Kollatõbi - mis see on ja kuidas ravida?

Kollatõbi - maksa ja muude elundite patoloogiliste muutuste diagnostiline märk.

Paljud inimesed usuvad, et "kollatõbi" on hepatiidi alternatiivne nimi, kuid meditsiinipraktikas tähistab see termin paljude haiguste nimetust. Seda patoloogiat iseloomustab naha ikterilise varju ilmumine, mis on põhjustatud bilirubiini metabolismi patoloogiatest.

Kollatõbi on tavaline haigus. See on väga levinud kuuma kliimaga riikides. Kui hügieenimeetmeid ei järgita, suureneb kollatõve nakatumise tõenäosus.

Mis see on?

Kollatõbi on terve rida sümptomeid, mis avalduvad naha, sklera ja limaskestade värvumisel kollasena, mis on seotud bilirubiini liigse akumuleerumisega kehas. Tavaliselt eraldub see aine põrnas esinevate punaste vereliblede lagunemise ajal. Seejärel kantakse bilirubiin maksa ja pärast ainevahetusprotsessides osalemist lahkub kehast.

Mõne staadiumi rikkumise korral koguneb bilirubiin verre, mis põhjustab kolju ja sklera ja limaskestade värvumist kollasena. Miks see juhtub? Hemoglobiini lagunemise ajal tekib kehas kollane pigment. Normaalses olekus lahkub ta kehast soolestiku liikumise ajal. Kollatõve tekkega, millega kaasnevad maksapuudulikkus ja sapiteede kahjustus, jääb verre üsna palju bilirubiini.

Sel juhul eritub väike kogus seda ainet naha või neerude kaudu..

Kollatõbi - milline hepatiit?

Kõige sagedamini nimetatakse kollatõbe rahva seas A-hepatiidiks ehk Botkini tõbe. See on viiruspatoloogia, millega kaasneb keha üldine joobeseisund ja maksafunktsiooni kahjustus. Lisaks on haiguse viirushepatiit B ja C, aga ka autoimmuunne, mononukleoos, toksiline, bakteriaalne, haiguse ravimvorm.

Inkubatsiooniperiood koos kollatõve arenguga võib kesta mitu kuud. Sõltuvalt kestusest võib haigus olla äge, pikaajaline või krooniline..

Mis on haiguse põhjus?

Igasugune kollatõbi ei ole sageli iseseisev haigus, vaid tagajärg või juhuslikult esinev häire kehas. Haiguse arengu tõuge võib olla:

  • healoomuliste või pahaloomuliste moodustiste ilmnemine maksas
  • kaasasündinud häired sapiteede struktuuris
  • patoloogilised protsessid maksas, sapipõies
  • parasiitide mikroorganismide infektsioon
  • teatud ravimite pikaajaline kasutamine
  • tüsistused pärast operatsiooni.

Peate teadma, kuidas kollatõbi edastatakse, et mõista, mida tuleb vältida, et mitte nakatuda. Peamised ülekandeteed:

  • seksuaalvahekord inimesega, kellel on viirus või kollatõbi
  • pereliikmetel, kellel on juba haigus
  • narkootikumide kasutus
  • reis või viibimine piirkonnas, kus on suur kollatõbi.

Kollatõbi on erinev selle poolest, et seda tuleb ravida erinevalt, sõltuvalt haiguse intensiivsusest ja kestusest. Kuna haigust võib esile kutsuda palju tegureid, võib patoloogia esineda erineval kujul. Erinevat tüüpi kollatõbe diagnoositakse ja ravitakse eraldi..

Sümptomid

Kollasuse sümptomid täiskasvanutel sõltuvad otseselt haiguse vormist ja staadiumist. Mõnel patsiendil on haiguse tunnused vaevumärgatavad, teistes on need selgelt väljendunud ja halvendavad oluliselt patsiendi üldist seisundit.

Kollatõvega võivad kaasneda järgmised ilmingud:

  1. Maksavormi korral kurdab patsient isu puudumist, tõmmates valusid paremas hüpohondriumis, pidevat iiveldust, suus kibedustunnet. Nahk, silmavalgud, limaskestad, peopesad omandavad kollakaspunase varjundi ja keha on kaetud ämblikveenidega. Rasketel juhtudel ilmneb oksendamine, ilmnevad lahtised väljaheited ja temperatuur tõuseb. Maksakahjustuse iseloomulik tunnus on rooja värvimuutus ja tume uriin. Keha mürgistusega kaasneb intensiivne naha sügelus, nõrkus ja spetsiifilised sümptomid, mis kaasnevad konkreetse haigusega.
  2. Obstruktiivsel ikterusel on sarnased sümptomid, kuid sel juhul halveneb patsiendi positsioon paremas hüpohondriumis intensiivsete teravate valudega, mis tekivad sapijuhade blokeerimisel. Maksa koolikud ei saa pikka aega lahti lasta, samas kui valu annab õlale, abaluu alla ja supraclavikulaarsesse piirkonda. Näo nahk muutub kollakasroheliseks. Sügelev nahk on nii väljakannatamatu, et patsient saab naha verre kammida.
  3. Suprahepaatilise kollatõvega kaasneb keha joove, sidruni nahavärv, silmade ja limaskestade kolju värvumine kollaseks. Laboratoorses vereanalüüsis on vähenenud hemoglobiini (aneemia) ja punaste vereliblede tase. Maks ja põrn suurenevad, mis põhjustab paremas hüpohondriumis pidevat valu. Rasketel juhtudel võib liigne bilirubiini sisaldus kahjustada närvisüsteemi ja suurendada ohtlike komplikatsioonide tekkimise riski.

Nakkusliku kollatõve sümptomid on põhjustatud hepatiidi viirustest. Nakatumine toimub vere, bioloogilise keskkonna või kodumaise kaudu (Botkini tõbi).

Kollatõbi vastsündinutel

Füsioloogiline kollatõbi on patoloogia, mida diagnoositakse kõige sagedamini vastsündinud lastel. See võib mõjutada umbes 60–70% beebidest ja tekitada end 3-4 päeva pärast sündi. Füsioloogiline kollatõbi ei ole vaev, kuna aja jooksul kaovad kõik selle ilmingud. Füsioloogiline kollatõbi tekib teatud keha süsteemide ebaküpsuse tõttu, mis osalevad esitatud komponendi metabolismis.

Laste füsioloogiline kollatõbi ei põhjusta üldises seisundis häireid. Kui sellel on tugev ekspressioon, siis soovib laps kogu aeg magada, ei ime hästi ja mõnel juhul tekib oksendamine. Patoloogia raskusastet saab määrata otsese bilirubiini taseme järgi veres. Maksimaalne väärtus saavutatakse beebi 3. elupäeval.

Selle verekomponendi toksilist mõju laste kehale on võimalik ära hoida tänu albumiiniga kombineerimisele. Kuid nagu näitab praktika, ei jäta füsioloogiline ikterus kõigil juhtudel vastsündinuid nii kiiresti.

Võimalikud tagajärjed

Enneaegse ravi korral on oluline mõista, miks kollatõbi on ohtlik. Bilirubiin on toksiin, mis võib koguneda mitte ainult veres, vaid ka siseorganites.

Kollatõve tagajärjed on ohtlikud tüsistused, mis mõjutavad kõigi elundisüsteemide seisundit:

  • maksatsirroos - funktsionaalse koe kahjustus koos sidekoe armide moodustumisega;
  • närvisüsteemi joobeseisund, maksa kooma teke;
  • obstruktiivse ikterusega - peritoniit sepsisega.

Kollatõbi võib olla märk paljudest haigustest, mis on inimestele erineval määral ohtlikud. Selle tagajärjed tulevikus võivad avalduda maksa ja närvisüsteemi häiretes, samuti muutuda kirurgilise sekkumise põhjustajaks. Ravirežiimi eesmärk on nii haiguse peamise põhjustaja kõrvaldamine kui ka patsiendi üldise seisundi säilitamine. Ohtlike tagajärgede õigeaegse ravi korral saate täielikku taastumist vältida ja saavutada.

Mida teha kõigepealt?

Kui ilmnevad esimesed kollatõve nähud, peate viivitamatult pöörduma arsti poole - terapeut, kirurg või gastroenteroloog. Raskete infektsioonide (malaaria, kõhutüüfus, sepsis) välistamiseks on mõnikord vaja nakkushaiguste spetsialisti konsultatsiooni. Naha kollatõbi võib viidata tõsisele haigusele..

Arst viib läbi uuringu, hindab kõiki olemasolevaid kaebusi ja sümptomeid ning määrab täiendava uuringu, mis sisaldab järgmisi teste:

  1. Üldine vereanalüüs - näitab hemoglobiini, punaste vereliblede ja muude vererakkude hulka (aneemia tekib hemolüütilise ikteruse korral).
  2. Biokeemiline vereanalüüs - määrab bilirubiini (otsene ja kaudne fraktsioon), maksaensüümide kogus. Nende suurenemine räägib maksa (parenhüümi) kollatõve kasuks.
  3. Maksa ja kõhuorganite ultraheli. Kuvatakse maksa, põrna täpne suurus. Selgitatakse välja, kas sapijuhades on kive, maksas metastaase, kas rõhk maksa veresoontes on suurenenud, kas kõhuõõnes on vaba vedelikku.

Kollatõve ravi täiskasvanutel

Kollatõve korral toimub täiskasvanute ravi enamikul juhtudel kõikehõlmavalt ja see hõlmab: ravi, füsioterapeutilisi meetmeid, traditsioonilise meditsiini meetodeid, vajadusel kirurgilist sekkumist ja dieeti.

Ravimid

Kollatõbi ravitakse järgmiste ravimirühmade abil:

  • viirusevastane (kui sümptomi põhjus on viiruse toime: Viferon, Ribavirin);
  • vitamiinide kompleksid (Neurobion);
  • hepatoprotektorid (Heptral, Essential, Hepel);
  • ursodeoksükoolhape (Ursosan, Ursofalk);
  • enterosorbendid (Atoxil, Enterosgel);
  • antibakteriaalsed ravimid (kui sümptom on bakteriaalset laadi: doksütsükliin);
  • immunostimulandid (Polyoxidonium, Cycloferon) jne..

Samuti võib kollatõve korral vajada ravimeid, mis aitavad:

  • kõrvaldada iiveldus ja oksendamine (Tserukal);
  • leevendada valu (No-shpa);
  • kõrvaldada sügelus (diasoliin);
  • rahusta närvisüsteemi (Nervochel).

Ravimite valimist võib läbi viia ainult spetsialist, võttes arvesse paljusid tegureid (patsiendi vanus, kollatõve peamine põhjus, ravimite ühilduvus jne)..

Kollatõve toitumine ja dieet

Haiglates saavad ikteriliste ilmingutega haigused põdevad patsiendid Pevzneri sõnul toitumisnumbrit nr 5.

Haiguse ajal peaksite keelduma:

  • igat liiki konserveerimine;
  • rasvased toidud (liha ja piim, kala);
  • praetud, mis koos kollatõvega on rangelt vastunäidustatud;
  • šokolaad, kakao, kohv, kondiitritooted, maitseained, vürtsid;
  • igasugune alkohol.

Dieet sisaldab:

  • suurenenud vedelike maht - neutraalsete ja magusate puuviljade mahlad ja puuviljajoogid, gaasivaba mineraalvesi, magus jook;
  • viskoosne ja õrn teravili, marmelaad, kartulipüree;
  • kuivatatud leib, tailiha keedetud kujul või aurutatud (lihapallid, lihapallid), madala rasvasisaldusega keedetud ja küpsetatud kala;
  • juustud ja madala rasvasisaldusega kodujuust, vormiroad, puding;
  • marmelaad ja puuviljamahlad;
  • piiratud õliga;
  • värsked, magusad puuviljad.

Ülevaated

Valisime mõned ülevaated inimestest, kellel on juba kollatõbi:

  1. Anna: “Mul tekkis täiskasvanueas kollatõbi. Mind raviti haiglas enam kui kuu, kuid maksatestide indeksites muutusi ei toimunud. Nii nad siis välja kirjutasid. Hiljem korrati analüüse sama pilti. Seejärel läbis ta hepatiidi testid, leidis A-hepatiidi antikehad, pani nad tagasi haiglasse, määras 5 tilka tilgutit päevas ja ikkagi tulemusteta. Ma isegi ei tea, mida teha ja miks see juhtub. ”.
  2. Igor: “Mul on täiskasvanud tütar ja tal on sageli kollatõbi. Ravist hoolimata tõuseb bilirubiini tase endiselt. Arstid jätkavad ravi, kuid minu naine ja mina oleme väga mures, sest me ei tea endiselt sümptomi täpset põhjust. ".
  3. Ira: „Ka mu pojal oli bilirubiini tase tõusnud ja aeglaselt langenud. Tal diagnoositi kilpnäärme patoloogia, seetõttu on kollatõbi väga tõsine ja selle esinemise peamist põhjust pole võimalik kohe kindlaks teha ”.

Ärahoidmine

Ilmselt võivad pärast seda, kui inimene on põetud kollatõbe, teda oodata võivad mitmesugused tagajärjed. Lõppude lõpuks pole see iseseisev haigus, vaid ainult teiste patoloogiate sümptom. Sellepärast on haigust lihtsam ära hoida kui pikka aega seda ravida..

Ennetavate meetmete hulgas eristatakse järgmisi:

  • õhus levivate tilkade kaudu leviva hepatiidi nakatumise vältimiseks peate alati enne söömist käsi pesema seebi ja veega, see on vajalik ka pärast tualeti külastamist;
  • köögivilju ja puuvilju tuleks samuti pesta ja kuumtöödelda, eriti kui neid osta iseteeninduskauplustest;
  • toorvee kasutamine on kõige parem viia miinimumini;
  • kokkupuudet teiste inimeste verega ei tohiks esineda, seetõttu pole soovitatav kasutada teiste inimeste maniküüri ja pardleid, kosmeetilisi protseduure tuleks läbi viia ainult tõestatud kohtades, kus järgitakse steriliseerimiseeskirju;
  • seksuaalvahekorra ajal on parem kasutada kondoomi, eriti suhetes võõraste inimestega;
  • nakkusliku mononukleoosi taustal areneva kollatõve ennetamiseks ei saa te kellegi teise nõusid kasutada ja parem on suudlused välistada.

Kollatõbi on patoloogia, mis näitab, et rikkumised maksas ja sapipõies on võimalikud. Naha kollasuse esimeste märkide ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Ainult spetsialist suudab õigesti kindlaks teha patoloogia arengu põhjuse ja määrata õige ravi.

Kollatõbi

Ülevaade

Kollatõbi on sümptom, mida iseloomustab naha ja silmavalkude kollane värvumine..

Kollatõbi areneb bilirubiini nime kandva aine veres ja keha kudedes kogunemise tagajärjel.

Kollatõve märgid

Kõige tavalisemad kollatõve nähud:

  • naha, silmade ja nina ja suu limaskestade kollasus;
  • kahvatu väljaheide (sealhulgas valged väljaheited);
  • tume uriin (õlle või tee värv).

Kollatõbi klassifikatsioon

Vastavalt bilirubiini viivituse tekkemehhanismile organismis eristatakse kolme tüüpi kollatõbe:

  • Suprahepaatiline (hemolüütiline) kollatõbi - tekib bilirubiini suurenenud akumuleerumise tõttu veres, millel pole aega maksa töödelda. See juhtub punaste vereliblede ülemäärase lagunemisega - hemolüüs näiteks sirprakulise aneemiaga (kaasasündinud haigus, kui punased verelibled on ebakorrapärase kujuga ja kiiresti varisevad kokku) või kui mitmesugused mürgid sisenevad vereringesse, põhjustades punaste vereliblede hävimist.
  • Maksa (parenhüümi) kollatõbi on maksarakkude läbilaskvuse või hävimise rikkumine, mille tagajärjel liigub bilirubiini vereringesse. See juhtub hepatiidi, Gilberti sündroomi, tsirroosi jne korral..
  • Subhepaatiline (mehaaniline) kollatõbi - tekib siis, kui on rikutud bilirubiini voolu maksast soolestikku koos sapiga. See juhtub sapipõie kivide või kasvajatega.

Keda mõjutab

Maksa- ja subhepaatiline kollatõbi on vanematel ja keskealistel inimestel tavalisem kui noortel. Suprahepaatiline kollatõbi võib esineda igas vanuses inimestel, sealhulgas lastel.

Tervisliku eluviisiga saate vältida kollatõve ilmnemist. Näiteks saate säilitada normaalset kehakaalu, mitte alkoholi kuritarvitada ja hepatiidi riski minimeerida.

Kollatõve ravi

Kollatõve ravi täiskasvanutel ja vanematel lastel sõltub sellest, milline haigus selle põhjustas.

Kollatõve põhjuse väljaselgitamiseks on vaja läbi viia mõned testid ja eksamid. Lisateave kollatõve diagnoosimise kohta.

Vastsündinu kollatõbi

Imikud sünnivad sageli kollatõve sümptomitega. Väga noorena pole lapsel bilirubiini eemaldamise mehhanismid veel täielikult välja kujunenud.

Reeglina ei põhjusta vastsündinute kollatõbi muret. Tavaliselt kaob see ilma ravita kahe nädala jooksul..

Kui naha kollane värvumine kestab beebil kauem ja sellega kaasnevad muud häirivad sümptomid, pöörduge neonatoloogi (sh võite helistada haiglasse, kus teie laps sündis) või lastearsti poole. Meie teenuse abil leiate kiiresti oma linna neonatoloogi või lastearsti.

Kollatõve põhjused

Kollatõbi on vere suurenenud bilirubiini sisaldus, mis tungib pehmetesse kudedesse, andes neile iseloomuliku kollase värvuse.

Iga kollatõbi võib põhjustada mis tahes haigus, mis häirib bilirubiini eritumist verest maksa ja selle eritumist organismist..

Mis on bilirubiin??

Bilirubiin on punaste vereliblede (punaste vereliblede) hävitamise toode. See toimetatakse koos verega maksa, kust sapi osana satub bilirubiin sapipõiesse ja seejärel soolestikku.

Seedesüsteemis muudavad bakterid bilirubiini urobiliiniks ja sterkobiliiniks, mis erituvad uriiniga ja roojaga. Just bilirubiin värvib uriini kollaselt ja väljaheited tumepruunina.

Kollatõbi klassifikatsioon

Vastavalt bilirubiini viivituse tekkemehhanismile organismis eristatakse kolme tüüpi kollatõbe:

  • Suprahepaatiline (hemolüütiline) kollatõbi - toimub punaste vereliblede ülemäärase lagunemisega - hemolüüsiga, mis viib bilirubiini akumuleerumiseni veres, millel pole aega maksa töödelda. See juhtub näiteks sirprakulise aneemia või mitmesuguste mürkide vere sissevõtmisega, põhjustades punaste vereliblede hävimist.
  • Maksa (parenhüümi) kollatõbi on maksarakkude läbilaskvuse või hävimise rikkumine, mille tagajärjel liigub bilirubiini vereringesse. See juhtub hepatiidi, Gilberti sündroomi, tsirroosiga.
  • Subhepaatiline (mehaaniline) kollatõbi - tekib siis, kui miski blokeerib bilirubiini normaalset voolu maksast soolestikku koos sapiga. See juhtub sapikivide või kasvajatega..

Allpool kirjeldatakse igat tüüpi kollatõve põhjuseid..

Hemolüütiline (suprahepaatiline) kollatõbi

Suprahepaatilise ikteruse põhjused on tavaliselt seotud punaste vereliblede, punaste vereliblede liigse hävimisega, mida nimetatakse hemolüüsiks. Hemolüüsi võivad põhjustada näiteks järgmised haigused:

  • malaaria - vere kaudu leviv nakkushaigus, mida levivad malaaria sääsed, leitakse sageli troopilistes piirkondades;
  • sirprakuline aneemia on punaste vereliblede kuju kaasasündinud muutus, mille tagajärjel nad muutuvad hapraks; Venemaal - see on väga haruldane, sagedamini mustanahalistel;
  • talasseemia on sirprakulise aneemiaga sarnane geneetiline haigus, mis kiirendab ka punaste vereliblede hävitamist;
  • kaasasündinud mittehemolüütiline ikterus - haruldane geneetiline haigus, mille korral puuduvad vajalikud ensüümid, et liikuda bilirubiini verest maksas;
  • pärilik sferotsütoos - haruldane geneetiline haigus, mis lühendab punaste vereliblede elutsüklit.

Parenhüümne (maksa) kollatõbi

Maksa kollatõve põhjused on tavaliselt seotud hepatotsüütide - maksarakkude kahjustusega:

  • viirushepatiit - A-, B- ja C-hepatiit;
  • alkohoolne maksahaigus - kui maks on alkoholi kuritarvitamise tagajärjel kahjustatud;
  • narkootikumide tarbimine ja ravimite kõrvaltoimed - ecstasy kasutamine ja paratsetamooli üledoos;
  • leptospiroos on bakteriaalne infektsioon, mis kahjustab neere, maksa ja närvisüsteemi; inimene nakatub sagedamini kokkupuutel veega, mis on haigete loomadega saastunud loomakasvatussaaduste kaudu või loomade tapmisel;
  • mononukleoos on Epsteini-Barri viiruse põhjustatud viirusnakkus; avaldub palaviku, kurguvalu, maksa ja põrna suurenemise kaudu, mis kandub inimeselt õhu kaudu läbi piiskade, sülje ja vere kaudu;
  • primaarne biliaarne tsirroos - maksa harv autoimmuunhaigus, mis aja jooksul põhjustab maksapuudulikkuse arengut;
  • Gilberti sündroom - tavaline kaasasündinud haigus, mille korral vere koguneb liigne bilirubiini tase; see on tingitud ensüümi puudusest, mida maks peab glükuroonhappega täielikult bilirubiini sisaldama ja kehast välja viima;
  • maksavähk on harv ja tavaliselt ravimatu vähi tüüp, mis areneb maksas;
  • kokkupuude maksa kahjulike ainetega, näiteks fenool (plastide tootmisel kasutatav) või süsiniktetrakloriidiga (mida varem kasutati laialdaselt külmikute tootmisel, kuid nüüd on selle kasutamine rangelt kontrollitud).
  • autoimmuunne hepatiit on haruldane haigus, mille korral immuunsüsteem hakkab maksarakke hävitama;
  • esmane skleroseeriv kolangiit - maksa harv autoimmuunhaigus, millega kaasnevad sapijuhade kahjustused;
  • Dubin-Johnsoni sündroom on haruldane geneetiline haigus, mille korral maks ei eemalda organismist bilirubiini, mis põhjustab selle kogunemist.

Mehaaniline (subhepaatiline) kollatõbi

Subhepaatilise kollatõve põhjused on seotud sapi väljavoolu rikkumisega:

  • sapikivid, mis blokeerivad sapijuha;
  • erinevat tüüpi kasvajad (kõhunääre, sapipõis, sapijuhad), mis suruvad sapiteed kokku;
  • äge või krooniline pankreatiit - kõhunäärmepõletik, mis põhjustab selle turset ja sapijuha kokkusurumist.

Kollatõbi diagnoosimine

Kollatõve diagnoosimiseks kasutatakse haigusseisundi põhjuste ja raskuse kindlakstegemiseks erinevaid laboratoorseid uuringuid ja instrumentaalseid uuringuid..

Haiguslugu ja läbivaatus

Kollatõve diagnoosimine algab üldise uurimise ja kaebuste kogumisega. Arst küsib, kuidas haigus alguse sai. Teilt võidakse küsida järgmisi küsimusi:

  • kui teil olid enne kollatõbe gripilaadsed sümptomid (see näitab hepatiiti);
  • Kas teil on muid sümptomeid, näiteks kõhuvalu, naha sügelus või kehakaalu langus?
  • Kas olete hiljuti käinud riigis, kus sellised haigused nagu malaaria või A-hepatiit on tavalised?
  • Kas olete märganud uriini ja väljaheidete värvuse muutust?
  • Kas olete pikka aega alkoholi kuritarvitanud?
  • kas võtate narkootikume (või olete varem tarvitanud);
  • kas võiksite tööl kokku puutuda kahjulike ainetega.

Arst kontrollib teie jalgu, et teha kindlaks, kas on turset (jalgade, pahkluude ja jalgade turse on tsirroosi võimalik märk, samuti palpeerib magu (maksa märgatav suurenemine on hepatiidi võimalik märk).

Nahatoon võib aidata diagnoosida kollatõbe. Kui nahal ja limaskestadel on sidrunivarjund - see on hemolüütilise ikteruse tõenäoline märk. Parenhüümse kollatõve korral muutub naha värvus erkkollaseks, kollaseks safraniks. Obstruktiivse ikterusega - rohekas.

Uriini analüüs

Erinevat tüüpi kollatõve korral muutub uriini analüüsimisel selliste ainete nagu urobiliin (urokroom) ja bilirubiini kontsentratsioon.

Hemolüütilise ikterusega tõuseb urobiliin tavaliselt uriinis ja bilirubiin puudub.

Parenhüümse kollatõve korral suurenevad nii bilirubiin kui ka urobiliin.

Obstruktiivse ikteruse korral puudub urobiliin uriinist ja bilirubiini kontsentratsioon tõuseb järsult.

Vere- ja maksatestide biokeemiline analüüs

Tühja kõhuga veenist võetakse biokeemiline vereanalüüs. Seda kasutades saab kaudselt hinnata siseorganite funktsioone: maks, neerud, kõhunääre, sapipõis ja süda. Kollatõve ilmnemisel hõlmab biokeemiline vereanalüüs tingimata maksateste - teste selliste haiguste diagnoosimiseks nagu hepatiit, tsirroos, alkohoolne maksahaigus.

Kui maks on kahjustatud, sekreteerib see verre teatud ensüüme. Samal ajal valkude tase, mida maks tavaliselt toodab.

Mõõtes nende ensüümide ja valkude taset, saate üsna täpse ettekujutuse maksa töös..

Samuti saate verd kontrollida hepatiidi ja muude nakkushaiguste markerite osas..

Instrumentaalne uurimistöö

Kollatõve põhjuse väljaselgitamiseks on ette nähtud erinevad instrumentaalsed uuringud siseorganite visuaalseks visualiseerimiseks ja patoloogia esinemise kontrollimiseks maksa- või sapijuhades.

Nende hulka kuulub järgmine:

  • ultraheli (ultraheli) - kõrgsageduslike helilainete kasutamine loob siseorganite pildi;
  • kompuutertomograafia (CT) - tehakse röntgenipiltide seeria, mis kogutakse arvuti abil elundi üksikasjalikuks kolmemõõtmeliseks kujutiseks;
  • magnetresonantstomograafia (MRI) - tugevate magnetväljade ja raadiolainete abil luuakse detailne pilt uuritud kehaosa sisestruktuurist;
  • retrograadne kolangiopankreatograafia (RCHP) - sapijuhade avatuse uurimine endoskoobi (väikese painduva optilise kiudkaamera) abil, mis juhitakse suu, söögitoru, mao ja soolte kaudu sapijuha avasse ja süstitakse röntgenkontrastsuspigmendiga, seejärel tehakse rida röntgenifotosid.

Maksa biopsia

Tsirroosi või vähi kahtluse korral võib välja kirjutada maksa biopsia..

Protseduuri ajal sisestatakse kohaliku tuimastuse all kõhuõõnde õhuke nõel, et võtta mikroskoobi all uurimiseks maksarakkude proov..

Kollatõve ravi

Kollatõve ravi valik sõltub selle põhjustanud põhjusest..

Hemolüütiline (suprahepaatiline) kollatõbi

Hemolüütilise ikteruse ravi eesmärk on peatada hemolüüs - punaste vereliblede lagunemine, mis suurendab bilirubiini taset veres.

Nakkushaiguse, näiteks malaaria, korral on soovitatav kasutada spetsiifilisi nakkusvastaseid ravimeid. Geneetiliste verehaiguste, näiteks sirprakulise aneemia või talasseemia korral võib punaste vereliblede asendamiseks olla vajalik vere või verekomponentide vereülekanne..

Gilberti sündroom reeglina ravi ei vaja, kuna selle põhjustatud kollatõbi ei ole ohtlik ega kujuta endast tõsist ohtu tervisele.

Parenhüümne (maksa) kollatõbi

Parenhüümse kollatõve korral on maksakahjustusi raske parandada, kuid aja jooksul võib see iseseisvalt taastuda. Seetõttu on ravi eesmärk vältida maksa edasist kahjustamist.

Kui selle põhjustajaks on nakkushaigus, näiteks viirushepatiit või mononukleoos, saab viirusevastaste ravimitega edasisi kahjustusi vältida..

Kui kahju põhjustas kokkupuude kahjulike ainetega nagu alkohol või kemikaalid, on soovitatav edaspidi vältida kokkupuudet nende ainetega..

Raskete maksahaiguste korral on üheks võimalikest ravivõimalustest maksa siirdamine. Siirdamiseks sobivad kandidaadid on aga väga vähesed ja doonororganite arv on piiratud..

Mehaaniline (subhepaatiline) kollatõbi

Enamikul juhtudel ravitakse obstruktiivset kollatõbe kirurgiliselt.

Operatsiooni ajal võib olla vajalik järgmiste elundite eemaldamine:

  • sapipõis;
  • sapijuhade krunt;
  • pankrease osad.

Kollatõve ennetamine

Kollatõve võimalikke põhjuseid on nii palju, et neid kõiki on võimatu vältida, kuid haiguse ohu minimeerimiseks võib siiski võtta mõned sammud..

Alkohol

Kõige tõhusam viis kollatõve ennetamiseks on alkoholist täielikult loobumine, eriti kui olete alkoholi kuritarvitanud juba mitu aastat..

Kui te ei saa alkoholist täielikult loobuda, lugege lähemalt täiskasvanu lubatud alkoholi annuste kohta.

Kui teil on raskusi mõõduka joomisega, pidage nõu oma arstiga. On olemas tugiteenused ja spetsiaalsed ravimid, mis aitavad teil alkoholitarbimist vähendada..

Nakkusliku hepatiidi ennetamine

A-hepatiiti levib peamiselt fekaal-suu kaudu: määrdunud käte, mänguasjade ja halvasti töödeldud toidu kaudu. Sagedamini mõjutab see haigus lapsi. Seda tüüpi hepatiidi parim ennetamine on isikliku hügieeni reeglite järgimine: pärast tualetti minemist, enne söömist ja toidu valmistamist pestakse käsi seebiga. A-hepatiidi vastu on vaktsiin.

B- ja C-hepatiit kanduvad üle vere, sperma ja muude kehavedelike kaudu. Kõige tavalisem nakatumisviis toimub intravenoosse uimastitarbimise ja kaitsmata seksi kaudu..

Invasiivsete protseduuride ajal on oht nakatuda hepatiiti: augustamine, tätoveerimine, maniküür ja pediküür, hambaravi ja muud meditsiinilised protseduurid. Kui väldite ülaltoodud tegureid, saate võimaluse korral minimeerida B-hepatiidi viiruse nakatumise riski. Võite vaktsineerida B-hepatiidi vastu.

Kehakaalu kontroll

Keha rasvumine mõjutab ka maksa seisundit. Liigne rasva sisaldus kehas põhjustab maksa alkoholivaba rasvade degeneratsiooni, mis lõppkokkuvõttes võib põhjustada tsirroosi. Seetõttu on tervisliku kehakaalu saavutamine ja säilitamine tõhus vahend kollatõve ennetamiseks.

Lisaks võib rasvarikas toitumine põhjustada vere kolesteroolitaseme tõusu ja seega sapikivide riski.

Kõige tõhusam viis kaalu kaotamiseks on vähemalt 150 minutit (kaks ja pool tundi) keskmise intensiivsusega aeroobseid treeninguid nädalas. See võib olla jalgrattasõit või vilgas kõndimine.

Samuti on vaja vähendada toidukoguseid ja kasutada suupisteks ainult tervislikke toite. Tavaliselt on soovitatav järkjärguline kaalulangus umbes 0,5 kg nädalas..

Loe lähemalt, kuidas kaalust alla võtta..

Millise arsti poole peaks pöörduma kollatõbi?

Kui ilmnevad ülaltoodud kollatõve sümptomid, pöörduge kohe arsti poole. Need on olulised hoiatussignaalid, mis näitavad, et keha normaalne toimimine on kahjustatud. Kollatõbi esialgsesse diagnoosimisse on kaasatud üldarst, kuna see sümptom võib olla mitmesuguste süsteemide ja organite haiguste tagajärg. NaPravka teenust kasutades saate kiiresti leida lapsele terapeudi, perearsti või lastearsti. Pärast kollatõve põhjuste selgitamist peate võib-olla konsulteerima kitsamate spetsialistidega:

  • nakkushaiguste spetsialist - kui kollatõbi on põhjustatud infektsioonist, näiteks viirushepatiit;
  • gastroenteroloog - kui põhjus on seedehaigused, näiteks tsirroosiga;
  • kõhu kirurg - kui operatsioon on vajalik näiteks sapikivihaiguse korral;
  • onkoloog - kui kahtlustatakse kasvajat.

Samuti võite olla huvitatud lugemisest

Lokaliseerimine ja tõlge koostas Napopravku.ru. NHS Choices esitas originaalsisu tasuta. See on saadaval saidil www.nhs.uk. NHS Choices ei ole algset sisu lokaliseerimise ega tõlkimise eest läbi vaadanud ega vastuta selle eest

Autoriõiguse märge: “Terviseameti originaalsisu © 2020”

Kõik saidil olevad materjalid kontrollisid arstid. Kuid isegi kõige usaldusväärsem artikkel ei võimalda arvestada konkreetse inimese kõigi haiguse tunnustega. Seetõttu ei saa meie veebisaidile postitatud teave asendada arsti visiiti, vaid ainult täiendab seda. Artiklid on mõeldud üksnes informatiivsel eesmärgil ja on olemuselt soovituslikud..

Kollatõbi vastsündinutel

See juhtub, et teisel või kolmandal päeval pärast sündi muutub laps kollaseks. See ei ole patoloogia, see on loomulik protsess, mis toimub tänu imiku kohanemisele keskkonnatingimustega. Ja seda nimetatakse füsioloogiliseks ikteruseks. Vaatame, mis on kollatõbi ja kuidas see areneb..

Kollatõbi on sümptom, mitte haigus. Ja on vaja ravida mitte teda, vaid haigusseisundi põhjust.

Inimese veres on punaseid vereliblesid - punaseid vereliblesid, mis on mõeldud hapniku ja süsinikdioksiidi ülekandmiseks kehas. Nende eksistentsiperiood on 120 päeva, pärast mida nad surevad. Seega hävitatakse iga päev 1% punaste vereliblede koguarvust. Hävitamise käigus vabanevad ainevahetusproduktid verre. Üks neist on pigment bilirubiin, see on tema, kes annab nahale kollase värvuse. Bilirubiin on kehale mürgine, seetõttu neutraliseerib see ja eemaldab selle maksa abiga. Selles neutraliseerivad maksaensüümid ja pigment eritub sooltega. Kui see protsess on häiritud, tõuseb bilirubiini tase, mis väljendub ikteruses.

Vastsündinute füsioloogiline ikterus

Ja nüüd konkreetse tingimuse kohta - kollatõbi vastsündinutel. Ta pole ohtlik. Vahetult pärast sündi laguneb lapse kehas suur kogus loote hemoglobiini, mille tagajärjel vabaneb verre palju bilirubiini. Ja bilirubiini neutraliseerimiseks vajalikud maksaensüümid pole maksas veel küpsenud. Seetõttu areneb füsioloogiline ikterus 50–60% -l vastsündinutest, 2-3 päeva pärast sündi. Bilirubiini neutraliseerimise ja eemaldamise õppimiseks kulub maksal aega. Arengu tõenäosus on suurem enneaegsetel lastel ja on 80–90%. Ja see on ok.

  • Kuidas mõista, et mu lapsel on füsioloogiline kollatõbi? Ja mitte ohtlik kollatõbi?

Kollatõbi põhjuse ja ohtlikkuse saab täpselt kindlaks teha ainult arst. Kuid tasub teada, et füsioloogilise kollatõve korral ei kaasne sklera, naha ja limaskestade kollasusega muid sümptomeid. Muudest põhjustatud kollatõvest tunneb laps end halvasti, nutab, sööb halvasti ega võta kaalus juurde.

  • Kas B-hepatiidi vaktsiini võib anda füsioloogilise kollatõve korral?

Vastsündinu kollatõbi pole B-hepatiidi vaktsiinide ja teiste vaktsiinide vastunäidustus.

  • Füsioloogiline kollatõbi mõjutab tulevikus lapse seisundit?

Ei, vastsündinud kollatõbi ei mõjuta lapse tervist.

Vastsündinute ikteruse ravi tunnused

Enamikul juhtudest möödub kollatõbi 2-3 nädala pärast. Sellise kollatõve tüsistused on äärmiselt haruldased, bilirubiini (eriti kaudse) liigne suurenemine on aga toksiliste mõjude tõttu ohtlik ja sobiva ravi puudumine võib põhjustada kahjulikke tagajärgi.

Uuringute sageduse kavandamiseks ja bilirubiini taseme tõusu riski määramiseks võtab arst arvesse kõiki kaasnevaid tegureid:

  • praegune bilirubiini sisaldus;
  • enneaegsuse olemasolu;
  • lapse aktiivsus ja isu;
  • laktatsiooni tase emal;
  • pärilik eelsoodumus raske ikteruse tekkeks.

Ravi, mis vähendab bilirubiini taset veres, võib olla järgmine.

  • Fototeraapia. Laps pannakse spetsiaalsete lampide alla, kus on kõrge intensiivsusega sinakasroheline spekter. Sellisel valgusel on võime muuta kaudse hemoglobiini struktuuri ja vormi nii, et see muutub vees lahustuvaks, piisavaks uriini ja väljaheidetega kasutamiseks. See protseduur on kahjutu, kuna ultraviolettkiirguse spekter blokeeritakse spetsiaalse filtri abil ja see ei satu lapse nahale.
  • Immunoglobuliini intravenoosne süstimine. Kui kollatõve põhjus on ema ja lapse vere kokkusobimatus, võite kasutada immunoglobuliini sissetoomist intravenoosselt. See meetod aitab vähendada antikehade taset. Sellest võib piisata.
  • Vereülekanne. Seda kasutatakse bilirubiini kiireks vähendamiseks ja see viiakse läbi intensiivravi osakonnas. Lapselt, kus on kõrge bilirubiini tase, võetakse teatud kogus verd ja samal ajal süstitakse normaalse väärtusega doonoriverd. Seega bilirubineemia väheneb ja hemoglobiin normaliseerub..
  • Plasmaferees See meetod on rakendatav keerukatel meditsiinilistel juhtudel. Lapsel võetakse väikestest veremahtudest mitu korda proovid, need puhastatakse vereplasmast kõrge bilirubiini ja antikehade sisaldusega, lahjendatakse füsioloogilise lahuse või doonori plasmaga ning süstitakse intravenoosselt. Nagu vereülekanne, on plasmaferees väga efektiivne. Kuid mõlemad meetodid viiakse läbi äärmuslikel juhtudel, näiteks hemolüütilise haiguse korral.
  • Kui kollatõbe ei hääldata, saab mõningatest muudatustest toitumises loobuda. Sagedasemad söödad stimuleerivad roojamist, seetõttu eritub bilirubiin aktiivsemalt..

Pidage meeles, et ainult arst saab kindlaks teha, kas vastsündinu ikterus on patoloogia või norm. Kõigil kahtlastel juhtudel registreeruge pediaatri konsultatsioonile!

Kollatõbi vastsündinul: põhjused. Millal vastsündinutel kollatõbi möödub

Haiglas viibides märkavad noored emad, et vastsündinu nahk muutub kollakaks. Samal ajal pöörab sellele tegurile tähelepanu ka lastearst, uurides last. Vastsündinud kollatõbi paneb äsja vermitud ema muretsema. Kuid kas see seisund on nii ohtlik? Ja kas see on seda väärt, et häire enneaegselt helistada?

Miks laps kollaseks muutub?

Beebi nahka värvitakse peaaegu alati 2-3 päeva. Selline kollatõbi vastsündinul (foto artiklis) on norm. Seda nimetatakse ka füsioloogiliseks. Mõnel beebil kulgeb see protsess täiesti märkamatult. Teised võivad olla ohuks. See sõltub täielikult bilirubiini moodustumise mehhanismist, samuti väikese organismi võimest seda neutraliseerida ja eemaldada.

Miks vastsündinul on kollatõbi? Küsimusele vastamiseks kaaluge väikese organismi töömehhanismi.

Bilirubiin on toode, mis saadakse vererakkude lagunemisel. Selle eristav omadus on kollane. Bilirubiini leidub igas kehas ja ta osaleb ainevahetusprotsessides..

Kui laps on emakas, kannavad paljud punased verelibled hemoglobiini. Pärast sündi kaob vajadus nii paljude vererakkude järele. Sellepärast toimub nende lagunemine. Tulemuseks on bilirubiin. Ta peab sattuda maksa koos verega ja esimeste väljaheidete ja uriiniga välja.

Laste keha pole aga veel täiuslik. Paljud süsteemid alles valmistuvad korralikult töötama ega suuda veel kõigi oma kohustustega hakkama saada. Sellepärast imendub maksa sattudes bilirubiin osaliselt lapse verre. See värvib limaskesta ja nahka.

Seega on vastsündinul olev kollatõbi füsioloogiline protsess, mis toimub raasuketes süsteemide ebatäiusliku toimimise tagajärjel. Sel juhul pole muretsemiseks põhjust..

Füsioloogilise ikteruse tunnused

Selline seisund purus ilmneb reeglina 2–4 ​​päeval. On kohustuslik meeles pidada, millal vastsündinutel ikterus möödub. Nahk peaks normaalse tervisliku värvuse omandama 2-3 nädala pärast õigeaegselt sündinud lastel ja enne 3-4 nädalat enneaegsetel lastel. See on füsioloogilise protsessi üks olulisemaid näitajaid..

Võime öelda, et vastsündinutel on kollatõve norm, kui see seisund ilmneb imikutel ilma arsti sekkumiseta ja see ei põhjusta puru kehas häireid. Sel juhul tuleks värvitooni langust täheldada juba 1. elunädala lõpus.

Seega on füsioloogilise seisundi tunnused järgmised:

  • vastsündinu ja limaskestade näo kollakas varjund;
  • värvuse ilmnemine keskmiselt 4. elupäevaks;
  • silmavalged kollased;
  • värvumine hakkab järk-järgult tuhmuma pärast esimest nädalat;
  • beebi seisund on üsna normaalne;
  • loodusliku värvi väljaheited ja uriin.

Lisaks visuaalsetele märkidele kontrollib vastsündinu kollatõbi, kelle foto näitab seda seisundit selgelt, veres bilirubiini indikaatorit.

Füsioloogilise kollatõve põhjused

Arstid eristavad teatud riskirühma. Vastsündinu kollatõbi võib tekkida, kui:

  • laps sündis enneaegselt;
  • lapse ema on diabeediga haige;
  • sündisid kaksikud.

Kaasaegsed eksperdid, viies selles valdkonnas läbi uuringuid, on tuvastanud mitu tegurit, mis võivad seda seisundit raasuketes mõjutada. Vastsündinute ikteruse põhjused võivad seisneda:

  • naise toitumine raseduse ajal;
  • oodatava ema halvad harjumused;
  • rase naise tervise halvenemine;
  • kahjulikud keskkonnatingimused;
  • joodipuudus raseduse ajal;
  • teatud ravimite võtmine naise poolt.

Kõik need tegurid võivad mõjutada ema üsas oleva lapse vähearenenud arengut. Lisaks võivad nad provotseerida enneaegset sünnitust. Ja sel juhul ei ole puru kehal aega ideaalselt toimimiseks täielikult vormistuda.

Selle tagajärjel ei sisene akumuleerunud bilirubiin maksa väljumiseks maksa. Eelnevalt arutatud naha värvimise protsess toimub..

Patoloogiline kollatõbi

Eespool käsitletud vastsündinu füsioloogiline kollatõbi on täiesti loogiline ja täiesti kahjutu seisund. Kuid mõnikord võib täheldada teist tüüpi. See puudutab patoloogilist kollatõbe.

See seisund pole nii ohutu. Sel juhul põhjustab lapse keha mis tahes ebaõnnestumine vastsündinute ikterust. Sellistel imikutel on bilirubiini norm ületatud. Ärge unustage selle pigmendi toksilisust. Kriitilise näitaja ületamine toob kaasa keha mürgituse.

Kahjuks võib imiku keha joove põhjustada vastsündinute ikteruse üsna taunitavaid tagajärgi:

  • aju ja närvisüsteemi kahjustus;
  • kurtus
  • vaimne alaareng.

Seetõttu tuleb meeles pidada, et naha pikaajaline kollasus võib olla väga ohtlik. Sellise beebi suhtes rakendatakse viivitamatu diagnoosimine ja piisav ravi..

Patoloogia sümptomid

Enamasti tekib vastsündinutel füsioloogiline kollatõbi. Patoloogiad on äärmiselt haruldased. Ja veel, beebi seisundi suhtes peaksite esimestel elupäevadel olema väga ettevaatlik.

Haiguse õigeaegseks tuvastamiseks või kogemuste alusetuse tagamiseks peaksite teadma, millised sümptomid ilmnevad vastsündinute ikteruses patoloogia korral:

  • naha värvumine toimub esimesel päeval;
  • lapsel on pikka aega (rohkem kui 3 nädalat) kollane nahatoon;
  • vereanalüüs näitab kõrget bilirubiini sisaldust;
  • laps on pärsitud, unine, unine;
  • laps keeldub söömast;
  • on masendunud imemisrefleks;
  • vastsündinu karjub monotoonselt;
  • täheldatakse lihaste hüpertensiooni;
  • tumeda uriini olemasolu;
  • väljaheited on peaaegu muutunud värviga.

Need on peamised tunnused, mis iseloomustavad patoloogia esinemist. Vanemad saavad enamikku ülaltoodud sümptomeid iseseisvalt märgata, isegi ilma arsti abita.

Kui selline hetk jääb vahele ja ravi ei alustata õigeaegselt, võivad lapsel tekkida uued, tõsisemad sümptomid:

  • bradükardia;
  • krambid
  • augustamine kiljumine;
  • kõrge pärssimine - stuupor;
  • kooma.

Patoloogia põhjused

Veelkord, peaksite noori vanemaid rahustama. Patoloogilist kollatõbe vastsündinutel diagnoositakse harva. Statistika kohaselt esineb see vorm 50–70 beebil 1000-st.

Patoloogia peamine näitaja on selle esinemise periood. Limaskestad ja nahk omandavad intensiivse kollase varjundi peaaegu esimestel tundidel pärast sündi. Selliste purude vereanalüüs näitab bilirubiini kõrget kontsentratsiooni veres.

Patoloogilise kollatõve peamised põhjused on järgmised:

  1. Hemolüütiline haigus, mille on põhjustanud ema ja beebi vere Rh-tegurite kokkusobimatus.
  2. Emakasisene infektsioon lapse maksas.
  3. Pärilike patoloogiate esinemine purus.
  4. Lapse sapijuha ebanormaalne areng.
  5. Maksarakkude imiku ebaküpsus.
  6. Kõhunäärme patoloogia.
  7. Hüpotüreoidism - kilpnäärme funktsiooni vähenemine.
  8. Ravimi "Oksütotsiin" kasutuselevõtt sünnituse ajal.
  9. Diabeediga diagnoositud naiste enneaegne sünd.
  10. Imiku sisestamine antibiootikumidega nagu tsefasoliin, ampitsilliin.

Selline patoloogia on vastuvõtlikum lastele, kelle emadel oli raske rasedus. Sageli oli neil naistel väljendunud varajane, hiline toksikoos ja raseduse katkemise oht. Märkimisväärselt halvendab ülekantud abordi, raseduse katkemise seisundit. Samuti võivad need muutuda sellise ebameeldiva seisundi arenguallikaks nagu patoloogiline ikterus vastsündinutel.

Bilirubiini norm

See kontseptsioon on üsna suhteline. Bilirubiini määr on vastsündinutel ja täiskasvanutel erinev. Need erinevad õigeaegselt ilmuvate imikute ja enneaegsete laste puhul.

Bilirubiini taseme visuaalseks hindamiseks kasutatakse Crameri skaalat. See näitab, et vastsündinu nahk on ebaühtlaselt värvitud. Teatud piirkondade kollasus on teatud, sõltuvalt vere biokeemilisest indikaatorist.

Algselt värvitakse vastsündinu nägu, kael. Pärast seda muutub keha kollaseks. Siis tuleb ülajäsemete pööre. Nende taga muutuvad kollased käed. Seejärel järgige alajäsemeid, jalgu.

Kui vaatate käte, jalgade kollasusega vereproovi, siis näete, et bilirubiini tase ületab märkimisväärselt kriitilise näitaja. Selline skaala võimaldab teil visuaalselt jälgida selle oleku käigu dünaamikat. Krameri sõnul normaliseerub vereanalüüs vastsündinutel tekkinud kollatõbe täielikult..

Bilirubiini tase määratakse biokeemilise analüüsi abil. Kui see ületab 60 μmol / l, muutub kollasus märgatavaks.

Järgmised vastsündinute bilirubiini normid on:

  • esimesel päeval (imikule 24 tundi) - indikaator ei tohiks ületada 119 μmol / l;
  • teises (48 tundi) - mitte rohkem kui 153 μmol / l;
  • kolmandal päeval (72 tundi) - ei ületa 187 μmol / l;
  • 4-5 päeva võrra - 205 μmol / l.

Füsioloogilise kollatõve korral ei ületa bilirubiini tase kunagi 205 mikromooli / l.

Kollatõbi diagnoosimine

Ärge paanitsege, kui raasukeste nahakihid on omandanud iseloomuliku varju. Sellise nähtuse nagu vastsündinu ikterus kohta ütleb Komarovsky järgmist: "Tähelepanu tuleks pöörata kaasnevatele sümptomitele." Kõige olulisem märk on, nagu varem märgitud, naha värvimise periood. Kui kollasus ilmneb mitu tundi pärast puru sündi, on see võimalus lapse uurimiseks.

Isegi kui kollatõbi säilib vastsündinul, soovitab Komarovsky seda seisundit dünaamikas arvestada. Kui laps on aerude ärkvel oleval perioodil, imetab aktiivselt, magab hästi, siis ärge muretsege.

Patoloogia kahtluse korral on parem läbi viia diagnoos. Selleks tuleks läbi viia järgmised uuringud:

  • vereanalüüsid, uriinianalüüsid (üldised);
  • rooja uurimine;
  • bilirubiini sisalduse määramine veres, uriinis;
  • erinevate nakkuste ja viirushepatiidi antikehade analüüs;
  • vere biokeemia (maksa, valkude, kolesterooli ensüümide määramine).

Vajadusel saab puru määrata:

  • Maksa, sapiteede ultraheli;
  • maksa skaneerimine;
  • Põrna ultraheli;
  • tomograafia;
  • kaksteistsõrmiksoole kõlav;
  • MRI.

Kollatõbi

Füsioloogiline vorm ei vaja erilisi sekkumisi. See seisund möödub hiljem imikul iseseisvalt. Kuid mõned meetodid võimaldavad vastsündinul sellist nähtust nagu ikterus palju kiiremini ja hõlpsamini üle saada. Ravi sõltub täielikult selle raskusastmest.

Reeglina soovitavad arstid järgmisi meetodeid:

  1. Kõige esimene ja peamine kollatõve ravi on ema ternespiim. See toimib lapsele lahtistina. Ternespiim võimaldab teil mekooniumi väljumisprotsessi mõnevõrra kiirendada ja hõlbustada. Ja lisaks originaalsele väljaheitele eritub bilirubiin ka lapse kehast.
  2. Suurepärane ravi võib olla päevitamine. Sooja ilmaga on soovitatav lapsega jalutada, paljastades jalad ja käed. Külma aastaajal on soovitatav beebivoodi aknale lähemale viia. Klaasi läbivad päikesekiired mõjutavad last ikkagi soodsalt.
  3. Sageli kasutatakse vastsündinute jaoks spetsiaalset lampi kollatõvest. Selline teraapia on beebile ette nähtud väga ettevaatlikult, arvestades tema täisaega. Valguskiirguse mõjul algab bilirubiini muundamine. 12 tunni pärast eritub see enamikul juhtudel lapse kehast uriini ja väljaheitega.
  4. Kui vastsündinul täheldatakse rohkem väljendunud kollatõbe, on ravi vajalik intensiivsem. Määrake glükoos, aktiivsüsi. Glükoos aitab märkimisväärselt parandada maksafunktsiooni. Aktiveeritud süsi toimib soolestikus bilirubiinile, sidudes selle ja eemaldades selle väljaheitega kehast.
  5. Äärmiselt raske kollatõve korral soovitatakse beebile annetatud verd üle kanda. See protseduur on väga ohtlik. Ja kahjuks pole see alati võimalik. Raskete patoloogiate korral kasutatakse seda lapse päästmiseks bilirubiini joobeseisundi ajal.

Kollatõve tagajärjed

Enamikul juhtudel on see nähtus imiku organismi iseseisva eksistentsiga kohanemise normaalne füsioloogiline protsess. Seetõttu möödub ikterus 2-3 nädala pärast loomulikult. See ei kutsu esile mingeid komplikatsioone ega tagajärgi. Laps on rõõmsameelne, rõõmsameelne ja loomulikult arenev.

Kuid mõnikord pole pilt nii täiuslik. Tüsistused võivad tekkida järgmistel juhtudel:

  • emal ja lapsel on kokkusobimatud veregrupid ja Rh tegurid;
  • beebil on diagnoositud geneetilised patoloogiad;
  • isegi emaüsas oli lapsel maksakahjustus viirusega;
  • lapsel on sapi väljavool.

Sellised tegurid võivad põhjustada ülaltoodud patoloogilist kollatõbe. See võib kesta rohkem kui kuu. Beebi nahk on värvitud roheka varjundiga. Murede väljaheidete värv muutub heledaks ja uriin, vastupidi, omandab rikkaliku tumeda varjundi. Sel juhul võib maksa ja põrna suurus suureneda.

Beebi seisund on palju halvem. Sel juhul peate viivitamatult pöörduma arsti poole, kuna sellise patoloogia eiramine võib põhjustada äärmiselt tõsiseid tagajärgi:

  • aju, närvisüsteemi mürgine mürgistus;
  • albumiineemia;
  • kurtus;
  • vaimne alaareng;
  • suurenenud krambid.

Järeldus

Kollatõbi vastsündinutel on üsna tavaline nähtus. Ja see möödub sageli nii kiiresti, kui tekib. Kõige tähtsam on olla oma beebi suhtes väga tähelepanelik. Teile jõudu ja kannatlikkust, et saaksite kõigi vastsündinu muredega adekvaatselt hakkama.