Valmistame maksa, sapipõie ja kõhunäärme ultraheli

Ultrahelidiagnostikat eristab lihtne tehnika, kõrge diagnostiline olulisus ja suhteliselt madal hind. Need omadused muudavad ultraheli populaarseks meetodiks haiguste tuvastamisel. Maksa, samuti sapipõie ja kõhunäärme ultraheli ettevalmistamiseks ei kulutata palju vaeva. Mõnel juhul on protseduur lubatav ka ilma ettevalmistuseta.

Ettevalmistus maksa diagnoosimiseks

Protseduur enamiku katsealuste jaoks on planeeritud, see tähendab, et see on määratud kindlale päevale. See võimaldab teil ettevalmistava etapi täielikult läbi viia, mis suurendab oluliselt uuringu tõhusust..

Kuidas korralikult maksa ja kõhunäärme ultraheliuuringuks valmistuda, selgitab uuringut määranud arst. Ettevalmistava etapi optimaalne kestus on kolm päeva..

Koolituspakett sisaldab järgmisi tegevusi:

  • dieediga;
  • ravimite võtmine;
  • alkoholist ja nikotiinist keeldumine.

Igal etapil on protseduuri tõhususe suurendamiseks teatud väärtus..

Dieet

Kolmepäevase dieedi järgimine on kohustuslik nõue rutiinseks ettevalmistamiseks enne kõhunäärme ja maksa ultraheli.

On vaja välja jätta toidud, mis soodustavad peensooles suuremat kääritamist:

  • värsked puu- ja köögiviljad, eriti kapsas, oad, viinamarjad;
  • piimatooted;
  • pärl oder ja oder puder;
  • maiustused;
  • Rukkileib;
  • kange tee või kohv;
  • alkohol.

Selliste toodete seedimine põhjustab soolestikus suure hulga gaasi moodustumist. Uurimise ajal takistab see arstil kindlaks teha kõhuõõnesiseste organite suurust, struktuuri ja ehhogeensuse taset.

Enne maksa ultraheli normaliseerib tasakaalustatud toitumine seedimist, vähendab gaasi moodustumist ja puhitus. Selles olukorras kasulike toodete hulka kuuluvad:

  • porgandid, kartulid;
  • riisitangud;
  • Piimatooted;
  • taimeteed ja puuviljajoogid;
  • keedetud kana.

Soolefunktsiooni parandamiseks on maksa ultraheli ettevalmistamisel kasutatav dieedirežiim üsna range. Kuid peate jälgima ainult kolme päeva, nii et probleeme tavaliselt ei teki.

Tooted keedetud või küpsetatud, ilma õli ja soolata. Soovitav on süüa vähe iga 2-3 tunni tagant. See soodustab kõhunäärme funktsiooni.

Viimane söögikord 12 tundi enne õppeaega. Seda peetakse hommikul, nii et õhtusöök on kavas eelõhtul kell 7–8 õhtul. Soovitatav on väike kogus kerget toitu..

Ravimid

Ravimite võtmine on soovitatav juhul, kui inimene tunneb muret suurenenud gaaside moodustumise, puhituse ja kõhu röhitsemise, samuti kõhukinnisuse pärast. Enne protseduuri olevad sooled ei sisalda toidukilde, väljaheiteid ega gaase.

Suurenenud gaasi moodustumisega on maksa ultraheli eelõhtul soovitatav võtta järgmisi ravimeid:

Need ravimid on heaks kiidetud kasutamiseks lastel ja täiskasvanutel, kompositsioon sisaldab simetikooni, mis välistab puhituse.

Kui kavandatakse kõhunäärme kanalite ultraheli, määratakse ensüümpreparaadid:

  • Mezim;
  • Kreon
  • Enzistal.

Tähendab nääre struktuuri normaliseerimist, seedimise parandamist. Iivelduse kõrvaldamiseks on soovitatav võtta aktiivsütt või Festalit..

Kui patsiendil on probleeme roojamisega, siis eelmisel päeval määrati talle lahtistid:

Roojaga täidetud sooled raskendavad maksa ja teiste kõhu parenhüümi elundite uurimist. Lahtistide toime puudumisel on soovitatav teha klistiir..

Kui näidustatud on maksakatse

Ultraheli diagnoosimine on ette nähtud, kui patsiendil on järgmised sümptomid:

  • püsiv iiveldus ja oksendamine;
  • kibedus suus;
  • valu või raskustunne kõhu paremas servas;
  • ärritunud väljaheide;
  • naha ja limaskestade kollasus;
  • suuruse suurenemine;
  • nina ja igemete sagedane veritsus.

Ultraheli meetod koos teiste testidega võimaldab teil diagnoosida maksa, põrna, kõhunäärme haigusi.

Kas on võimalik süüa enne maksa ja kõhunäärme ultraheli, otsustab arst. Kui protseduur on kiireloomuline, pole ettevalmistamine lubatud..

Enne põrna ultraheli on vaja ka patsienti ette valmistada, järgides dieeti ja võttes ravimeid. See elund asub kõhunäärme ja mao taga, nii et seda on üsna raske näha, eriti täissoolde.

Ettevalmistus sapipõie diagnoosimiseks

Maksa, sapipõie või kõhunäärme ultraheliuuringuga ei erine ettevalmistamine praktiliselt teisiti. See koosneb kolmest põhietapist - dieet, ravimite võtmine, halbadest harjumustest loobumine.

Enne maksa, kõhunäärme või sapipõie ultraheliuuringu tegemist antakse patsiendile soolestiku puhastamiseks kolm päeva, välistades suurenenud gaaside moodustumise.

Kuidas valmistada, selgitab raviarst. Soovituslik dieet hõlmab selliste toitude tagasilükkamist, mis aitavad kaasa soolestiku gaaside aktiivsele moodustumisele.

Uurimine viiakse läbi tühja kõhuga, nii et sapipõis oleks puhkeolekus. Elundi funktsionaalsuse hindamiseks on tavaliselt vaja kaheastmelist ultraheli. Selle jaoks pakutakse patsiendile kolereetiline hommikusöök - toores muna või klaas kreemi. Pool tundi pärast hommikusööki uuritakse uuesti sapipõit, hinnates selle kontraktiilsust.

Sagedased patoloogiad

Ultraheli meetodil tuvastatakse järgmised haigused:

Hepatiidi korral avastab arst muutused kogu maksakoes, mida peetakse põletiku tunnusteks. Tsirroos avaldub lokaalsete muutustega maksakoe tihenemise vormis. Pankreatiidiga näitab kõhunäärme ultraheli põletik, kanalite ja koe tursed. Koletsüstiidiga sapipõie ultraheli näitab põletikku või kivide olemasolu.

Ultraheli pole peamine diagnostiline meetod, vaid abimeetod. Ainult ühe ultraheli põhjal on diagnoosi määramine võimatu, arst võtab arvesse testide komplekti.

Maksa, sapipõie ja kõhunäärme ultraheli - ettevalmistamise tunnused

Keha uurimine ultraheli abil pole patsiendil keeruline, kuid samal ajal üks täpsemaid protseduure. Ta näitab varases staadiumis sisetükkide talitlushäireid, isegi kui patsient neist veel ei tea. Maks, sapikivi, kõhunääre pole erand. Ultraheli kirjeldava protokolli alusel saab arst teha õige diagnoosi ja määrata piisava ravi, mille eesmärk on patsiendi seisundi taastamine või leevendamine. Selleks, et uuring näitaks kõige täpsemaid tulemusi, on vaja selle jaoks korralikult ette valmistuda..

Uuringu näidustused

Arst suunab patsiendi diagnoosimiseks, kui ta näeb talitlushäireid elundites ja süsteemides. Diagnoos kinnitab või lükkab ümber väidetavad diagnoosid.

Näidustused maksa, sapipõie ja kõhunäärme ultraheliuuringute jaoks:

  • püsiv raskustunne, tugev surve, täius, valu, koolikud paremal küljel;
  • iiveldus, mis muutub teadmata põhjustel oksendamiseks;
  • gaasi moodustumine soolestikus, ettevalmistamine kirurgilisteks sekkumisteks;
  • vajadus hinnata maksa kanalite, sapijuhade seisundit;
  • sagedane kibedustunne suus, kui puuduvad ilmsed põhjused (näiteks raskete toitude ülesöömine või alkoholi kuritarvitamine);
  • sapikivide haiguse kahtlus, koletsüstiit;
  • eeldus tekkinud kasvajate kohta;
  • igasuguse hepatiidi kahtlus;
  • sagedane kõhulahtisus ilmnevatel põhjustel või väljaheidete problemaatiline eraldamine;
  • pidev kõrvetised, röhitsemine, määratlemata etioloogia tahtmatu regurgitatsioon;
  • naha icteric värv, silmavalgud;
  • väljaheidete kummaline valkjas värv;
  • tumenemine punetavaks või isegi pruuniks uriiniks;
  • nahalööve;
  • liiga kiire kaalutõus või kiire kilogrammide kaotamine;
  • kehatemperatuuri tõus ilma nähtava põhjuseta;
  • suurenenud maksa suurus, palpeerimise ajal leitud põrn.

Kõik ülaltoodud sümptomid annavad arstidele alust arvata, et patsiendil on probleeme siseorganitega. Seetõttu määrab arst täiendava uuringu ultraheli diagnostika vormis.

TÄHTIS! Arstide sõnul ei kahjusta inimese maks isegi tõsise elundipatoloogia korral. Maksal pole närvilõpmeid. Valuaistingud ilmnevad siis, kui see kasvab suureks ja hakkab sirutama "kotti" - rinnaosa, milles see asub. Selles etapis on elundi patoloogiat palju raskem ravida ja haiguse ravimise võimalus väheneb täielikult. Seetõttu, parema külje (ribide all) väikseima ebamugavustundega, ei pea te nende tugevnemist ootama - peate patoloogia õigeaegseks tuvastamiseks ja selle ravi alustamiseks võimalikult kiiresti arsti juurde minema..

Kuidas valmistuda maksa ja kõhunäärme ultraheliuuringuks

Täiskasvanute maksa, sapipõie ja kõhunäärme ultraheli ettevalmistamine algab kolm päeva enne uuringut. Patsient peab enne ultraheli kinni pidama kindlast dieedist ja seal on ka mitmeid elustiiliga seotud piiranguid..

Kuidas valmistuda maksa ja sapipõie ultraheliuuringuks?

  1. 72 tundi enne protseduuri ärge lisage oma menüüsse koostisosi, mis provotseerivad gaaside teket soolestikus - herned ja oad; kapsas (sh hapukapsas); leib, rullid ja muud kondiitritooted; piimakompvekid.
  2. Kolm päeva enne uuringut peate loobuma rämpstoidust - rasvane, õlis praetud, soolane, suitsutatud, kiirtoit.
  3. Samal perioodil välistage alkohol, kohv, sooda, kange tee, ärge närige kummi, ärge suitsetage.
  4. Vähemalt kaks päeva enne ultraheli on vaja piirata vedeliku tarbimist pooleteise liitrini päevas (sealhulgas teed ja supid). Arstid soovitavad proovipäeval mitte juua ega isegi hambaid pesta. Kui aga patsienti piinab talumatu janu, võite kaks tundi enne diagnoosi juua ainult ühe klaasi puhast vett ilma gaasita.
  5. Mida saab süüa enne maksa ultraheli: kõik kolm päeva enne protseduuri peaks patsient võtma eranditult kahjutut ja sobivat toitu - köögivilju, teravilju, tailiha ja nahata kodulinde, madala rasvasisaldusega hapupiimatooteid. Võite aurutada, küpsetada, küpsetada, keeda vees ilma õli lisamata.
  6. Kolm päeva enne maksa ja sapipõie ultraheliuuringut võetakse maoensüüme - Festal, Mezim Forte ja aktiivsütt..
  7. Enne diagnoosi peaks sööma mitte hiljem kui seitse õhtul. Parem on tatar putrude õhtusöök ilma võid lisamata. Hommikul ja enne protseduuri ise ei saa süüa.
  8. Ultraheliuuringu ettevalmistamine hõlmab soolte puhastamist enne protseduuri. Ideaalne variant soole liikumiseks on loomulik soolestiku liikumine. Võite võtta kerge lahtistava või klistiiri.

TÄHTIS! Loetletud protseduuri ettevalmistamise reeglid tunduvad keerulised. Kuid kui usaldusväärne uuringu tulemus sõltub nende järgimisest.

Mida peate protseduurile kaasa võtma:

  1. dokumendid: saatekiri (kui arst kirjutas selle välja), pass, kohustusliku tervisekindlustuse poliis (kui uuring viiakse läbi kohustusliku tervisekindlustuse osana), varasemate uuringute protokollid (kui neid on) või väljavõte patsiendi ambulatoorsest kaardist.
  2. Mähe või leht, mis tuleb panna diivanile, väike rätik või salvrätikud (ultraheli jaoks kasutatud geeli jäänuste eemaldamiseks nahalt).
  3. Hommikueine, mis põhjustab sapi teket (kui uuring keskendub sapipõiele): kõrge rasvasisaldusega kodujuust, hapukoor või paar toores kana muna (vajate munakollased).


Kuidas maksa ultraheli

Patsient asetatakse diivanile, töödeldakse geeliga, seejärel suunatakse aparatuuri andur soovitud alale.

Kui suunas on näidatud, et sapipõie on vaja uurida koormusega, siis pärast esimest diagnoosi lastakse patsient kolereetilise hommikusöögi saamiseks. 15 minuti pärast korratakse protseduuri. See võimaldab teil hinnata sapipõie seina kokkutõmbumisvõimet.

Uuringu dekodeerimine: norm ja patoloogia

Ultraheli dekrüptimine antakse patsiendile kohe pärast uurimist.

Protokollis märgitakse:

  • sapipõie suurus;
  • maksa suurus, kontuurid, selle struktuur ja ehhogeensuse tase, kanali ja maksaveeni seisund;
  • pankrease suurus, muutunud või muutumatu struktuur.

Nende elundite näitajate norm täiskasvanul:

  • sapipõis: mõõtmed pikkusega 10 sentimeetrit, 5 - laiusega; servad on tasased, struktuuri ei muudeta.
  • Kõhunääre: pikkus 14–22 sentimeetrit, sile ja muutumatu struktuur, selgete servadega.
  • Maks: laius - 23 kuni 27 sentimeetrit, pikkus - 14 kuni 20 sentimeetrit, siledad, siledad servad, muutumatu struktuuriga, normaalne ehhogramm.

Milliseid patoloogiaid ultraheli näitab

Mida maksa ultraheli näitab:

  • kasvajate esinemine elundis (pahaloomulised ja healoomulised) ja muud neoplasmidest põhjustatud maksahaigused;
  • maksa tsirroos;
  • hepatiit;
  • progressiivsete diagnooside mõjul ilmnenud muutused (sealhulgas nekroos);
  • parasiitide tunnused;
  • rasvane hepatoos;
  • veresoonte seinte laienemine - ateroskleroosi tunnused.

Sapipõie ja kõhunäärme ultraheliuuringul tuvastatud haigused:

  • gcb koletsüstiit ja kroonilise koletsüstiidi tunnused;
  • pankreatiit
  • sapipõie moodustumine;
  • laienenud põrn;
  • elundite suuruse muutmine patoloogiate tagajärjel;
  • neoplasmi areng.

Haridus:

  • Saratovi Riikliku Meditsiiniülikooli üldise meditsiini (üldmeditsiini) diplom (1992)
  • Teraapia residentuur, Saratovi Riiklik Meditsiiniülikool (1994)

Maksa ultraheli - mida see näitab? Näidustused, ettevalmistamine, norm (näitajad, suurused), tulemuste tõlgendamine, hind

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Maksa ultraheli on instrumentaalne diagnostiline meetod, mille valmistamise ajal arst hindab elundi seisundit ja tuvastab selle erinevad patoloogiad seadme monitoril nähtava pildi põhjal, mis saadakse bioloogilistest struktuuridest ultrahelilainete peegelduse tulemusel.

Mis on maksa ultraheli - lühikirjeldus

Maksa ultraheli abil uuritakse elundit ultraheli skanneritega kutsutud spetsiaalsete seadmete väljastatud ja tajutavate ultrahelilainete abil. Uuringu põhiolemus on see, et ultrahelilaine, mille võnkesagedus on üle 20 000 Hz, on võimeline tungima kudedesse madalasse sügavusse, läbima neid ning seejärel neelavad osa laineid rakud ja teine ​​osa peegeldub refraktsiooni abil või ilma. Just sellised peegeldunud lained jõuavad ultraheli skanneri anduri juurde tagasi, jäädvustavad selle, muundavad need elektrilisteks impulssideks ja loovad pildi monitoril. Arst näeb monitoril pilti elundist, mis on loodud peegeldunud ja refrakteeritud ultrahelilainete abil, mis on läbinud kudede paksuse.

Monitoril ultraheli pildi saamiseks kasutatakse ühte andurit, mis samaaegselt kiirgab ja võtab ka ultrahelilaineid. Erinevate elundite seisundi hindamiseks on vaja kasutada andureid, mis kiirgavad erineva sagedusega laineid, tungides erinevale sügavusele.

Maksa ultraheli läbiviimiseks kasutatakse erineva kiirgusega ultrahelilainete sagedusega andureid, kuna see on vajalik elundi parimaks nähtavaks tegemiseks ja selle patoloogia paljastamiseks. Seega kasutatakse praegu maksa ultraheli jaoks 3,5–5 MHz andureid, mis võimaldavad näha objekte läbimõõduga 1-3 mm. Andurid sagedusega 3,5 MHz võimaldavad teil saada kudedest ja elunditest pilte, mis asuvad anduri pinnast 12–28 cm sügavusel. Seetõttu kasutatakse selliseid andureid (3,5 MHz) normaalse ja rasvunud kehaehitusega täiskasvanud patsientide uurimiseks. Andurid sagedusega 5 MHz annavad pildi objektidest, mis asuvad anduri pinnast 4–15 cm sügavusel. Seetõttu kasutatakse noorukite ja õhukeste patsientide maksa ultraheliuuringus 5 MHz andureid.

Monitoril peegeldatud ultrahelilainete abil saadud pilt võimaldab teil hinnata maksa ja selle osade suurust, struktuuri, asukohta, tuvastada mitmesuguste täiendavate moodustiste (tsüstid, kasvajad jne) olemasolu, põletikulised muutused jne. Elundi väljanägemise, suuruse, struktuuri, maksa põletiku või täiendavate moodustiste olemasolu, aga ka ümbritsevate kudede, lümfi- ja veresoonte seisundi järgi saab arst diagnoosida mitmesuguseid patoloogiaid, nagu hepatiit, tsirroos, hepatoos, tsüstid, hemangioomid, adenoomid, vähk, maksa metastaasid.

Maksa ultraheli on valutu, ohutu, mitte ebamugav, kuid informatiivne uuring, mida patsiendid kergesti taluvad, kuna arst ei tohiks selle läbiviimiseks sisestada instrumente keha erinevatesse osadesse. Kuna ultraheli on ohutu, ebamugavust tekitav ja hästi talutav uuringumeetod, saab seda rasedatele, lastele ja eakatele piiranguteta teha.

Elundi olemasoleva patoloogia diagnoosimiseks võib läbi viia maksa ultraheli ja ennetava uurimise ühe meetodina. Maksa ultraheli diagnoosimiseks on see ette nähtud, kui inimesel on mingeid maksa patoloogiale viitavaid sümptomeid, näiteks valu epigastimaalses piirkonnas (kõhu keskel, ribide vahel), ribide all paremal või vasakul, naha või silmade kollasuse kollasus, seletamatu naha sügelus, palavik ning kõrge amülaasi ja bilirubiini sisaldus veres. Lisaks on maksakahjustuse diagnoosimiseks ette nähtud ultraheli, kui on tekkinud kõhuvigastus. Maksa kohustuslik ultraheli viiakse juba tuvastatud maksahaiguste korral läbi teatud sagedusega, et hinnata elundi seisundit ja jälgida haiguse kulgu, samuti teha kindlaks ravi efektiivsus..

Ühe ennetava uurimise meetodina tehakse ultraheli tavaliselt üks kord aastas. Profülaktilistel eesmärkidel on ultraheli eriti soovitatav inimestele, kellel on suur risk maksahaiguste tekkeks, näiteks alkoholi kuritarvitamise, toksiliste ravimite kasutamise jms tõttu..

Mida maksa ultraheli näitab

Maksa ultraheli abil saate hinnata elundi ja selle osade suurust, struktuuri, paiknemist, moodustiste olemasolu (tsüstid, kasvajad, metastaasid jne), põletikulisi muutusi, patoloogilisi koldeid, traumaatilisi vigastusi. Lisaks võimaldab maksa ultraheli abil hinnata ümbritsevaid kudesid, lümfisüsteemi ja veresooni.

Ultraheli tulemused võimaldavad teil tuvastada järgmised maksa patoloogiad:

  • Hepatiit (äge ja krooniline);
  • Maksa tsirroos;
  • Hepatoos (maksa rasvane degeneratsioon);
  • Patoloogilised kolded maksas (abstsess, ehhinokokoos);
  • Healoomulised kasvajad maksas (tsüstid, kasvajad, sõlmeline hüperplaasia kolded);
  • Pahaloomulised kasvajad maksas (vähk või metastaasid);
  • Maksa struktuuri ja seisundi muutused südamehaiguste ja südamepuudulikkuse tõttu.

Maksa ultraheli näidustused

Maksa ultraheli vastunäidustused

Põhimõtteliselt puuduvad maksa ultraheli tootmiseks absoluutsed vastunäidustused, kuna see uuring on ohutu ja mitteinvasiivne (see tähendab, et see ei hõlma instrumentide sissetoomist ükskõik millisesse kehaosasse). Kui aga kõhu ja külgede nahal on põletusi, haavu, pustuloosipurskeid või naha terviklikkust on kahjustatud, pole ultraheli soovitatav, kuna anduri rõhk ja libisemine võivad provotseerida olemasoleva patoloogilise protsessi levikut suurel alal. Seetõttu on haavade või nahahaiguste esinemise korral kõhus soovitatav kavandatud maksa ultraheli edasi lükata, kuni nahk muutub puhtaks. Juhul, kui maksa ultraheli tuleb teha hädaolukorras, tehakse see hoolimata kõhu naha kahjustustest ja patoloogilistest löövetest..

Lisaks võib maksa ultraheli olla naistel raseduse kolmandal trimestril (alates 27. nädalast kuni sünnituseni) vastunäidustatud, kuna sel perioodil avaldab emakas, mille suurus on märkimisväärselt suurenenud ja muutub raskemaks, tugevat survet kõhuõõne kõikidele organitele ja justkui ka ". sulgeb need ultraheli skannerist, mis asub otse kõhu seina all.

Juhtudel, kui inimene tunneb muret terava kõhuvalu pärast, mille tõttu ta ei saa uuringuks vajalikku asendit võtta, on ka maksa ultraheli vastunäidustatud.

Pärast fibrogastroduodenoskoopiat (FGDS), mao röntgenograafiat kontrastainega või laparoskoopilist operatsiooni on soovitatav maksa ultraheli mitu päeva (3 kuni 5 päeva) edasi lükata..

Ettevalmistus maksa ultraheliuuringuks

Plaanitud viisil on soovitatav pärast valmistamist läbi viia maksa ultraheli, mis seisneb toidust 8–10 tunni jooksul hoidumises ja soole kõhupuhituse ennetamises..

Maksa ultraheli on kõige parem teha tühja kõhuga pärast 8–10-tunnist paastumist. Sellise 8-10-tunnise paastuperioodi tagamiseks tuleks need 8-10 tundi võtta ära ajast, milleks maksa ultraheli on kavandatud, ja sellest arvutatud hetkest alates ei söö. Maksa ultraheli on lubatud läbi viia vähemalt 6-tunnise paastumise järel. Kui uuring viiakse läbi mitte hommikul, vaid pärastlõunal või õhtul, siis liiga pika näljase perioodi vältimiseks võite uuringu päeval süüa kuivatatud valget leiba (kreekerid ilma lisanditeta, sool, maitsetugevdajad, lõhna- ja maitseained, maitseained jne) ja juua magustamata teed.

Kõhupuhituse kõrvaldamiseks ja ennetamiseks tuleb kahe kuni kolme päeva jooksul enne uuringut loobuda selliste toodete kasutamisest, mis soodustavad suurenenud gaasi moodustumist soolestikus, näiteks vahuvesi, vahukoor, pähklid, pasta, mesi, sinep, rasvane liha ja kala, alkohol., köögiviljad (kapsas, redis, sibul, küüslauk, paprika jne), puuviljad (melon, banaanid, magusad õunad jne), pruun leib, piimatooted, kaunviljad (herned, oad, läätsed jne) ja muud toidud, milles on palju kiudaineid. Uuringule eelneva päeva jooksul on vaja loobuda ka köögiviljamahlade kasutamisest.

Kui inimene põeb soolestiku või seedesüsteemi muude organite haigusi, on kõhupuhituse välistamiseks lisaks dieedipidamisele lisaks dieedipidamisele soovitatav võtta ravimid, mis välistavad liigse gaaside moodustumise soolestikus, kahe kuni kolme päeva jooksul enne uuringut (Karbolen 3 - 9 tabletti päevas ja ensüümpreparaadid (Creon, Panzinorm, Mezim jne), 3–6 tabletti päevas). Maksa ultraheli ettevalmistamiseks, lisaks gaasi moodustumisele soolestikus, võite lisaks Carbolenile ja ensüümpreparaatidele võtta ka vahendeid simetikooniga (Espumisan, Disflatil jt) 2 kapslit 3 korda päevas või aktiivsütt 2 tabletti 3 korda päevas. Kõhupuhituse kõrvaldamiseks mõeldud vahendeid simetikooni ja aktiivsöega võetakse 2–3 päeva enne maksa ultraheli..

Kuna maksa ultraheli tehakse optimaalselt täispuhutud ja tühja soolestiku taustal, peate enne uuringut õhtul jooma kerge lahtistavat ainet (näiteks Dufalac, Mukofalk) või panema ultraheli valmistamise päeval klistiiri või kasutama glütseriini suposiite..

Kui maksa ultraheli tuleb läbi viia erakorraliselt, siis tehakse see ilma eelneva ettevalmistuseta. Kuid kui hädaolukorra ultraheli käigus saadi ebatäpseid andmeid, tuleks mõne aja pärast korrata uuringut uuesti plaanipäraselt koos vajaliku eeltöötlusega.

Kliinikusse peate võtma endaga kaasa paberrätikud, tualettpaberi või käterätiku, millega saate geeli kõhu alt pühkida, kandes seda ultraheli masina monitoril saadud pildi kvaliteedi parandamiseks. Lisaks, kui inimesed näljatunnet halvasti taluvad, võite võtta lõunasöögi kohe pärast ultraheli.

Kui inimene võtab pidevalt mingeid ravimeid, ei pea enne maksa ultraheli tegemist tühistama.

Lastel seisneb maksa ultraheli ettevalmistamine selles, et nad hoiduvad enne uuringut kolm tundi söögist ja joogist (sh ka veest). Muidugi viiakse selline laste ettevalmistamine läbi ainult neil juhtudel, kui nad rahulikult taluvad paastu ja joomise puudumist..

Kuidas maksa ultraheli?

Maksa ultraheli tehakse spetsiaalselt varustatud ruumis, kuhu on paigaldatud ultraheli masin, diivan ja kardinad. Uuringu jaoks peab patsient paljastama oma kõhu, eemaldades või tõstes üles oma riiete ülemise osa ja istudes siis arsti poolt näidatud asendis diivanile. Maksa ultraheli tehakse tavaliselt selili lamades, harvemini - vasakul küljel. Mõnel juhul, kui patsient ei saa lamada selili ega vasakul küljel, tehakse maksa ultraheli seisvas või istuvas asendis..

Pärast vajaliku positsiooni võtmist kannab arst kõhu nahale spetsiaalset geeli, mis on vajalik parima kvaliteediga pildi saamiseks. Järgmisena juhib arst ultrahelimasina andurit mööda kõhu pinda, saades maksa pildi erinevate nurkade alt, mis on vajalik elundi kõigi osade ja osakondade seisundi üksikasjalikuks uurimiseks. Uuringu ajal palub arst patsiendil kindlasti hingata normaalses rütmis, samuti peab ta maksimaalselt sisse ja välja hingama. Maksa pilt erinevates hingamise faasides ja hingamisliigutuste erineva intensiivsuse taustal võimaldab teil saada kõige üksikasjalikumat teavet elundi ja selle struktuuride seisundi kohta. Lisaks võib arst ultraheli ajal paluda teil võtta mõni positsioon, mis on vajalik ka maksa seisundi põhjalikuks hindamiseks või tuvastatud patoloogiliste muutuste tuvastamiseks..

Pärast maksa seisundi uuringu ja kõigi vajalike mõõtmiste tegemist on ultraheliuuring lõppenud. Arst eemaldab anduri kõhu pinnalt ja patsient saab riietuda ja lahkuda.

Maksa ultraheliuuringute protseduur on tavaliselt lühiajaline ja võtab 10 kuni 20 minutit, sõltuvalt arsti kvalifikatsioonist, ultraheli aparaadi tüübist ja patsiendi kehakaalust. Mida õhem patsient, seda kiiremini saab arst hinnata maksa kõiki parameetreid. Rasvunud patsientidega võib uuring, vastupidi, olla pikem, kuna nahaalune rasvakiht raskendab elundi visuaalset nähtavust ja nõuab sama piirkonna uurimist mitu korda.

Pärast ultraheliuuringu tegemist kirjutab arst protokolli koos kohustusliku järeldusega, mille ta annab patsiendile.

Maksa ultraheli norm

Maksa ultraheli

Ultraheliuuringute protsessis on vaja kindlaks teha maksa suurus, kontuurid, hinnata ehhoostruktuuri (homogeense, heterogeense), intrahepaatiliste sapijuhade ja ka suurte anumate seisundit. Lisaks sellele selguvad igasugused sisselõiked ja moodustised, mis ei ole iseloomulikud maksa normaalsele ehhoostruktuurile.

Üksikasjalikumalt hinnatakse järgmisi parameetreid vastavalt maksa ultraheliuuringu tulemustele:

  • Elundi kuju, kontuurid ja anatoomiline struktuur;
  • Kogu maksa ja iga selle lobe suurus;
  • Maksa struktuur ja ehhogeensus;
  • Elundi kui terviku vaskulaarse mustri seisund;
  • Suurte veresoonte ja intrahepaatiliste sapijuhade seisundi hindamine;
  • Fokaalsete muutuste ja patogeensete moodustiste tuvastamine;
  • Erinevate patoloogiliste muutuste erinevus üksteisest eeldusel, milline patoloogiline protsess konkreetsel juhul toimub.

Tavaliselt peaksid ultraheliuuringu ajal hinnatavad peamised näitajad olema järgmised:
  • Maksa vasaku kõhu alumise serva nurk on alla 45 o;
  • Maksa parema kõõluse alumise serva nurk on alla 75 o;
  • Maksa parema kõõluse kaldus vertikaalne suurus on kuni 150 mm;
  • Maksa parempoolse tüve paksus on kuni 140 mm;
  • Maksa vasaku kämbla kraniokaudaalne suurus - kuni 100 mm;
  • Maksa vasakpoolse tüve paksus on kuni 80 mm;
  • Maksa laius on 230 - 270 mm (23 - 27 cm);
  • Maksa pikkus on 140 - 200 mm (14 - 20 cm);
  • Maksa põikisuurus on 200 - 225 mm (20 - 22,5 cm);
  • Portaalveen (mõõdetuna 20 mm kaugusel mesenteriaalsete ja põrnaveenide ühinemisest) - 10 - 14 mm;
  • Maksaveenid (mõõdetuna suust 20 mm kaugusel) - 6 - 10 mm;
  • Madalam vena cava (mõõdetuna maksa caudate lobe tasemel) - 15–25 mm;
  • Maksaarter (mõõdetuna maksa väravast 20 mm kõrgusel) - 4 - 6 mm;
  • Fraktsioonilised sapiteed - 2 - 3 mm;
  • Harilik sapijuha (maksa) - 4 - 6 mm;
  • Maksa servad on tavaliselt siledad ja selged;
  • Parenhüümi struktuur on tavaliselt peeneteraline, homogeenne, koosneb paljudest ühtlaselt jaotunud väikestest punkt- ja sirgstruktuuridest;
  • Ehhogeensus - tavaliselt sama või pisut suurem kui neerude kortikaalse aine ehhogeensus;
  • Heli juhtivus - tavaliselt kõrge (halveneb koos difuussete muutustega maksakoes, näiteks koos fibroosiga, rasvade lisanditega koos hepatoosiga jne).

Maksa suurus ultraheli abil

Tavaliselt on maksa kogulaius 23–27 cm, pikkus 14–20 cm ja läbimõõt 20–22,5 cm. Maksa vasakpoolse tüve paksus ei tohiks ületada 8 cm ja parempoolse tüve paksus - 14 cm. Kui maksa suurus suureneb, siis nimetatakse sellist elundi laienemist hepatomegaaliaks, mis näitab patoloogiat. On võimalik mõista, milline patoloogia on konkreetsel juhul seotud, võttes arvesse maksa ultraheli muude parameetrite tulemusi.

Maksa tavaline ultraheli pilt

Maksa ehhogeensus on tavaliselt ühtlane ning see on rist kõhunäärme (mis on kõrgem) ja põrna (mis on madalam) ehhogeensuse vahel. Lisaks on maksa ehhogeensus tavaliselt sama või pisut suurem kui neerukoore ehhogeensus..

Maksa ultraheli dekrüpteerimine

Millised on muutused maksa ultraheli erinevates parameetrites?

Allpool kaalume, milliste patoloogiate korral on iseloomulik maksa ultraheli ühe või teise parameetri muutus.

Suuruse suurenemine ühtlase peeneteralise ehostruktuuriga. Kui maks on suur, kuid selle struktuur on normaalne ja homogeenne, võib see näidata järgmisi patoloogiaid:

  • Südamepuudulikkus. Lisaks selgub ultraheli abil laienenud maksaveen, mida tavaliselt pole näha. Alamveenova läbimõõt ei muutu sõltuvalt sissehingamisest ja väljahingamisest.
  • Äge hepatiit. Tavaliselt ei tuvastata ägeda hepatiidiga ultraheli korral muid spetsiifilisi muutusi peale elundi suuruse suurenemise. Üldpilt on üsna normaalne.
  • Troopiline hepatomegaalia. Lisaks leitakse ultraheli teel ka märkimisväärselt laienenud põrn (splenomegaalia).
  • Schistosomiasis Lisaks maksa suuruse suurenemisele näitab selle haigusega ultraheli portaalveeni ja selle suurte harude paksenemist ning nende seinad ja ümbritsev kude on väga heledad. Mõnel juhul on nähtav ka laienenud põrnaveen ja põrn ise. Kui ultraheli abil nakatumine Schistosoma mansoni või Schistosoma japonicum'iga võib tuvastada ka kudede fibroosi portaalveeni ümber.

Suuruse suurenemine heterogeense ehhoostruktuuriga. Heterogeense struktuuriga laienenud maks võib näidata järgmisi patoloogiaid:
  • Kui maks on laienenud, sellel on heterogeenne struktuur, kuid fookuskaugus ei moodustata, siis võib see olla märk tsirroosist, kroonilisest hepatiidist või rasvasest hepatoosist. Nende patoloogiatega ultraheli korral registreeritakse lisaks maksa suuruse ja heterogeense struktuuri suurendamisele ka selle ehhogeensuse suurenemine (hüperehoiline parenhüüm) ja portaalveeni nähtavate harude arvu vähenemine. Mõnel juhul on heli juhtivus märkimisväärselt vähenenud, mille tagajärjel pole maksa sügavad osad üldse nähtavad.
  • Kui maks on laienenud, sellel on heterogeenne ehhogeenne struktuur ja selles on nähtavad mis tahes kuju, suuruse ja ehostruktuuriga mitmed või üksikud fokaalsed moodustised, siis on see märk makronodulaarsest tsirroosist, abstsessidest, metastaasidest, lümfoomist või hematoomist. Makronodulaarse tsirroosiga on ultraheli abil näha ka täiendav veresoonte muster, normaalne stroom ja arvukad erineva suurusega moodustised. Ultraheli abstsesside korral registreeritakse täiendavalt suurenenud ehhogeensus ja on näha mitmed või üksikud fuzzy kontuuridega moodustised. Ultraheli metastaasidega on lisaks näha erineva kuju, suuruse ja ehostruktuuriga moodustised. Lümfoomi korral on lisaks nähtavad ka mitmed hägusate kontuuridega hüpohoeetilised (kerged) struktuurid, millel puudub distaalne akustiline võimendus. Ultraheli hematoomide korral on nähtavad hägusate kontuuridega moodustised ja distaalne akustiline võimendus.

Maksa suuruse langus võib olla iseloomulik mikronodulaarsele tsirroosile. Samal ajal registreerib ultraheliuuring lisaks portaali ja maksaveenide armistumisest (ülekasvust) tingitud elundi ehhogeensuse ja deformatsiooni suurenemise. Sel juhul on portaalveen tavaliselt normaalne või varises maksa sisse ja laienenud väljaspool maksa. Mõnikord on portaalveeni sees nähtavad arvukad trombide moodustamiseks vajalikud struktuurid. Maksa mikronodulaarset tsirroosi saab kombineerida astsiidiga (vedelik kõhuõõnes), portaalhüpertensiooniga (suurenenud rõhk maksa portaalveenis), põrnaveeni laienemise ja veenilaienditega ning splenomegaaliaga (laienenud põrn).

Tsüstilised moodustised maksas võivad olla erinevad, kuna neid provotseerivad mitmed põhjused..

Niisiis, maksas ultraheliuuringul võib näha üksildast tsüsti, mis on kajavaba (kerge) ümar moodustis selgete või ebaühtlaste kontuuridega ja läbimõõduga alla 30 mm. Sellised tsüstid ei põhjusta tavaliselt kliinilisi ilminguid ja on kaasasündinud ning seetõttu kahjutud. Kuid kahjuks ei saa üksildast tsüsti alati parasiitsest tsüstist eristada, seetõttu on sellise moodustumise tuvastamisel maksas soovitatav biopsia.

Ultraheli abil saab paljastada ka mitu maksa tsüsti, mis tavaliselt esinevad erineva läbimõõduga anhogeensete (kergete) moodustistena, millel on selge kontuur ja akustiline võimendus. Tavaliselt on sellised korduvad tsüstid kaasasündinud polütsüstoosi ilming ja sageli kombineeritud neerude, põrna ja kõhunäärme tsüstidega.

Kui tsüstid muutuvad keeruliseks, tekivad neis hemorraagiad või suupratsioonid, on sellised kahjustused ultraheli ajal nähtavad kui abstsessid või kõdunevad kasvajad.

Lõpuks on parasiitide (ehhinokokkide) tsüstid, mis tekivad parasiitide tungimise tõttu maksa, diagnostilisest seisukohast kõige raskemad. Igal ultraheli parasiidilisel tsüstil võivad olla mitmesugused ehhogeensed tunnused, sõltuvalt parasiidi arenguetapist ning tsüstiliste seinte ja õõnsuste seisundist. Niisiis võib parasiitne tsüst tunduda lihtsa ereda moodustisena, millel on selge kontuur ja distaalne akustiline võimendus, sarnaselt üksildase tsüstiga. Muudel juhtudel võib tsüstil olla kahekordne seinakontuur. Kolmandates teostustes on tsüstiõõnes vabalt liikuv tsüstiõõnes liikuv parasiitliiv või vahesein. Neljandal juhul on suure tsüsti sees nähtavad mitmed väikesed tsüstid ja vesiikulid, mis näitab tavaliselt elava parasiidi olemasolu maksas. Kui parasiit on juba surnud, võib tsüst oma seinte lupjumise (lubjastumise) tõttu omandada selge piirjoone.

Üksik tahke moodustumine maksas võib olla hemangioom, mädanik, mädane tsüst, metastaasid, hepatoom. Neid moodustisi on ultraheli tulemuste põhjal kahjuks väga raske eristada, seetõttu on tõsise haiguse kahtluse korral soovitatav biopsia. Kõige sagedamini esinevad hemangioomidena üksikud tahked moodustised maksas (kuni 75% juhtudest).

Erinevatele maksahaigustele iseloomulik ultraheli pilt

Selles jaotises kaalume, millistel ultraheli märkidel on mitmesugused maksa patoloogiad..

Tsirroos. Selle patoloogiaga suureneb kogu maksa või ainult selle vasaku kõhu suurus, suureneb elundi ehhogeensus, vähendatakse heli juhtivust, selle struktuur on heterogeenne, mosaiikne, servad on ebaühtlased ja ebaühtlased, veresoonte muster on häiritud portaali (portaali) veeni suurenenud läbimõõdu tõttu.

Hepatiit. Selle patoloogiaga on kogu maks laienenud või on sellest ainult üks kõht (paremal või vasakul), kontuurid on ühtlased ja selged, servad on ümardatud, ehhogeensus vähenenud, heli juhtivus on suurenenud, struktuur on heterogeenne, muster, veresoonte muster muutub portaali ja põrnaveenide laienemise tõttu, samuti kontrastiks muud laevad.

Rasvane hepatoos. Selle patoloogiaga suureneb maksa suurus, alajäseme nurk on üle 45 o, struktuur on heterogeenne, võimalik, et laiguline, suureneb ehhogeensus, heli juhtivus on vähenenud, kontuurid on siledad, kuid hägused, servad on ümardatud ja portaali (portaali) veen pole nähtav.

Maksa kasvajad. Ultraheli näitab hägusate kontuuridega piirkondi, mis on ülejäänud maksakoega võrreldes enam-vähem ehhogeensed. Vähem ehhogeenseid (hüpohoeetilisi) kasvajaid on sarkoomid, lümfoomid, hemangioomid, adenoomid, hepatotsellulaarne vähk ja madala astme vähk. Veel ehhogeensed (hüperehoilised) kasvajad on hepatoomid ja maksa metastaasid. Samuti registreeritakse ultraheli kasvajate korral lümfisõlmede suurenemine ja sapipõie nihkumine normaalsest asendist.

Maksa tsüstid. Nende ultraheli patoloogiliste moodustiste korral on nähtavad üksikud või mitmed selgete servadega struktuurid, mis suurendavad maksa teatud piirkondi või punnitusi.

Giardiaas Ultraheli abil kuvatakse kaltsiumsoolade sadestumise ja vähendatud ehhogeensuse piirkonnad, mis on parasiitide akumuleerumise alad.

Südamehaiguste sekundaarsed difuussed muutused. Ultraheli korral on maksa kontuurid ühtlased ja selged, elundi suurus suurenenud, serv ümardatud, struktuur heterogeenne, ehhogeensus suurenenud, heli juhtivus vähenenud, alaväärtuslik vena cava ja maksa veenid laienenud.

Abstsess. Selge seinaga ultraheli, ümardatud või ebakorrapärase kujuga moodustistel on nähtav erinev ehhogeensus ja liikuv sisu.

Maksa ultraheli - difuusne ja fookuskaugus

Hajus ja fookuskaugus võib tuvastada maksas. Hajusateks nimetatakse muutusi, mis esinevad kogu kehas väikeste heterogeensete struktuuride kujul. Sellised hajusad muutused on iseloomulikud rasvkoe hepatoosile, ägedale ja kroonilisele hepatiidile, tsirroosile ja südamehaigustele.

Fookuses nimetatakse muutusi, mis on üksikud või mitmed selgelt määratletud fookused. Sarnased fookusmuutused on iseloomulikud kasvajatele (hemangioomid, adenoomid, vähk ja metastaasid), fokaalse hüperplaasia ja tsüstide (tõelised tsüstid, abstsessid, parasiitide tsüstid) korral..

Lapse maksa ultraheli

Tehke maksa ultraheli

Maksa ultraheli saab teha tavalises linna munitsipaalpolikliinikus, rajoonikliinikus või haiglas. Maksa ultraheli saab läbi viia ka erameditsiinikeskustes, kus on olemas vajalikud seadmed ja spetsialistid..

Maksa ultraheli - hind

Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.

Kuidas valmistuda maksa ultraheliuuringuks?

Põhjalikuks uurimiseks või maksa patoloogiate olemasolu välistamiseks / kinnitamiseks on ette nähtud ultraheli diagnostika. Maksa ultraheli ettevalmistamine ei võta palju aega ja vaeva, kuid on oluline järgida arsti soovitusi. Uuring aitab tuvastada patogeensed protsessid algstaadiumis, näidates, kas maks on laienenud..

Mis on protseduur??

Ultraheli näitab selliseid parameetreid nagu elundi struktuur, sapijuhade ja veresoonte seisund, suurus ning kasvajate ja kivide olemasolu. Ultraheli diagnostika võimaldab teil uurida mitte ainult maksa, vaid ka külgnevaid elundeid ja kanaleid:

  • neerude piirkond;
  • kõht;
  • põrna ja kõhunäärme kahjustatud osad;
  • sapipõis ja kanalid.
Tagasi sisukorra juurde

Näidustused

Ebaõige eluviis, kehv ökoloogia, nakkused ja viirushaigused kahjustavad maksafunktsiooni. Võimalikud vaevused, mida diagnoositakse ultraheli abil, hõlmavad:

  • mädanikud;
  • tsirroos;
  • portaalne hüpertensioon;
  • hepatiit;
  • tsüstid, healoomulised ja pahaloomulised kasvajad, samuti nende metastaasid;
  • elundi rasva muundamine (hepatoos);
  • kaltsiin, maksa hepatoom;
  • Budd-Chiari sündroom;
  • elundite arengu kõrvalekalded.
Tagasi sisukorra juurde

Mis näitab?

Ultraheli viiakse läbi kokkupuutel ultrahelilainetega, mis on imendunud keha kudedesse ja mida osaliselt peegeldavad tihedad elundid, näiteks maks. Edasi muundatakse ja töödeldakse impulsi spetsiaalse programmi abil, mille abil kuvatakse ekraanil pilt. Kujutise kvaliteedi määrab ultraheli laine nurk elundi parenhüümist. Parima võimaliku visuaalse nähtavuse saamiseks palub uzist patsiendil lamada seljast küljele, kummarduda, püsti tõusta, sealhulgas ka neljakesi, istuda. Impulsside paremaks vastuvõtmiseks ja edastamiseks rakendatakse spetsiaalset geeli, mis kantakse patsiendi paljastatud maole.

  • aktsiate kuju, struktuur ja suurus;
  • portaalveeni läbimõõt;
  • Seina paksus;
  • moodustised kivide ja kasvajate kujul;
  • akustilised varjud;
  • kivi nihkumine.
Tagasi sisukorra juurde

Protseduuri ettevalmistamine

Uuringu ettevalmistamine nõuab aega, dieedist kinnipidamist, kõigi maksa kahjustavate kahjulike ainete väljajätmist, mis võivad tulemust mõjutada. Eemaldage dieedist ajutiselt kohv, rasvased ja praetud toidud, hapupiimatooted, sooda, värsked puu- ja köögiviljad. Protseduur viiakse läbi tühja kõhuga, viimane söögikord peaks olema 8 tundi. Sapipõie ultraheli ettevalmistamisel on samad juhised. Dieet enne maksa ultraheli peaks sisaldama:

  • kerged teraviljad, supid;
  • kergesti seeditav valk keedetud liha kujul.

Oluline on selgitada, kuidas ultraheli tehakse - kas koos choleretic hommikusöögiga või ilma. Esimesel juhul peate tooma vastava suupiste.

Kolm päeva enne eksamit

72 tundi enne protseduuri peate ette valmistama maksa ultraheli. Sel ajal ärge lisage dieedile keelatud koostisosi, nimelt neid, mis provotseerivad gaasi moodustumist, juua suvalises koguses. Dieedile peate lisama kergeid ja madala rasvasisaldusega toite. On oluline, et teil oleks puhastavad vaenlased või kõhukinnisusele kalduva kõhulahtisuse võtmine.

1 päev enne ultraheli

Enne ultraheli diagnostika päeva on ülekaaluline parem soolte tühjendamine. Selleks võite kasutada klistiiri või juua lahtistit. Kui toolil pole probleeme, ei pea te lisameetmeid kasutama. Päev enne protseduuri tuleks dieeti järgida kõige rangemas järjekorras, et saadud näitajaid ei moonutataks.

Vahetult enne protseduuri

Võite vett juua otse protseduuri päeval, kuid parem on selle tarbimist piirata, vastasel juhul võivad uuringud osutuda keeruliseks. Lubatud on juua kuni 200 ml puhastatud vett. Kui uuringu tegemine toimub pärastlõunal - pärastlõunal või õhtul, võite süüa 6 tundi enne ultraheli. Pöördumise saamisel on parem seda küsimust selgitada. Hommikul tehakse uuring rangelt tühja kõhuga..

Juhtimine ja tulemused

Ultraheliuuring võtab tavalisest pisut kauem aega, sest uuritakse mitte ainult maksa, vaid ka lähimaid elundeid: põrn, sapipõis ja kanalid, portaalveen. Maksa ja sapipõie ultraheli läbiviimisel antakse ka teise organi mõõtmed. Naiste ja meeste maksa suuruse ja muude diagnostiliste parameetrite norm on esitatud tabelis:

Sapipõie ja maksa ultraheliuuring

Sapipõie ultraheli on asendamatu protseduur selle organi erinevate haiguste, eriti sapikivitõve diagnoosimisel. Kuna mull on tihedalt seotud naaberorganitega, on tavaliselt ette nähtud kompleksne ultraheli. Sel juhul skaneeritakse sapipõit samaaegselt (mõnikord koos elundi funktsiooni hindamisega) ning uuritakse maksa ja kõhunääret.

Protseduuri näidustused

Kõhuorganite ultraheliuuring on täiesti ohutu, see on ette nähtud nii täiskasvanud patsientide kui ka vastsündinute seisundi diagnoosimiseks. Seetõttu peab arst saatma patsiendi analüüsiks, kui sapipõies ja maksas on isegi vähimatki kahtlust. Seda protseduuri soovitatakse ka imikute üldise diagnostilise uuringu osana..

Ultraheli protseduur on sapikivihaiguse diagnoosimisel ja ravis eriti oluline. Kui röntgenikiirgus võimaldab teil näha ainult kõrvalekaldeid normist elundi suuruses ja kujus, tunneb ultraheli andur ära väikseimad kivid (kuni 2 mm) ja isegi liiva. Ja see parandab ka kivide selget lokaliseerimist elundikoes.

Sapipõie ja maksa skaneerimise näidustused langevad sageli kokku:

  • valu paremas hüpohondriumis (mis tahes tugevusega ja iseloomuga);
  • naha ja silmavalkude kollasus;
  • koletsüstiidi ilmsed nähud (oksendamine, iiveldus, temperatuur jne);
  • kõhuõõne mis tahes trauma;
  • kehvad (või hägused) vere- ja uriinianalüüsid.

Samuti on vaja pärast selle organi operatsiooni sapipõit uurida, et jälgida, kui kiiresti patsient taastub..

Maksa ultraheli on vajalik kõhuorganite krooniliste haiguste, pikaajalise alkoholi kuritarvitamise korral, kui onkoloogia kahtlus.

Kõhunäärme ultraheliuuringuks lisatakse lisaks ülaltoodule veel näidustusi:

  • ebamugavustunne ja raskustunne maos pärast söömist;
  • soolehäired (kõhulahtisus asendatakse kõhukinnisusega);
  • diagnoositud suhkurtõbi (mõlemad tüübid).

Millised patoloogiad näitavad sapipõie ultraheli?

Maksa, sapipõie ja kõhunäärme ultraheli skaneerimine võimaldab teil näha ja hinnata elundite suurust ja struktuuri, nende kõrvalekaldeid normist, näitab kivi ja liiva olemasolu, patoloogilisi neoplasme. Aitab ära tunda kaasasündinud väärarenguid ja kohandada raviprogrammi.

Peamised patoloogiad ja haigused, mida saab ultraheli abil tuvastada, on:

  • sapiteede düskineesia (halvenenud organite motoorika ja sapi väljund);
  • äge või krooniline koletsüstiit (sapipõie põletik);
  • limaskesta elundi polüübid;
  • kasvajad - pahaloomulised ja healoomulised;
  • sapikivitõbi erinevatel etappidel jne..

Maksahaiguste hulgas, mida ultraheli näitab, on peamine koht tsirroos, hepatiit, maksa tsüstid, igasugused kasvajad, rasvade degeneratsioon, giardiaas.

Kõhunäärme ultraheliuuring võib tuvastada järgmised häired:

  • krooniline ja äge pankreatiit (elundipõletik);
  • pankrease nekroos (elundikoe nekroos);
  • mädanik (süvend, mille sees on mäda);
  • pseudotsüstid;
  • kasvajad (pahaloomulised ja healoomulised).

Kuidas ultraheli?

Kõhuõõne elundid (sapipõis, maks, kõhunääre) skaneeritakse transabdominaalmeetodil, see tähendab alakõhu kaudu.

Patsiendil tuleb lahti riietuda ainult vööst, arst rakendab nahale spetsiaalset veepõhise ultraheli geeli ja alustab skaneerimist. Protsess võtab aega 20 kuni 30 minutit. Kõhunäärme ultraheli abil peab arst mõnikord skaneerima elundi erinevate nurkade alt - eest, külgedelt, poolistuvas asendis.

Kui peate kõigepealt kontrollima sapipõie, määrab arst funktsionaalse ultraheli. Sel juhul tehakse kõigepealt tavapärane skaneerimine (elundi enda ja sapijuhade kohta), kõik näitajad registreeritakse. Siis on patsiendil hommikusöök - peate kaasa võtma spetsiaalse choleretic hommikusöögi. 10 minuti pärast tehakse uus skannimine. Protseduuri korratakse veel kaks korda - iga 15 minuti järel.

Kõik tulemused sisestatakse uuringuprotokolli ja seejärel viiakse läbi dekrüpteerimine, võttes arvesse kõiki muutusi sapipõie olekus ja töös.

Protseduuri ettevalmistamine

Ultraheli tulemused sõltuvad paljudest teguritest - arsti kogemusest ja kompetentsist, aparatuuri seisukorrast, analüüsiks ettevalmistamiseks. Kuid kui me ei saa ultraheliaparaadi võimsust ja meditsiinilisi kogemusi alati mõjutada (ehkki ülevaates tasub ikkagi otsida head spetsialisti), on protseduuriks ettevalmistamine täielikult meie võimuses..

Kõigi kolme elundi (sapipõis, maks ja kõhunääre) ultraheliuuringuks ettevalmistamine peaks toimuma sama skeemi kohaselt.

  • 3-5 päeva enne ultraheli - spetsiaalne dieet sooltele, et välistada gaaside moodustumine ja puhitus. Dieedi olemus on tänapäeval dieedist paljude toodete väljajätmine. Need on kaunviljad, kapsas ja värsked köögiviljad, pruun leib ja värske saia, maiustused, soolad, alkohol.
  • 3 päeva enne analüüsi võite kokkuleppel arstiga alustada apteegiravimite võtmist. Need on ensüümid (pankreatiin ja selle vormid), carminative ravimid. Kui patsiendil on kalduvus kõhukinnisusele, võite enne magamaminekut võtta laktuloosi.
  • Viimane söögikord enne ultraheli on õhtul, 7-8 tunni pärast. Eeldusel, et analüüs on kavandatud päeva esimesse poolde. Kui protseduur on pärast õhtusööki, on kerge hommikusöök lubatud hiljemalt kell 7 hommikul. Väike paastumine võimaldab teil sapipõie ultraheli ettevalmistamiseks ja sapi kogunemiseks.
  • Enne magamaminekut peate soolestiku puhastamiseks minema tualetti. Kui see ei õnnestu, võite kasutada kerget lahtistavat või glütseriini küünalt.
  • Kui toimub sapipõie ultraheli koos selle funktsiooni määratlusega, peate põhjalikumalt ette valmistama - varuma kolereetiline hommikusöök ette. Need on 2 keedetud munakollast, 100 g rasvavat hapukoort või koort (20–30%), paar tumedat šokolaadi ja banaan.

Ultraheli tulemuste ärakiri

Ultraheli tulemuste tõlgendamine hõlmab erinevaid parameetreid. Need on elundite suurused, kanalite ja veresoonte kuju, seisund, kivide olemasolu / puudumine jne..

Sapipõie uurimisel sisaldab dekrüptimine järgmisi elemente:

  • elundi kuju ja suurus;
  • Seina paksus;
  • moodustiste olemasolu / puudumine (kivid ja kasvajad);
  • moodustiste akustilise varju olemasolu / puudumine;
  • kas seal on kivide nihkumine.

Maksa ultraheli ärakirja täiendatakse elundi struktuuri, lohude suuruse, portaalveeni läbimõõdu jms kirjeldusega. Kõhunäärme analüüsimisel sisaldab dekrüptimine elundi kõigi osade (pea, keha, saba) mõõtmeid ja keskkanali läbimõõtu. Märgitakse ka ehhogeensus - kudede tihedus.