Kuidas ravida maksatsirroosi

Maksatsirroos on ohtlik haigus, mis vajab pikaajalist ravi. Seda ei saa täielikult ravida, kuna nääre läbib pöördumatuid muutusi. Kuid piisav ravi võimaldab teil tsirrootilisi protsesse aeglustada või peatada..

Maksatsirroosi ravi peaks olema kõikehõlmav: toitumine, ravimid, tervislik eluviis. Mõnel juhul on kirurgiline sekkumine hädavajalik. Lisaks kasutatakse haiguse vastu võitlemisel rahvapäraseid abinõusid. Enne nende kasutamist peate siiski konsulteerima arstiga.

Tsirroosiga tekivad elundite kudedes struktuurimuutused. See tähendab, et tervislik maksakude asendatakse asendamatu ühendusega. Skleroseeritud alad pigistavad terveid hepatotsüüte, põhjustades nende surma. Sel põhjusel võib haigus järk-järgult areneda ka pärast algpõhjuse kõrvaldamist (näiteks alkoholist keeldumine). See vaev ähvardab ohtlike komplikatsioonidega, mille kohta leiate lisateavet siit. Seetõttu tuleb ravi alustada võimalikult varakult..

Kõigepealt on vaja välja selgitada tsirrootiliste muutuste arengu põhjus. Need võivad olla viirusliku päritoluga haigused, maksakahjustused, näärme mürgitamine kemikaalide või tugevate ravimitega, autoimmuunsed patoloogiad. Kuid kõige sagedamini tekib tsirroos pärast alkoholi, kui inimene kasutab seda suurtes annustes ja regulaarselt.

Alguses kulgeb haigus latentselt, esimesed sümptomid ilmnevad siis, kui enam kui ¼ elundi pindalast asendatakse. Siis muutuvad patsiendi peopesad punaseks, näonahk, veenid ulatuvad kõhu naha alt välja, ilmub kollatõbi, isu ja kehakaalu langus, iiveldus, oksendamine jne..

Tõhusa ravi läbiviimiseks peate määrama tsirroosi tüübi. Selles artiklis on mitu patoloogia klassifikatsiooni, millest saab lugeda..

Kas haigust saab ravida??

Paljud patsiendid on mures tsirroosi ravimise pärast. Vaatamata kaasaegse meditsiini pidevale arengule kuulub see patoloogia ravimatute kategooriasse. Kuid ravi on vajalik, kuna see aitab patoloogilise protsessi arengut aeglustada või peatada, pikendada patsiendi elu.

Kõige soodsam prognoos haiguse algfaasis. Probleem on aga selles, et varases staadiumis on tsirroosil varjatud kulg. Seetõttu otsivad paljud patsiendid näärme olulise rikkumisega meditsiinilist abi. Siis on tema tööd võimatu taastada. Varases staadiumis tuvastatakse haigus juhuslikult, laboratoorsete või instrumentaalsete uuringute käigus.

Paljud patsiendid on huvitatud küsimusest, milline arst ravib tsirroosi. Kui valu ilmub paremas servas, pöörduvad patsiendid terapeudi poole, kes suunab nad hepatoloogi või gastroenteroloogi juurde.

Üldised soovitused

Maksatsirroosi on vaja terviklikult ravida, see tähendab, et patsient ei peaks mitte ainult võtma ravimeid, vaid järgima ka arsti soovitusi elustiili muutuste kohta. See on vajalik patoloogia arengu peatamiseks..

Nõuetekohane ravi koosneb järgmistest osadest:

  • Narkoravi.
  • Range dieet.
  • Füsioteraapia.
  • Mõõdukas treening.
  • Kirurgiline ravi (vajadusel maksa siirdamine).

Kompenseeritud tsirroosi ravi

Raviskeem sõltub tsirrootiliste muutuste aktiivsuse tasemest. Haiguse inaktiivse staadiumiga on endiselt säilinud enamik hepatotsüüte, nad täidavad oma funktsioone, kuigi ilmnevad esimesed patoloogilised muutused. Siis on häiritud maksarakkude ainevahetusprotsessid ja surnud hepatotsüütide asemel moodustub sidekude. Raskeid sümptomeid pole, seetõttu võib patsient olla kodus.

Kompenseeritud tsirroos on ravitav või pigem ei saa maksafunktsiooni täielikult taastada, kuid tsirrootilisi muutusi saab peatada. Sel eesmärgil on patsientidele ette nähtud vitamiinipreparaadid, mis normaliseerivad maksa metabolismi..

Tavaline ravi varases staadiumis on dieet. Tsirroosi ägenemise ja eluga kokkusobimatute komplikatsioonide ilmnemise vältimiseks on oluline rangelt järgida toitumisreegleid. Patsient peaks täielikult loobuma toodetest, mis laadivad maksa ja sapiteede organeid.

Kompenseeritud tsirroosi ravimiseks peate piirama ravimite tarbimist. See kehtib eriti nende ravimite kohta, mis metaboliseeritakse näärmes ja on sellele mürgised (näiteks antibakteriaalsed ained). Ravimite määramise otsuse teeb eranditult raviarst.

Keskmise aktiivsusastmega patoloogia ravi

Teises etapis domineerib tervisliku sidekoe asendamise protsess. Siis on hepatotsüütidel selle korvamiseks vajaka energiat, kirjutatakse välja järgmised ravimid:

  • B-vitamiinid, askorbiinhape, rutiin.
  • Lipohape kuulub hepatoprotektorite rühma, see kaitseb hepatotsüüte ja aitab taastada nääre.
  • Taimsed ravimid.

On vaja ravida kõikehõlmavalt, see tähendab, et võtke mitte 1 ravim, vaid mitu. Iga ravim aitab konkreetse probleemiga toime tulla..

Viide. Tsirroosi ravikuur kestab 30-60 päeva. Kui seda perioodi lühendatakse, on ravi tulemus lühiajaline.

Kui tsirroos tekkis C-B viirushepatiidi taustal, siis määratakse patsiendile prednisoloon. See ravim vähendab kehas esinevate autoimmuunsete protsesside aktiivsust..

Viide. C- või B-hepatiidi korral ei arene patoloogiline protsess mitte seetõttu, et viirused kahjustavad hepatotsüüte, vaid seetõttu, et nad tungivad rakumembraanidesse ja muudavad need kehale võõraks. Siis kahjustab immuunsus maksakude.

Trombotsüütide, punaste vereliblede, valgete vereliblede kontsentratsiooni vähenemisega hakkab immuunsus toimima ka omaenda antigeenide vastu. Sel juhul on vaja ravida suurtes annustes prednisooni, kuna see ravim kõrvaldab põletikulised protsessid..

Toimingud dekompenseeritud tsirroosi korral

Kui tsirroos diagnoositakse hilises, dekompenseeritud staadiumis, siis on kõik palju keerulisem. Ravimid aitavad ainult haiguse ebameeldivaid sümptomeid kõrvaldada. Põletiku peatamiseks kasutatakse hormonaalseid preparaate: Prednisoloon või Delagil. Need ravimid pakuvad kunstlikku immunosupressiooni, see tähendab, et pärsivad immuunsussüsteemi. Selle mõju tõttu vähendavad nad põletikulisi reaktsioone, maksakoe turset, peatavad valu.

Hepatoprotektorid (Essentiale, Carsil) normaliseerivad maksarakkude funktsionaalsust. Kui patsient on tõsises seisundis, süstitakse talle tilgutiga glükoosi, kaaliumi, magneesiumi ja kaltsiumi lahuseid. See on vajalik elektrolüütide tasakaalu taastamiseks, mis on patoloogia ajal häiritud..

Viirusliku tsirroosi raviks kasutatakse ainult tõhusaid viirusevastaseid ravimeid..

Astsiidi raviks, mis on iseloomulik portaaltsirroosile, on vaja kogunenud vedelik kõhupiirkonnast eemaldada. Selleks kasutatakse diureetikume, mis säilitavad kehas kaaliumi. Kui ravimid olid ebaefektiivsed, eemaldatakse astsiidivedelik kõhupunktide kaudu. Ravi viiakse läbi haiglas.

Tsirroosiga väheneb vere hüübivus sageli, seetõttu on patsientidel ette nähtud punaste vereliblede, vereplasma või albumiini lahuste (valgu) vereülekanne. See on vajalik veenilaiendite hemorraagia vältimiseks..

Viide. Hemorroidide puhul, mida sageli komplitseerib tsirroos, on näidustatud pehmendavad, haavade paranemise salvid ja valuvaigistid.

Biliaarne tsirroos nõuab dieeti. Patsient peaks menüüs rasva kogust vähendama, optimaalne annus on umbes 40-50 g taimerasva. Maksarakkude edasise surma vältimiseks kandke E-, C-vitamiini, mis parandavad veresoonte seisundit ja on antioksüdandid. Parenteraalne meetod tutvustab vitamiinide A, K, D lahuseid. See on vajalik ainevahetusprotsesside normaliseerimiseks, seisundi stabiliseerimiseks. Mõnel juhul määravad arstid ravimeid, mis sappuvad sapphappeid.

Toitumisreeglid

Ilma dieedita pole muud ravimeetodid tõhusad. Õige toitumine võimaldab teil maksa maha laadida, normaliseerida ainevahetust, kiirendada hepatotsüütide taastumist ja vältida ohtlikke tüsistusi..

Tähtis. Tsirroosiga peab patsient järgima dieedinumbrit 5, mille töötas välja M. I. Pevzner.

Tema sõnul peaks patsient menüüst välja jätma tooted, mis ärritavad seedetrakti, suurendavad valkude, süsivesikute rikka toidu kogust ning vähendavad ka rasvade kontsentratsiooni 30%. Soola päevane portsjon pole rohkem kui 1-2 teelusikatäit. Optimaalne kalorite arv on 2500-3000 päevas. 24 tunni jooksul peab patsient jooma vähemalt 1,5 liitrit vedelikku. Kogu toit enne kasutamist tuleb jahvatada ja tarbida eranditult soojana.

Maksatsirroosi ravis lubatud toidud, nõud ja joogid:

  • Supid köögiviljade, teravilja, puuviljade, piimaga, kuid ilma praadimise sissejuhatuseta.
  • Liha, madala rasvasisaldusega kalade (küülik, veiseliha, kalkun, merluus, pollock jne) liha.
  • Muna võib süüa ainult aeglases pliidis küpsetatud valguomleti kujul.
  • Taimeõliga maitsestatud köögiviljasalatid.
  • Seotud või kuivatatud leib, küpsisetort.
  • Madala rasvasisaldusega hapupiimatooted (piim, keefir, kodujuust, teravad juustud).
  • Piimatooted, köögiviljakastmed, mis on valmistatud oma kätega looduslikest toodetest.
  • Magusad puuviljakastmed.
  • Patsient saab nautida kuivatatud puuvilju, puuvilju, marjapüreed, naturaalsest mahlast pärit tarretist (piiratud kogus).
  • Lubatud on juua kompotte, värskeid mahlasid (veega lahjendatud poole võrra), roosi puusade keetmist, nõrka teed jne..

Keelatud toodete loetelu:

  • Värsked küpsetised (leib, või, küpsetised), praetud pirukad.
  • Bouillonil põhinevad supid, borš.
  • Rasvane liha, kala.
  • Kaunviljad, valge kapsas, spinat, hapuoblikas, redis, küüslauk, seened jne..
  • Marineeritud või konserveeritud tooted.
  • Vorstid, suitsuliha.
  • Hapud puuviljade, marjade sordid.
  • Kõrge rasvasisaldusega piim ja sellel põhinevad tooted (hapukoor, koor, kodujuust, vürtsikas juust).
  • Keedetud või praetud munad.
  • Vürtsikad road, poekastmed, mädarõigas.
  • Kondiitritooted: šokolaad, koogid, saiakesed rasvakoorega, jäätis.
  • Alkohoolsed joogid, kohv, kakao, kange tee, sooda.

Kirurgia

Ei ole mingit garantiid, et tsirroosi saab operatsioonil ravida. Isegi selline radikaalne meetod nagu maksa siirdamine pole alati efektiivne. Pärast operatsiooni paraneb patsiendi seisund lühiajaliselt. Pärast 3 - 5 aastat on 80% -l patsientidest suurenenud tsirroosi taastumise oht. Siis algab ravi uuesti.

Reeglina viiakse siirdamine läbi siis, kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne ja elund jätkub lagunemisel..

Muudel juhtudel tehakse tsirroosi tüsistuste raviks operatsioon. Sel eesmärgil puhastavad nad sapiteed, kõrvaldavad maksa sekretsiooni stagnatsiooni jne..

4. astme tsirroosi ei ravita kirurgiliselt, kuna selles etapis on patsiendi keha juba märkimisväärselt nõrgenenud. Seetõttu raskendab operatsioon tema seisundit ainult.

Rahvapärased abinõud

Tsirroosi ravi saab läbi viia kodus rahvapäraste ravimite ja ravimtaimede abiga. Siiski tuleks kompleksravi osana kasutada alternatiivset ravi. Taimepõhised retseptid toetavad maksa, suurendavad keha kaitsevõimet, normaliseerivad vere seisundit jne..

Tsirroosi populaarsed retseptid on järgmised..

Piima ohaka keetmine:

  • Vala 1 spl. teelusikatäis hakitud puuvilju 500 ml vett, keeda madalal kuumusel, kuni vedeliku maht on pooleks vähenenud.
  • Filtreerige, jahutage jook, võtke 3-4 spl. lusikad kolm korda päevas enne sööki.

Viide. Piima-ohakal põhinevad ravimid aeglustavad haiguse arengut, takistavad tüsistusi, kaitsevad hepatotsüüte, kiirendavad toksiinide eemaldamist ja parandavad vere koostist.

  • Vala peotäis õlgi 1 liitri keeva veega, kata ja jäta 60 minutiks seisma.
  • Kurna ja joo siis kogu päeva jooksul väikeste lonksudena.

Võilillemahl on efektiivne tsirroosi kompenseeritud staadiumis. See normaliseerib nääre funktsiooni, kaitseb maksarakke, kiirendab nende taastumist. Pigista värsketest lehtedest mahl ja võta seda 2-3 spl. lusikad üks kord tühja kõhuga.

  • Lahjendage 1 tl kurkumit 220 ml kuumas vees ja jätke 10–15 minutiks.
  • Seejärel lisage sinna veidi mett, jooge hommikul ja õhtul tühja kõhuga.

Viide. Kurkum on võimas antioksüdant, mis puhastab toksiinide keha, nõrgestab põletikulist protsessi. Lisaks kiirendab see tööriist sapi väljutamist, takistades seisvaid protsesse.

  • Valage 1 tl kuivatatud lilli vereurmarohi 220 ml keeva veega, mähkige ja jätke.
  • 20 minuti pärast kurnake ja võtke enne sööki 25 ml.

Viide. Vereurmarohi kasutatakse viirusliku tsirroosi korral, see on võimeline kiiresti parandama patsiendi seisundit.

Tsirroosi kohta on veel palju retsepte. Siiski tuleb meeles pidada, et rahvapärastel ravimitel on oma vastunäidustused ja need võivad haiguse kulgu raskendada. Lisaks on iga patsiendi keha individuaalne - midagi, mis sobib teisele, kujutab endast teisele ohtu. Seetõttu saab rahvapäraseid abinõusid kasutada ainult pärast arsti heakskiitu.

Ülevaated

Patsientide ja nende lähedaste ülevaadete kohaselt ei saa enamikul juhtudel haigust võita või see areneb uuesti. Tavaliselt on see tingitud asjaolust, et patsiendid ei järgi kõiki arsti soovitusi. Siiski on juhtumeid, kus tsirroosi arengut saab aeglustada.

Seega on tsirroosi ravi soovitatav alustada kompenseeritud staadiumis, kui endiselt on võimalik peatada patoloogiliste protsesside areng. Haiguse varases staadiumis tuvastamiseks on vaja läbi viia ennetav diagnostika üks kord aastas. Patoloogia ravi peaks olema kõikehõlmav: ravimid, dieet, halbadest harjumustest loobumine, rahvapärased abinõud. Oluline on järgida arsti soovitusi ja mitte ise ravida.

Kas maksatsirroosi saab ravida??

Maksatsirroos on tõsine haigus, mis võib põhjustada puude ja isegi surma. Alkoholi kuritarvitamine, mürgitus mürgiste mürkidega, ravimid, viiruslikud, pärilikud haigused võivad provotseerida rakkude hävimist. Kas tsirroosi on võimalik täielikult ravida? Tänapäeval on meditsiin arvamusel, et maksatsirroos on ravimatu. Kuid ennetavad meetmed, õigeaegne diagnoosimine ja teraapia võivad vältida tsirroosi arengut ja ähvardavate komplikatsioonide ilmnemist. Tervete elundite kudede asendamine võib aastatega välja areneda halvasti avalduvate sümptomitega, seetõttu on soovitatav teha siseorganite ennetav meditsiiniline läbivaatus igal aastal.

Kas hävitamist on võimalik peatada??

Tervisliku maksa struktuuri esindavad hepatotsüüdid, mis koos sapijuhade ja veresoontega moodustavad maksa lobud. Neid eraldab üksteisest sidekude. Maksa kudedel on hämmastav paranemisvõime. Väikesed struktuurihäired aktiveerivad rakkude jagunemist ja maks taastub.

Kui negatiivne mõju on pikaajaline, muutub maksakahjustus pöördumatuks. Hävitatud rakkude asemel levib sidekude. Ilma ravita moodustab patogeenne kude sidekaelad, sõlmed, armid. Need omakorda suruvad külgnevaid kudesid, toetavad hävitavat protsessi ja põhjustavad tüsistusi.

Dekompensatsiooni staadiumis muutub elundi struktuur tahkes olekus, maks ebaõnnestub. Statistika kohaselt sureb tsirroos 1% 36–55-aastastest elanikest. Meestel mõjutab haigus 3 korda sagedamini. Lisaks on naistel ja eakatel inimestel haigus raskem.

Kas maksatsirroosi ravitakse? Esialgses etapis saab hävitavad protsessid peatada ja elada palju aastaid. Selleks peate läbima perioodilised narkomaaniaravi kursused, sööma õigesti. Äärmiselt oluline on diagnoos õigel ajal teha. Maksatsirroosi lõppjärgus võib patsiendi elu päästa ainult operatsioon.

Olemasolevad hepatoprotektorid peatavad lagunemisprotsessi, kuid ei uuenda rakke. Vene teadlased andsid 2011. aastal lootust, et tsirroosi saab ravida: leiutati ainulaadne ravim, mis võib muuta hepatotsüütide hävitamise protsessi. Ravim suudab käivitada vastupidise mehhanismi ja asendada armid tüvirakkude tervisliku koega.

Prognoos

Maksatsirroosi peamine oht peaaegu asümptomaatilisel ravikuuril esimesel etapil. Diagnoositakse sageli maksakahjustusi rutiinse uurimise käigus. Hirmutav on ka patsientide kõrge suremus - pooled surevad viie aasta jooksul pärast diagnoosimist. Ehkki arstid ei saa küsimusele “Maksatsirroos” positiivselt vastata, võib prognoos olla positiivne. Õigeaegne ravi peatab hävitava protsessi ja ülejäänud terved rakud saavad oma funktsioonidega hakkama..

On juhtumeid, kus remissioon on pikk - kuni mitu aastat. Haruldased ägenemised on põhjustatud infektsioonidest, alatoitumisest ja joomisest. Patsiendi kestus ja elukvaliteet sõltuvad järgmistest teguritest:

  • kahjustuse aste;
  • kaasnevad komplikatsioonid;
  • sugu
  • vanus
  • põhjused;
  • vastavus arsti ettekirjutustele, dieet.

Alkoholist täieliku keeldumise korral täheldatakse maksa olulist paranemist. Tsirroosi ohtlikud tüsistused:

  • sisemine verejooks, eriti maos ja söögitorus;
  • astsiit - vedeliku kogunemine kõhuõõnde;
  • Urogenitaal-, hingamiselundite infektsioonid;
  • maksapuudulikkus.

Eristatakse maksa tsirroosi arenemise kolme etappi: kompenseeritud, alakompenseeritud, dekompenseeritud. Esimeses etapis hakkavad terved rakud koormusega hakkama saama, pikaajaline remissioon on võimalik. Patsient võib elada mitu aastat ilma komplikatsioonideta, enesekindlusega, et tsirroos on ravitav. Teises etapis ilmnevad esimesed sümptomid, ravi on keeruline. Dekompenseeritud tsirroosiga on prognoos pettumust valmistav.

Maksatsirroosi diagnoosimine

Pärast esimeste sümptomite ilmnemist tuleb ravi kohe alustada. Õige diagnoosi saamiseks kasutatakse järgmisi uurimismeetodeid:

  • patsiendi ülekuulamine;
  • palpatsioon;
  • vereanalüüs hepatiidi suhtes üldine, biokeemiline;
  • Ultraheli
  • MRI, CTG;
  • immunoloogia;
  • maksa biopsia;
  • kõhukelme veresoonte angiograafia.

Kuidas peatada haiguse progresseerumine

Pärast patsiendi täielikku uurimist ja diagnoosimist valib terapeut patsiendi jaoks optimaalsed ravimeetodid. Ravi eesmärk on peatada rakkude edasine hävitamine, kõrvaldada põhjused. Alkohoolse tsirroosiga on alkoholist keeldumine mis tahes kujul kohustuslik, ravimite võtmine lagunemisproduktide eemaldamiseks kehast. Meditsiiniline põhjus nõuab maksa hävimist põhjustanud ravimite peatamist. Viirusliku tsirroosiga on algpõhjus hepatiit. Haiguse arengu autoimmuunsed tegurid nõuavad immuunsust blokeerivate ravimite kasutamist.

Terapeutilise toime juhised:

Mis on

Alkoholist ja uimastitest keeldumine. Dieet. Mõõdukas füüsiline aktiivsus. Ravimite võtmine - hepatoprotektorid, viirusevastased, tsütostaatilised, immunosupressandid, hormoonid, põletikuvastased, enterosorbendid, võõrutus.

Vere puhastamine ilma maksa koormata.

Kallim operatsioon. Peamine raskus on igas mõttes sobiva doonororgani ootamine. Siirdamise vastunäidustused - vanadus, progresseeruv kollatõbi.

Viimane meetod on kliinilises testimises. Võimaldab teil alustada maksakoe regenereerimise protsessi.

Narkootikumide ravi sõltub tsirroosist põhjustatud komplikatsioonidest. Astsiidiga on ette nähtud diureetikumid, kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiatega - antiarütmikumid, kaalium.

Toitumine

Tsirroosiga on soovitatav dieet nr 5. Toitumise põhimõte on sapi tootmist stimuleerivate toodete väljajätmine. Sööge fraktsioneeritult - kuni 5 korda päevas.

Astsiidi korral on soovitatav soola dieedist täielikult välistada. Toksilised ajukahjustused nõuavad vähendatud valgu tarbimist.

Rahvapäraseid abinõusid tuleks kasutada ettevaatlikult, ainult raviarsti loal. Kasutatud:

  • hapukapsa mahl;
  • peedimahl;
  • maisi siid;
  • oliiviõli segu küüslaugu, sidruni, meega;
  • nõgese, loodusliku roosi, nisurohu keetmine;
  • mahl vartest ja kaera lehtedest.

Küsimus on selles, kas maksatsirroosi saab täielikult ravida, kuni see saab positiivse vastuse. Kudede kahjustused on pöördumatud. Rakkude hävitamist saab õigeaegse raviga peatada. Kvaliteedi ja eeldatava eluea jaoks on patsiendi enda vastutus - meditsiiniliste ettekirjutuste järgimine, õige eluviis ja toitumine. See võimaldab teil pikendada remissiooniperioode ja elada täisväärtuslikku elu.

Maksa tsirroos: sümptomid, ravi, kui palju nad sellega elavad

Maksa tsirroosiks nimetatakse kroonilist maksahaigust, mis kipub progresseeruma, kui maksarakud degenereeruvad koesse, mis sarnaneb sellega, millest moodustuvad armid. Maksatsirroos pole tingimata alkohoolikute palju: see patoloogia on peaaegu alati kroonilise maksahaiguse viimane etapp. Mõnikord võib tsirroosist saada ka iseseisev patoloogia, mis on välja kujunenud näiteks omaenda immuunsuse rünnaku tagajärjel sapiteedesse (primaarne biliaarne tsirroos) või millel ei pruugi olla selget põhjust (krüptogeenne tsirroos).

Patoloogia raskendab oluliselt inimese elu, seades piiranguid mitte ainult tema dieedile, vaid ka motoorsele režiimile, ravimite võtmisele ja soojadele rõivastele. See viitab haigustele, mille tõttu nad surevad, kuna ükski elund ei saa maksafunktsiooni asendada. Sellest hoolimata on sellel orel märkimisväärsed regenereerimisvõimed ja see võib kasvada väikesest "tükist" täismahus. Kuid see võib juhtuda, kui pöörate sellele õigel ajal tähelepanu ega heida meelt, vaid leiate haiguse põhjuse ja tegelete sellega, kuni seisund on dekompenseeritud. Mõnel juhul võib aidata maksa siirdamine, kuid seda ei tohiks ka edasi lükata: kui verejooks suureneb, pole operatsioon enam võimalik.

Umbes maksa, mis kannatab

See osa on pühendatud maksa struktuuri ja talitluse lühikesele analüüsile, nii et oleks selge, miks ilmnevad maksatsirroosi teatud sümptomid.

Niisiis, maks on suurim ja raskem elund, mis asub parema kopsu all, diafragma all, kaetud parema küljega rannikukaarega. See täidab paljusid funktsioone. See:

  1. vere puhastamine keha enda poolt moodustatud mürgistest või mittetootlikest ainetest, mis satuvad kohe verre või imenduvad sinna soolestikust või kuseteedest;
  2. valkude süntees:
    • mõned neist hoiavad vere vedelat osa veresoontes, takistades selle sisenemist koesse ja põhjustades turset;
    • teised on antikehade, gamma-globuliinide alus;
    • kolmas - pakkuda vere hüübimist;
    • neljas on ensüümide alus, mis pakuvad kehas suuri reaktsioone;
  3. sapi moodustumine - soolemotiilsuse stimulant, aine, mis emulgeerib rasvu (lõhustab need väikesteks tilkadeks), nii et need lagunevad paremini pankrease ensüümide poolt;
  4. "energiasubstraadi" - glükoosi - säilitamine glükogeeni kujul.

Maksa sisestruktuur on kärgstruktuuri sarnased lohud, mille sees on veresoon (veen), eraldatud sidekoega. Tsirroosiga ilmub selle lobule asemele kiuline (jämedam sidekoe) kude ja "jagajad" (täielikult või osaliselt) jäävad oma kohale. Neid uusi “lobuleid” nimetatakse “sõlmedeks”, mis võivad olla suured (mitu lobu, sõlme suurus on üle 3 mm) või väike (sidekoe eraldab iga sõlme, nagu enne lobule).

Kuna normaalsete rakkude asemel ilmub mittetoimiv kude, kannatavad kõik maksafunktsioonid. Järk-järgult arenenud fibrootilised alad tihendavad lobules paiknevaid veresooni. See toob kaasa rõhu suurenemise süsteemis, mis tagab vere väljavoolu maksast - portaal-hüpertensioon. Selle süsteemi leevendamiseks hakkab veri maksast mööda minema (selle olemuse jaoks on veenid ette nähtud): söögitoru, mao ja pärasoole veenid laienevad. Surve säilimisega veresoontes kaotavad need veenid oma tooni, muutudes veenilaienditeks, millest perioodiliselt areneb veritsus.

Statistika

Suurim tsirroosi esinemissagedus on arenenud riikides: 14–30 juhtu 100 000 elaniku kohta; kui viimasel kümnendil suurenes esinemissagedus 12%. Kõige sagedamini seostatakse seda toitumisharjumustega: mida rohkem praetud ja gurmeetoite sisaldab alkohol dieedis, seda suurem on tõenäosus haigestuda.

Tsirroos on arenenud riikides üks kuuest peamisest surmapõhjusest: igal aastal sureb selle haiguse tagajärjel 300 tuhat inimest. Kõige sagedamini kannatavad need 35–60-aastaste inimeste käes, mehed kannatavad alkoholiga kokkupuutumise käes 3 korda sagedamini.

Miks haigestuda tsirroosiga

Tsirroosi põhjused on mitmesugused. Helistage neile kahanevas järjekorras:

  1. Sage alkoholitarbimine põhjustab 35,5-50% maksatsirroosist. Alkohoolne tsirroos ei arene kohe, vaid pärast 10-20% aastate möödumist sagedase (mõnel juhul ka igapäevase) alkoholiseerimise algusest, kui regulaarselt kasutatakse 80–160 ml 96% alkoholi. Värskeimad uuringud väidavad, et tsirroosi arenemisel pole tähtis mitte niivõrd etanooli enda mürgisus kui halb toitumine, kuna osa energiavajadusest kaetakse alkoholiga, kuid puuduvad kasulikud aminohapped, küllastumata rasvhapped ja süsivesikud.

Umbes 12% selle haiguse juhtudest on asümptomaatilised. See omadus on iseloomulik meeste tsirroosile..

  1. Krooniline (harva äge) maksapõletik, see tähendab hepatiit, põhjustab sageli tsirroosi. Viiruste põhjustatud hepatiit on selleks kõige võimekam. „Liider” on selles osas viirushepatiit C, haigus, millel praktiliselt puuduvad erilised ilmingud. Õnneks on see praegu hästi ravitud..

Tsirroos võib põhjustada viirushepatiiti B, B + D, mida on üsna raske ravida. A-hepatiit, vastupidi, ei omanda peaaegu kunagi kroonilist kulgu ega põhjusta tsirroosi.

  1. Krüptogeenne tsirroos. See on haigus, millel on seletamatu põhjus, kui laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemuste kohaselt ei leitud ühtegi haiguse põhjust. See maksatsirroos on sagedamini naistel, umbes 20-30% kogu esinemissageduse struktuuris.
  2. Ravimitest põhjustatud hepatiit võib põhjustada tsirroosi. See on maksapõletik, mis võib ilmneda vastusena mitmesuguste ravimite võtmisele. Eriti toksilised maksa jaoks on tuberkuloosi, parkinsonismi, vähi ravimid, pikaajalise kasutamisega kuld-, elavhõbe-, plii-, mõned antiseptikumid (dimetüülsulfoksiidi baasil).
  3. Mürgine maksapõletik. Nii kahjustab maksa metüülalkohol, alkoholi asendajates sisalduv etüleenglükool, samuti mõned mürgised seened. Kui inimene pole surnud maksakoe ägeda kahjustuse tagajärjel ja pärast ägedat perioodi pole tal lubatud keha taastada (võttis alkoholi, mürgiseid ravimeid, oli viirushepatiit), võib selline haigus minna maksatsirroosiks.
  4. Autoimmuunne hepatiit. Maksakoe degenereerumine kiuliseks koeks võib olla põhjustatud selle kahjustustest antikehade kaudu - nende enda immuunsuse valkudest, mis võivad maksarakke arvestada võõraste ainetena.
  5. Alkoholivaba rasvane hepatiit. See maksapõletik, mis põhjustab tsirroosi, areneb metaboolsete häirete taustal, näiteks diabeedi, galaktoseemia või rasvumisega.
  6. Primaarne tsirroos või primaarne biliaarne tsirroos. See on autoimmuunne põletik, mis algab oma antikehade rünnakuga maksa sisestele sapijuhadele. Nendel radadel viibib sapi pikk stagnatsioon ja viib maksakoe degeneratsioonini.
  7. Selline haigus nagu primaarne skleroseeriv kolangiit, kui tavaliselt krooniliste põletikuliste soolehaiguste taustal tekivad antikehad intrahepaatiliste sapijuhade suhtes, mis lakkavad toimimast, muutudes klaaspulgaks.
  8. Teisene sapiteede tsirroos. See on seisund, mis areneb sapi läbimise mööda sapiteede (sageli intrahepaatilisi) radu rikkumise tagajärjel. Siin, erinevalt primaarsest "vennast", puudub autoimmuunne mehhanism. Sekundaarse biliaarse tsirroosi põhjus on:
    • kivid sapitees;
    • sapijuhade kokkusurumine kasvajate poolt;
    • laienenud lümfisõlmedega kanalite pigistamine lümfotsütaarse leukeemiaga, lümfogranulomatoos;
    • sekundaarne biliaarne tsirroos võib ilmneda isegi vastsündinutel. See viib kaasasündinud alaarengu või ekstrahepaatiliste kanalite täieliku puudumiseni;
    • intrahepaatiliste sapijuhade mädane põletik;
    • sapiteede ahenemine pärast operatsiooni maksa- ja sapiteede tsooni organitel;
    • ekstrahepaatiline sapijuha tsüstid.
  9. Maksa kahjustus usside, näiteks ehhinokoki või alveokoki poolt.
  10. Hemokromatoos. See on haigus, mille korral ladestub raud kudedes, sealhulgas maksas.
  11. Wilsoni-Konovalovi haigus. Sel juhul aju ja maksa ensüümsüsteemide geneetiliste häirete tõttu ladestub vask..
  12. Badda-Chiari sündroom. See on verevoolu ummistus maksaveenide kaudu..
  13. Südamepuudulikkus, mille tagajärjel on maksa veresooned alati ülerahvastatud, mis avaldab maksale negatiivset mõju.
  14. Geneetilise defekti tagajärjel tekkinud ɑ1-antitrüpsiini ensüümi puudus. See viib bronhiidi ja tsirroosi arenguni..

Kuidas tsirroos avaldub?

Maksatsirroosi nähud ei ilmne kõigil patsientidel, 12-20% -l neist on haiguse asümptomaatiline kulg kuni staadiumini, mil ilmneb naha ja astsiidi jääline värvumine - kõhu suurenemine vedeliku kogunemise tõttu selles.

Esimesed patoloogia tunnused on:

  • Täiskõhutunne. Samal ajal tähendab vahendeid, mis vähendavad gaasi moodustumist, parandavad heaolu.
  • Vähenenud jõudlus.
  • Pärast alkoholi joomist, dieedi söömist või raskete raskuste tõstmist ilmneb paremas hüpohondriumis valu. Selle põhjuseks on verevarustuse suurenemine ja maksa kapsli laienemine. Selline valu möödub iseenesest, sellised ravimid nagu No-shpa, Drotaverin, Spazmalgon ei aita.
  • Inimene sööb kiiresti: pärast väikeste toiduportsjonitega ilmneb mao täiskõhutunne.
  • Keha temperatuur tõuseb perioodiliselt madalale numbrile.
  • Hammaste harjamisel veritsevad igemed.
  • Perioodiliselt, ilma nähtava põhjuseta ja normaalsel rõhul, täheldatakse ninaverejooksu. Selle põhjuseks on rõhu tõus portaalveenides ja vere hüübivuse vähenemine.

Lisaks areneb haigus vastavalt ühele kolmest võimalusest:

Alguses häirivad puhitus, iiveldus, oksendamine. Inimene väsib kiiresti, tema tuju on muutlik, ta on aldis kapriisidele. Ilmnevad sagedased ninaverejooksud.

Tsirroosiga astsiidi periood. Alguses ilmneb valu ühes kohas kõhus, siis teises. Pärast ilmnenud nõrkust, perioodiliselt - oksendamine. See valutab paremas hüpohondriumis, perioodiliselt - vasakpoolses hüpohondriumis (laienenud põrn). Kõhuosa on laienenud ja seda ei saa sisse tõmmata. Selle esiseinal on laienenud veenid. 6–24 kuu pärast areneb kakektiline periood (ammendumine). Kaal väheneb järsult, nahk muutub kahvatuks, lõtvaks. Nõrkusperioodid, mille jooksul määratakse madal vererõhk, perioodiliselt - pruuni sisu või mustade väljaheidete oksendamine (seedetrakti verejooks).

Surm toimub maksakoomas või nakkushaiguse kinnistumisel. Bakterite tungimine astsiidivedelikku - astsiit-peritoniit - kui see iseenesest surmaga ei lõppe, lühendab see elu

Portaalveeni rõhu suurenemise nähud ilmnevad ja progresseeruvad kiiresti: parempoolses hüpohondriumis esinevad valud, igemete veritsus, hemorroidiliste veenide ja ninaverejooks.

Selle taustal tekivad kollatõbi, sügelus, silmalaugude kollased laigud (ksantelasma), naha hõrenemine.

Ülaltoodud sümptomid kaasnevad väljaheitehäirete, valulikkusega kõhus, iivelduse, röhitsemise, meeleolu muutuste, oksendamisega.

Tundlikkus on kahjustatud - temperatuur, valu, taktiilne - kätel ja jalgadel.

Viimases staadiumis areneb maksa entsefalopaatia. See eufooriline meeleolu, millele järgnevad depressioon, isiksuse muutused, unehäired, hägune kõne, desorientatsioon.

Samuti kannatavad neerud, mis väljendub näo turses, isupuuduses, uriini koguse vähenemises ja naha kahvatuses.

Voogude valikudVõimalus, kus domineerivad maksa varustavate veenide süsteemis suurenenud rõhu sümptomidVõimalus, kus laienevad sõlmed pigistavad peamiselt sapiteedSegavariant
Maksatsirroosi sümptomidEsimesed olulised sümptomid on:

  • söögiisu vähenemine;
  • naha ja silmavalkude kollasus;
  • nahk on kuiv ja lõtv;
  • kibedustunne suus;
  • kuiv suu
  • rasvade toitude poolt esile kutsutud sagedane lahtine väljaheide;
  • sügelev nahk;
  • väsimus
  • kollased laigud silmalaugudel - ksantoomid ja ksantelasma;
  • ärrituvus.

Sümptomid ilmnevad aeglaselt, järk-järgult..

Muud märgid liituvad hiljem:

  • peopesad muutuvad eriliseks: pöidla ja väikese sõrme ümbritsevad piirkonnad muutuvad punaseks, põsepuna ja peopesa külje sõrmede distaalsed phalanglid;
  • seksuaalne nõrkus;
  • menstruaaltsükli rikkumised naistel;
  • kiire südametegevuse tunne;
  • valu paremas hüpohondriumis;
  • ämbliku veenid ilmuvad näo ja keha nahale;
  • munandid on vähenenud, meestel võib rinda kasvada;
  • astsiit;
  • igemete veritsus;
  • ninaverejooksud;
  • naha hõrenemine;
  • kaalukaotus;
  • sõrmede terminaalsed falangid paksenevad. Neist saavad nagu trummipulgad;
  • küüned paksenevad ja tuhmuvad, muutudes kellaklaaside sarnaseks;
  • jäsemete lihaste atroofia;
  • hambad lahti ja kukuvad välja.

Surm tuleb verejooksust

Millised haigused põhjustavadBadda-Chiari sündroom, pärast hepatiiti, südamepuudulikkuse tagajärjel koos hemokromatoosigaBiliaarne tsirroos - primaarne ja sekundaarne, skleroseeriv kolangiitAlkohoolne tsirroos, võib olla posthepatiidi tsirroos

Seal on sellised maksatsirroosi etapid:

  1. Kompenseeriv. Endiselt pole sümptomeid, vähemalt osa rakkudest on juba surnud, kuid ülejäänud rakud töötavad tõhustatud režiimis.
  2. Alamkompensatsioon. Selles etapis ilmnevad esimesed haiguse tunnused: nõrkus, puhitus tunne, paremal hüpohondriumi valu, söögiisu vähenemine. Nahale ilmuvad “võrgud”; juuksed kukuvad välja.
  3. Maksatsirroosi viimane etapp on dekompensatsioon. Siin ilmnevad astsiit ja kollatõbi ning jäsemete ja õlavöötme lihaste atroofia ja atroofia ning hüpotermia.

Selles staadiumis tsirroosiga patsientidel on iseloomulik välimus:

  • kahvatukollane longus nahk;
  • kammidega;
  • kollased silmad;
  • laevade punased ja violetsed ämblikud on näo ja keha nahal nähtavad;
  • õhukesed ja õhukesed käed ja jalad;
  • verevalumid kätel ja jalgadel;
  • väljaulatuva nabaga suur kõht;
  • kõhuga - laienenud veenide võrk;
  • punased peopesad punetatud ja paksenenud otsafalangedega, tuhmid küüned;
  • turse jalgadel;
  • laienenud rinnad, meestel väikesed munandid.

Tsirroosi tüsistused

Tsirroosi tüsistused on:

  1. Astsiit: kõhu suurenemine, mis lamades praktiliselt ei kao, tundub pingeline, maosurvega, maht liigub külili.
  2. Portaali hüpertensioon. Kirjeldasime tema sümptomeid ülalpool.
  3. Äge maksapuudulikkus areneb koos tsirroosi kiire progresseerumisega. Sellisel juhul progresseerub häiritud teadvus kiiresti, nahk muutub kollaseks, ilmneb iiveldus, oksendamine, veritsus - sisemine, seedetrakt, emakas, hemorroidiline.
  4. Krooniline maksapuudulikkus. Järk-järgult areneb isiksuse muutus, uni kannatab, koguneb kollatõbi, areneb astsiit.
  5. Spontaanne bakteriaalne peritoniit. See on astsiidi komplikatsioon, kui kõhuõõnes olev vedelik nakatub soolestiku bakterite läbilaskvuse tõttu bakteritega. Haigusega kaasneb seisundi järsk halvenemine, kõrge palavik, hingamisraskused, kõhuvalu, oksendamine, kõhulahtisus.
  6. Hepatoreenne sündroom. See on neerukahjustuse nimi, mis ilmneb portaalse hüpertensiooni taustal. Sümptomid: vähenenud uriin, suurenenud nõrkus, iiveldus.
  7. Maksavähk. Selle sümptomid erinevad vähe kui tsirroos ise..

Kuidas diagnoositakse?

Maksatsirroosi diagnoosimine koosneb mitmest etapist. Diagnoos ise tehakse instrumentaalsete uuringute abil:

  • Ultraheli - sõelumismeetodina. Ta lubab teha ainult esialgset diagnoosi, kuid on hädavajalik portaalhüpertensiooni ja astsiidi diagnoosimiseks;
  • Arvuti- või magnetresonantstomograafia. Need on täpsemad meetodid kui esimene;
  • Biopsia. See meetod võimaldab teil kindlaks teha tsirroosi tüübi - väike või suur, samuti haiguse põhjus;

Pärast diagnoosi määramist, kui histoloogilise uuringu tulemuste kohaselt põhjust ei leitud, jätkatakse selle otsimist. Selleks uuritakse verd:

  • B-hepatiidi viiruse DNA ja C-hepatiidi viiruse RNA PCR meetodil;
  • antimitochondrial antikehad;
  • tserruloplasmiini ja vase tase;
  • alfa-fetoproteiin - verevähi välistamiseks;
  • T-lümfotsüütide, immunoglobuliinide G ja A tase.

Järgmine samm on välja selgitada, kui palju on keha maksakahjustusi kannatanud. Selleks tehke järgmist.

  1. Maksa stsintigraafia. See on radionukliidide uuring, mis võimaldab teil näha, millised maksarakud veel töötavad..
  2. Biokeemiline vereanalüüs selliste testide jaoks nagu proteiinogramm, lipidogramm, ALAT, ASAT, bilirubiin - tavaline ja üks fraktsioonidest, aluseline fosfataas, kolesterool, koagulogramm, kaaliumi ja naatriumi sisaldus.
  3. Neerude, uurea, kreatiniini kahjustuse aste.

Tüsistuste olemasolu või puudumine:

  • ultraheli sobib astsiidi välistamiseks;
  • söögitoru ja mao veenilaiendid välistatakse FEGDS-iga;
  • pärasoole veenilaiendid vajavad uurimist sigmoidoskoopia abil;
  • seedetraktist varjatud, nähtamatu verejooksu välistamine toimub väljaheidete varjatud vere analüüsi abil.

Milline maks tsirroosi jaoks. Seda saab tunda läbi kõhu esiseina. Arsti arvates on see tihe, konarlik. Kuid see on alles dekompensatsiooni staadiumis.

Ultraheli korral on selle organi sees nähtavad fibroosi kolded (sõlmed): vähem kui 3 mm - väikesed sõlmed, üle 3 mm - suured. Niisiis, alkohoolse tsirroosiga arenevad kõigepealt väikesed sõlmed, biopsiaga määratakse rasvane hepatoos ja maksarakkude spetsiifilised muutused. Hilisemates etappides muutuvad sõlmed suureks ja segunevad, rasvane hepatoos kaob järk-järgult. Primaarse biliaarse tsirroosiga on maks laienenud, selles määratakse muutumatud sapiteed. Sekundaarne biliaarne tsirroos on maksa suurenemise, sapiteede obstruktsiooni esinemise põhjus.

Haiguste ravi

Kuidas ravida tsirroosi. Selleks peate:

  1. kõrvaldage haiguse põhjus;
  2. peatage maksakoe degeneratsiooni progresseerumine kiulisteks sõlmedeks;
  3. hüvitama rikkumised;
  4. vähendada portaalide süsteemi veenide koormust;
  5. ravida tüsistusi ja vältida edasiste probleemide teket.

Haiguse põhjuste kõrvaldamine

See ravi sõltub tsirroosi põhjustest:

  • Alkohoolse tsirroosiga - kõrvaldage alkoholi tarbimine kehas.
  • Viirusliku hepatiidi korral on ette nähtud spetsiaalsed viirusevastased ained: pegüleeritud interferoonid, ribonukleaas ja nii edasi.
  • Autoimmuunset hepatiiti ravitakse ravimitega, mis pärsivad immuunsussüsteemi..
  • Rasvast hepatiittsirroosi ravitakse madala lipiidisisaldusega dieediga.
  • Biliaarset tsirroosi ravitakse sapiteede ahenemise välistamisega.

Tingimuste loomine maksa taastamiseks

Kohe pärast diagnoosimist, kui isikut uuritakse haiguse põhjuse osas, määratakse talle maksatsirroosi dieet:

Valk: 1–1,5 g / kg kaalu kohta. Need tühistatakse terminali staadiumis, kui teadvus on halvenenud;

Rasv - 80-90 g / päevas (loomse ja valgu päritolu 1: 1);

Süsivesikud - 400–500 g / päevas.

Söögikordade arv: 5-6 päevas, väikeste portsjonitena

ÜldreeglidSaabSee on võimatu
  • köögiviljasupid, parem kui püreesupid;
  • teravili;
  • keedetud tailiha;
  • kodujuust;
  • madala rasvasisaldusega hapukoor;
  • rohelised õunad
  • köögiviljad - küpsetatud kujul;
  • munad
  • banaanid ja kuivatatud puuviljad - kui neerud töötavad hästi.
  • kohv;
  • alkohol
  • vorstid;
  • konserv;
  • sink;
  • seened;
  • küüslauk;
  • Tomatid
  • šokolaad;
  • tomatimahl;
  • suitsutatud tooted;
  • mineraalvesi;
  • tooted küpsetuspulbri ja söögisoodaga (koogid, koogid, kondiitritooted, leib);
  • peekon;
  • liha- või kalapasta;
  • majonees;
  • oliivid;
  • marinaadid;
  • jäätis;
  • praetud toidud.

Astsiidi korral on mahl välistatud

Muudetakse ka maksatsirroosi elustiili:

  1. te ei saa kaalu tõsta, sest see võib provotseerida seedetrakti verejooksu;
  2. lõõgastu rohkem;
  3. mõõta iga päev kõhu maht ja kaal: mõlema suurenemine näitab vedelikupeetust;
  4. kindlasti kaaluge vastuvõetud vedeliku (mitte ainult vee) ja eritunud uriini suhet. Viimane peaks olema pisut väiksem;
  5. astsiidi arenguga on vaja vähendada vastuvõetud vedeliku mahtu 1-1,5 l-ni;
  6. kontrollige oma käekirja muutumist: kirjutage näiteks iga päev lühike fraas koos märkmikuga kuupäevaga.

Narkoravi

Tsirroosiga on iga ravim välja kirjutatud mõistlikult, kuna maks on kahjustatud ja ravimite lisakoormus pole talle kasulik. Kuid ilma selliste ravimiteta ei saa:

  • Duphalac, Normase või Prelaxan. Need laktuloosipreparaadid seovad aju toksilisi aminohappeid, mis põhjustavad entsefalopaatiat.
  • Hepatoprotektorid - maksarakkude toimimist parandavad ravimid: Heptral, Ornitox, Ursokhol.
  • Diureetilised ravimid - liigse vedeliku eemaldamiseks koest. Tsirroosiga töötab väikestes annustes Veroshpiron hästi.
  • Mõnel juhul on astsiidiga mõttekas võtta soolestikku puhastavaid antibiootikume: Kanamütsiin, Ampitsilliin. See on spontaanse bakteriaalse peritoniidi ennetamine..
  • Rõhu vähendamiseks portaalveenis on efektiivne Molsidomin, beetablokaatorid: Propranolool, Atenolool. Sel juhul peate kontrollima vererõhku.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Maksatsirroosi alternatiivne ravi pakub järgmisi retsepte:

  • Segage 10 g, 20 g nisurohu risoome, 20 g looduslikku roosi. 1 spl valage segule 200 ml vett, keetke 10 minutit. Seejärel jahutage puljong, võtke 1 spl. kaks korda päevas.
  • Võtke 3 spl. pestud kaer, kasepungad, 2 spl. purustatud pohla lehed, vala 4 l, nõudke 1 päev jahedas kohas. Eraldi valmistage kibuvitsapuljong. Pärast päeva segage mõlemad puljongid, lisage 2 spl. maisi stigmad ja oksapuu. Keetke kogu infusioon 15 minutit, kurnake, hoidke külmkapis.
  • Te vajate 3 pead küüslauku, 4 sidrunit, 200 g oliiviõli, kilogrammi mett. Lõika sidrunitelt koor, eemalda seemned, keri sidrunid ja küüslauk hakklihamasinas, sega või ja meega. Segage mass, pange üheks päevaks külmkappi ja hoidke siis seal. Võtke teelusikatäis 30 minutit enne sööki kolm korda päevas. Peate sööma kõike, seejärel korrake seda manipuleerimist kolm korda aastas.

Haiguse prognoos

Tsirroos on ravimatu ainult siis, kui maksasiirdamist ei tehta. Ülaltoodud ravimite abil saate säilitada enam-vähem korraliku elukvaliteedi.

Kui palju elab maksatsirroos, sõltub haiguse põhjusest, selle avastamise staadiumist ja ravi ajal tekkinud komplikatsioonidest:

  • astsiidi arenguga elavad nad 3-5 aastat;
  • kui seedetrakti verejooks areneb esmakordselt, jääb 1/3 kuni pooltel inimestest sellest ellu;
  • kui tekib maksakooma, tähendab see peaaegu 100% suremust.

Samuti on olemas skaala, mis võimaldab ennustada eeldatavat eluiga. See võtab arvesse testide tulemusi ja entsefalopaatia astet:

Hepatiit ja tsirroos: erinevused, nähud, ravi prognoos

Küsimusele, kas on võimalik maksa tsirroosi C-hepatiidiga täielikult ravida, vastavad arstid eitavalt. Põhjus on see, et põletik viib maksarakkude pöördumatu asendamiseni kiulise (sidekoega) kudedega. Selle tagajärjel areneb haiguse pikenemisel maksapuudulikkus, mis põhjustab enamiku kehasüsteemide toimimise häireid. Õigeaegne juurdepääs hepatoloogile võimaldab teil läbi viia ravimiteraapiat ja pikendada oma elu 20-30 aasta võrra.

Kuidas on tsirroos ja C-hepatiit seotud?

Hepatiit ja tsirroos on kõige tõsisemad haigused, mis sageli üksteisega kaasas käivad. Statistika kohaselt on C-hepatiidiga inimestel 5 korda sagedamini tsirroos kalduvus kui tervetel. Et mõista, kuidas need haigused on omavahel seotud, on vaja mõista hepatiidi ja tsirroosi erinevust:

  1. C-hepatiit on viirusliku päritoluga, kuid tsirroosi provotseerivad paljud tegurid (alkoholism, ebatervislik toitumine, kehasse sattunud mürgid, südame- ja veresoonkonnahaigused jne).
  2. C-hepatiidi viirus (HCV), mis sattus kehasse vereülekande või seksuaalse kontakti ajal, hävitades maksarakud (hepatotsüüdid), põhjustab elundi põletikku. Tsirroosiga asendatakse maksarakud sidekoega.
  3. Nende patoloogiate erinevus avaldub nende sümptomites: C-hepatiidi ägedas faasis kaasneb valu paremas hüpohondriumis, palavik, suus kibedustunne. Tsirroosiga püsib madala astme palavik, areneb astsiit (kõhuõõne tilgasus), entsefalopaatia.
  4. Õigeaegne juurdepääs arstile ja piisav ravi ravib täielikult hepatiiti. Tsirroosiga muudab sidekoe moodustumise pöördumatu protsess taastumise võimatuks.

Kui C-hepatiiti ei diagnoosita õigeaegselt, hävitab viirus hepatotsüüdid, maksas algavad patoloogilised protsessid:

  • aktiveeritakse rakud, mis provotseerivad kiulise sidekoe moodustumist;
  • parenhüümi verevarustus halveneb, algab selle nekroos (surm);
  • lipiidide metabolism on häiritud, toimub maksa rasvade degeneratsioon, areneb steatoos.
Nende protsesside progresseerumine viib tsirroosini. Seetõttu peab C-hepatiidiga patsient jälgima oma seisundit ja uute sümptomite ilmnemisel konsulteerima viivitamatult arstiga.

Kas hepatiit põhjustab alati tsirroosi?

Kui ägedas faasis diagnoositakse C-hepatiit, ravitakse viirusevastaseid ravimeid ja patsient on arsti järelevalve all, on tsirroosi tekke tõenäosus minimaalne. 50% -l asümptomaatilise kuluga inimestest areneb aga krooniline hepatiit, mis 25–40% juhtudest muutub järk-järgult tsirroosiks.

C-hepatiit, mille tagajärg on tsirroos, kutsub esile:

  • alkoholi kuritarvitamine
  • teatud ravimite (anaboolsete hormoonide) liigne kasutamine;
  • maksa düstroofiat põhjustavad teravilja aflotoksiinid;
  • sapikivitõbi;
  • suurte laevade tromboos;
  • südamepuudulikkus;
  • suhkruhaiguse või rasvumise tagajärjel tekkinud steatoos.

C-hepatiidi jaoks on eriti ohtlik alkoholitarbimine: hepatiidiga joodikud saavad tsirroosi 100 korda sagedamini kui mittejoojad. Seetõttu tuleb ravi ajal riski vähendamiseks täielikult alkoholist loobuda.

Põletiku tsirroosile ülemineku sümptomid

Ilma ägenemiseta kroonilisel C-hepatiidil pole spetsiifilisi sümptomeid: inimene tunneb nõrkust, unisust, mäluhäireid. Alguses ei ilmne tsirroosi tekkimine üldse, kuid aja jooksul, kui kompenseerivad protsessid enam ei toimi, tuvastatakse haiguse sümptomid:

  • iiveldus, väljaheite häired;
  • raskustunne või valu maksas;
  • unehäired, kõne aeglustub;
  • paroksüsmaalsed peavalud;
  • turse, kollatõbi;
  • kaalu kaotama.

Keha metabolism ja hormonaalne seisund on halvenenud. Meestel väheneb erektsioon, suureneb piimanäärmete suurus. Astsiidi tekke taustal (vedelik kõhuõõnes) muutub figuur naissoost sarnaseks.

Hepatiidiga naistel esinevad maksatsirroosi spetsiifilised tunnused avalduvad sugutungi vähenemises ja menstruatsiooni ebakorrapärasuses. Nad ei saa rasestuda - see on ohtlik ema tervisele ja loote elule.

Mõlema soo maksatsirroosi kaudne märk on libiido nõrgenemine.

Tüsistused

Maksatsirroosi progresseerumine häirib kõigi süsteemide ja organite tööd. Ilmuge:

  • veenilaiendid, söögitoru laienevad veenid;
  • nina ja sisemine verejooks;
  • astsiit;
  • maksa suuruse vähenemine;
  • entsefalopaatia (orientatsiooni rikutakse, ilmneb agressiivsus);
  • skeletilihaste nõrkus.

Tsirroosi viimaseid etappe, mis ilmnevad C-hepatiidi taustal, iseloomustab entsefalopaatia sümptomite suurenemine, kollatõbi, aneemia, areneb astsiit ja lihaste atroofia. Neid maksapuudulikkuse tunnuseid täiendavad:

  • suurte veenide tromboos;
  • sagedane ja valulik sisemine verejooks;
  • maksa kooma;
  • maksavähk (kartsinoom).

Selle tsirroosi käiguga on surm vältimatu.

Kuidas ravida haigust

C-hepatiidi poolt provotseeritud tsirroosiga ravitakse mõlemat haigust samaaegselt. Selle efektiivsus sõltub täielikult elundi kahjustuse määrast ja patsiendi vastavusest kõigile arsti ettekirjutustele.

Ravimid

Tsirroosi ja hepatiidi ravimid kuuluvad erinevatesse farmakoloogilistesse rühmadesse, kuna nad täidavad erinevaid ülesandeid.

C-hepatiidi raviks kasutatakse viirusevastaseid aineid, mis hävitavad otseselt HCV (Sofosbuvir ja Daclatasvir). Ravikuur on vähemalt 12 nädalat. Jooksva haigusega lisatakse ribaviriini ja ravi kestust pikendatakse aastani. Selle efektiivsus on 80–100%.

Tsirroosi terviklik ravi on suunatud maksa degeneratsiooni protsesside peatamisele. Seetõttu on haiguse algfaasis ette nähtud B-vitamiinid ja hepatoprotektorid. Tsirroosi progresseerumisel:

  • soovitada diureetikume (furosemiidi), mis vähendavad tilka;
  • Vikasol on ette nähtud veritsuse vältimiseks;
  • rauapreparaate võetakse aneemia vastu;
  • Monosan aitab vähendada survet suurtes veenides;
  • Ursosan, Karsil kasutatakse maksafunktsiooni parandamiseks;
  • Ornitiin, sorbendid (Smecta, Enterosgel) võimaldavad joobeseisundi eemaldada.
Teraapia käigus jälgitakse pidevalt patsiendi seisundit, määratakse madala rasvasisaldusega dieet, praetud toitude puudus.

Dieet

Tsirroosiga, mis areneb hepatiidi taustal, on vajalik maksa säästlik toitumine. Alkoholi ja elundeid ärritavate toodete täielik tagasilükkamine on vajalik. Välistage kindlasti:

  • rasvased, praetud, vürtsikad road;
  • vürtsid, maitseained;
  • mõned köögiviljad (redis, redis, hapuoblikas, sibul);
  • hapud puuviljad ja marjad (apelsinid, sõstrad, kirsid);
  • kontsentreeritud puljongid;
  • soolestiku oakultuurid.

Samuti on keelatud gaseeritud joogid, värvainete ja säilitusainetega tooted ning pooltooted. Vähendage tarbitud vedeliku kogust, liha. Söö 4-5 korda päevas väikeste portsjonitena keedetud kujul või auruna.

Rahvapärased abinõud

Tsirroosiga on alternatiivmeditsiin ainult abistav. Määrake vitamiinidest ravimteed, diureetilise toimega ürdid, toksiinid, köögiviljamahlad:

  • Porgandimahl. Lõika kooritud porgandid, kurk ilma kooreta ja pooled peedid viiludeks, tükelda segistis, pigista mahl läbi riivsaia. Joo enne söömist väikeste lonksudena.
  • Piimaohakatest valmistatud ravimtee soodustab hepatotsüütide taastumist. 2 tl hakitud ürdid vala klaasi keeva veega, jäta 10-15 minutiks, kurna. Joo 3 korda päevas enne sööki.
  • Kõrvitsa mahl. Valmista 1 klaas jooki 30–40 minutit enne hommikusööki, joo kohe. Võtke 2 nädalat, siis tehke 7-päevane paus. Kursus jätkub kogu ravi vältel. Tööriist aitab kõrvaldada toksiine.

Puhastab maksa meega, mis on purjus enne sööki ja enne magamaminekut vähese sooja veega.

Rahvapäraste ravimite vastuvõtmine tuleb arstiga kokku leppida.

Kirurgiline sekkumine

Kui C-hepatiidil diagnoositakse tsirroos hilja, täheldatakse veritsust, astsiiti, maksapuudulikkuse tunnuseid, ravimid muutuvad ebaefektiivseks, on patsiendi elu ohus. Sel juhul tehakse maksa siirdamine..

Operatsiooni tulemusi saab hinnata ainult operatsioonijärgsel perioodil. Sel ajal võivad tekkida tüsistused, mis võivad lõppeda inimese surmaga:

  • peritoniit;
  • verejooks
  • nakkuste ühinemine;
  • siirdamise tagasilükkamine.

Seetõttu peaks inimene kogu ülejäänud elu (9-11 aastat) võtma immuunsust pärssivaid ravimeid. Kui selline ravi ei õnnestu, korrake operatsiooni.

Kas hepatiittsirroosi ravitakse

Haigust pole võimalik täielikult ravida. Isegi algstaadiumis, kui infektsioon on juba ravitud, ei saa maksas pärast C-hepatiiti tekkinud kiulisi alasid elimineerida. Sel juhul ei lähe tsirroos kuhugi, kuid korraliku ravi korral jätkub maks funktsioneerimisele ja inimene võib elada täisväärtuslikku elu.

Selline soodne prognoos on siiski võimalik ainult siis, kui on täidetud teatavad tingimused: toitumine, alkoholist keeldumine, õigeaegne arsti juurde pääsemine, kõigi kohtumiste täitmine.

Kas puue annab

Kui diagnoositakse maksatsirroos, võib raviarst soovitada teil korraldada puudegrupp. Samuti annab ta juhiseid kõigile eksamitele. Kui vajalikud dokumendid on laekunud, läbib patsient meditsiiniliste ja sotsiaalsete ekspertide komisjoni (MSEC).

Ainult patsiendid saavad rühma, mille uuringutulemused näitavad:

  • Maksa kerge tihenemine, kehakaalu langus, vereanalüüs erinevad oluliselt normist. Andke III puudegrupp. Ta nimetatakse ametisse aastaks, inimesel on võimalus töötada.
  • Kehakaalu olulise kaotuse, sagedase ninaverejooksu, aneemia korral määratakse II puude grupp (1 aasta). Patsiendil on keelatud töötada.
  • I rühma kujundamisel võetakse aluseks astsiit, sisemine verejooks, neerupuudulikkuse progresseerumine. Ta nimetatakse ametisse 2 aastaks või tähtajatult, patsiendil on õigus tasuta sotsiaalabile.

Maksapuudulikkuse, normaalse kehakaalu ja stabiliseerumise tunnuste puudumisel puudegruppi ei registreerita.

Kui paljud elavad maksatsirroosist koos hepatiidiga

Tsirroosi õigeaegse avastamisega C-hepatiidiga patsientidel saab enamikul juhtudel peatada maksakoe degeneratsiooni protsessi. WHO andmetel on õige ravi, dieedi ja alkoholist loobumise korral eeldatav eluiga 25-30 aastat. Ilma ravita vähendatakse seda perioodi 5-7 aastani..

Patoloogia hilisema diagnoosimisega võimaldab isegi ravimiteraapia elada 5-10 aastat. Kaugelearenenud maksapuudulikkuse korral võite loota ainult 3-4-aastasele.