Kaasaegsed lähenemisviisid B-viirushepatiidi raviks

Arvestades kõrget esinemissagedust, puude ja suremuse esinemissagedust, on viirushepatiidi B ravi omandanud olulise meditsiinilise ja sotsiaalmajandusliku tähtsuse. B-, C- ja D-hepatiiti põhjustavad viirused muutuvad raskete komplikatsioonide tekkeks - krooniline hepatiit, maksatsirroos ja primaarne maksavähk (hepatotsellulaarne kartsinoom). Likvideerimine (viiruste täielik kõrvaldamine), haiguse progresseerumise peatamine ja komplikatsioonide riski vähendamine - kroonilise hepatiidi ravi peamine eesmärk.

Täna ei ole B-hepatiidi jaoks tõhusat spetsiifilist ravi. Alfainterferoon on ainus tõestatud efektiivsusega ravim. Stabiilne ravivastus selle kasutamisele saavutatakse 25–40% -l B-hepatiidi krooniliste vormidega patsientidest. Ravi jaoks kasutatakse viirusevastaseid ravimeid - nukleosiide. Kroonilise hepatiidi ravi võib täiendada viirusevastase, immunomoduleeriva ja interferonogeense toimega ravimitega.

B-viirushepatiidi ravi on üsna agressiivne ja sellega kaasnevad mitmed kõrvaltoimed, mis nõuab selliste patsientide ravis üsna suurte kogemustega arstide pidevat jälgimist. Ravi maksumus on äärmiselt kõrge. Mitte kõik patsiendid ei suuda kogu ravikuuri vältel osta kalleid välismaiseid ravimeid.

Joon. 1. Viirusliku hepatiidi ikteriline faas.

Ägeda B-hepatiidi ravi

Rahuldava seisundi või mõõduka raskusega saab B-hepatiidiga patsiente ravida kodus. Voodipuhkus on ette nähtud, kuni tunnete end paremini. Alkoholist keeldumine ja piisavalt tasakaalustatud kõrge kalorsusega toitumine (tabel nr 5 või 5a) on eduka ravi eeldus. Püsiva anoreksia korral näidatakse patsiendile glükoosilahuste, elektrolüütide ja vitamiinide sissetoomist.

Raske hepatiidi korral paigutatakse patsiendid haiglasse. Järgmised tegevused on ägedal perioodil asjakohased ja kohustuslikud:

1. Võõrutusravi

Detoksikatsioon viiakse läbi vedeliku (mineraalvee) igapäevase mahu lihtsast suurendamisest kuni intravenoosse teraapiani 5% -lise glükoosilahuse, füsioloogilise soolalahuse, hemodeesi ja selle analoogide, kristalloidilahustega diureesi kontrolli all. Sunnitud diureesi kasutatakse ägeda maksa entsefalopaatia tekkeks.

2. Enterosorbendid

Enterosorbente kasutatakse toksiinide sidumiseks ja eemaldamiseks sooltest. Hästi tõestatud ravimid nagu Lactofiltrum, Filtrum-STI, Enterosgel, Polyphepan, Dufalac, Normase jne..

3. Hepaprotektorid

Hepatoprotektorid, takistades rakumembraanide hävitamist ja stimuleerides hepatotsüütide regenereerimist, avaldavad positiivset mõju maksa toimimisele. Hästi tõestatud ravimid nagu Heptral, Phosphogliv, Riboxin, Hofitol, Legalon, Karsil, Dipana jne..

Näidatud on glutoksiimrühma (Glutoxim) preparaatide eesmärk, mis simuleerivad tiooli metabolismi maksarakkudes, millest sõltuvad geneetilised ja metaboolsed koeprotsessid. Molixanil on immunomoduleeriv ja hepatoprotektiivne toime.

4. Glükokortikoidid

Glükokortikoide kasutatakse haiguse ägenemiste korral, mis ilmnevad autoimmuunse komponendi korral. Nende ametisse nimetamisel tuleks kroonilise protsessi kõrge riski tõttu suhtuda ettevaatusega.

5. Hemorraagilised ravimid ja proteaasi inhibiitorid

Suurenenud veritsuse ja verejooksuga, mille põhjus on vere hüübimissüsteemi rikkumine, kasutatakse antihemorraagilisi ravimeid ja proteaasi inhibiitoreid.

6. Kolestaasi ravi

B-hepatiidi ravikuuri kolestaatilise variandi tekkimisel on ette nähtud ursodeoksükoolhappe (Ursofalk, Urosan) preparaadid. Uriini ja väljaheite värvuse normaliseerumisega on ette nähtud taimset päritolu cholagogue preparaadid.

7. Kaksteistsõrmiksoole kõlav ja plasmaferees

Mõnel juhul annavad kaksteistsõrmiksoole kõla ja plasmaferees positiivse efekti. Täieliku hepatiidi korral (hepatiidi kõige raskem vorm) on vajalik patsiendi kiireloomuline hospitaliseerimine spetsialiseerunud meditsiinikeskuses, kus tehakse maksa siirdamist..

Pärast haiglast väljutamist soovitatakse patsiendil piirata kehalist aktiivsust, mitmesuguste spordialade väljajätmist, üleviimist kergele füüsilisele tööle. Tähtajad määrab arst individuaalselt.

Joon. 2. “Hepatic” peopesad - kroonilise hepatiidi tunnus.

Suurenenud verejooksu põhjus on vere hüübimissüsteemi rikkumine, mis on seotud maksa põhifunktsioonide langusega haiguse tagajärjel.

Kroonilise B-hepatiidi ravi

Kroonilise B-viirushepatiidiga patsientide arv on Maal enam kui 400 miljonit inimest (1/3 kogu elanikkonnast). Kroonilise hepatiidi diagnoos tehakse kindlaks mitte varem kui 6 kuud pärast haiguse algust. Tuleb meeles pidada, et 30–40% minevikus kroonilise hepatiidiga patsientidest ei sallinud ägeda hepatiidi B ilmset vormi. Haiguse ravimise lõppeesmärk on tõsta patsiendi kvaliteeti ja eeldatavat eluiga, mis saavutatakse hepatiidi progresseerumise peatamisega (viiruse replikatsiooni allasurumine), tsirroosi arengu ennetamisega, elundite dekompensatsioon ja vähenenud hepatotsellulaarse kartsinoomi oht.

Ägeda hepatiidi üleminek kroonilisele vormile nõuab viirusevastast ravi. Ägenemise perioodidel täiendatakse ravi patogeneetilise raviga (vt ägeda B-hepatiidi ravi).

Kroonilise B-hepatiidi ravis kasutatakse:

  • Interferoonigrupi preparaadid: interferoon (IFN) ja pegüleeritud (pikendatud toimega) IFN (peg-IFN).
  • Nukleosiidi analoogid (nukleosiidid: lamivudiin, entekaviir, telbivudiin, Famtsikloviir ja nukleotiidid: tenofoviir, Adefoviir).
  • Kroonilise hepatiidi ravi võib täiendada viirusevastase, immunomoduleeriva ja interferonogeense toimega ravimitega.

Näidustused kroonilise B-hepatiidi raviks

B-hepatiidi viirusevastane ravi on näidustatud inimestele, kellel on kinnitatud nakkusliku protsessi aktiivsus, mida tõestavad viiruse DNA olemasolu vereseerumis, ALAT aktiivsuse aste ja maksakahjustuse raskusaste, võttes arvesse patsiendi vanust, tema tervislikku seisundit, infektsiooni ekstrahepaatilisi ilminguid ning maksatsirroosi ja perekonna anamneesi. või hepatotsellulaarne kartsinoom.

Nakkusliku protsessi aktiivsuse markerid:

  • Kroonilise B-hepatiidi ravi näidustused on viiruse replikatsioonimarkerite tuvastamine: seerumi HBV DNA tase üle 2000 RÜ / ml, HbeAg ja Anti-Hbe IgM ilmnemine.
  • Biopsia abil tuvastatud väljendunud põletikuline-nekrootiline protsess ja / või mõõdukalt raske fibroos.
  • ALAT aktiivsus ületab normi ülemise piiri. Eespool nimetatud kahe esimese parameetri juuresolekul algab ravi isegi normaalse ALAT korral.

Vastunäidustused kroonilise B-hepatiidi raviks

Viirusevastase ravi absoluutsed vastunäidustused on rasedus, alkoholism, jätkuv ravimite tarvitamine, vere süsteemi haigused ja autoimmuunhaiguste esinemine patsiendil.

Kroonilise viirushepatiidi integreeriva vormiga patsientide ravi

HBe-negatiivset hepatiiti iseloomustab seerumi transferaasi ja HBV DNA madal aktiivsus. Reeglina ei kohaldata selliste patsientide suhtes viirusevastast ravi. Nende ravi eesmärk on vältida ägenemisi, milleks kasutatakse dieeti ja patogeneetilise ravi ravimeid..

Joon. 3. Fotol HBV viirusosakesed.

B-hepatiidi viirusevastane ravi

Viirusliku hepatiidi ravi interferoonidega (IFN)

Mis on interferoonid?

Interferoonid on viirusevastase, antiproliferatiivse ja immunomoduleeriva toimega glükoproteiini tsütokiinid. Neid toodavad immuunsüsteemi rakud vastusena viiruste antigeenidele, aeglustades ja peatades nende replikatsiooni. Interferoonide mõjul suureneb HLA I klassi antigeenide (peamine histo-ühilduvuskompleks) ekspressioon rakupinnal, stimuleeritakse tsütotoksiliste T-rakkude küpsemist ja looduslike tapjarakkude ehk NK-rakkude aktiivsust. On tõendeid, et interferoonide mõjul aeglustub maksas fibrogeneesi protsess, mis toimub mitte ainult viiruste hävitamise tagajärjel, vaid ka ELISA otsese mõju tagajärjel kollageeni sünteesile.

Interferoonid jagunevad kahte tüüpi. IFN-a ja IFN-b kuuluvad 1. tüüpi, IFN-g - 2. tüüpi. IFN-a on kõige tõhusam kroonilise viirushepatiidi ravis. Neist kõige laialdasemalt kasutati rekombinantseid IFN-a preparaate. Interferoonipreparaate kasutatakse intramuskulaarselt ja subkutaanselt..

Mis ennustab püsivat positiivset vastust

  • Patsiendi noor vanus.
  • Haiguse lühike ajalugu (kuni 2 aastat).
  • Madal seerumi HBV DNA ja 2-kordne ALAT tase.
  • Immunosupressiivsete ravimite puudumine.
  • HIV-negatiivsus, C-, D- ja F-viirustega nakatumise puudumine.
  • Siseorganite tõsise patoloogia puudumine.
  • Maksatsirroosi tunnuste puudumine.

Interferoonidega ravi vastunäidustused

  • Dekompenseeritud maksatsirroos.
  • Siseorganite tõsine patoloogia.
  • Vaimuhaigused, sealhulgas raske depressioon.
  • Trombotsütopeenia (tase alla 100 tuhande / ml).
  • Leukopeenia (tase alla 3 tuhande / ml).
  • Alkoholi ja narkootikumide tarvitamine.

Tsirroosiga patsientide ravi

Kroonilise B-hepatiidiga patsiente, kellel on maksatsirroos, peetakse interferoonravi kandidaatideks, kui säilitatakse maksafunktsioon, trombotsüütide arv on suurem kui 100 tuhat / ml, vere valgeliblede arv üle 3 tuhande / ml, tsirroosi anamneesi puudumine: astsiit, verejooks, maksa entsefalopaatia.

Interferoonravi kõrvaltoimed

  • Gripitaolise sündroomi teke.
  • Puhta valgevereliblede ja trombotsüütide arvu vähenemine.
  • Söögiisu vähenemine ja järsk kaalulangus.
  • Depressioon.
  • Autoimmuunsed tüsistused.

Interferoonravimid B-hepatiidi raviks

Kroonilise viirushepatiidi ravis olid IFN-a kõige tavalisemad. Neist kasutatakse laialdaselt rekombinantseid IFN-a preparaate..

IFN-a ravimite rühm:

  • Alfa-interferoon (Reaferon-EU).
  • Alfa-2a-interferoon (Roferon-A, sisemine).
  • Alfa-2b-interferoon (Alfaron, Intron A, Realdiron, Eberon alfa P).
  • Looduslik interferoon (alfaferon).

B-viirushepatiidi ravis kasutatakse toimeainet prolongeeritult vabastavaid interferoone (peg-IFN). Need säilitavad kauem ravimi soovitud kontsentratsiooni patsiendi kehas.

Peg-IFN ravimite rühmad:

  • Peg-IFN alfa-2a (Pegasys).
  • Peg-IFN alfa-2b (PegIntron).

Interferoon alfa raviskeemid

  1. Interferooni 5 miljoni RÜ juures kasutatakse 5 kuni 7 korda nädalas. Ravi kogukestus on 16–24 nädalat patsiendi kliinilise seisundi kontrolli all. Stabiilne ravivastus on 30–40% patsientidest. Selle langust täheldatakse nakatumisel mutantsete HBV tüvedega. 7–11% juhtudest on HbsAg kadumine.
  2. Tsirroosiga patsientidel vähendatakse interferooni annust 3 miljoni RÜ-ni 3 korda nädalas. Ravi kestus on 6 kuni 18 kuud.
  3. Mõnel juhul on vastuvõetav ravi suuremate interferoonide annustega - kuni 10 miljonit RÜ. Ravimit kasutatakse iga päev või igal teisel päeval 4-6 kuud. B- ja D-hepatiidi viirustega nakatumisel kestab ravi kuni 12 kuud. Kuid mõned eksperdid usuvad, et ravimi šokiannused on õigustatud ainult ravi alguses, et vältida selle viirusevastase ravimi suhtes resistentsuse teket..
  4. Interferoonipreparaatide asemel kasutatakse raviskeemides peg-interferoone. Mugav kasutada (manustatakse üks kord nädalas). Nende peamine eelis on vähene vastupidavus. Kasutatakse HBeAg-positiivsete ja HBeAg-negatiivsete patsientide ravis. Peg-interferoonravi peamised puudused on ravimite halb taluvus, kõrvaltoimete oht ja ravimite subkutaanne manustamine.
  5. Kroonilise B-viirushepatiidi ravis kasutatakse kombineeritud raviskeeme (interferoon-alfa-ravimite kombinatsioon nukleosiididega):
    • Peg-IFN + Zeffix.
    • Peg-IFN + lamivudiin (täna ei soovitata).
    • Peg-IFN + telbivudiin (ei soovitata täna raske polüneuropaatia ohu tõttu).

Vastus IFN-ravile

Umbes 50% patsientidest reageerib IFN-ravile. Täielik positiivne vastus registreeritakse 30–40% patsientidest. Positiivne vastus on HBV DNA, HBsAg ja HbeAg kadumine, samuti HbeAg antikehade tiitrite suurenemine.

IFN-ravi esimeseks positiivseks vastuseks peetakse HbeAg elimineerimist ja Hbe antigeeni antikehade ilmnemist. Samal ajal kaob HBV DNA vereseerumis. Ravi ajal 2 - 3 kuud on transaminaaside sisalduse suurenemine 2–4 korda suurem kui algul, mis on seotud HBV-ga nakatunud hepatotsüütide immunoloogilise põhjustatud eliminatsiooni arenguga. Kõige sagedamini on see sündroom asümptomaatiline, harvem kliinilise halvenemise ja ikteruse arenguga.

IFN-ravi vastus on:

  • Püsiv (HBV DNA puudumine ja ALAT taseme normaliseerumine ravi lõpuks ja 6 kuu jooksul pärast selle lõppu. Pärast seda on retsidiivi tõenäosus tühine).
  • Ebastabiilne (haiguse taastekke areng 6 kuu jooksul pärast ravi lõppu. Sel juhul viiakse läbi teine ​​ravikuur.).
  • Osaline (viiruse replikatsioonimarkerite säilitamine ALAT taseme languse taustal).
  • Reaktsiooni puudumine (HBV DNA retentsioon ja kõrgenenud ALAT).
  • Osalise efekti või selle puudumise korral kohandatakse IFN-i ravimi annust või viiakse üle üleminek kombineeritud raviskeemidele.

Joon. 4. Maksa tsirroos elundikahjustuse tagajärjel. Fotol portaalne maksatsirroos. Haiguse korral koguneb vedelik kõhuõõnde. Mitu verejooksu ja verevalumit räägivad maksafunktsiooni kahjustusest.

B-viirushepatiidi ravi nukleosiidi analoogidega (AN)

Ravimite lühikirjeldus

Nukleosiidi analoogidel on otsene viirusevastane toime. Neil on tugevam viirusevastane toime võrreldes peg-IFN-iga, nad on hästi talutavad ja neid võetakse suu kaudu. AN-ravi puuduste hulka kuuluvad resistentsuse oht, ravi määramatu kestus, andmete puudumine pikaajalise ravi ohutuse kohta.

Praegu kasutatakse kroonilise B-viirushepatiidi raviks 4 nukleosiidi (lamivudiin, Entecavir, Telbivudin ja Famciclovir) ja 2 nukleotiidi (Tenofovir ja Adefovir).

Entekaviiril ja tenofoviiril on tugev viirusevastane toime ja kõrge geneetiline barjäär resistentsuse kujunemisel. Neid ravimeid kasutatakse monoteraapiana ja need on esmavaliku ravimid kroonilise B-hepatiidi ravis. Ülejäänud nukleosiidi analooge kasutatakse juhul, kui neil puudub juurdepääs võimsama AN-le või aktiivsemate ravimite talumatuse korral..

Adefoviir on Tenofoviirist kallim ja vähem efektiivne.

Lamivudiin (Zeffix) on odav ravim, kuid selle pikaajaline kasutamine põhjustab sageli resistentsuse teket (5 aasta jooksul ulatub resistentsuse teke 60 - 70%). Ravi kestus on 12 kuud. Resistentsuse moodustumise korral on ette nähtud Entecavir (Baraclude).

Telbivudiin on tugev hepatiit B viiruse replikatsiooni inhibiitor. Ravimresistentsus areneb kiiresti inimestel, kellel on enne ravi kõrge HBV DNA tase, ja suhteliselt madal resistentsus isikutel, kellel on HBV DNA madal tase enne ravi..

Joon. 5. Maksatsirroos (vasakul fotol) ja primaarne maksavähk - viirusliku hepatiidi rasked komplikatsioonid.

Muud ravimid B-hepatiidi raviks

Kroonilise hepatiidi ravi võib täiendada viirusevastase, immunomoduleeriva ja interferonogeense toimega ravimitega:

  • Betaleikiin (interleukiin-1 beeta).
  • Tsükloferon.
  • Glutoksiim.
  • Imunofan.
  • Levamisool.
  • Tümosiin alfa1.
  • Tsütokiinide kompleks.
sisu juurde ↑

Ravi efektiivsuse kriteeriumid

Piisav ravi tagab:

  • HBV replikatsiooni kõrge inhibeerimisaste (HBV DNA negatiivsete tulemuste olemasolu aasta jooksul).
  • HbsAg kadumine ja tuumaantigeeni (Anti-HBe) antikehade ilmumine.
  • Biokeemiliste parameetrite normaliseerimine.
  • Maksa histoloogilise pildi parandamine: põletiku ja elundite fibroosi astme vähendamine.
  • Tüsistuste ennetamine.
  • Patsiendi elukvaliteedi parandamine.

Joon. 6. Vaskulaarsed tärnid, verejooksud ja verevalumid koos maksatsirroosiga - tunnused elundi põhifunktsioonide järsu languse kohta.

Dieet B-hepatiidi vastu

B-hepatiidi ravis on oluline koht dieedil. Maksahaiguste korral kasutatakse dieeti nr 5 või 5a..

Haiguse toitumine peaks olema murdosa (4–5 korda päevas) ja mitmekesine. Menüüst on välja jäetud tooted, millel on ärritav toime mao, kaksteistsõrmiksoole 12 ja peensoole ülaosale.

Ei ole soovitatav kasutada:

  • vürtsid;
  • maitseained (ketšup, majonees, kastmed, mädarõigas, sinep, pipar);
  • äädikas ja seda sisaldavad nõud;
  • happed, hapud marjad ja puuviljad sisaldavad köögiviljad: hapuoblikas, tomatid, tomatipasta, hapukapsas jne.
  • eeterlikke õlisid sisaldavad köögiviljad - sibul, küüslauk ja redis;
  • tulekindlad rasvad (sealiha, hani, lambaliha) ja suitsutatud toidud on keelatud,
  • kalade, linnuliha, liha, maksa ja neerude rasvased sordid;
  • praetud toidud;
  • täispiim, vürtsikas juust;
  • soolatud kala, vähid ja vähid;
  • kaunviljad ja seened on välistatud;
  • tooted või ja kondiitritoodetest;
  • šokolaad, koorekondiitritooted;
  • kohv, kakao ja tee;
  • mis tahes alkohol;
  • pikaajalise ladustamise tooted (konservid, supid, puljongid, mahlad, joogid, kondiitritooted);

Lubatud kasutada:

  • Eilne leib, kuivatatud (mitte praetud) kreekerid, kuivad küpsised.
  • Väikeses koguses rohelised konserveeritud herned, petersell ja till, köömne seemned ja loorberilehed.
  • Munad söövad 3 korda nädalas.
  • Madala rasvasisaldusega piimatooted. Kerged juustud.
  • Mittehappelised puuviljad ja mitteomadused õunad. Hautatud puuviljad, tarretis, tarretis ja lahjendatud mahlad.
  • Väike kogus pähkleid.
  • Väikesed teraviljad ja makarontooted (hakkliha või vermišelli) keedetud või vormiroad.
  • Natuke suhkrut, mett, moosi või moosi. Lubatud on marmelaad, vahukommi, vahukommi, iiris ja karamell..
  • Madala rasvasisaldusega liha. Kollane keel, madala rasvasisaldusega sink.
  • Heeringas leotatud. Musta kaaviari sisaldus on piiratud.
  • Või (kuni 40 gr. Päevas) ja taimeõlid, mida kasutada toiduvalmistamisel.

Limiit:

  • Hapukoor, kodujuust, jogurt ja kääritatud küpsetatud piim.
  • Soolased ja üsna soolased toidud.

Kokandussoovitused:

  • Söögi valmistamisel ärge kasutage tugevat liha- ja kalapuljongit (esimene puljong tuleks tühjendada).
  • Tooteid on soovitatav kasutada keedetud või küpsetatud, aurutatud.
  • Sundliha läbida kaks korda läbi hakklihamasina.
  • Keetke puder veega lahjendatud piimaga.

B-viirushepatiidi ravi on üsna agressiivne ja sellega kaasnevad mitmed kõrvaltoimed, mis nõuab selliste patsientide ravis üsna suurte kogemustega arstide pidevat jälgimist.

A-, B-, C- ja D-viirushepatiidi ravi kodus

Hepatotropiilsed viirused paljunevad maksarakkudes, nakatavad seda ja põhjustavad A-, B-, C- ja D-hepatiiti - hepatiidi B kaaslast. Ja nad saavad pärast vahekorda haige inimesega vereülekandejaamades vere kaudu vastsündinud lapsele, kui roogasid kasutatakse nakatunud nakkuse saaja keha viirustega ja narkomaanide poolt - korduvalt ühekordselt kasutatavate süstalde kasutamisel.

Viimastel aastatel eristatakse teisi viirushepatiidi vorme - E, F, G ja patsientide arv kasvab pidevalt.


Hepatiit areneb sageli keha reaktsioonina allergeenidele või ravimitele, mis on toksiinid, samuti alkoholile, metalliühenditele, lahustitele ja muudele kemikaalidele. Haige maks paisub, kuderakud surevad temas.

Äge hepatiit võib muutuda krooniliseks ja progresseeruda perioodiliselt. Kodus saavad inimesed hepatiiti nakatuda alles pärast palavikku, mida sageli peetakse ekslikult gripiks või SARSiks, naha ja limaskestade värvuse muutuseks (muutuvad kollaseks) ning väljaheideteks (muutub valgeks) ja uriiniga - see on vorm tume õlu.

Samuti saate kodus määrata hepatiidi kogu keha sügeleva naha järgi, mis põhjustab kriimustusi, unetust ja närvivapustusi. Kuid isegi sümptomite puudumisel on haiged inimesed nakkusekandjad ning kroonilise hepatiidi korral areneb sageli maksatsirroos ja vähk.

Viirusliku hepatiidi ravi traditsioonilise meditsiini abil

Epideemia või nakkav A-hepatiit (Botkini tõbi)

A-hepatiidi viirus põhjustab kollatõbe, mis nakatab toitu ja vett otsese kokkupuute kaudu määrdunud käte, süljega jne. Viirus areneb kehas 15-30 päeva, mõnikord 2 kuu jooksul, kuid fekaalides on see tuvastatav 14-15 päeva pärast.

3-7 päeva pärast muutuvad nahk ja limaskestad kollaseks, kehatemperatuur tõuseb 39 ° C-ni, ilmnevad liigesevalud, peavalu ja oksendamine. Rõhk väheneb ja sügelev nahk ilmub, eriti öösel, mis võib kesta kuni 2 nädalat. Söögiisu väheneb kõhuhädade ja iivelduse tõttu..

Viirusnakkust leitakse kõige sagedamini avalikes kohtades, sealhulgas koolides ja suurtes kontorites. Sümptomitele on iseloomulik iiveldus, halb isu, soojustunne ja valu kõhus, lihastes, jõuetus, naha ja limaskestade kollasuse ilmnemine.

A-hepatiidi korral ei esine maksatsirroosi ega maksavähki, samuti surma. Kuid sümptomite pikaajaline puudumine aitab kaasa teiste nakatumisele nakkusega (viirusega), mis tekitab ahelreaktsiooni ja haarab suuri alasid tohutul hulgal hepatiidi põdevaid inimesi.

Arst võib välja kirjutada palavikuvastaseid ja valuvaigisteid, immunoglobuliini, voodipuhkust, eraldades patsiendi tervetest pereliikmetest. Maksa ravi (taastumise) periood võib kesta 2 kuud või rohkem.

Lugege videost A-hepatiidi sümptomite, põhjuste ja ravi kohta:

A-hepatiidi ravi ja ennetamise kohta saate teada selle artikli videost:

Tabelis 1 on toodud viirushepatiidi A (Botkini tõbi) traditsioonilise meditsiini retseptid.

TähendabKuidas süüa tehaKuidas kasutada
Keetmine noore kaera rohust

Vala toorveega (1 l) 2 spl. l hakitud ürdid, keetke 5 minutit, nõudke - 40 minutit.Joo pool klaasi 30 minutit enne sööki 3 korda päevas, kursus - 25-30 päeva.
Kollektsioonis on võileiva immortelle ja valge kaneeli lilled, 2 spl. l., saialilllilled - 1,5 spl. l Täitke kollektsioon termoses keeva veega (3 spl.) Ja nõudke 3 tundi.Jook ¾ Art. 30 minutit enne sööki - 3 korda. Kursus on 30 päeva, paus 10 päeva ja jätkake A-hepatiidi kodus ravi veel 30 päeva.
Sega noorte humalavõrsete mahl, kuum piim ja vesiVõtke sooja piima ja vett 1 spl. ja segage noorte humalavõrsete mahlaga - 2 spl. l.

Külma aastaajal lisage segule mahla asemel segu humalakäbide infusiooniga, neid leotatakse („hõljumine”) piima-vee segus 2 tundi, seejärel eraldatakse paksud.

Joo sooja segu kolmeks osaks. Kursus 10-12 päeva

Kasulik on võtta viburnumi või jõhvikate marjade segu meega (1: 1), 1 spl. l enne sööki - 3-4 korda päevas koos kuuriga - 30-35 päeva. Pärast 5-10-päevast pausi korratakse ravi. Maksaprobleemid annavad maisi häbimärgistatud tee. 1 spl. keeva veega on vaja 1 spl. toored materjalid.

Seda tuleks võtta iga 3 tunni järel 1-2 spl. l Samuti saate hapukapsa mahla ravida iga 3 tunni järel, kuid peate jooma 1 spl. enne sööki. Pärast sama aja möödumist võite juua keedet peotäie kuivatatud kirsse ½ spl. vesi. Keeda 10 minutit. Kursus - 10 päeva.

A-hepatiidi viirus taandub murakalehtede keetmise kasutamisel. Keetke ½ spl. keev vesi - 2 spl. l lehed ja nõudma 60 minutit. Paksendamine eraldada ja juua 50 ml kolm korda päevas. Kursus - 2 nädalat.

Igat tüüpi hepatiidi korral laialt levinud ürdid

Oluline on teada. A-, B- ja C-viirushepatiidi korral peate apteegis ostma tasud järgmiste taimede eest:

  • saialilllilled, vereurmarohi, samet;
  • järelkasv, voodipesu, kummelililled;
  • piparmünt, knotweed ja pojeng;
  • kibuvits, repeshka ja calamus;
  • rähnid bicolor, metsmaasikas, raudrohi lehed.

Nendest lõivudest valmistatud dekoktid ja infusioonid valmistatakse vastavalt juhistele ja võetakse maksakrammide, põletiku, viiruste eest ning maksa funktsiooni taastamiseks reguleeritakse sapi väljavoolu.

Shiitake seene tinktuuril on võimsad omadused: see hävitab keerulisi viirusi, toimib immunomodulaatorina, taastab maksarakud ja puhastab verd. Kursus nõuab 4 pudelit tinktuuri.

Amursky Velveti tinktuuril on võrdsed tugevad omadused nii viiruse vastu kui ka maksarakkude taastamiseks, seetõttu on see ette nähtud hepatiidi raviks kodus lisaks ravimitele.

Tänu tinktuuri keemilistele komponentidele: flavonoididele, alkaloididele, lämmastikku sisaldavatele komplekssetele ühenditele ja süsivesikutele, fenoolile, karboksüülhapetele, tanniinidele ja koetärklisele ning maksa funktsionaalne talitlus normaliseerub järk-järgult. Kursus vajab 6 pudelit tinktuuri.

Nakkuslik seerumhepatiit B

Nakatumine hepatadaviirusega toimub vere, sülje, sperma, vedela aine kaudu, mis eritab emakakaela, uriini ema platsenta kaudu lootele ja vastsündinule rinnapiima kaudu.

See areneb aeglaselt - 60–120 päeva ja läbib kolm perioodi:

  • kollakas (1-5 nädalat) ilma palavikuta, kuid patsiendid nõrgestavad kiiresti, väsivad, kaotavad söögiisu, tunnevad liigesevalu, eriti hommikul, kurdavad sügelust ja löövet keha nahal, maksa järkjärgulist suurenemist nädal pärast nakatumist;
  • ikteriline (30 päeva) koos seedesüsteemi selgete häiretega (ilmneb iiveldus ja oksendamine), tume uriin, helendavad väljaheited, naha ja limaskestade kollasus. Keelest leitakse valge või pruun tahvel;
  • taastumine (5-6 kuud) 10% -l juhtudest üleminekuga kroonilisele vormile. Komplitseerituna maksa entsefalopaatiaga, mille korral maksarakud hävivad tõsiselt, suureneb keha joobeseisund, mis põhjustab aju aktiivsuse langust.

Selliste sümptomite järgi saab B-hepatiiti kindlaks teha kodus..

Oluline on teada. B-hepatiidi viirus on 100 korda nakkavam kui AIDS-i viirus. B-hepatiiti põdevad inimesed omandavad immuunsuse, kuid viiruse muteerunud (modifitseeritud) tüve sisenemisel ilmneb retsidiiv.

Kuidas ravida B-hepatiiti kodus, retseptid on toodud tabelis 2.

TähendabKuidas süüa tehaKuidas kasutada
Puljong veini kohta ravimtaimede kollektsioonist: koirohi ja vereurmarohi ning küüslauk

Te vajate ürte - 5 g küüslauku - 10 g, valget viinamarjaveini - 500 ml. Segu keedetakse, lastakse jahtuda ja filtritakse..Võtke 2 spl. l tühja kõhuga hommikul 7 päeva jooksul. Korda nädala jooksul.

Tähtis. Vereurmarohi rohi ja lilled on mürgised, seetõttu ei tohi annust rikkuda.

Maitsetaimede keetmineSamades kaaluosades segage kummeliõied, naistepuna, vereurmarohi, piparmünt, lagritsajuur. Aurutatud k4ipyatkoy (1 spl.) 1 spl. l kollektsiooni, keetke veel 507 minutit ja laske 30–40 minutit tõmmata, seejärel eraldage paks.Võtke enne sööki kuumuse kujul - 1 spl. - 2 korda päevas.
Keetmine vereurmarohi, kentaur, maisilill, lina, köömne lilled.Sa vajad:
  • 1 osa - vereurmarohi ja kentaur;
  • kahes osas - lina ja maisi stigmad;
  • 3 osa - köömne lilled.

Järsk keev vesi (1 spl.) Auruta 1 spl. l kogudes ja laske sellel pool tundi haududa, filtreerige.

Joo kolm korda 0,5 spl. pool tundi enne sööki.

See toimib diureetikumina, puhastab sapijuhte, kõrvaldab viiruse ja joobeseisundi, suurendab immuunsust.

Astelpaju koorega saab valmistada piparmündi, kummeli õisikute ja raudrohu keetmise, mille jaoks võetakse kõik ürdid samades osades. Nõuda 1 spl. l kogumine keevas vees (1 spl.) pool tundi. Joo hommikul tühja kõhuga pool klaasi puljongit.

Nakkuslik C-hepatiit

Seda tüüpi hepatiiti põhjustab RNA-d sisaldav viirus, seega on haigus väga raske. Alguses areneb see latentses vormis ja avaldub ainult kiire väsimuse ja iiveldusehoogudena, seejärel viirus degenereerub ja haigus läheb 80% juhtudest kroonilisesse vormi, mis on peamine viiruse stabiilsuse tegur.

Haigust on väga raske täielikult ravida, mõnel juhul on see võimatu, kuna RNA-d katnud väikese viiruse tõhusat ravi pole veel loodud. Patoloogiat alles uuritakse, seda peetakse pakiliseks probleemiks, kuna viirus võib geneetiliselt muutuda, muteeruda. Sellega seoses on kehas viiruse 6 peamise genotüübi tõttu võimalik kuni 40 C-tüüpi herpesviiruse alamliiki.

Haige inimese immuunsussüsteem ei suuda enam toota vajalikke antikehi viiruste vastu, kuna kiiresti moodustuvad uued, millel on erinevad antigeensed omadused. Maksarakud vigastavad mitte ainult viirusi ise, vaid ka immuunseid lümfotsüüte, mis kõrvaldavad võõra geneetilise materjaliga nakatunud rakud. C-hepatiidi sümptomatoloogia on sama mis A- ja B-hepatiidi korral, kuid see võib tunduda erinev ning testid on negatiivsed või positiivsed..

Kollatõbi ilmub kõige kriitilisemal hetkel, patsiendi äärmiselt raske tervisliku seisundiga. Kui kollatõvele lisatakse astsiiti, siis võime rääkida maksatsirroosist kroonilise hepatiidiga.

C-hepatiidi viirust võite saada elundi kirurgilise ravi, vereülekande, tätoveerimise, augustamise, maniküüri või pediküüri ajal. Teadmata põhjustel nakatub 35–40% inimestest.

C-hepatiidi ravi viiakse läbi kuue kuu või isegi aasta jooksul; kogu selle aja jooksul jälgivad patsiendid pidevalt hepatolooge. Seisundi püsivaks paranemiseks peavad patsiendid järgima kõiki arsti soovitusi ravimite võtmiseks ja kasutama alternatiivseid meetodeid C-hepatiidi raviks.

Tähtis. C-hepatiidi inkubatsiooniperiood on 7 nädalat, kuid pärast vereülekandega nakatumist - 20 päeva varem. Asümptomaatilise kuluga ja kerge ikterusega on raske diagnoosida ägedat hepatiiti. Kuna kodus on hepatiiti raske ära tunda, toimub haiguse krooniline staadium järk-järgult, 1–3 aasta jooksul.

C-hepatiidi ravi

Nad alustavad kodus hepatiidi ravi rahvapäraste ravimitega; kõigepealt loovad tasud järgmistest ravimtaimedest:

  • immortellelilled, kellalehed ja piparmünt, naistepuna rohi, koirohi, põldmari, raudrohi, piimaohakas, apteegitilli viljad;
  • kalmuse ja siguri risoomid, surematud lilled, mägironija lind, naistepuna, hane-cinquefoil, astelpaju koor, sidrunmelissi lehed, köömne seemned;
  • marjaõied, palderjani risoomid, raudrohi, sigur, Korte, metsmaasikad (lehed ja marjad);
  • lehed kask, jalanõud, jahubanaanid;
  • sinised rukkililleõied, elecampane risoomid, võilill, roosi puusad, piimaohaka ürdid;
  • mägironiku ja naistepuna ürdid, salvei, vereurmarohi, raudrohi, seebipuu juur, taigna- ja kummelililled, roosi puusad;
  • saialill ja arnikaõied, kaselehed, verbena rohi, kotlet, maniokk ja tšandra, astelpaju koor, köömne seemned;
  • nisurohu ja kalmuse risoomid, immortelle lilled, lokkis ohaka varred, sidrunmelissi lehed, kaera õled, tilli viljad, vereurmarohi ja korüteemid;
  • rohu, kentauri ja aasa algustähed, sinise rukkilille õied, hobukastan, kruusarisikad, kääbuspiparkookide lehed, maisi stigmad, hapud puuviljad, roosi puusad.

Tasudest valmistatud dekoratsioone saab valmistada klassikalisel meetodil, mille jaoks võetakse kõik ürdid samades osades. Nõuda 1 spl. l kogumine keevas vees (1 spl.) pool tundi.

Joo hommikul tühja kõhuga pool klaasi puljongit. Kui diagnoositakse toksiline hepatiit, tuleb ravi rahvapäraste ravimitega, s.t. ülalnimetatud ravimtaimede dekoktid aitavad organismist eemaldada teatud ravimite, alkoholi, tööstuslike ainete, taimsete mürkide toksiine.

Kuidas ravida C-hepatiiti kodus, antakse juhiseid tabelis 3.

RajatisedKuidas süüa tehaKuidas kasutada
Wangi retsept

Tehke kollektsioon lagritsa juurtest (10 g), apteegitilli viljadest (20 g), sidrunmelissi lehtedest (50 g). Vala keeva veega (1 spl.) 1 spl. l 20 minuti kogumine ja nõudmine.Võtke 1 tass 3 korda 60 minutit enne sööki - 3 korda.
C-hepatiidiga muumiaLahjendage 4 g muumiat piimas (30 ml), lisage sama kogus viinamarja- ja mustikamahla, 1 tl. kallis.Joo segu tühja kõhuga ja kohe toores omatehtud muna.
Mint aniisi teePurustatud aniisiseemned ja piparmünt (igaüks 0,5 tl) vala keeva veega (300 ml), jätke 30 minutiks.

Aniisi saab tervendavate omaduste sarnasuse tõttu asendada apteegitilliga.

Joo soojade lonksudena 30–40 minutit enne sööki. Stagnatsiooni kõrvaldamiseks eemaldage rasvane toit
Cholagogue Keetmine

Segage juured (1: 1) immortelle lilledega. Keeda 1 spl. vesi 1 spl. l koguge ja nõudke 20 minutit, eraldage paks.

D- ja G-hepatiit

D-hepatiit stimuleerib deltaviirust, see paljuneb ainult B-hepatiidi viiruse juuresolekul, kuna see on manustatud selle kestasse. Sellel on vastupidavus hapetele ja kuumusele. Kõige sagedamini on narkomaanid, hemofiiliahaiged inimesed.

Viiruse vastu puudub immuunsus, pärast ravi võib esineda retsidiive või uuesti nakatumist. Infektsioon areneb välkkiirusel ja avaldub ägedalt, läheb kiiresti kroonilisse staadiumisse ja põhjustab maksatsirroosi või maksa entsefalopaatiat.

D-hepatiidi traditsiooniline meditsiin hõlmab:

  • paremale hüpohondriumile rätikusse mähitud vormiriietuses keedetud kartulilt "soojenduspadja" kandmine;
  • kasutades võilillede keetmist, purustatakse need (1 spl. l.) ja keedetakse madalal kuumusel 1 spl. vesi 30 min. Filtreerige ja võtke kolm korda 1 spl. l enne söömist äge hepatiit;
  • kõrvitsa mahla kasutamine 1 spl. kolm korda päevas pärast söömist või kõrvitsata ilma suhkruta - 0,5 kg päevas toksiinide maksa puhastamiseks ja selle funktsiooni taastamiseks;
  • tee vastuvõtmine maasikalehtedest, teetassi valmistamine 1 tl 1 spl. keeva veega, suhkru asemel kasutavad nad mett (kui allergiat pole) - 1 tl;
  • maksavalu korral - purustatud greibi ja oliiviõli segu kasutamine ilma nahata - 50 ml. Esialgu tehakse klistiir, seega on protseduur kõige parem läbi viia enne magamaminekut. Pärast protseduuri pole midagi ja peate valetama oma paremal küljel.

D-hepatiidi ja selle ravi kohta saate teada videost:

Nakatumiseks G-hepatiiti patsientidelt, kellel on BTG ägedad ja kroonilised vormid, aga ka HGV viiruse kandjad. See vorm avaldub C-hepatiidina, kuid G-hepatiidi korral areneb tsirroos ja vähk väga harva.

See võib olla asümptomaatiline, kuigi selle ilmingud pole veel täielikult aru saada. Äge vorm saab ravida või muutuda krooniliseks. Patsient võib pikka aega olla kandja. C- ja G-hepatiidi kombinatsiooniga tekib tsirroos.

Haigust diagnoositakse kliiniliste ja laboratoorsete analüüsidega hepatiidi viiruse markerite, vere biokeemiliste parameetrite muutuste, PCR (polümeraasi ahelreaktsiooni) andmete põhjal, mis paljastab hepatiit G viiruse RNA.Ravi viiakse läbi traditsioonilise meditsiini samade meetoditega nagu C-hepatiidi korral..

Hepatiidi dieet

Range voodirežiimi ja tervislikest pereliikmetest eraldatuna soovitavad nad dieedile nr 5 aasta jooksul pärast ravi ja mõnikord kuni elu lõpuni. Kasulik piima ja köögivilja dieet, madala rasvasisaldusega sordid liha ja kala. Kõrvitsat võib tarbida toorelt või kartulipüree kujul, lisandina teraviljas ja juua kõrvitsamahla.

Sapi aktiveerimiseks on kasulik hommikusöök - soojendatud "nogogol-mogul" toidumunade munakollastest: 1-2 munakollase jaoks vajate 1 spl. suhkur ja 1 tl. mesi, kui munade ja mee suhtes pole allergiat. Võite juua soojendatud viinamarja või magusat õunamahla - 0,5-1 spl., Või sooja vett (0,5 spl.) 1 spl. l kallis.

C-, B- ja B-hepatiidi ning samaaegse D- ja G-hepatiidi soovitatav rabarberijuur infusiooni vormis: valage rabarberijuure pulber (1 spl.) Veiniäädikasse, lisage 15-20 tükeldatud viigimarju, 5 tk. sidrun, põletatud alumiinium (0,5 tl) ja nõudke 2 päeva. Seejärel söö 1 spl. l segud enne sööki kolm korda päevas 2 kuu jooksul.

Võite nõuda veevannis kuivatatud rabarberit (5 tükki), milles on sama palju kaalu järgi looduslikku roosi, saialilleõisi, kummelit ja võilille. Vala 1 spl. veiniäädikas. Taluge vanni 20 minutit. Kurkum on siia lisatud ka C-hepatiidi korral. Võtke 3 tl. kolm korda enne sööki.

Muidugi on dieedist välja jäetud rasvased, soolased ja vürtsikad toidud, mis raskendavad maksa, alkohol, konservid.

Mõned kliiniku arstid soovitavad C-, B- ja A-hepatiidi korral nälga jätta. Kuid kuna igat tüüpi hepatiidi korral on nälg ohutu, pole sellele küsimusele lihtne vastata. Juhtivate riikide arstid kahtlevad endiselt nälja eelistes ja usuvad, et hepatiidi viiruslikke vorme saab ravida ainult toidupiiranguid kehtestamata, välja arvatud need toidud ja vedelikud, mis kahjustavad ainult maksa.

Linaseemneõli on kasulik võtta A-, B- ja C-hepatiidi korral 1 tl tühja kõhuga, samuti piima-ohakat, astelpaju, köömne seemneid jne..

Järeldus

Hepatiidi ravi alternatiivsete meetoditega on osa komplekssest ravist ja seda tehakse ainult vastavalt arsti ettekirjutusele ja annusele.

Kuidas ravida B-hepatiiti kodus?

Kui väsimus, väsimustunne, pidev nõrkus, valutavad ja tuimad valud paremas hüpohondriumis, tume uriin, naha ja silmavalkude kollasus, tunneb arst ära B-hepatiidi.

Kui rikkumist ei tuvastata õigeaegselt ja ravi ei alustata, võib haigus põhjustada patsiendi surma. Viirus ise on vastupidav, see võib kehas püsida ka siis, kui ta on pikka aega puutunud kokku madalate temperatuuridega.

Hoolimata sellest ravitakse haigust tõhusalt kodus ravimite ja alternatiivsete meetoditega. Peaasi on rangelt järgida arsti nõuandeid, juhtida tervislikku eluviisi ja järgida terapeutilist dieeti.

Kuidas ravida B-hepatiiti kodus

Õigeaegse ravi korral saab patsient haigusest täielikult vabaneda, samal ajal moodustub pikaajaline immuunsus. 10 protsendil juhtudest muutub B-hepatiit krooniliseks, kui keha ei saa viirusega individuaalsetel põhjustel hakkama..

Kaasaegses meditsiinis puuduvad viirusevastased vaktsiinid, mis kroonilise haiguse korral nakkuse täielikult kehast eemaldaksid. Kuid viiruse mahasurumise maksimeerimiseks maksas ja sümptomite kõrvaldamiseks kasutage arsti määratud ravimeid.

Narkootikumide ravi toimub arsti range järelevalve all. Haiguse remissiooni perioodil reeglina ravimeid ei võeta.

  1. Ägeda hepatiidi korral viibib inimene haigla nakkushaiguste osakonnas, pärast taastumist ja remissiooni algust viiakse ravi läbi kodus. Ravi seisneb elustiili muutmises, dieedi ülevaatamises, ravimite võtmises, alternatiivsete meetodite kasutamises.
  2. Keha mõõduka joobeseisundiga koos maksapõletikuga võetakse pehmeid sorbente, millel pole kõrvaltoimeid. Arst määrab aktiivsöe Enterosgel, Enterodes tarbimise
  3. Haiguse kroonilises vormis kasutatakse ravimeid, mis viiruse kontsentratsiooni kehas viivad miinimumini. Ravi viiakse läbi PEG-interferoonipreparaatide, interferoon alfa-2 ravimite, nukleosiidi analoogidega. Sellised ravimid nagu Tenofoviir, Entecavir, Telbivudin, Lamivudin parandavad immuunsussüsteemi ja võitlevad viirusega. Selle ravi puudused hõlmavad suurt hulka soovimatuid toimeid.

Kui haigust ravitakse korralikult, võib isegi ägeda vormi korral viiruse elimineerida 5-6 kuuga. Kui teraapia ei aita või patsient ei võta ettenähtud ravimeid, võib haigus muutuda krooniliseks.

Elustiili muutus

Maksa taastamiseks ravi ajal ja pärast seda on vaja täielikult loobuda alkohoolsete jookide kasutamisest. Oluline on juua vett iga päev, tänu sellele vabaneb keha mürgistest ainetest ja välistab dehüdratsiooni riski.

Tugevuse suurendamiseks ja immuunsuse taastamiseks viirusevastase võitluse ajal väheneb füüsiline aktiivsus tingimata. Kuid on oluline mitte unustada kergeid toetavaid harjutusi kõndimise, ringristmike ja torso kujul.

Patsient jälgib oma dieeti, ei luba ülesöömist. Arstid soovitavad läbi viia protseduure maksa piirkonna kerge massaaži, rahustavate vannide, kontrastaine kujul.

  • Kuna B-hepatiit levib kiiresti sülje kaudu, peaksite ravi ajal hoiduma seksuaalvahekorrast ja järgima põhilisi hügieenieeskirju. Kui patsiendi lähedal on inimesi, peate neid haiguse arengust teavitama ja võtma tarvitusele kõik abinõud teiste nakatumise vältimiseks.
  • Sööge sageli, kuid väikeste portsjonitena. Rasvastest ja praetud toitudest tuleks loobuda, selle asemel söövad nad köögivilja- ja kergeid suppe, teravilja, makarontooteid ja kõva nisu jahutooteid, tailiha, piimatooteid.
  • Menüüst on välja jäetud vürtsikad kastmed, suitsutatud tooted, majonees, hapukurgid, marinaadid, võidtooted, šokolaad. Nii et vedelik ei koguneks kehasse, tarbitakse soola ja soolaseid toite minimaalses koguses. Maiustused asendatakse värskete puuviljade ja marjadega..

Tõhusad alternatiivsed ravimeetodid

Enne B-hepatiidi ravi kodus peate konsulteerima arstiga. Alternatiivne teraapia tugevdab keha koos jalutuskäikudega värskes õhus, hommikuste harjutuste, rahustavate ravimtaimede vannidega.

Toitumine peaks olema tasakaalus ja täielik. Haiguse korral on kasulik juua mineraalset aluselist vett, värskelt pressitud puuvilja- ja marjamahlu, kuivatatud puuviljakompotte, kibuvitsapuljongit.

Tüsistuste vältimiseks on oluline regulaarselt külastada arste, teha katseid ja läbida kontroll. See määrab, kui tõhusad on traditsioonilise meditsiini meetodid..

Taimne ravi

Ebamugavusest maksas vabanemiseks kasutage taimseid dekokte. Selle 0,5 tl aniisiseemnete ja sama koguse piparmündi jaoks valatakse 300 ml keeva veega. Toode kaetakse rätikuga ja nõutakse pool tundi. Jooge ravimit soojas vormis iga päev enne sööki.

Järgmine keetmine aitab ka sümptomeid kiiresti kõrvaldada. Supilusikatäis kaselehti või pungi valatakse 500 ml keeva veega, sinna lisatakse näputäis söögisoodat. Ravimit infundeeritakse tund aega ja võetakse enne sööki.

Immuunsüsteemi tugevdamiseks ja seisundi parandamiseks võtavad nad kuivade nõgeselehtede keetmise, mida on lihtne valmistada. Teise võimalusena valatakse 20 g taime juuri koos klaasi keeva veega, toode keedetakse, filtreeritakse ja võetakse enne sööki, igaüks 150 ml. Maitse lisamiseks lisage väike kogus mett.

Hea tervendava mõju avaldab maisi stigma tee. Taim valatakse keeva veega, infundeeritakse ja joob enne söömist. Samamoodi nõudke väike lusikas kuivatatud võilille juurtest. Toodet keedetakse tund aega, jahutatakse ja juuakse kolm korda päevas enne sööki supilusikatäis.

Koduteraapia tuntud meetodid

Järgmisi alternatiivse ravi meetodeid on kasutatud aastaid, need lähevad põlvest põlve ja neil on arstide positiivsed ülevaated. Paljud arstid soovitavad lisaks peamisele ravile ravimitega rakendada täiendavaid kergeid viise haiguse kõrvaldamiseks.

Valu leevendamiseks rünnaku ajal eraldatakse munakollased kahest munast ja vahend on purjus. Mõne minuti pärast võetakse mineraalvesi, patsient lamab tema paremal küljel ja parema ribi piirkonda asetatakse kuuma veega täidetud soojenduspadi või plastpudel. See tehnika aitab kaasa sapi tootmisele, mis on vajalik hepatiidi raviks..

Maksarakkude töö stimuleerimiseks soovitatakse enne sööki marineeritud kapsa soolveega süüa. Teise võimalusena valatakse Karlovy Vary sool väikeses koguses kahe klaasi sidrunimahlaga, toodet keedetakse 30 minutit ja segatakse aeg-ajalt. Järgmisena eemaldatakse ravim tulelt, segatakse 100 g glütseriiniga ja hoitakse külmkapis. Võtke segu hommikuti ja õhtuti, üks supilusikatäis enne sööki.

  1. 4 g muumiat aretatakse 100 ml piimas ja juuakse tühja kõhuga. Pärast seda, kui peate võtma värsket kana munakollast. Ravi viiakse läbi 30 päeva jooksul spetsiaalse dieediga..
  2. Mustsõstar segatakse võrdsetes osades meega ja purustatakse ettevaatlikult puruga, kuni saadakse homogeenne segu. Tervendavat segu tarbitakse üks teelusikatäis kolm korda päevas enne sööki.
  3. 1 tl kasesöe pulbrit segatakse klaasi sooja piimaga ja võetakse enne sööki. Ravi viiakse läbi iga päev kahe nädala jooksul..
  4. Kaks küüslauguküünt purustatakse, segatakse 250 ml sidrunimahla, 65 ml oliiviõli, ingveriga. Ravim võetakse 10 päeva jooksul.
  5. Mahl pigistatakse sidrunist ja segatakse teelusikatäie soodaga. Pärast aine täielikku lahustumist võetakse ravimit hommikul üks tund enne sööki. Seejärel tehakse kolmepäevane paus ja ravi korratakse. See tööriist mitte ainult ei leevenda B-hepatiidi sümptomeid, vaid aitab ka immuunsussüsteemi tugevdada..
  6. Mesi regenereerib ja aktiveerib suure hulga mikroelementide sisalduse tõttu kõiki tervislikke maksakudesid. Samuti eemaldab see sapi, nii et täiskasvanud kasutavad seda laialdaselt B-hepatiidi ravis. Kuid on oluline jälgida maomahla happesuse taset, et mitte kahjustada keha.

Mida juua kroonilise B-hepatiidi korral

Kuna B-hepatiiti on lubatud kodus ravida, on köögiviljade ja puuviljade mahlad täiendavad teraapiavahendid. Värskelt pressitud porgandimahla peetakse maksa jaoks kõige kasulikumaks; see taastab ja puhastab kahjustatud siseorgani õrnalt.

Värske kapsamahl, mida saab segada porgandiga, omab suurepärast tervendavat toimet. Peedimahl mõjub hästi ka maksale. Kõiki neid köögivilju saab kokteilide valmistamise ajal kombineerida..

Samuti joovad nad regulaarselt roosi puusasid, mis on täidetud vitamiinide ja mineraalidega. Eriti soovitavad arstid võtta klaasi puhast joogivett, mille sisse pigistatakse pool sidrunist ja lisatakse supilusikatäis mett.

Segisti pannakse 5 küüslauguküünt, 50 ml vett ja viis värsket sidrunit. Saadud vahustatud ja purustatud segule lisatakse liiter vett ja toode keedetakse. Valmis jooki tarbitakse kolm korda päevas 20 päeva jooksul.

C-hepatiit

Lehe navigeerimine

Mis on C-hepatiit?

C-hepatiit on spetsiifiline maksahaigus, mis põhineb maksas progresseeruval difuussel nekroinflammatoorsel protsessil, mis on tingitud HCV viiruse mõjudest maksarakkudele. Selle haiguse vastu tõhusat vaktsiini ei eksisteeri. Sel põhjusel peab iga inimene nakkuse vältimiseks järgima ohutusmeetmeid..

C-hepatiiti on 2 vormi - äge ja krooniline. Ainult 10-20% -l haiguse ägeda vormiga patsientidest on võimalus täielikuks taastumiseks. Enamikul juhtudest ei suuda keha immuunsussüsteem viirusega üksi hakkama saada, mille tagajärjel muutub C-hepatiit krooniliseks ning progresseerub seejärel maksatsirroosiks ja muutub sageli surmavaks maksavähiks.

Haigusstatistika - C-hepatiit arvudes

WHO (Maailma Terviseorganisatsioon) avaldab igal aastal aruandeid hepatiit C ülemaailmse statistika kohta. Vaatamata enamiku riikide jõupingutustele selle ohtliku nakkuse leviku tõkestamiseks on uute juhtude arv suur:

  • HCV viiruse tabamise tõenäosus on 0,002%;
  • patogeeni HCV-viirust on planeedi vähemalt 70 miljoni inimese kehas;
  • ainult 70% patsientidest (iga neljas) nendest 70 miljonist on oma diagnoosist teadlikud, neist vaid üks seitsmest (13%) saab vähemalt mõnda viirusevastast ravi;
  • igal aastal sureb C-hepatiidi tagajärjel vähemalt 400 tuhat inimest;
  • kõige suurem C-hepatiidi levimus on Egiptuses (vähemalt 15% elanikkonnast), järgnevad Põhja-Aafrika, Vahemere idaosa ja Kagu-Aasia riigid.

Miks on inimesel maksa vaja?

Maks on inimkeha suurim sisemise ja välise sekretsiooni näär. Tavalise inimese teadmised maksa kohta seisnevad ainult selles, et see organ tagab seedesüsteemi kõigi osade koordineeritud töö. Lisaks sellele vastutab maks ka metabolismi ning mitmesuguste toksiinide ja kahjulike ainete organismist väljutamise eest. Maksa peamised funktsioonid on loetletud allpool:

  • ainevahetus (sapi metabolism ja süntees) - maksas lagunevad loomsed ja taimsed valgud ning toodetakse glükogeeni, mis tagab glükoosi ja täieliku rasva metabolismi korrektse biokeemilise metabolismi; maks paneb keha tootma piisavalt hormoone ja vitamiine; maksarakud toodavad sappi, tagades vitamiinide imendumise, rasvade seedimise ja soolestiku stimuleerimise;
  • võõrutus - maks kontrollib keerukate biokeemiliste protsesside abil mitmesuguste eksogeensete (väliste) ja endogeensete (sisemiste) toksiinide ja kahjulike ainete neutraliseerimist, mis erituvad kehast sapiga;
  • valkude süntees - maks sünteesib spetsiaalseid valke albumiini ja globuliini, mis määravad inimese keha normaalse funktsioneerimise.

C-hepatiidi viiruse mõju maksale

Maks on üks elunditest, millel on ainulaadne võime täielikult taastuda pärast alkoholi, ravimite või hüpoksia (tõsine hapnikupuudus) tagajärjel tekkinud tõsist ägedat vigastust. Samal ajal, kui maksarakud on kroonilise pikaajalise kahjustusega HCV viiruses aktiivse nekroosse põletikulise protsessi taustal, asendatakse surnud maksarakud järk-järgult kiulise sidekoega ja maksas moodustuvad suured sidekoe armid (fibroos).

Aastate jooksul kasvab armi sidekoe hulk pidevalt, fibroos progresseerub maksa tsirroosi staadiumisse. Maksa kude kaotab oma elastsuse ja muutub tihedaks, elundi anatoomilist struktuuri rikutakse märkimisväärselt, selle tõttu on maksa kaudu verevool häiritud ja portaalhüpertensiooni seisund - rõhk portaalveeni süsteemis tõuseb. Portaalhüpertensiooni korral suureneb märkimisväärselt eluohtliku söögitoru-mao verejooksu oht söögitoru ja mao veenilaienditest. Märkimisväärsete struktuurimuutuste tõttu kaotab maks järk-järgult võime oma funktsioone täita.

Kuidas saab C-hepatiiti??

C-hepatiidi viirus (HCV) võib levida vere ja muude kehavedelike kaudu - sülg, tupe sekretsioonid, uriin, sperma ja higi. Viirus on keskkonnas üsna stabiilne ja säilitab mõnda aega oma elujõulisuse kuivatatud veres. Infektsioon toimub isegi siis, kui C-hepatiidi viirust sisaldav bioloogiline materjal satub pisikesse kogusesse.

Nakkuse leviku viisid on looduslikud ja kunstlikud, aga ka erinevad levimismehhanismid, millest levinumad on:

  • kirurgilised sekkumised ja operatsioonid, mille käigus kasutatakse HCV viirusega “saastunud” kirurgilisi instrumente (nakkuse kunstlik edasikandumisviis, verekontakti mehhanism);
  • isegi väikese koguse C-hepatiidi viirust sisaldava annetatud vereülekanne (nakkuse kunstlik edasikandumisviis verekontakti abil);
  • "saastunud" HCV-viiruse tööriistade kasutamine tätoveerimise salongides ja traumaatilise maniküüriga (nakkuse kunstlik edasikandumisviis, verekontakti mehhanism);
  • perinataalselt emalt lapsele amnionivedeliku või vere kaudu (nakkuse loomulik vertikaalne ülekandetee);
  • traumaatiline seksuaalvahekord (nakkuse loomulik seksuaalne ülekandumine);
  • nakkushaigus, kui kasutate nakatunud isikult HCV viirusega saastunud hambaharja või habemenuga (kunstlik levimisviis).

C-hepatiidi sümptomid

C-hepatiit on üks salakavalamaid nakkushaigusi. C-hepatiidi viirus patsiendi kehas muteerub ja muudab selle antigeenset struktuuri pidevalt. Seetõttu pole nakatunud inimese immuunsüsteemil lihtsalt aega reageerida HCV viiruse struktuuri pidevatele muutustele ega suuda keha „puhastada“.

C-hepatiidi ägedat vormi võib kahtlustada ja ära tunda järgmiste kliiniliste sümptomite järgi:

  • nõrkus, halb enesetunne, peavalu;
  • iiveldus, oksendamine, isutus, kõhulahtisuse sündroom;
  • gripilaadne sündroom koos mõõduka kehatemperatuuri tõusuga, valude ilmnemine luudes, lihastes ja liigestes;
  • uriini värvuse tumenemine, helendavad väljaheited, naha sügelus, sklera, naha ja limaskestade kollasus.

Enamikul patsientidest muutub C-hepatiidi äge vorm krooniliseks. Haiguse varases staadiumis ei pruugi krooniline C-hepatiit üldse ilmneda, patsiendid tunnevad end väga pikka aega väga rahuldavalt, patsiendid ei pööra oma seisundile tähelepanu.

Pikka aega (mitu aastat ja aastakümneid) on viirus patsiendi kehas kroonilise C-hepatiidiga selges või latentses (varjatud, latentses) vormis. Aeg-ajalt muutub viirus aktiivsemaks, maksas intensiivistub põletikuline protsess ja areneb ägenemine. Järgmised kliinilised nähud võimaldavad tuvastada kroonilise C-hepatiidi ägenemist:

  • kehalise aktiivsuse motiveerimata langus, liigne väsimus;
  • püsiv nõrkus ja suurenenud unisus;
  • häirete ilmnemine seedetraktis;
  • kollatõve, naha ja limaskestade välimus;
  • uriini värvi tumenemine ja väljaheidete värvimuutus;
  • spider veenid ilmuvad keha nahale;
  • raskustunde ja ebamugavustunde ilmnemine maksas ja paremas hüpohondriumis.

Naistel diagnoositakse kroonilist hepatiiti sagedamini ja varasemas staadiumis kui meestel. Sageli on menstruaaltsükli ebaõnnestumine, mis muutub günekoloogi vastuvõtule mineku põhjuseks. Naiste jaoks on iseloomulikumad sellised kaebused nagu küünte suurenenud haprus, keha nahal olevad ämblikveenid, juuste väljalangemine, hormonaalsed häired ja vähenenud sugutung. Ainevahetushäirete tõttu nii meestel kui naistel on võimalik seedetrakti tüsistused.

Kas tervel inimesel tuleks hepatiiti testida??

Iga inimest tuleb igal aastal uurida ja testida C-hepatiidi nakkuse suhtes, mida koos B-hepatiidi nakkuse (HBV), HIV-nakkuse ja süüfilisega peetakse kõige olulisemaks inimese nakkuseks.

Hematoloogiliste ja fiasisiatriliste (tuberkuloosi) palatite, hemodialüüsi palatite, vere- ja doonororgani retsipientide, samuti veredoonorite ja psühhiaatriahaiglate patsientidel on kõrge hepatiit C risk. Sellesse ja kõrgesse rühma kuuluvad sellesse rühma kuuluvad kirurgiliste ja elustamisosakondade meditsiinitöötajad ning üksikisikud. asuvad vanglates. Neid tuleb testida C-hepatiidi suhtes vähemalt kord kuue kuu jooksul..

Peterburis asuvas multidistsiplinaarses meditsiinikliinikus EXCLUSIVE saate läbida maksa põhjaliku laboratoorse ja instrumentaalse uuringu. Täielik maksauuringute programm on esitatud siin..

Nakkuse ja haiguse ennetamine

C-hepatiit on nakkushaigus, millel on verekontakti ülekandemehhanism. See tähendab, et viirus levib kokkupuutel seda viirust sisaldava verega. Usaldusväärse kaitse tagamiseks piisab, kui mitte puutuda kokku nakatunud inimese vere ja muude bioloogiliste vedelikega. Ärge unustage isikliku hügieeni põhireegleid - kasutage ainult oma hambaharja, habemenuga ja maniküüri tarvikuid.

Kaitsmata seksuaalvahekord on nakatumise oht. Teatud tingimustes võib seemnevedelikus ja tupe sekretsioonis sisalduda teatud kogus viirust, nii et proovige seksuaalvahekorra jaoks kasutada kondoomi.

Praegu puudub tõhus C-hepatiidi vaktsiin. Oxfordi ülikooli teadlased töötavad välja vaktsiini, mis tagaks selle haiguse suhtes stabiilse immuunsuse. Nüüd testitakse ja testitakse vaktsiini mitmekümne vabatahtliku seas.

Hepatiidi testid

Praeguseks on teada 7 hepatiit C viiruse (HCV) genotüüpi. Selle haiguse sõeluuring peaks olema kõikehõlmav. Kui arst kahtlustab HCV-nakkust, määratakse patsiendile järgmist tüüpi testid:

  • seroloogiline vereanalüüs (ELISA) - C-hepatiidi viiruse erinevate valkude vastaste antikehade olemasolu (anti-HCV); see on kvalitatiivne analüüs (jah / ei), mille positiivne tulemus näitab, et immuunsussüsteem on juba viirusega "kokku puutunud" ja on välja töötanud viiruse antikehad; selle analüüsi tulemused ei võimalda kindlaks teha haiguse staadiumi ega C-hepatiidi vormi;
  • vere molekulaarbioloogiline analüüs (PCR) - HCV RNA esinemiseks plasmas (RNA HCV); analüüs on kvalitatiivne (jah / ei) ja kvantitatiivne (kui palju); kvalitatiivse analüüsi tulemused võimaldavad meil hinnata viiruse aktiivsust, kvantitatiivse analüüsi tulemused võimaldavad meil hinnata viiruse koormust, see tähendab HCV RNA spetsiifiliste komponentide kontsentratsiooni vereühiku ruumalas;
  • molekulaarbioloogiline vereanalüüs (PCR) - HCV viiruse genotüpiseerimine; võimaldab teil määrata hepatiit C viiruse genotüübi ja alatüübi täpsusega 99,99%, millest sõltub haiguse kliiniline pilt ja prognoos ning paljuski kõige optimaalsema raviskeemi valimine
  • „sihtrakkude” molekulaarbioloogiline analüüs (PCR) - HCV RNA esinemiseks perifeerse vere ja luuüdi või maksarakkude immunokompetentsetes rakkudes; see on kvalitatiivne analüüs (jah / ei) varjatud (latentse) C-hepatiidi diagnoosimiseks.

Vereanalüüsil leiti C-hepatiidi viiruse (ELISA) ja / või HCV RNA (PCR analüüs) antikehad - mida see ütleb ja mida edasi teha?

Pärast C-hepatiidi testide positiivsete tulemuste saamist on vajalik nende õige tõlgendamine ja tõlgendamine. Seda saab teha ainult pädev spetsialist nakkushaiguste spetsialist. Nii ELISA kui ka PCR testide negatiivsed tulemused 97% tõenäosusega näitavad, et kehas puudub HCV viirus. Kahjuks ei taga ühe uuringu negatiivsed tulemused 100% -list puudumist viiruses, mis suudab "peita" perifeerse vere, luuüdi või maksarakkude immuunrakkudesse. Sellistel juhtudel traditsioonilised ELISA ja PCR vereanalüüsid lihtsalt ei näe viirust ja peate tegema spetsiaalse analüüsi - kontrollima HCV RNA immunokompetentsetes perifeersetes vererakkudes, luuüdi või maksarakkudes, hepatotsüütides.

HCV RNA kontsentratsioon vereplasma ruumalaühikus (RÜ / ml)kommentaar PCR-analüüsi võimalike tulemuste kohta
Plasma HCV RNA-d ei tuvastata.... see tähendab, et vereplasmas pole viirust, tõenäoliselt on inimene terve või on varjatud (varjatud) HCV-nakkus
HCV RNA kontsentratsioon vereplasmas on alla 800 000 RÜ / ml.... see tähendab, et viirus on veres, kuid viiruse koormus on madal
HCV RNA kontsentratsioon vereplasmas on vahemikus 800 000 RÜ / ml kuni 6 000 000 RÜ / ml.... see tähendab, et viirust on veres suures koguses, viirusekoormus on suur
HCV RNA kontsentratsioon vereplasmas ületab 6 000 000 RÜ / ml...... see tähendab, et viirust on veres väga suurtes kogustes, viirusekoormus on äärmiselt suur...

Kui vereplasmas on võimalik kindlaks teha isegi väikseim HCV RNA kogus, siis viirus paljuneb ja nakkus on aktiivne. Teist uuringut läbi viia ei saa, kuna analüüsi tulemus pole kunagi valepositiivne. On väga oluline pöörduda viivitamatult arsti poole, et alustada ravi võimalikult kiiresti ja minimeerida ohtu teie enda tervisele.

C-hepatiidi viiruse genotüübid

HCV-viiruse suure perekonna eraldamine erinevateks genotüüpideks hõlmab patogeeni klassifitseerimist vastavalt geenide kogumile. Praegu tuvastavad WHO eksperdid ja viroloogid 7 HCV genotüüpi, mis on kogu maailmas ebaühtlaselt jaotunud. Ligikaudu 5-10% patsientidest võib kehas esineda korraga 2 või isegi 3 viiruse genotüüpi - seda olukorda tähistab spetsiaalne meditsiiniline termin "samaaegne" või segatud HCV-nakkus.

Enamikul HCV genotüüpidel on alatüübid (alamtüübid), mis erinevad RNA ahela koostise ja aminohappejärjestuse poolest. HCV viiruse genotüübid on tähistatud araabia numbritega 1 kuni 7 ja alatüübid ladina tähtedega a, b, c, d, e, f, g ja nii edasi. Viiruse ühe genotüübi alatüüpide maksimaalne arv võib olla üle 10 (näiteks vahemikus a kuni m).

Allolevas tabelis on toodud Venemaal leitud 1., 2. ja 3. genotüübi üldine kirjeldus ja kirjeldus.

genotüüp 1 (1a, 1b, 1a / b)genotüüp 2genotüüp 3 (3a, 3b, 3a / b)muud genotüübid
  • tuvastatud umbes 60% -l Venemaal HCV-nakkusega patsientidest;
  • mõõdukalt „agressiivne“ (keskmine maksatsirroosi ja maksavähi risk);
  • reageerib hästi kaasaegsele DAA-ravile ilma interferoonita (kuni 95–98%)
  • reageerib hästi kaasaegsele DAA-ravile ilma interferoonita (kuni 95–98%)
  • reageerib hästi viirusevastasele ravile;
  • tüsistuste oht on väike;
  • kõige vähem “agressiivne” võrreldes 1. ja 3. genotüübiga;
  • kõige paremini "reageerib" kaasaegsele DAA-ravile ilma interferoonita (98-99%)
  • tuvastatud Venemaal umbes 30% -l HCV-nakkusega patsientidest;
  • mida iseloomustab kõrgeim fibroosimäär;
  • kõige 1. ja 2. genotüübiga võrreldes kõige agressiivsemad (suurim maksatsirroosi, maksavähi, maksa steatoosi risk);
  • halvemini kui kõik teised, reageerib moodsale DAA-ravile ilma interferoonita (90–92%)
  • 4., 5., 6. ja 7. genotüüp on Venemaal väga haruldased;
  • pole hästi aru saadud;
  • levitatud maailma teatavates geograafilistes piirkondades (Aafrika, Lähis-Ida, Kagu-Aasia, India, Hiina)

C-hepatiiti saab ravida?

Erandita on kõik HCV viirusega nakatunud patsiendid huvitatud küsimusest, kas C-hepatiiti ravitakse või mitte. Varem usuti, et sellisest salakavalast viirusest on võimatu täielikult vabaneda ning kuni lihtsa interferooni ja esimeste viirusevastaste ravimite kasutamise alguseni 1991. aastal oli C-hepatiidi patsientide peamine ravi tüüp hepatoprotektiivne säilitusravi. Kuid selline ravi saaks vaid lühikese aja jooksul parandada haige inimese heaolu ja elukvaliteeti.

Praeguseks on kõige arenenumate otsese viirusevastase toimega tabletiviiruseravimitega vähemalt 90% patsientidest C-hepatiidi viirusest täielikult ja lõplikult vabaneda ning selle haiguse ohtlike komplikatsioonide teket vältida.

Päris 2019. aasta alguses teatasid WHO eksperdid ametlikult, et täna saab C-hepatiidi täielikult ravida vähemalt 90% -l patsientidest. Ravi lõplik efektiivsus sõltub mitmest tegurist. C-hepatiidi viiruse likvideerimise väga suure tõenäosusega - 99,99% - on võimalik saavutada järgmistel juhtudel:

  • kui patsiendil puudub HCV 3. genotüüp;
  • kui patsiendil pole varem olnud ühtegi viirusevastase ravi kogemust;
  • kui patsiendil pole maksa fibroosi (F0 st.) või maksas on ainult minimaalsed (F1, F2 st.) fibrootilised muutused;
  • kui patsiendi plasma viirusekoormus on väiksem kui 800 000 RÜ / ml;
  • kui patsient on kaukaaslane;
  • kui patsiendil puudub krüoglobulineemia.

Kas hepatiiti tuleks ravida?

Kõigil patsientidel, kellel on veres HCV-viiruse RNA tuvastatud, tuleb C-hepatiidi ravi läbi viia eksimatult. Ainult ravist tingitud HCV-viiruse täieliku likvideerimise (likvideerimise) korral saame tulevikus tagada C-hepatiidiga seotud tõsiste komplikatsioonide ja surma puudumise. WHO eksperdid kinnitavad ametlikult, et õigeaegne ja õigesti valitud viirusevastane ravi võib patsiendi sellest täielikult vabastada. salakaval haigus. Kui jätate haiguse tähelepanuta ja nõuetekohase ravita, võib konkreetse patsiendi eluiga lüheneda 10-15 aasta võrra.

Mis juhtub, kui C-hepatiiti ei ravita?

Kroonilise C-hepatiidi õigeaegse ja tõhusa ravi puudumine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, mis lõppkokkuvõttes põhjustavad puude ja surma. Ilma ravita haige inimese elukvaliteet halveneb järk-järgult. Ravimata kroonilise C-hepatiidi kõige tavalisemate ja kliiniliselt oluliste tüsistuste hulgas tuleks esile tõsta järgmist:

  • maksapuudulikkus koos koomaga on kroonilise C-hepatiidi üks raskemaid tagajärgi, mille korral lakkab maks järsku täitma kõiki oma funktsioone (sünteetiline, metaboolne ja võõrutus), kehasse koguneb tohutul hulgal ohtlikke toksiine ja toksiine, kollatõbi, verejooks ja multiorganism ebaõnnestumine; enamik maksapuudulikkusega patsiente sureb;
  • maksatsirroos on kroonilise C-hepatiidi lõppstaadium, kus normaalne maksakude asendatakse jämeda kiulise sidekoega, maksa struktuur muutub dramaatiliselt, maks kaotab oma loomuliku elastsuse ja muutub väga tihedaks; maksa tsirroosiga kaasneb vedeliku kogunemine kõhuõõnes (astsiit), kollatõbi, vere hüübimise kriitiline halvenemine (veritsus) ning söögitoru ja mao veenilaienditest põhjustatud tugev verejooks;
  • maksavähk (hepatoom, hepatotsellulaarne kartsinoom, HCC) on maksa pahaloomuline kasvaja ravimata pikaajalise kroonilise C-hepatiidi tagajärjel; isegi kõige arenenumad kirurgilised, kemoterapeutilised, kiiritus- ja kombineeritud maksavähi ravimeetodid ei anna positiivset tulemust, kõik patsiendid surevad;
  • hepaatiline entsefalopaatia on kroonilise C-hepatiidi spetsiifiline kliiniline sündroom, mis on seotud maksa detoksikatsioonifunktsiooni tõsise kahjustusega ja väljendub kesknärvisüsteemi vaimse aktiivsuse, intelligentsuse ja sügava depressiooni languses, mis on tingitud bioloogiliste mürkide ja soole toksiinide sisenemisest ajus verega;
  • hepatoos (steatoos, rasvane maks) on ravimata kroonilise C-hepatiidi spetsiifiline sündroom, mille korral lipiidid (rasvad) kogunevad HCV viiruse maksarakkude kahjustatud hepatotsüütidesse, mis viib maksafunktsiooni kahjustumiseni; maksa rasvane degeneratsioon avaldub pideva nõrkuse, isukaotuse, verejooksu, naha ja sklera kollatõvega.

Kui paljud elavad C-hepatiidist?

Ravimata C-hepatiidiga patsientide keskmine eluiga on umbes 15-20 aastat lühem kui hepatiidita inimestel. Pärast 20-25 aasta möödumist nakatumise hetkest areneb 70-80% C-hepatiidiga patsientidest tsirroos ja maksapuudulikkus. HCV-ga patsientide eeldatavat eluiga mõjutavad B-lümfotsüütide, samaaegse B-hepatiidi, delta ja G (ji) maksa maksa ja immuunrakkude kahjustuste iseloom, tarbitud alkoholi kogus.

Õigeaegse viirusevastase ravi täielikkus ja korrektsus on ülimalt oluline ja suurendab patsientide ellujäämist. Teraapia valitakse individuaalselt. Patsiendid, kes täidavad kõiki raviarsti juhiseid, vabanevad viirusest edukalt ja hakkavad elama tervislikku ja täisväärtuslikku elu. Eeldatava eluea pikendamiseks on vaja ravida, järgida kõiki arsti ettekirjutusi ja kõrvaldada tegurid, mis raskendavad usaldusväärselt C-hepatiidi kulgu (alkohoolsed joogid ja ravimid).

Maksa tsirroos ja selle etapid

Maksatsirroos on kroonilise C-hepatiidi ja kõigi muude krooniliste põletikuliste maksahaiguste lõpp- (viimane) staadium. Tsirroosiga maksa struktuur muutub dramaatiliselt, maksakude kaotab oma loomuliku elastsuse ja muutub väga tihedaks (fibroskaan, elastomeetria).

Tsirroos areneb 18–23 aasta jooksul 80% -l C-hepatiidiga patsientidest, kes ei saa viirusevastast ravi. Kiuliste sõlmede arv maksas suureneb järk-järgult, kuid maks mobiliseerib oma sisemised reservid ja töötab edasi, mistõttu võib olla raske tsirroosi varajases staadiumis ära tunda. Mõnel juhul märgivad patsiendid tugevat nõrkust ja väsimust..

Sõltuvalt maksa funktsionaalsest seisundist saab eristada progresseeruva tsirroosi 3 staadiumi:

  • 1. etapp on Child-A funktsionaalklassi kompenseeritud tsirroos (5-6 punkti), milles surevad maksarakud asendatakse kiulise sidekoega ja ülejäänud rakud on endiselt võimelised maksafunktsiooni täielikult tagama; mõnel patsiendil tekib mõnikord peent kollatõbi, sügelevat nahka, valu paremas hüpohondriumis ja seedetrakt (seedetrakt) on häiritud;
  • 2. etapp on lapse B-funktsiooniklassi subkompenseeritud tsirroos (7–9 punkti), mille korral ülejäänud maksarakud ei suuda enam maksa funktsioone täielikult toetada, seetõttu halveneb haige inimese heaolu märkimisväärselt, on selgeid märke sisemisest mürgistusest, astsiidist, jalgade turse, suurenenud verejooks, närvisüsteemi aktiivsuse langus (maksa entsefalopaatia);
  • 3. etapp on funktsionaalklassi Child-C dekompenseeritud tsirroos (10–15 punkti) või tsirroosi viimane (terminaalne) staadium, kus kiulised sõlmed mõjutavad peaaegu kogu maksa, üksikud allesjäänud maksarakud ei suuda enam säilitada patsiendi normaalset toimimist eelseisval aastal ootab peatset surma; sellised patsiendid vajavad kiirelt maksa siirdamist.

C-hepatiidi maksa siirdamine

Maksa siirdamine C-hepatiidi korral on ainus viis dekompenseeritud maksatsirroosi kaugelearenenud vormis haige inimese elu päästmiseks. Patsientide iseseisvad katsed parandada maksa seisundit mitmesuguste ravimitega koos rahvapäraste ravimitega ei anna tulemusi.

Maksa siirdamine C-hepatiidi korral viiakse läbi vastavalt rangetele meditsiinilistele näidustustele. See on väga keeruline kirurgiline operatsioon, mis tehti esmakordselt meditsiiniajaloos 3. novembril 1964 USA-s..

C-hepatiidi maksa siirdamiseks ortotoopiliselt on kaks võimalust:

  • kadastiku doonori maksa siirdamine;
  • maksaosa siirdamine elavalt ja tervena doonorilt (enamasti lähisugulane); mõne aja pärast on oreli suurus peaaegu täielikult taastatud.

Viimasel ajal on üha levinum maksa siirdamise meetod elusalt doonorilt. Selle tehnika töötasid välja 80-ndate lõpus ameerika transplantoloogid.

C-hepatiidi ravi

C-hepatiidi ravi edukus sõltub suuresti ravi alustamise õigeaegsusest ja integreeritud lähenemisviisist patsiendi üldise seisundi hindamiseks. On väga oluline, et viirusevastase ravi skeemi ja õige raviskeemi töötaks välja kvalifitseeritud eriarst. Ravi ajal peab patsient võtma kõik välja kirjutatud ravimid, regulaarselt läbi vaatama ja tegema vajalikud testid.

C-hepatiidi ravi lõppeesmärk on HCV-viiruse täielik likvideerimine (likvideerimine) haige inimese kehast. Viiruse likvideerimise tulemusel peatub maksas põletikuline protsess täielikult ja maks hakkab aeglaselt taastuma, toimub ALAT- ja ASAT-ensüümide taseme normaliseerumine, algavad jämeda sidekoelise kiudkoe tagurliku arengu protsessid, patoloogilised krüoglobuliinid kaovad osaliselt või täielikult ning maksavähi kasvaja tekke oht muutub võrdseks null.

Moodsam ravi Peterburi kliinikus EXCLUSIVE

Meditsiinikliinik EXCLUSIVE pakub patsientidele kõige arenenumaid meetodeid C-hepatiidi ja selle tüsistuste diagnoosimiseks ja raviks. Patsiente ravivad kõrge kvalifikatsiooniga arstid Venemaal ainsa innovatiivse hepatoloogia osakonna spetsialiseerunud arstiteaduste doktori, esimese Peterburi Riikliku Meditsiiniülikooli professori juhtimisel. Acad. I.P. Pavlova Dmitri Leonidovitš Sulima, kes on ka vabakutseline kliiniline konsultant ja õppejõud globaalsetele biofarmaatsiaettevõtetele AbbVie Inc., Gilead Sciences Inc., MSD farmaatsiatooted ja Bristol-Myers Squibb.

Kliinik pakub C-hepatiidiga patsientide jaoks võimalikult laia tõhusate ravi- ja diagnostikameetmete spektrit, sealhulgas:

  • ilma eranditeta igat tüüpi kõige keerukamad C-hepatiidi testid, sealhulgas HCV RNA PCR-analüüs immuunvererakkudes, maksarakkudes, neerurakkudes ja luuüdi tüvirakkudes, krüoglobulineemia tüpiseerimine ja HCV viiruse ravimresistentsuse (resistentsuse) mutatsioonide määramine;
  • HCV viiruse genotüübi (HCV genotüpiseerimine) kõige täpsem määramine, mis mõjutab ravi lõpptulemust ja viiruse täielikku likvideerimist (likvideerimist);
  • pegüleeritud interferoonil põhinev HCV-nakkuse viirusevastane ravi kombinatsioonis ribaviriiniga (ravi 24, 48 või 72 nädalat);
  • kombineeritud viirusevastane ravi pegüleeritud interferooni + ribaviriini + sofosbuviiri režiimis (ravi 12 nädalat);
  • mis tahes moodsaima interferoonivaba DAA / 1-ravi režiim (ravikuur 8, 12, 16 või 24 nädalat), sealhulgas:
    1. kombineeritud režiim "Vikeira Pak" (Paritaprevir / ritonaviir / Ombitasvir + Dasabuvir);
    2. kombineeritud ravim "Maviret" (Glecaprevir / Pibrentasvir);
    3. Kombineeritud režiim "Sovaldi" + "Ducklins" (Sofosbuvir + Daclatasvir);
    4. kombineeritud preparaat "Zepatir" (Grazoprevir / Elbasvir);
    5. kombineeritud režiim "Ducklins" + "Sunvepra" (Daclatasvir + Asunaprevir);
    6. Epclusa kombineeritud ravim (Velpatasvir / Sofosbuvir);
    7. Harvoni kombineeritud ravim (Ledipasvir / sofosbuvir);
  • maksatsirroosi ja selle tüsistuste, sealhulgas maksa entsefalopaatia ja tulekindlate astsiitide tõhus ravi diureetikumide suhtes;
  • segatud krüoglobulineemia ja immunokompleksse krüoglobulineemilise vaskuliidi efektiivne ravi;
  • kroonilise HCV nakkuse kõigi ekstrahepaatiliste ilmingute, sealhulgas hematoloogiliste, nefroloogiliste, reumatoloogiliste, dermatoloogiliste, neuroloogiliste, endokrinoloogiliste, hambahaiguste ja -häirete tõhus ravi;
  • interferoonivaba DAA-ravi ja doonormaksa saavate patsientide saatus enne ja pärast maksa siirdamist;
  • erinevad varasema viirusevastase ravi kogemustega patsientide raviskeemid (taasravi), sealhulgas:
    1. korduv DAA / 2 ravi sekundaarse varjatud C-hepatiidi korral (sekundaarne varjatud HCV infektsioon);
    2. korduv DAA / 2 ravi vireemia RNA HCV relapsi korral pärast mis tahes primaarset DAA / 1 režiimi, mis sisaldab ühte või teist NS5A replikaasi inhibiitorit või NS3 / 4A + NS5A inhibiitorite kombinatsiooni.

EXCLUSIVE kliinikus on õigustatult juhtiv positsioon Venemaal valitsusväliste kliinikute hulgas, kus diagnoositakse ja ravitakse hepatiiti C. Patsiendid, kes on pärit Venemaa erinevatest linnadest, endise NSV Liidu riikidest ja välismaalt, tulevad meie juurde raviks (vt kaarti)..

Alates 2015. aastast on kliinikus ravitud enam kui 150 patsienti kõige moodsamate originaalravimitega, millel on otsene viirusevastane toime, mis on rohkem kui 3,5% kõigi Venemaa patsientide arvust, keda ravitakse kallite originaalsete DAA-ravimitega. Interferoonivaba ravi efektiivsuse määr meie kliinikus on täna 95,8%.

Arsti hepatoloogi juurde määramine veebis

Kiireks kohtumiseks meie kliiniku hepatoloogiga täitke allolevad väljad ja klõpsake nuppu "Saada". Helistame teile nii kiiresti kui võimalik..

Interferoonravi

Interferoonid (IFN) on spetsiifilised valgud, mida sünteesivad inimese immuunsussüsteemi rakud vastuseks patogeense viiruse sissetoomisele. Esmakordselt meditsiinipraktikas on α (alfa), β (beeta) ja γ (gamma) interferoone C-hepatiidi ravis kasutatud alates 1992. aastast. Praeguseks ei peeta interferoone tõhusaks ravimiks C-hepatiidi viiruse vastu võitlemisel, ehkki need jätkuvad kasutatakse patsientide raviks.

Lühikese toimeajaga lihtsad interferoonid ja pikatoimelised pegüleeritud interferoonid vabastatakse pulbrite kujul lahuste valmistamiseks või süstelahustena, samuti rektaalsete ravimküünaldena (ravimküünaldena). Lihtsad ja pegüleeritud interferoonid on ette nähtud viirusevastase ravi osana kombinatsioonis ainult ribaviriiniga või kombinatsioonis ribaviriini ja sofosbuviiriga. Ribaviriin ja sofosbuviir tugevdavad interferooni toimet.

On väga oluline IFN-i korrektselt kasutada, sest vastasel juhul on patsientidel vereloomesüsteemi, endokriinsüsteemi, kardiovaskulaarsete ja närvisüsteemide soovimatud kõrvaltoimed..

Pegüleeritud interferoonil ja ribaviriinil põhinevate vananenud raviskeemide efektiivsus C-hepatiidi korral ei ületa 50%. Ravi kestus sõltub HCV viiruse genotüübist ja võib olla 24 või 48 nädalat, kuid erijuhtudel pikeneb see 72 nädalani. Tavaliselt kasutatakse raviks järgmist tüüpi interferoone:

  • pegüleeritud kõrgelt puhastatud interferoonid (Pegasys, Pegintron, Algeron), mis on üsna tõhusad suhteliselt kõrge hinnaga; on pikendatud toimega, nii et süste tehakse 1 kord nädalas;
  • lihtsad interferoonid on palju vähem efektiivsed, odavamad ja vajavad sagedasemat manustamist (süsti tuleb teha vähemalt 3 korda nädalas).

Interferoonivaba ravi

Enamikul C-hepatiidiga patsientidest ei likvideeri pegüleeritud interferoonil ja ribaviriinil põhinev traditsiooniline ravi HCV-viirust, põhjustab palju tõsiseid kõrvaltoimeid ja mõjutab elukvaliteeti. Seetõttu hõlmab C-hepatiidi kaasaegne ravi täielikult suukaudse mitteinterferoonravi kasutamist otseste viirusevastaste ravimitega, mis vabastatakse tablettide kujul.

Interferoonivabal ravil pole praktiliselt vastunäidustusi, see on efektiivne 90–95% patsientidest, on väga hästi talutav, sellel pole tõsiseid kõrvaltoimeid ja selle kestus on palju lühem (ainult 8 või 12 nädalat). Interferoonivaba ravi ainus puudus on originaalravimite väga kõrge hind.

Interferoonivaba ravi saab erinevalt interferoonipõhisest ravist kasutada väga rasketel ja rasketel C-hepatiidiga patsientidel, sealhulgas:

  • koos dekompenseeritud maksatsirroosiga;
  • raske neerupuudulikkusega;
  • raskete samaaegsete hematoloogiliste, reumatoloogiliste, neuroloogiliste, endokriinsete ja muude süsteemsete haigustega.

Viimase viie aasta reaalse kliinilise praktika tulemused on veenvalt näidanud, et interferoonivaba ravi oli tõeline läbimurre C-hepatiidi põdevate patsientide ravis. Enamik eksperte märgib, et selline ravi on tõhus ja ohutu isegi eriti raskete patsientide puhul, kellel on keeruline haiguse kulg. Interferoonivaba ravi kõige populaarsemate otseste viirusevastaste ravimite hulgas tuleks nimetada järgmisi:

    “Sovaldi” (Sofosbuvir) - NS5B RNA polümeraasi 1. põlvkonna viirusevastane inhibiitor, mis on kõrge aktiivsusega kõigi teadaolevate C-hepatiidi viiruse genotüüpide vastu ja millel praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed; sofosbuviiril põhinevate režiimide efektiivsus sõltub suuresti teise inhibiitori mõistlikust valimisest koosmanustamiseks kombinatsioonravi osana;

Dieet C-hepatiidi vastu

C-hepatiidiga patsientide õige toitumine on täieliku ja tasakaalustatud ravi oluline komponent. Toit peaks vastama järgmistele põhimõtetele:

  • tarbitud toidu energiasisaldus peaks täielikult vastama keha ainevahetuse vajadustele ja kuludele;
  • peate piirama soola kasutamist 4-6 grammini päevas;
  • peate sööma toitu väikeste portsjonitena, osalt, 5-6 korda päeva jooksul;
  • toiduvalmistamise peamised meetodid peaksid olema keetmine, hautamine, küpsetamine.

On väga oluline, et liiga rasvased, praetud, vürtsikad, suitsutatud ja soolased toidud jäetakse dieedist täielikult välja. Kasulik on piirata leiva, küpsetiste, kreemide, jäätise, kangete alkohoolsete jookide ja suhkrute karastusjookide tarbimist. Viirusevastase ravi ajal on soovitatav süüa madala rasvasisaldusega kalu, liha, kanamune, köögivilju, mitte väga magusaid puuvilju ja marju. Üldiselt peaks C-hepatiidi toitumine olema kooskõlas õige ja tervisliku toitumise põhimõtetega..

Mida teha pärast viiruse lahkumist kehast?

Õigeaegse ja õigesti alustatud ravi korral kaotab C-hepatiidi viirus kiiresti oma tegevuse, lakkab paljunemast, patogeeni hulk kehas väheneb ja lõpuks kaob viirus täielikult. Pärast ravi on väga oluline järgida võimalikult kaua maksa kaitsmise ja õige toitumise põhimõtteid, samuti külastada perioodiliselt oma arsti, et uurida ja hinnata üldist seisundit.

Vähemalt 3 aasta jooksul pärast ravikuuri lõppu on soovitatav teha igal aastal vereproov HCV RNA PCR määramiseks. Samuti tuleks rakendada ettevaatusabinõusid, et vältida uuesti nakatumist. Patsientidel ei soovitata võtta suurtes kogustes kangeid alkohoolseid jooke ja ravimeid, mis võivad põhjustada maksakahjustusi..

Viirus "naasis" pärast ravi (vireemia RNA HCV retsidiiv)

Iga patsient on kindel, et pärast ravikuuri lõppu taandub haigus igavesti. Siiski on juhtumeid, kui mõne aja pärast ilmneb C-hepatiidi retsidiiv ja tekib küsimus, kuidas ravida vireemia RNA HCV kordumist, kui viirus on "naasnud". Enamasti on sellise ebameeldiva olukorra põhjused järgmised:

  • HBV, HDV, HGV, CMV, TTV samaaegsete viirusnakkuste esinemine patsiendi kehas, mis "eemaldavad" immuunsussüsteemi võitlusest HCV-ga;
  • immuunsussüsteemi nõrgendavate samaaegsete krooniliste haiguste esinemine patsiendil;
  • ravimite, ravirežiimi ja režiimi vale valik;
  • kahtlase kvaliteediga või aegunud ravimite tarvitamine;
  • ravikuuri enneaegne lõpetamine või lühike ravi kestus;
  • maksafibroosi (või tsirroosi) kaugelearenenud staadium;
  • krüoglobulineemia esinemine patsiendil, hematoloogilised või lümfoproliferatiivsed haigused;
  • patsiendi ravi ajal ravimite võtmise reeglite rikkumine;
  • ravimresistentsuse mutatsioonide olemasolu HCV viiruses;
  • ravi ajal puudub kontroll ravimite ühilduvuse üle.

Latentne, varjatud (latentne) C-hepatiit

WHO andmetel on praegu C-hepatiidi viiruse kandjaid maailmas vähemalt 70 miljonit inimest. Neist 95% -l on C-hepatiidi krooniline vireemiline vorm. Ülejäänud 5% -l patsientidest on krooniline HCV-nakkus C-hepatiidi varjatud vorm, milles HCV-RNA madala kontsentratsiooni tõttu ei saa veres viirust PCR-iga kindlaks teha. C-hepatiidi viirus on varjatud C-hepatiidiga patsientide kehas olemas, kuid “peidab” sügavalt maksarakke, immuunseid vererakke ja luuüdi, mis nõuab rinnaku luuüdi punktsiooni. Laktse C-hepatiidiga haige inimene ei kahtlusta salakavala nakkuse esinemist, mis aja jooksul muutub paljude ohtlike komplikatsioonide põhjustajaks.

C-hepatiidi varjatud vorm on nakatunud inimesele suurenenud oht, kuna isegi minimaalsed haiguse tunnused puuduvad ja kõik testid püsivad pikka aega normaalsed. Seetõttu ei määrata patsiendile mingit ravi. Latentse C-hepatiidi varjatud periood võib kesta mitu aastat. Kogu selle aja jooksul peavad inimesed end täiesti terveteks, kuid maks on nähtamatult hävinud ja tsirroos progresseerub..

C-hepatiidi varjatud vormiga patsiendid on nakkusallikad ja kujutavad endast ohtu teistele..

C-hepatiidi sugu

Kõige sagedamini toimub C-hepatiidi viirusnakkus otsekontakti kaudu verega, mis sisaldab HCV viiruse osakesi (nn verekontakti ülekandemehhanism). Viiruse edasikandmiseks piisab väikesest veretilgast. C-hepatiidi viirus võib esineda ka naiste tupes ja meeste seemnevedelikus, kuid nakkuse seksuaalset levikut peetakse ebatõenäoliseks. Nakkuse ja haiguse negatiivsete tagajärgede vältimiseks peate järgima järgmisi põhireegleid:

  • kasutage kondoomi seksuaalvahekorra ajal võõraste partneritega;
  • keelduda kaitsmata seksuaalsest kontaktist naha ja limaskestade kahjustuste korral suguelundite piirkonnas;
  • keelduda kaitsmata seksuaalvahekorrast seksuaalnakkuste esinemisel partneris;
  • keelduda seksuaalpartnerite sagedasest vahetamisest.

Rasedus ja C-hepatiit

Aktiivsed HCV-viirusnakkused ja C-hepatiit avastatakse rasedatel sageli elus täiesti juhuslikult esmase skriininguuringu ajal sünnituskliinikus. Sellistel juhtudel erakorralisi meetmeid ei võeta, aborti ei tehta, viirusevastane ravi on ette nähtud alles pärast sünnitust. Lapse kandmine raseduse ajal ei mõjuta ebasoodsalt kroonilise C-hepatiidi kulgu ega maksa seisundit rasedal. Esimese kahe kuni kolme kuu jooksul pärast lapse sündi normaliseeruvad ALAT- ja ASAT-ensüümide tasemed normaalsel tasemel. See on tingitud immuunsuse ja maksa verevarustuse omadustest rasedatel.

C-hepatiidi aktiivse viirusnakkuse esinemine rase naise kehas ei mõjuta reproduktiivset funktsiooni, ei suurenda loote kaasasündinud väärarengute või surnult sündimise tõenäosust. Samal ajal võib raseda naise dekompenseeritud maksatsirroos esile kutsuda loote tõsise emakasisese alatoitumise ja / või hüpoksia, raseduse katkemise, spontaanse abordi, enneaegse sünnituse ja isegi emade surma (vt saidi vastaval lehel ettekannet “Maks ja rasedus - norm ja patoloogia”). ) Veenilaienditest tekkivate söögitoru-mao verejooksude suurenenud tõenäosuse tõttu suureneb märkimisväärselt sünnituse ajal surnult sündinud või naise surma oht.

Sport C-hepatiidiga

Sport on lahutamatu ja oluline osa C-hepatiidiga patsientide elust. Selle põhjused on järgmised:

  • sport ja kehaline kasvatus tagavad kehakaalu normaliseerimise; on tõestatud, et liigsed kilod mõjutavad halvasti C-hepatiidiga patsiendi ainevahetust ja võivad provotseerida maksa rasvumist ja kivide (kivide) ilmnemist sapipõies; regulaarne kehaline kasvatus ja sport normaliseerivad rasvade ja sapphapete ainevahetust ning takistavad maksa steatoosi ja sapikivitõve arengut;
  • kehaline kasvatus ja sport suurendavad immuunsust ja tugevdavad keha kaitsevõimet; kehalise aktiivsuse puudumine põhjustab maksa stagnatsiooni, südame-veresoonkonna süsteemi häireid, kehalist passiivsust ja muid probleeme; vähenenud immuunsuse tõttu hakkab C-hepatiidi viirus aktiivsemalt paljunema vere- ja luuüdi maksarakkudes ja immuunrakkudes ning levima kiiremini kogu kehas;
  • sport ja kehaline kasvatus aitavad parandada vereringet ja vere suuremat hapniku täitmist; selle tõttu paraneb haige maksa ja seedetrakti muude organite töö;
  • kehaline kasvatus ja sport C-hepatiidiga patsientidel parandavad kudede hapniku küllastumist ja hoiavad ära maksa enda ning haige inimese muude elundite ja kudede täiendava hüpoksilise kahjustuse;
  • sport ja kehaline kasvatus avaldavad positiivset mõju üldisele emotsionaalsele taustale; pideva füüsilise aktiivsuse tõttu C-hepatiidiga patsiendil ilmub palju positiivseid emotsioone ja närvisüsteem muutub stabiilsemaks;
  • kehaline kasvatus ja sport on sotsiaalse suhtluse olulised tegurid, kuna sõpradega spordiga mängimine parandab märkimisväärselt C-hepatiidiga patsientide tuju, kellest paljud on pärast diagnoosi teadasaamist isoleeritud.

Mida teha hepatiidiga patsiendi perekonnas?

C-hepatiidi viirus on üsna stabiilne ja võib keskkonnas püsida kuni mitu päeva. Sel põhjusel, kui äkki langeb C-hepatiidi all kannatava inimese veri ruumi mis tahes pinnale, on vaja kogu tuba niisutada viirusevastaste desinfitseerimisvahenditega. C-hepatiidi patsiendi verega saastunud riideid tuleb pesta pesumasinas ühe tunni jooksul temperatuuril vähemalt 90 kraadi pesumasinas. Me ei tohi unustada isikliku hügieeni lihtsaid reegleid:

  • vigastuste või lahtiste haavadega vigastuste korral tuleb neid kohe ravida ja kleeplindiga liimida; C-hepatiidiga patsiendiga pereliikmele meditsiinilise abi osutamisel tuleb igal juhul kanda verega kokkupuutel kummikindaid;
  • igal pereliikmel, kus on C-hepatiidihaige, peaks olema oma isiklik habemenuga, maniküür ja hambahari;
  • iga seksuaalse kontakti korral võõraste partneritega on hädavajalik kasutada kaitsevahendeid, kuna HCV-viiruse nakatumine toimub sageli intensiivse seksuaalvahekorra ajal; kondoomide kasutamine välistab peaaegu 100% nakatumisohu.

leiud

C-hepatiit on RNA-d sisaldava C-hepatiidi viiruse (HCV) põhjustatud ohtlik nakkushaigus, mille käigus kahjustatakse vere ja luuüdi maksarakke ning immuunrakke ja järk-järgult sureb. Üle 70 miljoni inimese kannatab kogu maailmas kroonilise C-hepatiidi all.

  • veri on viiruse leviku peamine "süüdlane"; C-hepatiidi patsiendi vereosakeste sattumine terve inimese haava on peaaegu nakatumine;
  • kõrge patogeensusega HCV viirus võib esineda peaaegu kõigis inimese bioloogilistes vedelikes; sel põhjusel on endiselt oluline C-hepatiidi viiruse nakkuse leviku suguline viis;
  • C-hepatiidi viirus säilitab keskkonnatingimustes elujõulisuse kuni mitu päeva; seetõttu peate olema ettevaatlik kokkupuutel lõikeosade ja meditsiiniliste instrumentidega, mille pinnale võib jääda C-hepatiidiga patsiendi kuiva verd;
  • C-hepatiidi tõhusa ja õigeaegse ravi puudumine vähendab haige inimese eeldatavat eluiga keskmiselt 15–20 aasta võrra ja põhjustab sageli enneaegset surma maksatsirroosist, maksavähist ja muudest hepatiit C tõsistest tüsistustest.