Ainulaadne ravim Heptral: kasutusjuhendid

Maksahaiguste raviks ja ennetamiseks mõeldud vahendina käsitletakse ravimit Heptral (süst), mille kasutusjuhendit tuleks enne ravimi kasutamist hoolikalt uurida. Lisaks on ravim tugev antidepressant, mis aitab inimese psüühikat normaliseerida. Heptraalsüstidel ja tablettidel on lai toimespekter. Ravimit kasutatakse siseorganite haiguste raviks ja psühhiaatrias, et ennetada enesetappe ja viia patsiendid välja sügava depressiooni seisundist. Heptralit kasutatakse sõltuvalt haiguse staadiumist ja vormist intramuskulaarselt, intravenoosselt või tablettidena. Ravimil on suurepärane ühilduvus antibiootikumide ja analgeetikumidega, mis võimaldab seda kasutada kompleksravis. Ravikuuri kestuse, selle annuse ja kehale manustamise vormi määrab raviarst. Ise ravimine on rangelt vastunäidustatud, kuna ravimi kõrvaltoimed võivad olla tervisele ohtlikud ja neil on tõsised tagajärjed.

Ravimi toimemehhanism

Inimkeha puutub pidevalt kokku toksiinidega seest ja väljast. Seda soodustavad ebasoodsad keskkonnatingimused, kahjulik tootmine, kehv toitumine, alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine. Toksiinide mõjul halveneb maksakoe rakkude membraanide juhtivus. See viib rakkudesse sapphappe kogunemiseni, mis neid hävitab, ja seejärel hepatotsüütide asemel kasvab sidekude. Kui seda patoloogiat ei peatata, põhjustab see paratamatult maksa tsirroosi ja pahaloomuliste kasvajate ilmnemist.

Pärast heptraali sissetoomist toimub intravenoosselt rakumembraanide normaalse seisundi järkjärguline taastamine ja sapphapete transport paraneb. Ravi teisel päeval pärsitakse sidekoe rakkude moodustumist ja paljunemist. See viib tsirroosi leevenemiseni haiguse mis tahes etapis. Ravitoimet suurendab patsiendi psühholoogiline stress, hirm ja ärevus nende tervisega. Ravimi intravenoosse manustamisega saavutab arst soovitud tulemuse kiiresti ja ilma komplikatsioonideta..

Heptral tabletid

Heptral on soovitatav ka keha kaitsefunktsioonide tugevdamiseks. Intravenoosselt manustatud ravimi aktiivsed komponendid tungivad maksa, takistavad vabade radikaalide, alkoholi ja toidulisandite elementide tungimist selle koesse. Ravimi aktiivsed komponendid aitavad kaasa maksarakkude regeneratsiooni aktiveerimisele.

Selle ravimi tilgutit kasutatakse alkoholi ohvrite eemaldamiseks raske joobeseisundist. Sellistel juhtudel manustatakse ravimit intravenoosselt järk-järgult, et mitte põhjustada eufooria ja vererõhu järsu tõusuga seotud kõrvaltoimeid.

Heptral on hea tungimise võime läbi vere-aju barjääri. Ravimi ademetioniini aktiivne komponent vereringest siseneb otse ajurakkudesse. Selle tulemusel taastatakse biokeemilised protsessid, normaliseeritakse neuronite seisund. Isegi väikeses koguses parandab Heptral närviimpulsside juhtivust, aktiveerib kogu kesknärvisüsteemi aktiivsust. Mõne päeva jooksul vabaneb patsient depressioonist täielikult.

Ravimi väljakirjutamine

Heptral on ette nähtud maksa ummikuid põhjustavate haiguste raviks. Ravimil on suurepärane kokkusobivus seedetrakti looduslike rakkudega ja vereringesüsteemi veresoonte kudedega..

Selliste haiguste ennetamiseks ja raviks kasutatakse ampulle ja tablette:

maksa rasvane degeneratsioon;

krooniline ja äge hepatiit;

maksakahjustus erinevate toksiinidega;

krooniline koletsüstiit ilma kivide moodustumiseta;

Üsna sageli kasutatakse heptraali iseseisva ravimina depressiooni ravis. Erinevalt enamikust antidepressantidest on sellel ravimil hea ühilduvus peaaegu kõigi sarnaste ja sõltumatute ravimitega..

Süstimiseks mõeldud heptraal

Patsiendid peaksid teadma, et heptraali ja alkoholi ei tohiks tarbida samaaegselt. See kombinatsioon tekitab raskeid tüsistusi, sõltumata sellest, kui palju alkoholi oli purjus ja tarvitatud pille..

Kasutusmeetodid

Heptraalne ravi on ette nähtud pärast seda, kui arst uurib patsiendi tervislikku seisundit ja teeb kindlaks ravimi kokkusobivuse tema kehaga. Ravikuur võib kesta kaks või enam nädalat. Nii et mõju kahjustatud elundile või kesknärvisüsteemile algab kiiremini, süstitakse ravim kõigepealt veenidesse. Ampulli sisu lahjendatakse ainult destilleeritud veega, et vältida vedeliku hüübimist ja tahke sademe teket. Ravimi kasutuselevõtuga jälgitakse patsiendi seisundit allergiliste reaktsioonide ja kõrvaltoimete õigeaegseks avastamiseks. Sõltuvalt patsiendi kehakaalust ja vanusest tehakse päevas üks või kaks süsti..

Kuna vedelik imendub pehmetesse kudedesse halvasti, määratakse patsiendile samaaegne vitamiin B12. Süstimist soovitatakse teha kehaosades, kus on kõige õhem nahk. Selleks sobivad kõige paremini õlad ja reied. Kui ravimit manustatakse intravenoosselt, peaks languse kiirus olema minimaalne. Sõltumata patsiendi seisundist ei tohiks see ületada 20 tilka minutis.

Pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist lõpetatakse sellise vormi nagu ampullid kasutamine. Süstimise asemel on välja kirjutatud pillid. Annuse arvutamine toimub vastavalt patsiendi kehakaalule. Kui vastunäidustusi pole, siis on päevane annus 6–12 mg 1 kg patsiendi kehakaalu kohta. Keskmine annus on 300-900 mg (1-2 ühikut). Tablettide tarbimine peaks kesta vähemalt 2 nädalat. Parima ravitoime saavutamiseks on soovitatav kuni 2-kuuline ravikuur. Enne ravi alustamist selgitab arst patsiendile, kuidas tablette võtta, täpsustab, milliseid kõrvaltoimeid Heptral võib anda, nende esinemise korra. Selleks, et ravim imenduks hästi, peab see pärast söömist olema purjus. Tablette ei tohi närida ega eelnevalt purustada. Need tuleb neelata tervelt koos rohke veega, et need ei kleepuks söögitorusse.

Kõrvalmõjud

Heptral on võimas ravim. Lisaks taastavale funktsioonile võib ravim põhjustada häireid siseorganite ja aju töös.

Ravi ajal võivad patsiendid kogeda järgmisi kõrvaltoimeid:

Seedehäired. Patsientidel on kõhuvalu, iiveldus ja suu kuivus. Puhitus, kõhulahtisus ja oksendamine pole haruldased.

Aju tüsistused. Neid väljendavad nõrkus ja pearinglus, tugev peavalu ja hägustunud teadvus. Võimalik liigutuste koordinatsiooni kadu ja jäsemete tuimus.

Halvenenud mootorifunktsioon. Liigestes ja lihaskoes on valud. Isegi puhkehetkel on krampe.

Nõrgenenud immuunsus. See rikkumine avaldub kuseteede põletikuliste protsesside arengus. Suureneb põiepõletiku, kandidoosi ja liiva moodustumise oht põies.

Naha kahjustused. Patsiendid kannatavad liigse higistamise käes, nahale ilmuvad laigud, lööve. Kõige raskematel juhtudel areneb nekroos.

Tavalisteks komplikatsioonideks on kehatemperatuuri kerge tõus, heaolu halvenemine ja töövõime langus.

Vastunäidustused

Heptral ja alkohol on kokkusobimatud mõisted. Alkoholi regulaarsel kasutamisel neutraliseeritakse ravimi aktiivsed komponendid. Terapeutilist toimet ei saavutata ja haigus jätkub.

Heptral ja alkohol ei sobi kokku

Ravim süstete ja tablettide kujul on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

Halb pärilikkus, eriti metioniinitsükli, homotsüsteinuuria või hüperhomotsüsteineemia rikkumine.

Individuaalne talumatus ravimi kui terviku või selle ühe komponendi suhtes. Teha kindlaks ravikuuri arenguetapis.

B12-vitamiini madal tase ja halb imendumine.

Alla 18-aastane.

Raseduse esimesed 2 trimestrit.

Selliste piirangute olemasolul määrab raviarst maksa raviks või depressiivse sündroomi leevendamiseks sarnaseid ravimeid.

Ravimi vabastamise vorm

Heptralit toodab USA-s ravimifirma Abbott. Iga toote jaoks lisab tootja üksikasjalikud juhised koos soovitustega ravimi kasutamise kohta. Kuid ravimit on lubatud sihtotstarbeliselt kasutada ainult pärast uurimist ja spetsialistiga konsulteerimist

Ravimi alus on sünteetiline aine ademetioniin. Selle mõju ja kompleksse mõju tugevdamiseks haigetele elunditele lisatakse kõikidele ravimvormidele erineva toimega ained.

Ravim sisaldab selliseid abikomponente:

kolloidne ränidioksiid;

Heptral tabletid on saadaval ovaalse mahu kujul. Need on kaetud valge tahke koorega, mis lahustub maomahla mõjul. Üks tablett sisaldab 400 mg ademetioniini. Pakendatud tabletid blistrites, mis sisaldavad 20 ühikut. Blisterpakendid on pakendatud pappkarpi, mis ei lase valgust läbi..

Süstimüügiks on pulbri- ja lahustiga klaasist ampullid. Pulber on puhtal kujul sünteetiline valmistis - ademetioniin. Aktiivse komponendi mass on 400 mg. Ampullid sisaldavad puhastatud vett, milles lahustatakse lüsiin ja naatriumhüdroksiid. Need ained on kasutusvalmis lahuse stabilisaatoriks. Süstid toimetatakse apteekidesse pappkarpides, milles on 5 pudelit ja ampullid..

Ravimit müüakse vabalt ilma retseptita.

Ladustamistingimused

Hoidke ravimit tihedalt suletud karbis. Temperatuur ruumis või hoiukohas ei tohiks ületada + 5... +25 ºС. Ladustamistingimused peaksid tagama, et loomadel, lastel ja vaimse puudega inimestel ei oleks sellele juurdepääsu. Kui majas on joodik, siis tuleb narkootikum peita, nii et seda oli võimatu leida. Äärmise joobeseisundi korral saab inimene kasutada kõike, et maksimeerida eufooria tunnet.

Ravimi valmistamise kuupäev ja kõlblikkusaeg on märgitud pakendile. Pärast kõlblikkusaega tuleb ravim utiliseerida..

Heptral

Struktuur

Tablettide koostis: 400 mg ademetioniini (INN), MCC, ränidioksiid (kolloidses vormis), Na-karboksümetüültärklis (tüüp A), Mg-stearaat.

Enterokatte: etüülakrülaadi ja metakrüülhappe kopolümeer (1: 1), 30% simetikooni emulsioon, talk, makrogool 6000, polüsorbaat 80, Na hüdroksiid, vesi.

Ademetioniini annus ühes lüofilisaadi pudelis on 400 mg. Lahustiga ampull sisaldab: L-lüsiini, Na-hüdroksiidi, vett d / ja.

Vabastusvorm

  • Tahvelarvuti tabletid; pakend nr 10 ja nr 20. Heptral tabletid on ovaalsed, kaksikkumerad, valged (kollakas võimalik).
  • Lüofilisaat v / m lahuse valmistamiseks ja / sissejuhatuses; 400 mg viaal lahustiga 5 ml ampullides, pakend nr 5. Lüofiliseeritud mass valget (kollakasvalget) värvi, ilma võõrkehadeta. Nii lahusti kui ka valmislahus on selge, värvitu (kergelt kollaka) vedelikuna.

farmakoloogiline toime

Choleretic, detoksifitseeriv, hepato- ja neuroprotektiivne, kolekinetiline, antioksüdant, antidepressant.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika

Aine ademetioniinil on hepatoprotektiivne ja antidepressantne toime, samuti regenereerivad, detoksifitseerivad, neuroprotektiivsed, antifibrootilised, antioksüdandid.

Parandab sapi sekretsiooni ja soolestikku eritumist.

Täiendab SAM-i puudust ja stimuleerib selle teket maksas.

SAM (S-adenosüül-L-metioniin) leidub kõigis kehakeskkondades (kõrgeimas kontsentratsioonis - ajus ja maksas) ning sellel on oluline roll metaboolsetes reaktsioonides.

Transmetüleerimisreaktsioonides annetab SAM metüülrühma nukleiinhapete, neurotransmitterite, rakumembraanide fosfolipiidide, hormoonide, valkude jne sünteesiks..

Olles glutatiooni, tauriini, tsüsteiini eelkäijaks, on see vereülekande reaktsioonides redoksmehhanism keha puhastamiseks ja mürgitustamine rakulisel tasemel.

Olles HSKoA (koensüüm A) eelkäija, osaleb see tsitraaditsükli reaktsioonides ja aitab täiendada raku energiapotentsiaali.

Suurendab tauriini ja tsüsteiini plasmakontsentratsiooni, samuti glutamiini sisaldust maksas; normaliseerib metaboolseid protsesse maksas, vähendab metioniini taset seerumis.

Pärast dekarboksüleerimist polüamiinide eelkäijana - eriti hepatotsüütide proliferatsiooni ja putrestsiinirakkude regenereerimise stimulaatorina, samuti ribosoomi struktuuri siseneva spermiini ja spermidiiniga - osaleb see aminopropüülimisreaktsioonides, mis vähendab fibroosi riski.

See normaliseerib endogeense fosfatidüülkoliini moodustumist maksarakkudes, mis suurendab membraanide polarisatsiooni ja voolavust. See parandab sapphapete maksarakkude (FA) membraanidega seotud sapphappe transpordisüsteemide funktsiooni ja hõlbustab sapi läbimist sapiteede süsteemi.

Efektiivne maksa tubulaarse ja kanalite kolestaasi korral. FA-de sulfaatimise ja konjugeerimise läbiviimine maksarakus, vähendades seeläbi nende toksilisust.

Konjugatsioon tauriiniga suurendab FA-de lahustuvust ja nende eliminatsiooni maksarakkudest.

FA sulfaatimine võimaldab neid elimineerida neerude kaudu ning hõlbustab ka hepatotsüütide läbimist rakumembraanide kaudu ja eritumist sapiga..

Samal ajal kaitsevad sulfateeritud FA-d lisaks ka hepatotsüütide membraane sulfateerimata FA-de toksilise mõju eest, mis esinevad hepatotsüütides kõrgetes kontsentratsioonides intrahepaatilise kolestaasi (HPV) ajal).

Hepatiidi, tsirroosi ja muude HPV sündroomiga kaasnevate difuussete maksahaiguste korral vähendab SAM verekeemia parameetrite muutusi (aluselise fosfataasi aktiivsus, ALAT, ASAT, bilirubiini otsene kontsentratsioon jne) ja naha sügelust..

Hepatoprotektiivsed ja kolereetilised toimed kestavad pärast heptraalravi katkestamist kuni kolm kuud.

Ademetioniini efektiivsus hepatopaatiate korral, mille põhjus on hepatotoksiliste ravimite kasutamine, on tõestatud.

Heptraalne manustamine oopiumisõltuvusega patsientidele, millega kaasneb maksakahjustus, parandab maksafunktsiooni ja monooksügenaasi oksüdatsiooniprotsesse ning põhjustab ka ravimite ärajätmise kliiniliste ilmingute taandumist.

Antidepressant avaldub järk-järgult, alates ravimi kasutamise esimese nädala lõpust. Efekt stabiliseerub 2 nädala jooksul pärast ravi.

Ravim on efektiivne korduvate depressioonide (neurootiliste või endogeensete) depressioonide korral, mis on resistentsed amitriptüliini suhtes. Üks SAM-i omadustest on selle võime katkestada korduv depressioon..

Osteoartriidi kasutamine võib vähendada valu tugevust, aitab suurendada proteoglükaanide sünteesi ja kõhre osalist taastamist.

Farmakokineetika

Vikipeedia näitab, et suu kaudu manustatuna on SAM-i biosaadavus 5%, ravimi süstimisvormi kasutamisel on see peaaegu sada protsenti.

Сmax ühe Heptral tableti ühe annusega - 700 mcg / l, TCmax - 2 kuni 6 tundi.

Ainult väike osa võetud ademetioniini annusest on seotud plasmavalgu olekuga..

Läbib BBB, tserebrospinaalvedelikus leiduvates suurtes kontsentratsioonides.

Biotransformeerunud maksas, pool eliminatsiooniperioodi - 1,5 tundi. Eritub neerude kaudu.

Tabletid on kaetud a / r kestaga, mille tõttu hakkab ravimi toimeaine vabanema ainult kaksteistsõrmiksooles.

Heptrali kasutamise näidustused

Heptrali kasutamise näidustuseks on arenev HPV, kellel on preirrhotilised ja tsirrootilised tingimused.

Ravim on ette nähtud maksa rasvmaksa, angiocholiidi, kroonilise hepatiidi, tsirroosi, kroonilise mittekulkulaarse koletsüstiidi, HPV raviks rasedatel; mitmesuguste vormide ja etioloogiate (sealhulgas ravimite poolt põhjustatud toksiliste kahjustuste, alkoholi kuritarvitamise, viirusnakkuse) mürgistuse, samuti entsefalopaatiaga, sealhulgas juhul, kui haigus on seotud maksapuudulikkuse ja depressiooniga.

Vastunäidustused

Ademetioniini kasutamine on vastunäidustatud selliste geneetiliste häirete korral, mis:

  • mõjutada SAM-tsüklit;
  • põhjustada hüperhomotsüsteineemiat
  • põhjustada homotsüstinuuria.

Muud vastunäidustused on lapsepõlv (Heptral on ette nähtud ainult üle 18-aastastele) ja tablettide / lahuse talumatus..

Ettevaatlikult tuleb ravimit kasutada BAD-iga (bipolaarsed afektiivsed häired), raseduse alguses (esimesed 13 nädalat) ja imetamise ajal.

Kõrvalmõjud

Kõige sagedamini tekkis ravimiga ravi ajal kõhulahtisus, kõhuvalu ja iiveldus.

Mõnikord võib heptraali (iv, i / m või tablettidena) kasutamine põhjustada:

  • ülitundlikkusreaktsioonid, kõriturse;
  • naha allergia ilmingud, sügelus, lööve, higistamine, Quincke ödeem;
  • UTI-d (kuseteede infektsioonid);
  • ärevus, unetus, peavalu, segasus, paresteesia, pearinglus;
  • veresoonte ja südame aktiivsuse häired, pindmiste veenide seinte põletik, kuumahood;
  • suukuivus, puhitus, söögitorupõletik, kõhuvalu, düspepsia, kõhulahtisus, kõhupuhitus, oksendamine, maksukoolikud, iiveldus, verejooks seedetrakti erinevatest sektsioonidest, seedetrakti funktsionaalsed häired, maksatsirroos;
  • lihasspasmid, liigesevalu;
  • halb enesetunne, palavik, gripilaadne sündroom, külmavärinad, asteenia, perifeerne turse.

Heptrali kasutamise juhised

Kuidas pille võtta?

Järgides kasutusjuhendis toodud soovitusi, tuleb heptraaltablette võtta suu kaudu söögikordade ajal hommikul, ilma närimise ja jahvatamiseta. Tablett eemaldatakse pakendist vahetult enne manustamist.

Päevane annus on 2-4 tabletti 400 mg. Ravi kestus sõltub näidustustest.

Heptraalsed ampullid: kasutusjuhendid

Heptral ampullides manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt. Intravenoossed süstid on väga aeglased.

Lahus valmistatakse vahetult enne süstimist, kasutades selleks lüofiliseeritud massi lahjendamiseks spetsiaalset lahustit..

Pärast süstimist tuleb järelejäänud ravim hävitada..

Heptrali süstevorm ei sobi kokku preparaatidega, mis sisaldavad kaltsiumiioone ja leeliselisi lahuseid.

Ravimi päevane annus HPV jaoks on 1-2 ampulli (400–800 mg ademetioniini päevas). Ravi kestab 2 nädalat..

Depressiooni korral kasutatakse ravimit sarnases annuses. Süstid tuleb teha 15-20 päeva jooksul..

Vajadusel viiakse patsiendi toetav ravi üle ademetioniina tableti vormi. Tablette võetakse 2-4 tk päevas. 2–4 nädalat.

Üleannustamine

Üleannustamise juhud, kui ravimit manustatakse intravenoosselt, lihasesse ja suu kaudu.

Koostoime

Teatavaid ravimite koostoimeid ei ole täheldatud.

Klomipramiini ja ademetioniini kasutanud patsiendil on teateid serotoniini joobeseisundi kohta.

Kuna seda koostoimet peetakse võimalikuks, tuleks ademetioniinipreparaate välja kirjutada väga ettevaatlikult tritsükliliste antidepressantide, SSRI-de ja trüptofaani sisaldavate ürtidega.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Nii lüofilisaati kui tablette tuleb hoida temperatuuril 15–25 ° C..

Säilitusaeg

erijuhised

Ademetioniinil on tooniline toime, mistõttu ravimit ei soovitata võtta pärastlõunal ja eriti enne magamaminekut.

Kui ravimit kasutatakse maksatsirroosiga patsientidel veres suurenenud lämmastiku derivaatide sisalduse taustal, on vaja süstemaatiliselt jälgida lämmastiku jääkide taset.

Pikaajalise ravi ajal on vajalik seerumi kreatiniini ja karbamiidi kontsentratsiooni kontrollimine.

Ademetioniini ei tohiks kasutada BAR-iga patsientide raviks, kuna depressioon võib muutuda hüpomaaniaks või maaniaks.

Ametioniinravi ajal on teada ärevuse äkilist tekkimist või suurenemist. Reeglina piisas patsiendi seisundi normaliseerimiseks ravimi annuse vähendamiseks.

Ademetioniini tase võib väheneda vitamiinide B9 ja B12 puudulikkuse tõttu, seetõttu tuleb raviperioodil jälgida vitamiinide taset, eriti taimetoitlaste, patsientide puhul, kes on sunnitud kinni pidama teatud dieedist, ja rasedate naiste, samuti maksa patoloogiate, aneemia ja mõne muu haiguse korral, mille korral suureneb vitamiinipuuduse tekkimise oht.

Kinnitatud vitamiinipuuduse korral on soovitatav ravi täiendada foolhappe ja B12-vitamiiniga.

Ademetioniin muudab vere homotsüsteiini immunoloogilise analüüsi tulemusi, mille tõttu võib homotsüsteiini plasmakontsentratsioon ekslikult tõusta.

Sellega seoses tuleks ademetioniini saavate patsientide puhul homotsüsteiini kontsentratsiooni määramiseks kasutada mitteimmunoloogilisi uuringumeetodeid.

Autojuhid ja mehhanismidega töötavad inimesed peaksid meeles pidama, et raviga Heptral võib tekkida pearinglus. Tegelege kiire reageerimise ja tähelepanu nõudva tegevusega alles siis, kui patsient on kindlalt veendunud, et ravi ei häiri seda.

Veterinaarseks kasutamiseks

Veterinaarmeditsiinis kasutatakse tavaliselt süstitavat ravimvormi preirrootiliste seisundite ja tsirroosi raviks..

Kasside jaoks varieerub annus sõltuvalt näidustustest 0,7 kuni 2,5 ml valmislahust. Koertele mõeldud annus valitakse sõltuvalt looma kaalust, samas kui üleannustamine ei ole oht.

Milline on parim viis heptraalse süstimiseks lihasesse või intravenoosselt

Heptral on tänapäevasel apteegiturul kõige tõhusam hepatoprotektor, millel on antidepressant, antioksüdant, taastav, anibibrosiivne ja kolekinetiline toime. Toodetud loodusliku aminohappe - ademetioniini - baasil, mille puudujääk korvab organismi.

Ravim on ette nähtud intrahepaatilise kolestaasi raviks, mis arenes välja maksa tsirrootiliste protsesside taustal, aga ka mis tahes etioloogiaga organi toksiliste kahjustuste, koletsüstiidi ja depressiivsete seisundite korral..

Heptral on üsna vaieldav ravim ja hinnangud selle efektiivsusele on sageli polaarsed. Kuid nii patsientide kui ka ravimite spetsialistide positiivsed ülevaated on palju tavalisemad kui negatiivsed.

üldised omadused

Selleks, et aidata maksal toime tulla selle peamiste ülesannetega, soovitavad arstid võtta hepatoprotektoreid. Vaatamata nende mitmekesisusele on nende preparaatide koostises ainult neli toimeainete rühma. On huvitav, et paljud neist kuuluvad enamikus Euroopa riikides toidulisandite kategooriasse. Kuid Venemaal registreeritakse sellised ravimid täieõiguslike ravimitena, näiteks Heptral (valmistajariik on pakendil alati märgitud).

Patsiendid jätavad selle ravimi kohta sageli ülevaateid, kuna arstid määravad seda väga laialt. Ravimil on antidepressandid ja antioksüdantsed omadused, mis võimaldab seda kasutada täiendava vahendina keha puhastusteraapias..

Lisaks on sellel väljendunud neuroprotektiivne toime. Seetõttu ei tohiks Heptrali (on mitmeid tootjaid, kes tarnivad ravimit Venemaa turule) öösel. See toonib närvisüsteemi ja julgustab patsienti tegutsema..

Kuid ravimit kasutatakse peamiselt ettenähtud otstarbel - maksaprobleemidega. Näidustuste loend sisaldab tsirroosi algfaasis. Arstid viivad sageli heptraalravi läbi patsiendi eemaldamisel alkoholijoobes olekust, mille on põhjustanud liigsöömine. Sellistel juhtudel on ette nähtud heptilised süstid, need on tõhusamad. Ja alles pärast seisundi normaliseerumist jätkub ravikuur pillidega.

Ravimi toimemehhanism

Inimkeha puutub pidevalt kokku toksiinidega seest ja väljast. Seda soodustavad ebasoodsad keskkonnatingimused, kahjulik tootmine, kehv toitumine, alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine. Toksiinide mõjul halveneb maksakoe rakkude membraanide juhtivus. See viib rakkudesse sapphappe kogunemiseni, mis neid hävitab, ja seejärel hepatotsüütide asemel kasvab sidekude. Kui seda patoloogiat ei peatata, põhjustab see paratamatult maksa tsirroosi ja pahaloomuliste kasvajate ilmnemist.

Pärast heptraali sissetoomist toimub intravenoosselt rakumembraanide normaalse seisundi järkjärguline taastamine ja sapphapete transport paraneb. Ravi teisel päeval pärsitakse sidekoe rakkude moodustumist ja paljunemist. See viib tsirroosi leevenemiseni haiguse mis tahes etapis. Ravitoimet suurendab patsiendi psühholoogiline stress, hirm ja ärevus nende tervisega. Ravimi intravenoosse manustamisega saavutab arst soovitud tulemuse kiiresti ja ilma komplikatsioonideta..

Heptral tabletid

Heptral on soovitatav ka keha kaitsefunktsioonide tugevdamiseks. Intravenoosselt manustatud ravimi aktiivsed komponendid tungivad maksa, takistavad vabade radikaalide, alkoholi ja toidulisandite elementide tungimist selle koesse. Ravimi aktiivsed komponendid aitavad kaasa maksarakkude regeneratsiooni aktiveerimisele.

Selle ravimi tilgutit kasutatakse alkoholi ohvrite eemaldamiseks raske joobeseisundist. Sellistel juhtudel manustatakse ravimit intravenoosselt järk-järgult, et mitte põhjustada eufooria ja vererõhu järsu tõusuga seotud kõrvaltoimeid.

: mis on parem

Patsiendid, kellele see ravim on välja kirjutatud, seisavad silmitsi valikuprobleemiga. See on tingitud asjaolust, et apteegid on erinevad. Apteekrid soovitavad harva ühte või seda ravimit tootvat ettevõtet. Seetõttu peavad patsiendid ise otsima teavet selle kohta, kumb on parem. Sellele küsimusele vastuse leidmine pole nii lihtne..

Kõige sagedamini näidustatud ravimite pakendid töötasid välja Itaalia spetsialistid ja pärast pikki kliinilisi uuringuid läksid nad müüki. Väga kiiresti hakati ravimit eksportima välismaale ja osteti Venemaal müügiks. Täna on apteegikettides müügil kahe Itaalia ettevõtte ravimid:

  • ABBOTT SrL (Itaalia) - üldtuntud. Enamik ravimite ekspordist tuleb selle ravimimärgi all Venemaale..
  • HOSPIRA S.p.A. On väljakujunenud farmaatsiaettevõte Itaaliast. Tal on ka õigus Heptrali välja anda, nii et tema nimi võib olla teie pakendil. Selle kaubamärgi all jõuab meie riiki palju narkootikume..

Itaaliast peetakse kõige usaldusväärsemaks. Kuid nad pole ainsad, kes toimetavad ravimit Venemaale. Mõne partei kohta võib näha veergu "Prantsuse farmaatsiaettevõtte kvaliteet ja tõhusus pole halvem kui itaalia keeles. Kuid ta ilmus turule veidi hiljem, seetõttu on ostjate suhtumine temasse ettevaatlik. Sageli imestavad nad: "Milline riik on parem?" Arstidel on alati sama vastus. Nad usuvad, et ravimit müüv ravimifirma ei mõjuta ravimi kvaliteeti. Sõltumata kaubamärgist on ravim kõrge kvaliteediga ja aitab patsiendil olemasolevate terviseprobleemidega toime tulla..

Heptraalsed patsientide ülevaated

Patsiendid, keda tuli ravida ravimiga, jätsid tema kohta head ülevaated ja märkisid isegi, et heptraal oli ainus tõhus ravim sarnaste ravimite rühmas. Maksatsirroosiga patsiendid usuvad, et selle ravimiga ravikuuride (kaks korda aastas 3 kuu jooksul) kasutamine aitas neil saavutada suurepäraseid tulemusi..

Sama kehtib maksapõletiku kohta, mis on seotud sapi stagnatsiooniga - patsiendid on väga rahul, kuid see sõltub ikkagi ravi kestusest ja läbitud ravikuuride arvust.

Vabastusvorm: lüofilisaat

Kiireloomulistel juhtudel, kui on vaja viivitamatut tulemust, määrab terapeut Heptrali ampullides. Nende sisu nimetatakse "lüofilisaadiks", millest arst valmistab manustamislahuse. Süste tehakse intravenoosselt või intramuskulaarselt. Ravimi väljakirjutamisel annab terapeut tavaliselt soovitusi raviskeemi kohta, mis hõlmab ka ravimi manustamise meetodit.

Tootja toodab lüofilisaati koos lahustamiseks mõeldud spetsiaalse lahusega. Igas karbis on viis pudelit ühte ja teist ainet. Visuaalselt on pulber, mis on ravimi alus, valge. Oletame, et kollakas varjund, kuid ilma täiendite ja vahedeta. Lahusti on värvusega identne lüofilisaadiga, kuid see on läbipaistvam. Sademed ja kaasamised pole lubatud. Manustamisvalmis ravim peab olema värvitu ja suure läbipaistvusega.

Lüofilisaat koosneb ainult toimeainest. See on ademetioniin-1,4-butaandisulfonaat. Igas ampullis on selle kontsentratsioon seitsesada kuuskümmend milligrammi. Sageli võrreldakse põhiaine annust ademetioniinioonide kontsentratsiooniga. Kui tehakse võrdlev analüüs, sisaldab pudel nelisada milligrammi ademetioniiniooni.

Lahusti pakendatakse ampullidesse viies milligrammis. Need sisaldavad järgmisi aineid:

  • lüsiin;
  • naatriumhüdroksiid;
  • destilleeritud vesi.

Lüofilisaadi viaali kohta on vaja ühte ampulli lahustit. Valmistage ravim ette vahetult enne manustamist. Valmiskujul on keelatud seda säilitada, nii et nad viskavad kasutamata ravimid välja.

Tableti vormi vabastamine

Kui teie haigus ei vaja viivitamatut sekkumist, määrab arst tõenäoliselt pillid. Heptrali kasutamine sellisel kujul on kõige tavalisem. Mitmete haiguste korral on kapslid ette nähtud pärast ravikuuri süstimisega.

Tootja andis kapslitele ovaalse kuju. Need on mõlemalt poolt kumerad, ilma sisselõigete ja pealdisteta. Iga tablett on kaetud kilestruktuuriga enterokattega. Kapslite värv on valge, kuid Heptrali juhised (ravimi analooge selles pole märgitud) näitavad, et see võib muutuda kollakaks varjundiks. Need kõrvalekalded on vastuvõetavad ega mõjuta ravimi kvaliteeti ja tõhusust..

Tablettide annused on erinevad, mis teeb valiku mugavaks ja kiireks. Kõige sagedamini on Heptrali annus ette nähtud 400 mg või 500 mg (tootja ei oma tähtsust). Kuid eriti rasketel juhtudel kasutatakse tablette, mille põhikomponendi kontsentratsioon on 760 milligrammi.

Kapslite põhikomponent on sama ademetioniin-1,4-butaandisulfonaat. Kuid sellises väljalaskevormis on palju rohkem lisakomponente kui eelmises. Tahvelarvuti sisaldab:

  • ränidioksiid;
  • magneesiumstearaat;
  • naatriumkarboksümetüültärklis.

Lahustuva kesta koostis on järgmine:

  • simetikoon;
  • naatriumhüdroksiid;
  • makrogool;
  • vesi;
  • talk;
  • polüsorbaat ja nii edasi.

Kas rase heptral ?

Ravimi juhiste kohaselt võib rasedatele naistele välja kirjutada heptrali igal trimestril. Hoolimata sellest on paljud naised mures küsimuse pärast: kas heptraal on raseduse ajal ohtlik? Nagu uuringud ja kliinilised uuringud on näidanud, ei mõjuta see ravim kahjulikult lootele ega ema kehale. Pealegi on heptral ette nähtud isegi imetamise ajal, kui see on vajalik naise taastumiseks.

Raseduse 3. trimestril määratakse Heptral kõige sagedamini. Selle põhjuseks on asjaolu, et just lapse sünnitamise viimastel kuudel suureneb naise maksa koormus ja tekib kolestaas või hepatiit. Heptral raseduse 1. ja 2. trimestril on ette nähtud harvemini ja ainult juhtudel, kui ravimi kasu emale on suurem kui kahju lapsele. Enne Heptrali kasutamist raseduse ajal on vaja konsulteerida oma arstiga. Ainult arst saab hinnata ravimi kasutamise riski ja kasu ning määrata selle ravimiga sobiva annuse ja ravi kestuse.

Farmakokineetika

Ampullides (Itaalia ja Prantsusmaa) asuvat “Heptral” peetakse efektiivsemaks, kuna sellel on kõrge biosaadavus. Seetõttu on patsiendi tervisliku seisundi paranemine kiirem ja haigus taandub mõne päevaga. Ravimi biosaadavus tablettidena ei ületa viit protsenti.

Toimeaine maksimaalne kontsentratsioon kehas saavutatakse kuue tunni pärast ühekordse ravimiannusega. Metabolism toimub maksas, ravimi komponendid erituvad kuseteede kaudu.

Suhtlust plasmavalkudega iseloomustatakse ebaolulisena, mis on iseloomulik ka analoogsetele ravimitele. Ravimi "Heptral" kasutusjuhendid näitavad, et selle regulaarsel kasutamisel on tserebrospinaalvedelikus suur toimeainete kontsentratsioon..

Farmakoloogilised omadused

Hepatoprotektiivne aine, sellel on kolereetiline ja kolekinetiline, samuti antidepressantne toime. See kompenseerib ademetioniini puudust ja stimuleerib selle tootmist kehas, peamiselt maksas ja ajus. Osaleb transmetüleerimise bioloogilistes reaktsioonides (metüülrühma doonor), annetab metüülrühma valkude, hormoonide, neurotransmitterite jne rakumembraanide fosfolipiidide metüülimisreaktsioonides..

Sellel on kolereetiline efekt. Ademetioniin normaliseerib hepatotsüütides endogeense fosfatidüülkoliini sünteesi, mis suurendab membraanide voolavust ja polarisatsiooni. See parandab hepatotsüütide membraanidega seotud sapphapete transpordisüsteemide funktsiooni ja soodustab sapphapete läbimist sapisüsteemi. Efektiivne kolestaasi intrahepaatilise (intralobulaarse ja interlobulaarse) variandiga (häiritud süntees ja sapi vool). Ademetioniin vähendab hepatotsüütides olevate sapphapete toksilisust nende konjugeerimise ja sulfaatimisega. Konjugatsioon tauriiniga suurendab sapphapete lahustuvust ja nende eemaldamist hepatotsüütidest.

Intrahepaatilise kolestaasi sündroomiga difuussete maksahaigustega (tsirroos, hepatiit) patsientidel väheneb naha sügeluse raskus ja muutused sellistes biokeemilistes parameetrites nagu otsene bilirubiin, leeliselise fosfataasi aktiivsus, “maksa” transaminaasid jne. ravi.

Näidustused ravimi määramiseks

Tagasiside Heptrali kasutamise kohta võimaldab teil saada ülevaate terviseprobleemide loendist, milles on soovitatav seda ravimit kasutada.

See on hädavajalik hepatiidi tuvastamise ravis. Pealegi ei ole haiguse genees oluline. "Heptral" on efektiivne toksiliste, meditsiiniliste ja muude hepatiitide korral.

Ravim on ette nähtud ka maksa tsirroosiks, samuti selle haigusega lähedasteks seisunditeks. Tuleb meeles pidada, et maksa rasvade degeneratsiooni saab ravida ka Heptraliga. Arstid teavad, et see probleem eelneb tavaliselt tsirroosile..

Suure hulga ravimite pikaajaline tarvitamine põhjustab tõsiseid maksakahjustusi. Keha ei saa nendega iseseisvalt hakkama. Seetõttu tuleb viiruslike, alkohoolsete, meditsiiniliste või muud tüüpi kahjustuste avastamise korral jätkata Heptral-ravi..

Intrahepaatilise kolestaasi korral on ette nähtud rase ravim. See haigus on väga salakaval ja ohustab mitte ainult ema, vaid ka looteid. Ravim leevendab tõhusalt ebameeldivaid sümptomeid ja vähendab enneaegse sünnituse riski.

Ka depressioon on näidustus ravimi võtmiseks. Sel juhul kasutatakse seda kompleksravi osana..

Ravimite koostoime

On tõendeid serotoniini sündroomi tekkimise võimaliku ohu kohta, kui Heptorit kasutatakse koos Ademetioniini ja Clomipramiiniga - seisundit, mida iseloomustavad psüühikahäired, neuromuskulaarsed häired ja autonoomsete muutuste sümptomid. Selline kokkupuude võib kehale saatuslikuks saada..

Ravimi ettevaatlik kasutamine on soovitatav koos:

  • ravimid, mis sisaldavad trüptofaani, aromaatset alfa-aminohapet, mis on vajalik serotoniini tootmiseks - hormoon, mis reguleerib meeleolu, isu ja normaalset und;
  • esimese ja kolmanda põlvkonna antidepressantidega, mida kasutatakse närvisüsteemi seisundite, häirete ja depressiooni raviks;

Vastunäidustuste loetelu

On vähe terviseprobleeme, mis võivad häirida ravimite kasutamist. Seetõttu loetleme need täielikult:

  • Komponentide talumatus. Harva kogevad patsiendid allergilisi reaktsioone ravimi komponentide suhtes. Sellistes olukordades tuleb ravi katkestada ja pöörduda arsti poole, et asendada Heptral mõne teise ravimiga.
  • Lapsepõlv. Ravimi väljakirjutamine alla 18-aastastele lastele on rangelt keelatud. Ainult äärmuslikel juhtudel saab arst sellist sammu astuda, kuid ta peab hoolikalt jälgima väikese patsiendi seisundit.
  • Seostatud maksatsirroosiga hüperasoteemiaga. Selle diagnoosi korral on Heptrali ravi ajal tõenäoline plasma lämmastikusisalduse suurenemine. Kui ravimit pole võimalik analoogiga asendada, on soovitatav, et arst paigutaks patsiendi haiglasse spetsialistide pideva järelevalve alla.
  • Geneetilised probleemid. Mõned geneetilise eelsoodumusega seotud haigused mõjutavad metioniini tsüklit. Seetõttu ei tohiks selle rühma patsientidele Heptrali ravi määrata..

Lisaks juba väljendatud probleemidele on mitmeid olukordi, kus ravimit võetakse väga ettevaatlikult. See puudutab peamiselt naisi raseduse alguses. Esimesel trimestril ei ole soovitav võtta ühtegi ravimit, sama kehtib ka Heptrali kohta. Kuid rasketes olukordades on arstil õigus teda nimetada, viidates patsiendi diagnoosile. Imetavad naised peaksid vältima ka selle ravimiga ravi. See tungib kergesti rinnapiima ja seejärel siseneb see toitmise ajal lapse kehasse.

Bipolaarsete psüühikahäiretega patsientidele määratakse Heptral väga ettevaatlikult. Sellel on tugev stimuleeriv toime närvisüsteemile, mis halvendab inimese seisundit..

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed


Millistel juhtudel ei saa patsient kasutada heptraalset lahust ja tablette? Õnneks pole ravimi kasutamisel väga palju vastunäidustusi. Niisiis, on keelatud ravimite kasutamine, kui inimesel on ülitundlikkus ademetioniini või abikomponentide suhtes.

Vastunäidustuste loend sisaldab ka bipolaarseid häireid, alaealist vanust (kuid erandid on võimalikud), geneetilisi häireid, mille korral metioniinitsükkel muutub, või täheldatakse homotsüstinuuria või hüperhomotsüsteineemiat..

Äärmiselt ettevaatlikult on ravim välja kirjutatud raseduse esimesel trimestril, imetamise ajal, neerupuudulikkusega inimestele, samuti inimestele, kes on sunnitud võtma selektiivseid serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid, tritsüklilisi antidepressante ja trüptofaanil põhinevaid taimseid ravimeid..

  • Kuseteede nakkushaigused. See kõrvaltoime on äärmiselt haruldane..
  • Immuunsüsteemi häired. Kui kasutate Heptral tablette või süste, siis teoreetiliselt võib teil tekkida ülitundlikkusreaktsioone, anafülaktilisi reaktsioone (sealhulgas bronhospasm, anafülaktiline šokk, seljavalu, vererõhu tõus, ebamugavustunne rinna piirkonnas)..
  • Vaimsed häired. On teatatud, et ademetioniin põhjustab ärevust, unetust ja segadust..
  • Närvisüsteemi rikkumised peavalude, paresteesiate, pearingluse kujul. Võib-olla maitse muutus.
  • Vaskulaarsed häired, nimelt flebiit, vererõhu langus, "kuumahood".
  • Kõri tursed.
  • Düspeptilised häired. Kõhupiirkonna valu, lahtised väljaheited, kõhulahtisus, kõhukinnisus, suu kuivus, kõhupuhitus ja oksendamine pole välistatud. On olnud ka juhtumeid, kus aminohapete kasutamine põhjustas ösofagiiti, seedetrakti verejooksu, gastriiti.
  • Angioödeem.
  • Artralgia, lihasvalu ja krambid.
  • Kohalikud reaktsioonid süstekohal. Süstekohal võib täheldada punetust, nekroosi piirkondi ja turset. Samuti ei ole lahuse kasutamisel välistatud külmavärinad, asteenia, palavik, üldine halb enesetunne.

Heptrali üleannustamine on üldiselt ebatõenäoline, üledoseerimise juhtudest pole seni teatatud..

Võimalikud negatiivsed mõjud

Viidates Heptrali kohta tehtud ülevaadetele (kasutusjuhendis loetletakse kõik patsientide poolt kunagi esinenud ravi negatiivsed tagajärjed), võime kindlalt väita, et seda talutakse väga hästi. Enamik patsiente kirjutab kommentaarides, et isegi pikaajaline ravimi kasutamine ei mõjutanud nende heaolu negatiivselt. Peame siiski lugejatele rääkima probleemidest, mis võivad ravi ajal kokku puutuda..

Tootja väitel põhjustab Heptral liigset higistamist, sügelust ja nahalööbeid. Mõnikord on patsientidel pearinglus, unehäired, peavalud ja põhjuseta ärevus..

Mõnedel patsientidel reageerib seedetrakt ravimi võtmisele järsult. Selle tulemuseks on puhitus, kõhulahtisus, valu ja verejooks..

On teada juhtumid, kus patsiendid kurdavad külmavärinaid, palavikku ja väljakujunenud kuseteede infektsiooni..

Rakendusepõhised nõuded

On olukordi, mis nõuavad ravimi hoolikat kasutamist lühiajalise ja pikaajalise ravi korral. Ravimi sisestamine lihasesse või veeni viiakse läbi ainult arsti nõusolekul ja tema otsusel.

Erijuhud

Üle 65-aastased inimesed taluvad seda ravimit hästi, seega ei vähendata tavalist annust. Samal ajal on vastuvõtu esimestel päevadel soovitatav kasutada minimaalset annust, järk-järgult normaliseerudes..

Heptori võtmisel võib tekkida ärevustunne, mille saab annuse muutmisega kõrvaldada. Ärge viivitage ravimi võtmisega. Toonilise toime tõttu ei ole une eelõhtul soovitatav süstida.

Kui patsiendil on diagnoositud maksatsirroos, on heptoravi ajal vajalik kontrollida vere koostist ja jälgida selles sisalduva jääklämmastiku parameetreid. Samuti on oluline teada uurea, samuti kreatiniini sisalduse näitajaid veres. B-vitamiinide puudus koos foolhappe piiratud tarbimisega mõjutab negatiivselt ravimi imendumist. Nende komponentide puudumisel on soovitatav viia need komponendid terapeutilisele ravikuurile.

Tähtis! Bipolaarse häire korral võib ademetioniinravi põhjustada mõju muutumist.

Lastele määramine

Ravimit ei kirjutata alla 18-aastastele lastele.

Rasedusravi

Raseduse kahel esimesel trimestril on ravimi võtmine rangelt keelatud. Ametisse nimetamine on võimalik kolmandas trimestris, kuid ainult arsti otsusel ja regulaarselt jälgides ema ja loote seisundit..

Imetamise ajal on meditsiiniseadme kasutamine arstiga nõu pidades lubatud. Samal ajal kaalutakse imetamise peatamise võimalust ja hinnatakse nii ema kui ka lapse terviseriske.

Rahaliste vahendite kasutamise tunnused

Kõige sagedamini määravad arstid Heptrali intravenoosse manustamise, seda tehakse tilguti kaudu. Mis tahes diagnoosi korral kasutatakse ravimit süstide kujul ainult ravi alguses, seejärel asendatakse see tablettidega.

Ravikuur ei kesta üle kahe nädala, annus on nendel päevadel umbes 0,8 grammi ravimit. See skeem on asjakohane maksahaiguste raviprotsessis..

Depressiivne sündroom nõuab väiksemat annust. Inimesele manustatakse mitte rohkem kui 0,4 grammi Heptralit (üks või kaks ravimi ampulli päevas). Süste antakse kolm nädalat. Siis hindab arst patsiendi seisundit ja ta otsustab süstid tühistada ning asendada need tableti vormis ravimiga.

Kapsleid soovitatakse juua enne õhtusööki. See on tingitud toonilisest mõjust patsiendi närvisüsteemile. Te ei pea tablette närima, vastasel juhul kahjustatakse kest ja 1,4-butaandisulfoonademetioniin hakkab imenduma enne, kui see jõuab kaksteistsõrmiksoole. See vähendab ravimi efektiivsust ja võib põhjustada seedehäireid..

Tavaliselt määrab arst patsiendi reaktsiooni jälgimiseks minimaalse annuse. Ta ei tohi ületada kahekümne milligrammi piiri ühe kilogrammi kaalu kohta päevas. Seejärel kohandab arst annust sõltuvalt inimese diagnoosist ja heaolust. Näiteks intrahepaatilise kolestaasi ja depressiooni korral võetakse meie kirjeldatud ravimit annuses kaheksasada milligrammi kahekümne nelja tunni jooksul. Maksimaalne kontsentratsioon ei tohi ületada tuhat kuussada milligrammi ravimit. Päeval võib patsient juua 2–4 ​​tabletti.

Kasutusjuhend

Mõelge tablettide ja heptraalse lahuse kasutamise, annustamise ja režiimi reeglitele.

Tablette tuleb võtta suu kaudu, neelata tervena, mitte närida, mitte hammustada ega purustada muul viisil, vaid pesta väikese kogusega

. Ravimit tuleb võtta söögikordade vahel, eelistatavalt hommikul, kuna heptraalil on tooniline toime.

Te ei tohiks tablette eelnevalt blisterpakendist eemaldada ja neid ükskõik millisesse kasti või purki viia, kuna see võib kahjustada ravimi omadusi. Võtke tabletid blistrist vahetult enne võtmist.

Pärast vajaliku arvu tablettide eemaldamist blistrist, peate neid hoolikalt uurima ja hindama värvi. Kui tabletid ei ole valged ega valkjad-kollakad, vaid on värvitud muudes värvides ja toonides, ei saa neid võtta.

Erinevate haiguste korral tuleb heptrali võtta päevases annuses, mis on 800–1600 mg (2–4 tabletti). Tavaliselt jagatakse päevane annus 2 kuni 3 annuseks päevas, millest viimane viiakse läbi maksimaalselt 18-00 tunni jooksul. Optimaalne on võtta Heptralit kaks korda päevas - hommikul pärast ärkamist ning lõuna- ja õhtusöögi vahel.

Heptraalravi kestus on individuaalne ja arst määrab selle normaliseerumise määra alusel. Keskmiselt kestab ravikuur 2–4 nädalat. Korduvat ravi heptraaliga saab teha pärast 1... 2 kuud pärast eelmise ravikuuri lõppu.

Süstepakend sisaldab heptraalse lüofilisaadi viaale ja lahusti ampulle. Just seda kinnitatud lahustit tuleks kasutada lüofilisaadi lahjendamiseks ja intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks valmislahuse valmistamiseks.

Maksa erinevate haiguste ja patoloogiate korral manustatakse Heptral intramuskulaarselt või intravenoosselt annuses 400–800 mg päevas (1–2 viaali lüofilisaati) päevas kahe nädala jooksul. Seejärel saate vajadusel ravi jätkata, vahetades ravimit Heptral 800 kuni 1600 mg tablettide (2 kuni 4 tabletti) päevas. Tablettide võtmise kestus pärast heptraalset süstimist ei tohiks ületada 4 nädalat.

Depressiooni korral manustatakse heptraali ka intravenoosselt või intramuskulaarselt annuses 400–800 mg (1–2 viaali) päevas 15–20 päeva jooksul. Pärast kursuse läbimist võite jätkata Heptrali võtmist tablettide kujul 800–1600 mg (2–4 tabletti) päevas veel 2–4 nädalat.

Süstimiseks on intramuskulaarsest süstimisest parem intravenoosne süstimine, kuna tüsistuste oht on palju väiksem.

Lüofilisaat lahjendatakse lahustiga alati vahetult enne manustamist, mitte eelnevalt. Valmis lahus tuleb ära kasutada kohe ja seda ei tohi säilitada mitu tundi. Kui pärast süstimist jääb mõni ravimi osa alles, tuleb see ära visata ja jätta alles järgmisel korral.

Heptralit ei tohi segada ühes süstlas ega viaalis lahustega, mis sisaldavad kaltsiumiioone. Teiste infusioonilahustega (nt glükoos, soolalahus jne) sobib ravim kokku.

Niisiis, vahetult enne süstimist tuleb lüofilisaat lahjendada ampullist saadud lahustiga. Selleks asetatakse ampulli ots lahti ja lõigatakse ettevaatlikult lahti, misjärel lahusti kogutakse steriilse süstlaga. Eemaldage pehme korgi alumiiniumkate lüofilisaatviaalilt. Seejärel sisestatakse süstlanõel koos sinna kogutud lahustiga lüofilisaadiga viaali, läbistades pehme katte läbi.

Kui kogu lüofilisaat on lahustunud, peaks valmislahus olema vaba lisanditest ja hõljuvatest osakestest ning värvitud valge või valge-kollaka värvusega. Kui lahuses on osakesi või selle värv erineb valkjaskollase värvusega, siis ei saa ravimit kasutada, see tuleb ära visata.

Valmis lahus tõmmatakse korgist eemaldatavasse süstlasse, arvestades selle normaalset välimust. Seejärel süstitakse lahus intravenoosselt või intramuskulaarselt sama süstlaga. Võite lisada lahuse süstla tilgutile ja manustada ravimit intravenoosse infusioonina.

Intravenoosselt valmistatud heptraalset lahust, mis saadakse pärast lüofilisaadi lahjendamist lahustiga, saab manustada kahel viisil - joa või infusiooni teel. Lahus süstitakse muutmata kujul, süstides selle lihtsalt veeni (nagu intramuskulaarse süstimise korral). Heptral infundeeritakse aeglaselt, tilkhaaval ja see lisatakse esialgu 250–500 ml füsioloogilisse lahusesse. Heptraalset infusiooni nimetatakse tavaliselt tilgutiks, kuna ravim langeb tõepoolest veeni..

Heptrali reaktiivmassiga manustamiseks lahjendatakse lüofilisaat vahetult enne süstimist ja süstlasse. Seejärel pannakse süstlale õhuke intravenoosse süstimise nõel. Süstalt hoitakse nõelaga püsti ja koputatakse sõrmega seinale nõelahoidja poole, nii et kõik õhumullid kogunevad ühte kohta. Seejärel vajutage süstla kolvi ja vabastage väike kogus lahust, mis võimaldab teil eemaldada õhk väljastpoolt.

Seejärel pühitakse süstepiirkonna nahk antiseptikuga niisutatud tampooniga ja nõel sisestatakse ettevaatlikult veeni. Seejärel süstitakse lahus aeglaselt süstlast (ampulli manustatakse vähemalt 2–3 minutit). Pärast seda eemaldatakse nõel veenist ja punktsioonikohta pühitakse uuesti antiseptiga niisutatud tampooniga.

Infusiooniks lahjendatakse lüofilisaat esmalt viaali lahustiga. Valmis heptraalne lahus valatakse infusioonilahusesse. Samal ajal täheldatakse suhet - üks pudel lüofilisaati 250 ml infusioonilahuse kohta. Infusioonilahusena võetakse tavaliselt soolalahus või 5% glükoos. Valmistatud infusioonilahus paigaldatakse süsteemi ja süstitakse 15–25 tilka minutis..

Heptrali intramuskulaarseks manustamiseks vahetult enne manipuleerimise algust tuleb lüofilisaat lahjendada lahustiga. Valmis lahus tõmmatakse süstlasse, selle külge kinnitatakse suhteliselt pikk ja paks nõel, mis on mõeldud spetsiaalselt intramuskulaarseks süstimiseks. Tuleb hoolitseda selle eest, et süstlale ei ilmuks õhukest lahust intravenoosseks või nahaaluseks süstimiseks, kuna need võivad libiseda hoidja küljest lahti ja minna sügavale pehmetesse kudedesse. Sellised nõelad, mis on langenud lihaste lihasesse, võivad jääda nendesse aastaid, põhjustades perioodiliselt inimesele valu lööke.

Pärast lahuse süstlasse panemist hoitakse seda vertikaalselt, nõel ülespoole, ja koputatakse sõrmega kergelt seina suunas kolvi nõela suunas, nii et õhumullid koguneksid ühte kohta. Seejärel suruvad nad kolvi, vabastades õhku pisut lahust, mis võimaldab teil eemaldada kõik süstla gaasimullid..

Süstimiseks ettevalmistatud süstla võib panna steriilsele lapile või sidemele. Seejärel pühitakse süstekoht antiseptikuga niisutatud tampooniga. Optimaalne on süstida reie külgmisse ülemisse kolmandikku või õla ülemisse väliskolmandikku, kuna nendes piirkondades asuvad lihased naha lähedal. Ärge süstige lahust tuharasse, kuna lihased on sügavad ja nahaaluse süstimise oht on suur.

Pärast süstekoha ettevalmistamist võtavad nad uuesti süstla ja sisestavad nõela sügavale koesse vertikaalselt naha pinnale. Seejärel vajutage aeglaselt kolvi, vabastades kogu lahuse koes. Pärast lahuse lisamist süstal eemaldatakse ja süstekohta pühitakse uuesti antiseptiga niisutatud tampooniga.

Süsti saamiseks peaksite verevalumite ja mädaniku tekkeohu minimeerimiseks iga kord varasemaga vähemalt 1 cm kõrvale kalduma.

erijuhised

Eakad (üle 65-aastased) taluvad heptraali hästi, seetõttu ei pea nad annust vähendama. Vanematel inimestel soovitatakse siiski alustada heptrali kasutamist minimaalse annusega, suurendades neid vajadusel järk-järgult.

Ravi taustal võib inimesel tekkida ärevus, mis tavaliselt kaob pärast ravimi annuse vähenemist. See mure ei tähenda heptrali ärajätmist.

Kuna heptraalil on toniseeriv toime, ei tohiks te ravimit sisestada ega võtta õhtul, vahetult enne magamaminekut.

Heptrali kasutamisel maksatsirroosi korral tuleks perioodiliselt määrata jääklämmastiku, uurea ja kreatiniini kontsentratsioon veres. Samuti on ravimiravi taustal soovitatav võtta B-vitamiine, eriti B12 ja foolhapet, kuna nende vitamiinide puuduse korral imendub Heptral halvasti.

Maaniaga inimeste depressiooni peatamiseks ei tohiks seda ravimit kasutada.

Heptral võib provotseerida

, seetõttu on ravimiravi taustal soovitatav loobuda kõigist tegevustest, mis on seotud kõrge reaktsioonikiiruse ja kontsentratsiooni vajadusega.

Üleannustamine

Ravimi kliinilise kasutamise kogu vaatlusperioodi jooksul ei registreeritud heptraalse üleannustamise juhtumeid.

Heptrali ja teiste ravimite koostoime pole kinnitatud ja usaldusväärselt tõestatud. Siiski on üksikute vaatluste põhjal andmeid ülemäärase välimuse kohta

heptraali võtmise taustal. Seetõttu soovitatakse tritsükliliste ravimitega heptraali kasutada ettevaatusega.

, selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid ja ravimid, mis sisaldavad trüptofaani.

Ravim määratakse suu kaudu, ravi kestuse määrab arst. Tabletid tuleb alla neelata tervelt, ilma närimiseta, soovitatav on neid võtta hommikul söögikordade vahel.

Esialgne ravi. Soovitatav annus on 10-25 mg / kg päevas. Intrahepaatiline kolestaas. Annus on alates 800 mg / päevas kuni 1600 mg / päevas. Depressioon. Annus on alates 800 mg / päevas kuni 1600 mg / päevas.

Heptral tabletid tuleb blistrist eemaldada vahetult enne allaneelamist. Kui tablettide värv on peale valge kuni valge kollaka varjundiga (alumiiniumfooliumi lekete tõttu), ei soovitata Heptralit kasutada.

Heptrali analoogid

Ülevaated märkisid, et ravimi talumatuse korral on arst sunnitud määrama patsiendile ravimi analoogid. Neil on sarnane terapeutiline toime ja nad on sageli samas hinnaklassis..

Algravimi hind algab tuhandest kolmsada rubla. Kuid sageli saab apteekides ravimit osta ainult kahe tuhande rubla eest. See muudab selle patsientide kogumassi jaoks liiga ligipääsetavaks ja sunnib neid analooge otsima. Nende hulgas võib eristada järgmisi ravimeid:

  • Heptrazan.
  • Heptor N.
  • Ademetioniini viaal.
  • Heptor.

Kui me räägime loetletud ravimite hindadest, siis on need pisut madalamad kui originaal. Näiteks "Heptor" maksab apteekides alates tuhandest rublast.

Heptral raseduse planeerimisel

Heptral on sageli ette nähtud naistele, kes plaanivad tuleval aastal emaks saada. Ravim aitab normaliseerida maksa seisundit, aktiveerib selle regeneratsiooni ja kaitseb nii sise- kui ka väliskeskkonna kahjulike mõjude eest. Heptral on näidustatud ka nendele naistele, kellel on esinenud depressiivseid häireid. Ravim hoiab ära depressiooni kordumise ja ennetab sünnitusjärgse depressiooni tekkimist.

Ravim Heptral on efektiivne ravim paljude haiguste raviks, mis esinevad naisel lapse sündimise perioodil. Sellel ravimil on analoogidega võrreldes järgmised eelised:

  • lai valik näidustusi kasutamiseks;
  • ametisse nimetamise võimalus kogu raseduse ajal;
  • kahjulike mõjude puudumine lootele;
  • hea sallivus;
  • kiire toime avaldumine ja selle kestus;
  • kasutusmugavus.

Heptral - usaldusväärne abi rasedale, kellel on maksa- ja närvisüsteemi haigused!

See tööriist kuulub hepatoprotektoritele ja on mõeldud maksahaiguste kõrvaldamiseks ja nende esinemise ennetamiseks. Selle ravimi kasutamise näidustuste hulgas on alkohoolne ja toksiline maksakahjustus, rasvade degeneratsioon, koletsüstiit ja kolestaas. Ja ka see vahend võitleb aktiivselt depressiivsete seisundite vastu, mis on põhjustatud alkoholitarbimise järsust lõpetamisest. Heptral on raseduse ajal lubatud, kuid imetamise ajal on see kategooriliselt vastunäidustatud.