A-hepatiidi inkubatsiooniperiood

Viirusliku iseloomuga A-hepatiidi inkubatsiooniperiood on lühiajaline ja umbes 1 kuu. Mõjutades maksa täielikku toimimist, muutub haigus üheks hepatiidi levinumaks vormiks, millele viidatakse kui Botkini tõvele. Hoides virulentsust pikka aega, on viirus majapidamistarvetel, vees ja toidus.

Haiguse põhjustajad

A-hepatiidi põhjus on tavaline viirus, mis kuulub perekonda enteroviirused ja on vastupidav temperatuurimuutustele, hapete ja desinfitseerimisvahendite mõjule. Pika aja jooksul hoitakse seda majapidamistarvetes, vees ja toidus. Nakkuse allikas on A-hepatiidiga patsient, kelle väljaheitega keskkonda satub patogeen. Botkini tõvega võite nakatuda igas vanuses, kuid kõige vastuvõtlikumad patsiendid on vanuses 2–15 aastat..

Nakkusteed

Seda nimetatakse "määrdunud käte" haiguseks. A-hepatiidi viirus viiakse patsiendi kehasse suu kaudu ja liigub seedesüsteemi kaudu peensoole, alustades selle paljunemist endoteelis ja mesenteersetes lümfisõlmedes. Vere kaudu siseneb patogeen maksa, hävitades rakud ja lõpuks väljub keha väljaheidetega. Kuna tegemist on fekaalse-suuõõne infektsiooniga haigusega, siis nakatumine toimub sellistel juhtudel:

  • saastunud toidu, vee kasutamine;
  • tihe kontakt patsiendiga;
  • isikliku hügieeni puudumine;
  • samade majapidamistarvete kasutamine patsiendiga;
  • seksuaalne kontakt;
  • nakatunud ema kaudu vastsündinule;
  • vereülekande teel;
  • intravenoossed infektsioonid.

Koolieelses perioodis on võimalik nakatuda ühiste objektide kaudu. Fekaalide kasutamine väetisena põhjustab nakkuse kogunemist köögiviljades ja puuviljades. Patsientide arv suureneb, kui hepatiidi patogeen siseneb veevarustussüsteemi. Sisaldab patogeeni kalades ja mereandides, püsides lõpudena vee filtreerimise tõttu.

Inkubatsiooniperiood

Patogeeni väliste tingimuste kõrge resistentsuse tõttu levib A-hepatiit populatsioonis kergesti ning selle inkubatsiooniperiood, mis kestab keskmiselt 28 päeva, sõltub organismi vastuvõtlikkusest ja immuunsuse seisundist. Lähtuvalt viiruse levikust kogu kehas jaguneb hepatiit järgmistesse arenguetappidesse:

  1. Inkubatsioon - 10 kuni 45 päeva.
  2. Prodromaalne (preicteric) - 5-12 päeva.
  3. Kollatõbi - 1–1,5 kuud.
  4. Taastumine (taastumisperiood) - 1-3 kuud.

Haiguse inkubatsioonifaas kestab umbes 2-4 nädalat ja haiguse kulg on asümptomaatiline. See viirushepatiidi arenguetapp pole kandjale ohtlik ja seda saab sel perioodil tuvastada ainult vereanalüüsi abil. Nakkusallikat on samuti keeruline kindlaks teha. Preikteri ja 5 ikterise perioodi esimesed 5 päeva muutuvad patogeeni leviku aktiivseteks faasideks.

Haiguse manifestatsioonid

Sümptomite põhjal võib patsient segi ajada hepatiidi viiruse nohu, mis põhjustab enneaegset juurdepääsu arstile. Alla 1-aastastel lastel võib harvadel juhtudel haiguse ilminguid ema antikehade olemasolu tõttu üldse mitte täheldada. Kuid klassikalist patoloogia kulgu iseloomustavad sellised sümptomid nagu:

  • valu paremas hüpohondriumis;
  • rikkalik higistamine;
  • palavik ja külmavärinad;
  • üldine nõrkus;
  • tume uriin;
  • väljaheidete värvimuutus;
  • silmade ja naha valkude kollasus;
  • ülemiste hingamisteede limaskestade põletik.

Haiguse rasket käiku täheldatakse koos teiste infektsioonide lisamisega ja seda iseloomustab lööve, ninaverejooks, apaatia ja letargia..

A-hepatiidi ravi

Haiguse kliiniline pilt moodustatakse uuringute seeria põhjal, mis võib diagnoosi kinnitada. Nakkuse tuvastamine algstaadiumis toimub kaasaegse testimissüsteemi abil, mis võimaldab kindlaks teha patogeeni lokaliseerimise, ja põhjalik anamnees paljastab allika. Diagnoosi määramisel pole haiglaravi tavaliselt vajalik ja erandiks saab haiguse raskete vormide käik.

A-hepatiidi ravi põhineb patsiendi üldisel seisundil. Kerge vormiga ravimeid ei määrata ja patsient peab kinni dieedist ning jälgib voodipuhkust. Kui keha ei suuda patogeeniga iseseisvalt hakkama saada, määratakse patsiendile hepatoprotektorid, kelle ülesanne on maksa kaitsmine. Mõõduka haiguse korral on toksiinide eemaldamiseks organismist ette nähtud enterosorbendid, näiteks Smecta, Enterosgel, Polysorb. Raske hepatiidi ajal kaalutakse haiglaravi, et vältida selliseid tagajärgi nagu maksapuudulikkus ja entsefalopaatia. Haiguse arengu ennetamiseks kasutatakse vaktsineerimist Havrixi, Avaxim'i ja Vaktaga.

B-viirushepatiidi sümptomid ja nähud

B-viirushepatiit on paljudes maailma riikides üks levinumaid nakkushaigusi. Haigus ilmneb maksakahjustusega, mille progresseeruv põletik viib elundi fibroosi ja tsirroosini, mille vastu mõnel juhul areneb hepatotsellulaarne kartsinoom (primaarne maksavähk). B-hepatiidi sümptomid ja haiguse vormid on mitmekesised.

Nakkuse laialdasele levikule aitavad kaasa tohutu arv kroonilisi viirusekandjaid (HBV), kontakt-vere nakkuse edasikandumise mehhanism ja patogeenide kõrge vastupidavus keskkonnas. Täna on krooniliselt nakatunud enam kui 400 miljonit inimest (1/3 maailma rahvastikust). B-hepatiidi esinemissagedus 15–20-aastastel inimestel on viimastel aastatel kasvanud 2–3 korda. Moraaliprintsiipide kaotamine, narkomaania, alkoholi kuritarvitamine ja seksuaalne vägivald on peamised tegurid nakkuse levimisel nooremas põlvkonnas.

Joon. 1. Fotol B-hepatiidi viirused mikroskoobi all.

Maksarakkude kahjustuse mehhanismid

Viiruste poolt kahjustatud maksarakkude arv (nagu on tõestanud paljud uuringud) on väike. Põhimõtteliselt toimub nakatunud hepatotsüütide lüüs (hävitamine) T-raku tsütotoksiliste reaktsioonide arengu tagajärjel. T-tapjad (tsütotoksilised lümfotsüüdid) viivad läbi maksarakkude lüüsi nekroosi ja apoptoosi teel. Nad kasutavad sihtmärkidena HBcAg ja HBeAg - tuumaantigeene. Nende reaktsioonide tulemusel surutakse maha hepatiit B viiruste replikatsioon (sihtrakkude tuumas olev RNA hävitatakse), koondades seeläbi viiruse nukleokapsiidi raku tsütoplasmas.

Moodustunud HBV-vastased antikehad vähendavad viirusekoormust, mis hoiab ära uute hepatotsüütide lüüasaamise. Kuid mõnel patsiendil kinnistuvad immuunkompleksid (pinnaantigeen (HbsAg) + antikehad) ka erinevate organite veresoonte sisemisele membraanile (endoteelile), põhjustades nii ekstrahepaatilisi autoimmuunseid kui ka maksakoe uute piirkondade kahjustusi. Hajus hepatiit, periarteriit nodosa, vaskuliit, glomerulonefriit ja muud haigused on autoimmuunsete protsesside arengu peamised tunnused. Perifeersetes tsoonides ja maksa lobulaarkeskuses arenevad düstroofsed ja nekrootilised protsessid, mis viib elundi fibroosi ja tsirroosi tekkeni.

Kroonilise hepatiidi korral arenevad sapiteede põletikulised protsessid 90% -l patsientidest. Sapi ja selle koostise sünteesi rikkumine, rõhu langus kanalites ja sapipõies põhjustab Oddi sulgurlihase pidevaid spastilisi kokkutõmbeid. Areneb krooniline sapiteede puudulikkuse sündroom.

Joon. 2. Makroravim. Maksa tsirroos viirusliku hepatiidi tagajärjel.

Haiguse vormid

Piisav ravi ja tugev immuunsussüsteem viivad 80–90% -l haigusjuhtumitest patsiendi taastumiseni, 0,1–1% -l haigusest saab surma, 5–10% -l haigusest krooniline.

Ägeda B-hepatiidi vormid:

  • Kandja HbsAg (70 - 90%). Hulk teadlasi peab seda viirushepatiidi B vormi haiguse subkliiniliseks (asümptomaatiliseks) vormiks..
  • Anicteric kuju.
  • Kollatõbi.
  • Subakuutne.
  • Jätkub.
  • Korduvkursus (2-15%).
  • Kolestaatiline (10–15%).
  • Välkkiire (1%).

Joon. 3. Stressi astsiit koos portaalse tsirroosiga. Kõhu eesmise seina venoosne võrk on selgelt nähtav.

B-hepatiidi inkubatsiooniperiood

B-hepatiidi inkubatsiooniperioodi kestus sõltub viiruste edasikandumisest, kehasse sisenenud viirusosakeste arvust ja patsiendi immuunseisundist. Inkubatsiooniperiood (varjatud periood) on 50–180 päeva (keskmiselt 50–90 päeva). Lühemat (kuni 25 päeva) ja pikemat (kuni 200 päeva) inkubatsiooniperioodi täheldatakse harva..

Esimesed ägeda B-hepatiidi nähud

Pärast inkubatsiooniperioodi kuni haiguse enda hetkeni välja areneb prodromaalne periood, mille esimesteks tunnusteks on nõrkus, letargia, väsimus ja isutus. Mõnikord on B-hepatiidi esimesed nähud kerged või vastupidi - järsult, kui haigus algab kohe kollatõvega. 65% -l täheldatakse gripilaadseid sümptomeid: kehatemperatuur tõuseb 1–2 päevaks 38–39 ° C-ni (ilma külmetuse tunnusteta), ilmnevad iiveldus ja oksendamine, lihas-liigese- ja peavalu. Mõnel juhul ilmnevad uimasus ja peapööritus, igemete ja ninaverejooksude veritsused, valu paremas hüpohondriumis, kibedus suus, puhitus, kõhukinnisus või kõhulahtisus. Mõni päev enne kollatõbe muutuvad väljaheited värvi ja uriin tumeneb. Esimeste sümptomite raskusaste suureneb järk-järgult ja jõuab maksimumini kollatõve ajal.

Prodromaalne periood kestab umbes 1 nädal, mõnikord pikeneb see kuni 12 päeva, harva - kuni 1 kuu või lühendab kuni 1-2 päeva.

Joon. 4. Petehhiad ja naha hemorraagiad võivad olla B-hepatiidi tunnused.

B-hepatiidi tunnused ja sümptomid ikterilisel perioodil

Enamikul haiguse juhtudest halveneb patsientide heaolu järk-järgult: pulss väheneb, täheldatakse tahhükardiat, südamehelid muutuvad kurtideks, vererõhk väheneb, apaatia, unehäired ja pearinglus.

Kollatõbi. Kollatõbi koguneb nädala jooksul. Selle raskus ja värvus on seotud kolestaasi sündroomi ja haiguse enda raskusastmega. Uriin muutub tumedaks, mida seostatakse bilirubineemiaga, fekaalid helendavad, kuna bilirubiini eritumine sapiga väheneb. Kollatõvega kaasneb sageli naha sügelus, mis näitab hepatiidi kolestaatilise variandi arengut. Tipppunkti jõudmisel stabiliseerub kollatõbi 5–10 päevaga ja kaob siis järk-järgult.

Jääajaline periood kestab keskmiselt 3–4 nädalat. Mõnikord on viivitus kuni 6 kuni 8 nädalat. Tuleb eristada obstruktiivsest kollatõvest.

Joon. 5. Kollatõbi viirushepatiidiga patsientidel.

Sageli kaasneb kollatõvega maksa suurenemine: kerge haiguse raskusastmega eendub maks rinnakaare servast 2–3 cm, mõõduka raskusega 3–5 cm. Palpeerimisel on maks valus, pehme, serv ümar. Raske pahaloomulise haiguse korral, millel on raske joobeseisundi sümptomid ja ere kollatõbi, ei täheldata elundi suurenemist.

Koos maksa suurenemisega suureneb põrn sageli (50–60%), mis on B-hepatiidi tüüpiline märk. See on mõõdukalt tihe, mõnikord valulik. Elundite suured suurused püsivad kogu ägeda perioodi vältel. Pöörddünaamika aeglane.

Joon. 6. Laienenud maks ja põrn hepatiidi korral (märgitud viltpliiatsiga).

Lümfisõlmed. 10 - 20% patsientidest suurenevad lümfisõlmede erinevad rühmad.

Nahalööbed. B-hepatiidiga ägedal perioodil võivad nahale ilmneda urtikaaria, papulade, sarlakid ja leetritetaolised lööbed. Lastel registreeritakse papulaarse dermatiidi vormis esinevad lööbed (Gianotti-Krosti sündroom). Arvatakse, et dermatiidi ilmnemine on naha isepärane reaktsioon nakkustele, sealhulgas viiruslikule iseloomule.

Raske hepatiidi korral ilmnevad hemorraagilise diateesi nähtused: nahal ilmnevad täpsed (petehhiad) või suuremad hemorraagiad, veritsevad igemed ja ninaverejooks, naistel rikkalikud kuutsüklid. Maksakahjustuse peamiseks märgiks on maksa purpur, maksa "peopesad" ja tähed. Suurenenud verejooksu põhjus on vere hüübimissüsteemi rikkumine, mis on seotud maksa põhifunktsioonide langusega.

Naha sügelus. Naha sügelus hepatiidiga ilmneb seetõttu, et liigne sapphapete osa ei eritu soolevalendikku, vaid imendub vereringesse ja ärritab nahka. Sügelus häirib patsienti erinevates kehaosades.

Joon. 7. Fotol on papulaarne dermatiit (Gianotti-Krosti sündroom) laste viirusnakkuse märk.

Taastumisperiood

Äge B-hepatiit 80–90% juhtudest lõpeb taastumisega. Taastumisperiood algab üldise tervise paranemisest, kollatõve ja düspeptiliste häirete kadumisest. Selle kestus on 1 kuni 3 kuud. Mõnikord kestab väike maksa tõus kauem, bilirubineemia ja transaminaasid vähenevad aeglaselt, gammaglutamüültransferaasi (g-HT) ja aluselise fosfataasi suurenenud sisaldus näitab maksarakkude uuenemist. Mõnel patsiendil püsib asteeniline sündroom (suurenenud väsimus, nõrkus, ärrituvus, vähenenud treeningutolerants jne) pikemat aega - kuni 6 kuud.

Joon. 8. „Hepatic” peopesad kroonilise B-hepatiidi korral.

B-hepatiidi nähud ja sümptomid erijuhtudel

Mõnel juhul ei esine äge B-hepatiit klassikalisel kujul, vaid sellel on spetsiaalsed voolumudelid, mis sõltuvad patsiendi immuunsuse seisundist, vanusest, vireemia tasemest (viiruste arv veres).

Subkliiniline vorm

Haiguse asümptomaatiline kulg põhineb immuunreaktsioonide nõrgenemisel viiruse seostes. Seetõttu on maksarakkude hävitamise vähem väljendunud reaktsioonid, mis väljenduvad transaminaaside taseme väheses tõusus. Selle tagajärjel omandab haigus pikaajalise kursuse. Selle tagajärg on krooniline kandjaviirus. Need patsiendid, kes pole oma haigusest teadlikud, muutuvad nakkusallikaks, mõned neist jätkavad alkoholi kuritarvitamist, võtavad hepatotoksilisi ravimeid, töötavad ohtlikes tööstusharudes, mis põhjustab kroonilist protsessi.

Pikk vorm

B-hepatiidi pikaajaline kulg registreeritakse 5-15% juhtudest. Selle põhjus on kolestaatilise sündroomi areng, kui 12. sapiteesse siseneva sapi tootmine ja kogus väheneb. Haigust iseloomustab pikaajaline monotoonne kulg, avaldamata joobeseisundisümptomid, uriin omandab tumeda värvuse, väljaheited muutuvad värvimuutuks, maks ei vähene pikka aega, veres on pikka aega monotoonselt kõrge ALAT- ja ASAT-sisaldus, leeliselise fosfataasi ja g-HT tase tõuseb.

Korduv vorm

Taastumisjärgus 12-15% juhtudest täheldatakse haiguse korduvat taastumist. Suurenenud transaminaaside ja muude biokeemiliste parameetrite tase. Selle nähtuse põhjuseks on teise nakkuse - D-viirushepatiidi, harvem - C ja A. kinnitumine. Relapsi põhjuseks võib olla alkoholi, hepatotoksiliste ravimite tarvitamine, kokkupuude tööstuslike mürkidega..

Täielik (täielik) vorm

B-hepatiidi fulminantset vormi täheldatakse 1% juhtudest. Kõige sagedamini ilmneb selline haiguse kulg D-hepatiidi viiruste või HBV mutantsete tüvedega patsientide nakatumisel. Kliiniliselt iseloomustab seda haigust maksapuudulikkuse kiire areng. Patsiendil areneb kollatõbi, areneb hemorraagiline sündroom, entsefalopaatia, astsiit, mitme organi puudulikkus, nakkuslikud komplikatsioonid. Maksa suurus on vähenenud. 60–80% haigusest lõpeb surmaga, mille põhjustajaks on kopsu- või ajuturse, massiivne verejooks söögitoru ja mao veenidest. 90% -l patsiendi surma põhjustajaks on maksa entsefalopaatia.

Subakuutne vorm

B-hepatiidi subakuutne vorm areneb harva. Sagedamini areneb see patoloogia naistel. Neis esinev haigus omandab kiiresti kroonilise kulgu koos muutumisega tsirroosiks. Maksapuudulikkuse aste määrab negatiivse prognoosi.

Joon. 9. Vaskulaarsed tärnid tsirroos. Nende tohutu arv näitab elundite suurt kahjustust.

Krooniline hepatiit b

Kroonilise B-hepatiidiga patsiendid on registreeritud kõikides maailma riikides. Nende arv Maal on enam kui 400 miljonit inimest (1/3 kogu elanikkonnast). Ägedast kroonilisest B-hepatiidist ülemineku sagedus on erinev. Keskmiselt on see näitaja 5–10%. Vastsündinutel on see näitaja 90%, lastel vanuses 1 kuni 5 aastat - 40%.

Koos HBV DNA määramisega vereseerumis on kroonilisuse varajaseks märgiks pinna (Austraalia) HBsAg antigeeni püsimine kauem kui 10–12 nädalat. Haiguse diagnoos tehakse kindlaks mitte varem kui 6 kuu möödumisel nakkusprotsessi algusest. Tuleb selgitada, et 30–40% minevikus kroonilise hepatiidiga patsientidest ei talunud haiguse ilmset vormi.

Kroonilise hepatiidi manifestatsioonide spekter ja selle kulgemise võimalused on mitmekesised - asümptomaatilisest progresseeruvani. Haigus viib lõpuks fibroosi, tsirroosi ja primaarse maksavähi arenguni.

Enamikul juhtudel puuduvad kroonilise B-hepatiidi sümptomid. Mõnikord täheldatakse nõrkust, väsimust, lihas- ja liigesevalusid, ilmnevad maksakahjustusele viitavad nähud ja sümptomid: raskustunne ja valu paremas hüpohondriumis, kollatõbi, hemorraagilise sündroomi tekke nähud (petehhiad, “maksa peopesad”, veresoonkonna “tähed”, mitu hemorraagiat). ja jne). Ekstrahepaatilistest ilmingutest on näha nodosa periarteriidi, aplastilise aneemia, papulaarse akrodermatiidi, glomerulonefriidi tunnuseid.

Eristatakse 4 kroonilise B-hepatiidi etappi (faase):

  • Immuunsustolerantsuse staadium.
  • HBeAg-positiivse kroonilise B-hepatiidi staadium.
  • HBeAg-negatiivne krooniline B-hepatiit.
  • Passiivne HBV-vedaja staadium.

Joon. 10. Astsiit tsirroos. Nahal on nähtav mitu hemorraagiat, mis on elundi talitlushäire märk.

Kursuse immunotolerantne etapp

Kroonilise B-hepatiidi kulgemise immunotolerantne staadium toimub viiruse perinataalse edasikandumisega. Nakatunud emadest sünnib kuni 85% selle patoloogiaga lastest. Immuunsüsteem reageerib nakkusele halvasti, mille tagajärjel viirused paljunevad aktiivselt. Vereseerumis määratakse HBeAg tuumaantigeen ja kõrge viirusekoormus, HBV DNA. ALAT registreeritakse normi piires. Maksa biopsia näitab, et põletik ja fibroos elundis puuduvad või ekspresseeruvad minimaalselt. See etapp kestab pikka aega - palju aastaid ja isegi aastakümneid.

Kroonilise B-hepatiidi HBeAg-positiivne faas

HBeAg-positiivset faasi iseloomustab põletikuline protsess maksas ja hepatotsüütide immuunvahendatud hävitamine (lüüs), mida kinnitab biopsiamaterjali histoloogiline uurimine. Immuunsüsteem hakkab nakkusele aktiivselt reageerima. Vereseerumis väheneb HBV DNA kontsentratsioon, suureneb ALAT ja ASAT tase ning aastatega on määratud tuumaantigeen HBeAg. Kuid lisaks sellele hakkavad mutatsioonide tagajärjel domineerima viiruste tüved, mis ei tooda HBeAg antigeeni. Nii muutub HBeAg-positiivne krooniline hepatiit HBeAg-negatiivseks. Pikaajaline krooniline infektsioon viib maksafibroosi moodustumiseni.

Kroonilise B-hepatiidi HBeAg-negatiivne faas

Kroonilise hepatiidi üleminek HBeAg-negatiivsele staadiumile näitab haiguse progresseerumist ja pikaajalise prognoosi halvenemist. Haigus on kogu maailmas väga laialt levinud, sagedamini registreeritakse meestel vanuses 35–46 aastat, kellel on kalduvus pidevale progresseerumisele haruldaste remissioonidega. Maksa põletik on nekrootiline, põhjustades elundi fibroosi ja tsirroosi. Ravi eesmärk on aktiivne viirusevastane ravi, mis on vajalik haiguse progresseerumise aeglustamiseks.

Passiivne HBV-vedaja staadium

See haiguse staadium areneb pärast HBeAg tuumaantigeeni antikehade tootmist ja seda iseloomustab viirusekoormuse oluline vähenemine, biokeemiliste parameetrite normaliseerimine ja maksas põletikulise protsessi lahustumine. Passiivse HBV veo etapp võib kesta üsna pikka aega. Seejärel naaseb HBeAg-positiivsesse seisundisse umbes 10–20% patsientidest. Mõnel patsiendil tekib HBeAg-negatiivne seisund.

Krooniline HBV nakkus on dünaamiline protsess. Haigusetapid võivad üksteist kiiresti õnnestuda, mis nõuab pidevat kliinilist ja laboratoorset jälgimist.

Joon. 11. tsirroosiga kollatõbi.

B-hepatiidi pikaajalised tagajärjed (tagajärjed)

Nakkusliku protsessi ägenemise korduvad episoodid põhjustavad maksa fibroosi arengut ning 0,4–0,6% ulatuses progresseeruvat tsirroosi ja hepatotsellulaarset kartsinoomi. Tsirroosi tekke riskifaktoriteks on: meeste sugu, vanus üle 40 aasta, kõrge põletikulise protsessi aste, tõsine organite fibroos, geneetiline eelsoodumus ja HBV-nakkuse kombinatsioon HDV ja HIV-nakkustega. Alkoholism, rasvumine, suhkurtõbi, maksa steatoos, suitsetamine jne aitavad kaasa maksatsirroosi tekkimisele. Progresseeruva maksatsirroosiga patsiendid on elundisiirdamise kandidaadid..

Tsirroosi staadiumis areneb primaarne maksavähk 70–90% -l. Hepatotsellulaarse kartsinoomi arengu riskitegurid on nakkuse kestus, meessugu, vanadus, alkoholi kuritarvitamine ning HDV- ja HCV-nakkuste lisamine. Leiti, et HDV-nakkuse lisamisega suureneb primaarse maksavähi tekkerisk kolmekordseks.

Kõigi surmapõhjuste hulgas on HBV-ga seotud haigused maailmas 10. kohal..

Joon. 12. Haiguse kroonilise vormi pikaajalised tagajärjed: hepatotsellulaarne kartsinoom (foto vasakul) ja maksatsirroos (foto paremal).

A-, B-, C-hepatiit ja nende inkubatsiooniperiood

Kõik hepatiit, ükskõik mis kirjas, on nakkushaigus. See haigus mõjutab maksa, mõjutades terveid rakke erineval määral. Kuid igasugune hepatiit ei võimalda haigusest täielikult vabaneda. Viiruse tuvastamise keerukus väljendub selles, et inimestel esinevad haiguse tunnused võivad avalduda erineval viisil. See sõltub inimese tervislikust seisundist, keha individuaalsetest omadustest..

Pärast nakatumist algab hepatiit inkubatsiooniperioodi. Inkubatsiooniperiood on haiguse viiruse küpsemise periood kehas, millesse see langes. Reeglina pole patsient sel perioodil viirusest täiesti teadlik ja tunneb end üsna tervena..

A-hepatiidi nakkus

Kollatõbi või Botkini tõbi on nakkusliku iseloomuga haigus, mis mõjutab varem tervet maksakude. Haiguse allikaks on hepatiit A. Viiruse kandja on nakatunud patsient, kes ei pruugi olla teadlik viiruse olemasolust kehas. Haigus kandub väljaheite-suu kaudu terve inimese allaneelamise kaudu toidu, määrdunud käte, vee, vere kaudu.

Juba kehas imbub patogeenne viirus vere kaudu maksakudedesse, mille järel kahjustatakse tervislikke kudesid ja algab nende massilise surma protsess. A-hepatiidi inkubatsiooniperiood kestab kolmkümmend kuni viiskümmend päeva, pärast mida haigus avaldub ilmsete nähtudega.

A-hepatiidi manifestatsioon pärast inkubatsiooniperioodi:

  • Temperatuuri tõus.
  • Rasked migreenihood.
  • Valude esinemine kõigis kehaosades.
  • Suurenenud unisus.

Järgmisi A-hepatiidi sümptomeid väljendatakse gripitaoliste või gastroloogilistena.

See viirusnakkus on esirinnas riikides, kus ebasanitaarsed tingimused õitsevad. Kuid samal ajal sobib see hästi raviks ja selle viirushaiguse tagajärjed ei pruugi mõjutada patsiendi tervist.

B-hepatiidi nakkus

B-hepatiit (seerum) on viirusehaigus, mis mõjutab hepatotsüüte. Haiguse allikas on DNA-d sisaldav viirus. Teisi nakatava nakkuse kandja on nakatunud patsient..

Selle viirusega nakatumine toimub ainult vere kaudu. Seetõttu nimetatakse selle haiguse edasikandumise protsessi hematogeenseks.

B-hepatiidi inkubatsiooniperiood kestab kaks kuud kuni pool aastat. Ekspertide sõnul avaldub viirus enamikul patsientidest vahemikus kuuekümne kuni kaheksakümmend päeva. Ka meditsiinis registreeriti juhtumeid, kui inkubatsiooniperiood kestis nelikümmend kuni nelikümmend viis päeva.

Kui algab viiruse massiline epideemia ja nakatumine toimub viiskümmend kuni sada inimest, siis väheneb haiguse inkubatsiooniperiood. Sel juhul on haiguse küpsemine piiratud pooleteise, kahe kuuga.

Kui on esinenud koduinfektsiooni, kestab infektsiooni küpsemise periood plasmas pikemat perioodi. Alles pärast kuuekuulist perioodi saab patsient arvata tõsiste terviseprobleemide olemasolust ja minna haiglasse vaevuste põhjuste diagnoosimiseks.

C-hepatiidi nakkus

Kõige tõsisem oht ​​inimeste tervisele on C-tähe alla klassifitseeritud viiruses. C-hepatiit (vereülekandejärgne) ähvardab nakatuda surmaga. Paljud kaasaegsed arstid võrdlevad seda haigust HIV-nakkusega..

Statistika kohaselt on selle viirusega nakatunud kaks protsenti maailma elanikest, kuid see arv kasvab igal aastal. Pealegi mõjutab haigus noori elanikke, mis viitab sellele, et haigus "nooreneb".

Infektsiooniprotsess toimub hematogeenselt järgmistel viisidel:

  • Edastatakse nakatunud inimese süstimisel korduvkasutatavate süstaldega.
  • Tätoveerimine ja augustamine halvasti steriliseeritud instrumentidega.
  • Meditsiinilised protseduurid ja annetused, mis on tehtud vastuolus kehtestatud sanitaarnormidega.
  • Kasutades teiste inimeste hügieenitarbeid nagu maniküüri- ja pediküürikäärid, hambahari, habemenuga.
  • Viirusega nakatunud vereülekanne.
  • Kaitsmata seks ja lai valik katkendlikke seksuaalpartnereid.

Viiruse tuvastamine on keeruline seetõttu, et C-hepatiidi peiteaeg ei tulene selgest perioodist. Valmimine ja vere kaudu levimine võib toimuda kuue kuu või isegi aasta jooksul. Mõnel juhul võib haigus avalduda varases perioodis - see võib juhtuda kaks nädalat pärast nakatumist.

C-hepatiit, mille peiteajaks arvutasid spetsialistid nelikümmend üheksa päeva, on ravimatu haigus. Ja selle esimesed märgid võivad ilmneda sellistes märkides:

  • Kõhulahtisus.
  • Oksendamine.
  • Depressioon.
  • Liigesevalu.
  • Keha üldine nõrkus ja suurenenud väsimus.

Kollatõve sümptomid ja temperatuur selle viirusega nakatumise ajal haigetel inimestel puuduvad. Seetõttu tuvastatakse see nakkus kõige sagedamini plaanilise tervisekontrolli abil.

Haiguse hilisemates staadiumides tuvastatud äge C-hepatiit muundatakse krooniliseks vormiks ja ähvardab tüsistustega. See võib olla maksatsirroos või vähk. Arstide sõnul täheldatakse sellist infektsiooni tulemust kaheksakümmend protsenti juhtudest. Nii et seda tüüpi viirusi iseloomustab suurenenud suremus. Lisaks pole vaktsiini, mis kaitseks keha nakkuste eest. Euroopa teadlased töötavad pidevalt selles suunas, kuid praeguses etapis viirust ei suudeta lüüa ja vaktsiini ei leita.

E-hepatiidi nakkus

E-hepatiidi sümptomid on väga sarnased klassifikatsiooni A alla kuuluva viirusega. Ainus erinevus nende viiruste vahel on see, et kui patsient hakkab kollaseks minema, siis viiruse A korral tunneb patsient end hästi, justkui haigus oleks möödunud ja inimene paranenud. E-viirusega toimub leevenduse asemel vastupidine reaktsioon, heaolu komplikatsioon.

Nende kahe viirusinfektsiooni sarnasust täheldatakse ka nakkusprotsessis, mis toimub samal fekaal-suu kaudu nagu A-hepatiit..

Viiruse inkubatsiooniperiood kestab kümme päeva kuni kaks kuud. Haigus hakkab avalduma järk-järgult. Esineb söögiisu vähenemine, ilmneb nõrkus, pearinglus, ilmnevad kõik kerge halb enesetunne. Harvadel juhtudel võib tekkida oksendamine. Kõik need märgid on omane paljudele haigustele, seetõttu on raske kindlaks teha kehasse sisenenud viirust..

Jääajale eelnev periood, kui haigus avaldub aeglaselt, võib kesta kuni üheksa päeva. Teine etapp, kui haigus hakkab aktiivselt avalduma, on maksafunktsiooni kahjustuse tunnuseid. Sellel perioodil omandavad silmavalged kollaka varjundi, uriin muutub tumedaks ja fekaalid muutuvad värvimuutuseks. See "icteric" periood juhtub, millega kaasnevad jaotustükid kõhus, naha sügelus. Lisaks sellele on maks sel perioodil laienenud, nii et seda on kerge tunda. See periood võib kesta üks kuni kolm nädalat..

See viirus on eriti ohtlik rasedatele. On olemas statistika, mis näitab, et see haigus ei võimalda lapsel taluda ja raseduse katkemine toimub. Kõige rasedamate surmaga lõppev tulemus.

Kuidas elada kehas esineva infektsiooniga

Mida varem viirus tuvastatakse ja ravi alustatakse, seda tõenäolisem on haiguse tagajärgede minimeerimine. Dieettoitmine vähendab kahjustatud rakkude koormust.

Statistika väidab, et haigus pole lause ja 75 protsenti neist, kes seda nakkushaigust põdenud on, elab vanaduseni. Kui intensiivravi ei ole läbi viidud, võib see lühendada nakatunud inimese elu 5-aastaseks hetkest, kui viirus kehasse satub..

Patsiendid, kes on leidnud hepatiidi "magava" vormi, peaksid seda alati meeles pidama. Nende jaoks on doonorina vereülekandes osalemine keelatud. Sellised patsiendid peaksid pidevalt säilitama oma normaalse tervise arsti poolt välja kirjutatud pillidega..

Hepatiidi nakatumise ohust aru saades peate olema eriti ettevaatlik ja järgima kõiki reegleid, mis vähendavad haiguse riski. Ühekordselt kasutatavate süstalde, isiklike hügieenivahendite kasutamine, iga kord käte põhjalik pesemine suurendab märkimisväärselt selle nakkushaigusega nakatumise vältimise võimalusi..

Milline on C-hepatiidi viiruse inkubatsiooniperiood

Mis tahes nakkusega (bakteriaalne, viirus, seenhaigus jne) nakatumise hetkest on patogeense mikrofloora paljunemiseks vaja aega. Kui patogeeni kontsentratsioon jõuab teatud tasemeni, on inimesel konkreetsele haigusele omased erineva iseloomuga sümptomid. Kuid HCV erineb mõnevõrra teistest nakkustest. C-hepatiidi inkubatsiooniperiood lõpeb ainult 20–30% -l patsientidest selgelt väljendunud kliinilise pildiga.

Nakatumiseks peab viiruse RNA sisenema vereringesse piisavas koguses. See on võimalik mitmesuguste meditsiiniliste, kosmeetiliste või esteetiliste protseduuride abil. Nakkusoht on väiksem seksuaalse kontakti ajal ilma barjäär kontratseptsiooni kasutamata. Kondoomi kasutamisel on HCV levik praktiliselt võimatu.

Kuid peamine C-hepatiidi nakatumise viis on narkootiliste ainete süstimisega tavalised nõelad. Teise koha hõivavad mitmesugused protseduurid (augustamine, tätoveerimine, maniküür, pediküür, meditsiinilised protseduurid jne), mida teostavad mittesteriilsed instrumendid või salongides, kus nad vaatavad desinfitseerimise ja aseptilisi reegleid “läbi sõrmede”..

Väljaspool on viiruse RNA ümbritsetud membraaniga, mille pinnal on valgud, mis reguleerivad HCV tungimist tervislikku rakku. Varem usuti, et nendel valgukompleksidel on hepatotsüütide retseptorite suhtes spetsiifiline tropism. Tõepoolest, patogeenide replikatsioon toimub maksarakkudes.

Kuid vastavalt uusimatele kliiniliste uuringute andmetele leidub viiruse osakesi aju, vaskulaarse endoteeli ja mõnede teiste struktuuride rakkudes. Arstid kahtlevad HCV replikatsiooni võimaluses nendes rakkudes, kuid see selgitab haiguse kliinilist pilti, sagedasi ekstrahepaatiliste komplikatsioonide juhtumeid.

C-hepatiidi viiruse inkubatsiooniperiood on igal patsiendil erinev. Patogeeni replikatsiooni (paljunemise) kiiruse määravad paljud eksogeensed ja endogeensed tegurid. Mõnikord on inimese immuunsussüsteem pikka aega nakkuse levikut piiranud. Mõnel juhul toimetab keha haigusega iseseisvalt ja sageli patsiendi jaoks märkamatult.

Inkubatsiooniperiood

Nakatumise hetkest (HCV RNA otsene sisenemine inimkehasse) kuni kliiniliste sümptomite ilmnemiseni on erinev aeg. Eksperdid ei suuda enesekindlalt kindlaks teha C-hepatiidi inkubatsiooniperioodi, kuna paljudel kulgeb haigus ilma igasuguste märkideta. Enam kui pooltel patsientidest diagnoositakse patoloogia juhusliku rutiinse läbivaatuse käigus.

Kuid kestus nakatumisest kuni sümptomite ilmnemiseni on keskmiselt 8–9 nädalat (kuni 60 päeva), ehkki arstid lubavad perioodiks 6–12 nädalat.

HCV inkubatsiooniperioodi kestust mõjutavad järgmised tegurid:

  1. Inimese immuunsussüsteemi seisund, kuna immunokompetentsed rakud võivad pikka aega pärssida patogeeni replikatsiooni.
  2. Tunnused toitumine. Maksaraske toidu sagedane tarbimine mõjutab negatiivselt hepatotsüütide funktsiooni, muutes need nakkustele vastuvõtlikumaks.
  3. Alkoholi joomine, eriti piiramatu. C-hepatiit alkohoolse hepatiidi taustal suurendab märkimisväärselt tsirroosi ja seejärel hepatotsellulaarse kartsinoomi tekkimise tõenäosust.
  4. Samaaegsete haiguste esinemine, näiteks immuunpuudulikkuse seisundid (HIV, pikaajaline immunosupressantide, tsütostaatiliste ravimite ja mõnede teiste ravimite võtmine), autoimmuunhaigused provotseerivad viiruse kiiret replikatsiooni kehas.

HCV inkubatsiooniperiood erineb meestel pisut kestvalt kui naistel. Laste immuunsussüsteemi ebaküpsuse tõttu on see oluliselt lühem, eriti vastsündinutel, kes on nakatunud emakas või sünnituse ajal.

Millal saan verd annetada HCV jaoks?

Patogeense viiruse tungimine inimkehasse kutsub esile keerukate biokeemiliste reaktsioonide kaskaadi. Pealegi algavad need juba ammu enne esimeste HCV tunnuste ilmnemist. Struktuursed ja mittestruktuursed patogeenvalgud (tuum, NS3, NS4, NS5) provotseerivad spetsiifiliste antikehade tootmist, mida tuvastatakse mitmesuguste seroloogiliste meetoditega (ELISA).

Kuid laboritingimustes määramiseks piisav immunoglobuliinide kontsentratsioon ei jõua kohe. Uuring näitab vähemalt 6-8 nädalat pärast nakatumist. Lisaks on ELISA puudumine valed tulemused..

Vigade andmete põhjus võib olla:

  • Rasedus;
  • autoimmuunhaigused (eriti positiivsete reumaatiliste testidega);
  • HIV ja muud immuunpuudulikkuse seisundid.

Seetõttu tuleks ensüümi immuuntesti tulemusi alati kinnitada teise analüüsi abil - polümeraasi ahelreaktsioon. See tehnika võimaldab teil määrata viiruse RNA-d vereplasmas. Kaasaegsed katsesüsteemid annavad spetsialistidele võimaluse 10–14 päeva jooksul pärast nakatumist tuvastada HCV osakesed minimaalses kontsentratsioonis. Kuid võttes arvesse replikatsiooni määra sõltuvust patsiendi individuaalsetest omadustest, on soovitatav diagnoosi alustada mitte varem kui 4-6 nädalat pärast väidetavat nakatumist.

Inkubatsiooniperioodi pikkus sõltub sellest, millal saate verd annetada patogeeni olemasolu tuvastamiseks veres. Tavaliselt saavad testid täpselt näidata viiruse esinemist organismis 1–1,5 kuud pärast väidetavat nakatumist. Kuid valenegatiivsete tulemuste välistamiseks soovitatakse uuringut mõne nädala jooksul korrata, täiendades seda maksatestidega.

Haiguse laboratoorsete markerite tuvastamise peamised tingimused on toodud tabelis.

IndeksDiagnoosimise võimalik ajastus
Antikehad ELISA abil (üldiselt, Ig klass G ja Ig klass M)Inkubatsiooniperioodi lõpus (6-8 nädalat, mõnikord ka kauem) võib IgM-i tuvastada, mis näitab C-hepatiidi ägedat käiku. IgG ilmneb hiljem, kui patoloogia muutub krooniliseks
PCR (kvalitatiivne, kvantitatiivne ja genotüüpimine)Viiruse RNA kvalitatiivseks määramiseks loodud katsesüsteeme iseloomustab maksimaalne tundlikkus. Positiivseid testi tulemusi saab 2 nädalat pärast nakatumist. Kuid kvantifitseerimiseks ja genotüüpide määramiseks on vajalik kõrge RNA tase (kuni 1-2 kuud või rohkem alates nakatumise hetkest)
MaksatestidMaksa transaminaaside ja bilirubiini kõrgenenud tase on maksa seisundi halvenemise laboratoorne märk. Normist kõrvalekaldumiste ilmnemise täpne ajastus pole teada, kuid keskmiselt on see 1,2–2 kuud pärast nakatumist

Kas esimesed viiruse sümptomid ilmnevad inkubatsiooniperioodil

Inkubatsiooniperioodil on sümptomid äärmiselt haruldased. Haiguse kliiniliste tunnuste ilmnemine näitab aktiivset HCV replikatsiooni ja progresseeruvat maksakahjustust. Naiste ja meeste viirusnakkuse manifestatsioonid on sarnased.

Patoloogia kõige tavalisematest sümptomitest nimetavad arstid:

  • pidev väsimustunne;
  • mitmesugused unehäired, sageli häirib patsienti öösel unetus ja unisus ületab päeva jooksul;
  • nõrkus;
  • füüsilise koormuse talumatus;
  • tähelepanuhäired.

Manifestatsioonid seedesüsteemist toimuvad palju hiljem, kui inkubatsiooniperiood lõpeb. Maksarakkude kahjustuse tõttu märgitakse isu olulist halvenemist, tekitavat iiveldust. Kollatõbi, millega kaasneb uriini ja väljaheite värvuse muutus, on iseloomulik ainult haiguse ägeda käigu korral, kroonilise C-hepatiidi korral esineb seda harva.

Kas inimene on inkubatsiooniperioodil nakkav??

Patoloogia nakkav olemus sõltub otseselt C-hepatiidi inkubatsiooniperioodist. Haige inimese poolt teistele seatav oht korreleerub otseselt viirusekoormuse näitajatega. Teisisõnu: mida suurem on RNA kontsentratsioon seerumis, seda suurem on nakatumise tõenäosus..

Eksperdid nõustuvad, et inkubatsiooni ajal ei ole C-hepatiit praktiliselt nakkav. HCV tase veres on minimaalne mitte ainult kliiniliste sümptomite ilmnemisel, vaid isegi laboratoorsel tuvastamisel.

Kuid esimestel nädalatel pärast nakatumist on patsient ohtlik:

  • HIV nakatunud
  • inimesed, kes saavad keemiaravi, ravi tsütostaatikumidega (nendel ravimitel on väljendunud immunosupressiivne toime);
  • inimesed, kes on läbinud elundisiirdamise ja võtavad immunosupressante;
  • inimesed, kellel on samaaegne maksakahjustus (alkohoolne ja muud tüüpi viirushepatiit, tsirroos, vähk);
  • hematopoeetilise süsteemi pahaloomulised kahjustused;
  • vastsündinud;
  • rase.

Igaüks, kes kuulub nendesse kategooriatesse, vajab erilist tähelepanu ennetavatele meetmetele. Juhuslikku seksuaalset kontakti tuleks vältida, vastasel juhul tuleb kasutada kondoome. Kui inimene eelistab kasutada kosmetoloogide teenuseid, on vaja valida salongid ja kliinikud, kus nad töötlevad tööriistu kuivas kuumuses või autoklaavis ning avavad külastaja korral ühekordsed jõupakendid.

Mis tahes meditsiiniliste manipulatsioonide läbiviimiseks on vaja kliinikut õigesti valida. Arstid soovitavad isiklikult kontrollida, kas arst kasutab ühekordselt kasutatavaid või korralikult steriliseeritud vahendeid..

Milline on C-hepatiidi keskmine inkubatsiooniperiood

Kui kaua muutub hepatiidi test positiivseks?

Praegu on C-hepatiidi vereproovide määramiseks kolm võimalust:

  • PCR-diagnostika;
  • Seroloogilised meetodid;
  • Nagu ka ekspresstest.

Kõige täpsemat tulemust näitab vere PCR-diagnostika ning lihtsaimaks meetodiks peetakse kiirtesti, mida müüakse igas suures apteegis ja mida tehakse isegi kodus. PCR-uuringuid on kahte tüüpi:

  • kvaliteetne vereanalüüs;
  • ja kvantitatiivne.

Viiruse tuvastamiseks veres on ette nähtud kvalitatiivne analüüs, uuringu vastus on ainult kahel viisil: tuvastatud ja mitte tuvastatud. Positiivset analüüsi peetakse tuvastatuks, mis näitab C-hepatiidi viiruste esinemist uuritava veres.

Kvantitatiivne analüüs määrab viiruse koormuse katsealuse kehale, s.o. viiruste arv vereühikus. Need andmed võimaldavad teil teha üldpildi patsiendi heaolust ja nakkavuse määrast.

Analüüsi õigesti dekrüpteerimiseks peate tulemuste saamiseks pöörduma arsti poole. Tulemuste lehel kuvatakse numbrid - viiruse ummistuse indikaator, arvutatakse viiruste maht ME (rahvusvahelistes ühikutes) vere milliliitri kohta, krüpteerimine on võimalik ka koopiate arvu kohta milliliitris. Samal ajal võrdub 1 RÜ 4 eksemplariga. Tulemuste põhjal saab hinnata patsiendi seisundit:

  • tulemus, mis ei jõua 180 RÜ / ml, ütleb, et hepatiidi viiruse geen on tuvastatud, kuid liiga väikeses mahus;
  • tulemus, mis piirneb 4 * 106 RÜ / ml, näitab madalat viirusekoormust ja sarnast vireemiat;
  • tulemus, mis ületab 4 * 106 RÜ / ml, näitab suurt viirusekoormust;
  • tulemus, mis ületab 2 * 108 RÜ / ml, näitab, et viirused on ületanud lineaarse vahemiku ja äärmiselt kõrge vireemia.

Samuti saab PCR vereanalüüsi abil kindlaks teha viiruse genotüübi, mis võimaldab arstil valida parima ravi.

Meditsiinis teadaolevatest 11 viirushepatiidi C genotüübist tuvastatakse kõige sagedamini tüüp 1b ja kõige harvemini 1, 2 ja 3a.

Kuidas ma saan nakatuda Kas kõik on selle nakkuse suhtes vastuvõtlikud?

B-viirushepatiidi nakatumise peamine tee on ülekantav (veri). See tähendab, et võite haigestuda vereülekande, mitmesuguste meditsiiniliste protseduuride, operatsioonide ja isegi ilusalongis, kui te ei kasuta pärast patsienti hästi steriliseeritud vahendeid.

Võite nakatuda ka vereülekande ajal patsiendilt, seksuaalse kontakti kaudu ja tavaliste hügieenitoodete kaudu, mis puutuvad kokku limaskestade või verega (pardlid, terad, küünekäärid, hambaharjad ja käterätid). Nendel juhtudel võib viirus siseneda vereringesse väiksemate nahavigastuste kaudu. Võimalik koos vertikaalse ja perinataalse ülekandeteega. Teadlased ei välista võimalust, et verd imevad putukad (sääsed, vead jne) võivad viirust edasi kanda..

Inimeste loomulik vastuvõtlikkus on üsna märkimisväärne. Näiteks põhjustab vereülekanne B-hepatiidi viirusega paljudel retsipientidel täieliku haiguse väljakujunemist (50–90%).

Haiguse vormid

Piisav ravi ja tugev immuunsussüsteem viivad 80–90% -l haigusjuhtumitest patsiendi taastumiseni, 0,1–1% -l haigusest saab surma, 5–10% -l haigusest krooniline.

Ägeda B-hepatiidi vormid:

  • Kandja HbsAg (70 - 90%). Hulk teadlasi peab seda viirushepatiidi B vormi haiguse subkliiniliseks (asümptomaatiliseks) vormiks..
  • Anicteric kuju.
  • Kollatõbi.
  • Subakuutne.
  • Jätkub.
  • Korduvkursus (2-15%).
  • Kolestaatiline (10–15%).
  • Välkkiire (1%).

Joon. 3. Stressi astsiit koos portaalse tsirroosiga. Kõhu eesmise seina venoosne võrk on selgelt nähtav.

Haiguse diagnoosimine ja sümptomid

Reeglina on C-hepatiit enamasti asümptomaatiline ja vereanalüüsiga saavad patsiendid viiruse arengust teada juhuslikult. Kuid pärast C-hepatiidi inkubatsiooniperioodi möödumist või selle ajal võivad ilmneda järgmised haiguse sümptomid:

Kõiki ülalkirjeldatud sümptomeid saab võrrelda mõne muu haiguse (näiteks gripi) arenguga ja seetõttu suudavad hepatiiti viivitamatult tuvastada vaid vähesed.

Juhul, kui te ei alusta õigeaegset ravi, võib tekkida vähk või tsirroos, mis ilmnevad järgmiste sümptomitega:

Ravimeetodid sõltuvad diagnoosi täpsusest..

Haiguse diagnoosimine toimub:

Pole tähtis, kui pikk inkubatsiooniperiood kestab, on haiguse arenguks oluline õigeaegne diagnoosimine ja ennetavad meetmed.

Patsient peaks esmase diagnoosi tegema iseseisvalt, kuna sageli on haigus varjatud. Kuid esimesteks sümptomiteks võivad olla valu paremal küljel ribi all, väsimus ja isutus. Esialgse diagnoosi saamiseks võib arst anda saatekirja vereanalüüsiks ja kõhuõõne ultraheliuuringuks.

Pärast nende uuringute läbiviimist määrab arst patsiendile ravi. Maksa biopsia on üks kaasaegseid viise C-hepatiidi esinemise tuvastamiseks kehas. Samuti on tänu sellele protseduurile võimalik ennustada haiguse edasist kulgu.

Seda saab teha nii kodus kui ka laboris. Selle toimimise põhimõte on lihtne ja sarnane rasedustestiga. Testribale tuleb tilgutada väike kogus verd ja kui sellele ilmuvad kaks riba, on viirus veres, kui seda pole, ilmub ribale ainult 1 kriips.

Haiguse käigu tunnused naissoost pooles

Naiste ja meeste organismid on suuresti erinevad ja seetõttu on ka neis esinev haigus erinev. Niisiis, sellise haiguse nagu C-hepatiidi tekkimisel on naistel eristatavad tunnused:

Nagu eespool mainitud, kestab C-hepatiidi inkubatsiooniperiood naistel vähem kui meestel. Kuid ükskõik kui mitu päeva see etapp kestab, on see inimestele alati ohtlik. erinevad sõltuvalt haiguse staadiumist. Haiguse esmased nähud on järgmised:

Sümptomid võivad ilmneda isegi mõni päev pärast nakatumist. Väärib märkimist, et väsimus ja letargia on naistel palju vähem levinud kui meestel.

Pärast ägeda faasi muutumist naistel on kehas põletik vähem väljendunud kui meestel.

Naistel ei ole C-hepatiidi sümptomeid raseduse ajal lihtne kindlaks teha, kuna neid on kergesti segi ajada toksikoosiga. Haigus võib levida ka lapsele, kes läbib sünnituse ajal kanalit..


Rasedate naiste haigusnähtude hulka kuuluvad:

  • oksendamine
  • maksa ja põrna suuruse suurenemine;
  • asteeniline sündroom;

Väärib märkimist, et haigus kandub edasi vere kaudu ja seetõttu tuleb vältida kontakti nakatunud inimesega veri-veri.

Haiguse varajane diagnoosimine

Muidugi võimaldab haiguse varajane diagnoosimine alustada ravi õigeaegselt ja kõrvaldada haiguse sümptomid. Kuid väärib märkimist, et haiguse diagnoosimine varases staadiumis on keeruline ülesanne. Protseduuri keerukus seisneb ka selle kõrgetes kuludes ja paljud inimesed ei saa endale lubada nii kalli eksami läbiviimist. Kui need testid kaasataks ennetavatesse uuringutesse, saaks seda haigust diagnoosida varases staadiumis.


Polümeraasi ahelreaktsioon on kõige tundlikum test, tänu millele saate haigust diagnoosida. Haiguse arengu algfaasis (keskmiselt 2–3 nädalat) on võimalik tuvastada viiruse esinemine veres..

Kuid hoolimata kaasaegsete tehnoloogiate arendamisest on tänapäeval vaid aeg-ajalt võimalik tuvastada hepatiidi arengut haiguse asümptomaatilise kulgemise algfaasis. Seda kõike seletatakse lihtsalt - inimene tunneb end hästi, kuid ei näe mõtet kallist analüüsi teha, kuna see võib osutuda negatiivseks

Reeglina ei suuda need testid, mis tehakse tasuta, viiruse esinemist varases staadiumis. Haige inimese jaoks on oluline diagnoosida õigeaegselt ja selleks peate pidevalt läbima plaanilisi uuringuid, külastama arsti, kui ilmnevad kõik murettekitavad sümptomid. Väärib märkimist, et haiguse varajane avastamine võib nakatunud inimese ravida.

Diagnostilised protseduurid

Esimeste hepatiidi sümptomite ilmnemisel ilmnevad veres olulised muutused. Täpse diagnoosi tegemiseks on vaja läbi viia haiguse terviklik diagnoos - selline meede võimaldab teil ravi alustada õigeaegselt ja takistada tüsistuste arengut.

A-hepatiidi kahtluse korral on ette nähtud järgmised testid:

  • koagulogramm (näitab vere hüübimist);
  • PCR meetod (molekulaargeneetiline ülitäpne meetod, mis võimaldab tuvastada mitmesuguseid haigusi);
  • ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsi ELISA (patogeensete ainete antikehade esinemise kohta);
  • üldine, biokeemiline vereanalüüs.

B- ja C-hepatiidi diagnoosimiseks peate kõigepealt võtma biokeemilise vereanalüüsi. Maksaensüümide ASAT ja ALAT tasemed on põletikuaktiivsuse ja viiruse arengu näitajad. Bilirubiini kontsentratsioon veres (sapi pigment, sapi põhikomponent) võimaldab hinnata maksa toimimist - elundi kudede patoloogiatega siseneb osa toodetud sapi verre, põhjustades bilirubiini normi ületamist.

Nende haiguste kindlaksmääramiseks on olemas kiirtestid, need tehakse mõne minuti jooksul, kuid need ei erine suure täpsusega, seetõttu sobivad need ainult esialgseks diagnoosimiseks. Selle testi positiivse tulemuse korral on ette nähtud täpsemad uuringud - ELISA, PCR. Koagulogramm, mis hindab vere hüübimist hepatiidiga, halveneb protrombiini taseme languse tõttu. Mõnikord võetakse elundi kahjustuse astme kindlakstegemiseks uurimiseks kude (viiakse läbi maksa biopsia). Hepatiidi diagnoosimiseks kasutatavate instrumentide hulka kuuluvad:

  • Kõhuorganite ultraheliuuring. Võimaldab teil määrata maksa suuruse, kuju, määrata pinna muutusi, haiguse arenguetappi ja raskust.
  • Fibroelastograafia on kaasaegne mittekirurgiline meetod maksahaiguste diagnoosimiseks. Aitab tuvastada elundikoe struktuurilisi tunnuseid, näha patoloogiat, hinnata kahjustuse taset. Selle täpsuses läheneb meetod biopsiale, kuid on mõnikord vähem traumeeriv.

Sellised uurimismeetodid ei ole invasiivsed ja seetõttu saab neid kasutada vaevuste äratundmisel nii täiskasvanutel kui ka lastel.

Viirusliku iseloomuga A-hepatiidi inkubatsiooniperiood on lühiajaline ja umbes 1 kuu. Mõjutades maksa täielikku toimimist, muutub haigus üheks hepatiidi levinumaks vormiks, millele viidatakse kui Botkini tõvele. Hoides virulentsust pikka aega, on viirus majapidamistarvetel, vees ja toidus.

Esimesed hepatiidi nähud

Pärast nakatumist ilmnevad viiruse esmased tunnused erineval viisil. Kollatõbi esialgsed sümptomid on kergesti segamini ajavad gripi või gastroloogiliste häiretega. Haige inimene võib ilmuda:

  • valutav valu paremal küljel;
  • külmavärinad, palavik;
  • peavalu ja nõrkus;
  • higistamine
  • isutus;
  • soolestiku ärritus (harvem);
  • täielik apaatia, isutus, iiveldus ja oksendamine, mis on lastele iseloomulikum.

Soolehaigused on iseloomulikud A-, B- ja C-hepatiidile.
B-hepatiidi sümptomid meenutavad suuresti A-tüüpi. Esialgu võite tunda ebamugavust paremas hüpohondriumis, palavikku, liigesevalu, peavalu. C-hepatiit avaldub järgmiselt:

  • soolehäired: kõhulahtisus, oksendamine;
  • depressiivne seisund;
  • nõrkus, väsimus;
  • liigesevalu.

Hepatiidi ravi

Kui teil on esimene, peate viivitamatult pöörduma arsti poole ja diagnoosima.

Reeglina toimub peamine ravikuur nakkushaiguste haiglas. Ravi ajal soovitatakse patsiendil jälgida voodipuhkust ning toitumisnõustaja poolt välja töötatud spetsiaalset dieeti, et võtta mitmeid vajalikke vitamiinikomplekse.

C-hepatiidi ravis on peamine eesmärk viiruse pärssimine. Ainult ravimitega ravi määramine on võimatu, kuna igal üksikul juhul on raviks vaja teatud ravimeid, mis võivad näidata tõhusat tulemust.

Igal inimesel on oht nakatuda C-hepatiiti, seetõttu tuleb rakendada mitmeid soovitusi, mis aitavad tervist säilitada:

  1. Te ei tohiks kunagi kasutada teise inimese isiklikke hügieenitarbeid, kuhu tema veri võib jääda - need on hambaharjad, pardlid, käärid ja muud seadmed.
  2. Mis tahes meditsiiniliste protseduuride läbimisel on alati vaja jälgida kõigi hügieenistandardite järgimist. Näiteks kui teil on vastuvõtt hambaarsti kabinetis, siis veenduge, et kõiki protseduure tehtaks ainult ühekordselt kasutatavate vahenditega, mille arst avaneb teie ees olevast pakendist.
  3. Küüntesalongides, tätoveerimissalongi ja isegi juuksuris käies olge ettevaatlik. Veenduge, et kõik seadmed oleksid põhjalikult puhastatud või et oleks kasutatud ühekordselt kasutatavaid tööriistu. Meistrid peavad ise töötama kinnastega. Ärge kartke oma ükskõiksust selle vastu näidata, sest see kaitseb teid tulevikus tõsiste terviseprobleemide eest.
  4. Inimesed, kellel pole intiimelu juhtimisel püsivat partnerit, peaksid seda kindlasti kasutama uue partneri juures. Paljud inimesed ise ei tea, et nad on C-hepatiidi viiruse kandjad, seega on rasestumisvastane vahend viis kaitsta ennast erinevate nakkushaiguste eest.

C-hepatiit on tõsine nakkushaigus, mis kandub edasi ainult vere kaudu. Mis tahes protseduuride läbiviimisel, mis võivad põhjustada viiruse nakatumist, peaks olema äärmiselt ettevaatlik ja ettevaatlik. Esimeste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult arstiga nõu pidama, kuna 80% juhtudest saab viirust ravida haiguse varases staadiumis. On vaja rangelt järgida kõiki soovitusi, sest see on teie tervis.

Vaadake videot spetsialisti viirushepatiidi kohta:

Kas olete märganud viga? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

, meile öelda.

Sümptomid ja võimalikud tüsistused

Pärast hepatiidi patogeeni sisenemist kehasse algab viiruse inkubatsioon, milles põletikuline protsess ei avaldu. Selle perioodi lõpus ilmnevad iseloomulikud sümptomid, sõltuvalt haiguse vormist, maksakahjustuse määrast ja inimese individuaalsetest omadustest (sugu, vanus jne)..

Viirusliku hepatiidi (A või B tüüp) arengu algfaasis on selle sümptomid sarnased ägedate hingamisteede viirusnakkuste, gripi või üldise joobeseisundi ilmingutega, mis raskendab diagnoosi. Õigeaegse ravi puudumine võib põhjustada erineva raskusega tüsistusi.

VormidSümptomidTüsistused
A-hepatiitHaiguse gastroloogiline vorm: uimasus; söögiisu vähenemine, iiveldus ja oksendamine; maksavalu; tume uriin; vedela värvi väljaheide; kollane nahatoon.
Gripilaadne vorm:

peavalu, palavik, kurguvalu, nohu.

Harvadel juhtudel ilmneb maksapuudulikkus.

Õigeaegse ravi puudumine ja sapiteede haiguste samaaegne kulg võivad põhjustada surma.

B-hepatiitHaiguse algfaasis täheldatakse: kerget kehatemperatuuri tõusu; söögiisu vähenemist, iiveldust ja oksendamist; hemorraagilisi nahalööbeid; sagedane röhitsemine ja kibedus suus; liigese- ja lihasvalud; naha kollasus; uriini tume värv; vedela värvusega väljaheide, vaheldumisi kõhukinnisusega; valu maksas ja mõnikord põrnas; maksa suurenemine, mille saab kindlaks teha palpatsiooni või ultraheli abil.
A- ja B-hepatiidi vormidel on sarnased kollatõve nähud, kuid teisel juhul patoloogia edenedes patsiendi seisund halveneb, A-tüüpi korral aga paraneb..Äge maksapuudulikkus, tsirroos. Nende taustal võib välja areneda primaarne maksavähk (10% -l).

Surmav tulemus on võimalik patoloogia kulgemise täieliku vormi korral ja progresseeruva tsirroosi tõttu.

C-hepatiitPatoloogia kulgu ägedas staadiumis täheldatakse järgmist: depressiivne seisund; iiveldus ja oksendamine; vähenenud jõudlus, kehas esinev nõrkustunne.
Sageli ei ole need nähud seotud hepatiidiga, nii et 80% juhtudest voolab see krooniliseks vormiks, millega kaasnevad:

tumenenud uriin; liigeste ja lihaste valu; naha kerge kollasus.

Raske haiguse vorm on iseloomulik:

silmade ja naha kollasus; kõhu turse; lihaste tahtmatu kokkutõmbumine; maksavalu; mäluhäired; seedetrakti spontaanne veritsus.

Selle hepatiidi vormi korral ei tõuse kehatemperatuur ja kollatõve nähud ilmnevad alles hilises staadiumis.

Haiguse kroonilises vormis areneb tsirroos ja maksavähk.

Ravi puudumine, kombinatsioon teiste hepatiidi vormidega ja HIV-nakkus on surma põhjused (80%).

Hepatiit on viirushaigus, mis mõjutab tervislikku maksakude. Selle patoloogia C tüüpi peetakse kõige ohtlikumaks infektsiooniks, millel pole selged piire inkubatsiooniperioodil ja rasked sümptomid. 80% juhtudest viib see surma. Enda ja oma lähedaste kaitsmiseks halvimate tagajärgede eest peate regulaarselt kontrollima hepatiidi antikehade olemasolu ja juhtima tervislikku eluviisi.

Sümptomid rasedatel

Maksapõletiku nähud on kerged. Rasedate naiste immuunsuse kaitse loomuliku languse tõttu progresseerub haigus kiiresti, mida näitavad:

  • kõhuvalu;
  • keha valutab;
  • kibedus suus;
  • seedehäired;

Poolel patsientidest ilmnevad aja jooksul autoimmuunsete häirete tunnused. Peamiselt on kahjustatud veresooni, kilpnääret ja luuüdi.

C-hepatiidi ravi

Haiguse põhjused ja vormid ning selle inkubatsiooniperiood

Haigusel on kaks vormi: äge ja krooniline. Esimesel juhul on inkubatsiooniperiood lühike, sümptomid ilmnevad varsti pärast nakatumist ja neil on väljendunud iseloom. Teine tüüp tekib ägeda vormi tõttu või ilmub ilma selle faasita. Krooniline vorm on tsirroosile üleminekul võimeline kulgema passiivselt (täiesti asümptomaatiliselt) või väga kiiresti.

Haiguse viirus on väliskeskkonna suhtes väga vastupidav. Seda jaotatakse parenteraalselt.

Võite nakatuda järgmistel põhjustel:

  • seksuaalvahekord;
  • hambaravi;
  • süst;
  • tätoveeringute rakendamine nahale;
  • maniküüriprotseduurid;
  • vereülekanne;
  • raseerimine
  • kirurgiline sekkumine;
  • naha juhusliku vigastuse korral;
  • sünnituse ajal.

Ehkki viirust leidub valdavas enamuses inimese vedelikes (sülg, higi, pisarad, uriin, veri), on igapäevaelus peaaegu võimatu nakatuda. Nõude ja muude asjade kaudu ei saa te nakatuda.

Selle perioodi kestus sõltub paljudest teguritest. Eelkõige: nakkuse annused, immuunsüsteemi seisund ja inimese vanus. Näiteks vere- või plasmaülekande korral on nakkuse hulk märkimisväärne. Selle valiku inkubatsiooniperiood on lühike - umbes kaks kuud.

Parenteraalsete manipulatsioonide korral kestab inkubatsiooniperiood umbes 6 kuud. Imikutel on see ajavahemik 3 kuni 4 päeva, vanematel lastel - rohkem kui kolm kuud. Täiskasvanud patsientidel kestab see termin 2 kuud kuni kuus kuud. Haiguse kliinilised sümptomid sel ajal täielikult puuduvad, kuid veres inkubatsiooni lõpus leitakse suures koguses maksarakkude ensüüme.

Inkubatsiooniperiood koosneb kolmest etapist:

  1. Kohanemine. See etapp algab kohe, kui viirus siseneb kehasse. Kuid tungides uude keskkonda, surevad mõned bakterid, mistõttu patogeeni rakkude arv selles etapis väheneb märkimisväärselt. Sel ajal on diagnoosi määramine võimatu, kuna sel inkubatsiooniperioodil ei täheldata mingeid ilminguid..
  2. Paljundamine. Vere kaudu siseneb viirus maksa, mõjutab hepatotsüüte ja hakkab aktiivselt paljunema. Jagunemise protsessis muudab see maksakoe struktuuri. Selle tagajärjel hakkab keha oma rakke tajuma võõrastena. Immuunsüsteem hakkab neid ründama, selle tagajärjel hävitatakse hepatotsüüdid.
  3. Levitamine. Jaotumine on viimane inkubatsiooni samm. Viirus levib teistesse elunditesse. Selle tagajärjel on ainevahetus häiritud, ilmnevad haiguse esimesed spetsiifilised sümptomid.

Haigusel on mitu etappi. Patoloogia algab inkubatsiooniperioodiga. Sel ajal viirus paljuneb aktiivselt ja mõjutab maksakude. Järgmine etapp on prodromaalne (anicteric). Sel ajal hakkavad ilmnema esimesed sümptomid. Kuid need sarnanevad külmetushaiguse sümptomitega.

Kõige sagedamini täheldatud:

  • isutus;
  • üldine nõrkus;
  • letargia;
  • iiveldus;
  • kuumus;
  • peavalu ja lihasvalu;
  • mitmesugused hingamisteede ilmingud.

Järgmine periood on icteric.

Hepatiitravi eesmärk on viiruse hävitamine, patsiendi seisundi leevendamine, joobeseisundi ja maksakahjustuste kõrvaldamine. Ravimeetod sõltub otseselt patoloogia staadiumist ja patsiendi seisundist. Kõigepealt määratakse patsiendile range dieet. Patsient ei tohiks süüa rasvaseid, vürtsikaid ja soolaseid toite.

Kroonilise vormi ravi seisneb alfa-interferooni ja nukleosiidi rühma viirusevastaste ravimite (lamivudiin, adefoviir) kasutamises. Ravi kestab peamiselt 6 kuud kuni mitu aastat. Lisaks kasutatakse B-hepatiidi korral hepatoprotektoreid ja immuunsussüsteemi tugevdavaid ravimeid. Kuid haiguse kroonilises vormis on täielik paranemine väga haruldane..

Õigeaegse ravi korral viib 80% patsientidest täisväärtusliku elu vanaduseni.

Kuid nad ei saa olla doonorid ja on sunnitud pidevalt ravimeid kasutama.

B-hepatiit on keeruline haigus. Ärge ravige ise ravimeid, ebausaldusväärsed ja kahtlased meetodid võivad põhjustada surmaga lõppevaid tagajärgi. B-hepatiidi ravi pole lihtne ja väga kiire. Ainult arst saab õigesti diagnoosida ja välja kirjutada õigeid ravimeid..

Botkini tõbi

Seda nimetatakse viirushepatiidiks A. Haigusetekitajaks on RNA-d sisaldav viirus. Kõige sagedamini mõjutab haigus 3-15-aastaseid lapsi ja vastsündinuid. Üldnimetus - määrdunud käte haigus - peegeldab suurepäraselt nakkuse leviku viisi ja selgitab, miks lapsed kõige tõenäolisemalt haigestuvad A-hepatiiti..

Haiguse leviku meetodid

Haigus kandub aevastamise, köhimise, uriini, väljaheidete, sülje, nina-neelu kaudu väljutamise, tiheda kontakti kaudu näiteks käepigistuste, aga ka toidu, vee, süstide kaudu. Kuna lastel tekivad ainult isiklikud hügieenioskused, on määrdunud käed peamiseks nakkusallikaks..

Tähelepanu! Vanemad peaksid tagama, et lapsed peseksid käed pärast õues jalutamist, avalikes kohtades käimist ja tualetti.

Täiskasvanud võivad lisaks nakatuda A-hepatiiti ka seksuaalvahekorra ajal. Ohtu kujutavad köögiviljad, mida kasvatatakse ebakorrektselt valmistatud inimväetiste väetistest. Teadlased väidavad, et kärbsed on ka viiruse kandjad, kuid selle kohta pole otseseid tõendeid..

Inkubatsiooniperiood ja haiguse algus

Inkubatsiooniperioodi võib näidata ajaga 1 nädal kuni 2 kuud, kuid enamasti on see 2–4 nädalat ja see on väikseim igat tüüpi hepatiidi korral. Viiruse selline kiire levik on tingitud asjaolust, et enamasti siseneb see kohe makku ja saadetakse otse maksa. Mõnikord on see aeg 1-2 kuud, mõnikord suudab HAV maksa jõuda 1 nädala jooksul. See sõltub inimese immuunsussüsteemi seisundist - mida tugevam see on, seda kauem kestab asümptomaatiline inkubatsiooniperiood..

Peaaegu alati on haigus äge ja avaldub järgmiste sümptomitega:

  • temperatuuri tõus kuni 39 kraadi;
  • Tugev peavalu;
  • nõrkus ja valud kehas, unisus;
  • higistamine
  • naha, sklera, limaskestade kollasus (ei ilmne kohe);
  • oksendamine, tume uriin ja valged väljaheited;
  • valu maksas ja selle vähene suurenemine.

Haiguse oht on see, et see sarnaneb külmetusega. Sel juhul määratakse A-hepatiidi maksimaalne nakkavus täpselt esimese 5 päeva jooksul enne naha ja sklera kollaseks värvimist ning ka järgmise 5 päeva jooksul pärast kollatõbe.

Nakkusteed

Haigus kandub fekaal-suu kaudu. Nakatumiseks on mitu võimalust:

  • toidu kaudu - nakatunud inimese valmistatud toitude või jookidega juhul, kui patsient või temaga kokkupuutunud isik ei järgi hügieenistandardeid. Ja ka reoveega saastunud veekogudest kogutud mereandide (eriti molluskite) söömisel;
  • kontakt-majapidamisviis - mänguasjade, voodipesu, hooldusvahendite, roogade kaudu;
  • vee kaudu (kõige ohtlikum viis) - joogivee halva puhastamise korral või saastatud veehoidlates suplemisel võib ka allikavesi olla ohtlik;
  • seksuaalselt - suulise või anaalse teoga;
  • vere kaudu - vereülekandega või ühe süstla kasutamisel.

Botkini tõbi ei levi õhu kaudu.

Kollatõve nähud sarnanevad SARSi või toidumürgituse sümptomitega.

A-hepatiit, erinevalt oma kolleegidest, ei põhjusta kroonilisi maksahaigusi, kuid võib tervist oluliselt kahjustada ja põhjustada ülikiiret hepatiiti, mis on surmav.

Sümptomid ja ravi

Pärast nakatumist A-hepatiidiga kulgeb haigus järk-järgult.

PerioodSümptomidKestus
InkubeeriminePuuduvad2 kuni 7 nädalat
Prodromaalne (preicteric)
  • temperatuuri tõus;
  • külmavärinad;
  • väsimus;
  • söögiisu vähenemine;
  • iiveldus, oksendamine, lahtised väljaheited;
  • lihasvalu
  • ebamugavuse ilmumine paremas hüpohondriumis.
1 kuni 2 nädalat
Kõrge (icteric)
  • keel ja silmad muutuvad kollaseks;
  • kehatemperatuur normaliseerub;
  • nahk muutub kollaseks, varjund on sidrunist oranžini;
  • ahoolne väljaheide - valge-savi varjund;
  • uriin tumeneb - selles leidub õlle, bilirubiini ja urobiliini värvi;
  • maksa ja põrna suurenemine;
  • valu paremas hüpohondriumis;
  • düspeptiliste nähtuste suurenemine;
  • kuiv nahk koos allergilise sügelusega;
  • lihasvalu;
  • närvisüsteemi osal - depressioon, ärrituvus, unehäired;
  • vererõhu alandamine, südame löögisageduse aeglustumine.
kuni 5 nädalat
Taastumine
  • subfebriili temperatuur on võimalik;
  • siseorganid omandavad normaalse suuruse;
  • väljaheide tumeneb, kuni intensiivselt tumeda värvusega;
  • uriin helendab;
  • nahk heleneb, kollasus võib püsida mitu kuud;
  • veres on võimalik bilirubiini normi ületamine.
kuni 6 kuud

A-hepatiidi nakkuste ravi on kahjustatud organi kaitseks keeruline.

  • Esimesed kaks nädalat on voodipuhkus, seejärel on lubatud lühikesed säästlikud jalutuskäigud.
  • Kuue kuu aktiivse liikumise keeld.
  • Ravimite võtmine - hädavajalikud, fosfogliv, karlsil (hepatoprotektorid); polüpepaam, smecta (enterosorbendid); festal, pankreatiin, mezim (ensüümid).
  • Vitamiiniteraapia - rühmad B, C, PP, A, E.
  • Cholagogue dekoktide ja ürtidega.

Rasketel juhtudel on haiglaravi võimalik haiglas, kus on ette nähtud infusioonravi, glükokortikoidid, immunomodulaatorid.

Pärast A-hepatiidi nakatumist söövad patsiendid ranget dieeti - tabeli number 5. Range keelu all on kõik vürtsikad, praetud, suitsutatud, soolased, rasvased. Samuti on alkohol keelatud. Jookidest eelistatakse želeed ja kompotid, kibuvitsapuljong. Teravilja ja piimatoodete dieedi kohustuslik sissejuhatus. Liha küpsetatakse jahvatatud kujul paariks - lihapallid või keedetud - lihapallid, lihapallid. Köögiviljadest on lubatud kartul, suvikõrvits, kurk, peet, porgand, kapsas. Teretulnud on aurutatud kalatoidud. Pagaritoodetest - kreekerid. Magustoiduna on lubatud vahukommid, mesi, vahukommid, vahukommid.

Kuidas tekib krooniline hepatiit?

Arvatakse kroonilist hepatiiti, mis kestab üle 6 kuu. See ilmneb ägeda maksapõletiku taustal ravi puudumisel või ebaõige valimisel. Haigusega kaasnevad maksa degeneratiivsed muutused, mis põhjustavad maksa-, seede- ja muude süsteemide funktsioonide kahjustusi..

Hepatiidi nähud ja sümptomid sõltuvad:

  1. nakkusliku protsessi aktiivsus;
  2. HCV genotüüp;
  3. sugu ja vanus.

Enamikul patsientidest avaldub see patoloogia:

  • seedehäired;
  • laienenud maks ja põrn;
  • emotsionaalne labiilsus;
  • talumatus raske toidu suhtes;

Mõned patsiendid ei põe aastaid tõsiselt. 10-aastase või pikema perioodi jooksul on esinenud madal-sümptomaatilist hepatiiti.

Kui rikutakse maksa metaboolseid ja vereloomefunktsioone, muutub vere koostis. Selle hüübivuse ja veresoonte toonuse vähenemise tõttu ilmnevad järgmised sümptomid:

  • telangiektaasia (ämblikveenid);
  • veresoonte muster rinnal ja kõhul;

Aeglase hepatiidi korral ilmnevad ekstrahepaatilised nähud:

  • lihas- ja liigesevalu;
  • vererõhu langus;
  • silmakahjustus.

Haiguse eiramise korral suurenevad maksapuudulikkuse sümptomid.

Inkubatsiooniperioodi faasid

Inkubatsiooniperiood ise on praktiliselt asümptomaatiline. See on peamine põhjus, miks viirus on nii levinud. Inimene ei pruugi oma haigusest isegi teadlik olla, nakatades iga konkreetse arvu inimesi.

Üldiselt jaguneb viirushepatiidi inkubatsiooniperiood mitmeks faasiks:

  • Kohanemine. See on esimene etapp. Haigusetekitaja sisenes ainult kehasse. Mõned vaenulikud agendid surevad. Viiruseosakeste arv väheneb järsult. Selles etapis ei ole võimalik täpset diagnoosi panna, kuna viiruse kontsentratsioon on minimaalne;
  • Aretusstaadium. Verevooluga rändavad viiruse elusolevad osakesed maksa. Ained tungivad maksa hepatotsüütidesse, paljunedes seal aktiivselt. Inimkeha hakkab oma rakke tajuma kahjulikena ja võitleb nendega aktiivselt. Selle tagajärjel suureneb patogeeni kontsentratsioon ja maksarakud hävitatakse;
  • Levitamine. See on inkubatsiooni viimane etapp. Viirus hakkab levima kogu kehas. Inimesel on probleeme immuunsusega, ainevahetus on häiritud, maksafunktsioonid ilmsete kahjustustega. Praegu ilmnevad haiguse esimesed sümptomid.

Sümptomite ilmnemine: millised on haiguse arengu uued faasid

Esimeste sümptomite (prodromaalne) periood on etapp, mil inimene hakkab märkama tõsiseid kõrvalekaldeid normist. Söögiisu võib järsult väheneda, paremas hüpohondriumis on kõrvetised, valu ja üldine ebamugavustunne. Halvimal juhul on obsessiivne iiveldus, oksendamine, artralgia väljendunud ilmingud.

Järgmist kliinilist perioodi nimetatakse ikteriliseks. See areneb vastavalt haigusele 2 kuni 3 nädala pärast. Patsiendi seisund on halvenenud. Väljaheited muutuvad akoliseks, see tähendab värvitu. Uriin võtab ebaloomulikku tumedat värvi..

Kõik prodromaalsel perioodil ilmnenud seedeprobleemid muutuvad üha teravamaks. Düspepsia taustal on inimesel üha enam paremas küljes valu ja täiskõhutunnet.

Icteric periood sai oma nime peamise sümptomi tõttu - inimesel on naha tugev kollasus. Ebatavaline kollasus on limaskestadel märgatav, sklera tumeneb. Maks suureneb dramaatiliselt.

Äärmuslikel juhtudel võite jälgida vastupidist protsessi - keha, justkui "kokku surutud". Kliinilist pilti täiendavad värinad, vastumeelsus toidu vastu, tahhükardia, hüübimisprobleemid.

B-hepatiidi suremus ulatub 12% -ni. Sümptomite maksimaalne manifestatsiooni aste on kooma.

C-hepatiidi ennetamine

C-hepatiidiga patsient saab elada vanaduseni, ainult korraliku ja õigeaegse ravi korral. Ravist keeldumine igal aastal varastab 5 aastat elu.

Viirushepatiidi ravi on kulukas ja vastutustundlik ning nõuab nii arstilt kui patsiendilt maksimaalset tähelepanu. See tähendab, et mõned patsiendid peavad kogu elu tarvitama ravimeid, et biokeemilised ja elulised tunnused ei vea.

Igasugust ravi saab alati ennetavate meetoditega ära hoida. C-hepatiidi ennetamine on:

  • isiklik hügieen ainult enda asjadega (raseerimine, hammaste harjamine);
  • tõestatud ilusalongide teenuste kasutamine, kus protseduuride teostamine on tagatud ainult maniküüri või tätoveerimise jaoks mõeldud steriilsete esemetega;
  • kõigi pakutavate meditsiiniliste protseduuride kontroll, mis tähendab vajadust kasutada eranditult ühekordselt kasutatavaid süstlaid, nõelu, vaakumvahendeid ja muid meditsiinilisi vahendeid ja aineid;
  • loetava seksuaalvahekorra läbiviimine kondoomi abil partneri suhtes ebakindluse korral;
  • sotsiaalselt korrektse eluviisi järgimine.

Üldine informatsioon

Hepatiit on viirus, mis hävitab häid maksarakke ja mida on raske ravida..

Neid on 6 tüüpi: A-, B-, C-, D-, E- ja G-hepatiit, nende hulgas on sagedamini A-, B- ja C-hepatiiti. Mis tahes tüüpi viirusi ei ravita täielikult ja vaevust on keeruline diagnoosida. Seda asjaolu saab seletada sümptomitega, mis avalduvad igas inimeses eraldi. Viiruse tüved ja lühikirjeldus on esitatud tabelis:

TüviFunktsioonid
A-hepatiit (Botkini tõbi)Haigusviirus hävitab hepatotsüüdid (maksarakud). Nakkuse põhjus on hügieenieeskirjade rikkumine. Pärast keha sisenemist nakatavad viirusrakud maksa ja algab tervete kudede surmaprotsess. A-viirust on kergem ravida ja see ei põhjusta tagajärgi. Väärib märkimist, et lapsed põevad sageli räpaste käte haigust
B-hepatiit sai teise nime "seerum"See on viirus, mis hävitab hepatotsüüte. Sellel on pikim inkubatsiooniperiood. Maksa nakkavus määratakse laboratoorsete testidega: annetage veri biokeemia jaoks
C-hepatiit - kõrge suremusega ohtlik tervisehäireStatistika kohaselt nakatab C-tüüpi viirus 2% maailma elanikkonnast ja see arv kasvab. Diagnoosimise hilises staadiumis peetakse haigust krooniliseks. Krooniline C-hepatiit põhjustab tüsistusi. Sümptomeid segatakse sageli ületöötamise või külmetusega, mistõttu diagnoositakse haigus juhuslikult

A-tüüpi viirusekandjad on inimesed, kes külastavad kohti, kus ebasanitaarsed tingimused on olemas, või neid, kes pole oma nakatumisest teadlikud. Viiruserakud kohanevad vees või kanalisatsioonisüsteemides, mida pole pikka aega parandatud. Seda viiruse tüve levitatakse järgmistel viisidel:

  • õhus, roojaga, uriiniga;
  • pesemata toidu või määrdunud veega;
  • seksuaalse kontakti ajal;
  • mittesteriilsete meditsiiniliste instrumentide kaudu.

Seerumi B-hepatiit edastatakse ainult vere kaudu. Seda ülekandemeetodit nimetatakse ka hematogeenseks. Sarnased meetodid C-hepatiidi nakatumiseks:

  • Süstlate kaudu, mida kasutatakse pärast nakatunud inimest.
  • Augustuste ja tätoveeringutega. Nakkuse allikas - halvasti desinfitseeritud vahendid.
  • Annetuse või hügieenieeskirju rikkuvate protseduuride korral.
  • Patsiendi hügieenitarvete kasutamisel hõlmavad see maniküüri käärid, habemenuga.
  • Vereülekanne, mis sisaldab viiruse rakke.
  • Ebaturvaline vahekord erinevate partneritega.

Jagage artiklit sotsiaalvõrgustikus. võrgud:

Kas hepatiit on inkubatsiooni ajal nakkav?

Viirus kujutab endast ohtu kogu inimkehas viibimise aja jooksul. Inkubatsiooniperioodil on vere kaudu levivad nakkused (BCDG) palju ohtlikumad, kuna neid pole võimalik tuvastada. Kõigi testitulemuste kohaselt peetakse inimest terveks. See tähendab, et ta saab verd loovutada, keelduda rasestumisvastaste vahendite kasutamisest, vaidledes terviseohutuse tõendi alusel. C-hepatiidi viirus elab pikka aega meditsiinilistel instrumentidel, hambaharjadel, küünekääridel. See viib asjaolu, et terved inimesed, pereliikmed on nakatumise ohus..

B- ja C-tüüpi pika inkubatsiooniperioodi tõttu saab neid haigusi annetatud verega. Isegi kaasaegsed kontrollisüsteemid ei tuvasta viirust doonori plasmas inkubatsiooni etapis.

Botkini tõbi ja E-infektsioon on inkubatsiooni staadiumis vähem nakkavad, kuid nakatumise võimalus sel perioodil siiski püsib.