C-hepatiidi tagajärjed: milline on selle haiguse oht?

C-viirushepatiiti peetakse meie aja üheks ohtlikumaks haiguseks. See haigus möödub sageli peaaegu asümptomaatiliselt, mille tõttu ta sai hüüdnime “hell tapja”. Inimene pikka aega ei pruugi tunda end halvasti, tunda end hästi ega kaeba mingite sümptomite üle. Sel juhul tuvastatakse HCV juba hilises staadiumis.

Kuid millised on C-hepatiidi tagajärjed? Mis oht on selle haiguse hilises staadiumis? Kas kaugelearenenud hepatiidi tagajärgi saab ravida? Kuidas vältida HCV tüsistusi? Nendele küsimustele leiate vastused meie artiklist..

C-viirushepatiit

Et mõista, mis hepatiit on ohtlik, millised tagajärjed ootavad inimest, kes ei alusta temaga õigeaegset võitlust, peaksite kõigepealt välja selgitama, milline haigus. HCV on maksa viiruskahjustus, mille põhjustaja kuulub flavaviiruste perekonda. Hepatoviirus edastatakse vere kaudu. Kandja teistes bioloogilistes vedelikes on patogeeni ebapiisav kontsentratsioon.

Pärast nakkusetekitaja sisenemist kehasse jääb patogeen mõnda aega passiivseks. Seda perioodi nimetatakse inkubatsiooniks ja see võib kesta mitu nädalat. Siis siseneb viirus aktiivsesse faasi ja hakkab aktiivselt paljunema. 15% -l patsientidest avaldub see haiguse ägedas käigus, mida iseloomustavad järgmised loetelus olevad sümptomid:

  • Parema hüpohondriumi valu
  • Hommikune iiveldus ja oksendamine
  • Depressioon ja depressioon
  • Gripilaadne halb enesetunne
  • Unehäired
  • Rooja värvimuutus ja tume uriin
  • Naha kollasus

Ägedat HCV-d saab kiiremini ravida ja hepatiidi järgsed tagajärjed on harva eluohtlikud. Kuid enamikul patsientidest muutub haigus krooniliseks. Seda on keerulisem diagnoosida ja seetõttu on haigust lihtne ignoreerida ja käivitada. Kroonilise C-hepatiidi korral on patsient kõige sagedamini silmitsi C-hepatiidi tüüpiliste tagajärgedega.

Kaugelearenenud hepatiidi tagajärjed

C-viirushepatiiti iseloomustavad pidevad põletikulised protsessid maksas, mille tagajärjel hepatotsüüdid surevad suurel hulgal. Maksakoe surmaga moodustuvad toksiinid ja toimub keha üldine joobeseisund..

Mis puutub kõige enam mõjutatud elundisse, siis on maksas oma olemuselt kõrge regenereerimisvõime. Kuid hepatoviirusnakkuse korral on raud nii ülekoormatud, et aja jooksul kaotab see selle võime. Nekrootilised protsessid intensiivistuvad ja elutähtis organ hävitatakse.

Seega on kaugelearenenud hepatiidi peamised tagajärjed:

Vaatleme üksikasjalikumalt kõiki viirusliku maksakahjustuse võimalikke tagajärgi.

Tsirroos

Tsirroos on krooniline maksahaigus, mida iseloomustab maksa parenhüümi asendamine kiulise sidekoega. Aja jooksul muutub asendamise tase kriitiliseks, keha lakkab oma funktsioone täitmast. Tsirroosiga maks omandab äärmiselt tiheda tekstuuri, suurendab või vähendab selle suurust märkimisväärselt.

Haigus nõuab pidevat ravi ja ranget dieeti. Kui midagi ei võeta, eeldab patsient paar aastat pärast diagnoosimist valulikku surma koos valu ja tursega.

Fibroos

Maksa fibroosi iseloomustab sidekoe rikkalik vohamine koos armide moodustumisega. See on C-hepatiidist mõjutatud patsiendi elutähtsate elundite pidevate põletikuliste protsesside otsene tulemus.

Praegu ei ravita seda haigust täielikult. Intensiivravi võib anda fibroosi tagasivõtmise ja mõnevõrra leevendada patsiendi seisundit. Kui midagi ette ei võeta, on tüsistus surmav.

Maksavähk

Maksavähk võib olla nii HCV enda kui ka eespool nimetatud hepatiidi C tagajärgede tagajärg. Seda tüüpi pahaloomuline kasvaja, kartsinoom, on väga ohtlik, kuna see kasvab kiiresti ja metastaasib. Maksavähki ravitakse järgmistel viisidel:

  • Kasvaja eemaldamine, millele järgneb elundi siirdamine
  • Maksa osaline eemaldamine kartsinoomiga, kui näärme funktsionaalsus ei ole kahjustatud
  • Keemiaravi kursus
  • Kasvaja fookuste transdermaalne leevendamine (kiiritusravi)

Ravi meetod ja prognoos sõltub kasvajaprotsessi staadiumist ja asukohast ning kaugelearenenud C-hepatiidi muude komplikatsioonide olemasolust.

Kuidas vältida C-hepatiidi tagajärgi?

Niisiis, on teada, mis hepatiit on ohtlik, milliseid tagajärgi tuleks oodata jooksva haigusega. Neid tüsistusi ei ravita ega ravita, kuid raske. Enamikul juhtudel saab patsiente päästa ainult elukestev ravi või maksa siirdamine. Kuid kas on võimalik vältida hepatiidi tagajärgi?

Ainult õigeaegne ja täpselt valitud teraapia koos moodsate otsese toimega viirusevastaste ravimitega (DAA) aitab kaitsta tüsistuste eest. Need ravimid tagavad 12–24 manustamisnädala jooksul 97% juhtude koguarvust, ei põhjusta tõsiseid kõrvaltoimeid ja imenduvad kehas hästi..

Sõltuvalt flavaviiruse genotüübist:

  • Sofosbuvir ja Ledipasvir (1., 4., 5. ja 6. liigiga)
  • Sofosbuvir ja Daclatasvir (1. gen., 2, 3, 4)
  • Sofosbuvir ja Velpatasvir (mis tahes genotüübiga)

Samuti, et C-hepatiidi korral ei muutuks tagajärjed lauseks, on oluline haigus õigel ajal diagnoosida. Seetõttu peaksite vähimagi HCV kahtluse korral pöörduma arsti poole.

C-hepatiit - esimesed C-hepatiidi nähud, sümptomid, põhjused ja ravi

Head päeva, kallid lugejad!

Tänases artiklis käsitleme jätkuvalt hepatiiti kõigis selle aspektides ja omakorda - C-hepatiiti, selle põhjuseid, sümptomeid, diagnoosi, ravi ja ennetamist. Nii et

Mis on C-hepatiit?

C-hepatiit (C-hepatiit) on põletikuline nakkuslik maksahaigus, mis on põhjustatud C-hepatiidi viiruse (HCV) allaneelamisest. C-hepatiidi peamine oht on patoloogiline protsess, mis kutsub esile tsirroosi või maksavähi arengu.

Tulenevalt asjaolust, et selle haiguse põhjus on viirus (HCV), nimetatakse seda ka viirushepatiidiks C.

Kuidas tekib C-hepatiidi nakkus??

C-hepatiidi nakkus toimub tavaliselt naha pinna või limaskestade mikrotraumade kaudu pärast kokkupuudet saastunud (viirusega nakatunud) objektidega. Hepatiidi viirus ise levib vere ja selle komponentide kaudu. Kui nakatunud objekt puutub kokku inimese verega, siseneb viirus maksa vereringe kaudu maksa, kus see settib oma rakkudesse ja hakkab aktiivselt paljunema. Viirus ei sure pikka aega, isegi kui kosmeetika- ja meditsiiniriistadel olev veri kuivab. See nakkus on vastupidav ka ebaõigele kuumtöötlusele. Seega võib paljastada, et hepatiitnakkus toimub kohtades, kus vere võib mingil moel esineda - ilusalongides, tätoveeringus, augustustes, hambakliinikutes, haiglates. Samuti võite nakatuda hügieenitarvete jagamisel - hambahari, habemenuga. Enamik C-hepatiiti nakatunud inimestest on narkomaanid nad kasutavad sageli ühte süstalt mitme inimese jaoks.

Seksuaalse kontakti ajal on C-hepatiidi nakatumine minimaalne (3–5% kõigist juhtudest), samas kui hepatiit B-ga nakatumise oht on endiselt suurenenud. Piisava seksuaalelu korral suureneb nakatumise oht aga märkimisväärselt..

5% juhtudest täheldati haige ema imetamise ajal imetava imiku HCV nakatumist, kuid see on võimalik, kui rinna terviklikkus on kahjustatud. Naine ise nakatub mõnikord sünnituse ajal.

20% juhtudest ei ole HCV-viiruse nakatumise meetodit võimalik kindlaks teha.

C-hepatiiti ei edastata õhus olevate tilkade kaudu. Lähedasest süljest rääkimine ja aevastamine, kallistused, käepigistused, tavalised toidud, toit ei ole HCV nakkuse põhjustajad ega tegurid. Kodustes tingimustes võite nakatuda ainult mikrotrauma ja selle kontakti nakatunud objektiga, mis sisaldab nakatunud vere jäänuseid ja selle osakesi.

Kõige sagedamini saab inimene oma nakkuse teada vereanalüüsi käigus, olgu selleks siis rutiinne tervisekontroll või tegutsemine vere doonorina.

Väga oluline ennetav meede on vältida kontrollimata ja vähetuntud organisatsioonide külastamist, kes pakuvad teatud ilu- ja terviseteenuseid..

C-hepatiidi areng

Kahjuks on C-hepatiidil nimi - “hell tapja”. Selle põhjuseks on selle asümptomaatilise arengu ja kulgemise võimalus. Inimene ei pruugi oma nakkuses kahtlustada, elab isegi 30–40 aastat. Kuid hoolimata selge haiguse tunnuse puudumisest on ta nakkuse kandja. Samal ajal areneb viirus kehas järk-järgult, provotseerib kroonilise maksahaiguse arengut, hävitades selle aeglaselt. Hepatiidi viiruste peamine sihtmärk on maks.

C-hepatiidi inkubatsiooniperiood (nakatumisest kuni esimeste nähtude ilmnemiseni) on enamikul juhtudel 2 nädalat kuni 6 kuud.

Haigusstatistika

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) statistika kohaselt on C-hepatiidi viirusesse nakatunud inimesi umbes 150 miljonit inimest. Hepatiidi etioloogiaga maksahaigustest põhjustatud surmajuhtumite arv aastas on umbes 350 tuhat inimest. Samuti on uute nakkuste arv aastas umbes 3-4 miljonit inimest. Muidugi võib tegelik statistika olla palju halvem kui ametlik.

Kõige sagedamini põevad noored C-hepatiiti, mille põhjuseks on ilmselt ühelt poolt inimeste teadmatus haiguse ja nakkusmeetodite kohta, teiselt poolt narkomaania levik, tätoveeringute ja auguste levimus ning erinevate meditsiiniliste ja rangete kontrollide puudumine. kosmetoloogiaorganisatsioonid.

C-hepatiidist iseseisva (ilma välise sekkumiseta) taastumise tõenäosus on umbes 20%, muudel juhtudel on see haigus krooniline, mis nõuab maksa jälgimist kogu elu jooksul. Kuid ka pärast taastumist on olemas C-hepatiidi kordumise risk, näiteks immuunsust C-hepatiidi viiruse suhtes ei toodeta.

Pärast nakatumist muutuvad paljud inimesed lihtsalt nakkuse kandjateks, mis kahjustavad minimaalselt maksa, põhjustamata praktiliselt patoloogilisi protsesse ja kliinilisi ilminguid..

Mida peate teadma C-hepatiidi viiruse kohta

C-hepatiidi viirusest räägiti esmakordselt 1989. aastal. Enne seda hakati seda nimetama mitte A- ega B-hepatiidiks (mitte-A-, B-hepatiit või NANBH). C-hepatiidi viirus (HCV) on kaetud geneetiline materjal RNA kujul. Virioni suurus on 30–60 nm, sellel on väikesed punnid 6–8 nm. C-hepatiidi viirus muteerub pidevalt, seetõttu kui immuunsussüsteem toodab selle nakkuse ühe genotüübi vastu võitlemiseks antikehi, tekitab viirus juba teist geeni, millel on erinevad antigeensed omadused. On teada 6 HCV genotüüpi ja umbes 90 nende alamliiki (alamtüüpi). Immuunsusel on ülimalt keeruline selle nakkusega iseseisvalt toime tulla.

On teada, et C-hepatiidi viirus, toatemperatuuril kuivatatud veres, on aktiivne 4-5 päeva.

Inaktiveeriv infektsioon (HCV) võib:

  • desinfitseerimislahus (kloori sisaldavad pesuvahendid, pleegitaja vahekorras 1: 100);
  • pesemine 60 ° C juures 30–40 minutit;
  • eseme keetmine 2-3 minutit.

C-hepatiit - RHK

RHK-10: B17.1, B18.2
RHK-9: 070,4, 070,5

C-hepatiidi sümptomid

Nakkuse hetkest kuni C-hepatiidi esimeste sümptomite ilmnemiseni võib see kesta 14 päeva kuni 6 kuud.

Esimesed C-hepatiidi nähud on:

  • nõrkus, väsimus, väsimus;
  • vähenenud vaimne võimekus ja muud asteenia tunnused;
  • Kahvatu nahk.

Üldiselt on C-hepatiit valdavalt asümptomaatiline haigus..

C-hepatiidi peamised sümptomid on:

  • isu puudus;
  • iiveldus;
  • naha ja limaskestade kollasus (kollatõbi);
  • üldine nõrkus, halb enesetunne;
  • liigesevalu
  • laienenud maks ja põrn (valikuline).

C-hepatiidi tüsistused

  • maksa fibroos;
  • steatohepatiit - maksa rasvane degeneratsioon;
  • maksa tsirroos;
  • maksavähk;
  • portaalne hüpertensioon;
  • astsiit (kõhu mahu suurenemine);
  • veenilaiendid (peamiselt siseorganites);
  • varjatud verejooks;
  • maksa entsefalopaatia;
  • sekundaarse infektsiooni - B-hepatiidi viiruse (HBV) ühinemine.

Alkohoolsete jookide kasutamisel süvenevad sümptomid ja patoloogiline maksakahjustus kiireneb kuni 100 korda.

C-hepatiidi põhjused

C-hepatiidi viirus kandub edasi vere kaudu. Vastavalt sellele nakatumine toimub siis, kui nakatunud veri ja selle osakesed satuvad avatud haavale või lõikele.

C-hepatiidi kõige levinumad põhjused on:

  • Uimastitarbimise süstimine;
  • Augustamine, nõustamine;
  • Süstid mittesteriilsete nõelte ja süstaldega.
  • Maniküüri / pediküüri kosmeetikateenused;
  • Annetatud vere ja elundite kasutamine;
  • Isikliku hügieeni reeglite mittejärgimine - teiste inimeste hügieenitarvete (tööpingid, käärid, hambaharjad, rätikud jms) kasutamine;
  • Paljulubav seksuaalelu;
  • Sünnitus antisanitaarsetes tingimustes.

Riskirühm

C-hepatiidi viiruse nakkuse kõrge riskiga rühma kuuluvad:

  • Tervishoiutöötajad ja SESi töötajad;
  • Inimesed, kes süstivad narkootikume;
  • Inimesed, kellele tehakse hemodialüüsi protseduure;
  • Inimesed, kellele siirdati elundeid;
  • Inimesed, kes annetasid verd, eriti kuni 1992. aastani;
  • Armastajad kannavad oma kehale tätoveeringuid;
  • Ebasanitaarsed beebid, samuti imikud, kes on sündinud HCV-ga nakatunud emadele;
  • Perspektiivsed inimesed;
  • Inimesed, kes on nakatunud HIV-i.

C-hepatiidi tüübid

C-hepatiit võib esineda kahel kujul - äge ja krooniline.

Äge C. hepatiit Seda diagnoositakse harva, kuna see on asümptomaatiline ja läheb peaaegu alati kroonilisse vormi. Nõuetekohase ravi korral taastub inimene 20% juhtudest.

Krooniline C-hepatiit. Lõviosa hepatiidist toimub kroonilises vormis.

Mõned patsiendid on nakkusekandjad, millel puuduvad kliinilised ilmingud, kuid hepatiidi markerid näitavad nakkuse esinemist patsiendi kehas.

Enamik HCV-ga nakatunud inimesi kannatab maksarakkude järkjärgulise kahjustuse all, neil tekib fibroos. Aja jooksul, kui patoloogilist protsessi ei peatata, suureneb tsirroosi või maksavähi tekke oht.

C-hepatiidi diagnoosimine

C-hepatiidi diagnoosimine hõlmab järgmisi teste ja uurimismeetodeid:

  • Anamnees;
  • Verekeemia;
  • C-hepatiidi viiruse (anti-HCV) ja HCV-RNA antikehade analüüs;
  • IgM klassi antikehade (anti-HCV IgM) analüüs;
  • Üldine vereanalüüs;
  • Koagulogramm (vere hüübimine);
  • Ultraheliuuring (ultraheli);

Lisaks võib välja kirjutada maksa biopsia..

C-hepatiidi ravi

C-hepatiidi ravi algab reisiga arsti juurde ja põhjaliku uurimisega. See on vajalik täpseks diagnoosimiseks, väiksemate haiguste välistamiseks, samuti selle haiguse tõhusa ravirežiimi ajakava jaoks.

C-hepatiidi ravi hõlmab:

  • Viirusevastane ravi;
  • Teraapia, mille eesmärk on maksa tervise säilitamine;
  • Immuunsüsteemi toetamine;
  • Dieet
  • Täielik puhkus;
  • Annustatud füüsiline aktiivsus.

Viirusevastane ravi

C-hepatiit, nagu me juba ütlesime, on nakkushaigus, mille on esile kutsunud hepatiit C-viirus, seetõttu ravitakse seda, nagu ka teisi viirushaigusi, viirusevastaste ravimitega..

Alfainterferoon ja ribaviriin on ennast tõestanud C-hepatiidi vastaste viirusevastaste ravimitena. Parima efektiivsuse saavutab nende kombineeritud kasutamine. Allergiliste reaktsioonide või muude vastunäidustuste korral võib neid võtta eraldi. Annused ja nende kasutamise perioodid määrab arst diagnoosi põhjal, kuid tavaliselt on viirusevastase ravi kestus interferooni ja ribaviriiniga umbes 12 kuud.

Nende ravimitega ravi efektiivsus kinnitatakse transaminaaside aktiivsuse vähenemise ja HCV-RNA taseme languse korral, mida võib täheldada üldistes ja biokeemilistes vereanalüüsides.

Interferooni võtmise kõrvaltoimete hulgas on: palavik kuni 38–39 ° C, külmavärinad, lihas- ja liigesevalu, üldine halb enesetunne ja muud gripile sarnased sümptomid, depressioon, juuste väljalangemine, kehakaalu langus, kuiv nahk. Sarnaseid seisundeid täheldatakse kuni 2-3 päeva pärast interferooni võtmist. Kuu aja jooksul kohaneb keha selle ravimiga ja selle võtmisest pole kliinilisi ilminguid. 3-4 kuu pärast võib täheldada veidi halvenenud vere kvaliteeti - leukotsüütide ja trombotsüütide arvu vähenemist. Kui vereloendus muutub liiga ebasoodsaks, lõpetage ravimi võtmine lühiajaliselt, kuni veri taastub. Interferooni võtmise tüsistuste tunnused on veritsus (hemorraagiline sündroom) ja bakteriaalsete infektsioonide kinnitumine.

Ribaviriini kõrvaltoimete hulka kuuluvad: kerge düspepsia ja hemolüütiline aneemia, suurenenud kusihappe sisaldus veres ja peavalu.

HCV otsese toimega ravimid

Otsese toimega viirusevastaseid ravimeid määrab arst vastavalt skeemile, sõltuvalt C-hepatiidi viiruse genotüübist.

Otsene toimega viirusevastased ravimid ägeda C-hepatiidi korral: Sofosbuvir / Ledipasvir, Sofosbuvir / Velpatasvir, Sofosbuvir / Daclatasvir.

Ravikuur on 12 kuni 24 nädalat. Kombinatsioonid on efektiivsed erinevate HCV genotüüpide korral. HIV-nakkuse esinemisel pole vastunäidustusi.

Otsese toimega viirusevastased ravimid kroonilise C-hepatiidi korral: Sofosbuvir / Ledipasvir, Sofosbuvir / Velpatasvir, Sofosbuvir / Daclatasvir, Dasabuvir / Paritaprevir / Ombitasvir / Ritonavir, Sofosbuvir ”/“ Velpatasvir ”/“ Ribavirin ”.

Ravikuur on 12 kuni 24 nädalat. Kombinatsioonid on efektiivsed erinevate HCV genotüüpide korral. Sofosbuviiril pole HIV vastunäidustusi, samuti IL28B-interferoonresistentsetel isikutel.

Maksa tervis

Maksa tervise säilitamiseks ja selle organi kudede paremaks regenereerimiseks kasutatakse koos viirusevastase raviga ka hepatoprotektoreid: Karsil, lipoehape (N-vitamiin), Silimar, Ursonan, Phosphogliv, Essentiale..

Immuunsüsteemi toetamine

Immuunsussüsteemi tugevdamiseks ja keha piisava reageerimise tugevdamiseks viirusnakkusele kasutatakse lisaks immunomodulaatoreid: Zadaxin, Timogen.

Dieet C-hepatiidi vastu

C-hepatiidi korral on tavaliselt ette nähtud Pevzneri terapeutiline toitumissüsteem - dieet nr 5 (tabel nr 5). See dieet on ette nähtud ka tsirroosi ja koletsüstiidi korral..

Dieet põhineb rasvade toidupiirangutel, samuti vürtsikatel, soolastel, praetud, säilitusainetel ja muudel toitudel, mis võivad soodustada seedemahlade sekretsiooni.

Iga päev on soovitatav juua palju vett - 2-3 liitrit päevas. Puuviljamahlad, mis võivad seda rikastada suurepärase vitamiinide ja mineraalainete pakkumisega, mõjutavad soodsalt keha üldist seisundit.

Tähtis! C-hepatiidi korral tuleb alkohoolsete jookide kasutamine dieedist täielikult välja jätta..

Ravi prognoos

Tänapäeval, kasutades uusimaid viirusevastaseid ravimeid, on C-hepatiidi ravi positiivne prognoos kuni 95%.

Kuid isegi kui te mingil põhjusel ei saa sattuda sellesse ravitud inimeste protsenti, ärge heitke meelt. Issandal on alati lootust, mis, nagu kirjutatud, „ei häbene“. Seetõttu ärge lükake seda asja edasi, pöörduge palves Issanda poole, mis kõige tähtsam, siiralt, ja paluge Temalt oma väärkäitumise paranemist ja andestust ning Kõigeväeline Looja vastab teile kindlasti. Ärge unustage teda tänada.

C-hepatiidi ravi maksumus

C-hepatiidi ravi maksumus võib sõltuvalt kliinikust ja viirusevastaste ravimite tootjast jätta 6000 kuni 30 000 kuup aastal.

C-hepatiidi rahvapäraste ravimite ravi

Tähtis! Enne traditsiooniliste ravimeetodite kasutamist konsulteerige kindlasti oma arstiga!

Porgandimahl. Iga päev hommikul, pärastlõunal ja õhtul juua klaas värskelt pressitud porgandimahla, võid segada õunamahlaga. Porgandimahl on rikas A-vitamiini poolest, millel on kasulik mõju maksale, puhastades seda ja taastades selle rakke.

Kallis. Lahustage 1 spl. lusikatäis mett klaasi soojas vees. Jooge seda toodet 1,5-3 tundi enne sööki, ühes uinak. Ravikuur on 2 kuud, 2 korda aastas, kevadel ja sügisel.

Taimne saak. Segage 10 g järgmisi taimi - põldmari, ravimtaim, takjas lehed, raudrohi, tavaline harilik, takjas, mägironija linnu juur, takjas juur, kõrge elementaani juur, apteegi kummelililled, perforeeritud hüperikumi õied ja pruunid roosi puusad. 4 spl. supilusikatäit vala 1 liiter keeva veega, kaetakse ja pannakse 3 tunniks kõrvale. Võtke jahutatud infusioon 3 korda päevas, ½ või 1/3 tassi.

Piima ohakas. Jahvatage 3 spl. supilusikatäit piima ohaka seemneid, võite kohviveskis ja täitke need 500 ml keeva veega, seejärel hoidke seda tööriista veevannis, kuni pool puljongist aurustub, kurnake ja laske jahtuda. Võtke see hepatiidi rahvapärane ravim 3 korda päevas, 1 spl. lusikas 1-2 kuud.

Maisi siid. 1 tl maisi stigmasid valage 500 ml keeva veega ja pange need 30 minutiks veevanni keema.Pärast seda asetage nõustamiseks ja jahutamiseks ette nähtud aine. Kuni täieliku taastumiseni peate võtma 100 ml (pool klaasi) 100 ml (pool klaasi) keetmist.

C-hepatiidi ennetamine

C-hepatiidi ennetamine hõlmab järgmiste ennetusmeetmete järgimist:

  • Keelduda täielikult alkohoolsetest jookidest, uimastite tarvitamisest;
  • Ärge saage tätoveeringuid ega auguseid, kuna see vähendab nakatumise võimalust, sest Nende dekoratsioonide valmistamiseks kasutatud nõelte steriliseerimise kvaliteeti ei saa kontrollida;
  • Proovige mitte külastada kontrollimata ilusalonge ja meditsiiniasutusi, sealhulgas hambakliinikud;
  • Vajadusel tehke süst, kasutage nõeltega ühekordselt kasutatavaid süstlaid ja võimaluse korral võtke ravim suu kaudu;
  • Ärge kasutage teiste inimeste isiklikke hügieenitarbeid - hambaharja, habemenuga, rätikut jms;
  • Vältige juhuslikku seksi, nii et minimeerite mitte ainult HCV-viiruse nakatumise, vaid ka paljude teiste surmavate nakkuste tekke riski;
  • Tõhus vaktsiin C-hepatiidi viiruse vastu on alles arenemisjärgus, seetõttu ei ole selle haiguse vastu vaktsineerimine muretu elu garantii. Mõnes asutuses kasutatakse A- ja B-hepatiidi viirusi vaktsiinidena..

Kui HCV-ga nakatunud inimene elab perekonnas:

  • Vältige nakatunud inimese lahtiste sisselõigete ja marrastuste kokkupuudet maja majapidamistarvetega, nii et tema verel ei oleks võimalust jääda nende asjade juurde, mida teised pereliikmed kasutavad;
  • Ärge kasutage tavalisi isikliku hügieeni esemeid;
  • Ärge kasutage seda inimest doonorina.

Kui esemele satub tilk nakatunud verd, saab HCV-nakkuse desaktiveerida järgmiste töötlemismeetodite abil:

  • Kloori sisaldavad pesuvahendid;
  • Valgendi (1: 100) lahus;
  • Keetmine 3-4 minutit;
  • Peske 60 ° C juures 30–40 minutit.

Kas C-hepatiit on teistele ohtlik?

C-hepatiit on maksa viiruslik põletikuline haigus. Haigus on väga ohtlik, kuna sageli muutub patoloogia krooniliseks. Sel juhul väheneb patsiendi immuunsus märkimisväärselt ja mõnikord tekivad maksa- ja sapiteede töö pöördumatud häired..

Lisaks on hepatiit eelsoodumus selliste haiguste tekkeks nagu portaalhüpertensioon, rasvane maks, tsirroos. Viirusliku protsessi taustal on onkoloogia progresseerumise tõenäosus oluliselt suurenenud.

Hepatiit on ohtlik mitte ainult patsiendile, vaid ka kõigile ümbritsevatele. Viirusekandja kandub edasi parenteraalselt, seetõttu püsib nakkuse tõenäosus koduses teel.

Miks on haigus teistele ohtlik?

C-hepatiit on viiruspatoloogia. Praeguseks pole välja töötatud ühtegi vaktsiini, mis võiks selle haiguse arengut takistada. Selle peamine põhjus on see, et viiruse genotüüpe on nii palju.

Mis on C-hepatiit teie ümbritsevatele ohtlik? Muidugi on peamine oht patogeeni nakatumine. Sageli on juhtumeid, kui inimene isegi ei kahtlusta, et ta on viiruse kandja.

Lisaks on palju juhtumeid, kus põletikuline protsess avaldub ainult asthenovegetatiivsete sümptomite kaudu, see tähendab suurenenud ärrituvus, üldine nõrkus, väsimus.

Pange tähele, et haigus kandub edasi emalt lapsele, nii et isegi raseduse kavandamisel on soovitatav läbi viia viiruseagentide RNA ja DNA PCR. Kui tuvastati infektsioon, on enne rasestumist vaja läbi viia kompleksne viirusevastane ravi.

Pärast konservatiivset ravi on soovitatav annetada veri uuesti hepatiidi markeritele. Ilma sünnituseta kontrollivad arstid pärast sünnitust, kas vastsündinul on kaasasündinud hepatiit.

Haigust on võimalik üle kanda:

  1. Nakatunud isiklike hügieenitarvete kasutamine.
  2. Mittesteriilsete instrumentide ühine kasutamine.
  3. Seksuaalne kontakt. Partnerist nakatumise tõenäosus on väike - umbes 10%, kuid see püsib endiselt. Parim viiruse seksuaalse leviku ennetamine - barjäär kontratseptsiooni kasutamine.

Et mitte viirust tabada, peate hoolikalt kaaluma juuksurisalongide, ilusalongide, hambakliinikute ja muude kohtade valikut, kus eeldatakse invasiivseid sekkumisi.

Põletikulise protsessi kroonimine

Mis on C-hepatiit patsiendi enda jaoks ohtlik? Suurim oht ​​on see, et haigus muutub krooniliseks, sel juhul sunnitakse inimest selle viirushaigusega elama. Kroonilise hepatiidi tõenäosus - umbes 70–80%.

Kuid mitte kõik pole nii lootusetu. 2015. aastal jõudsid eksperdid järeldusele, et viiruslikku põletikulist protsessi saab ikkagi lõplikult peatada. Selleks peate lihtsalt läbima kompleksravi, kasutades uusimaid ravimeid. C-hepatiidi moodsaimad ja parimad ravimid on Daclatasvir, Sofosbuvir ja Ledipasvir.

Nende ravimite mõju uuritakse endiselt. Arstide sõnul kasutatakse tulevikus kõikjal ülalnimetatud ravimitega kombineeritud ravi. Iisraelis läbi viidud uuringud, milles osales üle 4000 kroonilise C-hepatiidi patsiendi.

Pärast 16-nädalase kursuse läbimist selgus, et:

  • Veres RNA-d ei tuvastatud.
  • Isik on kaotanud patoloogia iseloomulikud sümptomid.
  • Normaalne maksafunktsioon on taastatud.

Daclatasviri, Sofosbuviri ja Ledipasviri efektiivsust kinnitasid ka USA teadlased. Nende sõnul on kahe ravimi samaaegsel kasutamisel korraga (tavaliselt kasutatakse skeemi Daclatasviv + Sofosbuvir või Ledipasvir + Sofosbuvir) täieliku ravi tõenäosus umbes 97%. Ja kui ravi hulka võetakse ka ribaviriin, siis on õnnestumise tõenäosus juba 99,5%.

Hepatiidi komplikatsioonid

Tsirroos

Kui ohtlik võib C-hepatiit olla patsiendile, millised on selle tagajärjed? Seda küsimust tõstatatakse sageli hepatoloogide kabinettides. Ekspertide sõnul on kõige tavalisem komplikatsioon tsirroos. See areneb umbes 60% -l kroonilise hepatiidiga patsientidest..

Huvitav on see, et tsirroos on meestel palju tavalisem. Naised kannatavad selle haiguse all palju harvemini..

Üldiselt on tsirroos krooniline haigus, mida ei saa tänapäeval täielikult ravida. Selle patoloogiaga degenereeruvad terved maksarakud sidekoesse. Hepatotsüütide surm toob kaasa asjaolu, et absoluutselt kõik maksa- ja sapiteede funktsioonid on häiritud.

Tsirroosi kulg on kolm võimalust:

  1. Variant, kus domineerivad maksa varustavas venoosses süsteemis suurenenud rõhu sümptomid. Sel juhul kogeb patsient kõhupuhitust ja pidevat iiveldust. Esinevad asthenovegetatiivsed nähud, sageli täheldatakse ninaverejooksu. Nahk omandab ikterise varjundi, märgitakse pidevat sügelust. Kaugelearenenud juhtudel oksendab patsient (oksendamisel on pruune lisandeid).
  2. Võimalus, kus sidekude ja sellest tulenevad sõlmed suruvad sapiteed kokku. Esimesteks sümptomiteks on sel juhul söögiisu vähenemine, naha ja silmakõrva kollasus, suu kuivus, mõru maitse suus, valu paremas hüpohondriumis. Nahal on ämblikveenid ja ksantoomid. Aja jooksul on täheldatud seksuaalset nõrkust, menstruatsiooni ebakorrapärasusi, südamepekslemist ja vererõhu hüppeid. Igemete veritsus suureneb, sõrmede falangid paksenevad märkimisväärselt, toimub lihaste atroofia, hambad kukuvad välja.
  3. Segavariant.

Tsirroos on väga surmav. Maksarakkude degeneratsiooni taustal on võimalik maksakooma, astsiit, peritoniit ja neerupuudulikkus. Samuti suureneb sekundaarsete nakkuslike protsessidega liitumise tõenäosus. 40-protsendilise tõenäosusega tsirroos lõpeb onkoloogias.

Portaali hüpertensioon

C-hepatiidi aktiivne ja passiivne vorm võib ohustada mitte ainult tsirroosi, vaid ka mitmeid muid tüsistusi. Näiteks portaalhüpertensioon on kroonilise põletikulise protsessi tavaline tagajärg..

Selle termini all mõeldakse sündroomi, mis areneb häiritud verevoolu ja rõhu märkimisväärse suurenemise tõttu portaalveeni basseinis. Portaalset hüpertensiooni iseloomustab düspepsia, söögitoru veenilaiendid, seedetrakti verejooks.

Portaalset hüpertensiooni iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • Düspepsia. Patsient kaebab kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse, kõhupuhituse, kõhu täiskõhutunde, iivelduse, isukaotuse, parema hüpohondriumi ja kõhu piirkonna valu pärast.
  • Suurenenud põrn ja maks.
  • Hüpersplenism. Sündroomi võib kombineerida aneemia, leukopeenia ja trombotsütopeeniaga..
  • Astsiit. Patsiendi kõhuõõnes hakkab vedelik aktiivselt kogunema. Selle tagajärjel võivad pahkluud ja jäsemed paisuda; kõhupiirkonnas on selgelt näha veresoonte muster. Kui te ei võta sobivaid meetmeid, võib astsiidi taustal tekkida peritoniit. Surma tõenäosus on sel juhul väga suur..
  • Söögitoru veenilaiendid. Samuti kannatavad pärasoole ja mao veenid. Veenilaiendite taustal täheldatakse sageli seedetrakti verejooksu, millega kaasneb posthemorraagiline aneemia.

Portaalhüpertensiooni intrahepaatilise vormi korral on prognoos kehv. Patsient sureb seedetrakti verejooksu ja maksapuudulikkuse tõttu.

Rasvane hepatoos

C-hepatiit võib ohustada ka rasvase hepatoosi arengut. See patoloogia on ka äärmiselt ohtlik. Mõiste "rasvane hepatoos" on haigus, mille korral lipiidid kogunevad hepatotsüütides.

Patoloogia on ohtlik, kuna see on sageli asümptomaatiline, eriti alguses. Pärast toidu või alkoholi söömist võib patsient paremas hüpohondriumis tunda vaid kerget valu.

Aja jooksul sümptomite kompleks muutub. Patsient kaebab:

  1. Naha halvenemine.
  2. Naha ja silmakõrva kollasus.
  3. Mõru maitse suus.
  4. Kõhupuhitus, kõhulahtisus, püsiv iiveldus.
  5. Söögiisu puudus.

Maksarakuline kartsinoom

Ägeda C-hepatiidi võimalik tagajärg on hepatotsellulaarne kartsinoom. Selle termini all mõeldakse sekretoorse organi primaarset kasvajat. Maksarakulist kartsinoomi nimetatakse ka hepatoomiks või hepatotsellulaarseks kartsinoomiks..

Patoloogia on väga agressiivne. Kasvaja kasvab kiiresti ja metastaasib varakult. Olukorda raskendab asjaolu, et alguses neoplasm ei avaldu kuidagi, seetõttu otsivad patsiendid vähktõve staadiumide 2-3 korral meditsiinilist abi.

Tüüpilised kasvaja nähud on:

  • Düspepsia.
  • Atenovegetatiivne sündroom.
  • Parema hüpohondriumi tugev valu.
  • Järsk kaalukaotus ja söögiisu.
  • Häired südame-veresoonkonna organite töös.

Maksarakulise kartsinoomi prognoos on kehv. Patsientidel diagnoositakse tavaliselt "madala raskusastmega g3 hepatotsellulaarne kartsinoom". Sellistel juhtudel on terapeutilised meetmed pretensioonikad, kuna onkoloogiaga kaasneb ulatuslik metastaatiline protsess..

C-hepatiit - viiruse tunnusjoon, viirusnakkuse levik, maksahaiguse tekkemehhanism, ägeda ja kroonilise C-hepatiidi sümptomid ja tunnused, diagnoosimine (millised testid läbida)

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

C-hepatiit on nakkuslik maksahaigus, mida põhjustab vere kaudu leviv C-hepatiidi viirus. Hepatiit võib ilmneda ägedalt ja krooniliselt, see on ohtlik selle tüsistuste korral tsirroosi ja maksavähi kujul. Kroonilisel C-hepatiidil on pikk käik, paljude aastate jooksul ei pruugi see kuidagi avalduda.

C-viirushepatiidi probleem muutub maailma elanike seas igal aastal üha pakilisemaks. Nii on Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) hinnangul nakatunud C-hepatiiti umbes 500 miljonit inimest maailmas, mida on 10 korda rohkem kui HIV-positiivseid inimesi. 150 miljonist inimesest, kes põevad kroonilist C-hepatiiti, kasvab aastas üle 3 miljoni inimese ja igal aastal sureb umbes pool miljonit inimest.

Kuid nagu teate, on ametlik statistika tegelikkusest maha jäänud, kuid viirusliku hepatiidi avastamise juhtumeid pole maailmas endiselt konkreetselt loetud ja kõik ei otsi meditsiinilist abi. Nii võib mõne teate kohaselt C-hepatiidi ametlikku esinemissagedust korrutada 5-10 korda.

C-hepatiidi viirus avastati suhteliselt hiljuti, 1989. aastal, see on isegi hilisem kui HIV-nakkus. Enne seda olid A- ja B-hepatiidi viirused juba teada, nende kliinilist pilti kirjeldati üksikasjalikult. Kuid arstid tuvastasid patsiendid, kellel olid hepatiidi sümptomid, kuid A- ja B-hepatiidi viirusi ei tuvastatud ja isegi 2 aastakümmet nimetati seda patoloogiat hepatiidiks "ei A ega B". Arvestades selle patoloogia suhteliselt lühikest vaatlusperioodi, pole arstid veel C-hepatiidi viirust täielikult uurinud, eriti seoses tõhusa raviga, kuid teadlased kogu maailmas viivad selles suunas läbi intensiivseid uuringuid.

28. juuli - ülemaailmne hepatiidi päev.

Huvitavaid fakte!

  • C-hepatiiti nimetatakse "leebeks tapjaks". See on tingitud asjaolust, et haigus võib olla asümptomaatiline või asümptomaatiline, kuid patsiendi maksas toimuvad pöördumatud muutused, mis võivad põhjustada surma.
  • C-hepatiit on kõige levinum vere kaudu leviv haigus..
  • C-hepatiidi ennetamine - seda on lihtsam ennetada kui ravida. Seega on selle haiguse ennetamine kogu maailmas esmatähtis..
  • Enam kui pooled C-hepatiidi juhtudest põhjustavad kroonilise hepatiidi arengut, mis 15–50% juhtudest lõpeb tsirroosiga.
  • Krooniline C-hepatiit tuvastatakse 75% -l maksavähiga patsientidest.
  • Kaasaegsed viirusevastased ravimid võivad ravida C-hepatiiti.
  • Hoolimata asjaolust, et arstid ühendavad A-, B-, C-, D-, E- ja muud hepatiidi üheks haiguste rühmaks, erinevad kõik need viirused oma struktuuris oluliselt ja kuuluvad erinevatesse perekondadesse ja perekondadesse, ainus neid ühendav asi on võime maksa kahjustada.
  • C-hepatiiti saab nakatada haiglas, ilusalongis ja hambaravikabinetis, nii et vähesed inimesed on sellest haigusest 100% ohutud..

Haigusetekitajaks on C-hepatiidi viirus (HCV või HCV)

C-hepatiidi viiruse koht elusorganismide kuningriigis:

  • Kuningriik: RNA-d sisaldav viirus;
  • Perekond: Flaviviruses (Flaviviridae), ladina keelest "kollane";
  • Perekond: hepaviirus (Hepacivirus);
  • Tüüp: C-hepatiidi viirus.

C-hepatiidi viiruse iseloomustus

IseloomulikC-hepatiidi viirus
Mõõtmed30–60 * 10–9 m
Kus viirus levib??Maksarakkudes - hepatotsüüdid.
Genotüübid on tüüpi viirused, mis erinevad konkreetsete geenide komplekti järgi. Igal genotüübil on oma alamtüübid - kvaasiliigid, mis pidevalt muteeruvad..
  • 1. genotüüp - a, b, c;
  • genotüüp 2 - a, b, c, d;
  • genotüüp 3 - a, b, c, d, e, f;
  • genotüüp 4 - a, b, c, d, e, f, g, h, i, j;
  • genotüübid 5 a ja 6 a.

1., 2. ja 3. genotüüp on kõige levinumad kogu maailmas..
Viiruse genotüübid C 1a ja b on Venemaal tavalisemad, harvem 2, 3.
4., 5., 6. genotüüpi leidub sageli Aafrikas ja Aasias.
Kes hämmastab?Ainult inimene.
Viiruse antigeenid või valgud - valgu molekulid, millest viirus koosneb.
  • Koorevalgud: E1 ja E2;
  • tuumvalgud: HCV cor antigeen;
  • mittestruktuursed valgud: NS 2, 3, 4, 5;
  • muud valgud: F, P7 ja teised.

Laboratoorses diagnostikas kasutatakse antikehade määramist HCV antigeenide cor, NS 3, 4, 5 suhtes..
Antikehad või immunoglobuliinid on spetsialiseerunud immuunrakud, mis toodetakse kehas vastusena viiruse sissetoomisele..Keha toodab viiruse kõigi valkude (antigeenide) vastu antikehi.
Laboridiagnostikas määratakse antikehade koguarv.
Kui kaua viirus objektide pinnal elab?Viirus võib püsida ainult veretilkades, sealhulgas kuivatatud. Toatemperatuuril ja mõõdukal valgustusel elab viirus 16 kuni 96 tundi, see tähendab, et see on keskkonnas suhteliselt stabiilne.
Vere külmutamisel HCV ei sure.
Millistel tingimustel sureb C-hepatiidi viirus??
  • Keetmine vähemalt 5 minutit;
  • temperatuuril 60 ° C - vähemalt 30 minutit;
  • kloori sisaldavate desinfektsioonivahendite, 70% alkoholi ja mõne muu antiseptika kasutamine tuleb ühendada keetmisega;
  • viirus on osaliselt vastupidav ultraviolettkiirgusele, seetõttu ei saa seda desinfitseerimiseks kasutada.
Kui palju C-hepatiiti nakatunud verd peab terve inimene saama, et teda nakatada?1/100 - 1/10000 ml, see on vähem kui 1 tilk.

C-hepatiidi viiruse edasikandumise viisid

Parenteraalne tee - läbi vere

See on C-hepatiidi peamine edasikandumise viis. Selleks pole nakatunud vere infusioon alati vajalik, lisaks on piisavalt veretilku mitmesugustel objektidel, sealhulgas majapidamisesemetel..

Tavaliselt on C-hepatiidi nakatumise jaoks mitu riskirühma:

1. Uimasteid süstivad inimesed - peamine C-hepatiiti nakatunud inimeste rühm, keda selle tõttu nimetatakse ka "hepatiidi narkomaaniks". See on tingitud asjaolust, et sõltlane ei kasuta alati üksikuid süstlaid. Lisaks lisavad mõned "narkokeemikud" ravimi valmistamisel sellele oma verd, et saadud lahus settest puhastada. See tähendab, et narkomaan võib lahuse ostmisel saada „boonusena“ hepatiidi viirusi või isegi HIV-i.

2. Ilusalongide kliendid. Kahjuks ei desinfitseeri ilusalongide meistrid alati oma seadmeid truult, levitades vere kaudu levivaid haigusi, eriti B-hepatiiti, mis võib objektidel elada kuude või isegi aastate jooksul.
Protseduurid, mille käigus võite nakatuda C-hepatiiti:

  • jaotustükkide maniküür ja pediküür;
  • tätoveering;
  • augustamine
  • raseerimine;
  • nahakahjustusega soeng;
  • mõned kosmeetilised protseduurid, mis võivad põhjustada naha terviklikkuse rikkumist.

3. Meditsiiniteenuseid saavad patsiendid (meditsiiniline hepatiit):
  • Annetatud verepreparaatide vereülekanne, mis ei läbinud nõuetekohast testimist, sealhulgas doonorilt, kellel oli vere loovutamise ajal C-hepatiidi viirus, kuid kellel ei olnud selle vastu veel antikehi (seronegatiivne aken). Teadmiseks, kuni 1992. aastani ei kontrollitud doonoriverd C-hepatiidi suhtes, peetakse neid inimesi, kes said enne seda perioodi vereülekannet, kõrgeks C-hepatiidi tekkeks (kui isikut ei uurita).
  • Kahjuks põhjustab hambaarsti ravi sageli hepatiidi, eriti B-hepatiidi nakatumist.
  • Hemodialüüsi saavatel inimestel on keskmine hepatiitnakkuse oht..
  • Operatsioon ja ravi hambaarsti juures põhjustavad C-hepatiidi ülekandumist üsna harva, kuid see nakatumisviis on võimalik, eriti vähem arenenud riikides ja hoolimatute meditsiinitöötajate poolt.

4. Meditsiiniteenuseid osutavad inimesed (meditsiinitöötajad) - neil on suhteliselt madal nakatumisoht. Kõige tavalisemad C-hepatiidi juhtumid on kirurgid, patoloogid, hambaarstid, laboratoorsed assistendid ja parameedikud (õed).
Vastavalt sellele kuuluvad riskigruppi maniküüri ja pediküüri meistrid, teised ilusalongide töötajad.

5. Muud inimesed, kellel on oht C-hepatiidi nakatumiseks vere kaudu:

  • Politseinikud, vabaduse võtmise kohad, kurjategijate kinnipidamise ajal nakatuda võivad sõjaväelased, kes osutavad vigastuste ja muude olukordade korral esmaabi.
  • Igapäevaelus: C-hepatiidi haigete juuresolekul perekonnas. Kodumajapidamises kasutatav ülekandeviis on harvadel juhtudel võimalik, kui hambaharja, lõiketerasid, pardleid ja muid hügieenitarbeid kasutatakse individuaalselt..

Suguelund

C-hepatiidi viiruse edasikandumine kaitsmata seksuaalvahekorra ajal on võimalik, kuid praktikas toimub see tupe limaskesta ja peenise vigastuste korral üsna harva, ainult 1–3% -l kontaktidest. Sellised seisundid võivad esineda jämeda vahekorra, anaalseksi, väliste suguelundite põletikuliste haiguste esinemise korral, mis aitavad kaasa haavandite, pragude, mikrotrauma tekkimisele.

Kas ma saan C-hepatiiti sperma kaudu??

C-hepatiidi viirus elab ainult veres. Teistes bioloogilistes vedelikes võib viirus esineda, kuid väga väikeses kontsentratsioonis, mis ei ole nakatumiseks piisav. See tähendab, et sperma ja tupest väljutamine ei saa põhjustada viiruse ülekandumist.

Kas C-hepatiiti on võimalik saada seksi ajal menstruatsiooni ajal??

Menstruatsioon on vere eraldamine emaka veresoontest, mis võib olla nakatunud C-hepatiiti, nii et naine võib menstruatsiooni ajal hõlpsalt nakatada oma seksuaalpartnerit hepatiidiga, kuid ainult siis, kui menstruaalverega kokkupuutuvas peenises või nahas on vigastus..

Samuti suureneb menstruatsiooni ajal nakatumise oht hepatiiti ja naistel.

Kas C-hepatiidi nakatumine on võimalik oraalseksi korral?

Oraalseks, nagu vaginaalne sugu, võib põhjustada C-hepatiidi levikut, kuid samal ajal võivad esineda mikrotraumad või limaskestade praod.

Transplatsentaarne rada - emalt lapsele

Kuidas C-hepatiiti ei edastata?

  • Õhus olevad tilgad;
  • majapidamisviis;
  • suhtlemisel;
  • läbi sülje ja suudluste;
  • kallistuste ja käepigistustega;
  • tavaliste riistade kasutamisel;
  • läbi mänguasjade;
  • tavaliste rätikute kasutamisel;
  • muud kontaktid, mis ei hõlma verekontakti.

Seetõttu ei pea C-hepatiidiga patsienti kartma. Normaalse suhtlemise, koostöö, lasterühmade külastamise ja koos elamise ajal ei saa te C-hepatiidi viirust. Ainult mitmesuguste vigastuste korral, mis põhjustavad naha terviklikkuse rikkumist, on vajalikud ettevaatusabinõud..

Haiguse patogenees


Suurt osa C-hepatiidi viiruse haiguste ja maksakahjustuste tekkemehhanismist ei ole veel uuritud. Probleem on selles, et viirus muteerub pidevalt; praegu pole sellistes tingimustes võimalik jälgida kõiki patogeneesi etappe. Võib-olla, avanud kõik selle nakkuse arenguprotsessid, avaneb maailmal uusi võimalusi haiguse ravis ja võimalus luua tõhus ennetamise vaktsiin.

Mis juhtub C-viirushepatiidiga??

Mis on C-hepatiidi vedu?

Mis juhtub patsiendi maksas?

  • C-hepatiidi äge käik. Maks suureneb pisut, täidab verega (hele karmiinpunane), pind on sile, ühtlane. Maksas määratakse väike arv nekroosi (hävitatud koe) koldeid, määratakse rasvade degeneratsiooni kolded. Verevool maksas ei ole katki.
  • C-hepatiidi kroonilises käigus suureneb nekroosi fookuste arv, hävinud maksakoe asemele moodustub fibroos - sidekoe kasv, mis ei täida hepatotsüütide funktsiooni. Maks on jätkuvalt laienenud. Esiteks moodustuvad üksikud kiulised nöörid, seejärel asendab sidekude järk-järgult maksa kudet, see tähendab, et tekib tsirroos. Sel juhul väheneb maksa suurus, kortsud, muutuvad mugulaks. Normaalsete hepatotsüütide arvu vähenemine põhjustab maksapuudulikkust, maks lakkab järk-järgult või akuutselt oma funktsioone täitmast.
  • Maksatsirroosiga on häiritud vereringe maksa laevades, esineb portaalhüpertensiooni sündroom, maksalaevade veenilaiendid. Sel juhul moodustuvad täiendavad anumad (anastomoosid), mille kaudu osa vereringest ringleb, mööda maksa. Vere ja hapniku puudumine maksa lobules hävitab maksa veelgi, süvendades maksapuudulikkust.
  • C-hepatiidi viirus mõjutab maksarakkude geneetilist materjali, mille tagajärjel võib tekkida vähkkasvaja.

Kuidas näeb välja C-hepatiidiga patsiendi maks (foto)?

Klassifikatsioon

C-hepatiidi vormid ja tüübid

  • Äge HCV - diagnoositakse ainult ühel juhul viiest, tulenevalt asjaolust, et haigus ei pruugi kliiniliselt avalduda. Enam kui 70% juhtudest muutub äge C-hepatiit krooniliseks.
  • Krooniline HCV on C-hepatiidi kõige levinum vorm, mida iseloomustab maksa aeglane ja järkjärguline hävitamine.
  • Fulminantne (pahaloomuline või fulminantne) C-hepatiit on hepatiidi ägeda käigu variant, mille korral toimub maksa kiire progresseeruv hävitamine, selle vormi korral areneb maksapuudulikkus 10–15 päeva jooksul alates esimeste sümptomite ilmnemisest. Õnneks areneb see C-hepatiidi variant üsna harva, vähem kui 1% kõigist juhtudest. Pahaloomulise hepatiidi arengut soodustavate tegurite hulgas on infantiilne vanus, viiruse genotüübi tunnused, nakatumine mitut tüüpi hepatiidiviirustega (A, B, D), alkohol, ravimid ja muud maksakahjustused. Suremus on umbes 70%.

Kroonilise C-hepatiidi aktiivsus

Varem on kasutatud termineid "aktiivne" ja "passiivne (püsiv) C-hepatiit". Praegu pole need määratlused asjakohased, kuna nende arvates on krooniline C-hepatiit alati aktiivne protsess, suuremal või vähemal määral.

C-hepatiidi aktiivsuse tase:

  • "Minimaalne" krooniline C-hepatiit;
  • "kerge" (kerge) krooniline C-hepatiit;
  • mõõduka aktiivsusega krooniline C-hepatiit;
  • raske krooniline C-hepatiit.

C-hepatiidi aktiivsuse ühe või teise astme määramisel kasutatakse järgmisi kriteeriume:
  • maksakahjustuse aste vastavalt maksa biopsia histoloogilise uuringu tulemustele;
  • fibroosi (sidekoe) olemasolu;
  • haiguse sümptomite olemasolu ja raskusaste;
  • maksatestide laboratoorsed näitajad (nimelt ALAT - alaniini transferaas).

Kood ICD-10

C-hepatiidi perioodid ja faasid

1. Inkubatsiooniperiood on aeg nakatumise hetkest haiguse esimeste tunnuste ilmnemiseni. C-hepatiidi korral võib see periood kesta 14 päevast kuue kuuni, kuid keskmiselt 49-50 päeva.

2. Äge faas - haiguse sümptomid võivad enamikul juhtudel puududa või on sümptomeid, millele patsient ei pööra erilist tähelepanu, ei pöördu arsti poole. Äge C-hepatiit kestab kuni 6 kuud.
C-hepatiidi ägeda faasi võimalused:

  • Latentne või latentne hepatiit - sümptomite või malosümptomi puudumine - neid on 8 juhtu kümnest.
  • Ilmne C-hepatiit - erksad kliinilised ilmingud, sümptomite raskus - ilmneb ainult 20% juhtudest. Eraldi on võimalik eristada preikterilist perioodi (kestab keskmiselt 10 päeva) ja ikterilist perioodi.
3. C-hepatiidi ägeda faasi taastumisperiood (taastumine) C-hepatiidi täielik ravi on võimalik ilma spetsiifilise teraapiata, kuid hea immuunsuse ja kaasnevate maksapatoloogiate puudumise korral. Sel perioodil võib viirus organismist täielikult elimineeruda (elimineerida), kuid see juhtub ainult 10–30% juhtudest.

4. C-hepatiidi taasaktiveerimise periood ja üleminek kroonilisele staadiumile toimub kliiniliste ilmingutega või ilma. Enamasti kestab see periood kümneid aastaid ja võib lõppeda tsirroosi või maksavähiga.

5. Kroonilise C-hepatiidi remissiooni periood, mis saavutatakse viirusevastaste ravimitega ravikuuri tulemusel. Remissiooni võib öelda maksafunktsiooni testide normaliseerimise ja HCV RNA analüüsi negatiivse tulemuse korral. Mis tahes remissioon võib lõppeda relapsiga..

Iga perioodi kestus võib igal üksikjuhul erineda..

Ägeda ja kroonilise C-hepatiidi sümptomid

C-viirushepatiidi võimalikud sümptomid ja tunnused


Sümptomite rühmSümptomSümptomite arengu mehhanismKuidas sümptom avaldub??
Mürgistuse sündroomNõrkus ja halb enesetunneMürgistust saab väljendada ägedas C-hepatiidis, eriti preikterilisel perioodil. Kroonilise C-hepatiidi korral on mürgistuse sümptomid vähem väljendunud, kuid on püsivad kroonilised.
Mürgistus on seotud viiruste endi toksiinide, aga ka hävinud maksakoe ja kehas moodustuvate töötlemata toksiinide lagunemisproduktide toimimisega. Samuti on toksiin bilirubiin - sapi pigment, mille tase on kõrgendatud. Toksiinid mõjutavad kogu keha, eriti kesknärvisüsteemi.
See on varajane, peaaegu püsiv ja kõige tavalisem C-hepatiidi sümptom, nii äge kui ka krooniline. Patsient on pidevalt väsinud, tahab magada, tõuseb hommikul raskelt voodist.
Söögiisu vähenemineSöögiisu täielikuks tagasilükkamiseks pole isu. Mõnedel patsientidel on vastumeelsus toidu järele.
PalavikÄgeda perioodi jooksul võib temperatuur tõusta paljudele, üle 38 o C, ja hepatiidi kroonilise kulgu korral on perioodilisem subfibrilliteet iseloomulikum (temperatuur kuni 38 ° C)..
Nohu, köhaMeenutab tavalist SARSi. Kuiv, harv köha, nina lima, ninakinnisus.
See sümptom on kerge ja taandub tavaliselt kiiresti..
Valud liigestes, lihastes, lihasnõrkusJäsemete valu võib olla valutav või terav..
NahalööbedNahalööbed - see on üsna tavaline C-hepatiidi sümptom, see võib ilmneda ikterises perioodis või ikteruse taustal. Lööbed võivad olla erinevad, sagedamini punaste laikude kujul. Kuid selle lööbega kaasneb peaaegu alati sügelev nahk. Muide, sügelev nahk võib olla ilma lööveteta..
UnehäiredSagedamini täheldatud kroonilise HCV korral. Patsiendid ajavad segamini päeva ja öö, nad tahavad päeval väga magada ja öösel on unetus.
Vere bilirubiini sisalduse suurenemineNaha ja nähtavate limaskestade kollasusKollatõbi võib ilmneda haiguse ägedal perioodil (harva) või hepatiidi komplikatsioonide arenguga. Bilirubiin on sapipigment, mis moodustub punaste vereliblede - punaste vereliblede - hävitamise ajal. Tavaliselt satub see aine maksa, kus toimuvad bilirubiini seondumise reaktsioonid glükuroonhappega. Viirusliku hepatiidi korral on sapipigmendi sidumine häiritud, mille tagajärjel siseneb sidumata (otsene) bilirubiin verre suures koguses.
See koguneb kõigisse kudedesse ja elunditesse, andes neile kollase värvuse, näeme ikterilisi limaskestasid ja nahka.
Bilirubiin värvib tavaliselt väljaheidet ja uriini. Hepatiidi korral ei jõua sapipigmendid soolestikku, nii et väljaheide muutub kergeks. Sel ajal eritub liigne bilirubiin neerude kaudu, mis viib tumeda uriini moodustumiseni.
C-hepatiidi kollatõbi võib olla erineva intensiivsusega. Enamikul juhtudel on kollatõbi nõrk, esimesed patsiendid märkavad alles skleera värvumist. Maksa edasise kahjustuse korral nahk värvub ja C-hepatiidiga on värvumine esmalt päevitunud, rasketel juhtudel rohekas või sidrun.
Tume uriinViirusliku hepatiidi uriini värvi võrreldakse tumeda õlle värviga.
Hele toolTool muutub tavalisest kergemaks või muudab selle värvi täielikult..
Iiveldus, oksendamineNeed sümptomid võivad puududa hepatiidi ägedal perioodil või olla perioodilised. Seedeprotsessi häirimine on seotud ebapiisava sapi moodustumise ja allaneelatud rasvade seedimisega. Selle tulemusel intensiivistuvad soolestikus kääritamise, lagunemise ja gaasi moodustumise protsessid.Iiveldus ja oksendamine võivad pärast söömist häirida, eriti õline.
KõhuvaluParemas hüpohondriumis või naba piirkonnas esinevad valud on tavaliselt häirivad. Võib olla äge või spasmiline.
RöhitsemineRögamine mädanenud mõni aeg pärast söömist.
Tooli häiredKõhukinnisus on sagedamini häiritud, kuigi kõhulahtisus on võimalik..
PuhitusTäiskõhutunne maos, suurenenud gaas.
Maksa suurenemineMaks suureneb selles esineva põletikulise protsessi ja maksa anumates vere stagnatsiooni tagajärjel.Arst määrab uurimise ja ultraheli ajal.
Maksa fibroosi ja tsirroosi viitavad sümptomid, maksapuudulikkuse ilmingudVedelik kõhus (astsiit)Portaalveeni veenilaiendid laienenud veresooned pigistavad lümfiringet, mis tavaliselt aitab kaasa vedeliku äravoolule elunditest ja kudedest. Sel juhul säilib vesi kõhuõõnes.Kõhu suurus suureneb märkimisväärselt, nagu rasedal. Kõhuõõne punktsiooniga koos astsiidiga saate 10 liitrit või rohkem vedelikku.
ÄmblikveenidÄmblikveenid on täiendavad väikesed anumad või anastomoosid, mis moodustuvad patoloogiliselt suuremate veresoonte vahel portaallaevade kaudu vereringe takistamise tagajärjel.Selliste patsientide ämblikveenid tuvastatakse suuremal määral kõhul ja õlgadel.
Lihasnõrkus ja kehakaalu langusLihased moodustuvad glükogeenist, mis moodustub maksas glükoosist. See funktsioon on kahjustatud maksa fibroosiga, lihastel puudub ehitusmaterjal.Täheldatakse lihaste lahtisust ja nõrkust, nende suurus on vähenenud, patsient ei saa hakkama isegi väikese füüsilise koormusega.
Maksa vähendamineMaksakoe täieliku asendamise korral sidekoega väheneb märkimisväärselt elundi suurus. Ja arvestades kõhuõõnes olevat vedelikku, kirjeldavad arstid sellist maksa kui “ujuvat”.Maksa ja põrna suuruse muutusi saab arst tuvastada kõhu uurimisel ja palpatsioonil, samuti kõhuelundite uurimisel ultraheli, CT või MRI diagnostika abil.
Laienenud põrn (splenomegaalia)Põrn ladestab verd, stagnatsiooniga portaalanumates kogutakse sinna rohkem verd. Samuti koormatakse põrn lisatööga, mida maks ei tee, nimelt osaleb see kasutatud punaste vereliblede ja hemoglobiini hävitamises..
Mürgistuse, kollatõve ja seedimise sümptomite suurenemineMaksapuudulikkuse ("maksapuudulikkus") suurenemise tõttu süvenevad kõik sümptomid, mida võib täheldada kroonilise hepatiidiga patsiendil..
Ilmnevad kesknärvisüsteemi kahjustuse sümptomid toksiinidega, mida maks ei kasuta.
  • Pidev nõrkus ja väsimus;
  • pearinglus;
  • jäsemete värin;
  • vaimse aktiivsuse kahjustus;
  • psüühikahäired (depressioon, apaatia, meeleolumuutused);
  • püsiv unehäire;
  • võimalikud krambid;
  • kollatõbi muutub konstantseks, nahavärv omandab mullase tooni;
  • patsient ei saa teha isegi väikest füüsilist tegevust;
  • suvalise toidukorraga kaasneb iiveldus, puhitus, sagedane oksendamine, söömisharjumused on moonutatud.
Vere hüübimishäired, verejooksMaks osaleb teatud hüübimisfaktorite moodustamises. Maksafibroosi suurenemisega on see funktsioon häiritud ja veri muutub liiga vedelaks. Olukorda raskendavad portaallaevade veenilaiendid.Patsiendil on verejooks söögitoru veenilaienditest, mao-, sooleverejooks. Lisaks on nahal näha väiksemaid hemorraagiaid ja verevalumeid (petehhiad ja hemorraagia)..
"Maksa peopesad"See sümptom areneb ka vereringehäirete ja anastomooside moodustumise tõttu..Peopesad ja jalad muutuvad erkpunaseks.
Atroofiline glossiit (keele filiformsete papillide surm)Keele papillaaride atroofia on vereringehäirete ja toitumisvaeguse tagajärg.Keel muutub erkpunaseks, läikivaks - "lakikeel".
Kopsu südamepuudulikkusVereringehäired portaalanumates ja tursed muudavad üldist vereringet. Samal ajal koguneb kopsudesse ka liigne vedelik, mis võib põhjustada kopsuturset. Südame- ja hingamispuudulikkus areneb.
  • Vererõhu tõus asendatakse järsu langusega;
  • õhupuudus, täheldatud isegi puhkeolekus, on võimalik lämbumine;
  • häkkiv köha;
  • arütmia, südamepekslemine;
  • jäsemete ja näo turse.

C-hepatiidi esimesed nähud

Ilmselge kuluga ägeda C-hepatiidi korral on esimesed nähud mürgistuse sümptomid (palavik, nõrkus, liigesevalu, peavalud jne), see tähendab gripilaadne seisund, mille vastu ilmneb kollatõbi 7-10 päeva pärast.

Kuid enamikul juhtudel on C-hepatiidi esimesed ilmingud maksatsirroosi ja maksapuudulikkuse sümptomid, see tähendab palju aastaid pärast haiguse algust.

Kroonilise C-hepatiidi nähud:

  • krooniline väsimus;
  • kehatemperatuuri regulaarne tõus kuni 37,5-38 o C;
  • halb isu;
  • paremas hüpohondriumis valude joonistamine;
  • perioodiline iiveldus, puhitus pärast söömist;
  • spider veenid keha nahal.

C-hepatiidi käigu tunnused, sõltuvalt viiruse genotüübist

Teadlased on tõestanud seost hepatiit C kulgu ja maksa mõjutava viiruse genotüübi vahel. Muidugi on selles suunas veel palju arusaamatust, kuid mõned andmed on juba hangitud..

HCV 1. genotüüp, eriti 1b - põhjustab sagedamini kui teised genotüübid, haiguse rasket ja pahaloomulist kulgu. HCV 1. genotüübi põhjustatud hepatiit nõuab pikemat ravi ja suuri annuseid ravimeid. Genotüüp 1b viitab kehvale prognoosile. Just see genotüüp on Venemaal kõige tavalisem.

HCV genotüüp 2 - põhjustab sageli hepatiit C kerget või mõõdukat kulgu, sellist hepatiiti on kergem ravida, enamikul juhtudel on see soodne tulemus (maksa taastumine ja taastamine).

HCV 3. genotüüp - selline hepatiit on ka enamikul juhtudel lihtsam ja hea prognoosiga, kuid enamasti aitab see genotüüp kaasa rasvase hepatoosi tekkele.

Teiste genotüüpide omadusi ja mustreid alles uuritakse..

Siiski on juhtumeid, kui C-hepatiiti põhjustab mitte üks, vaid mitu viiruse genotüüpi korraga, siis on selline haigus oma komplikatsioonide tõttu palju raskem ja ohtlikum..

Kuidas C-hepatiidiga inimesed välja näevad??

Foto: C-hepatiidiga patsiendi silmad, kollasuse kolju.

Foto: tume uriin C-hepatiidiga.

Foto: see võib välja näha maksatsirroosiga patsient (kõhu mahu suurenemine, vasodilatatsioon kõhupiirkonna eesmisel osal, ülemise õlavöötme lihaste atroofia, naha kollasus).

Foto: maksapalmid.

C-hepatiidi käigu tunnused meestel ja naistel

Teadlased on tõestanud, et naistel on C-hepatiit palju soodsam kui meestel. Suuremal osal inimkonnast tekivad tõenäolisemalt HCV antikehad, väiksem risk kroonilise hepatiidi ja tsirroosi tekkeks.

Miks see juhtub, pole siiani teada. Võib-olla käituvad mehed ebasobivama elustiiliga, lasevad endale sageli põhjuseta ja ilma põhjuseta juua klaasi või kaks, näiteks süüa, kõvasti tööd teha, oma keha vähem kuulata.

Mis on C-hepatiidi viirus, kuidas see maksarakkudesse tungib ja paljuneb - video

Haiguse diagnoosimine

C-hepatiidi antikehade (markerite) vereanalüüs

Antikehade tuvastamine viitab seroloogilistele reaktsioonidele. See on vereanalüüs C-hepatiidi viiruse olemasolu ja immuunsuse seisundi kohta.

C-viirushepatiidi diagnoosimiseks määratakse selliste antikehade tase:

  • G-klassi HCV-vastaste antikehade koguarv (Ig G-anti-HCV);
  • HCV tuumaantigeenide immunoglobuliinid M ja G (Ig M anti-HCV tuum, Ig G anti HCV tuum);
  • Mittestruktuursete antigeenide antikehad (anti-HCV NS).

Markerite hulka kuulub ka uuring viiruse geneetilise materjali tuvastamiseks, see tähendab PCR-diagnostika.

Tabel. Vereanalüüsi tulemuste dešifreerimine C-hepatiidi antikehade määramiseks.

DiagnoosimineTulemus
Ig G anti-HCVIg M anti-HCV tuumIg G anti-HCV tuumanti-HCV NSHCV RNA
Tervislik (normaalne)-----
Vedu või varasem C-hepatiit+-+--
Äge C-hepatiit- või + *+- või +-+
Kroonilise C-hepatiidi taasaktiveerimine+++++
Kroonilise C-hepatiidi remissioon+-++ või -+ või - **
HCV + HIV AIDS-i staadiumis (4 raku staadium)----+

* C-hepatiidi klassi G immunoglobuliinid ilmuvad alles 2–4 kuud pärast nakatumist.
** Kroonilise C-hepatiidi remissiooni korral võib viirus jääda patsiendi kehasse või elimineerida (kaduda).

"-" Negatiivne tulemus, see tähendab, et antikehi või viiruse RNA-d ei tuvastatud.
"+" Positiivne, tuvastatud HCV antikeha või RNA.

PCR-diagnostika (RNA määramine) ja C-hepatiidi viiruskoormus

Erinevalt varasemast C-hepatiidi seroloogilisest testist ei tuvasta PCR immuunsust, kuid viiruse enda geneetiline materjal - RNA.

C-hepatiidi diagnoosimiseks on kahte tüüpi PCR:
1. HCV RNA kvalitatiivne määramine - C-hepatiidi viirus on tuvastatud või seda ei tuvastata. Seda tüüpi PCR-i kasutatakse esmaseks diagnoosimiseks.
2. Viiruse kontsentratsiooni määramiseks veres kasutatakse HCV RNA kvantifitseerimist ehk viiruse kogust. Viirusekoormus võimaldab teil hinnata dünaamikat ravi taustal ja näitab, kui patsient on nakkav. Mida suurem on viirusekoormus, seda suurem on kontaktisiku verega nakatumise tõenäosus.

PCR on kõigi nakkushaiguste kõige täpsem diagnostiline meetod (üle 98–99%), kuid ainult siis, kui see viiakse läbi õigesti.

Lisaks viiruse enda tuvastamisele, kasutades PCR-i, saate kindlaks teha ka viiruse genotüübi, mis mõjutab haiguse kulgu ja ravi taktikat.

Mida tähendab kahtlane, valepositiivne ja valenegatiivne C-hepatiidi testi tulemus??

Valepositiivne tulemus on näidustatud, kui C-hepatiidi M-klassi immunoglobuliinide juuresolekul RNA PCR ei tuvasta C-hepatiidi viirust.

Selline tulemus nõuab uuesti analüüsi.

C-hepatiidi valenegatiivne test saadakse tavaliselt haiguse inkubatsiooniperioodil, arstid nimetavad seda perioodi immunoloogiliseks aknaks. Sel perioodil on inimene juba nakatunud HCV-ga, kuid tal pole selle vastu veel immuunsust ja haiguse sümptomid puuduvad.

Kas C-hepatiidi test võib olla ekslik?

Jah, igas laboratoorses diagnoosis on protsent vigu. Kuid sellised juhtumid on võimalikud ainult ELISA või ainult PCR suhtes. Seetõttu on C-hepatiidi diagnoosimisel vaja läbi viia mõlemat tüüpi uuringud. Muide, HCV PCR võib anda vale tulemuse juhul, kui laboratooriumis on rikutud puhtust või laboriarsti kogenematust.

Kuidas tuvastada C-hepatiit kohe pärast nakatumist (näiteks pärast vereülekannet või nõela süstimist)?

Täpsele küsimusele, kas viirushepatiidiga on nakatunud või mitte, on võimalik vastata mitte varem kui 3 kuu pärast, seejärel uuritakse verd HCV markerite osas. Esialgne tulemus on võimalik 2 kuu jooksul, kuid suur vea tõenäosus.

Enne vere annetamist C-hepatiidi jaoks

Seda tüüpi uuringuteks ettevalmistamine pole vajalik, see analüüs, erinevalt maksafunktsiooni testidest, ei nõua, et patsient peab olema tühja kõhuga. Nagu teiste ELISA tüüpide puhul, pole eelõhtul soovitatav süüa praetud, rasvaseid, vürtsikaid ja soolaseid toite, samuti alkoholi juua.

Kui palju C-hepatiidi testi tehakse?

Sageli on C-hepatiidi markerid valmis järgmisel päeval pärast sünnitust, mitte hiljem kui 7 päeva hiljem. Kõik sõltub laborist, materjali ja tulemuste tarnimise vajadusest, diagnostilistest meetoditest.

Kust saab C-hepatiiti testida ja kui palju see maksab?

Hepatiidi analüüsi saab läbida igas meditsiiniasutuses, nii avalikus kui ka eraettevõttes, seal on ainult vereproovid. Diagnoosimine toimub ise nakkusasutuste laborites, immunoloogilistes ja eralaborites.

Kliinikutes ja haiglates on vajalik arsti saatekiri. Laborid saavad analüüse teha ilma suunata ja isegi anonüümselt.

Uuringute keskmine maksumus on vahemikus 15 kuni 60. e. *

* Hind on näidatud USA dollarites vahetuskursside ebastabiilsuse tõttu.

C-hepatiidi kiirtest. Kust osta, mis on hind?

Tänapäeval on tohutult palju teste, mida saab teha kodust lahkumata, näiteks "labor taskus". Need on mitmesugused kiirtestid, mis enamasti esitatakse spetsiaalsete reagentidega leotatud lakmuse kujul. Võite uurida verd, uriini, sülge.

C-hepatiidi diagnoosimiseks on selline kiire test olemas. See põhineb vere üldarvu antikehade (IgG anti-HCV) määramisel.

Sellist testi saab osta apteekides, tellida Internetis ametlikel veebisaitidel või spetsiaalsetes meditsiiniseadmete kauplustes. Hind on keskmiselt 5-10 kell. e.

C-hepatiidi kiirtesti tehnika:

  • pesta ja ravida käsi alkoholirätikuga;
  • spetsiaalse nõelaga (kobestiga), mis on pakendis, torgake salvrätikuga töödeldud sõrmeotsa;
  • võtke pipetiga 1 tilk verd;
  • tilgutage verd spetsiaalsesse S-märgisega katseaknasse, lisage sinna 2 tilka reagenti;
  • tulemust hinnatakse 10-20 minuti pärast, mitte hiljem.

C-hepatiidi kiirtesti tulemuste hindamine:
  • negatiivne tulemus - ühe punase riba olemasolu märgi C vastas;
  • positiivne tulemus on märkide C ja T vastas paiknevate kahe punase riba olemasolu, samas kui teine ​​riba võib olla vähem intensiivne;
  • test on kehtetu - ribade puudumisel või kui üks riba asub T-märgise vastas, tuleb selline test uuesti teha.

Positiivse tulemuse korral peate täiendavate uuringute saamiseks kiiresti arstiga nõu pidama. Kiire diagnoosi põhjal diagnoosi ei tehta.

Üldine vereanalüüs

Uriini üldine analüüs

C-hepatiidi üldine uriinianalüüs võib muutuda kollatõve taustal, samas kui uriinis tuvastatakse suures koguses urobeliini, bilirubiini lagunemisprodukti. Üldiselt võib üldine uriinianalüüs olla normaalne..

Valgu välimus uriinis tsirroosi vastu on ebasoodne märk, mis näitab neerupuudulikkuse algust.
Uriini analüüsist lähemalt

C-hepatiidi biokeemiline vereanalüüs

Biokeemiline vereanalüüs võimaldab teil hinnata maksa seisundit ja selle funktsioone. Lõppude lõpuks on maks meie keha "laboratoorium", kui selle toimimine on häiritud, kannatab paljude kemikaalide vahetus. Seetõttu on vere biokeemia jälgimine C-hepatiidi korral kohustuslik. Selle uuringu jaoks võetakse venoosne veri..

C-hepatiidi maksafunktsiooni testid

IndeksNormMuutused, mida võib täheldada C-hepatiidi korral
Alaniinaminotransferaas (ALAT)Kuni 40 RÜ
(0,1 kuni 0,68 μmol / L)
Aminotransferaasid (ALAT ja AST) on ensüümid, mis vabanevad hepatotsüütide hävitamisel. Ägeda C-hepatiidi ja kroonilise hepatiidi taasaktiveerumise korral toimub maksa hävimine, seetõttu suureneb ALAT ja ASAT ning seda kümneid kordi. See on C-hepatiidi kõige järjepidevam näitaja, isegi haiguse sümptomite puudumisel..
Kui aminotransferaas väheneb kroonilise HCV taasaktiveerimisel, võib see viidata maksatsirroosi tekkele, kus midagi ei lagune.
Aspartaadi aminotransferaas (AST)Kuni 40 RÜ
(0,1–0,45 μmol / L)
BilirubinÜldbilirubiin: kuni 20 μmol / l:
  • otsene: kuni 5;
  • kaudne: kuni 15.
Hepatotsüütide hävimisega siseneb vereringesse suur kogus seondumata bilirubiini, mis väljendub kollatõvest. Sel juhul suureneb kogu bilirubiini sisaldus otsese fraktsiooni tõttu. Bilirubiini võib suurendada 10-100 korda. Näitajaga 200 μmol / L mõjutab kesknärvisüsteemi, see on nn maksa entsefalopaatia ja kooma.
Tümooli testKuni 5Peegeldab valkude metabolismi seisundit. Maksapuudulikkuse suurenemisega suureneb tümooli test.
Gammaglutamaadi transferaas (GGT)Naistele: 6-42 tk / l,
Meestele: 10–71 Tükk / L.
GGT on ensüüm, mis osaleb maksas valkude metabolismis. Tsirroosi arenguga tõuseb see näitaja märkimisväärselt (kuni 50 ja rohkem)..
Koefitsient De Ritis1,3 - 1,4See on ALT ja AST suhe. Ägeda C-hepatiidi korral langeb see näitaja alla ühe ja kroonilise hepatiidi korral tõuseb vastupidiselt 2 ja üle selle.

ALAT-indikaator kajastab C-hepatiidi kulgu dünaamikat, millega määratakse kindlaks haiguse kulgu raskusaste.

HCV hepatiidi astme määramine sõltub ALAT-ist

AktiivsusasteALT näitajad
Minimaalne C-hepatiitNorm
Kerge kursuskuni 3 standardit (kuni 120 RÜ)
Mõõdukas vool3–10 normi (120–400 RÜ)
Raske C-hepatiitüle 10 normi (400 RÜ ja rohkem)

Muutused C-hepatiidi biokeemilistes vereparameetrites:

  • albumiini taseme langus (normaalne 20-36 mmol / l);
  • suurenenud gamma-globuliinide sisaldus (norm 30–65 mmol / l);
  • kolesterooli taseme tõus (normaalne 3,4-6,5 mmol / l);
  • raua kontsentratsiooni suurenemine veres (normaalne 10-35 μmol / l).

Biokeemilised muutused maksa fibroosi ja tsirroosi arengus:

1. Näitajate vähenemine:

  • glükoos vähem kui 3,3 mmol / l;
  • karbamiid vähem kui 2,5 mmol / l;
  • üldvalgu sisaldus alla 65 g / l;
  • kolesterooli sisaldus alla 3,4 mmol / l;
  • fibrinogeen vähem kui 2 g / l.

2.Tõhususe suurendamine:
  • aluseline fosfataas üle 240–270 u / l;
  • ammoniaak üle 60 μmol / l.

C-hepatiidi korral maksa ultraheli

Äge C-hepatiit:

  • suuruse suurenemine;
  • suurenenud maksa tihedus;
  • struktuuri heterogeensus.

Krooniline C-hepatiit:
  • kõik ägedale hepatiidile iseloomulikud muutused;
  • maksa veresoonte muster pole selgelt nähtav.

Maksatsirroosi ultraheli nähud:

  • suuruse vähenemine või suurenemine;
  • pinna tuberosity;
  • maksa deformatsioon;
  • maksa mosaiikstruktuur;
  • portaallaevade seinte paksenemine, halvenenud verevool läbi nende;
  • põrna suuruse suurenemine;
  • vedelik kõhus.

Maksa biopsia

Maksa elastograafia

Immunogeneetilised uuringud

Need on uued uurimismeetodid, mis määravad kindlaks maksa fibroosi (tsirroosi) tekke riskifaktorid hepatiidi C taustal. Need uuringud aitavad hinnata haiguse prognoosi, mis on vajalik ravitaktika määramiseks.

Sel juhul identifitseeritakse immunogeneetilised markerid:

  • fibrogeneesi tegurid;
  • tsütokiinid;
  • immunoregulatoorsed valgud.

Kõiki C-hepatiidi kahtlusega või diagnoosiga patsiente tuleb testida B-hepatiidi ja HIV suhtes! Need haigused levivad ka vere kaudu ning viirushepatiidi ja HIV-nakkuse kombinatsioon on tavaline..