C-hepatiidi test: kuidas verd loovutada laboris?

Selline haigus nagu viirushepatiit nõuab õigeaegset diagnoosimist. Mida varem haigus avastatakse, seda suuremad on patsiendi võimalused haigusest täielikult taastuda või leevendada ilma komplikatsioonide ja retsidiivi ohuta. Hepatoviiruse tuvastamiseks on vereannetus soovitatav selle haiguse vähima kahtluse korral..

Kuid kuidas saada hepatiiti testida? Milliseid spetsiifilisi teste tuleks diagnoosi määramiseks teha? Kui kaua peaks pärast kahtlustatavat nakkust saama hepatiidi testi? Millal tulemused teada saavad? Nendele küsimustele leiate vastused meie artiklist..

Millised on hepatiidi testid?

C-hepatiidi testi võtmise mõistmiseks peate selgitama, millised on diagnoosi määramise testid. HCV esmaseks diagnoosimiseks on soovitatav võtta:

  • Kvalitatiivne polümeraasi ahelreaktsioon (reaalajas PCR, HCV, RNA). Selle analüüsi tulemused võimaldavad teil haiguse varases staadiumis täpselt kindlaks teha..
  • Anti-HCV, test immunoglobuliinide, antikehade vastu antigeenide viirushepatiidi C põhjustaja.
  • Analüüs vere biokeemilise koostise kontrollimiseks. Nakkushaiguste korral muutub vere biokeemia märkimisväärselt. Maksahaiguste korral suureneb bilirubiini kontsentratsioon vereplasmas sageli.
  • Üldine kliiniline vereanalüüs. Tulemused näitavad patsiendi seisundi vähimaid muutusi..

Kliinikus laboratoorse testi läbimiseks peate võtma arsti saatekirja.

Kuidas läbida hepatiidi testid?

Kuidas saada C-hepatiidi testi? Selle protseduuri jaoks on vaja õigeaegselt ette valmistada. Eelkõige peaks patsient:

  • Enne laborisse ilmumist keelduge söömast 8 tundi. Samal ajal tuleks rasvastest toitudest loobuda vähemalt üks päev ette..
  • Ärge jooge ega suitsetage vähemalt 24 tundi enne vereproovide võtmist.
  • Magage hästi ja vältige stressi tekitavaid olukordi eksami eelõhtul.

Vere kogumine toimub tavaliselt hommikul. Patsiendilt võetakse steriilse süstla abil väike kogus venoosset verd. See ei mõjuta patsiendi heaolu, pärast protseduuri saab ta koju tagasi.

Kui kiiresti pärast väidetavat nakkust peate uurima?

Paljud patsiendid on huvitatud ka sellest, kui kaua pärast väidetavat nakkust C-hepatiidi analüüsi teha. HCV inkubatsiooniperiood kestab 2 kuni 24 nädalat. Sel ajal pole patogeen aktiivne ja kehas ainult "assimileerunud". Kuid juba nakatumise varases staadiumis ilmneb immuunvastus ja patsiendi veres leitakse mõned immunoglobuliinide rühmad.

Testid on soovitatav teha 4-5 nädala jooksul pärast väidetavat nakatumist. Isegi kui rohkem aega on möödunud ja haiguse sümptomid pole ilmnenud, pole see põhjus uuringust keeldumiseks. C-hepatiiti ei nimetata lihtsalt südamlikuks tapjaks. See haigus on sageli väga asümptomaatiline ja tuvastatakse pisteliselt või hilises staadiumis..

Kui kaua tulemused on valmis?

Lisaks sellele, kuidas võtta C-hepatiidi testi, on oluline teada ka seda, kui palju testi tulemusi valmis saab. Saadud vereproovide uurimine toimub tööpäeva jooksul. Reeglina on tulemused järgmisel päeval valmis. Neid võib võtta kas raviarstilt või meditsiinilisest laborist, sõltuvalt meditsiiniasutuse eripärast.

Mis tahes kvalitatiivse analüüsi norm on negatiivne tulemus. Positiivne võib näidata HCV diagnoosi. Sel juhul oleks soovitatav läbida täiendav kontroll..

Hepatiidi vereanalüüsid

11 minutit postitanud Lyubov Dobretsova 1094

Hepatiit on hepatotsüütide (maksarakud) ja maksakoe raske põletikuline patoloogia, millel on nakkav, autoimmuunne või toksiline päritolu. Haiguse oht seisneb kõrge nakkavuses ja kompleksses likvideerimises (täielik kõrvaldamine).

Täpse diagnoosi saamiseks kasutatakse hepatiidi, uriinianalüüsi ja väljaheidete vereanalüüsi tulemusi, riistvara uuringut (ultraheli, MRI, CT). Kõige tavalisemad on viiruslike etioloogiate A, B, C hepatiit ja nende taustal arenevad E, D tüübid.

Viirusliku hepatiidi tüüpInfektsiooni meetod
HAV (Botkini tõbi) ja HEVfekaal-suukaudne
seerum HBVveri ülekantav (vere kaudu), vertikaalne (emalt lootele)
vereülekandejärgne HCV ja H D Vvere kaudu levitatavad, suguelundid

Viirushepatiit ilmneb ägedas või kroonilises vormis. A-, B-tüübile on iseloomulik äge kuur, milles avalduvad erksad sümptomid. C-hepatiit ilmneb enamikul juhtudel latentselt, rasked sümptomid ei ilmne kohe. B tüüp võib olla äge või krooniline. Ennetavat vaktsineerimist pakutakse ainult B-hepatiidi vastu, A- ja C-tüüpi vaktsineerimist ei toimu.

C-hepatiidi nakkus on üks tõsisemaid maksapatoloogiaid, mis ähvardab maksas vähkkasvajate arengut ja degenereerumist ravimatuks tsirroosiks. Enneaegse arstiabi korral on suur surma tõenäosus.

Hepatiidi diagnoosimine

Viirusliku maksakahjustuse täiustatud laboratoorsed diagnoosid hõlmavad järgmisi vereanalüüse:

  • OKA (üldine kliiniline analüüs);
  • biokeemia;
  • koagulogramm (hüübimisanalüüs);
  • ELISA (ensüümi immuunanalüüs);
  • PCR (polümeraasi ahelreaktsioon).

Lisaks uuritakse uriini ja väljaheiteid. Kinnitatud B- ja C-tüüpi maksapatoloogia korral analüüsitakse Wassermani reaktsiooni (süüfilis) ja inimese immuunpuudulikkuse viirust (HIV)..

Näidustused ametisse nimetamiseks

Hepatiidi laboratoorset mikroskoopiat tehakse:

  • kavandatud diagnoosiga vastavalt patsiendi sümptomaatilistele kaebustele (iiveldus ja oksendamine, valu paremas hüpohondriumis, tume uriin ja väljaheidete värvimuutused, naha kollasus ja muud);
  • eelnevalt läbi viidud vere biokeemias maksaensüümide kontrollväärtustest tõsiste kõrvalekallete korral;
  • krooniliste maksapatoloogiatega (vähk ja tsirroos);
  • naised perinataalsel perioodil ja nakatunud emadest sündinud lapsed.

Analüüs on vajalik, kui hepatiit leitakse patsiendi vahetus keskkonnas. Nakkuse esinemise kavandatud uuringut viivad läbi raviasutuste töötajad, kes puutuvad otseselt kokku hepatiidihaigetega või biofluidi (vere, uriini) proovidega.

Analüüsi suuna määrab terapeut, nakkushaiguste spetsialist või arst, kes tegeleb maksa- ja sapiteede haigustega - hepatoloog. Aja kokkuhoidmiseks võite ise maksa seisundit kontrollida hüvitise teel Moskva ja teiste suurte linnade kliinilise diagnostika keskustes..

Kui mitu päeva analüüsi teha, sõltub labori varustusest ja meditsiinitöötajate funktsionaalsest töökoormusest. Üldiste kliiniliste ja biokeemiliste uuringute tulemused on tavaliselt valmis järgmisel päeval. Erianalüüsid (ELISA, PCR) tehakse 3–7 päeva jooksul (mõnel juhul kuni kaks nädalat).

Kliiniline läbivaatus ja koagulogramm

Maksa viirusnakkuse korral puudub OCA-l diagnostiline väärtus viiruse suhtes, kuid see annab aimu muutustest kehas, mille on põhjustanud viiruse sissetung (kehasse tungimine). Üldine vereanalüüs näitab iseloomulikke kõrvalekaldeid standardväärtustest:

  • leukopeenia, vastasel juhul valgete vereliblede (valgete vereliblede) arvu vähenemine;
  • aneemia (vähenenud hemoglobiinisisaldus);
  • trombotsütopeenia või vähenenud vereliistakute arv, mis kajastab vere hüübimise kvaliteeti;
  • erütrotsüütide settereaktsiooni suurenemine (punased verelibled), vastasel juhul ESR.
  • lümfotsütoos (lümfotsüütide arvu suurenemine - vererakud, mis vastutavad organismi vastupanuvõimele nakkustele).

Uuringu jaoks võetakse kapillaarvere (sõrmest). Protseduuri spetsiaalset ettevalmistamist ei pakuta. Hepatiidi täielikku vereanalüüsi hinnatakse koos koagulogrammiga.

Koagulogramm

Hepatotsüütide suutmatus oma funktsioone täita viiruse lüüasaamise tõttu põhjustab halba vere hüübimist. Hepatiidi koagulogrammi peamised parameetrid:

  • suurenenud aktiveeritud osalise tromboplastiini aeg (APTT);
  • protrombiini indeksi (PTI) tõus;
  • vähenenud maksa valkude protrombiin.

Koagulogrammi jaoks annetatakse verest verest.

Biokeemilised uuringud

Vere biokeemia tulemused patoloogiliste maksahaiguste korral on alati ebarahuldavad. Infektsiooni ajal muutuvad uuritud peamiste parameetrite väärtused suurenemise või vähenemise suunas, mis võimaldab arstil hepatiiti kahtlustada ja patsient edasiseks uurimiseks suunata. C- ja B-hepatiidi biokeemiline vereanalüüs kajastab teatavaid kõrvalekaldeid.

Bilirubin

Peamine sapipigment, bilirubiin, vastutab kehas hemoglobiini metabolismi eest. Koos plasmavalkudega (albumiiniga) siseneb see maksa, kus see muundatakse otseseks ja seotud pigmendiks. Viirus lagundab maksa rakumembraane, seetõttu suurendab hepatiit bilirubiini kiirusega 5 kuni 20 μmol / L mitu korda.

Bilirubiini väärtused sõltuvalt haiguse staadiumist

Viiruse nõrk aktiivsus (kollatõbi)Kerge haigusMõõdukas kraadRaske kraad
21–30 μmol / Lkuni 85 μmol / l86–169 µmol / Lüle 170 mikromooli / l

ALT, AST, ShchF

Alaniinaminotransferaas (ALT), aspartaataminotransferaas (AST) ja aluseline fosfataas (ALP) on maksaensüümid, mis sisenevad aktiivselt vereringesse hepatotsüütide ja maksakoe kahjustamise korral. Kontrollväärtused on: ALAT ja AST meestel - kuni 45 ühikut / l, naistel - kuni 31 ühikut / l, ShchT - kuni 150 ühikut / l.

Ägeda hepatiidi korral suurenevad näitajad kümnekordseks. Krooniline C-hepatiit ei pruugi avalduda erksate kliiniliste nähtudega: 1/5 patsiendil on maksaensüümid normist veidi kõrgemad.

Valgufraktsioonid

Vere valku esindavad albumiin (hepatotsüütide intrakretoorse aktiivsuse saadus) ja gammaglobuliinid. Albumiin vastutab kolloidse osmootse rõhu stabiilsuse, hormoonide, orgaaniliste ühendite, hapete, vitamiinide ja mineraalide tarnimise ja jaotumise eest.

Gammaglobuliinid on antikehad (immunoglobuliinid IgA, IgM, IgG, IgE), mis kaitsevad keha erinevat laadi viiruste ja nakkuste eest. Albumiini keskmine norm veres on alates 40 g. / l kuni 50 gr. / l Hepatiitnakkuse korral väheneb tootmine.

Sel juhul näitab analüüs koguvalgu normaalväärtusi. Selle põhjuseks on viiruse kõrvaldamist üritavate immunoglobuliinide arvu märkimisväärne suurenemine. Biokeemiline analüüs ei anna ettekujutust viiruse tüübist ja selle aktiivsusest, kuid näitajate kõikumiste kogumi järgi on võimalik diagnoosida HAV, HBV, HCV. Venoosset verd kasutatakse biokeemias..

Spetsiaalsed viirusuuringud

Pärast sissetungi siseneb verega hepatadaviirus maksa, kus see nakatab hepatotsüüte, muudab nende DNA struktuuri ja blokeerib funktsioone. Viiruse väliskestal on valgubaas, mis kaitseb selle RNA-d. Koorerakud on antigeenid - võõrad ained, mis kujutavad endast kehale ohtu..

Vastuseks nende tungimisele alustab immuunsüsteem Ig (immunoglobuliinide) aktiivset tootmist - antikeharakke, mis kõrvaldavad võõra sissetungi. Iga immunoglobuliin on loodud spetsiifilise antigeeni tuvastamiseks ja eemaldamiseks. Spetsiaalsetes testides uuritakse viiruse antigeene, antikehi ja RNA-d.

Hepatiidi viiruse laboratoorsed veremikroskoopiad põhinevad ensüümidega seotud immunosorbentanalüüsil (ELISA) ja polümeraasi ahelreaktsioonil (PCR). Neid diagnostilisi meetodeid kasutatakse enamiku olemasolevate infektsioonide tuvastamiseks, mis sisenevad süsteemsesse vereringesse. Uuringute käigus tehakse kindlaks viiruse esinemise fakt ja selle tüüp. Vereproovid spetsiaalsete testide jaoks tehakse veenist.

Veeniproovide võtmise tingimused veenist

Patsientidele algselt huvi pakkuv küsimus on see, kas anda verd tühja kõhuga veenist või mitte, vastus on alati jaatav. Iga toit võib muuta vere koostist ja tekstuuri, muuta selle häguseks. Sel juhul moonutatakse analüüsi tulemusi..

Objektiivsete andmete saamiseks vajab patsient lihtsat eelvalmistust:

  • lõpetage nädala jooksul ravimite võtmine;
  • 2-3 päeva jooksul eemaldage dieedist rasvased toidud, kiirtoit, välistage alkohoolsed joogid;
  • jälgige enne protseduuri tühja kõhuga režiimi, vähemalt 8 tundi;
  • loobu nikotiinist tunnis.

Ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs põhineb antigeeni-antikeha immuunkompleksi hindamisel. Analüüsi algfaasis asetatakse puhastatud antigeen uurimispinnale ja sellele lisatakse seerum. Immunoglobuliinid seostuvad antigeeniga ja määravad selle kuuluvuse. Kui antikehad ei tuvasta seda ainet "natiivina", haaravad nad selle ringi, üritades seda hävitada.

Nii moodustub immuunkompleks. Immunoglobuliinid toimivad markeritena, mille järgi hinnatakse viiruse tüüpi. Järgmisena viiakse läbi ensümaatiline reaktsioon - teatud ensüüm "taasistutatakse" kompleksi ja värvuse muutust hinnatakse kolorimeetri (ELISA analüsaatori) abil. Värvimisaste vastab antikehade kontsentratsioonile.

HAV tuvastamine

A-tüüpi hepatiit tuvastatakse anti-HAV IgM ja anti-HAV IgG markerite abil. Analüüsi dekrüptimine määrab viiruse olemasolu või puudumise ning immuunsuse nakkuse suhtes. Hinnang on “-” (negatiivne) ja “+” (positiivne).

anti-HAV IgM "-" anti-HAV IgG "-"anti-HAV IgM "+" anti-HAV IgG "+"anti-HAV IgM "-" anti-HAV IgG "+"
puuduminekohalolekimmuunsus

Haiguse korral kujuneb inimesel välja stabiilne immuunsus, mis pakub kaitset reinfektsiooni vastu.

IFA HBV-l

B-hepatiiti määrab peamise markeri HbsAg, mis reageerib HBV pinnaantigeenile, ning täiendavate antigeenide ja antikehade abil, mis määravad kindlaks haiguse ägeda või varjatud käigu või integratiivse vormi (üleminek kroonilisse staadiumisse) või asümptomaatilise nakkuse. B-hepatiidi markerid:

  • HBcAg (tuumaantigeen);
  • HBcAb IgM (tuumaantigeeni antikehad);
  • HBeAb (antikehad antigeeni "e" vastu) - näitab varasemat haigust;
  • HBV-DNA (viiruse DNA).

Dekrüptimisanalüüs sisaldab kahte võimalust:

  • HbsAG "-" (negatiivne) - nakkust pole;
  • HbsAG "+" (positiivne) - viirusmarkeri olemasolu kehas.

Tulemuste tabel annab täieliku pildi haiguse dünaamikast

HBsAgHBcAgHBeAbHBcAb IgMHBV-DNA
Äge vorm++-++
Krooniline+ aktiivsel kujul - integratiivses vormismõlemad võimalused on võimalikud (+ ja-)+ aktiivsel kujul - integratiivses vormismõlemad võimalused on võimalikud (+ ja-)+
Infektsiooni ajalugu-+---
Kandja++---
Jäägid pärast vaktsineerimist-----

HBV vaktsineerimine on vabatahtlik. Igaüks otsustab ise vaktsineerida.

HCV määratlus

Vereülekandejärgne C-hepatiit on kõige raskem maksainfektsioon. Sellel on üksteist viiruse genotüüpi. Inkubatsiooniperiood võib varieeruda 2-3 nädalast kuni 6 kuuni. Varjatud ravikuuriga läheb see kergesti kroonilisse vormi, mida on äärmiselt raske ravida. C-hepatiidi peamised markerid, mis määrati ELISA käigus, ja nende olulisus:

HCV-vastane IgGHCV-vastane tuum IgMHCV-RNA
pikaajaline krooniline vormviiruse aktiivne levikviiruse tuvastamine

Hepatadaviiruse genotüüpide levimus: 1a - Austraalia, Ameerika. 1b ja 2a - Euroopa, Aasia. 2b - Põhja-Euroopa, USA. 2c - Lõuna- ja Lääne-Euroopa. 3a - Austraalia, Aasia, Euroopa. 4a, 4c, 5a - Aafrika. 6a, 7a, 7b, 8a, 8b, 9a - Aasia, 10a, 11a - Indoneesia.

PCR polümeraasi ahelreaktsiooni meetod aitab tuvastada keerulise viiruse ja selle geeni struktuuri. Hepatiiti ja muid viirusi tuvastatakse DNA fragmendi korduva kopeerimise (amplifikatsiooni) abil reaktoris (võimendis). Veri asetatakse reaktorisse, kus seda enne RNA ja DNA lõhustamist termiliselt töödeldakse.

Järgmisena lisatakse vedelale vedelikule spetsiaalsete ainete molekule, mis eritavad vajalikud RNA sektsioonid ja seovad neid. Aine iga uue lisamisega RNA molekuli valmib viiruse geneetilise struktuuri koopia. Positiivne tulemus näitab nakkuse esinemist, koopiate arv näitab hepatadaviiruse kvantitatiivset koostist.

Hepatiidi PCR-analüüsi väärtus seisneb genotüpiseerimise võimaluses - genotüübi tuvastamises. See võimaldab teil valida kõige tõhusama ravimi, kuna erinevatel genotüüpidel on erinev vastupidavus (vastuvõtlikkus) ravimitele.

Normi ​​alumine piirKeskmine tulemusSuur kontsentratsioon
600 000 RÜ / ml600 000–700 000 RÜ / mlalates 800 000 RÜ / ml

Täiendav uriinianalüüs

Hepatiidi uriinianalüüs on vähem informatiivne kui vere mikroskoopia, kuid selle patoloogiliste protsesside olemasolu maksas ei ole individuaalsete näitajate põhjal raske eeldada. Kui tulemused on ebarahuldavad, isegi mitte maksaprobleemide spetsiifiliseks tuvastamiseks, suunab arst patsiendi kaugelearenenud laboratoorsesse diagnoosi.

Hepatiidi põhjaliku uurimise osana täidab uriinianalüüs abifunktsiooni. Uriinis on selliseid elemente, mis tavaliselt puuduvad:

  • valk (proteinuuria);
  • erütrotsüütide, vahajaste, epiteeli valgu silindrid uriini setetes (silindruria)
  • bilirubiin (bilirubinuuria);
  • veri (hematuuria).

Maksahaiguste korral on urobilinogeeni indeksid märkimisväärselt ülehinnatud (urobilinogenouria).

Ekspressanalüüs

Maksapatoloogiate kvalitatiivne diagnoosimine on võimalik ainult laboris. Nakkuse enesemääramiseks töötati välja spetsiaalne ekspressanalüüs testribade (või kassettide) jaoks. Seda kasutades saate viiruse esinemist kinnitada või eitada, kuid te ei saa kindlaks teha selle tüüpi ja antigeeni kvantitatiivset kontsentratsiooni.

Biomaterjal (veri või sülg) asetatakse ribale (testribad), mis on leotatud reagentidega. Tulemust hinnatakse kahes tsoonis (kontroll ja test):

  • read mõlemas tsoonis - nakkus:
  • joon kontrolltsoonis - nakkust pole;
  • joonte täielik puudumine - vigane test.

Kokkuvõte

Hepatiit on tõsine maksahaigus, mida iseloomustab kõrge viiruste nakkavus. Kõige tavalisemad viirusnakkuste tüübid on A, B, C. Nakkusliku maksakahjustuse diagnoosimine toimub laboratoorse vere mikroskoopia abil, mis hõlmab järgmisi teste:

  • üldine kliiniline (ACA);
  • biokeemiline;
  • koagulogramm (hüübimisanalüüs);
  • ensüümi immuunanalüüs (ELISA);
  • polümeraasi ahelreaktsioon (PCR).

Võite annetada verd teadusuuringuteks arsti suunal või omal käel tasulistes kliinikutes ja diagnostikakeskustes. Apteekides müüdav kiirtest ei ole usaldusväärne viis nakkuse tuvastamiseks ja nõuab täiendavaid katseid. Tulemuste dešifreerimine on ainult arsti (terapeut, hepatoloog, nakkushaiguste spetsialist). Tõsiste tervisemõjude vältimiseks ei tohiks enesediagnostika olla.

Milliseid hepatiidi teste tuleks võtta?

Hepatiidi analüüs võimaldab teil tuvastada selle infektsiooni tüved või muud meditsiinilised patoloogiad algstaadiumis. Hepatiidi sümptomitega kaudselt või otseselt seotud võib näidata tõsisemate haiguste, näiteks onkoloogia või tsirroosi esinemist..

Kuidas analüüsideks ette valmistada ja kuidas võtta?

Millised testid on teil hepatiidi osas?

A-hepatiit või Botkini tõbi

Mitu päeva on analüüs tehtud?

Hepatiidi test "negatiivne"

Positiivne hepatiidi test

Mis on ekspresstestimine

Kommentaarid ja ülevaated

Kuidas analüüsideks ette valmistada ja kuidas võtta?

Testi õige ettevalmistamine aitab vähendada valepositiivsete või valenegatiivsete tulemuste tõenäosust..

Reeglina valmistub patsient hepatiidi testimiseks järgmiselt:

  1. Viimane söögikord tuleks teha hiljemalt 22:00 enne uuringut.
  2. Kaks päeva enne testi tuleks dieedist välja jätta rasvased toidud, alkohol, vürtsid, kondiitritooted ja praetud toidud.
  3. Tund enne analüüsi algust peate loobuma tubaka või elektroonilise sigareti suitsetamisest.
  4. Kättetoimetamise päeva hommikul on keelatud juua jooke, välja arvatud tavaline vesi.
  5. Mõni päev enne sünnitust ei saa te läbida ultraheliuuringuid, füsioteraapiat, võtta antibiootikume.
  6. Päev enne testi välistage füüsiline ja emotsionaalne stress.

Hepatiidi test tehakse vere võtmise teel patsiendi veenist..

Millised testid on teil hepatiidi osas?

Analüüsi tüübi määrab raviarst, lähtudes patsiendi sümptomitest ja näidustustest. Samuti määrab arst diagnoosimiseks, kust proov võetakse..

Hepatiidi testid, mida võidakse välja kirjutada:

  1. Verekeemia. Seda tüüpi diagnoos näitab aluselise fosfataasi ja albumiini taset. Biokeemia hõlmab ka materjali hankimist tümooliprooviks.
  2. Vere hüübivuse testimine. Kontrollib vere ja plasma protrombiini, fibrinogeeni sisaldust.
  3. Vere diagnoosimine markerite jaoks näitab põletikuliste protsesside esinemist.
  4. Vere ja uriini polümeraasi ahelreaktsiooni test (viidatud kui PCR). Tuvastab viiruslike patoloogiate, antikehade ja nakkuste esinemise vererakkudes. Seda viiakse läbi peamiselt kroonilise hepatiidi diagnoosimiseks..
  5. Ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs (viidatud kui ELISA). Mõeldud hepatiidi viiruse ja sellega seotud haiguste kvalitatiivseks ja kvantitatiivseks sõeluuringuks. ELISA järeldab, et nakkus ise.

Hepatiidi testidega aitab toime tulla video autorilt "Moskva arst".

A-hepatiit või Botkini tõbi

Seda tüüpi hepatiidil on järgmised sümptomid:

  • iiveldus;
  • temperatuur;
  • liigesevalu;
  • üldine nõrkus.

A-hepatiidi testid:

  1. Anti-HAV-IgG (A-hepatiidi viiruse IgG antikehad). Diagnoos aitab kindlaks teha, kas teie keha on A-hepatiidi viiruse suhtes immuunne..
  2. Anti-HAV-IgM. See on ette nähtud sapi väljavoolu rikkumiseks, samuti võimaliku kokkupuute korral kandjaga.
  3. Vereplasma PCR. Määrab RNA viiruse olemasolu.

B-hepatiit

  • suur peiteaeg;
  • edastatakse läbistamise kaudu - esemete, vere, seksuaalselt, bioloogilise vedeliku lõikamine;
  • läheb sageli kroonilisse vormi;
  • on temperatuuri tõus, nõrkus;
  • maksa rikkumine;
  • kehv sapi väljavool.

Analüüs B-hepatiidi tuvastamiseks:

  1. HBsAg on Austraalia antigeen. Seda kasutatakse kaspia - maksarakke ründavate viirusrakkude kesta - tuvastamiseks.
  2. PCR Kvantitatiivne test. Teenib nakatunud rakkude tuvastamist plasmas ja veres.
  3. IFA. Kvalitatiivne analüüs viiruse rakuseina täpseks tuvastamiseks.

C-hepatiit

  1. Nakatunud vere kaudu. Viiruse vanem nimi on „ei A ega B hepatiit“.
  2. Laialt levinud, sellel on ebatüüpilised sümptomid. Seda saab integreerida teistesse haigustesse.
  3. Selle haigusega kaasneb sageli HIV või AIDS..
  • kehatemperatuuri tõus;
  • krooniline väsimus;
  • äkilised psüühikahäired;
  • sapi väljavoolu rikkumine;
  • maksa verejooks.

C-hepatiidi avastamise analüüs:

  1. HCV-vastane summaarne. Seda nimetatakse analüüsiks, mis on ülioluline C-hepatiidi antigeenide antikehade tuvastamiseks..
  2. PCR kvantifitseerimine.
  3. Kvalitatiivne ELISA.

D-G ​​hepatiit

ELISA ja PCR abil kindlaks tehtud eespool nimetatud spetsiifiliste nakkushaiguste ja nende rekombinantsete antikehade esinemise suhtes veres.

D-hepatiidi (delta-hepatiit) tunnused:

  • võib areneda ainult B-hepatiidiga sümbioosi staadiumis;
  • millega kaasneb ödeem ja kõhuvedeliku täitmine;
  • nakkustegurid, samad kui B-hepatiidi korral;
  • kahekordne positiivne test on sobiva diagnoosi alus.

D-hepatiidi testid:

  • polümeraasi ahelreaktsiooni test reaalajas tuvastamisega viiruse RNA tuvastamiseks seerumis;
  • IgM klassi antikehade analüüs (hepatiidi deltaviirus, IgM antikehad, anti-HDV IgM).

E-hepatiidi tunnused:

  • leitakse enamasti kuuma kliimaga riikides;
  • levib ja areneb puuviljades ja vees;
  • haiguse sümptomid on sarnased muud tüüpi hepatiidiga, kuid sageli kaasneb sellega valu paremas hüpohondriumis;
  • algavad seedehäired ja seedehäired;
  • on üks surmavamaid tüvesid.

Ainus test, mida tuleb teha E-hepatiidi tuvastamiseks, on HEV-IgG-vastane test (E-hepatiidi viiruse IgG antikehad).

F-hepatiidi tunnused:

  • on kõige halvemini mõistetav ja vaieldav;
  • nakatumine toimub peamiselt vere ja vereülekannete kaudu;
  • haiguse sümptomid on sarnased hepatiidile tüüpilistega;
  • ravi ei arendata, leevendust ja sümptomaatilist ravi viiakse läbi.

F-hepatiidi testid:

  • polümeraasi ahelreaktsioon viiruse RNA tuvastamiseks veres;
  • hommikuse uriini kogumise analüüs;
  • väljaheidete analüüs.

G-hepatiidi tunnused:

  1. Üks levinumaid haigusi narkomaanide seas (leitud 85%).
  2. Esineb sümbioosis koos hepatiititüvedega B, C, D.
  3. Ravimi korduv manustamine desinfitseerimata nõelaga viib selle haiguse tekkeni. Võib saada tätoveerimise, augustamise või seksuaalvahekorra ajal..
  4. Sümptomatoloogia on sama, mis hepatiit C. Kombinatsioon C-hepatiidi tüvega põhjustab ägedat tsirroosi..
  5. Analüüsinäidustused on B-, C- ja D-hepatiidi positiivsed tulemused.

G-hepatiidi testid:

  • kvantitatiivne polümeraasi ahelreaktsioon viiruse RNA (HGV-RNA) tuvastamiseks veres;
  • C-hepatiidi avastamiseks - HCV-vastane üldarv;
  • viiruse caspis test - HBsAg (Austraalia antigeen);
  • IFA kvaliteet.

Mitteviiruslik hepatiit

Seda tüüpi hepatiiti võib seostada:

  1. Autoimmuunne - teie enda immuunsussüsteemi provotseeritud haigused. See võib ilmneda igas vanuses ja enamasti ei diagnoosita seda pikka aega, kuni see läheb maksatsirroosiks.
  2. Kiirgus - radioaktiivsete elementide kahjustustega pikaajaline viibimine kõrge radioaktiivsusega taustaga objekti lähedal. Mõjutatud koe piirkondades moodustuvad keemiliselt aktiivsed ühendid, mis rikuvad ainevahetust. Kõige sagedamini põhjustab maksatsirroos ja kaasnevad haigused.
  3. Mürgine - enamasti põevad neid inimesed, kes joovad alkoholi krooniliselt. Selle võib käivitada ka ravimite võtmine seente ja tööstuslike mürgituste korral..

Mitteviirusliku hepatiidi testid:

  • fibrinogeeni test;
  • AST ja ALAT analüüsid;
  • bilirubiini analüüs;
  • vadakuvalgu üldsisaldus.

Mitu päeva on analüüs tehtud?

Hepatiidi testimiseks võetud materjali diagnoosimine toimub ühe kuni kahe päeva jooksul, kui see tarnitakse linnakliinikusse. Maapiirkondades on tootmisaeg vähemalt viis päeva. Kui uuringuprotokoll on valmis, võib see mõjutada laboratoorset koormust..

Tulemuste dešifreerimine

Tulemusi, mille patsient vormil saab, võib tõlgendada järgmiselt:

Hepatiidi test "negatiivne"

Negatiivne tulemus ei pruugi alati näidata patsiendi täielikku tervist.

Valenegatiivne tulemus võib põhjustada:

  • biomaterjal võeti vähem kui 3-4 nädalat pärast nakatumist;
  • madal HBsAg tase;
  • viiruse haruldased alatüübid;
  • viiruse kulgu varjatud vorm;
  • nakkuse immuunvastuse puudumine.

Positiivne hepatiidi test

Positiivse tulemuse saab diagnoosida järgmiste tulemustega:

Hepatiidi tüüpNäitajad
A-hepatiitNorm - koefitsient alla 1 S / CO. Normikoefitsiendi ületamine näitab viiruse või varasema nakkuse esinemist.
B-hepatiitPeamine näitaja on selle hepatiidi tüve antikehad, klass LgM. Nende olemasolu on B-viirushepatiidi diagnoosimise alus.
C-hepatiitNorm on anti-HCV antikehade puudumine. C-hepatiidi diagnoos tehakse kahe järjestikuse positiivse tulemuse korral..

Mõnikord võib hepatiidi kahtlusega proovi biokeemiline uurimine anda valepositiivse vastuse.

Sellel tulemusel võivad olla järgmised põhjused:

  • madala kvaliteediga reaktiivid;
  • tehnilised rikkumised tööprotsessis;
  • ravimite seondumine mittespetsiifiliste antikehade ja antigeenidega.

Hepatiidi diagnoosimine

Nakkuse esimestel etappidel on äärmiselt vajalik diagnoosida seda tüüpi haigus. Selles viiruses varjatud faasi olemasolu ja võime end teiste haigustena varjata muudavad selle tavapäraste meetoditega praktiliselt tuvastamatuks..

Haiguse enda ja maksapõletiku tuvastamiseks tehakse sellised laboratoorsed testid:

Mis on ekspresstestimine

Kiirhepatiidi test on seade, mille testribad või kassetid on immutatud konkreetsete reagentidega. Nakkuse kontrollimiseks sobib hepatiidi koduseks diagnoosimiseks..

Komplekt võib sisaldada:

  • diagnostiline riba või kassett hermeetiliselt suletud pakendis;
  • spetsiaalne padi või ühekordne pipett biomaterjali kogumiseks;
  • keemiline aine pulbri kujul, mida tuleb veega lahjendada (mõnikord sisaldab test viaali valmis lahust);
  • eraldaja või lancet sõrmeotsa läbistamiseks.

Kiirtestimismeetodid on taandatud kahele kõige populaarsemale:

  • põse seest limaskesta proovi võtmine (seda meetodit peetakse mugavamaks);
  • patsiendi kapillaarvereproov (meetodit peetakse kõige informatiivsemaks).

Analüüsi hind

Tervikliku hepatiittesti maksumus erineb viiruse piirkonniti ja liini järgi..

Hind on toodud tabelis:

PiirkondMaksumusKindel
Moskvaalates 1800 hõõruda."InVitro"
Tšeljabinskalates 1700 hõõruda.“Kõrgtehnoloogilised meditsiinitehnoloogiad”
Krasnodaralates 1500 hõõruda."Nakkuskliinik SKIB"

Pildigalerii

Antud on mõned fotod ja tabelid B- ja C-hepatiidi testide tulemustega.

Video

Moskva arstikliiniku video sisaldab üksikasjalikke selgitusi C-hepatiidi analüüsi kohta.

Testid enne C-hepatiidi ravi, selle ajal ja pärast ravi

C-hepatiidi diagnoosimine põhineb laboratoorsetel vereanalüüsidel. Sellest, milliseid C-hepatiidi teste antakse, sõltub sellest, kas haigus tuvastatakse õigeaegselt ja on ette nähtud ravi. Ravimeetmete tõhusust hinnatakse ka analüüside tulemuste põhjal..

C-hepatiidi kohta

Haigus põhjustab C-hepatiidi viirust (HCV, C-hepatiidi viirus). See RNA-d sisaldav viirus siseneb inimkehasse vere kaudu. Võimalik nakatumine tupe lima, sperma, limaskestade mikrotrauma kaudu.

Pärast viiruse nakatumist kehas nakatub viirus maksa. Kõik viirused on rakusisesed parasiidid. Ja HCV pole erand. See paljuneb maksarakkude sees, hepatotsüüdid, mis moodustavad maksa koe, parenhüüm.

Pärast viiruse sisenemist hepatotsüüti kopeeritakse mitu tütar-RNA-d korduvalt algsest ema viiruse RNA-st. Seda protsessi nimetatakse replikatsiooniks. Seejärel moodustatakse moodustunud RNA ümber kapsel (kapsiid) ja muud viiruseosakese (virion) struktuurielemendid.

Virionide RNA replikatsiooniks ja komplekteerimiseks on vaja orgaanilisi aineid. Viirus võtab nad rakust. Lõppkokkuvõttes hepatotsüüdid ei talu sellist koormust ja surevad. Sellest tekkivad viirused tungivad uutesse hepatotsüütidesse.

Immuunsussüsteem võitleb muidugi HCV-ga. Ja kui patsiendil on tugev immuunsus, võib viirus hävitada. Kuid seda juhtub harva. Vaatamata immuunsele vastasseisule püsib viiruste aktiivsus enamuses. Viiruse stabiilsus on suuresti tingitud selle geneetilisest varieeruvusest. Geenikomplektist sõltub viiruse RNA-sse kodeeritud genotüüp suurel määral haiguse kulgemisest ja sellest, kui tõhus ravi on..

Parenhüümis oleva põletikulise protsessi taustal suureneb rasvkoe (steatohepatoos) hulk. Kuna hepatotsüüdid surevad, asendatakse parenhüüm kiulise koega ja maksafunktsioon on kahjustatud. Äärmise fibroosi astmega, tsirroosiga, kaasnevad maksapuudulikkus, sekundaarsed muutused teistes organites, vereringe- ja ainevahetushäired.

Alguses tekivad paljude aastate jooksul patsiendil nähtamatud patoloogilised muutused maksas. Kogu selle aja vältel jätkub viiruse ringlus veres. Tänu sellele on võimalik teha C-hepatiidi test.

Milliseid teste tuleks testida C-hepatiidi suhtes?

Laboratoorse diagnoosi näidustused - seedehäired, raskused paremas hüpohondriumis, üldine nõrkus ja muud hepatiidi C tunnused. Häire peaks põhjustama asjaolu, et neile sümptomitele eelnesid kosmeetilised ja meditsiinilised manipulatsioonid. Haigust ei edastata koduste vahenditega. Kuid kui nakatunud inimesega oli intiimne kaitseta kontakt, on vajalik C-hepatiidi vereanalüüs. Laboridiagnostika hõlmab mitut tüüpi teste:

Üldine vereanalüüs

See on kõige lihtsam ja vähem informatiivne. Mittespetsiifilised kõrvalekalded üldanalüüsis kinnitavad vaid kaudselt hepatiidi soodustamist ja võivad esineda ka teiste haiguste korral. Leukotsüütide kõrge tase (leukotsütoos) koos erütrotsüütide kiirenenud settimisega (ESR) on märk aktiivsest põletikulisest protsessist maksas. Viirusinfektsioonide korral täheldatakse lümfotsüütide erikaalude suurenemist. Maksa vereloomefunktsiooni pärssimisega on võimalik punaste vereliblede ja hemoglobiinisisalduse langus.

Biokeemiline analüüs (biokeemia)

Siin on olulised kaks näitajat - bilirubiin ja transaminaasid. Bilirubiin on hemoglobiini loodusliku lagunemise produkt. Tavaliselt neutraliseerib see maksa ja osa sapist eemaldatakse soolestiku kaudu. Maksakahjustusega tõuseb bilirubiini tase peamiselt vaba fraktsiooni (mitte kaudse bilirubiini) tõttu, mida glükuroonhappega ei seostata. Ehkki C-hepatiidi kroonilises käigus on bilirubiini tase ainult pisut tõusnud või püsib isegi normi piires.

Sama oluline näitaja on transaminaasid (AST, ALAT), rakusisesed ensüümid. Hepatotsüütide hävitamisega leitakse neid veres suures koguses. Samuti uuritakse biokeemilise analüüsi raames valkude, rasvade (triglütseriidide) fraktsioonide taset ja suhet. Biokeemia on üldanalüüsiga võrreldes informatiivsem. Kuid biokeemiliste parameetrite muutuste järgi ei saa otsustada, et patsiendil on C-hepatiit.

Ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs (ELISA)

Kuid see on spetsiifiline C-hepatiidi vereanalüüs. Selle analüüsi käigus tuvastatakse viiruse antikehad. Ja kui on antikehi, siis on ka HCV. Antikehad on immunoglobuliini valgud, mis vabanevad vastusena hepatiit C viiruse antigeenidele. Antigeenide ja antikehade koostoime põhjustab immuunkomplekside teket..

Selleks, et antigeeni-antikehade reaktsioon oleks diagnoosimisel märgatav, kasutatakse ensüümidega märgistatud antikehi. Siit ka analüüsi nimi. Praktiliselt pakuvad huvi M ja G klassi immunoglobuliinid (IgM ja IgG). C-hepatiidi ägedas staadiumis vabaneb IgM. Enamikul patsientidest muutub haigus mõne kuu pärast krooniliseks.

Sel juhul IgM kaob ja IgG tuvastatakse. Seega võimaldab ELISA mitte ainult diagnoosida C-hepatiiti, vaid ka kindlaks teha haiguse staadium. Kuid ELISA põhjal on hepatiidi raskust võimatu hinnata. Viiruse genotüüpi ei saa kindlaks teha. Lõppude lõpuks ei tuvastata viirust ennast, vaid ainult selle antikehi.

PCR (polümeraasi ahelreaktsioon)

C-hepatiidi PCR-analüüs on kõige keerukam, kuid kõige usaldusväärsem. Selle põhiolemus on viiruse RNA tuvastamine patsiendi vereseerumis. PCRi põhimõte on viiruse RNA sektsioonide korduv reprodutseerimine või amplifitseerimine. See sarnaneb loomuliku replikatsiooniga, kuid ainult kunstlikes tingimustes, kasutades kalleid seadmeid.

Sõltuvalt testi eesmärgist on välja töötatud kolme tüüpi analüüs..

1. Klassikaline PCR. C-hepatiidi kvalitatiivne analüüs. Siin tehakse kindlaks viiruse esinemise fakt. Tuvastatud HCV RNA - inimene on haige, tuvastamata - terve.

2. Kvantitatiivne PCR. See mõõdab viiruse koormust - viiruseosakeste kontsentratsiooni veremahus. Selleks viiakse PCR läbi reaalajas ja genereeritud RNA koopiate arv määratakse. Viiruse koormus määratakse RÜ-des (rahvusvahelistes ühikutes) 1 ml vereseerumis:

  • Madal: vähem kui 3 x 104 RÜ / ml
  • Keskmine: 3 x 104-8 x 105 RÜ / ml
  • Suur: üle 8 x 105 RÜ / ml.

PCR-i kvantitatiivsete näitajate normid sõltuvad kasutatavast seadmest ja võivad erinevates laborites erineda. Kuid igal juhul, mida kõrgem on viiruskoormus, seda raskem on haigus ja seda suurem on surmavate komplikatsioonide oht.

3. Genotüpiseerimine. Selles uuringus määrab PCR HCV genotüübi ja alamtüübi või kvaasitüübi. Sõltuvalt sellest on ette nähtud raviskeem. C-hepatiidi genotüübi analüüs viiakse läbi sekveneerimise teel, kui määratakse kindlaks viiruse RNA ahela nukleotiidide järjestus.

Kust saada C-hepatiidi testi?

Üldine analüüs, biokeemia ja ELISA tehakse igas meditsiiniasutuses. PCR on võimalik ainult suurtes diagnostika- ja ravikeskustes, kus on olemas sobivad seadmed. Diagnostilised tulemused leiate 3-5 päeva pärast.

Mida teha, kui analüüs on positiivne

C-hepatiidi vereanalüüsi tuvastamisel on võimalik kaks võimalust. Esimene võimalus on see, et uuritav inimene on tõesti viirusega nakatunud. Teine võimalus - valepositiivne tulemus on seotud diagnostiliste vigadega. See on ELISA-le iseloomulikum. Selle analüüsi käigus tekivad mõnikord immuunsuse ristreaktsioonid, kui immunoglobuliinid reageerivad teistele HCV antigeenidega sarnastele antigeenidele. Konkreetsete põhjuste hulgas:

  • autoimmuunhaigused
  • kasvajaprotsessid
  • tuberkuloos
  • hiljutine vaktsineerimine
  • nohu
  • helmintiaalsed infestatsioonid
  • Rasedus.

C-hepatiidi eksliku testi tulemuse võib põhjustada vale ettevalmistamine. Veri uuringuteks antakse hommikul tühja kõhuga. Viimane söögikord on lubatud hiljemalt 12 tundi enne uuringut. Viimase paari päeva jooksul peaksite hoiduma alkoholi tarbimisest, ülesöömisest rasvade, praetud toitude, kuumade vürtside, vürtsidega.

Kui C-hepatiidi testi tulemus on positiivne, on vajalik PCR. Kui viiruse RNA-d PCR-i ajal ei tuvastata ja ELISA näitab antikehade olemasolu, on ELISA vastus tõenäoliselt valepositiivne.

Erandiks on C-hepatiit. Neil pole viirust, seetõttu ei tuvasta PCR RNA-d. Kuid haiguse ajal vabanenud JgG võib veel pikka aega veres ringleda. PCR-i usaldusväärsus on maksimaalne, 98–99%. Kuid mitte absoluutne - 1-2% juhtudest on võimalikud vead. Seega, kui 3-4 kuu pärast kahtlustatakse valet vastust. tuleb korrata ELISA ja PCR.

Mida teha, kui tulemus on negatiivne

Siin on võimalikud ka valikud. Esiteks oli katsealune alati tervislik. Teine - patsiendil oli C-hepatiit, kuid ta oli täielikult terveks saanud, taas terve ja ei vaja ravi. Kolmas - on olemas valenegatiivne tulemus. Sel juhul võib valeanalüüsi põhjustada ka kaasnevad haigused, vale ettevalmistamine ja tehnika. Kuid vereloovutamise tähtajaga on endiselt seotud põhjused.

IFA jaoks on nn kui viirus on kehas juba olemas, kuid antikehi toodetakse väikestes kogustes ja neid pole veel tuvastatud. ELISA puhul on diagnoosimisakna kestus 3-4 nädalat. Kuid mõnel juhul võib see periood kesta kuni 6 kuud.

Kui kahtlustate valenegatiivset analüüsi, peate minema PCR-i. Siin tuvastatakse RNA 10-14 päeva pärast ja mõnel juhul 3-4 päeva pärast nakatumist. Seetõttu, kui ELISA ei näita antikehade olemasolu ja PCR-i käigus tuvastatakse viiruse RNA, nakatatakse patsient. Tuleb märkida, et hepatiidi päris alguses on võimalik ainult kõrge kvaliteediga PCR. Kvantitatiivne PCR ja genotüpiseerimine on informatiivsed alles 4–6 nädala pärast. pärast nakatumist.

Milliseid teste tuleks ravi ajal teha

Vere üldise ja biokeemilise analüüsi põhjal saab hinnata põletikulise protsessi dünaamikat ja seda, kuidas taastatakse maks ja selle funktsioonid. Kuid juhtiv roll kuulub PCR-ile. Kvantitatiivne PCR viiakse läbi 1., 2., 3. ja 4. nädalal. ravi. Viirusekoormust muutes hindavad nad ravimite tõhusust ja haiguse tõenäolist tulemust. Kui viirusekoormus väheneb kiiresti, on see soodne märk, mis näitab kiiret paranemist..

Milliseid teste pärast ravi teha?

C-hepatiidi ravikuur, sõltuvalt raskusastmest ja viiruse genotüübist, kestab 12 või 24 nädalat. Pärast seda on vaja PCR-i. Kui kvalitatiivne PCR-analüüs ei näita HCV RNA esinemist veres, loetakse patsient paranemiseks. Spetsiifiline ravi pole vajalik. Maksa taastamiseks on vaja mittespetsiifilisi meetmeid..

Mida ravida?

Taastumiseks peate viiruse täielikult hävitama. Ja siis muutuvad PCR-analüüsi tulemused negatiivseks. Seda saab teha ainult uusima põlvkonna viirusevastaste ainetega. SoviHep D, Velakast, Ledifos - neid ja muid ravimeid valmistavad India ettevõtted Ameerika litsentside alusel. Need sisaldavad Sofosbuviri koos Daclatasviri, Velpatasviri või Ledipasviriga. Kõik need ravimid pärsivad HCV reproduktsiooni faasi hepatotsüütides..

Ainult üks tablett päevas 12 või 24 nädala jooksul.Ja taastumine toimub 95–99% juhtudest ükskõik millise viiruse genotüübi ja haiguse vormiga. India ravimid on odavad. Ravimeid saab osta iga keskmise sissetulekuga patsient.

Kuid apteegid neid ei müü. India Sofosbuviiri saate meilt. MedFarma töötab India ettevõtete ametliku esindajana. Aitame teil valida õige ravimi ja toimetame selle teie aadressile 3-5 päeva jooksul.

Hepatiidi testid: kuidas haigust ära tunda

Viirushaiguste, näiteks hepatiidi salakavalus seisneb selles, et nakkus leiab aset kohe, kuid pikka aega ei pruugi patsient isegi aru saada, et ta on nakatunud.

Haiguse täpne diagnoosimine ja vajaliku ravi valimine aitab õigeaegselt tehtud testidel. Räägime neist üksikasjalikumalt..

Millised testid on teil hepatiidi osas?

Hepatiit tähendab põletikulist maksahaigust. Sellel võib olla nii äge kui ka krooniline vorm. Kõige sagedamini leitakse viiruslikku laadi haigusi. Praeguseks on teada hepatiidi viiruste seitse peamist sorti - need on rühmad A, B, C, D, E, F ja G.

Hoolimata viiruse tüübist kulgeb haigus algstaadiumis siiski sarnaselt: ebamugavustunne paremas hüpohondriumis, temperatuur, nõrkus, iiveldus, valud kogu kehas, tume uriin, kollatõbi.

Te peaksite teadma, et haigust saab levitada mitmel viisil: saastunud vee ja toidu kaudu, vere, sülje kaudu, seksuaalselt, kasutades teiste inimeste hügieenitooteid, sealhulgas pardleid, rätikuid, küünekäärid.

Seetõttu, kui sümptomeid ei ilmne (ja inkubatsiooniperiood võib kesta kuni kaks kuud või isegi rohkem), kuid teil on ettepanekuid, et võite nakatuda, tuleks hepatiittesti teha nii kiiresti kui võimalik.

Lisaks peaksid selliseid teste regulaarselt tegema meditsiinitöötajad, turvatöötajad, maniküüri- ja pediküürispetsialistid, hambaarstid - kõik, kelle igapäevane töö hõlmab kokkupuudet teiste inimeste bioloogiliste materjalidega.

Testi näidatakse ka spetsialistidele, kelle ametialane tegevus hõlmab reisimist eksootilistesse riikidesse..

A-hepatiit ehk Botkini tõbi

Põhjustatud perekonna Picornaviridae RNA viirusest. Viirus levib majapidamistarvete ja toidu kaudu, seetõttu nimetatakse seda haigust ka "määrdunud käte haiguseks". Mis tahes tüüpi hepatiidile tüüpilised sümptomid: iiveldus, palavik, liigesevalu, nõrkus. Siis ilmub kollatõbi.

Inkubatsiooniperiood kestab keskmiselt 15-30 päeva. Haigusel on äge (ikteriline), alaäge (anikteriline) ja subkliiniline (asümptomaatiline) vorm.

  • A-hepatiidi tuvastamine võimaldab analüüsida anti-HAV-IgG (A-hepatiidi viiruse IgG-klassi antikehad). See test aitab tuvastada ka A-hepatiidi viiruse immuunsuse olemasolu pärast vaktsineerimist, see uuring on eriti vajalik epideemiate ajal..
  • A-hepatiidi kliiniliste nähtude korral on ette nähtud kontakt patsiendiga, kolestaas (häiritud sapi väljavool), anti-HAV-IgM (A-hepatiidi viiruse IgM antikehad). Sama näidustuse korral viiakse läbi vere seerumis RNA-viiruse määramiseks vereplasmas polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetodil test.

B-hepatiit

Põhjustatud hepatadaviiruste perekonnast pärit HBV viirusest. Põhjus on väga vastupidav kõrgetele ja madalatele temperatuuridele. B-hepatiit kujutab endast tõsist ohtu: selle viirusega on nakatunud umbes 2 miljardit inimest maailmas ja sellega põeb üle 350 miljoni inimese..

Haigus kandub seksuaalvahekorra ajal läbi objektide, vere, kehavedelike läbistamise ja lõikamise. Inkubatsiooniperiood võib kesta 2–6 kuud, kui sel perioodil haigust ei tuvastata ja ravitakse, võib see minna ägedast kroonilisse staadiumisse.

Haiguse käik möödub koos kõigi hepatiidile iseloomulike sümptomitega. Erinevalt A-hepatiidist koos B-hepatiidiga on maksafunktsiooni häired rohkem väljendunud. Sagedamini areneb kolestaatiline sündroom, ägenemised, võimalik on pikaajaline kulg, samuti haiguse ägenemised ja maksakooma teke.

Selle haiguse tuvastamiseks on ette nähtud HBsAg määramiseks kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed testid (B-hepatiidi pinnaantigeen, HBs-antigeen, B-hepatiidi viiruse pinnaantigeen, Austraalia antigeen).

Kvantitatiivse analüüsi tõlgendus on järgmine: ja = 0,05 RÜ / ml - positiivne.

C-hepatiit

Viirushaigus (endist nimega “ei A- ega B-hepatiit”), mis kandub edasi nakatunud vere kaudu. C-hepatiidi viirus (HCV) viitab flaviviirustele. See on keskkonnas väga stabiilne. Viiruse kolmel struktuurvalgul on sarnased antigeensed omadused ja need põhjustavad HCV-vastaste antikehade tootmist.

Haiguse peiteaeg võib kesta kahest nädalast kuue kuuni. Haigus on väga levinud: maailmas on umbes 150 miljonit inimest nakatunud C-hepatiidi viirusesse ja neil on oht maksatsirroosi või maksavähi tekkeks.

C-hepatiidist põhjustatud maksahaigustesse sureb igal aastal üle 350 tuhande inimese.

C-hepatiit on salakaval, kuna see võib peita teiste haiguste varjus. Seda tüüpi hepatiidiga kollatõbi on haruldane, temperatuuri tõusu ei täheldata ka alati. Märgitud on arvukalt juhtumeid, kui haiguse ainsad ilmingud olid krooniline väsimus ja vaimsed häired..

Samuti on juhtumeid, kui inimesed, kes on C-hepatiidi viiruse kandjad ja kandjad, pole aastaid kogenud haiguse mingeid ilminguid.

Haigust saate diagnoosida, kasutades anti-HCV üldsumma (C-hepatiidi viiruse antigeenide antikehad) kvalitatiivset analüüsi. RNA viiruse kvantifitseerimine toimub PCR abil. Tulemust tõlgendatakse järgmiselt:

ei tuvastatud: C-hepatiidi RNA-d ei tuvastatud või väärtus on allpool meetodi tundlikkuse piiri (60 RÜ / ml);

  • 108 RÜ / ml: positiivne, kui hepatiit C RNA kontsentratsioon on suurem kui 108 RÜ / ml.

B- ja C-hepatiidiga patsientidel on maksavähi risk. Kuni 80% kogu maailmas esinenud primaarse maksavähi juhtudest registreeritakse selle haiguse krooniliste kandjatena..

D-hepatiit ehk hepatiidi delta

See areneb ainult B-hepatiidi juuresolekul. Infektsioonimeetodid on sarnased hepatiidiga B. Inkubatsiooniperiood võib kesta poolteist kuud kuni kuus kuud. Haigusega kaasnevad sageli tursed ja astsiit (kõhuõõne tilkumine)..

Haigust diagnoositakse analüüsi abil D-hepatiidi RNA viiruse määramiseks seerumis polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) abil reaalajas tuvastamisega, samuti IgM klassi antikehade (hepatiidi deltaviirus, IgM antikehad, anti-HDV IgM) analüüsiga..

Positiivne testi tulemus näitab ägedat infektsiooni. Negatiivne testi tulemus fikseerib selle puudumise või haiguse varajase inkubatsiooniperioodi või hilise staadiumi. Test on näidustatud B-hepatiidiga patsientidele, samuti süstivatele narkomaanidele..

E-hepatiit

Nakkus kandub sageli toidu ja vee kaudu. Viirust leidub sageli kuumade riikide elanikel.

Sümptomid on sarnased A-hepatiidiga. 70% -l juhtudest kaasneb haigusega valu paremas hüpohondriumis. Patsientidel on seedimine häiritud, üldine tervis halveneb, siis algab kollatõbi.

E-hepatiidi korral on surmaga lõppev raske haiguse kulg tavalisem kui A-, B- ja C-hepatiidi korral. Uuring soovitatakse teha pärast külastusi riikides, kus viirus on levinud (Kesk-Aasia, Aafrika)..

Haigus tuvastatakse anti-HEV-IgG testi (E-hepatiidi viiruse IgG antikehad) käigus. Positiivne tulemus tähendab haiguse ägeda vormi esinemist või viitab hiljutisele vaktsineerimisele. Negatiivne - E-hepatiidi puudumise või taastumise kohta.

F-hepatiit

Seda tüüpi haigusi on praegu vähe uuritud ja selle kohta kogutav teave on vastuoluline. Haiguse põhjustajaid on kaks, ühte võib leida veres, teist nakatunud vereülekande saanud inimese väljaheites. Kliiniline pilt on sama mis muud tüüpi hepatiidi korral.

Selle haiguse tuvastamiseks uuritakse lisaks vereanalüüsile ka uriini ja väljaheiteid..

G-hepatiit

See areneb ainult selle haiguse teiste viiruste - B, C ja D. - juuresolekul. Seda leidub 85% narkomaanidest, kes süstivad psühhotroopseid aineid desinfitseerimata nõelaga. Samuti on võimalik nakatumine tätoveeringute, kõrva augustamise, nõelravi rakendamisel. Haigus edastatakse sugulisel teel.

Pikka aega võib see ilmneda ilma raskete sümptomiteta. Haiguse käik sarnaneb paljuski C-hepatiidiga. Haiguse ägeda vormi tagajärjed võivad olla järgmised: taastumine, kroonilise hepatiidi teke või viiruse pikaajaline kandmine. Kombinatsioon C-hepatiidiga võib põhjustada tsirroosi..

Haigust saab tuvastada seerumi RNA testi (HGV-RNA) abil. Testi näidustused on varem registreeritud C-, B- ja D-hepatiit. Samuti tuleb test edastada narkomaanidele ja neile, kes nendega ühendust võtavad..

Hepatiittestide ettevalmistamine ja protseduur

Kuidas saada A-, B-, C-, D-, E-, F- ja G-hepatiidi vereanalüüsi? Igat tüüpi hepatiidi testide jaoks võetakse veri veenist. Veri võetakse hommikul tühja kõhuga. Protseduur ei vaja erilist ettevalmistust, kuid päev enne peaksite hoiduma füüsilisest ja emotsionaalsest ülekoormusest, loobuma suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest..

Tavaliselt on testi tulemused valmis üks päev pärast vereproovide võtmist.

Tulemuste dešifreerimine

Hepatiidi testid võivad olla kvalitatiivsed (need näitavad viiruse olemasolu või puudumist veres) või kvantitatiivsed (määravad kindlaks haiguse vormi, aitavad kontrollida haiguse kulgu ja ravi efektiivsust).

Kes osaleb A-, B-, C-, D-, E-, F- ja G-hepatiidi testide tulemuste dešifreerimises? Ainult nakkushaiguste spetsialist saab analüüsi tõlgendada ja testi põhjal diagnoosi panna. Vaatame aga laiemalt, millised on testi tulemused..

Hepatiidi test "negatiivne"

Sarnane tulemus viitab sellele, et veres ei tuvastatud hepatiidi viirust - kvalitatiivne analüüs näitas, et testitav inimene on terve. Selles ei saa olla viga, kuna antigeen ilmub verre juba inkubatsiooniperioodil.

Positiivne hepatiidi test

Positiivse tulemuse korral tehakse mõne aja pärast (arsti äranägemisel) teine ​​analüüs. Fakt on see, et suurenenud antikehade sisalduse võib põhjustada näiteks asjaolu, et patsient on hiljuti põdenud ägedat hepatiidi vormi ja antikehi on veres endiselt.

Muudel juhtudel näitab positiivne tulemus inkubatsiooniperioodi, ägeda või viirusliku hepatiidi esinemist või kinnitab, et patsient on viiruse kandja.

Venemaa seaduste kohaselt edastatakse teave parenteraalse viirushepatiidi markerite seroloogiliste uuringute positiivsete tulemuste kohta sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve asjakohaste keskuste nakkushaiguste registreerimise ja registreerimise osakondadesse.

Kui test viidi läbi anonüümselt, ei saa selle tulemusi arstliku abi saamiseks heaks kiita. Kui test on positiivne, peate pöörduma nakkushaiguste spetsialisti poole, et määrata täiendav uuring ja viia läbi vajalik teraapia.

Hepatiit ei ole lause, enamikul juhtudel on haiguse äge vorm täielikult ravitud, krooniline hepatiit, vastavalt teatud reeglitele, ei muuda põhimõtteliselt elukvaliteeti. Peaasi on viirus õigeaegselt avastada ja hakata sellega võitlema.

Analüüsi hind

Moskva erakliinikutes saate hepatiidi viiruse tuvastamiseks ja täpsustamiseks teha katseid. Niisiis maksab A-hepatiidi kvalitatiivne analüüs keskmiselt 700 rubla, B-hepatiidi korral sama; kuid B-hepatiidi viiruse pinnaantigeeni kvantitatiivne test maksab umbes 1300 rubla.

G-hepatiidi viiruse määramine - 700 rubla. Kuid keerukam analüüs, C-hepatiidi viiruse RNA kvantitatiivne määramine PCR abil, maksab umbes 2900 rubla.

Praegu pole hepatiidi diagnoosimisel raskusi, eriti arenenud riikide keskpiirkondades. Kuid selliste haiguste vältimiseks ärge unustage isikliku hügieeni reegleid. Samuti tuleb meeles pidada, et juhuslik seksuaalne kontakt võib põhjustada haigusi..