Maks ja selle tervis

Palun öelge mulle diagnoos;
Diagnoosimine;
1. staadium - CKD, MKB, parema neeru kaltsus alumistes topsides, püelonefriit, korduv kulg, ägenemine.Krooniline korduv koletsüstiit, ägenemisfaas. Hepatoos DDPP, vertebrogeenne lumbalgia. 3. astme rasvumine (41,4 kg / m2), toitumis-põhiseaduslik päritolu.

Kaebused kättesaamisel;
valu nimme piirkonnas, mis kiirgab piki kõhu esipinda, sagedane urineerimine, valu paremas hüpohondriumis, süvenenud pärast söömist, puhitus, POP valu, mida süvendab liikumine.

Kliiniliste ja laboratoorsete uuringute andmed;
Biokeemilised uuringud, alates 27.01.15; Bilirubiini kogusisaldus 11,0 μmol / L, tümooli proov 2,3 u, Sh; AlAT 15 U / L (N3-42); kreatiniin 76 μmol / L; kusihape 154,5 μmol / L.
Biokeemilised uuringud alates 02.02.15; Kusihape 367 μmol / L
Uriinianalüüs Nechiporenko järgi alates 28.01.15; punased verelibled kogu kambris ml-des,
Fekaalid I / g alates 27.01.15; ei tuvastatud

Fluorograafia; laienenud vasak vatsake.
Radiograafia PKOP; Osteokondroosi röntgennähud, spondüloos L2-L5, sakraalse liigese osteoartriit 1 spl.

Kõhupositsiooni ultraheli; maksa difuussed muutused hepatoosi järgi hepatosplenomegaalia taustal. Krooniline koletsüstiit, pankreatiit. Mõlema neeru mikronefrolitiaas.

Vaagnaelundite ultraheli; endokirvi tsüsti kajad

Kusepõie ultraheli; põie seinte paksenemine.

Ultraheli skaneerimine
Mõlemad neerud on topograafiliselt õigesti paigutatud..
Paranefäärkiudu ei muudeta.
Nende kontuurid on ühtlased ja selged: kapslit ei muudeta.
Parempoolne neer 125x52 mm; vasak neer 128x56mm.
Kuju on ubakujuline.
parenhüümi paksus keskmises segmendis on vastavalt -16 ja 17 mm, suhe CLS-ile on normaalne.

Mõlema neeru parenhüümi struktuur on homogeenne, normaalne ehhogeensus.
Mahulised moodustised pole tuvastatud.
Joonis HRS;
Parema neeru alumistes tassides on kaltsiumid 10 mm ja 4 mm, mõlemal küljel ChS-is. Mikroliidid on 2-3-3,5 mm. Paremal asuvad alumised tassid on laiendatud 13 mm-ni.
neeruvaagna ei laienenud.
Järeldus; RHK kajad.

PALUN VÕTKE Haiglas 2 NÄDALAT, RAVI EI AITA VÄGA HÕLMASTATUD ANALÜÜSI. Rääkige mulle, mida teha, kuidas ravida?

Homogeenne põis sisaldab mis see on

Statistika kohaselt on kõige levinum patoloogia meestel, kelle vanus on ületanud viis aastakümmet, hüperplaasia või haigus, rohkem tuntud kui adenoom.

See haigus on eranditult sugu, st omane ainult meestele, seda haigust iseloomustab asjaolu, et eesnäärme kuded on healoomulised (kui seda patoloogiat selle sõnaga nimetada), suureneb suurus.

Selle tagajärjel nad kasvavad ja blokeerivad järk-järgult kusiti või kusiti, raskendades seda ja takistades uriini väljumist patsiendi kehast. Eristatakse ja kirjeldatakse haiguse kolme kraadi või arengujärku ning haiguse kulgu..

Haiguse põhjused

Mis puudutab meeste patoloogia ilmnemise ja arengu põhjuseid, siis üllataval kombel puuduvad endiselt usaldusväärsed andmed. Uroloogide seas on erinevaid põhjusi haiguse põhjuste kohta, kuid on olemas ka üldine arvamus.

Esimene ja kõige olulisem asi, milles kõik arstid nõustuvad, on see, et meeste hormonaalse tasakaalu vanusega seotud muutused provotseerivad adenoomi. Haigus ja statistika kinnitavad seda siiski üha enam mehi ja juba ammu enne "kriitilist" vanust.

Muud hüperplaasia ilmnemise põhjused pole põhjused:

  • kahjulikud keskkonnatingimused;
  • keha metaboolsete protsesside rikkumine;
  • liigne toit, füüsiliselt mitteaktiivne eluviis;
  • kroonilised haigused tsirroosi, ateroskleroosi ja muude haiguste kujul.

Kraadid ja arenguetapid

Esimene samm

1. astme eesnäärme adenoom - mis see on ja kuidas see avaldub? Alguses eesnäärme negatiivsed protsessid ei avaldu ja mees ei tunne reeglina tualettruumi külastades ebamugavust.

Uriin eritub täielikult, kuseteed on vabad ja muutusi ei toimu.

Haiguse arengu algust saab märgata alles siis, kui ilmnevad sagedamini tualetis käimise tungid, eriti öösel, ja kui urineerimisprotsess ise on teistsuguse intensiivsusega kui varem.

Aja jooksul suureneb mitte ainult öiste, vaid ka päevaste tungimiste sagedus. Pärast magamist kaasneb tualeti külastusega märgatav viivitus urineerimisega. Üha enam hakkab mees märkama pöördvõrdelise suhte paradoksaalset mõju: mida sagedamini ta tualetti külastab, seda vähem on vedelikujäätmeid ühe urineerimistoimingu ajal. Adenoomi algstaadiumis kogeb patsient ohjeldamatut urineerimist, kuna põie lihased hakkavad suvaliselt kokku tõmbama, nii et mees soovib kohe tualetti minna.

Haiguse käigu esimene etapp võib kesta üsna mõnda aega. Paljudele meestele ei avaldu see väljendunud sümptomitega, pealegi püüavad nad kohaneda nii seisundi kui ka urineerimisrežiimiga, lükates sellega edasi uroloogi poole pöördumist.

Teine etapp

2. astme eesnäärme adenoom - mis see on ja milline sümptomatoloogia on selle jaoks tüüpiline? Liin hüperplaasia esimese etapi valmimise ja teise etapi alguse vahel on peaaegu nähtamatu.

Ainus, mis eristab teineteisest 1. ja 2. kraadi, on see, et sagedase tungi ja põie mittetäieliku tühjendamise sümptomitest uriiniga kaasnevad ebamugava seisundi ilmnemine ja valu urineerimise ajal.

See näitab eesnäärme kudesid mõjutavate põletikuliste protsesside olemasolu ja arengut. Selle haiguse staadiumiga võib kaasneda ka kusejuhi täielik sulgemine, samuti kusepõie lihaskoe düstroofia, mis viib uriini täieliku peetuseni, kuna seda ei ole võimalik oma mahust välja saata.

Vedelik stagneerub nii kusejuhas kui ka neerudes ja seetõttu ühelt poolt ei eritu ja teisest küljest ei sisene see põie mahutavusse. Kõik see viib asjaolule, et urineerimissoovi ajal on nii patsiendi keha häbemeosas kui ka nimmepiirkonnas tugevat valu.

Sellise tervisehäirega nagu 2. astme adenoom, halvendavad patsiendi seisundit sellised tegurid nagu stressi tekitav või hüpotermia, aga ka alkohol ja rämpstoit..

Haiguse teise etapi ajal sisestatakse põievedeliku leevendamiseks kateeter täieliku uriinipeetusega, et parandada patsiendi seisundit ja vältida samaaegseid tõsiseid tüsistusi.

Kas diagnoositakse 2. astme eesnäärme adenoom, kas on vajalik operatsioon? Adenoomi teise astmega ei ole välistatud meeste ohtliku patoloogia ravimise kirurgilised meetodid.

Kolmas etapp

Kui mõne adenoomi esimese astme teatud soodsate tingimuste ja asjaolude korral ei pruugi saada teist etappi, siis saab teine ​​paratamatult kolmandaks.

Adenoomi kolmas staadium väljendub patsiendil tõsistes sümptomites, pidevas valus, nii näärme enda kui ka põie märkimisväärses suurenemises, mis on tingitud selle lepinguvõimetuse täielikust lõppemisest.

Patsiendi olukorda raskendavad sellised sümptomid nagu apaatia, dehüdratsioon, üldine nõrkus, millega sageli kaasnevad iiveldus, oksendamine ja kõhukinnisus. Seetõttu on eesnäärme adenoomi kolmanda astme prognoos äärmiselt ebasoodne võimalike tüsistustega adenomiidi ja prostatiidi ning uretriidi ja epididümoorhiidi näol.

Mis puutub kolmanda astme eesnäärme ravisse, siis on medikamentoosne ravi sel juhul absoluutselt kasutu. Ilma kirurgilise ravita ei saa hakkama. Kui operatsiooni ei tehta õigeaegselt, võib kusejuha täielikult blokeerida ja tekkida neerupuudulikkus.

Kuidas vältida patoloogiat?

Traditsiooniline meditsiin kasutab hüperplaasia diagnoosimiseks ja tuvastamiseks täpseid meetodeid selle arengu algfaasis, meditsiinilisi ja kirurgilisi meetodeid selle raviks, mis vähendab märkimisväärselt haiguse ebasoodsat prognoosi. Kuid mitte vähem olulised on adenoomi ennetamise meetodid, mida peaks teadma iga vastutav isik.

Absoluutselt iga mees kuulub adenoomide haavatavuse rühma. Seetõttu:

  • on vaja regulaarselt külastada uroloogi, et uurida ja konsulteerida;
  • vastavalt toitumisnõustaja soovitustele kohandage toitumist;
  • alustada pärast arstiga konsulteerimist kehalist tegevust;
  • alkoholi kasutamise täielikult välistada või piirata;
  • liigse kehakaalu korral - järgige rangelt meditsiinilisi ja ennetavaid dieete.

Ravi

Ravimid

Ravikuuri peamine eesmärk on vähendada kasvaja suurust, vähendada sümptomite intensiivsust ja sagedust, kõrvaldada ebamugavustunne.

Juhul, kui adenoomikoe healoomuline moodustumine on juba ilmnenud, on operatsioon vältimatu.

Ravimid võivad ainult vähendada kasvaja kasvukiirust, kuid nad ei suuda seda täielikult eemaldada. Lisaks võivad teatud tüüpi eesnäärme adenoomiga kaasneda mitmesugused infektsioonid, seetõttu on samaaegsete infektsioonide ägeda ravi korral vajalik võtta antibiootikumide võtmise kuur..

Sellise tervisehäire korral nagu 1. astme eesnäärme adenoom on ravi ravimitega reeglina ajutine meede, mis peatab patoloogia arengu. Kui aga adenoomide meditsiinilise ravi alustamiseks ning nii toitumise kui ka elustiili kohandamiseks on õige aeg, siis on suur tõenäosus, et adenoomi esimene etapp ei arene teiseks.

Kirurgiline

Mis puutub adenoomi kirurgilisse ravi, siis on tänapäevane meditsiin relvastatud nii traditsiooniliste õõnsuse ravimeetoditega kui ka uuenduslike meetoditega minimaalselt invasiivsete kirurgilise sekkumise meetodite kujul, nagu aurutamine ja ablatsioon..

Üks moodsaimaid valutuid operatsioonimeetodeid on enukleatsioon. See on siis, kui eesnääre eemaldatakse laseriga, ilma et see mõjutaks selle kapslit.

Need mehed, kes loodavad, et adenoomikasvaja aja jooksul lahustuvad, nagu keha muhk igasuguste vigastuste korral, peavad pettuma - meditsiinil pole mingit tõsiasja, kui adenoom väheneb iseseisvalt.

Seotud videod

Uroloog-androloog eesnäärme adenoomi ja prostatiidi ning nendevahelise seose kohta:

Kongestiivse prostatiidi ravi

Kongestiivse prostatiidi efektiivne ravi algab õige diagnoosimisega. Meesspetsialisti iga-aastane läbivaatus aitab vältida eesnäärme tõsiseid tüsistusi ja tuvastada varases staadiumis igasuguseid patoloogiaid.

  • Kongestiivse prostatiidi ravi põhitõed
  • Ravimeetodid
  • Integreeritud lähenemisviis kongestiivse prostatiidi korral

Kongestiivse prostatiidi ravi põhitõed

Kongestiivset prostatiiti on lihtsam ravida, seda varem see avastatakse. Eesnäärme kroonilise põletiku arengut ei saa lubada. Prostatiidi seisva vormi mitmesugused komplikatsioonid pole ka eriti meeldivad. Seetõttu mängib selle teema ennetamine ja õigeaegne ravi ülitähtsat rolli.

Diagnoosi põhjal määratakse kongestiivse prostatiidi ravi.

OLULINE on teada! 80% eesnäärmehaigustest on asümptomaatilised ja see põhjustab kiiresti ränki tagajärgi. Kui vajate võimsat kaitset prostatiidi vastu, soovitavad eksperdid Iisraeli teadlaste uut väljatöötamist... Loe edasi >>

Lõppude lõpuks võib stagnatsioon toimuda erineval kujul:

  • Kongestiivne (kui eesnäärme sekretsiooni stagnatsiooni taustal areneb põletikuline protsess).
  • Kaltsed (kui uriin visatakse kusejuhadest eesnäärme kanalitesse, mis viib kumi moodustumiseni).
  • Mittespetsiifiline (kui eesnäärme kehas on haavandeid, mis põhjustavad valu ja palavikku).

Prostatiidi stagnatsioon võib pikka aega olla asümptomaatiline. Ravi tuleb siiski alustada kohe pärast diagnoosimist. Isegi kui enne seda polnud mees praktiliselt mures.

Kongestiivne prostatiit on sagedasem kui Urogenitaalsüsteemi häire muud vormid, kuid kui seda ei ravita õigel ajal, on sellel väga ebameeldivaid tagajärgi.

Ravimeetodid

Bakteriaalse põletiku tuvastamiseks on ette nähtud antibiootikumid. Stagnatsioon loob soodsa mikrofloora mikroobide arenguks. Ja nende kolooniate kontrollimatu kasv põhjustab alati põletikulist protsessi.

Koos blokeeritud kanalitega tekib äärmiselt ebameeldiv pilt. Mehel võib urineerimisel tekkida tugev valu. Põletik blokeerib sageli põie tühjendamise võimaluse, mis on äärmiselt eluohtlik.

Antibiootikumid, mis pärsivad bakterite arvu ja kasvu, vähendavad märkimisväärselt sümptomite valulikku kulgu.

Massaaž on näidustatud kongestiivse prostatiidi kui peamise ravitoime korral. Erandiks on kongestiivse prostatiidi arvutuslik vorm. Kivistunud kandjate esinemine eesnäärme kanalites massaaži ajal võib põhjustada kudede purunemist. Muudel juhtudel on see väga tõhus tehnika, mis võimaldab teil ummikutest täielikult vabaneda..

Spetsialist suudab massaaži ajal mitte ainult pädevalt mõjutada eesnäärme lobesid, vaid ka hinnata nende hetkeseisu, kohandades massaaži intensiivsust ja kuuri kestust. Kestuselt võtab iga seanss vähe aega. Kuid protseduuride arv sunnib patsienti kulutama kogu kuuril poolteist kuud.

Tõhususe suurendamiseks kasutavad meie lugejad M-16-d edukalt. Nähes selle toote populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe edasi siit...

Muidugi, arsti soovitusel saate kodus teha ka riistvara massaaži. Spetsiaalset seadet saate osta apteegis või veebis. On väga oluline rangelt järgida spetsialistide juhiseid ja soovitusi. Kuid eesnäärme otsesele massaažile väljaspool kliinikut ei tasu mõelda. Selline mõju nõuab terapeudi kogemust ja kvalifikatsiooni.

Integreeritud lähenemisviis kongestiivse prostatiidi korral

Ükskõik milline kongestiivse prostatiidi ravi on ette nähtud, peab patsient tõesti tahtma, et teda ravitakse. Elustiili muutused aitavad terapeutiliste protseduuride ja ravimite tõhusust veelgi tõsta..

Esiteks on vaja dieedist välja jätta need tooted, mis põhjustavad verehüüvete moodustumist ega võimalda ainevahetusel loomulikus režiimis kulgeda. See on suitsutatud, üleküpsetatud, vürtsikas, liiga soolane toit..

TÄHTIS! Aastal 2016 nimega Uroloogia Uurimisinstituudis SELLEL. Venemaa juhtiv uroloogiaalane teaduskeskus Lopatkina viis edukalt läbi prostatiidi vastu võitlemiseks loodud uue põlvkonna ravimite - Adenofriini - kliinilised uuringud.... Rohkem üksikasju >>

Mida parem on seedimine, seda lihtsam on nõrgenenud elundil oma funktsioone taastada, seda aktiivsem on vere ja lümfi voog. See võimaldab rakkudel uueneda ja eesnääre töötab tervislikus režiimis..

On oluline luua seksuaalelu. Eesnäärme ja vas deferensi kanalite ebaregulaarne tühjendamine põhjustab lihtsalt stagnatsiooni ja nakkuse arengut.

Füsioterapeutilised protseduurid aitavad ravis nii haiguse tekkimise varases staadiumis kui ka ägenemise ajal. Magnetväljade ja elektrivoolu pehme toime lahendab tõhusalt peamised ülesanded, mis seatakse arsti ja patsiendi ette taastumise saavutamiseks.

Füsioteraapiat peaks jälgima arst, kuid seda saab läbi viia ka kodus, kui vajaminevad seadmed on olemas..

Kahjuks tekivad vanusega probleemid eesnäärme näärmega paljudel meestel: 51–60 aasta jooksul näitab 67% -l sellise haiguse ilminguid nagu eesnäärme hüperplaasia (adenoom). Milline haigus see on ja kuidas see on ohtlik? Proovime koos välja mõelda.

Eesnäärme adenoom (sõlmeline hüperplaasia) on healoomuline neoplasm sõlme kujul, mis areneb kasvava organi näärmeepiteeli rakkudest ja põhjustab seejärel kusejuha kokkusurumist. Haiguse põhjused pole kindlaks tehtud, kuid sageli on see tingitud hormonaalsetest muutustest mehe kehas. Hüperplaasia ei anna metastaase, seetõttu pole see nii ohtlik kui vähk, kuid mitte mingil juhul ei tohiks seda järelevalveta jätta.

Et mõista, kui ohtlik on eesnäärmehaigus, tutvume eesnäärmega ise paremini..

Eesnääre ja selle funktsioonid

Eesnääre (eesnäärme näär) on põie all asuvas vaagnas asuv organ, mille eesnääre ümbritseb selle alust kusiti. See on suure mutriga elundi suurus ja kaalub täiskasvanud mehel 21-27 g. Väga sageli nimetatakse eesnääret "mehe teiseks südameks", mis on mõistetav, peate lihtsalt ütlema sellise organi funktsioonide kohta:

  1. Sperma vedela osa tootmine ja vabastamine. Nagu süda, toimib eesnääre ka pumbana, ejakulatsiooni ajal tõmbab sisu välja ja surub selle välja.
  2. Vältige seemnepurske sisenemist uriini ja vastupidi. Nagu süda, suunates verevoolu õiges suunas, on eesnääre võimeline täitma sarnaseid funktsioone.

Seega kannatab eesnäärmehaiguste korral reproduktiivne funktsioon ja kuna elund asub kusepõie ja kusiti lähedal, on selle suurenemisel urineerimisele äärmiselt negatiivne mõju.

Adenoomi tunnused

Haigusest tuleb rääkida siis, kui on hüperplaasia ja urineerimishäirete sümptomeid. Kasvava suurusega pigistab eesnääre kusejuha, vähendades selle valendikku, lisaks on põie lihased nõrgenenud, sunnitud pidevalt võitlema suureneva vastupanuga uriini voolamisele. Seetõttu on peamised sümptomid:

  1. Raske, katkendlik urineerimine.
  2. Nõrk, loid uriinivoog.
  3. Kusepõie mittetäieliku tühjendamise tunne.
  4. Valu urineerimise ajal.
  5. Sage ja vale urineerimine.
  6. Pinge urineerimise alguses (urineerimist on keeruline alustada).

Kuid kõiki neid sümptomeid ei saa pidada iseloomulikuks ainult hüperplaasiale. Samad märgid võivad häirida eesnäärmevähi, prostatiidi patsienti. Igal juhul, kui mees seisab silmitsi nende probleemidega, peab ta viivitamatult minema uroloogi juurde. Lõpliku diagnoosi paneb arst laboratoorsete andmete põhjal.

Laboratoorsed uuringud haiguse diagnoosimisel

Maailma Terviseorganisatsiooni soovituste kohaselt sisaldab vajalik loetelu uuringutest:

  • PSA (eesnäärmespetsiifilise antigeeni) taseme määramine veres ja eesnäärme rektaalne uuring. Need kaks manipulatsiooni on vajalikud vähi välistamiseks. Kui tulemused on kahtlased, määratakse eesnäärme biopsia..
  • Uriini, vere üldanalüüs.
  • Eesnäärme ultraheliuuring (võimaldab teil hinnata adenoomi suurust, lupjumiste olemasolu, kuidas sõlmed kasvavad).
  • Neerude ultraheliuuring (võimaldab näha muutusi, patoloogiaid).
  • Neerude röntgenikiirgus (vajadusel).
  • Uriini voolukiiruse mõõtmine (urofluomeetria).
  • Rõhu mõõtmine põies (tsüstomanomeetria).
  • Spetsiaalse IPSS-i küsimustiku täitmine, QoL-i elukvaliteedi hindamine.

Saadud andmete põhjal on võimalik kindlaks teha hüperplaasia aste, töötada välja ravistrateegia.

Haiguse arengu etapid

Eristatakse kolme healoomulise hüperplaasia kraadi:

  1. I kraad (hüvitis). Selle kraadi jaoks on iseloomulikud sagedased öised tualettruumid, nõrk uriinivoog. Urineerimisprotsess on keeruline ja nõuab pingutusi. Jääk uriin puudub.
  2. II aste (alakompensatsioon). Sümptomid on rohkem väljendunud. Uriini voog on nõrk, katkendlik, urineerimine nõuab rohkem pingutusi. Inimene on sunnitud pidevalt suruma, mis võib põhjustada song. Kusepõis on venitatud, moodustuvad divertikulaadid. Seda kraadi iseloomustab jääk uriini ilmumine põies. Igal ajal võib tekkida äge uriinipeetus, mis nõuab kateteriseerimist haiglas.
  3. III aste (dekompensatsioon). Kusepõis venitatakse piirini, selle kontraktiilne funktsioon on häiritud - tahtmatu urineerimise põhjused. Jääk uriini maht ulatub 1,5 liitrini. Kolmanda astme puhul on iseloomulikud neerupuudulikkus, üldine tõsine seisund ja joobeseisundi sümptomid. Vaja on viivitamatut haiglaravi või surma.

Seega võib healoomulise hüperplaasia enneaegne diagnoosimine ja ravi põhjustada ägeda seisundi või tõsise neerupatoloogia ilmnemist, mis ohustab inimese elu.

Haigusteraapia

Sõltuvalt eesnäärme hüperplaasia tähelepanuta jätmise astmest, sümptomite raskusest ja patsiendi seisundit arvestades on ette nähtud erinev ravi.

Dünaamiline vaatlus

Kandke, kui sümptomid on kerged ega sega elu. Vaatlus hõlmab regulaarseid laboratoorseid uuringuid ja arsti visiiti iga kuue kuu tagant.

Patsiendile antakse üldised soovitused: dieet, mõõdukas füüsiline aktiivsus, regulaarsed visiidid uroloogi juurde, et vajadusel kohandada ravi.

Narkoravi

Umbes 60–70% meestest, kellel on diagnoositud sõlmeline hüperplaasia, määratakse ravimid. See kehtib juhul, kui sümptomid on vaevavad, kuid ravimite võtmine aitab nendega toime tulla. Ülemine kusetee ei ole seotud, pole põhjust operatsiooniks.

Raviks kasutatakse järgmisi ravimite rühmi:

  • Alfa-adrenoblokaatorid (terazosiin, doksasosiin jne)

Nendel ravimitel on eesnäärme ja kusepõie kaela silelihastele lõõgastav toime, kõrvaldades seeläbi uriini nõrgenenud väljavoolu põhjused. Veel üks positiivne mõju, mida ravi annab, on põie seinte verevarustuse paranemine, millel on hea mõju selle kontraktiilsusele. Selle tagajärjel kaob urineerimise häiretega seotud ärevus. Selle rühma ravimid leevendavad täiuslikult sümptomeid, kuid ei mõjuta hüperplaasia suurust. Pikaajaline ravi - rohkem kui 6 kuud. Efekt areneb umbes kuu pärast.

  • 5-alfa-reduktaasi inhibiitorid (finasteriid, dutasteriid).

Testosterooni dihüdrotestosterooniks muundamise protsessi blokeerimisega aeglustub adenoomi kasv, aja jooksul on võimalik saavutada selle suuruse vähenemine 20-30%. Selliste ravimitega ravi on samuti pikk protsess, esimesed positiivsed mõjud ilmnevad pärast 6–12-kuulist regulaarset kasutamist.

Kõige sagedamini hõlmab ravim 5-alfa-reduktaasi inhibiitorite ja alfa-blokaatorite kombinatsiooni. Kombinatsiooni efektiivsust kinnitab MTOPS (eesnäärme sümptomite meditsiiniline ravi) uuring, mis näitas, et sel juhul on adenoomi progresseerumise risk 67% väiksem.

  • Taimsed preparaadid (ekstraktid sabalpalmist, Aafrika ploomikoorest). Neid saab kasutada adjuvantidena, millel on põletikuvastane ja dekongestantne toime. Ravi loodusliku esmaabikomplekti ravimitega on pikk, kuid oluliseks eeliseks on vähem kõrvaltoimeid..

Kirurgiline sekkumine

Kirurgiline sekkumine (eesnäärme täielik või osaline eemaldamine). Seda radikaalset meedet kasutatakse siis, kui sümptomid on rasked, ravimid ei anna tulemust või on põhjuseid, miks see on vastunäidustatud, on neerupuudulikkuse tekke oht.

Ravina kasutatakse järgmisi meetodeid: avatud prostatektoomia, eesnäärme transuretraalne resektsioon, krüodestruktsioon, laseroperatsioon jne. Enamik tänapäevaseid õrnaid meetodeid on hea viis eesnäärme healoomulise hüperplaasia kiireks ja tõhusaks kõrvaldamiseks..

Kahtlemata on ravi hea, kuid ennetamine on veelgi parem! Mida saab mees teha, et kaitsta ennast haiguse ja selle tagajärgede eest?

Kuidas kaitsta ennast haiguste eest?

Siin on mõned lihtsad reeglid, mis aitavad teil haiguse riski vähendada:

  • füüsiline aktiivsus: jalutuskäigud värskes õhus, sportimine;
  • õige toitumine: praetud, rasvane, vürtsikas, kui võimalik, jäävad dieedist välja. Sööge rohkem köögivilju ja ürte (eriti sellerit ja peterselli);
  • suitsetamisest ja alkoholist loobumine.

Muidugi pole eesnäärme healoomulise hüperplaasia ennetamiseks kindlalt tõhusaid meetodeid, kuna haiguse väljakujunenud põhjus puudub, kuid regulaarsed külastused uroloogi juurde on suurepärane võimalus haiguse varases staadiumis avastamiseks ja peatamiseks. Pidage meeles: teie tervis on teie kätes. Loodan, et see artikkel oli teile kasulik. Kõike head ja olge terved!

Kusepõie ultraheli dešifreerimine: norm ja patoloogia

Õige diagnoosi saamiseks, ravimteraapia väljakirjutamiseks ja lihtsalt põie seisundi hindamiseks vajab uroloog andmeid patsiendi ultraheliuuringust. Kuid patsiendi enda jaoks pole uurimine vähem oluline, sest normaalse ehhogeensusega põis võib samuti varjatud probleeme tekitada. Lisaks võimaldab ainult põie ultraheli tuvastada ja õigeaegselt kõrvaldada patoloogiad, mida ei saa ilma ultraheli abita tuvastada.

Norm

Ultrahelidiagnostika tulemuste dešifreerimise kontekstis on eriti olulised mitmed diagnoosi mõjutavad parameetrid. Mõelge nende normaalsetele ja patoloogilistele omadustele.

Video 1. Kusepõis ultraheliuuringul on normaalne.

Vorm

Selle täitmise tase ja külgnevate elundite seisund mõjutavad märkimisväärselt uurea kuju. Ristlõikega pildid näitavad meile ümardatud kuju ja pikisuunalised - ovaalse kujuga orelit. Tervisliku põie piirid on visuaalselt määratletud kui siledad ja selged..

Oreli omadused naistel

Naistel sõltub uurea kuju sellest, kas naine on uuringu ajal rase.

Naise põis erineb mehe põiest lühema, kuid laiema vormiga, mida diagnoosija peab uurimisandmete dešifreerimisel arvestama.

Struktuur

Kusepõie normaalne struktuur on oma olemuselt ehhogatiivne (anhogeenne), kuid vanusega suureneb ehhogeensus. Selle põhjuseks on krooniline põletik, mis jätab oma jälje eakate patsientide elundi seisundile..

Maht

Naistel on uurea maht keskmiselt 100-200 ml väiksem kui meestel ja vahemikus 250 kuni 550 ml (samal ajal kui meeste põie maht on 350–750 ml). Lisaks on elundi seinad võimelised venima, seetõttu võib pikkadel ja suurtel meestel põie maht ulatuda 1 liitrini. (täis).

Laste põisal on oma omadused: lapse maht suureneb selle maht. Tervete laste põie mahu vanuse normid:

  • imikud (kuni 1 aasta) - 35-50 ml;
  • 1 kuni 3 aastat - 50-70 ml;
  • 3 kuni 5 aastat - 70-90 ml;
  • 5 kuni 8 aastat - 100-150 ml;
  • 9-10 aastat - 200-270 ml;
  • vanuses 11 kuni 13 aastat - 300-350 ml.

Kui ultraheli diagnoosimisel ilmneb elundi suurenemine või vähenemine, on selle nähtuse põhjuste kindlakstegemiseks vajalik väikese patsiendi üksikasjalikum uurimine..

Mulliseinad

Elundi kogu pinna ulatuses peaksid selle seinad olema ühtlased, paksusega 2–4 ​​mm (paksus sõltub otseselt elundi täituvusest). Kui arst märkas seina ultraheli hõrenemist või selle tihenemist, võib see saada tõendiks alanud patoloogia kohta.

Jääk uriin

Oluline tegur, mida tuleb ultraheli ajal uurida, on pärast tualeti külastamist põieõõnde jäänud uriini hulk.

Tavaliselt ei tohiks uriini jäägi indikaator ületada 10% elundi kogumahust: keskmiselt kuni 50 ml.

Kuidas arvutada helitugevust?

Tavaliselt toimub põie mahu mõõtmine ultraheliuuringu ajal mobiilse ultraheli abil. Elundi võimekust saab automaatselt arvutada: selleks peab arst välja selgitama sellised parameetrid nagu põie maht (V), laius (B), pikkus (L) ja kõrgus (H).

Arvutamiseks kasutatakse valemit V = 0,75xBxLxH

Mida vaatate?

Kusepõie ultraheliuuringul pöörake muu hulgas tähelepanu:

  • hematuuria (vereosakeste esinemine uriinis, eriti lastel);
  • spermatosoidid meessoost patsientide uriinis (see võib tähendada suguelundite sisu viskamist karbamiidi).

Patoloogia

Ultraheli andmete dekodeerimisel võib tuvastada tõsiseid kõrvalekaldeid, mida tuleb komplikatsioonide vältimiseks kohe ravida.

Uriini sete (helbed ja suspensioon)

Uriini analüüsimisel või põie ultraheli ajal võib patsient näidata helbeid ja suspensioone, mis on segu erinevatest rakkudest (punased verelibled, valged verelibled või epiteelirakud). Kusejuha seinte rakud võivad sattuda kusejuhi ja see ei viita patoloogiale. Uriinis olev sete võib siiski näidata ka teatud haiguste arengut, näiteks:

  • püelonefriit (põletik, millel on sageli bakteriaalne iseloom);
  • nefroos (terve neeruhaiguste rühm);
  • põiepõletik (põie põletikuline haigus);
  • glomerulonefriit (neeru glomerulude kahjustus);
  • tuberkuloos (selle tõsise nakkushaiguse põhjus on Kochi võlukepp);
  • uretriit (põletikuline protsess kusejuhas);
  • neeru düstroofia (patoloogia koos rasvade moodustumisega neerustruktuuride sees);
  • urolitiaas (kuseteede süsteemis - liiva ja kivide, s.o kivide moodustumine);
  • suhkurtõbi - seda iseloomustab insuliini puudus ja see mõjutab paljusid kehasüsteeme, sealhulgas kuseteede.

Tsüstiit

Põiepõletikku nimetatakse põiepõletikuks.

Haiguse kroonilises vormis võimaldab ultraheli näha kusepõie seinte paksenemist, samuti elundi põhjas setteid. Lisateavet leiate siit.

Kas vähki on võimalik ultraheli abil näha? Kui raviarst kahtlustab onkoloogilise protsessi arengut, soovitab ta ultraheliga transabdominaalset uuringut, kuna see on kõige mugavam ja sisukam. See annab võimaluse mitte ainult tuvastada kasvaja olemasolu, vaid ka hinnata selle leviku astet, samuti suurust ja struktuurilisi iseärasusi.

Ultraheli abil saate hinnata:

  • põie läbilaskevõime;
  • selle kontuuride selgus;
  • seina sissetungimine;
  • neoplasmi väljumine kehast väljapoole;
  • kasvaja kasvu tüüp ja vorm;
  • piirkondlikud metastaasid;
  • läheduses asuvate lümfisõlmede seisund.

Lümfisõlmede suurenemine ei tähenda alati metastaase - see võib olla mitmesuguste protsesside tulemus: alates tavalisest kriimustusest kuni põletikuni külgnevates piirkondades.

Ultraheli abil saate näha ja hinnata ülemiste kuseteede seisundit, täpsustades kusejuhi ja neerude laienemise olemasolu. Fakt on see, et kusejuhi ja neerude õõnsussüsteem võib laieneda kusejuhi suu onkoloogiliste kahjustuste või kuseteede kahjustuse tõttu. Kuid peamine näitaja on siin haiguse staadiumi kindlaksmääramine ja loetletud sümptomid määratakse teist korda..

Kui pärast uurimist on kahtlusi, on parem diagnoosi täiendada intrakavitaarsete ultraheli meetoditega (näiteks transvaginaalne või transrektaalne).

Polüüp

Mõiste “polüüp” meditsiinis viitab healoomulisele moodustisele, mis ulatub välja elundi õõnsusesse. See võib asuda nii laias aluses kui ka väikesel ja õhukesel jalal..

Kui polüüp asub põieõõnes, on oluline hinnata selle kuju, suurust ja täpset asukohta.

Neurogeenne düsfunktsioon

Kusepõie neurogeensete häiretega ei näe arst ultraheli aparaadi ekraanil konkreetset pilti. Muutused sarnanevad infravesikaalse obstruktsiooniga täheldatud märkidele, see tähendab, et need tuvastatakse:

  • elundi kuju muutus, selle asümmeetria;
  • trabekulaarsus ja seinte paksenemine;
  • divertikoolid;
  • kivid ja setted karbamiidiõõnes.

Divertikoolid

Koti kujuline eend meditsiini põie seinas on saanud nime “diverticulum” (vt pilti paremal).

See suhtleb peamise õõnsusega, kasutades kaela - spetsiaalset kanalit.

Selle patoloogiaga on elundi ultraheliuuring kohustuslik.

See aitab hinnata divertikuli lokaliseerimist, suurust ja kuju, kaela pikkust ning seost külgnevate kudede ja elunditega..

Divertikuli avastamise korral on infravesikaalse obstruktsiooni hindamiseks vajalikud urodünaamilised uuringud (tsüstomeetria või uroflowmetry).

Verehüübed

Sonograafiliselt võib verehüübeid määratleda kui moodustisi, millel on ebakorrapärase kuju suurenenud ehhogeensus. Harva on ümardatud või poolringikujuline. Neid iseloomustab ka heterogeenne ehhogeensus ja ebaühtlased servad; neil võivad olla hüpohoeetilised lisandid, mis sarnanevad fookustega või kihiliste triipudega (selle põhjustab trombide lamineerimine).

Ainult vereosadest ja epiteelist moodustunud püsiva sette juuresolekul võib täheldada trombide suhtelist ehhogeenset homogeensust.

Õõnsuskivid

Kivid (kivide teine ​​nimi) põies ei erine neeru või sapipõie sarnastest moodustistest. Kõik need on suure tihedusega struktuurid, mis ei läbi kajakiiri. Sellepärast kujutatakse neid seadme ekraanil valgete moodustistena, mille taga on akustiliste varjude tumedad jäljed.

Kivide eripäraks on liikuvus. Erinevalt kasvajatest ei ole nad seotud elundi seintega, mistõttu muudavad nad patsiendi liigutustega hõlpsalt oma positsiooni. See sümptom on diagnoosimise ajal kivi usaldusväärse eraldamise kasvajast aluseks (viimane ei muuda oma positsiooni, kuna see on fikseeritud elundi koes).

Mida sa veel näed?

Kusepõie ultraheliuuring võimaldab teil tuvastada järgmised nähtused:

  • võõrkehad õõnsuses;
  • vaskulaarsed patoloogiad;
  • uriini tagasijooksu tagasivool;
  • põletik
  • arenguhäired;
  • põie kõrge aktiivsus;
  • uriinipidamatus.

Järeldus

Uuringuprotokoll väljastatakse patsiendile kohe pärast ultraheli, kuid tulemuste täieliku dekodeerimise peaks läbi viima ainult raviarst.

Foto 1. Protokolli sõlmimise ultraheli põis.

Patsient ei tohiks protseduuri unarusse jätta: kui leitakse tavapärasest erinevad tingimused, tuleb perioodiliselt läbi viia ultraheliuuring (vastavalt arsti ettekirjutusele). See on terviseprobleem..

Kõik ultraheli põie saladused: ulatuslikud andmed väikesest uuringust

Paljud peavad põit ebaoluliseks elundiks, kuid seda vaid seni, kuni see on terve. Esimeste probleemide ilmnemisel selgub äkki, et uurea, nagu arstid seda sageli nimetavad, pole nii lihtne, kui tundub. Ohtlikke patoloogiaid saab tuvastada põie ultraheli ja muude meetodite abil..

põie andmete ultraheli

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/uzi-mochevogo-puzyirya-dannyie.jpg?fit=450% 2C300 & ssl = 1? V = 1572898595 "data-large-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/uzi-mochevogo-puzyirya-dannyie.jpg? fit = 826% 2C550 & ssl = 1? v = 1572898595 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/uzi-mochevogo- puzyirya-dannyie-826x550.jpg? resize = 790% 2C526 "alt =" põie ultraheli andmed "laius =" 790 "kõrgus =" 526 "srcset =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2018/01 / uzi-mochevogo-puzyirya-dannyie.jpg? w = 826 & ssl = 1 826w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp- sisu / üleslaadimised / 2018/01 / uzi-mochevogo-puzyirya-dannyie.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018 /01/uzi-mochevogo-puzyirya-dannyie.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/uzi- mochevogo-puzyirya-dannyie.jpg? w = 897 & ssl = 1 897w "size =" (max laius: 790 pikslit) 100 vw, 790 pikslit "data-recalc-dims =" 1 "/>

Kusepõie funktsioonid: ärge paranege ja te kirjutate

Kusepõie peamine ülesanne on uriini (uriini) kogumine ja eemaldamine kehast. Elund on varustatud närvilõpmetega, nii et kui põis täitub, saab aju signaale täitmise kohta. Täiskasvanu võib lihaste pingete abil uriini kõrvalekaldumist piirata. Kui nad lõõgastuvad, väljub uriin läbi kusejuha.

Erinevad patoloogiad häirivad elundi normaalset toimimist, mis vähendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Tagajärjeks on valu urineerimisel, uriinipidamatus või stagnatsioon. Mõnikord eemaldatakse elund täielikult, võttes uriini välja.

Keha seisundit saate kontrollida, läbides põie ultraheliuuringu, mis viiakse tavaliselt läbi koos neeruprooviga või eraldi. Uurimine näitab silma nähtamatuid muutusi, mis on toimunud siseorganitega. Suur eelis on meetodi kiirus ja valutus..

Neerude ja põie uurimine on keeruline meede, seetõttu tuleks enne diagnoosi alustamist teha vere- ja uriinianalüüsid ning võtta need kaasa.

Karbamiidi struktuuri erinevused meestel ja naistel, mis on põie ultraheliuuringul nähtavad

Ultraheliuuring ei visualiseeri mitte ainult kudede struktuuri, vaid ka elundi asukohta vaagnas. Ülitundlik sensor näeb vähimatki haiguse või nakkuse põhjustatud struktuurimuutust. Samal ajal on põie asukoht ja struktuur meestel ja naistel erinev, mis tuleneb sugude anatoomilistest ja füsioloogilistest omadustest.

  • Meestel asub põis kahe seemnekanaali vahel, eesnääre (eesnääre) asub allpool.
  • Naistel asuvad emakas ja tupe põie ees.

Miks on oluline teada? Lähedal asuvate elundite haigused mõjutavad põie tööd. Niisiis põhjustab eesnäärme näärmekudede (eesnäärme adenoom) vohamine survet põie seintele, mis põhjustab meestel sagedast urineerimist. Naiste põis mõjutab eriti raseduse ajal, kui kasvav loode surub külgnevatele elunditele.

Kuseelundite struktuuri erinevused on märgatavad uriini väljundkanali suuruses. Meestel on see 16-20 cm ja naistel lühike, ainult 2–5 cm.Kanali pikkuse tõttu on mehed paremini patogeenide ja nakkuste eest kaitstud, kuid naised korjavad patogeense mikrofloora kohe.

Kuidas viiakse läbi põie ultraheliuuring: miks vajame erinevaid andureid ja miks vett juua?

Kusepõie ultraheli diagnoosimine põhineb kudede omadustel ultraheli peegeldamiseks või imendumiseks. Ultrahelimasin on varustatud ülitundliku anduriga, mille sees on kristall, mis elektrivoolu mõjul hakkab vibreerima ja kiirgama erineva sageduse ja pikkusega ultrahelilaineid. Need läbivad kude ja peegelduvad tagasi andurini..

Selle sees on muundur, mis edastab andmeid arvutisse. Eriprogramm töötleb ja tõlgendab saadud teavet, mille tulemusel on ekraanil nähtav uuritava elundi pilt. Patoloogia tuvastamise korral on muutunud ehhoostruktuur nähtav, mille tagajärjel on arstil lihtsam teha lõplik diagnoos ja määrata ravi.

Kusepõie skaneerimisel kasutatakse 4 tüüpi andureid:

  • Transabdominaalne. See andur viiakse läbi kõhu seina pinnal. Uuringud aitavad põie mahtu ja kuju näha, kuid see peab olema täis. Meetodil on vähem informatiivsust elundikoe struktuuri osas.
  • Transrektaalne. Pärakusse sisestatakse spetsiaalne kitsas sensor ja uurimine toimub pärasoole kaudu. Meetod annab täieliku teabe kusepõie kudede seisundi ja struktuuri kohta..
  • Transvaginaalne. Seda kasutatakse naiste reproduktiivorganite uurimisel, sealhulgas rasedate põie seisundi kindlaksmääramisel. Andur “näeb” infektsiooni põhjustatud seinapõletikku.
  • Transuretraalne. Andur sisestatakse kusiti. Seda kasutatakse eriti harva, kuna instrument vigastab kusiti ja protsess nõuab analgeesiat. Meetod võimaldab hinnata kusiti seisundit.

Kusepõie struktuur

Ultraheli masin “näeb” põit läbi ja läbi. Orel on ümar lihaskott, mis koosneb mitmest kihist:

  • Sisemine limaskesta kiht on volditud, kuid selle täitumisel silutakse voldid, välja arvatud kusejuhi lähedal asuv vold (et vältida uriini tagasi voolamist). Limaskest on väga tundlik infektsioonide suhtes, mis sisenevad kehasse kusiti kaudu..
  • Submukosaalne kiht asub limaskesta ja lihaste vahel. See on täis närvilõpmeid ja veresooni, nii et iga võõrkeha (infektsioon, kivid, liiv) põhjustab põletustunne, sagedane urineerimine, tõmbavad valud.
  • Lihaskiht koosneb kolmest kihist paiknevatest silelihastest, mis on ühendatud ühe suure lihaskompressoriga, mis vastutab uriini väljatõmbamise eest. Kusejuhi ümber moodustavad lihased ümmargused sulgurlihased - omamoodi ventiilid, mis vastutavad uriini eraldamise eest kusitisse.
  • Seroosne kiht katab kogu põie pinna.

Kusepõie vorm ultrahelil: norm ja patoloogia

Tavaliselt on põis järgmiste omadustega: lame ümar kuju tühja põiega ja täidise korral pirnikujuline.

Ultraheli masina ekraanil visualiseerib põikpilt elundi ümarkuju, pikisuunaline kujutis - ovaalne. Mis tahes deformatsioon näitab patoloogiat:

  • külgnevate elundite põletik või vähk tõstab põie põhja ja pigistab tagaseina;
  • eesnäärme adenoom tõstab põhja, deformeerides selle kontuure;
  • tsüstiit deformeerib ka kontuure, nagu emaka fibroidid, rasedus pärast 4. kuud ja kivid.

Kusepõie ehhogeensus

Ehhogeensus sõltub kudede akustilisest vastupidavusest: mida tihedam on moodustis, seda suurem on ehhogeensus. Tervislikul elundil on kajavajumine, mis peegeldub monitoril tumedas värvitoonis. Oreli sees on õõnes.

Tsüstidel on põie anhogeense tervisliku koe taustal vähene ehhogeensus. Suurim ehhogeensus on kivid, mis liiguvad ka siis, kui patsiendi kehaasend muutub..

  • Hüperakogeensus näitab võõrkeha (kivid).
  • Suurenenud ehhogeensus ilma akustilise varjuta näitab kroonilist põiepõletikku, hüperekoitsilisusega akustiline vari aga näitab kivide moodustumist põies.
  • Suurenenud ehhogeensus ja ebaühtlased kontuurid viitavad võimalikule onkoloogilisele neoplasmile.

Ägedat põiepõletikku iseloomustab suurenenud ehhogeensus ja seina paksenemine. Punastest verelibledest ja valgetest verelibledest, samuti soolakristallidest moodustub põie põhjas ehhoositiivne sade. Sete on liikuv, see liigub niipea, kui patsient pöördub teisele poole.

Ebaühtlane ehhogeensus, hüper- ja hüpoheikoitsuse kombinatsioon näitavad mädane-põletikulist protsessi põies. Endometrioos (emakasisese endomeetriumi kihi vohamine) arenenud juhtudel viib endomeetriumi rakkude sisenemiseni kusepõie. Seda kuvatakse ultraheli teel elundi seina paksenemise ja ehhogeensete kandmiste kaudu..

Endometrioosi nähud on sarnased põievähi sümptomitega, seetõttu on patoloogia kahtluse korral vajalik täiendav uurimine. Kuid kividel on kõrge akustiline tihedus. Need on hõlpsasti nähtavad anhogeense aluse taustal. Kivid kukuvad neerudest, neid kannab uriinivool. Limaskesta voldites leidub sageli liiva ja väga väikeseid kive, seega on nende määramiseks tõhusam tsütoskoopia meetod (põie endoskoopia).

Olulised omadused. Vähki on ultraheli abil keeruline tuvastada. Kõik kasvajad on ekraanil selgelt nähtavad, kuid nende olemust tuleks selgitada muude meetoditega (röntgen, MRI).

Kusepõie maht ja täius

Karbamiidi maht meestel on 350-750 ml, naistel - 250-550 ml.

Maht väheneb, kui seintele tekivad armid, mis omakorda tekivad põletiku tõttu. Naaberorganite (emakafibroidid, eesnäärme adenoom) arengu patoloogiad vähendavad ka põie mahtu.

Pärast kõhuorganitel tehtud operatsioone (pimesoole eemaldamine, sooleoperatsioon) tekivad adhesioonid, mis vähendavad kusepõie seinte venimisvõimet.

Rasedatel naistel keha kitseneb ja venib. Selle maht väheneb, nii et oodatavad emad tunnevad vajadust sagedaseks tualetis käimiseks.

Kusepõie mahu suurenemine ilmneb siis, kui see voolab üle uriiniga, ja see juhtub siis, kui kusiti on ummistunud kivi või kasvajaga, samuti eesnäärme kasvuga.

Seina paksus, kaltsineerimine ja struktuur

Seina paksus on 2–4 mm, kontuurid on ühtlased. Seinte mis tahes paksenemine näitab patoloogilisi muutusi. Selle põhjuseks on mitmesugused põhjused..

  • Seina divertikulaar (väljaulatuvus) viib asjaolu, et uriin väljub kõigepealt põie kehast ja alles seejärel divertikulaarist. Kui kotti jääb uriinijääke, muutub kott põletikuks, mille tulemuseks on seina lokaalne paksenemine.
  • Kusepõis läbib parasiithaiguse nagu skistosomiasis. Selle põhjuseks on helves, mis muneb oreli seintele mune. Vastsed surevad, kuid nende asukohas ilmneb fibroos - sidekoe vohamine, mis viib seinte paksenemiseni.
  • Eesnäärmeprobleemidega toimub sekretsiooni stagnatsioon ja selle taustal tekivad kusepõie seintel lupjumise kolded. Nakkusjooks põhjustab asjaolu, et keha hakkab sellega ise võitlema, suledes kaltsiumikoorega.
  • Vanusega muutub elundi lihasmembraani struktuur, see deformeerub ja venib.

Kasvajad suurendavad ka seinte paksust. Vähilistel neoplasmidel on ebaühtlane kontuur, neid varustatakse ohtralt veresoontega ja neid iseloomustab suurenenud ehhogeensus. Healoomulistel kasvajatel on ümar või ovaalne kuju, verd ei tarnita.

Kusepõie täius

Täitmine on umbes 50 ml tunnis. Tavaliselt ilmneb püsiv urineerimine, kui vähemalt 250 ml uriini siseneb põide. T.O. päevas läheb inimene tualetti 5-7 korda. Kui seda juhtub sagedamini, siis võime rääkida nakkusest või põletikust (põiepõletik).

Pärast urineerimist ei tohiks normaalseks jääda rohkem kui 50 ml. Selleks kontrollitakse põit ultraheli abil kaks korda: esmalt täidetud olekus, seejärel tühjas. Kui uriini jääb üle 50 ml, näitab see kuseteede või kusejuhi probleeme (polüübid, deformatsioon).

Ureetra uurimine ultraheli abil meestel

Kusejuhte uuritakse nii pinna lineaarsete kui ka õõnsuste kumerate andurite abil sagedusega 7,5-15 MHz. Ultraheli diagnostikas on kusiti kanali uurimiseks kolm meetodit:

  • Segavereline uretrograafia. Meetodit kasutatakse juhtudel, kui patsient põeb iseeneslikku urineerimist. Meetodi olemus on järgmine: kateetri abil täidetakse kanal alt üles spetsiaalse vedelikuga. Siis uurib arst kusejuha laiust, kudede seisundit, samuti emakakaela kanali liikuvuse dünaamikat.
  • Retrograadne uretrograafia. See visualiseerib kusiti kanali eesmist osa. Ultraheli aparaadil olev arst jälgib uriini voolamise kiirust ja paljastab divertikulaari (eendi), konstruktsiooni kahjustused, adhesioonid ja põletiku.
  • Ühendatud uretrograafia ühendab tõusevad ja laskuvad meetodid. Kusekanalisse süstitakse ravimit Urografin, millel on ka antibakteriaalne toime.

Need meetodid kehtivad meeste puhul. Neil on pikem kusiti kanal kui naistel, kuid nad pole vähem vastuvõtlikud erinevatele haigustele. Ultraheli uretrograafia paljastab mitmesugused kaasasündinud väärarengud: epispadiad (seina osaline või täielik lõhestamine), hüpospadiad (kusiti nihkumine), kaasasündinud kusejuhaventiilid, seemnejuure hüpertroofia (selle algete kudede vohamine) ja täiendav kusejuha (põhjustab kusepidamatust).

Samuti kusejuha kanali ultraheli diagnostika abil saab visualiseerida haruldasi patoloogiaid: uretrotseel (tsüst kanali sees), striktuur (valendiku ahenemine), hävitamine (kudede vohamine, mille tagajärjel kanali valendik blokeeritakse), agenees (kusiti puudumine).

Kui leiate vea, valige mõni tekst ja vajutage Ctrl + Enter

Mis on põie homogeenne sisu?

TÄHTIS! Artikli järjehoidjate lisamiseks vajutage: CTRL + D

Võite küsida DOKTORIlt küsimuse ja saada TASUTA VASTUST, täites spetsiaalse vormi meie saidil sellel lingil >>>

Kusepõie patoloogia

Oluline on kindlaks teha:

  1. Seina paksuse ja trabekulaarsuse muutused.
  2. Kusepõie asümmeetria.
  3. Tsüstilised struktuurid põieõõnes (ureterocele või diverticulum).
  4. Kasvajastruktuurid põieõõnes või kusepõie lobus.

Kusepõie seina üldine paksenemine

  • Meestel toimub kusepõie seina üldine paksenemine kõige sagedamini obstruktsiooni esinemise korral eesnäärme tasemel. Kui sellel tasemel kahtlustatakse obstruktsiooni, uurige eesnääret; samuti on vaja välistada hüdronefroos, selleks on vaja läbi viia kusejuhade ja neerude uuring. Otsige ka põie divertikleid: need ulatuvad väljapoole, kuid samal ajal on divertikuli visualiseerimine võimalik ainult selle läbimõõduga vähemalt 1 cm. Divertikumid on tavaliselt kajavabad, hea helijuhtivusega. Mõnel juhul visualiseeritakse divertikuli kael: divertikulaar võib urineerimise ajal taanduda või suureneda.
  • Rasked kroonilised põletikulised protsessid / tsüstiit. Kusepõie seina saab paksendada ja selle kontuur on ebaühtlane. Uurige ülejäänud kuseteede laienemist.
  • Schistosomiasis Kusepõie seina saab paksendada, selle ehhogeensust saab suurendada kaltsifikatsioonide olemasolu tõttu lokaalsete hüperehoiliste lisamistega. Seina kaltsifikatsioon võib olla kohalik või üldine, ka kaltsineerimistsooni paksus võib varieeruda. Kaltsifikatsioon mõjutab tavaliselt silmasiseseid ruume ja ei häiri põie normaalset kokkutõmbumist.

Kusepõie halb tühjendamine tähendab ägeda põletikulise protsessi esinemist, samuti pikaajalist või korduvat infektsiooni. Kaltsifikatsiooni levimus ei korreleeru skistosomaalse nakkuse aktiivsusega, samal ajal kui lubjastumine võib haiguse hilises staadiumis väheneda. Sellegipoolest jääb põie sein paksenenud ja halvasti venitatud. Sel juhul saab tuvastada hüdronefroosi.

  • Lastel on kusepõie väga paks trabekulaarne sein kindlaks tehtud kusiti tagumise klapi või urogenitaalse diafragma olemasolu tõttu välise obstruktsiooni tagajärjel.
  • Mittepürogeense põie juuresolekul saab tuvastada väga paksu seina ja see on tavaliselt kombineeritud ureterohüdronefroosiga.

Kusepõie seina lokaalne paksenemine

Kusepõie seina lokaalse paksenemise kahtluse korral tuleks läbi viia polüpositsioonilised lõigud, eriti kasvaja välistamiseks. Patsiendi kehaasendi muutmine või põie täiendav täitmine aitab eristada patoloogiat ja põie normaalset voldimist. (Kusepõie laiendamisel kaovad voldid.) Kahtluse korral korrake testi 1–2 tunni möödudes: ärge laske patsiendil urineerida enne teist katset..

Kusepõie seina paksenemine? Andke patsiendile rohkem vedelikku.

Kusepõie seina paikset paksenemist saab määrata järgmiselt:

  1. Kokkupandav ebapiisava täitmise tõttu.
  2. Kasvajad: laiale alusele või õhukesele varsile, ühe- või mitmeharulised.
  3. Kusepõie kahjustused koos tuberkuloosi või skistosomiasis (koos granuloomide moodustumisega).
  4. Ägedad reaktsioonid lastel esinevate skistosomaalsete infektsioonide korral.
  5. Hematoom vigastuse tõttu.

Kusepõie seina lokaalse paksenemise diferentsiaaldiagnostika

  1. Enamik põie kasvajaid on mitu, kuid lokaliseeritud ühes tsoonis. Mõned kasvajad põhjustavad ainult seina paikset paksenemist, kuid enamik neist soodustab ka polüpoossete kasvude ilmnemist. Oluline on kindlaks teha, kas toimub põie seina sissetung või mitte. Kasvaja struktuuri või seina kaltsifikatsioon skistosomiaasi tagajärjel põhjustab hüperehoiliste struktuuride ilmnemist.
  2. Kusepõie polüübid on sageli liikuvad ja neil on õhuke jalg, kuid paksul alusel on ka polüüpe, eriti neid, mis on välja töötatud põletiku taustal ja mida on pahaloomuliste kasvajate korral raske eristada.
  3. Granuloomid (nt tuberkuloos) põhjustavad seina mitut paikset paksenemist. Sageli moodustub väike põis venitades hellusega, mis viib kiire urineerimise juurde. Kusepõie kasvaja kahjustusega ei kaasne valu nikastuste ajal. Schistosomiasis võib tekitada mitu lamedat naastu või polüpoosset struktuuri. Mis tahes krooniline infektsioon vähendab põie läbilaskevõimet.
  4. Vigastus. Kui pärast vigastust tuvastatakse kusepõie seina lokaalne paksenemine, uurige vaagnat, et välistada kusepõiest vedelik (veri või uriin põiest). Korda uuringut 10–14 päeva pärast. Kui paksenemine on tingitud hematoomist, väheneb turse.
  5. Schistosomiasis Uuesti nakatunud lastel võib esineda äge urtikaarne reaktsioon, mis põhjustab kusepõie limaskesta järsku paksenemist. See kaob sobiva teraapia abil või iseseisvalt mõne nädala jooksul..

Verehüübed ja tursed näevad identsed; mõlemat saab kombineerida hematuriaga.

Ehhogeensed moodustised põies

  1. Seotud seinaga
    • Polüüp. Pika jala polüüp võib olla liikuv. Pange patsient tagasi ja korrake testi..
    • "Joodetud" kivid. Kivid võivad olla üksikud või mitmed, väikesed või suured: neil on tavaliselt akustiline varjund, mõni neist on limaskestale joodetud, eriti põletiku taustal: skaneerige erinevates asendites, et püüda kinni kivimite muutustest.
    • Ureterocele. Ureteroceeli esindab põieõõnes, kusejuhi suu projektsioonis tsüstiline struktuur. Ureterocele saab oma kuju muuta. Lastel ulatub ureterocele mõnikord nii suureks, et ka vastaskülg kusejuhi saab blokeerida. Ureterocele võib olla kahepoolne, kuid tavaliselt mitte sümmeetriline. Ureterokeeli kahtluse korral uurige neerusid ja kusejuhte asümmeetrilise hüdronefroosi suhtes, samuti kusejuhi kahekordistumist.
    • Laienenud eesnääre. Meestel kusepõie põhjas paiknev ehhogeenne, mitte teisaldatav struktuur on tõenäoliselt eesnäärme suurenemise tõttu. Naistel võib laienenud emakas ka põie välja tõrjuda..
  2. Liikuvad ehhogeensed moodustised põieõõnes
    • Kivid. Enamik kive liigub põies, kui need pole hiiglaslikud kivid. Sellegipoolest saab kive fikseerida divertikulus või olla nii suur, et näib, et need täidavad põie täielikult: suurte kivide juuresolekul väheneb põie võime uriini hoida. Kui kahtlete kivide olemasolus, muutke patsiendi asendit ja korrake uuringut. Väikseimad ja keskmise suurusega kivid muudavad nende positsiooni, kuid suured kivid ei pruugi liikuda.
    • Võõras keha. Sagedamini visualiseeritud kateetrid. Väga harva visualiseeritakse kusepõie sisse viidud võõrkehasid. Võõrkehade olemasolu kahtluse korral on vaja hoolikalt koguda anamnees. Abiks võib olla radiograafia..
    • Verehüüve. Verehüüve võib välja näha nagu kivi või võõrkeha: mitte kõik verehüübed ei liigu vabalt.
    • Õhk. Õhk, mis juhitakse kateetri kaudu põide või moodustatakse põletiku ajal või siseneb põide läbi fistola, näeb välja nagu ehhogeensed liikuvad ujuvad struktuurid.

Laienenud (võsastunud) põis

Kui põis üle voolab, on seinad siledad ja isegi üle pingutatud, divertikulariga või ilma. Tehke mõõtmine, et kontrollida, kas teie põis on täis.

Uurige alati kusejuhte ja neere hüdronefroosi suhtes. Paluge patsiendil põit tühjendada ja korrake testi, et teha kindlaks, kas see on täielikult tühi..

Kusepõie ületreeningu kõige levinumad põhjused on:

  1. Eesnäärme suurenemine.
  2. Ureetra kitsendused meestel.
  3. Kivid kusitis meestel.
  4. Naiste kusiti vigastus (nn vastsündinu uretriit).
  5. Neurogeenne põis koos seljaaju vigastusega.
  6. Ureetra klapid või diafragma vastsündinutel.
  7. Tsüstocele mõnedel patsientidel.

Väike põis

Põiepõletik võib põiepõletikuga olla väike, samas kui patsient ei saa pikka aega uriini hoida, on ta mures sagedase valuliku urineerimise pärast. Kusepõis võib olla ka seina kahjustuse või fibroosi tagajärjel väike, mis vähendab märkimisväärselt põie mahtu. Urineerimine on kiire, kuid mitte valulik.

Kui teil on kahtlusi, andke patsiendile rohkem vedelikku ja paluge tal mitte urineerida; korrake testi 1-2 tunni pärast.

Väike põis võib tuleneda:

  1. Schistosomiasis (hiline staadium). Reeglina on seina kaltsifikatsiooni tagajärjel erksad hüperekoossed struktuurid..
  2. Korduv põiepõletik, eriti sageli tuberkuloosiga. Määratakse seina paksendus..
  3. Harva infiltreeruvad kasvajad. Kasvaja juuresolekul on põis alati asümmeetriline.
  4. Kiiritusravi või pahaloomuliste kasvajate operatsioon. Koguge kodumaiseid andmeid.

Enne väikese põie diagnoosi panemist paluge patsiendil juua rohkem vett ja korrake testi 1-2 tunni pärast.

Moskva meditsiiniakadeemia I.M.Sechenova.

1. Perekonnanimi, nimi ja isanimi

2. Vanus 43 aastat (05.16.64)

4. Laekumise kuupäev 03.20.08

6. Kliiniline diagnoos: vasaku neeru urolitiaas. Kusepõie kasvaja.

Kaebused riiki lubamise osas:

Nimmepiirkonna tuima valutava valu korral.

2008. aasta veebruari lõpus uuriti elukoha kliinikus esimest korda tuim valu vasakpoolses nimmepiirkonnas. Ultraheliuuringul tuvastati vasaku neeru kivi, juhuslik leid oli põie moodustumise tuvastamine. Ta astus MMA uroloogiakliinikusse läbivaatuse ja ravitaktika määramise osas.

Kasvas ja arenes vastavalt vanusele. Tuberkuloos, hepatiit, malaaria - eitatud. Samuti eitatakse kontakti kahjuliku tootmisega. 1991. aastal tehti operatsioon hemorroididele, operatsioonijärgsel perioodil oli äge uriinipeetus, tehti üksik kateteriseerimine, mille järel urineerimine taastati. Abielus. Saa laps.

Pärilik ajalugu: ei koormata

Materiaalsed tingimused: head

Halvad harjumused: suitsetamine, umbes 1 pakk päevas.

Allergiline ajalugu: ei ole koormatud

Üldine olek: rahuldav. Teadvus on selge. Aktiivne positsioon.

Halvenenud rüht ei tuvastatud, kõnnak pole kahjustatud.

Füüsika on õige. Põhiseaduse normosteeniline

Nahk:normaalne värv, puhas, kuiv, turgor pole vähenenud.

Küünteplaadid on normaalse läbipaistvusega, pind on tasane. Juuste kasv pole katki.

Nähtavad limaskestad: kahvaturoosa värv, puhas, märg

Nahaalune kude: ühtlaselt jaotunud.

Lümfisüsteem.: lümfisõlmed pole laienenud, palpeerimisel valutu, ei ole kokku sulanud ja nahaga. Puudub turse ja pastiinus.

Lihaseline ja osteoartikulaarne süsteem. Lihas-skeleti süsteem ilma nähtavate muutusteta, lihased on valutud. Liigesed on normaalse konfiguratsiooniga; turset, deformatsiooni, palpeerimisel tekkivat valutust, naha punetust liigestes, muutusi periartikulaarsetes kudedes ei täheldata. Liikumise ajal pole valu, krigistamine ja kreppitus.

1. Rindkere kuju on normaalne.

2. Hingamissagedus - 16 liigutust minutis, rinna mõlema poole ühtlane osavõtt hingamisest, hingamisviis - kõhuõõne. Normaalne sügavus hingamine, rütmiline.

3. Rindkere palpatsioon: valupunkte ei tuvastata, elastsed, hääl väriseb sümmeetrilistes piirkondades - sama tugevus, tugevdamata.

4. Võrdlev löökpill: rindkere eesmise, külgmise ja tagumise osa kohal sümmeetriliste lõikude kohal on löökpillide heli sama, kopsu.

5. Kopsude topograafiline löökpill: normaalne

6. Kopsude auskultuur: koos auskultuuriga paremal ja vasakul asuvate kopsuväljade kohal, vesikulaarne hingamine. Hingamine toimub kopsude kõigis osakondades. Hingamist pole kuulda. Pleura hõõrumismüra, kreppitust pole kuulda.

1. Rindkere, kaela veresoonte kontroll - nähtavat pulsatsiooni pole

Apikaalse impulsi palpatsioon - mitte palpeeritav

2. Südame löökpillid: südame suhtelise ja absoluutse tuima piirid on normaalsed.

3. Südame auskultuur: toonid on selged, rütmilised, suhe säilib

4. Aort ja veresooned: aordi nähtav pulsatsioon, veenilaiendid - ei tuvastata

5.Pulss: radiaalsel arteril - rütmiline, sagedus - 70 lööki / min, mõõdukas pinge ja täitmine, mõlemal käel sama, veresoone sein on elastne.

- jalgade tagumistel arteritel - pulsatsioon salvestatud

6. Arteriaalne vererõhk: paremal käel 120/80 mmHg ja vasakul käel 120/80 mmHg.

1. Kõhu ei ole laienenud, nahaaluse rasva areng on mõõdukas. Pindmise palpatsiooniga ei esine valu, kõhulihaste toon on mõõdukas, kõhupiirkonna mõlema poole hingamisliigutused on sümmeetrilised, nähtavat peristaltikat pole, see osaleb aktiivselt hingamistoimingutes

Nähtavat peristaltikat pole

3. Soolestik: uuringu jooksul kõik soolepiirkonnad, ligipääsetavad palpatsioonid (rinnakelm; jämesoole tõusev, põiki jämesoole ja laskuv osa, sigmoidne käärsool) - elastne, valutu, õigesti paiknev.

4. Kõhunääre palpeeritakse

Maksa suurus vastavalt M. G. Kurlovile:

- ülemisest piirist mööda keskklavikulaarset joont alumiseni 9,5 cm

- ksifoidprotsessi alusest kuni alumise piirini 9 cm keskjoonel

- ksifoidprotsessi alusest kuni 8 cm vasaku piirini

6. Sapipõis - mitte palpeeritav, mis on normaalne.

Ei ole palpeeritav. Põrna löökpikkused - 12 cm, läbimõõt - 5 cm.

Sümptom Pasternatsky (silmatorkav) - negatiivne.

Neerude palpeerimine - mitte palpeeritav.

Düsurilised nähtused - ei tuvastata.

Närvisüsteem ja meeleelundid:.