Kui kaua pärast nakatumist hepatiit avaldub

B-hepatiit on ohtlik maksahaigus, mis on põhjustatud B-hepatiidi viirusest, ilmneb ägedas ja kroonilises vormis. See edastatakse infektsiooni kandjalt vere või muude kehavedelike kaudu. B-hepatiidi inkubatsiooniperiood kestab mitu päeva kuni kuus kuud, ilmnemata iseloomulikke sümptomeid.

Mida ma sellest õpin? Artikli sisu.

Milline on inkubatsiooniperiood?

Inkubatsiooniperiood on ajavahemik alates hetkest, mil patogeen siseneb kehasse, kuni esimeste sümptomite ilmnemiseni. Sageli ei tunne patsient mingeid kõrvalekaldeid tervise küljest ja haigus juba progresseerub. B-hepatiidi avastamiseks kasutab meditsiin erinevaid meetodeid, mis aitavad seda kindlaks teha mitu päeva pärast nakatumist. B-hepatiidi inkubatsiooniperiood on keskmiselt 2–6 kuud. Õigeaegne avastamine on haiguse eduka ravi oluline aspekt..

Meditsiinipraktikas leitakse kirjeldusi harva, kui viirusliku hepatiidi põhjustaja avaldub kuu aja pärast. Inkubatsiooniperiood on pikk, sellel on mitu arenguetappi.

  1. Prodromaalne (preicteric). Ilmnevad esimesed, kuid kerged sümptomid. See on kõrvetised, tõmbavad valud maksas, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Inimene tajub seda kui kerget kõhtu ja eelistab probleemiga ise hakkama saada.
  2. Kliiniline (ikteriline). See ilmub 3-4 nädalat pärast nakatumist. Sel ajal võib patsient märgata, et uriin on muutunud tumedaks ja väljaheited on muutunud. Valgud ja nahk muutuvad kollaseks, isu kaob, oksendamine, kõhulahtisus. Palpatsioonil tuvastatakse maksa suurenemine, on võimalik tahhükardia ja treemor.

Õigeaegne ravi aitab viirusest lahti saada, pärast mida tekib kehal stabiilne immuunsus seda tüüpi haiguste vastu. B-hepatiidi surmaga lõppevaid juhtumeid on võimalik vaid 6% kõigist diagnoositud patsientidest. Olukord on ohtlik, kuna ravi puudumisel muutub haigus krooniliseks.

B-hepatiidi nakkuse teed

B-hepatiidi nakkus on lihtne. Meditsiinipraktikas määratakse kindlaks erinevad levimisviisid:

  • vere kaudu;
  • suguelundite infektsioon;
  • nakatunud emalt sünnituse ajal;
  • kodumaisel viisil.

Olukord on ohtlik, kuna alla 45-aastased noored puutuvad kõige sagedamini kokku nakkusega. Haiguse arengut lapseeas on võimalik peatada aktiivse vaktsineerimise tõttu, mida tehakse isegi haiglas. Kõige tavalisem nakatumisviis on nakatunud inimese vere ja muude kehavedelike kaudu. See võib juhtuda tätoveerimissalongi protseduuride ajal, maniküüris, nakatunud süstalde kasutamisel, nakatunud sperma või tupesekretsioonide kaudu. See selgitab, miks viirus nakatab noori sagedamini..

Emalt nakatumine viirusega toimub ainult sünnituse ajal ja kui platsenta terviklikkust on rikutud. Imetav emaviirus ei ole lapsele ohtlik. Imikute nakatumine toitmise ajal on välistatud.

Viiruse olemasolu tuvastatakse süljes, uriinis, roojas, isegi pisarates. Kui osa sellistest kuivatatud biomaterjalidest satub nahale või limaskestale, kus on veritsevad haavad, haavandid, on oht nakatuda.

Seetõttu ei levi vestluse ajal suudluse kaudu nõusid isiklike hügieenitarvete kasutamisel B-hepatiidi viirust, kui tungimise fookus puudub. Selline patsient ei kujuta endast ohtu teistele. Kuid on oluline järgida ettevaatusabinõusid, unustamata see, kui pikk on patoloogia patoloogia periood. B-hepatiidi vaktsineerimine pole soovitatav.

Patoloogia on ohtlik tõsiste tagajärgedega, sealhulgas vähk ja tsirroos. See seletab teatud suremuse protsenti. Kuid selliste kurbade faktide jaoks peab mööduma teatud periood..

Milline on B-hepatiidi keskmine inkubatsiooniperiood?

Pärast kehasse tungimist siseneb maksa vereringega B-hepatiidi põhjustaja. See hakkab aktiivselt paljunema, mis viib keha aktiveerumiseni. Antikehade tootmine toimub, mis põhjustab põletikulise protsessi algust ja antikehade surma.

Vaktsineeritud kõrge immuunsusega inimesed võivad nakkuse ohutult tuua. B-viirushepatiit ei ilmu kohe, kuna inkubatsiooniperiood kestab mitmest päevast mitme kuuni. Mõne aja pärast hakkab see avalduma väljendunud sümptomitega.

Samuti on see ohtlik, kuna sümptomid on sagedamini nähtavad ainult ägedas ja kroonilises vormis. Kui patogeen tuvastatakse esimestel nädalatel, on võimalik täielik ravi ja eluaegne püsiv immuunsus. Kroonilises ja ägedas vormis provotseerib tsirroosi või vähi teket.

Inkubatsiooniperiood: kursuse tunnused

Kroonilist B-hepatiiti praktiliselt ei ravita, inimene saab eluaegse patoloogia. Enam kui kakskümmend protsenti kõigist juhtudest lõpeb surmaga, eriti kui patsient halvendab olukorda liigse joomisega..

Oluline on patoloogia õigeaegselt kindlaks teha. On vaja pöörata tähelepanu iseloomulikele sümptomitele, mis ilmnevad mõne nädala jooksul pärast nakatumist:

  • kiire väsitavus;
  • tahtmatu ärrituvus;
  • isu puudus;
  • uriini tume värv;
  • liigesevalu;
  • fekaalide värvimuutus.

Selliste sümptomite esinemise korral on parem läbi viia uuring. Kui viirus avastatakse varases staadiumis, on täielik taastumine võimalik..

Kui kaua on haige inimene nakkav?

Haige inimene ei tohiks alla anda, B-hepatiit pole lause. Varane diagnoosimine annab võimaluse patoloogia soodsaks kõrvaldamiseks. Aga mis siis, kui inimene isegi ei kahtlusta, et tal on raske vorm? Arstide praktikas on aegu, kus stabiilset immuunsust omavat keha saab iseseisvalt ravida. Ametlik statistika kinnitab poolteist protsenti sellistest olukordadest.

Seadusandlikul tasandil ei ole B-hepatiidiga patsientide õigused piiratud. Kuid teave patoloogia kohta pole piisav. Inimeste vääritimõistmine paneb sellised patsiendid ühiskonnast kõrvale tõrjuma. Neile keelatakse tööle lubamine ja nad vabastatakse, kui töötaja haigusest saab teada. Kuid B-hepatiit pole teistele ohtlik, välja arvatud kaitsmata sugu.

Kas inimene on nakkusohtlik pärast inkubatsiooniperioodi lõppu?

Venemaal on sarnase patoloogiaga patsiente rohkem kui 7 miljonit. Kuid neid ei saa pidada viiruse potentsiaalseteks kandjateks. Hügieeni põhireeglite järgimine välistab teise inimese nakatumise võimaluse. Patogeeni tuvastamisel on inimene sunnitud kogu oma elu säilitama immuunsust. See aitab aktiveerida antikehade kaitsefunktsioone..

Pärast ravi peab patsient läbima vaktsineerimisprotseduuri. Nii et ta ei kujuta enam teistele ohtu. Haiguse kroonilise vormiga patsientidest on võimalik nakatuda ainult vere kaudu. See on kaitsmata sugu, nakatunud süstalde kasutamine.

B-hepatiidi ravi ei põhjusta patogeeni täielik hävitamine, vaid selle aktiivsuse vähenemine. See tähendab haiguse remissiooni seisundit. Viirus jääb kehasse, kuid paljunemisprotsess peatub. Inimestel, kellel on olnud selline haigus, ei lubata olla doonor. Võite luua pere, sünnitada lapsi. Kuid abikaasat teavitatakse probleemist ja ta peaks lihtsalt vaktsineerimisprotseduuri läbima. Siis ei ole abikaasad ega nende sündimata lapsed ohus.

Milline on C-hepatiidi keskmine inkubatsiooniperiood?

Milline on keskmine hepatiidi inkubatsiooniperiood täiskasvanutel ja lastel??

B-hepatiidi põhjustaja: struktuur, leviku viisid, keskkonnasäästlikkus

Mis on B-hepatiit ohtlik: võimalike tagajärgede täielik loetelu

B-hepatiit lastel: sümptomid, esimesed nähud, ennetamine ja ravi

C-hepatiidi sümptomid

Põletikulist maksahaigust, mille põhjustajaks on HCV, nimetatakse C-hepatiidiks. Enamikul juhtudel on nakkusel varjatud kulg ja see avastatakse diagnoosi ajal juhuslikult. C-hepatiidil (HC) võib olla äge või krooniline kulg. Patoloogia krooniline vorm läheb sageli tsirroosiks või maksarakkude kartsinoomiks.

Infektsiooni on üsna raske ravida, seetõttu on oluline halva enesetunde korral jälgida oma seisundit ja pöörduda arsti poole. Taastumise kiirendamiseks peaksid patsiendid teadma, kuidas ilmnevad esimesed hepatiidi nähud.Komplekssed kliinilised vereanalüüsid aitavad tuvastada patogeeni ja viia läbi pädevat ravi.

C-hepatiidi viirus (HCV) kuulub perekonda Hepacivirus kuuluvate flaviviiruste perekonda. Mikroskoobi all näeb see välja nagu kerakujuline väike moodustis, mis on kaetud kestaga, mille all RNA sisaldub. HCV on geneetiliselt muutlik ja muutlik. Arstid eraldavad patogeense mikroorganismi 6 kuni 11 genotüüpi.

Viiruse suure varieeruvuse tõttu pole immuunsüsteemil aega spetsiifiliste antikehade väljatöötamiseks, kuna see muteerub kiiresti. See tähendab, et kuigi immuunsussüsteem toodab ühe genotüübi antikehi, ilmuvad juba uued antigeensete omadustega muud viiruseosakesed.

Selleks, et inimene saaks nakatuda, on vaja, et HCV siseneks vereringesse. Sealt siseneb see maksa ja seejärel hepatotsüütidesse, kus patogeenne mikroorganism paljuneb aktiivselt. Nakatunud maksarakud kahjustavad teie enda immuunsust.

Kõige sagedamini levib haigus hematogeenselt (vere kaudu) ja sugulisel teel.

Arstid eristavad järgmisi HCV ülekandeteid:

  • Vere ja selle komponentide vereülekanne.
  • Mitmesteriilsete vahenditega augustamine, tätoveerimine või maniküür.
  • Ravi ajal hambaarsti juures, kelle instrumente töödeldakse halvasti.
  • Ravimi süstimine tavalise süstla abil.
  • Isikliku hügieeni tarvikute kasutamine haige inimese jaoks (habemenuga, hambahari, käärid jne).
  • Seksuaalvahekorra ajal ilma kondoomita.

Infektsiooni ei levi kokkupuutel (käepigistus, suudlus, kallistamine) ja õhus olevate tilgakestega (aevastamine, köha).

HC tõenäosus haigestuda järgmisse patsientide kategooriasse:

  • Isikud, kellel on mitu seksuaalpartnerit ja kes ei kasuta barjääri rasestumisvastaseid vahendeid.
  • Patsiendid, kellel on diagnoositud HIV.
  • Seksuaalne sättumus.
  • Intravenoosseid ravimeid kasutavad inimesed.
  • Patsiendid, kellel on diagnoositud sugulisel teel levivad haigused.
  • Vereülekannet (vereülekannet) vajavad isikud.
  • Patsiendid, kellele on välja kirjutatud hemodialüüs (vereväline vere puhastamine).
  • Lapsed sünnituse ajal, kui emal tuvastatakse HCV.
  • Verega kokku puutunud meditsiinitöötajad.

HC on raskem alkohoolikutel, krooniliste maksapatoloogiatega HIV-nakatunud patsientidel, lastel ja eakatel. Vanematel patsientidel omandab infektsioon sageli kroonilise kulgemise, mille järel tsirroosi või maksavähi tõenäosus suureneb.

Hepatiidiga arenevad sageli siseorganite kaasnevad haigused, immuunsussüsteemi metabolism ja funktsionaalsus on häiritud.

Manifestatsioonid pärast nakatumist ja enne haiguse algust

Inkubatsiooniperiood on ajavahemik alates viiruse tungimisest kehasse kuni haiguse esimeste tunnuste ilmnemiseni. Inkubatsioon on oluline kriteerium, kuna see kajastab keha reaktsiooni HCV-le ja nende koostoimet.

Paljud patsiendid on mures hepatiidi C ilmnemise pärast. Asümptomaatilise perioodi kestus varieerub. 40% -l patsientidest kestab see faas patoloogia ägedas staadiumis 14 päeva..

Mõnel juhul ilmnevad C-hepatiidi sümptomid mõne kuu pärast ja mõnikord isegi pärast 1 aastat. See on haiguse krooniline vorm, mida diagnoositakse 60% patsientidest. Tavaliselt kestab inkubatsiooniperiood 8 nädalat. Sel juhul patsient isegi ei kahtlusta oma seisundit.

Kroonilisel C-hepatiidil on sarnasusi B-hepatiidiga, mille sümptomid ilmnevad vähemalt 2 kuu pärast. Keskmine HCV inkubatsiooniperiood on 59 päeva..

Arstide sõnul sõltub asümptomaatilise faasi kestus viiruse genotüübist ja patsiendi tervisest.

Inkubatsiooniperioodil paljuneb ja levib HCV aktiivselt kogu kehas. Patogeeni esimene sihtmärk on maks. Pärast aktiivsesse staadiumisse üleminekut hakkab HCV mõjutama hepatotsüüte ja maksakude. Alguses üritavad maksarakud nakkusetekitajatele vastu seista, kuid siis nende kaitsefunktsioonid vähenevad. Selle tagajärjel hävitavad kahjulikud kehad näärme struktuuri järk-järgult, põhjustades ohtlikke tüsistusi. Mõni päev pärast nakatumist halveneb patsiendi seisund pisut.

Patsiendi immuunsus on nõrgenenud, mille tõttu haigus areneb kiiremini. HCV viiakse hepatotsüütidesse, häirib nende elutähtsat aktiivsust, mille järel põhilised rakustruktuurid hakkavad sellel tööd tegema, tootes viirusvalke ja RNA-d. Selle tagajärjel on häiritud maksa funktsionaalsus, mis ei suuda enam toksiliste ainete verd puhastada. Mida pikem on varjatud periood (varjatud faas), seda raskem on nakkusprotsess.

Sümptomid haiguse ägedas käigus

Küsimus, millised sümptomid avalduvad ägedas C-hepatiidis, on üsna asjakohane. Arstide sõnul on HCV põhjustatud nakkuse peamised tunnused paljuski sarnased teiste parenteraalse hepatiidi ilmingutega. Äge hepatiit on lihtsam, kuid varjatud perioodi tõttu tuvastatakse see sageli hilja. Siis on patsiendil juba tõsised tüsistused.

Esimesed hepatiidi sümptomid ilmnevad jääeelses perioodis, mis kestab 10 päeva. Infektsiooniga varases staadiumis kaasneb nõrkus, söögiisu vähenemine, suurenenud väsimus ja liigne gaaside moodustumine. Lisaks on ebamugavustunne epigastimaalses piirkonnas ja paremal ribide all.

Järgmised HC kliinilised ilmingud on veidi vähem levinud: naha sügelus, peavalu, palavik, kõhulahtisus, vertiigo (pearinglus). Sellise manifestatsiooniga nagu kollatõbi kaasneb isu langus, üldine nõrkus ja ebamugavustunne kõhus. Palpatsiooni ajal on võimalik tuvastada hepatomegaalia (laienenud nääre) ja splenomegaalia (laienenud põrn). Samamoodi paljastab arst, et maks on muutunud pehmemaks.

Raske hepatiidiga kaasneb maksarakkude massiline surm ja näärmete funktsiooni sügav pärssimine. Siis kaotab patsient teadvuse, hingamine ja vereringe on häiritud. HC tõsise vormi tekke tõenäosus suureneb 1–2 nädala jooksul pärast esimeste nähtude ilmnemist.

Nagu varem mainitud, omandab äge hepatiit sageli kroonilise kulgu. Siis pole nakkuse väliseid tunnuseid ja seda saab tuvastada ainult biopsia abil.

Arstid eristavad järgmisi hepatiit C sümptomeid anicteric perioodil:

  • keha üldine nõrkus;
  • isu vähenemine või kaotus;
  • iiveldus, oksendamise puhkemine;
  • peavalu;
  • nohu, köha;
  • müalgia (lihasvalu) või artralgia (liigesed valutavad).

Pärast üldiseid vaevusi järgneb ikteriline periood, mis väljendub uriini tumenemises, naha ja nähtavate limaskestade värvumisel kollasena. Lisaks kurdavad patsiendid ebamugavustunnet paremal ribide all. Sapiteede ummistumisest tingitud väljaheidete värvimuutus.

Õigeaegse ravi korral taastub patsient 1 aasta jooksul.

Kroonilise hepatiidi manifestatsioonid

C-hepatiidi kroonilise vormiga kaasnevad difuussed muutused maksas. See haigusvorm võib kesta 6 kuud või rohkem..

Nagu juba mainitud, on HCV genoom üsna varieeruv, seetõttu ilmneb patsiendi kehas suur arv viiruse geneetilisi variante, mis erinevad üksteisest. Just need kvaasiliigid võimaldavad HCV-l pikka aega immuunsussüsteemi petta, jäävad aktiivseks ja moodustavad kroonilise hepatiidi. Lisaks on haigustekitaja interferoonide suhtes vastupidav..

Pärast nakatumist kestab üleminek ägedast kroonilisest hepatiidist pikka aega. Infektsioon hävitab maksa struktuuri, provotseerib fibroosi ja sidekoe levikut. Nende protsesside mõjul on näärme funktsionaalsus halvenenud ja tekivad rasked komplikatsioonid..

Haiguse krooniline vorm võib tuleneda ägedast hepatiidist või esineda iseseisvalt.

Kroonilise hepatiidi (CG) tunnused:

  • Esimene sümptom, mis avaldub kroonilises C-hepatiidis, on suurenenud väsimus. Aja jooksul muutub inimene nõrgemaks, ilmneb unisus. Paljud patsiendid märkavad, et neil on väga raske hommikul ärgata.
  • Teine iseloomulik märk on une ja ärkveloleku normaalse rütmi muutus. Sel juhul ei saa patsient öösel magama jääda ja tunneb päeva jooksul soovi magada. See sümptom võib viidata maksa entsefalopaatia arengule (maksapuudulikkuse põhjustatud neuropsühhiaatrilised häired).
  • Lisaks kurdavad mõned patsiendid iiveldust, oksendamist, kõhupuhitust ja söögiisu vähenemist..

Kroonilise hepatiidi ägenemise ajal suureneb paremal ribide all palaviku, naha sügeluse, kollatõve, suurenenud valu tõenäosus.

Mõnikord tuvastatakse tsirroosi staadiumis esimesed HC kroonilise vormi tunnused. Selle komplikatsiooniga kaasneb naha ja limaskestade värvumine kollaseks, kõhu mahu suurenemine, ämblikveenide väljanägemine ja nõrkuse suurenemine.

HG võib kesta mitu aastakümmet.

Infektsiooni sümptomid naistel ja meestel

C-hepatiidi tunnused erineva soo esindajatel on pisut erinevad. Naistel on inkubatsiooniperiood lühem, nad nakatuvad sagedamini seksuaalse kontakti kaudu ja nakkusel on pikka aega varjatud kulg. Naistel on raskem tuvastada veres põletikulisi protsesse, lisaks on neil hormonaalsed muutused.

Nakkushaiguse algstaadiumis märkavad naised järgmisi sümptomeid:

  • kehatemperatuur tõuseb pikka aega 38 ° -ni;
  • iiveldus, oksendamise puhkemine;
  • tekib nohu;
  • menstruaaltsükkel on rikutud;
  • sklera on värvitud kollaseks;
  • väljaheited on muutunud.

Ülaltoodud sümptomid võivad ilmneda isegi mõni päev pärast nakatumist. Statistiliste andmete kohaselt tunnevad naised hepatiidi ajal vähem nõrgalt kui letargiselt kui mehed.

Kui hepatiit omandab kroonilise kulgu, muutuvad põletikulised protsessid vähem väljendunud.

Arstide sõnul on mehed C-hepatiidi suhtes vastuvõtlikumad ja raskemini talutavad..

HC diagnoositakse sagedamini tugevama soo esindajatel, kuna nad kuritarvitavad sageli alkoholi, rikuvad sanitaar- ja hügieenistandardeid ning on nõrgendanud immuunsust. Mehed taluvad seda nakkust tõenäolisemalt kui naised, kuna nende keha ei tooda östrogeene (naissuguhormoonid), mis kaitsevad maksa patoloogiliste protsesside eest.

Krooniline C-hepatiit meestel avaldub selliste komplikatsioonidena:

  • günekomastia (rindade suurenemine);
  • erektsioonihäired;
  • ejakulatsiooni rikkumine (ejakulatsioon).

Vastasel juhul on HC kliinilised ilmingud erineva soo esindajatel sarnased. Preikterilist faasi iseloomustab nõrkus, isu langus või kaotus, suurte liigeste valu, nahalööve ja palavik. Iteriaalne periood ilmneb suurenenud nõrkusest, isutusest, unisoovist, soolte värvuse muutustest, kollatõvest, ebamugavustundest paremal ribide all.

C-hepatiit rasedatel

HCV tuvastatakse lapseoote ema kehas 7-8 nädalat pärast nakatumist. Varjatud perioodil areneb patogeenne mikroorganism kiiresti ja levib kogu kehas koos verega. Inkubatsiooniperioodil määratakse nakatunud patsientidele vere, rooja ja uriini komplekssed uuringud, mis viiakse läbi kolm korda 9 kuu jooksul. Paljudel rasedatel on infektsioonil varjatud kulg, kuid see edastatakse lapsele harva.

HZ-d seostatakse tulevase ema kehaga alati tohutute koormustega. Äge hepatiit on lootele potentsiaalselt kahjulik. Haiguse kroonilises vormis on loote eduka kandmise tõenäosus (eeldusel, et maksas pole difuusseid muutusi).

Tulevasel emal, kellel on diagnoositud C-hepatiit, võivad tekkida järgmised sümptomid:

  • iiveldus;
  • oksendamise purse;
  • hepatomegaalia;
  • splenomegaalia;
  • vaimne ärrituvus, nõrkus, meeleolumuutused, vähenenud töövõime, ereda valguse talumatus, valjud helid;
  • maksa transaminaaside (ALAT, ASAT) suurenenud kontsentratsioon.

On tüsistuste (nt tsirroos) tõenäosus. Tsirroosiga, millega kaasnevad hajukoe difuussed muutused, on soovitatav rasedus katkestada.

Meditsiinilise statistika kohaselt edastatakse C-hepatiit lootele 6% juhtudest haiguse replikatiivses faasis. Imetamine katkestatakse ainult beebi nibude või suuõõne kahjustustega.

Spetsiifilised antikehad läbivad platsenta, seetõttu püsivad nad vastsündinul kuni 1 aasta. Nakkushaiguste spetsialistid peaksid selliseid lapsi jälgima..

Kuidas on haiguse tüsistused

Nagu varem mainitud, võib C-hepatiit olla tsirroosiga keeruline. Meditsiinilise statistika kohaselt areneb see ohtlik haigus 20 aasta jooksul 20% -l kroonilise C-hepatiidi patsientidest.

Tsirroosiga asendatakse normaalne kude struktureerimata armiga. Nende patoloogiliste protsesside mõjul toimub elundi funktsionaalsuse püsiv rikkumine. Sageli eelneb tsirroosile alkohoolne, meditsiiniline, toksiline hepatiit.

Kroonilise hepatiidi sümptomid on iseloomulikud tsirroosile. Lisaks sellele ilmnevad haigused järgmiste sümptomitega:

  • tugev kaalulangus, isu puudumine;
  • naha sügelus;
  • naha ja limaskestade värvumine kollasena;
  • kõhupiirkonna mahu suurenemine vedeliku kogunemise tõttu kõhupiirkonnas;
  • jalgade tugev turse, samas kui turse võib levida kogu kehas;
  • maksa parenhüüm tiheneb, ilmnevad pärasoole ja söögitoru veenilaiendid. See seisund ähvardab tugevat hemorraagiat, verist kõhulahtisust või oksendamist. Reeglina provotseerivad need tüsistused surma.

Sageli kaasneb tsirroosiga funktsionaalse maksapuudulikkuse tõttu maksa entsefalopaatia. See komplikatsioon tuleneb asjaolust, et nääre ei suuda enam puhastada toksiinide keha, mis võib aju seisundit negatiivselt mõjutada.

Hepaatiline entsefalopaatia väljendub une ja ärkveloleku rikkumises, mille korral on patsiendil raske öösel magama jääda, kuid samal ajal ilmneb unisus ka päevasel ajal. Aja jooksul ilmneb magamise iha sagedamini ja õudusunenäod häirivad inimest. Veidi hiljem ilmnevad teadvushäired: ärevus, segasus, hallutsinatsioonid jne. Nende komplikatsioonide edasisel arenemisel on oht kooma tekkeks, mille korral ohver on täiesti teadvusetu ja ei reageeri ka välistele stiimulitele. Nende protsesside mõjul pärsitakse elutähtsate organite ja süsteemide (näiteks kesknärvisüsteemi) funktsionaalsust.

Mõnel juhul täheldatakse fulminantset (fulminantset) hepatiiti, kui keha ei tule toime suurenevate maksahaigustega. See on kõige raskem nakkusvorm, mida iseloomustab näärme massiline nekroos..

Lisaks tsirroosile võib hepatiiti komplitseerida ka hepatotsellulaarne kartsinoom. Siis paljastab patsient pahaloomulise olemuse, mis areneb maksa parenhüümi rakkudest. Maksarakkude vähi tõenäosus suureneb regulaarselt alkoholi kuritarvitavatel patsientidel..

Meditsiinilise statistika kohaselt ähvardab C-hepatiit 100 patsiendi kohta järgmisi tagajärgi:

  • 55 - 85 inimesel omandab infektsioon kroonilise kulgu.
  • 70 patsiendil on hepatiidil esmane krooniline kulg.
  • HZ taustal omandab tsirroos 20 kuni 5 inimest 20 aasta jooksul.
  • 1 kuni 5 patsienti sureb kroonilise hepatiidi (tsirroosi või maksavähi) tüsistuste tõttu.

Lisaks on autoimmuunseid protsesse provotseeriva kroonilise nakkusvormi taustal tõenäoline, et tekivad "ekstrahepaatilised ilmingud":

  • liigeste ja müokardi reumatoidne kahjustus;
  • erinevat laadi silmahaigused;
  • papulaarsed kasvajad naha või limaskestade pinnal (näiteks samblik planus);
  • kuseteede kahjustus.

Diagnostilised meetmed

Haiguse tuvastamiseks on ette nähtud mitu laboratoorset analüüsi, mille käigus uuritakse venoosset verd. Kõigepealt tehakse maksatestid. See on testide rühm, mis aitab nääre funktsionaalsust hinnata. Uuringu tulemusi on võimalik saada samal päeval, pärast mida arst alustab mittespetsiifilist ravi.

Maksaproovide hindamisel määratakse järgmised näitajad:

  • seotud ja seondumata bilirubiini (sapi pigment) kontsentratsiooni suurenemine;
  • ALAT (alaniinaminotransferaasi) suurenemine;
  • vähenenud albumiini kontsentratsioon (vees lahustuv valk);
  • kõrgenenud leeliselise fosfataasi ja gamma-glutamüültranspeptidaasi tase;
  • kasutades koagulogrammi (vere hüübimisnäitajate analüüs), tuvastatakse protrombiini indeksi langus.

Kuid kroonilise C-hepatiidi korral võivad need näitajad jääda normi piiridesse või muutuda ainult aeg-ajalt.

Sellistel juhtudel on vaja spetsiaalset diagnostikat:

  • Ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs aitab tuvastada C-hepatiidi markereid.
  • Eelmise uuringu positiivset tulemust kontrollitakse täiendava rekombinantse immunoblotanalüüsi (RIBA) abil, mis võimaldab tuvastada HCV RNA.
  • Polümeraasi ahelreaktsiooni meetod võimaldab määrata ka viiruse RNA.
  • Genotüpiseerimist peetakse üheks kõige olulisemaks uuringuks, kuna see võimaldab määrata HCV genotüübi. See analüüs aitab ennustada eduka teraapia võimalusi, määrata ravimite annuseid ja terapeutilise ravikuuri kestust..
  • Kvantitatiivne PCR võimaldab määrata viiruse koormust.

Diagnoosi kinnitamiseks viige biopsia läbi ultraheli juhendamisel..

Nagu teate, on umbes 10-30 aasta pärast C-hepatiit keeruline tsirroos. Seejärel tekib HC-ga patsientide puhul küsimus, kui palju elab sarnase diagnoosiga patsiente. Riskirühma kuuluvad alla 30-aastased inimesed. Pädeva ravi puudumisel on surmaga lõppenud tagajärg võimalik 40–60 aasta pärast või varem. See väljavaade ootab umbes 20% kroonilise hepatiidiga patsientidest.

Patsient võib enneaegselt surra, kuna maks ei ole enam võimeline oma funktsioone täitma, mis ähvardab ohtlikke patoloogiaid. Siis suureneb südame-veresoonkonna haiguste, neeru- või kopsupuudulikkuse tõenäosus.

Tsirroos provotseerib näärme funktsioonide ulatuslikke häireid, väikeste anumate hävimist (lagunemist), suurte verevoolu radade moodustumist. Kahjuks on tsirroosiga muutused maksakoes pöördumatud, seetõttu on seda peaaegu võimatu ravida. Maksa parenhüüm tihendatakse, kõhupiirkonnas arenevad stagneerunud protsessid (astsiit). Vere stagnatsiooni tõttu laienevad maksa veresoonte seinad, seetõttu suureneb rebenemise ja hemorraagia tõenäosus. Infektsiooni lõpp on maksavähk..

Hoolimata asjaolust, et C-hepatiit on ohtlik haigus, on positiivse prognoosi tõenäosus olemas. Selleks peate kahtlaste sümptomite tuvastamisel konsulteerima arstiga. Oluline on jälgida maksa seisundit ja infektsiooni viirusfaasi aktiveerimisel viia läbi ravimteraapia. HCV kõrvaldamiseks kasutatakse viirusevastaseid ravimeid. Iseravi HC-s on rangelt vastunäidustatud, raviskeemi määrab ainult arst (hepatoloog või nakkushaiguste spetsialist). Prognoosi ja füüsilise seisundi parandamiseks tuleks patsient elu jooksul alkoholist, ravimitest ja dieedist välja jätta.

"Te ei saa teada, et teil on 20 aastat hepatiiti." Professor - haiguse ja selle ravi kohta

C-hepatiiti kutsutakse sümpaatseks tapjaks selle asümptomaatilise käitumise tõttu. Kehasse tungides teeb ta märkamatult oma „musti tegusid“, samas kui inimene ei pruugi olla millestki teadlik.

Enam kui 30 aastat viirushepatiiti uurinud professor Anna Klyucharyova ütles TTÜ-le, kes on ohus, millised patsiendid satuvad transplantoloogide kätte ja miks ei ole vaja patja pista, kui C-hepatiiti ikkagi avastatakse.

C-hepatiit - asümptomaatiline viirus

- Alustuseks määratleme, mis on C-hepatiit ja kuidas see levib.

- Hepatiit on viirusnakkus nn vere kontaktinfektsioonide rühmast. See tähendab, et nakatumiseks peate olema kontakt nakatunud verega.

Nakatumise viisid on erinevad. C-hepatiiti võib edastada seksuaalse kontakti kaudu seemne- või tupevedelikuga, kus on silma nähtamatu vere lisand. Või kui kasutate maniküüri jaoks tavalisi tööriistu, tätoveerimine, kui need pole piisavalt steriliseeritud.

Nakkuse võimalik põhjus võib olla vere või selle komponentide vereülekanne. Kuid Valgevenel on väga hea doonoriteenus. Olime esimestena postsovetlikus ruumis C-hepatiidi doonorite testimist ja jälgime pidevalt, et reagentide kvaliteet oleks kõrge. Sest see tõenäosus on nüüd vähendatud nullini.

Nagu kogu maailmas, on meditsiiniasutuses nakatumise oht olemas, kuid see on minimaalne. Kui selliseid olukordi juhtub, tuleb neid alati tõsiselt uurida. Juhtub, et viirus kandub emalt lapsele sünnituse ajal, ehkki see tee võtab väikese osa.

Tänapäeval on uimastite süstimine üks olulisemaid nakkuse põhjustajaid..

Kui viirus siseneb kehasse, ei tea inimene seda sageli, sest C-hepatiidiga kaasneb harva kollatõbi või muud spetsiifilised sümptomid, see tähendab, et see on asümptomaatiline. Seetõttu tehakse kahjuks üsna sageli diagnoosi juba raske fibroosi või tsirroosi staadiumis mitu aastat pärast nakatumist. Sellist patsienti on juba raske aidata, mõnel juhul läheb ta transplantoloogide kätte.

- Mille poolest erineb C-hepatiit teist tüüpi hepatiidist?

- kõrge kroniseerimisindeks. A-hepatiidist, aga ka SARS-ist, taastuvad patsiendid iseseisvalt. Nad vajavad ainult väikest abi, spetsiifilist teraapiat pole vaja. Väike osa nakatunud inimestest taastub C-hepatiidist üksi, ilma ravita.

- Kas hepatiit mõjutab muid organeid peale maksa?

- Peamine sihtmärk on muidugi maks. Kuid samal ajal on võimalik kahjustada teisi süsteeme ja organeid, näiteks nahka, veresooni ja neere. Spekter on üsna lai. Samuti juhtub, et maks ei pruugi olla kahjustatud, kuid muud elundid võivad ja.

Foto: Dmitri Brushko, TTÜ

Tuvastatud patsientide arv tuleks tegeliku arvu saamiseks vähemalt korrutada kahega

- Mõnda aega kuulsid kõik HIV-nakkuse probleemi. Peaaegu ei räägita hepatiidist, välja arvatud juhul, kui meditsiiniasutuses on valju infoliini nagu kahtlustatakse nakatumist. Millised on C-hepatiidi esinemissagedused Valgevenes??

- Probleemi on tõstatatud mitu korda. Võin täie vastutusega öelda, et nakkushaiguste spetsialistid teatasid sellest samamoodi nagu HIV-nakkuse kohta. Meil on palju dokumente C-hepatiidiga patsientide tuvastamise, selle ravi taktika kohta. Valgevene on üks esimesi riike, kus kasutatakse interferooni ja ribaviriini preparaate. Me olime ka üks esimesi, kes hakkas tasuta ravima lapsi C-hepatiidi vastu..

Mastaabist rääkides tasub meeles pidada, et C-hepatiidiga tutvumise hetkest on kogu maailmas möödunud pikk periood. Ühelt poolt on selle aja jooksul kogunenud suur hulk haiguse kroonilise staadiumiga patsiente. Teisest küljest on ilmnenud tõhus ravi. Selgus, et probleemi saab lahendada..

- Kui arstid mõistsid, et C-hepatiit on tohutu probleem?

- Probleemina toodi see välja 1990ndatel. C-hepatiiti hakati aktiivselt uurima ja selgus, et sellel on võime minna üle ägedast kroonilisest seisundist. Probleem on olnud aktuaalsem viimase 5-10 aasta jooksul..

- Milline on C-hepatiidi avastamisaste Valgevenes?

- Muidugi pole kõiki patsiente tuvastatud. Mul on isegi keeruline nimetada arvu, mille järgi korrutada. Kell 2 - kindlasti. Mõnes riigis on see veelgi suurem. Näiteks Egiptuses, kus hepatiit on peaaegu riiklik katastroof.

Meie olukord on palju parem. Nüüd meenutame just C-hepatiiti nakatunud inimeste arvu. Praegu ulatub see umbes 44 tuhande kroonilise haigusvormiga patsiendini. Nüüd on tänapäevase ravi korraldamiseks väga oluline õigesti üles ehitada nende patsientide maksimaalne avastamine ja kliiniline läbivaatus.

- mida sa mõtled fraasiga “ehita õigesti”?

- Iga nakkushaiguste spetsialist teab, milliste märkide järgi ja milliste uuringutega suudab ta C-hepatiiti tuvastada. Peaasi, et oleks õigesti kirjutatud dokumendid, kus oleks kirjas, kes kuulub riskikontingendi koosseisu, kellele ja millises ulatuses tuleks osutada arstiabi.

Nii on näiteks kinnitamisel praegu viirusliku hepatiidi sanitaareeskirjad, C-hepatiidiga patsientide tervisekontrolli dokument, dokumendid osutavad riskirühmadele, kelle seas viiruse levik on kõrgeim.

Tegelikult tehakse palju. Peaasi on mitte lubada selles protsessis segadust, vaid selgitada ja maksimeerida C-hepatiidiga patsientide arstiabi süsteemi..

- Mainisite riskirühmi. Keda seal saab järjestada?

- Esimene on arstid: sageli puutuvad nad kokku verega. Teine on vereteenistus, need, kes töötavad annetatud verega. Kolmas - vahi all olevad inimesed, kuna nende hulgas oli narkootikume tarvitanud inimeste osakaal seksuaalsuhetes üsna kõrge. Neljandasse rühma võivad kuuluda HIV-nakatunud, kuna B-, C- ja HIV-nakkus levib samal viisil. Viies - beebid, kes sündisid C-hepatiidiga emadele. Kuid rasedate naiste uurimiseks on meil hästi välja töötatud programm. Kui lapseootel emal on hepatiit, registreeritakse laps. Kui diagnoos kinnitatakse, saab laps tasuta teraapiat. Riskirühmade loetelu on tegelikult ulatuslikum..

- C-hepatiit - nagu te juba ütlesite, on haigus sageli asümptomaatiline. Ja veel, enne kui inimene läheb meditsiiniasutusse, milliste märkide järgi võib ta ise seda haigust kahtlustada? Mis peaks teda hoiatama, häirima?

- Inimest võib häirida nõrkus, väsimus, halb enesetunne, sügelev nahk, kerged valud paremas hüpohondriumis. Kollatõbi pole kaugeltki alati ja sagedamini ilmub see juba tähelepanuta jäetud juhtudel. Võib ilmneda väike lööve nahal (vaskuliit), on liigesevalud. Nagu näete, on kliinilised nähud hämardatud, need ei pruugi üldse olla.

"Pärast diagnoosi teadasaamist ei tohiks paanikat tekitada, nutma patja ega mõelda, et maailma lõpp on kätte jõudnud, vaid registreeruda nakkushaiguste spetsialisti juures"

- Kui inimene on leidnud just sellised tunnused, kuhu pöörduda, millise arsti juurde pöörduda?

- Meil ​​on polikliiniku võrk. Täiskasvanud peaksid konsulteerima terapeudiga, lapsed peaksid pöörduma lastearsti poole. Peaaegu kõigis meditsiiniasutustes töötab nakkushaiguste spetsialist. Need arstid viivad läbi objektiivse kontrolli. Näiteks leiavad nad, et hepatiiti kahtlustaval inimesel on tõenäoliselt maksa suurenemine. Edasised eksamid moodustatakse ja talle soovitatakse..

- Mis need uuringud on?

- Esiteks on olemas “lihtsad” võimalused. Lihtsaim test C-hepatiidi kinnitamiseks või välistamiseks on viiruse antikehade tuvastamine. Lisaks biokeemiline analüüs, mis hindab maksa funktsiooni. Nende tulemuste põhjal määrab arst edasiste uuringute ulatuse ja vajaduse..

- Kuidas diagnoos muudab inimese elustiili?

- Paljude jaoks on see stress. C-hepatiit on haigus, mis progresseerub aeglaselt. See ei ole meningokokknakkus, mitte sepsis, kus ravi küsimus tuleb lahendada mõne tunni või isegi minutiga. Siin aeg kannatab. Mõnikord kuu, mõnikord aasta ja isegi aastad. Kui patsiendil diagnoositakse C-hepatiit, peate kõigepealt välja mõtlema, mis haiguse staadiumis ta on. Nakkushaiguste spetsialist teeb seda. Samuti tegeleb arst viroloogiaga, milline on viiruse genotüüp, kui palju see on patsiendi kehas. See lähenemisviis võimaldab teil teha täpset diagnoosi, mille põhjal saate raviga hakkama saada..

- Millised on C-hepatiidi piirangud inimese elus??

- Ma tahan rõhutada: enne tõhusa ravi ilmumist töötasid inimesed igal juhul edukalt. Nad ei nutnud patja, vaid elasid täpselt sama elu nagu enne, kasutades säilitusravi meetodeid. Varem viirusevastases ravis kasutati interferooni ja ribaviriini preparaate. Selle tagajärjel paranes umbes 80% kolmanda viiruse genotüübiga patsientidest ja 40% esimese genotüübiga patsientidest..

Nüüd näib olukord uue efektiivse ravi tõttu täiesti erinev. Süstid asendati pillidega ja ravi efektiivsus ületab juba 95–97%. Seetõttu on peamine asi mitte paanitseda ja eeldada, et maailma lõpp on kätte jõudnud ja peame perekonnast lahkuma. Muide, nakkavus kodumaises plaanis on minimaalne. Ravi alustamise aja osas on vaja registreeruda nakkushaiguste spetsialisti juures ja konsulteerida arstiga.

- Sellegipoolest on riiklikus kavas teatavaid "ettevaatusabinõusid"?

- Muidugi. Lõppude lõpuks on veri nakkav, nii et peate vältima selle jälgi, mis võivad saada potentsiaalseks ohuks teisele pereliikmele. Maniküür, hambaharjad peaksid olema individuaalsed. Kuigi see peaks olema igas perekonnas. Muide, uuritakse ka sugulasi, kes elavad C-hepatiidiga samas peres.

- Kas ma pean potentsiaalseid partnereid hoiatama, et teil on C-hepatiit?

„Muidugi pole vaja, et minu kaelal oleks plakat, millel oleks kirjas:“ Mul on hepatiit. ” Kuid nende patsientide vastutus on tagada, et nad ei nakataks kedagi.

- Ravi all on C-hepatiit ravitav haigus. Kas on inimesi, kes keelduvad teadlikult ravist?

- Selliseid inimesi on alati ja mitte ainult C-hepatiidi korral. Arst peab patsiendile selgelt selgitama, miks konkreetset haigust ravida ja millised võivad olla tagajärjed, kui seda ei ravita, ning ka millistel juhtudel peate arsti vaatama.

- Sellele vaatamata, mida võib teraapiast keeldumine põhjustada??

- Kõik sõltub haiguse staadiumist. Kui see on algne, siis see ei pruugi võib-olla kohe midagi viia. Kui lõpp, võib kõik olla väga halb.

C-hepatiiti saab tänapäeval ravida. See on ilmselge. Teine küsimus on, et selle ümber ei tohiks olla põnevust ega paanikat. Nüüd on riik hämmingus C-hepatiidi raviprogrammi loomisega. Tuleb kindlaks määrata rühmad, kes kõigepealt vajavad teraapiat, ravijärjestus, optimaalne raviskeem. Spetsialistid peavad seda tegema..

Veel kord tahan rõhutada. Sageli on patsiendil, kellel on diagnoositud C-hepatiit, tunne, et viirust tuleb kohe ravida - müüa auto või korter ja osta ravikuur. Tegelikult pole arst olemas mitte ainult patsiendi raviks, vaid ka selleks, et selgitada, millal saab ravi edasi lükata, ilma et see kahjustaks patsienti, millal võite oodata, kuni Valgevene ravimitega ravi saab..

- Nagu teate, on paljudel Valgevene narkootikumide suhtes skeptitsismi.

"Kas see võib olla skeptitsism India omade suhtes, eks?" Kuid kogu maailm ravib nende ravimitega HIV-nakkust edukalt. Meil on ekspertkeskus, mis jälgib Valgevenes ravimite kvaliteeti. Mida te kindlasti teha ei tohiks, on ise ravida.

Foto: Dmitri Brushko, TTÜ

"Inimene, kes ostab Valgevenes registreerimata ravimit, on väga ohustatud"

- Ja mõned, vastupidiselt arsti soovitustele, tegelevad sellega?

- Ise ravimine on alati kahjulik, eriti nakkushaiguste korral, kuid sellega tegeletakse. Inimene ostab Internetist narkootikumi ja konsulteerib seal. Kuid mõne aja pärast, igaks juhuks, tuleb ta ikkagi eriarsti vastuvõtule, et uuesti kontrollida või veenduda, et ta tegi kõik õigesti, kuid selgub - valesti.

Kohtasin ka juhtumeid, kui inimene ravi esimesel etapil, kohest tulemust oodates, katkestas oma ravi. Ravi peatamine või lõpetamine ilma arsti soovituseta on vale algoritm..

Ja tasub arvestada, et on ka palju muid aspekte, mida patsient ise iseseisvalt hinnata ei saa, ükskõik kui palju ta Internetti loeb, ükskõik kui tark ta ka pole. Näiteks see, kuidas erinevad ravimid üksteisega suhtlevad. Või kui ühilduv on ravi kohvi, teatud toitude, mahlade kasutamisega. Võib esineda ka kõrvaltoimeid, millele peate tähelepanu pöörama..

Valgevenes registreerimata ravimit ostnud inimene on väga ohustatud. Nüüd töötavad nad lihtsalt selle nimel, et oleks C-hepatiidi jaoks registreeritud ravimite laiem loetelu. Siis ei riski ei arst ega patsient.

- Kui palju ravi edukus sõltub patsiendist ja kui palju - arstist?

- Ma arvan, et see sõltub arstist 90–95 protsenti. Ta peab valima õige raviskeemi, sõltuvalt viiruse genotüübist, haiguse staadiumist, koormusest, patsiendi taustast (kas tal on neerupatoloogia, arteriaalne hüpertensioon ja palju muud). Seda saab hinnata arst, mitte patsient. Patsient sõltub usust, et ta taastub. Ta peaks ravimit võtma õigesti, minimeerides ravimi kasutamise ajal toksilisi hetki: vähendama alkoholi, sigarettide, unetute ööde, tarbetu kehalise aktiivsuse nullini.

- Kuidas saab ravi ebaõnnestuda või ebaõnnestuda??

- Palju sõltub inimese individuaalsetest omadustest. Võib välja areneda tsirroos või hepatotsellulaarne kartsinoom, maksavähk, tüsistused ei pruugi tekkida. Lõppude lõpuks, miks ravitakse hepatiiti C? Mitte ainult täieliku võidu nimel tema üle. Kuigi see on ennekõike. Täna on ülesanne - ravida C-hepatiiti, et vältida progresseerumist. Kuid ärge ise ravige, vaid kasutage pädeva arsti käes kvaliteetseid, sertifitseeritud ravimeid. Ülesanne, mille kallal töötavad nii arstid kui ka Valgevene Vabariigi tervishoiuministeerium, on muuta see ravi kõigile kättesaadavaks, moodustada olemasolev programm, mis aitab seda probleemi lahendada. Just nüüd on tervishoiukorraldajate ja nakkushaiguste spetsialistide pingutused suunatud kaasaegse ravi alguse saavutamisele vabariigis.

C-hepatiidi põhjused ja tagajärjed

Kas viirushepatiit C on nii hirmutav, kuidas pealkirjad selle peale karjuvad? Hepatiiti ravitakse tänapäeval edukamalt kui prostatiiti.!

Artikli sisu

Hepatiit - mis see on?

Täna proovime vastata lihtsal viisil küsimusele "hepatiit - mis see on?" Üldiselt on hepatiit maksahaiguse üsna tavaline nimetus. Hepatiit on pärit väga erineva päritoluga:

  • viiruslik
  • bakteriaalne
  • mürgine (narkootikum, alkohol, narkootiline, keemiline)
  • geneetiline
  • automainun

Selles artiklis räägime ainult viirushepatiidist, mis on kahjuks üsna tavaline ja tunnustatud ühiskondlikult oluliste haigustena, mis põhjustab suurenenud suremust ja puudeid. Viirusliku hepatiidi suurim oht ​​on tingitud asümptomaatilisest pikaajalisest kulgemisest kuni edasijõudnud staadiumiteni. Seetõttu on viirushepatiit hoolimata uue põlvkonna ravimite ilmumisest tõsine probleem, kuna juba tsirroosi staadiumis on tagajärjed sageli pöördumatud.

Kas hepatiidi viirus?

Nagu me eespool kirjutasime, võib hepatiiti põhjustada nii viirus kui ka mõni muu põhjus. Milline viirus võib põhjustada hepatiiti? Hepatiiti põhjustavaid viirusi on mitmeid, üks ohtlikumaid on hepatiit B viirus (HVB) ja C hepatiidi viirus (HCV). Selles artiklis keskendume HCV-nakkusele. Peamised teadmisvõimalused:

  • C-hepatiidi viirus (HCV) võib tagada selle olemasolu ja paljunemise (paljunemise) ainult siis, kui see siseneb "viljakasse pinnasesse", mille jaoks see on maksarakud - hepatotsüüdid. Viirus võib mõjutada ka ülejäänud elundeid, kuid see protsess on passiivne ja võib põhjustada nende inimorganite patoloogiat ainult pika (kümneid aastaid) kestva haiguse käigus.
  • Viirus koosneb kahest kestast, mis sisaldavad geneetilist koodi RNA kujul ja mitut tüüpi valkudest (valkudest), mis on vajalikud viiruse elutsükli jaoks: proteaas, replikaas ja polümeraas.
  • Diagnoosimisel selgub enam kui 6 viiruse genotüüpi ja mitmeid alatüüpe, mis viitavad HCV nakatumise austatavale vanusele. Erinevad genotüübid on piirkonniti lokaliseeritud, SRÜ riikides ja Euroopas on levinud genotüübid 1, 3 ja genotüüp 2. Erinevatel genotüüpidel on erinev ravitaluvus. Genotüüpi 3 ravitakse halvemini. Ravi taktika jaoks on mõnikord olulised ka genotüüpide alatüübid (enamasti tähistatud tähtedega a, b)
  • HCV-d iseloomustab mutatsioonide sagedus, mis põhjustab resistentsuse tekkimist ravile, kui ravi ajal ei olnud võimalik infektsiooni lõpuni maha suruda.

Maksa- ja hepatiidiviirused. Kuidas on maks?

Maks on suurim inimorgan, mis tagab kehas ainevahetuse. Hepatotsüüdid - maksa "tellised" moodustavad niinimetatud "talad", mille üks külg läheb vereringesse ja teine ​​- sapijuhadesse. Taladest koosnevad maksarüngad sisaldavad vere- ja lümfisoonteid, samuti kanaleid sapi väljavooluks.

Inimese vereringesüsteemi sisenedes jõuab viirus maksa ja siseneb hepatotsüütidesse, millest omakorda saavad uued virionid, kes kasutavad oma elutsükli vältel rakuensüüme. Inimese immuunsüsteem tuvastab viiruse poolt mõjutatud maksarakud ja hävitab need. Seega hävitatakse maksarakud immuunsussüsteemi jõudude poolt. Hävitatud hepatotsüütide sisaldus siseneb vereplasmasse, mida väljendatakse ensüümide ALAT, ASAT ja bilirubiini sisalduse suurenemises biokeemilistes testides.

Maks ja selle funktsioonid kehas

Maks toodab inimkehas vajalikke aineid:

  • sapp, mis on vajalik rasvade lagundamiseks seedimise ajal
  • albumiin, mis täidab transpordifunktsiooni
  • fibrinogeen ja muud ained, mis vastutavad vere hüübimise eest.

Lisaks akumuleerib maks vitamiine, rauda ja muid organismile kasulikke aineid, neutraliseerib toksiine ja töötleb kõike, mis meile toidu, õhu ja veega jõuab, akumuleerib glükogeeni - omamoodi keha energiaressurssi.

Kuidas C-hepatiidi viirus maksa hävitab? Ja kuidas võib maksa hepatiit lõppeda?

Maks on isepuhastuv organ ja asendab kahjustatud rakud uutega, kuid maksahepatiidiga, millega kaasneb tugev põletik, mida täheldatakse toksiliste mõjude lisamisel, maksarakkudel pole aega taastuda ja selle asemel moodustavad nad sidekoe kujul arme, mis põhjustavad elundi fibroosi. Fibroosile on iseloomulik minimaalne (F1) kuni tsirroos (F4), kus maksa sisemine struktuur on häiritud, sidekude takistab verevoolu maksa kaudu, mis viib portaali hüperteesi (vereringesüsteemi suurenenud rõhk) - selle tagajärjel on oht mao veritsuseks ja patsiendi surmaks..

Kuidas saab teie kodus C-hepatiiti??

C-hepatiit levib vere kaudu:

  • kokkupuude nakatunud inimese verega (haiglates, hambaravis, tätoveerimise salongides, ilusalongides)
  • igapäevaelus levib C-hepatiit ka ainult kokkupuutel verega (kasutades teiste inimeste lõiketerasid, maniküürivahendeid, hambaharju)
  • verejooksu vigastuste jaoks
  • seksuaalvahekorra ajal juhtudel, mis on seotud partnerite limaskestade rikkumisega
  • emalt sünnituse ajal, kui lapse nahk oli kokkupuutes ema verega.

C-hepatiiti ei edastata

  • õhus olevad tilgad (avalikes kohtades köhimise, aevastamise, suplemise jms korral)
  • kallistades, kätt surudes, tavaliste riistade, toidu või jookide kasutamisel.

Hepatiidi ennetamine

Täna ei suutnud teadlased erinevalt A- ja B-hepatiidi vaktsiinist luua C-hepatiidi vaktsiini, kuid selles valdkonnas on tehtud mitmeid paljutõotavaid uuringuid. Seetõttu peate haigestumise vältimiseks tegema mitmeid ennetavaid meetmeid:

  • vältige naha kokkupuudet võõra verega, isegi kuivanud verega, mis võib jääda meditsiinilistele ja kosmeetikavahenditele
  • kasutage seksuaalvahekorras kondoome
  • rasedust planeerivaid naisi tuleb enne sünnitust ravida
  • vaktsineeritakse A- ja B-hepatiidi vastu.

Kas on hepatiiti? Kui hepatiidi test on negatiivne

Kuuldes C-hepatiidi kohta, proovivad paljud leida selle sümptomeid iseenesest, kuid peate teadma, et enamikul juhtudel on haigus asümptomaatiline. Sümptomid kollatõbi, uriini tumenemine ja väljaheidete kergenemine võivad ilmneda ainult tsirroosi staadiumis ja seetõttu - mitte alati. Haiguse kahtluse korral peate kõigepealt tegema hepatiidi antikehade analüüsi ensüümidega seotud immunosorbentanalüüsi (ELISA) abil. Kui see osutub positiivseks, on diagnoosi kinnitamiseks vaja täiendavat uurimist..

Kui hepatiidi test on negatiivne, ei tähenda see, et saaksite maha rahuneda, sest "värske" nakkuse korral võib analüüs olla ekslik, kuna antikehi ei toodeta koheselt. Hepatiidi täielikuks kõrvaldamiseks peate testi korrama 3 kuu pärast.

Tuvastatud C-hepatiidi antikehad. Mis järgmiseks?

Kõigepealt peate kontrollima, kas on hepatiiti või mitte, kuna antikehad võivad pärast taastumist jääda. Selleks peate tegema viiruse enda analüüsi, mida nimetatakse "C-hepatiidi viiruse RNA kvalitatiivseks testiks PCR-iga". Kui see test on positiivne, siis on olemas C-hepatiit, kui see on negatiivne, peate nakkuse täielikuks kõrvaldamiseks seda korrata 3 ja 6 kuu pärast. Soovitatav on ka biokeemiline vereanalüüs, mis võib näidata maksa põletikku..

C-hepatiiti tuleb ravida?

Esiteks, umbes 20% -l nakatunutest lõpeb C-hepatiit taastumisega; sellistel inimestel leitakse viiruse antikehi kogu elu, kuid verd endas pole. Sellised inimesed ei vaja ravi. Kui viirus siiski kindlaks tehakse ja vere biokeemilistes näitajates on kõrvalekaldeid, ei näidata viivitamatut ravi kõigile. Paljude jaoks ei põhjusta mitu aastat kestnud HCV-nakkus tõsiseid maksaprobleeme. Kõik patsiendid peaksid siiski läbima viirusevastase ravi, eriti need, kellel on maksa fibroos või C-hepatiidi ekstrahepaatilised ilmingud..

Kui hepatiiti ei ravita, siis ma suren?

C-hepatiidi pika käiguga (tavaliselt 10-20 aastat, kuid probleemid on võimalikud 5 aasta pärast) areneb maksa fibroos, mis võib põhjustada maksa tsirroosi ja seejärel maksavähki (HCC). Alkoholi ja narkootikumide kasutamisel võib maksatsirroosi esinemissagedus suureneda. Lisaks võib pikaajaline haiguse kulg põhjustada tõsiseid terviseprobleeme, mis pole seotud maksaga. Meilt küsitakse sageli küsimust: “Kas ma suren, kui mind ei ravita?”. Nakatumise hetkest kuni tsirroosi või maksavähini nakatumise hetkest möödub keskmiselt 20–50 aastat. Selle aja jooksul võite surra muudest põhjustest..

Tsirroosi staadiumid

Maksatsirroosi (CP) diagnoos ei ole iseenesest lause. Protsessoril on oma etapid ja vastavalt sellele ka prognoosid. Kompenseeritud tsirroosiga sümptomeid praktiliselt pole, maks täidab oma funktsioone vaatamata struktuurimuutustele ja patsiendil pole kaebusi. Vereanalüüsis võib täheldada trombotsüütide arvu vähenemist ning ultraheli abil määratakse maksa ja põrna suurenemine.

Dekompenseeritud tsirroos avaldub maksa sünteetilise funktsiooni langusena, mida väljendab trombotsütopeenia, ja albumiini taseme langus. Patsient võib koguneda vedelikku kõhuõõnde (astsiit), ilmneb kollatõbi, jalad paisuvad, ilmnevad entsefalopaatia tunnused, mao sisemine verejooks on võimalik.

Tsirroosi tõsidust ja selle prognoosi hinnatakse tavaliselt vastavalt Child Pugh 'punktidele:

IndeksPunktid
123
AstsiitEiVäikeMõõdukas / suur
EntsefalopaatiaEiVäike / mõõdukasMõõdukas / raske
Bilirubiini tase, mg / dl3.0
Albumiini tase, g / l> 3.52,8-3,56,0

Punkte kokku:

  • 5–6 vastab maksatsirroosiklassile A;
  • 7–9 punkti - B;
  • 10-15 punkti - C.

Kui skoor on alla 5, on patsientide keskmine eluiga 6,4 aastat ja kokku 12 või enama patsiendi puhul - 2 kuud.

Kui kiiresti areneb tsirroos?

Tsirroosi määra mõjutavad:

  1. Patsiendi vanus. Kui nakatumine toimus pärast neljakümne aasta vanust, siis haigus progresseerub kiiremini
  2. Meestel areneb tsirroos kiiremini kui naistel
  3. Alkoholi kuritarvitamine kiirendab tsirrootilist protsessi märkimisväärselt
  4. Liigne kaal viib maksa rasvumiseni, mis kiirendab elundite fibroosi ja tsirroosi
  5. Patoloogilist protsessi mõjutab ka viiruse genotüüp. Mõnede aruannete kohaselt on selles osas kõige ohtlikum kolmas genotüüp.

Allpool on toodud tsirroosi määra diagramm C-hepatiidiga patsientidel

Kas ma saan lapsi C-hepatiidiga??

Oluline on teada, et seksuaalse kontakti kaudu nakatumine on haruldane, seetõttu rasestub naine reeglina nakatunud partnerilt ja tema nakatumist ei esine. Kui lapseootel ema on haige, on nakkuse edasikandumise oht lapsele sünnituse ajal 3–4%, kuid HIV-nakkushaiguse või mõne muu nakkushaiguse korral võib see olla suurem. Samuti mõjutab viiruse kontsentratsioon haige inimese veres nakatumisohtu. Enne rasedust ravi välistab lapse haiguse riski ja rasedus peaks toimuma alles pärast 6 kuud pärast ravi lõppu (eriti kui raviskeemis oli ribaviriini).

C-hepatiidiga saate sportida?

Hepatiidi korral ei tohiks te keha üle koormata, ehkki puuduvad otsesed tõendid spordi mõjust haiguse kulgemisele. Enamik arste soovitab mõõdukat treeningut - basseinis ujumist, sörkjooksu, joogat ja isegi piisava lähenemisega jõutreeninguid. Soovitav on välistada traumaatiline sport, mille puhul võib esineda haige inimese naha rikkumine.