C-hepatiidi sümptomid: haiguse esimesed nähud

C-hepatiit on üsna salakaval haigus, pärast nakatumist ei avaldu viirus pikka aega, C-hepatiidi sümptomid võivad end maskeerida teiste haigustena ja hepatiit muutub ägedast vormist kiiresti krooniliseks. Kuigi C-hepatiidi viirus on kehas, toimub maksarakkude süsteemne hävitamine.

Pikka aega usuti, et sellesse võivad nakatuda ainult süstivad narkomaanid, kuid viimase 20 aasta praktika näitab, et igaüks võib kergesti saada selle ohtliku haiguse sihtmärgiks.

Lisaks uimastitarbijatele kuuluvad riskitsooni järgmised kategooriad:

  1. Tätoveeringute, lendude ja ilusüstide fännid, eriti kui neid rakendatakse ebasanitaarsetes tingimustes ja määrdunud tööriistade abil.
  2. Kahtlased hambakliendid.
  3. Need, kes ei järgi hügieenilisi ettevaatusabinõusid ja kasutavad ühte habemenuga, maniküürikomplekti, hambaharja.
  4. Ilma kinnasteta vere ja veretoodetega tegelevad meditsiinitöötajad.
  5. Patsiendid, kellele näidatakse sagedast vereülekannet.
  6. Traditsioonilise ja ebatraditsioonilise soo esindajad ilma piisava kaitseta (kondoom).

TÄHTIS! C-hepatiidi viirus edastatakse alati verekomponentidega, kaitsemeetmete kasutamine võib nakatumise võimaluse täielikult välistada. Viimaste teaduslike andmete kohaselt on kõrge viiruskoormusega C-hepatiidi ülekandumise võimalus ninavedeliku kaudu.

C-hepatiidi sümptomid ja ravi

Enne C-hepatiidi nakkuse sümptomitest rääkimist peate mõistma, et hepatiit võib olla äge ja krooniline. Igal vormil on oma sümptomatoloogia, selles etapis pole enam oluline, kuidas C-hepatiiti levitatakse ja kus infektsioon toimus. Millised C-hepatiidi sümptomid vajavad erilist tähelepanu, nagu allpool märgitud.

Äge C-hepatiidi sümptomid

Äge vorm võib kesta kuni 6 kuud, samal ajal kui esimesed C-hepatiidi tunnused ei avaldu kuidagi, juhtub see 80% juhtudest.

Kui inimese immuunsussüsteem on piisavalt tugev ja viiruste koormus on väike, võib tekkida enesetervendamine. 10-15% juhtudest toimub selline sündmuste areng, inimene ravitakse, isegi ei kahtlusta infektsiooni. Sel juhul ei täheldata C-hepatiidi varajasi sümptomeid üldse..

C-hepatiidi esimesed sümptomid ägedas vormis on järgmised:

  • suureneb nõrkustunne ilma objektiivse põhjuseta;
  • söögiisu vähenemine;
  • täheldatakse iiveldust või oksendamist;
  • harva - kehatemperatuuri tõus, naha sügelus;
  • lihase- või liigesevalu;
  • valu on lokaliseeritud maksa või kõhu piirkonnas;
  • uriin muutub tumedaks;
  • kerged väljaheited;
  • pearinglus ja peavalud;
  • kollane sklera ja nahk (harva).

Kui selles loendis on korraga täheldatud mitut C-hepatiidi sümptomit, võib eeldada viiruse esinemist, kuid C-hepatiiti diagnoositakse harva, sageli juhuslikult. Diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks on vaja pöörata tähelepanu mitte ainult C-hepatiidi esimestele tunnustele, vaid ka nii nende laboratoorsete kui ka instrumentaalsete uuringute tulemustele, nende kohta üksikasjalikumalt allpool.

Kroonilise C-hepatiidi sümptomid

Varases staadiumis on C-hepatiidi sümptomid kerged, kroonilisele vormile üleminekuga muutuvad sümptomid heledamaks ja iseloomulikumaks.

Esimesed kroonilise C-hepatiidi sümptomid ilmnevad järgmiselt:

  • intensiivistuv düspeptiline sündroom - tugev kibedushaav suus, eriti pärast ärkamist, vasaku ribi all on pärast söömist raskustunne ja valu, suurenenud gaasi moodustumine ja puhitus;
  • sõrmede kuju muutus, need muutuvad nagu trummipulgad;
  • liigutuste koordinatsiooni halvenemine, unehäired, depressiivsed seisundid;
  • hepatomegaalia - maksa valulikkus ja selle konsistentsi tihedus;
  • astsiit - vedelik koguneb kõhtu, mis ei eritu, kõht näeb ebaloomulikult suur välja;
  • täheldatakse ninaverejookse;
  • ämblikveenid, maksa peopesad ilmuvad (sisepinna punetus);
  • tekivad endokriinsed häired.

C-hepatiidi sümptomid ja ravi on tihedalt seotud, nii et arst kogub ja registreerib pärast uurimist ja edasist vaatlust kõik patsiendi kaebused, et koguda täielik kliiniline pilt ja määrata efektiivne ravi.

Analüüsib

Määratud uuringute loetelu ei sõltu C-hepatiidi kulust, ägedal ja kroonilisel kujul on see identne ja sisaldab järgmist:

  1. Vere ja uriini üldnäitajate määramine.
  2. Vere biokeemia - määratakse bilirubiini, ALAT ja ASAT, leeliselise fosfataasi, GGTP tase. Kõik biokeemilised parameetrid annavad ülevaate maksa üldisest seisundist ja selle kahjustuse määrast..
  3. Vereanalüüs C-hepatiidi viiruse antikehade olemasolu kohta (ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs) - HVC-vastane üldarv, HVC-vastane IgM, Anti-HCV IgG, Anti-HCV NS. Peate mõistma, et antikehade olemasolu ei tähenda C-hepatiidi viiruse 100% olemasolu.
  4. Polümeraasi ahelreaktsiooni vereanalüüs - see uuring on kõige täpsem, kuna määratakse viiruse RNA olemasolu. Kvalitatiivne PCR aitab viiruse olemasolu täpselt kindlaks teha ja kvantitatiivne annab aimu keha viirusekoormusest. Kvantitatiivses dünaamikas saab hinnata viiruse paljunemise ja aktiivsuse määra. C-hepatiidi viiruse RNA tuvastatakse veres juba kümnendal päeval pärast nakatumist.
  5. Genotüpiseerimine - teostatakse reaalajas PCR abil. C-hepatiidi genotüübi kindlaksmääramine aitab ravirežiimi õigesti sõnastada ja õiget prognoosi teha.
  6. Biopsia või ultraheli elastomeetria - need meetodid annavad täieliku pildi olemasolevate kahjustuste raskusest, fibroosi staadium määratakse vastavalt METAVIR skaalale, sõltuvalt maksakoe tihedusest. Biopsia on vana ja traumaatiline uurimismeetod, kui parema hüpohondriumi sisse tehakse punktsioon, et koguda väike tükk maksakude. Elastograafia on alternatiivne uuenduslik uurimismeetod, mis võimaldab teil saada täpseid tulemusi..
  7. Ultraheli koos värvikaardistamisega, MRI, CT, söögitoru uurimine baariumi abil.
  8. Aju entsefalogramm - see aitab hinnata kahjustuse astet, maksa rikkumiste korral kannatab toksiinidest töötlemata veri ennekõike aju tööl.

C-hepatiidi sümptomid on vaid põhjuseks kahtlusele, et nakatumine on aset leidnud, kuid ilma uuringutulemusteta pole diagnoosi panna võimatu.

Ravi

Haiguse sümptomite ja uuringute tulemuste põhjal tehakse diagnoos - teatud genotüübi C-hepatiit. Sõltuvalt sellest on ette nähtud raviskeem. Mida varem ravi alustatakse, seda kiirem remissioon toimub ja maks kannatab vähem.

Venemaal peetakse interferooni ja ribaviriini sisaldavaid kombineeritud skeeme endiselt C-hepatiidi ravis "kuldstandardiks". Nagu ka mitmesuguste kahtlase terapeutilise toimega hepatoprotektorite määramine.

On tõestatud, et interferoon võib aidata ainult teatud genotüüpide korral ja remissioon toimub vähem kui 50% juhtudest. Lisaks võib negatiivsete kõrvaltoimete loetelu ja raskusaste kattuda ravimite ravitoimega, patsient tunneb end halvemini kui enne ravi.

Rahvusvahelises praktikas on alates 2014. aastast C-hepatiidi raviks kasutatud otseseid viirusevastaseid ravimeid, mille efektiivsus ja ohutus on kliiniliselt tõestatud ja kinnitanud paljud täielikult ravitud patsiendid..

Sofosbuviir on otsetoimes kasutatavaid ravimeid kasutavate kombineeritud raviskeemide alus, sõltuvalt genotüübist, selle külge kinnitatakse teine ​​ravim. Seega on viirusel raku tasandil keeruline pärssiv toime ja viirus saab täielikult elimineerida kolme kuu jooksul.

Raviskeemid HIV-iga ja ilma selleta ning maksatsirroosi puudumisel:
GenotüüpSofosbuvir + VelpatasvirSofosbuvir + LedipasvirSofosbuvir + Daclatasvir
1a ja 1b12 nädalat12 nädalat12 nädalat
teine12 nädalat12 nädalat
kolmas12 nädalat12 nädalat
4,5,612 nädalat12 nädalat12 nädalat

C-hepatiidi otseste viirusevastaste ravimitega ravi peamised eelised on:

  • C-hepatiidi sümptomid kaovad kiiresti, pärast 3-4-nädalast ravi täheldavad patsiendid tervise olulist paranemist.
  • Ravi kestus on 2-3 korda lühem kui interferoonravi korral.
  • Paranemine toimub enam kui 98% juhtudest.
  • Võib täielikult vabaneda C-hepatiidi viirusest kehas.
  • Teraapia on kergesti talutav, ravimite negatiivne kõrvaltoime on haruldane ja see pole eriti väljendunud.
  • Efektiivsus on tõestatud isegi kahe genotüübi kombinatsiooni korral, otsesed viirusevastased ained ravivad mõlemat genotüüpi korraga.

Selle ravi ainsaks puuduseks võib pidada Sofosbuviiri algse valemi maksumust. Siiski on siin lahendus - India geneeriliste ravimite kasutamine teraapias Venemaa ametlikest esindustest, näiteks Zidus või Natko. Terapeutilise efekti tõhusust see ei mõjuta, kuid välditakse suuri rahalisi kulusid.

Kuna C-hepatiidi viirus on muutumas rahvusvahelise tähtsusega epideemiaks ja Venemaa pole erand, peate olema kursis, kuidas tuvastada C-hepatiidi varased sümptomid ja kuidas sellest haigusest täielikult taastuda..

C-hepatiit (C)

Mis on viirushepatiit C, kuidas see avaldub, miks see on ohtlik? Kuidas viirust levitatakse ja kas C-hepatiiti saab ravida? Mida arstid ravivad ja kust ravi alustada?

C-hepatiit (viirushepatiit C) on põletikuline maksahaigus, mida põhjustab HCV viirus (C-hepatiidi viirus). Haigus võib esineda nii ägedas kui ka kroonilises vormis. Krooniline C-viirushepatiit kulgeb aastaid ilma sümptomiteta, mis muudab haiguse eriti ohtlikuks. HCV viirus kasutab replikatsiooniks terveid maksarakke, mille tulemusel rakud hävitatakse ja asendatakse kiulise koega. C-hepatiidi ravi puudumisel suureneb dramaatiliselt kõige kahjulikumate tagajärgede, näiteks tsirroosi ja maksavähi tekke tõenäosus. Sellepärast on nii oluline haigus õigeaegselt tuvastada ja ravi alustada. Kaasaegsed viirusevastased ravimid võivad täielikult ravida C-hepatiiti.

Haigus on enamasti asümptomaatiline, kuid võimalikud on mittespetsiifilised ilmingud:

  • väsimus, suurenenud väsimus;
  • iiveldus, isutus.
  • raskustunne paremas hüpohondriumis;
  • liigesevalu
  • unehäired;
  • sügelev nahk.

C-viirushepatiidi levimus

Arenenud riikides on C-viirushepatiidi esinemissagedus umbes 2% elanikkonnast. Venemaal on juhtumeid umbes 5 miljonit, kogu maailmas - umbes 500 miljonit inimest. Need arvud kasvavad igal aastal, mis on seotud narkomaania leviku ja intravenoosse ravimite manustamisega.

Kuidas saada C-hepatiidi viirust?

Viirus levib vere kaudu. Viiruse saate tätoveerimise, läbistamise, maniküüriruumi külastamise, verega meditsiiniliste manipulatsioonide, sealhulgas vereülekande, veretoodete tutvustamise, operatsioonide abil hambaarsti vastuvõtule. Samuti on nakatumine võimalik hambaharjade, pardlite, maniküüritarvikute üldisel kasutamisel. Rohkem detaile...

Sugulisel teel levivat nakatumist, samuti viiruse ülekandumist emalt raseduse ajal on harva. C-hepatiidi korral pole rinnaga toitmine keelatud, kuid vere ilmumisel nibudele tuleb olla ettevaatlik..

Leibkontaktide kaudu ei ole võimalik nakatuda C-hepatiidi viirusesse. Viirust ei edastata õhus olevate tilkade abil, koos käepigistuste, kallistuste ja tavaliste riistade kasutamisega. C-viirushepatiidiga patsiendid ei vaja isolatsiooni, ei kujuta endast ohtu teistele. Venemaal vabastatakse nad aga ajateenistusest..

C-hepatiidi viiruse sõeluuring

C-hepatiidi viiruse määramiseks veres on vaja võtta anti-HCV antikehade test, mis näitab, kas viirusega on kunagi kokkupuudet olnud. Analüüs maksis 550 rubla.

  • HCV-vastane - negatiivne - puudub kontakt
  • HCV-vastane - positiivne - kontakt oli

Antikehade olemasolu ei tähenda viiruse esinemist veres ja positiivse anti-HCV tulemusega tehakse HCV-RNA PCR-analüüs, mille tulemuste põhjal saame kindlaks, kas C-hepatiidi viirust leidub veres. Analüüsi maksumus on 750 rubla.

Eksami kavandamiseks registreeruge tasuta konsultatsiooniks. ANONÜÜMISELT.

Mis on C-hepatiidi viiruse tunnusjoon?

Pärast viiruse sisenemist inimese kehasse siseneb see vereringega maksa, nakatab maksarakke ja paljuneb seal..

C-hepatiidi viirust iseloomustab geneetiline variatsioon ja muutlikkus. Seal on 6 peamist viiruse genotüüpi ja enam kui 40 alatüüpi. Sellepärast õnnestub viirusel sageli immuunsussüsteemi "trügida", mis viib kroonilise C-viirushepatiidi tekkeni.

C-hepatiit on üks peamisi põhjuseid, mis põhjustavad maksa siirdamist, mistõttu on parem selle ravi mitte edasi lükata.

Kuidas C-hepatiit voolab??

C-viirushepatiiti on kahel kujul: äge ja krooniline. Äge vorm kaob enamasti asümptomaatiliselt ja diagnoositakse ainult juhuslikult, kui tuvastatakse veremarkerites äge C-hepatiit - anti-HCV-IgM, mis püsib veres mitte rohkem kui 6 kuud pärast viirusega nakatumist.

Pärast ägedat C-viirushepatiiti on kolm võimalikku stsenaariumi:

  • Ligikaudu 20% patsientidest on täielik taastumine;
  • 20% -l patsientidest areneb inaktiivne krooniline C-viirushepatiit, kui maksas puuduvad põletikulise protsessi laboratoorsed markerid;
  • Ülejäänud 60% -l on krooniline hepatiit, millel on maksakahjustuse kliinilised ja laboratoorsed ilmingud.

Haiguse üleminek krooniliseks vormiks toimub märkamatult. Maksakahjustus suureneb aastatega ja patsiendil areneb maksa fibroos koos järgneva maksafunktsiooni kahjustusega. Haigus progresseerub aastate jooksul aeglaselt. Aktiivse hepatiidiga patsientidel ulatub 20 aasta jooksul tsirroosi risk 20% -ni, sellest 5% -l tekib maksavähk.

Kui ilmnevad C-hepatiidi nähud ja sümptomid?

Sümptomid ei pruugi üldse ilmneda enne, kui haigus progresseerub tsirroosiks. Kuid mõnel patsiendil on mittespetsiifilised, see tähendab teistele haigustele iseloomulikud sümptomid: krooniline väsimus, nõrkus, väsimus.

Võimalikud on ka viirushepatiidi C ekstrahepaatilised ilmingud, näiteks naha-, neeru-, liigesehaigused.

Mis periood peaks pärast nakatumist mööduma, et C-viirushepatiidi laboratoorsed markerid ilmuksid analüüsidesse?

C-hepatiidi viiruse antikehad ilmuvad kolme kuu pärast ja viiruse RNA sisaldus veres (PCR-analüüs) - 1–2 nädala pärast nakatumise hetkest.

Kas C-viirushepatiiti saab ravida??

Saab. See on ravitav haigus. Taastumise tõenäosus sõltub raviplaani õigsusest ja võib ulatuda 99% -ni.

Tulemus sõltub aga mitte ainult arsti kvalifikatsioonist ja kogemusest, vaid ka patsiendist endast ja tema soovist kohtumisi läbi viia.

Kust alustada ravi?

Standarduuring annab täieliku teabe viiruse, selle genotüübi ja viirusekoormuse kohta, samuti üksikasjaliku ülevaate maksa seisundist. Selleks tehakse biokeemilised vereanalüüsid maksarakkude struktuurse ja funktsionaalse seisundi kindlakstegemiseks, ultraheli abil, fibroosiaste hindamiseks (kasutades Fibroscan, FibroMax, Fibrotest meetodeid).

Uurimise oluline ja vajalik osa on vastunäidustuste välistamine ravi määramiseks, kuna viirusevastaste ravimite juhised keelavad nende määramise mitme kaasneva patoloogia korral..

Millised arstid ravivad C-hepatiiti??

Viirusliku hepatiidi raviks peate pöörduma hepatoloogi poole. On äärmiselt oluline, et arstil oleks kogemus C-viirushepatiidi ravis, kuna hoolimata rahvusvaheliste teraapiastandardite olemasolust kaasnevad raviga sageli ravimite kõrvaltoimed ja see ei anna alati sajaprotsendilist tulemust. Sellepärast nõuab teraapiaprotsess arsti kompetentseid otsuseid ja seetõttu on tema kogemus ja kvalifikatsioon äärmiselt olulised.

Millal ravi alustada?

Mida varem ravi alustatakse, seda parem on selle prognoos. Siiski tuleb arvesse võtta ka patsiendi isiklikke olusid, näiteks haiguse arengu kiirust ja selle üldist seisundit. Üks peamisi tegureid on maksakoe kahjustuse aste (fibroos), mida eksperdid on hinnanud skaalal 0 kuni 4. 4. aste vastab tsirroosile.

Kas on võimalik C-viirushepatiiti mitte ravida??

Kõige sagedamini kulgeb haigus ilma sümptomiteta, kuid protsessi aktiveerimise ja tsirroosile ülemineku oht on suur, eriti maksa vereproovide (ALAT, ASAT) suurenemise korral. Sellepärast peab C-hepatiidi viirusega inimene pöörduma arsti poole..

Kaasaegsed meetodid C-viirushepatiidi raviks

C-viirushepatiidi ravi rahvusvaheline standard on kombinatsioonravi interferooni ja ribaviriiniga. Ravimiannused ja ravi kestus valib arst individuaalselt, sõltuvalt paljudest teguritest (vt C-viirushepatiidi ravi).

Hiljuti on ilmunud viimased otsesed viirusevastased ravimid, suurendades märkimisväärselt täieliku taastumise võimalust. Uute ravimitega ravi on ette nähtud vastavalt individuaalsetele skeemidele.

Kuidas levib C-hepatiidi viirus?

Statistika kohaselt on HCV-ga nakatunud umbes 185 miljonit inimest planeedil. Patoloogia põhjustatud tüsistustest sureb igal aastal üle 300 000 patsiendi. Neist paljud ei kahtlusta oma diagnoosi ja mõnes tuvastatakse haigus staadiumis, kus tõhus ja täielik ravi pole enam võimalik..

On väga oluline teada, kuidas hepatiit C. levib. See aitab mitte ainult haiguse ennetamisel, vaid ka viiruse avastamisel varases staadiumis, kui taastumise võimalus ulatub 100% -ni..

C-hepatiidi levimus on erinevates riikides erinev. Ida- ja Lõuna-Aasias ületab nakatunute arv 50 miljonit.Teise koha hõivavad Lääne-Euroopa, Aafrika riigid (üle 10 miljoni), kolmanda - Ladina-Ameerika ja Kesk-Aasia. HCV nakkuse leviku osas on kõige jõukamad Austraalia, Kariibi meri, Suurbritannia ja Skandinaavia. Üha enam inimesi saab C-hepatiidi viiruse igal aastal..

Kuidas saab C-hepatiiti?

HCV nakkuse põhjustajat leidub kõigis bioloogilistes vedelikes (sperma, sülg jne), kuid selle maksimaalne kontsentratsioon veres.

C-hepatiit levib järgmistel viisidel:

  • hematogenous (veri vereks),
  • seksuaalselt (seksuaalne kontakt),
  • vertikaalne (emalt lootele).

Niisiis, kuidas saate C-hepatiiti? Eeltingimus on patogeeni tungimine otse süsteemsesse vereringesse. See võib juhtuda otsese kontakti kaudu verega, kuivatatud plasmajääkidega meditsiiniliste või majapidamistarvete lõikamisega jne..

Teine viis C-hepatiidi edasikandumiseks on seksuaalse kontakti kaudu. Ekspertide arvates on sel viisil nakatumise oht väike. Kuid seksuaalvahekorra kaudu haigestumise tõenäosus suureneb aeg-ajalt toimuva seksuaalelu korral.

Muud patogeeni inimeselt inimesele ülekandumise põhjused on palju vähem levinud. Kuid olukorda raskendab asjaolu, et patoloogia sümptomid ei avaldu sageli. Inimene ei tea haiguse esinemisest, teda ei ravita ja muutub seeläbi teistele nakkusallikaks. Paljud, diagnoosi teada saades, ei kahtlusta isegi seda, mis on C-hepatiidi haigus ja mille kaudu seda edastada.

Haiguse ajakava ei ole samuti lihtne kindlaks teha. Viirus kulgeb igal patsiendil erinevalt. Pikk vedamine on võimalik, kui vireemia püsib paljude aastate jooksul stabiilselt madalal tasemel. Teistes progresseerub patoloogia kiiresti ja 5-7 aastat pärast nakatumist tuvastatakse 3 või 4 kraadi fibroos (normaalse sidekoe asendamine elundirakkude massilise surma tõttu).

Verekontakti meetod

Parenteraalne infektsioon on endiselt HCV nakkuse peamine ja kõige levinum põhjus.

Ülekanne on võimalik järgmiselt:

  • vereülekanne;
  • elundite ja kudede siirdamine;
  • süstitavate psühhoaktiivsete ainete sisseviimine ühe süstlaga ilma nõela vahetamata;
  • terapeutilised süstid, mis tehakse desinfitseerimise reegleid rikkudes;
  • mittesteriilsete instrumentide kasutamine;
  • endoskoopilised protseduurid, mille käigus limaskest on sageli kahjustatud.

1990ndate alguses võtsid kõik riigid kasutusele uued meetodid doonormaterjali ja doonorite endi kontrollimiseks. Nii oli võimalik nakatumise tõenäosus viia miinimumini. Riikides, kus elatustase on madal ja kus puuduvad piisavad rahastamisvahendid meditsiiniks, harrastatakse ühekordselt kasutatavate nõelte taaskasutamist ja doonoritelt saadud materjalide kontrollimine jäetakse tähelepanuta. Mõnes riigis on elundisiirdamise must turg edukas. Sellises olukorras on nakatumise oht äärmiselt kõrge..

HCV on keskkonnas väga stabiilne. Kui toatemperatuur ei ületa 20 kraadi, säilitab viirus võime nakatuda ja seejärel areneda mitu nädalat. Tavalisel toatemperatuuril - kuni 10 päeva. Kõige ohtlikumad suure läbimõõduga õõnsad nõelad, mida kasutatakse vereülekandeks ja tilgutite valmistamiseks.

Võimalik nakkusallikas on ka teravate servade ja servadega tööriistad (skalpellid, käärid, näpitsad, küüneviilid jne)..

Seetõttu on nakatumine täiesti võimalik:

  • küünte hooldusprotseduuride läbiviimine;
  • tätoveeringute või püsimeigi pealekandmine;
  • augustamine;
  • kosmeetiliste preparaatide (Botox, hüaluroonhape, vitamiinid jne) subkutaanne manustamine.

Lisateave nakkusmeetodite kohta

Tegelikult on C-hepatiidi nakkuse osas mittesteriilsete instrumentidega tehtavad kosmeetika- ja meditsiiniprotseduurid ohtlikud.

Turismi tohutu arenguga on peaaegu võimatu peatada C-hepatiidi levikut arengumaadest teistele mandritele. Külastajatest saavad sageli kohalike kliinikute külastajad (eriti loodusõnnetuste korral) ja kasutavad seksuaalteenuseid. Turistid nakatuvad ja saavad naasmise allikaks koju naastes.

Patoloogia levik on Aafrikas muutumas ohjeldamatuks. Meditsiinilise hügieeni puudumine asetub kohaliku mentaliteedi iseärasustele. Mõnes kohas harrastatakse endiselt rituaale mitmesuguste armide ja vigastuste tekitamisega, mis põhjustab massilist nakatumist mitte ainult C-hepatiiti, vaid ka HIV-i..

Seksuaalne kontakt

On tõestatud, et C-hepatiit on sugulisel teel leviv. Kuid HCV-nakkus on monogaamses heteroseksuaalses paaris haruldane.

Nakkuse oht suureneb:

  • anaalseks, millega sageli kaasnevad praod päraku ümbruses ja vere sagedane vabanemine;
  • kõva tupe sugu, eriti kui naine ei sekreteeri piisavalt sekretsiooni ja limaskest jääb liiga kuivaks;
  • oraalseks, kui partneril on suuõõne limaskesta kahjustus (see on sageli seotud stomatiidiga, ohtlikud on ninaneelu viiruslikud ja bakteriaalsed haigused, isegi huulte praod, suu nurkades tekkivad vitamiinipuudusest või limaskesta suurenenud kuivusest tulenevad praod);
  • naha ja suguelundite epiteeli kahjustuste esinemine, suguelundite augustamine.

Mehed, kes eelistavad homoseksuaalseid või biseksuaalseid kontakte, on C-hepatiidi nakatumise ohus. Haigestumise tõenäosus suureneb inimestel, kelle seksuaalelu on kergekäeline. Haigusetekitaja levib sperma kaudu väga harva, kuid nakkusoht suureneb, kui üks partneritest põeb HIV-i või muid haigusi ja sündroome, mis pärsivad immuunfunktsiooni.

C-hepatiidi ülekandumise võimalus on olemas igasuguse seksuaalse kontakti korral (tupe, päraku, suu kaudu).

Nakkuse vertikaalne rada

Pikka aega usuti, et emakasisene (vertikaalne) infektsioon on peaaegu võimatu. Kuid kliiniliste uuringute andmed ja praktiliste vaatluste tulemused näitavad vastupidist. C-hepatiit kandub beebile raseduse ajal või sünnituse ajal.

Sündmuste sellise arengu tõenäosust mõjutavad aga mitmed tegurid:

  1. Naise maksa seisund. Loote kandmisel töötab elund suurenenud koormusega ja selle funktsioonide mis tahes rikkumine mõjutab loote arengut.
  2. Viiruskoormuse tase. Mida suurem on vireemia (HCV kontsentratsioon vereringes), seda suurem on patogeeni emalt lapsele ülekandumise oht.
  3. HIV esinemine. Koosinfektsioon suurendab nakatumise riski 7–8% -lt 25% -ni.

On võimatu täpselt kindlaks teha, millal laps nakatus. Vereproovide võtmine amnionivedeliku punktsiooni kaudu on liiga ohtlik ja sellel pole praktilist tähendust. Raseduse hiline katkestamine ei toimu ning raseduse ajal on viirusevastane ravi (välja arvatud HIV-vastased retroviirusevastased ravimid) rangelt vastunäidustatud.

Samuti pole kindlaks tehtud, kas sünnitusviis mõjutab lapse nakatumise tõenäosust. Varem pakkusid arstid ainult keisrilõiget. Kuid nüüd võetakse otsus vastu naise üldise seisundi ja sünnitusabi näidustuste olemasolu põhjal operatsiooni jaoks. Enamikul juhtudel on võimalik loomulik sünd..

Rinnapiimas ei leidu patogeeni. Kuid esimestel nädalatel pärast laktatsiooni algust ilmuvad rinnanibude ümber nahale sageli praod, mille kaudu veri vabaneb söötmise ajal. See toimib otsese nakkusallikana beebile, mis on eriti ohtlik, kuna immuunsussüsteem on kujundamata. Arvestades kõiki riskifaktoreid, soovitatakse naisel imetamisest täielikult loobuda ja kohe alustada viirusevastast ravi.

Riskirühm

Peamised riskirühmade kategooriad on toodud tabelis..

Psühhoaktiivsete ainete süstimisega kaotab inimene järk-järgult kontrolli hügieeni üle.

C-hepatiidi levimus uimastitarbijate seas on 67%

Nakkuse oht sõltub otseselt meditsiiniliste protseduuride sagedusest. Statistilistes arvutustes võetakse arvesse konkreetse patsiendi sekkumiste arvu kogu aasta jooksul.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata patsientidele, kellele tehti vereülekanne enne 1988. aastat välismaal ja kuni 1991. aastani Venemaal ja SRÜ riikides. Kuni selle ajani polnud täpseid diagnostilisi meetodeid, seetõttu ei saa välistada viirusinfektsiooni pikka varjatud kulgu

Arvatakse, et "klassikalise" tupekontaktiga nakatumise tõenäosus on väike, nakatumise tõenäosust hinnatakse 5-7% -ni. Suuremas ohus on homoseksuaalsed mehed, inimesed, kellel on juhuslik sugu..

Kuid kondoomi kasutamisel iga seksuaalvahekorra ajal väheneb nakkusoht praktiliselt nullini

Kliiniliste uuringute kohaselt on C-hepatiit sagedamini inimestel, kellel on sageli tätoveeringud ja augud..

Kuid nakatumise oht sõltub otseselt manipuleerimise läbiviimiseks kasutatavate instrumentide steriilsusest. Ideaalis, kui kapten kasutab ühekordselt kasutatavaid seadmeid, paneb kindaid ja pöörab vajalikku tähelepanu kõigi tööriistade ja töökoha töötlemisele

Lisaks hõlmab riskirühm:

  • tähtaega teenivad või vanglatest ja kolooniatest vabastatud isikud;
  • patsiendid, kes vajavad regulaarset hemodialüüsi protseduure;
  • tervishoiutöötajad (eriti arstid ja meditsiiniõed erakorralise meditsiini ruumides, erakorraline kirurgia, kiirabi, verepangad).

HCV taset tuleb regulaarselt kontrollida nende inimeste puhul, kellel on varem olnud C-hepatiit. Inimesed, kellel on kõrgenenud ALAT-, ASAT- ja muude maksaensüümide tase, vajavad spetsiaalset kontrolli, eriti kui selliste kõrvalekallete põhjus pole kindlaks tehtud..

Kuidas mitte haigeks jääda

Nakatumist ei toimu, kui C-hepatiidi põhjustaja ei sisene süsteemsesse vereringesse..

Seetõttu ei ole nakatumine võimalik:

  • kallistused;
  • nakkusliku vere kokkupuude terve nahaga, kuid vere sisenemisel silma on nakkuse edasikandumise mitu juhtumit;
  • ühiste riistade kasutamine;
  • kätlemine;
  • köha, aevastamine;
  • putukate ja loomade hammustused (C-hepatiidi leviku kirjeldamisel mainivad mõned meditsiiniallikad nakkusjuhtumit, kui haige inimese sülg puutub hammustamisel kokku terve verega);
  • üldiste toitude ja jookide söömine;
  • kondoomi kasutamine mis tahes seksi ajal.

Kui järgitakse kõiki vajalikke ennetusmeetmeid, saab nakatumist vältida, kui üks pereliikmetest on haige. Kuid arstid rõhutavad, et mis tahes etioloogiaga immuunpuudulikkusega inimestel on suurenenud nakatumise oht. Tõsiste tüsistuste vältimiseks vajavad nad igal aastal C-hepatiidi sõeluuringut..

Kas C-hepatiiti levitatakse koduses kasutuses?

Küsimus, kas C-hepatiit on igapäevaelus nakkav, pakuvad sageli huvi temaga koos elava nakatunud inimese sugulastele ja sõpradele. Iga päev on palju olukordi, kus kokkupuude patsiendi verega on võimalik, ja haiguse leviku tõkestamiseks peate neid hoiatama..

Nakatumine kodutingimustes on võimalik järgmiselt:

  • nakatunud hambaharjaga juhusliku või tahtliku kasutamise korral;
  • kääride, näpitsate, pintsettide, pardlite ja muude objektide kasutamisel patsiendi vereosakestega;
  • kööginoaga juhuslike jaotustükkide korral muud söögivalmistamise ja parandamise seadmed nullist läbi;
  • meditsiiniliste protseduuride ajal patsiendile, näiteks kui peate tegema süsti, panema tilgakese, ravima haava jne..

Tavaelus inimeselt edastamine on riistade, toidu, jookide, riiete (kui see pole patsiendi verega määrdunud) kaudu peaaegu võimatu. Vastates küsimusele, kas C-hepatiiti edastatakse kodumaiste vahenditega, hindavad arstid sellist tõenäosust madalaks ja minimaalseks, järgides kõiki ennetusreegleid. Patsiendi juures elavaid pereliikmeid tuleb teavitada sellest, kuidas HCV levib. Nakatunud inimese sugulased ja sõbrad on siiski ohus ja neid tuleks vähemalt kord aastas testida C-hepatiidi suhtes (tavaliselt piisab tavalisest ELISA-st).

Statistika andmed

C-hepatiit on haigus, mis kandub edasi peamiselt hematogeensel teel. Nakkuse edasikandumise tõenäosus sel viisil on umbes 60–70%. 5-10% juhtudest täheldatakse igapäevaelus voodis (seksuaalse kontakti ajal) nakatumisega seotud HCV arengut. Vertikaalne ülekandumine on ebatõenäoline ja seda registreeritakse 5–7% patsientidest. Kuid need arvud suurenevad, kui inimene on nakatunud HIV-i või põeb mõnda muud haigust, mis on seotud immuunpuudulikkusega.

Vastused korduma kippuvatele küsimustele

Allpool on toodud üksikasjalik selgitus patsiendi sagedamini esitatavatele küsimustele, kui inimene saab teada oma diagnoosist..

Kas C-hepatiiti on võimalik igapäevaelus roogade kaudu saada?

Nakatumine roogade kaudu on ebatõenäoline. Sülg sisaldab väheses koguses viirust, haiguse arenguks sellest ei piisa. Teoreetiliselt on nakatumine tavaliste söögiriistade abil võimalik, kui patsiendi veres on jälgi. Näiteks kui ta põeb periodontaalset haigust, stomatiiti ja muid suuõõne haigusi, millega kaasnevad haavandite moodustumine limaskestal ja verejooks.

Kas C-hepatiit on nakkav??

Uusima põlvkonna viirusevastaste ravimite kasutamisel väheneb vireemia laboratoorselt tuvastamatu tasemeni juba 4-6 ravinädalal. Kuid täielik taastumine registreeritakse ainult siis, kui ravi lõpus ja aasta pärast selle lõppu on kvalitatiivne PCR negatiivne. Lisaks ei saa välistada patoloogilise protsessi taasaktiveerimise riski, isegi kui HCV nakkusest oli võimalik taastuda ja täielikult taastuda.

Kvaliteetse PCR-i negatiivse tulemuse korral pole inimene nakkav.

Kas ma saan viirust toidu kaudu??

Erinevalt enterokattest (sageli viidatud kui Botkini tõvele) ei kandu HCV vee ja toidu kaudu..

Kas C-hepatiit on sugulisel teel levinud?

Patoloogia edastatakse seksuaalse kontakti kaudu. Ohustatud on inimesed, kelle seksuaalelu on ebakorrektne või kui seksuaaleluga kaasneb suguelundite ümbritseva naha ja limaskesta kahjustus vere eraldumisega. Kontaktid menstruatsiooni ajal on ohtlikud ka vahepealses piirkonnas herpeediliste pursete korral.

Kas C-hepatiit kandub läbi sülje?

Sülg sisaldab väikest patogeeni kontsentratsiooni, kuid nakatumisoht suureneb verejooksu haavandite ilmnemisel suuõõnes, igemete, sisselõigete ja õmbluste suurenenud veritsemisega pärast hammaste sekkumist. Sel juhul tuleks vältida suudlusi huultel..

Kas viirus on naiselt naisele üle kantud?

Abikaasalt teisele võib haigus levida seksuaalselt või elu kaudu. Reeglina, kui abikaasa ja naine ei harrasta seksuaalsuhteid teiste partneritega, kui neil pole rasket ja karedat seksi, on nakatumise oht perekonnas väike. Kuid vastavalt ennetusreeglitele on mees endiselt haige, kui mees on haige.

Kas oraalseksi kaudu nakatumine on võimalik??

Oraalseksiga nakatumise võimalus on väiksem kui anaalseksiga. Kuid viirus võib siseneda verre suguelundite haavade, suuõõne limaskesta ja huulte ümbruse haavandite kaudu. Üks väheseid viise nakkuse vältimiseks on kondoomi kasutamine..

Milline on viiruse emalt lapsele nakatumise tõenäosus raseduse ajal??

HCV vertikaalse ülekandumise risk on hinnanguliselt 5–7%. Loote või beebi nakatumine on võimalik ainult emalt, viirust ei edastata lapsele isalt. Sünnituskliinikus registreerumisel peaks C-hepatiidi testi tegema mitte ainult naine, vaid ka tema partner. Positiivse tulemuse korral hoiatatakse rasedat vajadust range profülaktika järele ning soovitatakse kohe alustada oma mehe ravi.

Patogeeni ei edastata viljastumise ajal. Kuid vahekorra ajal patsiendiga on naise enda nakatumise võimalus.

Kas laps saab rinnaga toitmise ajal nakatuda??

Rinnapiimas ei tuvastata viirust. Kuid imetamine on tavaliselt seotud pragude moodustumisega nahas ja siseneb sageli lapse suhu, kerge vere lisamisega. Kui ema on terve, ei ole see lapsele oht, kuid kui naine on nakatunud, on HCV ülekandumise tõenäosus vastsündinule väga suur. Seetõttu soovitatakse patsiendil lõpetada imetamine ja alustada ravi, mis on kasulik mitte ainult emale, vaid ka vastsündinu nakatumise vältimiseks.

Nakkuste ennetamine

Nakkuse vältimiseks peaksite:

  • kui soovite läbida kosmeetilisi protseduure, saate tätoveeringu või augustamise kaudu külastada ainult sertifitseeritud salonge, kus on piisavalt tähelepanu pööratud instrumentide steriliseerimisele või ühekordsete vahendite kasutamisele;
  • regulaarselt maniküüri ja pediküüri tegemisel külastage usaldusväärset meistrit, kes steriliseerib instrumendid autoklaavis või kuivas kuumuses ja avab kliendi korral kraftkoti;
  • terapeutiliste meetmete läbiviimisel (nii era- kui ka avalikus kliinikus) jälgige kasutatud süstalde, nõelte, tilgutite süsteemide jne steriilsust;
  • harjumatu inimestega seksides on tingimata vajalik kasutada kondoome, kuid isegi pideva suhte korral ei saa välistada nakatumisohtu, kui partner oli narkomaan või oli narkomaan, kurdab C-hepatiiti viitavate sümptomite üle;
  • vältige suudlusi stomatiidiga, herpesega;
  • kui arstiabi on vajalik, kasutage käte naha kaitsmiseks võõra vere eest kindlasti kindaid.

Varem soovitati iga-aastaseid uuringuid ainult riskirühma kuuluvatele inimestele. Need on HIV-nakatunud, verega pidevas kontaktis olevad tervishoiutöötajad, autoimmuunsete patoloogiate, onkoloogiliste haigustega patsiendid jne. Kuid registreeritud C-hepatiidi juhtumite arv kasvab igal aastal. Seetõttu peavad arstid vajalikuks läbida iga-aastane diagnostika kõigile ilma eranditeta.

C-hepatiit

C-hepatiit on viiruslik maksahaigus, mis kandub inimeselt vere kaudu. Viiruse peamine sihtmärk on maksarakud. Sageli ilmneb ilma iseloomulike kliiniliste sümptomiteta, on kalduvus minna kroonilisse vormi.

Epidemioloogia

Maailma Terviseorganisatsiooni statistika kohaselt on tänapäeval selle haigusega nakatunud umbes 170 miljonit inimest. Aastas sureb C-hepatiidi tagajärjel umbes 400 tuhat inimest. Veel 3-4 miljonit nakatub aastas..

Viiruse ülekandumise osas on kõige ohtlikum patsient, kellel on haiguse krooniline vorm (ja mõned kandjad pole viiruse olemasolust oma kehas teadlikud).

Sagedamini leitakse viirus arengumaade elanikkonnast meditsiiniteenuste madala kvaliteedi ja narkomaania all kannatavate inimeste arvu tõttu.

Maksimaalne esinemissagedus ilmneb 20–40 aasta pärast.

Peamine ülekandetee toimub vere kaudu. Nakkustegurid on järgmised:

Mittesteriilsete, ühekordselt kasutatavate süstalde - narkomaanide kasutamine on ohus (nende hulgas on suurim leviku protsent), tätoveerimis- ja augussalongi, maniküüri, kosmeetiku ja hambaarsti kabinettide külastajad.

Mittesteriilsete meditsiiniliste instrumentide kasutamine (näiteks hambaarsti juures)

Kaitsmata seks. Ainult 5% kõigist patsientidest põdes hepatiiti seksuaalselt. See on tingitud asjaolust, et viiruseosakeste kontsentratsioon spermas ja tupe sekretsioonis on väga madal

Tavalises leibkonna kokkupuutel haige inimesega on nakatumise oht minimaalne, see on peamiselt võimalik kellegi teise hambaharja või habemenuga kasutades.

Etioloogia

Viirus on üsna varieeruv, mis raskendab ennetava vaktsiini loomist.

Patogeen ei ole keemiseni vastupidav (sureb 2–3 minuti pärast), desinfitseerivate lahuste mõju klooriga ja kuumutamisel temperatuurini 60 ° C 40–60 minutit. Kui veri satub esemetele ja kuivab, jääb see nädalaks toatemperatuuril aktiivseks.

Veres viibides viirus transporditakse maksa, kus see hakkab paljunema. Immuunsüsteem toodab viiruse antikehi ja edasised sündmused võivad areneda mitmel viisil:

Tugev immuunsus alistab infektsiooni ja viirus kaob kehast täielikult..

Kaitseomadustest ei piisa ja haiguse kulg muutub ägedaks kõigi sellest tulenevate kliiniliste ilmingutega või ilma nendeta.

Haiguse kulg muutub krooniliseks vormiks. See võimalus on kõige ohtlikum, kuna see on tulvil tüsistuste ilmnemisel: maksa tsirroos või vähk.

Väidetavalt toimub vedu siis, kui inimkehas on viirus, kuid see ei avaldu kuidagi. Samal ajal võib nakkus levida teistele inimestele ja igal ajal hakata kandja maksa aeglaselt hävitama, mistõttu on seda haigust kombeks nimetada “leebeks tapjaks”..

Viirus taastab maksarakud: nad ei täida enam oma põhifunktsioone ja hakkavad viirust paljunema. Viiruse geneetiline mudel muutub pidevalt. Immuunsussüsteem, mis alguses võitleb haigusega aktiivselt viiruse antikehade tootmisega, on lõpuks kahanenud ja ilmneb immuunpuudulikkus.

Sümptomid

Selle arengus olev haigus läbib mitmeid etappe:

Pärast nakatumist algab peiteaeg, mis võib kesta kahest nädalast kuue kuuni, keskmiselt poolteist kuud.

Äge faas võib esineda kahes versioonis:

Latentne või latentne - manifestatsioonide või malosümptomite täielik puudumine (80% juhtudest)

Manifestatsioon - nõrkus, halb enesetunne, peavalu, naha, sklera ja limaskestade kollasus, väljaheidete värvus ja tume uriin, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, isutus, veritsus (igemete veritsus, mitu verevalumit nahal, rasked menstruatsioonid), valu ja raskustunne paremas hüpohondriumis, palavik, lihaste ja liigeste valu.

Taastumisfaas - tugeva immuunsuse korral võib ilmneda viiruse täielik eliminatsioon kehast ja haiguse ravimine. Kahjuks juhtub seda harva (10–30% juhtudest)

Protsessi taasaktiveerimise ja kroonilisele vormile ülemineku faas on asümptomaatiline või koos manifestatsioonidega.

Kroonilise C-hepatiidi järkjärguline lõpetamine, mis saavutatakse viirusevastase ravi abil. Mis tahes remissioon võib põhjustada protsessi taasaktiveerimise..

Kroonilise C-hepatiidi korral esinevad järgmised sümptomid:

Järsk väsimus ja nõrkus, patsient ei saa pikka aega hommikul voodist välja, vähenenud vaimne ja üldine töövõime

Meeleolu muutus depressiooni tüübi järgi

Sagedased külmetushaigused

Söögiisu ja kehakaalu vähenemine, iiveldus

Temperatuuri kõikumine kuni väga kõrge

Seedehäired

Maksatsirroosi moodustumisel ühinevad spetsiifilised maksa ilmingud, kuni astsiidini.

Maksa suuruse kiire suurenemise, nõrkuse suurenemise ja üldise joobeseisundi sümptomite, isukaotuse, tõsise kurnatuse korral tuleb kahtlustada maksakartsinoomi ilmnemist..

Diagnostika

C-hepatiidi sõeluuringus osalevad ohustatud isikud:

Lapsed emalt, kellel on kinnitatud C-hepatiit;

Inimesed, kellel tehakse sagedasi vereülekande protseduure;

HIV-nakkusega patsiendid (statistika kohaselt on seda tüüpi hepatiit umbes 7% neist);

Inimesed, kellel on palju auguseid või tätoveeringuid;

Inimesed, kelle seksuaalpartnerid on nakatunud C-hepatiiti;

Kui on kahtlusi varem läbi viidud meditsiiniliste protseduuride steriilsuse osas.

Praegu välja töötatud süsteemid selle haiguse kiireks diagnoosimiseks kodus.

Ravi

Kroonilise C-hepatiidi ravis kasutatakse integreeritud lähenemisviisi. Ravimeid tuleb arsti järelevalve all katkestamata võtta. Väljakirjutamisel on kohustuslik kolm ravimit:

Praeguseks rakendage interferoonivaba ravimeetod. Kasutatakse otsese toimega viirusevastaste ravimite (Sofosbuvir, Ravidasvir, Daclatosvir või nende geneerilised ravimid) kombinatsioone. Efektiivsus ulatub enam kui 95% -ni, kui ravi kestus lüheneb kuue kuuni (võrreldes varem kasutatud interferoonidega).

G epatoprotektorid. Kõige tõhusamad ravimid, mis põhinevad ursodeoksükoolhappel. Ursosan aitab tugevdada immuunsussüsteemi, kaitseb rakke toksiinide ja viirusosakeste kahjulike mõjude eest ning hoiab ära maksa rasv- ja kiulise degeneratsiooni.

Unustada ei tohiks ka spetsiaalset säästvat toitumist (tabel nr 5). Välistage rasvased, vürtsikad, suitsutatud, praetud, gaseeritud joogid ja alkohol.

Tuleb märkida, et varem laialdaselt kasutatud interferoonid on madala efektiivsusega ja põhjustavad sageli kõrvaltoimeid..

Tüsistused

Suur suremus C-hepatiiti on tingitud peamiselt tõsiste tüsistuste tekkest:

C-maksahaigus - vähenevad kõik maksa põhifunktsioonid, mille tagajärjel koguneb kehasse mürgiseid aineid ja lagunemisprodukte, on häiritud valkude süntees, kannatavad ainevahetusprotsessid, maksapuudulikkus areneb kuni maksa kooma.

Maksavähk põhjustab lisaks maksapuudulikkusele ka keha üldist joobeseisundit, aneemiat, teiste organite metastaatilisi kahjustusi.

Maksa rasvane degeneratsioon avaldub ka maksafunktsiooni kahjustuses.

Maksa entsefalopaatia - närvisüsteem kannatab, ilmneb nõrkus, vaimne langus, apaatia.

Ärahoidmine

Viiruse kiire varieeruvuse tõttu oli vaktsiini väljatöötamine keeruline, mistõttu C-hepatiidi vastu vaktsineerimist ei toimu. Kõigil peaks olema viiruste erksus ja tervise jälgimine:

Pöörake tähelepanu asjaolule, et ilusalongides võtavad meistrid alati spetsiaalsetest steriliseerijatest tööriistu teiega;

Läbida meditsiinilisi protseduure ainult usaldusväärsetes kliinikutes;

Ärge kasutage teiste inimeste hügieenitarbeid, nõelu, maniküürikomplekte;

C-hepatiit: ülekande viisid, sümptomid, diagnoosimine, ravi, ennetamine ja prognoos

Kõige ohtlikumad maksahaigused hõlmavad hepatiiti C. See patoloogia mõjutab elundi funktsionaalseid rakke, põhjustades nende järgnevat surma.

Ravimata jätmise korral muutub haigus pöördumatuks, põhjustades eluohtlikke tüsistusi. Riski kõrvaldamiseks tuleb kaaluda C-hepatiidi põhjuseid, peamisi sümptomeid ja ravimeetodeid..

Mida ma sellest õpin? Artikli sisu.

C-hepatiidi ülekandeteed

Paljud paljastavad end nakkuse käes, kuna nad ei tea, kuidas haigus levib. Esitatud haigust provotseerivad viiruslikud mikroorganismid. Edastamine toimub parenteraalselt. Inimene nakatub, kui patogeenid sisenevad vereringesse.

  • Vereülekande nakkus
  • Mittesteriilsete meditsiiniliste instrumentide kasutamine
  • Korduvkasutatavad ühekordselt kasutatavad süstlad
  • Seksuaalne ülekandumine
  • Loote emakasisene infektsioon
  • Nakkus sünnikanali läbimise ajal
  • Lahtiste haavade, nahakahjustuste nakatumine

Arvatakse, et haigust ei levitata kontakt-leibkonna teel. Sellise nakatumise tõenäosust ei saa aga täielikult välistada, mille tagajärjel jäävad patsiendiks haigestumise võimalused isiklike hügieenitarvete või -nõude kokkupuutel..

Naiste ja meeste riskirühmad

Viiruse stabiilsuse ja madala tundlikkuse tõttu säilitatakse seda keskkonnas pikka aega. See seletab haiguse suurenenud levimust. Seetõttu võib C-hepatiit tekkida igal inimesel. Suurim nakatumise tõenäosus on riskirühma kuuluvatel inimestel.

  • Vahi all olevad vangid
  • Sõjaväelased
  • Süstivad sõltlased
  • Homoseksuaalsed isikud
  • Kindla elukohata inimesed
  • Inimesed, kellel on palju seksuaalpartnereid
  • Naised, kes põevad reproduktiivse süsteemi haigusi
  • Narkomaanide, alkohoolikute spetsialiseeritud asutuste töötajad
  • Ravimitööstuse töötajad

Üldisesse riskirühma kuuluvad mehed ja naised:

  • Meditsiinipersonal
  • Inimesed, kelle pereliikmed on nakatunud
  • Patsiendid, kellele tehakse operatsioon, vereülekanne
  • Aktiivsed doonorid
  • Antisotsiaalset eluviisi juhtivad isikud
  • Teise rühma hepatiiti üle elanud inimesed
  • Ökoloogiliselt ebasoodsate piirkondade elanikkond
  • Mittehügieeniline

Igal inimesel on nakatumise võimalus. Seetõttu tuleb tähelepanu pöörata sümptomitele, mis viitavad haigestunud maksale..

C-hepatiidi sümptomid

Kliiniline pilt sõltub kahjustuse staadiumist, komplikatsioonide olemasolust, patsiendi üldisest seisundist. Maks nakatab viirust, mis pikka aega suudab kehas olla latentses vormis. Inkubatsiooniperiood kestab 2 nädalat kuni 6 kuud. Selle perioodiga ei kaasne sümptomeid. Haiguse tunnused ilmnevad ainult hepatotsüütide kahjustuste jaoks vajaliku viiruskoormuse saavutamisel..

C-hepatiiti viitavad märgid:

  • Söögiisu kaotus
  • Iiveldus, aeg-ajalt sapi oksendamine
  • Küljevalu, peamiselt pärast söömist
  • Kõhupuhituse manifestatsioonid
  • Liigesed, lihased valutavad
  • Naha, silma sklera kollasus
  • Peapööritus
  • Naha sügelus, lööve, väike nahaalune hemorraagia
  • Pidev väsimus
  • Vähenenud jõudlus
  • Nõrkus, unisus

Haigus on sageli asümptomaatiline. C-hepatiidi väljendatud sümptomid puuduvad. Seetõttu ei kahtlusta patsiendid nakatumist. Selle tagajärjel muutub haigus krooniliseks.

Mis vahe on ägedal vormil ja kroonilisel staadiumil??

Patoloogia äge vorm areneb pärast inkubatsiooniperioodi. Tavaliselt on see asümptomaatiline (umbes 80% juhtudest). Kerged ilmingud arenevad harva, sageli ilma asjakohase tähelepanuta. Täielik vorm ilmneb üksikjuhtudel, jätkub ägedate kliiniliste ilmingutega.

Krooniline staadium toimub pärast ägedat vormi. Kursuse esitatud variant on kõige iseloomulikum viirusliku maksakahjustuse korral. Patoloogiaga kaasneb remissioonide ja ägenemiste vaheldumine. Ägenemise periood kulgeb intensiivsete sümptomitega, mis elimineeritakse uimastiravi abil.

Nähtude ilmnemisel on vaja diagnoosida hepatiit C. See võimaldab teil kindlaks teha kahjustuse staadiumi, vormi, viiruse genotüübi, optimaalsed ravimeetodid.

Diagnostika

C-hepatiidi tuvastatud tunnused on otsene näidustus arsti visiidile. Nakkuse leviku tõkestamiseks, teiste nakatumise välistamiseks peab patsient pöörduma arsti poole.

Diagnoosi algstaadiumis võetakse ajalugu. Arst uurib patsientide kaebusi, häirivaid sümptomeid. Järgmisena viiakse läbi visuaalne kontroll, palpatsioon. See võimaldab teil tuvastada mitmeid maksakahjustusele viitavaid ilminguid: hepatomegaalia, suurenenud põrn, kollasus, lööbed.

Tuvastatud kliinilise pildi põhjal on ette nähtud laboratoorne ja instrumentaalne uuring.

Diagnostika hõlmab järgmisi protseduure:

  • Üldised ja biokeemilised vereanalüüsid
  • Polümeraasi ahelreaktsioon
  • Lingitud immunosorbentanalüüs
  • Koagulogramm
  • Uriini analüüs
  • Koprogramm
  • Kõhuorganite ultraheliuuring
  • Magnetresonantstomograafia
  • Stsintigraafia
  • Maksa biopsia

Neid meetodeid kasutades kinnitatakse diagnoos, määratakse staadium, patoloogia vorm, raskusaste.

Ravi

C-hepatiidi edukas ravi on võimalik ainult arsti soovituste ja ettekirjutuste rangelt järgimisel. Teraapia viiakse läbi ambulatoorselt. Tüsistuste olemasolul pakutakse raskendavaid sümptomeid, haiguse tõsist kulgu, haiglaravi, statsionaarset viibimist nakkushaiglas..

Ägeda vormi ravi hõlmab ravimite võtmist, protseduure, mille eesmärk on kõrvaldada patoloogilised ilmingud, taastada keha. Viirusevastaseid aineid ravitakse ainult vastunäidustuste puudumisel ja remissioonide ajal..

Kõrge hinna tõttu pole viirusevastane ravi kõigile kättesaadav. Seetõttu võimaldab Venemaal riiklik C-hepatiidi raviprogramm saada ravimeid tasuta või hüvitada ravimitele kulutatud raha.

C-hepatiidi ravimid

Kasutatakse 2 tüüpi ravimteraapiat: viirusevastane, sümptomaatiline. Esimene eesmärk on haiguse põhjustajate pärssimine, teine ​​- väljendatud kliiniliste ilmingute kõrvaldamiseks, elundi taastamiseks, nääre kaitsmiseks kahjulike tegurite eest.

Viirusevastane manustamine viiakse läbi vastunäidustuste puudumisel. Teraapia on lubatud ainult remissioonide ajal. Ägenemistega põhjustab selliste ravimite kasutamine tõsiseid kõrvaltoimeid.

C-hepatiidi raviks kasutatavad ravimid on esitatud tabelis.

Patsientide rühmLühike kirjeldus
Narkosõltlased
Doonororganite ja verekomponentide retsipiendid, patsiendid, kes vajavad regulaarseid invasiivseid raviprotseduure
Nakatunud naistele sündinud lapsedVertikaalse ülekande risk on vastavalt 4–8% ja 17–25% patsientidel, kellel puudub HIV ja kellel on immuunpuudulikkuse viirus
HCV kandjad seksuaalpartnerid
HIV nakatunudNakkuse oht on suur, sõltumata patogeeni ülekandumisest
Intranasaalsed narkomaanidNakkuse tõenäosus suureneb, kuna pidev narkootiliste ainete kasutamise tõttu on keha tervikuna nõrgenenud
Tätoveeringute augustamise inimesed.
Narkootikumide rühmadKaubanimed
Otsese toimega viirusevastased ravimidSofosbuvir

Simeprevir

Ibuprofeeni preparaadidInferon

Wellferon

ImmunostimulandidTsükloferon

Amixin

CholagogueAllochol

Hofitool

HepatoprotektoreidUrsonan

Hofitool

DiureetikumidAmiloriid

Indapamiid

Ravimiravi korral on efektiivsuse määramiseks vajalik regulaarne diagnostiline läbivaatus.

Rahvapärased abinõud

Lisaks traditsioonilistele meetoditele kasutatakse hepatiidi C. alternatiivset ravi.Nende abil on nakatumisest võimatu vabaneda. Rahvapärased abinõud on ette nähtud patsiendi üldise seisundi parandamiseks, kahjustatud organi funktsioonide taastamiseks.

  • Maisi siid. Kuivatatud stigmad (2 supilusikatäit) pruulitakse klaasitäies vees. Saadud vedelik jagatakse võrdseteks osadeks, mis võetakse päeva jooksul. Vastuvõtt kestab kuni käegakatsutava paranemiseni.
  • Piima ohakapulber. Valmistamiseks jahvatatakse varem kuivatatud taime seemned kohviveski abil. Saadud pulbrit võetakse 1 lusikatäis hommikul enne hommikusööki, pestakse veega. Veel üks pulber pruulitakse keeva veega, neid joob joobmisnähtude leevendamiseks kui teed..
  • Pärna infusioon. 1 tass keeva veega vala 1 supilusikatäis pärnaõisi. Vedelik nõudma 5 minutit. Soovitatav on võtta kaasa haiguse preikterilise kuluga. Sellel on diureetiline, palavikuvastane toime.
  • Humalakäbid. 10 g koonuseid valatakse klaasi keeva veega. Ravimit infundeeritakse 8 tundi, seejärel ekspresseeritakse. Võtke kolm korda päevas. Seda iseloomustab valuvaigistav, diureetiline toime..
  • Kaera puljong. Kaera terad (1 tass) vala 1 liiter keeva veega. Vedelikku keedetakse, kuni järele jääb 1/4 algsest mahust. 1 tass ravimit jagatakse 3-4 annuseks, mis on kogu päeva jooksul purjus.

Pärast eelnevat konsulteerimist ja arsti nõusolekut on soovitatav ravi rahvapäraste ravimitega.

Dieet C-hepatiidi vastu

Maksainfektsioonidega patsientidele määratakse ravitabel nr 5. Dieedi peamine eesmärk on vähendada seedeorganite, kahjustatud maksa koormust, stabiliseerida elutähtsaid tunnuseid.

  • Alkoholist loobumine
  • Erandiks on rasvane, vürtsikas, suitsutatud
  • Toit peaks olema kergesti seeditav.
  • Fraktsionaalne toitumine
  • Päevane kalorikogus - kuni 2500 kcal
  • Raske jook

Patsientide toidunormi hulka kuuluvad keeruliste süsivesikute ja valkudega rikastatud toidud. Keelatud kõrge rasvasisaldusega, kiire süsivesikute sisaldus.

Kroonilise viirusliku maksakahjustuse ravi on pikk protsess. Viirusevastane ravi, sümptomite leevendamine võtab 12 nädalat kuni 1 aasta. Eluks on vajalik tervisekontrolli järelkontroll ja ennetamine..

Tüsistused

Lisaks ebameeldivatele sümptomitele muutuvad tõsiste terviseprobleemide põhjustajaks kliinilised ilmingud, joobeseisund, patoloogia. Kui õigeaegset ravi pole, areneb maksas kiuline protsess. Mõjutatud rakud surevad, nende kohal kasvab armkude, mis pärast c-hepatiidi ravi ei taastu.

Haiguse tavalised tüsistused:

  • Onkoloogilised kasvajad (hepatotsellulaarne kartsinoom)
  • Maksa tsirroos
  • Astsiit
  • Sisemine verejooks
  • Maksapuudulikkus
  • Kooma
  • Tavaliste sümptomite süvenemine

Tüsistuste oht suureneb, kui te ei järgi arsti soovitusi, söömishäireid, ravimite võtmist, alkoholi joomist ega muid keelatud toite.

Ärahoidmine

Nakkuse riski on võimatu välistada. Ennetamise eesmärk on vähendada nakatumise tõenäosust, kõrvaldades viiruse võimalikud allikad, maksa kahjustavad tegurid ja keha üldine tugevdamine.

  • Nakatunud kontaktide välistamine
  • Kaitstud seks
  • Steriilsete instrumentide kasutamine
  • Hügieen
  • Halbade harjumuste tagasilükkamine
  • Avatud kahjustuste antiseptiline ravi
  • Maksa kaitsvate ravimite võtmine
  • Vaktsineerimine teiste nakkushaiguste vastu

Haigus on kõige ohtlikum enneaegse ravi korral. Seetõttu tuleks esimeste sümptomite ilmnemisel läbi viia uuring ja ravi.

Prognoos

Patoloogia arengut on raske ennustada. Patsientide keha reageerib ravile erinevalt. Enamik innovaatilisi ravimeid, mis on õigeaegse raviga, suruvad viiruse täielikult alla. Aktiivse fibroosi puudumisel tekivad süvenenud sümptomid, tüsistused, taastumine.

Kui haigus tuvastatakse hilises staadiumis, millega kaasneb fibroos, suureneb surmaga lõppevate komplikatsioonide oht. Enamikul juhtudest areneb tsirroos või vähk, mida ei saa täielikult ravida. Surm ilmneb maksapuudulikkuse, ekstrahepaatiliste tüsistuste tõttu 3–5 aasta jooksul või enam, kui patsienti aktiivselt ravitakse, järgib ta ennetavaid meetmeid.

Kas C-hepatiiti saab täielikult ravida??

Tugevate viirusevastaste ravimite võtmisel on võimalik täielik ravi. Neil on palju kõrvaltoimeid, kuid infektsioon hävitab täielikult. Seejärel taastatakse kahjustatud elund 2-3 aasta pärast.

C-hepatiit on tavaline nakkushaigus, mis kujutab otsest ohtu patsiendi elule. Patoloogia ägedas staadiumis on asümptomaatiline, kroonilises vormis avaldub see raskete sümptomitega. Ravi hõlmab viirusevastaseid ja abiaineid, dieedipidamist ja järelprofülaktikat..

B-hepatiidi esimesed nähud ja sümptomid naistel

C-hepatiidi varased nähud naistel

Kuidas A-hepatiit naistel avaldub: sümptomid ja nähud

Krooniline viirushepatiit C: põhjused, leviku viisid, sümptomid ja ravi

A- ja B-hepatiit: mis vahe on ja kuidas on haigused sarnased, levimisviisid, eriti vaktsineerimine,