe glutamiin ei ole mitte ainult toksiline vorm ammoniaagi eritumiseks, vaid aktiveerib ka olulise uurea tsükli (rakusisene glutamiini metabolism).
Füsioloogilistes tingimustes ei piira ornitiin ja aspartaat karbamiidi sünteesi.
Eksperimentaalsed loomkatsed on näidanud, et L-ornitiin-L-aspartaadi ammoniaaki langetav omadus on tingitud glutamiini kiirenenud sünteesist. Valitud kliinilistes uuringutes on see paranenud hargnenud ahelaga aminohapete / aromaatsete aminohapete osas.
Farmakokineetika Ornitiini ja aspartaadi T½ on lühike - 0,3–0,4 tundi. Väike osa aspartaadist eritub muutumatul kujul uriiniga.

Näidustused:
Hepa-Merzit kasutatakse samaaegsete haiguste ja tüsistuste raviks, mis on põhjustatud maksa detoksikatsioonist (näiteks koos tsirroosiga) koos latentse või raske maksa entsefalopaatia sümptomitega, eriti teadvuse halvenemisega (prekoma, kooma)..

Kasutusviis:
Hepa-Merzi graanulid võetakse suu kaudu: 1-2 pakendi Hepa-Merz graanulite sisu lahustatakse suures koguses vedelikku (näiteks klaasi vees või mahlas) ja võetakse suu kaudu kuni 3 korda päevas söögikordade ajal või pärast sööki..

Ravi kestus määratakse individuaalselt.
Kontsentreerige d / p inf. Hepa-Merz iv lahus: sisestage tavaliselt kuni 20 g (4 ampulli - 40 ml) päevas, lahustades ampullide sisu 500 ml infusioonilahuses..
Teadvuselangusega patsiendid (prekoma või kooma) - kuni 8 ampulli (80 ml) 24 tunni jooksul, olenevalt haigusseisundi raskusest.
500 ml infusioonilahuse kohta on soovitatav lahustada mitte rohkem kui 6 ampulli. Hepa-Merz segatud tavaliste infusioonilahustega (5% glükoosilahus, Ringeri lahus).
Ravimit manustatakse tilkhaaval, maksimaalne infusioonikiirus on 5 g / h (mis vastab 1 ampullile). Infusiooni kestus, ravi sagedus ja kestus määratakse individuaalselt, sõltuvalt patsiendi kliinilisest seisundist.
Kui maksafunktsioon on märkimisväärselt vähenenud, tuleb iivelduse ja oksendamise vältimiseks kohandada manustamiskiirust vastavalt patsiendi seisundile.
Puuduvad andmed kontsentraadi kasutamise kohta infusioonilahuste valmistamiseks laste raviks.

Kõrvalmõjud:
Hepa-Merzi granuleerimine:
Seedetrakti häired: jaotunud harva (> 1/10 000 1/10000 3 mg / 100 ml peetakse soovituslikuks väärtuseks).

Rasedus:
Hepa-Merzi preparaadi kasutamise kohta raseduse ajal andmed puuduvad. Loomkatseid L-ornitiin-L-aspartaadiga toksilise mõju reproduktiivfunktsioonile uurimiseks ei ole läbi viidud. Seetõttu tuleks vältida ravimi Hepa-Merz kasutamist raseduse ajal.
Kui aga Hepa-Merz-ravi raseduse ajal peetakse tervislikel põhjustel hädavajalikuks, peab arst hoolikalt kaaluma "võimaliku lootele / lapsele tekkiva ohu - emale oodatava kasu" suhet..
Ei ole teada, kas L-ornitiin-L-aspartaat eritub rinnapiima. Seetõttu tuleks Hepa-Merzi preparaadi kasutamist imetamise ajal vältida..

Koostoimed teiste ravimitega:
Koostoime uuringuid ei ole läbi viidud. Siiski pole soovitatav sisestada konts. d / p inf. Hepa-Merzi lahus ühes infusioonilahuses koos penitsilliini, K-vitamiini, rifampitsiini, meprobamaadi, diasepaamiga, klometiasooliga, naatriumtioppentaaliga, vinkamiiniga.

Üleannustamine:
Kuni tänapäevani pole L-ornitiin-L-aspartaadi üledoseerimise tagajärjel ilmnenud joobeseisundi märke. Võimalikud suurenenud kõrvaltoimed..
Hepa-Merzi üleannustamise korral on soovitatav sümptomaatiline ravi..

Ladustamistingimused:
Hepa-Merzi tuleks hoida temperatuuril kuni 25 ° C, lastele kättesaamatus kohas..

Väljalaske vorm:
Hepa-Merz - sidrunimaitseline granulaat 3 g / 5 g, 5 g granulaati koti kohta, 30, 50, 100 kotti pappkarbis.
Hepa-Merz - kontsentraat 5 g ampri infusioonilahuse valmistamiseks. 10 ml, 10 amprit pappkarbis.

Ülesehitus:
1 Hepa-Merzi pakend sisaldab 3 g L-ornitiin-L-aspartaati.
10 ml Hepa-Merzi kontsentraati sisaldab 5 g L-ornitiin-L-aspartaati
Abiaine: süstevesi.

Lisaks:
Kuna ühilduvusuuringuid ei ole läbi viidud, ei tohiks Hepa-Merzi segada teiste ravimitega. Hepa-Merzi saab segada tavaliste infusioonilahustega. Ärge lahustage 500 ml infusioonilahuses rohkem kui 6 ampulli..
Hepa-Merzi kontsentraadi turuletoomisega infusioonilahuse valmistamiseks suurtes annustes tuleb jälgida karbamiidi taset vereplasmas ja uriinis. Ilmselt ilmnenud maksafunktsiooni kahjustuse korral vastavalt patsiendi seisundile on iivelduse või oksendamise vältimiseks vaja vähendada infusioonilahuse manustamise kiirust..
Hepa-Merzi kontsentraadi d / p lahust ei tohiks arterisse viia.
Võime mõjutada reaktsioonikiirust sõidukite juhtimisel või muude mehhanismidega töötamisel: haigus ise mõjutab võimet juhtida sõidukit ja töötada keerukate mehhanismidega, seetõttu võib Hepa-Merzi saavatel patsientidel see võime olla kahjustatud, seetõttu tuleks seda laadi vältida. tegevused ravi ajal.
Lapsed: kogemus lastega on piiratud, seetõttu ei tohiks seda ravimit kasutada pediaatrilises praktikas.

Hepa-Merz (Hepa-Merz) kasutusjuhendid

Registreerimistunnistuse omanik:

See on valmistatud:

Kõnede kontaktid:

Annustamisvorm

reg. Nr: P N015093 / 02, 03/22/07 - piiramatu
Hepa Merz

Preparaadi Hepa-Merz vabastamisvorm, pakend ja koostis

Infusioonilahuse kontsentraat läbipaistev, helekollane.

1 ml1 amprit.
L-ornitiin L-aspartaat500 mg5 g

Abiained: vesi d / i - kuni 10 ml.

10 ml - tumedast klaasist ampullid (10) - pappkarbid.

Näidustused Hepa-Merz

  • ägedad ja kroonilised maksahaigused, millega kaasneb hüperammonemia;
  • maksa entsefalopaatia, sealhulgas osana teadvuse halvenemise komplekssest ravist (prekoma ja kooma);
  • kui valgupuudulikkusega patsientide parenteraalse toitumise korrigeeriv lisand.
Avage koodide loend ICD-10
RHK-10 koodMärge
B16Äge b-hepatiit
B17.1Äge C-hepatiit
B18Krooniline viirushepatiit
E46Valgu energiavaegus, määratlemata
E72.2Karbamiiditsükli metaboolsed häired
K72Mujal klassifitseerimata maksapuudulikkus (sealhulgas maksakooma, maksa entsefalopaatia)
K73Mujal klassifitseerimata krooniline hepatiit

Annustamisskeem

I / v manustatakse kuni 40 ml (4 amprit) päevas, lahustades ampullide sisu 500 ml infusioonilahuses.

Maksa entsefalopaatia korral (sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest) manustatakse päevas kuni 80 ml (8 amprit) iv.

Infusiooni kestus, ravi sagedus ja kestus määratakse individuaalselt. Maksimaalne infusioonikiirus - 5 g / h.

Soovitatav on lahustada mitte rohkem kui 60 ml (6 amprit) ravimit 500 ml infusioonilahuses.

Kõrvalmõju

Seedesüsteemist: mõnel juhul - iiveldus, oksendamine.

GEPA MERZ

  • Näidustused
  • Kasutusviis
  • Kõrvalmõjud
  • Vastunäidustused
  • Rasedus
  • Koostoimed teiste ravimitega
  • Üleannustamine
  • Vabastusvorm
  • Ladustamistingimused
  • Struktuur
  • Lisaks

Farmakoloogiline toime:
Sellel on võõrutus- ja hepatoprotektiivsed omadused. Hepa-Merzi preparaat sisaldab kaht aminohapet: aspartaat (L-aspartaat) ja ornitiin (L-ornitiin), mille abil muundatakse ammoniaak karbamiidiks ja glutamiiniks. Ornitiin toimib ensüümide karbamoüülfosfaat süntetaasi ja ornitiinkarbamoüültransferaasi katalüsaatorina ning on ka uurea sünteesi alus. Lisaks aktiveerib Hepa-Merz karbamiidi moodustava ornitiinitsükli, mis aitab vähendada ka ammoniaagi taset..
Ravimi lisaomaduste hulka kuuluvad valkude metabolismi optimeerimine ning osalemine STH ja insuliini tootmises.
In vivo moodustab Hepa-Merz kaks aktiivset metaboliiti: aspartaat ja ornitiin, mille poolväärtusaeg on 30–50 minutit ja eritub peamiselt neerude kaudu.

Näidustused

- võõrutus tsirroosi, hepatiidi (sealhulgas toksilise), muude maksahaiguste, samuti ülesöömise ja alkoholi kuritarvitamise korral;
- maksa entsefalopaatia (prekoomi ja kooma staadiumis).

Kasutusviis

Hepa-Merzi võib kasutada nii graanulite kujul kui ka parenteraalselt süstetena
Suukaudseks manustamiseks on vaja lahustada 1–2 kotikest ravimit (3–6 g) piisavas koguses vedelikku (umbes 200 ml), saadud lahust tuleks võtta kolm korda päevas, pärast sööki.
Intravenoossete tilgutatavate infusioonide korral lahustatakse Hepa-Merz 500 ml infusioonilahuses, keskmine terapeutiline annus on 4 ampulli (20 g ravimit), rasketel juhtudel (kooma, prekoma) on võimalik annuse suurendamine kuni 8 ampulli päevas. Ravimi intravenoosse sisseviimisega on vaja kontrollida infusiooni kiirust, see ei tohiks ületada 5 g / h, ravim tuleb lahustada füüsilises vormis. lahus, Ringeri lahus või 5% glükoosilahus. Ravimi teraapia kestus määratakse igal juhul eraldi, lähtudes patsiendi seisundi patoloogiast ja raskusest. Raske maksafunktsiooni häire korral on iivelduse ja oksendamise tekke vältimiseks vajalik patsiendi seisundi range jälgimine ja ravimi manustamise määra korrigeerimine..

Kõrvalmõjud

Tavaliselt ei põhjusta ravimi kasutamine kõrvaltoimete tekkimist. Mõnel juhul on võimalik allergiliste reaktsioonide ja düspepsia (iiveldus ja oksendamine) teke.

Vastunäidustused

Ravimi määramise vastunäidustus on toimeaine või mõne selle lisakomponendi talumatus, samuti neerupuudulikkuse lõppstaadiumid.

Rasedus

Ravimi kasutamise ajal ei olnud ravimi negatiivset mõju lootele, raseduse ajal võib ravimit kasutada ainult range meditsiinilise järelevalve all.

Koostoimed teiste ravimitega

Ärge manustage samaaegselt K-vitamiini, mõnede antibiootikumide, diasepaami, naatriumtioppentaali, vinkamiiniga.

Üleannustamine

Üleannustamise juhtumeid ei registreerita, arvatavasti võivad seedetrakti häired olla üleannustamise sümptomid. Sel juhul peaks ravi olema suunatud sümptomaatilisele ravile ja kiirendama ravimi eemaldamist kehast..

Vabastusvorm

Graanulid 5 g 30 kotikest pakis
Kontsentraat 5 g infusioonilahuse valmistamiseks, 10 ml ampullid, 10 ampulli pakendis.

Ladustamistingimused

Ravimi säilitamisel on oluline jälgida õiget temperatuurirežiimi, temperatuur ruumis ei tohiks ületada 23–27 kraadi Celsiuse järgi.

Struktuur

Graanulid:
Toimeaine: ornitiin 3g / 5g.

Kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks:
Toimeaine: ornitiin 0,5 g / 1 ml.

Kasutamisjuhend GEPA-MERZ (HEPA-MERZ) kontsentraat

Väljalaskevorm, koostis ja pakend

Infusioonilahuse kontsentraat läbipaistev, värvitu kuni kahvatukollane.

1 amprit.
L-ornitiin-L-aspartaat5 g

Abiained: vesi d / i - kuni 10 ml.

10 ml - tumedast klaasist ampullid (10) - pappkarbid.

farmakoloogiline toime

Ravim normaliseerib maksa detoksikatsioonifunktsiooni, vähendades maksahaiguste (tsirroos, hepatiit, kasvajad, maksa rasvane degeneratsioon, portaalhüpertensioon manneerimisega, kaasasündinud šundid ja teised) põhjustatud suurenenud ammoniaagi taset kehas, mis väljenduvad maksa entsefalopaatia tunnustes. Maksa entsefalopaatia põhjused, mis tähendab kehas suurenenud ammoniaagi taset, võivad olla ka järgmised:

  • seedetrakti sisemine verejooks, hingamisteede ja seedeelundite infektsioonid ja põletikud, pikaajaline ravi, kiiritus- ja keemiaravi, liigne alkoholitarbimine, mitmesuguse päritoluga mürgistus, ulatuslikud vigastused või põletused, sepsis, vee-elektrolüütide tasakaalu häired kehas, kirurgiline sekkumine, liigne valkude tarbimine.

Ravimi toime on seotud selle osalemisega ornitiin Krebsi uurea tsüklis (aktiveerib tsükli, taastades maksarakkude ensüümide - karbamoüültransferaasi ja karbamoüülfosfaadi süntetaasi - aktiivsuse). Ornitiin ja aspartaat on ammoniaagi detoksikatsiooniks vajalikud karbamiidi sünteesi tsükli substraadid. Perifeersetes hepatotsüütides sisalduv ornitiin osaleb karbamiidi sünteesis ja aspartaat omakorda perivenoossetes hepatotsüütides, lihastes ja ajus glutamiini sünteesis, tagades sellega organismile toksilise ammoniaagi neutraliseerimise..

Ravim aitab kaasa insuliini ja kasvuhormooni tootmisele. Parandab valkude metabolismi parenteraalset toitumist vajavate haiguste korral.

Farmakokineetika

L-ornitiin-L-aspartaat dissotsieerub kiiresti ornitiiniks ja aspartaadiks, mis imenduvad peensooles aktiivsel transpordil läbi soole epiteeli ja hakkavad toimima 15–25 minuti jooksul, omades lühikest T 1/2. Eritub uriiniga läbi karbamiiditsükli.

Hepa-merzi graanulid

Analoogid

  • Larnamine;
  • Ornicketil.

Keskmine veebihind *, 889 lk. (10 kotikest graanulitega)

Kust saab osta:

Kasutusjuhend

Ravim Hepa-merz viitab hepatoprotektoritele. Selle toimeaine on L-ornitiin-L-aspartaat. Seda toodetakse kontsentraadi kujul infusioonilahuse valmistamiseks ja graanulitena suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks.

Näidustused

Hepa-merz pulber on ette nähtud, kui täheldatakse järgmisi patoloogiaid:

  • maksahaigused ägedas ja kroonilises faasis, millega kaasneb kõrge ammooniumsoolade sisaldus veres;
  • maksa tsirroos, hepatiit;
  • latentne ja raske maksa entsefalopaatia;
  • rasvmaksa mitmesugused põhjused.

Annustamine ja manustamine

Enne kasutamist tuleb graanulid vees lahustada. Ravim on purjus pärast söömist, manustamise sagedus 3 korda päevas. Lahuse valmistamiseks tuleb 1-2 kotikest Hepa-Merzi lahustada 200 ml vees.

Teraapia kestuse määrab arst individuaalselt, sõltuvalt patoloogia tõsidusest. Keskmine 10 kuni 30 päeva.

Kui patsiendil on diagnoositud maksa entsefalopaatia, peab ta põhihaiguse tõttu olema autojuhtimisel ja suurenenud keskendumist nõudvatel tegevustel ettevaatlik.

Vastunäidustused

Hepa-Merzi graanuleid ei tohiks välja kirjutada patsientidele, kellel on järgmised haigused:

  • individuaalne sallimatus ravimi koostise suhtes;
  • raske neerupuudulikkus, kui seerumi kreatiniini sisaldus 100 ml-s on üle 3 mg.

Samuti ei saa seda ravimit kasutada pediaatrilises praktikas, kuna pole piisavalt andmeid selle kohta, kuidas toimeaine mõjutab kasvavat keha.

Ravimi Hepa-Merz eesmärk lapse kandmise ja imetamise perioodil

Hepa-Merzi graanulid tuleks välja kirjutada naistele, kes on olukorras, kus kasu emale kaalub üles riski lootele.

Ravim ei sobi imetamisega, nii et ravi ajal on väärt lapse ülekandmist segule.

Üleannustamine

Soovitatud annuste ületamisel võib täheldada kõrvaltoimete raskuse suurenemist. Spetsiifilist antidooti pole: ohvrile näidatakse maoloputust, oksendamise esilekutsumist, adsorbentide määramist, sümptomaatilist ravi.

Kõrvalmõjud

Ravi ajal võivad ilmneda järgmised kõrvaltoimed:

  • iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, puhitus, lahtised väljaheited;
  • jäsemete valu;
  • allergia, mis võib tekkida värvaine “Orange Yellow S” korral.

Struktuur

Ravim on segu oranži ja valge graanulitest. Müüakse kotikestes, millest igaüks sisaldab toimeainena L-ornitiin L-aspartaati..

Abikomponentidena sisaldab ravimvormi koostis:

  • sidruni ja apelsini maitse;
  • puuviljasuhkur;
  • värvaine "Oranžkollane S";
  • sidrunhappe anhüdriid;
  • E 952;
  • E 954;
  • povidoon.

Farmakoloogia ja farmakokineetika

Ravimil on detoksifitseeriv toime, kuna see alandab kehas ammoniaagi kõrget taset, mida täheldatakse maksa patoloogiate korral..

Ravimi terapeutiline toime tuleneb asjaolust, et toimeaine osaleb ornitiinitsüklis või uurea tsüklis.

Toimeaine stimuleerib tsükli tööd, taastab maksaensüümide aktiivsuse: ornitiin-karbamoüültransferaas ja karbamoüülfosfaat süntetaas.

Lisaks soodustab see insuliini ja kasvuhormooni sünteesi, parandab valkude metabolismi parenteraalset toitumist vajavate patoloogiate korral.

Rasvase maksaga normaliseerib see suurenenud kehakaalu. Vähendab asteenilist, düspeptilist ja valusündroomi.

Allaneelamisel laguneb L-ornitiin-L-aspartaat kiiresti ornitiiniks ja aspartaadiks. Ravimi toime algab 15-25 minutiga. Ravim eritub neerude kaudu karbamiiditsükli kaudu.

Müügi- ja ladustamistingimused

Hepa Merzi graanuleid saab osta ilma retseptita. Neid tuleks hoida temperatuuril kuni 25 kraadi kohas, kuhu lapsed ei jõua. Ravimi kõlblikkusaeg on 5 aastat, pärast selle lõppemist ei tohiks ravimeid võtta.

Ülevaated

(Jätke oma kommentaar kommentaaridesse)

* - Mitme müüja keskmine väärtus jälgimise ajal ei ole avalik pakkumine

Hepa Merz

Hinnang 4.2 / 5
Tõhusus
Hinna kvaliteet
Kõrvalmõjud

Hepa-Merz: 13 arsti ülevaadet, 8 patsiendi ülevaadet, kasutusjuhendid, analoogid, infograafika, 2 vabastamisvormi.

Arstide ülevaade Hepa Merza kohta

Hinnang 5,0 / 5
Tõhusus
Hinna kvaliteet
Kõrvalmõjud

Hea ravim ägedate ja krooniliste maksakahjustuste, sealhulgas alkohoolne, viiruslik, meditsiiniline. Ravimit soovitatakse ka alkoholivaba rasvmaksahaigusega patsientide raviks. Ravim on patsientide poolt hästi talutav, kuid ravikuuri jaoks üsna kallis. Minimaalne ravikuur on 1 kuu.

Hinnang 3.8 / 5
Tõhusus
Hinna kvaliteet
Kõrvalmõjud

Üsna hea metaboolne hepatoprotektor, mis koosneb ornitiinist ja aitab maksas kasutada mürgiseid aineid, eriti ammoniaaki.

Suur hind, mitte kõik patsiendid ei saa endale lubada isegi kuu pikkust ravikuuri.

Väga efektiivne maksatsirroosi dekompensatsiooni kombineeritud ravis.

Hinnang 4,6 / 5
Tõhusus
Hinna kvaliteet
Kõrvalmõjud

Soovitan "Hepa-Merz" patsientidele, kellel on võimalus seda osta. Ravim on üsna kallis, kuigi efektiivne hepatoprotekteerijana. See on näidustatud alkohoolikutele ja muude maksakahjustustega (toksiliste, nakkusjärgsete) inimestele. Väärtus raha eest - tegelikult mitte. Ma ei jälginud oma praktikas allergilisi reaktsioone. Hea valitud ravim - hepatoprotektor.

Hinnang 4,6 / 5
Tõhusus
Hinna kvaliteet
Kõrvalmõjud

Ajaproovitud hepatoprotektor on ennast tõestanud heast küljest, üsna tõhusalt, parandab tsirroosiga patsientide seisundit, aitab pärast toksiliste mõjude taastamist maksakoes. Kõrvaltoimeid täheldatakse harva, peamiselt intravenoosse manustamisega, düspeptiliste häirete, iivelduse vormis.

Saksa kvaliteet räägib iseenesest, kuid hind on üsna kõrge.

Hinnang 3.3 / 5
Tõhusus
Hinna kvaliteet
Kõrvalmõjud

Tõhus ravim maksa funktsionaalse reservi ajutiseks suurendamiseks, kuid mitte rohkem. Sellegipoolest parandab see piimhappe probiootiliste tootjate disahhariididega kombineerituna dekompenseeritud maksatsirroosiga patsientide elukvaliteeti. Ägeda maksapuudulikkuse korral annab see maksale hingamise, et taastada valgu sünteetiline funktsioon.

Kõrge hind. Efekti saavutamiseks on vaja suuri annuseid. Alates väikesest pole head.

Tõhusust seostatakse lämmastiku metabolismis osalevate ensüümsüsteemide mahalaadimisega, mille tulemusel väheneb ammoniaagi tootmine. Ammoniaak ei seondu otseselt. Selle jaoks on ka teisi valemeid..

Hinnang 5,0 / 5
Tõhusus
Hinna kvaliteet
Kõrvalmõjud

Ülimalt tõhus, usaldusväärne, aastaid tõestatud ravim "Hepa-Merz" on praegu kasutusel paljudes meditsiinilise tegevuse valdkondades. See ravim on näidustatud mitmesuguste maksakahjustuste korral, see võimaldab teil kiiresti taastada maksa toimimise. Ravimi kõrvaltoimeid pole nii palju.

Hinnang 5,0 / 5
Tõhusus
Hinna kvaliteet
Kõrvalmõjud

Ravim aitab tõhusalt taastada maksakude pärast põletikulisi protsesse, pärast alkoholimürgitust ja muid olukordi, millel on kehale kahjulik mõju. Tootja on väga väärt, tootes kõrgeima kvaliteediga ravimeid.

Ravimit võib soovitada neile inimestele, kellel on maksaprobleeme..

Hinnang 2.5 / 5
Tõhusus
Hinna kvaliteet
Kõrvalmõjud

Ravim on üsna tõhus. Vaatasin häid tulemusi pärast kahenädalast kasutamist. Maitsekas, määratud pärast sööki, mis on väga mugav.

Ravim on väga kallis. On olemas hepatoprotektoreid, mis pole kuidagi Hepa-Merza toimimisest halvemad, kuid mõistlikuma hinnaga. Korduvalt täheldatud iiveldus patsientidel, kes saavad.

Hinnang 4.2 / 5
Tõhusus
Hinna kvaliteet
Kõrvalmõjud

Üsna tõhus ravim. Valin selle, kui patsiendil on vastunäidustused teiste hepatoprotektorite kasutamisele. Ravimi vabastamiseks on mitu vormi. Pulbervorm, mis sobib patsientidele, kellel on raskusi tablettide võtmisega.

Intravenoosse manustamise korral on iiveldus ja oksendamine tavalised kõrvalnähud. On vaja minimeerida annused, suurendada lahusti mahtu ja ravimi manustamise aega.

Hinnang 5,0 / 5
Tõhusus
Hinna kvaliteet
Kõrvalmõjud

Väga tõhus ravim maksahaiguste komplikatsioonide, ammooniumiühendite kogunemisega seotud raske entsefalopaatia, kiire toime alguse ja minimaalsete kõrvaltoimete raviks.

Mingeid olulisi puudusi pole.

Valitud ravim lämmastiku ainevahetuse kahjustatud nähtuste raviks vastavalt arsti ettekirjutusele.

Hinnang 3.3 / 5
Tõhusus
Hinna kvaliteet
Kõrvalmõjud

Me kasutame kiireloomulises narkoloogias alkoholi liigtarbimisega, see toimib kiiresti ja tõhusalt. Kaasnevad patsiendid sapipõie kahjustuste, kõhunäärme, nakkusliku ja toksilise hepatiidiga, muidugi, hepatoosi ja maksatsirroosiga. Ennetuslik ravimite sunniviisiline polüfarmaatsia patsientidel, kellel on eluliselt suur retseptide loetelu.

Ravimi hind on väga korralik, kõik ei saa seda endale lubada. Ma ei kohanud allergilisi reaktsioone.

Pikendab märkimisväärselt maksa entsefalopaatiaga patsientide elu, neid on raske rahulikult säilitada, ilma kriitikata. Samuti ravib see suhkruhaiguse korral maksakahjustusi.

Hinnang 3.8 / 5
Tõhusus
Hinna kvaliteet
Kõrvalmõjud

Efekt on kiire. Parandab heaolu joobeseisundi kiire languse tõttu.

Pole odav ravim

Tuntud tootja. Väga kvaliteetne ravim. Seda saab kasutada spordis. See on ette nähtud valgu kaotamiseks ja kehas suurenenud ammoniaagi sisalduseks. Hea toime krooniliste haiguste küpsistele. Alkoholi võtmisel eemaldab kiiresti lagunemisproduktid ja kaitseb maksa

Hinnang 4,6 / 5
Tõhusus
Hinna kvaliteet
Kõrvalmõjud

Ainus intravenoosne ravim, mis seob ammoniaaki.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud vorm kotikese vormis lahuse valmistamiseks. Lahenduse kiire ettevalmistamine pole alati võimalik.

Suurepärane ravim mitmesuguste maksahaiguste ja nende tüsistuste raviks. Toimib suurepäraselt maksa entsefalopaatia korral. Sellel on kerge anaboolne toime, kuna see soodustab valgu imendumist. Seetõttu kasutatakse seda nii spordimeditsiinis lihasmassi suurendamiseks kui ka alatoidetud patsientide puhul, kellel on suur lihaskoe kadu. Kasutatakse laialdaselt narkoloogias. Aitab kaitsta meditsiiniliste maksakahjustuste eest.

Hepa Merza patsientide ülevaated

Kasutas ravimit "Hepa-Merz" pärast narkojoovet. Ravimit määras mulle gastroenteroloog terviklikus skeemis võõrutus- ja hepaprotektiivse ainena. Hakkas kohaldama mitte kohe pärast kohtumist, sest ravim on väga kallis. Kohaldades üldist skeemi ilma Hep Merzita, ei märganud ta mingit paranemist ja otsustas lisada ravimi. Pärast esimese kotikese võtmist toimus parandamine. Võttis kaua aega: umbes 3 kuud. Ravim aitas palju: elukvaliteet paranes märkimisväärselt, kuid kõiki mürgistuse tagajärgi ei suudetud korvata. Umbes 2 aastat on möödunud. Perioodiliselt peate naasma Hepa-Merzi vastuvõtule.

Mu emal oli mao veritsus ja pärast seda avastas ta maksa entsefalopaatiaga komplitseeritud tsirroosi. Esmakordselt puutusin kokku sellise haigusega. Ema sai lapseks, üritas kuhugi minna, unustas ära, mis on tualett ja miks seda vaja on. Arst määras ravimit Hepa-Merz pulbrina kaks korda päevas. Vastuvõtmise teisel päeval hakkasid sümptomid nõrgenema ja emast sai jälle normaalne inimene. See on mingi maagia! Me joome Hepa-Merzit juba kaks aastat, kui mu ema unustas jooma, siis taastuvad entsefalopaatia sümptomid kohe. Siis lisan, et juua veel üks pulber päevas. Siiani aitab. See osutub muidugi väga kalliks, kuid miski muu ei aita. Ma pean kuidagi välja saama.

Ainult nemad päästavad mind, suurepärane ettevalmistus. Ma joon palju tablette, kuna kannatan migreenihoogude all, mistõttu maks hakkas ebaõnnestuma, kui see poleks Hepa-Merz, ma ei tea, mida ma teeksin. Hind on tõesti kõrge, aga mida teha, nüüd on kõik ravimid kallid, pole kuhugi minna, ehkki kallis, kuid abi on sellest.

Isa pärast operatsiooni sapiteede võtab ravimit "Hepa-Merz". Võib-olla on see individuaalne sallimatus, kuid isa süveneb pärast selle võtmist: iiveldus, oksendamine.

Iisraelis raviti seda plasmasütoomiga kiiritamisega umbes kaks kuud. Naasin koju ja siis ootas mind ees veel üks häda. Ta muutus kollaseks nagu kanaar - maks ebaõnnestus. Valu oli kohutav. Arstid hakkasid hepatiiti kahtlustama. Ta edastas lõputult analüüse. Kuid siis lasid nad Gepa-Merzi vallandada. Lahjendasin pulbrit, sain meeldiva maitsega vedeliku, võtsin selle koos toiduga. Nii algas kergendus. Kuu aega hiljem näitasid testid, et maks on taastunud ja hepatiidist pole midagi järele jäänud. Väga hea ravim.

Mu ämmaemand pärast naise surma langes pikkade masendustesse (joodud), muidugi ei saanud ta ilma haiglaravil hakkama. Pärast pikki uuringuid selgus, et maks oli väga tõsises seisundis, määrasid nad talle seda ravimit kohe, muidugi, mitte odavalt, kuid teise lähedase kaotamine oleks väga keeruline. Ta läbis ravikuuri, jõudis mõistmiseni ja võttis oma tervist tõsiselt. Muidugi, pärast seda, kui Gepa-Merz on sõna otseses mõttes oma elu päästnud, ei pane ta seda kaugele, ei tea kunagi, aga loodame, et seda ei juhtu enam ja Gepa-Merzit pole vaja.

Kunagi oli mul selline aeg, et suure hulga ravimite, eriti tablettide võtmise taustal hakkas mu maks valutama ja seetõttu oli mul kõndimine valus. Rääkisin oma sõbra terapeudiga, soovitas mul juua "Hepa-Merz". Ma jõin ühe kursuse, see aitas väga kiiresti ja edukalt. Juba viis kuud ei häiri maks. Koos Gepa-Mertsiga joonud ka Liv 52. Selle tulemusel tahan öelda, et ravim on väga hea, ehkki kallis, kuid ma ei taha isiklikult tervise nimel kokku hoida.

Esiteks kasutasin sellist vahendit kohe pärast seda, kui sõin palju, pärast sõna otseses mõttes kolmekümne minuti möödumist tundsin end palju kergemini, sisetunnet polnud kõht täis ja raskustunne. Kuid siis, õppides selle ravimi veel paljudest eelistest, kasutasin Hepa-Merzit oma mehe hepatiidi ravis. Parandusvahend näitas ennast tõesti hästi. Ikka sellise hinnaga. Mu abikaasa tundis end silme ees lihtsalt paremini ja ta ise märkas üha enam oma tervise paranemist. Hoolimata asjaolust, et ravimit saab vahetada ka süstide vormis, kasutasime sama Hepa-Merzit ainult graanulite kujul. Ma ütlen teile ausalt, et ravi ja parem tervis olid seda raha väärt, mille me selle ravimi jaoks andsime.

Vabastage vormid

AnnustaminePakkimineLadustamineSoodustusSäilitusaeg
10, 30

Kasutusjuhend hepa-Merza

Lühike kirjeldus

Hepa-Merz - saksa originaal hepatoprotektor, mida kasutatakse maksa ägedate ja krooniliste patoloogiate, samuti maksa entsefalopaatia raviks.

Viimase paarikümne aasta jooksul on maksa patoloogiate esinemiskõver otsustavalt tõusnud. Ei saa öelda, et kaasaegne meditsiin istub seda tehes jõude: viiruslike, alkohoolsete ja autoimmuunsete etioloogiate maksakahjustuste tekkemehhanismide põhjalik uurimine on nende diagnoosimisel ja ravimisel märkimisväärset edu saavutanud. Kuid maksahaigus on endiselt puude, puude ja suremuse üks peamisi põhjuseid. Hepamerzi ravim sisaldab kahte aktiivset aminohapet: diaminovaleriaan (ornitiin) ja asparagiin (aspartaat), mis määravad selle ravimi farmakoloogilised omadused. Kõige sagedamini on hepatomerz välja kirjutatud maksa entsefalopaatia korral, mis raskendab maksahaiguste (tavaliselt tsirroos) kulgu ja halvendab nende prognoosi. Nagu teate, on maksa entsefalopaatiaga komplitseeritud maksatsirroosiga patsientide 5-aastane elulemus vaid 25%. Maksa entsefalopaatia arengu peamiseks teguriks on kõrge ammoniaagi sisaldus veres, millel on otsene mõju kesknärvisüsteemile ja võimendab mitmeid muid negatiivseid tegureid. Ammoniaagi kõrge tase on tingitud selle moodustumise ja kõrvaldamise tasakaalustamatusest. Ammoniaak moodustub kehas aminorühmade eemaldamisel aminohappemolekulidest, karbamiidi ja muude lämmastikuühendite lagunemisel jämesooles. Ammoniaagi kasutamine toimub enamasti Krebsi-Henseleiti tsükli (nn ornitiinitsükkel) reaktsioonides maksas ning maksas ja lihastes glutamiini sünteesi kaudu. Maksahaigused piiravad oluliselt selle võimet neutraliseerida ammoniaaki.

Sellega seoses peavad tema kohustused lihaseid õla alla panema. Hepamerzi ravimi kasutamine viib maksas ja lihastes ammoniaagi kasutamisel osalevate ensüümide aktiveerumiseni, suurendades resistentsust valkude suhtes, mis võimaldab patsiendil säilitada normaalse toitumise ja vältida lihasmassi kadu. Lisaks aitab hepamerz normaliseerida maksas valkude biosünteesi protsessi. Nagu teate, vajab maks oma proteiinisünteetilise funktsiooni täitmiseks aminohappeid ja nukleiinhappeid. Hepa-merts suurendab mõlema sisaldust, lisaks stimuleerib see valkude biosünteesi protsessi. Nagu näitasid ravimi kliinilised uuringud, suurendab see teatud määral tsirroosiga patsientide valkude sünteesi lihastes. Seetõttu on Hepa-Merzi määramine õigustatud kõigis hüperkataboolses seisundis, sealhulgas kroonilised maksahaigused, mis tahes etioloogiaga valguvaegus, kurnatus, kroonilised infektsioonid. Lisaks on ornitiin ja aspartaat Krebsi-Henseleiti tsükli substraat, mille käigus ammoniaak neutraliseeritakse. See tsükkel on seotud trikarboksüülhapete tsükliga (alternatiivne nimi on Krebsi tsükkel, ainult ilma Henseleitita), mis on inimkeha peamine energiatarnija.

Seega on hepamerzil mitmekülgne farmakoloogiline toime: see parandab valgu taluvust, on anaboolne toime, toidab rakke energiaga ja aspartaat, mis on selle osa, suurendab muu hulgas rakumembraanide läbilaskvust magneesiumi jaoks, pakkudes seeläbi membraane stabiliseerivat ja seega antioksüdanti tegutsema. Viimane on eriti oluline alkohoolse etioloogiaga krooniliste maksahaigustega patsientide jaoks..

Farmakoloogia

Hüpoamoneemiline ravim. See vähendab kehas suurenenud ammoniaagi taset, eriti maksahaiguste korral. Ravimi toime on seotud selle osalemisega Krebsi uurea ornitiinitsüklis (karbamiidi moodustumine ammoniaagist).

Soodustab insuliini ja kasvuhormooni tootmist. Parandab valkude metabolismi parenteraalset toitumist vajavate haiguste korral.

Farmakokineetika

Vabastusvorm

Suukaudse lahuse graanulid oranži ja valge graanulite segu kujul.

1 pakk (5 g)
L-ornitiin L-aspartaat3 g

Abiained: veevaba sidrunhape, sidrunimaitse, apelsinimaitse, naatriumsahhariin (naatriumsahhariin), naatriumtsüklamaat, päikeseloojangukollane värvaine, polüvinüülpürrolidoon (povidoon), fruktoos (levuloos).

5 g - kotikesed (10) - pappkarbid.
5 g - kotikesed (30) - pappkarbid.

Annustamine

Üleannustamine

Sümptomid: suurenenud kõrvaltoimete raskusaste.

Ravi: maoloputus, aktiivsöe sissevõtmine, sümptomaatiline ravi.

Koostoime

Kõrvalmõjud

Seedesüsteemist: mõnel juhul - iiveldus, oksendamine.

Muu: allergilised reaktsioonid.

Näidustused

  • ägedad ja kroonilised maksahaigused, millega kaasneb hüperammonemia;
  • maksa entsefalopaatia (latentne või raske).

Vastunäidustused

  • raske neerupuudulikkus (seerumi kreatiniin> 3 mg / 100 ml);
  • imetamine (imetamine);
  • ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Raseduse ajal tuleb ette näha ettevaatusabinõud.

Rakenduse funktsioonid

Rasedus ja imetamine

Ravimit tuleb raseduse ajal kasutada ettevaatusega..

Ravim on imetamise ajal vastunäidustatud.

Kasutamine maksafunktsiooni kahjustuse korral

Kasutamine neerufunktsiooni kahjustuse korral

erijuhised

Mõju sõidukite juhtimisvõimele ja juhtimismehhanismidele

Maksa entsefalopaatia korral tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste korral, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Hepa Merza patsientide ülevaated

Kasutas ravimit "Hepa-Merz" pärast narkojoovet. Ravimit määras mulle gastroenteroloog terviklikus skeemis võõrutus- ja hepaprotektiivse ainena. Hakkas kohaldama mitte kohe pärast kohtumist, sest ravim on väga kallis. Kohaldades üldist skeemi ilma Hep Merzita, ei märganud ta mingit paranemist ja otsustas lisada ravimi. Pärast esimese kotikese võtmist toimus parandamine. Võttis kaua aega: umbes 3 kuud. Ravim aitas palju: elukvaliteet paranes märkimisväärselt, kuid kõiki mürgistuse tagajärgi ei suudetud korvata. Umbes 2 aastat on möödunud. Perioodiliselt peate naasma Hepa-Merzi vastuvõtule.

Mu emal oli mao veritsus ja pärast seda avastas ta maksa entsefalopaatiaga komplitseeritud tsirroosi. Esmakordselt puutusin kokku sellise haigusega. Ema sai lapseks, üritas kuhugi minna, unustas ära, mis on tualett ja miks seda vaja on. Arst määras ravimit Hepa-Merz pulbrina kaks korda päevas. Vastuvõtmise teisel päeval hakkasid sümptomid nõrgenema ja emast sai jälle normaalne inimene. See on mingi maagia! Me joome Hepa-Merzit juba kaks aastat, kui mu ema unustas jooma, siis taastuvad entsefalopaatia sümptomid kohe. Siis lisan, et juua veel üks pulber päevas. Siiani aitab. See osutub muidugi väga kalliks, kuid miski muu ei aita. Ma pean kuidagi välja saama.

Ainult nemad päästavad mind, suurepärane ettevalmistus. Ma joon palju tablette, kuna kannatan migreenihoogude all, mistõttu maks hakkas ebaõnnestuma, kui see poleks Hepa-Merz, ma ei tea, mida ma teeksin. Hind on tõesti kõrge, aga mida teha, nüüd on kõik ravimid kallid, pole kuhugi minna, ehkki kallis, kuid abi on sellest.

Isa pärast operatsiooni sapiteede võtab ravimit "Hepa-Merz". Võib-olla on see individuaalne sallimatus, kuid isa süveneb pärast selle võtmist: iiveldus, oksendamine.

Iisraelis raviti seda plasmasütoomiga kiiritamisega umbes kaks kuud. Naasin koju ja siis ootas mind ees veel üks häda. Ta muutus kollaseks nagu kanaar - maks ebaõnnestus. Valu oli kohutav. Arstid hakkasid hepatiiti kahtlustama. Ta edastas lõputult analüüse. Kuid siis lasid nad Gepa-Merzi vallandada. Lahjendasin pulbrit, sain meeldiva maitsega vedeliku, võtsin selle koos toiduga. Nii algas kergendus. Kuu aega hiljem näitasid testid, et maks on taastunud ja hepatiidist pole midagi järele jäänud. Väga hea ravim.

Mu ämmaemand pärast naise surma langes pikkade masendustesse (joodud), muidugi ei saanud ta ilma haiglaravil hakkama. Pärast pikki uuringuid selgus, et maks oli väga tõsises seisundis, määrasid nad talle seda ravimit kohe, muidugi, mitte odavalt, kuid teise lähedase kaotamine oleks väga keeruline. Ta läbis ravikuuri, jõudis mõistmiseni ja võttis oma tervist tõsiselt. Muidugi, pärast seda, kui Gepa-Merz on sõna otseses mõttes oma elu päästnud, ei pane ta seda kaugele, ei tea kunagi, aga loodame, et seda ei juhtu enam ja Gepa-Merzit pole vaja.

Kunagi oli mul selline aeg, et suure hulga ravimite, eriti tablettide võtmise taustal hakkas mu maks valutama ja seetõttu oli mul kõndimine valus. Rääkisin oma sõbra terapeudiga, soovitas mul juua "Hepa-Merz". Ma jõin ühe kursuse, see aitas väga kiiresti ja edukalt. Juba viis kuud ei häiri maks. Koos Gepa-Mertsiga joonud ka Liv 52. Selle tulemusel tahan öelda, et ravim on väga hea, ehkki kallis, kuid ma ei taha isiklikult tervise nimel kokku hoida.

Esiteks kasutasin sellist vahendit kohe pärast seda, kui sõin palju, pärast sõna otseses mõttes kolmekümne minuti möödumist tundsin end palju kergemini, sisetunnet polnud kõht täis ja raskustunne. Kuid siis, õppides selle ravimi veel paljudest eelistest, kasutasin Hepa-Merzit oma mehe hepatiidi ravis. Parandusvahend näitas ennast tõesti hästi. Ikka sellise hinnaga. Mu abikaasa tundis end silme ees lihtsalt paremini ja ta ise märkas üha enam oma tervise paranemist. Hoolimata asjaolust, et ravimit saab vahetada ka süstide vormis, kasutasime sama Hepa-Merzit ainult graanulite kujul. Ma ütlen teile ausalt, et ravi ja parem tervis olid seda raha väärt, mille me selle ravimi jaoks andsime.