Maksa fibroskannimine: mis see on, kuidas seda teha ja näitajate dešifreerimine

Maks on kõhuorgan, mis täidab paljusid funktsioone. Üks neist on toksiliste ainete kõrvaldamine. Kui neid tuleb suurtes kogustes, põhjustab see elundi põletikku.

Diagnoosimiseks tehakse instrumentaalsed uuringud. Kuni viimase ajani oli ainus viis biopsia, praegu töötati välja maksa fibroskan (elastograafia). Tema ametisse nimetamise ja dekrüptimise osas konsulteerige terapeudiga.

Mida ma sellest õpin? Artikli sisu.

Mis on maksa fibroskaan??

Maks on pehme parenhüümi struktuuriga elund. Kui patsient on tervislik, asuvad selles hepatotsüüdid, närvikiud ja veresooned. Negatiivsete tegurite mõjul kahjustatakse kiiresti. Põletiku korral surevad rakud järk-järgult. Nende asemele moodustuvad sidekoe kiud..

Oluline on haigus õigeaegselt tuvastada, et vältida elundi täielikku degenereerumist sidekoe kiududeks (tsirroos). Kui haigus on alanud, on patsiendi ravimine võimatu. Ainus tsirroosi ravi on maksa siirdamine.

Paljud patsiendid ei tea, mis on maksa fibroskaan, omades ettekujutust ainult biopsiast. Fibroscan on seade, mis toimetab analüüsitud piirkondadesse erineva pikkusega laineid. Kui maksas on parenhüümi struktuur, imbuvad lained läbi koe. Kui see asendatakse sidekoega, aeglustub protsess.

Analüüs näitab maksukoe vastupanu anduri tekitatavatele elektromagnetilistele lainetele. Terapeut määrab põletiku, fibroosi fookuse asukoha, seega on kontrollimine usaldusväärsem. Ultraheliuuringus selline funktsioon puudub..

Maksakoe fibroskoopia viitab poolautomaatsetele analüüsidele. See välistab analüüsi vead. Seda tehakse kohe mitme inimese jaoks ühe päeva jooksul. Pärast katsetamist inimese heaolu ei muutu, kõrvaltoimeid ei teki. Tulemus antakse trükitud kujul..

Fibroscan seade

Fibroscan on seade, mille abil analüüsitakse järgmisi maksa omadusi:

  • suurus, servade kontuur;
  • võime täita funktsiooni;
  • parenhüümi kvaliteet;
  • koe tihedus, kui seda skaneeritakse erinevate lainepikkuste järgi.

Kõige populaarsem mudel on Fibroscan 502 touch. Arst suunab seadme roojavahelistesse ruumidesse, luud takistavad ultrahelilaine läbimist. Sisemisi struktuure läbides muundub see parenhüümis elektromagnetilisteks laineteks. Arst näeb normaalse struktuuriga tervete hepatotsüütide ja sidekoe kiudude suhet, mis vähendab elundi funktsiooni.

Seadmel on positiivsed küljed:

  • mitteinvasiivne meetod (patsiendi tervisele ohutu);
  • testi jaoks pole vaja haiglas valetada;
  • suure arvu patsientide uurimine ühe päeva jooksul, analüüs on kiire;
  • ravi kvaliteedi määramine;
  • kudede asendamise varajane diagnoosimine.

Uuring on seotud uuenduslike meetoditega. See kontrollib patsiendi sisemist struktuuri valutult. Terapeut määrab haiguse staadiumi, millest ravi sõltub..

Fibroscanil on negatiivseid külgi, mida terapeut peab arvestama:

  • võimetus tuvastada hepatotsüütide nekroosi (nekroos) koldeid;
  • parenhüümi sidekoe degeneratsiooni algstaadiumi kindlaksmääramise raskused;
  • on haigusi, mille puhul uuringu tulemus on moonutatud.

Fibroskaani kasutamine vähendab meditsiiniliste vigade riski, välistab kudede kahjustamise riski uuringu ajal.

Uuringu näidustused

Uuring on näidatud järgmistes patsientide kategooriates:

  • avastatud C-hepatiidi viirus;
  • maksaensüümide aktiivsuse suurenemine;
  • maksakoe põletikule iseloomulikud kliinilised sümptomid;
  • suurenenud bilirubiini sisaldus, mille tagajärjel muutuvad uriin ja väljaheited värvi;
  • pikaajaline verejooks, mis ei ole seotud vereloome luuüdi funktsiooniga;
  • sapipõie või kanalite põletik;
  • suurenenud toksiliste ainete ja alkoholi tarbimine;
  • autoimmuunhaiguste kahtlus (nende enda kudede vastu suunatud kaitserakud);
  • portaalveeni kahjustus;
  • põrna suurenemine suuruses;
  • hepatotsüütide funktsioonihäiretega seotud pärilike haiguste diagnoosimine.

Fibroscan on uuring, mis ei ole näidustatud patsiendi üldise seisundi diagnoosimiseks. Haiguse kahtluse korral määrab ta terapeut. Uuring on kallis, nii et mitte kõik patsientide kategooriad ei saa seda perioodiliselt üldise tervise hindamiseks kasutada.

Spetsialist hoiatab fibroskaani kasutamise vastunäidustuste eest:

  • rikkalikud rasvavarud maksas;
  • vedeliku kogunemine kõhuõõnes (astsiit);
  • südamestimulaator, mille seaded ultraheli kiirte kasutamisel hävitatakse;
  • rasedatel ja alla 18-aastastel inimestel on harvadel juhtudel soovitatav testida.

Välja on töötatud uus CAP funktsioon, mis võimaldab teil määrata keha rasva. Fibroscan paljastab varases staadiumis rasvase hepatoosi.

Kuidas maksa fibroskaanid?

Fibroscan on diagnostiline meetod, mille abil hinnatakse maksa morfoloogiat. Analüüsi ei mõjuta negatiivsed tegurid, mis on inimest viimasel ajal mõjutanud. Seetõttu pole kiudude skaneerimiseks ettevalmistamine vajalik. Arstid soovitavad 2 päeva enne testimist toidust välja jätta tooted, mis suurendavad gaasi moodustumist soolestikus, nii et akumuleerunud õhk ei mõjuta ultraheli kiirte läbilaskvust..

Fibroskanni ettevalmistamisel ei saa te 8 tundi toitu ja vett tarbida.

Maksa fibroskaani protseduur toimub mitmes etapis:

  • patsient asub lamavas asendis;
  • parem käsi tõstetakse pea taha;
  • arst kannab geeli parempoolsete ribide piirkonda, mis seob naha seadme anduriga, välistades õhu sissepääsu võimaluse;
  • uuritava organi alale kantakse elastomeer;
  • fibroskaan töötleb uuritavat ala iseseisvalt, andes tulemuse vormile.

Fibroskaani kohta saadud andmed edastatakse raviarstile, kes tõlgendab tulemust. Ainult pärast diagnoosi määramist on ravi ette nähtud.

Pärast biopsiat on inimese kude kahjustatud. Patsiendi paranemiseks ja haiglast välja viimiseks kulub aega. Suureneb oht bakteriaalse infektsiooni tekkeks nõela piirkonnas. Kui arst hindas maksa morfoloogiat fibroscanil, võib inimene kohe pärast analüüsi koju minna. Meetod on seotud mitteinvasiivsete uuringutega, ei põhjusta kudede kahjustusi.

Kiu skaneerimise tulemuste dekrüptimine

Maksa fibrogeenimise tulemuse dešifreerimine toimub raviarsti poolt. Selle tehnika abil määratakse elundi sektsioonide elastsus. Tulemus arvutatakse kilopaskalites (kPa). Mida suurem on nende arv, seda rohkem on sidekoes elundit.

Vormil määrab arst tuvastatud rikkumise staadiumi, mille määrab kindlaks Metaviri skaala:

  • 0 - normaalne, sidekoe kiudude puudumine (alla 6,1 kPa);
  • 1-3 - sidekoe kiudude moodustumine, mida suurem arv, seda rohkem on neid (6,1–14 kPa);
  • 4 - rakkude degeneratsiooni näitaja, maksatsirroosi (14 või enam kPa) areng.

Testide tulemuste kohaselt tuvastab arst haiguse staadiumi. Maksafibroosi puudumine määratakse Metaviri skaalal kuni 6 kilopaskaliga. Fibroskaani dekodeerimisel teistest haigustest pärit valepositiivsete tulemuste välistamiseks on vaja suurt intervalli. Nende hulka kuuluvad kolestaas, steatoos. Nad suurendavad maksa tihedust.

Maksa fibroskaani ekslikud tulemused ilmnevad järgmistel juhtudel:

  • mitu rasva ladestumist parenhüümis;
  • keharasv naha all;
  • patsiendi vanadus;
  • kõrgenenud rõhk portaalveenis, mis tuleneb hepatiidi komplikatsioonidest;
  • diabeet.

Maksa uuring on soovitatav läbi viia fibroscanil, iseloomulike kliiniliste sümptomite ilmnemisega. Kui patsiendil on krooniline põletik, aitab seade tuvastada sidekoe väljanägemise varases staadiumis. Arst määrab ravimid, mis takistavad tsirroosi arengut.

Maksa fibroskaan - meetod elundi morfoloogilise struktuuri hindamiseks. Kõrvaldab fibroskaani kasutamisest tuleneva koekahjustuse riski. Haiguse avastamise korral korratakse testi paranemist kudede paranemise astme hindamiseks. Sisekonstruktsioonide defektide korral näitab seade harva ekslikke tulemusi. Kroonilise maksapõletiku tekkimise vältimiseks soovitavad arstid 35 aasta pärast igal aastal elastograafia protseduuri..

Maksa fibroelastograafia: mis see on, indikaatorite ettevalmistamine, tõlgendamine

Elastograafia ja elastomeetria: kas see on sama või mitte?

Maksa fibroelastomeetria: mis see on, dekodeerimine vastavalt Metaviri skaalale

Elastograafiaindikaatorite näidustused, tüübid ja tõlgendamine

Plasma näärmete ultraheli elastograafiaga: näidud, kuidas seda teostatakse, tulemuste dekodeerimine

Maksa tervis

Maksa uurimisel haiguse esinemise osas on levinud usaldusväärse uurimise meetod. Ja seda nimetatakse - maksa elastomeetriaks. Ultraheli abil on võimalik kindlaks teha elundi maht, sapiteede asukoht. Samuti diagnoositakse koestruktuur, maksa kontuurid ja muud kõrvalekalded. Edasine prognoos ainult spetsialisti poolt.

Ultraheli elastomeetria on väga populaarne. Elundi uurimine toimub ilma biopsiata. Fibroosi aste määratakse (kui maksa funktsionaalne kude asendatakse sidemega).

Seda nimetatakse ka fibromeetriaks. See on täiesti ohutu meetod maksa diagnoosimiseks mitmete elutähtsate tunnuste jaoks..

Keha funktsionaalse seisundi hindamiseks saab seda teha kohe pärast arstiga konsulteerimist.

Mis on elastomeetria ja elastograafia?

Esmapilgul on need kaks mõistet sarnased. Edasi räägime sellest, mis neil vahet on..

Elastograafia uuring annab võimaluse hinnata fibroosi taset. Kui te ei jälgi teda, võib tulevikus tekkida tsirroos. Tase loetakse metaviiri skaalal nullist neljaks. Vastavalt sellele, nulliga, ei esine fibroosi ja neli - tsirroosi olemasolu.

Maksahaiguste korral peate võtma..

  • Spetsiaalne ravim, mis põhineb looduslikel ainetel
  • Ravimi hind
  • Ravi ülevaated

Ei ravi. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon.

Tõhus viis maksa puhastamiseks

  1. Ainult 1 kord päevas, igaüks 3 tilka
  2. Ravi tulemused
  3. Kasutusjuhend

Ei ravi. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon.

Maksaelastomeetria - tehnika fibroosi uurimiseks aparaadil "Fibroscan". Diagnostika kestab 10–15 minutit. Fibroosi tuvastamiseks kasutatakse elastsusega maksakude. Seda parameetrit nimetatakse tiheduseks, mis on määratletud kilo-paskalites (kPa). Seade mõõdab näitu maksa punktdiagnostika abil.

Tähtis! Leitud ainulaadne ravim maksahaiguste vastu võitlemiseks! Kursusel osalemine võib pea kõik maksahaigused lüüa vaid nädalaga! Loe edasi >>>

Seal on kaudne elastomeetria.

On vaja kindlaks teha, kui kiiresti fibroos progresseerub. Seejärel saadetakse patsient maksa biopsiasse. Taastumisaeg pärast proove on kaks kuni kolm nädalat. Samuti ei kasutata siin kirurgilist sekkumist, riskid on viidud miinimumini.

See teostatakse kiiresti 95% täpsusega.

Tähtis! Ultraheli ei ole sel juhul 100% usaldusväärne analüüs. Nii hepatiit kui ka tsirroos algstaadiumis annavad identsed näitajad, mis muudab haiguse tuvastamise võimatuks, tehes usaldusväärse järelduse.

Mis on kiudude skaneerimise meetod??

Fibroscan-seade mõõdab maksa läbivate helilainete kiirust. Mida tugevamalt elund on mõjutatud ja mida kõrgem on fibroosiaste, seda kiiremini lained selle kaudu liiguvad. Ühikud on kilo-pascal (kPa). Suur väärtus iseloomustab siin maksakoe kõrget jäikust.

Fibroskaani kontsentratsioon on vahemikus 2,5 kuni 75 kPa. Tervisliku maksaga inimestel on see näitaja alla seitsme kPa. Meditsiinilise statistika kohaselt on maksafibroos 85% -l kroonilise C-hepatiidiga patsientidest, kelle elastsusnäitaja on üle 7. Elastograafia abil diagnoosib tsirroos enam kui 90% -l patsientidest neljateistkümne kPa väärtusega.

Näidustused

Varem on patsiendil ette nähtud vere- ja uriinianalüüsid, maksa põhjalik uurimine ja alatoitumus. Samuti uuritakse verd biokeemia osas. Elastomeetriat teostatakse tsirroosi või hepatoosi all kannatavatel patsientidel. Siia hulka kuulub koletsüstiit, ahenenud sapipõis. Eksperdid soovitavad korrapärast maksauuringut teha üks kord aastas..

Peamised elastomeetrilised tähised:

Märge! Fibroskannimise meetod on esiteks pidevalt vajalik sõltuvuseks alkoholist, samuti patsientide jaoks, kes kasutavad regulaarselt maksa kahjustavaid ravimeid.

Protseduuri eelised ja puudused

Elastograafial kui populaarsel uurimismeetodil on järgmised eelised:

  1. Kaudne sekkumine. Nahale kinnitatakse ultraheliuuring. Kiudriosa ja veresoonte rikkumisega ei ole otsest sisenemist kehasse (vereanalüüs). Andur võtab kõik näidud ja kuvab tulemused ekraanil..
  2. Kiireid tulemusi. 20 minutit ootamist ja teate kõike oma maksa toimimise kohta.
  3. Elastomeetria on tundlikum. See pakub põhjalikku teavet kui ultraheli.
  4. Diagnoosimise kõrge tase. Fibromeetria efektiivsus on sarnane biopsiaga.

Ultraheli võrdlus biopsiaga:

  1. Ohutus. Pärast elastomeetriat veritsust ja tromboosi ei esine. Maksa lähedal asuv koht ei anna eritumist. Biopsia korral võib seda täheldada..
  2. Varsti tulemuste saavutamine, ooteaegade lühendamine. Kui biopsiat võib anda kuni 2 nädalat, on elastomeetrilised tulemused käes pool tundi..
  3. Kokkupuude ilma ravimiteta. Biopsia viiakse läbi üldanesteesias ja organite skaneerimine toimub ilma ravimi toimeta..
  4. Protseduuri hind. Elastomeetria on mitu korda odavam.

Kiudude skannimisel on järgmised puudused:

  1. Madal tundlikkus fibroosi varases staadiumis.
  2. Kudede struktuuride nekrootilisi muutusi ei saa hinnata..
  3. Liigne kaal või äge põletik kehas annab ebatäpse tulemuse..

Kuidas toimub elastomeetria ettevalmistamine??

Protseduuri ettevalmistamine ei vaja erilisi toiminguid. Mõned eksperdid annavad diagnoosimiseks soovitusi mitte süüa neli tundi.

Kuid seisundit ei uurita tühja kõhuga. Te ei tohiks kasutada ainult selliseid tooteid, mis põhjustavad gaasi moodustumist, kuna uuringu ajal tunneb patsient end ebamugavalt.

Kui toit põhjustab kõrvetised, arvatakse see ka toidust välja..

Protseduur on ohutu ega põhjusta absoluutselt valu. Võtate ära ainult pealisrõivad, vabastades rindkere ja kõhu. Lamake oma selga diivanile.

Lisaks sellele paigaldab arst maksa asukohas ultraheli andurid. See selleks, algab elundi elastomeetria.

Kestab sõltuvalt vanuseparameetrist, maksa tervisest, keha individuaalsetest näitajatest viis kuni kakskümmend minutit.

Tulemuste hindamine

Elastograafia teel saadud arv tõlgitakse metaviiri skaalal, mis määrab fibroosi arenguastme. Tulemuse dekrüpteerimine toimub järgmistes astmetes:

  1. Positiivne tulemus on 5,8 kilo-paskalit ja väiksem väärtus. Fibroosi pole, maks on terve (metaviiri jaoks - F0).
  2. Fibroos on tuvastatud, kuid algstaadiumis - 5,9–7,2 kilopasaali (F1).
  3. Fibroos progresseerub, avaldades selle mõju - 7,3–9,5 kilo-paskalit (F2).
  4. Selge fibroos - 9,6–12,5 kilopasaali (F3).

Näitajad F1-F3 tähendavad, et maks omandab sidekoe, samal ajal kui elundi elastsus kaotab oma omadused. Ka C- ja B-hepatiit annavad sellised tagajärjed..

See etapp nõuab suurt tähelepanu tõhusa ja õigeaegse raviga. Kui jätate selle tähelepanuta, siis hepatiidi tõttu etapist F1 kuni etapini F3 visatakse teid mõne aasta pärast minema.

F1-ga soovitatakse kord aastas uuesti läbi vaadata, et tuvastada muutusi elundis.

Näitaja F4 tähendab omakorda haigust - tsirroosi. Sel juhul asendatakse maksa hepatotsüüdid peaaegu terves elundis sidekoega. Kroonilise hepatiidi korral on see tõsine ja tavaline komplikatsioon. Seega on oluline diagnoosida õigel ajal ja saada ravikuur, mis aitab taastada maksa elastsuse ja patsient tunneb end hästi.

Uuringu hind

Kiudude skaneerimise hind on kindlasti oluline näitaja iga patsiendi jaoks. Enne protseduuri tegemist pööravad nad sellele tähelepanu. Järgnevalt tutvustame mõnes linnas elastomeetria maksumust. Võite eksamit teha suurtes avalikes ja erakliinikutes. Niisiis, asutuste ja linnade hinnakiri:

Moskva:

  1. Meditsiinikeskus "K + 31" - 4700 r.
  2. “SM-Clinic”, Tekstilshchiki metroojaam - 1650 r.
  3. Kallis. TRANSTMED keskus - 1500 r.
  4. Meditsiinikeskus “Kliinikute peal” (Taganskaya metroojaam, Tsvetnoy puiestee, 1905 tänav) - 1800 r.
  5. Rahvusvaheline mitmekesine keskus "MEDLUX" - 1550 r.

Nende ettevõtete keskmine hind on 2240 r.

Peterburi:

  1. Kallis. Keskus "SM Clinic", metroo Kupchino - 1350 r.
  2. Kliinik "Arst SAN" - 1620 r.
  3. Meditsiinikeskus "Dünastia", Pionerskaya metroojaam - 1500 r.

Nende asutuste keskmine hind - 1490 r.

Nižni Novgorod:

  1. Sadko on erameditsiinikliinik, ainus koht selles linnas, kus kasutatakse elastograafia meetodit. Maksumus - alates 1950 r.

Jekaterinburg:

  1. Ultrahelilainete maksaelastomeetria, Rospotrebnadzori meditsiini teaduslik keskus - 1270 r.

Omsk:

  1. CDC "UltraMed". Hinnainfo - otse nõudmisel.

Vastunäidustused

Elastomeetria on tänapäeval populaarne ja ohutu diagnostiline viis maksa tervise hindamiseks. Mõnel juhul pole see siiski seda väärt:

  1. Kui patsiendi vanus on alla kaheksateist. Selle meetodiga ei uuritud lapse keha..
  2. Raseduse ajal. Teadlased kontrollivad, kuidas elektrilised impulsid loodet mõjutavad. Siiani pole patsiendi keha raseduse perioodil selget vastust.
  3. Astsiit (kui vedelik koguneb maos). See põhjustab sageli maksa patoloogiat ja ei anna elundiuuringute usaldusväärseid tulemusi..

Vastunäidustustest järeldub, et elastograafia, kuigi üsna hea meetod, ei ole alati konkreetses olukorras kohaldatav. Mõnel juhul saab seda kasutada, arvestades tervislikku seisundit ja eespool kirjeldatud tegureid. Enne seda peate saama arstilt loa.

Milliseid muid elundeid skriinitakse fibroskaani suhtes?

Lisaks maksale uuritakse aparaadil ka endokrinoloogilisi haigusi. Kilpnäärme elastomeetria määrab elundi kudede fibroosi difuussete muutuste korral.

Samuti määratakse: moodustiste esinemine erineval määral, piirkondlike lümfisõlmede seisund. Võib läbi viia patoloogia moodustiste punktsiooni..

Samal ajal on haiguste komplikatsioonide oht viidud miinimumini ja tulemused on täpsemad..

Pankrease elastomeetria aitab difuussete muutuste korral parenhüümis (pankreatiit), suhkurtõvest (fibroosist) tingitud difusioonimuutustest, pankreaostoosist. Diferentseeritud meetodiga diagnoositakse nii healoomuliste kui ka pahaloomuliste moodustiste esinemine.

Ultraheli elastograafia on rakendatav ka sellistes tööstusharudes nagu:

  1. Uroloogia - eesnäärme diagnoosimine, eesnäärme parenhüümi fibrootiline määramine, samuti muutused näärme fibroidis.
  2. Mammoloogia - kiulise taseme tuvastamine piimanäärme parenhüümi difuussetes muutustes.
  3. Onkoloogia - vähi, kasvajate, kudede ja elundite difuussete muutuste diagnoosimine ja olemasolu.

Nüüd ja ainult nüüd

Maks pole ainult üks organitest. See on terve funktsionaalne struktuur, mis töötab pidevalt meie keha heaolu nimel. Seetõttu peame tema tervist jälgima nüüd ja ainult nüüd, kuni haigusnähtude ilmnemiseni. Kuid rikkumiste korral teame nüüd, kuidas õigesti elastomeetriat kasutada.

Fibroscan aitab määrata teie elundi seisundit. Diagnostilised tulemused ütlevad teile üksikasjalikult, mida edasi teha ja kuidas kõige paremini ravi läbi viia. Ja kvalifitseeritud spetsialist aitab õigesti parandada ja panustada. Ja pidage meeles, et tervislikus maksas - tervislik eluviis!

Maksaelastomeetria: näidud, ettevalmistamine, tulemuste tõlgendamine

Maks on väga oluline organ, mis täidab suurt hulka funktsioone: osaleb rasvade seedimisel, sünteesib valke ja ensüüme, vere hüübimisfaktoreid, osaleb toitainete säilitamisel, lagundab ja eemaldab alkoholi ja muid mürgiseid aineid. Samal ajal on maks väga haavatav viirusnakkuste, ravimite ja muude keskkonnategurite suhtes..

Kui maks on kahjustatud, surevad järk-järgult selle rakud - hepatotsüüdid. Nekrootilised piirkonnad asendatakse sidekoega - seda protsessi nimetatakse fibroosiks. Kuni teatud ajani on fibroos pöörduv, kuid siis läheb see üle tsirroosiks, elund lakkab oma funktsioone täitmast. Patsient kogeb tõsiseid kannatusi ja tõenäoliselt vajab ta toibumiseks siirdamist.

Selle vältimiseks on vaja varajases staadiumis diagnoosida ja ravida maksahaigusi. Pikka aega oli ainus fibroosi diagnoosimise meetod biopsia - invasiivne protseduur, mille käigus spetsiaalse nõelaga augustatakse kõhupiirkond ja võetakse kude, mida seejärel uuritakse mikroskoobi all..

Biopsia läbiviimiseks tuleb patsient haiglasse viia. Lisaks viiakse protseduur läbi kohaliku tuimestuse all. millega kaasnevad tüsistused ja vastunäidustused. Lisaks pole uuring ise ohtlik - kolmekümnel protsendil juhtudest põhjustab see tugevat valu, võib põhjustada verejooksu ja isegi surma.

Uus meetod - elastomeetria - võimaldab teil hinnata elundi seisundit, kahjustamata kõhu eesmise seina terviklikkust ja ilma komplikatsioonideta.

Mis on maksa fibroskaan?

Elastomeetria või fibroscan - maksakoe elastsust hindav uuring, mis viiakse läbi FibroScan aparaadi abil. Seade mõõdab anduri kiirgavate lainete koe läbimise kiirust. Mida tugevam kude muutub ja mida rohkem väljendub fibroos, seda suurem on lainete kiirus.

Standardse ultraheli abil saate määrata ainult koe tiheduse, fibroscan võimaldab teil kindlaks teha, kuidas kude vastupanu anduri kiirgavatele elektromagnetilistele lainetele. See võimaldab teil tuvastada vähendatud elastsusega koldeid..

Maksa fibroskaani eelised ja puudused

Fibroscanil on võrreldes tavaliste uuringutega suur arv eeliseid - biopsia:

  • haiglaravi pole vaja, uuring viiakse läbi ambulatoorselt;
  • rehabilitatsiooni pole vaja, patsient saab pärast uuringuid naasta oma ettevõttesse;
  • protseduur on valutu, ei vaja anesteetikumide kasutamist, anestesioloogi olemasolu;
  • anesteetikumide kasutamisega pole seotud tüsistusi ja vastunäidustusi;
  • uuring viiakse läbi naha kahjustamata, puudub verejooksu ja nakkuse oht;
  • järelduse annab aparaat, inimfaktor ja arsti oskuste tase ei mõjuta tulemuse täpsust;
  • uuring kestab viis kuni kümme minutit, patsient saab tulemused kätte kohe pärast protseduuri;
  • uuring ei vaja spetsiaalset ettevalmistust;
  • fibroscanit saab kasutada mis tahes maksahaiguse diagnoosimisel.

Lisaks tuleb meeles pidada, et punktsioonnõela biopsiaga uuritakse proovi jaoks võetud väikest koe piirkonda. Seetõttu on temaga eksliku diagnoosi tõenäosus kakskümmend viis kuni kolmkümmend protsenti. Elastomeetria abil hindab arst elundi struktuuri tervikuna, võimaldab teil tuvastada muutunud piirkondi.

Nagu igal meetodil, on ka kiudude skannimisel järgmised puudused:

  • ei võimalda hinnata kudede nekrootilisi muutusi;
  • mõnikord on raske eristada fibroosi algfaase ja selle puudumist;
  • tulemuse võimalik moonutamine mõnes patsientide kategoorias.

Üldiselt on elastomeetria tõhus biopsia alternatiiv, mis võimaldab arstil navigeerida, määrata vajalikud uuringud ja määrata õige ravi. Selle meetodi puudused kompenseeritakse täielikult selle valutusega ja komplikatsioonide puudumisega..

Kellele näidatakse maksa elastomeetriat

Elastomeetria viiakse läbi kõigi haiguste puhul, millega võivad kaasneda fibrootilised muutused. Arst määrab maksa fibroskaani järgmistes olukordades:

  • B- või C-hepatiidi viiruse PCR-analüüsi positiivne tulemus;
  • naha ja silmade sklera kollasus;
  • maksaensüümide aktiivsuse suurenemine vere biokeemilises analüüsis: ALAT, ASAT, aluseline fosfataas;
  • bilirubiini taseme tõus veres;
  • verejooksu häired;
  • sapiteede põletik;
  • rasvase hepatoosi tunnuste ilmnemine, alkoholikahjustused;
  • oma hepatotsüütide vastaste antikehade ilmnemine patsiendi veres;
  • kõrgendatud rõhu märke portaalveeni süsteemis: laienenud põrn, nahaaluse venoosse plexuse ilmumine kõhu eesmisele seinale - meduuside pea.
  • kahtlustatavad geneetilised haigused: hemokromatoos, Gilberti sündroom, Westphal-Wilson-Konovalovi tõbi.

Kuidas uuring kulgeb?

Maksa fibroskoopia ei vaja erilist ettevalmistust. Paar päeva enne uuringut on soovitatav välja jätta tooted, mis provotseerivad suurenenud gaasi moodustumist soolestikus: piim, kaunviljad, tomatid, pruun leib, vahuvesi ja kondiitritooted. Kaks või kolm tundi enne uuringut ei tohi te midagi juua ja süüa, peate eemaldama kõik metallist ehted.

Protseduur tervikuna sarnaneb ultraheliga. Uuring viiakse läbi tühja kõhuga. Patsient lamab selili, tõstab parema käe pea kohal.

Arst kannab paremale hüpohondriumile spetsiaalset geeli, mis parandab elektromagnetiliste lainete juhtivust ja paneb anduri, mis uurib maksa piirkonda.

Mõnikord võib patsient sensori piirkonnas tunda kerget vibratsiooni või kipitust, kuid enamasti kulgeb protseduur ilma ebameeldivate aistinguteta.

Protseduur võtab kümme kuni viisteist minutit. Siis töötleb arvuti tulemuse ja annab selle arstile. Erinevalt biopsiast ei pea patsient taastusravi läbima, saab ta kohe oma ettevõtte juurde naasta.

Tulemuste hindamine

Seade määrab maksakoe jäikuse, mida mõõdetakse kilopaskalites ja hinnatakse süsteemi METAVIR abil. Mida suurem on koe jäikus, seda väiksem on selle elastsus ja seda rohkem väljendub fibroos. Normi ​​peetakse näitajaks, mis on väiksem kui kuus kilopaskalit.

F0vähem kui 6,2 kPapole muutuste märki
F16,2 kuni 8,3 kPafibroosi esialgsed ilmingud
F28,3 kuni 10,8 kPamõõduka fibroosi ilmingud
F3alates 10,8 kuni 14 kPaväljendunud fibroosi ilmingud
F4üle 14 kPatsirroosi märk

Maksa fibroskaani tulemused võivad erinevate patoloogiliste seisundite tõttu olla moonutatud.

Fibroosi astet saab üle hinnata järgmiste haiguste korral:

  • põletiku aktiivne arendamine kudedes;
  • sapi stagnatsioon sapiteede avatuse rikkumise tõttu;
  • maksa kasvajad;
  • südamepuudulikkuse tõttu maksa liigne verevarustus.

Seade võib fibroosi astet alahinnata järgmistes olukordades:

  • maksakoe rasvade degeneratsioon;
  • suure koguse rasva olemasolu rindkere seinal;
  • patsient on üle kuuekümne aasta vana;
  • II tüüpi suhkurtõve olemasolu, hüpertensioon.

Seetõttu tuleks maksa fibroskaani tulemuste hindamiseks kombineerida kliinilise pildi ja laboratoorsete andmetega. Seda peab tegema kvalifitseeritud hepatoloog..

Maksa fibroskaani vastunäidustused

Arstid ei soovita rasedatel maksa elastomeetriat, kuna elektromagnetiliste lainete mõju lootele pole täielikult uuritud. Samuti ei tehta uuringut alla kaheksateistkümne aasta vanuste laste ja südamestimulaatoriga patsientide jaoks, kuna elektromagnetilised lained võivad täpse seadme seadeid halvendada.

Raske rasvumisega patsientidel ja astsiidi olemasolu korral kõhuõõnes oleva vaba vedeliku korral pole mõtet maksa fibroskaani läbi viia. Elastomeetria andmed on moonutatud ega anna võimalust muudatusi hinnata.

Näidustused ja ettevalmistamine maksa elastograafia jaoks

Maksa elastograafia on uusim diagnostiline meetod, mille käigus hinnatakse kudede elastsust; see uuring võimaldab teil täpselt kindlaks teha elundi fibroosi arenguastme. Mõnikord nimetavad arstid seda diagnostilist meetodit virtuaalseks palpatsiooniks, sest ultrahelianduri abil on võimalik inimkeha organeid "proovida".

Tehnoloogia olemus

Elastograafia on maksa biopsia ohutu alternatiiv..

Sellise uurimise käigus ekstraheeritakse koest fragment elundist spetsiaalse nõela abil - biopsiaproov, mida uuritakse mikroskoobi all..

Biopsia on seotud riskidega, peamiselt elunditraumadega. Protseduuril on mitmeid vastunäidustusi. Lisaks kaasneb sellega patsiendi jaoks psühholoogiline ja füüsiline ebamugavus..

Mittetraumaatilist sonoelastograafiat kasutades saate skaneerida elundi uusima Fibroscaniga. Mõne minuti jooksul võimaldab see elundit täielikult uurida ja patsiendil kindlaks teha fibroosi arengu aste. Sel juhul analüüsitakse sellist näitajat nagu maksa elastsus. Seda mõõdetakse Pa ja kPA-des.

Kõik mõõtmised tehakse punktides, mis võimaldab uurida enamikku elundist. Bioloogilisi maksakudesid iseloomustab ebaühtlane elastsuskoefitsient. Seega on peegeldunud helilainul erinev pikkus, mis fikseeritakse spetsiaalse varustuse abil.

Maksa seisundi hindamiseks tehakse kompressioon ja dünaamiline elastograafia tegeliku aja režiimis. Dünaamiline protseduur võimaldab tuvastada vajalikud väärtused elundi täpselt määratletud piirkonnas. Nii et saate tuvastatud patoloogilise koe koha "fikseerida". Kompressioonidiagnostika abil mõõdetakse koe tihedust ja värvi sobivuse taset.

Maksa fibroelastograafia võimaldab teil hinnata inimese keha suurima näärme seisundit. Sellise diagnoosiga pole subjektiivseid tegureid, kuna kogu uuringute kompleks viiakse läbi arvuti abil. Selle elundi kudede struktuuri muutused kuvatakse olemasolevas ajarežiimis kvaliteetse värvipildi kujul.

Sellele vastavalt ilmuvad ekraanile pehmemad kangad punaste ja roheliste alade ning kõvade - sinise või halli kujul. Elastograafia käigus on võimalik täpselt kindlaks teha maksa eri osade deformatsiooni aste, võrreldes neid värvi kõvadusskaala järgi.

Need arvutused tehakse ainult spetsiaalse programmiga arvutiseadmete abil. See võimaldab teil kõige täpsemini tuvastada kahjustatud ala ja tuvastada kõik võimalikud hävitatud koe piirkonnad.

Elastograafia meetod sobib raskete maksakahjustuste diagnoosimiseks, kui muud meetodid selle kudede seisundi määramiseks ei anna vajalikku tulemust. Täpsema diagnostika abil on võimalik diagnoosi täpsust suurendada kuni 90%.

Sellise uurimise tulemuste tõlgendamine sõltub sellest, mis põhjustas maksa fibrootilise kahjustuse. Muutusi saab hinnata ainult koos teiste analüüside tulemustega. Elundi täielikku diagnoosi saab teha ainult spetsialist, kellel on seda tüüpi uuringute läbiviimisel ulatuslik kogemus.

Eelised ja puudused

Selle protseduuri peamine eelis on see, et see ei vaja kirurgilist sekkumist ja on täiesti mittetraumaatiline. Erinevalt maksa biopsiast ei seostata elastograafiat protseduuri ajal ebamugavustega, mille käigus kõik tüsistused täielikult kõrvaldatakse. Patsient ei pea läbima taastusravi perioodi, mis mõnel juhul võis tekkida koos tüsistustega.

Selle protseduuri teine ​​oluline eelis on see, et see võtab suhteliselt vähe aega. Pärast sellist maksa uurimist ei pea patsient viibima kliinikus arsti järelevalve all, ta võib koju minna.

Elastograafia välistab sedatsiooni vajaduse. Kõik tulemused on 100% objektiivsed, kuna uurimise ajal ei toimu inimfaktori sekkumist..

Vahetult pärast protseduuri lõppu väljastatakse patsiendile protokoll saadud andmetega.

Elastograafia oluline puudus on see, et selle abiga ei ole alati võimalik hinnata elundi kahjustuse astet fibrootiliste muutuste abil. See tegur on täpse diagnoosi seadmisel peamine takistus ja selle tulemusel kõige tõhusama maksaravi määramine.

C-tüüpi hepatiidiga patsientidel on soovitatav kasutada elastograafiat. Biopsia on neile ettekäändel kategooriliselt vastunäidustatud. See võib põhjustada tugevat verejooksu, mida ei saa peatada. Seetõttu on fibroskaan suurepärane alternatiiv biopsiale, see ei mõjuta patsiendi seisundit ega halvenda haiguse kulgu.

Selle protseduuri käigus maksa fibroosi valesti määramise (ümberhindamise) põhjused:

  • aktiivne põletik;
  • sapiteede ummistus;
  • suurte kasvajate olemasolu;
  • vere staas.

Elastograafilise uuringu tulemuste ebatäpsuse ja ebausaldusväärsuse põhjused:

  • patsiendi tilgutamise teke, mis mõnikord muudab sellise maksauuringu võimatuks;
  • märkimisväärne rasvumine ja suures koguses rasvkoe olemasolu kõhupiirkonnas;
  • inimese vanadus;
  • insuliinsõltumatu diabeet;
  • vererõhu tõus;
  • vöökoha suurenemine.

Selliste ebatäpsuste esinemine on tingitud asjaolust, et visualiseerimise aste halveneb oluliselt ja arst võib vale diagnoosi panna.

Protseduuri näidustused ja vastunäidustused

Nihkelaine elastograafia on ette nähtud, kui on olemas järgmised näidud:

  • maksa krooniline viiruspõletik - B- ja C-hepatiit;
  • alkohoolsete või autoimmuunsete organite kahjustused;
  • alkoholivaba steatohepatiit;
  • mõned pärilikud haigused - näiteks hemokromatoos, Wilsoni sündroom;
  • tsirroos.

Lisaks tehakse kiude skaneerimist, et hinnata:

  • kiulise maksakahjustuse aste;
  • fibroosi progresseerumise aste (selleks võib ette näha järjestikuste uuringute seeria);
  • haiguse prognoos;
  • järgneva ravi taktika fibrootiliste kahjustuste progresseerumise või regressiooni kõigil etappidel.

Viirusliku hepatiidi suhtes on äärmiselt oluline see uuring läbi viia. Selle abil saab täpselt kindlaks teha kudede tiheduse ja kindlaks teha viiruskahjustuse staadiumi. Läbivaatuse tulemuste põhjal on võimalik välja kirjutada vajalikud viirusevastased ravimid.

Alkoholi kuritarvitajaid tuleb sagedamini testida. Elastograafia meetod võimaldab teil tuvastada keha suurima näärme kudede kahjustuse varaseimad vormid.

Maksa uurimiseks pole absoluutset vastunäidustust. Ultraheli on patsiendile täiesti kahjutu ja fibroskaani saab läbi viia peaaegu kõigil patsientide kategooriatel.

Seda tüüpi diagnoosil on mitmeid suhtelisi vastunäidustusi..

Diagnoosimist raseduse ja imetamise ajal ei soovitata sisseehitatud südamestimulaatoriga patsientidele (selle seadme töös võivad esineda tõsised rikked).

Treening

Protseduuri ettevalmistamine on oluline, kuna sellest sõltuvad selle tulemused. Kaheksa tundi enne protseduuri määramist on toidu kasutamine keelatud. Oluline on võtta biokeemilise vereanalüüsi tulemused endaga kaasa.

See peaks sisaldama andmeid selliste ensüümide taseme kohta nagu AlAT, AsAT, GGT, bilirubiin. Enne maksa elastograafia protseduuri läbiviimist on rangelt keelatud alkoholi juua.

Paar tundi enne läbivaatust ärge suitsetage..

Eelõhtul on keelatud kasutada tooteid, mis põhjustavad suurenenud gaasi moodustumist. Gaaside esinemine soolestikus muudab uuringu tulemusi märkimisväärselt ja diagnoosi ei pruugita täpselt määrata. Keelatud on tarbida kõiki tooteid, mis võivad põhjustada kõrvetised või provotseerida suurenenud happe moodustumist.

On vaja keelduda järgmiste toodete kasutamisest:

Muid ettevalmistavaid erimeetmeid pole vaja.

Kuidas elastograafiat teostatakse?

Maksa uuritakse patsiendi selili lamades. Ta peab paljastama oma kõhu ja rindkere. Inimestel tuleks parem käsi nii palju kui võimalik kõrvale panna. Uuritud aladele kantakse geel, et paremini nahaga kokku puutuda ja eemaldada õhumullid, mis võivad uuringutulemusi moonutada..

Andur on paigaldatud rindadevahelise ruumi piirkonda, parempoolsetesse keskklalavikulaarsetesse ja keskmistesse rinnakudesse. Maksa uurimise aeg on umbes 10 minutit, mõnel juhul võib see suureneda. Andur kiirgab ultraheli vibratsiooni, mis muundatakse spetsiaalse arvutiprogrammi abil värvilisteks ja kvaliteetseteks piltideks..

Kogu protseduur on võimalikult lihtne ja kiire. Pärast diagnoosi lõppu määratakse kohe tulemused. Elastograafia ajal ei tunne patsient valu ega muid ebameeldivaid aistinguid. Sellist uurimist ei seostata kiirgusega. See ei vigasta nahka ega põhjusta ärritust..

Sageli tuleb seda uurimist täiendada uriini ja vere analüüsiga. Need annavad uuringust üksikasjalikuma pildi, võimaldavad teil selgitada mõningaid vastuolulisi punkte hepatoloogiliste häirete uurimisel.

Tulemuste dešifreerimine

Arstid eristavad maksa fibroosi 4 kraadi. Protseduuri indikaatorite tõlgendamisel võetakse arvesse normaalselt toimivate kudede ja kõvenenud elementide pindala suhet. Metaviri skaala on üldiselt aktsepteeritud: sellel on 4 näärmekahjustuse etappi.

Mida väiksemat rõhku fibroskaan näitab, seda kude on elastsem ja vastavalt tervem. Rõhu langus kahe või enama järjestikuse uuringu vahel näitab, et patsient taandab haiguse ja ravi valitakse õigesti.

Haiguse staadiumi saate elastograafia abil kindlaks määrata järgmiste väärtuste abil:

  1. F0 - maksakoe tiheduse indeksid alla 6,2 kPa. Need näitavad, et patsiendil ei arene fibroos. Kui nakkuse põhjustab viirushepatiit, on mõne kuu pärast vaja uuesti diagnoosida.
  2. Etapis F1 on rõhunäitaja vahemikus 6,2-8,3 kPa. Sellisel patsiendil areneb maksa fibroosi algstaadium. Maksa koe elastsus hakkab järk-järgult vähenema, sest osa hepatotsüüte degenereerub sidekoeks.
  3. Faasis F2 tõuseb rõhk kudedes veelgi ja jääb vahemikku 8,3–10,8 kPa. Sellisel patsiendil areneb mõõdukas maksa fibroos.
  4. Faasis F3 tõuseb rõhunäitaja kudedes veelgi ja ulatub 14 kPa-ni. Sellise inimese hepatotsüüdid on märkimisväärselt mõjutatud ja maks ei saa suuremal määral suurenenud koormusega hakkama.
  5. Etapp F4 diagnoositakse, kui rõhk ületab 14 MPa. Patsiendil diagnoositakse tsirroos. See on kroonilise hepatiidi kõige tavalisem komplikatsioon..

Diagnostilise uuringu tulemuse täpsus on vähemalt 95%.

Patsient peaks sellist diagnoosi läbima regulaarselt ja perioodiliselt. Maksasurve ei tohiks ületada 6,2 MPa. See arv näitab, et inimese maks areneb normaalselt ja ta ei peaks muretsema..

Kui inimene tarbib pidevalt liigset kogust alkohoolseid jooke, sööb ainult rasvaseid, praetud toite, siis fibrootiliste kahjustuste algfaase mõnikord ei leita. Enamikul juhtudest määrab arst maksa fibroosi juba 2. või 3. etapis, kui ilmnevad rasked sümptomid.

Kui inimesel on maksa tsirroosi tunnuseid, on ta kõige sagedamini doonororgani järjekorras. Sageli võivad olla vajalikud muud elundi visuaalse vaatlusega seotud uuringud. Mõnel patsiendil võib see hõivata kogu kõhuõõne ja hepatotsüüdid asendatakse peaaegu täielikult kiulise koega..

Kahtlaste tulemuste korral võib olla vajalik täiendav eksam. Protseduuri on lubatud teha sageli, kuna selle läbiviimiseks kasutatakse ultraheli, mis ei põhjusta kudedes mingeid muutusi..

Haiguse arengu ja ravi dünaamika hindamiseks on vajalik täiendav uurimine.

Kasvajamarkerite sõeluuring võib olla vajalik, kui patsiendil on pahaloomulise kasvaja tekke kahtlus.

Maksa elastograafia

Inimkeha maks täidab korraga mitmeid funktsioone - eemaldab toksiine ja kahjulikke ühendeid, osaleb seedimises, sapi väljavoolus ja hormoonide tootmises. Mis tahes patoloogilised protsessid maksas põhjustavad keha ebameeldivaid tagajärgi ja tõsiseid häireid.

Elundi kudede muutustega seotud haiguste diagnoosimiseks kasutatakse mitmeid protseduure, mis hõlmavad maksa elastomeetriat. See on kaasaegne tehnika, mis võimaldab tuvastada patoloogilisi protsesse maksas, mille infosisu on kõrge, ja määrata sobiv ravi.

Mis see on ja kellele seda vaja on

Maksal on keeruline struktuur ja see koosneb kudedest, millel on erilised omadused ja mis tagavad elundi normaalse toimimise. Mõne haiguse korral asendatakse maksa elastsed koed niinimetatud kiuliste kiududega, mis on struktuurilt jäigemad.

Patoloogiliste muutuste tuvastamiseks vajavad patsiendid spetsiaalset uuringut, mis võimaldab teil kindlaks teha mitte ainult kahjustuse olemasolu, vaid ka selle aste ja ulatus. Varem tehti fibroosi diagnoosimiseks biopsia - kompleksne invasiivne protseduur, mis on seotud hemorraagia ja muude komplikatsioonide riskiga..

Kaasaegses meditsiinis kasutatakse nendel eesmärkidel maksa elastrograafiat..

Elastrograafia teostamiseks kasutatakse seadet nimega fibroscan, mis on välja töötatud ultraheliseadme põhjal. Kiuliste nööride struktuur erineb tervislikest parenhüümi kudedest, nii et lained läbivad neid aeglasemalt. See omadus on maksa elastograafia aparatuuri töö aluseks..

Tavapärase ultraheli abil saab määrata ainult kudede tihedust, samal ajal kui fibroskannimine hindab normist kõrvalekallete ulatust (elastsed omadused).

Elundi poole suunatud impulsside abil loendab seade tervete ja haigete rakkude arvu. Pärast seda annab ta näitajate analüüsi, mille abil saate hinnata maksa struktuuri ja funktsionaalsust.

Elastrograafiat tehakse kõigile patsientidele, kes vajavad fibrootiliste kudede muutustega kaasnevate haiguste diagnostikat või jälgimist..

Uuringu hind

Keskmiselt on elastograafia maksumus 1500-2500 rubla, kuid hind sõltub kasutatud seadmetest, raviasutuse hinnapoliitikast ja muudest teguritest - mõnes kliinikus võib protseduur maksta 6000 rubla.

Kuidas toimub protseduur?

Elastrograafia protseduur ei erine praktiliselt ultraheli diagnostikast. Patsient lamab selili, vabastab kõhu ja osa rinnakudest riietest. Kui uuritavas piirkonnas on metallist esemeid või ehteid, tuleb need eemaldada.

Arst kannab patsiendi nahale spetsiaalset vees lahustuvat geeli ja laseb spetsiaalse anduri läbi tema mao. Valu või ebamugavustunne puudub täielikult. Monitoriekraanile edastatud andmete põhjal tehakse järeldused kiuliste nööride olemasolu või puudumise kohta elundi kudedes.

Pärast protseduuri saab patsient kohe oma äri ajada.

Kuidas valmistada?

Spetsiaalset ettevalmistust fibroscan protseduuri jaoks pole vaja. 6-8 tundi enne uuringut soovitatakse patsientidel söömine lõpetada (võite juua ainult vett). Eluviisi muutmine või ravimite keeldumine enne protseduuri pole vajalik, kuna need ei mõjuta uuringu kulgu.

Näidustused ja vastunäidustused

Nagu kõigil muudel meditsiinilistel protseduuridel, on elastograafial näidustused ja vastunäidustused, mida tuleb enne uuringu tegemist kaaluda.

NäidustusedVastunäidustused
  • Erinevate etioloogiate hepatiit;
  • Tsirroos;
  • Alkohoolne või rasvane hepatoos;
  • Toksilised ja autoimmuunsed koekahjustused;
  • Gilberti sündroom ja muud maksa geneetilised patoloogiad;
  • Alkoholisõltuvus, millega kaasneb kudede fibrootiliste muutuste suurenenud risk;
  • Suhkurtõbi ja vereloomehaigused, mis suurendavad maksakahjustuste riski;
  • Laboratoorsete vereanalüüside muutused - ensüümide aktiivsuse suurenemine, trombotsüütide ja valgeliblede arvu vähenemine, kolesterooli ja bilirubiini kontsentratsiooni tõus;
  • Rasvumine, ülekaal;
  • Sümptomid, mis võivad viidata maksahaigustele (pidev kibedustunne suus, raskustunne kõhus, valu palpeerimise ajal, naha kollasus);
  • Maksa parenhüümi muutuste dünaamika jälgimine ja ettenähtud ravi jälgimine;
  • Maksahaiguste ennetamine üle 40-aastastel inimestel (1–2 korda aastas)
  • Astsiit (vedeliku kogunemine kõhuõõnes);
  • Rasedus;
  • Implanteeritud südamestimulaator;
  • Rasvumine kõrge KMI-ga;
  • Alla 18-aastane.

Rasedust ja lapsepõlve peetakse elastsuse mõõtmise suhteliseks vastunäidustuseks. Kiireloomulise vajaduse korral on protseduur ette nähtud lastele ja rasedatele emadele, kuid see tuleb läbi viia range meditsiinilise järelevalve all.

Eelised ja puudused

Elastrograafia eelised teiste uurimismeetodite ees on järgmised:

  • mitteinvasiivsus ja valutus - protseduuri ajal ei rikuta kudede terviklikkust ja patsient ei tunne ebamugavust;
  • madal hind - elastograafia on odavam kui biopsia;
  • protseduuri kiirus - tulemus on saadaval 10-15 minuti pärast;
  • seadmete täpsus ja automatiseerimine (inimfaktor ja diagnostikat teostava meditsiinitöötaja kvalifikatsioon ei mõjuta selle täpsust) ning viga ei ületa 3,2%;
  • puudub hemorraagia ja kõrvaltoimete oht;
  • rakendamise lihtsus - protseduuri spetsiaalset ettevalmistamist ei nõuta ja pärast seda saab patsient kohe koju minna;
  • universaalsus - tehnikat saab kasutada mis tahes etioloogiaga maksapatoloogiate korral (viiruslik, rasvane, alkohoolne jne);
  • kõrge infosisu - elastograafia võimaldab teil hinnata kudede kahjustusi algfaasis, muutuste dünaamikat, nende jaotumise ulatust ja muid parameetreid.

Selle meetodi puuduseks on see, et mõnel patsiendil võivad diagnoosimise tulemused olla ebausaldusväärsed. Nende hulka kuuluvad ülekaalulised patsiendid, ägedad põletikulised haigused, vedeliku kogunemine kõhukelmesse.

Elastrograafia abil on fibroosi nekroosi algstaadiumis ja koldeid raske tuvastada. Rasketel juhtudel ja vastuoluliste diagnostiliste tulemuste saamisel koos fibroskoopiaga on ette nähtud maksakoe biopsia.

Kuidas tulemusi dekrüpteerida

Pärast fibrokontrolli lõppu saab patsient oma käes ärakirja, mille järgi raviarst saab otsustada kudede patoloogiliste muutuste üle.

Elastograafia tulemus on väljendatud arvudes, mõõtühik on kilopaskalites (kPa).

Maksakahjustusi on viis kraadi ja igal neist on oma näitajate vahemik - suur arv näitab tõsiseid maksakahjustusi, mis vajavad viivitamatut ravi.

JõuduTulemus, kPaDekrüptimine
F05, 9 või vähemKudedes pole fibrootilisi muutusi, maks on täiesti terve ja suudab oma funktsioone normaalselt täita
F16.-7Elundis on väiksemaid muutusi, patsient vajab toitumise ja elustiili korrigeerimist, samuti hepatoprotektoreid (ravimid maksakoe kaitseks), samuti pidevat meditsiinilist jälgimist
F27,1-9,4Mõõdukas fibroos, mis nõuab kiiret konservatiivset ravi
F39,5-12,6Enamikku maksast mõjutab fibrootiline protsess, patsient vajab operatsiooni
F412,7 ja rohkemMaksatsirroos - kudedes, mida ei saa ravida, on toimunud pöördumatuid muutusi

Estrograafia näitajaid on võimatu iseseisvalt dešifreerida. Ainult arst saab diagnoosida ja välja kirjutada ravi, tuginedes tervikliku diagnoosi tulemustele, kaebustele ja patsiendi anamneesile. Patsiendid, kelle fibrootilise kahjustuse staadiumid määrati F1-st F4-ni, peavad regulaarselt läbima elastograafia, et jälgida ravi ja muutuste dünaamikat.

Maks on elutähtis organ, mis vastutab kogu organismi normaalse toimimise eest ja nõuab hoolikat tähelepanu. Elastograafia on üks lihtsamaid viise, kuidas kontrollida selle funktsiooni ja vältida tõsiseid tervisemõjusid. Maksapuudulikkuse esimeste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult arstiga nõu pidama ja vajadusel läbima elastograafiaprotseduuri.