Farmakoloogiline rühm - cholagogue ja sapi preparaadid

Alarühmade ettevalmistused on välistatud. Luba

Kirjeldus

Cholagogue - ravimid, mis tugevdavad sapi moodustumist või soodustavad sapi eritumist kaksteistsõrmiksoole.

Sapp (bilis - lat., Fel - eng.) - hepatotsüütide toodetud saladus. Sapi tootmine toimub kehas pidevalt. Maksas toodetav sapp eritub ekstrahepaatilistes sapijuhadesse, mis koguvad selle ühisesse sapijuha. Liigne sapp koguneb sapipõies, kus see kontsentreerub sapipõie limaskesta vee imendumise tulemusel 4-10 korda. Lagundamise käigus eritub sapipõiest sapp kaksteistsõrmiksoole, kus see osaleb lipiidide seedimise ja imendumise protsessides. Sapi voolu soolestikku reguleerivad neuro-refleksmehhanismid. Sapi sekretsiooni protsessis esinevatest humoraalsetest teguritest on suurima tähtsusega koletsüstokiniin (pankreosimiin), mida produtseerib kaksteistsõrmiksoole limaskest, kui maosisu sinna siseneb, ning see stimuleerib sapipõie kokkutõmbumist ja tühjenemist. Soole kaudu liikudes imendub sapi põhiosa koos toitainetega seinte kaudu, ülejäänud (umbes kolmandik) eemaldatakse koos väljaheitega..

Sapi põhikomponentideks on sapphapped (FA) - 67%, umbes 50% - primaarsed FA-d: koliilsed, fenodeoksükoolsed (1: 1), ülejäänud 50% - sekundaarsed ja tertsiaarsed FA-d: deoksühoolsed, litokoolsed, ursodeoksükoolsed, sulfolitokoolsed. Sapp sisaldab ka fosfolipiide (22%), valke (immunoglobuliinid - 4,5%), kolesterooli (4%), bilirubiini (0,3%).

Oma keemilise struktuuri järgi on FA koolaanhappe derivaadid ja moodustavad kolesterooli metabolismi peamise lõppsaaduse. Enamik FA-sid on konjugeeritud glütsiini ja tauriiniga, mis muudab nad madala pH väärtuse korral stabiilseks. Sapphapped hõlbustavad rasvade emulgeerimist ja imendumist, pärsivad kolesterooli sünteesi tagasisidemehhanismi abil, rasvlahustuvate vitamiinide (A, D, E, K) imendumine sõltub nende olemasolust. Lisaks suurendavad sapphapped kõhunäärme ensüümide aktiivsust..

Sapi moodustumise või kaksteistsõrmiksoole väljavoolu rikkumised võivad olla erinevat laadi: maksahaigus, sapiteede düskineesia, sapi suurenenud litogeensus jne. Mõistliku kolereetilise aine valimisel tuleb arvestada kolereetiliste ravimite farmakodünaamikaga..

Sõltuvalt juhtivast toimemehhanismist jagatakse kolereetilised ravimid kahte alarühma: ained, mis soodustavad sapi ja sapphapete moodustumist (Choleretica, Cholesecretica), ja ained, mis hõlbustavad selle eritumist sapipõiest kaksteistsõrmiksoole (Cholagoga või Cholekinetica). See jaotus on üsna meelevaldne, sest enamik kolereetilisi ravimeid samal ajal ja suurendab sapi sekretsiooni ning hõlbustab selle sisenemist soolestikku.

Kolereetikumide toimemehhanism on tingitud soolestiku limaskesta refleksidest (eriti sappi, sapphappeid, essentsõlisid sisaldavate preparaatide kasutamisel), samuti nende mõjust maksa väljutamisele. Need suurendavad eritunud sapi hulka ja selles asuvate šokolaadide sisaldust, suurendavad sapi ja vere vahelist osmootilist gradienti, mis suurendab vee ja elektrolüütide filtreerimist sapi kapillaaridesse, kiirendab sapi voolamist sapiteede kaudu ja vähendab kolesterooli sadestumise võimalust, s.o takistab sapikivide teket, suurendada peensoole seedimist ja motoorset aktiivsust.

Sapi sekretsiooni soodustavad ravimid võivad toimida sapipõie kokkutõmmete stimuleerimisega (koleokineetika) või sapiteede ja Oddi sulgurlihase (kolespasmolüütikumid) lõdvestamisega.

Kolereetiliste ravimite kliiniline klassifikatsioon

(vt Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K., 1997)

[* - sildiga ravimid või ravimid, mille valmististel pole Vene Föderatsioonis praegu kehtivat registreerimist.]

I. Sapi moodustumist stimuleerivad ravimid - kolereetikumid

A. Sapi sekretsiooni suurendamine ja sapphapete moodustumine (tõelised kolereetikumid):

1) sapphappeid sisaldavad preparaadid: Allochol, Cholenzyme, Vigeratin, dehüdrokoolhape (Hologon *) ja dehüdrokoolhape naatriumsool (Decholin *), Lyobil * jne;

2) sünteetilised valmistised: hüdroksümetüülnikotiinamiid (nikodiin), osalmiid (oksafenamiid), tsüklovaloon (tsükaloon), gimekromon (Odeston, Holonerton *, Cholestil *);

3) taimsed preparaadid: võileivaõied, maisitõrvikud, taigna (Tanacehol), roosiõied (Holosas), Berberina bisulfaat, kasepungad, sinised rukkililleõied, majoraani rohi, magus õli, tärpentiniõli, piparmündiõli, piparmündi lehed (Flacumin), Kaug-Ida maikelluke (Convaflavin), kurkumijuur (Febichol *), astelpaju jne..

B. Ravimid, mis suurendavad vesikomponendi (hüdroklooreetikumid) tõttu sapi sekretsiooni: mineraalveed, naatriumsalitsülaat, palderjanpreparaadid.

II. Sapiteede stimulandid

A. Cholekinetics - suurendavad sapipõie tooni ja vähendavad sapiteede taset: koletsüstokiniin *, magneesiumsulfaat, hüpitriin *, koleretiin *, odrapreparaadid, sorbitool, mannitool, ksülitool.

B. Kolespasmolüütikumid - põhjustavad sapijuhade lõdvestamist: atropiin, platifilliin, metotsiiniumjodiid (metatsiin), belladonna ekstrakt, papaveriin, drotaveriin (No-shpa), mebeveriin (Duspatalin), aminofülliin (Eufillin), Olimetin.

I.A.1) Sapphappeid ja sappi sisaldavad preparaadid on ravimid, mis sisaldavad kas sapphappeid ise või kombineeritud ravimeid, mis lisaks lüofiliseeritud loomade sapile võivad sisaldada ka ravimtaimede ekstrakte, maksakoe, pankrease koe ekstrakte ja veiste peensoole limaskestad, aktiivsüsi.

Vere imendunud sapphapped stimuleerivad hepatotsüütide sapi moodustumise funktsiooni, imendumata osa täidab asendusfunktsiooni. Selles rühmas suurendavad sapphapeteks olevad preparaadid sapi mahtu suuremal määral ja loomset sappi sisaldavad preparaadid suurendavad šlaatide (sapisoolade) sisaldust suuremal määral..

I.A.2) Sünteetilistel kolereetikutel on väljendunud kolereetiline toime, kuid need ei muuda oluliselt šolaatide ja fosfolipiidide eritumist sapiga. Pärast vere sisenemist hepatotsüütidest sekreteeritakse need ravimid sapiga ja dissotsieeruvad, moodustades orgaanilisi anioone. Suur anioonide kontsentratsioon loob osmootse gradiendi sapi ja vere vahel ning põhjustab vee ja elektrolüütide osmootse filtreerimise sapi kapillaarideks. Lisaks choleretic'le on sünteetilistel choleretics'l veel mitmeid muid toimeid: spasmiline toime (oksafeenamiid, gimekromon), lipiide alandav (oksafeenamiid), antibakteriaalne (hüdroksümetüülnikotiinamiid), põletikuvastane (tsüklovaloon) ning pärsib ka soolestikus lagunemise ja käärimise protsessi (eriti.

I.A.3) Taimsete preparaatide toime on seotud nende koostist moodustavate komponentide kompleksi mõjuga, sealhulgas nagu eeterlikud õlid, vaigud, flavoonid, fütosteroolid, fütontsiidid, mõned vitamiinid ja muud ained. Selle rühma ravimid suurendavad maksa funktsionaalset võimekust, suurendavad sapi sekretsiooni, suurendavad salatite (näiteks Helichrysum, kibuvits, Holagol) sisaldust ja vähendavad sapi viskoossust. Koos sapi suurenenud sekretsiooniga suurendavad selle rühma enamik fütopreparaate sapipõie toonust, lõdvestades samal ajal Oddi ja Lutkensi sapiteede ja sulgurlihaste silelihaseid. Cholagogue fütopreparaadid mõjutavad märkimisväärselt ka muid keha funktsioone - need normaliseerivad ja stimuleerivad mao näärmete, kõhunäärme sekretsiooni, suurendavad maomahla ensümaatilist aktiivsust ja suurendavad soolestiku motoorikat selle atoonia ajal. Neil on ka antimikroobne toime (nt immortelle, tansy, piparmünt), põletikuvastane (olimetin, kolagiool, metsroos), diureetikum, antimikroobne toime.

Taimedest saadavate ravimpreparaatidena valmistatakse lisaks ekstraktidele ja tinktuuridele ka ravimtaimedest valmistatud infusioone ja dekokte. Võtke ravimtaimi tavaliselt 30 minutit enne sööki 3 korda päevas.

I.B. Hüdrokoletika. Sellesse rühma kuuluvad mineraalveed - “Essentuki” nr 17 (tugevalt mineraliseerunud) ja nr 4 (kergelt mineraliseerunud), “Jermuk”, “Iževskaja”, “Naftusja”, “Smirnovskaja”, “Slavyanovskaja” jne..

Mineraalveed suurendavad eritunud sapi hulka, muutes selle vähem viskoosseks. Selle rühma kolereetiliste ravimite toimemehhanism on tingitud asjaolust, et seedetraktis imendudes erituvad hepatotsüüdid primaarsesse sappi, luues sapi kapillaarides suurenenud osmootse rõhu ja aidates kaasa vesifaasi suurenemisele. Lisaks väheneb vee ja elektrolüütide vastupidine imendumine sapipõies ja sapitees, mis vähendab märkimisväärselt sapi viskoossust.

Mineraalvee mõju sõltub sulfaatioonide (SO4 2) seotud magneesiumi (Mg 2+) ja naatriumi (Na +) katioonidega, millel on kolereetiline toime. Mineraalsoolad aitavad kaasa ka sapi kolloidse stabiilsuse ja selle voolavuse suurenemisele. Näiteks vähendavad Ca 2+ ioonid, moodustades sapphapetega kompleksi, halvasti lahustuva sademe tõenäosust.

Mineraalvett tarbitakse tavaliselt soojas vormis 20-30 minutit enne sööki.

Salitsülaate (naatriumsalitsülaat) ja palderjani preparaate nimetatakse ka hüdrokoletikuteks.

II.A. Et koleokineetika hulka ravimid, mis suurendavad sapipõie toonust ja motoorset funktsiooni, vähendavad ühise sapijuha tooni.

Kolekineetiline toime on seotud soole limaskesta retseptorite ärritusega. See viib endogeense koletsüstokiniini vabanemise refleksi suurenemiseni. Koletsüstokiniin on polüpeptiid, mida toodavad kaksteistsõrmiksoole limaskesta rakud. Koletsüstokiniini peamised füsioloogilised funktsioonid on sapipõie kokkutõmbumise ja seedeensüümide sekretsiooni stimuleerimine kõhunäärme poolt. Koletsüstokiniin siseneb vereringesse, hõivatakse maksarakkude poolt ja sekreteeritakse sapi kapillaaridesse, pakkudes samal ajal otsest aktiveerivat toimet sapipõie silelihastele ja lõdvestades Oddi sulgurlihaseid. Selle tagajärjel sapi siseneb kaksteistsõrmiksoole ja selle stagnatsioon elimineeritakse..

Choleretic efekti avaldab suu kaudu manustamisel magneesiumsulfaat. Magneesiumsulfaadi lahust (20–25%) manustatakse suu kaudu tühja kõhuga, samuti sondi kaudu (kaksteistsõrmiku kõlaga). Lisaks on magneesiumsulfaadil ka spasmolüütiline toime..

Polühüdroksüülsetel alkoholidel (sorbitool, mannitool, ksülitool) on koleleetiline ja kolereetiline toime. Need mõjutavad soodsalt maksafunktsiooni, aitavad kaasa süsivesikute, lipiidide ja muud tüüpi metabolismi normaliseerimisele, stimuleerivad sapi eritumist, põhjustavad koletsüstokiniini vabanemist ja lõdvestavad Oddi sulgurlihaseid. Kaksteistsõrmiksoole kõlaris kasutatakse mitmehüdroksüülseid alkohole.

Oliivi- ja päevalilleõli, taimed, mis sisaldavad kibedust (sh võilill, raudrohi, koirohi jne), eeterlikud õlid (kadakas, köömned, koriander jne), jõhvika, jõhvika ja jõhvika ekstrakt ja mahl dr.

II.B. Erineva toimemehhanismiga ravimid on kolespasmolüütikumid. Nende kasutamise peamine mõju on sapiteede spastiliste nähtuste nõrgenemine. m-antikolinergilistel ravimitel (atropiin, platifilliin), mis blokeerivad m-koliinergilisi retseptoreid, on mitteselektiivne spasmolüütiline toime seedetrakti erinevate sektsioonide, sealhulgas sapiteede suhtes.

Papaveriin, drotaveriin, aminofülliin - avaldavad otsest (müotroopset) mõju silelihaste toonusele.

Ka teistel ravimitel on kolespasmolüütiline toime. Kuid neid kasutatakse kolereetiliste ravimitena harva. Niisiis, nitraadid lõdvestavad Oddi, alumise söögitoru sulgurlihase sulgurlihaseid, vähendavad sapiteede ja söögitoru toonust. Nitraadid ei sobi pikaajaliseks raviks, kuna on väljendunud süsteemsete kõrvaltoimetega. Glükagoon võib ajutiselt vähendada Oddi sulgurlihase tooni. Kuid nii nitraatidel kui ka glükagoonil on lühiajaline toime..

Kolereetikumide määramise näidustused on maksa- ja sapiteede kroonilised põletikulised haigused, sealhulgas krooniline koletsüstiit ja kolangiit, kasutatakse neid sapiteede düskineesias, kõhukinnisuse ravis. Vajadusel kombineeritakse kolereetikume antibiootikumide, analgeetikumide ja spasmolüütikumidega, lahtistitega..

Erinevalt teistest kolereetilistest ravimitest on sapphappeid ja sappi sisaldavad preparaadid endogeense sapphappevaeguse asendusravi.

Cholekinetics põhjustab sapipõie toonuse suurenemist ja Oddi sulgurlihase lõdvestamist, seetõttu on need ette nähtud peamiselt sapiteede düskineesia hüpotooniliseks vormiks. Nende kasutamise näidustused on sapipõie atoonia sapi stagnatsiooniga düskineesia, kroonilise koletsüstiidi, kroonilise hepatiidi, happeliste ja raskete hüpohapetega. Neid kasutatakse ka kaksteistsõrmiksoole kõlas..

Kolespasmolüütikumid on ette nähtud sapiteede düskineesia hüperkineetiliseks vormiks ja sapikivihaiguseks. Neid kasutatakse mõõduka intensiivsusega valusündroomi leevendamiseks, millega sageli kaasneb sapiteede patoloogia.

Choleretics on vastunäidustatud ägeda hepatiidi, kolangiidi, koletsüstiidi, pankreatiidi, maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi korral ägedas staadiumis, sapikivihaiguse korral koos erituskanalite ummistuse, obstruktiivse ikteruse, samuti maksa parenhüümi düstroofsete kahjustustega..

Cholekinetics on vastunäidustatud ägedate maksahaiguste korral kivide esinemisel sapipõies koos hüperakuidse gastriidi ägenemisega ning mao- ja kaksteistsõrmiksoole pepsise haavandiga..

Sapi sekretsiooni rikkuvate ravimite kasutamise tõhususe ja ohutuse hindamise kriteeriumid:

- Laboratoorium: sapphapete määramine veres ja sapipõie sapis (patoloogiaga suureneb FA sisaldus veres ja sapis väheneb, suhe kolme põhivormi - koleerilise,henodeoksükoolse, desoksükoolse - ning glütsiini ja tauriini konjugaatide vahel), vereanalüüs (suurenemine FA sisaldus veres põhjustab hemolüüsi, leukopeeniat, häirib vere hüübimisprotsesse), kaudse ja otsese bilirubiini, ALAT, ASAT, sapi pigmentide määramine veres jne..

- Parakliinik, sealhulgas kaksteistsõrmiksoole kõlav, kontrastne koletsüstograafia, ultraheli.

- Kliiniline: vere sulate kõrge kontsentratsioon põhjustab bradükardiat, arteriaalset hüpertensiooni, naha sügelust, ikterust; ilmnevad neuroosi sümptomid; valu paremas hüpohondriumis või epigastriumis, laienenud maks.

Sapi suurenenud litogeensuse suurendamiseks kasutatavate ravimite hulka (ilma kolletiteta) kuuluvad Allohol, Cholenzym, hüdroksümetüülnikotiinamiid (nikodiin), sorbitool, Olimetin. Selle rühma vahenditel on erinevad toimemehhanismid, kuna sapi litogeensus sõltub paljudest teguritest.

Koleitolüütilised ained (vt. Vahendid, mis takistavad kivide moodustumist ja soodustavad nende lahustumist). Mitmed desoksükoolhappe derivaadid, eriti ursodeoksükoolhape, isomeersed fenodeoksükoolhapped, suudavad mitte ainult takistada kolesteroolikivide teket sapipõies, vaid ka lahustada.

Kolesterool, mis moodustab enamiku sapikivide aluse, on tavaliselt mitsellide keskel lahustunud olekus, mille välimise kihi moodustavad sapphapped (koolsed, desoksükoolsed, chenodeoksükoolsed). Mitsellaari keskele kontsentreeruvad fosfolipiidid suurendavad selle võimet pärssida kolesterooli kristalliseerumist. Sapphapete sisalduse vähenemine sapis või tasakaalustamatus fosfolipiidide ja kolesterooli kontsentratsiooni vahel ning sapi üleküllastumine kolesterooliga võib põhjustada sapi muutumise litogeenseks, s.o. võimeline moodustama kolesteroolikive. Sapi füüsikalis-keemiliste omaduste muutumine põhjustab kolesterooli kristallide sadestumist, mis seejärel moodustab kolesterooli sapikivide moodustumise tuuma.

Nii ursodeoksükool- kui ka šenodeoksükoolhapped muudavad sapphapete suhet, vähendavad lipiidide sekretsiooni sapis ja madalamat kolesterooli sisaldust sapis, vähendavad kolesterooli-kolesterooli indeksit (happesisalduse ja kolesteroolisisalduse suhe sapis), vähendades seeläbi sapi litogeensust. Neid on ette nähtud sapikivitolüütiliste ainetena väikeste kolesteroolikivide juuresolekul, lisaks kirurgilistele või lööklaine meetoditele sapikivitõve raviks.

Cholagogue - kolenekineetika ja choleretics, loetelu ja klassifikatsioon

Uuendatud: 10.23.2018 11:22:05

Ekspert: Boris Kaganovitš

* Ülevaade parimatest vastavalt ekspertoloogia.ru toimetuskolleegiumile. Valikukriteeriumide kohta. See materjal on subjektiivne, mitte reklaam ja ei paku seda juhisena. Enne ostmist peate konsulteerima spetsialistiga.

Seedimine on terviklik protsess, kuid see jaguneb osadeks, mis tunduvad vastupidised ja kokkusobimatud. Niisiis, maos on väga happeline keskkond ja kaksteistsõrmiksooles - juba aluseline. Soolestikku sisenenud maomahla happesuse vähendamiseks ja maoensüümide aktiivsuse neutraliseerimiseks ning seedefaasi muutmiseks happelisest aluseliseks (soolestiku) saamiseks toodetakse maksas spetsiaalset vedelikku, mida nimetatakse sapis.

Umbes liiter sellest vedelikust moodustub ja eritub täiskasvanu kehast iga päev. Terve inimese sapp on rohekas või kollane värv, see maitseb eriti mõru. Pärast moodustumist transporditakse see läbi oma kanalite vesikillifarmis või sapipõies, kus seda hoitakse. Pärast sapipõie silelihaste kokkutõmbumist sekreteeritakse see vajadusel soolevalendikku, osaledes seedimises.

Samuti soodustab sapp emulgeerumist ehk rasvade lahustumist soolestikus ja valmistab need ette seedimiseks. See parandab soolestiku liikuvust, suurendab seedehormoonide tootmist. Selle roll vere kolesterooli sidumisel ja elimineerimisel ning hemoglobiini lagunemissaadusel on väga oluline. Seda nimetatakse bilirubiiniks. Kuna seda ainet ei ole võimalik läbi neerude glomerulite filtreerida, eritub bilirubiin sapiga ja jätab keha väljaheitega.

Kõige sagedamini esinevad kliinilises praktikas selle vedeliku hilinenud moodustumisega seotud seisundid, mille puhul on raskusi selle sattumisega peensooles sapikivitõbi - kivihaigus, põie krooniline põletik - koletsüstiit ja muud sappi eemaldavate radade patoloogia tõttu. Sellest tulenevad keemilised või mehaanilised takistused sapi normaalseks läbimiseks soolestikus põhjustavad mitmeid valusaid sümptomeid.

See on ebamugavustunne paremal asuvas kõhus, kibedus, iiveldus, rasketel juhtudel võib esineda obstruktiivne kollatõbi, puhitus ja väljaheidete värvimuutus. Selle olulise vedeliku läbimise normaliseerimiseks kasutatakse ka kolereetilisi ravimeid. See reiting hõlmas selle nimekirja kõige tõhusamaid ja sagedamini ette nähtud fonde. Cholagogue vahendid erinevad mehhanismi ja otstarbe näidustuste poolest. Ülevaatus algab niinimetatud kolereetidega.

Vastuvõtu omadused

Raviskeemi määrab arst. Näiteks Alloholi, Cholenzyme'i on soovitatav kasutada pärast sööki, Hofitol, Odeston, Flamin - 20-30 minutit. enne söömist. Kursuse kestus sõltub patsiendi seisundist, haiguse staadiumist ja ulatub 2 kuni 4 nädalat.

Raseduse ajal

Choleretic kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult pärast arstiga konsulteerimist.

Mõned ravimid on rasedatele ette nähtud ainult tervislikel põhjustel (Ursosan, Hologon, Odeston), imetamise ajal neid aga ei määrata. Ettevaatlikult, gastroenteroloogi järelevalve all, joovad nad Hofitoli, Berberis-Homaccordi, Besaloli, No-shpu, Flamiini, Holosas, Tanatseholi.

Rasedad naised võtavad arsti määratud skeemi kohaselt ilma piiranguteta tõhusaid kolereetilisi ravimeid Cholenzym, Allochol, palderjaniekstrakt ja sorbitool.

Lastele

Lastele toodetakse Flamin graanulites, mis on pakitud kottidesse ühe annuse jaoks: kuni aasta vanustele imikutele antakse neile üks kotike, vanusega suureneb nende arv järk-järgult, 5 aasta pärast võtavad nad 4 kotikest.

Rindadele on ette nähtud Hofitoli lahus (annuse määrab arst), alates 6-aastastest on lubatud tabletid. Lastele mõeldud No-shpu purustatakse ja lahustatakse vees.


Kusereetiliste ravimitega lapse sapiteede kaasasündinud või omandatud patoloogiate ravi toimub väga hoolikalt spetsialisti järelevalve all.

Mõned kolereetilised (Allohol, Holosas, Ursosan) ja terapeutilised mineraalveed võetakse väikestes kogustes alates 3. eluaastast, Odeston määratakse 7 aasta pärast, Hologon - pärast 12. eluaastat..

Mõne haiguse korral

Ravimid sapi stagnatsiooni jaoks valitakse sõltuvalt diagnoosist. Niisiis, kolereetilised ravimid pärast sapipõie eemaldamist ja pankreatiidiga on ette nähtud erinevad. Vahendid seedesüsteemi haiguste jaoks on esitatud tabelis:

HaigusGruppEttevalmistused
Eemaldatud sapipõiegaCholereticsAllohol, Odeston, Holosas
KolespasmolüütikumidBellalgin, No-spa
PankreatiidigaCholereticsAllohol, Cholenzyme
KombineeritudOdeston, leegitsev
LitoliitikumUrsosan
Giardiaasiga täiskasvanutelCholekineticsHolosas, Mannitol, Berberis-Homaccord
KolespasmolüütikumidNo-spa, Papaverine, Besalol
Sapipõie polüüpidegaCholereticsAllohol, Cholenzyme
HüdrokoletikaMineraalvesi
LitoliitikumUrsofalk, Ursoliv
Mao ja kaksteistsõrmiksoole kroonilised haigusedCholereticsAllohol, Hofitol
KolespasmolüütikumidPapaveriin, No-shpa
KombineeritudOdeston
LitoliitikumUrsosan

Nende patoloogiate ravi ei tohiks piirduda kolereetiliste ravimitega. Näiteks sapipõie puudumisel võetakse lisaks ensüümpreparaate ja hepatoprotektoreid, koos koletsüstiidi ja pankreatiidiga, analgeetikumide, põletikuvastaste ravimite, spetsiaalse dieediga.

Narkootikumide vabastamise vormid

Suurem osa kolereetilistest ravimitest, mis võetakse koos sapipõie sapiga stagnatsiooniga, on tablettide ja taimsete preparaatide kujul. Kuid on ka teisi ravimvorme: suspensioonid ja pulbrid.

Suspensioonide rühma kuuluvad sellised ravimid:

  • "Holosas" - toodetakse pruuni (tumekollase) varjundiga viskoosse siirupina. Suspensioonil on väga väljendunud roosi puusade aroom, kuna ravimi toimeaine on selle taime viljad. Abiaine on sahharoos. Preparaat on tumedat värvi klaaspudelites mahuga 130 ja 300 ml.
  • Ursofalk on homogeenne valge värvi suspensioon, millel on püsiv sidruni aroom. Väikesed õhumullid on vastuvõetavad. Toimeaine on ursodeoksükoolhape. Saadaval pimedas klaasist pudelites, maht - 250 ml.
  • "Hofitol" on paks veepõhine lahus, mis sisaldab põld-artišoki lehtede ekstrakti (toimeaine). Sellel on apelsini maitse. Ravimilahus läheb müüki ka pimedas klaasist mahutis 120 ml;
  • "Holagol" on ravim tilkade kujul, mida võetakse suu kaudu. Tilgalahust sisaldava tumeda klaaspudeli maht on 10 ml. Kaasas tilguti jaoturiga. Ravimi koostis sisaldab mitmeid toimeaineid, näiteks: piparmündi ja eukalüpti eeterlikud õlid, frangulomodiin, kurkumijuur, magneesiumsalitsülaat. Nende tilkade eripära on ravimi võtmise meetod - enne söömist peate tilgutama kuni 10 tilka 1 rafineeritud suhkru tüki kohta (ja nii kolm korda päevas). Tõsiste koolikute korral võib annust suurendada kuni 20 tilka ühes annuses.

Millised muud kolereetilised ravimid on olemas? Sapipõletikuga sapipõies määravad arstid sageli pulbri vormis ravimeid, näiteks:

  • "Deholin" on valmistis värvitu pulbrina, mis on vees hästi lahustuv. Maitseb mõru. Koti maht on 5 g. Müügil on ka 5-20% lahuseid intravenoosseks süstimiseks. Lahusel on kergelt aluseline reaktsioon. See on võimeline suurendama sapi sekretsiooni 3 minutit, säilitades selle mõju umbes 3 tundi.
  • “Leegitsevad” - helekollase värvusega mitmesuguse kujuga väikesed graanulid (lubatud on kollase varjundiga hall). See on lõhnatu, kuid aktsepteeritav on kergelt tajutav spetsiifiline aroom. Graanulid on paberpakendis, mis kaaluvad 1,38 grammi. Toimeaine leegib (liivase immortelle õied).

Sõltumata sellest, millist ravimit toodetakse, on enne ravi alustamist tungivalt soovitatav konsulteerida spetsialistiga. Ainult kvalifitseeritud arst suudab välja kirjutada sobiva kolereetilise ravimi, mis aitab haigusega toime tulla. Lõpuks loetleme patsientide arvustuste põhjal kõige populaarsemad vahendid.

Holosas

Sellel tööriistal on hepatoprotektiivne ja kolereetiline toime. Hepatotsüütide normaalse funktsiooni taastamine, samuti nende normaalse funktsioneerimise säilitamine on Holosose üks peamisi omadusi. Lisaks taastab see sapi normaalse eraldamise ja omab põletikuvastast toimet..

Selle ravimi peamine toimeaine on kibuvitsa ekstrakt.

Vastunäidustatud komponentide individuaalse talumatuse korral. Samuti on diabeedi korral oluline olla ettevaatlik.

Kõrvaltoimetest tuleb märkida ainult allergiliste reaktsioonide ilmnemine koos ravimi komponentide individuaalse talumatusega.

Sapiteede kolespasmolüütikumid

Koleetiliste ravimitena kasutatakse kolespasmolüütikume järgmistel juhtudel:

  • ühiste sapijuhade motoorika ja tooni rikkumine,
  • sapikivitõbi,
  • kerge valu, mis on seotud ühiste sapijuhade ja sapipõie patoloogiatega.

Sageli kasutatakse kolepotikume valu vähendamiseks haiglas või kodus. Neil on kolereetiline ja spasmolüütiline toime. Nende hulka kuuluvad järgmised ravimid:

  • Kolinolüütikumid: atropiin, Belalgin, Belloid, Besallol, Mitacin, Plotifillin, Spazmolitin, Fobromegan.
  • Sünteetilised kolespasmolüütikumid: Papoverin, Drotoverin (Bioshpa, Nora-Drotavirin, Drovirin, Spazmol, Spazmanet, Spazovirin, Spakavin), Aminophilin (Aminophilin-Ess, Eufilin), Mebevirin (Duspotalin).
  • Taimsed spasmolüütikumid: mägikitsaliha puljong, palderjanipuljong, Omaani puljong, verejanust puljong, piparmündilahus, Roevika puljong, saialilleõie puljong, Convoflavin (India safranijuur), Hologol (paljude ürtide essentsid).

Preparaadid sapi ladestumise ennetamiseks

Kivi moodustumise vältimiseks on ette nähtud ravimid, mis sisaldavad ursodeoksükoolhapet või muid sarnaseid aineid. Seda hapet peetakse looduslikuks hepatoprotektoriks, mis kõrvaldab liigse kolesterooli sapi sekretsioonis ja vähendab põletikuliste vahendajate tootmist.

Lisaks kiirendavad selle toimeainega tooted kivide lahustumist ja takistavad uute sapiteede tekkimist.

Siin on selle rühma ravimite loetelu:

Hüdrokoletika kohta

Mõnda lauaravimite mineraalvett nimetatakse hüdrokoletikuks. Nad lihtsalt vähendavad sapi tihedust, viskoossust ja muudavad selle vedelamaks. Erinevalt tavalisest veest, kui mineraalvesi imendub soolevalendikusse ja tungib portaalsesse vereringesse, imendub see ennekõike maksarakkude poolt ja suurendab osmoosi abil sapijuhade rõhku. Kui on vaja suurendada sapi sekretsiooni, peate valima sellise vee nagu Essentuki nr 4 (madal mineraliseerumine) ja nr 17 (rikkalik mineraliseerumine), Jermuk. Neid tuleb tarbida 30 minutit enne sööki, eelistatavalt soojas vormis ja võimaluse korral vabastatud gaasi abil.

Hüperkineetilise düskineesia sümptomid ja ravi

Hüperkineetilise düskineesia nähud on jämesoole jämesoole jämedused paremas servas, mis ei kesta kauem kui 20 minutit. Samuti on iseloomulikud haiguse hüperkineetiline vorm:

  • isu halvenemine;
  • kõhnus;
  • kõhulahtisus;
  • tahhükardia;
  • väsimus.

DZhVP-d on vaja ravida täiskasvanutel sõltuvalt haiguse tüübist - hüper- või hüpodüskineesiast. Sapipõie hüpertoonilisusega kasutatakse ravimeid, mis seda vähendavad - spasmolüütikumid (Drotaverin, No-Shpa, Papaverin), samuti rahustavad ja taastavad ained. Nifedipiini kasutatakse Oddi lihastoonuse ja sulgurlihase vähendamiseks (vastutab sapi vabanemise eest).

Piiratud rasvade tarbimine, tüütu toit. Cholagogue ja hüpertensiooni raviks vajalike sapi ravimite stimuleerimist ei kasutata.

DZhVP hüperkineetiline ravi lastel hõlmab närvisüsteemi tugevdavate ja erutuvust vähendavate ravimite kasutamist, samuti valu ja spasmi leevendamist. Lastele mõeldud ravimite annus on väiksem kui täiskasvanutele, selle määrab arst. Taimsed infusioonid - ženšenn, eleutherococcus - on närvisüsteemile kasulikud.

Cholekinetics rühm

Selle rühma Cholagogue-ravimid on mõeldud peamiselt sapijuhade vähendamise funktsiooni taastamiseks, tagastades sellega põie suurenenud tooni. Sellised ravimid on ette nähtud koletsüstiidi ja hepatiidi, gastriidi (eeldusel, et vesinikkloriidhappe sekretsiooni tase on null või vähenenud) krooniliste vormide korral enne kaksteistsõrmiku kõlavust.

Mida sellest rühmast on ette nähtud sapistamiseks? Cholagogue-ravimid "Berberis plus", "Sorbitol", "Ksülitool", "Holosas", "Flamin", "Mannitol", "Magnesia".

Millist kolereetilist ravimit on parem valida

See hinnang hõlmab peamiselt Vene tootjate tooteid kolmes kategoorias: odav, keskmine hind ja lisatasu. Ja enamik pakkumisi on saadaval just eelarve hinnasegmendis.

Siin on mõned ettevõtted, mida peetakse kolereetiliste ravimite turul populaarseks:

  • Sotex PharmFirma on Venemaa ravimite tarnija, millest Odeston osaleb selles reitingus, mille eesmärk on normaliseerida sapi paljunemist. Ettevõte asub Moskvas ja tegutseb vastavalt Euroopa Liidu heade tavade nõuetele.
  • Moskhimpharmpreparaty on Venemaa ravimiettevõte, mida esindab selles reitingus Allohol. Ettevõte alustas oma tööd 1882. aastal ja nüüd on ta 2011. aastal Venemaa suurimate tootjate TOP-10. Siin on saadaval vabastamisvormid - süstelahused, tabletid, kapslid, aerosoolid.
  • Rosa-Fitopharma laboratoorium on Prantsuse farmaatsiaettevõte, mille peakontor asub Pariisis. Ta on spetsialiseerunud ravimite väljatöötamisele ja tootmisele nii väliste kui ka sisehaiguste raviks. Selle toodetel on mugav kuju, väiksus, piisav maitse ja lõhn. Selle tootja kolereetiliste ravimite loendis väärib Hawitol erilist tähelepanu.
  • Solgar on looduslikke toidulisandeid tootev Ameerika ettevõte. Nende hulgas on väljendunud kolereetilise toimega toidulisandid, mille peamine vabanemisvorm on kapslid ja tabletid. Ettevõtte lisaaineid müüakse peamiselt klaaspakendites ja suurtes kogustes, umbes 60-120 korki. Nende peamine eelis on väike kõrvaltoimete tõenäosus ja lai toime spekter.
  • Balsam on Vene ettevõte, mis tegeleb looduslike tervisetoodete väljatöötamise, tootmise ja müügiga, mis põhinevad meel ja Altai ürtidel. Selle funktsioon on terviklik taastumine, kiire tegutsemine, madal kõrvaltoimete oht. Tema rahaliste vahendite valemid on välja töötatud vanade, järeleproovitud retseptide abil. See ettevõte toodab eriti toodet “Hepachol”.
  • JSC Krasnogorskskleredstva - selle kaubamärgi all valmistatakse mitmesuguseid ravimpreparaate, mis on valmistatud igasugustest ürtidest: piparmünt, naistepuna, kummel jne. Selle kolereetilised ravimid on eriti parimad, kuna nende kasutamisel pole praktiliselt mingeid vastunäidustusi, välja arvatud üksikute komponentide individuaalne talumatus. Selle kaubamärgi segud on tervisele kahjutud ja põhjustavad kõrvaltoimeid ainult harvadel juhtudel. Selle ettevõtte antud hinnangus peetakse "Fitohepatoli" kollektsiooni.
  • Soik LLC on taimsetest materjalidest ennetavate ja terapeutiliste toodete tootja. Selle kaubamärgi all pakutakse mitmesuguseid toidulisandeid, sealhulgas sapi tootmise normaliseerimiseks. Oma sortimendi kõige tõhusamaks peetakse Fitoleksit, mida on just selles hinnangus kirjeldatud.
  • Traditsiooniline meditsiin - Venemaa turul on see üks taimsete valmististe ja toidu lisaainete tootmise liidreid. Need on loodud valitud toorainest, tunnistatud ohutuks ja kiireks, ravikuur on keskmiselt 3-4 nädalat. See TOP uurib üsna populaarse choleretic-kollektsiooni "Phytolux" eeliseid ja puudusi.

Parimad ussipillid inimestele

Omandatud teraapia

Kui painutamine on kaasasündinud, pole teraapiaks erilist vajadust. Patsient võib isegi kogu oma diagnoosiga kogu oma elu elada ega tohi ebamugavusi tunda. Kuid inimene, kellel on haiguse omandatud vorm, vajab tingimata ravi.

Lisaks on ette nähtud spasmolüütilise ja kolereetilise toimega kolereetilised ravimid. Ainult arst saab valida tõhusa raviprogrammi, võttes arvesse haiguse kulgu ja patsiendi individuaalseid omadusi. Lisaks peaks programm olema kõikehõlmav ja sisaldama lisaks ravimitele ka füsioteraapiat, füsioteraapia harjutusi ja spetsiaalset dieeti.

Milliseid ravimeid tuleks kasutada sapiteede liigsuse tagamiseks? Kolereetilisi ravimeid on palju, seetõttu loetleme ainult need, mida arstid tavaliselt oma patsientidele määravad:

  • Gepabene. Peamine eesmärk on toetada maksa funktsioone, sapi sekretsiooni kõrvaldamist, valu eemaldamist.
  • "Allohol" - selle aluseks on veise sapi, nõgese ja küüslaugu ekstraktid, mis stimuleerivad vedeliku tootmist sapipõies ja parandavad kanali funktsiooni.
  • "Flamin" on kompleksne ravim, millel on antibakteriaalne, põletikuvastane, kolereetiline, valuvaigistav ja spasmolüütiline toime.
  • "Odeston" - suurepärane vahend, mis leevendab valu, soodustab sapi sekretsiooni vabanemist, kuid millel on kõrvaltoimed ja vastunäidustused, mida tuleb enne ravimi kasutamist arvestada.
  • "Hofitol" - aitab korraldada maksa kaitset, kõrvaldada sapi stagnatsiooni ja leevendada ka valu.

Ursofalk (ja selle analoogid) on sageli ette nähtud sapipõie ummikute korral kolereetiliste ravimitega. Kuid seda võetakse tavaliselt juhtudel, kui leitakse sapikivid.

Parimad apteegis olevad taimsed valmistised

Tegelikult on proviisorid stagnatsiooni jaoks ette valmistanud suure hulga taimseid preparaate. Neid turustatakse erinevates vormides - tinktuurid, pulbrid, tabletid. Neid on palju. Esiteks on esitatud tinktuuride kujul:

  1. Berberis-Homaccord, Insadol, Peridol, Febisol
  2. Berberis pluss
  3. Tanaflon, Tanacehol, Travohol
  4. Sibektan, Solarin,
  5. Holosas, Cholemax, Holagol

Kuid kuiva meditsiinilist toorainet ja choleretic ürte saab osta või valmistada iseseisvalt. Siin on nimekiri parimatest abinõudest:

  1. kase, võilille ja takja pungad, maisi stigmad
  2. kurkumijuur, calamus risoom
  3. karva- ja nõgeslehed, artišokk ja saast
  4. rohi maikelluke, mägironik, pune, koirohi
  5. köömne viljad, kibuvits, koriander, apteegitill, kadakas

Kõigil neil ravimitel on koleleetiline ja kolereetiline toime. Muide, saate neid osta igas apteegis. Pealegi pole retsepti vaja. Kuid lugege kindlasti hoolikalt kasutusjuhendit. Samal ajal järgige selgelt kasutamissoovitusi. Soovitan vaadata videot koletseemiliste ürtide kohta

Nikodin

Ravim, millel pole mitte ainult kolereetiline, vaid ka bakteritsiidne ja bakteriostaatiline toime. Ravimi võtmise tagajärjed on tingitud hüdrolüüsist.

Vastunäidustused: individuaalne talumatus, happelise gastriidi esinemine.

  • Allergilised reaktsioonid.
  • Suurenenud düspeptiline sündroom.
  • Suurenenud valu.

Vastunäidustused

Kolereetiliste ravimite kasutamise vastunäidustused võib suhteliselt suhteliselt jagada absoluutseteks ja suhtelisteks. Teatud kliinilises olukorras võivad need asjaolud kohti muuta..

AbsoluutneSuhteline
  • obstruktiivne kollatõbi (kivi blokeeritud sapijuha);
  • äge pankreatiit;
  • mao ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi ägenemine;
  • individuaalne sallimatus
  • äge hepatiit;
  • maksa düstroofia.

Muud meetodid sapi väljavoolu parandamiseks

Te ei saa loota ainult ravimitele; taastumise alus on haigusele sobiv elustiil.

Toitumine

See on alus, ilma milleta pole normaalne heaolu võimatu. Kasutatud dieeditabel number 5 vastavalt Pevznerile. Sa pead sööma iga 3 tunni järel, portsjon peaks olema peopesa suurune. Selline fraktsionaalne toitumine võimaldab sapipõiel sapi ühtlaselt toota, et vältida paigalseisu ja kivide teket.

LubatudKeelatud
  • madala rasvasisaldusega piimatooted;
  • madala rasvasisaldusega keedetud või küpsetatud liha;
  • madala rasvasisaldusega sortide keedetud kala;
  • eilne leib;
  • köögivilja- ja teraviljasupid;
  • teravili;
  • köögiviljad ja puuviljad;
  • mesi ja moos;
  • hapukapsas.
  • konserv;
  • alkohol;
  • rasvane liha;
  • kala ja piim;
  • suitsutatud liha;
  • seened;
  • vürtsikad maitseained;
  • kaunviljad;
  • praetud toidud;
  • rasvased toidud;
  • kõrge kalorsusega kondiitritooted.

Ebaseaduslikud toidukatsed põhjustavad alati süvenemist.

Boonus õige toitumise korral on tervislik, ühtlane kaalulangus ja elujõud, mis on muul viisil kättesaamatu.

Võimlemine

Treening on kasulik igas vanuses ja peaaegu igas algseisundis. Motoorse aktiivsuse suurenemine parandab seedimist, verevarustust ja ainevahetust, mis parandab alati üldist seisundit.

Pakume mõnda lihtsat harjutust, mida peate tegema järk-järgult ja aeglaselt, peatudes röhitsusest ja valudest. Parem on alustada 2-3 kordusega, suurendades järk-järgult tundide aega:

  • tõstke parem jalg ja käsi nii kõrgele kui võimalik, tehke jalaga pöörlemisliigutusi;
  • lamavast asendist tõstke samal ajal käsi ja jalgu, imiteerides “rindade löömise” stiili või teostage “käärid”;
  • seisvast asendist pange jalad õla laiusele, kallutage keha ette ja pöörake;
  • jäljendage suusatamist seisvast asendist, kõndige siis oma kohale, tõstes puusad kõrgele.

Soovitav on lamada selili kompleksi keskel, et lihased saaksid täielikult lõõgastuda..

Rahvapärased retseptid sapi stagnatsiooni kohta

Iga inimene, kes ei järginud tervislikku toitumist, pidi ravima sapi staasi rahvapäraste ravimitega.

Kaera infusioon

Selleks, et kaera keetmine sapipõie raviks oleks võimalikult tõhus, tuleb see korralikult ette valmistada. Toiduvalmistamiseks vajate 100 g kaera teri, 1 liitrit vett. Terad tuleb valada veega ja panna pliidile. Keetke kaera 20 minutit, seejärel sulgege kaas, mähkige need sooja tekki ja jätke kuni jahtumiseni. Ravi kestus on 2 kuud.

Keetmine Hypericum ja Immortelle

Immortelle'i saab kasutada iseseisva infusioonina või koos teiste ravimtaimedega. Puljongi ettevalmistamiseks peate võtma naistepuna ja immortelle võrdsetes osades. Pruulida 0,5 liitrit Art. keedetud vett ja nõudke 12 tundi.


Kasutage 1 tund pärast iga sööki.

Kummeli tee

Kummel leevendab spastilisi seisundeid, taastab hepatotsüüte ja suurendab sapi sekretsiooni. Infusiooni ettevalmistamiseks peate võtma 2 spl. liitrit kummeliõisi ja 0,5 liitrit keedetud vett. Infusioon tuleb nõuda 8 tundi ja võtta 1/3 spl. 3 korda päevas.

Dogrose

Roosipuusade dekoktide valmistamiseks peate võtma 100 g kuivatatud roosi puusasid ja 0,5 l keedetud vett. Keetke kibuvitsa vesivannil 15 minutit, nõudke ja kurnake 30 minutit. Joo selline keetmine peaks olema 3 korda päevas 1/3 spl. pärast sööki.

Maisi stigmad

Maisi stigmide keetmise ettevalmistamiseks peate võtma 1 spl. l toorainet, valage 200 ml keeva veega, nõudke tund ja tüvi. Võtke 1 spl. l 4 korda päevas pärast sööki. Teraapiakursus 1-3 kuud.

Kõrvitsaseemned

Kõrvitsaseemneid tuleks tarbida mitte rohkem kui 0,5 spl. päevas, kuid parem on neist ravimit valmistada. Peate võtma kõrvitsaseemned, tükeldama need, lisama 2 supilusikatäit mett ja natuke vett. Segage ja tarbige 1 spl. l päeva jooksul.

Peedimahl

Pange peet pannile ja valage 1 liiter vett. Pange keemiseni ja keetke 30 minutit madalal kuumusel. Eemaldage pann tulelt, laske jahtuda.


Ärge tühjendage vett, riivige peet ja visake samasse vette ja keetke veel 20 minutit. Valmis puljong korraga 200 g võtmiseks.

Taimeõli

Kolestaasi tõrjeks on tõhusad sellised taimeõlid nagu linaseemned, oliiv ja päevalill. Seda tuleks võtta 1 spl. l õli hommikul tühja kõhuga. Kui see protseduur viiakse läbi ühe kuu jooksul, saate isegi seedimist kindlaks teha.

Mineraalvesi

Mineraalveel koos sapi stagnatsiooniga on kasulik mõju. Arstid soovitavad seda juua suures koguses ja viia läbi sapipõie kanal. Sel juhul kasutatakse gaseerimata mineraalvett ja kolereetilisi ravimeid, mille abil vedeldub sapp ja selle kerge väljavool toimub.

Võilill

See võtab 1 spl. l võilillejuured vala klaasi keeva veega. Keetke jooki 20 minutit madalal kuumusel, kurnake, jahutage ja hoidke külmkapis. Joo iga päev 100 ml puljongit 3 korda päevas.

Piparmünt

Piparmünt stimuleerib sapipõit ja aitab eemaldada pehmeid kive ja liiva. Ravimi ettevalmistamiseks peate võtma 2 spl. l kuivad piparmündilehed, vala 1 spl. keeva veega, keeda nõrgal tulel 20 minutit. Jahutage ja võtke 1 spl. päevas väikeste lonksudena. Teraapiakursus on 7 päeva.

Angelica

Ingelica keetmise ettevalmistamiseks peate võtma 2 spl. l toorainet, vala ¼ külma vett, lase keema, nõuda 5 minutit ja joo väikeste lonksudena 3 tassi päevas.

Koleensüüm

Ravimi koostist peetakse keerukaks, selle komponentide hulgas on loomade kõhunäärme limaskestast ja veiste sapist ekstraheeritud pulber. See kombinatsioon mõjutab tõhusalt sapi eritumist ja sekretsiooni, samuti seedeprotsessi. Tänu seedeensüümidele on Cholenzyme'i kasutamine laiem..

Seda kasutatakse mitte ainult pankreatiidi või koletsüstiidi korral, vaid ka nakkusliku iseloomuga kõhulahtisuse, koliidi ja gastriidi raviks ägedas staadiumis. Kõhupuhituse vastases võitluses näitab see tööriist häid tulemusi. Kui me räägime olemasolevatest vastunäidustustest, on loetelu väike: mõne komponendi individuaalne talumatus ja ägenenud pankreatiit.

Uuringud on näidanud, et pärast ravimi sisenemist kehasse toimub kiire kohanemine ja kõrvaltoimed on äärmiselt haruldased.

Lastele

Kui on vaja välja kirjutada kolereetilisi ravimeid lastele, valitakse looduslikku sappi sisaldavad ained. Alla 12-aastastel lastel ei soovitata kasutada taimseid preparaate, mis koosnevad mitmetest taimeekstraktidest.

Enne mis tahes kolereetilise ravimi kasutamist peate konsulteerima laste gastroenteroloogi või pediaatriga.

Kolereetiliste efektidega lastele mõeldud turvaliste vahendite hulka kuuluvad:

  • Allohol;
  • Atropiin;
  • Holosas;
  • Leegitsev
  • Papaveriin;
  • Chophytol;
  • Palderjanpreparaadid;
  • Platyphyllin;
  • Magneesiumsulfaat;
  • Drotaverinum.

Ravimi annust peaks arvutama arst, võttes arvesse lapse haigust, selle raskust ja kehakaalu. Üle 12-aastastele lastele võib välja kirjutada ravimeid, mis on ette nähtud täiskasvanud patsientidele.

Näidustused

Ravimid on ette nähtud selliste haiguste korral nagu:

  • Kusepõie enda, jämesoole, peensoole motoorse funktsiooni häired.
  • Koletsüstiit.
  • Maksahaigus ilma kolestaasi tunnusteta.
  • Sfinkteri Oddi düsfunktsioon.

Seedesüsteemi normaliseerimiseks kasutatakse ravimeid..

Rasedusravimid

Väärib tähelepanu, et rasedad peaksid kolereetiliste ravimite võtmisel olema väga ettevaatlikud. Sest mõned neist võivad provotseerida emaka lihaste kokkutõmbumist. Näiteks ei ole raviained rasedatele suhteliselt ohtlikud:

  • Cholenzyme, Holos, valerian
  • Cholemax
  • Magnesia, Cormagnesin
  • Atropiin, Papaveriin
  • Drotaveriin (No-shpa, Spazmol, Bioshpa, Nora-drotaverin)

Muid ravimeid võivad lapseootel emad vajadusel kasutada ainult arsti juhiste kohaselt ja ainult tema järelevalve all. Lisaks tuleb loobuda ka ürtidest. Neil põhinevate apteekide ravimvormide täielik toetamine.

Kasutamine rasedatel

Kuna mõnel kolereetilisel ravimil on aktiivne toime silelihastele, peaksite raseduse ajal hoolikalt valima vajaliku ravimi. Choleretic ravimid raseduse ajal ei tohiks tungida läbi platsentaarbarjääri ega avaldada olulist mõju üldisele tervisele.

Ohutu raseduse ajal:

Mõnda ravimit saab kasutada arsti järelevalve all, kuid ainult siis, kui on olemas komplikatsioonide võimalus. Sel ajal on ebasoovitav kasutada taimseid preparaate, kuna nende toime ei piirdu ainult kolereetilise toimega. Vajadusel võite kasutada ravimtaimedel põhinevaid vahendeid, kuna need sisaldavad kontrollitud osa toimeaineid. Selle perioodi jooksul ei ole vaja annust muuta.

Cholagogue: nimekiri, ravimtaimed lastele, kellel on inflection, koletsüstiit, düskineesia


Biliaarne düskineesia, krooniline pankreatiit ja koletsüstiit on meie riigis väga levinud haigused, isegi laste seas. Need ei avaldu alati märgatavate sümptomitega: enamik märgib ainult isu puudumist ja isegi hommikul iiveldust, raskust paremas hüpohondriumis ja naha perioodilist sügelust. Sellest hoolimata selgub, et kõik need on sapi stagnatsiooni tunnused. Ja kuni paks sapp hakkab kivideks muutuma, on vaja võtta kolereetilisi ravimeid.

Me räägime sellest, mis nad on ja kuidas nad töötavad..

Miks ja kuhu sapi juhtida

Paljud usuvad ekslikult, et sapipõies moodustub sapp ja mingil põhjusel koguneb sinna. See pole nii: maksarakud toodavad sappi, see siseneb maksast sapipõie ja kontsentreerub sinna - liigne vesi jätab selle.

Kui inimene sööb rasva sisaldavat toitu, jõuab selle kohta signaal sapipõide ja kui see kokku tõmbab, eemaldab see sapi läbi sapiteede kaksteistsõrmiksoole. Auk, mille kaudu sapp väljub, asub selle augu kõrval, kus pankreas näitab oma saladust.

  • tehke sissetulevatest rasvadest emulsioon, millesse on lihtsam pääseda kõhunäärme ensüümide juurde;
  • luua kõhunäärme ensüümide tööks sobivad tingimused - ja ilma nendeta ei saa normaalselt seedida ei valke ega rasvu ega süsivesikuid;
  • stimuleerida soolestiku kokkutõmbeid;
  • tagavad rasvlahustuvate vitamiinide imendumise: A, D, E, rühm K;
  • ei lase mikroorganismidel soolestiku seintele kinnituda: siis ei suuda nad toiduga vereringesse imenduda;
  • eemaldab maksas koos väljaheitega ained: mõned hormoonid, bilirubiin, kolesterool.

See tähendab, et sapp on väga kasulik aine ja on vajalik, et see oleks korralikult moodustatud ja korralikult toimetatud kaksteistsõrmiksoole 12. Cholagoogi ettevalmistused on sellele suunatud. Kuid tegelikult pole kõik nii lihtne.

Cholagogue kutsuti 3 erinevat uimastite rühma. Need toimivad sapiteede suhtes erinevalt, mitte ainult "juhivad" sappi selle teele:

  • mõned - choleretics - suurendavad sapi tootmist;
  • teised - kolekinetics - kiirendavad sapi eritumist maksa kanalitest kaksteistsõrmiksoole;
  • kolmas - kolespasmolüütikumid - lõdvesta spasmilisi sapiteid;
  • neljandat - sapphapete koletsegeenseid preparaate - kasutatakse sapi vedeldamiseks, nii et kivid sinna ei moodustuks. Neil samadel ainetel on võime lahustada väga väikeseid kive - sapi keemiliste omaduste muutumise tõttu.

Igal neist on oma kohaldamise punkt ja vastavalt ka oma tunnistus. Teadmata, millist ravimit selles olukorras võtta, võite ainult endale kahjustada. Näiteks sapiteede lõdvestamiseks, millel pole tooni. Või pange juba haige maks „tüvele“ ja tekitage sapi (kui maks niikuinii kõvasti tööd teeb - vähemalt ohtlike toksiinide neutraliseerimiseks).

Kuidas choleretic ravimid toimivad, mille alusel üks või teine ​​on valitud, pole saladus. Seetõttu ütleme - mis, kuidas ja miks.

Cholagogue ja näidustused neile

Mõistamaks, mis tüüpi ravim ja kui vaja, mõelge, kuidas sapp liigub:

  1. Moodustades maksarakkudes, siseneb see intrahepaatilistesse sapijuhadesse.
  2. Nendest kanalitest siseneb sapp raskusjõu mõjul kõigepealt paremasse või vasakusse maksa kanalisse (maksa paremast lohist paremale, vastavalt vasakult vasakule). Seejärel koguneb mõlemast kanalist sapp, ka raskusjõu mõjul, ühisesse maksa kanalisse. See on toru, milles on vähe lihasrakke..
  3. Tavalisest maksakanalist on haru - kanal (kanal), mis viib sapipõie. Selles pole peaaegu ühtegi lihast, nii et sapiga tuleb kuidagi jõuda. Jõud, mis teda selles suunas liigutab, on rõhkude erinevus maksa poolt tekitatud rõhu (kui see eritas sappi) ja vastupidavuse, mida avaldab Oddi sulgurlihas. Oddi sulgurlihas on ümmargune lihas, mis asub seal, kus maksa kanal (täpsemalt selle jätk on ühine sapijuha) suundub kaksteistsõrmiksoole. St Oddi sulgurlihas on selline kraana. Kui see on suletud, voolab sapp tsüstilise kanali kanalisse, jaotab oma rõhuga voldid põie ja tsüstilise kanali vahele ja koguneb sapipõies.
  4. Kui sapipõis täitub, suureneb rõhk selles ja maksakanalites väheneb vastavalt. Ja kui Oddi sulgurlihase kraan avaneb (see juhtub vastusena maomahla pepsiinile ja on signaaliks, et toit on sattunud seedetrakti), muutuvad rõhu erinevused nii, et juba ettevalmistatud kontsentreeritud sapp läheb kõigepealt kaksteistsõrmiksoole.
  5. Rõhu suurenemisega sapipõies veesamba 250-300 mm-ni kahaneb see iseenesest - siis peab avanema Oddi sulgurlihase sulgur.
  6. Harilikul sapijuhal pole ka peaaegu lihaskiude, seega kahaneb see halvasti.

Millist järgmistest ravimitest tuleks kohaldada? Kaaluge haiguste osas. Selle tulemusel saate aru, millist konkreetset kolereetide rühma te vajate. nii.

Sapiteede düskineesiaga chogogogue

Sõna "düskineesia" tähendab sapi normaalse liikumise rikkumist. See diagnoos ise nõuab tingimata dekodeerimist, kuna pole selge, kas sapp liigub kiiremini või aeglasemalt.

Düskineesiat iseloomustavad ainult kaks mõistet:

  1. Mis toonil on sapiteed? Ta võib olla:
    • tavaline (siis ei pea te seda kohandama);
    • suurenenud (hüpertensiivne düskineesia), kui sapp väljub kiiresti, mis aitab kaasa selle tagasivoolule maos. Sel juhul on vaja ravimeid - kolespasmolüütikumid;
    • langetatud, kui sapp läheb aeglaselt. Selle seisundi parandamiseks on vaja koleokineetikat..
  2. Kuidas sapiteed vähenevad:
  • suure kiirusega - siis pole sapil aega keskenduda. Selle eemaldavad spasmolüütikumid;
  • normaalkiirusel;
  • madala kiirusega, mis aitab kaasa sapi stagnatsioonile. Sel juhul kas kolereeetikumid (siis moodustub rohkem sappi ja see peab kiiremini välja paistma) või kolenekineetika - sapiteede liikumise stimuleerimiseks.

Seega koosneb sapiteede düskineesia diagnoos 2 osast. Selle tulemusel võib see olla:

  • hüpertooniline hüperkineetiline. Vajame rohkem „tugevaid“ kolespasmolüütikume. Tavaliselt on need sünteetilised narkootikumid;
  • hüpertooniline normokineetiline. Seda ravitakse kolespasmolüütikumidega, mis ei pärssi sapiteede enda peristaltikat (tavaliselt ravimtaimed);
  • hüpertooniline hüpokineetiline. Vajame ravimit, mis leevendab spasme (vastasel juhul ei sapi läbi), ja kolekinetikat;
  • hüpotooniline hüpokineetiline. Vaja on nii choleretics kui cholekinetics;
  • hüpotooniline normokineetiline. Tavaliselt piisab ühest cholereticust.

Kui te ei määra oma düskineesia tüüpi ja juua ravimeid juhuslikult, võite oma seisundit halvendada. Kõige sagedamini joovad nad kolereetikume - sapi tootmise suurendamiseks. Kujutage nüüd ette, mis juhtub, kui düskineesiat põhjustab sapiteede põie liigne osa? Või on hüpokineetiline? Siis sapipõis ületäitub ja siis peab see järsult kokku tõmbama. See on väga valulik seisund, mida nimetatakse sapiteede koolikuteks..

On veel üks võimalus: kolespasmolüütikumide kontrollimatu tarbimine. Selle tagajärjel sapp stagneerub ja selles hakkavad sadestuma kolesterooliga soolad, moodustades kive või sapp nakatub: tekib koletsüstiit.

Cholagogue koos sapi stagnatsiooniga

Cholagogue koos sapi stagnatsiooniga on choleretics ja cholekinetics. Lisaks on vaja kontrollida sapiteede olemasolu kivide sisalduse osas neis. Kui neid pole või nad on väikesed (kuni 3 mm), on ette nähtud sapphappe preparaadid.

Maksas stagnatsiooniga, millega kaasneb naha kollasus ja sügelus, on ette nähtud mitte ainult kolereetilised ravimid, vaid ka teiste rühmade ravimid. Sellisel juhul soovitatakse ravi üldiselt haiglas - jälgida ravi efektiivsust ja komplikatsioonide õigeaegset diagnoosimist.

Cholagogue, mille sapipõis on liigne

Iseenesest näitab sapipõie täisnurk juba sapiteede düskineesiat. Tõenäoliselt on see hüpokineetiline (kuna sapiga tuleb ületada suurem takistus sapipõiesse sattumisel) ja hüpermotoorne. Ja selle raviks on vaja kolespasmolüütikume, kolekinetikume ja sapphappepreparaate - sapikivitõve ennetamiseks. Nagu “normaalse” düskineesia puhul, eelistatakse taimseid preparaate ilma ägenemiseta.

Düskineesia painutamine võib olla nii hüpokineetiline kui ka hüpomotoorne. Sel juhul on vaja koleokineetikat ja mõnikord kolereetikume..

Cholegogue koos koletsüstiidiga

Sapipõie põletik nõuab tavaliselt selliste ravimite määramist:

  • kolereetikumid - nakatunud sapi “värske” lahjendamiseks;
  • kolespasmolüütikumid - kuna sapipõie põletikul koos koletsüstiidiga on selle spasm vältimatu;
  • sapikivitogeensed ained, kui kive pole - nende moodustumise vältimiseks.

Selle haiguse korral on ette nähtud ka antibiootikumid - tavaliselt 2 rühma korraga..

Pankreatiidi chogogogue

Pankrease põletikuga - pankreatiidiga - kaasneb selle ensüümide suurenenud tootmine. Me mäletame, et sapp stimuleerib nende ainete sünteesi, mis tähendab, et sel juhul peaks see erituma väikeste portsjonitena - ilma teravate heitmeteta. Selleks on nii ägeda kui ka kroonilise pankreatiidi korral ette nähtud kolespasmolüütikumid. Ja kivide moodustumise vältimiseks - kuna siin ilmneb paratamatult sapi staas - kasutatakse sapikivitogeenseid ravimeid.

Pankreatiit on ohtlik haigus, mis nõuab kompleksset ravi, kuid mitte mingil juhul ise ravimist!

Kuidas parandada seisundit pärast koletsüstektoomiat

Pärast sapipõie eemaldamist on peamine probleem võimetus sappi kontsentreerida. See tähendab, et see on vedelam ja voolab kiiremini kaksteistsõrmiksoole. Sellegipoolest säilivad isegi sellises vähem kontsentreeritud sapis tingimused kivide moodustumiseks, seetõttu on sapikivitogeensete ainete kasutamine kohustuslik.

Kolereetikumid olekus pärast koletsüstektoomiat on vastunäidustatud: maks hakkab tootma rohkem sappi kompenseerivat.

Vaja on spasmolüütikume, mida tuleks süstemaatiliselt võtta kohe pärast operatsiooni ja esimese kolme kuu jooksul. Selle põhjuseks on asjaolu, et enne, kui sapipõis ja Oddi sulgurlihas töötasid koos: mull tõmbus kokku (hormoonitaoliste ainete, mao- ja kõhunäärme mahla mõjul), sulgurlihase lõdvestus. Niipea kui sapipõis oli kadunud, muutus Oddi sulgurlihas, kes pole sellise tundlikkusega varjatud, raskemini navigeeritavaks, mida ja millal teha. Selles olukorras on ta enamasti spasmiline. On vaja seda kolespasmolüütikumidega lõdvestada, kuni spasm muutub stenoosiks, mille tõttu on vaja teha uus operatsioon.

Operatsioonijärgse seisundiga võib kaasneda ka Oddi sulgurlihase hüpotensioon, mis juhtub juba pärast operatsiooni. Sel juhul on ette nähtud kolekinetika.

Selles seisundis on ette nähtud ka ravimid, mis parandavad maksafunktsiooni, põletikuvastased ravimid ja antibiootikumid..

Choleretic ravimite loetelu

Mõelge, millised on nende ravimite erinevate rühmade esindajad. Alustame oma kolereetiliste ravimite nimekirja kõige suurema grupiga - choleretics.

Choleretics

Choleretics on jagatud kahte suurde rühma:

  1. Tõelised choleretics, mis suurendavad sapi kogust, suurendades selle moodustumist. Need omakorda jagunevad 3 rühma - sõltuvalt toorainest, millest need on valmistatud - järgmisteks rühmadeks:
    • sapphappeid sisaldav (loomsetest sappidest);
    • sünteetilised ravimid, mis aktiveerivad sapi moodustumise mehhanisme;
    • ravimtaimed, mis mõjutavad sapi moodustumise mehhanisme.
  2. Hüdrokoletikumid - ravimid, mis suurendavad sapipõie mahtu - lahjendades sapi veega.

Selles jaotises käsitleme ainult loomset ja sünteetilist päritolu valmistisi, samuti hüdroklooreetikume. Kõiki taimseid preparaate - nii kolereetilisi kui ka kolekinetikume - kaalume eraldi.

Allochol

Ülesehitus: looduslik sapp, nõges, aktiivsüsi, küüslauk
Analoogid - sapi baasil: konserveeritud meditsiiniline sapp (emulsioon), Cholenzyme (sisaldab pankrease ja sapi ensüüme), Festal (Cholenzyme täielik analoog)
Vastunäidustused: Allergia komponentide suhtes, äge hepatiit, kolelensim / festival - äge pankreatiit, obstruktiivne ikterus, äge gastroenterokoliit, maksa düstroofia - äge ja krooniline
Hinnad: Allohol: 10 sakk - 10 r, 50 sakk - 60 r, meditsiiniline sapp (emulsioon) 250 ml - 250 r, Cholenzym 50 sakk - 220 r, Festal 40 sakk - 220 r

Odeston

Ülesehitus: gimekromon (sünteetiline uimasti)
Analoogid: Cholestil, Holonerton (hetkel registreeritakse nad ümber)
Vastunäidustused: sapiteede obstruktsioon, Crohni tõbi, suurenenud verejooks, sealhulgas hemofiilia, maksapuudulikkus, maohaavandid, sooled, imetamine
Hinnad: 20 sakk - 360 r, 100 sakk - 750 r

Nikodin

Ülesehitus: sünteetiline aine hüdroksümetüülnikotiinamiid
Analoogid: Bilizarin, Kholamid, Felosan, Isohol (praegu pole apteekides)
Vastunäidustused: sapiteede obstruktsioon, eriti madala happesusega gastriit, allergia ravimile
Hinnad: ravim ümberregistreerimisel

Hüdrokoletikumid hõlmavad leeliselise pH-ga mineraalvett:

  • Borjomi
  • Essentuki 4 ja 17;
  • Jermuk;
  • Naftusya;
  • Slavyanovskaya.

Cholekinetics

Need sünteetilised ravimid aitavad kaasa sapijuhade kokkutõmbumisele:

Magneesiumsulfaat (pulber)

Ülesehitus: magneesium
Analoogid: Teisi magneesiumipreparaate kolereetiliseks ei kasutata
Kuidas kasutada: Lahustage kott 1 liitris vees, võtke 1 supilusikatäis * 3 r / päevas
Vastunäidustused: Allergia, soolepõletik, sapikivitõbi, rasedus, sapijuhade obstruktsioon
Hinnad: 25 g - 30 r

Sorbitool

Ülesehitus: sorbitool
Analoogid: ei
Kuidas kasutada: Lahustage 1 spl ravimit klaasis soojas vees, jooge see, pange parema külje alla sooja soojenduspadi, lamake sellega 30 minutit
Vastunäidustused: astsiit, ärritunud soole sündroom, allergia, koliit. Ettevaatlikult - diabeedi korral
Hinnad: pulber 350 g - 90 r

Kolespasmolüütikumid

Bellalgin

Ülesehitus: belladonna ekstrakt, metamizool, sooda, bensokaiin
Analoogid: (belladonna ekstrakti jaoks) - atropiin
Kuidas kasutada: Rangelt arsti poolt välja kirjutatud kõrvaltoimete rohkuse tõttu. 1 sakk * 2-3 r / päevas, enne sööki
Vastunäidustused: tahhükardia, rasedus, allergiad, sulgemisnurgaga glaukoom, maksa- või neerupuudulikkus, halvenenud vereloome
Hinnad: Bellagin 10 tab - 60 r, Atropiini müüakse nahaaluse süstelahusena

Metatsiin

Ülesehitus: Metocinia jodiid
Analoogid: ei
Kuidas kasutada: 2-3 tundi päevas 1-2 vahelehe jaoks. enne sööki
Vastunäidustused: südamehaigus, maosisu tagasivool söögitorusse, diafragmaalne song, soolestiku atoonia, eesnäärme hüperplaasia, seedetrakti obstruktsioon, maksa- või neerupuudulikkus
Hinnad: 10 sakk - 180 r

Platyphyllin

Ülesehitus: platyphyllin hüdrotartraat
Analoogid: -
Kuidas kasutada: nahaalune süst
Vastunäidustused: ateroskleroos, südamehaigused, rütmihäired (eriti tahhükardia), diafragmaalne song, haavandiline koliit, soole atoonia, seedetrakti verejooks
Hinnad: 10 amprit - 70 r

Vahemik

Ülesehitus: papaveriinvesinikkloriid, bendasool
Analoogid: Papaverine - ravimküünlad, Papaverine - süstid, Dibazole - tabletid ja süstid
Kuidas kasutada: 1tab 2-3r / päevas
Vastunäidustused: hüpotensioon, AV-juhtivuse rikkumine, allergia, vanadus
Hinnad: 10 tabletti - 10 r

Drotaverinum

Ülesehitus: drotaveriin
Analoogid: No-shpa
Kuidas kasutada: 1-2 tab * 2-3r / päevas
Vastunäidustused: glaukoom, südame veresoonte ateroskleroos, allergia
Hinnad: Drotaveriin erinevatelt tootjatelt nr 20 vahemikus 15 kuni 70 r, No-shpa nr 24 - 110 r

Duspatalin

Ülesehitus: mebeverin
Analoogid: Mebeverin, Meverin - ümberregistreerimisel
Kuidas kasutada: 1 korki * 2r / päevas
Vastunäidustused: allergia, rasedus, alla 10-aastased lapsed
Hinnad: 30 sakk - 510 r, 50 sakk - 600 r

Eufillin

Ülesehitus: aminofülliin
Analoogid: Aminofülliin - ümberregistreerimisel
Kuidas kasutada: 1 vahekaart * 3r / päevas
Vastunäidustused: äge müokardiinfarkt, arütmia, allergia, kardiomüopaatia, peptilise haavandi ägenemine, alla 6-aastased lapsed, epilepsia, hüpertüreoidism
Hinnad: 30 sakk - 20 lk

Halidor

Ülesehitus: bitsüklaan
Analoogid: ei
Kuidas kasutada: 1 vahekaart * 3r / päevas
Vastunäidustused: äge müokardiinfarkt, AV blokaad, allergia, alla 18-aastased lapsed, epilepsia, hüpertüreoidism
Hinnad: 50 sakk - 550 r

Buscopan

Ülesehitus: hüostsiin
Analoogid: ei
Vastunäidustused: allergia, urolitiaas, peaaju arterioskleroos, porfüüria, hüpertensioon, müasteenia gravis, glaukoom, spastiline halvatus
Hinnad: 380 r - 20 sakk, 360 r - 10 küünalt

Koleeliit

Narkootikumid, mis vähendavad sapi küllastumist kolesterooliga ja vastavalt sellele kasutatakse moodustumise, samuti väikeste kivide lahustumise vältimiseks, on ursodeoksükoolhappel põhinevad ravimid:

  • Ursosan;
  • Ursofalk;
  • Ursodeoksükoolhape;
  • Ursodez;
  • Greenterool;
  • Urdox.

Odavaim neist on Ursodeoksükoolhape: sakk 600 r / 50, kõige kallim - Ursofalk: 915 r / 50 sakk.

Need ravimid on saadaval 250 mg kapslite kujul. Päevane annus arvutatakse sõltuvalt kehakaalust ja kivide olemasolust ning on 2–6 korki päevas.

Ursodeoksükoolhappe preparaadid on vastunäidustatud maksa, sapipõie ja sapiteede ägeda põletiku korral raseduse / toitmise ajal, kaltsiumikivide, sagedaste sapiteede koolikute esinemise korral.

Taimsed kolereetilised ravimid

Taimsed choleretics

Leegitsev

Ülesehitus: surematu
Analoogid: immortelle liivane muru
Kuidas kasutada: 30 minutit enne sööki 1t * 3r / päevas
Vastunäidustused: üle 1 cm kivid, allergia, alla 3-aastased lapsed, obstruktiivne ikterus
Hinnad: tabletid nr 30 - 180 r, graanulid suspensiooni nr 20 - 280 r jaoks

Tansatsehol

Ülesehitus: tansy ekstrakt
Analoogid: tekstuurlilled keetmiseks, tüsedad lilled graanulites 1,5 g
Kuidas kasutada: 20 minutit enne sööki 1-2t * 3r / päevas
Vastunäidustused: allergia
Hinnad: 30 sakk - 50 r

Berberis Homaccord

Ülesehitus: marjapõhised homöopaatilised tilgad
Analoogid: Berberis vulgarise graanulid
Kuidas kasutada: 10 korki * 3 tundi päevas 20 minutit enne sööki või tund pärast sööki
Vastunäidustused: Rasedus
Hinnad: Gommakord 550 r, Berberise graanulid 140 r / 10 g

Holosas

Ülesehitus: kibuvitsa ekstrakt siirupis
Analoogid: Kibuvitsa siirupi toidulisand, kibuvitsa puuviljad KLS, kibuvitsamarjad C-vitamiini siirupiga
Kuidas kasutada: 1 tl * 2-3r / päevas
Vastunäidustused: allergia, sapikivitõbi
Hinnad: 300 g - 120 r, kibuvitsa siirup toidulisand 250 ml - 50 r, kibuvitsa puuviljad KLS - 20 tk 2 g - 70 r, kibuvitsamarjad C-vitamiiniga 150 ml - 130 r

Hofitool

Ülesehitus: artišoki ekstrakt
Analoogid: Artišoki ekstrakt
Kuidas kasutada: 2-3 t * 3r / päevas enne sööki
Vastunäidustused: sapikivitõbi, neerude, maksa, sapi ja kuseteede ägedad haigused
Hinnad: 60 sakk - 300 r, lahus 120 ml - 400 r, artišoki ekstrakt 20 sakk - 170 r

Urolesan

Ülesehitus: choleretic ürtide kompleks
Analoogid: Holagol - ümberregistreerimisel
Kuidas kasutada: tilgad - 8 korki. suhkru jaoks * 3r / päevas
Vastunäidustused: üle 3 mm läbimõõduga kivid, allergia. Diabeedi korral tilgutage suhkru asemel vette või pange kapslid
Hinnad: tilgad 25 ml - 310 r, kapslid nr 40 - 350 r

Palderjanipillid

Ülesehitus: palderjaniekstrakt
Analoogid: palderjan Tinktuura
Kuidas kasutada: 1-2 tab * 3-4r / päevas
Vastunäidustused: sallimatus
Hinnad: alates 25 r / 50 sakk kuni 450 r / 25 sakk

Taimede kolenekineetika

Berberis-hommacord ja selle analoog, mida peetakse taimekolereetiliste ravimite osas, on keerulised ravimid, millel on nii spasmolüütiline kui ka sapijuha peristaltika.

Lisaks avaldavad koleokineetilist toimet:

  • peaaegu iga taimeõli, eriti oliivi-, köömne-, päevalilleseemned;
  • odralehed;
  • kalmuse juured ja risoomid;
  • apteegitilli viljad;
  • köömne seemned.

Taimsed spasmolüütikumid

Need on sellised ravimid nagu Holagol, Valerian tabletid..

Taimse päritoluga spasmolüütikuna valmistatakse erinevatest ürtidest dekokte ja tinktuure, mida saab kõige paremini osta apteegis:

Milliseid kolereetilisi ravimeid saab lastele kasutada

Kui saate iseendaga katsetada - omal käel ja riskides, peaks arst välja kirjutama lastele kolereetilised ravimid, lähtudes haigusest ja sapiteede vähendamise tüübist.

Lastele kasutatakse selliseid kolereetilisi ravimeid:

  • "Papaverine" ja "Atropine" süstide vormis, rangetes annustes ja ainult arsti järelevalve all - alates 6 kuust;
  • "Holosas" - alates 3-aastasest;
  • "Urolesan" - alates 7-aastasest;
  • "Hofitol" - alates 6-aastasest;
  • “Eufillin” - alates 6. eluaastast;
  • "Duspatalin" - alates 10. eluaastast;
  • "Flaming" - alates 6-aastasest.

Milliseid ravimeid võib nimetada parimateks

On väga raske eristada parimaid kolereetilisi ravimeid, kuna iga organism on individuaalne. Kuid mõnda mustrit saab siiski tuvastada.

Nii et kolereetide hulgas on parim teos: "Nicodin", "Holosas", "Urolesan", "Tanacehol".

Parem on valida nende koleokineetika: "magneesiumsulfaat" või "sorbitool", kasutades neid "pimedaks kõlamiseks".

Kolespasmolüütikumide osas toimivad sünteetilised narkootikumid kõik hästi ja toimivad üsna kiiresti. Sapiteede jaoks on optimaalsed Buscopan ja Duspatalin. “No-shpa” ja “Papaverine” avaldavad lõõgastavat mõju kõikidele silelihastele ilma selektiivse toimeta sapiteedele.