Kas C-hepatiiti saab täielikult ravida??

Kas C-hepatiiti ravitakse, on küsimus, mille vastus on muutunud. 20. sajandil peeti seda haigust ravimatuks patoloogiaks. Haigusetekitajat iseloomustab mutatsiooniline aktiivsus, resistentsus ravimite mõju suhtes. Kuid uue põlvkonna ravimid saavad viirusega hakkama, ainult ägeda ravikuuri ajal.

C-hepatiidi kroonilist vormi ei saa täielikult ravida, seda peetakse ravimatuks. See ei tähenda, et peate loobuma uimastiravist. Ravi eiramine halvendab prognoosi, põhjustab komplikatsioonide tekkimist maksakooma, onkoloogia, tsirroosi ja muude haiguste kujul.

Kas C-hepatiiti on võimalik täielikult ravida, milliseid meetodeid pakub kaasaegne meditsiin, millest sõltub patsiendi taastumine? Vaatleme edasi.

Kas C-hepatiiti saab ravida igavesti??

C-hepatiiti nimetatakse maksa patoloogiaks. Ravi on vajalik, kuna haigus muundub 80% juhtudest krooniliseks vormiks. Kas kroonilist C-hepatiiti saab ravida? Vaatamata tänapäevase meditsiini tasemele on vastus eitav..

Haiguse äge staadium

Haiguse ägeda vormi esinemine nõuab patsiendi hospitaliseerimist nakkuspalatis, millele järgneb terapeutiline kuur.

Ambulatoorset ägedat C-hepatiiti ei ravita, ainult haiglas.

Erilist tähelepanu pööratakse ravi ajal toitumisele (soovitatav on tabel nr 5), suitsetamisest loobumisele ja alkohoolsetele jookidele.

Haiguse põhjustaja vastu võitlemiseks kasutatakse traditsioonilisi raviskeeme, mis põhinevad interferoon alfa-2 intramuskulaarsel manustamisviisil:

  1. Esimese 28 päeva jooksul manustatakse iga päev 5 miljonit RÜ (rahvusvahelised ühikud). Seejärel minge skeemile 3 korda nädalas 20 nädala jooksul.
  2. Iga päev 10 miljonit RÜ transaminaaside kontsentratsiooni normaliseerimiseks (ravikuur varieerub 3–6 nädalat).

Interferoon on välja kirjutatud, võttes arvesse näidustusi, vastunäidustusi, patsiendi ajalugu. Ravimi süstimine võib põhjustada kõrvaltoimeid:

  • Nohu sümptomid - palavik, külmavärinad, nõrkus, nõrkus.
  • Kehatemperatuuri tõus.
  • Leukotsüütide, trombotsüütide kontsentratsiooni vähenemine veres.
  • Depressiivne sündroom.
  • Juuste väljalangemine.
  • Kilpnäärme funktsionaalsed häired (harv kõrvaltoime).

Kõrvaltoimeid, kui need ilmnevad, täheldatakse ravi esimesel kuul. Pärast seda, kui keha on ravimitega harjunud, tasandatakse kõrvaltoimed iseseisvalt. Kui ravi ajal muudetakse vere koostist, vähendatakse annust või asendatakse ravim mõne teise ravimiga.

Raviks kasutatakse mõnikord Telaprevirit ja Viktrelis - viirusevastaseid ravimeid. Kursuse efektiivsuse hindamiseks on vaja perioodiliselt läbi viia vereanalüüs.

Võimalik on välja kirjutada uue põlvkonna ravimeid - Ledipasvir ja Sofosbuvir. Kuid neid soovitatakse harva, kuna need maksavad tuhandeid dollareid, mitte iga patsient ei saa selliseid ravimeid osta.

Kas äge C-hepatiit on täielikult ravitav või mitte? Ravi on võimalik ainult viirusevastaste ravimite õigeaegse kasutamise korral. Statistika kohaselt toimub taastumine 80–90% -l kliinilistest piltidest. Kui ravi ei alustata ägedal perioodil, siis muundub haigus 80% -l juhtudest krooniliseks vormiks.

Krooniline C-hepatiit

Ägeda varajases staadiumis on maksahaigusega võitlemine palju lihtsam. Kroonilise C-hepatiidi raviks viiakse läbi terve rida ravimeetmeid, sealhulgas:

  1. Dieettoit.
  2. Ravimid, mis aitavad normaliseerida seedetrakti ja parandavad hepatotsüütide funktsionaalsust (heptral).
  3. Seotud patoloogiate kõrvaldamine.

Viirusevastase ravi abil pärsivad nad patogeeni aktiivsust, peatavad nakkusliku protsessi kulgu ja takistavad tüsistuste teket.

Klassikaline raviskeem:

  • Valige välja standardne interferoon annuses 3 miljonit RÜ, mitmekordne - 3 korda 7 päeva jooksul.
  • Pegüleeritud interferooni + ribaviriini kasutamine.

Nakkuse hetkest kuni esimeste märkide ja sümptomite ilmnemiseni kulub palju aega, mille tagajärjel diagnoosivad arstid haiguse juba kroonilise vormi.

Kui esialgse ravikuuri lõpus viroloogiline vastus puudub, näitavad analüüsid (kõige informatiivsem ja usaldusväärsem - PCR-meetod) passiivse patogeeni olemasolu, siis on vajalik säilitusravi Interferoniga.

Mida noorem on patsient, seda paremini reageerib keha teraapiale. Sellised tegurid ja haigused võivad prognoosi halvendada - alkoholi kuritarvitamine, toitumise ebaõnnestumine, diabeet, ülekaal, maksa steatoos.

Samaaegsete patoloogiate prognoos

C-hepatiidi nakatumist, nagu ka HIV-nakkust, võib saada vereülekandega hambaravihaiglates, kasutades teiste inimeste nõelu. Samuti edastatakse viirus emalt lapsele, kui seda diagnoositakse raseduse ajal..

Samaaegsed haigused mõjutavad kahjulikult immuunsussüsteemi tööd. Keha muutub põletiku suhtes tundlikumaks. Kui C-hepatiiti ravitakse algstaadiumis edukalt, põhjustab krooniline vorm teiste haiguste taustal sageli tsirroosi, maksafunktsiooni häireid ja muid tüsistusi.

Paljud inimesed ei tea viiruse olemasolust kehas, kuna see ei pruugi pikka aega häirida. Samaaegsed vaevused mõjutavad ravi efektiivsust, kursuse kestust. Prognoos on patsientidele soodne, kui neil pole maksas patoloogilisi muutusi.

Haigus võib halvendada prognoosi - kehas esinevad autoimmuunsed häired, toksilised maksakahjustused, porfüüria, reumatoidartriit.

Milline ravi sõltub?

Ravi edukus sõltub mitte ainult haiguse staadiumist ja ravi õigeaegsusest, vaid ka patogeeni genotüübist ja viiruse koormusest.

Alates viiruse genotüübist

Viirusel on muteerumisvõime, mis mõjutab ravitulemusi negatiivselt. Patsientidel määratakse enamikul juhtudel genotüüp 1 ja mõnevõrra harvem viiruse kolmas alamliik.

Kõik tüved mõjutavad raviprotsessi omal moel:

  1. Esimest genotüüpi mõjutavad ravimid halvasti, seega võib ravi kesta 72 nädalat või kauem.
  2. Teise ravi genotüüp sobib hästi, viib harva negatiivsete tagajärgedeni.
  3. Kolmanda genotüübi korral on prognoos 85% juhtudest soodne, kuid maksavähi risk on suur.
  4. Neljas genotüüp on praktiliselt töötlemata.

Enne töötlemist tuleb tingimata kindlaks teha genotüüp, see on oluline analüüs. Tulemuste põhjal sõnastavad nad ravirežiimi ja selle kestuse.

Viiruskoormusest

Ravirežiimi koostamisel võetakse arvesse viiruse koormust - patogeeni koopiate kontsentratsiooni täiskasvanute ja väikeste patsientide veres. Mida madalam on sisu, seda soodsam on prognoos.

Viirusosakeste määramiseks kasutatakse PCR meetodit:

  • Alla 20 tuhande - väike koormus.
  • Üle 20 tuhande - kõrge risk.
  • Üle 100 tuhande - liiga kõrge väärtus.

Kõrge viiruskoormus ei tohiks alati muret valmistada. Tüsistuste ja prognoosi halvenemise oht suureneb, kui koopiate kontsentratsioon suureneb 3 korda või kui koormuse parameetrid püsivad kõrged 30–60 ravipäeval.

Milline teraapia suurendab taastumise võimalust?

C-hepatiit on ravitav haigus, kuid tulemust mõjutavad paljud tegurid. Seetõttu ei saa ükski meditsiinitöötaja tagada täielikku ravi. Prognoosi mõjutavad viiruse koormuse, viiruse genotüübi, patogeeni mutatsioonide, komplikatsioonide (vähk, tsirroos, maksapuudulikkus) areng, patsiendi vanuserühm on üle 40 aasta vana.

Ravimite kombineerimisel suureneb taastumise võimalus. Kui kasutate ainult interferooni, on viroloogiline vastus 10–15% piltidest. Muude ravimite lisamisel suureneb protsent 40–60% -ni.

Ravi sisaldab palju viirusevastaseid ravimeid (kohe saab välja kirjutada 3 erinevat ravimit). Antibiootikumid ei mõjuta viirust. Lisaks on välja kirjutatud ravimid hepatoprotektoreid, immunomoduleerivaid ravimeid immuunsussüsteemi toetamiseks.

Minimaalne raviaeg

Kroonilise ja ägeda C-hepatiidi ravi on igal juhul erinev. Terapeutilise ravikuuri kestus määratakse patogeeni genotüübi, viiruse koormuse näitajate, patoloogilise protsessi staadiumi, komplikatsioonide olemasolu / puudumise järgi.

Kui patsiendil on teine ​​või kolmas patogeeni genotüüp, siis kasutavad kaasaegsed ravimid vähemalt 3 kuud. Ja ravimid, mis sisaldavad interferooni 24 nädala jooksul või kauem.

Patoloogia ületamiseks viiruse esimese genotüübiga kulub vähemalt 48 nädalat (klassikalise teraapia režiimi kohaldamise taustal). Uue põlvkonna ravimite kasutamine võib ravi kestust lühendada kuue kuuni.

Enese ravi

Meditsiinipraktika teab juhtumeid, kui taastumine toimus ilma ravimite kasutamiseta. Selle põhjuseks on patsiendi hea tervis ja kõrge immuunseisund. Seetõttu on ennetamise peamine ülesanne tugevdada keha barjäärifunktsioone.

Patsiendi inaktiivsete / mitteaktiivsete tüvedega nakatumise korral on võimalik iseseisev ravi. Mitteametlik statistika näitab meditsiinis üldiselt aktsepteeritud 6 asemel 11 alamliiki.

Enesetervenemist täheldatakse umbes 20% -l kliinilistest piltidest. See avastatakse juhuslikult, kui veres on patogeeni vastaseid antikehi, kuid mitte ise. Ilma patogeenita markerit ei saa sünteesida, mis tähendab, et viirus oli.

Kas C-hepatiiti tuleks ravida??

Mõnikord lükkavad spetsialistid ravi varases staadiumis seda mitu kuud või isegi aastaid edasi. Eeldatav taktika on soovitatav, kui patsiendil on hea immuunsus, on olemas enesetervendamise eeldused.

Hepatiiti ei ravita alla 35-aastastel patsientidel, kui neil on hea vereloendus (bilirubiini väike tõus ei ole rikkumine), puuduvad kroonilised kaasnevad haigused, maks ja põrn töötavad normaalselt ning viiruse eluiga kehas on alla aasta.

Teatud seisundite esinemisel on haiguse taastekke tõenäosus suur. Riskirühma kuuluvad narkomaanid, alkohoolikud, patsiendid, kellel on esinenud HIV, idiopaatilise etioloogiaga maksapatoloogiad ja hemodialüüsi vajavad inimesed. Viletsa immuunsusega patsientidel on retsidiivi tõenäosus kõrge..

Kas B-hepatiiti saab ravida? - ei. Kuid seda saab kontrollida ja siis ei ohusta see elu!

B-hepatiit on ravimatu krooniline elukestev haigus. Haiguse käiguga ei kaasne raskeid sümptomeid. Viiruse esinemist ei saa mitu aastat kahtlustada ja avastada vaid juhuslikult. Mõnikord pika haigusega võib esineda liigesevalu, väsimust, vähenenud töövõimet ja unetust. Sageli kurdavad patsiendid raskust paremas hüpohondriumis.

Kroonilise B-viirushepatiidi diagnoosimiseks piisab ühest markerist - HBsAg positiivne. Tavaliselt tehakse seda mis tahes meditsiiniasutuses käimise korral, näiteks operatsiooniks, raseduseks, IVF-i ettevalmistamiseks jne. See indikaator tähendab, et maksas on B-hepatiidi viirus, mis jääb sinna igaveseks..

See ei tähenda aga sugugi, et viirusega ei saaks midagi ette võtta ja maksa pöördumatud muutused (tsirroos ja primaarne maksavähk) on vältimatud. B-viirushepatiit on kontrollitud haigus, mis tähendab, et kui seda kontrolli all hoida, võite tavalise terve maksaga elada pika elu. Lisaks ei pea viirushepatiiti B alati ravima viirusevastaste ravimitega.!

Kui viirust avastatakse esimest korda, peate oma viiruse ja maksa seisundi kohta täieliku teabe saamiseks läbima täieliku uurimise. B-hepatiidi viroloogilised markerid võimaldavad kindlaks teha viiruse aktiivsuse ja agressiivsuse, ravimresistentsuse mutatsioonide esinemise selles, arvutada viiruse sisaldus veres, määrata selle genotüüp.

Lisaks on äärmiselt oluline teha analüüs D-hepatiidi kohta, mis võib kehasse sattuda viirusega B. See viirus on väga agressiivne ja põhjustab kiiresti maksa fibroosi, mille tagajärjeks on maksatsirroos. D-hepatiidi viiruse ravi on ette nähtud kohe, kui see avastatakse - interferoonipreparaadid.

Maksa seisundit hinnatakse erinevate meetoditega: ultraheli, biokeemilised parameetrid, elastomeetria (FibroMax, FibroTest) - maksa fibroosi aste vastavalt METAVIR skaalale - F0 terve maks, F4 tsirroos.
Sõltuvalt selle eksami tulemustest tehakse erinevad otsused:

kui viirus ei ole aktiivne ja ei kujuta ohtu elule, maks on heas seisukorras, siis viirusevastast ravi EI KOHALDATA;

kui viirus on aktiivne ja maks on juba viirusega nakatunud, peab arst määrama viirusevastased ravimid maksas hävitavate protsesside peatamiseks ja tervisliku seisundi taastamiseks.

Kõigil juhtudel tuleb patsienti teavitada sellest, kuidas kogu elu jooksul viirushepatiiti kontrolli all hoida. Peamised kontrolliparameetrid on maksa seisund vastavalt elastomeetriale (FibroTest, FibroMax) - see tähendab fibroosi astet, aga ka viiruse aktiivsust - selle kogust veres. Soovitatav on jälgida kvalifitseeritud hepatoloogi poolt, kes saab olukorra muutumisel õigeaegselt teha õigeid otsuseid..

Kahjuks puudub B-viirushepatiidi korral ühtne ravi- ja otsustusstandard selle määramise osas. Sellepärast on nii oluline, et oleks õigeaegne uurimine ja pöörduge spetsialisti poole, kes saab ravida viiruslikku B-hepatiiti.

Kuidas ravida B-hepatiiti?

B-hepatiidi ravi eesmärk

B-hepatiidi viiruse täielik eemaldamine kehast ei ole võimalik, kuna viiruse DNA on integreeritud peremeesorganismi genoomi. Samal ajal ei ole viirus alati ohtlik ega vaja alati ravi. Ravi on vajalik ainult siis, kui viirus on aktiivne ja maksas toimuvad muutused, mis võivad põhjustada tsirroosi.

Kroonilise B-hepatiidi (HBV) ravi eesmärk on vältida haiguse kulgemist tsirroosiks, parandades seeläbi kvaliteeti ja oodatavat eluiga.

Tsirroosi korral on ravi eesmärk vältida tsirroosi dekompensatsiooni ja maksa lõpliku kahjustuse, primaarse maksavähi ja surma tekkimist.

Seda eesmärki saab saavutada HBV replikatsiooni püsiva allasurumisega. Viiruse replikatsiooni paralleelne mahasurumine ja maksa põletikulise protsessi vähenemine vähendavad maksatsirroosi ja maksavähi riski.

Ravirežiimid ja viirusevastased ravimid HBV raviks

B-viirushepatiidi jaoks pole ühtset standardset ravi. Otsused tehakse individuaalselt, sõltuvalt viroloogilistest parameetritest ja maksakahjustuse määrast..

Praegu on kaks erinevat ravistrateegiat: interferoon-alfa, sealhulgas pegüleeritud, või nukleosiidi / nukleotiidi analoogide (AN) ravikuuride rakendamine.

Nukleosiidi analoogid: lamivudiin, telbivudiin, entekaviir.

Nukleotiidi analoogid: adefoviir ja tenofoviir.

Interferoonidega ravi eeliseks on see, et ravikuur on piiratud ja see on 1 aasta. Lisaks ei arene viiruse resistentsus interferooni suhtes ja püsiv viroloogiline vastus püsib pikka aega pärast ravikuuri. Samuti on võimalik viiruse täielik eemaldamine immuunsuse moodustumisega (anti-HBsAg moodustumisega), ehkki seda esineb umbes 20–30% juhtudest.

Samal ajal on selle taktika tõsiseks puuduseks tõsised kõrvaltoimed, samuti vajadus nahaaluse manustamise järele, mis vähendavad märkimisväärselt patsiendi talutavust ja ravimotivatsiooni.

Interferoonipreparaadid on vastunäidustatud HBV nakkuse, autoimmuunhaiguse põhjustatud dekompenseeritud tsirroosi korral, samuti kontrollimatu raske depressiooni ja psühhoosiga patsientidel ning raseduse ajal.

Entekaviiril ja tenofoviiril on võimas viirusevastane omadus ning neid iseloomustab kõrge geneetiline barjäär resistentsuse kujunemisel. Nende pikaajaline kasutamine ei põhjusta ravimi resistentsuse (resistentsuse) viiruse mutatsiooni arengut. Seetõttu saab neid enesekindlalt kasutada esmavaliku monoteraapiana..

Lamivudiini, telbivudiini ja adefoviiri soovitatakse kasutada kroonilise B-hepatiidi raviks ainult juhul, kui võimsamat AN-d pole saadaval või kui tekib talumatus aktiivsemate ravimite suhtes..

Lamivudiin on odav ravim, kuid pikaajalise monoteraapiaga kaasnevad sageli viiruse mutatsioon ja resistentsuse teke. Adefoviir on vähem efektiivne ja kallim kui tenofoviir. Vastupanu sellele toimub sagedamini.

Telbivudiin on tugev HBV replikatsiooni inhibiitor, kuid 6 kuu möödudes areneb resistentsus kiiresti kõrge HBV DNAga või tuvastatava HBV DNAga patsientidel. ravi. Telbivudiiniresistentsuse esinemissagedus on madala algtaseme vireemiaga patsientidel suhteliselt madal (

Milline hepatiit on täielikult ravitav ja milline mitte

Viirusliku hepatiidi arengu põhjuseks võib olla viis viirusesorti, mida tähistatakse tähtedega A kuni E. Iga haigus erineb nakatumise, kulgu, kliinilise pildi poolest. Mõned liigid reageerivad ravile hästi ja kiiresti ning mõned vajavad pikaajalist ravi, mis sageli põhjustab tõsiseid tüsistusi ja võib isegi lõppeda surmaga. Et mõista, millist hepatiiti ei ravita kiiresti ja mis võtab aega ja kannatlikkust, peate haigustest põhjalikult aru saama.

A- ja E-viirushepatiit

A- ja E-hepatiiti edastatakse suu kaudu fekaalselt. Kõige sagedamini muutuvad haiguse põhjustajaks määrdunud käed, pesemata toidud, saastunud vesi. Haigus algab ägedalt, avaldub väljendunud sümptomite kujul:

  • kõrgendatud temperatuur;
  • iiveldusehood;
  • naha ja silmade sklera kollasus;
  • uriini värvuse muutumine pimedaks;
  • fekaalide värvimuutus;
  • valu maksas;
  • liigesvalud.

Nakatumise hetkest kuni esimeste märkide avaldumiseni võib kuluda kuu. Inkubatsiooniperiood kestab kaks nädalat kuni poolteist kuud.

Haigus praktiliselt ei põhjusta komplikatsioone, harvadel juhtudel ägeda maksanekroosi arengut, millega kaasneb maksapuudulikkus.

Kuidas ravida ja ennetada A- ja E-hepatiiti

Haiguste spetsiifilist ravi ei oodata. Patsient vajab voodipuhkust, on ette nähtud säästvat toitu, vastavalt tabeli nr 5 toitumisele on soovitatav rohke joomine. Lisaks on välja kirjutatud ravimid, mis aitavad leevendada patsiendi seisundit:

  • hepatoprotektorid;
  • palavikuvastased ravimid;
  • enterosorbendid;
  • võõrutusained;
  • vitamiine
  • spasmolüütikumid (vajadusel).

Nakatunud inimene enamikul juhtudel taastub, mille järel tema kehas areneb patogeeni suhtes stabiilne immuunsus..

Ennetava meetmena viirusnakkuse ennetamiseks peaksite järgima isikliku hügieeni reegleid, ärge sööge pesemata toitu, ärge jooge tundmatu päritoluga vett.

See aitab vältida A-hepatiidi nakatumist ja vaktsineerimist, kuid veel pole veel kinnitatud E-hepatiidi vaktsiini.

Eelnevast lähtudes võib järeldada, et A- ja E-viirushepatiidi edukas ravi põhjustab harvadel juhtudel tõsiseid eluohtlikke tüsistusi..

B- ja C-viirushepatiit

Nende kahe viirusega nakatumine toimub eranditult vere kaudu. See on võimalik:

  • kirurgilised operatsioonid;
  • vereülekanne;
  • teatud isiklike hügieenitarvete üldine kasutamine;
  • korduvkasutatavad ühekordselt kasutatavad süstlad;
  • maniküüri- ja pediküüriteenused;
  • tätoveerimine;
  • augustamine augustamine;
  • kaitsmata sugu.

Mõjutades maksa, viib patogeen tavaliselt kroonilise haiguse, mis on sageli asümptomaatiline. See kursus ei võimalda haigust varases staadiumis tuvastada. See juhtub, et patsient saab oma diagnoosi teada mitu aastat pärast nakatumist. Kui sümptomatoloogia avaldub, siis on see tavaliselt sarnane paljude teiste patoloogiate tunnustega. Ainult iseloomulikud ikterilised ilmingud, valu paremas hüpohondriumis, kõhu mahu suurenemine, väljaheidete ja uriini värvi muutus võivad viiruse esinemist näidata. Diagnoosi on võimalik lõplikult kinnitada alles pärast vereproovide laboratoorset uurimist.

Mõlemad viirused on ohtlikud ja kui neid valesti ravitakse, võivad need põhjustada tõsiseid tagajärgi - maksa fibroosi või maksatsirroosi, aga ka elundi onkoloogilisi patoloogiaid.

Kuidas ravida ja ennetada B- ja C-hepatiiti

B-hepatiidist on raske vabaneda, mõnikord on võimalik viirust ägedas staadiumis alla suruda, kuid kroonilist vormi on keeruline ravida. Teadlased on aastaid otsinud tõhusat ravimeetodit, kuid seda pole siiani leitud. Ravi võib võtta aastaid ja ravi enneaegne katkestamine võib viia ägenemiseni koos tõsiste komplikatsioonidega.

Erinevalt HBV-st on vastus küsimusele, kas C-hepatiiti on võimalik ravida, ühemõtteliselt positiivne. Algselt kasutati patoloogia vastu võitlemiseks traditsioonilist interferoonravi kombinatsioonis ribaviriiniga. See tehnika pole alati olnud efektiivne. Mõnikord õnnestus viirusel koos ravimitega eksisteerida, jätkata tervete rakkude paljunemist ja nakatamist..

Kuidas C-hepatiiti ravida, selgus pärast viirusevastaste geneeriliste ravimite ilmumist turule. Selliste fondide tegevus on suunatud patogeeni paljunemise ja leviku peatamisele ja selle jääkide eemaldamisele patsiendi kehast. Samal ajal ei avalda ravimid negatiivset mõju teistele organitele, nagu tehti interferooni ja ribaviriini puhul. Patsiendid täiuslikult talutavad, põhjustavad harva kõrvaltoimete teket.

Kas C-hepatiiti saab ravida, kui patsiendil on maksaprobleeme (tsirroos, fibroos) ja täiendavaid patoloogiaid (suhkurtõbi, HIV)? Jah, ravimid on sellistel juhtudel vastuvõetavad..

Ravikuur geneeriliste ravimitega on 3 kuud kuni kuus kuud, kõik sõltub haiguse kliiniliste ilmingute astmest.

Kas C-hepatiiti ravitakse teiste ravimite ja meetoditega - vastus pole kindlasti! Põhiteraapia ajal, eriti koos mõnede sümptomite ägedate ilmingutega, võib patsiendile määrata abiravimeid (hepatoprotektoreid, valuvaigisteid, vitamiine, enterosorbente), kuid need on eranditult vahendid haiguse sümptomite leevendamiseks..

HCV nakatumist ei ole võimalik vaktsineerimisega vältida. Maailmas ei ole selle haiguse vastu vaktsineeritud. Ainus viis haiguse eest kaitsta on: vastutustundlik suhtumine oma tervisesse, isikliku hügieeni reeglite järgimine, keeldumine külastamast kahtlasi meditsiiniasutusi ja ilusalonge, kaitstud sugu jne..

B-hepatiidi vaktsiin on lisatud vaktsineerimise ajakavasse. Esimene vaktsiin manustatakse lastele 3-7 päeva pärast sündi. Siis 1 ja 6 kuu pärast. 5-7 aasta pärast viiakse läbi revaktsineerimine.

Viirushepatiit D

Deltaviirus on võimeline arenema kehas juba olemasoleva hepatiit B taustal. Samuti on patoloogia areng võimalik hepatiit B- ja D-viiruse samaaegse nakatumise korral. Esimesel juhul muutub haiguse kulg raskeks, täis tõsiseid tüsistusi ja õigeaegse ravi puudumisel võib lõppeda surmaga.. Teise prognoos on palju optimistlikum, kui patoloogia pole äge.

Patogeen võib siseneda kehasse koos nakatunud vere või spermaga haavade või limaskestade kaudu. Kuni kuue kuuni ei saa haigus avalduda, hiljem võivad tekkida hepatiidile iseloomulikud sümptomid. Pange diagnoos täpselt paika, võimaluse korral pärast laborikatseid.

Kuidas ravida D-hepatiiti, ennustused

Arvestades haiguse võimalikku rasket kulgu koos tüsistustega, saab ravi läbi viia haiglas. Spetsiaalseid ravimeid, mis raviks D-hepatiiti, pole. Patoloogias on ette nähtud ravimid, mis kahjustavad B-hepatiiti. Ravi kulg on mitu kuud kuni mitu aastat. Samuti on ette nähtud täiendavad ravimid, mis aitavad patsiendi seisundit leevendada.

Ägeda HDV õigeaegse ja nõuetekohase ravi korral on taastumise prognoos positiivne. Kuid haiguse kroonilist vormi on raske ravida..

Viirushepatiit A - sümptomid, ennetamine, ravi. Kuidas A-hepatiiti edastatakse??

seotud artiklid

Šabanova Anna Aleksandrovna

  • Terapeut
  • Gastroenteroloog
  • RDT (tühja kõhuga dieediteraapia) spetsialist

A-hepatiit (või Botkini tõbi). Haigusetekitaja on viiruslik etioloogia, mis kuulub Picornaviridae perekonda. Peamine jaotusviis: fekaal-oraalne. Enamikul juhtudest toimub nakatumine kokkupuutel nakatunud vedelike, toidu või hepatiidi A viiruse kandjate isiklike hügieenitarvetega. Tuleb märkida, et ka inkubatsiooniperioodil on patsientide väljaheited ja limaskestad tervisele ohtlikud..

A-hepatiidi viirus on kahe aasta jooksul väga vastupidav äärmuslikele temperatuuridele (kuni 20 ° C), säilitab virulentsuse, kui temperatuur tõuseb neli tundi 60 ° C-ni, ja püsib keskkonnas pikka aega. Kuid vastuvõtlik kloori desinfitseerimisvahenditele

A-hepatiidi haigus

A-hepatiidi viiruse sissetoomine inimkehasse toimub seedetrakti limaskestade kaudu. Hematogeenselt tungib see maksa, kus ta leiab kõige soodsamad tingimused edasiseks paljunemiseks ja levitamiseks. Hepatotsüütide kahjustuse ja membraanide läbilaskvuse halvenemise tõttu suureneb ensüümide (aminotransferaaside jne) aktiivsus.

Tõsise maksapuudulikkuse korral märgivad arstid sageli selle suuruse olulist vähenemist. Histoloogiliselt tuvastatakse ulatuslikud nekrootilised muutused parenhüümis, rakkude proliferatsioon jne, kuid sellised HA vormid on õnneks äärmiselt haruldased.

A-hepatiidi viirust saab patsiendi veres ja väljaheites tuvastada inkubatsiooniperioodi lõpuks, lakkab selle tekkimine kehas immuunreaktsioonide aktiivsel mõjul haiguse ägedas tsüklilises vormis ikterise perioodi esimestel päevadel.

A-hepatiidi inkubatsiooniperiood kestab 15–45 päeva, tavaliselt 20–30. Viirushepatiit võib esineda ikterilisel, anikterilisel ja subkliinilisel kujul. Eristatakse ka ägedat (kuni 2 kuud), pikendatud (kuni 6 kuud).GNA haiguse krooniline kulg ei ole tõestatud. Algus on äge preikterilise staadiumiga, mis võtab keskmiselt 2 päeva kuni nädala.

Seda perioodi iseloomustavad ka prodromaalsed nähtused: ilmneda võib lühiajaline kehatemperatuuri tõus, söögiisu vähenemine, iiveldus, oksendamine, maksavalud, väljaheitepeetus, maksa ja kerge põrn, uriini tumenemine ja väljaheidete kergenemine.

Icteric staadiumis ilmneb kollatõbi ja kasvab 2-3 päeva jooksul, millega mõnikord kaasneb naha sügelus, kuid joobeseisundi nähtused tüüpilistel juhtudel kahanevad. Taastumist iseloomustab kollatõve järkjärguline ärajätmine ja heaolu normaliseerumine, kuid maksa suuruse suurenemine ja transaminaaside aktiivsuse suurenemine võivad kesta. kuni 3-6 kuud. ja alles selleks ajaks tuleks omistada tõeline taastumine sellest nakkusest.

A-hepatiidi ravi

Alates haiguse esimestest päevadest on eriti oluline voodipuhkuse ja spetsiaalse säästva dieedi järgimine (tabel nr 5). Hepatoprotektoreid. Patsiendil soovitatakse juua rikkalikult kuni 3 liitrit päevas glükoosilahuste, magusa tee või aluselise mineraalvee kujul.

Range voodirežiim on raske A-hepatiidiga patsientide jaoks äärmiselt oluline juba haiguse sümptomite esimestel ilmingutel. Samuti on vaja treenimist võimalikult palju piirata, nende uuendamine on võimalik alles kuus kuud pärast haiglast väljakirjutamist ja arstide järelevalve all patsiendi biokeemiliste parameetrite andmete põhjal.

Dieet peaks olema normaalse kalorisisaldusega (2500–3000 kcal päevas), rikkalikult valkude, keeruliste süsivesikute ja kergesti seeduvate rasvadega (see ei kehti sealiha-, veise- ega lambarasva kohta). Vaadake kalorite kalkulaatorit.

Keha ainevahetusprotsesside kiirendamiseks on ette nähtud tasakaalustatud vitamiinravi. Haiguse esimestel päevadel sobivad enterosorbendid (enterodesis, enterosgel jne).

Teraapia haiguse kergete vormide diagnoosimiseks piirdub ülaltoodud meetmetega.

Mõõduka ja kõrge A-hepatiidi korral on lisaks vajalik toksilisuse vastane ravi: 5% glükoosilahuste, Ringer-Locke (5-10%), albumiini, valgu hüdrolüsaatide, hemodeesi, sorbitooli, reopoliglukiini jne sisseviimine. Tõhusaks ravitoimeks on ensüümidel põhinev ravim - tsütokroom C, see aktiveerib keha redoksreaktsioone. Ravimi annus arvutatakse individuaalselt ja võib ulatuda 40-100 mg-ni.

Kuna A-viirushepatiidi võõrutusravi on ebatõhus, määravad arstid lisaks ka kortikosteroidide kasutamise. See vastutustundlik otsus tehakse GA harvadel juhtudel, kui haigus esineb maksa entsefalopaatia ohuga..

Entsefalopaatia arengu korral, isegi GA-ga patsientide puhul, on vaja suurendada ravimite kortikosteroidide arvu 100 kuni 250 mg-ni päevas (intramuskulaarselt või intravenoosselt) ning lisaks on ette nähtud proteolüütiliste ensüümide inhibiitorid nagu trasülool ja kontraktaalne (10000-30000 ühikut). Samuti on vaja suurendada detoksikatsiooni saamiseks lahuste mahtu, mis viiakse patsiendi kehasse infusiooni teel.

Hüperhüdratsiooni sümptomid nõuavad terapeutilistes meetmetes diureetikumide kaasamist: metakrüülhape, veroshpiron, furosemiid jne..

Vajalik meede on sel juhul soole mikrofloora supressioon suu kaudu manustatavate ainete abil: neomütsiin (1 g 4 korda päevas), kanamütsiin (0,5 g 4 korda päevas). Patsientidele soovitatakse iga päev ka naatriumvesinikkarbonaadi nõrga lahusega (2%) vaenlasi.

Nagu eespool mainitud, toimub pärast A-hepatiiti paranemine järk-järgult, seda protsessi saab pisut kiirendada, läbides sanatooriumis protseduuride taastumiskuuri, selle eelduseks on raviarsti kontroll patsiendi seisundi üle.

Sõltumata raskusastmest aitab GA kaasa sapiteede lüüasaamisele (koletsüstiit jne). Maksaparandusprotsesside ennetamiseks ja parandamiseks on soovitatav kasutada UDCA-d annuses 10–12 mg / kg päevas, alustades jääajast ja kogu jääknähtude perioodist (3–6 kuud)..

A-hepatiidi ennetamine

  • Haiguspuhangu jälgimine 45 päeva jooksul, selle desinfitseerimiseks meetmete võtmine.
  • Diagnoositud A-hepatiidiga patsiendi karantiinne eraldamine.
  • Kiire uurimine ja kõigi kontaktide immuunsuse vaktsineerimise puudumine GA-ga.
  • Pärast taastumist on patsiendi seisundi kohustuslik jälgimine dispanseris 6 kuud.
  • Meetmete rakendamine, et vältida A-hepatiidi viiruse levikut suu kaudu ja suu kaudu, järgides sanitaar- ja epidemioloogilisi norme.
  • Tervisliku eluviisi propageerimine elanikkonna seas, teabe levitamine A-hepatiidi tunnuste ja selle ennetamise võimaluste kohta.

A-hepatiidi ravi

See on A-hepatiidi tõsine nakkushaigus, mille olemus on maksakahjustus. Keha ründav viirus võib kergesti levida toidu või vee kaudu. Statistika kohaselt peetakse sellist haigust kõige levinumaks, eriti kohtades, kus valitsevad täielikud ebasanitaarsed tingimused. Halvim on see, et selline vaev võib lõppeda surmaga ja selle vältimiseks tuleb vaev õigeaegselt diagnoosida ja alustada õigeaegset ravi, mille järel peate järgima kõiki ennetavaid meetmeid.

Kes ravib A-hepatiiti

Kui patsient tundis haiguse esimesi sümptomeid, peaks ta pöörduma arsti poole. Sellist kohutavat haigust ravivad mitmed arstid:

  • Infektsionist. See on kõige olulisem arst, kes ravib mitmesuguste vormide (A, B, C) hepatiiti. Just tema tegeleb selliste küsimustega nagu diagnoosimine ja ravi. Ta oskab hõlpsalt hinnata haiguse tõsidust ja määrata, milline ravi on siin asjakohane. Saab teada saada, saata patsient haiglasse või lahkuda haiglast. Kui patsient on naine, rase, siis koos sellise professionaaliga uurib sünnitusarst-günekoloog.
  • Teine tähtsam arst on terapeut. See on üldarst, tema poole pöördub inimene kõigi oma probleemidega. Ka tema võib diagnoosi kinnitada või vastupidi ümber lükata. Kui haiguse ilmingud on ilmsed, otsustab terapeut, kas saata patsient haiglasse või pöörduda kõigepealt nakkushaiguse spetsialisti poole.
  • Arst on hepatoloog. Selline spetsialist ravib patsienti tema remissiooni ajal (erinevalt nakkushaiguste spetsialistist, kes ravib haiguse ägeda vormi patsiente). Lisaks hepatiidi ravile ravib ta paljusid teisi seroosseid haigusi..
  • Ka sellise vaevusega saab gastroenteroloog nõu pidada. See on tingitud asjaolust, et haiguse sümptomid võivad põhjustada iiveldust, kõhuvalu jne. Selle põhjal saab patsient minna selle arsti juurde.

Haiguse ravi võib kesta pikka aega. Mõnikord lükatakse taastumine edasi kuni kuue kuuni.

Lisateavet selle artikli kohta lugege A-hepatiidi nakkuse põhjuste ja meetodite kohta..

Ravi maksumus

Hepatiidi ravi ise on üsna kallis, sest siin on lisaks ravimitele oluline istuda ka õigel dieedil. Ravimid, mida arst määrab, on kallid, peate neid pikka aega võtma. Hind võib varieeruda vahemikus 500–2200 dollarit kuus. Hoolimata asjaolust, et kursus ise võib kesta peaaegu 12 kuud. Kui võtate odavamaid ravimeid, siis võib ravi "lennata" hinnaga 7000-30 000 rubla kuus.

Venemaal on vastu võetud programm, mis pakub tasuta ravi kõigile hepatiidi all kannatavatele inimestele. Kuid siin on oluline mõista, et kõigi jaoks pole selline programm piisav ja selle alla võivad kuuluda ainult teatud inimesed. Enamasti on õnne neil, kes põevad HIV-i, kuid tasub välja selgitada sellise tasuta ravi negatiivsed küljed, sest neil on oma koht, kus olla: pidev närvide raiskamine ja pikk aeg.

Mõnikord tundub, et parem on raha anda kui oma tervise säästmiseks. Ja tasub mõista, et ravi on igal juhul vajalik, sest selline haigus võib põhjustada ägeda maksanekroosi arengut, millega võib kaasneda äge ebaõnnestumine. Surmast rääkides juhtub seda, kuid harva.

Statistika näitab, et surm on võimalik:

  • 0,1% lastel;
  • 0,3% noorukitel. See hõlmab alla 40-aastaseid inimesi;
  • 2,1% - üle 40-aastastel inimestel.

A-hepatiit areneb üsna realistlikult krooniliseks vormiks, mis tähendab, et patsient peab kogu oma elu dieedil käima ja endale toitu rikkudes.

A-hepatiidi ravimid

Hepatiit on haigus, mida võib esineda mitmes vormis, millele on olemas isiklik lähenemisviis ja ravitehnika. Meditsiin märgib selliseid vorme:

Kahe esimese vormi (kerge ja mõõdukas) ravi toimub põhivormil. See on üsna vastuvõetav ravimeetod, mis hõlmab spetsiaalset dieeti (pidevalt), elundit (maksa) toetavate leebete ravimite võtmist ja soolestiku mikrofloora toetamist.

Rääkides haiguse viimasest staadiumist, on dieet ja voodipuhkus olulised, sest kui te ravi ei alusta, on neerukoma ilmnemine võimalik. Lisaks võib arst välja kirjutada ravimeid, näiteks toidulisandeid. Kui patsiendil on tähelepanuta jäetud tervisehäired ja neerukoma on juba ilmnenud, paigutatakse ta kiiresti haiglasse ja seal tehakse juba mitmesuguseid manipuleerimisi..

Tähtis! Ravi tablettidega määratakse ainult testi tulemuste põhjal.

Tegelikult ei vaja sellise hepatiidi ravi tablettide kasutamist. Oluline on lihtsalt järgida õiget toitumist, samuti kinni pidada voodipuhkusest. Kui räägime pillidest, siis tuleks nende määramisele läheneda väga ettevaatlikult, kuna ravimid peaksid olema leebed. Sellise tervisehäda korral kannatab maks ja nende paistes on üsna keeruline vabaneda.

Loogiline on Phosphoklivi eesmärk. Iseenesest on see ravim kombineeritud aine, mis oma koostises sisaldab nii fosfolipiidi kui ka glütsürritsiinhappe soola. Selle toimemehhanism on liim. See tähendab, et see aitab kaasa kahjustatud membraanide taastamisele. Lisaks aitab selline ravim taastada maksafunktsiooni ja aitab ka normaliseerida valkude ainevahetust. Raviarst peaks rääkima, kuidas seda juua, kuid enamasti võib selle kasutamist vähendada järgmisele skeemile: alla 3-aastastele lastele võtke pool kapslit, 3–7-aastased üks kapsel, kuni 10-aastased 1,5 kapslit; üle 10-aastased võtavad 2 kapslit. Peate jooma 2-3 korda päevas. Jälle teatab sellest ainult arst.

A-hepatiidi lüüasaamise ajal soovitatakse arstidel tungivalt võtta kogu keha toetamiseks vitamiinide kompleks. Kõige sagedamini soovitab spetsialist võtta B-vitamiine, tarbides samal ajal C- ja PP-vitamiini. Kui hakkate vitamiine õigesti võtma, siis võite hiljem A-vitamiini sisse lülitada.

Ravi ja ennetamise kohta lisateabe saamiseks vaadake seda videot..

Alternatiivsed ravimeetodid

Paljud on huvitatud küsimusest, kas seda tüüpi hepatiiti on võimalik ravida. Kui haiguse staadium on kerge, siis saab seda kodus ravida, kuid on oluline jälgida mitmeid tingimusi:

  1. patsient peab läbima diagnoosi. Ta külastas arsti, läbis kõik vajalikud testid, sai täieliku konsultatsiooni;
  2. kodus saab teid ravida ainult siis, kui haigus kulgeb komplikatsioonideta, ütleme siis kergekujulisel kujul;
  3. patsiendi isoleerimine, see tähendab, et patsient tuleb tuvastada eraldi ruumis;
  4. järgige kindlasti dieeti ja raviskeemi.

Tasub mõista, et enne infusiooni joomist pidage kindlasti nõu oma arstiga, sest see on väga oluline.

  • Taimne saak number 1

Retsept on väga lihtne, selleks peate segama, ainult võrdsetes kogustes, palderjani juur, viirpuu lilled, odramari (ainult selle koor), piparmündilehed. Valage selline segu veega, hästi kuuma, kuid mitte keeva veega. Sellist teed peate jooma kaks korda päevas, enne söömist, teelusikatäis. Pole vaja seda veega juua.

  • Marjade infusioon

Selle ettevalmistamiseks peate segama pihlaka (tavalise) ja sama palju kibuvitsa marju. Jällegi valage klaasi vett (mitte keeva veega), mille järel lisame maitse järgi mett. Selline keetmine, tasub juua 2-3 korda päevas.

  • Retsept sidrunimahla ja küüslauguga

Pole eriti maitsev kombinatsioon, kuid üsna tõhus sellise tervisehädaga toimetulemiseks. Selleks võtke kaks väikest sidrunit ja kaks küüslauku. Kõige raskem on neist kahest komponendist mahl välja pigistada. Sega kindlasti hästi. See, mitte eriti meeldiv abinõu, peate juua üks teelusikatäis pärast söömist (hiljemalt kaks tundi). Võtke umbes kuu aega.

  • Kartulimahl

Retsept on väga lihtne - pigista kartulimahl välja ja võta pool tundi enne söömist. Selline ravim aitab taastada maksafunktsiooni..

  • Mädarõika puljongi infusioon

Selle küpsetamiseks tasub mädarõikajuur (väike) hakkida pulbriks ja valada selle peale keev vesi. Tasub oodata tund, kuni puljong keema tõuseb, seejärel kurnata. Seda, mitte eriti maitsvat jooki tuleks jooma pool klaasi enne sööki.

See ei ole terve loetelu vanaema raamaturetseptidest, mis võivad aidata selliste vaevuste vastu võitlemisel ja ennetamisel nagu A-hepatiit.

A-hepatiidi ravi tunnused lastel

Statistika on näidanud, et seda tüüpi (A) hepatiiti peetakse lastehaiguseks ja see mõjutab 12–14-aastaseid lapsi. Enamasti viiakse ravi läbi kodus ja patsienti haiglasse ei lasta. Seda seetõttu, et nad diagnoosivad haigust juba "kollatõve" staadiumis ja sellisel hetkel ei põhjusta see teistele kahju. Lisaks ei lasta last haiglasse põhjusel, et tal võib olla stress, mis võib pikendada haiguse ravimise aega.

Lapse kohtlemise olemus on teatud tegevuste seeria, mida ei tohiks unarusse jätta:

  • laps peaks olema rohkem voodis, eriti haiguse algfaasis;
  • alles pärast parema enesetunde saab minna pooletunnistele jalutuskäikudele;
  • kuue kuu jooksul ei pea te sporti mängima, isegi minimaalne tasu tuleks välistada;
  • võtke kindlasti vitamiine, nii tablettide kui toodete kujul.

Rasedate naiste ravi tunnused

Kui rase naine põeb sellist vaevust, on oluline pöörduda arsti poole, et ta määraks vajalikud ravimid. Kõigepealt süstitakse naisele spetsiaalset immunoglubiliini. Samuti on oluline jälgida isiklikku hügieeni. Meenutamist väärib ka asjaolu, et toit on varasemast pisut erinev..

A-hepatiit on nakkushaigus, millega saab hõlpsasti hakkama. Jah, raviprotsess on üsna pikk, kuid kui järgite kõiki soovitusi, on see 100% efektiivne. Teie ülesandeks on õigel ajal pöörduda spetsialisti poole!

Kas C-hepatiiti saab ravida igavesti?

Igaüks, kellel on diagnoositud C-hepatiit, tajub seda fakti lauseks. Selle põhjuseks on nakkuse salakavalus: üks kord organismis kulgedes areneb see patsiendil täiesti märkamatult, asendades terved maksarakud sidekoega. Nad leiavad haiguse enamasti juhuslikult, kuid on liiga hilja, kuna tüsistuseks on maksa tsirroos või vähk. Mõlemad patoloogiad 50% -l kõigist juhtudest on surmaga lõppevad, seetõttu vastavad arstid ühemõtteliselt, kas C-hepatiiti ravitakse - sellest on võimalik vabaneda, kuid seda on lihtsam teha varases staadiumis..

Kas C-hepatiiti saab täielikult ravida?

Paljud patsiendid imestavad, kas hepatiiti ravitakse või mitte. Kui eelmise sajandi lõpus oli vastus eitav, siis nüüd on olukord muutunud roosilisemaks: C-hepatiiti saab ravida. Haiguse ägeda vormi ravi on edukas, kui see diagnoositakse õigeaegselt. Kui hepatiit läheb kroonilisse staadiumisse, lükatakse ravi edasi, kuid ka selle tulemuseks on.

Patsient peab oma nõrgestatud immuunsussüsteemi abistama: loobuma halbadest harjumustest, alates dieedi liigsest rasvast. On vaja vältida stressi, jälgida igapäevast rutiini, teha pikki jalutuskäike värskes õhus.

Ravi näidustused

Hepatiiti saab mõnikord ravida üksi, ilma ravimiteta. Ajalugu teab juhtumeid, kui patsient sai tervislikuks inimeseks ilma arstide abita. Selle põhjuseks on tugev immuunsus. Selliseid juhtumeid on palju: rutiinne läbivaatus näitab täielikku paranemist igal viiendal patsiendil.

Esimesed välised sümptomid võivad ilmneda ainult märkimisväärse maksakahjustuse, maksapuudulikkuse esinemise, tsirroosi arenguga.

C-hepatiiti saab ravida, kuid otsuse teeb raviarst. Narkootikumide ravi on õigustatud, kui:

  • patoloogia on varases staadiumis;
  • tsirroosi oht on liiga kõrge;
  • kuue kuu jooksul registreeriti alaniinaminotransferaasi (ALAT) taseme pidev tõus veres;
  • paljastas krüoglobuliinide olemasolu.

Viiruse erinevate genotüüpide ravi tunnused

HCV iseloomulik omadus on selle varieeruvus, mis häirib immuunsust sobivate antikehade kiireks tootmiseks. Hepatiiti saab ravida ainult viiruse genotüüp. Kõigil genotüüpidel on erinevad omadused, mille kohaselt teadlased ühendavad need rühmadesse. Iga genotüübi ja skeemi raviks kasutatakse erinevaid, kuid enamikul juhtudel saab seda ravida.

HCV 1

See genotüüp on laialt levinud, eriti sagedased juhtumid Euraasias. Sellel on rohkem kui 20 alamliiki. Kõige agressiivsemate tüvede hulka kuulub 1b. Venemaal moodustab genotüübi 1b viirus 80% kõigist juhtudest. Selle iseloomulikud tunnused on kiire muutumine krooniliseks staadiumiks ja interferoonravi madal efektiivsus (vähem kui 60%). Lahtine on küsimus, kas hepatiiti ravitakse täielikult. Seda mõjutavad paljud tegurid: haiguse staadium, muude patoloogiate esinemine, ravimite kättesaadavus.

Suure tsirroosi tekkeriski korral kasutatakse Pegintroni (peginterferooni) sagedamini koos Ribaviriiniga, lisaks neile kasutatakse Sofosbuviiri, Simepreviri. Interferoonivaba ravi on ohutu ja efektiivne: Daclatasvir lisatakse Sofosbuvirile, Euroopas - Velpatasvir või Ledipasvir. Kasutage edukalt tööriista Vikeira-Pak, mis sisaldab 2 tüüpi tablette: pruun Dasabuviriga, roosa - Ritonaviiri, Ombitasviiri, Paritapreviriga. Teraapia kestab 12 (ainult viirusevastased ravimid) kuni 72 (interferooniga) nädalani.

HCV 2

C-hepatiidi genotüübil 2 on sama palju alamliike kui esimesel. Seda levitatakse ka kõikjal, kuid enamasti leidub seda Aafrika lääneosas, Pürenee poolsaarel. Selle erinevus 1-st on haiguse aeglane progresseerumine, üsna säästlik kulg.

Mõnikord (eriti harva) täheldatakse rekombinatsiooni teiste alatüüpidega. Sel juhul on haiguse kulg raskem. Lisaks skeemidele koos interferoonidega kasutatakse Sofosbuviiri ja Daclatasviri kombinatsiooni, kuid esimest ravimit sel juhul ei kombineerita Ledipasviriga. Viirusest vabanemiseks kulub 12 nädalat.

HCV 3

Kõikjal levinud genotüübil 3 on 9 alamliiki; see on tavalisem endise SRÜ riikides, India poolsaarel, Kagu-Aasias. Venemaal on see üks kahest levinumast genotüübist: nii 3a kui ka 3b. Selline C-hepatiit on ravitav ja võimalused edukaks tulemuseks on suured..

Kasutatakse viirusevastaste ravimite kombinatsiooni (Sofosbuvir ja Daclatasvir), millele lisatakse Ribaviriini. Ravikuur võtab 12 nädalat, viimase komponendi tõttu õnnestub edukas taastumine 85% -lt 94% -ni. Kasutatakse ka interferooni skeeme. Kuid kestuse suurendamist, nagu esimese genotüübi puhul, tavaliselt ei nõuta.

HCV 4

Seda tüüpi hepatiit on iseloomulik Egiptusele ja Aafrika mandri keskpunktile. Venemaal on see väga haruldane (umbes 1%). Seda ei ole raske ravida, kuna C-hepatiidist saate püsivalt vabaneda Sofosbuviriga koos Peginterferoni ja Ribaviriiniga. Ravi kestus on 12 nädalat ja efektiivsus 100%.

Muud skeemid pole vähem tõhusad: Sofosbuvir / Velpatasvir, Sofosbuvir koos Simepreviriga või Daclatosvir, Elbasviri kombinatsioon Grazopreviriga. Mõnikord kasutatakse seda tüüpi hepatiidi raviks odavaid kombineeritud geneerilisi ravimeid. Nende tootmine on asutatud Indias. Nende ravimite efektiivsus on tõestatud..

HCV 5, HCV 6

Neid ja allesjäänud genotüüpe Venemaal ei leidu. HCV 5 on iseloomulik Lõuna-Aafrika Vabariigile, HCV 6 on Kagu-Aasias väga levinud. Nendest hepatiidi patogeenidest vabanemise ravijuhised on välja töötanud EASL (Euroopas asuv maksauuringute ühing).

Sellist hepatiiti saab ravida Sofosbuviiri ja Daclatasviri kombinatsiooniga 12 nädala jooksul. Nende ravimite kombinatsioon Ribaviriiniga on vajalik ainult kahel erandjuhul: kui diagnoositakse kaasnevad haigused - kompenseeritav tsirroos või HIV-nakkus.

Abistav teraapia

Hepatiidist mõjutatud maksa viirusevastane ravi eeldab infektsiooni täielikku kõrvaldamist. Teraapia efektiivsus suureneb märkimisväärselt, kui see sisaldab vitamiine, toidulisandeid, samuti hepatoprotektoreid. Hepatiiti saab suhteliselt kiiresti ravida..

Vitamiinid

Viirusevastase ravi põhikuuri ajal ja pärast seda on vajalik meede vitamiinikomplekside määramine. See kehtib eriti B-vitamiinide rühma kohustusliku tarbimise kohta, mis vastutab kahjustatud organi eduka ja kiire taastumise eest. Ravi võib läbi viia intravenoosselt või suu kaudu..

Lisaks B-rühmale vajavad maksad vitamiine A, C, E. Nende täiendamiseks määravad arstid askorbiinhapet, Alvitili siirupit, tähestikku, Vitaspectrum, Leviron Duo. B-sisaldav hepatriin-detoks aitab kõrvaldada puudused B-grupi kehas8, ja Demoton-B12.

Hepatoprotektoreid

Nendel ravimitel on kaitse- ja taastamisfunktsioonid. Need on vajalikud maksa jaoks, mida mõjutab viiruste aktiivsus. Hepatoprotektorid aitavad kehal sapi väljavooluga toime tulla, toksiinid kiiresti evakueerida. Ilma nendeta on elundit võimatu ravida.

  1. Gepadif. Saadaval kapslite või pulbrina. Ravimi peamine komponent on karnitiin. See aine osaleb rasvade evakueerimisel kehast..
  2. Hepa-Merz sisaldab ornitiini, mis osaleb valkude metabolismis ja uurea sünteesis. Apteekides müüakse pulbrit ja ampulle.
  3. Heptral. On 2 ravimvormi - tabletid, pulber (selle analoog on Heparetta). Toimeaine on ademetioniin, mis aitab neutraliseerida toksiine.
  4. Phosphogliv (pulbrid ja kapslid). Sisaldab fosfolipiide, mis taastavad elundi struktuuri, ja glütsürritsiinhapet, mis pärsib viiruse paljunemist.
  5. Essentsed Forte - kapslid. Toimeained - sojaoa fosfolipiidid, mis aitavad maksarakkude uuenemisel.

Fütopreparaadid

Tsirroosiga patsientide raviks kasutatakse hepatoprotektoreid, mis hõlbustavad mõjutatud organi tööd, kiirendades selle regeneratsiooni. C-hepatiidi ravi selle komponendi peab heaks kiitma arst..

On teada juhtumeid, kus patsiendid taastuvad hepatiidist ilma meditsiinilise sekkumiseta. Kuid see on võimalik ainult tugeva immuunsuse korral, nii et keha mis tahes talitlushäirete peamine ülesanne on suurendada selle vastupidavust mitmesugustele kahjustustele ja võime nendega toime tulla.

Järgmised ravimid võivad hepatiiti ravida:

  1. Bongjigar - kapslid, siirup. Preparaat sisaldab odra-, öö-, tamarixi-, piimaohaka, siguri, lagritsajuurte puuviljaekstrakte. Ravim normaliseerib kahjustatud rakkude struktuuri.
  2. Galstena - tilgad või keelealused tabletid. Kompositsioon sisaldab võilille, piima ohaka ja vereurmarohu ekstrakte. Ravimil on kolereetiline, spasmiline toime, normaliseerib evakuatsioonifunktsiooni, sapiteede motoorikat.
  3. Gepabene. Need kapslid sisaldavad kahe taime - piima ohaka ja ähmi - ekstrakte. Ravim leevendab spasme, normaliseerib sapi evakueerumist, kiirendab valkude sünteesi, taastab maksarakud.
  4. Karsil - dražee, kapslid, milles ainsaks toimeaineks on piimaohaka ekstrakt. Tänu valkude ja fosfolipiidide sünteesi stimuleerimisele aitab see kaasa regeneratsiooniprotsesside suurenemisele.
  5. Liiv-52. Tablettide koostis sisaldab paljusid taimseid koostisosi: kipitavad kapparid, kassia, must öökapsas, tamarix, terminalia (cuccbha), sigur. Ravim parandab seedimist, kaitseb toksiinide eest, stimuleerib elundirakkude taastamist..

Muud vahendid

Ilma nõrgestatud immuunsuse toeta on kroonilist vormi võimatu ravida. Seetõttu kasutatakse immunomoduleerivat teraapiat, mille eesmärk on kõrvaldada immuunsussüsteemi talitlushäired, normaliseerida ja stimuleerida selle tõhusat tööd. C-viirushepatiidi vastases võitluses on kõige tõhusamad ravimid Zadaxin, Timogen, Timalin.

Harjumuste muutus aitab hepatiiti ravida. Toitumise korrigeerimine aitab haige maksa elu kergendada, seetõttu on kõigile patsientidele, eranditeta, ette nähtud Pevzneri järgi dieet nr 5. See piirab toidu tarbimist, mis põhjustab seedemahlade suurenenud sekretsiooni. Keelake rasvased, praetud, suitsutatud, soolased toidud, ärge lubage konserve.

Kogu alkohol on tabu. Hepatiiti on võimatu ravida ilma halva harjumuseta. Samasse kategooriasse kuuluvad kohv, kange tee. Kuid lubatud joogid, mis ei ärrita seedesüsteemi. Nende hulka kuuluvad hautatud puuviljad, puuviljajoogid, puu- või köögiviljamahlad. Nende päevane tarbimine on soovitatav - vedeliku maht on 2-3 liitrit.

Kui kaua hepatiiti ravitakse ja maksa taastatakse?

6–12 kuud võib C-hepatiiti ravida igavesti, kuid patsiendil tuleb rangelt järgida kõiki reegleid. Viiruse RNA olemasolu kehas kontrollitakse polümeraasi ahelreaktsiooni abil, mille käigus kopeeritakse korduvalt patogeeni DNA sektsioone.

Kui C-hepatiidi PCR-analüüsi tulemused on negatiivsed, jätkatakse viirusevastast ravi veel 24–48 nädalat. Selle kestus sõltub genotüübist..

Positiivsed muutused ilmnevad pärast mitu kuud kestnud ravi. Maks suudab täielikult taastuda 6-8 kuuga.

Haiguse tüsistused ja ravi

Haigust saab ravida, kuid C-hepatiidi oht raskete sümptomite puudumisel. See võimaldab viirusel paljuneda karistamatult ja hävitada maks. Aastate jooksul avastatakse patsiendil tõsised patoloogiad. Kõige tavalisem neist on tsirroos, mis areneb 20% -l patsientidest.

30% juhtudest kaob C-hepatiit ilma ravimiteta..

5% -l juhtudest järgneb maksavähk. Nüüd on surmav haigus üha enam arenev kohe, ilma selgete tsirrootiliste muutusteta. Seetõttu tuleks seda tüüpi hepatiidi uuringuid patsientidele teha õigeaegselt. Kindlustus võimaldab nakkust tabada ja õigeaegselt ravida või veenduda, et see puudub.

Kui C-hepatiidi ravi on vastunäidustatud

Uimastiravi tuleb alustada kiiresti, kuid mõnikord on see täielikult vastunäidustatud. Selliste juhtumite hulka kuulub:

  • hiljuti üle viidud elundisiirdamine;
  • tsirroos või maksavähk (dekompensatsiooni staadium);
  • mittenakkuslik hepatiit;
  • vanus kuni 3 aastat;
  • rasedus või selle planeerimine;
  • türotoksikoos;
  • hüpertensioon, isheemia, dekompenseeritud suhkurtõbi.

Kõigil muudel juhtudel määratakse viivitamatult optimaalne ravikuur: mida vähem muutusi maksa kudedes leitakse, seda tõhusam on ravi. Haiget elundit saab ravida suhteliselt lühikese aja jooksul..