Sapiteede düskineesia nähud

Sapiteede düskineesia on tuttav seisund peaaegu igale täiskasvanule. Kui teil on paremal hüpohondriumis olnud harva esinevaid paroksüsmaalseid valusid, raskustunne, röhitsemine pärast rikkalikku pidulauda, ​​siis on juba ilmnenud düskineesia. Need on sapipõie ja kanali funktsionaalsed häired, mis varustavad toitu kaksteistsõrmiksoole vajaliku sapiga.

Sapiteede düskineesia sümptomid ilmnevad siis, kui rikutakse toidukorda ja toidukvaliteeti (ülesöömine, “näljane” dieet, kiindumus rasvase ja praetud toidu vastu, liigse alkoholi joomine). Muutusi nimetatakse funktsionaalseteks, kuna neil ei ole veel anatoomilisi kõrvalekaldeid, kuid need on tulevikus tõsiste seedehaiguste esilekutsujaks või põhjustavad olemasolevate haiguste ägenemist..

On teada, et naised põevad düskineesiat palju sagedamini kui mehed. Võib-olla on neil rohkem põhjuseid (ülekaal, hormonaalsed muutused raseduse ja sünnituse ajal, menopaus, rasestumisvastaste ravimite võtmine).

Sapiteede düskineesia nähud võivad näidata nakkuse esinemist sapipõies (giardia, ussid). See omadus on iseloomulik lapsepõlvele..

Kliinilised ilmingud

Sapiteede düskineesiast põhjustatud sümptomid on tüübiti erinevad.

Hüpertoonilise vormiga (sapiteede lihastoonus on suurenenud) ilmneb paremal ülemises kvadrandis lühiajaline paroksüsmaalne valu. Nad annavad paremale kaelaluule, rinnakule. Liigu edasi iseseisvalt või pärast spasmolüütikumide kasutamist. Hommikul häirib suus kibedus. Patsiendid märgivad selliseid sümptomeid mitte ainult pärast ülesöömist, vaid ka suurenenud närvikoormuse, stressi, raskuste tõstmise, hüpotermia taustal.

Hüpokineetilise vormi korral täheldatakse põie ja kanali tooni vähenemist, sapi stagnatsiooni. Inimene tunneb paremat hüpohondriumi pidevat igavat valu või raskustunnet, röhitsemist, hommikul kibedust suus. Iivelduse tõttu on isu kadunud. Kõht on paistes, koliseb. Ärev kõhu laienemine.

Segavormi iseloomustavad nii hüper- kui ka hüpokineetilise düskineesia vahelduvad sümptomid. Need ilmuvad koos või vaheldumisi..

Mõlemat tüüpi sapiteede düskineesiaga kaasnevad reeglina ärrituvus, neurasthenia sümptomid (unetus, meeleolu kõikumine, pisaravus), väsimus ja vegetovaskulaarne düstoonia (peavalu, pearinglus)..

Hüpertoonilise tüüpi rünnakutega võivad kaasneda südamepekslemine, õhupuudus, hirmutunne.

Mis tahes düskineesia iseloomulikud tunnused on väljaheite rikkumine (kõhulahtisus asendatakse kõhukinnisusega). Selle põhjuseks on järjepideva piisava koguse sapphapete ja ensüümide puudumine soolestikus ning seedeprotsessi üldine talitlushäire. Tundlikel inimestel ja lapsepõlves soolefloora tasakaalu rikkumine, düsbioosi areng.

Laste ja täiskasvanute manifestatsioonide tunnused

Biliaarne düskineesia võib areneda igas vanuses. Imikutel sõltub see toitumiskava täitmisest, toodete kvaliteedist. Sümptomid ilmnevad siis, kui lapsel lastakse iga päev süüa laastu, juua gaseeritud jooke, kuuma söögi puudumisel, esimesi kursusi.

Lastel esineb düskineesia sagedamini segatüüpi või hüperkineetilist tüüpi. Vanemad peavad pöörama tähelepanu järgmistele sümptomitele:

  • halb isu;
  • kaalulangus või liigne kaal koos söödud toidu vähenemisega;
  • kõhukinnisus või kõhulahtisus;
  • kuiv keel kollase kattega;
  • näo pastiinus;
  • ebameeldiva lõhnaga röhitsemine;
  • valu palpatsioonil paremas hüpohondriumis ja naba ümbruses;
  • kaebused suu kibeduse kohta;
  • lühiajaline või püsiv valu paremal hüpohondriumis;
  • magus talumatus, ebamäärased valud naba ümber pärast maiustuste söömist;
  • väsimus;
  • sagedased peavalud;
  • koolitulemuste langus.

On vaja pöörata tähelepanu lapse liigsele pisaravoolule, häbelikkusele. Füüsilise nõrkuse sümptomid väljenduvad tavaliste mängude tagasilükkamises, päevases unes soovist.

Meeste jaoks on sapijuha rikke areng ohtlik erektsiooni ja libiido varase langusega. Seetõttu soovitatakse uroloogidel seksuaalse rahulolematuse kaebustega tegelemisel kindlasti uurida sapipõie funktsioone ja määrata maksatestide jaoks biokeemilised testid..

Naistel võib ägenemine provotseerida menstruatsiooni rikkumist, tsükli muutust. Sünnitusabi-günekoloogid võtavad neid omadusi arvesse.

Pikkade tiinusperioodide korral tekitab diafragma kupli tõstmine täiendava takistuse sapi väljavoolule. Düskineesia sümptomid avalduvad väga sageli röhitsemise ja kõhukinnisusega..

Rasketel patsientidel, kui voodipuhkuse ajal, kui füüsiline aktiivsus on järsult piiratud, väljendub sapiteede düskineesia hüpotoonilises vormis, millega kaasneb pidev raskustunne paremas hüpohondriumis, puhitus, kõhukinnisus.

Sapipõie ja kanali düskineesia sümptomid võivad märkimisväärselt raskendada heaolu ja üldist puudeid. Koletsüstiidi, sapikivitõve edasise arengu vältimiseks on oluline neile õigeaegselt tähelepanu pöörata ja arsti külastada..

Gastroösofageaalne reflukshaigus

Gastroösofageaalne reflukshaigus

Seedetrakti reflukshaigust (GERD) seostatakse sageli sapiteede haigustega. Peamine sümptom on kõrvetised, mis ilmnevad pärast söömist või öösel. Refluksösofagiit võib olla ka sapipõie eemaldamise operatsiooni järgselt ebameeldiv tagajärg.

Söögitoru ⇒ STOMACH

STOMACH⇒EASTOPHESUS

Refluks on patoloogiline protsess, mille käigus sisu liigub tagasi ühest elundist teise. Sõltuvalt külgnevatest osakondadest, kus toimub ebaharilik väljavool, on tagasijooksul järgmised nimed:

  • gastroösofageaalne (mao-söögitoru);
  • kaksteistsõrmiksoole (soolestik-magu);
  • vesikoureteraalne (kusejuha).

See juhtub, et soolestiku saladus jõuab mitte ainult maos, vaid ka söögitorus. Refluksi nimi koosneb sel juhul kolmest komponendist: duodenogastroesophageal reflux.

Seedetrakti refluks (refluksösofagiit) ei ole alati haiguse vormis. Happelise substraadi füsioloogiline tagasivool maost on võimalik, kui te pole arvutanud näiteks toidukogusega, näiteks sööge üle. Rasedatel on esofagiidi refluksi ebameeldivaid sümptomeid, eriti viimasel trimestril, kui lootel diafragma pisut tõstab ja seedeelunditele survet avaldab..

Süstemaatilised ja pikad episoodid (mitu korda nädalas või mitu kuud) näitavad, et olukord on kontrolli alt väljunud, tuleb võtta kiireloomulisi meetmeid..

Seedetrakti refluksi sümptomid

Peamine sümptom on kõrvetised. Kuid juhtub, et haigus on maskeeritud. Võite näiteks pikka aega ravida kurguvalu, püüdes vabaneda kõigist viirustest ja mikroobidest. Ja selgub, et põhjus on mao sisu allaneelamine söögitoru ja kõri limaskestale.

See juhtub, et patsient kaebab suruvat valu südames. Ja põhjus - jällegi, see pole seotud südame-veresoonkonnaga, vaid seisneb mao sekretsiooni vales voolus.

Seetõttu sümptomid GERD on tavaks jagada:

- Seedetraktiga seotud sümptomid (kõrvetised, puhitus, mao täiskõhutunne, röhitsemine, liig õhk, keele valge kattekiht)

- söögitoruvälised sümptoomid (köha, õhupuudus, valu rinnus, kurguvalu, kurguvalu)

Ebameeldivad sümptomid ilmnevad 20 minuti jooksul pärast söömist. Periood võib venida kuni tund.

Üks haiguse näitajaid on eredad ilmingud öösel, une ajal..

Ülaltoodud sümptomite tavaline põhjus on happe ja pepsiini ärritav toime söögitoru limaskestale.

Kuidas mitte:

Kõrvetisest kiireks vabanemiseks on olemas rahvapärased näpunäited.

Mõni joo pärast söömist lahjendatud soodat. Keegi märkas, et pärast närimist närimiskummi pärast söömist kaovad ebameeldivad sümptomid. Rohke sülje sekretsioon (millel on aluseline reaktsioon) aitab hapet loputada söögitoru seintest. Kõrvetised kaovad.

Selliste meetodite kasutamine pole seda väärt. Nad ei suuda GERD-i olukorda oluliselt leevendada. Efektiivsem meetod on kinni pidada dieedist nr 5 ja pöörduda arsti poole.

GERD tagajärjed

Lisaks inimeste elukvaliteedi ilmselgele halvenemisele kaasnevad haigusega ka konkreetsed ohud:

- söögitoru striktuur (valendiku ahenemine armkoe moodustumise tõttu);

- Barretti söögitoru (vähieelne seisund - silindrilise, iseloomuliku epiteeli kasv);

- söögitoru adenokartsinoom (pahaloomuline kasvaja).

GERD arengu põhjused

Eristada saab kahte peamist põhjust:

  1. Kõhuõõnesisese rõhu ületavus intrathoracicus
  2. Refluksivastase barjääri tsooni rikkumine

Kui ilmneb kõhuõõnesisese rõhu tõus?

  • koos seedetrakti (mao, soolte, sapiteede) haigustega seotud sümptomite komplektiga;
  • rasvumisega;
  • raseduse viimastel kuudel.

Mao suurenenud happesus, sapikivitõbi, krooniline koletsüstiit võivad olla gastroösofageaalse refluksi tekkimise põhjustajaks.

Sapiteede probleemidega, aga ka eemaldatud sapipõiega, levib refluks sageli soolestikku, see on duodenogastroösofageaalne refluks.

Tagasi GERDi põhjuste juurde. Esimene on intraabdominaalse rõhu ületavus intrathoracic'ile. Järgmine on tõke enda probleem. Söögitoru ja mao vaheline barjäär on looduslik tagasivoolutõke (söögitoru alumine sulgurlihas ja diafragma jalad). Nende kahe komponendi tegevus on viimistletud..

!! Mõne neist rikkumine põhjustab rikkumisi!!

Niisiis, diafragma jalad (lukustusmehhanismi osana) on sisendatud frenic närvi poolt. Selle kahjustus (näiteks südameoperatsioonide ajal), kokkusurumine (probleemid lülisambaga, eriti rindkere piirkonnas) mõjutavad automaatselt tagasivoolutõkke tööd.

Alumine söögitoru sulgurlihas on võimeline nõrgenema, mis aitab kaasa barjääri lagunemisele ja lagunemisele naaberorganite vedelike voolu ajal.

Miks see juhtub??

- kutsub esile klapi aktiivsuse vähenemise, suitsetamise, alkoholi, vürtsika, õlise, liiga kuuma või külma toidu, toidus säilitusainete, nitraatide rohkuse;

- mitmed ravimid (östrogeenid, antikolinergilised ained ja teised) mõjutavad sulgurlihaseid negatiivselt

- vanusega, lihaste atroofiaga, sulgurlihas nõrgeneb.

Lisaks ülaltoodud põhjustele hakkab tagasivoolutõkke tsoon valesti toimima söögitoru motoorika vähenemisega, diafragma söögitoru avanemise herniatega ja mõne muu haigusega.

Abi gastroösofageaalse refluksi korral

Tuleb mõista, et kõige sagedamini on haigus alatoitumise ja eluviisi tagajärg.

Arst ei anna võlupille, ta määrab ainult hulga ravimeid, et ajutiselt eemaldada söögitorule mao sekretsiooni ärritava toime oht. Kui olete naasnud oma eelmise dieedi ja dieedi juurde, ilmnevad uuesti GERD-i sümptomid.

Kaasaegne meditsiin kasutab selle haiguse ravis aktiivselt antidepressante, kuna GERD avaldumise ja inimese vaimse tervise häirete vahel on leitud selge seos.

Niisiis on igakülgne abi gastroösofageaalse refluksi korral suunatud:

ajutise uimastitoetuse kehtestamine

GERD esimeste sümptomite ilmnemisel peaksite:

- jätkake dieedil number 5

- pidage kinni väikestest portsjonitest, iga kolme tunni tagant, osade kaupa ja sageli;

- jälgige toidukogust (mitte rohkem kui peopesad koos);

- välistage dieedi nr 5 kõik keelatud toidud (vürtsikad, põletavad, praetud, sooda, liiga külmad või kuumad toidud)

- ära söö kaks kuni kolm tundi enne magamaminekut;

- tehke magamiseks kõrge padi (umbes 20 cm), kui võimalik, võtke lamamisasend;

- ärge minge kohe pärast söömist magama;

- ärge kandke pingul rihmasid, kinnitusvahendeid;

- eemaldage kõik füüsilised harjutused pingutamisega.

Ravimid gastroösofageaalse refluksi jaoks

Pärast vajalikke uuringuid võib arst välja kirjutada mao happesust vähendavaid ravimeid, prokineetikume, antatsiide, võib-olla ursodeoksükoolhappe preparaate, vitamiinikomplekse. GERD-ravi eesmärk on happesuse normaliseerimine ja motoorika parandamine.

Rõhutame, et GERD ravis on ülitähtis dieedi nr 5 põhimõtete järgimine. Sageli kaovad sümptomid ainult toitumise normaliseerimisel ilma ravimiteta.

Igal juhul ei saa te pidevalt ravimeid võtta, neil on mitmeid kõrvaltoimeid. Kuid režiimi, oma taldriku mahu ja seda täitvate toodete jälgimiseks saate seda teha.

Seal on GERD kirurgiline ravi. Sekkumine toimub äärmiselt harva, ainult pikaajalise terapeutilise ravi ebaõnnestumise ja tõsiste kõrvalekallete korral. Pealegi ei taga operatsioon patsiendile paranemist.

Ärge otsige kohutavaid diagnoose, elage täisväärtuslikku, sündmusterohket elu. Korraldage tervislik toitumine ilma halbade harjumusteta (ülesöömine, toitu stimuleeriv, rämpstoit). See ei ole eesmärk omaette, vaid ainult viis arukaks eksisteerimiseks maa peal rõõmu ja tänuga.

DZHVP - patoloogia olemus, terapeutiline taktika

Artikkel räägib sapiteede düskineesiast - haigusest, millega kaasneb nende motoorika rikkumine. Kirjeldatakse patoloogia põhjuseid ja sümptomeid, ravimeetodeid..


Sapiteede düskineesial on psühhosomaatiline iseloom. Haigus areneb tavaliselt noorukitel ja keskealistel inimestel. Peamised sümptomid on düspepsia ja valu paremas hüpohondriumis. Konservatiivne ravi.

Patoloogia olemus

Biliaarne düskineesia (biliaarne düskineesia) on haigus, mida iseloomustab sapipõie ja kanalite kokkutõmbumise tooni ja funktsiooni häire. Ebaregulaarne sapi voolamine soolevalendikusse kahjustab seedetrakti ja kogu organismi tööd.

Põhjused

Usutakse, et patoloogia arengu põhjus on enamikul juhtudel inimese ebastabiilne vaimne seisund. Haiguse algust ja progresseerumist võivad põhjustada mitmed tegurid. Selle põhjal on kombeks patoloogia jaotada primaarseks ja sekundaarseks.

DZHVP algvormi peamised põhjused:

  • neuroos, sagedane stress;
  • dieedi rikkumine;
  • kehalise aktiivsuse puudumine, istuv eluviis;
  • sapiteede lihaste geneetilised kõrvalekalded.

Patoloogia sekundaarne vorm provotseerib mitmesuguseid haigusi:

  • seedetrakti kroonilised haigused;
  • kõhuõõne, vaagna ja sapiteede põletikulised patoloogiad;
  • mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandid;
  • hormonaalsed häired;
  • nakatumine helmintidega, giardia;
  • sapipõie kaela või keha liialdused;
  • menopaus naistel.

Peaaegu kõik ülaltoodud põhjused võivad vallandada haiguse ilmnemise lastel.

Sõltuvalt eritunud sapi mahust võetakse vastu järgmine düskineesia klassifikatsioon:

  • hüpokineetiline tüüp - põis on lõdvestunud, sapijuhad aeglustatud, toimub sapi stagnatsioon ja selle sissevool on ebapiisav;
  • hüperkineetiline tüüp - põis on toonis, sapi väljavool on intensiivne, selle ülejäävad osad visatakse kaksteistsõrmiksoole;
  • segatüüp - on olemas mõlemat tüüpi patoloogia tunnused.

Hüpermotoorse düskineesia esinemissagedust täheldatakse sagedamini lastel ja noortel, hüpokineetiline vorm on tüüpilisem üle 40-aastastele inimestele.

Sümptomid

Düskineesia kliiniline pilt sõltub suuresti haiguse tüübist.

Tabeli number 1. Erinevat tüüpi düskineesia sümptomid.

Haiguse tüüpManifestatsioonid
Hüpokineetiline tüüpIseloomulik on tuim, valutav valu ja täiskõhutunne paremas hüpohondriumis. Patsiendil on vähenenud söögiisu, iiveldus, oksendamine, väsinud röhitsus. Märgitakse kõhulahtisuse või kõhukinnisuse, kõhupuhituse kaebusi. Sapi väikese väljutamise tõttu areneb kaksteistsõrmiksoole kolestaatiline sündroom, mis väljendub naha ja limaskestade kollasuses, uriini tumenemises, väljaheidete värvuses, naha sügelemises, maksa suuruse suurenemises.
Hüperkineetiline tüüpParemale õlale ja abaluule kiirgava terava paroksüsmaalse valuga kaasnevad oksendamine, soolehäired. Patsientidel on kaebusi südamevalu ja südamepekslemise, vererõhu tõusu, isu puudumise kohta. Haiguse progresseerumisel tekivad sapiteede koolikud, mida iseloomustavad äge valu maksas, paanikahood, jäsemete tuimus.
SegatüüpiErinevatel aegadel esinevad kõik ülaltoodud sümptomid.

Kõigil tüüpidel on üldised sümptomid:

  • kibedus suus;
  • kollane või valge kate keelel;
  • peavalud;
  • ärrituvus, depressioon;
  • naha kollasus;
  • üldine nõrkus.

Sapiteede düskineesia on laste sapiteede kõige levinum patoloogia. Haiguse peamine manifestatsioon lastel on valu ja raskustunne paremas hüpohondriumis.

Hüpermotoorse düskineesia korral on valud tugevad, ulatudes alaseljale. Laste hüpomotoorset tüüpi haigus avaldub tuhmis valus..

Sageli pole lisaks valule ka muid haiguse tunnuseid. Laste haiguse käigu tunnuste kohta räägib selles videos dr Evgeny Komarovsky.

Diagnostika

Pärast anamneesi kogumist suunab arst patsiendi instrumentaalsele uuringule:

  1. Kõhuõõne ultraheli. See viiakse läbi kahes etapis. Esimene kord viiakse uuring läbi tühja kõhuga, et teha kindlaks sapiteede põletiku, deformatsioonide ja kivide kajad. Seejärel kutsutakse patsient sööma rasvaseid tooteid ja tunni aja pärast tehakse teine ​​uuring, et hinnata sapi progresseerumise kiirust. Seega määratakse düskineesia vorm - hüpermotoorne või hüpomotoorne.
  2. Kaksteistsõrmiku kõlav. Kaksteistsõrmiksoole sisestatakse sond ja võetakse osa sapist. Sapiga eritumise kiirus määrab haiguse vormi.
  3. Koletsüstograafia. Võib olla suu kaudu või intravenoosselt. Patsient võtab kontrastaine seest või manustatakse talle intravenoosselt, pärast mida tehakse radiograafia. Seega hinnatakse sapi evakueerimise kiirust ja tehakse kindlaks haiguse vorm..
  4. FGDS. See viiakse läbi seedetrakti patoloogiliste protsesside tuvastamiseks, mis võivad provotseerida düskineesiat..

Diagnoosi kinnitamiseks ja kaasuvate haiguste tuvastamiseks tehakse laborikatsed:

  • üldised kliinilised testid;
  • Uriini analüüs;
  • helmintide väljaheidete analüüs;
  • lipiidide profiil.

Uuringute, laboratoorsete testide ja instrumentaaluuringute tulemuste kohaselt kinnitatakse või lükatakse DZhVP diagnoos ümber.

Ravi

Nad ravivad düskineesiat konservatiivsete meetoditega. Terapeutiline taktika määratakse haiguse vormi järgi. Patsientidel soovitatakse järgida dieeti, võtta ettenähtud ravimeid.

Ravirežiimi järgimine aitab parandada üldist heaolu, vabaneda neuroosist, suurendada muude terapeutiliste meetmete tõhusust. Soovitatav on pakkuda patsiendile täielikku kaheksatunnist und, mis on tavaline tööpäev. Vältida tuleks emotsionaalset ja füüsilist ülekoormust..

Dieet

Oluline roll haiguse ravis on dieedil. Arstid soovitavad dieeti vähemalt 4 kuud.

Sel juhul tuleks dieedist välja jätta järgmised tooted:

  • vürtsikad, rasvased, hapud, suitsutatud, praetud toidud;
  • säilitamine;
  • kala ja liha rasvased sordid;
  • rasvased piimatooted;
  • kondiitritooted;
  • kondiitritooted;
  • hirss;
  • alkohoolsed ja gaseeritud joogid;
  • kange tee ja kohv;
  • kaunviljad;
  • seened.

Hüpermotoorse düskineesia korral on vorstid, suhkur, vasikaliha, värsked köögiviljad ja puuviljad, piim, rukkileib keelatud.

  • lahjad kalad, liha;
  • värsked köögiviljad, küpsetatud, keedetud;
  • magusad puuviljad ja marjad;
  • kuivatatud leib;
  • madala rasvasisaldusega piimatooted;
  • teravili mis tahes teraviljast, välja arvatud hirss;
  • nõrgad puljongid, taimetoitlusega supid;
  • munad (üks päevas);
  • või (mitte rohkem kui 20 grammi);
  • taimeõli;
  • suhkur, mesi, karamell, pastill, marmelaad;
  • mahlad ja puuviljajoogid;
  • tee või kohv piimaga.

Soovitatav on hautada, küpsetada, keeta, aurutada. Peaksite tähelepanu pöörama dieedile. Sööge vähemalt 5-6 korda päevas, iga 2 tunni järel, väikeste portsjonitena..

Kasulik on jooma klaasi mineraalvett pool tundi enne sööki. Hüpokineetilise tüübi korral on soovitatav kõrge soolsusega vesi, hüperkineetilise - madala soolsusega vesi.

Narkootikumide ravi

Ravimid valitakse sõltuvalt düskineesia tüübist. Nende tarbimine jätkub, kuni sümptomid on kõrvaldatud, ja mõnda ravimit tuleb regulaarselt võtta lühikeste kursustena.

Tabeli number 2. Erinevat tüüpi düskineesia ravimid.

HüpermootorHüpomotoorne
Cholekinetics (aitavad kaasa sapi väljutamisele) - sorbitool, Flamin, HolosasKolereetikumid stimuleerivad sapi tootmist - Allohol, Cholenzyme
Spasmolüütilised ravimid lõõgastavad kanaleid - Duspatalin, No-shpaSpasmolüütikumid - Trimedat, No-spa
Rahustid - palderjan, emajuurPankrease ensüümid - Mezim, Creon
Toonik - ženšenni tinktuur, Eleutherococcus

Selliste ravimite sissevõtmine peaks toimuma 10-14 päeva jooksul, seejärel tehke paus mitmeks kuuks.

Tubaž

Seda protseduuri soovitatakse hüpotoonilise tüüpi düskineesia korral. Kulutage see ägenemise sabadest välja. Torusid on kodus lihtne teha. Selleks peate valmistama magneesiumsulfaadi lahuse (10 g pulbrit 100 ml sooja vee kohta), jooma 200 ml seda lahust. Magneesiumsulfaadi asemel võite juua klaasi Essentuki 17, klaasi peedimahla või munakollast.

Siis lamab inimene oma paremal küljel, pannes soojenduspadja paremasse hüpohondriumi. Peate valetama 30-40 minutit. Voolimist viiakse läbi üks kord nädalas, kuuri jaoks on vaja 6-8 protseduuri.

Füsioteraapia

JVP täiendav ravi. Kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • impulssvoolud;
  • UHF;
  • parafiini ja osokeriidi rakendused;
  • elektroforees;
  • Charcoti duši all;
  • tervendavad vannid.

Protseduurid määratakse igale patsiendile eraldi, sõltuvalt düskineesia tüübist..

DZHVP - sapiteede tavaline funktsionaalne häire, mis esineb nii täiskasvanutel kui ka lastel. Ravi puudumine põhjustab tõsiste komplikatsioonide - koletsüstiit, pankreatiit, sapikivitõbi - arengut. Arsti soovituste järgimine, vajalike ravimite võtmine ja dieedi pidamine parandavad oluliselt haiguse prognoosi.

Küsimused arstile

Mul on DZhVP hüpokineetiline vorm. Milliseid rahvapäraseid abinõusid saab seda tüüpi haiguse korral kasutada? Valentina Sh. 41, Mytishchi.

Tere, Valentine. Sapi väljavoolu suurendamiseks soovitavad traditsioonilised ravitsejad enne iga sööki võtta teelusikatäis oliiviõli. Samuti aitavad ravimtaimede dekoktid:

  • piparmünt;
  • suur vereurmarohi;
  • kasepungad;
  • Naistepuna
  • nõges lehed;
  • tansy.

Haiguse hüpotoonilise vormi korral aitavad enne magamaminekut maksa piirkonnas külmakompressid. Valmistasusid saab osta apteekides, nende hind on madal.

MedGlav.com

Haiguste meditsiiniline kataloog

Biliaarne düskineesia. Düskineesia tüübid, põhjused ja ravi..


BILIARY DÜÜKEENIA.

Sapiteede düskineesia (DZHVP) - kontraktiilsete, motoorsete võimete häired, sapipõie, sapijuhade ja nende sulgurlihaste toonuse muutused, mis põhjustab sapi väljavoolu rikkumist. Düskineesiad on peamiselt funktsionaalse päritoluga ja väga harva orgaanilised.

Düskineesia keskmes on sapiteede ja sulgurlihase süsteemi kokkutõmbe- ja lõdvestusjärjestuse rikkumine. Sõltuvalt etioloogiast eristatakse sapiteede düskineesia primaarseid ja sekundaarseid tunnuseid. Düskineesia esmased sümptomid: sapiteede funktsionaalsed haigused, mis on põhjustatud neurohumoraalsete regulatoorsete mehhanismide häiretest.

Sapp toodetakse maksas 0,6–1,5 liitrit päevas. Normaalseks seedimiseks on vajalik sapi regulaarne tootmine. Esiteks siseneb sapp maksast maksa kanalitesse ja sealt läbi ühise sapijuha ja tsüstilise kanali sapipõide. Osade kaupa tõmbuv sapipõis eemaldab sapi kaksteistsõrmiksoole Vateri rinnanibu piirkonnas. Sapi ja pankrease mahla portsjonit kaksteistsõrmiksoole reguleerib Oddi sulgurlihas (lihasrõngas).

Biliaarne düskineesia on naistel tavalisem kui meestel.

Sapiteede düskineesia (DZHVP) tüübid.

  • Hüpotooniline (sulgurlihase vähenenud toon)
  • Hüpertensioon (sulgurlihase suurenenud toon)
  • Hüpokineetiline (hüpomotoorne) - sapiteede motoorse funktsiooni vähenemine
  • Hüperkineetiline (hüpermotoorne) - sapiteede motoorse funktsiooni suurenemine

Põhjused.

Sapiteede düskineesia peamised põhjused.

  • Sapiteede neurohumoraalsete regulatoorsete mehhanismide häired,
  • Dieedi pikaajaline süstemaatiline rikkumine (ebaregulaarne söömine, ülesöömine, komme süüa enne magamaminekut, vürtsika kuritarvitamine. Rasvased toidud),
  • Neurotsirkulatoorne düstoonia, neuroos, stress,
  • Istuv eluviis, kaasasündinud vähearenenud lihasmass.


Sapiteede düskineesia sekundaarsed põhjused.

  • Äge viirushepatiit varem,
  • Helmintid, infektsioonid (giardiaas),
  • Hormonaalsed häired (menopaus, menstruaaltsükli ebaregulaarsused, endokriinsete näärmete puudulikkus: hüpotüreoidism, östrogeenipuudus jne),
  • Sapikivitõbi, koletsüstiidi, gastriidi, gastroduodeniidi, peptilise haavandi, enteriidi korral,
  • Allergilised haigused,
  • Kõhuõõne kroonilised põletikulised protsessid (munasarjade krooniline põletik, püelonefriit, koliit, pimesoolepõletik jne),
  • Sapipõie kaela või keha kinnistustega (orgaanilised põhjused).

Kliinilised nähud.

Üldised sümptomid.
Patsiendid kurdavad nõrkust, väsimust, ärrituvust, unetust, peavalu, tahhükardiat, higistamist, külmavärinat, jäsemete külmetust.

Spetsiifilised sümptomid.
Esineb raskust, valu paremas hüpohondriumis, paremas epigastriaalse tsooni piirkonnas, puhitus, kolin, kõhupuhitus, röhitsus suus, kibedus suus (eriti hommikul), suurenenud süljeeritus, iiveldus, oksendamine, sagedane kõhukinnisus, harvem kõhulahtisus..

Hüpermotoorset düskineesiat iseloomustab pareoks hüpohondriumis erineva intensiivsusega paroksüsmaalne äge valu, mis sageli kiirgab parema abaluu ja õlani, kibedus suus ja ärritunud väljaheide. Rünnakud võivad provotseerida vürtsikat, rasvaseid toite, füüsilist stressi, stressi.
Hüpomotoorse düskineesia korral on iseloomulikud tuimad, valutavad valud, raskustunne paremas hüpohondriumis ja isu langus. Sapi stagnatsiooni tõttu ilmnevad sageli iiveldus, röhitsemine ja kõhukinnisus. Põhimõtteliselt ilmnevad need sümptomid 1 tund pärast söömist, kuid võivad ilmneda sõltumata toidu tarbimisest..

Naistel intensiivistuvad düskineesia sümptomid premenstruaalsel perioodil ja menstruatsiooni esimestel päevadel, millega sageli kaasneb iiveldus ja oksendamine. Biliaarne düskineesia meestel võib põhjustada ka seksuaalseid talitlushäireid.
Teatud sümptomite avaldumine, nende raskusaste sõltub düskineesia tüübist ja arenguastmest, samuti kaasuvatest haigustest, patsiendi närvisüsteemist. Aastate jooksul ilmnev haigus võib ilma parema hüpohondriumita avalduda ainult üldise väsimuse, nõrkuse, emotsionaalse labiilsuse, ebamugavustunde ja raskuse kujul.

Haigus avaldub ägenemise ja remissiooni perioodidel. Rünnakuid põhjustavad sageli toitumishäired, stress, füüsiline koormus, nohu jne..


Tüsistused.

Pikaajaline sapipõie düskineesia võib põhjustada kroonilist koletsüstiiti, kivide moodustumist.


Sapipõie düskineesia diagnoosimine.

Anamnees, patsiendi uurimine.
Sapi väljavoolu, kolestaasi, sklera kollasuse ilmse rikkumisega on võimalik naha terviklikkus, keel võib olla kaetud valge või kollase naastuga.
Palpatsioon on sapipõies valulik, eriti sügava sissehingamise korral, aga ka Shoffari-Neive epigastriumis ja kooleokopankrease tsoonis (kooleokokankrease kolmnurk kõhu keskjoone ja nabast paremale ülespoole tõmmatud joone vahel 45 g nurga all). Maksa saab suurendada.

  • Ultraheli - määrake sapipõie maht enne ja pärast (pärast 30 minutit) kolereetilist hommikusööki. Tavaliselt väheneb pärast kolereetilist hommikusööki sapipõie maht 40%.
  • Kaksteistsõrmiksoole kõlav osadest saadud sapi uurimiseks ja analüüsimiseks
  • Röntgenmeetodid: koletsüstograafia ja kolangiograafia.

KAHEKSAJALISE DISKINEESIA RAHASTAMINE.

Kõigepealt on oluline järgida terapeutilist dieeti, välja selgitada düskineesia põhjused, ravida põhihaigust.

Dieediteraapia.

Näidustatud on sagedane, osade kaupa söömine väikeste portsjonitena kuni 5-6 korda päevas dieet number 5.
Dieet sisaldab toite, mis soodustavad rasva eemaldamist maksast (tursk, piimatooted, eriti kodujuust), köögiviljad, puuviljad ja taimeõli.
Dieedis on munade, liha, kala ja seenepuljongide, kastme ja suppide, loomsete rasvade, välja arvatud väike kogus võid, piiratud.

On välistatud:

  • vürtsikad, praetud toidud, sooda, külmad joogid, alkohol, kaunviljad, sibul, küüslauk. Selline toit võib provotseerida sapiteede tugevat spasmi.

Oluline on alati süüa ainult sooja ja värsket toitu. Tooteid tarbitakse keedetud või küpsetatud kujul. Liha ja kala saab küpsetada pärast eelnevat keetmist. Saate toitu tavaliselt soolata (ägenemisega on soola piiratud).
Õhtusöök peaks olema kerge, hiljemalt 2-3 tundi enne magamaminekut. Maksa- ja sapipõiehaiguste ägenemisega, millega kaasneb gastriit, valmistatakse dieedi nr 5 toidud püree kujul, toored köögiviljad ja puuviljad, pruun leib jäetakse toidust välja; kõik nõud on aurutatud või vees (ära küpseta).

Saate dieeti lisada nisukliid, võtke koos roogadega 1 supilusikatäis päevas.

Hüperkineetilise vormiga on sapi sekretsiooni stimuleerivaid tooteid piiratud (rasvane liha, kala, linnuliha, taimeõli, vürtsid, seened, puljongid, suitsutatud toidud, gaseeritud toidud jne). Kui soovitatav on hüpokineetiline vorm, köögiviljad, puuviljad, või, koor, hapukoor, munad (piiratud koguses).

Narkoravi.

Cholagogue: Choleretics ja Cholekinetics,
Spasmolüütikumid,
Ensüümpreparaadid,
Rahustav.


Hüpotoonilise düskineesia korral on ette nähtud kolereetikumid.

Choleretics -- ravimid, mis stimuleerivad sapi moodustumist, suurendavad sapi sekretsiooni ja sapphapete teket. Choleretics on sapphapetega (tõelised choleretics), sünteetilised, taimset päritolu.

  • Preparaadid, mis sisaldavad sapphappeid: kolensüüm, allohol, Holiver, Lyobil, dehüdrokoolhape (Hologon).
  • Sünteetilise päritoluga valmistised: nikodiin, Osalmid, tsüklovalon
  • Taimsed preparaadid: Ziflan, Flamin (immortelle lilled), Hofitol (artišoki lehed), Tanacehol (tavaline tavaline), berberiinbisulfaat, Febichol (kurkumijuur), Holosas (roosi puusad),
  • Mineraalvetel on ka kolereetilised omadused.

Autonoomse närvisüsteemi korrigeerimiseks Toonilised preparaadid:
Eleutherococcus ekstrakt, 20-30 tilka sees pool tundi enne sööki hommikul. Kursus - 25-30 päeva
Ženšenni tinktuuri, 15-25 tilka suu kaudu kolm korda päevas pool tundi enne sööki. Kursus - 30-40 päeva.

Hüpertensiivse düskineesia korral on ette nähtud koleokineetika.

Cholekinetics - kolereetilised ravimid, mis stimuleerivad sapipõie kontraktiilset toimet ja vähendavad samal ajal sapiteede, Oddi sulgurlihase survet ja toonust, omavad spasmolüütilist toimet.

  • Gimekromon (Odeston), koletsüstokiniin, magneesiumsulfaat, pituitriin, sorbitool, ksülitool, mannitool, hepabene, flacumiin (sakilised lehed), Convaflavin (Kaug-Ida maikelluke).

Spasmolüütikumid - ravimid, mis lõdvestavad sapiteede ja sulgurlihaseid, vähendavad sapiteede survet, vähendavad valu.

  • Platifiliin, Papaverin, No-shpa, Mebeverin (Duspatalin), kasutatakse kursustel krampide tekke ennetamiseks.
  • Narkootilisi valuvaigisteid (näiteks Promedol) kasutatakse väljendunud valusündroomi korral.

Rahustid: Bromiidid (naatriumbromiid ja kaaliumbromiid), emajuurte tinktuur, palderjan.

Ensüümid: Festal, Digestal, Mezim-forte, Creon-10 jne..


Remissiooni ajal, ilma ägenemisteta.

  • Saab läbi viia Proovita torud Demjanovile nõrga choleretic või keskmise soolasusega mineraalveega.

Ksülitool, sorbitool, magneesiumsulfaat (Epsomi sool).
Lahustage ravim 100 ml soojas vees ja jooge seda väikeste lonksudena 10-15 minutit.Selle ajal võite paremal küljel kõndida või pikali heita 30–40 minutit, pannes paremale küljele sooja soojenduspadja..
Võite teha tubasid kuumutatud mineraalveega, mineraalvett meega. Mulli korratakse iga 7-10 päeva tagant. Kursus - kuni 8-10 protseduuri.

Kõrgendatud tooniga düskineesia korral soovitatakse madala mineraliseerumisega mineraalvett - “Slavyanovskaya”, “Smirnovskaya”, “Essentuki nr 4 ja 20”, “Narzan.” Vett tuleks juua 1/2 klaasi 3 korda päevas 30 minutit enne sööki, gaasita, soojendatud.

Vähenenud tooniga düskineesia korral on ette nähtud ka tugeva mineraliseerumisega mineraalveed - Essentuki N17, Jermuk, Arzni jt. Samuti tuleb seda juua 1/2 tassi 2-3 korda päevas 30-60 minutit enne sööki, ilma gaasita, kuumutamisel.

  • Abiks massaaž ja terapeutiline treening.
  • Soovitatav on ka perioodiline spaahooldus..
  • Sapi stagnatsiooni korral võib sapipõie tühjendamiseks perioodiliselt välja kirjutada kaksteistsõrmiksoole helisid.
  • Füsioteraapia: elektroforees, amplipulseraapia, parafiinivannid, laserravi.

Sapiteede düskineesia ennetamine.

Selle ebameeldiva tervisehäire avaldumise vältimiseks on vaja viivitamatult ravida kõiki neurootilise iseloomuga häireid, vältida tõsiseid stressi tekitavaid olukordi, regulaarselt, samal ajal ja samal ajal süüa toitu iga päev. Samuti on olulisem tavaline, täielik uni ja puhkus..

Biliaarne düskineesia

Sapiteed on sapiga eritumise keeruline süsteem, mis hõlmab harilikku maksakanalit, sapipõit Lutkensi sulgurlihasega, harilikku sapijuha ja sapiteed ning ampulli Oddi sulguriga..

Sapi moodustumise protsessi eripäraks on selle pidevus.

Kuid sapi voolamine soolestikku toimub ainult seedimise ajal..

Selle tagab sapipõie reservuaarifunktsioon ja selle rütmilised kokkutõmbed koos sellele järgneva Lutkensi ja Oddi sulgurlihase lõdvestamisega.

Selle protsessi reguleerimises osalevad nii autonoomse närvisüsteemi parasümpaatilised ja sümpaatilised osad kui ka endokriinsüsteem (seedetrakti hormoonid), mis pakuvad sapipõie ja sulgurlihase aparatuuri kokkutõmbumise ja lõdvestamise sünkroniseeritud järjestust..

Sapiteede ja sulgurlihase aparatuuri sünkroonsuse rikkumised on sapiteede talitlushäirete aluseks.

Biliaarne düskineesia

Mõiste "sapiteede düskineesia" (DZHVP) all mõeldakse sapiteede häirete kompleksi, mis tuleneb sapipõie (GI) ja sapijuhade motoorse funktsiooni kahjustusest nende orgaaniliste muutuste puudumisel..

Seda seisundit seostatakse ekstrahepaatiliste sapijuhade silelihaskiudude talitlushäiretega, mis evakueerivad sapi kaksteistsõrmiksoole.

Biliaarne düskineesia hõlmab erinevat tüüpi motoorse funktsiooni muutusi, mida ei saa alati rangelt jagada. Seedetrakti funktsionaalsete häirete, eriti sapiteede häirete klassifikatsioon on mitu korda läbi vaadatud.

Eristada primaarset ja sekundaarset sapiteede düskineesiat:

Primaarne sapiteede düskineesia on suhteliselt haruldane ja seda täheldatakse sapipõie ja ekstrahepaatiliste sapijuhade orgaaniliste muutuste puudumisel. Pikaajaline primaarne sapiteede düskineesia võib põhjustada sapipõies sapi stagnatsiooni, mis rikub selle kolloidset stabiilsust ja aitab kaasa põletikulise protsessi algusele ja kivide moodustumisele sapitees.

Teisene sapiteede düskineesia viitab motoorsetele häiretele, mis on põhjustatud naabruses asuvate elundite interceptsioonilistest mõjudest, eriti nende elundite seisundites..

Sapiteede düskineesia arengu etioloogia ja patogenees:

  1. refleksiefektid (patoloogiline pealtkuulamine);
  2. kahjustatud neurohumoraalne regulatsioon;
  3. endokriinsed tegurid;
  4. psühhogeensed mõjud.

Psühhogeensed düskineesiad on üldise neuroosi lokaalne ilming ja neid kombineeritakse sageli teiste kehaosade funktsionaalsete häiretega.

Pikaajalised funktsionaalsed häired varem või hiljem põhjustavad sapiteede orgaaniliste kahjustuste arengut.

Niisiis, sapiteede düskineesia, eriti hüpotooniline, põhjustades sapi stagnatsiooni, rikub selle kolloidset stabiilsust, põie imendumisfunktsiooni, peroksüdatsiooni mehhanismi kaasamist, mis hõlmab muutusi sapi moodustumise süsteemis ja sapiteede eritumist, luues nõiaringi.

Sapiteede düskineesia on üks sapiteede litogeneesi (kivide moodustumine) tekkimisega seotud kohustuslikest teguritest

Primaarse sapiteede düskineesia kliinilised ilmingud:

  • haiguse äge algus;
  • korduv kursus;
  • peamised sümptomid - valu, düspepsia, neurootilised ilmingud.

Esimesed haigusnähud ilmnevad kõige sagedamini pärast tugevat emotsionaalset stressi.

Selle patoloogiaga patsientide hulgas on ülekaalus vähese toitumisega asteenilise kehaehitusega noored naised.

Iseloomulik kombinatsioon hormonaalsete häiretega (menstruaaltsükli ebakorrapärasused, hüpertüreoidism jne).

Enamikul patsientidest on väljendunud neurootilised sümptomid - ärrituvus, pisaravus, lühike tuimus, südamepekslemine, peavalud jne..

Sapiteede düskineesia peamine sümptom on valu epigastriumis ja / või kõhu paremas ülanurgas:

  • valu kestab 30 minutit või rohkem;
  • häirib igapäevast tegevust, võib viia haiglaravi;
  • võimendatud või püsiv tase;
  • pärast väljaheidet ei vähene;
  • positsiooni muutmisel ei vähene;
  • ei vähene pärast antatsiidide võtmist;
  • ei korrata iga päev.

Sekundaarse biliaarse düskineesia kliinilised ilmingud

Kliinik on mitmekesine, põhjuseks kõhuõõne arvukatest elunditest pärit interceptsiooniline impulss.

Haigestunud elundite (mao, kaksteistsõrmiksoole, kõhunääre, pimesoole jne) refleksimpulsid võivad põhjustada sapiteede motoorseid, sekretoorseid häireid, muutes haiguse kliinilist pilti.

Sageli domineerivad kliinilises pildis sapiteede hüperkineetilise düskineesia ilmingud, eriti väljendunud valusümptomiga, varjates põhihaiguse ilminguid.

Kroonilise gastriidi korral täheldatakse sapiteede muutusi 50% juhtudest.

Sekretoorse puudulikkuse korral täheldatakse hüpomotoorset biliaarset düskineesiat koos sulgurlihase hüpertensiooniga koos mao sekretsiooni suurenemisega, hüpermotoorset biliaarset düskineesiat, sphincteri hüpotensiooni.

Kaksteistsõrmiku kaksteistsõrmiksoole haavand, millega kaasnevad sagedased ägenemised ja kestus on üle 5 aasta, diagnoositakse patsientidel krooniline koletsüstiit, kus sapipõie düskineesia on peamiselt hüpotooniline vorm.

Sapiteede refleksid, kui need on mõjutatud, põhjustavad kaksteistsõrmiksoole düskineetilisi häireid, mis väljenduvad soolestiku toonuse ja motoorse funktsiooni rikkumises. Kõige sagedamini on need hüpertensiivsed düskineesiad, millel on rasked spastilised reaktsioonid.

Koletsüstiidi väikese retsepti korral on haiguse progresseerumisel ülekaalus hüperkineetiline düskineesiatüüp, prevaleerides sapipõie hüpotensioon ja kanalite hüpokineesia.

Düskineesia lisamine on raskendav tegur, mis aitab kaasa kroonilise koletsüstiidi püsivale kulgemisele.

Sapiteede düskineesia diagnoosimine

Sapiteede düskineesia diagnoosimine põhineb kliinilistel sümptomitel, röntgenograafil, ultrahelil ja kaksteistsõrmiksoole fraktsioneerimisel.

Primaarse sapipõie düsfunktsiooniga patsientidel on kliiniline vereanalüüs, maksanalüüsid ja pankrease ensüümide sisaldus veres tavaliselt normi piires. Sapiteede düskineesia korral maksa, pankrease, sapikivihaiguse orgaanilise patoloogia taustal sõltuvad vere biokeemiliste parameetrite muutused põhihaigusest.

Röntgenmeetodid (koletsüstograafia, intravenoosne koleograafia) annavad teavet sapipõie tooni, selle kontsentratsiooni ja kontraktiilse funktsiooni kohta, kuid ei anna ettekujutust ekstrahepaatilise sapiteede sulgurlihase aparaadi funktsionaalsest seisundist.

Ultraheli uurimismeetod võimaldab tuvastada sapipõie mahu muutusi, sapipõie õõnsuse heterogeensust, selle kontraktiilset funktsiooni, mis on iseloomulik sapiteede düskineesiale, et välistada maksa- ja sapiteede tsooni muude organite kahjustuste orgaaniline komponent..

Sapipõie kontraktiilse funktsiooni seisundit hinnatakse ultraheli koletsüstograafia abil, mis võimaldab sapipõie motoorse evakueerimise funktsiooni uurida dünaamikas alates kolereetilise hommikusöögi võtmise hetkest kuni sapipõie saavutab algses mahus.

Kaksteistsõrmiku kõlamine võimaldab hinnata sapipõie, BDS-sulgurlihase ja Lutkensi sulgurlihase tooni ja motoorikat. Saate kindlaks teha sapi bakterioloogilise koostise.

Hepatobilistsintigraafia võimaldab teil hinnata sapipõie funktsionaalset olekut järgmiste parameetrite järgi: sapipõie kujutise intensiivsus, selle suurus ja asukoht; radiofarmatseutilise aine kogunemise kiirus ja aeg sapipõies; radiofarmatseutilise aine eemaldamise aeg ja laad kaksteistsõrmiksooles.

Kiirguse kokkupuute tegur, selle uuringu võimatus dünaamikas, invasiivsuse element piiravad meetodi diagnostilisi võimalusi.

Invasiivseid uuringuid ei ole soovitatav läbi viia patsientidel, kellel esinevad harvad valuhood, millega ei kaasne aminotransferaaside aktiivsuse suurenemine ja kolestaasi biokeemilised nähud..

Sapiteede düskineesia ravi

Tähtis! Sapiteede düskineesia ravis võtab dieet erilise koha. See on eraldi suur teema..

Närvisüsteemi kohustuslik toetamine, une ja puhkeaja normaliseerimine, stressiga töötamine. Seedetrakti terviklik taastusravi on vajalik koos kõigi tõkete taastamisega. Emulgeerige kindlasti sapi ja parandage selle väljavoolu. Tingimuste loomine taurokoolhappe moodustamiseks, mis aitab lahustada bilirubiini ja kolesterooli kive. Veelkord kirjutan järgmises artiklis fosfolipiididest! Tähtis on õige süsteemne proteolüütiline ensüümravi..

Need on põhimõtted. Ise ravimine on ebatõenäoline. Leidke spetsialiste.

Toitumisspetsialisti Arkadi Bibikovi loeng

Ole esimene, kes kommenteerib

Jäta kommentaar Tühista vastus

See sait kasutab rämpsposti vastu võitlemiseks Akismet. Siit saate teada, kuidas teie kommentaariandmeid töödeldakse..

Sapiteede düskineesia ja gastriidi ägenemine

Küsin arstilt nõu.
Tegin FGSi aasta tagasi, Helicobacteri test on negatiivne, bilirubiin on viidud miinimumini, parasiite pole, tühja kõhuga on maos sapp.

1 arst diagnoositud:
- HYPERMotoorset tüüpi sapiteede düskineesia,
- difuusse vormi refluks gastriit, mis pole seotud HP-ga (Helicobacter pylori),
- kaksteistsõrmiksoole mao tagasijooks 2-3 kraadi,
- südame rike.
Ravi määrati: dieet, nolpaas, de-nol, motilium, duspateline ja HOFITOL (choleretic, mida tuleb ennetamiseks juua 2 korda aastas).
Ravi ei aidanud palju, pidin pöörduma mõne teise spetsialisti poole.

2 arsti diagnoosisid samad uuringud:
- Krooniline koletsüstiit koos sapiteede düskineesiaga vastavalt hüpotoonilisele tüübile.
- kaksteistsõrmiksoole mao tagasijooks.
- GERD - endodoskoopiliselt negatiivne variant
Ravi määrati: dieet, ultop, ursosan.
Teist ravi ma ei joonud, sest pidin jooma antibiootikume ja pärast neid Linex (määrasin endale).

Nii kadusid pärast Linexi täielikku võtmist kõik negatiivsed sümptomid puhituse, röhitsemise ja kõrvetiste kujul kohe. Siis ei vaevanud kõht eriti palju, ainult haruldase röhitsemisega. Kuid siis möödus aasta ja kõik algas uuesti, mõnikord kui söön rasva (väga harva, tavaliselt jälgin dieeti) - tugev iiveldus ja oksendamine koos rohelise sapiga. Muidugi ei välista ma võimalust, et võiksin helikobakteri kätte võtta ja minna teist FGS-i tegema. Ka koha peal oli stress.

Küsimused:
1) Kas ma saan õigesti aru, et mu sapiteed ei tööta hästi, sapp visatakse kõhtu ja see põhjustab tagasivoolu ja gastriiti?
2) Kas ägenemine võib olla tingitud asjaolust, et ma ei joonud ennetamiseks Hofitoli kursust?
3) Miks on arstidel erinevad diagnoosid, keda uskuda - kuidas minus välja selgitada HIPO või hüpermotoorset tüüpi düskineesiat?
4) 1 arst määras valesti Hofitoli, kuna see ravim on purjus HYPromotoorse düskineesiaga? Kas Hofitol joo nüüd?
5) kas ma pean soolestikku uurima, kas Linex aitas??
6) Kas tasub minna 3 arsti juurde, et kindlasti teada saada tõde düskineesia tüübi kohta?

Vabandust paljude kirjade pärast. Lihtsalt segasin kohtumistel. Tänan juba vastuse eest..

[Sõnum on kasutaja redigeeritud 03.03.2013 18:43]