Kollatõbi: põhjused, sümptomid ja ravimeetodid lastel ja täiskasvanutel

Kollatõbe nimetatakse tavaliselt seisundiks, mis näitab maksa ja sapipõie talitlushäireid. Seda iseloomustab patsiendi naha järsk kollasus, samuti silmamunade kollakas varjund. Samal ajal halveneb patsiendi seisund järsult, võib-olla tõuseb temperatuur ja muud ebameeldivad kaasnevad sümptomid. Pealegi ei näita see seisund alati patsiendi viirushepatiidi C esinemist.

Kuid mis põhjustavad kollatõbe täiskasvanutel ja lastel? Kuidas see seisund avaldub? Kuidas diagnoositakse maksa kollatõbi? Kuidas haigust ravitakse? Millised on arstide soovitused kollatõve ennetamiseks? Millised on kollatõve tagajärjed? Kõigile meie artiklis esitatud küsimustele leiate vastused..

Põhjused

Enne, kui välja mõelda, mis põhjustab kollatõbe, tuleks selgitada, et see on kolme tüüpi:

Tõeline kollatõbi avaldub punaste vereliblede massilises hävitamises. Selle nähtuse põhjused võivad olla järgmised:

  • Megaloblastiline või B-12-vaegusaneemia
  • Gilberti sündroom
  • Ensüümi ferrokelataasi pärilik puudulikkus

Samuti võib vaatlusaluse seisundi põhjuseks olla sapipigmendi problemaatiline hõivamine või glükuroonhappe lisamine sellele. Nendel juhtudel eristatakse järgmist tüüpi tõelist kollatõbe:

  • Kolestaatiline
  • Fermentopaatiline
  • Hepaatiline

Viimane neist tüüpidest on sageli maksa parenhüümi kahjustuse üks peamisi märke. Väga sageli täheldatakse sarnast seisundit hepatiidi, hepatotsellulaarsete onkoloogiliste haiguste, mononukleoosi, fibroosi ja tsirroosiga.

Obstruktiivse kollatõve korral võivad selle põhjused olla järgmised:

  • Sapipigmendi tootmise viivitamine
  • Kasvajaprotsessid maksas või sapipõies
  • Sapikivihaiguse esinemine

Selle tulemusel ilmub pseudo-kollatõbi:

  • Karoteenirikaste toitude liigne tarbimine
  • Kogunemine pikriinhappe keha kudedesse
  • Akrokiniini pikaajaline kasutamine

Igal juhul vajavad kollatõve ilmingud õigeaegset diagnoosimist ja ravi..

Sümptomid

Tõelise kollatõve ilmingud on järgmised:

  • Naha ja silmakõrva kollane varjund
  • Laienenud maks ja põrn, palpeeritavad
  • Palpeeritav valu paremas hüpohondriumis
  • Uriini (tumenemine) ja väljaheidete värvimuutused (värvimuutus)
  • Naha sügelus, mõnel juhul selge lööve
  • Iivelduse ja oksendamise rünnakud (eriti maksa kollatõbi)
  • Kerge palavik
  • Letargia ja apaatia.

Pseudo-kollatõve korral võivad sümptomid piirduda naha ja sklera värvuse muutumisega..

Diagnostika

Kollatõve diagnoosimine nõuab põhjalikku uurimist. Et täpselt mõista, mis haigus põhjustas ikterilisi sümptomeid, peab patsient läbima terve rea vereanalüüse:

  • Üldine kliiniline
  • Biokeemiline
  • Suure viirusliku hepatiidi antigeenidel
  • Polümeraasi ahelreaktsioon

Samuti on soovitatav teha kõhuõõne elundite riistvarauuring. Eelkõige tuleks teha maksa ja põrna ultraheli. Kõhu siseorganite varjatud mehaaniliste kahjustuste tuvastamiseks ei tohiks teha kompuutertomograafiat.

Ravi

Kollatõve diagnoosimisel sõltub ravi haigusseisundi põhjusest. Kui see on viiruslik maksahaigus, on kiireloomuline alustada viirusevastast ravi. Eriti C-hepatiidi korral tuleks eelistada Sofosbuviiril põhinevat annustamisskeemi. Selline ravi tagab 97 patsiendi 100-st kiire taastumise.

B-hepatiidiga täiskasvanute kollatõve tagajärjed võivad olla väga tõsised. HBV-d ei ravita täielikult, kuid tänapäevaste ravimite abil saab haigus peatada peamised sümptomid ja vältida ohtlikke tüsistusi. Ravi võib välja kirjutada ainult raviarst.

Alla 12-aastaste laste maksa kollatõbi ravitakse sümptomaatiliselt. See tähendab, et nii noorelt ei peaks te viirusnakkusega võitlema. Põhiteraapia on parem lükata edasi küpsemasse perioodi. Noortel patsientidel toetatakse maksafunktsiooni hepatoprotektoreid ja muid abiaineid kasutades.

Ärahoidmine

Kollatõve ennetamise osas on hepatoloogide soovitused järgmised:

  • Isiklik hügieen
  • Vältige mürgiste ainete allaneelamist või sissehingamist
  • Õige toitumine
  • Ettevaatusabinõude kasutamine A-, B- ja C-viirushepatiidiga patsientide hooldamisel
  • Sisevigastuste vältimine

Samuti soovitavad arstid juhtida aktiivset eluviisi - sageli kõndida, sportida.

Botkini tõbi (kollatõbi)

Mis on inimestele ohtlik A-hepatiit. Kas ma saan uuesti haigeks jääda?

Botkini haiguse põhjustaja viiakse inimese kehasse tavaliselt seedetrakti limaskesta kaudu, paljuneb peensoole endoteelis, mesenteersetes lümfisõlmedes ja siseneb seejärel hematogeenselt maksa, kus see tungib Kupfferi retikulohistiotsüütilistesse rakkudesse, maksa parenhüümirakkudesse (maksa hepaatilistesse rakkudesse). Viiruse viimine hepatotsüütidesse ja selle replikatsioon põhjustab rakusiseste ainevahetusprotsesside, sealhulgas membraanide, häireid. Pealegi on nekroosi maht peaaegu alati piiratud. Hepatobioptaatides registreeritakse reeglina maksa nekroosi fokaalne, täpiline (kerge ikteriline ja anicteriline vorm), harvemini tsonaalne (mõõdukas vorm). Edaspidi siseneb patogeen soolestikku sapiga ja seejärel eritub patsiendi kehast väljaheitega.

HAV-l on üsna kõrge immunogeensus ja see põhjustab haiguse esimestest päevadest alates lümfotsüütide spetsiifilist sensibiliseerimist. Viiruse elimineerimise viis antakse nakatunud hepatotsüütide lüüsimisele looduslike tapjate abil. Anti-HAV koos tapja lümfotsüütidega viivad läbi hepatotsüütide antikehadest sõltuva tsütolüüsi. Immuunsuse kasv viib keha patogeenist vabanemiseni, mis tavaliselt ilmneb kollatõve ilmumisega.

Võib väita, et Botkini tõbi ei lõpe kroonilise hepatiidi ja viirusekandja seisundiga. GA ja haiguse pahaloomuliste variantide teke pole iseäralik. Kuid varasemate viiruslike maksakahjustuste taustal, kroonilise joobeseisundiga alkoholist, narkootikumidest, toksilistest ravimitest, aga ka koormatud inimestest, eriti segainfektsioonide korral, täheldatakse haiguse fulminantseid vorme.

Praegu arutatakse A-hepatiidi viiruse käivitavat rolli I tüüpi autoimmuunse tekke kujunemisel..

Inkubatsiooniperiood: minimaalselt - 10 päeva, maksimaalselt - 50 päeva, sagedamini 15–30 päeva. Esialgset (preikteriaalset perioodi) iseloomustavad tavaliselt kliiniliste ilmingute gripilaadsed, harvemini düspeptilised või asthenovegetatiivsed variandid. Gripilaadse variandi korral algab haigus ägedalt, temperatuur tõuseb kiiresti 38-39 ° C-ni, sageli külmavärinad ja kestab nendel näitajatel 2-3 päeva. Patsiendid on mures peavalu, valutavate lihaste ja liigeste pärast. Mõnikord on kerge nohu, valu orofarünks. Suitsetajatel väheneb või kaob soov suitsetada. Asteenilised ja düspeptilised sümptomid on kerged.

Haiguse preikteriaalse perioodi düspeptilist varianti iseloomustab söögiisu vähenemine või kadumine, valu ja raskustunne epigastimaalses piirkonnas või paremas hüpohondriumis, iiveldus ja oksendamine. Mõnikord suurendatakse väljaheidet 2–5 korda päevas.

Asenovegetatiivse variandiga algab haigus järk-järgult, kehatemperatuur püsib normaalne. Valitseb nõrkus, väheneb töövõime, ilmnevad ärrituvus, unisus, peavalu, pearinglus.

Haiguse alguse segavariant avaldub enamasti mitmete sündroomide tunnustena..

Kõhuorganite palpeerimisel täheldatakse maksa suurenemist, tihenemist ja tundlikkuse suurenemist ning sageli põrna suurenemist. 2-3 päeva enne sklera ja nahaümbruse kollasuse ilmnemist täheldavad patsiendid, et nende uriin on tumenenud (omandanud tumepruuni värvi) ja väljaheide, vastupidi, muutunud heledamaks (hüpohoolseks).

Algperioodi sümptomite raskusel on sageli prognostiline tähtsus: korduv oksendamine, valu paremas hüpohondriumis, kõrge pikaajaline palavik viitavad viirushepatiidi võimalikule raskele kulgemisele ikterilisel perioodil ja ägeda massilise maksanekroosi tõenäosusele.

Kollatõbi

Icteric periood ilmneb kollatõbi: sklera, orofarünksi limaskestad ja seejärel nahk. Kollatõve intensiivsus suureneb kiiresti ja jõuab enamikul juhtudest maksimumini juba järgmisel nädalal. Uriini värvus muutub tumedamaks ja väljaheide värvitu. Kollatõve ilmnemisega taanduvad ja kaovad märkimisväärsel osal patsientidest paljud preikteriaalse perioodi sümptomid, samal ajal kui üldine nõrkus ja isutus, mõnikord "paremas hüpohondriumis raskustunne" jäävad kõige pikemaks. Kehatemperatuur on ikterilisel perioodil tavaliselt normaalne. Patsiendi uurimisel on tõus, induratsioon ja maksa serva suurenenud tundlikkus, Ortneri positiivne sümptom. 15-50% -l patsientidest, kes asuvad paremas servas, on põrna serv palpeeritud. Iseloomustab südame löögisageduse langus. Vererõhk on normaalne või pisut vähenenud. 1 südametoonus tipus on nõrgenenud. Veres suureneb kogu bilirubiini tase, peamiselt aminotransferaaside, eriti alaniinaminotransferaasi (AlAT) otsese (seotud) aktiivsuse tõttu, suurenenud tümooli testi indeksid, protrombiini indeks langes, iseloomulikud on hematoloogilised muutused: leukopeenia, neutropeenia, suhteline lümfo- ja monotsütoos, normaalne või hilinenud ESR. seroloogiliselt vereanalüüsid määrati anti-HAV IgM abil.

Haiguse tsüklilise kulgemise korral järgneb kõrgperioodile taaselustamise faas, kui üldine seisund paraneb, pigmendi metabolismi kahjustatud nähud nõrgenevad ja saabub “pigmendi kriis”. Naha ja limaskestade kollasus väheneb, uriin heleneb, soolestik muutub normaalseks, ilmne kalduvus normaliseerida biokeemilisi parameetreid, eriti bilirubiini ja protrombiini.

Tuleb rõhutada, et Botkini tõve bilirubineemia 70–80% juhtudest ei ületa 100 μmol / L. Vere bilirubiini taseme väljendunud langus ilmneb kõige sagedamini kollatõve teisel nädalal. Samal ajal täheldatakse aminotransferaaside aktiivsuse langust ja 20. kuni 25. päevaks pärast kollatõve ilmnemist jõuavad need näitajad tavaliselt normi.

Botkini haiguse tsüklilist kulgu täheldatakse umbes 90-95% juhtudest. 5% või enama protsendi korral omandab nakkusprotsess ühe või kahe ägenemise vormis lainekujulise iseloomu (tavaliselt 1–3 kuu jooksul haiguse algusest, mõnikord isegi hiljem), ägenemised avalduvad sümptomite suurenemises. Veelgi enam, üldine seisund pärast paranemist halveneb uuesti, isu kaob, ebameeldivad aistingud maksa piirkonnas intensiivistuvad, uriin tumeneb, väljaheited muutuvad värvimuutuseks, naha kollasuse intensiivsus suureneb ja aminotransferaaside aktiivsus suureneb. GA-s lõpeb haigus isegi pikaajalise tervenemisfaasi korral täieliku taastumisega..

Siiski pole välistatud, et dieedi jämedate rikkumiste, alkoholitarbimise, füüsilise stressi, korduvate infektsioonide tagajärjel 0,5–1% juhtudest võib esineda haiguse taastekke - HB kliiniliste ja laboratoorsete tunnuste taastumine. Mõnikord täheldatakse asümptomaatilist retsidiivi - aminotransferaaside aktiivsuse suurenemine, setteproovide patoloogiliste parameetrite ilmnemine, uriini positiivsed kvalitatiivsed reaktsioonid urobiliinile ja sapipigmentidele halvenemise kliiniliste tunnuste puudumisel.

GA kergeid vorme täiskasvanutel täheldatakse 70–80%, mõõdukaid 20–30%, raskeid 2–3% juhtudest. Lisaks on kirjanduses viiteid otsesele seosele haiguse tõsiduse ja vanuse vahel. Surmajuhtumid on väga haruldased..

GA anicteric vormid

Algperiood kulgeb enamikul patsientidest segaversiooni alusel. 2. - 3. päeval tõuseb kehatemperatuur 37,3–37,8 ° С, üldine halb enesetunne, ebamugavustunne epigastriumis või paremas hüpohondriumis, iiveldus, oksendamine ja isu langus. Maksa suurus suureneb, selle serv muutub tihedamaks, eendub parema hüpohondriumi alt 1-3 cm võrra. Haiguse kõrgusel võib üldine seisund halveneda, joove intensiivistub. Sel perioodil kurdavad mõned patsiendid iiveldust, raskustunne epigastriumis või paremas hüpohondriumis. Võib märkida subbakteriaalse sklera. Kõige tundlikum diagnostiline test on aminotransferaaside aktiivsuse suurenemine 3–5 või enama korra võrra „maksa tüübis“ (alaniinaminotransferaasi aktiivsus on suurem kui aspartaataminotransferaasil). Suurendab sageli laktaatdehüdrogenaasi aktiivsust, eriti viiendat "maksa" fraktsiooni.

GA anicteriliste vormide kliiniline kulg on tavaliselt kerge ja ületab harva ühe kuu..

HA subkliinilised vormid.

Neid iseloomustab aminotransferaaside aktiivsuse mõõdukas suurenemine hepatiidi kliiniliste ilmingute täielikul puudumisel, välja arvatud võimalik kerge hepatomegaalia. B-hepatiidi fookustes tuvastatakse nii subkliinilised kui ka ilmsed (anti-HAV IgM tuvastamine kliiniliste ja biokeemiliste tunnuste täielikul puudumisel) vormid, samuti antibakteriaalsed vormid, mille eesmärk on kõigi patsientidega kokkupuutunud ikteriliste haiguste sihipärane uurimine.

A-hepatiit (Botkini tõbi, "kollatõbi") (4 fotot)

Suve keskel, ujumise hooajal ning puu- ja köögiviljade rohkuses suureneb viirushepatiidi nakatumise oht. Kuid mida me sellest teame? Enamik inimesi kuulis ainult sellisest haigusest, kuid nad ei tea, kuidas see levib, avaldub ja kuidas seda ravitakse.

- A-hepatiit on viirusliku päritoluga maksahaigus, mis võib esineda nii kerge kui ka raskekujulisena.
- A-hepatiidi viirus levib saastunud toidu ja vee tarbimise kaudu või otsese kontakti kaudu nakatunud inimesega..
- Peaaegu kõik inimesed taastuvad täielikult A-hepatiidist, väga väike osa patsientidest sureb fulminantsse hepatiidi alla.
- A-hepatiiti seostatakse ohutu vee puudumise ja kehva sanitaartingimustega.
- Epideemiad võivad olla plahvatusohtlikud ja põhjustada olulist majanduslikku kahju..
- Täiustatud kanalisatsiooni- ja A-hepatiidi vaktsiin on selle haiguse vastu võitlemiseks kõige tõhusamad viisid..

A-hepatiit on A-hepatiidi viiruse põhjustatud maksahaigus. Viirus levib peamiselt siis, kui nakatumata (või vaktsineerimata) inimene tarbib nakatunud inimese väljaheitega saastunud toitu või vett. Haigus on tihedalt seotud ohutu vee puudumise, ebapiisavate kanalisatsiooni ja halva isikliku hügieeniga.

Erinevalt B- ja C-hepatiidist ei põhjusta A-hepatiidi nakatumine kroonilise maksahaiguse arengut ja on harva surmaga lõppev, kuid võib põhjustada sümptomeid, mis nõrgendavad tervist ja fulminanti hepatiiti (äge maksapuudulikkus), mis on seotud kõrge suremusega.

Teatud juhtudel ja A-hepatiidi epideemiad esinevad kogu maailmas ja on tavaliselt tsüklilised..

A-hepatiidi viirus on üks levinumaid toidust levivate nakkuste põhjustajaid. Saastunud toidu või veega seotud epideemiad võivad olla plahvatusohtlikud, näiteks 1988. aasta Shanghais korraldatud epideemia, mille käigus nakatus 300 000 inimest.1 A-hepatiidi viirused esinevad keskkonnas jätkuvalt ja taluvad toidutootmise protsesse. tooted, mida tavaliselt kasutatakse bakteriaalsete patogeenide inaktiveerimiseks ja / või tõrjeks.

Haigus võib üksikute kogukondade jaoks põhjustada olulisi majanduslikke ja sotsiaalseid tagajärgi. Inimeste tervise taastamiseks tööle, kooli ja igapäevaellu võib kuluda nädalaid või kuid. Mõju viirustega seotud toidutöötlemisettevõtetele ja kohalikule tootlikkusele üldiselt võib olla märkimisväärne.

Nakkuse edasikandumine
A-hepatiit kandub peamiselt fekaal-suu kaudu. See ilmneb siis, kui nakatumata inimene tarbib nakatunud inimese väljaheitega saastunud toitu või vett. Vee kaudu levivate haiguste puhanguid esineb harva ja tavaliselt seostatakse neid reovee või ebaõige veetöötluse tagajärjel tekkinud veereostusega..

Viirust saab edastada ka tihedas füüsilises kontaktis nakatunud inimesega, kuid viirust ei saa edastada juhusliku kontakti kaudu..

Kollasuse sklera koos hepatiidiga:

Sümptomid
A-hepatiidi inkubatsiooniperiood kestab tavaliselt 14–28 päeva..

A-hepatiidi sümptomid võivad olla nii kerged kui ka rasked. Nende hulka võivad kuuluda palavik, halb enesetunne, isutus, kõhulahtisus, oksendamine, ebamugavustunne kõhus, tume uriin ja kollatõbi (naha ja silmavalkude kollasus). Mitte kõik nakatunud inimesed ei näita kõiki neid sümptomeid..

Haiguse nähud ja sümptomid on täiskasvanutel sagedamini kui lastel ning raskekujulise vormi ja surma tekkimise tõenäosus on vanemas eas suurem. Nakatunud alla kuueaastastel lastel ei esine tavaliselt mingeid märgatavaid sümptomeid ja ainult 10% -l tekib kollatõbi. Vanemate laste ja täiskasvanute hulgas põhjustab infektsioon tavaliselt tõsisemaid sümptomeid ja kollatõbi areneb enam kui 70% juhtudest.

Kes on ohus?
Kõik, kes pole vaktsineeritud ega varem nakatunud, võivad nakatuda A-hepatiiti. Piirkondades, kus viirus on laialt levinud (kõrge endeemilisus), esineb enamik A-hepatiidi nakatumise juhtumeid väikelastel. Riskitegurid hõlmavad järgmist:

halb kanalisatsioon;
ohutu vee puudumine;
uimastite süstimine;
nakatunud inimesega koos elamine;
seksuaalvahekord ägeda A-hepatiidi nakkusega inimesega;
reisida väga endeemilistesse piirkondadesse ilma eelneva immuniseerimiseta.

Naha kollasus hepatiidiga

Ärahoidmine
Parem kanalisatsioon, toiduohutus ja immuniseerimine on A-hepatiidi vastu võitlemiseks kõige tõhusamad viisid.

A-hepatiidi levikut saab vähendada:

ohutu joogivee piisava varustamise tagamine;
üksikute kogukondade reovee nõuetekohane kõrvaldamine;
isiklik hügieen, näiteks regulaarselt käte pesemine ohutu veega.
Rahvusvahelisel turul on saadaval mitu hepatiit A. vaktsiini, mis kõik on inimeste viiruse ja nende kõrvaltoimete kaitsmise usaldusväärsuse osas sarnased. Alla ühe aasta vanustele lastele pole litsentseeritud vaktsiine..

Ligi 100% inimestest areneb viirusevastaste antikehade kaitsetase ühe kuu jooksul pärast ühe vaktsiiniannuse manustamist. Isegi viirusega kokkupuutel on ühekordsel vaktsiini annusel kaks nädalat pärast viirusega kokkupuudet kaitsev toime. Tootjad soovitavad siiski vaktsiini kahte annust, et tagada pikem kaitse umbes 5-8 aastat pärast vaktsineerimist..

Miljonitel immuniseeritud inimestel ei olnud tõsiseid kõrvaltoimeid. Selle vaktsiini võib lisada lastele tavapäraste immuniseerimisprogrammide osana ja pakkuda reisijatele koos teiste vaktsiinidega.

Erinevaid geograafilisi piirkondi iseloomustab A-hepatiidi nakkuse kõrge, keskmine ja madal esinemissagedus..

Immuniseerimine
A-hepatiidi vaktsineerimine peaks olema osa viirushepatiidi ennetamise ja tõrje üldkavast. Suuremahuliste immuniseerimisprogrammide kavandamisel tuleks läbi viia põhjalik majanduslik analüüs ja kaaluda alternatiivseid või täiendavaid ennetusmeetodeid, näiteks hügieeni parandamiseks mõeldud sanitaartingimuste parandamine ja terviseõpe..

Vaktsiini lisamine või mittelisamine laste tavapärasesse immuniseerimisse sõltub kohalikust olukorrast, sealhulgas tundlike inimeste osakaalust populatsioonis ja viirusega kokkupuutumise tasemest. Mõnes riigis, sealhulgas Argentiinas, Iisraelis, Hiinas, Türgis ja Ameerika Ühendriikides, kuulub see vaktsiin laste tavapärasesse immuniseerimisse..

Paljudes riikides kasutatakse inaktiveeritud A-hepatiidi vaktsiini kahes annuses vaktsineerimise režiimi, kuid teistes riikides võib immuniseerimiskavasse lisada ka ühe inaktiveeritud A-hepatiidi vaktsiini ühe annuse. Mõnes riigis soovitatakse vaktsiini kasutada ka A-hepatiidi nakkuse suurenenud riskiga inimestele. mille arv sisaldab järgmist:

inimesed, kes reisivad kohtadesse, kus viirus on endeemiline;
mehed, kes seksivad meestega;
krooniliste maksahaigustega inimesed (tõsise komplikatsiooni tekke suurema riski tõttu A-hepatiidi korral).
Puhangute korral immuniseerimisel tuleks A-hepatiidi vaktsineerimise soovitusi kohandada ka kohalikele tingimustele, sealhulgas reaalsetele võimalustele kiireks ja ulatuslikuks immuniseerimiskampaaniaks. Kogu ühendust hõlmav haiguspuhangute vaktsineerimine on kõige edukam väikestes kogukondades, kui nad korraldavad varakult kampaaniat ja jõuavad laia vanuserühma. Paralleelselt vaktsineerimisega on sanitaar-, hügieeni- ja toiduohutuse parandamiseks vaja terviseõpet..

Leiud:

- Enne söömist pese käed.
- Peske köögivilju ja puuvilju põhjalikult.
- Hoolitse enda eest)))

A-hepatiit

Ülevaade

A-hepatiit (Botkini tõbi) on äge viiruslik maksahaigus, mida tavaliselt edastatakse määrdunud käte kaudu..

Botkini tõbi mõjutab sageli lapsi, mis on seotud viiruse edasikandumise mehhanismiga. Kuid inimene võib olla haige igas vanuses. Suurim nakatumisrisk tekib kuuma kliimaga riikide, näiteks India ja Aafrika riikide külastamisel. Pärast haigust püsib püsiv eluaegne immuunsus, nii et A-hepatiiti on kaks korda võimatu saada.

Botkini tõbe peetakse kõige healoomulisemaks hepatiidiks, kuna see kulgeb ainult ägedal kujul ja erinevalt B- ja C-hepatiidist ei kulge kunagi kroonilise kuluga.

Maks

Maks on keha "tehas", mis täidab sadu elutähtsaid ülesandeid, sealhulgas järgmist:

  • glükogeeni ladustamine - süsivesik, mis annab rakkudele kiiresti energiat;
  • valkude süntees;
  • sapi tootmine, mis aitab rasva imenduda;
  • vere hüübivusainete tootmine;
  • alkoholi, toksiinide ja ravimite töötlemine ja organismist väljutamine.

Inimesel on ainult üks maks, kuid see on väga elujõuline. Eneseravimise võime tõttu jätkab ta tööd isegi ulatuslike kahjustustega..

A-hepatiidi sümptomid kaovad tavaliselt kahe kuu jooksul, kuid mõnikord võivad need kesta kuni kuus kuud. Reeglina haigestuvad täiskasvanud raskemalt. Botkini haiguse prognoos on soodne. Õigeaegse ravi korral toimub reeglina täielik taastumine.

Kui teil on A-hepatiit, peaksite olema skriinitud kõik, keda võite nakatada.

  • inimesed, kes elavad teiega;
  • inimesed, kellega olete viimati keetnud;
  • kõik, kellega teil oli intiimsuhe.

Samuti on vaja jälgida isiklikku hügieeni: pesta käed pärast tualetti minekut ja enne toiduvalmistamist. Kasutage ka oma käterätte, söögiriistu ja hambaharja..

A-hepatiidi (Botkini tõbi) sümptomid

A-hepatiidi sümptomid ilmnevad keskmiselt kuu pärast viirusega nakatumist. Nakatumise ja hepatiidi esimeste tunnuste ilmnemise vahelist perioodi nimetatakse inkubatsiooniperioodiks. A-hepatiidi korral on see 7 kuni 50 päeva, tavaliselt umbes kuu. Sel ajal paljuneb viirus kehas aktiivselt, kuid inimene ei muretse miski.

Inkubatsiooniperioodi lõpus ilmnevad esimesed sümptomid, mis sarnanevad tavalise külmaga. Seda perioodi nimetatakse prodromaalseks. A-hepatiidi prodromaalset perioodi iseloomustavad:

  • väike temperatuuri tõus - tavaliselt 37–38 ºC, mitte kõrgem;
  • iiveldus või oksendamine
  • käre kurk;
  • isutus;
  • krooniline väsimus (pidev väsimustunne);
  • liigeste või lihaste valu;
  • kõhuvalu.

Selles etapis võivad ilmneda sellised sümptomid nagu peavalu, köha, kõhukinnisus, kõhulahtisus või nahalööve. Suitsetajad märgivad tubaka tuhmi maitset.

Umbes kümme päeva pärast esialgsete sümptomite ilmnemist algab haiguse aktiivne staadium, kui ilmnevad maksakahjustusele iseloomulikud nähud:

  • kollatõbi - naha ja silmavalkude värvumine kollasena;
  • tume uriin, valged väljaheited (värvunud väljaheide);
  • sügelev nahk;
  • maksa suurenemine ja valulikkus.

Selles etapis võivad sellised esialgsed sümptomid nagu väsimus, isutus ja iiveldus kaduda või väheneda märkimisväärselt..

Kollatõbi

Kollatõbi on naha ja silmavalkude kollasus.

See seisund näitab maksa kahjustust, selle võimetust eemaldada organismist bilirubiini - vere kollast ainet, mis on punaste vereliblede lagunemise kõrvalsaadus.

Kollatõvega võib kaasneda tumeda uriini (õllevärvi) ja värvunud väljaheidete ilmumine. Lisateavet kollatõve põhjuste kohta.

Sümptomite iseloom ja raskusaste on inimestel väga erinev. Mõnel ei ole kollatõbi, teised on raskekujulises vormis kõigi viirushepatiidi "klassikaliste" ilmingutega.

Kui arvate, et teil on A-hepatiit, peate pöörduma arsti poole, eriti järgmistel juhtudel:

  • Olete hiljuti külastanud maailma piirkonda, kus A-hepatiit on tavaline, näiteks Aafrikas, Indias või Pakistanis - inkubatsiooniperiood kestab kuni 6-7 nädalat, nii et reis võiks olla mõni kuu tagasi;
  • teil on kollatõbi.

Reeglina ei kujuta A-hepatiit ohtu elule, kuid on vaja õigeaegselt diagnoosida, et välistada teiste, ohtlikumate haiguste, näiteks tsirroosi võimalus. Võimalik, et peate nakatumise vältimiseks uurima ka oma sõpru, pereliikmeid ja seksuaalpartnereid..

Kuidas A-hepatiiti edastatakse??

Haigusetekitajaks on hepatiit A. Kõige sagedamini levib viirus määrdunud käte, halvasti pestud toidu ja A-hepatiidiga inimese väljaheitega saastunud esemete kaudu..

Nakatumiseks võite süüa vees elanud molluskeid, millesse kanalisatsioon sulandus. Sageli muutub nakkuse allikaks määrdunud vesi, samuti sellest saadavad jääkuubikud, selles pestud puu- ja köögiviljad.

Harvemini levib A-hepatiit järgmiselt:

  • läbi ühise nõela nakatunud inimesega, kasutades intravenoosseid ravimeid;
  • oraalseksi ajal.

Hepatiiti võite saada tihedate isiklike kontaktidega rahvarohketes kohtades, näiteks ühiselamutes ja kasarmutes.

Haige inimene isoleerib viirust kõige aktiivsemalt jäätumiseelsel perioodil (kui nahk pole veel kollaseks muutunud), samuti kustutatud vormidega, mida alati ei diagnoosita, ning haiged külastavad jätkuvalt avalikke kohti. Pärast kollatõve ilmnemist on inimese nakkavus märkimisväärselt vähenenud.

Keda mõjutab?

Nakkus on laialt levinud maailma vaestes piirkondades, kus inimesed elavad väga rahvarohketes, ebasanitaarsetes tingimustes ja neil puudub vaba juurdepääs puhtale veele..

A-hepatiidi esinemissagedus on kõrgeim järgmistes piirkondades:

  • Sahara-tagune Aafrika ja Põhja-Aafrika
  • Hindustani poolsaar (eriti Bangladeshis, Indias, Nepalis ja Pakistanis);
  • mõned Kaug-Ida piirkonnad (välja arvatud Jaapan);
  • Ida lähedal;
  • Lõuna- ja Kesk-Ameerika.

A-hepatiiti on vähem levinud kõrge sissetulekuga riikides. Venemaal on Botkini haiguse esinemissagedus alates 1995. aastast dramaatiliselt langenud ja erineb nüüd piirkonniti märkimisväärselt. Iga 5.6.10 aasta järel suureneb haigusjuhtude arv - hepatiidi puhangud.

Esimese eluaasta lapsed haigestuvad harva, kuna saavad emapiimaga kaitsvaid antikehi. Hepatiidihaigete peamine rühm on koolilapsed. Vanema elanikkonna seas haigestuvad tõenäolisemalt psühhiaatriahaiglate üliõpilased, sõjaväelased ja patsiendid..

Arvatakse, et ühe ilmnenud hepatiidiga patsiendi kohta on 5 inimest, kelle puhul Botkini haigus on varjatud ega diagnoositud.

Muud riskirühmad:

  • homoseksuaalid;
  • narkosõltlased;
  • veekogude töötajad ja vee-ettevõtete töötajad;
  • inimesed, kes külastavad vähem arenenud riike.

Riskirühma kuuluvatele inimestele võib soovitada A-hepatiidi vaktsineerimist..

A-hepatiidi (Botkini tõbi) diagnoosimine

Kui olete pöördunud A-hepatiidi (Botkini tõbi) inimesega või teil on hakanud tekkima iseloomulikud sümptomid, näiteks ikterus (naha ja silmavalgete kollasus), pöörduge testi saamiseks arsti poole. Peamine diagnostiline test on hepatiidi test. Teatud tüüpi A-hepatiidi antikehade esinemine veres viitab haigusele.

Lisaks on hepatiidi kahtluse korral kohustuslik veenist biokeemiline vereanalüüs, millega määratakse maksatestid: bilirubiin, üldvalk, ALAT, ASAT, tümooliproov jne. Nende näitajate põhjal hinnatakse maksa jõudlust.

Diagnostika standard hõlmab ka:

  • üldine sõrme vereanalüüs, mis näitab põletiku esinemist, samuti aneemia võimalikku arengut;
  • uriinianalüüs, mis võimaldab teil määrata bilirubiini ja selle lagunemisproduktide sisaldust uriinis.

Maksa suuruse määramiseks ja struktuuri uurimiseks on sageli ette nähtud maksa ultraheliuuring (maksa ultraheli). Harvadel juhtudel on ebaselge diagnoosi korral ette nähtud maksa biopsia, et välistada muud haigused - väikeste maksakoetükkide kogumine järgnevaks laboratoorseks analüüsiks.

Hepatiitteste saab tasuta teha kohustusliku tervisekindlustuse poliisi alusel. Selleks peate pöörduma territoriaalkliiniku kohaliku terapeudi või nakkushaiguste spetsialisti poole. Arst väljastab saatekirja testide jaoks, mida saab teha kliinikus või diagnostikakeskuses.

Ilma saatekirjata (raha eest) saab hepatiididiagnostikat teha paljudes tasuliste teenuste osakonna kliinikutes ja ka spetsiaalsetes laborites, mille leiate siit.

A-hepatiidi ravi (Botkini tõbi)

A-hepatiiti ravitakse haiglas (nakkushaiguste haiglas). Kerge ja mõõduka vormi korral on ravi põhiosa dieet ja poolvoodirežiim. Ravi haiglas kestab kuni heaolu, kollatõve kadumiseni ja verepildi paranemiseni. Pärast haiglast väljakirjutamist kulub enne töö alustamist tavaliselt 1,5–2 nädalat. Taastumisega viivitamisel pikendatakse haiguspuhkust.

Režiim ja dieet

Äärmiselt oluline on võimalikult palju lõõgastuda, eriti algfaasis, kuna tõenäoliselt tunnete end väga väsinuna. Haiguse vältel on soovitatav jälgida poole voodiga režiimi. See tähendab, et suurema osa ajast peate veetma voodis lamades. Tõusta saab ainult tualeti, hügieeniprotseduuride ja söömise kasutamiseks.

Teil peab olema haiguslehe olemasolu haiglaravil viibimiseks ja umbes 2 nädalat pärast väljakirjutamist. Taastumisperioodi hilinemise korral pikendatakse haiguslehte.

Igat tüüpi hepatiidi korral on haiguse kestuse ja taastumisperioodi vältel soovitatav kasutada säästvat dieeti. Kõik toidud, mis suurendavad maksa koormust, on dieedist rangelt välja jäetud:

  • rasvased toidud, sealhulgas rasvane liha (sealiha, talleliha, hani, part jne);
  • praetud, konserveeritud, marineeritud, keedetud palju vürtse ja vürtse;
  • alkohol (sh õlu);
  • redised, küüslauk, sibul;
  • kaunviljad;
  • šokolaad, kakao, kohv;
  • munakollased.
  • teravilja teravili;
  • piimatooted, milles on vähe rasva;
  • tailiha (veiseliha, kalkun, küülik) ja kala;
  • supid ja borš köögiviljapuljongil;
  • madala rasvasisaldusega maiustused (mesi, vahukommel, marmelaad, moos, vahukommid jne).

Kõik tooted on aurutatud, keedetud või hautatud. Toitu võetakse 4-6 korda päevas, väikeste portsjonitena..

Soovitav on juua rohkem vedelikku, viies ööpäevase mahu 2-3 liitrini. See aitab eemaldada toksiine kehast ja kiirendada taastumist. Joomiseks võite kasutada aluselisi mineraalvesi, puuviljadest ja marjadest valmistatud kompoteid ja mahlu, puuviljajooke, metsroosi puljongit, nõrka teed meega või piimaga.

A-hepatiidi sügeluse ravi

Mõned A-hepatiidiga patsiendid on sügeluse pärast väga mures. See sümptom on tihedalt seotud bilirubiini tasemega veres. Kui bilirubiini sisaldus on vähenenud, kaob sügelus. Kui keha sügeleb, võivad aidata järgmised näpunäited:

  • ventileerige ruumi ja hoidke siseruumides jahedat;
  • kandke lahtisi rõivaid;
  • Ärge võtke kuuma vanni ega dušši.

Rasketel juhtudel võidakse teile välja kirjutada antihistamiinikumid, kuid need ei ole alati sobivad..

Iivelduse ja oksendamise abinõud

Kui teil tekib iiveldus või oksendamine, proovige järgmist:

  • söö vähe suure söögikorra asemel kuus korda kuus;
  • ärge sööge rasvaseid toite, kuna see võib teid halvendada.

Kui hoolimata nendest soovitustest iiveldus ja oksendamine ei kao, võib arst välja kirjutada antiemeetikumi. Tavaliselt soovitatakse metoklopramiidi..

See on saadaval tablettide, kapslite, pulbri kujul lahuse valmistamiseks, samuti süstelahus - süstid, tavaliselt kasutatakse rasketel juhtudel.

Metoklopramiidi kõrvaltoimed on haruldased. Need sisaldavad:

  • kõhulahtisus;
  • unisus - ärge juhtige autot ega kasutage elektrilist tööriista, kui tunnete end uimasena.

Tugev oksendamine võib põhjustada dehüdratsiooni.

Maksa tühjendamine

Maks on vaja nii palju kui võimalik maha laadida kuni täieliku taastumiseni. Ärge jooge alkoholi, kuna maks vastutab alkoholi vere filtreerimise eest. Vältige arstirohtu ja ravimite võtmist, isegi vitamiine. Võtke ainult arsti poolt soovitatud ravimeid ja jälgige annust..

Maksakahjustuste ja põletiku tagajärjel tekkivate organismide toksiinide eemaldamiseks on ette nähtud sorbendid - ravimid, mis imendavad kahjulikke aineid ja hõlbustavad nende eemaldamist kehast. Rasketel juhtudel on detoksikatsiooniks ette nähtud ravimite lahuste intravenoosne tilgutamine.

Samuti on A-hepatiidi korral välja kirjutatud hepatoprotektorid - ravimid, mis kaitsevad maksarakke kahjustuste eest ning parandavad maksa ja sapipõie tööd.

Maksa taastamiseks ja nakkusevastaseks võitluseks on tohutu tähtsusega A ja E vitamiinide tarbimine vastavalt arsti juhistele.

Rasketel juhtudel viiakse A-hepatiidiga patsient intensiivraviosakonda, kus nad manustavad ravimeid intravenoosselt. Samuti jälgivad nad pidevalt maksa tervise ja töö olulisi näitajaid. Mõnikord kasutatakse plasma intravenoosset manustamist. Raske joobeseisundi korral kasutatakse plasmafereesi. See on vereproov, selle puhastamine toksiinidest spetsiaalsetel filtritel ja tagasi naasmine. Mõnikord suunatakse patsiendi kehasse ainult vererakud ja selle vedel osa - plasma - muudetakse doonoriks.

A-hepatiidi vältimine

Kui analüüs näitas, et olete nakatunud A-hepatiidi viirusega, kuid mingeid sümptomeid pole, saate haiguse arengut ennetada vaktsiini ja immunoglobuliiniga nimetatava ravimiga..

Immunoglobuliinid on valgud - antikehad, mis ekstraheeritakse A-hepatiidi suhtes immuunse inimese annetatud verest. See ravi on tavaliselt efektiivne ainult esimese 14 päeva jooksul pärast nakatumist.

A-hepatiidi tüsistused (Botkini tõbi)

A-hepatiit annab harva tüsistusi, tavaliselt lõpeb haigus täieliku taastumisega. Botkini haiguse kõige tõsisem komplikatsioon on maksapuudulikkus. Pärast A-hepatiidist taastumist säilib tavaliselt püsiv immuunsus ja uuesti haigestumine pole võimalik. Kuid kui ravi ei ole lõpule viidud ja täielikku taastumist pole toimunud, võib ilmneda haiguse teine ​​laine - retsidiiv. See juhtub 15% Botkini tõve juhtudest ja seda võib korrata rohkem kui üks kord..

Maksapuudulikkus on harvaesinev ja potentsiaalselt eluohtlik hepatiidi komplikatsioon, mille korral võib maks enam normaalselt toimida. Tavaliselt mõjutab see järgmisi inimrühmi:

  • inimesed, kellel on olemasolev maksahaigus, näiteks tsirroos või C-hepatiit (raskem hepatiidi tüüp);
  • nõrgenenud immuunsussüsteemiga inimesed (kroonilise haiguse (nt suhkurtõbi) või teatud ravimeetodite (nt keemiaravi) kõrvaltoimed.

Mõned maksapuudulikkuse sümptomid on sarnased A-hepatiidi sümptomitega ja hõlmavad ikterust, iiveldust ja oksendamist..

  • kiire verevalum ja veritsus (näiteks kui nina veritseb sageli või igemed veritsevad);
  • juuste väljalangemine;
  • kõrge palavik ja külmavärinad, kuna keha muutub vastuvõtlikumaks nakkushaigustele;
  • turse - vedeliku kogunemine jalgadele, pahkluudele ja jalgadele;
  • astsiit on vedeliku kogunemine kõhuõõnes, mis põhjustab kõhu kiiret suurenemist;
  • unisus ja desorientatsioon ruumis ja ajas.

Sageli on puudulikku maksafunktsiooni võimalik kompenseerida ravimite abil, kuid täielik ravi on võimalik ainult maksa siirdamise korral.

A-hepatiidi vaktsiinid (Botkini tõbi)

Meie riigis on registreeritud mitu kodumaist ja imporditud vaktsiini A. Arvatakse, et hepatiidivaktsiin kaitseb nakkuste eest 6–10 aastat..

A-hepatiidi vaktsineerimine on vastavalt epideemilistele näidustustele kaasatud ennetavate vaktsineerimiste riiklikku kalendrisse, st seda tehakse lastel alates 3. eluaastast ja järgmiste kategooriate täiskasvanutel:

  • elavad Venemaa piirkondades, kus on kõrge A-hepatiidi esinemissagedus;
  • meditsiinitöötajad,
  • lasteasutuste kasvatajad ja töötajad;
  • toitlustusteenindajad;
  • veevarustus- ja kanalisatsiooniteenuste töötajad;
  • välismaale siirdumine A-hepatiidi jaoks ebasoodsatesse keskustesse;
  • need, kes on olnud tihedas kontaktis haige hepatiidiga;
  • kroonilise maksahaigusega patsiendid;
  • kohapeal asuvad sõjaväe meeskonnad.

Lisaks võite seda vaktsiini võtta ka omal vabal tahtel - tasu eest.

Meie teenust kasutades saate valida kliiniku, kus saate vaktsiini saada. Soovitame kõigepealt helistada valitud meditsiiniasutusse kontaktnumbril ja selgitada välja vaktsiini kättesaadavus, vaktsineerimise ajakava ja muud A-hepatiidi vaktsineerimise omadused.

Vaktsiini manustatakse kaks korda intervalliga 6-12 kuud. Kuid usutakse, et juba 14 päeva pärast esimest vaktsineerimist luuakse veres antikehade kaitsetase. Immuunsuse pinge ja kestuse suurendamiseks viiakse läbi vaktsineerimine.

A-hepatiidi vaktsiinide tüübid

Venemaal on registreeritud mitu A-hepatiidi vaktsiini:

  • Hawriks (toodetud Belgias);
  • Avaxim (toodetud Prantsusmaal);
  • GEP- (Venemaa toodang);
  • Vacta (tootmine Holland).

Kui vajate enne teise riiki reisimist vaktsineerimist, peate kaks nädalat enne reisi saama ühe ampsu, kuigi vajadusel saate vaktsineerida isegi lahkumispäeval.

See vaktsiin kaitseb umbes aasta. Kui te revaktsineerite 6–12 kuu pärast, pakub see kaitset vähemalt 6–10 aastat.

Vaktsiini kõrvaltoimed

Pärast vaktsineerimist on mõnedel inimestel süstekohas ajutiselt valulik tundlikkus, punetus ja naha karestamine. Seal võib moodustuda ka väike valulik sõlme. Tavaliselt on see kiire ja te ei peaks selle pärast muretsema..

Haruldasemad kõrvaltoimed:

  • väsimus;
  • peavalu;
  • isutus;
  • iiveldus;
  • väike temperatuuri tõus.

Millise arsti poole peaks pöörduma A-hepatiidi korral

Hepatiidi sümptomite ilmnemisel pöörduge arsti (perearsti) või lastearsti (lapse puhul) poole, kuna kirjeldatud sümptomeid võib seostada paljude põhjustega ning esmase diagnoosi nõuab üldspetsialist.

Kui usute kõige tõenäolisemalt, et olete viirusliku hepatiidi käes, võite viivitamatult külastada nakkushaiguste spetsialisti. Meie teenust kasutades leiate need spetsialistid linkidele klõpsates.

Na Muudatuse abil saate valida haiglaravil nakkushaiguste haigla, kui arst soovitab haiglasse minna.

A-hepatiit

Botkini tõbi, tuntud ka kui A-hepatiidi viirus, mõjutab maksa, põhjustades häireid selle normaalses töös. Hepatiidi selge märk on kollatõbi. Ilmneb asjaolu, et maksa poolt viiruse mõjul toodetav aine bilirubiin hakkab suures koguses verre eralduma. Sellepärast omandab hepatiidiga patsientide nahk kollase varjundi. Bilirubiini normaalne sisaldus terve inimese veres on 0,6 mg%. Patsientidel tõuseb see näitaja 0,8 mg% -ni. Kui kasutate Gimanswan den Bergi meetodit, saate tuvastada patsientide veres kuni 20 mg%, mõnikord ulatub see näitaja 30 mg% -ni.

A-hepatiidi klassifikatsioon
1) haiguse arengu tüüpiline variant hõlmab kõiki juhtumeid, kui patsiendil tekib kollatõbi
2) ebatüüpilise variandiga ei värvu nahk kollaseks, haigust ei pruugita isegi märgata. Näiteks lastel võib ilmneda ainult üks sümptom - ajutine väljaheitehäire.

Haiguse kulgu kolm vormi:
1) kerge (kõige tavalisem);
2) mõõdukas (selle all kannatab 30% patsientidest);
3) raske A-hepatiit (mitte rohkem kui 1–3% patsientidest).

Hepatiit lõpeb tavaliselt täieliku taastumisega, samal ajal kui maks hakkab taas normaalselt toimima. Harvem võib see kogu eluks suureneda, kuid muud sümptomid sellistel patsientidel reeglina puuduvad..

Haiguse sümptomid

Sümptomid ilmnevad tavaliselt üks kuu pärast nakatumist. A-hepatiidi inkubatsiooniperiood kestab keskmiselt 30 päeva, kuid võib ulatuda 15-50 päeva. Siis ilmnevad haiguse sümptomid: düspepsia (raskused maos ja paremas ülemises kvadrandis, iiveldus, oksendamine), palavik, nõrkus, uriini värvimuutus (see võtab tugevalt keedetud tee värvi ja muutub vahutavaks) ning siis on peamine sümptom kollatõbi: nad muutuvad kollaseks sklera, nahk, fekaalid muutunud Sel hetkel paraneb tavaliselt nakatunud inimese üldine seisund. Tavaliselt kestab kollatõbi kolm kuni kuus nädalat, kuid mõnikord püsib see kauem. Haigus ise kestab umbes 40 päeva. See sõltub ka patsiendi vanusest, tema immuunsuse seisundist, kaasuvate haiguste olemasolust, arsti soovituste täpsest järgimisest. 15% -l patsientidest muutub infektsioon krooniliseks, see kestab umbes 6-9 kuud. Pärast reeglina tuleb taastumine. Enamik A-hepatiidi juhtumeid esinevad tavaliselt ja kulmineeruvad täieliku taastumisega, ilma et oleks vaja täiendavat erikohtlemist..

Lapsed taluvad hepatiiti tavaliselt suhteliselt lihtsalt. Raske haigus esineb alla ühe aasta vanustel lastel, täiskasvanutel ja eakatel. Nende nakatumist iseloomustab tugev kollatõbi ja joobeseisund, haigus kestab umbes 3 kuud.

Millal vaktsineerida A-hepatiidi vastu?

Haiguse riski ja vaktsineerimise vajaduse hindamiseks tuleks teha vereanalüüs, et teada saada, kas see sisaldab A-hepatiidi viiruse immunoglobuliini G (anti-HAV IgG) antikehi. Kui veres on selliseid antikehi, tähendab see, et kontakt viirusega on juba toimunud (kas inimesel oli juba A-hepatiit või vaktsineerimine juba läbi viidud). Sel juhul on viiruse suhtes immuunsus ja vaktsineerimine pole vajalik. A-hepatiidi viirusega nakatumine pole reeglina võimalik..

Kui veres pole antikehi, on haiguse oht, seetõttu peate vaktsineerima..

Ärahoidmine

Alates varasest lapsepõlvest õpetage lapsel järgida põhilisi hügieenieeskirju, öelge talle, et pärast iga tualettruumi külastamist peate käsi pesema, hoiatage juurdepääsetaval kujul selle kohustusliku reegli rikkumise võimalike tagajärgede eest.

A-hepatiidi nakatunud laps isoleeritakse viivitamatult ja kõiki temaga kokkupuutunud lapsi kontrollitakse iga päev naha ja silmade suhtes. Nad peavad pöörama tähelepanu maksa suurusele.

Haige lapsega kokkupuutuvate laste seas viiakse läbi immuniseerimine (võetakse kasutusele A-hepatiidi viiruse antikehad). Piirkondades, kus esinemissagedus on kõrge, on kavas ennetamine: viirusevastaseid antikehi manustatakse augustis või septembris.

Ennetamiseks kasutatakse vaktsiine - nõrgestatud viirust sisaldavad ravimid. Vaktsineerimine algab 12 kuu vanuselt, vaktsiin taaskehtestatakse pärast 6 kuud pärast esimest manustamist, kolmas vaktsineerimise etapp viiakse läbi aasta pärast esimest manustamist. Lapsed taluvad vaktsiini manustamist tavaliselt kergesti, ehkki süstekohal võib tekkida valu..

A-hepatiidi ravi

A-hepatiidiga patsiendid taastuvad ilma ravita. Viirusevastast ravi ei tehta. Kaasaegses meditsiinis kasutatavad ravimid ei ole suunatud viiruse hävitamisele, vaid kontsentratsiooni vähendamisele ja kahjulike ainete kõrvaldamisele kehast, mis tulenevad maksa häiretest. Tavaliselt süstitakse patsientidele võõrutuslahuseid, vitamiine, glükoosi, maksarakke kaitsvaid ravimeid (hepatoprotektorid). Rasketel juhtudel ei muutu ravi põhimõtted, kuid sümptomaatilise ravi maht muutub suureks.

Tavaliselt taastatakse maksa funktsioon täielikult..

Kerge haigusega lapsi tuleb motoorses režiimis piirata (välismängud välja jätta). Juhul, kui lapsel on haigust raske taluda, on vajalik voodipuhkus. Hepatiithaiged lapsed on kehalise kasvatuse kohustusest vabastatud 3–6 kuud, nad ei tohiks 6–12 kuud sportimisega tegeleda.

Patsientide toitumine peaks olema tasakaalustatud, kõrge kvaliteediga ja kalorsusega.

Suure valgusisaldusega toitudest tarbitakse piima, kodujuustu, keefiri, madala rasvasisaldusega liha (kana, veiseliha, vasikaliha), madala rasvasisaldusega kalu (tursk, ahven, safran-tursk, haug), madala rasvasisaldusega juustu, munapuder. Rasvad tuuakse dieeti või ja taimeõli (päevalill, mais, oliiv) kujul. Süsivesikud sisaldavad erinevaid teravilju: riis, manna, kaerahelbed, tatar; pasta, kartul, leib, suhkur.

Toores ja keedetud köögivilju peab dieedis olema piisavas koguses: tomatid, kurgid, kapsad, porgandid, suvikõrvits), ürdid, puuviljad ja mahlad.

Dieedist on vaja välja jätta: tulekindlad rasvad (margariin, seapekk, rasv), rasvased vorstid, lihakonservid, sealiha, rasvane linnuliha, sink, rasvased kalatüübid; vürtsikad toidud, marinaadid, suitsutatud liha; kaunviljad, redis, küüslauk, redis; koogid, kondiitritooted, šokolaad, maiustused; seened, pähklid, mädarõigas, kaevandavaid aineid sisaldavad tooted jne..

Maiustustest on lubatud süüa moosi, mett, mittesöödavaid küpsiseid, vahukomme, ploome, kuivatatud aprikoose, rosinaid, želeesid, vahukomme, tarretist. Süüa saab vinaigrette, salateid, tarretatud kalu, leotatud heeringat.

Kui teil oli Botkini tõbi (A-hepatiit), kirjutage oma ülevaade ravi ja taastumise kohta.

Kollatõbi hepatiidiga

Kollatõbi on seisund, mida iseloomustab bilirubiini suurenenud sisaldus veres. Väliselt avaldub patoloogia naha ja limaskestade kollasuse kujul. Hue varieerub tumeoranžist kuni sügava sidrunini. Kollatõbi pole haigus, vaid kliiniline sümptom, mis sageli viitab hepatiidi arengule.

Millise tähe hepatiidiga kaasneb kollatõbi? Naha ja limaskestade värvi muutus kaasneb kõigi hepatiidi vormidega. Kas kollatõbi ja hepatiit on sama asi? Meditsiiniliselt ei. Hepatiit on maksapõletik ja kollatõbi on selle haiguse sümptom. Kuid väga sageli nimetatakse kerget A-hepatiiti (Botkini tõbi) kollatõbe.

Mille poolest erinevad Botkini tõbi B-hepatiidist? Hepatiidi esimene vorm on viiruslik ja seda edastatakse suu-fekaalide meetodil. Teine sort on nakkav vorm, mille nakatumine on võimalik ainult vere kaudu.

Kollasuse sordid

Kollatõbe on mitut sorti. Diagnoositud:

  • parenhüüm;
  • vastsündinud;
  • mehaaniline.

Maksa (parenhüümi) tüüp

Maksapatoloogiate taustal moodustub maksa kollatõbi. Selle aluseks on mürgise, nakkava, viirusliku iseloomuga hepatotsüütide lüüasaamine. Patoloogia põhjused on toksilise, nakkusliku ja viirusliku päritoluga hepatiit, maksa sapiteede tsirroos, ravimimürgitus.

  • iiveldus, oksendamine;
  • valulikkus kõhus;
  • nahk saab punaka varjundi;
  • naha kerge sügelus;
  • maksaensüümide sisalduse suurenemine;
  • uriin oma värvuselt sarnaneb õllega;
  • organ on laienenud, palpeerimisel valus.

Patoloogia hepaatilise vormi korral võib moodustuda hemorraagiline sündroom.

Vastsündinu kollatõbi

Vastsündinu kollatõbi on meditsiiniline termin, mis kirjeldab hiljuti sündinud laste ikterilisi nahatoone. Seda tüüpi kollatõbi areneb bilirubiini kogunemise tagajärjel laste kehas..


Vastsündinute kollatõbi enamikul juhtudest, kui oht lapsele on, ei ole

Ligikaudu 60% -l kõigist diagnoositud juhtudest määratakse patoloogia füsioloogiline vorm. Ta ei kujuta lapsele ohtu. Bilirubiini ärajätmise eest vastutavate süsteemide ebaküpsuse tõttu.

Ainus märk füsioloogilisest mitmekesisusest on kollakas nahatoon. Muus osas on laps täiesti terve: ta sööb hästi, väljaheited ja uriin püsivad loodusliku värvusega, hemoglobiin on normaalne. Ravi ei ole lapse jaoks vajalik. Kollatõbi võib kesta maksimaalselt kolm nädalat.

Mehaaniline

Mehaaniline kollatõbi moodustub sapi väljavoolu rikkumise tagajärjel. Seisundi tunnused on:

  • naha ja limaskestade kollasus;
  • valu paremas hüpohondriumis;
  • tume uriin, kerged väljaheited;
  • suurenenud seerumi bilirubiini tase.

Enamikul juhtudel on see sapikivi patoloogia komplikatsioon. Enneaegse arstiabi osutamise korral on suur risk maksapuudulikkuse ja patsiendi surmaga lõppemiseks.

Üldised sümptomid

Esimesed hepatiidi nähud ilmnevad kuu aega pärast nakatumist. See on iiveldus, mis lõpeb oksendamise, ebamugavustunne, raskustunne kõhus, üldine nõrkus.

Hepatiit vastsündinul

Veidi hiljem - pärast nende märkide ilmnemist - tekib patsiendil kollatõbi. Täheldatud on väljaheidete kergenemist või täielikku värvimuutust. Mõnel juhul ilmneb viirushepatiit ilma ikteruse tekketa. Sel juhul nimetatakse seda ebatüüpiliseks..

Naha kollasus säilib poolteist kuud. Siis tuleb täielik taastumine. Pärast kollatõve perioodi võib maks mõneks ajaks suureneda, kuid see on vastuvõetav sümptom..

A-hepatiidi ravi

See on haiguse kõige leebem vorm. A-hepatiidi jaoks puudub spetsiifiline ravi. Võetud meetmete eesmärk on leevendada praegusi sümptomeid ja kõrvaldada mürgiseid aineid. Kasutamiseks on ette nähtud vitamiinikompleksid, glükoos, hepatoprotektorid - maksarakke kaitsevad ja taastavad ravimid.

Patsiendil soovitatakse järgida üsna ranget dieeti, mis aitab leevendada stressi põletikulises maksas.

Menüü võib sisaldada järgmist:

  • Piimatooted;
  • dieetliha;
  • neutraalsed juustud;
  • aur kala;
  • või / taimeõli (piiratud);
  • köögiviljasalatid;
  • rohelus;
  • köögiviljahautis;
  • puuviljad;
  • piimapuder;
  • teravilja lisandid;
  • pasta;
  • kartulid.

Alkohol on rangelt keelatud. Maiustusi tuleb piirata. Välistage vürtsikad toidud, suitsutatud liha, gaasijoogid, küüslauk, kaunviljad.


Vaktsineerimine on peamine viis nakkuse eest kaitsmiseks.

Vaktsineerimine ja ennetamine

On olemas vaktsiin, mis kaitseb inimest hepatiit A. viirusnakkuse eest.Vaktsineerimine toimub kahes etapis. Kuid nad süstivad alles pärast antikehade testide läbimist. Ravimi uuesti manustamine toimub aasta või kuue kuu jooksul pärast vaktsiini esimest kasutamist. Vaktsineerimine kaitseb inimest nakkuse eest järgmiseks kümnendiks. Kaitsvate antikehade tootmine algab 2 nädala pärast.

Kohustuslik vaktsineerimine toimub järgmiselt:

  • Turistid, kes reisivad kõrge riskiga piirkondades
  • meditsiiniline personal, kes on kontaktis patsientidega või hepatiidi viirustega;
  • koolieelsete lasteasutuste kasvatajad ja lapsehoidjad;
  • toidu ja veega kokkupuutuvad toidutöötajad;
  • diagnoositud maksapatoloogiatega inimesed.

Kollatõbi on tunnistatud üsna kerge hepatiidi vormiks. Ja vastavalt kõigile meditsiinilistele soovitustele täielikult ravitud.