Mis on hepatomegaalia taga peidus ja kas seda on vaja ravida

Hepatomegaalia on maksa suurenemine. Avaldub düspepsia (puhitus, iiveldus, varajane täiskõhutunne), raskuse, mõõduka valu paremal küljel. See ei ole iseseisev haigus, vaid teiste haiguste märk. Hepatomegaalia tuvastatakse südame-veresoonkonna, onkoloogiliste, parasiitide, nakkuslike patoloogiate korral. Diagnoosimine põhineb maksukoe (parenhüümi) biopsia, kõhuõõne elundite ultraheli tulemustel. Ravi põhimõtted määravad kindlaks haiguse põhjused.

Mis on hepatomegaalia?

Hepatomegaalia on sekundaarne haigus, millega kaasneb maksatalude suurenemine. Tavaliselt on parenhüüm (maksakude) pehme konsistentsiga. Palpeerimise ajal on seda tunda ainult paremal küljel asuva rannikukaare piirkonnas.

Hepatomegaalia sündroomi diagnoositakse maksa hüpertroofiaga, parenhüümi märgatava tihenemisega. Elundi struktuurimuutused on tingitud:

  • kasvajad;
  • hepatotsüütide (maksarakud) degeneratsioon;
  • parenhüümi asendamine kiulise koega;
  • vere stagnatsioon portaalveenis;
  • mädane põletik jne..

Elundi patoloogiline laienemine on alati sekundaarne, see tähendab, et see ei ole iseseisev haigus ja toimub teiste taustal. Kui näärme suurus piki keskklalavikulaarset joont ületab 12 cm ja selle vasak rühm on tunda epigastriumis, diagnoositakse hepatomegaalia. Sümptomid avalduvad kõige enam verevähki (leukeemia, hemoblastoos). Leukeemiarakkude infiltratsiooni tõttu ulatub elundi kaal mõnikord 15-20 kg-ni - kümme korda üle normi.

Hepatomegaalia põhjused

Maksa hepatomegaalia on mittespetsiifiline sümptom, mis kaasneb paljude kardiovaskulaarsete, endokriinsete, nakkuslike patoloogiatega.

Ravi põhimõtted sõltuvad provotseerivatest teguritest. Seetõttu määravad nad enne ravikuuri määramist elundi struktuuri muutuse põhjuse.

Maksa patoloogia

Enamikul juhtudest põhjustavad maksakoe kahjustused maksa- ja sapiteede süsteemi talitlushäired, mille hulka kuuluvad maks, sapijuhad ja põis. Täiskasvanute hepatomegaalia on selliste haiguste üks sümptomeid:

  • mittespetsiifiline kolangiit - sapijuhade nakkav põletik;
  • Ensüümopaatia on patoloogia, millega kaasneb ensüümide sünteesi rikkumine maksakoes;
  • rasvmaksa hepatoos - hepatotsüütide ainevahetushäire, mis on põhjustatud parenhüümi rasvade degeneratsioonist;
  • Gaucheri tõbi - kaasasündinud rasva metabolismi häire, mis põhjustab lipiidide kogunemist hepatotsüütides;
  • viirushepatiit - parenhüümi nakkav põletik, mille sagedamini põhjustavad A-, B- ja C-tüüpi hepatiidiviirused.

Haigused põhjustavad elundi struktuuri muutusi, mille tõttu selle suurus suureneb oluliselt.

Verehaigused ja onkoloogia

Pahaloomuliste kasvajate kasv maksa parenhüümis, samuti selle infiltratsioon vähirakkudes põhjustab hüpertroofiat.

Onkoloogia ja verehaigustega saavutab maks mõnikord hiiglaslikud mõõtmed..

Haigused, mis põhjustavad maksa suurenemist:

  • hepatotsellulaarne kartsinoom - maksavähk, mis on põhjustatud hepatotsüütide pahaloomulisest degeneratsioonist;
  • adenoom - healoomuline kasvaja, mis moodustub parenhüümi koest;
  • hemangioom - parenhüümis esinevad healoomulised kasvajad, mis moodustuvad vere kapillaaridest;
  • leukeemia - pahaloomuline patoloogia, mida iseloomustab süsteemsete vereringes ebaküpsete vererakkude arvu suurenemine;
  • hemoblastoos - onkoloogiline haigus, millega kaasneb tuumori lümfotsüütide kuhjumine lümfisõlmedesse, maksa parenhüüm.

Algstaadiumis toimub elundi laienemine peamiselt vasaku lobe tõttu. Rakkude pahaloomulise infiltratsiooni korral täheldatakse näärmete rasket hüpertroofiat. Onkoloogias diagnoositakse tavaliselt hepatomegaalia difuusne vorm..

Nakkus- ja parasiithaigused

Paljude parasiitide ja nakkushaigustega kaasneb maksarullide suurenemine. Selliste haiguste korral täheldatakse hepatomegaalia:

  • toksoplasmoos;
  • fastsioliaas;
  • malaaria;
  • amööbne abstsess;
  • mononukleoos;
  • klonorhiaas;
  • ehhinokokoos;
  • streptokokkinfektsioon.

Mõõdukat hepatomegaaliat põhjustavad hõlpsasti ravitavad helmintid ja ümarussid. Sissetungimisega flukeside sapipõide (fastsioolia, opisthorchiasis), kolestaas, kolangiit. Patoloogiad on täis maksafunktsiooni kahjustust, selle suuruse suurenemist.

Südame-veresoonkonna haigused

Vanematel inimestel on hepatomegaalia sageli südame-veresoonkonna haiguste tunnus. Patoloogilise sündroomi provokaatoriteks on:

  • südamepuudulikkus;
  • vere stagnatsioon portaalveenis;
  • ahendav perikardiit;
  • südame defektid;
  • venoossete siinuste ületäitumine;
  • Budd-Chiari sündroom.

Kui hepatomegaalia provotseerib vere stagnatsioon, viitavad sellele tahhükardia, letargia ja liigne higistamine. Samuti on portaalveeni obstruktsioon (ahenemine) põhjustatud ravimite, toidulisandite pikaajalisest kasutamisest. Vereringehäirete korral on sagedamini avaldumata hepatomegaalia, mida iseloomustab elundi suurenemine ainult 1-2 cm.

Muud põhjused

Maksa hüpertroofia põhjused on mitmekesised. Neid ei seostata alati elundi enda patoloogiate, onkoloogia ega südamehäiretega..

Sageli on juhtumeid, kus hepatomegaaliat põhjustab pikaajaline ja liigne ravimite tarbimine, bioloogiliselt aktiivsete lisandite regulaarne kasutamine.

Hepatomegaalia provokaatorite hulka kuuluvad:

  • fokaalne hüperplaasia;
  • maksatsirroos;
  • Wilsoni tõbi;
  • amüloidoos;
  • diabeet;
  • alkoholimürgitus;
  • valkude metabolismi rikkumine;
  • krooniline mürgistus;
  • endokrinopaatia raseduse ajal;
  • krooniline obstruktiivne kopsuhaigus.

Traumadest tingitud maksa hüpertroofia pole välistatud. Hepatotsüütide degeneratsioon on võimalik ka autoimmuunsete häirete ja tavaliste nakkushaiguste tõttu.

Hepatomegaalia sümptomid

Hepatomegaalia esineb alati teiste haiguste taustal. Et mõista, mida see diagnoos tähendab, on vaja kindlaks teha maksa hüpertroofia põhjus. Ekspresseerimata ja mõõduka hepatomegaalia korral ei koge inimene sageli ebamugavust. Elundi suuruse suurenemisel on valu paremas küljes tunda, mis intensiivistub kõndimise ajal, füüsilist tööd tehes.

Hepatomegaalia peamised nähud:

  • iiveldus;
  • valu paremas hüpohondriumis;
  • puhitus;
  • sagedane kõhukinnisus;
  • halb hingeõhk;
  • kõrvetised;
  • naha kollatõbi.

Viirusliku hepatiidi korral tekivad kaebused palaviku, peavalu ja varasema küllastumise osas. Kui patoloogia on põhjustatud tsirroosist, omandab nahk mullase värvi, kipitus epigastriumis, nõrkus ja väsimus on häirivad. Rasvase maksa infiltratsiooni korral ilmnevad joobeseisundi sümptomid - peavalu, palavik, palavik, söögiisu vähenemine.

Parenhüümi toksiliste kahjustuste korral on hepatomegaalia sageli haiguse ainus ilming. Mõnikord koos silmade sklera kollasusega, naha kerge sügelusega. Elundi ribide all sondeerimisel süvenevad valu, iiveldus.

Diagnostilised meetodid

Palpatsioon ja löökpillid (koputades kõhule) määravad täpselt mõõduka ja raske hepatomegaalia. Põhjuste väljaselgitamiseks kasutage kõhuorganite visualiseerimise riistvaralisi meetodeid:

  • Ultraheli - maksakoe ehhoosstruktuuri ultraheliuuring;
  • staatiline stsintigraafia - maksa radioisotoopse uurimine koos kontrastaine kogunemisega selles.

Elundi hüpertroofia kajanähud on põhihaiguse määramisel suure tähtsusega. Kui see on põhjustatud kardiovaskulaarsetest, parasiitidest või viiruslikest patoloogiatest, siis parenhüüm ei kondenseeru. Rasvase hepatoosi, aeglase hepatiidi ja fibroosiga on kajaloomad 96% -l juhtudest fookuses.

Kuidas ravida maksa hepatomegaaliat

Hepatomegaalia ravi sõltub tausthaiguse tüübist. Teraapia hõlmab mitut suunda:

  • dieettoit;
  • farmakoteraapia;
  • operatsioon.

Onkoloogias on ette nähtud keemiaravi ja kiiritusvõtted. Maksa healoomulised kasvajad eemaldatakse lihtsalt operatsiooni teel.

Dieet ja elustiil

Maksapatoloogiatega inimestele näidatakse toitumisalast toitumist vastavalt Pevzneri tabelile nr 5.

Mõjutatud organi koormuse vähendamiseks ja seedimise parandamiseks on soovitatav:

  • sööge fraktsionaalselt, kuni 7 korda päevas;
  • täielikult alkoholist loobuma;
  • piirata kondiitritoodete menüüd;
  • lisage dieeti keedetud, hautatud köögiviljad;
  • sööge ainult tailiha ja liha.

Hepatomegaalia korral on kaunviljad, säilitamine, maitseained, täispiim rangelt keelatud. Samuti peaksite loobuma kohvist ja kuumast šokolaadist looduslike mahlade, taimetee kasuks.

Raske maksa hüpertroofiaga patsiendid on vastunäidustatud suitsetamise, liigse kehalise aktiivsuse, töötamisega ohtlikes tööstusharudes. Kõhuorganite seisvate protsesside vältimiseks jalutage iga päev värskes õhus.

Narkoravi

Farmakoteraapia hõlmab selliste ravimite võtmist, mis võitlevad aluseks oleva patoloogia ilmingutega. Maksa suurenemise vältimiseks võtke:

  • hepatoprotektorid (Heptral, Artichol) - kaitsevad maksarakke toksiinide negatiivse mõju eest;
  • südameglükosiidid (Korglikon, Digoxin) - stimuleerida müokardi lihaste kontraktsiooni, kõrvaldada vereringe puudulikkuse sümptomid;
  • antibiootikumid (Augmentin, doksütsükliin) - hävitavad bakterid, mis põhjustavad keha joobeseisundit ja parenhüümi põletikku;
  • kolereetilised ravimid (Allohol, Hofitol) - stimuleerivad sapi eemaldamist soolestikku, taastavad seedimist;
  • tsütostaatikumid (tsüklofosfamiid, doksorubitsiin) - häirivad vähirakkude kasvu ja jagunemist vähi patoloogiate korral.

Sümptomite leevendamiseks kasutatakse valuvaigisteid, antiemeetikume ja muid ravimeid..

Kirurgia

Vajadusel tehakse operatsioon:

  • abstsesside kuivendamine maksas;
  • kasvaja eemaldamine;
  • veresoonte ligeerimine.

Elundisiirdamine on näidustatud ägeda tromboosi, hepatotsellulaarse kartsinoomi ja raske hepatomegaaliaga patsientidele. Enneaegne operatsioon on täis maksapuudulikkust ja surma.

Muud meetodid

Vähi taustal toimuvat hepatomegaaliat ravitakse keemiaravi, ioniseeriva kiirgusega. Provotseerivate tegurite kõrvaldamisega on näidustatud füsioterapeutilised protseduurid (magnetoteraapia, plasmaferees, UFO). Need puhastavad toksiinide verd, kiirendavad maksa normaalse suuruse taastamist ja hoiavad ära tüsistuste tekkimise. Ravi valik sõltub haiguse põhjusest, vastunäidustuste olemasolust.

Mis on ohtlik patoloogia

Hepatomegaalia on ainult tausthaiguste tagajärg. Nakkuste ebapiisava ravi korral tekivad helmintiaarsed sissetungid, kasvajad ja eluohtlikud tüsistused:

  • maksatsirroos;
  • portaalne hüpertensioon;
  • maksapuudulikkus;
  • entsefalopaatia;
  • tsüstid parenhüümis;
  • mädanikud;
  • maksa kooma.

Maksa suurenemise taustal ei ole välistatud vedeliku kogunemine kõhukelmesse (astsiit või kõhuõõne tilgutamine). Selle moodustumine viib siseorganite kokkusurumiseni. Samuti täidab raud kehas võõrutusfunktsiooni. Tema töö rikkumised on täis mürgitust, mürgist šokki ja surma.

Prognoos ja ennetamine

Prognoos sõltub provotseerivatest teguritest, parenhüümi kahjustuse määrast, patoloogiliste protsesside pöörduvusest. Tsirroosi ja vähi korral on täieliku ravi tõenäosus väike. Kui haiguse põhjuseks on nakkus või helmintiaalsed infestatsioonid, taandub see kiiresti pärast ravi.

Olulist rolli maksa patoloogilise suurenemise ennetamisel mängib erinevate haiguste õigeaegne ravi, mis võib põhjustada rikkumist.

Spetsiifilist ennetamist ei eksisteeri, kuna hepatomegaalia on põhjustatud paljudest põhjustest. Maksa suurenemise riski vähendamiseks on vaja järgida tervislikku eluviisi, süüa õigesti ja ravida muid patoloogiaid õigeaegselt.

Mis on maksa hepatomegaalia

Paljude haigustega kaasneb maksa suuruse ja kaalu suurenemine. Hepatomegaalia (sõna otseses mõttes "suur maks") - on mitmesuguste patoloogiate lahutamatu osa, kuna keha osaleb keha kõigis biokeemilistes protsessides.

Maksa hepatomegaalia ei ole haigus, vaid primaarse või sekundaarse kahjustuse sümptom. Seda tuvastavad teatud objektiivsed märgid. Seetõttu hoiatame neid, kes on huvitatud sellest, mida see diagnoos tähendab, kohe hoiatama: ärge otsige seda haiguste klassifitseerimisel eraldi nosoloogiaks, seda võetakse arvesse jaotises "Sümptomid ja sündroomid".

Hepatomegaalia määramise kriteeriumid

Oleme juba maksafunktsiooni objektiivsema hindamisega ultraheli või kompuutertomograafia abil nii ära harjunud, et unustame, et hepatomegaalia esimesed nähud määrab raviarst, kasutades iidseid palpatsiooni ja löökpillide meetodeid..

Tavaliselt ei tohiks täiskasvanu uurimisel elundi löökpillide läbimõõt piki paremat keskklavikulaarset joont ületada 12 cm. Parema kõõluse alumist serva saab puudulike inimeste korral palpeerida, see on pehme, libiseb piki arsti sõrmeotsa..

Parempoolse rannikukaare korral on lubatud väljaulatuvus 1–2 cm, mis on tüüpiline asteenilise füüsisega inimestele. Maksa vasak vöö ei ole palpeeritav. See asub epigastrumi ülemises osas mao taga. Kui selles tsoonis on võimalik kindlaks teha tihe moodustumine, võib kahtlustada hepatomegaalia teket.

Maksa suurenemises kindel peab arst välistama elundi väljajätmise kroonilise bronhiidi, raske pneumoskleroosi korral. Maksa parema kõhu korral võib ebaselge tihenemise teha neeru, soolestiku, laienenud sapipõie kasvajaga.

Mis põhjustab patoloogiat?

Hepatomegaalia põhjused on väga mitmekesised. Neid seostatakse nii maksa enda haiguste kui ka mõne muu patoloogiaga. Kõige tavalisem elundi suurenemine on põhjustatud järgmistest maksahaigustest:

  • viiruslik ja mitteviiruslik hepatiit;
  • hepatoosid (rasvane hepatoos - rasvunud inimeste tavaline patoloogia), alkohoolsete ja alkoholivabade rasvade degeneratsioon;
  • kasvajad (adenoom, hemangioom, kartsinoom, vähi metastaasid teistest elunditest, fokaalne hüperplaasia);
  • moodustatud tsüstid;
  • amüloidoos;
  • maksaensüümid (lüsosomaalse lipaasi puudulikkusega ilmneb hepatomegaalia 87% juhtudest);
  • Gaucheri tõbi, mis põhjustas rasvade kogunemist;
  • tsirroos koos pöördumatute fibrootiliste häiretega koos hepatotsüütide nekroosiga;
  • maksaveeni tromboos, sapijuhade ummistus koos põie põletikuga.

Hepatomegaalia on põhjustatud kroonilistest infektsioonidest ja joobeseisunditest. Maks tagab toksiliste ainete ja mürkide neutraliseerimise, mõned patogeenid “settivad” otse kehasse: malaaria, ehhinokokoosiga areneb granulomatoosne hepatiit koos tuberkuloosi, sarkoidoosi, tsütomegaloviirusnakkusega, mononukleoos, septiline perikardiit.

Kuna maks kannatab metaboolsete häiretega seotud patoloogia all, tuvastatakse hepatomegaalia hemokromatoosiga (raku ladestumine rakkudes), Wilsoni-Konovalovi tõvega (vaseosakesi leidub hepatotsüütides).

Parema vatsakese puudulikkuse põhjustatud südame aktiivsuse dekompensatsioon aitab kaasa ülevoolule ja suurenenud rõhule madalamasse valendikku ja selle basseini. Täheldatakse hepatomegaalia stagneerunud tüüpi:

  • ägeda müokardiinfarkti tagajärgedega;
  • müokardi düstroofia;
  • kardiomüopaatiad;
  • südame defektid.

Kõige enam väljendunud hepatomegaalia lümfisüsteemi pahaloomuliste kasvajate korral (leukeemia, leukeemia). Sel juhul moodustuvad maksas täiendavad täiendavad luuüdi vereloome fookused või kude immutatakse lümfoblastsete rakkudega. Maks saavutab tohutu suuruse, võtab enda alla suurema osa kõhuõõnde, selle mass ulatub 20 kg-ni.

Kuidas avaldub hepatomegaalia sündroom?

Uurimisel tuvastab arst hepatomegaalia tunnused ja tõlgendab neid konkreetse diagnoosi kasuks. näiteks,

  • Maksa serva "kivine" konsistents, pinna tuberosity näitavad tsirroosi või kasvaja tõenäosust (uued rakud kasvavad kiiremini, seetõttu moodustuvad tuberkillid);
  • valu palpeerimisel on rohkem iseloomulik hepatiidile (põletik), steatoosi korral täheldatakse mõõdukat servatundlikkust;
  • südame dekompensatsiooni tekkeks on tüüpiline elundi kiire laienemine, samal ajal kui kapsel on venitatud, millega kaasneb valu;
  • tugevat valu iseloomustab maksa mädaniku, ehhinokoki tsüsti käik.

Maksa märkimisväärse suurenemise korral kogevad patsiendid järgmisi hepatomegaalia sümptomeid:

  • raskustunne, lõhkev valu püsivalt ribide all paremal või epigastriumis koos kiiritamisega küljele, kõhu paremale küljele, mida võimendavad liigutused;
  • kõhupiirkonna mahu suurenemine vedeliku kogunemise tõttu kõhuõõnes (astsiit);
  • sügelevad nahalööbed;
  • sklera ja naha kollasus;
  • iiveldus, kõrvetised;
  • väljaheite rikkumine (vahelduv kõhulahtisus ja kõhukinnisus);
  • väikesed angioomid näo, rindkere, kõhu nahal ämblike või vaskulaarsete "tähtede" kujul.

Spetsiaalsed sümptomid sõltuvad hepatomegaalia põhjusest. Patsiendi hepatiidi korral suureneb maks ühtlaselt, seal on tihend, mida on tunda piki alumist serva. Palpatsioon on valus. Seal on naha kollasus, üldise joobeseisundi ja põletikulise protsessi tunnused (palavik, nõrkus, peavalud, pearinglus).

Viirusliku hepatiidi põhjustatud hepatomegaalia ravi vajab viirusevastaseid aineid, immunostimulante. Hea efektiivsusega normaliseerub maks normaalse suurusega. Tsirroos erineb hepatiidist maksakoe hävitamise mehhanismis. Kuna maksas on hajusaid muutusi koos nekroosipiirkondadega, toimub töötavate hepatotsüütide asendamine armkoega.

Häiritud funktsioonidega kaasneb kalduvus veritseda, nahk võtab mullase varjundi, astsiit kasvab seoses portaal-hüpertensiooniga. Naba ümber ilmub laienenud venoosne ring väljuvate veresoontega, nn meduuside pea kujul..

Ainevahetushäiretele iseloomulike ainevahetushäiretega tuvastavad fermentopaatiad samaaegselt hepatomegaaliaga:

  • neerude ja põrna kahjustus (glükogenoos);
  • vase ladestumine ja värviline rõngas iirise ümber, käte värisemine (Wilsoni-Konovalovi tõbi);
  • kollakaspruunid laigud kehal ja ksantelasma silmalaugudel, kliiniliste ilmingute seos paastuperioodiga (pigmenteerunud hepatoos koos Gilberti sündroomiga);
  • köha koos hemoptüüsiga (hemokromatoos).

Patsiendil esinevad kõigepealt südamehaiguse nähud: õhupuudus, jalgade turse, astsiit, südamepekslemine ja arütmia, sellised valud nagu stenokardia, jalgade, käte, huulte ja lastel sinisusus - nasolabiaalne kolmnurk.

Kas hepatomegaalia võib areneda ainult ühes maksaosas?

Maks koosneb kahest lohist, mõlemal on oma innervatsioon, verevarustus, sapijuhad (tsentraalne arter, veen, sapijuha). Maksa parema kõhu isoleeritud hepatomegaaliat täheldatakse sagedamini kui vasakut. Funktsionaalselt on parempoolne koormus rohkem koormatud, see teeb 60% keha tööst, seega mõjutavad seda eeskätt kõik rikkumised.

Elundi ebaühtlase laienemisega räägivad nad osalisest hepatomegaaliast. Maksa alumine serv muutub harva, seetõttu on selle tuvastamiseks vaja ultraheliuuringut. Iseloomulik kajasumärk on kudede struktuuri homogeensuse muutus. Tavaliselt leitakse kasvajates, tsüstides, abstsessides..

Kuidas on laienenud maks ja põrn?

Suurenenud põrn (splenomegaalia) võib olla seotud hepatomegaaliaga. On märgatud, et need kaks patoloogia tunnust toetavad üksteist. Samaaegne suurenemine väljendub hepatolientaalses sündroomis. See on lastele tüüpilisem, kuna seda raskendavad kasvava organismi anatoomia ja füsioloogia iseärasused.

Seda provotseerivad pärilikud haigused, infektsioonid, kaasasündinud anomaaliad. Sündroomi täheldatakse:

  • maksa, põrna arterite ja veenide veresoonkonnahaigustega (vaskuliit, tromboos);
  • maksa krooniline fokaalne ja difuusne patoloogia;
  • hemokromatoos;
  • maksa amüloidoos;
  • Gaucheri tõbi
  • hepatotserreaalne düstroofia.

Kroonilised parasiidid ja nakkushaigused mõjutavad põrna alati (välja arvatud maks) (soolestiku tuberkuloos, alveokokoos, malaaria, nakkuslik mononukleoos). Mõlemad elundid suurendavad märkimisväärselt lümfoidkoe ja vere patoloogiat (leukeemia, lümfogranulomatoos, hemolüütiline aneemia). Südamehaigused soodustavad põrna kasvu vähem.

Hepatomegaalia tüübid ultraheli abil

Pärast ultraheli annab eriarst järelduse, kasutades aktsepteeritud termineid. Hepatomegaalia loetakse väljendamata, kui organi suurus on normaalsest 1–2 cm suurem. Tavaliselt tuvastatakse see juhuslikult, kuna see ei põhjusta mingeid sümptomeid (harva mainitakse ülekuulamisel väikest nõrkust, kõrvetisi, halba hingeõhku, kõhulahtisust või kõhukinnisust)..

See on oluline ravi varajaseks määramiseks, hoides ära edasise progresseerumise. Mõistet "mõõdukas hepatomegaalia" kasutatakse juhul, kui lisaks suuruse suurenemisele esinevad ka väikesed difuussed muutused. Need esinevad alkoholismi, tasakaalustamata toitumisega..

Väljendatud nimetatakse hepatomegaaliaks, kui maksa suurus on hinnanguliselt tohutu, on ilmne patoloogia, naaberorganite funktsioonid on halvenenud. Kudede struktuur on muutunud tihedamate fookuste tõttu.

Mõnikord on muutused pöörduvad. Seda täheldatakse verehaiguste, kasvajate korral. Maksa kasvu kiire negatiivne dünaamika on võimalik rasvase hepatoosi, südame-veresoonkonna haiguste korral.

Kuidas hepatomegaalia rasedatel?

Arstide sõnul tekivad raseduse ajal maksaprobleemid kolmandal trimestril. Laienenud emakas liigutab maksa üles paremale. Diafragma liikumised on piiratud, see raskendab sapi eemaldamist, ületäitub maksa verega.

Hormoonid mõjutavad maksa toimimist, mis väljendub kollakate laikudena naise näol, tärnidena nahal. Raseda naise veres tuvastatakse rasvhapete, kolesterooli, triglütseriidide sisalduse suurenemine.

Patoloogilise hepatomegaalia võib põhjustada:

  • toksikoos pikaajalise oksendamisega, mida täheldatakse 2% -l rasedatest neljandast kuni kümnenda nädalani, peatub kahekümnendaks nädalaks, oksendamise tõttu võivad tekkida dehüdratsioon, elektrolüütide häired, naise kehakaal väheneb;
  • sapi intrahepaatiline stagnatsioon, leitakse igal viiendal rasedal, põhjus on seotud päriliku eelsoodumusega.

Millal on hepatomegaalia lastel?

Loote hepatomegaalia avaldub laienenud kõhus, mis tuvastatakse raseduse ajal ultraheli abil. Juba selles etapis proovivad arstid kindlaks teha põhjuse, raseduse käigu, sellest sõltub sündimata lapse tervis.

Kõige tavalisemad on:

  • emakasisene nakatumine viiruste ja bakteritega (toksoplasma, tsütomegaloviirus, Coxsackie, tuulerõugete, punetiste, süüfilise, HIVi põhjustajad), laienenud loote maksas tuvastatakse väikesed hüperehoolsed kandjad;
  • Reesuskonflikt, kui ema veri on Rh-negatiivne ja loode võtab isa reesuse;
  • mitmesugused tuumoritaolised moodustised (lootel tuvastatakse hemangioom, hepatoblastoom, adenoom);
  • punaste vereliblede suurenenud hemolüüs;
  • südamepuudulikkus koos puudulikkusega;
  • häiritud ainevahetuse geneetilised ilmingud;
  • kaasasündinud väärarengud.

Eraldusel areneb loote hepatomegaalia harva, sagedamini kaasnevad sellega põrna suurenemine ja muud defektid. Edukaim avastamisperiood on II - III trimestrid. Tervikliku uurimise kaudu on vaja välistada Downi sündroom.

Vastsündinutel ja kuni aastastel imikutel peetakse maksa väikest tõusu normaalseks. Kui palpeerimisel ulatub alumine serv hüpohondriumist rohkem kui 2 cm, viitab seisund patoloogiale ja see tuleb kindlaks teha.

Patoloogilistest põhjustest leitakse sagedamini:

  • nakkushaigused, kõik viirusnakkused;
  • parema vatsakese puudulikkusega südamedefektid - pöörake tähelepanu lapse raskele hingamisele, näo ja jäsemete tsüanoosile, tahhükardiale;
  • hingamissüsteemi haigused - lapsel on tugev õhupuudus, vilistav hingamine kopsudes;
  • sapijuha tsüstid koos sapijuhade obstruktsiooniga, põletik - millega kaasneb kõrge palavik, valu palpeerimisel paremal hüpohondriumis;
  • Debreu sündroom, Girke tõbi - glükogeeni akumuleerumine maksakoesse aitab kaasa rasvhepatoosi varajasele arengule, sellega kaasnevad krambid, veri sisaldab suuremat piimhappe sisaldust ja atsetoäädikhape eritub uriiniga;
  • kahjustatud lipiidide metabolism - väljendub pideva kõhulahtisuse, oksendamise, kollaste laikudena nahal;
  • Moriaki sündroom - raskendab suhkruhaiguse kulgu, rasv koguneb lapse maksa;
  • healoomulised ja pahaloomulised kasvajad (hepatoblastoom, hemangioom) on haruldased.

Hepatomegaaliaga väikesel lapsel ilmnevad kõik klassikalised sümptomid. Neid veetakse tugevalt. Kõhu suurenemisega ei nabanöör rõngast kinnikasvata, moodustub herniaalne värav, mille kaudu naba- ja soolesilmused paisuvad. Kollatõbi püsib.

HIV-nakatunud vastsündinud erinevad tervetest lastest mõnikord ainult hepatomegaalia korral. Juba varasest east alates suurenevad hingamisteede, mumpsi, dermatiidi, lümfisõlmede sagedased viirusnakkused, seenhaigused mõjutavad suuõõne. Mis tahes infektsioon võib põhjustada sepsist, meningiiti, aneemiat..

Ehhinokokoos mõjutab vanemaid lapsi. Peamine põhjus on kontakt koertega. 5–7-aastaselt täheldatakse maksa mõõdukat tõusu, mida peetakse füsioloogiliseks nähtuseks ja mis ei vaja sekkumist.

Vanemates rühmades võivad põhjuseks olla hepatiit (viiruslik, toksiline, ravim), komplikatsioonid pärast kaasasündinud nakatumist herpesviirustega, punetised, parasiithaigused, häirunud sapi väljavool, sapiteede tsirroos.

Võib esineda metaboolseid muutusi suhkruhaigus, Wilson-Konovalovi tõbi, porfüüria, hemolüüsist põhjustatud maksakahjustus, lümfoom, leukeemia, kasvajad, näiteks hemangioomid, metastaasidega kartsinoomid.

Kuidas diagnoosida?

Ülaltoodud maksa suuruse suurenemise põhjused näitavad põhihaiguse otsimise keerukust, diferentsiaaldiagnostika olulisust. See tähendab, et lisaks hepatomegaalia tuvastamisele kasutatakse kõiki võimalikke uuringutüüpe: vere- ja uriinianalüüsid, bilirubiini, suhkru, valgu, üldfunktsioonid, peamiste ensüümide biokeemilised testid.

Määrake vere hüübimissüsteemi juhtimine, ensüümidega seotud immunosorbentide test viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide korral. Arst määrab eeldatava elundi kasvu löökpillide ja palpatsiooni abil.

Palju täpsemad ja objektiivsemad on riistvarapõhised meetodid: ultraheli, kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia, vähem informatiivne radiograafia, skaneerimine koos hepatotroopsete radioaktiivsete ainete esialgse sissetoomisega annab täieliku pildi rakukahjustustest, saate arvutada allesjäänud puutumata koe osa..

Kaasaegsed seadmed võimaldavad tuvastada mitte ainult mõõtmete muutusi, vaid ka täpselt kontrasteerida piirjooni, kudede struktuuri ja muutuste olemust (fookuskaugused, hajusused). Lõpuks saab morfoloogilisi muutusi hinnata biopsia uuringuga..

Ultraheli abil saate võrrelda maksa struktuuri kõigis piirkondades, tuvastada tihedamaid koldeid, lobade suurust. Ehhokoopilist vaatlust võib kujutleda ekraanil visuaalse kontrollina ilma salvestuseta. See on olulisem, kui vaatad organit (südant). Maksa uuritakse ultraheli kriteeriumide abil, pildid trükitakse erinevates projektsioonides.

Ravi omadused

Hepatomegaalia ravis on väga oluline teada, kas see on põhjustatud maksapatoloogiast või on selle põhjustatud kaasuvatest haigustest. See määrab ravi prognoosi ja efektiivsuse. Põletikulistes protsessides on võimalik kasutada keha tervislikku seisundisse naasmiseks tugevaid vahendeid..

Kuidas hepatomegaaliat konkreetsel juhul ravida, otsustab arst pärast täielikku uurimist ja põhjuse selgitamist. Raviskeem sõltub primaarsest haigusest. See võib olla:

  • antibakteriaalsed, viirusevastased ained, kortikosteroidid maksa põletiku korral;
  • südameglükosiidid ja koronarolüütikumid südamepatoloogias;
  • tsütostaatilised ja kiiritusravi leukeemia, kasvajate jaoks;
  • hepatoprotektorid;
  • vitamiine
  • kolereetilised ravimid.

Veenduge, et patsiendil oleks ette nähtud toit vastavalt tabelile nr 5. Dieedist jäetakse välja kõik maksa ärritavad toidud: loomsed rasvad, kerged süsivesikud. Südame dekompensatsiooniga on sool järsult piiratud. Keelatud on süüa praetud ja suitsutatud liha, kalatooteid, konserve, maiustusi.

Kõik on keedetud ainult keedetud või aurutatud, võite küpsetada ahjus. Patsientidele soovitatakse piimatoodetest, puuviljadest, köögiviljadest piisavas koguses valku ja vitamiine..

Isegi kergekujulise hepatomegaalia tuvastamine peaks inimest hoiatama ja sundima teda põhjuse välja selgitama. Maksa ravi sõltub kahjustuse määrast, peamisest patoloogiast. Dieet peab järgima peaaegu kogu elu.

Maksa hepatomegaalia: mis see on, põhjused, sümptomid ja kuidas ravida

Hepatomegaalia on seisund, mille korral inimese maks on suurenenud, tavaliselt üle 15 cm, kuid maksa suurus sõltub inimesest, sõltuvalt tema soost, vanusest, pikkusest, kaalust ja suurusest..

Hepatomegaalia areneb peamiselt patoloogiliste protsesside tagajärjel, mida me kaalume edasi. Hepatomegaalia saab tuvastada füüsilise läbivaatuse või ultraheli, MRI ja CT abil.

Järgnevalt käsitleme selle patoloogia põhjuseid, selle sorte, diagnoosimismeetodeid, ravimeetodeid ja ennetamist.

Maksa hepatomegaalia põhjused

Maksa suurenemise põhjused võivad olla väga erinevad. Sellel kehal on keeruline ülesanne - ta peab välja panema ainevahetusproduktid. Tulemuseks on mittetoksilised komponendid, mis väljuvad uriiniga, roojaga. Tänu mitmetele keerukatele keemilistele reaktsioonidele neutraliseerib maks toksiinid ja isegi mürgid.

Maksa hepatomegaalia on sündroom, mis hoiatab, et maksa talitlushäired on alanud.

Laienenud maksa võib täheldada nii lastel kui ka täiskasvanutel. Sageli on see südamehaiguste, veresoonte, ainevahetushäirete, kasvaja arengu sümptom.

- täiskasvanutel

Täiskasvanutel võib suurenenud maks olla hepatiidi, tsirroosi tunnuseks. Sidekude kasvab maksas. Kui suurenemise põhjustajaks muutuvad bakterid või parasiidid, kasvavad elundite lohud otse. Täiskasvanute seas on hepatomegaalia põhjustajaks sageli alkoholism, tsirroos, omandatud südamepuudulikkus. Sagedamini seisavad mehed sellise diagnoosiga silmitsi. Sageli on see seotud kõhunäärme, neerude, põrna haigustega.

- lastel

Igas vanuses lapsed on haiged. Kõige sagedamini esineb hepatomegaalia südame-veresoonkonna haiguste, bakteriaalsete ja parasiitide kahjustuste (toksoplasmoos) ning metaboolsete protsesside talitlushäirete korral. Südamepuudulikkusega võib sündida laps. Esimesena kannatab maks. Samuti on patoloogia põhjustatud alatoitumusest, autoimmuunsetest protsessidest. Võib täheldada mõõdukat elundite suurenemist 5-7 aastat. See on vanuseomadus..

Selline patoloogia võib areneda ka emakas. Loode hakkab kannatama joobeseisundi ja muude ilmingute all..

Peamised põhjused on järgmised:

  • hepatiit;
  • infektsioonid (mononukleoos, malaaria);
  • alkoholism;
  • rasvade degeneratsioon;
  • vähi metastaasid;
  • tsüstide ilmumine;
  • Gaucheri tõbi (koos sellega koguneb rasv maksas);
  • tsirroos;
  • sapijuhade ja maksaveenide ummistus;
  • leukeemia;
  • perikardiit;
  • healoomulised maksakasvajad (hemangioom, adenoom);
  • metaboolne patoloogia;
  • Wilsoni tõbi (koos sellega ladestub vask maksas).

Muutuste olemus sõltub põhjusest..

Hepatomegaalia klassifikatsioon

Sõltuvalt elundi suurenemise astmest ja märkidest eristatakse neid vorme:

  • väljendamata - elund suureneb 1-2 cm võrra.Valu ei teki, seetõttu saab seda tüüpi tuvastada ainult ultraheli abil. Elundi deformatsioon algab;
  • osaline - maks suureneb ebaühtlaselt, ainult teatud osades, segmentides. Sagedamini on see parempoolne või vasakpoolne laba, harvemini muutub alumine serv;
  • mõõdukas - see on väike tõus, mis võib olla tingitud vanusega seotud omadustest. Sageli leidub seda vormi 5-7-aastastel lastel;
  • väljendatud - patoloogilised protsessid, muutused toimuvad kehas aktiivselt, kuid need on endiselt pöörduvad. Seda tüüpi juhtub sageli leukeemia, hemoblastoosiga, kui kudedes on palju pahaloomulisi rakke. Ilmuvad nekroosi märgistatud kolded, sidekoe kasvab. Maks muutub lihtsalt tohutuks, see hõivab peaaegu kogu kõhukelme, häirides kõigi elundite tööd;
  • hajus - ilmneb siis, kui maksa suurus täiskasvanul ulatub 12-13 cm-ni. Mõjutatud on teatud elundi element.

Sõltuvalt arengu põhjusest on olemas:

  • erinevat laadi haigused. Sageli on need nakkavad kahjustused, mis viivad abstsesside ja difuusse hepatomegaalia tekkeni. Patsiendil on paremal küljel valus valu ribide all, südame tahhükardia, külmavärinad;
  • vigastused
  • kaasasündinud tegur.

Hepatomegaalia võib esineda raseduse ajal.

Hepatomegaalia sümptomid

Peamine sümptom on see, et maksa suurus suureneb, selle kudede struktuur muutub. Haigestunud elundit saab ribides palpeerida, kuid tervislikku maksa pole nii lihtne leida. Teine märk on palpatsioonivalud..

Hepatomegaalia tüüpilised sümptomid:

  • valu paremal küljel, ühekordne tunne. Eriti ilmekalt tekivad valusad aistingud pooside vahetamisel;
  • sügelus, lööbed nahal;
  • vedelik koguneb maos, ilmneb turse;
  • nahk muutub kollaseks (sagedamini täheldatakse seda sümptomit hepatiidi korral);
  • mao suurus suureneb (see on tingitud asjaolust, et maks muudab suurust);
  • suuõõnes on lõhn, muretseb kõrvetised, iiveldus;
  • nahale võivad ilmneda iseloomulikud “maksa” tähed;
  • katkine väljaheide. Võib ilmneda nii kõhulahtisus kui ka kõhukinnisus..

Hepatiidi korral parenhüüm suureneb ja kõveneb, seega on laienenud maksa serv hüpohondriumis kergesti palpeeritav. Palpeerimisel kurdab patsient ebamugavust, valu. Kui hepatiit on ägedas staadiumis, muutub valu konstantseks.

Hepatiidiga kaasnevad keha joobeseisundi nähud kollatõvega (täheldatakse peavalu, palavikku, nõrkust).

Iseloomulike sümptomite ilmnemisel tuleb ravi kohe alustada. Selle põletikuga paisub maksakude kiiresti ja isegi sureb. Need asendatakse sidekoega. On rikutud glükogeeni tootmist, see koguneb maksa kudedesse, provotseerides hepatomegaalia. Suureneb mitte ainult maks ise, vaid ka neerud, põrn.

Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiatega täheldatakse vatsakeste puudulikkust, veri stagneerub kudedes ja elundites.

Vähiga kasvavad kasvajad nii palju, et häirivad kogu organi tööd.

Sümptomite olemus sõltub otseselt sellest, mis vallandas leviku. Tugeva suurenemisega muudab elund isegi kõhu kuju.

Diagnostilised uuringud

Esimene viis hepatomegaalia tuvastamiseks on tunda oma kõhtu. Arst tuvastab koheselt elundi suurenemise kraadi. Siis määratakse eksamikomplekt. See aitab kindlaks teha hepatomegaalia taseme, selle tüübi, põhjuse.

Kogu tulevane ravi on diagnoosimise põhjal üles ehitatud. Arst viib läbi palpatsiooni, löökpillid, uurib lümfisõlmi, kogub anamneesi, küsitleb patsienti tema subjektiivsete aistingute, võimalike sümptomite kohta. Oluline on välistada healoomuline või pahaloomuline kasvaja.

Arst peaks selgitama, kas patsient võtab ravimit, kui palju ta on alkoholi tarvitanud, kuidas ta sööb. Täpse diagnoosi määramiseks võivad nad lisaks välja kirjutada:

  • biokeemia vereanalüüs, raud;
  • Kõhuõõne ultraheli (võimaldab teil näha elundi ehhoosstruktuuri);
  • Kõhukelme CT, MRI;
  • Röntgen
  • maksa analüüs (maksafunktsiooni test);
  • biopsia (tehakse ainult teatud juhtudel, kui see on tingimata vajalik).

Kõik see meetodikomplekt võimaldab teil täpselt välja selgitada, mis patoloogia põhjustas. Oluline on välistada sarnaste sümptomitega patoloogiad (hepatoos, steatohepatoos, maksa steatoos, hepatoptoos).

Hepatomegaalia ravi

Kui maks on laienenud, otsustab arst, mida teha. Teraapia eesmärk on kõrvaldada põhjused, sümptomid.

Narkootikumide ravi

Rakumembraani tugevdamiseks määrake kindlasti ravimid (Ursosan, Karsil, Essential Forte). Muude ravimite valik sõltub põhjusest. Viirusevastaseid ravimeid kasutatakse viirusnakkuste korral, bakteriaalsete infektsioonide korral antibiootikume ja tsirroosi korral glükokortikosteroide. Maksapuudulikkuse ja astsiidi tekkimisel kasutatakse diureetikume..

Koos uimastiraviga näidatakse mõõdukat füüsilist aktiivsust, dieeti ja halbade harjumuste tagasilükkamist.

Kirurgiline sekkumine

Mõnel juhul on näidustatud maksa siirdamine. See viiakse läbi, kui patsient on vähem kui 60 aastat vana ja täheldatud haiguse progresseerumist. Samuti on võimalik eemaldada healoomulised kasvajad või maksa kahjustatud osa.

Alternatiivmeditsiin

Rahvapäraseid abinõusid saab kasutada haiguse arengu mis tahes etapis. Need on saadaval kodus ja on heaks täienduseks..

Need töötavad kõige paremini mõõduka kuni tagasihoidliku suurendusega. Sel juhul aitavad õigesti valitud ravimtaimed normaliseerida elundi funktsioonid..

Pakume teile kõige tõhusamaid ja tõestatud rahvapäraseid meetodeid, mis võivad taastada maksafunktsiooni.

  • On vaja segada salvei, emajuur võrdselt, lisada pojengi, võilille, siguri juured võrdselt. Kõik segatakse põhjalikult, täidetakse 500 ml veega. Segu tuleb hoida madalal kuumusel kuni 40 minutit. Mähkige saadud infusioon ja laske sellel paar tundi tõmmata, seejärel kurnake. Puljong on vaja purjus mõne päeva jooksul 2-3 annust.
  • Klaasi soojas vees (200 ml) lahjendage 2 supilusikatäit mett ja sidrunimahla. Jooki tuleks juua hommikul ja enne magamaminekut. Pange tähele, et diabeedi korral on see vastunäidustatud.
  • Kõrvits aitab ka hepatomegaalia vastu. Peate riivima toores kõrvits (500 g) ja sööma seda päevas. Võite selle köögivilja mahla pigistada, keeta või küpsetada.
  • Võite süüa pool keedetud peedi (punast) iga päev või lisada seda salatitesse.
  • Soovitatav on süüa vähemalt üks küps õun päevas või juua neilt mahla.
  • Valu vastu aitab mahl, maasikate puuviljamahl, jõhvikad. Vastunäidustuste puudumisel tuleks enne sööki hommikul juua klaas marjamahla.
  • Abiks on ka hapukapsast hapukurk. Sellele saate lisada klaasi tomatimahla. Seda kokteili tuleb juua mitmel vastuvõtul.
  • Hommikul ja enne magamaminekut võite juua rafineerimata õli: oliivi või päevalille. Siis on oluline oma vasakul küljel pikali heita, asetades selle alla soojenduspadja. Nii et peate tund aega pikali heitma.
  • Ennetamiseks ja raviks on kasulik kasutada kreeka pähkli tuumade ja mee segu. Tervendava efekti saamiseks piisab, kui võtta 5-7 südamikku ja natuke mett.
  • Enne söömist on kasulik kadakamarju süüa (kuni 15 päevas mitmes annuses).

Dieedi toitumine maksa suurenemise jaoks

Ärge tuginege ühele pillile. Koos uimastiraviga peaksite kindlasti järgima dieeti, loobuma kõigist halbadest harjumustest. See kiirendab paranemist.

On väga oluline kehtestada õige toitumine. Peamised reeglid on järgmised:

  • toit peaks olema murdosa - 6 korda päevas. Nende hulgas - kolm peamist söögikorda ja kolm suupistet;
  • võtke väikesed portsjonid;
  • praetud, rasvane on täielikult välistatud;
  • aurutage, küpsetage, keetke;
  • päevane rasvade osa - kuni 70 g. Loomsete rasvade asemel on parem kasutada taimseid rasvu;
  • suhkur, maiustused, leib on täielikult välistatud;
  • Te ei saa süüa rasvast liha, seapekki, kala, konserve, soolaseid toite;
  • lisage oma dieeti rohkem teravilja, hooajalisi köögivilju, puuvilju.

Oluline on säilitada raua ja muude ainete sisaldus veres. Neid nõudeid täidab tabel nr 5.

Võimalikud tüsistused

Üks kõige ohtlikumaid tüsistusi on tsirroos. Maksa rakud hävitatakse. Need asendatakse sidekoega, mis ei täida ühtegi funktsiooni. Sidekoe armid tekivad paljudes nekroosi kohtades. Maks ei saa enam oma funktsioonidega hakkama.

Sellistel patsientidel ilmneb veritsus, nahk omandab maise varjundi, paremal asuvate ribide all täheldatakse pidevalt pulseerivat valu.

Hepatomegaalia prognoos ja ennetamine

Ennetamiseks on ette nähtud hepatoprotektiivne ravi.

Tagajärjed sõltuvad haiguse tüübist ja elundite kahjustuse määrast. Kui põhjus on hepatiit, viib õige ravi täieliku taastumiseni. Maks normaliseerub täielikult..

Tsirroosiga ei taastu elund enam täielikult, kuna osa tervetest rakkudest asendatakse igavesti sidekoest tekkinud armidega. Patsienti piinavad pidevalt valud, nõrkus, joobeseisund. Sel juhul saate ainult haiguse ilmingut vähendada.

On vaja taastada ensüümide tase ja toetada keha tööd. Tsirroosiga patsiendi seisund halveneb hepatomegaalia tõttu järk-järgult. Halvimal juhul on haiguse ja surma reaktiivne areng.

Ennetamiseks on oluline järgida dieeti, loobuda alkoholist ja muudest halbadest harjumustest, ravida põhihaigust õigeaegselt.

Hepatomegaalia - mis see on ja kuidas seda ravida ravimitega?

Normaalses seisundis on maksa rinnakaare all tunda ainult rõhul; kuid on ka muutusi, mis põhjustavad selle organi suuruse tõsist suurenemist, nende hulgas hepatomegaalia. Tasub mõista, milleni see haigus viib..

Mis on hepatomegaalia??

Hepatomegaalia on patoloogiline sümptom, mille korral täiskasvanu või lapse maksa suurus suureneb märkimisväärselt; Mõõtmete muutmisel rikutakse muidugi elundi funktsioone. Seetõttu usuvad valgustamata inimesed, et hepatomegaalia on eraldi haigus.

Maks kaitseb keha toksiinide eest, osaleb vere puhastamisel, seega on selle seisundi eiramine eluohtlik.

Kuid tegelikult on see ainult mõne muu, tõsisema haiguse tagajärg. Mõnikord - kõige laienenud maks ja mõnikord - muud erituselundid, vereringe- või seedesüsteemid.

Erandjuhtudel põhjustavad elundi mõõtmete kõikumised parasiitseid või nakkushaigusi. Kuid parem on kaaluda kõiki hepatomegaalia põhjuseid levimuse järjekorras..

Haiguse põhjused

Täiskasvanute hepatomegaalia esinemisel on palju põhjuseid. Kuid kõige tavalisem on maksa veresoonte, arterite ja veenide kahjustus. Sageli on probleemi allikaks patoloogiline protsess portaalis või maksaveenis. Enamikul juhtudel käivitab selle protsessi kirurgiline sekkumine..

Teine põhjus on nakkavad tegurid. Hepatiit on riskide pingereas esikohal, kuid mõnikord on põhjuseks skarlatõbi, sepsis. Harvemini on probleem seotud hepatoosi, tuberkuloosi, kõhutüüfuse, difteeria, malaaria ja muude sellega seotud haigustega.

Onkoloogilisi haigusi, neoplastilisi häireid, traumaatilisi kahjustusi ja autoimmuunseid seisundeid nimetatakse maksa suurenemise haruldasteks põhjusteks..

Umbes 20% inimestest, kellel on diagnoositud HIV, põeb hepatomegaalia.

Lastel areneb haigus mõnevõrra erinevalt. Põhjusteks peetakse seedetrakti funktsionaalseid häireid, helmintiaase, nakkuslikku mononukleoosi, tsöliaakiat või Gaucheri tõbe, Pompe. Vaatamata asjaolule, et alla 18-aastastel patsientidel on pikem riskide loetelu, saavad nad hepatomegaalia harvemini kui täiskasvanud. Probleem on selles, et igas vanuses esindajate haigus ei ilmne kohe. Seetõttu on oluline teada selle sümptomeid..

Kuna maksa suurenemine on ühe eelmises lõigus kirjeldatud haiguse tagajärg, ei tohiks hepatomegaalia sümptomeid ja kaasnevat haigust segi ajada. Lisaks, kui maks erineb täiskasvanust normist mitte rohkem kui kahe sentimeetri võrra, ei ilmne ebameeldivaid sümptomeid. Selle suurenemisest annavad märku järgmised tegurid:

  • halb uni;
  • apaatia ja suutmatus ülesannetele keskenduda;
  • suurenenud higistamine, sõltumata ilmastikuoludest;
  • ebamugavustunne ja raskustunne kahjustatud organi piirkonnas;
  • kollatõbi;
  • valu paremas hüpohondriumis ja kõhunäärmes;

Väärib märkimist, et lastel on sümptomid rohkem väljendunud. See võimaldab teil diagnoosi kiirendada ja õige ravi kiiresti määrata. Seetõttu on oluline, et täiskasvanud saaksid õigeaegselt läbi uuritud siseorganite haigused ja mitte ignoreerida kahtlasi sümptomeid.

Diagnostiline protsess ja suurenduse tüübid

Kahtlustatava hepatomegaalia sõeluuring algab maksa palpeerimise ja löökpillidega. See võimaldab teil määrata selle piirid. Andmete täpsustamiseks saab patsiendi määrata kompuutertomograafia, ultraheli või magnetresonantstomograafia, elastograafia abil. Kui teil on probleeme vereringesüsteemiga, peate tegema angiograafiat.

Sarnased õigeaegselt läbi viidud protseduurid võivad kindlaks teha ka hepatomegaalia sümptomite ilmnemise põhjuse.

Elundi kogulaius ei tohiks olla suurem kui 270 millimeetrit, pikkus - 140 kuni 200 millimeetrit, põikisuurus - 200–225 millimeetrit.

Sellest moodustuvad maksa laienemise tüübid. Väljendatud on erinevus normaalsusega 10 sentimeetrit. Hajus - kõrvalekalle kõigi parameetrite järgi 15 sentimeetri võrra ja osalist iseloomustab oreli kahe osa ebaühtlane suurenemine.

Diagnoosi õigsuse kontrollimiseks või maksa suuruse muutuse põhjuse kontrollimiseks kirjutab arst vereanalüüsi, väljaheited lambliale ja üldise uriinianalüüsi urobiliini, sapipigmentide koguse määramiseks. Võetakse markerid HIV ja viirusliku hepatiidi korral, viiakse läbi RPHA. Veidi harvemini pöörduvad spetsialistid gastroduodenoskoopia poole, st söögitoru ja mao limaskestade kontrollimisega.

Parimad hepatomegaalia ravib

Kuna sümptomit provotseerivad maksahaigused, põhineb peamine uimastiravi võimsate hepatoprotektorite kasutamisel. Neid toetavad antioksüdantse toimega ravimid, samuti ravimid, mis stimuleerivad verevoolu kahjustatud organi kudedes. Mõnikord lisavad arstid ravimeid alfa-lipoehappega, mis võimaldab neil oma rakkudes glükogeeni säilitada. Eraldi tasub esile tuua kõigi kategooriate viis kõige populaarsemat ravimit:

Ravimi nimiPeamine toimeaineTootja
Alfa lipoonAlfa-lipoehapeUkraina
TioktatsiidTiohapeSaksamaa
HeptralAdemetioniin (Ademetioniin)Itaalia
UrosanUrsodeoksükoolhape (Ursodeoksükoolhape)Tšehhi Vabariik
LegalonPiima ohaka viljaekstrakt (Silybi mariani fruktuumiekstrakt)Saksamaa

Hepatomegaalia raviks peate konsulteerima arstiga. Ise valitud ravi võib süvendada sümptomeid ja, mis veelgi hullem, ägedat valu. See on tingitud asjaolust, et inimene ei saa ise maksa kasvu põhjuseid kindlaks teha. Seega, kui vajalikke uuringuid pole tehtud, tuleb näidata püsivust. Igatahes on kõige tõhusamad ravimid saadaval ainult terapeudi, lastearsti või gastroenteroloogi retsepti alusel..

Lahus ja tabletid Alpha Lipon

Alpha Lipon on ette nähtud erinevat laadi neuropaatiate korral, kroonilise hepatiidi, tsirroosiga. See aitab raskete metallide, seente, soolade või kemikaalide mürgituse korral. Mõnikord on see multifunktsionaalne ravimpreparaat ette nähtud ateroskleroosi ennetamise ja ravi osana. Peate meeles pidama Alpha Liponi põhiomadusi:

  • müüakse seeduva kesta või süstelahusega valgete tablettide kujul;
  • esialgne ööpäevane annus on 600–900 milligrammi, kuid arst saab seda kohandada;
  • paketi hind algab 905 Vene rublast.

Tootja hoiatab, et patsiendil võib tekkida allergiline reaktsioon või urtikaaria. Hüpoglükeemia, pearinglus või suurenenud higistamine on vähem levinud. Tavaliselt mööduvad kõik need Alpha Liponi võtmise tagajärjed ilma meditsiinilise sekkumiseta..

Mõnikord ilmneb pärast süstimist kahekordne nägemine, raskustunne peas.

Ravim on rangelt keelatud vastsündinutel või inimestel, kellel on ülitundlikkus toimeaine või kõrvalkomponentide suhtes. Seda saab kasutada rasedate naiste ravis, kuid ainult siis, kui risk lootele on väiksem kui loodetud terapeutiline toime.

Tioktatsiidsed tabletid

Tioktatsiid on ette nähtud diabeetilise ja alkohoolse polüneuropaatia korral. Fakt on see, et selle tööriista toimeaine neutraliseerib mürgiseid ühendeid, mis tungivad kehasse. Seetõttu sobib tioktatsiid ka maksa suuruse stabiliseerimiseks. Te peaksite teadma ravimi omadusi:

  • on kollakasroheliste tablettide kujul, mille kilekate on 600 milligrammi;
  • See on ette nähtud suu kaudu manustamiseks 600 milligrammi päevas;
  • tööriist maksab 1604-3025 rubla, kuid võrgus ja sotsiaalsetes apteekides leiate odavamaid pakkumisi.

Ravimi kasutamise kohta rasedatel, imetavatel, lastel ja noorukitel andmed puuduvad. Seetõttu on selle andmine nendele patsientide rühmadele vähemalt ohtlik. Tioktatsiidi ei määrata isegi tiohapete talumatuse korral. Vale annustamisrežiimi või keha üldise nõrkuse korral on patsiendil järgmised kõrvaltoimed: iiveldus, pearinglus, sügelus ja urtikaaria. Halvimal juhul tekib anafülaktiline šokk..

Heptral lahuses ja tablettides

Heptrali rakendusulatus on lai. Kõige sagedamini kirjutatakse see välja rasvase maksahaiguse korral, millega kaasneb krooniline hepatiit, mitmesuguste etioloogiate toksilised maksakahjustused, kolangiit ja tsirroos. Ravim aitab depressiooni sümptomite korral või rasedate naiste intrahepaatilise kolestaasi ravis. Selle ravimi omadused on järgmised:

  • lahuse ja tablettide valmistamiseks on lüofilisaat 400 ja 500 milligrammi;
  • annus määratakse individuaalselt, võttes arvesse keha vanust ja üldist seisundit;
  • üks pakk sellist hepatoprotektorit maksab 1530-2149 Vene rubla.

Heptrali üleannustamine on peaaegu võimatu. Kuid kui see ikkagi juhtus, vajate sümptomaatilist ravi ja patsiendi jälgimist mitu päeva. Kuid kõrvaltoimed ilmnevad regulaarselt. Sagedased on ärevus, unetus, peavalu, kõhulahtisus, kõhuvalu ja asteenia. Ravimit on ohtlik kasutada ülitundlikkuse korral kompositsiooni, bipolaarsete häirete ja alla 18-aastase vanuse korral..

Urosani kapslid ja tabletid

Urosan on ette nähtud mis tahes laadi kroonilise hepatiidi, alkohoolsete maksahaiguste, kolestaatiliste haiguste korral, sõltumata nende tekkest. Toimeaine stimuleerib sapi tootmist, parandab ainevahetusprotsesse raku ja organismi tasemel. Peate teadma, et:

  • ravimit müüakse 500 milligrammi tablettidena ja kapslites, mille seeditav kest on 250 milligrammi;
  • Tavaliselt on ette nähtud 15 mikrogrammi kaalu kilogrammi kohta, kuid annus võib varieeruda;

Ravimi üleannustamine on peaaegu võimatu. Kuid kirjeldatakse juhtumeid, kui Urosan põhjustas kõrvaltoimeid. Nende hulgas on kõhulahtisus, sapikivide lupjumine, oksendamine ja iiveldustunne. Ravim on rangelt keelatud sapikivide röntgenpildil, maksa, neerude ja kõhunäärme tõsiste rikkumiste korral. Ärge jooge dekompenseeritud tsirroosiga kapsleid ega tablette.

Legalon kapslites

Legalon on ette nähtud maksahaiguste kompleksravi osana. Veidi harvemini aitab see maksa tsirroosist ja kahjustustest, mis on põhjustatud mürgiste ainete sisenemisest elundisse. Hepatomegaalia ravis mängib Legalon toetavat rolli. Oluline on meeles pidada selle ravimi mõnda omadust:

    hepatoprotektor on saadaval kapslitena 140 milligrammi;

Legaloni üleannustamise juhtumite kohta pole kinnitatud teavet. Kuid on oht, et Saksa ravimi kasutamisel võivad tekkida kõrvaltoimed. Sage - pehme väljaheide, seedetrakti ärritus. Ravim on alla 12-aastastele lastele täielikult keelatud ja seda ei tohiks kasutada inimesed, kellel on kalduvus allergiale sarnaste ravimite suhtes.

Ravi leiud

Hepatomegaaliat on võimalik ravida, kui hakkate õigeaegselt täpset diagnoosi panema ja mitte ravimite arvelt kokku hoidma. Ebasoodne prognoos on ainult patsientidel, kellel on sümptomid, mida põhjustab vähk teisest kuni neljandasse etappi, või neil, kes põevad geneetilist haigust. Kuid tõenäosus, et sellised põhjused põhjustavad maksa suurenemist, on minimaalne. Infektsioonide ja veresoonte kahjustuste korral on taastumisaeg hinnanguliselt mitukümmend päeva.

Jagage oma sõpradega

Tehke head tööd, see ei võta kaua aega