Kuidas ravida kollatõbe vastsündinutel: kasulikke näpunäiteid

Kollatõbi esineb 60% -l täisaegsetest beebidest ja 80% -l enneaegselt sündinud beebidest. Lapse nahk, limaskestad ja silmamunad muutuvad kollaseks teisel või kolmandal päeval pärast sündi. Sümptomid ei mõjuta vastsündinu heaolu ja kaovad 4–5 päeva pärast. Nii avaldub füsioloogiline kollatõbi, mida pole vaja ravida. Samuti on olemas patoloogiline mitmekesisus, millest fototeraapia ja sorbendid päästavad.

Riskirühm

Imiku nahk muutub loote hemoglobiini tõttu kollaseks. Aine laguneb, mille tõttu suureneb bilirubiini kontsentratsioon vastsündinu kehas. Lapse keha puhastatakse järk-järgult kahjulikest ühenditest, mis väljuvad koos väljaheidete ja uriiniga. Kuid see protsess on aeglane, nii et bilirubiini tase normaliseerub 2-3 nädala pärast. Kui sümptomid ilmnesid lapsel kolmandal päeval, ei halvenenud tema tervis ja kõik testid on normaalsed, mis tähendab, et tal on füsioloogiline ikterus. Ta ei ohusta beebi elu ja tervist, seetõttu pakuvad arstid emadele mitte muretseda ja toidavad last regulaarselt rinnapiimaga. Sellel on lahtistav toime, normaliseerib seedeorganite tööd ja aitab lapse kehal toksilistest ühenditest vabaneda.

Nahk muutus esimesel päeval pärast sündi kollaseks? Kas laps on rahutu, keeldub rinnast ja nutab pidevalt? Vastsündinul on patoloogiline kollatõbi. Bilirubiini tase tõuseb liiga kiiresti, lapse keha ei saa koormusega hakkama. Aine kahjustab närvisüsteemi, aju ja seedetrakti tööd..

Patoloogia areneb, kui lapsel oli:

  • vereringesüsteemi geneetilised haigused;
  • maksaprobleemid
  • Reesuskonflikt emaga;
  • sapijuha ummistus;
  • nakkushaigused.

Kollatõbi ilmub beebile, kui emal on diabeet, kuid mitte alati.

Patoloogilise haigustüübiga laps saadetakse vereanalüüsi. Tehakse maksa ja sapijuha ultraheli ning tsirroosi kahtluse korral võetakse mõnikord biopsiaproovid. Pärast läbivaatust valib arst ravi. See sõltub bilirubiini tasemest, vastsündinu seisundist ja patoloogilise ikteruse põhjusest.

Fototeraapia

Beebi pannakse spetsiaalse lambi alla, mis kiirgab ultraviolettvalgust. Sinakas tuli siseneb nahasse ja hävitab bilirubiini. Jäägid väljuvad uriini ja väljaheitega..

Kiiritus viiakse läbi haiglas õdede järelevalve all. Ultraviolettlambid kuivatavad beebi nahka ja põhjustavad dehüdratsiooni. Beebile tuleb anda palju vedelikke. Sobivad keedetud vesi või nõrk roosipuusa puljong, kuid rinnapiim on teistest jookidest kasulikum.

Naisel soovitatakse järgida dieeti:

  • keelduda soolasest;
  • ärge sööge praetud;
  • välistage dieedist rasvased toidud.

Ema peaks sööma palju hooajalisi köögivilju, hapupiimatooteid ja kanarinda, teravilja ja õunu. Tänu sellele dieedile muutub rinnapiim kergeks ja vitamiinidest küllastunud. Rasvased toidud tekitavad laste maksale lisakoormuse, aeglustades vastsündinu taastumist.

Patoloogilise kollatõve korral on ette nähtud fototeraapia. Protseduur katkestatakse, kui laps:

  • ilmnes nõges või põletus;
  • nahk on muutunud marmorist varju;
  • väljaheited muutuvad tumepruuniks või mustaks.

Sel juhul asendatakse ultraviolettlamp ravimite või homöopaatiliste ravimitega..

Puhastusvahendid ja ensüümid

Kui fototeraapia ei aita beebit, määrab arst glükoosi. Ravimit manustatakse intravenoosselt tilguti abil. Toode reageerib bilirubiiniga ja lagundab selle, vähendades aine taset.

Samaaegselt glükoosiga on ette nähtud sorbendid, näiteks aktiivsüsi. Tablett jahvatatakse pulbriks, segatakse keedetud veega ja antakse lapsele. Ravimit saab asendada Enterosgeliga, mis toimib tõhusamalt ja kiiremini..

Maksapuudulikkuse või sapiteede probleemide korral määrab arst kolereetilisi ravimeid. Kõige populaarsem on Hofitol. Ravim normaliseerib ainevahetusprotsesse ja parandab neerufunktsiooni. Hofitoli tilgad on ette nähtud imikutele. Need lahustatakse keedetud vees ja antakse tühja kõhuga..

Ravimi Ursosan kolereetilised omadused. See avaldab positiivset mõju maksale, aitab muuta vaba bilirubiini sirgjooneks. Kapsel jagatakse mitmeks annuseks. Laps peaks ravimit jooma keedetud veega või rinnapiimaga, et see imenduks paremini.

Samuti on välja kirjutatud fenobarbitaal või Elkar. Ravimitel on kolereetilised omadused, nad kaitsevad maksa. Elkar sisaldab L-karnitiini, mis parandab söögiisu ja normaliseerib ainevahetust.

Patoloogilise kollatõve korral kasutatakse Hepelit. Homöopaatilise preparaadi koostis sisaldab looduslikke komponente, mis imendavad toksiine ja hõlbustavad maksa tööd..

Pärast söötmist antakse vastsündinule nõrk loodusliku roosi puljong. Bilirubiini lagunemise ja eritumise stimuleerimiseks kantakse maksale magneesiumiga leotatud side..

Kõik ravimid määrab pediaatril. Kui laps pärast ravimit hakkab oksendama või kõhulahtisust, peab selleks olema mõni muu vahend.

Inimeste soovitused

Rindadel, kes tavaliselt taluvad kollatõbe ega kaeba heaolu üle, soovitatakse valmistada piparmündipuljong:

  • Valage klaasi kuuma vedelikuga 5 g kuivatatud rohtu.
  • Seadke 1,5–2 tunni jooksul termosesse.
  • Andke pärast söötmist või tühja kõhuga teelusikatäis filtreeritud puljongit.

Vee infusiooni kasutatakse ettevaatlikult. Kui lapsel on pärast piparmünt koolikuid või kummalisi lööbeid, peatatakse ravi.

Bilirubiini kontsentratsiooni vähendamiseks veres aitavad vannid, mis lisavad saialillide või kuldlillede keetmist. Taim valatakse kuuma veega ja keedetakse 30 minutit. Lusikale rohtu pannakse klaas vedelikku. Valmis tüveks, vannige lapse puljongis. Vastsündinu kastetakse 10-15 minutiks vanni, seejärel eemaldatakse ja pühitakse. Puljongit ei pea puhta veega maha pesema.

Rindadele ei tohiks anda kolereetilisi ravimeid, lahtisteid ega riitsinusõli. Sellised fondid ei kiirenda toksiinide keha puhastamist. Need häirivad ainult seedeorganeid ja aeglustavad taastumist.

Režiim ja värske õhk

Kollatõbi pole nakkav, nii et võite lapsega õues jalutada. Värske õhk tugevdab beebi immuunsust, küllastab vere hapnikuga ja normaliseerib hemoglobiini taset.

Suvel soovitatakse füsioloogilise ikterusega imikutel päikese käes välja viia. Ultraviolettvannid kiirendavad bilirubiini lagunemist ja elimineerimist. Kuid nii, et vastsündinu ei saaks kuumarabandust ega põletust, tuleb järgida mitmeid reegleid:

  1. Ärge jätke last üksi.
  2. Võtke päikesepiste varahommikul või pärast nelja õhtul.
  3. Püüdke pidevalt vastsündinu nina. Kui kuumaks läheb, tuuakse laps majja või varju.
  4. Imetamine enne ja pärast supilusikatäis keedetud vett, et taastada kehas vedeliku tasakaal.
  5. Lapset ei saa täielikult lahti riietuda, nii et ultraviolettkiired ei põle õrna nahka. Õhuke T-särk ja lühikesed püksid või aluspüksid teevad küll..
  6. Panama müts või müts pannakse alati lapsele pähe.

Iga protseduur kestab 10 kuni 20 minutit. Kui laps hakkab tegutsema, tähendab see, et tal on palav ja ebamugav. Otsene päikesevalgus on vastsündinu jaoks vastunäidustatud. Häll või jalutuskäru, milles laps asub, on kaetud pitskardina või spetsiaalse võrguga, mis hajutab ja pehmendab kiiri.

Talvel päevitavad beebid suletud akna kõrval. Laps riisutakse mähkmete külge, voodit liigutatakse päikesele lähemale. Vastsündinu võite panna aknalauale, kui mustandid puuduvad. Last jälgitakse pidevalt nii, et see ei kukuks põrandale.

Beebi peab palju puhkama. Emale ja beebile näidatakse rahu ja positiivseid emotsioone. Liigsed kogemused ainult halvendavad vastsündinu heaolu.

Kunstlik söötmine

Kollatõve korral soovitatakse lapsel anda rinnapiima. See on toitev, sisaldab palju vitamiine ja sellel on kerge lahtistav toime. Beebi kantakse rinnale 10-12 korda päevas. Mida rohkem ta sööb, seda rohkem tualetti läheb. Kuid bilirubiin eritub kehast väljaheite ja uriiniga..

Kas rinnapiim võib põhjustada kollatõbe? Jah, kui emal ja vastsündinul on reesuskonflikt. Naise keha toodab antikehi, mis koos piimaga satuvad vastsündinu kehasse ja mürgitavad seda. Sellistes olukordades on soovitatav vähemalt nädalaks rinnaga toitmisest loobuda või täielikult üle minna kunstlikele segudele.

Kollatõbi võib provotseerida östrogeeni. Hormoon siseneb vastsündinu kehasse koos piimaga ja peatab bilirubiini lagunemise ja eritumise. Aine tase tõuseb ja beebi tervis halveneb.

Kui ema kahtlustab, et piimas on süüdi, soovitatakse tal loobuda päev läbi imetamisest. Kas vastsündinu tundis end paremini ja bilirubiini tase langes? Peab ostma kunstliku segu. Imetamise juurde saate naasta nädala pärast, kui beebi seisund on stabiliseerunud.

Segusid söövatel imikutel on mõnikord kõhukinnisus. Need põhjustavad keha joobeseisundit. Selleks, et laps saaks õigeaegselt tualetti minna, peate valima õiged ravimvormid ja jootma beebi tavalise keedetud veega. Võite anda natuke tilli vedelikku, sest see aitab puhitus ja on kerge lahtistava toimega.

Kollatõbi ja ravi sordid

Mehaanilist tüüpi patoloogilist ikterust ravitakse operatiivselt. Kui sapijuhad on ummistunud, tehakse ümbersõit. Rõngakujuline pankreas lõigatakse välja. Ja tsirroosiga tehakse elundi siirdamine.

C-hepatiidi viiruse põhjustatud kollatõbe ravitakse interferooniga, mida manustatakse intravenoosselt. Antibakteriaalsed ained on ette nähtud, kui patoloogia ilmnes veremürgituse tõttu..

Rh-konflikti korral on vastsündinule ette nähtud vitamiinid, glükoos ja kolereetilised ravimid. Rasketel juhtudel vajab laps vereülekannet. Ema ei toimi, kuna sisaldab ohtlikke antikehi.

Mõnikord asendatakse vereülekanne hemosorptsiooniga. Spetsiaalne ravim puhastab beebi verd mürgistest ainetest ja hoiab ära tuumade kollatõve arengu, mis mõjutab aju.

Lastele, kellel on hüpotüreoidismi tõttu suurenenud bilirubiini tase, määratakse hormoonid. Nad taastavad ainevahetuse ja normaliseerivad kilpnääret..

Paljud tegurid võivad beebi kollatõbe provotseerida, seetõttu ei tohiks lastearsti nõuandeid unarusse jätta. Peaksite läbima kõik testid, läbima ultraheliuuringu ja leidma suurenenud bilirubiini põhjuse. Pärast läbivaatust valib arst ravimeid ja ravimeetodeid ning ema peab täitma kõik nõuded, et kaitsta vastsündinut tüsistuste eest.

Vastsündinu kollatõbi. Vastsündinute ikteruse diagnoosimine, ravi, tagajärjed ja ennetamine

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Kollatõve diagnoosimine vastsündinutel (kollatõve diferentsiaaldiagnostika vastsündinutel)

Vastsündinu ikteruse raskusaste Crameri skaalal

Kollatõbi raskusastet vastsündinutel saab määrata mitme kriteeriumi abil. Kõige sagedamini on see bilirubiini tase veres. See kriteerium on universaalne ja aitab kindlaks teha bilirubiini lävikontsentratsiooni, see tähendab ajukahjustusega tuumakollatõve ohtu. Kuid mõnikord kasutatakse Krameri järgi kollatõve hindamiseks visuaalset skaalat..

Vastsündinu ikteruse raskusaste Crameri skaalal

Kollasust täheldatakse ainult beebi näol ja kaelal.

Kollasus mõjutab näo, kaela ja keha ülaosa (kuni naba).

Kollaseks on värvitud mitte ainult nägu ja kere, vaid ka reied (põlveni).

Kollasus mõjutab lapse kõiki osi, välja arvatud peopesad ja jalatallad. On olemas bilirubiini entsefalopaatia oht.

Tonaalne kollatõbi, milles on värvitud kogu beebi keha, sealhulgas peopesad ja jalatallad.

Bilirubiin vastsündinute ikteruse korral

Bilirubiini kontsentratsioon vastsündinud lapse veres varieerub sõltuvalt ikteruse tüübist. Nii et füsioloogilise ikteruse korral ei tohiks bilirubiini tase veres ületada 200 mikromooli liitri kohta.

Bilirubiini näitajad füsioloogilise ikterusega vastsündinu veres

Tundi päeva pärast sündi

Esimesed 24 tundi pärast sündi

119 mikromooli liitri kohta, naha värvus ei muutu.

48 tundi pärast sündi

153 mikromooli liitri kohta, beebi nahavärv jääb samaks.

72 tundi pärast sündi

187 mikromooli liitri kohta, ilmneb kerge kollasus.

4 - 5 päeva pärast sündi

200 mikromooli liitri kohta, kollatõbi on kõige tugevam.

Bilirubiini kontsentratsioon hakkab langema, kollasus väheneb.

Bilirubiini sisaldus veres normaliseerub, nahk omandab loodusliku värvuse.


Patoloogilise kollatõve bilirubiini tase võib olla väga erinev. Bilirubiini raskusaste veres määrab kollatõve raskuse. Ka edasise ravitaktika määrab bilirubiini tase. Kui bilirubiini tase saavutab kriitilise piirini 300 mikromooli liitri kohta, on see näidustus vereülekandeks.

Kollatõbi raskus veres bilirubiini sisalduse järgi

Kuni 100 mikromooli liitri kohta

kuni 150 mikromooli liitri kohta

Kuni 200 - 205 mikromooli liitri kohta

300 ja enam mikromooli liitri kohta

400 või enam mikromooli liitri kohta


Need määrad on enneaegsetel lastel pisut erinevad. Seda seletatakse maksa ja keha kui terviku põhifunktsioonide ebaküpsusega. Seega on oluline meeles pidada, et enneaegsete beebide puhul on bilirubiini kriitiline tase, kus on oht tuumakollaseks, madalam kui täisajaga imikute puhul ning see on 250 - 270 mikromooli liitri kohta.

Vastsündinute kollatõve sõeluuring

Vastsündinud lapse uurimine kollatõbi algab visuaalse läbivaatusega. Nagu eespool mainitud, võib mõnikord kollatõve raskusastme kindlaks teha ikterilise värvuse esinemissageduse järgi. Tavaliselt on nägu, kael ja ülakeha kollast värvi. Pikaajalise ikteruse korral võib värvumine naba alla kukkuda ja põlvedeni jõuda. Ohtlik märk on beebi peopesade ja talla kollane värv.

Järgmisena jätkab arst maksa ja põrna palpatsiooni. Hepatiidi ja mõne kaasasündinud anomaalia korral suureneb maks, hemolüütilise ikterusega - suureneb põrn. Väliselt näeb füsioloogilise ikterusega laps terve välja - ta on aktiivne, reageerib välistele stiimulitele, imemisrefleks on hästi väljendatud ja ta imeb aktiivselt oma rinda. Tuumakollatõvega laps on loid, reageerib nõrgalt stiimulitele, keeldub toidust.

Testid vastsündinute ikteruse kohta

Lisaks bilirubiini taseme määramisele koos patoloogilise ikterusega tehakse ka muid teste. Reeglina on see üldine vereanalüüs ja üldine uriinianalüüs, samuti maksatestid.

  • aneemia (punaste vereliblede ja hemoglobiini arvu vähenemine) näitab punaste vereliblede intensiivset hävitamist (hemolüüs);
  • trombotsüütide arvu vähenemine;
  • noorte punaste vereliblede (retikulotsüütide) arvu suurenemine - räägib ka punaste vereliblede hävitamisest. Tähistab kollatõve hemolüütilist olemust..

Verekeemia

  • kõrge kolesterool;
  • kõigi maksaensüümide (ALAT, ASAT, aluseline fosfataas) kasv näitab sapi stagnatsiooni ja asjaolu, et ikteruse põhjus on maksa patoloogia;
  • vähenenud valgu tase (hüpoproteineemia) - näitab ka maksaprobleeme.

fibrinogeeni ja muude hüübimisfaktorite puudus - ilmneb K-vitamiini puuduse tõttu, mis omakorda sünteesitakse maksas.

Tulemused sõltuvad kollatõve tüübist:

  • hemolüütilise ikterusega - oranž uriin;
  • koos maksa ja obstruktiivse ikterusega - uriin muutub väga tumedaks, omandades õlle värvuse.

Uriin ja fekaalid vastsündinutel kollatõvega

Uriini ja väljaheidete värvi muutmine kollatõvega on oluline diagnostiline kriteerium. Seda seletatakse asjaoluga, et igat tüüpi kollatõbe iseloomustavad oma muudatused..

Uriini ja väljaheidete omadused erinevat tüüpi kollatõvega

Tumeoranž, uriinis ei ole bilirubiini

Tume, tugev tee värv, uriinis on bilirubiin.

Tume, vahutav uriin, õlle värvus.

Vastsündinud kollatõve ravi

Vastsündinute ikteruse tilgutid

Narkootikumid kollatõbe vastsündinutel

Kollatõbi vastsündinutel kasutatakse ravimeid väga harva. Reeglina on ette nähtud sorbentide, hepatoprotektorite ja vitamiinide rühma ravimid.

Hepatoprotektorid (ravimid, mis parandavad maksafunktsiooni), mida kasutatakse kollatõve ravis

Sisaldab piimaohaka ekstrakti, parandab maksa tööd.

Vastsündinud lapsi ei määrata. Soovitatav ennetavatel eesmärkidel pärast 12 aastat..

Sisaldab fosfolipiide, suurendab maksa resistentsust (resistentsust).

Vastsündinud lapsi ei määrata. See on ette nähtud hepatiidi või tsirroosi tõttu tekkinud kollatõve korral. Üle 3-aastased lapsed.

Sisaldab hodgepodge ekstrakti, parandab maksafunktsiooni.

Vastsündinud lapsi ei määrata. Soovitatav ennetavaks ja terapeutiliseks otstarbeks..

Peamine komponent on immortelle-liiv.

Vastunäidustatud obstruktiivse kollatõve korral..

Toimeaine on ademetioniin. Sellel pole mitte ainult hepatoprotektiivne toime, vaid ka neuroprotektiivne toime (kaitseb aju neuroneid).

Lastel piiratud kasutamine. Puuduvad andmed ravimi efektiivsuse kohta vastsündinutel.

Peamine komponent on apteegitilli viljad. Parandab maksafunktsiooni ja kõrvaldab ka puhituse.

Vastsündinutele võib 1 - 2 kotikest (5 milligrammi) päevas jagada mitmeks annuseks.

Piiratud kasutamine vastsündinutel. Vanematele lastele 1 tablett 3 korda päevas.

Sisaldab artišoki lehtede ekstrakti.

Puuduvad andmed ravimi efektiivsuse kohta vastsündinutel.


Sellised ravimid nagu fenobarbitaal ja pagluferal on ette nähtud ainult siis, kui kollatõvega kaasnevad krambid (keha lihaste teravad kokkutõmbed). Ravimi valik sõltub krambi tüübist ja selle etioloogiast. Ursosanit, nagu ka teisi ravimeid, mis aitavad sapikive lahustada, ei määrata vastsündinutele.

Elektroforees vastsündinute ikteruses

Vereülekanne kollatõbi vastsündinutel

Kollatõvega vereülekande näidustused on järgmised:

  • bilirubiini kontsentratsioon üle 340–400 mikromooli liitri kohta;
  • tunnis suureneb bilirubiini sisaldus rohkem kui 10 mikromooli liitri kohta;
  • teise - kolmanda astme aneemia (punaste vereliblede ja hemoglobiini arvu vähenemine);
  • bilirubiini entsefalopaatia tunnused (tuumaakterus) - laps muutub uniseks, keeldub söömast.
Vereülekande jaoks, kasutades "värsket" verd, see tähendab verd, mille säilivusaeg ei ületa 3 päeva.

Millised sorbendid on vastsündinute jaoks kõige paremini kollatõbi?

Tilgad vastsündinute ikterusega

Kollatõve ravi vastsündinutel kodus

Kollatõve ravi vastsündinutel on tegevuste seeria, mille eesmärk on kiirendada aine eritumist, mis moodustub hemoglobiini (bilirubiini) lagunemise ajal ja annab nahale iseloomuliku varju. Kodus saab teraapiat läbi viia ainult siis, kui patoloogia on füsioloogiline.

Järgmised imikute ikteruse ravimeetodid on saadaval:

  • korraliku imikutoidu pakkumine;
  • imetava ema toitumise korrigeerimine;
  • ravimite võtmine;
  • päikesevannid.
Nõuetekohase imikutoidu pakkumine
Ekspertide sõnul võib mõnedel vastsündinutel tekkida kollatõbi, kuna nad ei saa rinnapiima vajalikus koguses. Fakt on see, et bilirubiin, mis on naha ja limaskestade iseloomuliku varjundi põhjus, eritub lapse kehast koos väljaheitega. Rinnapiimal on kerge lahtistav toime ja lapse väljaheide muutub korrapärasemaks ja rikkalikumaks. Lisaks sisaldab piim suures koguses maksa nõuetekohaseks toimimiseks vajalikke aineid, mis kiirendab ka bilirubiini eemaldamise protsessi. Seetõttu on vastsündinutel kollatõve vastu võitlemise üks peamisi meetodeid lapse täielik toitmine rinnapiimaga.

Naine peaks lapse panema vähemalt iga 2 kuni 3 tunni järel rinnale. Tuleb märkida, et kollatõve korral võivad lapsed muutuda unisemaks ja unisemaks, seetõttu hakkavad nad rinda vähem aktiivselt imema, mille tagajärjel nad ei saa vajalikus koguses toitaineid. Samuti võib kehva imemise põhjuseks olla vigade tegemine lapse hooldamisel või rinnaga toitmise protsessi korraldamisel. Selleks, et sellises seisundis beebil oleks täielik toitumine, peaks ema konsulteerima söötmise spetsialistiga.

Olukordades, kus rinnaga toitmine pole võimalik, tuleks piimavalemi valida söötmiseks hoolikalt. On oluline, et selline toit ei tekita probleeme väljaheite korrektsusega, kuna sel juhul lükkub kollatõve kulg edasi. Kui laps on kunstlikul söötmisel, võib arst soovitada seda juua kibuvitsade keetmisega. See taastab vitamiinide ja muude toitainete puuduse..

Imetava ema toitumine
Kui vastsündinu, kellel on kollatõbi, imetatakse, peab ema järgima spetsiaalset dieeti. See vähendab lapse maksa koormust, mis aitab kaasa bilirubiini kiiremale väljaviimisele.

Eristatakse järgmisi imetava ema dieedi sätteid:

  • praetud toitude igapäevasest menüüst väljajätmine;
  • vürtsika ja liiga soolase toidu keeldumine;
  • piiratud rasvade tarbimine (rõhku tuleb panna taimsetele rasvadele);
  • toores köögiviljade ja puuviljade kontrollitud tarbimine (parem on neid keeta või küpsetada);
  • rafineeritud toodete (suhkur, valge nisujahu, kiirteravili) tarbimise vähenemine.
Piisava koguse rinnapiima tagamiseks peaks imetav naine lisama dieeti kiudainerikkaid (kiudaineterikkaid) toite. Köögiviljades ja puuviljades leidub piisavas koguses kiudaineid, mida, nagu eespool mainitud, tuleks enne kasutamist kuumtöödelda. Samuti peaks rinnapiima normaalseks tootmiseks sööma teravilja (kaerahelbed, tatar), täisteraleiba. Lisaks mahule peaks imetav naine tagama toodetava piima kõrge kvaliteedi. Rinnapiima kvalitatiivsed näitajad suurendavad toitu, milles on palju valku (valku).

Imetamiseks soovitatakse järgmisi valguprodukte:

  • piimatooted (kodujuust, madala rasvasisaldusega ja mahe juust);
  • dieetliha (küülik, kalkun, kana);
  • madala rasvasisaldusega kalad (merluus, tursk, haug).
Ravimite võtmine
Juhtudel, kui kollatõve kestus erineb kestusega või millega kaasneb naha intensiivne värvumine, võidakse vastsündinule välja kirjutada mõned ravimid. Ravimeid võetakse selleks, et parandada soolestiku, maksa ja muude organite tööd, mis on otseselt või kaudselt seotud bilirubiini ärajätmise protsessiga.

Imiku ikteruse korral võib välja kirjutada järgmised ravimirühmad:

  • sorbendid (soolestiku puhastusvahendid);
  • hepatoprotektorid (ravimid, mis parandavad maksafunktsiooni);
  • homöopaatilised preparaadid (ained, mis tagavad tervikliku kasuliku toime);
  • vahendid söögiisu stimuleerimiseks.
Sorbendid
Sorbendid toimivad käsna põhimõttel, see tähendab, et kui nad sisenevad soolestikku, siis "neelavad" nad mürgiseid aineid, sealhulgas bilirubiini. Nende ravimite võtmine võib kiirendada bilirubiini eemaldamist, mis aitab kaasa väikese patsiendi varajasele taastumisele.

Eristatakse järgmisi absorbeerivaid ravimeid:

  • Aktiveeritud süsinik;
  • enterosgel;
  • polüsorb;
  • smekta.
Optimaalne ravim valitakse lapse kehakaalu ja üldise seisundi, ikterilise varju intensiivsuse ja muude tegurite põhjal. Seetõttu peaks ainult arst määrama ravimi ja määrama selle kasutamise skeemi.

Hepatoprotektoreid
Üks selle rühma imikute kollatõve kõige sagedamini välja kirjutatavaid ravimeid on ursofalk, mis on valmistatud inimese sapi analoogist. Ravim on saadaval suspensiooni kujul, mis tuleb lahustada rinnapiimas või segus ja joota enne magamaminekut. Selle tööriista analoogid on sellised ravimid nagu ursosan (ka suspensiooni kujul) ja šabloon (sagedamini saadaval kapslite kujul). Viimaseid kahte ravimit ei soovitata alla kuu vanustele lastele, see tähendab vastsündinutele.

Enamasti ei põhjusta need ravimid kõrvaltoimeid, kuid mõnikord võib nende võtmine provotseerida väljaheite lagunemist või allergilist reaktsiooni. Sellistel juhtudel ravim tühistatakse..

Homöopaatilised ravimid
Homöopaatilised ravimid on valmistatud looduslikest taimekomponentidest ja nende eesmärk on normaliseerida ainevahetust ja parandada lapse üldist seisundit.

Järgmised imikute kollatõve homöopaatilised ravimid on:

  • hofitool (siirup, mis põhineb artišoki lehtede ekstraktil);
  • Hepel (vereurmarohi, cinchona ja muude taimekomponentide baasil valmistatud tabletid);
  • galstena (tilgad, mis hõlmavad piimaohakat, võilille).
Söögiisu stimuleerimise vahendid
Tavaline ravim, mis on ette nähtud laste ikteruse isu parandamiseks, on elkar. Toode sisaldab ainet L-karnitiin, mis parandab ainevahetust. Ravim on saadaval tilkade kujul, mis tuleb segada glükoosilahusega. Enne lapse toitmist peate lapse ravimiga jooma pool tundi.

Päikesevann
Päikesevalguse mõjul hävib bilirubiin kiiremini ja eritub kehast. Seetõttu peaks laps füsioloogilise ikteruse ravis kodus saama piisavas koguses päikesevalgust. Sobiva ilmaga soovitatakse lapsega sagedamini tänaval jalutada, jättes võimaluse korral käed, jalad, nägu lahti. Oluline on vältida otsest päikesevalguse kätte sattumist, kuna sel juhul võib laps päikesepõletuse saada. Kui väljas ilm ei võimalda sagedasi jalutuskäike, tuleks vastsündinut hoida loodusliku valguse allikale lähemal (näiteks akna lähedal).

Vastsündinu kollatõve fototeraapia

Valgusravi on näidustatud kollatõve füsioloogiliseks ja patoloogiliseks vormiks. Ravi põhimõte on see, et valguse mõjul hävib bilirubiin, muutudes vedelaks vormiks, mis eritub koos uriini ja väljaheitega. Valgusravi nõuab spetsiaalset varustust ja patsiendi seisundi pidevat jälgimist. Parim võimalus on sellist ravi läbi viia haiglas, kuna meditsiinitöötajate olemasolu aitab vältida võimalikke tüsistusi. Kui laps ei saa mitmel põhjusel pikka aega haiglas viibida, võib fototeraapiat läbi viia kodus. Selleks peate ostma vajalikud seadmed (ostetud või liisitud) ja konsulteerima oma arstiga koduste fototeraapia reeglite osas. Ravi oluline tingimus on rinnaga toitmine. Kunstliku söötmisega valitakse enamikul juhtudel fototeraapia asemel alternatiivsed ravimeetodid.

Kuidas toimub protseduur??
Fototeraapia meditsiiniasutuses viiakse läbi spetsiaalse valgust kiirgava lambi abil, mis paigaldatakse läbipaistva kasti (couvez) kõrvale. Kodus võib couvezi asemel kasutada võrevoodi või mähkimislauda. Alasti laps asetatakse kupeesse või võrevoodi ning silmadesse ja suguelunditesse pannakse kaitseriba. Protseduuri kestus ulatub keskmiselt 2 tunnini. Seejärel tehke paus mitmeks tunniks, pärast mida seanssi korratakse. Üldiselt veedab laps päevas 12–16 tundi lambi all. Kõrge bilirubiini taseme korral võivad seansid olla pikemad ja pausid võivad olla lühemad. Fototeraapia ajal tuleb lapsel perioodiliselt pöörata selja, kõht, parem ja vasak külg. Samuti on vaja söötmiseks paus teha. Ravi ajal tuleb dehüdratsiooni vältimiseks lapse tarbitava vedeliku kogust suurendada 20 protsenti. Fototeraapia viiakse läbi 3 kuni 5 päeva. Kui bilirubiini tase langeb sellest perioodist varem, lõpetatakse ravi.

Fototeraapia vastunäidustused ja võimalikud kõrvaltoimed
Valgusravi ei tehta juhtudel, kui lapsel on diagnoositud tõsised rikkumised maksas. Samuti ei määrata fototeraapiat obstruktiivse (mehaanilise) ikterusega patsientidele.

Mõnel juhul võivad fototeraapiaga kaasneda sellised kõrvaltoimed nagu koorimine ja / või nahavärvi pronks, lapse suurenenud uimasus, muutused väljaheite konsistentsis ja / või varjus. Reeglina kaovad need sümptomid pärast ravi lõppu iseseisvalt, ilma täiendava sekkumiseta. Mõnikord võib fototeraapia provotseerida urtikaaria vormis allergilist reaktsiooni. Sellistel juhtudel ravi katkestatakse. Samuti peatatakse valguse kokkupuude, kui laps fekaalib pimedas, nahk muutub põletuse tõttu punaseks või muutub marmorist varju.

Fotolamp (fototerapeutiline kiirgaja) vastsündinute ikteruse raviks

Fotolamp (nimetatakse ka fototerapeutiliseks radiaatoriks) on seade, mida kasutatakse vastsündinute raviks kollatõvega valgusega. Varem kasutati selliseid lampe ainult haiglas ja raviks oli vaja minna haiglasse. Täna saab fototorusid osta isiklikuks kasutamiseks, see tähendab kodus. Sellise seadme hind on üsna kõrge, nii et parim võimalus on osta fotolamp rentimiseks.

Koduste fototeraapiaseansside läbiviimine peaks toimuma alles pärast üksikasjaliku konsultatsiooni saamist arstiga. Arst peab patsienti uurima, et teha kindlaks, kas on mingeid vastunäidustusi. Samuti kehtestab arst fototeraapia jaoks optimaalse raviskeemi (kestus ja seansside arv päevas). Lisaks teavitab arst teid, kuidas jälgida väikese patsiendi seisundit fotolambi paigaldamise ajal.

Millised fotolambid on olemas?
Fototeraapia jaoks on olemas mitut sorti kiiritajaid. Seadmed erinevad mõne indikaatori osas, nende hulgas on kõige olulisem kasutatavate lampide tüüp ja nende poolt kiirgav valgus. Täna saab fototeraapia seadmesse paigaldada LED-, halogeen- või luminofoorlampe. Igal lambitüübil on oma omadused. Niisiis, luminofoorlampidega seadmetel on suurem võimsus, halogeenvalgusallikatel on töömahukam. LED-lampidega seadmed on reeglina kompaktsed, tarbivad vähem elektrienergiat. LED-lambid on parim valik fototeraapiaks kodus. Lampide kiiratav valgus võib olla sinine, valge ja sinimustvalge.

Fotolampide eristamise teine ​​kriteerium on nende disain. Enamik seadmeid koosneb 3 osast.

Eristatakse järgmisi fotolampide konstruktsioonielemente:

  • lambivarju lampidega, mille arv sõltub lampide mudelist ja tüübist;
  • alus, mis on statiivi või muu stabiilse konstruktsiooni kujul;
  • metallist või plastist toru, mis ühendab lagi alusega. Toru on reguleeritava kõrgusega, mis võimaldab teil seadmeid optimaalse nurga all seada.
Professionaalseks kasutamiseks kasutatakse suuri seadmeid, võrreldes fotolambidega, mis on mõeldud kodus fototeraapiaks.

Varustuse parameetrid (lambi võimsus ja muud andmed) võivad samuti erineda. Professionaalseks kasutamiseks (meditsiiniasutustes) kasutatakse suure võimsusega seadmeid, kodus kasutamiseks on vähem võimsad, kuid ökonoomsemad seadmed. Tuleks selgitada, et lampide tööiga ei ole piiramatu. Seetõttu peaksite varustuse rentimisel kontrollima lambi tööiga, sest kui see välja töötatakse, ei anna fototeraapia eeliseid.

Teine kriteerium, mille järgi fotolambid erinevad, on nende varustus ja lisavõimaluste olemasolu. Niisiis, temperatuuri, seansi aja ja muude tegurite kontrollimiseks on olemas fototerapeutilised kiiritusaparaadid, mille disainimisel kasutatakse erinevaid taimerit. Mõnedel fotolampidel on kaitseprillid, kott (karp) ja muud osad, mis muudavad seadme kasutamise lihtsamaks..

Kuidas kasutada fotolampi?
Kui valgusravi viiakse läbi haiglas, vastutavad ravitingimuste korraldamise eest meditsiinitöötajad. Kui ravi toimub kodus, peaksite tegutsema vastavalt seadmega kaasas olnud juhistele. Samuti on fototerapeutilise installatsiooni kasutamisel vaja järgida arsti soovitusi ja mitmeid üldreegleid.

Kodus fotolambi kasutamisel kehtivad järgmised üldreeglid:

  • enne seansi algust tuleb lampide pind pühkida kuiva lapiga, kuna tolmu olemasolu vähendab protseduuri tõhusust märkimisväärselt;
  • laps peaks olema lahti riietatud ning silmade ja kubeme piirkonda tuleks panna kaitsesidemed;
  • siis tuleks vastsündinu asetada couvezisse (või võrevoodi);
  • fotolamp tuleb rullida kohta, kus laps lamab, ja lagi tuleks tõsta vajalikule kõrgusele;
  • siis peaksite seadme ühendama toiteallikaga ja reguleerima lambivarju positsiooni vajaliku nurga all olevate lampidega;
  • seadme korpusel on ventilatsiooniava ja enne seansi alustamist peaksite kontrollima, kas see on kaetud;
  • siis tuleb seada taimerid ja keerata lüliti (või vajutada nuppu) “sisse” asendisse.

Beebimonitor vastsündinute ikteruse ravis

"Beebimonitor" on kaasaegne fototeraapiaseade, mis on varustatud sinist valgust kiirgavate LED-lampidega. Seadmeid kasutatakse sageli statsionaarsetes osakondades, kuid neid saab kasutada ka kodus oleva kollatõve raviks. Selle kaubamärgi fotolamp kuulub viimase põlvkonna fototerapeutiliste radiaatorite hulka. Tänu läbimõeldud disainile ja suurele hulgale lisavõimalustele iseloomustab seadet pikk ja ohutu töö..

Instrumendi kujundamise omadused
Seadme disain sisaldab 364 LED-i, millel on pikk kasutusiga. Vaatamata suurele arvule lampidele on paigaldus kerge ja kompaktne, mis hõlbustab selle kasutamist, transportimist ja ladustamist. "Beebimonitor" on varustatud kahe varjundiga (ülemine ja alumine), mis tagab valguse ühtlase jaotumise. Seadme konstruktsioon võimaldab teil ülemise lae ühendamisalusest lahti ühendada ja vajaduse korral otse kupeesi kaanele paigaldada..

"Beebimonitori" pakendis on järgmised elemendid:

  • kilekott
  • lapsele flanellümbris, mille seljal ja rinnal on läbipaistvad sisetükid;
  • elektrooniline juhtseade, mis on paigaldatud ühendustorule;
  • eraldiseisev andur, mis jälgib valgustuse parameetreid.
Seadmel on helisignaalifunktsioon ja seansi lõpus väljastab seade signaali. Seadmete maksumus sõltub konfiguratsioonist. Niisiis, uue ainult ülemise lambiga varustatud uue beebimonitori hind varieerub 65 000 rubla piires. Kui alumine lamp on pakendis kaasas, maksab ühik umbes 70 000 rubla. Seadme maksumus tõuseb 80 000 rublani, kui see ostetakse koos couveuse'iga.

Päike vastsündinute ikterusega

Päikesevalguse mõjul muundatakse bilirubiin vedelal kujul ja eritub lapse kehast. Seetõttu soovitavad arstid vastsündinutel, kellel on ikterus, päevitada. Tuleb selgitada, et kahjulikku mõju bilirubiinile pakub hajutatud valgus, mitte otsene päikesevalgus, mis võib põhjustada ka nahapõletusi. Sel põhjusel tuleb protseduuri ajal lapse nahka kaitsta otsese päikese käes viibimise eest..

Päikesevanni põhimõte on tagada, et teie laps oleks regulaarselt päikesevalguse käes. Soojal aastaajal tuleks osaliselt riietatud või alasti laps viia rõdule või muusse kohta, kus päikesevalgus tungib. Päikese käes viibimise ajal tuleks last regulaarselt ühelt küljelt pöörata. Protseduuri kestus peaks varieeruma 10–15 minutit. Selliste seansside päeval on soovitatav läbi viia 3 kuni 4. Samuti tuleks soojal aastaajal jalutada värskes õhus, avades jalutuskäru (kui see on olemas) kapoti, et tagada valguse tungimine.

Külma aastaajal saab päevitada siseruumides, akna lähedal, kuna valguse mõju bilirubiinile levib ka läbi klaasi. Samal ajal vähendab klaasist takistus valguse kokkupuute intensiivsust, seetõttu peaksid seansid olema pikemad. Parim on viia lapse võrevoodi aknale ja jätta see sinna kogu päevavalgustunni ajal..

Imetamine vastsündinutel kollatõvega

Imetamine on vastsündinud ikterusega toimetuleku peamine meetod. Seetõttu ei tohiks te võimaluse korral rinnapiima söötmist lõpetada, isegi kui neil on teatud raskusi (näiteks laps läbib fototeraapiat). Alles hiljuti usuti, et mõnel juhul aitab rinnaga toitmine kaasa bilirubiini kasvule ja paljud eksperdid nõudsid lapse üleviimist kunstlikule toitumisele. Värsked uuringud selles valdkonnas lükkavad selle versiooni ümber ja kinnitavad tõsiasja, et ikterusega vastsündinu peaks saama piisavalt rinnapiima.

Rinnapiima söötmine kollatõve jaoks

Imetav ikterus on teatud tüüpi füsioloogiline kollatõbi, mille puhul naha iseloomulik varjund provotseerib rinnapiima. Lapse keha selle reaktsiooni konkreetne põhjus pole veel kindlaks tehtud. Kollatõve imetamise arendamiseks on mitu teooriat. Asjatundjate seas on populaarseim eeldus versioon, et mõned inimese rinnapiima rasvhapped pidurdavad bilirubiini ärajätmist ja see koguneb lapse kehasse.

Varem usuti, et rinnapiima kollatõbi on harvaesinev nähtus ja esineb ainult 1 - 2 protsendil vastsündinutest. Värskeimad vaatlused näitavad, et sellist seisundit diagnoositakse kolmandikul rinnaga toidetavatest imikutest. Selline kollatõbi võib kesta kuni kolme kuu vanuselt ja pärast seda möödub jäljetult. Sellega ei kaasne komplikatsioone, kuna koos rinnapiima kollatõvega koguneb kehas mittetoksiline bilirubiini vorm.

Imiku rinnaga toitmine või ilma kollatõveta on küsimus, mis huvitab paljusid emasid. Kui enne ravi taktikat seisnes lapse siirdamine kunstlikesse segudesse, soovitavad arstid tänapäeval jätkata rinnaga toitmist..

Mõnel juhul peatatakse imetamine mõneks ajaks (24 kuni 72 tundi). Sellel perioodil väheneb bilirubiini kogus lapse kehas märkimisväärselt, pärast mida hakkab laps uuesti imetama. Imetamise lõpetamise ajal viiakse väike patsient kunstlikesse segudesse. Naine peaks rinnapiima väljendama, nii et selle tootmisega pole probleeme.

Kuidas toita lapse piima kollatõvega?
Kõigepealt tuleb märkida, et imetamist tuleks alustada võimalikult varakult. Märkimisväärne kogus bilirubiini eritub esimeste väljaheidetega (mekoonium) ja ternespiimal (piim, mis toodetakse pärast sünnitust) on lahtistav toime. Seetõttu tuleb laps võimalikult kiiresti pärast sünnitust rinnale kinnitada. Seejärel soovitatakse vastsündinut toita 8–10 korda päevas.

Imetav ema peab jälgima, kas laps imetab õigesti, sest muidu ei saa laps vajalikus koguses toitaineid. See soovitus on asjakohane kollatõve korral, kuna mõnikord kutsub see esile laste unisuse või nõrkuse, mille tagajärjel nad imevad valesti. On mitmeid märke, mille abil imetav naine saab imemise tõhusust kontrollida..

Eristatakse järgmisi halva imemise tunnuseid:

  • laps sülitab, on söömise ajal ulakas;
  • lisaks neelamishelile teeb laps muid helisid;
  • huuled on sissepoole pööratud;
  • laps klõpsab oma keelt;
  • pärast söömist sülitab laps ohtralt.
Söötmisprotsessi kehtestamiseks peab ema nägema arsti, kes soovitab, kuidas lapse isu parandada. Samuti saab ema aidata vastsündinut, järgides toitmisel mõnda reeglit. Enne kui hakkate last toitma, kui rind on liiga tihe, peate tegema dekanteerimise. Siis peaksite sõrmedega õrnalt rinnanibu pigistama ja andma lapsele suhu. Kui laps hoiab oma suu kinni, saate nibu tõmmata piki alahuuli, nii et tema huuled avanevad veidi ja nibu suhu sisestamine on lihtsam. Pärast lapse rinna võtmist peate nibu taeva poole suunama. Ülemise suulae õrn stimulatsioon aktiveerib loomuliku neelamisrefleksi ja laps hakkab imema.

On võimalik kindlaks teha, et laps sööb hästi ja isu mitmete tunnuste järgi. Kui laps söötmise ajal ei haise, teeb lühikesi pause, mille jooksul on kuulda, et ta neelab piima, siis sööb ta hästi. Tõhusa imemisega haarab laps sügavalt nibu ja puhkab lõua rinnale.

Kas on vaja vastsündinutel kollatõbe ravida?

Kollatõve kollatõve ravimise otstarbekus sõltub sellest, mis põhjustas naha kollaseks värvumist. Iseloomulik varjund võib olla nii lihtsa füsioloogilise protsessi tagajärg kui ka tõsiste patoloogiate märk.

Esimesel juhul vähendatakse füsioloogilise kollatõve korral ravi lapse ja ema õige toitumise korraldamiseks (kui ta imetab). Samuti on soovitatav tagada beebi naha regulaarne kokkupuude päikesevalgusega. Mõnikord näidatakse vastsündinule fototeraapiat.

Teisel juhul, patoloogilise kollatõve korral, vajab vastsündinu õigeaegset ja piisavat ravi. Teraapia olemus sõltub haiguse põhjusest, lapse omadustest ja seisundist. Reeglina on lastele ette nähtud ravimid koos fototeraapiaga. Mürgise bilirubiini kõrge kontsentratsiooni korral võib väikesele patsiendile näidata vereülekannet. Obstruktiivse ikterusega, kui haigus on põhjustatud siseorganite patoloogiast, tehakse lapsel operatsioon.

Selle haiguse suurim oht ​​vastsündinutel on see, et patoloogilist vormi võib segi ajada füsioloogilise ikterusega. Peamine erinevus ühe kollatüübi tüübi vahel, millest vanemad juhinduvad, on aeg, mille jooksul ikterlik varju säilitatakse. Füsioloogiline kollatõbi kestab vaid paar päeva ja patoloogiline kollatõbi - palju kauem. See asjaolu aitab vanematel arsti õigeaegselt külastada. Kuid on olemas selline füsioloogiline vorm (rinnapiima kollatõbi), mis kestab piisavalt kaua. Sel juhul võivad vanemad võtta kollatõve imetamise ilminguteks ohtliku haiguse sümptomeid. Selle tõenäosuse välistamiseks peaksite süstemaatiliselt võtma bilirubiini teste, samuti jälgima vastsündinu käitumist.

Tekk kollatõve vastsündinutele

Kollatõbi tekitav tekk vastsündinutele on suhteliselt uus leiutis, mille töötasid välja 3 õpilast. See seade võimaldab teil läbi viia fototeraapia seansse kodus, kuna see on kerge, kompaktse suurusega ja hõlpsasti kasutatav.

Fototeraapia tekkide omadused
Väliselt näeb see seade välja nagu madrats, mille välispinnale on jumpsuit õmmeldud nagu ümbrik. Tehnilises plaanis on see seade 3-osaline struktuur. Esimene element on lamp, mis kiirgab valgust. Valgusallika peale paigaldatakse spetsiaalsest polümeermaterjalist kate. Polümeeri külge kinnitatakse ümbrik, kuhu laps sobib fototeraapia ajal. Kuna valgust antakse altpoolt, on võimalik seansse läbi viia ilma kaitsvate rulookardinateta. Seade kiirgab ka soojust, mis aitab vältida lapse ülejahutamist. Madrats on paigaldatud võrevoodi ja sisseehitatud taimerid võimaldavad teil kontrollida seansi kestust. Fototeraapia tekki kasutades ei pea muutmiseks pausi tegema, kuna mähkmeid või mähkmeid saab vahetult selle peal vahetada.

Selles varusegmendis on kõige levinum süsteem BiliBed, mida toodab Medela kaubamärk. Ümbriku asemel on komplektis kaasas pehme tekk, kuhu saab lapse mässida, kui toas on jahe. Sellesse seadmesse paigaldatud laternad tuleb pärast 1500 töötunni välja vahetada. BiliBedi süsteemi rent on umbes 1000 rubla päevas.

Rahvapärased abinõud vastsündinute ikteruse tekkeks

Paljud emad on huvitatud sellest, kas vastsündinutel on kollatõve vastu võitlemiseks olemas rahvapäraseid abinõusid. Internetist leiate retsepte, mis põhinevad mitmesugustel ravimtaimedel ja mida soovitatakse lapse raviks. Mõned allikad pakuvad viina või alkoholi baasil valmistatud ravimeid, mürgiseid taimi ja muid komponente, mida ei saa vastsündinu toitumisse sisse viia. Paljud vastsündinud lapse keha süsteemid on ebaküpsed ja selliste vahendite kasutamine võib põhjustada negatiivseid tagajärgi. Seetõttu ei tohiks emad proovida oma last selliste ravimitega ravida..

Ainsad abinõud, mida saab kasutada kollatõve korral, on roosi puusadest või maisi stigmadest valmistatud dekoktid. Võite oma lapsele selliseid jooke anda ainult pärast arsti konsultatsiooni. Samuti määrab arst nende vahendite kasutamise ja annustamise süsteemi. Arsti soovitused on kohustuslikud, kuna selliste ravimite kontrollimatu kasutamine võib vastsündinu seisundit halvendada.

Maisi stigmad kollatõvega

Rosehip koos kollatõvega

Ema toitumine vastsündinud kollatõve jaoks

Imetava ema õige toitumise korraldamine on vastsündinu ikteruse ravi oluline tingimus. Spetsiaalse dieedi järgimine peaks olema nii patoloogilise kui ka füsioloogilise ikterusega laste ema. Naine peaks sööma kergesti seeditavaid toite, et vähendada maksa ja muude seedeelundite koormust lapsel. Samuti peavad imetavad emad dieedis sisaldama tooteid, mis aitavad kaasa kvaliteetse piima tootmisele piisavas koguses.

Järgmised vastsündinute ikterusega ema toitumisreeglid:

  • Igapäevase dieedi kalorisisaldus peaks olema vähemalt 3500 kalorit. Menüü suurenenud kalorisisaldus on tingitud asjaolust, et naise keha kulutab piima tootmiseks palju energiat. Kalorivaeguse korral võib toodetud piima maht väheneda ja alatoitumus on tegur, mis süvendab kollatõbe.
  • Alkoholi tarbimine ja tubaka tarbimine söötmise ajal ei aeglusta mitte ainult vastsündinu taastumist, vaid mõjutab negatiivselt ka lapse füüsilist ja vaimset arengut.
  • Suur hulk vürtse ja / või vürtse tarbitavas toidus muudab piima maitset, mis lapsele ei pruugi meeldida. Samuti võib vastsündinu piima imeda või sellest üldse loobuda, kui söögiisu on vähem, kui naine kuritarvitab rohke soolasisaldusega toite.
  • Kaunviljad ja igasugused kapsad provotseerivad lapsel liigset gaaside moodustumist ja puhitust. See mitte ainult ei peata bilirubiini ärajätmist, vaid mõjutab negatiivselt ka laste söögiisu.
  • Kiirtoit ning ebaloomuliku värvi, maitse või aroomiga toidud sisaldavad palju värvaineid, säilitusaineid ja lõhna- ja maitseaineid. Need ained suurendavad lapse maksa koormust, mis pikendab kollatõve kulgu.
Vastsündinu ikterusega rinnaga toitva naise menüü peaks sisaldama värskeid looduslikke tooteid. Dieet peaks olema mitmekesine ja tasakaalustatud, nii et laps saaks kõik vajalikud elemendid.

Kollatõvega vastsündinute emadele soovitatakse järgmisi tooteid:

  • nõud teraviljast (mais, kaer, tatar);
  • madala rasvasisaldusega liha (kana, kalkun, küülik);
  • küpsetatud või keedetud köögiviljad (kõrvits, suvikõrvits, kartul);
  • keedetud puuviljad või neist hautatud puuviljad (õunad, valged kirsid, pirnid);
  • taimeõli (oliiv, päevalill);
  • piimatooted (kodujuust, jogurt, kergelt soolatud juust).

Vastsündinu ikteruse komplikatsioonid ja tagajärjed

Mis oht on vastsündinutel kollatõbi?

Kui lapsel diagnoositakse füsioloogiline ikterus, kaasneb selle seisundiga harva tõsiseid tüsistusi. Mõni laps võib olla tujukas, passiivne, uimasem. Samuti kaotavad mõnel juhul väikesed patsiendid söögiisu. See seisund raskendab ravi ja lapse hooldamist, kuid ei kahjusta, kuna füsioloogiline kollatõbi möödub kiiresti.

Patoloogiline kollatõbi võib muutuda tõsisteks negatiivseteks tagajärgedeks. Bilirubiin, mis haiguse käigus kuhjub siseorganitesse ja kudedesse, on kõrge toksilisusega ja kahjustab keha elutähtsaid süsteeme.

Patoloogilise kollatõve kõige ohtlikum komplikatsioon on bilirubiini entsefalopaatia. Mürgise bilirubiini suure kontsentratsiooni korral koguneb aju rakkudesse suur hulk seda ainet. Selle tagajärjel on ainevahetusprotsessid häiritud ja ajurakud ei saa õiget toitumist. Aju erinevate osade kahjustused arenevad järk-järgult ja selle organi funktsioon hakkab tuhmuma..

Bilirubiini entsefalopaatia järgmised võimalikud tagajärjed on:

  • kuulmislangus või kurtus;
  • epilepsia;
  • parees (motoorsed häired);
  • ajuhalvatus;
  • vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia;
  • vaimne alaareng, mis võib ilmneda nii kohe kui ka küpsemas eas.
Kui lapsele ei osutata õigeaegset ja kvaliteetset arstiabi, võib bilirubiini entsefalopaatia põhjustada surma.
Õigeks reageerimiseks ja kollatõve tõsiste komplikatsioonide tekke vältimiseks peaksid vanemad jälgima lapse seisundit ja alarmsignaalide tuvastamisel arstiga nõu pidama.

Komplikatsioonidel on järgmised nähud:

  • nahavärv omandab roheka varjundi;
  • nahale ilmuvad verevalumid;
  • fekaalid kaotavad värvi ja uriin muutub tumedaks.

Kas kollatõbi on vastsündinutel nakkav?

Kas kollatõbi on nakkav või mitte, sõltub põhjusest, mis provotseeris vastsündinu naha värvumist kollaseks. Füsioloogilise kollatõve korral pole nakatumise võimalust, kuna arstid ei omista seda seisundit haigustele. Patoloogilise kollatõve korral on olukord erinev. Selle haiguse nakatumise tõenäosus sõltub faktorist, mis selle provotseeris. Kollatõbi kandub edasi, kui selle esinemise põhjus on nakkav protsess, mis võib olla nii bakteriaalne kui ka viiruslik tüüp.

Kollatõbi, mis võib nakatuda vastsündinult, on järgmine:

  • Botkini tõbi (A-hepatiit);
  • muud tüüpi viirushepatiit;
  • Nakkuslik mononukleoos;
  • kollapalavik (teatud tüüpi viirusnakkus);
  • leptospiroos (teatud tüüpi bakteriaalne infektsioon).

Kas vastsündinutel on ikterus vajalik?

Kollatõve ennetamine vastsündinutel

Kollatõbi ennetamine vastsündinutel on nende seisundite ennetamine, mis põhjustasid selle arengu. Seega ei ole kollatõve ennetamiseks konkreetseid meetmeid. Selle asemel on olemas meetmed, mille eesmärk on ennetada emakasiseseid infektsioone, enneaegseid sünnitusi ja vähendada vastsündinutel hemolüütilise haiguse tekke riski. Tuleb märkida, et kõigi nende meetmete eesmärk on vältida neid patoloogiaid, mis muutuvad patoloogilise ikteruse põhjustajaks. Füsioloogiline kollatõbi, mis ilmub 3. päeval ja kestab kuni 10, ei vaja ennetavaid meetmeid.

Patoloogilise kollatõve ennetavad meetmed vastsündinutel hõlmavad:

  • ema nakkuste õigeaegne ravi (kõigepealt on need sugulisel teel levivad nakkused);
  • Enneaegse sünnituse ennetamine - rasedate naiste õigeaegne hospitaliseerimine enneaegse sünnituse ohuga;
  • vastsündinu hemolüütilise haiguse ennetamine.
Ülaltoodud meetmete hulgas väärib suurimat tähelepanu vastsündinu hemolüütilise haiguse ennetamine. See on patoloogia, mis areneb ema ja loote kokkusobimatuse tõttu Rh-faktori või veregrupi poolt. Sellega kaasneb lapse punaste vereliblede ulatuslik hävitamine, mis põhjustab toksilise bilirubiini kontsentratsiooni suurenemist ja aneemia arengut.

Vastsündinu hemolüütilise haiguse ennetamise meetmete hulka kuuluvad:

  • raseduse planeerimine;
  • antihügieenilise globuliini seerumi tutvustamine primogeensetele emadele;
  • loote regulaarne ultraheliuuring (ultraheli);
  • vältida raseduse ülekaalu;
  • lapse vereülekanne bilirubiini kontsentratsioonil 400 mikromooli liitri kohta;
  • antikehade tiitri määramine lapse veres.