Kuidas ravida B-hepatiiti

B-hepatiiti nimetatakse maksa viiruspõletikuks, mille põhjustajaks on hepatiit B. Enamikul juhtudel on haigusel soodne prognoos. Patsiendi immuunsussüsteemi piisava reageerimise korral kulgeb patoloogia ägedas vormis, mida iseloomustavad erksad sümptomid. Kuu aja pärast protsessi sümptomid kaovad, siis toimub täielik ravi.

10% -l juhtudest muutub haigus krooniliseks, seda iseloomustab esialgu kustutatud kliiniline pilt. Just see seisund on inimestele kõige ohtlikum, nõuab varajast diagnoosimist ja tervikliku ravirežiimi valimist. Kuidas ravida B-hepatiiti ja mida uut saavad hepatoloogid pakkuda patsiendi keha täielikuks taastamiseks, käsitletakse artiklis.

Mida teha pärast nakatumist?

B-hepatiidi põhjustajat leidub viirusekandja või haige inimese bioloogilistes vedelikes. Suurim kogus on veres, süljenäärmete ja seemnevedeliku sekretsioonis. Kui teil on ootamatult kokkupuudet nakatunud inimesega, peate nakkuse vältimiseks viivitamatult pöörduma meditsiiniasutuse poole.

Tuleb meeles pidada, et viirus levib järgmistel viisidel:

  • Parenteraalne - nakatunud vere või selle üksikute komponentide vereülekande ajal, mittesteriilsete vahenditega manipuleerimise ajal, narkomaanide ühe süstla kasutamise ajal.
  • Vertikaalne - emalt lapsele raseduse viimasel trimestril, lapse läbimisel sünnikanali kaudu.
  • Seksuaalselt - suguelundite piirkonnas leotamise ja mikrolõhede esinemise korral, kuid viiruse kõrge agressiivsuse korral.

Kui inimene sai äkki aru, et tal on kontakt haige inimesega, peaksite pöörduma meditsiiniasutusse esimese 12 tunni jooksul pärast süstimist või seksuaalvahekorda. Haiglas võetakse kasutusele spetsiifiline immunoglobuliin, mis tugevdab organismi kaitsereaktsiooni, ning seejärel viiakse läbi B-hepatiidi vaktsineerimine..

Jälgige kindlasti oma seisundit ja kontrollige hepatiidi sümptomite ilmnemist esimese 4 kuu jooksul pärast sarnast juhtumit. Tavaliselt piisab sellest perioodist, et maksapõletik ennast tunneks. Juhul kui inimene oli endiselt nakatunud. Tal on nõrkus, peavalu, valu lihastes ja liigestes, hüpertermia. Hilisemas hüpohondriumis ilmnevad hiljem naha ja sklera kollasus, lööve nahal, sügelus, valulikkus ja raskustunne.

Üldised ravisoovitused

B-hepatiidi ravi sõltub järgmistest teguritest:

  • kui agressiivne viirus on patsiendi kehas;
  • kui palju patogeeni on tunginud;
  • haiguse staadium;
  • maksa ja muude elundite kahjustuse aste;
  • haiguse kulg.

Kerget kuni mõõdukat B-hepatiiti ravitakse kodus. Teraapia esimesel nädalal soovitavad arstid voodipuhkust. Muud motoorse režiimi piirangud sõltuvad patsiendi üldisest seisundist. Pediaatrilistel patsientidel soovitatakse järgida poolvoodi režiimi isegi pärast joobeseisundi tunnuste kadumist.

Maksapõletiku ravi ajal on igasugune füüsiline tegevus keelatud. Lapsed vabastatakse kehalise kasvatuse tundidest kuueks kuuks ja kutselise spordiga tegelemiseks aastaks. Füüsilise aktiivsuse taseme tõus peaks olema annustatud ja individuaalne. Oluline on arvestada patsiendi vanust, tema laboratoorseid näitajaid, keha taastumise määra.

Dieet

B-hepatiidi ravi põhineb konkreetse patsiendi menüü korrigeerimisel. Oluline on vähendada maksa- ja sapiteede ning seedetrakti koormust. Toitumine peab siiski olema täielik, kõrge kalorsusega ja kangendatud, et säilitada organismi kaitsevõime kõrge tase. Valkude, lipiidide ja süsivesikute suhet iseloomustab suhe 1: 1: 4.

Valgutoit tuleks esitada:

  • tailiha - kana, veiseliha, vasikaliha, küülik;
  • kalad - haug, tursk, haug;
  • keskmise rasvasisaldusega piimatooted;
  • aurutatud omlett.

Lipiidid võivad kehasse sattuda erinevat tüüpi taimeõlide (mais, oliiv, päevalill), aga ka kvaliteetse või osana. Süsivesikutega tooteid esindavad teraviljad (riis, tatar, kaerahelbed, nisu), eilne leib ja riivsai. On oluline, et patsiendi dieedil oleks piisav kogus köögivilju ja puuvilju. Need võivad olla mitte ainult toored, vaid ka hautatud, keedetud, ahjus küpsetatud.

B-hepatiidi täielikuks raviks peaksite piirama patsiendi kehas järgmiste toitude tarbimist:

  • sala;
  • margariin ja sellel põhinevad tooted;
  • vürtsid;
  • suitsutatud liha;
  • konserv;
  • alkohol ja sooda;
  • jäätis ja tarretis;
  • rasvane liha ja kala;
  • küüslauk
  • pähklid jne.

Kuidas valida ravimeid?

Viiruslikest maksakahjustustest taastumiseks on vaja kindlaks teha, mis haiguse staadiumil patsiendil praegu on. Fakt on see, et viiruse paljunemise ajal on vaja tegutseda. Sellistes tingimustes on võimalik haigusest igaveseks vabaneda. Haiguse staadiumi selgitamiseks viige läbi laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute seeria.

Kohustuslik on biokeemiline vereanalüüs, B-hepatiidi markerite olemasolu määramine, PCR-analüüs patogeeni DNA olemasolu tuvastamiseks patsiendi kehas ja viirusekoormuse hindamiseks. Paralleelselt uuritakse maksa seisundit ultraheli abil koos dopplerograafiaga, fibrootiliste muutuste aste määratakse elastomeetria abil. Vajadusel on ette nähtud viiruse mutatsioonide diagnoosimine ja selle resistentsuse määramine paljude ravimite suhtes.

Enamikku patsiente huvitab, kui palju maksab põhjalik uuring, mille raviarst määrab õige ravirežiimi valimiseks. Reeglina on kulu vahemikus 20-25 tuhat rubla, kui analüüse ja instrumentaalset diagnostikat tehakse eralaborites.

Krooniline ravi

Küsimusele, kas B-hepatiiti ravitakse või mitte, saadakse kindel vastus. Jah, hepatiit on ravitav ja üsna edukas. Kui võrrelda B-tüüpi viiruse maksakahjustusega patsientide prognoose, siis need on palju lohutavad kui patsiendid, kes on kohanud C-tüüpi patogeeni või kombineeritud infektsiooni.

Arstid tegid kindlaks hulga kriteeriume, mille alusel hinnatakse ravi efektiivsust:

  • transaminaaside taseme normaliseerimine veres;
  • viirusrakkude DNA puudumine, mida kinnitab reaalajas PCR;
  • HBeAg kadumine;
  • maksa histoloogilise pildi halvenemise progresseerumise peatamine.

Transaminaaside arvu vähenemine normaalsele tasemele on biokeemiline vastus ravile. Patogeeni DNA hulga vähenemine ja HBeAg kadumine viitab viroloogilisele vastusele. Maksa seisundi indikaatorite normaliseerimine hepatotsüütide tasemel on histoloogiline vastus. Kõigi ravivastuste kombinatsiooni nimetatakse täielikuks ravivastuseks..

Selles etapis kasutatakse viirusevastase ravi läbiviimiseks kõige sagedamini kahte ravimit: interferooni ja lamivudiini.

Interferoon

Interferoonide rühma ei iseloomusta mitte ainult viirusevastane toime. Need ravimid on võimelised võitlema kasvajarakkudega ja tugevdama keha immuunsussüsteemi. Teadlased on leidnud, et alfa-interferoon pärsib B-hepatiidi viiruse paljunemisprotsessi, mis aitab kaasa haiguse remissiooni arengule. Kuid ravimit ei kirjutata välja kõigile patsientidele, kuna ravi valikukriteeriumidele kehtivad teatud piirangud.

Interferooni kasutamisele on hea viroloogiline vastus täheldatud patsientidel, kellel on pidevalt või perioodiliselt kõrgenenud ALAT sisaldus seerumis ja HBeAg. Kui ALAT tase on normaalarv, registreeritakse ravivastus vähem kui 10% patsientidest.

Teraapia efektiivsus lastel on sarnane täiskasvanute omaga. Kliinilised andmed on näidanud, et alfa-interferooni kasutamisel haiguse kroonilises vormis, kus HBeAg puudub, kaasneb ravile positiivne vastus, kuid see on haiguse taastumise korral 5 aasta jooksul pärast ravi lõppu. Püsiv ravi saavutatakse ainult veerandil patsientidest.

Interferooni ei soovitata maksatsirroosiga patsientidele, kuna selliste ravimite võtmisel tõuseb ALAT-i sisaldus vereseerumis järsult, mis kinnitab tsütolüütilise kriisi ilmnemist. Tulemuseks võib olla maksapuudulikkuse areng..

Interferoonravi kõrvaltoimed:

  • nõrkus;
  • söögiisu vähenemine;
  • liigeste ja lihaste valu;
  • depressiivne seisund;
  • vere valgeliblede taseme langus;
  • ärevus;
  • juuste väljalangemine.

Lamivudiin

See ravim peatab hepatiidi viiruse paljunemise protsessi, lisades toimeaine kasvavatesse DNA ahelatesse. Soovitatav HBeAg-positiivse hepatiidiga patsientidele. Püsiv viroloogiline ja histoloogiline vastus on täheldatud pooltel patsientidest. Lastele reeglina lamivudiini ei määrata.

Ravimit soovitatakse neile patsientidele, kellel HBeAg puudub. Sel juhul on 5-kuulise ravi efektiivsus 63%. Lamivudiin sobib suurepäraselt alfainterferooni suhtes resistentsete patsientide jaoks. Samuti on mitmed uuringud tõestanud, et ravimeid saab kasutada tsirroosi taustal. Ravimi võtmise soovimatutest mõjudest võib märkida transaminaaside taseme kerget tõusu veres, kuid see pole kaugeltki kriitiline. Ülejäänud ravim on üsna hästi talutav..

Muud ravimid

Famtsükloviir - kliinilised uuringud on tõestanud, et sellel ravimil on viirusevastane toime, kuid lamivudiini toime osas halvem. Pealegi tuleb ravimit võtta kolm korda päevas, nii et on ebatõenäoline, et see oleks valitud ravim.

Adefoviirdipivoksiil - ravimit ei saa suurtes annustes kasutada, kuna see muutub neeruaparaadile toksiliseks. Võimalik vähendada DNA viiruse kogust patsiendi kehas. Tümosiin - ravim on hästi talutav, stimuleerib T-rakkude immuunsuse aktiivsust. Mõnel juhul koos teiste ravimitega.

Tõsise joobeseisundi korral määravad eksperdid võõrutusravi. See hõlmab mitmete lahuste (naatriumkloriid, reosorbylakt, hemodesis, reopoliglukiin, glükoos) veeni viimist. Paralleelselt manustatakse hormonaalseid ravimeid. Alustage suurte annustega, vähendades neid järk-järgult..

Vemlidy on uus ravim, mida soovitatakse kasutada hepatiidi B ravis. See on Euroopas toodetud toode, mis on ette nähtud üle 12-aastastele patsientidele ja kaaluvad üle 35 kg. Meie riigis pole ravimit veel saadaval.

Vähiravi

Kas pahaloomulist hepatiiti saab ravida? Haiguse pahaloomuline vorm, mida sagedamini täheldatakse väikelastel, nõuab keha seisundi viivitamatut korrigeerimist. Pealegi hakatakse uimasteid turule tooma isegi selle arengu ohu ajal.

  • glükokortikosteroidid veeni;
  • plasma, albumiini, reopoliglukiini sisseviimine;
  • diureetikumid diureesi sundimiseks (Mannitol, Lasix);
  • hepariin DIC väljatöötamise korral;
  • sees olevad enterosorbendid, et kiirendada mürgiste ainete kõrvaldamist;
  • antibakteriaalsed ravimid.

Dispansiarvestus

Haiglas ravi korral võetakse patsient välja 30–35 päeval pärast ravi algust. Sel ajal on keha funktsioonid taastatud, transaminaasid on pisut vähenenud. Arst annab patsiendile meeldetuletuse. Selles kirjeldatakse, kuidas süüa õigesti, mis on soovitatav režiim.

Esimene läbivaatus pärast patsiendi väljutamist viiakse läbi 30 päeva pärast, seejärel - 3, 4, 5 kuu pärast. Eemaldatakse ambulatooriumist juhul, kui kaks korda järjest on üldise kliinilise analüüsi ja biokeemia näitajad normi piires ning HBsAg puudub.

Patsiente huvitab, kas hepatiiti ravitakse rahvapäraste ravimitega. Viirusliku maksakahjustuse raviks pühendatud saitidel leiate ülevaateid, et kedagi raviti / raviti traditsioonilise meditsiini retseptide abil. Siiski tuleb meeles pidada, et täieõigusliku uimastiravi asendamine selliste vahenditega ei toimi. Neid saab kasutada ainult toidulisandina, et toetada maksarakkude toimimist ja kiirendada nende uuenemist..

"Te ei saa teada, et teil on 20 aastat hepatiiti." Professor - haiguse ja selle ravi kohta

C-hepatiiti kutsutakse sümpaatseks tapjaks selle asümptomaatilise käitumise tõttu. Kehasse tungides teeb ta märkamatult oma „musti tegusid“, samas kui inimene ei pruugi olla millestki teadlik.

Enam kui 30 aastat viirushepatiiti uurinud professor Anna Klyucharyova ütles TTÜ-le, kes on ohus, millised patsiendid satuvad transplantoloogide kätte ja miks ei ole vaja patja pista, kui C-hepatiiti ikkagi avastatakse.

C-hepatiit - asümptomaatiline viirus

- Alustuseks määratleme, mis on C-hepatiit ja kuidas see levib.

- Hepatiit on viirusnakkus nn vere kontaktinfektsioonide rühmast. See tähendab, et nakatumiseks peate olema kontakt nakatunud verega.

Nakatumise viisid on erinevad. C-hepatiiti võib edastada seksuaalse kontakti kaudu seemne- või tupevedelikuga, kus on silma nähtamatu vere lisand. Või kui kasutate maniküüri jaoks tavalisi tööriistu, tätoveerimine, kui need pole piisavalt steriliseeritud.

Nakkuse võimalik põhjus võib olla vere või selle komponentide vereülekanne. Kuid Valgevenel on väga hea doonoriteenus. Olime esimestena postsovetlikus ruumis C-hepatiidi doonorite testimist ja jälgime pidevalt, et reagentide kvaliteet oleks kõrge. Sest see tõenäosus on nüüd vähendatud nullini.

Nagu kogu maailmas, on meditsiiniasutuses nakatumise oht olemas, kuid see on minimaalne. Kui selliseid olukordi juhtub, tuleb neid alati tõsiselt uurida. Juhtub, et viirus kandub emalt lapsele sünnituse ajal, ehkki see tee võtab väikese osa.

Tänapäeval on uimastite süstimine üks olulisemaid nakkuse põhjustajaid..

Kui viirus siseneb kehasse, ei tea inimene seda sageli, sest C-hepatiidiga kaasneb harva kollatõbi või muud spetsiifilised sümptomid, see tähendab, et see on asümptomaatiline. Seetõttu tehakse kahjuks üsna sageli diagnoosi juba raske fibroosi või tsirroosi staadiumis mitu aastat pärast nakatumist. Sellist patsienti on juba raske aidata, mõnel juhul läheb ta transplantoloogide kätte.

- Mille poolest erineb C-hepatiit teist tüüpi hepatiidist?

- kõrge kroniseerimisindeks. A-hepatiidist, aga ka SARS-ist, taastuvad patsiendid iseseisvalt. Nad vajavad ainult väikest abi, spetsiifilist teraapiat pole vaja. Väike osa nakatunud inimestest taastub C-hepatiidist üksi, ilma ravita.

- Kas hepatiit mõjutab muid organeid peale maksa?

- Peamine sihtmärk on muidugi maks. Kuid samal ajal on võimalik kahjustada teisi süsteeme ja organeid, näiteks nahka, veresooni ja neere. Spekter on üsna lai. Samuti juhtub, et maks ei pruugi olla kahjustatud, kuid muud elundid võivad ja.

Foto: Dmitri Brushko, TTÜ

Tuvastatud patsientide arv tuleks tegeliku arvu saamiseks vähemalt korrutada kahega

- Mõnda aega kuulsid kõik HIV-nakkuse probleemi. Peaaegu ei räägita hepatiidist, välja arvatud juhul, kui meditsiiniasutuses on valju infoliini nagu kahtlustatakse nakatumist. Millised on C-hepatiidi esinemissagedused Valgevenes??

- Probleemi on tõstatatud mitu korda. Võin täie vastutusega öelda, et nakkushaiguste spetsialistid teatasid sellest samamoodi nagu HIV-nakkuse kohta. Meil on palju dokumente C-hepatiidiga patsientide tuvastamise, selle ravi taktika kohta. Valgevene on üks esimesi riike, kus kasutatakse interferooni ja ribaviriini preparaate. Me olime ka üks esimesi, kes hakkas tasuta ravima lapsi C-hepatiidi vastu..

Mastaabist rääkides tasub meeles pidada, et C-hepatiidiga tutvumise hetkest on kogu maailmas möödunud pikk periood. Ühelt poolt on selle aja jooksul kogunenud suur hulk haiguse kroonilise staadiumiga patsiente. Teisest küljest on ilmnenud tõhus ravi. Selgus, et probleemi saab lahendada..

- Kui arstid mõistsid, et C-hepatiit on tohutu probleem?

- Probleemina toodi see välja 1990ndatel. C-hepatiiti hakati aktiivselt uurima ja selgus, et sellel on võime minna üle ägedast kroonilisest seisundist. Probleem on olnud aktuaalsem viimase 5-10 aasta jooksul..

- Milline on C-hepatiidi avastamisaste Valgevenes?

- Muidugi pole kõiki patsiente tuvastatud. Mul on isegi keeruline nimetada arvu, mille järgi korrutada. Kell 2 - kindlasti. Mõnes riigis on see veelgi suurem. Näiteks Egiptuses, kus hepatiit on peaaegu riiklik katastroof.

Meie olukord on palju parem. Nüüd meenutame just C-hepatiiti nakatunud inimeste arvu. Praegu ulatub see umbes 44 tuhande kroonilise haigusvormiga patsiendini. Nüüd on tänapäevase ravi korraldamiseks väga oluline õigesti üles ehitada nende patsientide maksimaalne avastamine ja kliiniline läbivaatus.

- mida sa mõtled fraasiga “ehita õigesti”?

- Iga nakkushaiguste spetsialist teab, milliste märkide järgi ja milliste uuringutega suudab ta C-hepatiiti tuvastada. Peaasi, et oleks õigesti kirjutatud dokumendid, kus oleks kirjas, kes kuulub riskikontingendi koosseisu, kellele ja millises ulatuses tuleks osutada arstiabi.

Nii on näiteks kinnitamisel praegu viirusliku hepatiidi sanitaareeskirjad, C-hepatiidiga patsientide tervisekontrolli dokument, dokumendid osutavad riskirühmadele, kelle seas viiruse levik on kõrgeim.

Tegelikult tehakse palju. Peaasi on mitte lubada selles protsessis segadust, vaid selgitada ja maksimeerida C-hepatiidiga patsientide arstiabi süsteemi..

- Mainisite riskirühmi. Keda seal saab järjestada?

- Esimene on arstid: sageli puutuvad nad kokku verega. Teine on vereteenistus, need, kes töötavad annetatud verega. Kolmas - vahi all olevad inimesed, kuna nende hulgas oli narkootikume tarvitanud inimeste osakaal seksuaalsuhetes üsna kõrge. Neljandasse rühma võivad kuuluda HIV-nakatunud, kuna B-, C- ja HIV-nakkus levib samal viisil. Viies - beebid, kes sündisid C-hepatiidiga emadele. Kuid rasedate naiste uurimiseks on meil hästi välja töötatud programm. Kui lapseootel emal on hepatiit, registreeritakse laps. Kui diagnoos kinnitatakse, saab laps tasuta teraapiat. Riskirühmade loetelu on tegelikult ulatuslikum..

- C-hepatiit - nagu te juba ütlesite, on haigus sageli asümptomaatiline. Ja veel, enne kui inimene läheb meditsiiniasutusse, milliste märkide järgi võib ta ise seda haigust kahtlustada? Mis peaks teda hoiatama, häirima?

- Inimest võib häirida nõrkus, väsimus, halb enesetunne, sügelev nahk, kerged valud paremas hüpohondriumis. Kollatõbi pole kaugeltki alati ja sagedamini ilmub see juba tähelepanuta jäetud juhtudel. Võib ilmneda väike lööve nahal (vaskuliit), on liigesevalud. Nagu näete, on kliinilised nähud hämardatud, need ei pruugi üldse olla.

"Pärast diagnoosi teadasaamist ei tohiks paanikat tekitada, nutma patja ega mõelda, et maailma lõpp on kätte jõudnud, vaid registreeruda nakkushaiguste spetsialisti juures"

- Kui inimene on leidnud just sellised tunnused, kuhu pöörduda, millise arsti juurde pöörduda?

- Meil ​​on polikliiniku võrk. Täiskasvanud peaksid konsulteerima terapeudiga, lapsed peaksid pöörduma lastearsti poole. Peaaegu kõigis meditsiiniasutustes töötab nakkushaiguste spetsialist. Need arstid viivad läbi objektiivse kontrolli. Näiteks leiavad nad, et hepatiiti kahtlustaval inimesel on tõenäoliselt maksa suurenemine. Edasised eksamid moodustatakse ja talle soovitatakse..

- Mis need uuringud on?

- Esiteks on olemas “lihtsad” võimalused. Lihtsaim test C-hepatiidi kinnitamiseks või välistamiseks on viiruse antikehade tuvastamine. Lisaks biokeemiline analüüs, mis hindab maksa funktsiooni. Nende tulemuste põhjal määrab arst edasiste uuringute ulatuse ja vajaduse..

- Kuidas diagnoos muudab inimese elustiili?

- Paljude jaoks on see stress. C-hepatiit on haigus, mis progresseerub aeglaselt. See ei ole meningokokknakkus, mitte sepsis, kus ravi küsimus tuleb lahendada mõne tunni või isegi minutiga. Siin aeg kannatab. Mõnikord kuu, mõnikord aasta ja isegi aastad. Kui patsiendil diagnoositakse C-hepatiit, peate kõigepealt välja mõtlema, mis haiguse staadiumis ta on. Nakkushaiguste spetsialist teeb seda. Samuti tegeleb arst viroloogiaga, milline on viiruse genotüüp, kui palju see on patsiendi kehas. See lähenemisviis võimaldab teil teha täpset diagnoosi, mille põhjal saate raviga hakkama saada..

- Millised on C-hepatiidi piirangud inimese elus??

- Ma tahan rõhutada: enne tõhusa ravi ilmumist töötasid inimesed igal juhul edukalt. Nad ei nutnud patja, vaid elasid täpselt sama elu nagu enne, kasutades säilitusravi meetodeid. Varem viirusevastases ravis kasutati interferooni ja ribaviriini preparaate. Selle tagajärjel paranes umbes 80% kolmanda viiruse genotüübiga patsientidest ja 40% esimese genotüübiga patsientidest..

Nüüd näib olukord uue efektiivse ravi tõttu täiesti erinev. Süstid asendati pillidega ja ravi efektiivsus ületab juba 95–97%. Seetõttu on peamine asi mitte paanitseda ja eeldada, et maailma lõpp on kätte jõudnud ja peame perekonnast lahkuma. Muide, nakkavus kodumaises plaanis on minimaalne. Ravi alustamise aja osas on vaja registreeruda nakkushaiguste spetsialisti juures ja konsulteerida arstiga.

- Sellegipoolest on riiklikus kavas teatavaid "ettevaatusabinõusid"?

- Muidugi. Lõppude lõpuks on veri nakkav, nii et peate vältima selle jälgi, mis võivad saada potentsiaalseks ohuks teisele pereliikmele. Maniküür, hambaharjad peaksid olema individuaalsed. Kuigi see peaks olema igas perekonnas. Muide, uuritakse ka sugulasi, kes elavad C-hepatiidiga samas peres.

- Kas ma pean potentsiaalseid partnereid hoiatama, et teil on C-hepatiit?

„Muidugi pole vaja, et minu kaelal oleks plakat, millel oleks kirjas:“ Mul on hepatiit. ” Kuid nende patsientide vastutus on tagada, et nad ei nakataks kedagi.

- Ravi all on C-hepatiit ravitav haigus. Kas on inimesi, kes keelduvad teadlikult ravist?

- Selliseid inimesi on alati ja mitte ainult C-hepatiidi korral. Arst peab patsiendile selgelt selgitama, miks konkreetset haigust ravida ja millised võivad olla tagajärjed, kui seda ei ravita, ning ka millistel juhtudel peate arsti vaatama.

- Sellele vaatamata, mida võib teraapiast keeldumine põhjustada??

- Kõik sõltub haiguse staadiumist. Kui see on algne, siis see ei pruugi võib-olla kohe midagi viia. Kui lõpp, võib kõik olla väga halb.

C-hepatiiti saab tänapäeval ravida. See on ilmselge. Teine küsimus on, et selle ümber ei tohiks olla põnevust ega paanikat. Nüüd on riik hämmingus C-hepatiidi raviprogrammi loomisega. Tuleb kindlaks määrata rühmad, kes kõigepealt vajavad teraapiat, ravijärjestus, optimaalne raviskeem. Spetsialistid peavad seda tegema..

Veel kord tahan rõhutada. Sageli on patsiendil, kellel on diagnoositud C-hepatiit, tunne, et viirust tuleb kohe ravida - müüa auto või korter ja osta ravikuur. Tegelikult pole arst olemas mitte ainult patsiendi raviks, vaid ka selleks, et selgitada, millal saab ravi edasi lükata, ilma et see kahjustaks patsienti, millal võite oodata, kuni Valgevene ravimitega ravi saab..

- Nagu teate, on paljudel Valgevene narkootikumide suhtes skeptitsismi.

"Kas see võib olla skeptitsism India omade suhtes, eks?" Kuid kogu maailm ravib nende ravimitega HIV-nakkust edukalt. Meil on ekspertkeskus, mis jälgib Valgevenes ravimite kvaliteeti. Mida te kindlasti teha ei tohiks, on ise ravida.

Foto: Dmitri Brushko, TTÜ

"Inimene, kes ostab Valgevenes registreerimata ravimit, on väga ohustatud"

- Ja mõned, vastupidiselt arsti soovitustele, tegelevad sellega?

- Ise ravimine on alati kahjulik, eriti nakkushaiguste korral, kuid sellega tegeletakse. Inimene ostab Internetist narkootikumi ja konsulteerib seal. Kuid mõne aja pärast, igaks juhuks, tuleb ta ikkagi eriarsti vastuvõtule, et uuesti kontrollida või veenduda, et ta tegi kõik õigesti, kuid selgub - valesti.

Kohtasin ka juhtumeid, kui inimene ravi esimesel etapil, kohest tulemust oodates, katkestas oma ravi. Ravi peatamine või lõpetamine ilma arsti soovituseta on vale algoritm..

Ja tasub arvestada, et on ka palju muid aspekte, mida patsient ise iseseisvalt hinnata ei saa, ükskõik kui palju ta Internetti loeb, ükskõik kui tark ta ka pole. Näiteks see, kuidas erinevad ravimid üksteisega suhtlevad. Või kui ühilduv on ravi kohvi, teatud toitude, mahlade kasutamisega. Võib esineda ka kõrvaltoimeid, millele peate tähelepanu pöörama..

Valgevenes registreerimata ravimit ostnud inimene on väga ohustatud. Nüüd töötavad nad lihtsalt selle nimel, et oleks C-hepatiidi jaoks registreeritud ravimite laiem loetelu. Siis ei riski ei arst ega patsient.

- Kui palju ravi edukus sõltub patsiendist ja kui palju - arstist?

- Ma arvan, et see sõltub arstist 90–95 protsenti. Ta peab valima õige raviskeemi, sõltuvalt viiruse genotüübist, haiguse staadiumist, koormusest, patsiendi taustast (kas tal on neerupatoloogia, arteriaalne hüpertensioon ja palju muud). Seda saab hinnata arst, mitte patsient. Patsient sõltub usust, et ta taastub. Ta peaks ravimit võtma õigesti, minimeerides ravimi kasutamise ajal toksilisi hetki: vähendama alkoholi, sigarettide, unetute ööde, tarbetu kehalise aktiivsuse nullini.

- Kuidas saab ravi ebaõnnestuda või ebaõnnestuda??

- Palju sõltub inimese individuaalsetest omadustest. Võib välja areneda tsirroos või hepatotsellulaarne kartsinoom, maksavähk, tüsistused ei pruugi tekkida. Lõppude lõpuks, miks ravitakse hepatiiti C? Mitte ainult täieliku võidu nimel tema üle. Kuigi see on ennekõike. Täna on ülesanne - ravida C-hepatiiti, et vältida progresseerumist. Kuid ärge ise ravige, vaid kasutage pädeva arsti käes kvaliteetseid, sertifitseeritud ravimeid. Ülesanne, mille kallal töötavad nii arstid kui ka Valgevene Vabariigi tervishoiuministeerium, on muuta see ravi kõigile kättesaadavaks, moodustada olemasolev programm, mis aitab seda probleemi lahendada. Just nüüd on tervishoiukorraldajate ja nakkushaiguste spetsialistide pingutused suunatud kaasaegse ravi alguse saavutamisele vabariigis.

Kas on võimalik hepatiidi erinevaid vorme täielikult ravida?

Üks tõsiseid põletikulisi haigusi on hepatiit. Maksakahjustus on sageli asümptomaatiline ja avaldub siis, kui elundis toimuvad olulised muutused, rasketel juhtudel pöördumatud. Kas hepatiiti ravitakse ja kui efektiivne on ravi?

Kui patsiendil tuvastatakse hepatiit, on haiguse kulgu prognoos individuaalne. See sõltub mitmesugustest paranemisprotsessi mõjutavatest teguritest..

Praegu kasvab hepatiidi raskesti ravitavate vormide all kannatavate inimeste arv..

Haiguse klassifikatsioon ja põhjused

Hepatiit mõjutab maksarakke ja pikaajalise ravi puudumisel asendatakse maksarakud (hepatotsüüdid) sidekoe saitidega; keerulistes olukordades tekivad nekrootiliste kudede piirkonnad.

Haiguse käigu vormi järgi jagatakse need ägedaks ja krooniliseks. Äge hepatiit areneb väga kiiresti - mitmest päevast kahe kuni kolme nädalani ja kestab kuni kuus kuud. Haiguse kroonilised vormid kestavad kuus kuud.

Sõltuvalt haiguse etioloogiast jaotatakse hepatiit tinglikult nakkavaks (viiruslikuks) ja mitteinfektsioosseks. Viirusi on 7 peamist tüüpi (mõnel on oma alamliik): A, B, C, D, E, F, G. Igaüks neist siseneb kehasse erineval viisil, tal on oma inkubatsiooniperiood ja see avaldub teatud sümptomitega.

Mittenakkusliku hepatiidi hulka kuuluvad:

  • mürgine (ravim, alkohol, mürgitus kemikaalidega);
  • autoimmuunne (päritud või omandatud, mille käigus patsiendi immuunsussüsteem hakkab tootma antikehi maksa ja sapipõie enda rakkude suhtes);
  • kiirgus (kui keha on kahjustatud suurtest kiirgusdoosidest, tekib kiiritushaigus).

Piisava ravi määramiseks peate läbima keha täieliku kontrolli.

Pärast diagnostilisi katseid, vere- ja uriinianalüüse tehakse kindlaks haiguse tüüp. Määratakse nakatumise etioloogia (päritolu) ja meetod.

On väga oluline välja selgitada patoloogilise protsessi tüüp, see aitab vastata küsimusele, kas hepatiiti on võimalik ravida.?

Haiguse varajane avastamine on tõhusa ravi võti. Esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduge kindlasti arsti poole. Haiguse varjatud vormid tuvastatakse juhuslikult. Tõsiste tüsistuste vältimiseks ja raviprotsessi õigeaegseks alustamiseks (võimaliku nakkusega) on soovitatav vähemalt üks kord aastas läbida täielik diagnostiline uuring..

Narkootikumide ravi sõltub sellest, millist tüüpi hepatiit patsiendil on: nakkav või mitte. Mittenakkuslikke hepatiidi tüüpe ravitakse sümptomaatiliselt, võttes arvesse selle põhjuseid. Viiruslike patoloogiate korral on terapeutilise ravi taktika täiesti erinev.

Viirusliku hepatiidi tüübid

A-hepatiidi viirus (Botkini tõbi) avaldub patsiendi silmade nahal esinevate väliste märkide ja valkude kaudu. Ägedas faasis ilmneb temperatuur, nõrkus, nahk muutub kollakaks. See on haiguse kõige levinum vorm. Nakatumine toimub määrdunud käte, toidu ja vee kaudu. A-hepatiiti saab ravida, ravi viiakse läbi haiglas või kodus

B-hepatiidi viirus on keskkonnatingimuste suhtes väga vastupidav ja võib kesta kuni 60 aastat. Sureb desinfitseerivate lahustega töötlemisel või kahe tunni jooksul temperatuuril 300 kraadi kuumutamisel. Nakatumine toimub vere kaudu või seksuaalselt.

Haigusel võib olla äge kulg või see ei pruugi pikka aega üldse ilmneda. Vereanalüüsi ajal on viirust võimalik tuvastada spetsiaalsete reagentide abil.

Kas B-hepatiiti ravitakse? See sõltub nakkuse õigeaegsest tuvastamisest ja patsiendi immuunsussüsteemi seisundist. Harva on võimalik patsienti täielikult ravida; viirus veres püsib kogu elu. Ravi on pikk ja seda viiakse läbi haiglas ja seejärel kodus. Retseptiravimid, mis pärsivad viiruse paljunemist ja levikut.

Ägedas staadiumis (õigeaegselt tuvastatud) saab patsient haigust ravida kaasaegsete ravimite abil. See tulemus on umbes 20% -l patsientidest. B-hepatiidi vastu on vaktsiin, mida tehakse kord kümne aasta jooksul, vastsündinu manustatakse esimestel elupäevadel.

Üks salakavalamaid viirusi on hepatiit C. Seda nimetatakse “südamlikuks tapjaks”. Infektsioon ja haiguse kulg on asümptomaatilised. Kahjuks tuvastatakse haigus kursuse kroonilises staadiumis, mistõttu on ravi keeruline. Sellises olukorras on keeruline valida õiget viirusevastast ravimit.

Kas C-hepatiiti saab täielikult ravida? Seda tulemust saab kinnitada vähesel arvul patsientidest, protsentides umbes 25–30%. Siiski tuleb meeles pidada, et viirusel C on 11 alatüüpi, mida ei saa täielikult ravida.

C-hepatiit on väliskeskkonnas ebastabiilne, nakatumine toimub haavade, limaskestade, vere kaudu, harvemini seksuaalse kontakti kaudu. Viirusevastast vaktsiini pole ja viirus on täielikult ravimatu.

D-viirus on parasiitviirus, mida leitakse ainult viirusega B nakatunud patsientidel. F- ja E-hepatiit (levib läbi vee) on haruldased ja ravitavad..

Haiguste ennustamine

Kõigi terapeutiliste meetmete keerukus jääb haiguse asümptomaatiliseks arenguks ja regulaarse ennetava diagnoosi puudumiseks. Milline ravi valitakse juba juhtunud haiguse ja selle seisundi komplikatsiooni põhjal, otsustab raviarst.

Ühte konkreetset hepatiidiravimit pole. Määratud on kompleksne ravi, mille eesmärk on maksa taastamine ja kehas viiruse neutraliseerimine, samuti haigusele vastav dieettoit.

Seisundi jälgimiseks, samuti veendumiseks, kas seal on viirus või mitte, peate läbima regulaarsed tervisekontrollid. Isiklik hügieen on soovitatav.

B-hepatiidi viirus: mis see on, põhjused, sümptomid ja nähud, ravi ja ennetamine

Kuid 21. sajandil osutab hirmuäratav statistika vanale, kuid ohtlikule haigusele, mis sageli viib surma.

See artikkel räägib B-hepatiidist, viirusest, mis koputab välja igapäevase elu rahuliku tsükli. Allpool analüüsime üksikasjalikult, millised on B-hepatiidi tunnused ja kuidas need avalduvad.

Võite oma kommentaarides olevad küsimused jätta ka artikli juurde, meie eksperdid vastavad teile varsti!

Mis on B-hepatiit

B-hepatiit (sündinud B-hepatiidi viirus, HBV) - väljendunud hepatotroopsete omadustega patogeeni põhjustatud antroponootiline DNA-d sisaldav viirushaigus.

Nakkuse korral avaldab viirus negatiivset mõju kogu inimkehale. Kõigist elunditest kannatab kõige enam maks..

Enamikul juhtudel kulgeb haigus ilma väljendunud sümptomiteta. Seetõttu on nakkust üksi raske tuvastada.

Viirus kandub asümptomaatilisest staadiumist üle kroonilisse b-hepatiiti. Sel perioodil areneb tsirroos või tuvastatakse vähk.

B-hepatiit on vastupidav äkilistele temperatuurimuutustele ja kemikaalidele. Pikka aega võib viirus olla kuivatatud veres. Iga inimene peaks hoolitsema oma tervise ohutuse eest..

Kes on nakatunud (riskifaktorid)?

Nakkuse ohtu täheldatakse järgmistes inimkategooriates:

  • hea immuunsusega vanusekategooria 20–50 on võimeline tuvastama viiruse ägedat vormi, edasist arengut ei toimu.
  • nakatunud inimesed pärast 40-aastast viiruse ägedat kulgu (võivad muutuda krooniliseks).
  • mõnel vastsündinutel on juba ägedas vormis B-hepatiidi viirus, enamikul juhtudel muutub see krooniliseks.

Haiguse sordid ja etapid

B-hepatiiti on mitut tüüpi. Need sisaldavad:

Viiruse täielik kulg avaldub peaaju turses. Sellest alates langeb inimene koomasse. Seda tüüpi B-hepatiidiga inimesed ei ela kaua.

Viiruse ägeda vormi ajal täheldatakse patsientidel teatud sümptomeid. Sellel vaatel on mitu etappi:

  • Patsient jälgib esmaseid sümptomeid.
  • Süvenemine.
  • Haigus on kestnud pikka aega..
  • Esinevad kordumised ja parendused.
  • Maksapuudulikkus.

Krooniline B-hepatiit ilmneb pärast viiruse kulgu kuus kuud. Selle aja jooksul on nakkus inkubatsiooniperioodil. Kui viirus siseneb uude staadiumisse, ilmnevad uued sümptomid. Need on rohkem väljendunud..

Kuidas B-hepatiiti edastatakse??

B-hepatiit on viirushaigus, mis levib kõigi sisemiste vedelike kaudu..

Enamasti nakatumine toimub:

  • Seksuaalne kontakt - teatud kogus patogeeni sisaldub meeste seemnerakkudes ja tupe sekretsioonis.
  • Sügav suudlus - kui terve inimese suus on põletikke või haavu, võib viirus tungida läbi sülje.
  • Veri on kõige levinum nakatumisviis. Just selle vedeliku kaudu toimub enamikul juhtudel nakkus. Viirus võib esineda nõeltel, maniküürivahenditel, hambaraviseadmetel.
  • Sünnituskanal - kui ema on hepatiidi kandja, võib sünnituse ajal tekkida otsene kokkupuude ema bioloogilise materjaliga. Sel põhjusel vaktsineeritakse lapsed kohe pärast sündi.

Tuleb märkida, et B-hepatiit on äärmiselt vastupidav temperatuuride, leeliste ja hapete mõjudele.

Haigusetekitaja võib pikka aega esineda instrumentidel, mis sisaldavad kuivatatud vere osakesi. Sel põhjusel peaksid kõik oma turvalisuse suhtes vastutustundlikult suhtuma. Kui te ei tea, kuidas see haigus avaldub, pöörduge kindlasti arsti poole.

B-hepatiidi põhjused inimestel

Algselt on B-hepatiidi põhjus inimese kehasse sisenev patogeen. Nõrgenenud immuunsussüsteemiga inimestel on nakkusoht. Seda võivad mõjutada järgmised tegurid:

  • alkohoolsed joogid;
  • sagedane suitsetamine;
  • keemilise aurustumisega kemikaalid või toksiinid;
  • antibiootikumid.

Inimesed ei kaota sidet avaliku eluga. Nakkus ei levi läbi õhu. Inimesed peavad patsiendiga kokkupuutel järgima isiklikke hügieenimeetmeid.

Nakkuse käik sõltub sellest, kuidas B-hepatiiti levitatakse ja kuidas inimene nakatus. See teave aitab spetsialisti diagnoosimisel. Seetõttu peate teadma, kuidas hepatiit edasi kandub.

Üldised ravisoovitused

B-hepatiidi ravi sõltub järgmistest teguritest:

  • kui agressiivne viirus on patsiendi kehas;
  • kui palju patogeeni on tunginud;
  • haiguse staadium;
  • maksa ja muude elundite kahjustuse aste;
  • haiguse kulg.

Kerget kuni mõõdukat B-hepatiiti ravitakse kodus. Teraapia esimesel nädalal soovitavad arstid voodipuhkust. Muud motoorse režiimi piirangud sõltuvad patsiendi üldisest seisundist. Pediaatrilistel patsientidel soovitatakse järgida poolvoodi režiimi isegi pärast joobeseisundi tunnuste kadumist.

Maksapõletiku ravi ajal on igasugune füüsiline tegevus keelatud. Lapsed vabastatakse kehalise kasvatuse tundidest kuueks kuuks ja kutselise spordiga tegelemiseks aastaks. Füüsilise aktiivsuse taseme tõus peaks olema annustatud ja individuaalne. Oluline on arvestada patsiendi vanust, tema laboratoorseid näitajaid, keha taastumise määra.

Ekspertide sõnul on teraapia eesmärk viiruse DNA tootmise protsesside pärssimine, haiguse progresseerumise peatamine, retsidiivide saavutamine seoses muutustega, mis toimuvad maksas rakulisel tasemel, samuti onkoloogiliste protsesside, tsirroosi ja maksapuudulikkuse arengu ennetamine..

Viirusliku infektsiooni sümptomid

Viiruse areng on salajane. Mõnel juhul aeglaselt, kui see on peiteaeg. Spetsialistid tuvastavad hepatiidi esmased sümptomid:

  • kehatemperatuur tõuseb veidi;
  • on nõrkustunne ja kiire väsimus;
  • puudub isu;
  • on tunda liigese- ja lihasvalusid;
  • imikud näitavad sagedast regurgitatsiooni;
  • põhjuseta röhitsemine ja kibeduse maitse;
  • mitte tõsised põletikulised protsessid hingamissüsteemi ja kõri limaskestal;
  • hemorraagilised nahalööbed.

B-hepatiidi viiruse manifestatsioon toimub igal inimesel individuaalselt. Mõnel juhul saate viiruse kohta teada tumedat värvi uriini abil ja väljaheide on muutunud. Teised inimesed täheldavad:

Varases staadiumis avaldub B-hepatiit kahjustunud väljaheitega. Inimene põeb kõhulahtisust või kõhukinnisust. See toimub vähemalt kord nädalas. Igas vanuses inimesel võib viirus tekitada kõhus valu sündroomi.

Diagnoosimise ajal kurdavad patsiendid maksas palpeerides valu.

Lapsed tunnevad end tuimana või valutavana.

Enamikul juhtudel eksitakse hepatiidi viiruse esmaste sümptomite vastu. Patsiendid tunnevad üldist nõrkust. Temperatuur võib ületada 39 kraadi piiri. Seda sümptomit täheldatakse imikutel sageli esimestel elukuudel..

Viirusliku hepatiidi ravimeetodid

Esimeste sümptomite tuvastamisel ja pärast diagnoosi möödumist määrab hepatoloog ravi. Terapeutilised meetodid valitakse iga patsiendi jaoks eraldi, arvestades haiguse vormi. Ravi on kõikehõlmav: konservatiivne teraapia ja dieediteraapia.

Terapeutilised meetmed on ette nähtud nakkuse hävitamiseks ja elundi funktsionaalsuse edasiseks taastamiseks.

Ravimiteks määrab arst viirusevastaseid ravimeid (interferoon ja ribaviriin). B-hepatiidi korral on naistele ette nähtud nukleosiidid ja proteaasi inhibiitorid, mis takistavad nakkuse paljunemist ja elundi põletikuliste protsesside likvideerimist.

Täiendava teraapia korral kasutatakse immunostimulante, hepatoprotektoreid, kolereetilisi ravimeid ja diureetikume. Sõltuvalt naise seisundist määrab arst ravimeid individuaalselt.

Tähtis on mitte ravida ise, sest põletikuvastastel ravimitel on mitmeid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, mis raskendavad patsiendi olukorda.

Lisaks ravimitele viiakse läbi maksa terapeutiline taastumine ja mahalaadimine spetsiaalse dieedi abil. Põhireeglid:

  • Toitlustatakse väikeste portsjonitena rohkem kui 3 korda päevas.
  • Suitsutatud, rasvase ja vürtsika toidu keeldumine.
  • Keelatud: alkohol, gaseeritud joogid, veelindude liha, kolesterooliga toidud, külm toit.
  • Soovitatav kasutamiseks: munavalge, kaerahelbed, madala rasvasisaldusega kala ja liha, piimatooted. Kogu toit peaks olema aurutatud või keedetud.

Pädeva lähenemisviisiga ravile, arsti juhiste rangele järgimisele on võimalik vabaneda viirusest ja ravida keha.

B-hepatiidi tüsistused

Tüsistused avalduvad kergemate haiguste kujul. Need sisaldavad:

  • maksa entsefalopaatia;
  • suurenenud hemorraagia;
  • peaaju tursed.

Maksapuudulikkus ei töötle toksiine. Nende kogunemine põhjustab aju mürgitust. See võib avalduda järgmiste sümptomite kujul:

  • unisus päeva jooksul;
  • unehäirete rikkumine, millest saab unetus;
  • pidev unisus;
  • õudusunenäod;
  • ärevus;
  • hallutsinatsioonid.

Kui te ei tuvasta sekundaarset haigust, muutub see koomasse sattumise täiendavaks põhjuseks. Samal ajal on teiste organite funktsioonid kahjustatud.

Fulminantse hepatiidi ajal areneb kooma ilma kaasnevate sümptomiteta.

Maksas on tegureid, mis aitavad vere hüübimist. Neerupuudulikkuse tekkimisel ilmneb selle funktsiooni rikkumine. See avaldub verejooksu vormis erinevatest kohtadest. Nad suudavad end sisemiselt avaldada. Seetõttu ohtlik komplikatsioon.

Kui patsiendil tekib äge viirus, võib tüsistus olla märkimisväärselt ajuturse. Muudel juhtudel võib see muutuda:

  • hingamispuudulikkus;
  • sepsis.

Kõrge riskiga rühm

Sobiva ravi pikaajalise puudumise korral võib B-hepatiit põhjustada äärmiselt tõsiseid tagajärgi. Harvadel juhtudel põhjustab see haigus neerude ja veresoonte kahjustusi, müokardiiti, artriiti, artroosi.

B-hepatiidi nakkuse kõrge riskiga rühma kuuluvad:

  • Õpilased ja õpilased.
  • Lapsed, kes käivad lasteaedades.
  • Meditsiinitöötajad, kes puutuvad kokku biomaterjalidega.
  • Patsiendid, kellele tehti hemodialüüs.
  • Intravenoossed patsiendid.
  • Narkosõltlased.
  • Epideemiapiirkondi külastanud turistid.
  • Kroonilise B-hepatiidiga patsientide sugulased.
  • Vanglas olnud inimesed.

Diagnostika

B-hepatiidi viirust saab ravida, kui see pole pahaloomulises vormis. Vajad õigel ajal abi. Prokrastinatsioon võib kehale kahjulik olla..

Kõigepealt viib spetsialist läbi kontrolli. Esiteks tehakse kudede palpeerimine, eriti maksa piirkond. Edasine diagnoosimine toimub kasutades:

  • Biokeemiline analüüs - võimaldavad patsienti täiendavalt uurida.
  • Maksa ultraheliuuring - aitab kindlaks teha elundi seisundit, tuvastada põletikulisi protsesse või kudede karmistumist.
  • Maksa biopsiad - võimaldab teil määrata viiruse aktiivsust, kui haiguse krooniliseks kulgemiseks on olemas eeldused.

Enamikul juhtudest määratakse patsiendile kliiniline laboratoorne test. Immunogramm määrab, kuidas keha reageerib viirusele..

Koos sellega määratakse PCR-analüüs (nakkushaiguste patogeenide tuvastamiseks mõeldud laboratoorsed diagnoosimeetodid).

Tagajärjed, mis ilmnevad naistel

B-hepatiit on oht inimese elule, kuna see võib põhjustada kohutavaid ja ohtlikke tagajärgi, mis võivad lõppeda nakatunud inimese surmaga..

Kahel juhul kümnest juhtudest põhjustab enneaegne ravi maksavähki või maksatsirroosi.

Keskmiselt võib tsirroosiga inimene elada mitte rohkem kui 5 aastat. Haiguse üleminekul pahaloomulisele kasvajale saabub surm 2-3 aasta pärast. Sel juhul on olemas võimalus patsienti päästa, ainult juhul, kui talle siirdatakse elund..

Kroonilises vormis on võimalik sisemine verejooks, sepsis või uimasus. Kui neerupuudulikkus algab, langeb suure tõenäosusega inimene koomasse.

Tähtis! Naiste puhul on B-hepatiit ohustatud viljatuse või menstruaaltsükli rikkumiste tekkeks..

Ärahoidmine

Paljud inimesed peaksid teadma, kuidas nakatumist vältida. Järgida tuleb järgmisi soovitusi:

  • Pärast mis tahes kokkupuudet inimestega avalikes kohtades järgige isiklikku hügieeni ja peske käsi.
  • Kasutage seksuaalvahekorra ajal rasestumisvastaseid vahendeid ja proovige vältida seksuaalvahekorda.
  • Vaktsineerige viiruse vastu.
  • Immuunsuse tugevdamiseks vajalike tegevuste läbiviimine.

Kui viiruse kandjaga on tihe kontakt, võib see põhjustada B-hepatiidi edasikandumist. Võtke viivitamatult ühendust spetsialistiga. Ta määrab narkomaania ennetamise. Võetakse järgmised meetmed:

  • Immunoglobuliini manustatakse nii, et viirus blokeerub veres.
  • Tehakse ennetav vaktsineerimine.
  • Nad määravad järgmise kliinikuvisiidi ja vaktsineerivad uuesti..

Nakatumine toimub kokkupuutel vedeliku ja terve inimese kudede kahjustatud pinnaga.

Kui tekib olukord, kus peate elama viiruse kandjaga, siis peab ta teadma, kuidas B-hepatiiti levib, rääkige talle sellest. Kui veri või muu bioloogiline vedelik satub riietele, on desinfitseerimine kohe vajalik.

Seda pestakse masinas, mille temperatuur on vähemalt 600 ° C, 30 minutit.

Haiguse diagnoosimine: testimine, näitajad

Viiruse olemasolu kindlakstegemiseks peaksid naised võtma ühendust laboriga ja võtma testid. Tulemuste saamisel määratakse olulised näitajad:

  • HBsAg - näitab nakkuse esinemist kehas. See võib ilmneda enne haiguse esimeste tunnuste tekkimist. Samuti leitakse tervislike inimeste veres harva.
  • Anti-BsAg - näitab paranemisprotsessi, parandades immuunsust.
  • Anti-BcorAg - kahte tüüpi antikehad: HBcor IgM, HBcor IgG.

Samuti peavad naised B-hepatiidi esinemise laboratoorsetes uuringutes läbima üksikasjaliku kliinilise vereanalüüsi, biokeemilise vereanalüüsi, maksa ultraheli, radioisotoopide skaneerimise ja laparoskoopia..

Ravi efektiivsuse kriteeriumid

Piisav ravi tagab:

  • HBV replikatsiooni kõrge inhibeerimisaste (HBV DNA negatiivsete tulemuste olemasolu aasta jooksul).
  • HbsAg kadumine ja tuumaantigeeni (Anti-HBe) antikehade ilmumine.
  • Biokeemiliste parameetrite normaliseerimine.
  • Maksa histoloogilise pildi parandamine: põletiku ja elundite fibroosi astme vähendamine.
  • Tüsistuste ennetamine.
  • Patsiendi elukvaliteedi parandamine.


Joon. 6. Vaskulaarsed tärnid, verejooksud ja verevalumid koos maksatsirroosiga - tunnused elundi põhifunktsioonide järsu languse kohta.

Ennetavad meetmed

B-hepatiidi arengu ennetamiseks on alati vaja järgida ennetavaid meetmeid. Ainult sel viisil on teil võimalik selle patogeeniga nakatumise oht märkimisväärselt minimeerida.

Nende hulgas on kõige olulisemad:

  • Põhjalik vereannetuse sõeluuring.
  • Meditsiini- ja maniküürivahendite steriliseerimine.
  • Isiklik hügieen.
  • Vitamiinikomplekside vastuvõtt vähemalt kord aastas.
  • Keeldumine lünklikust seksuaalvahekorrast.
  • Rasedate naiste uurimine.
  • Nii täiskasvanute kui ka laste regulaarne vaktsineerimine.
  • Keha immuunsusvõime säilitamine.
  • Viirusnakkuste õigeaegne ravi.
  1. Kuidas ja kuidas ravida C-hepatiiti?
  2. Kas B-hepatiiti saab täielikult ravida??
  3. A-hepatiidi esimesed nähud ja sümptomid
  4. Kui kaua ma saan elada kroonilise C-hepatiidi käes? Oodatav eluiga

Rasedana

Rasedatel on B-hepatiit eriti ohtlik. Sümptomid on samad, mis mitte-rasedatel, kuid haigus on raskem. Iseloomulik on kliiniliste ilmingute kiire areng. Oht on see, et raske joove põhjustab sageli enneaegset sündi ja beebi kaotust. Haiguse tüsistusega soovitatakse tsirroos lõpetada. Pärast sünnitust haiguse edasise arengu tagajärjel võivad tekkida komplikatsioonid seoses jätkuvate hormonaalsete muutustega naisorganismis.

Kui rasedal naisel on äge B-viirushepatiit, nakatub loode tõenäoliselt sünnituse ajal. Naise kontrollitud HBV-ga vaktsineeritakse vastsündinu kohe. Infektsiooni korral on haigus asümptomaatiline juba imikueas.

Inkubatsiooniperiood

B-hepatiit on nakkushaigus. Nakkuse allikas on patsient, kellel on haiguse äge, krooniline või magav vorm. Hepatoloogid nimetavad seda sageli seerumihepatiidiks, kuna nakatumine toimub inimese bioloogilise vedeliku kaudu.

B-hepatiit viitab viirushaigusele, mille põhjustaja kuulub hepatadaviiruste perekonda. Nagu kõigile viirushaigustele, eelneb sellele ka inkubatsiooniperiood. See viitab ajale nakatumisest kuni esimeste sümptomite ilmnemiseni. Perioodi pikkus sõltub paljudest teguritest ja võib varieeruda 30 päevast kuue kuuni. Enamikul juhtudel on inkubatsiooniperiood keskmiselt 2–3 kuud.

Sel ajal ei ilmu haigus, viirus paljuneb hepatotsüütides ja järk-järgult kahjustatakse maksa. Inkubatsiooniperioodi lõpus märkab patsient teatud märke. Sümptomid sõltuvad haiguse vormist..

Tavaliselt saab spetsiaalse diagnostika abil inkubatsiooniperioodil 3 kuni 8 nädalat tuvastada veres haigusmarkerid.

Ülekande viisid

B-viirushepatiiti saavad nakatuda ainult inimesed, kuna see on ainus nakkusallikas. Haigusetekitajat võib edastada viirusekandjalt, see tähendab inimeselt, kelle kehas on haiguse viirus, kuid patoloogilise seisundi sümptomeid ja mingeid ilminguid pole. Samuti nakatub patsient, kes põeb haiguse ägedat või kroonilist vormi.

HBsAg antigeeni peetakse nakkuse markeriks. Seda leidub järgmistes bioloogilistes keskkondades:

  • veri;
  • sperma;
  • sülg;
  • uriin;
  • sapp;
  • pisar;
  • rinnapiim;
  • tupe sekretsioon;
  • sünoviaalvedelik;
  • tserebrospinaalvedelik.

Suurim oht ​​on kokkupuude haige inimese vere või sperma ja süljega või viirusekandjaga, kui patogeeni kontsentratsioon ületab läviväärtusi. Nakatunud inimese verd peetakse kõige ohtlikumaks.

B-viirushepatiit kandub edasi ainult parenteraalselt. See on nakatunud vere või selle komponentide vereülekanne. See võib olla plasma, punased verelibled, valgud, antitrombiin. Nakatumine toimub ebapiisavalt desinfitseeritud ja steriliseeritud instrumentide, süstalde kasutamisel. Haigus võib ilmneda tätoveeringute, kirurgiliste sekkumiste, hambaprotseduuride, endoskoopiliste uuringute ja muude protseduuride tagajärjel, mille käigus rikutakse naha ja limaskestade terviklikkust, tingimusel et kasutatakse halvasti steriliseeritud vahendeid.

Tähtis! Ülaltoodud meetodid on kunstlikud ülekandeteed, kuid on ka loomulikke.

Looduslikud ülekande viisid hõlmavad nakatumist seksuaalvahekorra ajal ja patogeeni ülekandumist emalt lapsele. Suguelundit võib klassifitseerida ka parenteraalseks, kuna nakatumine toimub viiruse tungimisel läbi mikrolõikude ja mikrotraumate, mis asuvad suguelundite naha ja limaskestade piirkonnas.


Tervet inimest on käepigistuse kaudu võimatu nakatada

Ema võib last nakatada ainult siis, kui ta on ise B-hepatiidi kandja või patsient. Nakatumine võib tekkida sünnituse ajal, pärast sündi või raseduse viimastel nädalatel, harva ka rinnaga toitmise ajal. Kui me räägime imetamise hetkest, siis enamasti ei teki nakkus patogeeni tungimise tõttu rinnapiima, vaid naise vere tagajärjel, mis on tekkinud lõualuude pragudest lapse suu limaskestadel, millel on mikrolõhesid või leotust..

On elanikkonnarühmi, kes on nakkuse arenemisele altid. Need inimesed peaksid hepatiit B markerite olemasolu tuvastamiseks regulaarselt tervisekontrolli tegema.

B-hepatiidi ülekandetegurid

  • endeemilistes piirkondades sündinud inimesed;
  • süstivad narkomaanid;
  • homoseksuaalid;
  • patsiendid, kellele tehakse regulaarselt hemodialüüsi;
  • HIV nakatunud
  • inimesed, kelle perekonnas on viirusekandjat või haiget inimest.

Diagnostilised meetmed

Haiguse tunnuste ilmnemisel või kui nakkus on tõenäoline, on vaja pöörduda nakkushaiguste spetsialisti poole, kes viib läbi uuringu ja määrab diagnoosimeetmete komplekti. Diagnoosimise oluline samm on haigusloo kogumine, mille käigus selgitab spetsialist välja viimase 6 kuu võimalikud nakatumisriskid.

Täpse diagnoosi kindlaksmääramiseks kasutatakse mitmeid laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid. Mõelge tavalistele B-hepatiidi diagnostikameetoditele:

  • Täielik vereanalüüs, mis keskendub erütrotsüütide settimise määrale (ESR), valgevereliblede arvule, trombotsüütide arvule ja hemoglobiinisisaldusele.
  • Kõige informatiivsem on vereanalüüs antigeenide olemasolu kohta..
  • Uriini üldine analüüs.
  • Koagulogramm.
  • Verekeemia.
  • Maksa ultraheliuuring dünaamikas.
  • Laparoskoopia.
  • Radioisotoopide skaneerimine.

Biokeemiline vereanalüüs on hepatiidi diagnoosimisel oluline samm, kuna selle näitajad võivad näidata maksa patoloogilisi muutusi. B-hepatiidi viiruse esinemisel täheldatakse järgmisi tulemusi:

  • Suurendada AST ja ALAT kuni kümme korda.
  • Kahekordne bilirubiini tase.
  • Hüpoalbineemia.
  • Immunoglobuliinide G suurenemine.
  • Koliinesteraasi aktiivsuse vähenemine.
  • Protrombiini indeksi langus.
  • Bromsulfaleiini ja antipüriini testide patoloogia.

HBV kursus

Haigus esineb kahel kujul:

Ägedat B-hepatiiti iseloomustab lavastamine. Naistel on 4 etappi (perioodi):

  • Inkubatsiooni (varjatud) periood.
  • Esialgne (anicteric) etapp.
  • Kollatõbi (üksikasjalik kliiniline pilt).
  • Taastumine (taastamine).

B-viirushepatiidi kliinilised sümptomid on naistel ja meestel ühesugused. Haiguse kestus on 6 kuni 8 nädalat, kuigi need perioodid võivad varieeruda..

Icteric etapp

See kestab 3–4 nädalat. Icteric staadiumi iseloomulik märk on sklera, suu limaskesta ja naha terviklikkuse icteric olemus. See algab sklera subicicicity (kerge icteric värvumine). Bilirubiini taseme tõustes omandavad nahk ja sklera erinevates toonides erkkollase värvuse. Sellega kaasneb uriini värvuse muutus, mis muutub tumeda õlle värviks, ja fekaalid - see muudab värvi, muutub ahhoolseks. Limaskesta ja naha värvimuutus ilmneb 6. päeval. Protsess võib kesta kuni 2 nädalat. Kollatõbi kogunedes intensiivistub naha sügelus, mis on eriti häiriv öösel, uriin tumeneb veelgi.

Erinevalt HAV-ist halveneb seisund ägeda B-hepatiidi ikterilisel perioodil kliinilise pildi arenedes:

  • nõrkus suureneb, apaatia;
  • temperatuur tõuseb järsult, kui enne seda oli see normaalne;
  • suurenenud iiveldus ja oksendamine;
  • suus ilmub kibedus;
  • isu täielik puudumine.

Sel perioodil ilmub sümmeetriline lööve kuni 2 mm laigude kujul, mille koorimine toimub käte, tuharate, jalgade keskel. Rasketel juhtudel võib hemorraagilise iseloomuga lööve levida kogu kehas. See on ebasoodne prognostiline märk: see võib olla maksa- ja neerupuudulikkuse algus.

Protsessis osalevad ka muud elundid, haigus muutub süsteemseks ja ilmnevad järgmised:

  • rütmihäired
  • tahhükardia
  • hüpotensioon
  • hingamispuudulikkus
  • halb unenägu
  • äkilised meeleolu kõikumised
  • depressioon.

Märge! Sel perioodil ilmub hepatomegaalia (suur maks), on võimalik splenomegaalia - põrna suuruse suurenemine. Palpeerimisel on need valusad ja tihedad.

HBV markerid ilmnevad veres, suurenenud bilirubiini, transaminaaside (ALAT, ASAT).

Infektsiooni ilming lapsel

Lastehaiguse peamised sümptomid on tavaliselt sarnased patoloogia tunnustega täiskasvanutel.

Kui vanematel patsientidel pole haigust alati võimalik õigeaegselt tuvastada, siis väikese lapsega on seda veelgi raskem teha. Seetõttu peaksid vanemad pöörama tähelepanu väikestele lastele iseloomulikele täiendavatele B-hepatiidi tunnustele:

  1. kõhu suurenemine vedeliku kogunemise tõttu kõhuõõnes;
  2. sagedased ninaverejooksud, verevalumid kehal;
  3. letargia, unisus, passiivsus, isutus;
  4. allergilise lööbe ilmnemine;
  5. temperatuuri kiire tõus 40 ° C-ni;
  6. sagedane sülitamine.

Eriti ohtlik on vastsündinu nakatumine vahetult pärast sündi ja enne ühe aasta vanust. 40% -l noortest patsientidest omandab B-hepatiit fulminantse vormi.

Väike laps ei oska selgelt öelda, mis teda häirib. Patoloogia edeneb ja lapse keha ei suuda enam kohutava tervisehädaga toime tulla. Kui unustate haiguse alguse, siis võib see areneda maksa tsirroosiks või vähiks. Sellepärast on oluline lapsel haiguse sümptomeid õigeaegselt märgata ja õige diagnoos teha..

Statistika

Aastane maailmas on B-viirushepatiidi (HBV, HBV) esinemissagedus 50 miljonit inimest (WHO andmed). 10% -l pärast ägedat B-hepatiiti on krooniline vorm. Neist 30% -l progresseerub patoloogia, 70% -l lõppeb see tsirroosi või vähiga (hepatotsellulaarne kartsinoom) järgmise 2–3 aasta jooksul. B-viirushepatiit on kõrge vähktõve riskifaktor ja on teisel kohal ainult suitsetajatel. Selle komplikatsioonide tagajärjel sureb igal aastal 2 miljonit inimest.

Kuid statistika HBV kohta on soovituslik, kuna kroonilisi vorme diagnoositakse hilja - peamiselt raskete komplikatsioonide staadiumis.

Toimingud ravikuuri jälgimiseks ja pärast kursuse läbimist kontrollimiseks


Eriline dieet aitab kaasa ka viirusliku hepatiidi ravile. Seda tuleb jälgida 4-6 kuud, kuni maks on täielikult taastunud..

Samuti on rangelt keelatud kasutada:

  1. Alkohol
  2. Šokolaadi ja kakao küpsetamine ja muffin
  3. Hapuoblikas ja spinat
  4. Rasvapuljongid (va kana)
  5. Konserveeritud ja marineeritud köögiviljad
  6. Kastmed
  7. Vürtsikad road ja Korea salatid
  8. Vürts ja maitsestamine
  9. Jäätis, külmad road ja joogid

Hepatiidi lõplikuks ravimiseks peate lõplikult loobuma halbadest harjumustest. See tähendab:

  1. Alkoholi ja sigarettide täielik keeldumine
  2. Krooniliste haiguste õigeaegne ravi
  3. Immuunsuse tugevdamine tervislike eluviiside ja vitamiinidega
  4. Suurenenud füüsiline aktiivsus
  5. Teades, et HBV on teistele kahjulik
  6. Viirushepatiidi ja teiste nakkuste uuesti nakatumise mittespetsiifilise ennetamise läbiviimine.

Nakkusmeetodid

B-hepatiidi viirust võib leida kõigist bioloogilistest vedelikest, kuid selle suurimat kontsentratsiooni täheldatakse veres. Enamasti on viirusega nakatumise viisid järgmised:

  • Vereülekandega.
  • Süstimise teel, kasutades mittesteriilseid süstlaid.
  • Maniküürivahendite kaudu, tätoveerimisprotseduuri ajal või tätoveeringu tegemisel, kui meister kasutab samu tarvikuid mitme inimese jaoks.
  • Operatsioonide ajal.
  • Kaitsmata vahekord.
  • Hambaprotseduuride ajal.
  • Emakasisene nakkus viiruse kandja emalt lapsele platsenta terviklikkuse rikkumise korral või sünnituse ajal. Rinnapiima kaudu ei levi viirust.

Nakatumine õhus olevate tilkade või koduste vahenditega ei ole võimalik.

Prognoos

Kvalifitseeritud arstid väidavad, et õige ravi abil saate haigusest lõplikult vabaneda. Arstid annavad B-hepatiidi algstaadiumis patsientidele kõige soodsamad prognoosid. Samuti mõjutab ravi kvaliteeti patsiendi vastavus kõigile arsti ettekirjutustele, õige toitumine ja regulaarne füüsiline aktiivsus..

Toetava teraapiana on sageli ette nähtud rahvapärased abinõud, mis samuti aitavad kaasa taastumisele..

Hilisemates etappides on vaja ravimeid. See tähendab, et eranditult rahvapäraste abinõude kasutamine ja tervisliku eluviisi säilitamine siin ei aita. Kuid alternatiivmeditsiini retseptid aitavad leevendada ebameeldivaid sümptomeid ja takistada ohtlike tagajärgede teket..