Maksahaiguste ravi

Maks on inimkeha üks olulisemaid multifunktsionaalseid organeid. See suurim seedetrakti näär, mis täidab väliseid ja rakusiseseid funktsioone, võtab aktiivselt osa paljudest eluprotsessidest, talub üsna tõsiseid koormusi ja on võimeline aktiivselt uuenema. Kuid teatud olukordades võib selle töös esineda tõsiseid funktsionaalseid tõrkeid, mis põhjustavad haiguste arengut, millel on kogu organismi toimimisele väga tõsised tagajärjed.

Maksa roll inimese kehas

Maks on suur näärmeline elund, mis moodustab 1/50 täiskasvanu kehakaalust. See asub kõhuõõnes, diafragma all, paremas hüpohondriumis. Keha täidab järgmisi funktsioone:

  • metaboolne - mängib võtmerolli rasvade, valkude, süsivesikute ja muude ainete metabolismil;
  • seedetrakt - toodab sappi, mis täidab seedimisel olulist funktsiooni: tagab muutuse seedekulglas soolestikus;
  • ladestumine - maksas on kogunenud glükogeeni, mineraalide ja vitamiinide energiavarusid;
  • sekretoorne - maks eritab sappi, mis aktiveerib kõhunäärme ensüüme trüpsiini ja lipaasi;
  • eritus - eritumine koos sapiga, ainevahetuse ainevahetusproduktid;
  • hemostaatiline - osalemine keha sisekeskkonna püsivuse säilitamises;
  • võõrutus - maksas toimub hormoonide, bilirubiini, alkoholi biotransformatsioon, patogeenide, metaboliitide, toksiinide, ravimite jms toksiliste jäätmete neutraliseerimine;
  • barjäär - fagotsüütiliste omadustega stellate maksa retikuloendoteliootsüüdid (Kupfferi rakud) imenduvad bakterid, võõrosakesed, surnud rakud jne..

Tänu oma multifunktsionaalsusele ja morfofüsioloogilistele omadustele muutub maks peamiseks kahjustuse sihtmärgiks (sihtorgan) mitmesuguste nakkuslike ja somaatiliste haiguste korral.

Kõige tavalisemad maksahaigused

Maksahaigused - see on üsna suur grupp, sealhulgas mitmesuguste struktuuride kahjustused, mis ei ületa selle organi piire.

Sellesse patoloogiate rühma kuuluvad:

  • hepatiit (viiruslik, toksiline, autoimmuunne, radiatsioon);
  • rasvane hepatoos;
  • alkohoolsed ja mittealkohoolsed maksahaigused;
  • mädanikud;
  • maksa tuberkuloossed ja süüfilised kahjustused;
  • traumaatilised vigastused;
  • intrahepaatiliste kanalite patoloogia;
  • veresoonte haigus;
  • healoomulised ja pahaloomulised kasvajad;
  • maksa struktuurilised ja funktsionaalsed muutused;
  • parasiitnakkused;
  • geneetilised haigused ja pärilikud kõrvalekalded;
  • autoimmuunsed patoloogiad;
  • maksahaigused, mis on seotud teiste organite ja süsteemide haigustega.

Maksahaiguse sümptomid

Maksahaiguse kõige iseloomulikumad sümptomid:

  • raskustunne paremas hüpohondriumis,
  • elundi laienemine,
  • kibedus suus,
  • üldine nõrkus,
  • naha ja sklera kollatõbi,
  • sügelev nahk,
  • tugev higistamine,
  • kehatemperatuuri tõus subfebriilsete märkideni.

Mõnel patsiendil on nahalööbed, oksendamine, väljaheite ebastabiilsus, iiveldus, väljaheidete ja uriini värvimuutus ning hüpovitaminoosi sümptomid..

Maksakahjustuse tunnused, mis viitavad pöördumatutele muutustele kehas:

  • suurenenud veresoonte haprus,
  • kaalukaotus,
  • verejooksu kalduvus,
  • kõhu laienemine,
  • nahaaluse koe turse,
  • vaimne puue,
  • ruumiline desorientatsioon.

Sageli jäävad maksahaiguste sümptomid valu täieliku puudumise tõttu pikka aega märkamata. Sellistel juhtudel annavad patoloogiate tunnused end tunda ainult maksapuudulikkuse, fibroosi või tsirroosi staadiumis..

Maksahaiguse iseloomulikud tunnused:

  • nägemispuue,
  • akne esinemine,
  • sagedane janu või pidev nälg,
  • kardiovaskulaarsed sümptomid,
  • unehäired,
  • juuste väljalangemine,
  • jalakrambid.

Maksahaiguste ravi

Maksahaiguste ravi viiakse läbi kompleksis, mis näeb ette ravimite ja mitte-ravimite meetodite kasutamise. Patsiendid, kellel esinevad objektiivsed ja subjektiivsed maksahaiguse tunnused, võivad olla vaktsineerimise, füsioteraapia ja päevitamise korral vastunäidustatud. Selles olukorras on väga oluline tingimus kaasuvate patoloogiate õigeaegne ravi..

Narkootikumidevastane ravi. Reeglina on see universaalne ega sõltu haiguse tunnustest ja sümptomitest. See sisaldab:

  • põhjustava teguri kõrvaldamine;
  • dieedi range järgimine tabeli nr 5 raames;
  • alkoholi täielik tagasilükkamine;
  • mürgise koormuse eemaldamine;
  • füüsilise tegevuse piiramine;
  • ratsionaalse töö- ja puhkerežiimi järgimine;
  • voodipuhkus (ette nähtud raske haiguse korral).

Narkoravi. Viirusliku hepatiidi korral võib välja kirjutada patogeeni hävitamisele suunatud etiotroopse ravi, muudel juhtudel viiakse läbi kahjustatud elundite funktsioonide korrigeerimine. Maksahaiguste sümptomaatiline ravi hõlmab tavaliselt maksakoe regeneratsiooni soodustavate ainete, seedeensüümide, probiootikumide, kolereetiliste, põletikuvastaste ravimite, vitamiinide, antidoodide, antifibrootiliste ravimite kasutamist.

Maksahaiguste ennetamiseks ja kompleksses ravis kasutatavate ravimite hulgas on eriline koht hepatoprotektorid. Need ravimid, millel on selektiivne toime maksale, suurendavad selle resistentsust patogeensete tegurite suhtes, stimuleerivad reparatiivseid ja regeneratiivseid protsesse, normaliseerivad elundi funktsionaalset aktiivsust.

Juhul, kui maksa töötlemine ravimitega ei andnud soovitud efekti, võib patsiendile, kellel on maksa tsirroos või kartsinoom, ette näha operatsiooni (segmentaalne resektsioon, hepatektoomia, siirdamine)..

Phosphogliv * - ravim maksafunktsiooni taastamiseks ja säilitamiseks

Phosphogliv * - keeruka toimega hepatoprotektor. Preparaat sisaldab 2 aktiivset komponenti: asendamatud fosfolipiidid ja glütsürritsiinhape.

Olulised fosfolipiidid. Need on looduslikud rasvühendid, mis rekonstrueerivad kahjustatud hepatotsüütide membraane. Need ained ei lase ensüümidel ja teistel bioloogiliselt aktiivsetel ainetel maksarakkudest lahkuda, normaliseerivad lipiidide ja valkude ainevahetust, parandavad mikrotsirkulatsiooni ja aitavad taastada energiavarusid.

Glütsürritsiinhape. Sellel on väljendunud antioksüdant, põletikuvastane ja antifibrootiline toime..

Kombineeritult tugevdavad ja täiendavad need kaks ravimi komponenti teineteist, suurendades maksahaiguste ravi efektiivsust.

Maksahaiguste ennetamiseks ja raviks tuleks võtta fosforglivi *.

Maksahaiguste ennetamine

Maksahaiguste ennetamine hõlmab tervet hulka meetmeid:

  • tervislik tasakaalustatud toitumine;
  • alkohoolsete jookide tarbimise piiramine või sellest keeldumine;
  • kaitse hepatiidi viiruste nakatumise ja toksiliste ainetega kokkupuute eest;
  • ravimite kasutamine ainult spetsialisti soovitusel.

Riskifaktoritega patsientidel on soovitatav läbida rutiinsed diagnostilised uuringud, et ennetada tõsiseid hepatopatoloogiaid nende varasemas arengujärgus ja alustada ravi õigeaegselt. Dieed dieedil, patsientidel, kes vajavad ravi hepatotoksiliste omadustega ravimitega, samuti inimestel, kes on oma kutsetegevuse tõttu sunnitud pikaajaliselt kokkupuudet mürgiste ainetega, soovitatakse maksahaigusi ennetada hepatoprotektiivsete ravimite, näiteks Phosphogliv * kasutamisega..

Maksahaiguse esialgsed nähud, sümptomid

Statistika kohaselt on viimastel aastakümnetel maksavaevused elanikkonna seas sagedamini esinenud, igal aastal kasvab selle ohtliku haiguse all kannatavate inimeste arv. Kogu organismi täielik toimimine sõltub maksast, sest see vastutab keha kahjulike ja mürgiste ainete puhastamise eest.

Töö ja struktuuri ebaõnnestumine avaldab negatiivset mõju paljudele erinevatele süsteemidele, mille tagajärjel tekivad keha erinevates osades teatud muutused. Näiteks maksa ummikute tunnustele viitavad kortsud, mis ilmuvad vertikaalselt näole kulmude vahel..

Esialgsel etapil ilmnevad elundikahjustused ilma sümptomiteta ja võivad ilmneda nii raskes staadiumis nagu tsirroos. Maksaprobleemide kahtluse korral peaksite kohe alustama uurimist, panema õige diagnoosi ja jätkama pädevate terapeutiliste meetmetega.

Sageli kannatab tervisehäire ja isegi arstid ei pea tähtsaks väljaheidet, mis on muutunud kas ilmnenud nahaprobleemide tõttu. Millised ilmingud tekivad maksavaevuste korral?

  • Maksa halvenemist näitab kiilaspäisus või hallid juuksed, mis ilmuvad pea keskele.
  • Silmad kaotavad oma loomuliku sära, muutuvad häguseks, valk muutub kollakaks.
  • Aktiveeritakse igemete ja kurgu põletikuline protsess.

Naha muutus

Arstliku läbivaatuse ajal peab arst hoolikalt uurima patsiendi nahka, selle muutused näitavad, et maks töötab juba kulumisel. Haigust tähistab:

  1. Kollatõbi, mis tekib maksakoe või sisekanalite kahjustamisel. Nahk, silmavalgud, limaskestad muutuvad kollaseks.
  2. Pruun värv kaenlaaluste all, sisenurgas - kogunenud melaniini ilming (hemokromatoos, sapiteede tsirroos).
  3. Üldise iseloomuga sügelus, kriimustus võib viidata haigusele, mille korral maksa sees on sapp.
  4. Eriti näo pruunid või rohekad laigud, mis tekivad paremal küljel või templi piirkonnas.
  5. Erinevat tüüpi lööve - maksakahjustuse tunnused, nakkav hepatiit.
  6. Nahk silmade all muutub kollakaks..
  7. Otsmikul olev nahk muutub sageli õliseks ja higistab..
  8. Vaskulaarsed "võrgud" - tsirroosi ilming.
  9. Pöidlad külgnevas piirkonnas peopesades punased laigud.
  10. Suurenenud kuiv nahk, vaarikavärvi keel - vitamiinide puudus maksakahjustuste korral.
  11. Verevalumid ja verejooks nahaalused põhjused, mis tekivad ilma põhjuseta, on märk vere halvast hüübivusest ja selle põhjustatud maksatootmise vähenemisest.
  12. Valged laigud küüntel esinevad hepatiidi kroonilise vormiga, tsirroosiga.
  13. Kõhupiirkonna nahal olevad venitusarmid, mis tekivad pärast vedeliku kogunemist kõhuõõnde.

Lisaks ülaltoodud ilmingutele tekivad maksahaigused naba paistes veenidega. Selle põhjuseks on portaalveeni süsteemi suurenenud rõhk..

Seedesüsteemi talitlushäire

Maks on kogu organismi seedesüsteemi ja elutähtsate funktsioonide jaoks vajalik organ. Maksavaevustega seedetrakti patoloogiad avalduvad järgmiselt:

  1. Ilmub iiveldus.
  2. Tool on katki - ilmneb kõhukinnisus või kõhulahtisus.
  3. Väljaheited muutuvad värvituks.
  4. Uriin muutub tumedaks.
  5. Paremal asuvate ribide all on tunda tugevat ebamugavust.

Kõhu oluline suurenemine ilmneb ka vedeliku kogunemise tõttu kõhukelme piirkonnas.

Kui suuõõnes ilmub magus lõhn, on see märk maksapuudulikkusest ja tõsisema seisundi suurenemisest.

Ebamugavustunde rünnakud maksas ilmnevad harvadel juhtudel. Sageli näitab valu sapipõie vaevusi. Kõik haiguse tunnused ilmnevad ammu enne tõsise maksapuudulikkuse tekkimist..

Hormonaalsed hormoonid

Selliseid muutusi maksa patoloogilistes seisundites leitakse meestel alkohoolse või viirusliku iseloomuga hepatiidi progresseerumisel. Juba on teaduslikult tõestatud, et mõõdukas joomine põhjustab meessuguhormoonide “mutatsiooni” ja need muutuvad vastandiks (naissoost).

Naiste hormoonide moodustumise nähud meestel:

  • rind on laienenud, nibud paisuvad;
  • munandite atroofia;
  • puudub libiido;
  • kehal muutub juuksepiir õhemaks või kaob täielikult.

Tsirroosi algstaadiumi moodustumise ajal on võimalik parahormooni taseme tõus. Siis esinevad järgmised sümptomid:

  1. Luuvalu.
  2. Lameda luu deformatsioon.
  3. Sagedased luumurrud ilma nähtava põhjuseta.

Tähtis on teada! Maksahaiguse krooniliste vormide korral areneb diabeet..

Närvisüsteemi rike

Maksavaevused ei põhjusta psühhoosi arengut, vaid häirivad närvisüsteemi. Tõrgete hulka kuuluvad:

  1. Väsimuse suurenemine.
  2. Unetus öösel ja päeval unine.
  3. Sõrmedes on pidev värisemine.
  4. Üldine nõrkus.
  5. Mälu halveneb.

Tähtis! Haiguse rasketes staadiumides, näiteks koos maksapuudulikkuse pumpamisega, tekivad epilepsiahood ja teadvusekaotus.

Vere hüübimine väheneb

Maksapatoloogia sagedane märk on äkiline ja raske verejooks. Need on menstruatsiooniverejooks, vere olemasolu väljaheites, igemete tugev verejooks (harjamise ajal).

Keha mürgistus

See avaldub hepatiidi, onkoloogia või raske tsirroosi viiruslikes ja bakteriaalsetes vormides. Sellistele sümptomitele omane joobeseisund:

  • ebamugavustunne liigestes ja lihastes;
  • kehatemperatuur tõuseb;
  • isu puudus;
  • iiveldus;
  • kiire kehakaalu langus;
  • pidev halb enesetunne.

Maksahaigused on inimese elule väga ohtlikud. Seetõttu on nii oluline esimesi märke õigeaegselt märgata ja ravi alustada. Maksafunktsiooni häirete vähima kahtluse korral on soovitatav diagnoosi ja pädeva ravi saamiseks külastada kohalikku terapeuti. Igasugust haigust ravitakse kõige paremini varakult..

Maksahaigus

Tsirroos, hepatiit, hepatoos - need kohutavad sõnad on kõigile juba ammu teada. Kahjuks ei kaota maksahaigused oma kõrgeid positsioone teiste haiguste loendis. Meditsiin on selle olulise näärme ravimisel kaugele jõudnud, kuid kas patsiendid otsivad abi piisavalt hilja või suureneb keskkonna agressiivsus igal aastal, kuid patsientide arv ei vähene. Kui on vaja otsida kvalifitseeritud abi ja kui saate probleemidega ise hakkama saada, on oluline teada maksahaiguste peamisi sümptomeid.

Miks vajab keha maksa??

Maks peetakse inimkeha üheks suurimaks näärmeks. See on pehme konsistentsiga, punakaspruuni varjundiga ja elastne. Elund hõivab suurema osa kõhuõõnde. Täiskasvanul kaalub raud umbes 1500 g. Inimene ei suuda ilma maksata elada, kuna selle funktsioonid on väga olulised:

  • puhastab mürgiste ainete keha;
  • võtab osa vereloome protsessist;
  • võtab juhtiva koha valkude ainevahetuse, lipiidide, vitamiinide ja muude elutähtsate ainete protsessides;
  • sapipõie ja sapiteede olemasolu tõttu osaleb see seedimisel.

Nääre kude koosneb hepatotsüütide rakkudest. Väljas on raud kaetud Glissoni kapsliga. Maksa sees on sidekoe triibud, mis jagavad elundi eraldi osadeks - lobudeks. Inimese maksas on sellised kihid vähem väljendunud kui loomade näärmes. Sidekoe kihtide sees võib leida veresooni ja sapijuha. Nääre rakud asuvad nööride kujul, nende vahel on väikesed kapillaarid. Iga hepatotsüüt kontakteerub sapi kapillaariga ühel küljel ja vere kapillaariga teisel küljel..

Kas maks võib haiget teha? Näärmekoel endal pole retseptoreid, seega ei põhjusta see valu. Sümptom ilmneb ainult maksa suurenemise, naaberorganite kokkusurumise korral. Sapipõis on organ, mille põhifunktsioon on sapi kogunemine. Oma kujuga meenutab see pirni. Sapipõis asub maksa pinnal ja selle serv ulatub näärme servast veidi kaugemale. Kusepõie maht ulatub 70 ml-ni, pikkus - 10 cm.

Sapikanalitega maksa- ja sapipõis on üksteisega tihedalt seotud, nii et tavaliselt põhjustab patoloogiline protsess ühes elundis ülejäänud osas muutusi. Reeglina ilmnevad põletikulised maksahaigused. Järgmisena tasub mainida peamisi patoloogiaid: hepatiit, tsirroos, hepatoos.

Miks probleemid ilmuvad??

Patoloogiate tavalised põhjused:

  • alatoitumus;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • hepatotoksilise toimega ravimite pikaajaline kasutamine;
  • viirusliku päritoluga nakkused;
  • passiivne eluviis;
  • seedetrakti kaasnevad haigused;
  • kahjulik tööstuslik tootmine.

Hepatiit

Hepatiit on põletikuliste maksahaiguste rühm. Kõigil neil on sarnased sümptomid ja need avalduvad hepatotsüütide järkjärgulise surmaga. Hepatiidi levinud põhjus on viirused (A, B, C, D, E). Patoloogiad võivad ilmneda ka autoimmuunsete protsesside tagajärjel alkoholi ja ravimite mõju taustal. Viirushepatiit on ohtlikum, kuna mõned patogeeni genotüübid võivad peremeesorganismis eluprotsessi käigus muteeruda. See muudab ravi väga raskeks..

Hepatiidi viirus siseneb inimese kehasse, nimelt maksarakkudesse. Siit algab selle paljunemise aktiivne protsess, mille tagajärjeks on äge põletik. Viirus suurendab hepatotsüütide seinte läbilaskvust. Rakuvälisest ruumist tungib vedelik rakkudesse, viimaste suurus suureneb, mis tähendab, et näärme suurus suureneb.

Hepatotsüütide hävitamine toob kaasa asjaolu, et nende rakuensüümid lähevad suurel hulgal vereringesse. Nende patoloogiate olemasolu kinnitab või lükkab ümber nende ainete koguse määramine. Järk-järgult sureb järjest suurenev arv hepatotsüüte. A- ja E-hepatiidi maksakahjustusega täheldatakse erksaid sümptomeid. B- ja C-hepatiit võib märkamatult kulgeda, mistõttu pöörduvad patsiendid juba edasijõudnute staadiumis spetsialistide poole..

A-hepatiit

Laste ja täiskasvanute maksahaiguse teine ​​nimi on Botkini tõbi. Oma patogeneesis sarnaneb patoloogia sooleinfektsioonile, kuna inimene nakatub pärast nakatunud toodete ja vee söömist kontakti ja leibkonna kaudu. Sageli on koolieelses eas haigeid lapsi, kuid igal aastakümnel on haiguse ulatuslikke puhanguid.

A-hepatiidi põhjustaja on RNA-d sisaldav viirus, see on vastupidav välismõjudele ja võib pikka aega säilitada pinnases ja vees. Botkini tõbi ei muutu tsirroosiks ja onkoloogiliseks protsessiks, seda ei iseloomusta krooniline kulg ega viiruse kandmine. Kuid kui juba haige maks kohtub A-hepatiidi viirusega, siis kulgeb patoloogia kiirel kujul, mis lõpeb maksapuudulikkusega.

Esimesed sümptomid arenevad kuu jooksul pärast nakatumist. Preicteric periood kestab umbes nädal. Sel ajal pöörduvad patsiendid gripi kaebustega arsti poole:

  • kehatemperatuuri tõus;
  • valud;
  • külmavärinad;
  • lihas- ja liigesevalu.

Mõnikord on iivelduse ja oksendamise rünnakuid, isu kaob, ilmneb krooniline nõrkus, kõhuvalu. Järgmine periood on icteric. Kõigepealt muutub uriini ja väljaheidete varjund. Uriin muutub tumedamaks ja väljaheited, vastupidi, on kergemad. Ilmub naha ja limaskestade kollasus, sklera, naha sügelus. Selle perioodi temperatuur on tavaliselt normaliseeritud. Patsiendi uurimisel avastab arst maksa suuruse suurenemise ja palpeerimise ajal mõõduka valu.

Täisvorm areneb kiiresti. Patsiendid muutuvad agressiivseks, ärritatavaks, väsivad kiiresti, keelduvad toidust. Spetsiifiline ammoniaagi lõhn ilmneb kehast ja väljahingatavas õhus. Seal on vere lisamisega oksendamine, sisemine verejooks. Seda haigusvormi esineb ainult 0,5% -l kliinilistest juhtudest..

E-hepatiit

E-hepatiidi viirus mõjutab peamiselt noori (14–30-aastaseid). Selle ülekandemehhanism on sarnane eelmisega, see tähendab, et inimeste nakatumine pärineb nendelt, kes eritavad patogeene roojaga, samuti toidu ja vee kaudu. Patogeen - RNA-d sisaldav viirus. Esimesed sümptomid ilmnevad 2 kuu jooksul. Kliiniline pilt toimub kolmel perioodil: ennetav, jääline, taastav.

Esimest perioodi iseloomustavad nõrkus, seedehäired, temperatuuri tõusu täheldatakse harvemini kui A-hepatiidi korral. Valutav valu ilmneb paremal ribide all, maos. Icteric periood kulgeb sarnaselt maksakahjustusega A-tüüpi viirusega. Haigus on ohtlik rasedatele. Raseduse ajal nakatumise korral kaotavad naised loote peaaegu alati.

B-hepatiit

Seda tüüpi maksa viiruslikku põletikku peetakse ohtlikuks raskete komplikatsioonide, nagu fibroos, tsirroos ja vähk, tõttu. Aastas sureb üle 600 tuhande patsiendi. Haigusetekitaja siseneb inimese kehasse järgmiselt:

  • nakatunud vereülekanne;
  • patsiendi veri terve inimese limaskestadel või kahjustatud nahal;
  • seksuaalne ülekandumine, eriti homoseksuaalide jaoks;
  • tätoveerimine, manipulatsioonid, sealhulgas meditsiinilised, halvasti töödeldud tööriistadega;
  • sõltlaste seas, kes kasutavad ühte süstalt.

Inkubatsiooniperiood kestab 2 kuni 6 kuud. Preicteric etapp kestab mitu nädalat. Tavaliselt ei tea patsiendid isegi seda, et nad on kokku puutunud väga tõsise probleemiga. Ainult 10% patsientidest kurdavad liigesevalu, nõrkust, naha ilminguid löövete, täppide kujul. Kollatõbi kestab kuu. Tekivad järgmised probleemid:

  • iiveldus;
  • paremal küljel roiete all raskustunne;
  • kibedus suus;
  • sügelev nahk;
  • integraalid muutuvad kollasemaks;
  • suureneb maksa ja põrna suurus.

Haiguse krooniline vorm on kergelt või asümptomaatiline. Mõnikord kurdavad patsiendid suurenenud väsimust, isu puudumist, higistamist, unisust, suus tekkivat kibedustunnet. Naha manifestatsioone iseloomustab ämblikveenide ilmumine näole, kätele, maole. Peopesad omandavad konkreetse punase varjundi.

C-hepatiit

Seda maksapõletiku varianti nimetatakse õrnaks tapjaks, mis kulgeb sageli kroonilises vormis. Enne tsirroosi staadiumi ei pruugi sellel olla isegi ilminguid, see tähendab, et haigust on varajastes staadiumides võimalik ära tunda ainult siis, kui patsienti regulaarselt uuritakse. Varem nimetati hepatiiti „ei A ega B“. Kui B-hepatiidi vastu töötati välja vaktsiin, ei saa teadlased koguda C-hepatiidi põhjustajaid inimkehast välja, et luua sarnane ravim ennetamiseks.

Tuntud on 6 patogeeni genotüüpi, millest kõigil on mitmeid alatüüpe. Kui me räägime Venemaa Euroopa osast, siis valitsevad siin genotüübid 1b ja 3a. Haiguse esimesed sümptomid ilmnevad 1,5–2 kuud. C-hepatiidi äge faas jääb sageli märkamatuks, sest see võib olla asümptomaatiline. Ülejäänud patsiendid pöörduvad selliste kaebustega spetsialistide poole:

  • kiire väsitavus;
  • söögiisu vähenemine;
  • iiveldusehood;
  • valu paremal küljel ribide all;
  • naha ja sklera kerge kollasus.

Maksapõletiku ägedal etapil on kaks tulemust: taastumine, üleminek kroonilisele vormile. Kui inimesest saab viiruse krooniline kandja, taandub haigus paljude aastate jooksul, kuid samal ajal on inimene teistele nakkusallikas. Remissiooni faasi kestus sõltub patsiendi elustiilist, toitumispõhimõtetest, kehalise aktiivsuse tasemest, alkoholitarbimisest, hepatotoksilistest ravimitest jne..

Statistika näitab, et remissioon lõppeb tavaliselt 10–13 aastaga, tsirroos ilmneb 15–20 aastaga ja veel 10 aasta pärast areneb maksavähk. Numbrid on pettumust valmistavad, kuid patoloogiate arengut saab vältida. Selleks on vaja rangelt järgida spetsialistide nõuandeid toitumise osas, täielikult loobuda alkoholist, võtta vajalikke ravimeid vastavalt ajakavale, külastada spetsialiste õigeaegselt ja läbida regulaarsed plaanilised uuringud.

Maksa tsirroos

Krooniliste maksahaiguste hulgas on nende nimekirjas tsirroos. See on tõsine patoloogia, mille põhjused on sageli ravimata viirushepatiit ja alkoholi kuritarvitamine. Seda seisundit iseloomustab asjaolu, et teatud osa näärme rakkudest sureb ja nende asemele ilmub sidekude, mis ei suuda maksa funktsiooni täita. Tsirroosis täheldatud muutused mõjutavad teiste elutähtsate organite, näiteks kõhunäärme tööd. Haiguse tagajärjeks on puue, vähk ja isegi surm..

Tsirroosi iseloomustavad järgmised ilmingud:

  • kehatemperatuuri tõus;
  • külmavärinad;
  • hepato- ja splenomegaalia;
  • naha, sklera ja limaskestade ebatervislik kollasus;
  • punased “maksa” peopesad;
  • ämblikveenid nahal;
  • nägemisteravuse muutus;
  • turse
  • vedeliku kogunemine kõhuõõnes (astsiit).

Patsient on mures valutavate valu pärast paremas hüpohondriumis, lusika all, vasakul ribide all ja tagantpoolt, kui kõhunääre on seotud patoloogilise protsessiga. Kroonilise patoloogia taustal olev keel muutub vaarikaks, kaetud valge kattega (oluline on eristada sarlakid). Tsirroosi taustal arenevad endokriinsüsteemi häired. Naistel menstruaaltsükkel kaob või on katki, ilmneb viljatus, suureneb piimanäärmete suurus.

Alkohoolne maksahaigus

Tsirroos, mis areneb alkoholi kuritarvitamise taustal, on üsna tavaline. 100 ml kange alkoholi igapäevane tarbimine suurendab riski haigestuda meestel 20 korda ja naistel 500 korda. Muidugi ei ole vaja, et tsirroos ilmneks alkoholi taustal. Etanool “tabab” keha kõige nõrgemat kohta. Mõne jaoks on see aju, teiste jaoks süda ja veresooned, teiste jaoks maks. Kuid koos maksakahjustustega täheldatakse kindlasti probleeme teiste siseorganitega.

Millised on alkohoolse maksahaiguse vormid: alkohoolne hepatiit, steatoos (rasvane maks), tsirroos. Kõigi nende patoloogiate taustal toimub patsiendi vaimse seisundi muutus. Paralleelselt on seotud mao ja soolte, veresoonte, neerude ja endokriinse aparaadiga. Haiguse progresseerumine põhjustab kooma ja surma.

Kasvajad

Maksa kasvajad võivad olla healoomulised või pahaloomulised. Arvesse võetakse healoomulisi tsüste, adenoome, hemangioome (vaskulaarsed kasvajad), nodulaarset hüperplaasiat. Kõige tavalisemad on hemangioomid. Nende suurus suureneb aeglaselt, see ei pruugi absoluutselt mõjutada näärme tööd. Kasvajate suured suurused põhjustavad ebamugavustunnet maksas ja maos, survetunnet. Patsiendid võivad kaevata õhupuuduse, hüpertermia, naha kollasuse üle.

Pahaloomulised protsessid võivad olla esmased, kui kasvaja ilmneb otse maksas, ja metastaatilised, kui vähirakud sisenevad näärmesse teisest elundist. Maksavähki võib kahtlustada, kui patsient kurdab kaalukaotust ilma nähtava põhjuseta, kõhuvalu, üldise heaolu halvenemist, kollatõve suurenemist.

Maksa äge düstroofia

See on terminaalne seisund, mida iseloomustab kõigi näärme elutähtsate protsesside rikkumine. Ägeda düstroofia tekke põhjusteks võivad olla A-hepatiit, keha raske joobeseisund kemikaalidega, suurte alkoholi annuste tarvitamine, mitmete ravimite tarvitamine, mürgistus mõne seentega.

Raud on väiksema suurusega, patsiendi kehas ja suus on püsiv ammoniaagi lõhn. Patsiendid muutuvad emotsionaalselt ebastabiilseks: erutusrünnakud asendatakse apaatiaga. Kooma tuleb hiljem. Ainult intensiivraviosakond saab aidata ägeda maksafunktsiooni häirega haiget, kuid sagedamini on prognoos halb.

Kuidas diagnoosida probleeme?

Laste ja täiskasvanute maksahaigused kinnitatakse laboratoorse ja instrumentaalse diagnostika abil, mis määratakse pärast elu ja haiguse anamneesi kogumist, samuti parema hüpohondriumi täielikku visuaalset uurimist ja palpatsiooni. Laborimeetodid põhinevad:

  • pigmendivahetuse uurimine (veres ja uriinis bilirubiini fraktsioonide kvantitatiivsed näitajad);
  • sapphapete taseme määramine sapi koostises (suurenenud arvud näitavad sapi väljavoolu rikkumist);
  • valkude kvantitatiivsete näitajate uurimine;
  • vere hüübimissüsteemi analüüs (protrombiini kogus);
  • maksarakkude ensüümide sisalduse määramine veres (ALAT, ASAT, aluseline fosfataas).

Allolevas tabelis on toodud peamised diagnoositud näitajad, nende normid ja haigused, mille korral arvud suurenevad või vähenevad. Diagnoosimisel kasutatakse üldist vereanalüüsi ja biokeemilist analüüsi.

NäitajadNormidDigitaalsed haigusedDigitaalsed haigused
Bilirubin3,5-20,5 μmol / L, vastsündinutel kuni 210 μmol / LKollatõbi mürgituse, infektsioonide, onkoloogia, tsirroosi taustalIsheemiline südamehaigus, mis on mõnikord tingitud mitmetest ravimitest
Bilirubiini otsene fraktsioon0,5-1 μmol / LHepatiit, mürgistus, kasvajad-
Kaudne bilirubiini fraktsioonKuni 16,5 μmol / lHemolüütiline aneemia, nakkushaigused-
SapphappedVähem kui 10 mikromooli / lViirushepatiit, tsirroos, alkohoolne maksakahjustus-
Koguvalk64–84 g / lOnkoloogia, dehüdratsioon, autoimmuunprotsessidTsirroos, hepatiit
Protrombiin78–142%-Hepatiit, tsirroos
ALT28-190mmol / lTsirroos, kollatõbi, onkoloogiaNekroos, tsirroos
AST28-125 mmol / lOnkoloogia, hepatiitNekroos, maksa rebend
Leeliseline fosfataasKuni 270 ühikut / lTsirroos, nekroos, hepatiitMitte maksahaigus

Viirushepatiiti kinnitatakse antigeenide olemasolu selgitamisega patogeenide vastu, samuti määratakse kindlaks DNA või RNA viiruste esinemine patsiendi kehas.

Instrumentaalsed diagnostilised meetodid:

  • Ultraheli on meetod, mis võimaldab ultraheli abil selgitada kasvajate, tsüstide ja muude moodustiste olemasolu. Saate hinnata verevoolu seisundit, nääre suurust;
  • CT ja MRI on uurimismeetodid, mis võimaldavad kasutada röntgenkiirgust, aga ka magnetilisi ja raadiolaineid, et hinnata elundi struktuuri ja seisundit, neoplasmide olemasolu, uuringulõikeid, veresoonte läbilaskvust jne;
  • maksa elastomeetria ja fibrotest - meetod fibrootiliste muutuste astme hindamiseks;
  • biopsia - viiakse läbi eesmärgiga võtta osa näärmekoest koos täiendava histoloogilise uurimisega. Tavaliselt kontrollitakse protsessi ultraheli abil;
  • stsintigraafia - elundi seisundit uuritakse radioaktiivsete isotoopide abil, seda kasutatakse harvemini kui muid uurimismeetodeid.

Dieet ja raviskeem

Toitumise ja elustiili muutuste korrigeerimine on maksa kiireks taastumiseks olulised tingimused. Nääre suudab iseseisvalt taastuda, kuid see vajab selles tuge. Eksperdid soovitavad alkoholist täielikult loobuda, vähendada toidust saadavate süsivesikute hulka, piirata küpsetamist, makarone, poe kastmeid, seeni, kohvi ja kakaod.

On vaja keelduda praetud, suitsutatud, konserveeritud, hapu, vürtsikast. Eelistatakse hautisi, keedetud, aurutatud. Iga päev võite süüa köögivilju, ürte, madala rasvasisaldusega kalu ja liha, piimatooteid, puuvilju ja teravilju. Samuti soovitavad arstid loobuda liikvel söömisest, õhtusest ülesöömisest. Parem on süüa sageli, kuid väikeste portsjonitena. Kõik need punktid koos istuva eluviisiga provotseerivad rasvumise arengut..

Liigne kaal on kaasnev patoloogia, mis süvendab maksa- ja sapiteede probleeme. Nääre kannatab ennekõike seetõttu, et rasvumise taustal tekib steatoos (keharakkudesse kogunevad liigsed lipiidid) või, nagu seda seisundit nimetatakse ka “rasvmaksaks”. Põletikulise protsessi kinnitumine viib haiguse järk-järgulisele üleminekule fibroosile ja tsirroosile.

Rasvumise ennetamine seisneb igapäevases annuses füüsilises tegevuses. Pole vaja latti tõsta ega mitu korda nädalas teha, jookseb 3-5 kilomeetri kaugusel. See ei anna oodatud tulemust. Maksahaiguste korral saate teha lihtsaid harjutusi, kõndida enne magamaminekut värskes õhus, teha ujumist, joogat.

Ravi

Kui maks on haige, ei pea te sarnaste probleemidega sugulaste ja sõprade käest tõhusate ravimite nimesid välja selgitama. Õige diagnoosi tegemiseks on parem pöörduda kvalifitseeritud spetsialisti poole. Lõppude lõpuks, sõltuvalt sellest, millise probleemiga patsient sattus, valib arst õige ravirežiimi.

Ettevalmistused

Maksahaiguste raviks kõige sagedamini kasutatavad ravimirühmad:

  • Hepatoprotektorid - rühm, mille esindajad kaitsevad näärerakke negatiivsete mõjude eest, aitavad taastada hepatotsüütide membraane ja toetavad elundi võõrutusfunktsiooni. Hepatoprotektoreil on mitu alamrühma.
  • Vitamiinid on teraapia oluline osa. Sagedamini kasutavad nad E-, A- või vitamiinikomplekse (Aevit, Revit).
  • Cholagogue - kasutatakse sapi väljavoolu parandamiseks sapipõie seinte lõdvestamisega või vastupidi, suurendades selle tooni.
  • Homöopaatilised ravimid - mitte iga arst ei määra neid, nii et kui soovite, peaksite leidma kvalifitseeritud homöopaadi.
  • Viirusevastane - kasutatakse hepatiidi korral.
  • Anthelmintikumid - on ette nähtud lamblia, ehhinokoki, ümarusside kahjustuste korral.

Muud meetodid

Maksa ja sapiteede patoloogiate ravis kasutatakse ka teisi meetodeid:

  • tyubazh (pime kõlav);
  • füüsiliste harjutuste kompleksid enne tajumist;
  • hirudoteraapia;
  • massaaž;
  • akupressuur.

Kasutatakse ka kirurgilisi meetodeid, sealhulgas näärmete resektsioon ja elundite siirdamine..

Haiguste ennetamine

Patoloogiate arengu ennetamine on järgmine: kahjulike toodete jäätmete töötlemise tehnoloogiate järgimine, vee ja toodete kontrollimine nakkuse puudumise osas, alkoholi kuritarvitamisest keeldumine, õige toitumine ja režiim. Oluline on perioodiliselt läbi vaadata, järgida isikliku hügieeni reegleid ja kasutada kondoome. Vereülekandejaamades tuleb järgida biomaterjali uurimise standardeid, vajalik on ka õigeaegne vaktsineerimine ja seedetrakti haiguste ravi.

Kõige tavalisemad maksahaigused, mis on seotud valu paremas hüpohondriumis

Maks on meie keha üks suuremaid ja tähtsamaid organeid. Kahjuks saab ta erinevates protsessides, eriti toksiinide metabolismis osalemise tõttu pöördumatuid kahjustusi, mis põhjustab maksa tsirroosi - seisundit, kus õiged maksarakud asendatakse sidekoega. Tsirroosiseisundis olev maks kaotab regenereerimisvõime ja lõpetab ka paljude oluliste funktsioonide täitmise.

Maksa funktsioneerimise halvenemine võib ilmneda nii pikaajalise kahjulike teguritega kokkupuutumise kui ka äkiliste kahjustuste tagajärjel, enamasti fulminantse hepatiidi või raske mürgituse, näiteks mürgiste seente tagajärjel.

Maksafunktsiooni häirete tagajärjel arenevad mitmed valusad protsessid, mis halvendavad üldist tervist. Haige maks põhjustab paljusid ainevahetuse, immuunsussüsteemi, vereringe ja toksiinide mürgistuse haigusi.

Maksa füsioloogiline struktuur ja funktsioon

Maks asub diafragma all ja hõivab peamiselt epigastimaalse piirkonna parempoolse külje. See piirneb ka soolte ja maoga. Täiskasvanud mehel võib see koos sisemise verega kaaluda kuni 2,5 kg ja korraga sees olev veri (kuni 800 ml) moodustab umbes 10–15% kogu vere mahust.

Maks koosneb peamiselt hepatotsüütidest, mis moodustavad kuni 95% selle massist. Need voldivad lobule ja moodustavad omakorda suuremad maksa struktuurid. Maksas, lisaks sellele viivatele laiadele veresoontele, on sapiteed, millega toodetud sapp siseneb seedetrakti suhu.

Maks kuulub seedetraktisse, kuid hoolimata selle homogeensest struktuurist täidab see palju funktsioone. Kõike maksas esinevaid ülesandeid ja mehhanisme on keeruline loetleda ning mõned ootavad endiselt teaduslikke vihjeid.

Maksal on palju ainulaadseid omadusi, mis muudavad selle ainulaadseks. Sellel on erakordne regenereerimisvõime. Isegi pärast suure osa sellest kirurgilist eemaldamist on see võimeline iseenesest paranema.

Maks täidab olulist funktsiooni keha energiavahetuses. Selles sisalduvad glükoosi säilitamise, tootmise ja vabanemise protsessid võimaldavad rahuldada keha energiavajadust.

Maas metaboliseerub bilirubiin, mis on vere punaliblede lagunemise produkt, see transporditakse maksa, kus see metaboliseerub muudeks vormideks, mida saab organismist eemaldada. Selle protsessi mingil etapil rikkumine võib põhjustada iseloomuliku sümptomi, millega kaasneb bilirubiini taseme tõus veres - kollatõbi.

Veel üks oluline maksafunktsioon on osalemine rasvade ainevahetuses ja seedimises. Süsivesikute ja valkude rasvadeks muundamise protsessid toimuvad maksas. Siin toimub fosfolipiidide, kolesterooli süntees, rasvade hüdrolüüs rasvhapeteks. Mõned neist ainetest on osa maksas toodetavast sapist. See on segu rasvade (fosfolipiidid, kolesterool, rasvhapped, bilirubiin jne) lagundamisest.

Päeva jooksul võib täiskasvanud mehe maks toota rohkem kui liitrit sappi!

Maks on immuunsussüsteemi äärmiselt oluline komponent. Maksas on suur hulk Kupfferi rakke, millel on lai fagotsütoosivõime, see tähendab suurte osakeste imendumine: bakterid, vähirakud, toksiinide osakesed, viirused, parasiidid, kahjustatud valgud ja teised.

Need on maksarakkude järel suuruselt teine ​​maksarakkude koloonia ja täidavad väga olulist funktsiooni keha immuunvastuse üldises tasakaalus. Kehatemperatuuri reguleerimisel on oluline roll ka maksal. Maksa läbiv veri muutub umbes ühe kraadi võrra soojemaks.

Võõrutusprotsessid toimuvad ka maksas. Sisemise päritoluga ained (bilirubiin, hormoonid ja muud), mis on suurtes annustes toksilised, ja välised toksiinid, neutraliseeritakse maksas biokeemiliste protsesside abil. Seetõttu põhjustab tõsine mürgistus näiteks seente või kemikaalidega kõigepealt maksa tõsiseid kahjustusi, mis ei suuda organismis ainevahetuse korral toksiini suure kontsentratsiooni korral hakkama saada.

Maksahaiguste levinumad põhjused ja nende ravi

Üks levinumaid maksakahjustuste põhjustajaid on nakkus A-E tüüpi viirustega (hepatiit). Neid haigusi, ehkki rahva seas nimetatakse seda ekslikult "kollatõbe", iseloomustavad mitmesugused nähud ja komplikatsioonid..

Kõige sagedamini esineb hepatiit A. Selle tagajärjel on suu kaudu nakatumine nakkusega äge maksapõletik, millel on kollatõve sümptomid. Haigus taandub ja patsient naaseb mõne kuu jooksul täisväärtuslikku elu. Sellega ei kaasne tõsiste tüsistuste ohtu ja ravi on sümptomaatiline.

C-hepatiidi viirus on palju ohtlikum - see levib vereringes ja vähemal määral ka seksuaalse kontakti kaudu. Kindlasti nakkavam kui HIV, s.t. Et nakatada piisavalt verd. See juhtub harva ägeda kollatõve ja muude maksasümptomitega (umbes 10-20% juhtudest). Tavaliselt areneb sümptomaatiline krooniline maksapõletik, mis paljude aastate möödudes põhjustab maksa tsirroosi ja hepatotsellulaarset kartsinoomi. Haigus levib murettekitava kiirusega, kuna nakatumisest kuni esimeste sümptomite ilmnemiseni on pikk aeg (kuni 30 aastat!). Ravi viiakse läbi viirusevastaste ravimite abil, mis annavad hea toime enam kui pooltele patsientidele, kaitsevad raskete komplikatsioonide eest ja pidurdavad haiguse edasist levikut. C-hepatiidi vaktsiini ei eksisteeri.

Teine levinud viirus on hepatiit B. Vaatamata kohustuslikele vaktsineerimistele lapseeas ja täiskasvanueas soovitatavatele vaktsineerimistele teatatakse üha enam nakkusjuhtumitest. See haigus on tavaliselt asümptomaatiline, keha “tegeleb” viirusega ja omandab ülejäänud eluks immuunsuse. Kuid mõnikord kulgeb B-hepatiit ägedas vormis, mis on seotud ägeda maksafunktsiooni häirega. Kõige ohtlikum on krooniline vorm, mis põhjustab tüsistusi, mis sarnanevad C-hepatiidiga. See areneb 10% -l nakatunutest.

D- ja E-tüüpi viirused on meie riigi jaoks eksootilised, nakatumist seostatakse tavaliselt reisiga troopilistesse riikidesse või tiheda kontaktiga kaugelt pärit inimesega. D-tüüpi viirus võib areneda ainult B-hepatiidiga patsientidel ja halvendab selle kulgu, selle nakkusteed on sarnased. E-tüüpi viirusega nakatumisega ei kaasne ohtlike komplikatsioonide riski ja nakkus ise toimub enamasti parenteraalselt.

Düsfunktsioonide ja tsirroosi tavaline põhjus on alkoholism. Usutakse, et regulaarne joomine, isegi suhteliselt väikestes annustes, võib pikas perspektiivis põhjustada tõsiseid maksakahjustusi. Enne tsirroosini jõudmist põhjustab alkohol aga alkohoolset maksa steatoosi, mille käigus rasvaosakesed kogunevad maksarakkudesse - hepatotsüütidesse, mis takistavad nende toimimist. Maks võib olla laienenud, valulik, kuid sagedamini on haigus asümptomaatiline. Maksa rasvumine võib ilmneda muul alusel, näiteks ülekaal, kehvad toitumisharjumused, arvukad ainevahetushäired ja mõned aja jooksul võetud ravimid, viirusnakkused (C-hepatiit, HIV) jt..

Maksarakuline kartsinoom võib olla tsirroosi, B-viirushepatiidi, pikaajalise alkoholitarbimise või tubaka suitsetamise komplikatsioon. Vähi riskifaktoriteks on reeglina kõik maksa kahjustavad tegurid. Vähi tüüpilisteks sümptomiteks on laienenud maks, kollatõbi, astsiit ja verejooks seedetrakti ülaosas (tume veri väljaheites). Lisaks võivad ilmneda ka muud maksafunktsiooni häiretega seotud sümptomid..

Muude krooniliste maksadegeneratsioonide all kannatavatel inimestel soodustavad ravimid haiguste arengut. Enamik ravimeid metaboliseerub mingil etapil maksas, mis mõjutab selle seisundit. Pärast ravimi ühekordset kasutamist võib maks oma kuded täielikult regenereerida, kuid nende regulaarne ja pikaajaline kasutamine viib lõpliku hävitamiseni. Pidage alati nõu oma arstiga maksa kasutatavate ravimite toksilisuse osas ja kaaluge võimaluse korral nende vähem ohtlikke analooge.

Maksakahjustuste suhtes on eriti vastuvõtlikud inimesed, kellel on professionaalne kokkupuude mürgiste ainetega, näiteks talunikud. Mõningaid toksiine võib ladestuda keha kudedesse aastaid ja see võib mõne aja pärast põhjustada tõsiseid, pöördumatuid muutusi..

Erijuhtum on äge mürgistus, mis põhjustab maksa hävimist ja nõuab selle viivitamatut siirdamist. Sageli juhtub see pärast mürgiste seente söömist. Äge mürgitus keemiliste toksiinidega, näiteks pestitsiididega, võib tekkida ka siis, kui korraga võetakse suur annus..

Haige maksa sümptomid

Maksa haigusliku seisundi kõige iseloomulikum manifestatsioon on kollatõbi, mis koosneb mitmetest bilirubiini kõrgenenud sisaldusega seotud sümptomitest, mida iseloomustab naha, silmavalkude ja limaskestade kollasus. Musta rassi inimestel võib märgata ainult silmavalgete kollastumist.

Pidage meeles, et mitte iga kollatõbi ei ole seotud maksa ebanormaalse funktsiooniga. Eritavad hemolüütilist ikterust, maksa- ja ekstrahepaatilist kollatõbe, millest ainult maksa põhjustab maksa enda funktsiooni halvenemine.

Hemolüütilise ikteruse põhjustab suurenenud hemolüüs, see tähendab punaste vereliblede lagunemine ja selle tagajärjel suurenenud bilirubiini tarbimine, isegi täiesti terve maks ei suuda selle ainevahetusega hakkama saada. See olukord võib tekkida paljude bakteriaalsete (streptokokid, enterokokid, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus) ja parasiitnakkuste (malaaria), vähkkasvajate, tõsiste kehavigastuste ja nn mehaanilise hemolüüsi ajal, kui punased verelibled lagunevad korduva kokkupuute tagajärjel kudedega. Sõnn (seda nähtust esineb kõige sagedamini maratonide jooksjatel, kus hemolüüs toimub jalgade tallades, mis löövad jooksmise ajal maapinnale).

Ekstrahepaatiline kollatõbi tekib siis, kui maks töötab õigesti, kuid sapp ja selles sisalduv bilirubiin ei eraldu sapijuhade ummistuse tõttu seedetraktist. Põhjus võivad olla sapikivid, kanalite kasvajad ja teised..

Maksafunktsiooni kahjustuse korral on ainus kehtiv signaal maksa kollatõbi. Tavaliselt nõuab esialgne põhjus ja ravimeetodite kindlaksmääramine laiendatud diagnoosi..

Siiski oleks suur lihtsus vähendada haigestunud maksa võimalikke märke ainult kollatõbi, mis on seotud selle juba üsna tõsise talitlushäirega. Haigestunud maks annab palju muid sümptomeid. Maksahaigused põhjustavad üldisi seedeprobleeme ja seedetrakti tööd. Eelkõige võivad need põhjustada sapikivide teket, kroonilist düspepsiat, kõhupuhitust, valu epigastimaalses piirkonnas, ärritunud soole sündroomi ning rasvade ja alkoholi talumatust..

Samuti tekivad “nähtamatud” seedeprobleemid, mis annavad pikema aja jooksul selge negatiivse mõju. Maks osaleb paljudes biokeemilistes reaktsioonides, mille käigus töödeldakse toitaineid (vitamiine, rasvu, süsivesikuid, valke) lihtsamateks vormideks, mis keha imendub. Maksafunktsiooni kahjustumine võib mõne aja pärast põhjustada alatalitluse sümptomeid - vitamiinipuudus, kehakaalu langus, nõrgenemine, kiire väsimus.

Alatalitluse korral võivad ilmneda isegi neuroloogilised sümptomid, mis on seotud aju halva toitumise, halva keskendumisvõime, letargia, depressiooni, kehva mälu ja peavaludega. Kesknärvisüsteemi häirete teine ​​allikas võib olla maksa kaudu mitte eemaldatavate ainete toksiline toime. Seda sündroomi nimetatakse maksa entsefalopaatiaks. Selle ajal võivad lisaks ülalnimetatud neuroloogilistele sümptomitele ilmneda unehäired, orienteerumishäired, sagedased kontrollimatud liigutused (pannes mõlemad käed teie ette).

Teised mürgiste ainete säilimisega seotud maksahaiguse iseloomulikud välisnähud on pruunid laigud nahal, halb hingeõhk ja halb hingeõhk, sügelev nahk ja nõgestõbi. See võib põhjustada lipiidide metabolismi halvenemist. Selle tulemusel väheneb nn hea kolesterooli - HDL - tase ja tõuseb tervisele kõige ebasoodsam "halb" - LDL. See häire võib põhjustada ateroskleroosi kiirendatud arengut..

Defektne maks halvendab ka süsivesikute ainevahetust kehas. Mõne aja pärast võib suhkrutaseme tõsiste kõikumiste tagajärjel tekkida insuliiniresistentsus ja II tüüpi diabeet. Maks reguleerib kaudselt ka hormoone kehas. Selle talitlushäired võivad põhjustada suguhormoonide (testosterooni ja östrogeeni) ning kilpnäärmehormoonide taseme tõusu. See võib põhjustada premenstruaalse stressisündroomi teket, naistel menopausi raskemat perioodi ja meestel suurenenud müokardiinfarkti riski.

Maks on ka immuunsussüsteemi oluline element. Tema haigus võib põhjustada mitte ainult sagedamini esinevaid nakkusi, vaid ka autoimmuunhaiguste suurenenud riski ja olemasolevate allergiate ägenemist, eriti vastusena toksiinidele, mida maks tavaolukorras metaboliseerib..

Maksatestid

Kuna maksa üks funktsioone on sapi sekretsioon, mille viivitus põhjustab vere bilirubiini taseme tõusu, mida võib täheldada ikterusega patsientidel. Siiski tasub teada, et membraanide kollasus on haiguse hiline sümptom ja et patoloogiate markerites on palju varasemaid markereid, näiteks AST, ASL, GGTP, aluseline fosfataas, bilirubiin ja laktaatdehüdrogenaas.

ACT ja ALT aktiivsus

Need kaks parameetrit, mis on kindlaks määratud standardsete vereanalüüsidega, vastavad kahe maksarakkudes esineva ensüümi aktiivsusele. AST vastab aspartaataminotransferaasi aktiivsusele ja ALAT vastab alaniinaminotransferaasile. Mõlemad ensüümid osalevad aminohapete metabolismis.

Mõlemad parameetrid erinevad, kuid selle põhjuseks on nende erinev jaotumine maksarakkudes. Nimelt on AST aktiivne peamiselt mitokondrites ja ALAT tsütoplasmas. Sellel jaotusel on väga praktiline kasutus, kuna see viitab maksakahjustuste põhjustajale..

Huvitav on see, et neid ensüüme leidub ka teistes keha kudedes, eriti lihastes, südames, erütrotsüütides ja teistes rakkudes, millega seoses pole nende ensüümide taseme tõus maksahaiguse osas veel selgeid tõendeid. Maksaensüümide aktiivsuse väärtustega tutvumine ei muretse väikeste kõrvalekallete pärast laborinormidest. Maksa tegeliku patoloogia korral ületavad need väärtused normi, reeglina mitusada korda.

GGTP tegevus

GGTP või gamma-glutamüül on maksaensüüm, mis osaleb valkude metabolismis. Nii nagu varem nimetatud ensüümid, tõuseb selle tase maksa- ja sapiteede haiguste korral. Praktikas on see parameeter väga tundlik näitaja, mis räägib alkoholi kuritarvitamisest, samuti maksa viirushepatiidist, toksilistest kahjustustest, sapi stagnatsioonist ja võib viidata neoplasmi olemasolule maksas.

Nagu ASAT ja ALAT - pole see parameeter täiesti spetsiifiline, kuna seda ensüümi leidub ka neerudes, kõhunäärmes ja sooltes..

Suurenenud leeliselise fosfataasi aktiivsus

Aluseline fosfataas on maksa- ja sapiteede haiguste diagnoosimisel üks olulisemaid ensüüme. Seda leidub paljudes keha kudedes, sealhulgas luudes, sooltes, neerudes ja põrnas. See ei muuda tõsiasja, et selle taseme tõus on hea maksapatoloogia, eriti sapi staasi näitaja. Selle põhjuseks on selle ensüümi asukoht maksas, mis paikneb peamiselt sapijuha intrahepaatilisi kanaleid vooderdava epiteeli rakkudes.

Kui sapp mingil põhjusel (näiteks kivi olemasolu kanalis või kusepõies, kõhunäärme pea kasvajad) ei välju ja koguneb, need rakud kahjustatakse, ensüüm vabaneb ja selle aktiivsus veres suureneb. AP aktiivsus suureneb ka patsientidel, kellel on maksa alkohoolne maksatsirroos, selle organi kasvajad ja maksa põletikulised protsessid. Sellel parameetril on mõju ka mõnele ravimile (näiteks kloorpromasiin). Samuti väärib märkimist, et see ensüüm paikneb luudes ja seetõttu on selle normid lastel kaks korda kõrgemad (selle koe kasvu tagajärjel).

Dieet haige maksa jaoks ja haiguste ennetamine

Õigesti valitud dieet on maksahaiguste ravimteraapia peamine täiendus. On oluline, et taastumis- ja taastumisperioodil kaitsta maksa toksiinide eest ja mitte sundida seda tootma rohkem sappi. Õigesti valitud dieet võib märkimisväärselt vähendada maksa taastamiseks ning patsiendi üldise heaolu ja tervise parandamiseks kuluvat aega. Maksahaiguste ajal pole alkohol lubatud.

Ülekaalulistel inimestel on vaja leppida selle vähendamise katsetega: vähem kalorite tarbimine, füüsiline aktiivsus, mis on antud terviseseisundis lubatud. Ülekaal aitab maksa halvenemisele rasva kogunemise kaudu põhjustada rasvumist ja tsirroosi. Vähem kaloreid tähendab ka kogu seedetrakti vähem stressi.

Dieedi struktuur tuleks valida nii, et see sisaldaks võimalikult palju köögivilju, puuvilju ja täisteratooteid. Alguses võib sellisele dieedile üleminek põhjustada mõningaid raskusi, kuid aja jooksul on raske ette kujutada naasmist raskete, rasvaste toitude juurde. Samuti sisaldab hea dieet palju antioksüdante, vitamiine, mis pakuvad maksa kiiret uuenemist, ja kiudaineid, mis aitavad kehast toksiine eemaldada, vabastades maksa oluliselt. See ei sisalda ka suures koguses loomset rasva, mis vähendab veelgi maksa koormust.

Loomse rasva tarbimise edasiseks vähendamiseks on soovitatav punane liha, eriti sealiha, asendada kala ja linnulihaga. Viimastel aastatel on kalade ümber kogunenud palju müüte. Nii mere- kui ka mageveekalad võivad sisaldada palju oomega-3 happeid ja olla väärtuslik valguallikas. Kalade kasvatamisel peaksite hoiduma ainult sellistest kaladest, mis kasutavad antibiootikume ja hormoone, mis kiirendavad nende kasvu, mis on maksa jaoks lisakoormus. Selliste liikide hulka kuuluvad näiteks panga, tilapia ja norra lõhe. Nendel põhjustel ei tohiks süüa odavaid kana- ja broilerikanade kana, kus ravimist pärinevate toksiinide kontsentratsioon võib haige maksaga inimestele olla liiga kõrge. Selle asemel on soovitatav süüa kalkunit, pardi või hane.

Kui rahakoti sisu seda võimaldab, tasub osta toitu, millel on keskkonna puhtuse sertifikaat. Nende tootmisel ei kasutata keemilisi taimekaitsevahendeid, mis, nagu toksiinid, koormavad maksa tõsiselt, takistades selle uuenemist ja aidates isegi kaasa edasisele kahjustusele. Selle tõuaretusega saadud loomi söödetakse eranditult loodusliku toiduga, milles pole toksiine, ja nende kasv ei ole kunstlik.

Toidu lisaainetest, mis kiirendavad maksa taastumist, on eriti soovitatav piima-ohakas. See taim sisaldab looduslikku silümariini, millel on kasulik mõju maksa ja seedetrakti muude organite jaoks. Arvatakse, et see toetab maksas sapi tootmist ja samal ajal kaitseb selle rakke toksiinide eest. Lisaks on mõned uuringud näidanud, et piimaohaka regulaarne tarbimine võib alandada vere kolesteroolisisaldust, aeglustades seeläbi aterosklerootiliste muutuste protsesse ja neutraliseerides vähi arengut. Selle kasutamine täiendava ravina on näidustatud eriti maksa tsirroosi, samuti seente ja muude toksiinidega mürgituse korral..