Hepatosplenomegaalia

Hepatosplenomegaalia - maksa ja põrna kombineeritud märkimisväärne suurenemine, mis on iseloomulik paljudele haigustele.

Sünonüüm: hepatolientaalne sündroom, maksa-põrna sündroom.

Tähelepanu! Šokeeriv sisufoto.
Vaatamiseks klõpsake linki..

Põhjused

Kõige sagedamini moodustub hepatosplenomegaalia järgmiste haigusseisundite taustal:

  • ägedad ja kroonilised maksahaigused (peamiselt viirushepatiit, tsirroos);
  • põrna patoloogia;
  • krooniline nakkusprotsess (sealhulgas helmintiaarne sissetung);
  • ainevahetushäired (amüloidoos, hemokromatoos);
  • verehaigused (lümfogranulomatoos, hemolüütiline aneemia, leukeemia);
  • krooniline südamepuudulikkus ja seda põhjustavad kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
  • halvenenud vereringe portaalveeni süsteemis.

Lastel esinev kõige sagedasem hepatosplenomegaalia põhjus on vastsündinu hemolüütiline haigus, harvem vähk ja emakasisene infektsioon..

Märgid

Haiguse alguses saab laiendada ainult ühte organit - maksa (hepatomegaalia) või põrna (splenomegaalia). Kuna patoloogia progresseerumisel on neil ühine vereringe ja lümfiringes, suureneb ka teine ​​organ.

Hepatosplenomegaalia varases staadiumis on iseloomulik maksa ja põrna suurenemine parenhüümi kerge tihenemisega. Tulevikus tulevad esiplaanile nende elundite funktsionaalse rikke kliinilised ilmingud. Astsiit [vaba vedeliku kogunemine (efusioon) kõhuõõnes] ja vere hüübimissüsteemi toimimise muutused annavad tunnistust kaugeleulatuvast patoloogilisest protsessist.

Hepatosplenomegaalia kliinilised ilmingud:

  • ebamugavustunne paremas hüpohondriumis;
  • icteric sclera, naha ja limaskestade icteric värvus;
  • täiskõhutunne maksas ja põrnas;
  • kõhu suuruse suurenemine;
  • suurenenud verejooks (spontaanne verejooks ja hematoomid, verejooks, mille tugevus ja kestus ei vasta nende põhjustanud põhjusele).

Hepatosplenomegaalia tüsistused on veritsus ja astsiit. Mõlemad tingimused võivad omandada eluohtliku iseloomu..

Kursuse tunnused lastel

Lastel võib hepatosplenomegaalia olla nii asümptomaatiline, et see avaldub ainult muljetavaldava suurusega elundites ja sellega võib kaasneda üldise seisundi järsk rikkumine, mis nõuab kiireid parandusmeetmeid.

Diagnostika

Hepatomegaalia ei põhjusta diagnostilisi raskusi ja on kindlaks tehtud põrna ja maksa suurenemise põhjal, mis on kindlaks tehtud füüsiliselt (uurimisel, palpatsioonil). Diagnoosimise eesmärk hepatosplenomegaalia korral on tuvastada esmane patoloogiline protsess, see tähendab seisund, mis selle põhjustas. Selleks kasutage:

  • laboratoorsed meetodid (vere ja uriini üldine ja biokeemiline analüüs, maksaensüümide kontsentratsiooni määramine);
  • pildistamine (põrna ja maksa ultraheli, kompuutertomograafia, maksa veresoonte angiograafia);
  • invasiivsed uuringud (maksa ja põrna biopsia, luuüdi ja lümfisõlmede punktsioon).

Ravi

Hepatosplenomegaalia ravi seisneb põhihaiguse korrigeerimises.

Sõltuvalt maksa ja põrna suurenemise põhjusest viiakse läbi järgmised toimingud:

  • võõrutusravi;
  • hormoonravi;
  • viirusevastaste ainete, hepatoprotektorite, immunomodulaatorite kursus;
  • sümptomaatiline teraapia.

Lastel esinev kõige sagedasem hepatosplenomegaalia põhjus on vastsündinu hemolüütiline haigus, harvem vähk ja emakasisene infektsioon..

Ärahoidmine

Hepatosplenomegaalia ennetamine seisneb primaarsete haiguste ennetamises, mille üheks sümptomikompleksiks on hepatolientaalne sündroom.

Tagajärjed ja komplikatsioonid

Hepatosplenomegaalia tüsistused on veritsus ja astsiit. Mõlemad tingimused võivad omandada eluohtliku iseloomu..

Teavet kogutakse ja pakutakse ainult informatiivsel eesmärgil. Esimeste haigusnähtude ilmnemisel pöörduge arsti poole. Ise ravimine on tervisele ohtlik.!

Meie neerud suudavad ühe liitri jooksul puhastada kolm liitrit verd.

Oxfordi ülikooli teadlased viisid läbi rea uuringuid, mille käigus jõuti järeldusele, et taimetoitlus võib olla kahjulik inimese ajule, kuna see viib selle massi vähenemiseni. Seetõttu soovitavad teadlased kala ja liha oma toidust täielikult välja jätta..

Haritud inimene on ajuhaiguste suhtes vähem vastuvõtlik. Intellektuaalne tegevus aitab kaasa täiendava koe moodustumisele, et kompenseerida haigeid.

Operatsiooni ajal kulutab meie aju energiat, mis on võrdne 10-vatise lambipirniga. Nii et huvitava mõtte ilmumise ajal teie pea kohal olev lambipirni pilt pole tõest nii kaugel.

Hambaarstid on ilmunud suhteliselt hiljuti. 19. sajandil oli tavalise juuksuri kohus haiged hambad välja tõmmata.

On olemas väga huvitavaid meditsiinilisi sündroome, näiteks objektide obsessiivne allaneelamine. Selle maania all kannatava patsiendi maost leiti 2500 võõrkeha.

Varem oli see, et haigutamine rikastab keha hapnikuga. Seda seisukohta lükati ümber. Teadlased on tõestanud, et haigutades jahutab inimene aju ja parandab selle jõudlust.

Ameerika teadlased tegid katseid hiirtega ja järeldasid, et arbuusimahl takistab veresoonte ateroskleroosi arengut. Üks grupp hiiri jõi tavalist vett ja teine ​​arbuusimahla. Selle tagajärjel olid teise rühma anumad kolesterooli naastudest vabad.

Köharavim "Terpincode" on üks müügi liidreid, mitte üldse selle raviomaduste tõttu.

74-aastane Austraalia elanik James Harrison sai vereloovutajaks umbes 1000 korda. Tal on haruldane veregrupp, mille antikehad aitavad raske aneemiaga vastsündinutel ellu jääda. Nii päästis austraallane umbes kaks miljonit last.

Kõige haruldasem haigus on Kuru tõbi. Ainult Uus-Guinea Fore-hõimu esindajad on temaga haiged. Patsient sureb naeru. Arvatakse, et haiguse põhjustajaks on inimese aju söömine..

Vasakukäeliste eluiga on lühem kui paremakäelistel.

Lisaks inimestele põeb prostatiiti vaid üks planeedil Maa elav olend - koerad. Tõepoolest, meie kõige ustavamad sõbrad.

Kui armastajad suudlevad, kaotab igaüks neist 6,4 kcal minutis, kuid samal ajal vahetavad nad peaaegu 300 liiki erinevaid baktereid.

Elu jooksul toodab keskmine inimene vähemalt kaks suurt süljekogumit.

Üha rohkem patsiente kogu maailmast saadetakse Türki ravile. Inimesed tulevad siia nii arenenud riikidest kui ka madala arengutasemega riikidest..

Mõõduka hepatosplenomegaalia põhjused, sümptomid ja ravi

Keha kahjustuse tunnuseks on mõõdukas hepatosplenomegaalia, mida iseloomustab põrna ja maksa suuruse järkjärguline, samaaegne või vahelduv suurenemine. Seisund avaldub hüpohondriumi väljendamata valu ja kõhu raskustunne. Patoloogilise protsessi edasise arenguga ühinevad täiendavad sümptomid, mis nõuavad õigeaegset diagnoosimist ja ravi.

Mis see on?

Hepatosplenomegaalia on patsiendi seisund, mille korral diagnoositakse maksa ja põrna samaaegne suurenemine. Samal ajal on neil kahel elundil ühine venoosse vere ja lümfivedeliku väljavoolu tee.

See sündroom tuvastatakse sageli patsiendi uurimisel täiesti erinevate haiguste kohta. Samuti väärib märkimist, et see manifestatsioon toimub peamiselt noores eas - kuni kolme aasta jooksul, mis on seletatav onkoloogiliste patoloogiate ja emakasisese infektsiooni suurenenud dünaamikaga imikutel.

Iga hepatosplenomegaalia juhtum nõuab hoolikat jälgimist ja kontrolli, samuti täiendavaid diagnostilisi meetmeid tekkinud patoloogia tõelise põhjuse väljaselgitamiseks..

Maksa kahjustused

Elundi rebend võib ilmneda mitmel põhjusel:

  1. Sapiteede vigastus.
  2. Lõhe läbi kogu maksa. See seisund ilmneb harvadel juhtudel. Kaasneb rohke verejooks.
  3. Kapsli kahjustus. Ilmub mitu pragu, kuded on rebenenud. Mõned maksa fragmendid eralduvad elundist..
  4. Kapsli rebend toimub keha järsu keerdumisega. Maksa kapsli all täheldatakse verehüübeid.
  • verevalumid, verevalumid kapsli all ja parenhüüm;
  • sapipõie, maksa rebend korras;
  • parenhüümi väikesed välised kahjustused;
  • sügavad rebendid, milles sapijuhad on ummistunud;
  • kahjustus elundi sisemuses koos väikeste pragudega väljaspool.

Põhjused

Hepatosplenomegaalia sündroom võib ilmneda patsiendil, kellel on täiesti erinevad haigused. Kui arvestame maksa ja põrna suurenemist tõenäolise terviseohu seisukohast, siis on see äärmiselt väike või puudub täielikult. Palju olulisem on mõista selle sündroomi põhjust, haigus, mis põhjustas selle suurenemise, mis võimaldab teil ravi alustada, seda varem.

Selle sündroomi ilmnemisel on mitu peamist põhjust:

  • Haigused, mis on põhjustatud mitmesuguste nakkuste allaneelamisest. Nende hulka kuuluvad malaaria, brutselloos, fastsioliaas, leišmaniaas, tsütomegaloviirus, äge viirushepatiit.
  • Kroonilise päritoluga nakkushaigused - süüfilis, mononukleoos.
  • Hematoloogilised haigused. Nende hulka kuuluvad leukeemia, lümfoom, müelofibroos, kahjulik aneemia ja muud verehaigused..
  • Haigused, mis ilmnevad häiritud ainevahetuse tõttu. Need on amüloidoos, akromegaalia, Gaucheri tõbi, Harleri sündroom, sarkoidoos.
  • Haigused, mis mõjutavad südamepuudulikkuse ilmnemist - hüpertensioon, isheemia, südamehaigused.
  • Hepatiit, tsirroos ja muud maksahaigused.

Diagnostilised protseduurid

Haiguse arengu kahtluste korral peate esitama põnevaid küsimusi sellistele spetsialistidele nagu terapeut, gastroenteroloog, hematoloog, nakkushaiguste spetsialist. Lastel osalevad haiguse tuvastamisel peamiselt lastearstid. Kõigis patsientide rühmades saab arst sündroomi diagnoosida esmasel uurimisel ja palpatsioonil, kuid need on informatiivsemad meetodid. Objektiivse teabe annab:


Maksa vohamise diagnoosi kinnitavad riistvara uuringu tulemused.

  • Kõhupiirkonna ultraheli;
  • Maksa ja sapiteede MRT;
  • Kardiovaskulaarse patoloogia korral on EKG ja südame ultraheli.

Lisaks läbib patsient biokeemilise ja kliinilise vereanalüüsi, et välistada nakatumine hepatiidi viiruste ja paljude teiste patogeenidega. Keerukates tingimustes viiakse läbi maksa punktsioonibiopsia, mis võimaldab teil kindlaks teha täpse diagnoosi, et teha kindlaks, kui halvasti elund on mõjutatud. Kui kahtlustatakse hematoloogilisi kõrvalekaldeid, tehakse luuüdi punktsioon ja lümfisõlmede biopsia. Mõnel juhul saadetakse lapsed radioisotoobi uuringule ja valusündroomi päritolu kindlakstegemiseks antakse suund ehhooskoopiale..

Hepatosplenomegaalia lapsel

Selle sündroomi ilmnemine lapseeas võib olla kroonilise haiguse või ägeda patoloogia põhjus. Kahjuks ei tehta lapse põrna ja maksa suurenemise tuvastamisel alati õiget otsust edasise ravi osas.

Nende elundite suurenemise määra kindlaksmääramiseks peab pediaatril olema teave maksa ja põrna normaalse suuruse kohta. Enamikul juhtudel on selle sündroomi areng lastel tingitud mõne kaasasündinud anomaalia esinemisest. See võib olla tsüstid, kaasasündinud massid ja fibroos..

Hoolimata asjaolust, et lapse hepatosplenomegaalia ei põhjusta tema tervisele erilist ohtu, võib see areneda ka ägedas vormis. Sel juhul võib lapsel tekkida põrna ja maksa parenhüümi struktuurimuutus, mis loomulikult häirib nende normaalset toimimist.

Selle sündroomi tuvastamine lastel viiakse läbi tavalise läbivaatuse käigus. Lastearstil peavad olema põhioskused, sealhulgas palpatsiooni ja löökpillide uuringud. Enamikul juhtudel ei piisa neist meetoditest, seetõttu viiakse läbi üksikasjalikumad diagnostilised meetmed..

Iisraeli teraapia eelised

Loetleme hepatosplenomegaalia ravi eelised välisriikide kliinikutes:

  1. Igale patsiendile pakutakse individuaalset lähenemist, tähelepanu.
  2. Patsiendi üksikasjalik uurimine.
  3. Spetsialistid on õppinud käsitlema hepatosplenomegaalia erinevaid vorme.
  4. Kasutatakse uuenduslikke ravimeid, kaasaegseid terapeutilisi tehnikaid.

See tõsine patoloogia nõuab professionaalset arstiabi..

Mõnikord saab haigust tuvastada välise uurimisega. Haigestunud elundi asukoht näeb välja nagu kasvaja. Sel juhul kogevad patsiendid raskustunnet kõhus. Mõnel on maksavalud.

Orelid võivad ulatuda erineva suurusega. Kõik sõltub sündroomi provotseerivatest teguritest. Patoloogia diagnoosimisel võetakse arvesse laienenud elundite suhet.

Kontrollimisprotsessis võtab spetsialist arvesse patsientide kaebusi. Sel juhul peate teadma, kas sugulastel ilmnesid samad sümptomid vanuses, mil ilmnesid esimesed haigusnähud, kuna lastel algab hepatosplenomegaalia sagedamini.

Diagnoosimine võimaldab teil täpselt kindlaks teha patsiendi seisundi, viia läbi ultraheliuuring, laboratoorsed uuringud näitavad maksa jõudlust. Hepatosplenomegaalia korral on vajalik angiograafia. Võimaldab mõõta elundeid. Mõnikord soovitavad arstid hormoonravi. Narkootikumide ravi on suunatud hepatosplenomegaalia põhjustava patoloogia kõrvaldamisele.

Sümptomatoloogia

Hepatosplenomegaalia on oma kliinilistes ilmingutes üsna mitmetahuline, kuid on üks selge märk, mis on absoluutne diagnostiline kriteerium - see on erineval määral maksa ja põrna suurenemine..

Lisaks ilmnevad patsientidel järgmised ilmingud:

  • Ebameeldivad aistingud, mis võivad ilmneda vasaku ja parema hüpohondriumil.
  • Valu, mis on lokaliseeritud maksas.
  • Naha varju muutus, identne kollatõvega naha seisundiga.
  • Perioodiline ninaverejooks, samuti väikeste kontaktidega hematoomide ilmumine kehal.
  • Parema ribi all kasvaja moodustumine, mis hingamisel liigub.
  • Kõhu muutub ebaloomulikult suureks.

Väärib märkimist, et selle sündroomi sümptomite loetelu määrab hepatosplenomegaalia põhjustanud haiguse käik. Teisisõnu, millised sümptomid on iseloomulikud konkreetsele haigusele, need sümptomid ilmnevad patsiendil, kellel on hepatosplenomegaalia sündroom.

Sümptomid

Haiguse arengu algfaasis suureneb tavaliselt ainult üks elund. Maksa suuruse suurenemisega diagnoositakse hepatomegaalia. Kui põrna suurus muutub ülespoole, räägime splenomegaaliast.

Kuna nendel elunditel on üldine vereringe ja lümfi väljavool, täheldatakse haiguse arenedes teise elundi suurenemist. Hepatosplenomegaalia varases staadiumis täheldatakse parenhüümi kerget tihenemist. Seejärel tulevad esile nende elundite talitlushäirete sümptomid.

Ebanormaalset protsessi näitavad astsiit, mis on vaba vedeliku kogunemine kõhukelmesse, samuti vere hüübimise rikkumine..

Hepatosplenomegaalia peamised nähud on järgmised:

  • Dermise kollasus;
  • Ninaverejooks;
  • Lõhkemine ribide piirkonnas;
  • Ebamugavustunne maksas;
  • Kõhu oluline suurenemine;
  • Muljetavaldavad hematoomid;
  • Haridus paremas hüpohondriumis.

Selle sündroomiga inimestel ilmneb ribide all krooniline valu ja ebamugavustunne. Ebameeldivad sümptomid tõmbavad. Kehaasendi muutumisega suureneb nende raskusaste märkimisväärselt.

Patoloogia mõõduka vormiga pole manifestatsioone. See raskendab oluliselt haiguse tuvastamist ja raviskeemi valimist..

80% -l patoloogia arengu juhtudest suureneb maks esialgu ja alles pärast seda muutub põrna suurus. Seda haiguse progresseerumise mehhanismi seostatakse asjaoluga, et see on tavaliselt inimestel, kellel on sappi moodustavates elundites püsivad hajusad häired..

Hepatosplenomegaalia sündroomi ei esine kõigepealt. Esialgu on inimesel probleeme tekitanud häire tunnuseid. Enne ravi alustamist peab arst kindlaks tegema täpsed tegurid, mis viisid haiguseni. Kui pärast diagnoosi on arstil kahtlusi, määrab ta üksikasjalikuma uurimise.

Diagnostika

Hepatosplenomegaalia diagnoosimiseks viiakse läbi patsiendi esialgne uurimine, kasutades tema kõhuõõne palpatsiooni. Kujundus on reeglina parema ribi all ja mõnel juhul on see nähtav ilma koha palpeerimiseta:

  • Pärast esialgset läbivaatust peab patsient läbima vereanalüüsi, samuti biokeemia analüüsi. See uuring võimaldab teil teada saada analüüsides erinevate viiruste, sealhulgas hepatiidi olemasolu. See on eriti oluline, kui selle sündroomi põhjustajaks on mõni verehaigus..
  • Üks kõige tõhusamaid diagnostikameetmeid on ultraheli. Ultraheli abil on võimalik välja selgitada moodustumise olemasolu maksas ja põrnas ning hinnata ka difuussete muutuste astet. Lisaks võimaldab ultraheli määrata struktuurimuutusi mitte ainult ülalnimetatud elundites, vaid kogu kõhuõõnes.
  • Kui sellest ei piisa, see tähendab, et hepatosplenomegaalia etioloogia pole teada, on ette nähtud kompuutertomograafia. Selle uuringu abil on võimalik visuaalselt näha kõiki neid muutusi, mis esinevad elundites.
  • Maksa ja põrna täpse suuruse määramiseks tehakse angiograafia. Lisaks on selle meetodi abil võimalik kindlaks teha elundi kahjustuse tüüp, samuti hinnata vereringe häireid selles piirkonnas. Parimate tulemuste saamiseks kasutatakse ülalnimetatud elundite veresoonte pildi parandamiseks spetsiaalset kontrastainet.

Mõnel juhul, kui kõik ülaltoodud diagnostilised meetmed ei anna täpset pilti, kasutatakse biopsia meetodit, mille käigus saadakse väike põrna ja maksakude. See protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestuse all, kasutades spetsiaalset õhukest nõela, mis on naha alla sisestatud..

Kaja märgid

Ultraheliuuringud aitavad saada täpset ja tõest teavet patsiendi siseorganite seisundi kohta. Hepatosplenomegalial on mitu konkreetset kaja:

  • paljud anhogeensed sõlmed maksas - tsüstilise maksa sümptom;
  • maksa kogu ehhoostruktuur - maksa fibroos;
  • maks on laienenud, kuid ehhogeensus on ühtlane - maksa rasvane degeneratsioon.

Ravi

Enne ravi alustamist peab arst täpselt tuvastama haiguse, mis sai provotseerivaks teguriks, mis mõjutas elundi laienemist. Mõelge sellele juhtumile iseloomulikest peamistest ravimeetoditest..

Narkoravi

Põrna ja maksa laienemist põhjustanud haiguse raviks kasutatakse ravimeid. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on:

  • Dibasool.
  • Drotaveriin või no-shpa.
  • Papaveriin.
  • Platyphyllin.

Lisaks spasmolüütikumidele kasutatakse ka kolereetilisi ravimeid - ksülitooli, holosas jne..

Nende ravimite kasutamine on võimalik ainult pärast kolestaasi täielikku kadumist patsiendil.

Hormoonravi

Selles teraapias kasutatakse prednisooni annuses 2 mg patsiendi kaalu 1 kg kohta.

Toksiinidest vabanemine

See teraapia võimaldab teil verd puhastada mitmesugustest kahjulikest mikroelementidest ja toksiinidest. Nendel eesmärkidel kasutage:

  • 5% glükoosilahus.
  • Hemodez.
  • Reopoliglukiin jne..

Inimese immuunsuse parandamine

Immuunsuse suurenemist stimuleerivate ravimitena kasutatakse kõige sagedamini järgmisi ravimeid:

Immuunsuse suurendamine on sel juhul väga oluline, kuna erinevad vitamiinikompleksid mitte ainult ei tugevda keha, vaid võimaldavad sellel taastuda ka pärast hormonaalsete ainete ja antibiootikumide kasutamist.

Dieet

Samuti tasub hoolitseda õige toitumise eest:

  • Fakt on see, et säilitusained ja rasvased toidud mõjutavad negatiivselt maksa ja põrna seisundit, seetõttu on vaja nende kasutamist minimeerida.
  • Kohustuslik on kasutada erinevaid teravilju, rasvavaba kodujuustu, samuti madala rasvasisaldusega suppe ja puljone.
  • Samuti tuleks ära visata tee ja kohv, asendades need tavalise või mineraalveega..
  • Võite juua ka kompoteid, želeed, kuid ainult isiklikuks ettevalmistamiseks.
  • Rangelt on keelatud alkoholi, aga ka mitmesuguste kondiitritoodete joomine (või ja rasvade suure sisalduse tõttu).

Hepatosplenomegaalia võib esineda erinevatel põhjustel. Üks peamisi põhjuseid on - nakkav mononukleoos. Tema kohta saate sellest videost teada..

Klassifikatsioon

Raske splenomegaalia võib olla nii põletikuline kui ka mittepõletikuline. Haiguse mittepõletikulist vormi iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • kehatemperatuuri kerge tõus;
  • põrna palpatsioonist tulenev tuim valu;
  • ebamugavustunne vasakpoolses hüpohondriumis;
  • täiskõhutunde kiire tekkimine söömisel. Selle põhjuseks on mao pigistamine laienenud põrnaga..

Haiguse mittepõletikulist vormi diagnoositakse portaalhüpertensiooniga, aneemiaga, metaboolse kahjustusega. Patoloogia ilmneb ka patsientidel, kes kannatavad süsteemse erütematoosse luupuse, müelofibroosi, nodia periarteriidi all. Splenomegaalia täheldatakse ka tsüsti või kasvaja esinemisel elundis.

Süsteemne erütematoosne luupus on krooniline haigus, mis kuulub reumaatiliste haiguste rühma. Kui patsiendil on sarnane patoloogia, mõjutavad need järgmist: neerud, põrn, nahk, lihasluukond.

Sõltuvalt haigusnähtude tõsidusest eristatakse haiguse 4 kraadi:

  1. Mõõduka splenomegaalia esinemisel ulatub põrn ribide alt pisut välja.
  2. Haiguse järgmises etapis hõivab see 1/3 naba ja hüpohondriumi vahelisest alast.
  3. Orel hõivab umbes poole näidatud alast.
  4. Põrn saavutab märkimisväärse suuruse. Elund hõivab peaaegu kogu kõhuõõne.

Mis on hepatosplenomegaalia ja kuidas seda ravida

Hepatosplenomegaalia - maksa ja põrna samaaegne laienemine. See probleem avaldub täiskasvanul ja lapsel puhitus, valu paremal ja vasakul küljel, seedehäired. Pärast kahtlaste märkide avastamist peate pöörduma arsti poole. Terapeut või hepatoloog selgitab, mis on hepatosplenomegaalia ja kuidas seda haigusseisundit ravida. Selleks määrab arst diagnoosi ja määrab algpõhjuse. Pärast seda on ette nähtud põhjalik konservatiivne ravi. Lisaks peate järgima tervislikke eluviise. Rasketel juhtudel tehakse operatsioon.

Mis on hepatosplenomegaalia?

Hepatosplenomegaalia on maksa ja põrna suuruse suurenemine. Seda iseloomustavad puhitus ja ebameeldivad sümptomid. See on seotud venoosse vere ja lümfivedeliku väljavoolu rikkumisega neist elunditest. Maks on põrnaga tihedalt seotud mitte ainult asukoha, vaid ka lümfisoonte, portaalveeni süsteemi ja üldise innervatsiooni kaudu.

Tavaliselt avastatakse probleem muude haiguste uurimisel juhuslikult. Elundi laienemine on sekundaarne, see tähendab mis tahes patoloogia tagajärg. Hepatosplenomegaalia on sagedasem imikutel sünnist kuni 3 aastani kui täiskasvanutel, eriti kaasuva vähiga.

Hepatosplenomegaalia põhjused täiskasvanutel ja lastel

Kui lapsel või täiskasvanul tuvastatakse hepatosplenomegaalia, on provotseerivateks teguriteks enamasti siseorganite haigused, infektsioonid, parasiidid, vähk ja kardiovaskulaarsüsteemi häired, süsteemsed nahahaigused. Sellise sündroomi ilmnemine lastel on sageli seotud onkoloogiliste põhjuste, kaasasündinud tuberkuloosi või süüfilisega ning mõnikord ka ebaõige toitumisega (rasvane, praetud, rämpstoit). Harva emakasisese arengu rikkumise tõttu.

Maksa kahjustused

Hajuvad maksahaigused (kudede muutused) põhjustavad verevoolu halvenemist portaalveeni kaudu. Tingimus on seotud:

  • tsirroos;
  • mittepõletikulised haigused;
  • hepatiit.

Kudede muutus on tingitud fibroosist, intrahepaatilisest ja ekstrahepaatilisest kolestaasist. Diagnoosimisel tuvastatakse ka tsüstid või tuumori moodustised..

Kudede kahjustused esinevad kroonilises või ägedas vormis. See põhjustab regeneratiivsete sõlmede ilmnemist (maksa lobulaarse struktuuri rikkumine).

Nakkus- ja parasiithaigused

Mõõdukas hepatosplenomegaalia on sageli põhjustatud nakkusliku iseloomuga haigustest. Näiteks põhjustavad sellised ilmingud malaariat, punetisi, tsütomegaloviirust ja mononukleoosi. Mõnikord tekib parasiitide nakatumise tõttu hepatosplenomegaalia. Põhjus on ussid - ehhinokokk, opisthorchia, alveococcus.

Onkoloogia ja verehaigused

Lastel esinev hepatosplenomegaalia ilmneb vereplasma probleemide tõttu. Hematopoeetilise süsteemi haigused jagunevad mitmeks kategooriaks. Need on peamiselt rasked seisundid:

  • lümfogranulomatoos;
  • leukeemia;
  • kahjulik aneemia või aneemia.

Onkoloogilised seisundid esinevad maksas healoomuliste moodustiste kujul. Kasvaja või polüüp võib minna pahaloomuliseks kasvuks, mis põhjustab maksa mahu suurenemist.

Südamehaigused

Laienenud maksaga hepatosplenomegaalia sündroom ilmneb krooniliste haiguste tõttu. Verevoolu ja väljavoolu rikkumine portaalveenis toimub südamekahjustuse tõttu. Seda mõjutavad südame-veresoonkonna haigused, näiteks hüpertensioon, väärarengud või puudulikkus. Suurenenud põrn ja sageli maks on seotud infarktijärgse kardioskleroosi või südamefibroosiga..

Muud tingimused

Mõnikord võib vere moodustavate elundite suurenemine ja verevoolu halvenemine toimuda kogu keha patoloogiliste muutuste, ainevahetushäirete ja autoimmuunsete reaktsioonide tõttu:

  • süsteemne erütematoosluupus;
  • akromegaalia;
  • amüloidoos;
  • sarkoidoos ja teised.

Teiste siseorganite seisund mõjutab otseselt maksa. Seetõttu on selle suurenemine seotud seedetrakti probleemidega..

Täiendavad sümptomid

Maksa suurenemise tunnused koos hepatosplenomegaaliaga põhjustavad ebamugavusi. Inimene tunneb ebameeldivaid aistinguid - raskustunne kõhus, täiskõhutunne, valu epigastimaalses piirkonnas ja paremas hüpohondriumis.

Tasub hoolikalt kaaluda järgmisi hepatosplenomegaalia kliinilisi ilminguid:

  • kõhu astsiit (tursed);
  • kollatõve nähud: naha, silmade, keele kollasus, uriini tumenemine ja väljaheidete helendamine;
  • raskustunne kõhu piirkonnas.

Hepatosplenomegaalia korral suureneb kõhuõõnes vedeliku kogunemise tagajärjel kõhu suurus. Seetõttu tunneb patsient raskust ja lõhkemist. Naba kõhul muutuvad naha all olevad veenid nähtavaks (märki nimetatakse "Medusa peaks"). Mõnikord võite märgata paremas hüpohondriumis kasvajat, mis hingamise ajal liigub. See on selge märk laienenud maksast, mida tavaliselt peaks varjama parem alumine ribi. Kui vasakul on määratletud ümar moodustis, on tunda laienenud põrna. Sündroomiga kaasneb tõmbevalu..

Hepatosplenomegaalia on sageli kombineeritud kollatõve tunnustega, kui keha nahk ning silmade ja suu limaskest muudavad värvi helekollaseks. Võimalik on seedetrakti ja ninaverejooks, kehal ja jäsemetel ilmnevad verevalumid.

Diagnostilised meetodid

Laienenud elundid palpeeritakse ja mõnel juhul määratakse need isegi visuaalselt. Tehke kindlasti testid:

  • kliiniline vereanalüüs (näitab põletiku olemasolu ja vereloomesüsteemi probleeme);
  • biokeemiline vereanalüüs (kinnitab, et probleem on maksas);
  • uriini ja väljaheidete üldine analüüs.

Informatiivne instrumentaalne diagnostiline meetod on ultraheliuuring. Ultraheli abil saate hinnata kudede muutuse astet, neoplasmide olemasolu, probleeme teiste siseorganitega. Kompuutertomograafia annab sarnaseid, kuid selgemaid andmeid..

Väärib märkimist, et selle sündroomi sümptomite loetelu määrab hepatosplenomegaalia põhjustanud haiguse käik. Teisisõnu, millised sümptomid on iseloomulikud konkreetsele haigusele, need sümptomid ilmnevad patsiendil, kellel on hepatosplenomegaalia sündroom.

Lisaks teostatakse angiograafia maksa ja lähedalasuva põrna suuruse visualiseerimise meetodina. Angiograafia läbiviimiseks kasutatakse radioaktiivset ainet, mis aitab edastada maksa ja põrna veresoontest selget pilti, et teha kindlaks, kus täpselt esines verevarustuse probleeme. Diagnoosimise ajal jälgib arst järgmisi kajasid:

  • anhogeensed sõlmed - tsüsti märk;
  • kare ehhoostruktuur on fibroosi märk;
  • maksa suurenemine ühtlikkusega - näitab rasvade degeneratsiooni.

Instrumentaalne uuring hõlmab ka maksa ja põrna biopsiaproovi, lümfisõlmede ja luuüdi punktsiooni. See on vajalik, kui muud meetodid ei ole andnud täpset tulemust. Kohaliku tuimastuse all viiakse läbi biopsia (õhukese nõelaga nahast koeproovide võtmine)..

Kui hepatosplenomegaalia on põhjustatud südame- ja veresoonkonna probleemidest, on vajalik südame elektrokardiograafia ja ultraheli.

Hepatosplenomegaalia ravi

Hepatosplenomegaaliaga patsient peab teadma, et ravitakse mitte elundi laienemist, vaid selle põhjustanud haigust. Ravimid on ette nähtud põhihaiguse vastu, dieettoit. Rasketel juhtudel tehakse operatsioon.

Narkoravi

Maksa hepatosplenomegaalia raviks kasutatakse järgmisi ravimite rühmi:

  • toksiinide kõrvaldamine;
  • glükokortikosteroidid;
  • sümptomaatilised ained.

Maksafunktsiooni kahjustuse tõttu kogunenud toksiinide eemaldamiseks on ette nähtud Reopoliglukini lahus kuni 400 ml või Hemodez kuni 300 ml päevas. Lisaks on ette nähtud basaalravi:

  • Interferoon (viirushaiguste korral);
  • Imuran (kui suurenemise põhjustavad autoimmuunprotsessid);
  • No-spa, Drotaverinum (sapiteede spasmide leevendamiseks);
  • Hepabene, Heptral, Carsil (hepatoprotektorid, mis aitavad maksas taastuda);
  • Holosas (sapi väljutamise soodustamiseks kivide puudumisel sapijuhades ja kusepõies).
  • vitamiinide kompleksid immuunsuse tugevdamiseks (maksavara Nutrilite, Hepatrin);
  • hormonaalsed ravimid põletiku kiireks leevendamiseks (prednisoon);
  • Lacidophil, Linex ja muud probiootikumid.

Dieet ja elustiil

Hepatosplenomegaalia dieet põhineb Pevzneri andmetel tabelil nr 5. Keelatud:

  • praetud toit;
  • rasvased toidud;
  • marinaadid;
  • vürtsikad maitseained;
  • suitsutatud tooted;
  • alkohol;
  • koogid.

Dieet on lubatud sisaldada dieeti liha ja kala. Nõusid soovitatakse keeta keedetud või aurutatult. Hepatosplenomegaalia korral on teraviljad kasulikud. Arst soovitab kasutada kodujuustu ja muid madala rasvasisaldusega (kuid mitte rasvavaba) piimatooteid.

Maksa hepatomegaalia dieettoit sisaldab kõiki saadaolevaid ja odavaid tooteid ning lubatud loendist saate valida, mis teile raha eest sobib või mida soovite. Nädala toitumise eeldatav maksumus varieerub vahemikus 1400-1500 rubla.

Sel perioodil on vaja täiendada keha veetasakaalu ja juua puhastatud vett mahus 1,5-2 liitrit päevas. Jookidest on lubatud keeta kompotte ning puuviljadest ja marjadest tarretist. Kange kohv või must tee on keelatud - parem on need asendada siguri ja rohelise / punase teega.

Ägeda maksapõletiku korral on soovitatav täielik puhata ja voodis puhata. Muudel juhtudel on mõõdukas füüsiline aktiivsus ainult kasulik..

Kirurgia

Hepatosplenomegaalia operatsioon viiakse läbi juhul, kui patsient lubati tõsisesse seisundisse või seal on pahaloomuline kasvaja. Astsiidiga on ette nähtud kogunenud vedeliku väljapumpamine. Vähktõve korral pärast operatsiooni viiakse läbi keemiaravi..

Kui tuvastatakse vereloome, tehakse luuüdi siirdamine..

Ennetamine ja prognoosimine

Hepatosplenomegaaliat ravitakse konservatiivselt. Abi õigeaegne otsimine võimaldab teil lühikese aja jooksul taastada maksa ja muude elundite tervise.

Ennetavate meetmete hulka kuulub tervislik eluviis. Esimeste halva enesetunde sümptomite avastamisel peate viivitamatult minema haiglasse. Selleks, et maks ei koormataks, peaksite mõõdukalt sööma rasvaseid, praetud, soolaseid, vürtsikaid ja suitsutatud toite. Arstid soovitavad jälgida keha veetasakaalu ja juua päevas kuni 2 liitrit tavalist vett..

Hepatosplenomegaalia ei ole lause. Pädev ja õigeaegne ravi vabaneb sellest sündroomist igaveseks

Sündroom, mida nimetatakse hepatosplenomegaaliaks, hõlmab paljusid kliinilisi ja patomorfoloogilisi sümptomeid..

Hepatosplenomegaalia ei ole eraldi haigus, vaid lihtsalt märk, mis näitab mingisuguse patoloogia esinemist kehas. Selle sündroomi tuvastamine nõuab patsiendi täielikku diagnoosimist ja hoolikat jälgimist, et tuvastada tuvastatud fookus, mis selle seisundi põhjustas, ja intensiivset ravi.


Hepatosplenomegaalia peamine märk on põrna ja maksa samaaegne suurenemine.

Neid siseorganeid innerveerib üks närv, neil on üks venoosne kanal ja lümfivedelik. Sündroomi raskusaste sõltub selle provotseerinud haiguse tüübist, vormist ja staadiumist.

Sagedamini ilmneb patoloogia alla 3-aastastel lastel, kuid see võib mõjutada ka täiskasvanuid.

Tuleb märkida, et hepatosplenomegaalia on soovitav avastada varases staadiumis. Sellest sõltub ravi efektiivsus ja edasine prognoos..

Selliste elundite nagu maks ja põrn ülemäärane laienemine ei ole potentsiaalne oht patsiendi elule, kuid kutsub esile väga ebamugavad ja valulikud aistingud. Sündroomist täielikuks vabanemiseks peate kindlaks määrama algpõhjuse, mis provotseeris selle arengu, ja alustama patsiendi ravi sellega.

Hepatosplenomegaalia põhjused täiskasvanul ja lapsel

Patoloogia nii lastel kui ka täiskasvanutel areneb sageli erineval viisil. See sündroom võib ilmneda järk-järgult ja mõnikord kiiresti areneda..

Patoloogia olemus sõltub seda provotseerinud haiguste keerukusest ja nende hoolimatuse astmest.

Laste hepatosplenomegaalia põhjused:

  • vereringesüsteemi haigused - hemolüütiline aneemia, erinevat tüüpi leukeemia;
  • ainevahetushäired kehas - hemokromatoos ja amüloidoos;
  • teatud südame-veresoonkonna patoloogiad;
  • maksa kroonilised ja põletikulised haigused - tsirroos, hepatiit;
  • nakkushaigused.

Täiskasvanute hepatosplenomegaalia põhjused:

  • maksa kroonilised ja põletikulised haigused;
  • kroonilised nakkushaigused - mononukleoos, süüfilis;
  • ainevahetushäired kehas;
  • südamehaigus;
  • südamereuma;
  • vereringesüsteemi haigused.

Täiskasvanueas võib hepatosplenomegaalia sündroom areneda inimkeha mitmesuguste häirete tõttu. Laste patoloogia arendamisel kuulub peamine roll kroonilistele ja kaasasündinud haigustele..

Diagnostika

Mõõduka hepatosplenomegaalia määramine on lihtne. Diagnoosimise peamine eesmärk on tuvastada kaasnev haigus sümptomi põhjustajana. Nende elundite arvu suurenemist tuvastatakse sageli juhusliku läbivaatuse või rutiinsete uuringute käigus. Hepatosplenomegaalia diagnoosimiseks:

  • löökpillid (koputades) ja palpatsioon;
  • ajaloo võtmine (päriliku provotseeriva teguri tuvastamine);
  • Kõhuõõne ultraheli;
  • kompuutertomograafia;
  • angiograafia (sisemise verevoolu määramiseks);
  • südame elektrokardiograafia ja ultraheli (südame- ja veresoonkonnahaiguste korral);
  • vereanalüüsid (biokeemilised, üldised);
  • väljaheidete analüüs (helmintiaasi korral);
  • uriini üldine analüüs;
  • biopsiat kasutatakse diagnostiliste raskuste korral.

Maksa intensiivne kasv on tüüpiline hepatiidi, neoplasmide korral. Maksa piirkonna terav valulikkus palpatsiooni ajal kaasneb põletikuliste patoloogiate, maksavähiga. Põrna märkimisväärne vohamine on võimalik selle laevade tromboosiga.

Hepatosplenomegaalia nähud

Kuigi hepatosplenomegaalia kohta on palju erinevaid kliinilisi pilte, on meditsiinis selge kriteerium, mille abil saab kindlaks teha selle sündroomi olemasolu või puudumise kehas. Sõltuvalt intensiivsuse astmest on sümptomid erinevad. Nii lastel kui ka täiskasvanutel ilmnevad iseloomulikud tunnused järgmiselt:

  • naha kollatõbi;
  • täiskõhutunne vasakul ja paremal asuvate ribide piirkonnas;
  • valu ja ebamugavustunne maksas;
  • kõhu suuruse oluline suurenemine, mõnel juhul isegi ebanormaalne;
  • ninaverejooksud;
  • ulatuslike hematoomide ilmnemine;
  • parempoolses hüpohondriumis kasvajad.

Muud sümptomid

Nahk ja silmad muutuvad kollakaks.
Põhihaiguse progresseerumisega halveneb patsiendi üldine heaolu. Sümptomid sõltuvad patoloogiast, mis põhjustas hepatosplenomegaalia. Ilmnevad järgmised keha häired:

  • maksa ja põrna oluline suurenemine, organite punnimine ribide kaare alt;
  • suure hulga vedeliku kontsentratsioon kõhu piirkonnas;
  • suurenenud icteric manifestatsioonid;
  • suurenenud verejooks - ninaverejooksud, verevalumid ja väikese survega verevalumid.

Laste hepatosplenomegaalia käigu tunnused

Lapsepõlves ilmneb patoloogia sageli kehas esineva infektsiooni tagajärjel või kroonilise haiguse taustal.

Kui lapsel kahtlustatakse hepatosplenomegaaliat, peaks arst ravi taktika valimisel olema väga ettevaatlik. See on tingitud asjaolust, et hepatosplenomegaalia ja selle tagajärjed lastel pole hästi mõistetavad..

Enamasti on ohus alla 3-aastased lapsed. Selline statistika on tingitud asjaolust, et laps puutub lühikese eluea jooksul sageli kokku nakkusetekitajatega. Lõpuks ei süvenda lapse immuunsus olukorda veelgi. Just need märgid on sündroomi arengu kõige levinum põhjus.

Põrna ja maksa suuruse suurenemine on seisund, mis ohustab lapse elu. Enne ravi määramist peab arst välistama mitmed patoloogiad, mis võivad mõjutada lapse hepatosplenomegaalia arengut:

  1. kaasasündinud maksa fibroos;
  2. tsüst;
  3. mitmesuguse päritoluga kaasasündinud neoplasmid.

Harva mõjutavad hepatosplenomegaalia ilmnemist lapsel kolestaatilised muutused kehas. Immuno-vahendatud patoloogiad aitavad aktiivselt kaasa sündroomi tekkele. Sel juhul suureneb kõigepealt põrn, seejärel maks.

Iisraeli teraapia eelised

Loetleme hepatosplenomegaalia ravi eelised välisriikide kliinikutes:

  1. Igale patsiendile pakutakse individuaalset lähenemist, tähelepanu.
  2. Patsiendi üksikasjalik uurimine.
  3. Spetsialistid on õppinud käsitlema hepatosplenomegaalia erinevaid vorme.
  4. Kasutatakse uuenduslikke ravimeid, kaasaegseid terapeutilisi tehnikaid.

See tõsine patoloogia nõuab professionaalset arstiabi..

Mõnikord saab haigust tuvastada välise uurimisega. Haigestunud elundi asukoht näeb välja nagu kasvaja. Sel juhul kogevad patsiendid raskustunnet kõhus. Mõnel on maksavalud.

Orelid võivad ulatuda erineva suurusega. Kõik sõltub sündroomi provotseerivatest teguritest. Patoloogia diagnoosimisel võetakse arvesse laienenud elundite suhet.

Kontrollimisprotsessis võtab spetsialist arvesse patsientide kaebusi. Sel juhul peate teadma, kas sugulastel ilmnesid samad sümptomid vanuses, mil ilmnesid esimesed haigusnähud, kuna lastel algab hepatosplenomegaalia sagedamini.

Diagnoosimine võimaldab teil täpselt kindlaks teha patsiendi seisundi, viia läbi ultraheliuuring, laboratoorsed uuringud näitavad maksa jõudlust. Hepatosplenomegaalia korral on vajalik angiograafia. Võimaldab mõõta elundeid. Mõnikord soovitavad arstid hormoonravi. Narkootikumide ravi on suunatud hepatosplenomegaalia põhjustava patoloogia kõrvaldamisele.

Kaja märgid

Ultraheliuuringud aitavad saada täpset ja tõest teavet patsiendi siseorganite seisundi kohta. Hepatosplenomegalial on mitu konkreetset kaja:

  • paljud anhogeensed sõlmed maksas - tsüstilise maksa sümptom;
  • maksa kogu ehhoostruktuur - maksa fibroos;
  • maks on laienenud, kuid ehhogeensus on ühtlane - maksa rasvane degeneratsioon.

Millised toidud soodustavad näärmete suurenemist

Negatiivselt mõjutab maksa

Mida süüa, kui maks valutab?

  • rasvane liha, rups, rasv, toiduvalmistamis- ja loomsed rasvad, suitsutatud liha;
  • õline kala (lõhe, forell, lõhe), kaaviar, mereannid, kalakonservid;
  • kondiitritooted, šokolaad, lehtfileed ja kondiitritooted, jäätis;
  • kaunvilju (redis, redis) sisaldavad kaunviljad ja köögiviljad;
  • spinat, hapuoblikas, sibul, küüslauk;
  • seened;
  • kastmed (majonees, mädarõigas, sinep, ketšup);
  • marineeritud, marineeritud, soolatud köögiviljad;
  • täispiim, vürtsikad ja soolatud juustud. Kodujuustu, koort, rasvasisaldusega hapukoort ja magusaid juustukooke tuleks piirata;
  • toored, praetud või kõvaks keedetud munad;
  • kange tee või kohv, kakao;
  • alkohol, gaseeritud joogid, ostetud mahlad.


Kui maks on laienenud, peate kindlasti loobuma suitsetamisest ja alkoholist.

Alkohol hävitab maksarakud, provotseerib põletikulise protsessi arengut, millega kaasneb nääre suurenemine. Atseetaldehüüd ja muud alkoholi lagunemise produktid põhjustavad hepatotsüütides lipiidide metabolismi häireid, tänu millele kudedes koguneb rasv ja kolesterool ning maksaensüümide süntees aeglustub. Alkoholi sisaldavatest jookidest tuleb loobuda, kuna isegi väike alkoholikogus võib suurendada põletikku ja käivitada pöördumatuid protsesse ning laienenud maks reageerib valu ja düspeptiliste häiretega.

Kuidas ravida maksa hepatosplenomegaaliat?

Hepatosplenomegaalia ravi põhineb järgmistel andmetel:

  1. haiguse sündroomi põhjustanud haiguse tüüp;
  2. patsiendi vanus;
  3. patoloogia ja selle vormi tähelepanuta jätmise etapp.

Ravikuur hõlmab tavaliselt:

  • Narkoravi.
  • Hormoonravi.
  • Võõrutusravi.
  • Baasravi.

Dieet sisaldub hepatosplenomegaalia ravis. See sisaldab toitvaid seeditavaid dieettoite. Pagaritooted, koogid ning erinevad rasvased ja kõrge kalorsusega toidud on täielikult välistatud.

Dieet

Paljudes toitudes leiduvad rasvased toidud, säilitusained, värvained ja kantserogeenid kahjustavad maksa, magu ja põrna. Siseorganite abistamiseks haigusest on oluline järgida ranget dieeti vähemalt ravi kestel. Dieet peaks koosnema dieedist, madala rasvasisaldusega ja värskest toidust. Pikaajaliseks säilitamiseks ei tohiks olla vorsti, laastu, jogurtit. Dieedi aluseks on dieedisupid, võivabad teraviljad, madala rasvasisaldusega kodujuust. Tee, kohv ja pikaealised mahlad asendatakse tavalise mineraalveega, omatehtud kompotid ja kisselid. Samuti on vastunäidustatud koogid, kondiitritooted ja muud rasvased magustoidud. Parem on täielikult maiustustest loobuda või piirduda meega rohelise tee ja kreekeritega. Hepatosplenomegaalia on nähtus, mida saab kõrvaldada ainult arsti ja patsiendi ühistel jõupingutustel.

Rahvapärased abinõud hepatosplenomegaalia ravis ja ennetamisel

Kodune ravi traditsioonilise meditsiini abiga on rangelt keelatud.

Ise ravimisega on rangelt keelatud tegeleda järgmistel põhjustel:

  • kõiki sündroomi arengut põhjustanud patoloogiaid on võimatu iseseisvalt diagnoosida ja kõrvaldada;
  • puudub meditsiiniline järelevalve;
  • seal on väga suured riskid.

Hepatosplenomegaalia ravi on võimalik ainult pärast arsti diagnoosimist ja diagnoosimist. Ravi ei soovitata alustada iseseisvalt, kuna see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, mida on hiljem raske lahendada..

Kõige tõhusam on kompleksne teraapia, mis levib samaaegselt keha erinevatesse süsteemidesse.

Ravi

Pärast põhjalikku uurimist ja põhjuste selgitamist ravitakse põhihaigust. Hepatosplenomegaalia ei ole haigus, vaid sündroom. Spetsiaalne või universaalne ravi ei ole vajalik. Kolespasmolüütikumid (Papaverine, No-shpa, Platifillin ravimid), kolereetilised ravimid (Holosas, Xylitol), hepatoprotektorid (maksa toetava teraapiana on ette nähtud Silibor, Essentiale, Heptral). ”,“ Carsil ”,“ Riboxin ”jt). Paralleelselt toimub hormoonravi, näiteks Prednisolooni ja multivitamiinide kompleksid.

Kui ilmneb selline nähtus nagu hepatosplenomegaalia, kaasneb raviga soole biotsenoosi kohustuslik normaliseerimine. Arstid võivad välja kirjutada ravimeid, mis sisaldavad laktoosi ja kolibaktereid, näiteks Linex, Primadofilus, Bifiform, Hilak-forte ja teised.

Hepatosplenomegaalia: mis see on

Hepatosplenomegaalia on maksa ja põrna suuruse üheaegne suurenemine, millel on ühine innervatsioon ja tee, mille kaudu toimub venoosse vere ja lümfivedeliku väljavool. Arstid ei määra oma praktikas sellist diagnoosi nagu hepatosplenomegalia, kuna põrna ja maksa suurenemine on ainult aluseks oleva patoloogia ilming.

Sellepärast on soovitatav kasutada terminit "hepatosplenomegalia sündroom", mis hõlmab suurt hulka patomorfoloogilisi ja kliinilisi sümptomeid.

Esinemise põhjused

Hepatosplenomegaalia sündroom areneb suure hulga haiguste korral. Põrna ja maksa suurenemine iseenesest pole ohtlik, kuid just see hakkab patsienti häirima. Hepatosplenomegaalia korral tuleks võimalikult varakult selgitada selle esinemise põhjused. See mõjutab ravi efektiivsust. Kõik põhjused on tinglikult jagatud kuude rühma:

  • haigused, mille põhjustajaks on kehasse sisenevad parasiidid: brutselloos, malaaria, leišmaniaas jne.
  • kroonilised nakkushaigused: mononukleoos, süüfilis;
  • maksahaigused, mis põhjustavad muutusi portaaltsooni vereringesüsteemis: hepatiit, tsirroos;
  • haigused, mis põhjustavad kroonilise südamepuudulikkuse esinemist: südame isheemiatõbi, mitmesugused südamedefektid, hüpertensioon;
  • verehaigused: leukeemia, hemolüütiline aneemia, lümfogranulomatoos;
  • haigused, mis tekivad ainevahetushäirete tagajärjel: hemokromatoos, amüloidoos.

Sümptomid ja diagnoosimine

Hepatosplenomegaalia korral on maksa suurenemise sümptomid väga sageli ühendatud patoloogilise protsessiga kaasnevate tunnustega. Need sisaldavad:

  • raskustunne ja lõhkemine, mis ilmnevad vasakpoolses ja paremas hüpohondriumis;
  • valu maksas;
  • naha kollasus;
  • sagedased ninaverejooksud ja ulatuslike hematoomide esinemine, mis ilmnevad väiksemate tagajärgedega;
  • paremas hüpohondriumis kasvaja kujul kasvaja olemasolu, mis hakkab hingamise ajal nihkuma;
  • kõhu suuruse suurenemine astsiidi tagajärjel.

Hepatosplenomegaalia diagnoosimiseks viiakse läbi kõhu palpatsioon. Reeglina palpeeritakse neoplasm paremas hüpohondriumis, nihkub hingamise ajal. Seda haigust saab visuaalselt tuvastada..

Pärast uurimist peab patsient läbima biokeemilise ja üldise vereanalüüsi, mille laboratoorne diagnoosimine aitab tuvastada analüüsi nihkeid ja välistada nakatumine hepatiidi viiruste ja paljude teiste patogeenidega. Sellisel vereanalüüsil ja müelogrammil on suur tähtsus patsientidel, kellel hepatosplenomegaalia on põhjustatud hematoloogilistest haigustest.

Ultraheliuuringut peetakse lihtsaks ja ohutuks meetodiks, mis võimaldab teil näha haiguse täielikku pilti, teha kindlaks, kui tugevalt hepatosplenomegaalia ekspresseerub ja kas see mõjutab teisi siseorganeid.

Instrumentaalne meetod viiakse kõigepealt läbi ehhooskoopia abil ja seejärel on ette nähtud kompuutertomograafia. See on vajalik, kui patoloogilisel protsessil on ebaselge etioloogia. Sellise uuringu abil saadakse kahjustatud piirkonna röntgenpildid, mis võimaldab kõige täpsemini hinnata siseorganite seisundit.

Põrna ja maksa tõeliste mõõtmete kindlaksmääramiseks tehakse angiograafia. Põrna ja maksa veresoonte nähtavuse parandamiseks kasutatakse radioaktiivset ainet. Samuti aitab antiograafia selgitada kahjustuse olemust (hajus või fokaalne) ja määrata portaalveeni kaudu verevoolu halvenemise määra.

Mõnel juhul on mitteinvasiivsete diagnostiliste meetodite abil patoloogilise protsessi olemuse kindlaksmääramine täiesti võimatu, seetõttu viiakse läbi maksa ja põrna perkutaanne punktsioonibiopsia. Selle abil on võimalik saada mõjutatud elundite koeproove. Protseduur viiakse läbi spetsiaalse õhukese nõelaga, viiakse läbi kohaliku tuimestuse all. Järgnev histoloogiline uuring aitab kindlaks teha täpset diagnoosi ja aitab kindlaks teha patsiendi edasist juhtimistaktikat..

Diagnoosi täpsustamiseks on vajalik luuüdi ja lümfisõlmede punktsioon, kui patsiendil on kahtlus hematoloogilise patoloogia esinemises.

Ravi

Enne ravi alustamist on vaja välja selgitada hepatosplenomegaalia põhjus. Selle haigusega patsiendile osutatav abi peaks olema kõikehõlmav.

  • Narkootikumide ravi.

Ravimiteraapiat kasutatakse haiguse raviks, mis põhjustas elundi laienemist. Enamasti kasutatakse kolespasmolüütilisi ravimeid (dibasool, nosh-pa, platifilliin, papaveriin jne). Kolereetilistest ravimitest kasutatakse ainult koletsüstokinetikume (holosas, sorbitool, ksülitool ja magneesiumsulfaadi 10 või 20% lahus). Kuid selliseid ravimeid kasutatakse ainult siis, kui intrahepaatiline kolestaas kaob täielikult..

  • Võõrutusravi.

See ravi aitab puhastada toksiinide verd. Põhimõtteliselt välja kirjutatud hemodesis, reopoliglükukiin ja 5-10% glükoosilahus, mida manustatakse intravenoosselt koos kokarboksülaasi ja 5% askorbiinhappe lahusega.

  • Hormoonravi.

Aitab leevendada põletikku. Kõige sagedamini kasutatav prednisoon (1-3 mg 1 kg patsiendi kehakaalu kohta).

  • Baasravi.

Selline ravi tugevdab immuunsust. Kasutatakse viirusevastaseid ja immunomoduleerivaid ravimeid (indinaviir, crixivan, interferoon, roferon A, retroviir, atsükloviir, adeniini arabisoon, proteaasi inhibiitor, sakvinaviir, viferon, asitümidiin, lamivudiin, zovirax).

  • Vitamiinikomplekside kasutamine.

Selline ravi ei ole üleliigne. Lisaks määrake ravimid, mis värskendavad maksarakke.

Dieet

Rasvased toidud, värvained, säilitusained ja kantserogeenid, mida leidub erinevates toitudes, on kahjulikud maksale, maole ja põrnale. Selleks, et siseorganid saaksid oma haigusest üle saada, on ravi ajal vaja järgida ranget dieeti. Dieet peaks sisaldama madala rasvasisaldusega ja värsket toitu: dieedisupid, madala rasvasisaldusega kodujuust, võivabad teraviljad.

Samuti on mahla, tee või kohvi asemel soovitatav kasutada tavalist mineraalvett, želeed ja omatehtud kompotid. Koogid, koogid ja muud rasvased magustoidud on rangelt vastunäidustatud.

Järeldus

Hepatosplenomegaalia põhjused on palju. Selle haiguse kahtluse korral on soovitatav pöörduda nii kiiresti kui võimalik selliste arstide poole nagu gastroenteroloog, nakkushaiguste spetsialist, terapeut ja hematoloog. Oluline on seda haigust õigesti diagnoosida ja valida õige viis selle raviks..