Mis on krooniline püsiv hepatiit

Krooniline püsiv hepatiit on maksahaiguse passiivne vorm, sellega on võimalik soodne taastumisprognoos. Enam kui 60% meditsiinilist abi vajavatest inimestest ei tea hepatiidi esinemist, mis on juba muutunud krooniliseks vormiks, kuna murettekitavaid sümptomeid ei olnud.

Kroonilise püsiva hepatiidi kirjeldus

Krooniline püsiv hepatiit ilmneb põletikulise protsessi taustal. See on algstaadium, kui maks pole veel kahjustatud, rakud on terved, fibroos on võimalik, kuid kerge.

CPH diagnoositakse siis, kui haigus on krooniline vähemalt 8-9 kuu jooksul. Meditsiinilise statistika kohaselt on püsiv maksahepatiit sagedamini meestel. Peamised põhjused:

  • Alkoholi kuritarvitamine.
  • Mürgistus.
  • Töötage ohtlikul tööl.
  • Muud hepatiitnakkused.
  • Pikaajaline ravimite kasutamine, millel on maksarakkudele negatiivne mõju.
  • Nakkushaigused.
  • Kehv toitumine.

On aegu, kus patsient pöördub viivitamatult arsti poole, kõrvaldab kõik kahjulikud tegurid ja patoloogia kaob. Kui küsida, kas seda tüüpi hepatiit on nakkav või mitte, võib kindlalt öelda Ei, kuid selle haigusega nakatunud inimestega elades tuleb järgida teatavaid reegleid.

Püsiv hepatiit erineb teistest tüüpidest selle poolest, et see võib inimkehas “elada” aastaid. Sümptomid võivad olla, kuid väga kerged, uurimine ja testid on normaalsed..

Etapid

Püsivat hepatiiti on 2 etappi:

Remissiooni staadiumis on patoloogia “magav” ega ole ohtlik, ravi pole soovitatav. Et end hästi tunda ja keha säilitada, peate tegema järgmist:

  1. Igasuguste alkoholiliikide kategooriline tagasilükkamine.
  2. Tervisliku toitumise Eemaldage igapäevasest toidust suitsutatud liha, soolasus, rasvased muffinid. Liha mõõdukalt, keedetud ja küpsetatud. Loomsed rasvad ei tohiks domineerida taimsete rasvade üle.
  3. Füüsilise tegevuse piiramine. Ärge täielikult hüljake neid ja heitke diivanile pikali. Soovitatavad pikad jalutuskäigud, liikumine, treeningravi.

Kui haigus tuvastati algfaasis, aitavad ülaltoodud soovitused haigusest igavesti vabaneda.

Ägenemise staadiumis on kõik palju keerulisem. Selle saab aktiveerida isegi alkoholi või rämpstoidu ühekordse kasutamise korral. Patsiendi heaolu halveneb märkimisväärselt, soovitatav on voodipuhkus, haiglaravi on võimalik.

Pärast vajalikku uurimist määrab arst välja range dieedi nr 5, maksatesti analüüsi. Kohustuslik ravi.

Sümptomid

Püsiva hepatiidi esmased sümptomid on enamikul inimestel tingitud väsimusest. Neid saab teatud tegurite mõjul võimendada, seda protsessi nimetatakse ägenemiseks, kuid see võib avalduda ka üsna nõrgalt..

  • Ebamugavustunne maksas.
  • Pidev väsimustunne.
  • Söögiisu kaotus.
  • Alumiste käte treemor.
  • Seedehäire.
  • Naha kollasus.
  • Mõjutatud organi suuruse suurenemine.

Relapsi ajal ilmneb turse, veresooned lõhkevad nahal.

Sümptomite avaldumine sõltub otseselt keha üldisest seisundist, immuunsuse tasemest. Mõnel inimesel võib tekkida naha sügelemine, väljaheidete ja uriini värvi tumenemine..

Diagnostika

Kui ilmnevad vähemalt kaks sümptomit, on soovitatav pöörduda arsti poole. Juba esimesel kohtumisel peaks arst patsienti üksikasjalikult küsitlema, palpatsiooni abil uuringu tegema, esialgse diagnoosi panema, protseduurile saatma:

  • Ultraheli skaneerimine.
  • AST, ALAT, immunoglobuliini, gamma-globuliini valideerimine.
  • Albumiini, protrombiini indeksi kontrollimine.
  • Sublimaatne test.

Hepatiidi esinemisel on kolesterool, immunoglobuliin ülehinnatud. Nakatunud ultraheli peaks paljastama siseorganite suurenemise, lohude ülemäärase ehhogeensuse.

Ravi

Ravi võib määrata ainult pärast kõigi ülaltoodud testide tulemuste saamist. Püsiva hepatiidi korral on narkootikumide ravi kohustuslik. Mõjutatud organi "desinfitseerimiseks" on ette nähtud glükoos, intravenoosselt naatriumkloriidi lahus. Immunoregulatoorse indeksi normaliseerimiseks määratakse fagotsütaarsed rakud, määratakse Timalin, Methyluracil, Neovir.

Alkohoolikute ravimisel on soovitatav võtta Essentiale. See eemaldab maksarakkudest liigse rasva, rikastab neid hapete, B-, E-vitamiinidega. Kuid, kuid efektiivne ainult patoloogia alguse staadiumis.

Mõnikord on rangelt arsti äranägemisel ette nähtud hepabeen, mis põhineb taimeekstraktidel. See stimuleerib sapiteede eritumise protsesse, parandab seedimist ja ainevahetust. Ise ravimine on rangelt keelatud. Annustamine, vastuvõtu kestus määrab raviarst.

Prognoos ja ennetamine

Tervise parandamiseks täpse prognoosi andmiseks ei saa patoloogia taandumine ühtegi arsti. Kõik sõltub patsiendist endast, kui tõsiselt suhtub ta ravimisse, dieeti, kas ta muudab oma tavapärast eluviisi, toitumist. Mõni patsient naaseb parema enesetunde korral normaalsesse ellu ja see võib olukorda halvendada. Krooniline püsiv hepatiit võib igal ajal ärgata.

Maksa tervise ennetamiseks ja säilitamiseks on olemas teatavad soovitused:

  • Välistage ülesöömine, sööge väikeste portsjonitena, vähemalt 5 korda päevas.
  • Proovige nii palju kui võimalik piirata praetud, suitsutatud, rasvade tarbimist.
  • Välistage igat tüüpi seened..
  • Välistage igat tüüpi kaupluste kastmed.
  • Söö rahulikult, aeglaselt.
  • Jäta gaseeritud joogid välja.

Patoloogia lüüasaamiseks peab inimene oma tavapärase toitumise täielikult üle vaatama. Selle põhiosa peaksid olema puu- ja köögiviljad, nende valmistamise meetodid: keetmine, hautamine, küpsetamine. Asendage suhkur loodusliku moosi ja meega. Dieedis peaks olema võimalikult palju värskeid puuvilju; väsinud keha vajab vitamiine. Kuid ärge rünnake kõiki korraga, arst ütleb, milliseid neist soovitatakse kasutada.

Lisage menüüsse kindlasti hapupiim, kliisileib, salateid maitsestatakse eranditult taime- või oliiviõliga, sojakastet ainult individuaalselt, raviarsti loal.

Kummaline, kuid nii raske haiguse korral saate hakkama korraliku ja pädeva toitumise abil. Pärast 2-3-kuulist dieeti hakkavad kahjustatud elundite suurused vähenema, nõrkus kaob, seedimine paraneb, keha hakkab normaalselt funktsioneerima.

Krooniline püsiv hepatiit

Püsiv hepatiidi vorm on kõige tavalisem inimestel, kellel on juba krooniline hepatiidi vorm, umbes 70% kõigist patsientidest. Viimaste aastakümnete jooksul läbi viidud biokeemilised ja immunokeemilised uuringud näitavad, et enam kui pool haiguse kroonilisest vormist hepatiit on asümptomaatiline või sümptomite kliinilise ülevaatega on minimaalne.

Kroonilist püsivat hepatiiti iseloomustab portaaltraktide ja põletikuliste protsesside laienemine. Maksarakkude kehasid reeglina säilitatakse, maksakoe fibroos ekspresseerub nõrgalt või puudub täielikult.

Kroonilise hepatiidi väljakirjutamise põhjused, selle etioloogia

Krooniline püsiv hepatiit viitab kroonilisele hepatiidile, mis kestab vähemalt pool aastat. Alates 1978. aastast on maailma tervise (WHO) eksperdid kehtestanud kroonilise hepatiidi (CG) klassifikatsiooni. Hepatiidi krooniline vorm mõjutab sageli mehi ja kannab viiruslikku etioloogiat.

Miks on haigus rohkem meessoost? Püsiv krooniline hepatiit, mille üheks põhjustajaks on alkoholi kuritarvitamine. Normide rikkumise korral on haiguse esinemisel „heaks” abiks rohkem kui kaks korda nädalas.

CPG (krooniline portaal, püsiv hepatiit) - viitab healoomulisele kroonilisele maksahaigusele, enamasti ei vii see progresseerumise spontaansusele.

Haigus kipub kaduma, patoloogilised protsessid taanduvad.

Kroonilise hepatiidi sümptomid, uuring

Pestsantsse hepatiidi kroonilises vormis retsidiivi staadiumis võivad ilmneda viirusliku hepatiidi sümptomid. Arst juhib tähelepanu maksa tihedale membraanile; viirushepatiidi ägedas vormis on maksa membraan pehme. Seda saab näha palpeerimisega uurimisel. Tähtede kujul on veresoonte võrgustikud, sagedamini keha ülaosadel, võib täheldada palmaalset erüteemi.

Laboritingimustes täheldatakse analüüside eksperimentaalse analüüsi abil ASAT ja ALAT aktiivsuse suurenemist enam kui kaks, kolm korda. Gammaglobuliinide suurenemine 35-37%, sama kliiniline pilt 3 peamise klassi immunoglobuliinidega.

Albumiini, sublimaadi ja protrombiini proovid on mõõdukalt vähenenud.

Sublimaattestid - 1,4-1,5 ml;

Protrombiini indeks - 75–80%.

Skaneerimisprotseduuri ajal täheldatakse maksa suurenemist, hajunud isotoopide kogunemise vähenemise protsesse, selle ebaühtlast jaotumist, maksa marginaalse tsooni ärritust.

Ultraheliuuring kinnitab maksa suuruse suurenemist ja elundi ehhogeensus on suurenenud. Ultraheliuuring viiakse läbi kolmemõõtmelise pildi meetodil (3D efekt)

Äkilise kaalulanguse, palaviku, palaviku, vasaku kõhu maksa järsu suurenemise, käte, sõrmede ja keele värisemise manifestatsioonid võivad olla alkoholi kuritarvitavate inimeste kroonilise püsiva hepatiidi näitajaks. Lisaks nendele sümptomitele võib täheldada muutusi näo veresoonte võrgus (punased-sinised tähed kujul olevad sügavad võrgustikud, põimivad). ASAT aktiivsus suureneb peamiselt ALAT, beeta-lipoproteiinide, immunoglobuliin A (IgA) sisalduse suurenemise korral.

Alaniini aminotransferaas - ALT (AlAT). ALT on spetsiaalne endogeense vererakkude ensüüm..

Aspartaadi aminotransferaas - AST (AsAT). AST - vererakus sisalduv rakusisene ensüüm.

Beeta-lipoproteiinid - kolesteroolirikkad osakesed.

Immunoglobuliin A (IgA) - seerumi immunoglobuliini sünteesivad küpsed B-lümfotsüüdid ja see moodustab 10–15% immunoglobuliinide koguarvust.

Püsiva hepatiidiga patsientidel puudub remissiooni intoksikatsioon, seisund on lähemal rahuldavale, normaalsele. Puue taastatakse üsna kiiresti. Ainus asi, mis võib kesta piisavalt kaua, võimalik, et ka igavesti, on tihe ja laienenud maks hüpoalbuminemia seisundis.

Olles põdenud kroonilist püsivat hepatiiti, on patsient olnud ambulatooriumil pikka aega, 3–5 aastat või kauem. Hepatiidi krooniline vorm viib sageli alkoholivaba maksatsirroosini. Pidev jälgimine maksa õigeaegse diagnoosimisega, patsiendi jälgimine kogu remissiooni ajal.

Kroonilise püsiva hepatiidi ravi

Nagu iga haigus ühel või teisel kujul, sõltub ravi haiguse staadiumist. Remissiooni (taastumise) etapis, kui ALAT ja ALST näitajad normaliseeruvad oma aktiivsuses, on ravi minimeeritud vastavalt dieedile ja igapäevasele režiimile ilma aktiivse füüsilise koormuseta. Keelduge alkoholist, tugevast füüsilisest pingutusest. Ohtlikud on odavate, kahtlaste mittetäielike kääritatud jookide, sealhulgas õlle, veini, kasutamine.

Dieet peaks olema mitmekesine, kõrge kalorsusega, kohustusliku proteiinisisaldusega suurenenud taustal. Süsivesikute tase normaalses asendis. Loomsete rasvade, säilitusainete, marinaadide sisalduse piiramine.

Haiguse taastekke korral on vajalik kohustuslik hospitaliseerimine. Maksa verevarustuse suurendamiseks soovitatakse voodipuhkust. Jalutamisel, füüsilisel pingutusel viib lihaste töö piimhappe metabolismi maksas, tasandamise negatiivse mõju ja reparatiivsete protsesside tugevnemiseni. Mis tahes hepatiidi vormi ravis on kohustuslik dieedi määramine - tabel nr 5.

Võõrutusravi hõlmab tilgutite sisseviimist koos füsioloogiliste lahuste, hemodeesi, glükoosi, naatriumkloriidi sisseviimisega.

Vähenenud immunoregulatoorse indeksiga patsiendid näitasid immuunsuse T-lüli korrigeerimist. Timalini süstitakse intramuskulaarselt 10 päeva jooksul üks kord päevas. Tümaliini süstimisrežiimi range järgimine 10 päeva jooksul 70% juhtudest viib taastumise (remissiooni) seisundini..

Fagotsüütiliste maksarakkude funktsiooni langusega lisatakse metüüluratsiil tablettides. Võtke üks kord päevas pärast sööki, kursus on 5 päeva. Magu ärritamata soovitatakse tabletid lahustada vees.

Maksa krooniliste põletikuliste protsesside korral väheneb B-lümfotsüütide aktiivsus iseloomulikult, täheldatakse immunoglobuliinide normaalset taset ja näitajaid saab alahinnata. ESRi reaktsioon kiireneb vastupidi. Immuunkorrektsioon spleniini ja müelopiidi abil.

Sageli on kroonilise püsiva hepatiidi korral vajalik toime B- ja C-hepatiidi viiruse arengu pärssimisele. Profülaktika korral kasutatakse ravimit alfa-interferooni nende vormide avaldumise võimalike puhangute pärssimiseks, pärssimiseks. Alfa-interferoonil on hea mõju soodsale tulemusele, haiguse prognoosile. Selle ravimi kasutamine normaliseerib ALAT, ASAT näidustusi. Nveadi serokonversiooni määrad anti-HBE-s. Viib anti-HBC1dM täieliku elimineerimise verest.

Tõhus interferogeen on ravim Neovir. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt, süstides 250 g ravimit. Neoviiri ravim, millel on minimaalsed kõrvaltoimed, sealhulgas toksiliste ainete sisaldus. Nagu iga aktiivne ravim, võib ka neoviir provotseerida ravimi esimestel päevadel lühiajalist transamiaasi aktiivsust. Võimalik on lühiajaline bilirubiini taseme tõus, kuna viirusega nakatunud maksarakkude tsütolüüs on paranenud. Ravikuur on kolm korda nädalas vähemalt 3,5 kuud. Ravimi annused määrab raviarst.

Ravimid, mis soodustavad aktiivsete antikehade moodustumist, suurendavad T-rakkude aktiivsust, stimuleerivad endogeenset gamma-interferooni ja millel on võimas immunomoduleeriv toime, on glütsürritsiinhape, neo-minofageen forte. Ravimit kasutatakse skeemi järgi: esimesel kuul 40 ml, kolm korda nädalas intravenoosselt, seejärel kaks korda nädalas.

Kui interferoonipreparaatide või patsiendi indutseerijate kasutamine ei reageeri paranemise kliinilise pildi kohaselt, võidakse lisada viirusevastane ravim Lamivudiin. Seda kasutatakse ühe, kolme ja kuue kuu pikkuste kuuridena annuses 25-300 mg.

Alkoholi kuritarvitamise korral ilmneb sageli reaktsioon, mis ei mõjuta ainult ühte interferooni manustamise rühma, selleks viiakse läbi paralleelne ravi interferooniga lipostabiliga (essentiale)..

Essentsil on väga hea mõju rasva eemaldamisel maksa parenhüümist (koest). Rasva muundamine, maksakoe asendamine toimub sageli etanooli (alkoholi) kuritarvitamisega. Essents on küllastunud fosfolipiidide, koliini fosfatiidide, linoleen- ja oleiinhappega küllastamata rasvhapetega. B-vitamiinid, E-vitamiin, nikotiinhape. Hilisematel perioodidel inimesed, kes tarvitavad alkoholi, mille tagajärjel tekkis tohutu alkoholikogus ja mille tagajärjel krooniline püsiv hepatiit reeglina hädavajalikke ei määra. Ravim on sel juhul ebaefektiivne, kuna fosfatidüülkoliini sisaldus veres on märkimisväärselt ületatud.

Oluline vastuvõtt on efektiivne varajastel kohtumistel, pärast alkoholisündroomi tagajärjel tekkinud retsidiivi. See viiakse läbi statsionaarselt. Intravenoosselt 10-20 ml 5-6 nädala jooksul. Ambulatoorsete kohtumiste jaoks väljaspool haiglat - üks, kaks kapslit enne sööki. Kursuse kuu.

Metaboolne teraapia, hepatoprotektorid:

  • Dekameviit;
  • Pangeksavit;
  • Heksavit;
  • Unicap
  • Hepatiit;
  • Tsentrum;
  • Riboksiin;
  • Tsütokroom C;
  • Kaaliumorotaat;
  • Sirepar;
  • Karsil;
  • Leprotek;
  • Katergen;
  • Legalon;
  • Gepabene;
  • Liiv - 52;
  • Liivi pluss;
  • Gepaliv.

Määratud ravimite terapeutiline toime

Mõelge mõnede loetletud ravimite, mis põevad maksa ja kogu organismi kroonilist püsivat hepatiiti, tervise parandamise aspektidele.

Liv-52: India piirkondades kasvavate ürtide keeruline valmistis. Ravim on suunatud ainevahetuse tugevdamisele, söögiisu parandamisele, seedetrakti toimimise parandamisele. See aktiveerib maksa reparatiivseid protsesse, omab lipotroopset toimet. See on näidustatud rasvase hepatoosi, hepatiidi krooniliste vormide korral. Määratud: 3 korda päevas 1-2 tabletti.

Hepabene - ravimtaimede segu ravim- ja piimaohaka ähmast. Dymyanka soodustab sapi sekretsiooni taastumist, normaliseerib Oddi sulgurlihase tooni ja piimaohakas on flavonoididele lähedases tegevuses.

Flavonoidid (silmariini silibor, karsil, leproteka, legalon, karsil, katergen). Silymarin on peamine toimeaine. Võimas oksüdatiivne toime, aktiivsust stimuleeriv valkude süntees. Fosfolipiidide metabolismi normaliseerumine toimub hepatotsüütide membraanide stabiliseerimisel. Need loovad hea takistuse rasvkoe moodustumisel maksakoes. Kandke dražeesse kolm korda päevas, üks dražee, mitte vähem kui 20 päeva.

Sirepar on üks esimesi hepatoprotektoreid. Toimeaine sisaldub maksa hüdrolüsaatides, samuti vitamiinikomplekside ekstraktides. Peamine krooniliste haiguste korral on rühm B. B-rühma vitamiine saab patsient täielikult puhtal kujul, ilma lisanditeta. (Ravim kuulub esimesse põlvkonda, praegu pole see meditsiinilistel kohtumistel eriti populaarne).

Cali orotaat - omab orotaathappe sisalduse tõttu aktiivset osa nukleiinhapete biosünteesis. Püsiva kroonilise hepatiidi korral, aga ka koos teiste viirusliku kroonilise hepatiidi rühmadega, korrigeerib see valkude ainevahetust ja taastab maksa valgu sünteetilised funktsioonid. Kursus on 2-4 nädalat, seespool 0,5 tundi üks tund enne sööki, 3-4 korda päevas.

Tsütokroom - stimuleerib aktiivselt redoksprotsesse.

Riboksiin - mittesteroidsed anaboolsed ained, suurendavad aktiivselt rakkude energiapotentsiaali, võtavad olulise osa nukleotiidide sünteesist.

Dieedi number 5

Haigustega patsientidele mõeldud dieet - hepatiit ükskõik millises vormis, koletsüstiit, sapikivitõbi, hepatiidi äge vorm, remissiooni (taastumise) perioodil.

Dieet on tasakaalus vastavalt inimese valgu- ja süsivesikutevajadusele, mis on määratud füsioloogilistest vajadustest. Erandid on:

  • Tugevad maosekretsiooni stimulandid, kõhunääre (eeterlike õlirikkad tooted, ekstraktid);
  • Praetud toidud;
  • Tulekindlad rasvad;
  • Tooted, mis sisaldavad kolesterooli, puriini.

Suurenenud sisu:

Puu- ja köögiviljad suurendavad kolereetilist toimet teistele toitainetele, suurendavad kolesterooli eritumist ja parandavad soolestiku liikuvust.

Nõud keedetakse küpsetatud ja keedetud kujul.

Fraktsionaalne toitumine - 5-6 korda päevas, mitte suurtes kogustes.

Energia väärtus kõrge alates 2500kcal-3000kcal.

Koostis: rasvad - 80–90 g, valgud - 80–90 g, süsivesikud - 300–350 g.

Toitu tuleks tarbida ainult soojas vormis, välistatud on külmad joogid ja söögid..

  • Alkohol;
  • Kohv on must, kange;
  • Kange tee;
  • Kakao;
  • Kreem, tooted koorega;
  • Šokolaad;
  • Hapud puuviljad ja marjad;
  • Jõhvikas;
  • Pipar;
  • Mädarõigas;
  • Sinep;
  • Keedetud munad;
  • Praemunad;
  • Konserv;
  • Marineeritud köögiviljad;
  • Suitsutatud liha;
  • Kaaviar purgis;
  • Säga;
  • Tuur;
  • Beluga;
  • Täht-tuur;
  • Lammas;
  • Sealiha;
  • Pardipojad;
  • Kana;
  • Sealiha;
  • Roheline sibul;
  • Redis;
  • Hapuoblikas;
  • Spinat;
  • Lihapuljongid;
  • Kala puljongid;
  • Rasv;
  • Praetud pirukad;
  • Värske pagariäri;
  • Pärmi pannkoogid.
  • Heeringas leotatud;
  • Payuse kaaviar;
  • Kell kala;
  • Viinerid;
  • Salat;
  • Kallis;
  • Moos;
  • Suhkur;
  • Sidrun tees;
  • Munakollane üks päevas;
  • Konserveeritud rohelised herned;
  • Happevaba hapukapsas;
  • Lahtised ja poolviskoossed teraviljad;
  • Kaerahelbed;
  • Tatar;
  • Tailiha;
  • Kana;
  • Vasikaliha;
  • Keedetud piima nibud;
  • Tursk;
  • Zander;
  • Navaga;
  • Karpkala;
  • Hõbehekk;
  • 50 g võid või taimeõli;
  • Supid köögiviljapuljongil;
  • Piimasupid;
  • Puuviljasupid, tarretis;
  • Kooritud juust;
  • Hapukoor ei ole rasvane;
  • Vene ja hollandi juust;
  • Nisuleib;
  • Rukkileib;
  • Eilne saia küpsetamine;
  • Galetny küpsised;
  • Kibuvitsapuljong;
  • Tee on nõrk;
  • Kohv piimaga;
  • Kompott;
  • Tomatimahl;
  • Porgand, ka värske.

Kõigil võimaliku kroonilise hepatiidi, muu haiguse ägeda, põletikulise protsessi vormide manifestatsiooni korral pöörduge arsti poole. Ise ravimine põhjustab haiguse mitmesuguseid tüsistusi..

Krooniline püsiv hepatiit: ülekande viisid ja ravi

Püsiv hepatiit on healoomulise ja passiivse iseloomuga maksapõletik, mis ilmneb pikka aega. Põletikulise protsessi arengu käigus vahelduvad patoloogia remissiooni ja ägenemise faasid.

Haigus ei ole äge ja põhjustab harva organi tsirroosi..

Seda tüüpi hepatiidi sümptomid on mittespetsiifilised ja ei väljendu. Seetõttu nõuab haigus varajaseks avastamiseks põhjalikku kõikehõlmavat diagnoosi.

Haiguse tunnused

Krooniline püsiv hepatiit areneb umbes kuus kuud, põhjustamata maksa kriitilisi ilminguid ega ägedaid kliinilisi patoloogiaid. Rakutasandil võib täheldada põletikulise infiltraadi esinemist. Haiguse põhjuse õigeaegse kõrvaldamisega on tõenäoline varane taastumine.

Selle kroonilise hepatiidi vormi peamine erinevus on fibroosi puudumine (tervisliku parenhüümi asendamine tiheda sidekoega), mis välistab maksatsirroosi tõenäosuse.

Haiguse kulgu iseloomustab remissiooni ja ägenemise faaside vaheldumine. Remissiooni faas möödub passiivselt ja sageli ilma sümptomiteta, mis näitab joobeseisundi puudumist. Taastumiseks piisab mõnikord tervisliku eluviisi järgimisest ja mitmetest olulistest meditsiinilistest soovitustest (alkoholist keeldumine ja loomsete rasvade, värske õhu kasutamine jne)

Haiguse ravi ägenemise faasis nõuab patsiendi paigutamist haiglasse ja spetsiaalsete ravimite võtmist. Sel juhul on maksa funktsionaalsed häired võimalikud. Näiteks rikutakse pigmendi- ja valguhariduslikke funktsioone (valgu tase veres tõuseb). Ägenemiste tekkimine aitab kaasa: alkoholile, mürgistustele, vitamiinide vaegusele.

Sageli on maksa suurus pisut suurenenud, millega kaasneb valu selle asukohas (paremal küljel).

Oluline on mõista, et krooniline püsiv hepatiit on haigus, mille täielik ravi on realistlik, kui arsti soovitusi järgitakse rangelt.

Haiguse vormid

Praktikas peavad arstid tegelema viirusliku, alkohoolse, meditsiinilise, toksilise, parasiitilise ja autoimmuunse kroonilise hepatiidiga.

Haigus on mitmesuguse päritoluga hajus põletikuline nähtus. Seetõttu on hepatotsüütide rikkumisaste ja fibroosi raskusaste oluliselt erinev - kergetest kuni rasketeni välja.

Sel põhjusel eristatakse järgmisi kroonilise haiguse kliinilisi morfoloogilisi vorme:

  • aktiivne;
  • lobulaarne;
  • püsiv;
  • mittespetsiifiline reaktiivne;
  • granulomatoosne.

Haigus võib olla iseseisev ja kaasneda mis tahes muu patoloogiaga. Hepatiidi etioloogia täpne kindlaksmääramine ei ole alati võimalik, isegi kui elundist võetakse biopsia andmeid. Sellepärast räägime diagnoosimisel patsientide põhjaliku uurimise vajalikkusest.

Kroonilise hepatiidi arengu intensiivsuse aste määrab mitmesuguste haiguse mustrite olemasolu.

  1. Krooniline aktiivne hepatiit (CAH). Seda iseloomustab intensiivne areng, maksakoe kiire hävitamine ja selle tagajärjel tsirroosi esinemine. CAH-l võib olla viiruslik ja mitteviiruslik etioloogia. Seetõttu on haiguse manifestatsioonide spekter mitmekesine - väiksematest sümptomitest kuni palaviku ja puueteni. CAH-d on kahel kujul - kõrge ja mõõduka protsessiga.
  2. Krooniline püsiv hepatiit on loid haigus, kulgeb tavaliselt komplikatsioonideta. Sageli ilmneb pärast hepatiidi viiruslikku etioloogiat.
  3. Krooniline kolestaatiline hepatiit, mida iseloomustab sapi väljavoolu rikkumine, eriti väikestes sapijuhades.

Püsiva hepatiidi põhjused

Maks on inimkeha peamine filtreeriv organ, mis puhastab mürkide, mürgiste ainete ja alkoholi verd. Keha toodab sapi, mis osaleb rasvade seedimisel..

Püsiv hepatiit võib olla peaaegu kõigi maksa põletikuliste protsesside erivorm. Haiguse põhjused võivad olla söömisharjumused, nakkuslikud patoloogiad, mis mõjutavad hepatotsüüte.

Selle esinemist põhjustavad mitmed peamised tegurid:

  • dieet, mida iseloomustab arvukus, liigsed rasvad, soolad, maiustused, küpsetised;
  • sõltuvus alkoholist, mis hävitab maksa selle pideva kasutamisega;
  • viirusliku iseloomuga kroonilise hepatiidi tagajärjed;
  • teatud ravimirühmade kasutamine;
  • mitmete hepatotoksiliste ainete põhjustatud mürgistus.

Haiguse sümptomid

Haiguse funktsionaalse ja kliinilise olemuse ilmseid ilminguid ei kaasne. Selle tagajärjel on selle tuvastamine keeruline ja nõuab sageli seedesüsteemi põhjalikku ja hoolikat uurimist. Patoloogia morfoloogiline kriteerium on põletikulise iseloomuga portaaltrakti infiltratsioon. Püsiv hepatiit võib esineda järgmistel vormidel:

  1. ebamugavad aistingud paremas hüpohondriumis;
  2. valu palpeerimisel maksas;
  3. naha sügeluse ilmnemine kui üks mürgistuse tunnuseid;
  4. kerged väljaheited, tume uriin;
  5. kahvatud ja kollakad nahakuded ja limaskestad;
  6. iiveldus, oksendamine ja kehakaalu kaotamine.

Need sümptomid avalduvad reeglina ägenemiste ajal ja ilmnevad maksa suurenenud koormuse (näiteks alkoholi liigtarbimine) või toitumishäirete korral. Sümptomite üldpilt võib sarnaneda kroonilise väsimuse tunnustega..

Ägenemise ajal võib haigus sarnaneda mürgistuse pildiga ja sümptomid ilmnevad nii kombinatsioonis kui ka eraldi..

Diagnostika

Närvilõpmeteta ei avaldu maks haigusele kohe. Seetõttu tuvastatakse patoloogia ilmseid märke ainult selle arengu hilises staadiumis. Sellistes tingimustes hõlmab keerukas diagnostika:

  • ultraheliuuring maksa põletiku tunnuste, selle võimaliku suurenemise ja tihendite esinemise tuvastamiseks;
  • vere biokeemilise analüüsi (ALAT, ASAT jne) rakendamine, mis näitab maksaensüümide aktiivsuse võimalikku suurenemist;
  • vere kolesterooli määramine, mis sageli provotseerib hepatiidi ägedaid faase.

Püsiva hepatiidi ravi

Terapeutiliste meetmete komplekti rakendatakse haiguse kõikides etappides erinevates vormides. Püsiva hepatiidi ravimise praktika näitab, et seda haigust ravitakse ravimitega eranditult ägedas faasis. Remissioonina piirduvad nad reeglina spetsiaalse dieediga ja patsiendi heaolu kontrolliga..

Terapeutiliste meetmete praegune fookus on kudede uuendamine, mille jaoks on oluline tervislike rakkude olemasolu. Kõigi meditsiiniliste eeskirjade range järgimise korral on haiguse tulemuse prognoos patsiendile soodne.

Sarjaline uimastiravi võimaldab teil neutraliseerida põletikulisi protsesse, leevendada tekkivaid valusid, kaitsta rakke ja tagada nende taastumine. Terapeutiliste meetmete kompleksi rakendatakse mitmes etapis:

  • põletikuvastaste ravimite kasutamine;
  • valuvaigistite kasutamine (ägeda valu korral);
  • hepatoprotektorite kasutamine, mis võivad kaitsta terveid hepatotsüüte ja kiirendada nende taastumisprotsesse;
  • joobeseisundit leevendavate elektrolüütiliste lahuste sisseviimine (intravenoosselt);
  • immunomodulaatorite, vitamiinide ja mineraalide kasutamine patsiendi üldise immuunsuse tugevdamiseks.

Nakkusliku iseloomuga hepatiidi raviskeem on erinev, kuna see hõlmab spetsiaalsete viirusevastaste ravimite kasutamist. Lõplik ravi võib nõuda pikka aega (kuni 1 aasta).

Rääkides õigest toitumisest, märgime, et toitumine on peamine maksafunktsiooni normaliseeriv tegur. Mitmesugused toidukogused suurendavad põletikulise maksa koormust, mis takistab rakkude regeneratiivset protsessi.

Haiguse ägedate vormide korral on soovitatav juhinduda järgmistest toitumispõhimõtetest;

  • võtke toitu 5-6 korda päevas - võtke väikeste portsjonitena;
  • kontroll kalorite tarbimise määra üle (arvutatakse vastavalt patsiendi kehakaalule ja füüsilisele koormusele);
  • dieedist välja jäetud: alkohoolsed joogid, loomsed rasvad, praetud toidud, magusad ja küpsetised, gaseeritud toidud ja kohv;
  • piirata soola, vürtside ja maitseainete tarbimist;
  • toitu tuleks võtta soojana, kuna kuum ja külm mõjutavad seedimist hävitavalt;
  • tooteid tuleks keeta, küpsetada või aurutada;
  • toitumise alusena näidatakse patsiendile köögivilju ja puuvilju, teravilju (supid, teraviljad), tailiha, kala ja linnuliha.

Arstide soovitatud korrektne ja elustiili järgimine viib haige elundi varajase paranemiseni. Spetsiifilisi ravimeid on vaja ainult nakkusliku iseloomuga hepatiidi korral..

Püsiv hepatiit: põhjused, sümptomid, ravi Link peamise väljaande juurde

Krooniline püsiv hepatiit: sümptomid ja ravi, haiguse diagnoosimine lapsel, põhjused

Krooniline püsiv hepatiit ilmneb patsientidel, kellel on sageli maksapõletik kroonilises staadiumis. Haigus annab harva nähtavaid märke, muutes selle ilma nõuetekohaste diagnostikameetmeteta raskeks. Püsivat hepatiiti saab aga nii täiskasvanutel kui ka lastel hästi ravida..

Põhijooned

Sageli haiguse sümptomid puuduvad või on nähtamatud. Samuti on kliiniline pilt sarnane teiste haigustega. Üldiselt eristatakse järgmisi sümptomeid:

  • ebamugavustunne paremas hüpohondriumis, mõnikord kerge valu - maksa suurenemise korral;
  • halb isu;
  • seedehäired: iiveldus, väljaheite häired;
  • valu palpatsioonil;
  • jäseme värin.

Patsiendi üldine seisund ei pea olema palju halvem. Sageli on haigusega keha mürgistus nähtamatu ja igapäevaelu ei sega. Sel põhjusel muutub püsiv hepatiit arsti visiidi eesmärgiks harva - nad lihtsalt ei märka seda. Siin peitub haiguse oht - viivitage raviga, kuna ravi lihtsad maksapatoloogiad on tervisele ohtlikud.

Patsiendi tervislik seisund halveneb, kui ei järgita terapeutilise dieedi ja elustiili reegleid: alkohoolsete jookide kasutamine, ebatervislik toit, vitamiinide puudus ja halb emotsionaalne taust. Püsivat hepatiidi tüüpi ei iseloomusta lööve ja kollatõbi - maksa viirusliku haiguse peamised tunnused.

Diagnostilised protseduurid

Haiguse tuvastamise peamine meetod on vereanalüüs. Samuti peab arst esmase läbivaatuse ajal üles ehitama kliinilise pildi, seega küsitletakse patsienti varasemate haiguste ja eluviisi kohta. Patsiendilt saadud andmete põhjal kohandatakse ravi..

Kõigepealt on diagnoosimine vajalik selliste haiguste välistamiseks nagu tsirroos algstaadiumis või fibroos. Kohustuslik analüüside loetelu sisaldab:

  • Maksaensüümide, gamma ja immunoglobuliinide taseme määramine. Maksa patoloogiate korral tõusevad näitajad veidi.
  • Albumiini kontsentratsioon, valkude metabolism ja protrombiini indeks vähenevad.
  • Immunoglobuliin A ja kolesterooli väärtused, vastupidi, on väga kõrged.
  • Ultraheli näitab põrna ja maksa kerget laienemist. Lisaks suureneb maksakoore ehhogeensus põletiku tõttu maksakoe struktuuri paksenemise tõttu.

Tulemuste täpsustamiseks määratakse patsiendile maksabiopsia - histoloogiliseks uurimiseks võetakse elunditükk. Biomaterjal võetakse spetsiaalse nõela abil. Biopsia võimaldab teil kindlaks teha täpse diagnoosi ja mitte jätta ravi võtmata.

Terapeutilised meetmed

Kõik haigused tuleb klassifitseerida sõltuvalt staadiumist, kuna ravi sõltub sellest. Samuti määrab arst ravimite kõrvaltoimete vältimiseks patsiendi tervisliku seisundi, allergiad, komponentide individuaalse talumatuse.

Õige lähenemise korral saab selle haiguse varases staadiumis lüüa. Sel juhul ravimiravi ei määrata - remissiooni staadiumis pole haigus aktiivne ja seda ravitakse kolme peamise põhimõtte kohaselt:

  • Alkoholist keeldumine. Alkoholil on maksale tugev mõju, kuna etanooli keha puhastamiseks peab keha intensiivselt töötama.
  • Terapeutiline dieet. Patsient peab jälgima tarbitud toitu ja jätma toidust välja liiga rasvased, soolased ja praetud toidud. Samuti ei tohiks süüa pagaritooteid. Keha piisavaks toitmiseks on vaja leida tasakaal toitainete vahel.
  • Füüsiline koormus. Soovitatav on piirduda füsioteraapia ja matkamisega - ärge tõstke raskusi, treenige jõusaalis ega minge pikkadele matkadele. Terapeutiline dieet

Ägenemine nõuab voodipuhkust - tüsistuste korral pannakse patsient haiglasse. Dieedi määrab raviarst, patsient peab regulaarselt haiglasse ilmuma ja võtma tervise jälgimiseks katseid.

Ägenemisega on vaja ravimiravi. Arst määrab joobeseisundi vastu võitlemise lahendused - glükoos ja naatriumkloriid. Immunoregulatoorse indeksi järsu languse korral manustatakse Timalin intramuskulaarselt.

Metüüluratsiil on vajalik kaitsvate immuunrakkude - fagotsüütide - toimimise vähenemisega. Essentsi kasutatakse rasvadest vabanemiseks, mis ladestuvad alkoholi tõttu maksas. Lisaks sisaldab selle tööriista koostis vitamiine ja aminohappeid.

Sellegipoolest ei ole täiendav vitamiinravi ainevahetuse stimuleerimiseks ja immuunsuse taastamiseks üleliigne. Ravim Hepabene on ette nähtud sapi sekretsiooni rikkumiseks, Neoviri kasutatakse keha tugevdamiseks. Ravimeid peaks määrama spetsialist, iseravimisega ei tasu pöörduda.

Kroonilise püsiva hepatiidi ravis on suur tähtsus dieedil. Arstid tuginevad dieedi nr 5 põhimõtetele, mis on näidatud maksapatoloogiatega patsientide jaoks. Patsient peab kinni pidama maksa mahalaadimise ja taastamise reeglitest:

  • Sööma peate sageli, kuid vähe.
  • Küpsetamine ja julge - välistada. Leib asendatakse kliidega.
  • Üle süüa ei saa, iga tükk tuleb hoolikalt läbi närida.
  • Oluline on juua 2 liitrit puhast vett päevas.
  • Magus gaseeritud vesi, alkohoolsed joogid - eemaldage dieedist.
  • Kastmeid, vürtsikaid ja vürtsikaid maitseaineid ei tohiks toidule lisada.

Puu-ja köögiviljad sisalduvad igapäevases dieedis, kuna need on täis vitamiine ja toitaineid. Iga päev tuleks süüa salateid ja piimatooteid. Toitu tuleks keeta, küpsetada või hautatud - seda on võimatu praadida, eriti õli kasutamisel. Magusa suhtes kehtivad ka piirangud, kuid kergendust teeb see moosi ja mee osas.

Kui laps on haige, vastutavad toitumise eest tema vanemad. Oluline on meeles pidada, et te ei saa lubada laste soovidele ja anda keelatud toite.

Ennetavad meetmed

Püsiva hepatiidi etioloogia näitab järgmisi riskifaktoreid:

  • viirusliku vormi hepatiit, mis patsiendil oli;
  • alkoholism;
  • immuunsussüsteemi häired;
  • tugevate ravimite kasutamisest põhjustatud maksa joobeseisund;
  • kiirguse kokkupuude;
  • kantserogeenide allaneelamine;
  • alatoitumus.

Haigus ei edastata inimeselt inimesele. Haiguse alguse vältimiseks on vaja ennetada hepatiidi tekkimist: peate põhjalikult käsi pesema, mitte jooma avatud allikatest, juhtima mõõdukat seksuaalelu.

Tähtis on mitte süstlaid uuesti kasutada, kuna need võivad olla nakkavad. Meditsiiniasutustes ja ilusalongides veenduge, et töötajad kasutaksid steriilseid tarvikuid.

On vaja mitte kuritarvitada alkoholi, mitte juua ravimeid ilma arsti ettekirjutuseta, vältida kõrgendatud radiatsioonitaustaga piirkondi ja muidugi jälgida elustiili.

Võimalikud tüsistused

Püsiva hepatiidiga ei kaasne tavaliselt inimestele surmavaid tüsistusi. Sellegipoolest kogeb patsient ebaõige või enneaegse ravi korral valu ja ebamugavusi, mis ühel või teisel viisil segavad normaalset elu.

Tuleb meeles pidada, et haigus ilmneb iseseisvalt harva, seetõttu tasub kontrollida hepatiiti või muid maksahaigusi. Püsiv hepatiit mõjutab enamikku mis tahes tüüpi maksapatoloogiaga patsiente. Hepatiit iseenesest põhjustab ohtlikke tüsistusi ja seda tuleb ravida, et vältida fibroosi, tsirroosi ja sellele järgnevat elundite puudulikkust. Kuid sobivat ravi võib välja kirjutada ainult spetsialist ja enesega ravimine ei too head. Teisalt on elustiili sõltumatu kontroll patsiendi enda asi..

Krooniline püsiv hepatiit: mis see on, ravi ja sümptomid

Krooniline püsiv hepatiit on healoomuline ja loid põletikuline protsess maksas, mida on pikka aega täheldatud. Haigus kulgeb kahe vahelduva etapi kujul - remissioon ja ägenemine.

Maksakoe põletik ei kujuta endast tõsist ohtu inimestele, see viib harva tsirrootiliste protsessideni. Sümptomid on halvasti väljendunud või pole spetsiifilised, mille tagajärjel elavad inimesed aastaid haigust kahtlustamata.

Mõelge kroonilisele püsivale hepatiidile ja mis see on, kas see on nakkav haigus, kuidas on diagnoosimine ja ravivõimalused.

Mis on püsiv hepatiit?

Kroonilise kursuse püsiv hepatiit kestab alates 6 kuust või kauem. Erinevalt teist tüüpi hepatiidist on patoloogiliste protsesside aktiivsus madal, kliinilised ilmingud puuduvad või on kerged, seega on sümptomid segamini muude patoloogiatega.

Rakutasandil, püsiva hepatiidi vormi korral, täheldatakse maksas põletikulist infiltratsiooni, seal on vere ja / või lümfi lisandeid. Kui arengu põhjus on tasandatud, siis maksa funktsionaalsus ei muutu, haigus kaob omaette.

Haiguse peamine erinevus seisneb selles, et fibrootilised protsessid arenevad harva - täieliku parenhüümi maksakoe asendamine sidestruktuuridega. Selle tagajärjel on tsirroosi tõenäosus väike.

Haiguse arengu mehhanism ja etioloogia

Püsiva hepatiidi krooniline vorm on maksa muu põletiku spetsiifiline vorm. Patogenees põhineb halbadel toitumisharjumustel, nakkuslikel patoloogiatel, mis põhjustavad maksarakkude hävimist ja surma.

  1. Viirusliku päritoluga hepatiit, autoimmuunne iseloom.
  2. Ebatervislik toitumine - suure hulga rasvaste toitude, soola, pagaritoodete, maiustuste tarbimine.
  3. Narkootikumide kasutus.
  4. Hepatotoksiline mürgistus.
  5. Kiirguskiirgus.
  6. See tekib teist tüüpi hepatiidi ravi tõttu..

Infektsioon, mürgistus, halvad keskkonnatingimused ja muud kahjulikud tegurid võivad provotseerida haiguse üleminekut aktiivsesse vormi. Haigust ei saa ühelt inimeselt teisele üle kanda, kuna selle provotseerib mitteviirusnakkus..

Hepatiidi kliinilised ilmingud

Pikka aega pole kliinilisi ilminguid, põletikuline protsess maksas on loid, see ei põhjusta elundi funktsionaalsuse rikkumist. Mõnikord on sümptomeid, mis on iseloomulikud teistele haigustele - külm, toidumürgitus.

Patoloogia kroonilise vormi laboratoorsed testid näitavad maksaproovide väikest kõrvalekallet normaalsest või normaalsest tasemest.

Provotseerivate tegurite olemasolu korral - alkoholi, rasvarikka toidu kuritarvitamine - tuvastatakse stressiolukorras ägenemine, millel on järgmised sümptomid:

  • Ahenemise ja täiskõhutunne maksa projektsiooni piirkonnas.
  • Nõrkus ja nõrkus.
  • Söögiisu kaotus.
  • Iiveldus hommikul või pärast sööki.
  • Ülemiste jäsemete treemor.
  • Naha sügelus.
  • Seedeprotsess.
  • Naha kollasus.
  • Kaalukaotus.
  • Kõrvetised, röhitsemine.

Püsiv hepatiit ägenemise ajal ei ilmne tingimata kõigist sümptomitest koos. Seisundi muutused võivad piirduda seedehäirete või naha sügelusega, millest antihistamiinikumid ei aita.

Haiguse etapid

Tavaliselt liigitatakse haigus vastavalt etappidele - remissioon (normaalne olek) ja ägenemine (täheldatakse negatiivseid sümptomeid). Remissiooni kestus on alati erinev - kuus kuud kuni mitu aastat. Sel ajal pole kliinikut, seega on haigust raske diagnoosida.

Kõige sagedamini tunnevad patsiendid ägenemise ajal halvemini ja rasketel juhtudel ilmnevad naha kollasus ja muud spetsiifilised nähud, mis viitavad maksakoe põletikule.

Kui ägenemise ajal õigeaegset ravimteraapiat ei alustata, on patsiendil alajäsemete turse, naha pinnale tekivad ämblikveenid.

Kuidas diagnoositakse püsiv hepatiit??

Püsiva hepatiidi diagnostilised meetmed on keskendunud patoloogia eristamisele teistest maksahaigustest. Õige diagnoosi määramiseks on määratud laboratoorsed testid ja riistvarauuringute meetodid.

Laboratoorsed testid näitavad ALAT ja ASAT kontsentratsiooni väikest tõusu patsiendi veres, suurenenud proteiinisisaldust. Määratakse madala albumiini sisalduse - valkude poolt, mida toodetakse maksas.

Immunoglobuliin A ja kolesterooli kontsentratsiooni kõrge väärtus näitab näärme võime halvenemist lipiidühendeid.

Maksa ultraheliuuring on kohustuslik, mis võimaldab teil saada sellist teavet:

  1. Elundi tihedus ja suurus.
  2. Ühtluse aste.
  3. Sapiteede seisund.
  4. Tahkete kandjate (kivide) olemasolu või puudumine.
  5. Neoplasmide olemasolu või puudumine.

Püsiva hepatiidi taustal ilmneb patsientidel kerge hepatomegaalia - maksa suurenemine, näärme tiheduse suurenemine. Need näitavad ka nõrka ehhogeensust (võime ultrahelilaineid peegeldada), mis näitab parenhüümi kudede ebaolulisi struktuurimuutusi.

Maksa põletiku ravivõimalused

Hoolimata põletikulise protsessi staadiumist viiakse läbi teraapia. Ägenemise ja remissiooni korral on terapeutiline strateegia erinev, seetõttu mängib etapi diagnoos domineerivat rolli.

Remissiooni terapeutiline strateegia

Remissiooni staadiumis ei määrata patsiendile ravimeid, kuna seda pole vaja.

Elundi taastumise ja taastumise kiirendamiseks peate välistama teguri provokaatori, kohandama oma elustiili.

Remissiooni taustal saab patsient mitmeid soovitusi, mis on järgmised:

  • Alkohoolsete jookide tarbimisest on vaja täielikult loobuda. Isegi minimaalne kogus võib provotseerida ägenemist, haiguse progresseerumist.
  • Dieettoitumine. Dieedist soovitatakse välja jätta rasvased, praetud, vürtsikad ja soolased toidud. Peate loobuma maiustustest, pagaritoodetest, kohvist, kangest teest.
  • Optimaalne füüsiline aktiivsus. Püsiva hepatiidi korral doseeritakse koormus rangelt, kuid see ei tähenda, et patsient peaks passiivset eluviisi järgima. Lubatud ujumine, aeglane jooksmine, värskes õhus jalutamine, füsioteraapia harjutused, võimlemisharjutused.

Tänu elustiili muutustele, haiguse põhjuse kõrvaldamisele saate patoloogiast täielikult vabaneda.

Ägenemise ravi

Haiguse aktiivse progresseerumisega soovitatakse voodipuhkust. Väljendatud kliiniku korral on maksa tõsised struktuurimuutused, statsionaarne ravi on vajalik.

Konservatiivne teraapia on kombineeritud dieediga nr 5. Terapeutilise ravikuuri ajal on vaja jälgida maksaproovide toimimist.

Kroonilise püsiva hepatiidi raviskeem hõlmab järgmist:

  1. Naatriumkloriidi infusioon, hemodezi lahus, et eemaldada patsiendi kehast mürgised komponendid. Ravimeid manustatakse intravenoossete tilgutite kaudu.
  2. Immunoregulatoorse indeksi languse taustal on soovitatav manustada ravimit Timalin intramuskulaarselt. Teraapia kestab 6-10 päeva. Pärast kursust on 85% -l patsientidest tervis oluliselt paranenud..
  3. Fagotsüütiliste rakkude funktsionaalsuse halvenemisega on ette nähtud metüüluratsiil. Seda kasutatakse vastavalt teatud skeemile - tablett jahvatatakse pulbriks, segatakse 120 ml puhta vedelikuga. Vastuvõtt viiakse läbi nädala jooksul.
  4. Immunomoduleerivaks otstarbeks on Neovir välja kirjutatud. See sisaldab looduslikke koostisosi. Ravim on hästi talutav, põhjustab harva negatiivsete nähtuste arengut.
  5. Essential Forte on lisatud ravirežiimi, et kaitsta maksa negatiivsete mõjude eest, kiirendada regenereerimisprotsesse.
  6. Vitamiine soovitatakse metaboolsete protsesside parandamiseks, immuunsuse seisundi parandamiseks..
  7. Kui haiguse põhjustajaks on autoimmuunne hepatiit, on soovitatav hormoonravi + ravim Imuran.

Raviskeem valitakse individuaalselt, samuti annus, ravikuuri kestus. Haigusele vale lähenemise korral süveneb kliinik, kuna haigus hakkab "püsima".

Hepatiidi alternatiivsete meetodite kasutamine

Tavatu meetodid on suunatud põletiku peatamisele, maksarakkude kiirele taastamisele. Valitakse ühendid, mis annavad põletikuvastase, pinguldava toime.

Alternatiivsete meetoditega ravi on kõige parem läbi viia pärast peamist uimastiravi, et kindlustada saavutatud tulemus. Isegi retsipiente ja infusioone saab kasutada remissioonil - eesmärgiga pikendada ja ennetada ägenemist.

Võilille retseptid:

  • Infusioon. Loputage võilille juured, tükeldage. Valage komponendid 1 liitri keeva vedelikuga, keetke tulel 15 minutit. Laske jahtuda loomulikult, pange tumedate seintega anumasse. Nõuda nädal, perioodiliselt raputada. 7 päeva pärast lahus filtritakse. Võtke 50 ml 3 korda päevas 2 tundi enne sööki või 2 tundi pärast sööki. Ravikuuri kestus on 1 kuu. Profülaktikana viiakse läbi 2-3 kursust aastas.
  • Puljong võililledega. Taime juuri ja lilli võetakse võrdsetes kogustes. 60 g mahus valage 1500 ml keeva veega, nõudke 5 tundi. Välja filtreerimiseks. Võtke 100 ml kolm korda päevas mitu tundi pärast sööki. Ravikuuri kestus on 1-2 kuud. Võib korrata pärast 1-kuulist pausi.
  • Kombineeritud kompositsioon. On vaja segada 50 g võilille pulbristatud juuri, 20 g naistepuna ja immortelle, 10 g piparmünti. Kompositsiooni kasutatakse keetmise valmistamiseks. Te vajate 2 spl. valage kuuma veega mahuga 500 ml, nõudke 6-8 tundi, seejärel tüve. Võtke ¼ tassi 2-3 korda päevas, teraapia on 2 nädalat. Vajadusel võib kursust korrata 14 päeva pärast.

Maisi stigmad on head püsiva hepatiidi korral. Nende põhjal valmistatakse kodus keetmine. Retsept - vajate 1 supilusikatäit komponenti, valage 500 ml kuuma vett, jätke 120 minutiks, seejärel kurnake. Täiskasvanu annus on 50 ml, mis võetakse 2 korda päevas pärast sööki. Kursus on 2-4 nädalat.

Rahvapärased abinõud on suunatud heaolu parandamisele, neil on kerge toime, kuid need võivad provotseerida allergilist reaktsiooni - naha sügelus ja põletustunne, hüperemia, erineva lokaliseerumisega lööbed. Selliste sümptomite ilmnemisel katkestatakse kursus kohe, te ei saa selle juurde tagasi pöörduda.

Prognoos ja ennetavad meetmed

Püsiva hepatiidi prognoos on täiesti soodne. Eduka ravi alus on patoloogia algpõhjuse kõrvaldamine, arsti soovituste rakendamine - ravimite võtmine ja tervislik eluviis.

Ennetava meetmena on vaja loobuda alkohoolsete jookide tarbimisest, süüa korralikult, mängida sporti ja välistada muudest hepatiitidega nakatumise tõenäosust suurendavatest eluolukordadest - teiste inimeste hügieenitarvikute kasutamine, kahtlaste maniküüriruumide külastamine jne..

Kas krooniline püsiv hepatiit on nakkav?

Meditsiiniga mitteseotud inimene ei saa tõenäoliselt aru, mis on krooniline püsiv hepatiit.

Kohe tahan teid rahustada, see ei ole mingi eriti nakkav haigusvorm. See on ainult üks tüüpi patoloogia, mis mõjutab maksarakke..

Pealegi peetakse teda kõige healoomulisemaks ega vaja sageli suure hulga ravimite määramist.

Krooniline püsiv hepatiit on maksa põletiku aeglane vorm..

Seda iseloomustavad pikaajalised remissioonide perioodid ja lühiajalised ägenemised, millega sageli kaasneb mittespetsiifiline kliiniline pilt..

Kogemus näitab, et maksakahjustuse selle variandi prognoos on 99% -l juhtudest soodne, kuna sel juhul pole massilist kudede kahjustust ja elundite puudulikkust ei teki.

Tahan märkida, et 50–60% juhtudest tuleb püsiva hepatiidi raviks kõrvaldada see provotseerinud tegur. Ja kuna enamasti on selle põhjustajaks mittenakkuslikud ained, ei tundu keeruline välistada nende mõju organismile (näiteks alkohol või muud toksilised ained)..

Põhjused

Kõige sagedamini ilmneb krooniline püsiv hepatiit alkoholismi põdevatel meestel. Haigus areneb järk-järgult 6-8 kuu jooksul. Võin öelda, et 70% -l patsientidest pole maksafunktsiooni häiretest aimugi.

Harvemini on patoloogia aeglase kulgemise põhjused:

  • autoimmuunsed põletikulised protsessid hepatotsüütides;
  • elundi parenhüümi kahjustus ravimite, toksiinide, pestitsiidide jne abil;
  • hepatotroopsed viirused, mis põhjustavad B-, C- või D-hepatiiti;
  • üle kantud suur kiirguskoormus;
  • ENT organite, soolte varjatud infektsioonid.

Minu patsiendid küsivad sageli püsiva hepatiidi ülekandemehhanismide kohta. Ülaltoodud esinemise tegurite põhjal selgub, et nakkav võib olla ainult selle vorm, mille põhjustas mis tahes mikroorganism.

Põhijooned

Suurim erinevus püsiva hepatiidi ja haiguse aktiivse vormi vahel on hepatotsüütides esinevate põletikuliste protsesside tunnused. Viimaseid iseloomustab elundrakkude infiltratsioon lümfotsüütide ja makrofaagide kaudu, mis kogunevad portaaltraktide ümber. Need omakorda skleroseeritakse, see tähendab, et toimub sidekoe kasv ja laieneb.

B- ja D-hepatiidi korral ning selle rasvtüübi C korral on märke ka valgu düstroofiast. Kuid isegi seda silmas pidades jääb maksakoe struktuur muutumatuks, lobud säilitavad oma varasema välimuse.

Sellisena ei täheldata selle haiguse korral väljendunud fibrootilisi muutusi, mis põhjustavad tsirroosi. Nagu ka massiivset raku nekroosi, mis on iseloomulik patoloogiat fulminantsele (fulminantsele) tüübile.

Etapid

Erinevalt teistest vormidest iseloomustavad seda haigust remissioonide ja ägenemiste vahelduvad perioodid. Veelgi enam, viimane võib ilmneda pooleteise aasta pikkuse intervalliga ja sellega ei kaasne vägivaldseid sümptomeid.

Hepatiidi magamise ajal tunneb patsient end väga hästi, kogedes maksast vaid aeg-ajalt kerget ebamugavust. Patoloogia ilmneb arsti poolt üksikasjaliku uurimisega, mille käigus on palpeerimise ajal elundikoe tihedam konsistents, samuti verekeemia, nimelt ALAT, ASAT ja bilirubiini sisalduse suurenemine. Remissiooni korral pole ravi vajalik.

Püsiva hepatiidi ägenemiste episoodid on äärmiselt haruldased ja ei kesta kauem kui kuu, millega kaasneb maksa valku sünteesiva funktsiooni rikkumine, aga ka võõrutusprotsessid. Seetõttu leitakse patsientide veres albumiini taseme langust ning transaminaaside ja bilirubiini kontsentratsiooni olulist suurenemist.

Tahan märkida, et seda etappi iseloomustab haiguse sümptomite ilmnemine, nii et peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Patsient paigutatakse haiglasse, kus tal soovitatakse kinni pidada meditsiinilisest kaitsest, tavaliselt voodist, raviskeemist ja madala valgusisaldusega dieedist..

Patsiendile on ette nähtud võõrutusravi, vajadusel viirusevastased või immunosupressiivsed ravimid.

Provotseerida maksa põletikuliste protsesside ägenemist võib:

  • toitumishäired;
  • hüpovitaminoos;
  • alkoholi ja energiajookide joomine;
  • hepatotoksilise toimega ravimite kasutamine;
  • mitmesugused mürgistused.

Järjekordse ägenemise vältimiseks ja regeneratiivsete protsesside kiirendamiseks soovitan oma patsientidel:

  • kõrvaldada alkoholi ja nikotiini mõju kehale;
  • vähendada rasva ja kiirete süsivesikute hulka dieedis. See tähendab, et peaksite vältima praetud toite, sealiha, muffineid. Metsaseente tarbimine on ebasoovitav, kuna need, nagu käsn, imavad keskkonnast mitmesuguseid mürgiseid aineid;
  • veeta rohkem aega värskes õhus, teostada piisavat füüsilist tegevust. See normaliseerib teatud määral immuunsussüsteemi funktsiooni ja vähendab selle agressiooni maksarakkude vastu.

Sümptomid

Nagu ma juba ütlesin, on kroonilise püsiva hepatiidi sümptomid enamasti mittespetsiifilised ja patsiendid tajuvad neid sageli banaalse ületöötamisena tööl ja stressi mõjuna.

Haiguse sümptomiteks võivad olla:

  • perioodilised lõhkevad peavalud;
  • kerge iiveldustunne;
  • ebamugavustunne maksas, ei saavuta ägedat ebamugavust;
  • muutused väljaheites, sageli areneb kõhulahtisus;
  • isutus ja selle tagajärjel kaalukaotus;
  • üldine nõrkus, nõrkustunne, unisus päeva jooksul;
  • sõrmedes peen "lehvitav" värin.

Tavaliselt tekitavad patsiendile muret patoloogia ilmingud, mis ilmnevad ägenemise tipul, nimelt:

  • jääkus või kollasus, sklera, palju harvemini kui nahk (sel juhul ilmneb sügelus, mis ei kao isegi pärast glükokortikoidi salvi või kreemi kasutamist);
  • parema hüpohondriumi palpatsioonil esinev valu, millega kaasneb harva maksa suuruse suurenemine;
  • turse alajäsemetes;
  • uriini värvimuutus, mis muutub peaaegu pruuniks;
  • Näos "vaskulaarsed tärnid", mis tähistab kapillaaride võrku.

Kui märkate neid sümptomeid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole, et mitte unustada ohtlikumaid hepatiidi vorme.

Kõik nende seisundi muutused, mis meenutavad eespool nimetatut, tuleks selgelt loetleda raviarsti juures, kes määrab pärast läbivaatust vajalikud meetmed kroonilise püsiva hepatiidi diagnoosimiseks. Mugavuse huvides loetlen selles tabelis tuvastatud meetodid ja rikkumised..

Verekeemiasuurenenud ALAT, ASAT, bilirubiini, kolesterooli kontsentratsioon 1,5-2 korda; vähenenud albumiin, protrombiin.
Maksa ultraheliElundi struktuur on heterogeenne, selle suurus on ühtlaselt suurenenud 20-30% juhtudest, rasva degeneratsiooni nähud on nähtavad.
Maksa biopsiaPreparaadis täheldatakse iseloomulikku perifeerset infiltratsiooni mononukleaarsete rakkude poolt, säilivad lobud, nekroosinähtused puuduvad.
Seroloogiline diagnoosSuurenenud seerumi IgA sisaldus.
Viirusliku hepatiidi markerite vereanalüüsHaiguse nakkava etioloogiaga on võimalik tuvastada tüüpilisi patoloogia näitajaid (HBs-Ag jne)..

Juhin teie tähelepanu asjaolule, et kliinilisi andmeid ja uuringute tulemusi saab võrrelda ainult nakkushaiguste spetsialist või hepatoloog ning pärast seda saab teha otsuse haiguse püsiva vormi olemasolu kohta.

Terapeutilised meetmed

Remissiooni staadiumis ei vaja krooniline püsiv hepatiit ravi, peamine on mitte provotseerida selle ägenemisi.

Vastasel juhul määratakse neile:

  • range voodirežiim;
  • madala valgusisaldusega dieet;
  • võõrutusvahendeid (Hemodez, Reopoliglyukin, Reamberin);
  • immunostimulant "Timalin";
  • süsteemse toimega viirusevastased ained ("Ribaviriin");
  • B-vitamiinid (“Combilipen”, “Kompligamm B”, “Milgamma”).

Nõukogude-järgses laienemises on tavaks määrata ka hepatoprotektoreid (Heptral, Ursokhol), mis peaksid kaitsma ja taastama maksarakke.

35-aastane naine S. tuli kliinikusse kiire väsimuse, unisuse, sklera, kollasuse, naha sügeluse, kõhulahtisuse, isukaotuse kaebustega. Need sümptomid häirivad patsienti kaks nädalat, neid prooviti ravida iseseisvalt, võttes antibiootikume. Ei kuritarvita alkoholi; hepatiit eitab.

Kannatab autoimmuunse türeoidiidi all 10 aastat. Sarnast kliinilist pilti täheldati korduvalt, kuid kollatõbi ei arenenud, mistõttu patsient ei otsinud meditsiinilist abi. Objektiivselt: sklera on jäine, naha kriimustusjäljed, palpeerimisel pole maks suurenenud, mõõdukalt elastne konsistents, pastilu sääreluu.

Diagnostilised meetmed: vere, uriini kliiniline ja biokeemiline analüüs, hepatiitimarkerite vereanalüüs, seroloogilised testid, ultraheli ja maksa biopsia, nakkushaiguste spetsialisti, hepatoloogi konsultatsioon. Diagnoos kinnitati, selgus autoimmuunne olemus.

Ametisse nimetatud: "Reamberin", "Reopoliglyukin", valguvaba dieet, "Combilipen", "Heptral". Patsiendi seisund paranes, ta vabastati kaks nädalat pärast vastuvõtmist.

Krooniline püsiv hepatiit

Püsiv hepatiidi vorm on kõige tavalisem inimestel, kellel on juba krooniline hepatiidi vorm, umbes 70% kõigist patsientidest. Viimaste aastakümnete jooksul läbi viidud biokeemilised ja immunokeemilised uuringud näitavad, et enam kui pool haiguse kroonilisest vormist hepatiit on asümptomaatiline või sümptomite kliinilise ülevaatega on minimaalne.

Kroonilist püsivat hepatiiti iseloomustab portaaltraktide ja põletikuliste protsesside laienemine. Maksarakkude kehasid reeglina säilitatakse, maksakoe fibroos ekspresseerub nõrgalt või puudub täielikult.

Kroonilise hepatiidi väljakirjutamise põhjused, selle etioloogia

Krooniline püsiv hepatiit viitab kroonilisele hepatiidile, mis kestab vähemalt pool aastat. Alates 1978. aastast on maailma tervise (WHO) eksperdid kehtestanud kroonilise hepatiidi (CG) klassifikatsiooni. Hepatiidi krooniline vorm mõjutab sageli mehi ja kannab viiruslikku etioloogiat.

Miks on haigus rohkem meessoost? Püsiv krooniline hepatiit, mille üheks põhjustajaks on alkoholi kuritarvitamine. Normide rikkumise korral on haiguse esinemisel „heaks” abiks rohkem kui kaks korda nädalas.

CPG (krooniline portaal, püsiv hepatiit) - viitab healoomulisele kroonilisele maksahaigusele, enamasti ei vii see progresseerumise spontaansusele.

Haigus kipub kaduma, patoloogilised protsessid taanduvad.

Kroonilise hepatiidi sümptomid, uuring

Pestsantsse hepatiidi kroonilise vormi korral relapsi staadiumis võivad ilmneda viirusliku hepatiidi sümptomid.

Arst juhib tähelepanu maksa tihedale membraanile; viirushepatiidi ägedas vormis on maksa membraan pehme. Seda saab näha palpeerimisega uurimisel..

Tähtede kujul on veresoonte võrgustikud, sagedamini keha ülaosadel, võib täheldada palmaalset erüteemi.

Laboritingimustes täheldatakse analüüside eksperimentaalse analüüsi abil ASAT ja ALAT aktiivsuse suurenemist enam kui kaks, kolm korda. Gammaglobuliinide suurenemine 35-37%, sama kliiniline pilt 3 peamise klassi immunoglobuliinidega.

  • Albumiini, sublimaadi ja protrombiini proovid on mõõdukalt vähenenud.
  • Sublimaattestid - 1,4-1,5 ml;
  • Albumiin - 35045%;
  • Protrombiini indeks - 75–80%.
  • Skaneerimisprotseduuri ajal täheldatakse maksa suurenemist, hajunud isotoopide kogunemise vähenemise protsesse, selle ebaühtlast jaotumist, maksa marginaalse tsooni ärritust.
  • Ultraheliuuring kinnitab maksa suuruse suurenemist ja elundi ehhogeensus on suurenenud. Ultraheliuuring viiakse läbi kolmemõõtmelise pildi meetodil (3D efekt)

Äkilise kaalulanguse, palaviku, palaviku, vasaku kõhu maksa järsu tõusu, käte, sõrmede ja keele värisemise manifestatsioonid võivad olla alkoholi kuritarvitavate inimeste kroonilise püsiva hepatiidi näitajaks.

Lisaks nendele sümptomitele võib täheldada muutusi näo veresoonte võrgus (punased-sinised tähed kujul olevad sügavad võrgustikud, põimivad). ASAT aktiivsus suureneb peamiselt ALAT, beeta-lipoproteiinide, immunoglobuliin A (IgA) sisalduse suurenemise korral.

Alaniini aminotransferaas - ALT (AlAT). ALT on spetsiaalne endogeense vererakkude ensüüm..

Aspartaadi aminotransferaas - AST (AsAT). AST - vererakus sisalduv rakusisene ensüüm.

Beeta-lipoproteiinid - kolesteroolirikkad osakesed.

Immunoglobuliin A (IgA) - seerumi immunoglobuliini sünteesivad küpsed B-lümfotsüüdid ja see moodustab 10–15% immunoglobuliinide koguarvust.

Püsiva hepatiidiga patsientidel puudub remissiooni intoksikatsioon, seisund on lähemal rahuldavale, normaalsele. Puue taastatakse üsna kiiresti. Ainus asi, mis võib kesta piisavalt kaua, võimalik, et ka igavesti, on tihe ja laienenud maks hüpoalbuminemia seisundis.

Olles põdenud kroonilist püsivat hepatiiti, on patsient olnud ambulatooriumil pikka aega, 3–5 aastat või kauem. Hepatiidi krooniline vorm viib sageli alkoholivaba maksatsirroosini. Pidev jälgimine maksa õigeaegse diagnoosimisega, patsiendi jälgimine kogu remissiooni ajal.

Kroonilise püsiva hepatiidi ravi

Nagu iga haigus ühel või teisel kujul, sõltub ravi haiguse staadiumist.

Remissiooni (taastumise) etapis, kui ALAT ja ALST on normaalse aktiivsusega, on ravi minimeeritud dieedi ja igapäevase rutiiniga ilma aktiivse kehalise aktiivsuseta.

Keelduge alkoholist, tugevast füüsilisest pingutusest. Ohtlikud on odavate, kahtlaste mittetäielike kääritatud jookide, sealhulgas õlle, veini, kasutamine.

Dieet peaks olema mitmekesine, kõrge kalorsusega, kohustusliku proteiinisisaldusega suurenenud taustal. Süsivesikute tase normaalses asendis. Loomsete rasvade, säilitusainete, marinaadide sisalduse piiramine.

Haiguse taastekke korral on vajalik kohustuslik hospitaliseerimine. Maksa verevarustuse suurendamiseks soovitatakse voodipuhkust..

Jalutamisel, füüsilisel aktiivsusel, lihaste tööl toimub piimhappe maksas metabolism, tasandamise negatiivne mõju, suurenenud reparatiivsed protsessid.

Mis tahes hepatiidi vormi ravis on kohustuslik dieedi määramine - tabel nr 5.

Võõrutusravi hõlmab tilgutite sisseviimist koos füsioloogiliste lahuste, hemodeesi, glükoosi, naatriumkloriidi sisseviimisega.

Vähenenud immunoregulatoorse indeksiga patsiendid näitasid immuunsuse T-lüli korrigeerimist. Timalini süstitakse intramuskulaarselt 10 päeva jooksul üks kord päevas. Tümaliini süstimisrežiimi range järgimine 10 päeva jooksul 70% juhtudest viib taastumise (remissiooni) seisundini..

Fagotsüütiliste maksarakkude funktsiooni langusega lisatakse metüüluratsiil tablettides. Võtke üks kord päevas pärast sööki, kursus on 5 päeva. Magu ärritamata soovitatakse tabletid lahustada vees.

Maksa krooniliste põletikuliste protsesside korral väheneb B-lümfotsüütide aktiivsus iseloomulikult, täheldatakse immunoglobuliinide normaalset taset ja näitajaid saab alahinnata. ESRi reaktsioon kiireneb vastupidi. Immuunkorrektsioon spleniini ja müelopiidi abil.

Sageli on vaja kroonilise püsiva hepatiidi korral mõju B- ja C-hepatiidi viiruse arengu pärssimisele.

Profülaktika korral kasutatakse nende vormide manifestatsiooni võimalike puhangute mahasurumiseks, pärssimiseks ravimit alfa-interferoon. Alfa-interferoonil on hea mõju soodsale tulemusele, haiguse prognoosile.

Selle ravimi kasutamine normaliseerib ALAT, ASAT näidustusi. Nveadi serokonversiooni määrad anti-HBE-s. Viib anti-HBC1dM täieliku elimineerimise verest.

Tõhus interferogeen on ravim Neovir. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt, süstides 250 g ravimit. Neoviiri ravim, millel on minimaalsed kõrvaltoimed, sealhulgas toksiliste ainete sisaldus.

Nagu iga aktiivne ravim, võib ka neoviir provotseerida ravimi esimestel päevadel lühiajalist transamiaasi aktiivsust. Võimalik on lühiajaline bilirubiini taseme tõus, kuna viiruse poolt mõjutatud maksarakkude tsütolüüs on paranenud.

Ravikuur on kolm korda nädalas vähemalt 3,5 kuud. Ravimi annused määrab raviarst.

Ravimid, mis soodustavad aktiivsete antikehade moodustumist, suurendavad T-rakkude aktiivsust, stimuleerivad endogeenset gamma-interferooni ja millel on võimas immunomoduleeriv toime, on glütsürritsiinhape, neo-minofageen forte. Ravimit kasutatakse skeemi järgi: esimesel kuul 40 ml, kolm korda nädalas intravenoosselt, seejärel kaks korda nädalas.

Kui interferoonipreparaatide või patsiendi indutseerijate kasutamine ei reageeri paranemise kliinilise pildi kohaselt, võidakse lisada viirusevastane ravim Lamivudiin. Seda kasutatakse ühe, kolme ja kuue kuu pikkuste kuuridena annuses 25-300 mg.

Alkoholi kuritarvitamise korral ilmneb sageli reaktsioon, mis ei mõjuta ainult ühte interferooni manustamise rühma, selleks viiakse läbi paralleelne ravi interferooniga lipostabiliga (essentiale)..

Essentsil on väga hea mõju rasva eemaldamisel maksa parenhüümist (koest). Rasva muundamine, maksakoe asendamine toimub sageli etanooli (alkoholi) kuritarvitamisega. Essents on küllastunud fosfolipiidide, koliini fosfatiidide, linoleen- ja oleiinhappega küllastamata rasvhapetega..

B-vitamiinid, E-vitamiin, nikotiinhape. Hilisematel perioodidel ei kirjuta inimesed, kes tarvitavad alkoholi, mille tagajärjel tekkis tohutu alkoholikogus, mille tagajärjel krooniline püsiv hepatiit reeglina hädavajalikke ravimeid ei määra.

Ravim on sel juhul ebaefektiivne, kuna fosfatidüülkoliini sisaldus veres on märkimisväärselt ületatud.

Oluline vastuvõtt on efektiivne varajastel kohtumistel, pärast alkoholisündroomi tagajärjel tekkinud retsidiivi. See viiakse läbi statsionaarselt. Intravenoosselt 10-20 ml 5-6 nädala jooksul. Ambulatoorsete kohtumiste jaoks väljaspool haiglat - üks, kaks kapslit enne sööki. Kursuse kuu.

Metaboolne teraapia, hepatoprotektorid:

  • Dekameviit;
  • Pangeksavit;
  • Heksavit;
  • Unicap
  • Hepatiit;
  • Tsentrum;
  • Riboksiin;
  • Tsütokroom C;
  • Kaaliumorotaat;
  • Sirepar;
  • Karsil;
  • Leprotek;
  • Katergen;
  • Legalon;
  • Gepabene;
  • Liiv - 52;
  • Liivi pluss;
  • Gepaliv.

Määratud ravimite terapeutiline toime

Mõelge mõnede loetletud ravimite, mis põevad maksa ja kogu organismi kroonilist püsivat hepatiiti, tervise parandamise aspektidele.

Liv-52: India piirkondades kasvavate ürtide keeruline valmistis.

Ravim on suunatud ainevahetuse tugevdamisele, söögiisu parandamisele, seedetrakti toimimise parandamisele.

See aktiveerib maksa reparatiivseid protsesse, omab lipotroopset toimet. See on näidustatud rasvase hepatoosi, hepatiidi krooniliste vormide korral. Määratud: 3 korda päevas 1-2 tabletti.

Hepabene - ravimtaimede segu ravim- ja piimaohaka ähmast. Dymyanka soodustab sapi sekretsiooni taastumist, normaliseerib Oddi sulgurlihase tooni ja piimaohakas on flavonoididele lähedases tegevuses.

Flavonoidid (silmariini silibor, karsil, leproteka, legalon, karsil, katergen). Silymarin on peamine toimeaine. Võimas oksüdatiivne toime, valkude sünteesi stimuleeriv toime.

Fosfolipiidide metabolismi normaliseerumine toimub hepatotsüütide membraanide stabiliseerimisel. Looge hea takistus rasvkoe moodustumisel maksakoes.

Kandke dražeesse kolm korda päevas, üks dražee, mitte vähem kui 20 päeva.

Sirepar on üks esimesi hepatoprotektoreid. Toimeaine sisaldub maksa hüdrolüsaatides, samuti vitamiinikomplekside ekstraktides.

Peamine neist krooniliste haiguste korral on rühm B. B-rühma vitamiine saab patsient täielikult puhtal kujul, ilma lisanditeta.

(Ravim kuulub esimesse põlvkonda, praegu pole see meditsiinilistel kohtumistel eriti populaarne).

Cali orotaat - omab orotaathappe sisalduse tõttu aktiivset osa nukleiinhapete biosünteesis. Püsiva kroonilise hepatiidi korral, aga ka koos teiste viirusliku kroonilise hepatiidi rühmadega, korrigeerib see valkude ainevahetust ja taastab maksa valgu sünteetilised funktsioonid. Kursus on 2-4 nädalat, seespool 0,5 tundi üks tund enne sööki, 3-4 korda päevas.

Tsütokroom - stimuleerib aktiivselt redoksprotsesse.

Riboksiin - mittesteroidsed anaboolsed ained, suurendavad aktiivselt rakkude energiapotentsiaali, võtavad olulise osa nukleotiidide sünteesist.

Dieedi number 5

Haigustega patsientidele mõeldud dieet - hepatiit ükskõik millises vormis, koletsüstiit, sapikivitõbi, hepatiidi äge vorm, remissiooni (taastumise) perioodil.

Dieet on tasakaalus vastavalt inimese valgu- ja süsivesikutevajadusele, mis on määratud füsioloogilistest vajadustest. Erandid on:

  • Tugevad maosekretsiooni stimulandid, kõhunääre (eeterlike õlirikkad tooted, ekstraktid);
  • Praetud toidud;
  • Tulekindlad rasvad;
  • Tooted, mis sisaldavad kolesterooli, puriini.

Suurenenud sisu:

  1. Köögiviljad;
  2. Vili.
  3. Puu- ja köögiviljad suurendavad kolereetilist toimet teistele toitainetele, suurendavad kolesterooli eritumist ja parandavad soolestiku liikuvust.
  4. Nõud keedetakse küpsetatud ja keedetud kujul.
  5. Fraktsionaalne toitumine - 5-6 korda päevas, mitte suurtes kogustes.
  6. Energia väärtus kõrge alates 2500kcal-3000kcal.
  7. Koostis: rasvad - 80–90 g, valgud - 80–90 g, süsivesikud - 300–350 g.
  8. Toitu tuleks tarbida ainult soojas vormis, välistatud on külmad joogid ja söögid..
  • Alkohol;
  • Kohv on must, kange;
  • Kange tee;
  • Kakao;
  • Kreem, tooted koorega;
  • Šokolaad;
  • Hapud puuviljad ja marjad;
  • Jõhvikas;
  • Pipar;
  • Mädarõigas;
  • Sinep;
  • Keedetud munad;
  • Praemunad;
  • Konserv;
  • Marineeritud köögiviljad;
  • Suitsutatud liha;
  • Kaaviar purgis;
  • Säga;
  • Tuur;
  • Beluga;
  • Täht-tuur;
  • Lammas;
  • Sealiha;
  • Pardipojad;
  • Kana;
  • Sealiha;
  • Roheline sibul;
  • Redis;
  • Hapuoblikas;
  • Spinat;
  • Lihapuljongid;
  • Kala puljongid;
  • Rasv;
  • Praetud pirukad;
  • Värske pagariäri;
  • Pärmi pannkoogid.
  • Heeringas leotatud;
  • Payuse kaaviar;
  • Kell kala;
  • Viinerid;
  • Salat;
  • Kallis;
  • Moos;
  • Suhkur;
  • Sidrun tees;
  • Munakollane üks päevas;
  • Konserveeritud rohelised herned;
  • Happevaba hapukapsas;
  • Lahtised ja poolviskoossed teraviljad;
  • Kaerahelbed;
  • Tatar;
  • Tailiha;
  • Kana;
  • Vasikaliha;
  • Keedetud piima nibud;
  • Tursk;
  • Zander;
  • Navaga;
  • Karpkala;
  • Hõbehekk;
  • 50 g võid või taimeõli;
  • Supid köögiviljapuljongil;
  • Piimasupid;
  • Puuviljasupid, tarretis;
  • Kooritud juust;
  • Hapukoor ei ole rasvane;
  • Vene ja hollandi juust;
  • Nisuleib;
  • Rukkileib;
  • Eilne saia küpsetamine;
  • Galetny küpsised;
  • Kibuvitsapuljong;
  • Tee on nõrk;
  • Kohv piimaga;
  • Kompott;
  • Tomatimahl;
  • Porgand, ka värske.

Kõigil võimaliku kroonilise hepatiidi, muu haiguse ägeda, põletikulise protsessi vormide manifestatsiooni korral pöörduge arsti poole. Ise ravimine põhjustab haiguse mitmesuguseid tüsistusi..