Polüübid sapipõies: ravi, sümptomid, eemaldamine

Usutakse, et ultraheli andmete kohaselt diagnoositakse sapipõies polüüpe 6% elanikkonnast. Ja 80% juhtudest leitakse neid naistel pärast 35 aastat. Kuid kõik teavad, et ultraheli diagnostikaga ei saa alati neoplasmi koe olemust täpselt kindlaks määrata ja on palju juhtumeid, kui ekslikult on selline diagnoos tuvastatud, kui patsiendil on tegelikult sapipolüübid ja mitte lahti kolesteroolikivid, mille kasvudünaamikat tuleb jälgida.

Kuidas diagnoositakse sapiga polüüpe?

Kõige taskukohasem ja odavaim diagnostiline meetod on ultraheli. Sel juhul avastab arst ümardatud moodustised, üksikud või mitmed, mis on seotud sapipõie seinaga ja puudub akustiline vari. Teine, kõige lootustandvam ja huvitavam meetod on endoskoopiline ultraheliuuring..

See on paindlik endoskoop, mille lõpus on ultraheliuuring, uurimiseks peab patsient neelama sapipõie lähedal asuva kaksteistsõrmiksoole siseneva seadme. See seade kasutab sagedusi, mis on kaks korda kõrgemad kui tavalise ultraheli puhul, seega näitab endoskoopiline ultraheliuuring kõrgema kvaliteediga pilti kihtide kaupa, eristades sapipõie seinu.

Mis on polüübid?

Sapiteede polüüpide põhjused pole siiani teada ja need on vaid teoreetilised oletused. Paljude ekspertide sõnul on polüübid asümptomaatilised ja sümptomite ilmnemisel tuleks diagnoos üle vaadata sapikivitõve, seedesüsteemi kaasuvate haiguste, näiteks näiteks reaktiivse pankreatiidi jne kasuks. Täna jagunevad need neoplasmid järgmistesse rühmadesse:

  • Kolesterooli polüübid - pseudotumorid

Polüpeena võetakse ultraheli jaoks kolesterooli neoplasmid. Need tähistavad kolesterooli ladestumist põie limaskesta tõusuna. Kolesterooli kogunemine toimub lipiidide ainevahetuse häirete taustal ja sisaldab sageli kaltsineeritud kandjaid, nii et need jätavad mulje seinte külge kinnitatud sapipõie kividest.

  • Põletikulised polüübid on ka pseudotumorid.

Need neoplasmid on sapijuha limaskesta põletikuline reaktsioon, mis väljendub kahjustatud põie sisekoe vohamises.

  • Sapipõie adenoom, samuti papilloomid ja papillaarsed kasvajad on tõelised polüübid

Need on healoomulised kasvajad, kuid 10–30% -l patsientidest täheldatakse nende pahaloomulisi kasvajaid ja sageli on selliste polüüpide teke asümptomaatiline või on võimalik sapikivitõve ja kroonilise koletsüstiidi kombinatsioon (vt Koletsüstiidi sümptomid ja ravi, samuti sapikivide dieet). Selliste neoplasmide taustal onkoloogia arengu põhjused on enamasti ebaselged.

Kõige tavalisemad polüübid on kolesterool, mida saab ravida konservatiivselt.

Eksperdid on kahel arvamusel, mida sapipõhise kolesterooli polüüpidega arvestada. Mõned väidavad, et need võivad olla difuusse võrgu moodustavate lisandite kujul, tavaliselt on need 1–2 mm või suuremad 2–4 mm ja näevad välja nagu põie submukoosse kihi väljakasvud, samas kui selle ultraheli märgid on sujuvad kontuurid ja lai alus. Samuti on võimalik tuvastada suuremaid kolesterooli neoplasmasid vahemikus 3-4 mm kuni 5-7 mm, need asuvad õhukesel varrel, sileda kontuuriga, ei anna uuringu ajal akustilisi varje, veelgi suuremad - üle 10 mm on ketendatud kontuur ja see kolesterooli polüüp hüpohoeetiline.

Arstide teine ​​arvamus on, et 95% ultraheli teel kirjeldatud polüüpidest pole tegelikult need, vaid neid peetakse lahtisteks kolesteroolikivideks. Jah, tõepoolest, ultraheliuuringul näevad nad välja nagu polüübid, isegi mitu, kuid need ei anna peaaegu kunagi valu ja kui patsient kaebab koletsüstiidi, sapikivihaiguse sümptomite all, põhjustavad kivid tugevat valu ja halb enesetunne.

Kui elundi säilitamiseks on vähimatki võimalust, peaksite neid alati kasutama; kui sapipõies on polüüp, ei tohiks ravi eesmärk olla põie 100% -line eemaldamine. Kehas kasutuid elundeid pole olemas. Eemaldades sapi, millest sapp siseneb kanalisse seedimises osalemiseks, toimuvad olulised muutused kogu seedeprotsessis.

Seega, kui kolesterooli polüübid tuvastatakse ultraheli abil, võib arst soovitada alustada ravimiteraapiat, lahustada kivid ursodeoksükool- või chenodeoksükoolhapetega (ursofalk, ursosan), see tähendab, kasutades spetsiaalseid ravimeid 2–3 kuud, ja teha kontroll-ultraheli. Dünaamika tulemuse põhjal saab teha järeldusi, kui ilmneb positiivne mõju - siis tuleks jätkata kivide lahustumist, kui positiivset dünaamikat pole - otsustada kirurgilise ravi üle.

Kirurgid teevad need järeldused, kui pärast sapipõie polüüpide kirurgilist ravi olid polüübid, mida ultraheli abil kirjeldati, 95% juhtudest lahtised parietaalsed kolesteroolikivid, mis võivad anda sapikivitõve sümptomeid.

Seetõttu on kokkuleppel raviarstiga võimalik läbi viia kursusi ravimitega, mis parandavad sapi reoloogiat ja lahjendavad sappi (ursosan, ursosan, ursofalk). Kuuri ja annuse määrab arst sõltuvalt patsiendi kehakaalust ja ravi võib täiendada kolereetiliste ürtidega, näiteks dogroos, immortelle ja reps. Lisaks tuleks järgida dieeti nr 5, 4 söögikorda päevas..

Kuid muidugi tuleks meeles pidada adenomatoosse polüübi, papilloomi või papillaarse neoplasmi võimalikku pahaloomulist kasvajat. Selleks tuleks iga kuue kuu järel teha ultraheliuuring, eelistatavalt sama spetsialisti juures ja samas seadmes. Neoplasmi kasvu korral 2 mm aastas on näidustatud operatsioon, kuna kasvaja puudumisel on suur pahaloomuliste kasvajate oht jätkata jälgimist. Igal konkreetsel kliinilisel juhul määrab sapipõie kirurgilise eemaldamise teostatavuse polüüpide esinemise korral ainult arst või arsti konsultatsioon..

Sapipõie polüüpide sümptomid

Nagu me eespool kirjutasime, on polüübid asümptomaatilised, patsientidel pole konkreetseid kaebusi. Väga harva võivad paremas hüpohondriumis esineda valu epigastimaalses piirkonnas või ebamugavustunne, teatud tüüpi toidutalumatus ja sageli tuvastatakse need ultraheli teel juhuslikult.

Polüübi ravi

Enamiku sapi polüüpide tuvastamise ekspertide arvamus on operatsioon, see tähendab ainult kirurgiline sekkumine, millest 100% on:

  • Polüpi, mille suurus varrel on vähem kui 10 mm, jälgitakse iga kuue kuu tagant 2 aasta jooksul ja üks kord aastas kogu elu jooksul, koos selle kasvuga on näidustatud eemaldamine. Kuid mõned arstid nõuavad operatsiooni vajalikkust kohe pärast suure neoplasmi avastamist.
  • Polüüpide kliiniliste sümptomite tekkimisel on eemaldamine näidustatud, olenemata nende suurusest ja tüübist.
  • Kõik polüübid, mis on suuremad kui 10 mm, soovitatakse eemaldada, kuna neil on suur oht muutuda vähiks..

Onkoloogilisi pingeid arvestades on selline kahtlaste kliiniliste juhtumite juhtimise taktika - see põhineb isegi väikeste polüüpide suuruse pideval jälgimisel. Kui see on alla 1 mm, pole eemaldamise näidustusi, kuid enamik arste nõuab igakuist ultraheliuuringut 6 kuu jooksul, seejärel iga 3 kuu järel, seejärel kuue kuu jooksul ja seejärel igal aastal. Tuletame meelde, et polüübi kiiret kasvu peetakse aastaringselt 2 mm-ni..

Polüübi või sapipõie eemaldamiseks mõeldud kaasaegsete kirurgiliste sekkumismeetodite hulgast eristatakse järgmisi meetodeid:

  • LCE - videolaparoskoopiline koletsüstektoomia - kaasaegsed endoskoopilised tehnoloogiad, kõige säästlikumad operatsioonid, kuid neid tehakse ainult teatud juhtudel (vt sapipõie laparoskoopia)
  • OLHE - avatud laparoskoopiline koletsüstektoomia, mis viiakse läbi mini-juurdepääsu kaudu Mini-Assistendi abil
  • Traditsiooniline koletsüstektoomia (TCE) on tehtud kald- või keskjoone laparotoomia kaudu
  • Endoskoopiline polüpektoomia - sellise operatsiooni pikaajalisi tulemusi ja tagajärgi pole sügavalt uuritud ja seni pole seda sageli kasutatud..

Polüp sapipõies

Polüübid sapipõies - tavaline haigus, mille ravi puudumisel on vähkkasvajate tekke oht.

Haiguse vastu võitlemiseks võite kasutada ravimeid ja rahvapäraseid abinõusid, kuid need on efektiivsed ainult patoloogilise protsessi arengu varases staadiumis. Kõige sagedamini kasutatav operatsioon.

Mõelgem sellele, mis see on - polüüp sapipõies ja kuidas seda ravida.

Mis see on?

Need moodustised on pinnaepiteeli kasvu või kahjulike masside kogunemise tagajärg. Võimalik on moodustada väikesed või suured konstruktsioonid läbimõõduga mitu sentimeetrit. Teine võimalus on suuremahuline võrguharidus. Polüübid on oma olemuselt healoomulised, kuid ravi puudumine kujutab endast onkoloogilise protsessi arengut..

Eristatakse nelja kasvaja vormi:

  1. Kolesterool - kasvaja peamine element on kaltsineeritud kandjate ja kolesterooli enda kombinatsioon. Esialgu areneb protsess submukosaalses piirkonnas, seejärel kuded kasvavad, omandades kumera kuju.
  2. Põletikuline - tekib siis, kui bakteriaalne infektsioon siseneb kehasse. Sapi sisemisest kestast saab granulomatoosse struktuuri lokaliseerimise koht.
  3. Papilloomid. Nende eripära on väike suurus, papillide kasvajate olemasolu.
  4. Adenomatoosne. Sellised polüübid on näärmekoest moodustatud healoomulised kasvajad. Need degenereeruvad sageli onkostruktuurideks ja vajavad pidevat jälgimist..

Arengu põhjused

Vaevuse tekkimist soodustavad tegurid:

  1. Pärilikkus. Suur risk haigestuda on inimestel, kelle sugulased on seda haigust põdenud..
  2. Koletsüstiit kroonilises vormis. Sapi stagnatsioon põhjustab siseorgani kudede suurenemist.
  3. Kõrge kalorsusega toit. Toidu kõrge kolesteroolitase provotseerib haiguse arengut.
  4. Hormooni östrogeen. Selle hormooni tootmise suurenemine tähendab kõhunäärme epiteeli suurenemist (sapipõie vähenemine). Seetõttu põevad seda haigust naised sagedamini kui mehed.
  5. Põletikuline protsess. Põletiku ajal hõlmab keha kudedes ja elundites kaitseprotsesse ja see aitab kaasa patoloogia tekkele.
  6. Ainevahetuse kahjustus. Ebaõige toitumine või pärilikkus põhjustab sapi väljavoolu rikkumist, mille tagajärjel hakkab siseorgani kude kasvama.
  7. Düskineesia. Sapiteede ebaõige toimimine mõjutab otseselt patoloogia arengut.
  8. Hepatiit ja papilloomiviirus. Mõlemad haigused võivad põhjustada kasvajaid..

Infektsioonid ja stressid, füüsiline tegevusetus - mõjutavad siseorganite tööd ja seedimist. Eesnäärme struktuuri kaasasündinud anomaalia võib mõjutada seedimisprotsessi ja põhjustada patoloogiat.

Sümptomid

Sapiteede lokaliseerimise polüpoosi sümptomaatiline pilt määratakse elundi väljakasvu konkreetse asukoha järgi.

Kliinilisest seisukohast on kõige ohtlikum polüübi paiknemine põie kaelas või kanalis. Sellises olukorras häirib polüüp sapi normaalset väljavoolu, mis põhjustab mehaanilise kollatõve arengut. Kui polüpoosi moodustumine asub põie teises osas, siis patoloogia kliiniline pilt kustutatakse ja avaldub.

Kõige sagedamini näitavad sapipõie polüübi olemasolu sellised ilmingud:

  1. Kollatõbi. Nahk muutub jääkujuliseks nagu sklera, mis näitab liigset bilirubiini sisaldust veres. Sarnast mustrit täheldatakse sapijuha tekkimisel põies, mis viib sapi lekke vereringesse. Naha kollasust täiendavad sellised sümptomid nagu uriini tumenemine, müalgia ja artralgia, hüpertermia, iivelduse-oksendamise sündroom ja naha sügelus..
  2. Valulikkus. Sapipõie polüüpidega tekivad valulikud ilmingud elundi seinte ülepingutamise tõttu. See juhtub siis, kui sapp stagneerub põies. Lisaks võib valu esineda põie sagedaste kontraktsioonide taustal. Sellised valud paremas hüpohondriumis on lokaliseeritud ja neil on tuim iseloom. Need tekivad kramplikult, süvenevad pärast rasvaseid toite või ülesöömist, alkoholi, stressi jne..
  3. Düspepsia. Seda iseloomustab iiveldussündroomi esinemine, sagedamini hommikul, pärast tugevat toidu oksendamist ja suus on kibeduse järelmaitse. Sarnaseid märke põhjustab ka sapi staas, provotseerides seedeprotsessi rikkumist. Kibedus suus on tingitud sapiga maos sapipõie motoorsest hüperaktiivsusest;.
  4. Koolikud maksas. See avaldub parempoolse hüpohondriumi äkilise krampliku ja ägeda valuna. Sarnane märk ilmneb tavaliselt üsna harva, peamiselt pika jalaga polüüpide korral. Valu koolikutega on nii tugev, et patsient ei suuda viibida ühes kohas, seetõttu tormab ta asjata otsima valutumat kehaasendit.

Üsna sageli põhjustavad polüübid patoloogilisi protsesse naaberorganites - kõhunäärmes ja maksas. Kuna polüpoos võib toimida nakkusliku allikana, mis põhjustab põletikulise protsessi arengut, arenevad sapipõie polüüpide taustal sageli sapijuhade spasmid, koletsüstiit, pankreatiit jne..

Üldiselt võib polüpoosiga kaasnevate patoloogiate hulgast eristada sapipõie kanalite spasme või düskineesiat, pankreatiidi ja koletsüstiidi erinevaid vorme või sapikivitõbi.

Kas see on ohtlik: võimalikud tagajärjed

Kas polüüpide esinemine sapipõies on ohtlik? Haigus ei ole nii kahjutu, kui tavaliselt arvatakse. Paljudes siseorganites ilmuvad polüübid, mis rikuvad funktsionaalsust harva. Kuid polüpoossed väljakasvud sapis on erand. Nad rikuvad põie kokkutõmbumisvõimet, põhjustavad põletikulisi protsesse (koletsüstiit), mida sageli kombineeritakse kivide moodustumisega. Sageli sarnanevad sapipõies polüüpide põhjused sapikivitõvega, seetõttu märgivad eksperdid seost kivide moodustumise ja polüpoosi vahel.

Terviseriskide osas on kõige ohtlikumad kolme tüüpi polüübid: adenomatoosne, kolesterool (neid esineb 50% polüpoosiga juhtudest) ja pahaloomulised. Kuid viimast vormi ei tohiks polüüpide teemas arvestada, kuna see viitab juba sapipõievähile.

Diagnostika

Kahtlustatud kasvaja või sapiteede papilloomiga uuringu jaoks kavandavad arstid testide ja protseduuride komplekti:

  1. Ultraheli Manipuleerimise eesmärk on kindlaks teha polüüpide arv, nende lokaliseerimine.
  2. Ultrasonograafia on sapipõie ja kaksteistsõrmiksoole struktuuri uurimine, tutvustades seedetraktis elastse endoskoobiga ultraheliandurit. Lisaks uurimisele võetakse protseduuri osana histoloogiliseks koeproov..
  3. Magnetresonantskolangiograafia. Uurimise abil on võimalik visualiseerida sapipõie polüüpi ja saada teavet selle suuruse, kaasnevate struktuuride olemasolu kohta. Kui üldse, siis vähi tagajärjel.
  4. Mitmekihiline kompuutertomograafia. See on ette nähtud, kui on vaja hinnata kontrastaine kogust..

Lisaks sapipõie enda diagnoosimisele on sündmuste loendisse lisatud ka järgmised testid:

  1. Vere biokeemia. Polüpoos kinnitab bilirubiini, aluselise fosfataasi ja kolesterooli kõrgenenud taset.
  2. Uriini üldine analüüs. Diagnoos tehakse siis, kui tuvastatakse urobilinogeeni madal sisaldus..
  3. Koprogramm sterkobiliini taseme määramiseks. Patoloogilises seisundis puudub see või tuvastatakse minimaalses koguses.

Põhjalik diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi ka haiguse sümptomite sarnasuse tõttu teiste seedetrakti patoloogiatega.

Kuidas ravida sapipõie polüüpe?

Sapipõie polüüpide ravimeetodid sõltuvad otseselt moodustiste suurusest ja tüübist.

Ainult kolesterooli neoplasmid, mille läbimõõt ei ületa 1 cm (pseudo-neoplasmid), on vastuvõtlikud konservatiivsele meditsiinilisele ravile. Kolesterooli moodustised saavad dieedi kohandamisel ja teatud ravimite võtmisel iseenesest lahendada. Muud tüüpi polüüpide korral kasutatakse ravimeid ainult sapipõie sümptomite leevendamiseks ja kaasuvate haiguste raviks.

Polüpeed, mille läbimõõt ei ületa sentimeetrit ja millel ei ole kasvu tendentsi, täheldatakse ultraheli, CT või MRI abil, ilma täiendava sekkumiseta. Kõigil muudel juhtudel on sapipõie polüüpide eemaldamine õigustatud..

Polüüpide ravi sapipõies ilma operatsioonita

Kõigepealt on vaja konsulteerida gastroenteroloogiga ja viia läbi kõik vajalikud diagnostilised uuringud, et teha kindlaks polüüpide tüüp, nende suurus ja pahaloomuliste kasvajate oht.

Kolesterooli polüübid on sapipõies kõige levinum neoplasmi tüüp, õigeaegse ravi korral ei põhjusta nad suurt ohtu. Neid leidub 1–2 mm laiuste väikeste inklusioonide võre kujul, mis on hajusalt jaotunud piki elundi siseseina, või nende suurus võib olla kuni 4 mm ja ultraheliuuringul näevad nad välja siledate kontuuride ja laia alusega väljakasvud. Polüpidel, mis on suuremad kui 4 mm, on juba õhuke jalg.

Kõige sagedamini soovitavad nad juua ühte järgmistest ravimitest:

  1. Ursofalk, mis aitab kaasa hoiuste hävitamisele, koosnedes kolesteroolist.
  2. Simvastatiin aitab langetada lipoproteiinide ja kolesterooli taset veres.
  3. Hepabeeni ja No-shpa kasutatakse abiainetena, mis aitavad sapipõie silelihaseid lõdvestada. Spasm eemaldatakse kehast, sapp suudab normaalselt kanalid läbi viia ja seedimisprotsessis osaleda.
  4. Holiver suurendab sapipõie võimet sappi eritada ja kõrvaldab ummikud.
  5. Ursosan võimaldab teil eemaldada kolesteroolikive, kaotamata samas sapipõie funktsiooni.

Mitme kolesterooli polüpoos ei pruugi tegelikult olla kasvud, vaid lahtised kolesteroolikivid, mis hiljem patsiendil valu põhjustavad. Tavalised kaebused on kõrvetised, iiveldus ja valu paremas hüpohondriumis, kolesteroolikivide põhjustatud koletsüstiidi sümptomid.

Kolesterooli polüüpide ravi võib toimuda konservatiivselt, kui kasvu kõrgus ei ületa 10 mm.

Alternatiivsed ravimeetodid

Sapipõie polüpoosi ravis võib kasutada muid meetodeid. Kuid positiivne tulemus on võimalik, kui neoplasmide suurus on väike.

Tõhusad meetodid.

  1. Võtke 20 g vereurmarohi ja kummeliõisi, valage 200 ml keeva veega. Nõudke 6 tundi, filtreerige ja võtke seejärel 20 ml 3 korda päevas. Teraapiakursus on 30 päeva, seejärel tehke kuuks paus ja jätkake ravi uuesti.
  2. Võtke taigna, takja, saialilli, saialille, elektroampaanijuurte ja koirohu rohtu järgmises vahekorras: 2: 5: 3: 2: 2: 1. Valage 20 g segu 500 ml keeva veega. Kuumutage filtreeritud infusiooni ja võtke 60 ml 3 korda päevas.
  3. Vala 40 g looduslikku roosi, 25 g metsmaasikat, 25 g oksapudru, 25 g mädakolde, 20 g naistepuna, 20 g lambakoera kotti, 20 g jahubanaani, 20 g mustikamarja, 20 g immortelle, 20 g maisikolonni, 15 g tilliseemneid, 15 g nööri. Jahvatage saadud segu saumikseriga. Võtke seda koguses 40 g ja valage 500 ml keeva veega. Nõuda pool tundi, filtreerida ja võtta 10 ml 3 korda päevas.
  4. Valage 100 g chaga seeni 400 ml alkoholiga. Nõuda 14 päeva, lisage ülaltoodud retseptile tinktuuri koguses 20 ml ja manustage sama skeemi kohaselt.
  5. Polüpide ravis sapipõies kasutatakse aktiivselt vereurmarohu. Kuid sellel põhinevat ravimit tuleb hoolikalt võtta, kuna taim on mürgine. Selline teraapia kestab mitte rohkem kui 3-4 kuud. Puljongit saab võtta alles aasta pärast esimese kursuse lõppu.
  6. Kui põletiku põhjustajaks on sapiteede nakkushaigused, siis võib aidata koirohi. Sellel on antimikroobne ja hemostaatiline toime ning see hoiab ära ka polüpoossete moodustiste degenereerumise vähkkasvajaks. Kuid kibeduse tõttu ei saa taim seda lastele kasutada. Polüüpidest vabanemiseks peate koguma koirohi lilled, murdma leivapalli ja sööma.

Toitumine ja dieet

Sõltumata ravimeetodist - konservatiivne või kirurgiline, on sapipõie polüüpidega vajalik järgida murdosa dieeti, mille korral patsient sööb toitu väikeste portsjonitena 3-tunnise sagedusega.

Samuti on vaja arvestada järgmiste punktidega:

  • toit peaks olema peene jahvatusega või närida põhjalikult;
  • tooteid tuleks keeta või küpsetada;
  • toit peaks olema soe, kuid mitte kuum;
  • Ärge sööge üle;
  • järgmise 1,5 tunni jooksul pärast söömist ei saa te trenni teha.

Keelatud toidud: rasvased piimatooted, alkoholi sisaldavad joogid, sooda, šokolaad, muffin, hapud köögiviljad (hapuoblikas, tomatid), õline kala ja liha, suitsuliha.

Tervislikke küllastumata rasvu sisaldavad toidud on soovitatav tarbida:

  • õlid - oliivi-, rapsi-, linaseemned, mais;
  • pähklid - mets, kreeka pähklid, mandlid;
  • avokaado;
  • Pistaatsiapähklid
  • kõrvitsaseemned, seesamiseemned.

Toiduained, mis sisaldavad piisavas koguses dieetkiudu:

  • mahlased puuviljad (õunad, banaanid, pirnid, kiivid) ja marjad (vaarikad ja murakad);
  • teravili - kaerahelbed, tatar, pärl oder, täistera nisutangud (bulgur);
  • kaunviljad - oad, herned, kikerherned, läätsed, sojaoad;
  • köögiviljad - valge kapsas, spargelkapsas, porgand, peet, rohelised herned;
  • pähklid - kašupähklid, maapähklid.

Konservatiivne teraapia, traditsiooniline meditsiin ja dieet ei anna nende kasutamisel alati positiivseid tulemusi. Siis soovitab raviarst püsivalt operatsiooni polüüpide eemaldamiseks. Ärge viivitage otsuste tegemisega ega keelduge kirurgilisest ravist, kuna pahaloomuliste kahjustuste teke on tõenäoline, mis toob kaasa pöördumatuid tagajärgi.

Näidustused operatsiooniks

Polüpi kirurgiline ravi sapis toimub järgmiste näidustuste korral:

  • polüübi suurus ületab 10 mm;
  • haigus on ühendatud kivide moodustumisega, kalkulaarse või mädase koletsüstiidi tekkega;
  • sapipõies on rohkem kui 2 polüüpi;
  • 1-2 polüüpi, suurusega 5-9 mm, laiapõhjalise mõõduka ehhogeensusega;
  • polüübi jalg on laiem kui 3 mm, sõltumata ehhogeensusest;
  • hariduse kiire kasv;
  • kombinatsioon jämesoole päriliku polüpoosiga;
  • patsiendi vanus on üle 60 aasta;
  • sagedased ägedad valud kõhus ja paremas hüpohondriumis, mis vähendavad patsiendi elukvaliteeti.

Polüpide kirurgiline eemaldamine sapipõies toimub sagedamini kehaga. Koletsüstektoomia on hästi talutav, kuna seda tehakse laparoskoopilise juurdepääsu kaudu - väikesed punktsioonid kõhupiirkonna eesmises osas.

Kirurgiline ravi

Sapipõie operatsioonide tüübid:

  1. Video laparoskoopiline koletsüstektoomia (LCE) - peetakse patsiendi jaoks kõige säästvamaks, kasutab tänapäevaseid endoskoopia tehnoloogiaid.
  2. Laparoskoopiline koletsüstektoomia - sapipõie eemaldamine ilma sisselõiketa, nagu traditsioonilise koletsüstektoomia korral, kasutades endoskoopilise kirurgia vahendeid. Seda peetakse tänapäevase kirurgia "kullastandardiks", kuid viiel protsendil juhtudest ei saa operatsiooni lõpule viia ja viiakse läbi traditsiooniline koletsüstektoomia..
  3. Traditsiooniline koletsüstektoomia (TCE) - avatud operatsiooni teel pääseb ülemise keskjoone või Kocheri sisselõike kaudu paremasse hüpohondriumi. Selle meetodi puuduseks on võrreldes laparoskoopilise koletsüstektoomiaga selle invasiivsus - sisselõige lõikab läbi naha, rasvkoe, kõhu ja kõhukelme valge joone.
  4. Endoskoopiline polüpektoomia - kasutatakse sapipõie polüüpide eemaldamiseks, säilitades samal ajal elundi. Seda tüüpi toiming viiakse läbi diatermilise silmuse abil, mis visatakse polüübi jalale ja lõigatakse see ära. Jaladeta moodustised eemaldatakse killustamisega. Veresoonte hüübimiseks juhitakse silmus läbi elektrilaengu, mis aitab vältida verejooksu. Seda meetodit kasutatakse polüüpide eemaldamiseks soolestikus, kuid sapipõie polüpoosi ravis kasutatakse seda harva, seega võivad tagajärjed olla ettearvamatud..

Enne operatsiooni peab patsient läbima põhjaliku diagnostilise uuringu, et vältida võimalikke tüsistusi ja valida koletsüstektoomia optimaalne meetod.

Prognoos

Väikeste polüpoossete moodustistega, millel pole kalduvust suureneda ja levida, võib prognoosi pidada soodsaks: patsiendi seisundit saab korrigeerida perioodiliste ravikuuride abil. Sellegipoolest tuleb meeles pidada, et sellise patoloogiaga ei kaasne kaugeltki mingeid sümptomeid: sageli esinevad talitlushäirete sümptomid alles siis, kui polüüp saavutab suure suuruse või degenereerub isegi pahaloomuliseks kasvajaks.

Selleks, et prognoos püsiks soodne, on vaja esimeste kahtlaste sümptomite korral konsulteerida arstidega ja diagnoosida, mida varem arst polüübi leiab, seda positiivsem on haiguse tulemus.

Ärahoidmine

Ennetavate meetmete eesmärk peaks olema polüüpide moodustumist soodustavate tegurite kõrvaldamine. Näiteks on vaja säilitada kehas normaalne metabolism, et vältida sapiteede stagnatsiooni ilmnemist ning sapiteede ja maksa põletikulisi patoloogiaid.

Kui inimesel on pärilik eelsoodumus sapipõie polüüpide ilmnemiseks, siis soovitatakse tal regulaarselt läbi viia diagnostika, jälgida siseorganite seisundit. Aastas eelistatakse kõhupiirkonna ultraheliuuringut või MRI-uuringut.

Kõik seedesüsteemi põletikulised protsessid tuleb ravida viivitamata ja täielikult. Eneseravimine ja piisava ravi puudumine võivad põhjustada mitmesuguseid kahjulikke mõjusid - sealhulgas polüpoosi arengut.

Lisaks tuleb järgmiste reeglite vältimiseks järgida:

  • sööge täielikult, regulaarselt, ilma ülesöömise ja tühja kõhuga;
  • elada tervislikku elu;
  • vältida stressi ja depressiooni;
  • söö piisavalt taimset toitu, kontrolli rasvade ja lihtsate süsivesikute tarbimist.

Tänu tervislikule eluviisile on võimalik vältida paljude patoloogiate, sealhulgas sapipõies esinevate polüüpide arengut.

Olete leidnud sapipõie polüübi. Mida teha?

seotud artiklid

Karina Tvertskaja

  • Saidiredaktor
  • Töökogemus - 11 aastat

Sapipõie polüübid on üsna tavalised: umbes 5% -l patsientidest leiavad need koosseisud kõhu ultraheliuuringud. Ilma uurimiseta on polüüpe väga raske kahtlustada - need põhjustavad harva väljendunud sümptomeid. Mida teha, kui olete leidnud sapipõie polüübi? Kas kustutada või lahkuda? Seda arutatakse hiljem..

Saame teada, kas tasub sapipõit pesta ja kuidas parandada selle tööd puhastamata.

Mis on sapipõie polüüp

Sapipõie polüübid on healoomulised kasvajad, mis lokaliseeruvad, nagu nimigi viitab, sapipõies. 70% juhtudest on neil asümptomaatiline kulg. Naistel on polüpoos 4 korda sagedamini kui meestel. Arstid eristavad sapis polüüpide arengu kolme peamist põhjust:

  • Pärilikkus (kui teie sugulaste seas on inimesi, kellel on sapipõies polüübid, siis teie risk suureneb);
  • Maksa ja sapiteede olemasolev patoloogia. Polüpoosi tekkimise tõenäosus suurendab kroonilist koletsüstiiti, kolangiiti, koletsüstokolangiiti, sapiteede düskineesiat;
  • Halvenenud lipiidide metabolism, kõrgenenud kolesteroolitase. See aitab kaasa kolesterooli pseudopolüpide moodustumisele sapipõie seintel: kolesterooli ladestumine.

Statistika kohaselt areneb 70% -l sapipõie kividega patsientidest kõhunääre põletik.

Mis on polüübid

Polüüpidel on kaks peamist rühma: need on tõesed ja pseudo-polüübid. Pseudo-polüübid jagunevad omakorda kolesterooli ja põletikuliseks. Kasvaja tüüp sõltub otseselt kasvaja tüübist (vajadusel).

  • Kolesterooli pseudopolübid on sapipõie seina moodustised, mis koosnevad kolesteroolist. Neid esineb 87–95% juhtudest ja neid ravitakse konservatiivselt - ursodeoksükoolhappe abil, mis lahustab need polüübid ja parandab sapi väljavoolu;
  • Põletikulised pseudopolübid tulenevad sapipõies pikaajalisest põletikulisest protsessist.
  • Tõelised polüübid on adenoomid ja papilloomid. Need on healoomulised kasvajad, kuid pahaloomuliste võimalustega. Väikeste kasvajate korral on soovitatav vaatlus, lisaks sapipõiele tuleks eemaldada suured ja kiiresti kasvavad polüübid.

Sapipõis on pidevas interaktsioonis maksa, kõhunäärme ja sooltega. Seetõttu mõjutab sapikivitõbi, samuti sapipõie muud patoloogiad nende elundite tööd.

Polüübi ravi

Ravistaktika valik sõltub rohkem polüübi suurusest ja kalduvusest selle kasvule, kuna on väga raske visuaalselt kindlaks teha, kas konkreetne kasvaja muutub aja jooksul pahaloomuliseks.

Kui kasvaja on väike (läbimõõduga alla 1 cm) ja ei kasva (vaatlus on vajalik), pole operatsioon vajalik. Arstid määravad sel juhul ravimteraapia, mis koosneb antibiootikumidest, kolereetilistest ravimitest, koleokineetikast, spasmolüütikumidest ja ursodeoksükoolhappest..

Koletsüstektoomia (sapipõie eemaldamine) on näidustatud, kui:

  • Kasvaja läbimõõt ületab 1 cm;
  • Dünaamiline vaatlus näitab polüüpide kasvu;
  • Sapipõies on kive, mis on suuremad kui 3 cm.Sel juhul on operatsioon näidustatud kahel põhjusel: esiteks tuleb need kivid enne ägeda rünnaku esilekutsumist hävitada; teiseks, selliste kividega on pahaloomulise kasvaja risk suur.
  • Seal on maksa- ja sapiteede kroonilised põletikulised haigused;
  • Patsient, kes on vanem kui 50 aastat;
  • Patsient on naine. Sapipõievähk on naistel kolm korda tavalisem kui meestel;
  • Ülekaalulisus või rasvumine on seotud ka sapipõievähi suurenenud riskiga..

Polüüpide kahtlaste omaduste ja riskifaktorite kombinatsiooni korral on soovitatav ka operatsioon. See on ette nähtud Euroopa Seedetrakti ja Kõhu Radioloogia Ühingu (ESGAR), Euroopa Endoskoopilise Kirurgia Assotsiatsiooni (EAES), Rahvusvahelise Seedekirurgia Seltsi - Euroopa Föderatsiooni (EFISDS) ja Euroopa Seedetrakti Endoskoopia Ühingu (ESGE) ühises juhendis sapipõie polüüpide haldamiseks..

Polüüpide ravi sapipõies ilma operatsioonita

Polüüp on sapipõie limaskesta healoomuline moodustumine, mis ulatub välja selle pinnast. Polüübid asuvad laias aluses või neil on õhuke "jalg" ühendava lülina elundi seintega. Kui patsient leidis selle neoplasmi, näidatakse teda gastroenteroloogi poolt regulaarselt. Sellise valvsa kontrolli põhjus on polüübi pahaloomuliste kasvajate suur tõenäosus - üleminek healoomulisest ravist pahaloomuliseks. Statistika näitab, et hiljem diagnoositakse see protsess umbes 10–30% -l patsientidest. Kuidas vabaneda sapipõie polüüpidest ja kas seda saab teha ka ilma operatsioonita?

Mida teha, kui tuvastatakse sapipõies polüübid

Kõigepealt peate pöörduma kogenud spetsialisti, gastroenteroloogi poole. Te ei tohiks visiiti edasi lükata, isegi kui haiguse sümptomid puuduvad. Varajane ravi on kõige tõhusam ja ohutum..

Läbivaatuse ja patsiendi kaebuste põhjal määrab spetsialist lisauuringu, mille tulemused saavad edasiste meetmete väljatöötamisel määravaks.

Sapipõie polüüpide diagnoosimiseks antakse patsiendile saatekiri ultraheli saamiseks. Mõnikord peate diagnoosi täpsustamiseks tegema CT-skannimise, MRI või endoskoopilise endosonograafia.

Läbivaatuse tulemuste põhjal annab arst patsiendile asjakohaseid soovitusi. Ravi taktika sõltub paljudest teguritest, näiteks polüüpide tüübist, nende arvust, välimusest, suurusest ja kasvudünaamikast. Arst võtab kindlasti arvesse selle haiguse pärilikku eelsoodumust. Samuti on oluline tõsiste sümptomite ja valu esinemine patsiendil..

Sageli peab spetsialist otsustama polüübi ravimise operatiivse meetodi kasutamise üle. Peaaegu alati koos neoplasmiga eemaldatakse sapipõis. See elund ei ole eluliselt vajalik, kuid selle puudumine põhjustab seedesüsteemi tõsist tasakaalustamatust..

Kui neoplasmi eemaldamiseks pole otsest näidustust, kasutavad spetsialistid konservatiivseid ravimeetodeid. Kui patsient järgib kõiki soovitusi, on sapipõies polüüpide ravi ilma operatsioonita häid tulemusi. On vaja kinni pidada rangest dieedist, võtta regulaarselt arsti poolt välja kirjutatud ravimeid. Ravimiteraapiat saab kombineerida traditsioonilise meditsiiniga. Sõltumatus selles küsimuses ei ole kohane, raviskeemi tuleb raviarstiga hoolikalt kontrollida. Ärge unustage regulaarseid plaanilisi uuringuid..

Sapipõie polüüpide toitumissoovitused

Selle diagnoosiga on vaja dieedis kinni pidada rangetest piirangutest, sõltumata polüübi tüübist. Tavaliselt määratakse patsientidele dieet nr 5.

On vaja tarbida suures koguses puhast vett. Enne iga sööki on kasulik juua klaas vett. Toit ei tohiks olla liiga külm ega kuum. Soovitav on süüa vähemalt viis korda päevas, väikeste portsjonitena.

Eelistada tuleks keedetud nõusid ja aurutatud. Piirake tarbitud soola kogust nii palju kui võimalik. Konkreetse patsiendi päevast kalorikogust ei soovitata ületada..

Dieedi üldpõhimõtted hõlmavad magusate, soolaste, rasvade, vürtsikate, suitsutatud, muffinite tagasilükkamist. Alkohol ja gaseeritud joogid on rangelt keelatud..

Selle dieedi kohaselt luuakse maksa töö jaoks kõige mugavamad tingimused, mis aitab vähendada selle organi koormust. Prioriteet on vähendada kolesterooli taset kehas.

Nõudeid rangelt järgides saavutatakse oluline terapeutiline toime. Tänu õigele, tasakaalustatud toitumisele saate mitte ainult vältida operatsiooni, vaid ka suurendada käimasoleva ravimiteraapia eeliseid. Paljuski sõltub taastumine patsiendist endast. Tema osaliste pingutuste abil suurenevad positiivse suundumuse võimalused märkimisväärselt. Lisaks dieedi järgimisele ärge unustage päevakava, piisavat füüsilist aktiivsust ja head puhata.

Raviteraapia sapipõie polüüpide raviks

Kuidas ravida sapipõies polüüpe, sõltub täielikult neoplasmi tüübist. Tõeliste polüüpide, sapipõie adenoomi või papilloomi korral on ravimid ebaefektiivsed.

Pseudotumoritega, mis hõlmavad kolesterooli ja põletikulisi polüüpe, viivad nad läbi nende haiguste provotseerinud ravimite ravimravi.

Kolesterooli polüüpe saab kõige paremini ravida. Sel juhul on ette nähtud šenodeoksükool- või ursodeoksükoolhapped, mille ülesandeks on kolesterooli moodustiste lahustamine. Soovitatavad ravimid nagu Ursofalk, Ursosan. Tavaliselt on ravikuur mitu kuud koos järgneva ultraheliuuringuga. Koos dieediga on teraapia väga tõhus..

Kui neoplasm on põletikuline, määratakse traditsiooniline antibiootikumravi, mille tagajärjel võivad polüübid kaduda või nende suurus väheneda.

Tugeva valu korral määratakse patsientidele spasmolüütikumid, näiteks No-shpu.

Traditsiooniline meditsiin sapipõie polüüpide ravis

Sapipõie polüüpide ravi rahvapäraste ravimitega on üsna õigustatud, arvestades siiski järgmisi punkte:

  • ravi tuleks läbi viia dieedi ja ravimite lisana;
  • Enne konkreetsete retseptide rakendamist on vaja saada gastroenteroloogi nõusolek, kus patsienti jälgitakse.

Põlvkondade kogemus näitab, et ravimtaimed aitavad ravida paljusid vaevusi. Sapipõie polüüpide ravis võib vereurmarohi kasutada märkimisväärselt. See soodustab olemasolevate polüüpide resorptsiooni ja võitleb uute tekkega.

Tl kuivatatud rohtu pruulitakse klaasi keeva veega. Mõne aja pärast filtreeritakse infusioon. Soovitatav on juua paar suurt lusikat päevas enne sööki. Ravi kestus on üks kuu. Pärast seitsmepäevast puhkust saab kursust korrata.

Sama efektiivne on ravimtaimede infusioon Celandine'ist ja kummelist võrdsetes osades. Ravi kestus on samuti kolmkümmend päeva, kohandatuna kahenädalaseks pausiks kuuride vahel.

Lisaks allaneelamisele oli laialt levinud klistiiri ravi vereurmarohi. Ravi kestus on kaks nädalat. Enne järgmist kursust tuleb kehale anda kahenädalane puhkus. Iga kord kasutatakse kontsentreeritumat infusiooni..

Sapipõie neoplasmide ravis rahvapäraste ravimitega on soovitatav kasutada Takjasmahl. Selline teraapia viiakse läbi soojal aastaajal, mahl ekstraheeritakse värskelt korjatud lehtedest..

Teraapia kolereetiliste ürtidega, näiteks piimaohakas, artišokk, Solyanka, on laialt levinud. Polüpete esinemisel sapipõies tuleks seda ravimeetodit rahvapäraste ravimite arsenalist kasutada äärmise ettevaatusega. See on vastunäidustatud, kui patsiendil on kaksteistsõrmiksoolest maos sapi. Selles olukorras provotseerivad ravimtaimed sapiteede (sapiteede) gastriidi arengut.

Lisaks ravimtaimedele saate vihmamantli seente, musta köömneõli abil järk-järgult vabaneda neoplasmidest. Ennetavatel eesmärkidel on mõistlik enne magamaminekut süüa pruuni leiba küüslaugu ja väikese koguse taimeõliga.

Järgnevat retsepti kasutati laialdaselt. Kõva keedetud mitu kana muna, eemaldage valk, segage jahvatatud kõrvitsaseemnetega kiirusega üks supilusikatäis seemneid muna kohta. Valage segu kvaliteetse oliivi- või taimeõliga, soojendage madalal kuumusel umbes kolmkümmend minutit, seda on soovitatav teha veevannis. Võtke lusikatäis päevas tühja kõhuga viis päeva, tehke viiepäevane paus, seejärel sööge segu.

Tuleb mõista, et traditsiooniline meditsiin ei ole imerohi. Ja lõpliku kohtuotsuse patsiendile selle kohta, kas sapipõies on polüüpe võimalik ravida ilma operatsioonita, teeb ainult raviarst. Sapipõie polüübid põhjustavad suure tõenäosusega vähki, nii et peate oma tervise suhtes tõsisemalt mõtlema ja õigeaegselt kaitsma.

Polüübid sapipõies

Lugupeetud lugejad, arsti vastuvõtul võite kuulda sellisest haigusest nagu sapipõies esinev polüüp. See esineb 2-15% -l patsientidest. Samal ajal on diagnoosijad sageli eksinud ja võtavad kive limaskesta polüpoossete väljakasvute jaoks, millel on sarnane ultraheli pilt kividega.

Seetõttu leitakse kõige sagedamini sapiga polüübid pärast sapikivide haiguse kirurgilist ravi, kui kirurg saab hoolikalt uurida elundi sisu seestpoolt. Täna arutame, mida teha, kui teil on selline diagnoos.

Mis on sapipõies polüübid

Mis on sapipõie polüüp? See on normaalne väljakasv elundi sisemisest kihist. Sapipõie polüüpide mikroobide kood on 10. Haigust peetakse suhteliselt ohutuks, kui neoplasme ei iseloomusta kiire kasv..

Sapipõie polüüpide standardsuurus on 3-4 mm, need ületavad harva 10 mm ja kui see juhtub, on õigeaegne kirurgiline ravi väärt. Isegi healoomuliste kasvajate aktiivne kasv on näidustus operatsiooniks.

Spetsialistid eristavad sapipõies mitut tüüpi polüüpe:

  • kolesterool;
  • adenomatoosne;
  • hüperplastiline;
  • kiuline;
  • sapppolüübi vähk.

Spetsialistide tähelepanu köidavad üha enam sapipõies olevad polüübid nende võimaliku muutumise tõttu vähkkasvajaprotsessiks. Seda kardavad patsiendid ise. Seetõttu on täna selle haiguse jaoks nii suur protsent kirurgilisi sekkumisi. Kuid tegelikult on sapipõie polüpoosil enamasti healoomuline kulg. Seda kinnitavad hepatoloogide ja kirurgide uuringute tulemused. Erandiks on sapipõie adenomatoossed polüübid: nagu vähkkasvaja polüpoossed väljakasvud, nende suurus on üle 10 mm ja nad on altid magnetiseeruma.

Asukoht

Polüüpide lokaliseerimise lemmikkoht on sapipõie keha (rohkem kui 50%). 20% -l patsientidest leitakse polüübid põhjas või kaelas. 40-50% juhtudest tuvastavad spetsialistid üksikud polüübid kuni 10 mm. Kui neoplasme on palju, diagnoosivad arstid sapipõie polüpoosi. Mitu polüüpi leitakse 20-30% -l patsientidest.

Kas see on ohtlik

Kas polüüpide esinemine sapipõies on ohtlik? Haigus ei ole nii kahjutu, kui tavaliselt arvatakse. Paljudes siseorganites ilmuvad polüübid, mis rikuvad funktsionaalsust harva. Kuid polüpoossed väljakasvud sapis on erand. Nad rikuvad põie kokkutõmbumisvõimet, põhjustavad põletikulisi protsesse (koletsüstiit), mida sageli kombineeritakse kivide moodustumisega. Sageli sarnanevad sapipõies polüüpide põhjused sapikivitõvega, seetõttu märgivad eksperdid seost kivide moodustumise ja polüpoosi vahel.

Terviseriskide osas on kõige ohtlikumad kolme tüüpi polüübid: adenomatoosne, kolesterool (neid esineb 50% polüpoosiga juhtudest) ja pahaloomulised. Kuid viimast vormi ei tohiks polüüpide teemas arvestada, kuna see viitab juba sapipõievähile.

Adenomatoossed polüübid

Sapipõie adenomatoossel polüübil on lai alus, mille suurus ulatub 7-9 mm-ni. Neoplasm ise võib olla üle 10 mm. Sellised moodustised soovitatakse viivitamatult eemaldada, kuna sapiteede adenomatoosset tüüpi polüüpide ravimine on meditsiiniliselt ebaefektiivne ja tervisele ohtlik.

Suured polüpoossed väljakasvud on sageli pahaloomulised. Ja see on sapipõie operatsioonide läbiviimise peamine põhjus selles esinevates hüperplastilistes protsessides, kui elundi seinad on märkimisväärselt paksenenud ja siseseintest moodustuvad väljakasvud.

Oluline on mõista, et sapipõie polüüpide ultraheli ei määra täpselt neoplasmi olemust. Kui arst näeb suure suurusega healoomulist kasvajat, otsustab ta sellest võimalikult kiiresti vabaneda, et vältida vähirakkude degeneratsiooni. Kui spetsialist soovitab kirurgilist ravi, peaks ta teile ütlema, miks sapipõie polüüp on konkreetsel patsiendil ohtlik. See aitab patsiendil riske hinnata ja mitte viga teha..

Kolesterooli polüübid

Kõige sagedamini tuvastab arst ultraheli abil sapipõie kolesterooli polüübi. Selle jalg on alla 3 mm ja suurus 2–8 mm. Polüübid kasvavad aeglaselt, kuid need põhjustavad sageli limaskestade põletikku. Raske on täpselt öelda, mis kõigepealt ilmub - põletikuline protsess või kolesterooli polüübid. Patsiendid otsivad abi valude ja heaolu halvenemisega seotud probleemide korral ning koletsüstiidi tunnustega polüpoossed seinakasvud tuvastatakse juba ultraheli abil.

Rasva metabolismi häirumise tõttu kogunevad lipiidid põie sisekihi paksusesse. Need näevad välja nagu helekollase värvi naastud, mis ulatuvad sapi valendikku ja rikuvad selle kontraktiilsust. Arstid leiavad sageli kolesteroolitüüpi sapipõie mitut polüüpi, mis ultraheliga näevad välja kui parietaalsed moodustised või elundi siseseina lokaalsed paksenemised.

Polüüpide põhjused

Polüüpide ilmnemise täpseid põhjuseid sapipõies on keeruline kindlaks teha. Nende haridust mõjutavad erinevad tegurid:

  • toitumise olemus;
  • kusepõie ja seedetrakti muude organite motoorsed funktsioonid;
  • nakkus- ja põletikulised haigused;
  • metaboolne seisund;
  • kusepõie sapist vabanemise kiirus ja sagedus.

Polüüpide moodustumise peamine põhjus sapipõies on rasvade metabolismi rikkumine. Madala tihedusega lipoproteiinide suure sisalduse tõttu dieedis, mis muide põhjustavad ateroskleroosi ja põhjustavad südame-veresoonkonna haigusi, kogunevad lipiidid elundi limaskestadesse. Haiguse arenedes suureneb kolesterooli maht jätkuvalt, moodustades iseloomulikke väljakasvu, mis kantakse põie valendikku..

Kehv toitumine, rasvase liha, praetud ja vürtsikute toitude ülekaal dieedis põhjustab mitte ainult sapi stagnatsiooni, vaid ka polüpoosi tekkimist, põhjustades põletikulist reaktsiooni ja keha nõrgenenud kontraktiilsust. Muud sapipõie polüüpide põhjused on palju vähem levinud. Neid seostatakse seedetrakti toksiliste kahjustustega, nakkushaiguste tekkega.

Peamised sümptomid

Sapipõie polüüpidel ei esine erilisi sümptomeid. Kliinilised ilmingud on samad, mis sapikivitõve kroonilise kuluga koletsüstiidi korral. Väikesed polüpoossed moodustised ei avaldu praktiliselt mingil viisil.

Sapipõie polüüpide peamised sümptomid:

  • tuim või paroksüsmaalne valu paremas hüpohondriumis;
  • iiveldus;
  • raskustunne maos;
  • söögiisu vähenemine;
  • suurenenud valu pärast liiga rasvaste ja vürtsikute toitude söömist.

Polüüpide valu intensiivsus sõltub nende asukohast. Kui need asuvad põie kaelas, sarnaneb valusündroom sapiteede koolikute algusega, kuid spasmolüütikumide kasutamisel piisavalt kiiresti. Kui polüpoosi kombineeritakse sapikivihaiguse ja koletsüstiidiga, on sümptomid palju märgatavamad. Patsiendid kurdavad parempoolses hüpohondriumis esinevat paroksüsmaalset valu, naha kollasust ägenemise ajal.

Kui sapipõies on üks polüüp vähem kui 5 mm, see ei blokeeri sapi väljumist, ei pruugi inimene olla aastaid probleemist teadlik. Mitu suurt kasvajat annavad püsivaid valusid, mis sõltuvad väga dieedi olemusest ja elustiilist.

Küsitlus

Sapipõie polüüpide peamine diagnostiline meetod on kõhuorganite ultraheli. Limaskesta iseloomulikke muutusi võib täheldada anterolateraalses seinas. Isegi kaasaegsed seadmed sapipõie polüüpide ultraheli läbiviimiseks ei võimalda elundi tagaseina hea vaadet. Uuringu tulemusel tuvastavad spetsialistid limaskesta kihi ebaühtlase paksenemise, üksikud parietaalsed moodustised, funktsionaalsuse languse tunnused ja põletikulised protsessid.

Lisaks on ette nähtud koletsüstograafia, kuid see meetod ei ole informatiivne ja võimaldab teil diagnoosida ainult polüpoossed vormid, mille koe struktuuris on ilmseid muutusi. Kuid isegi suuri polüüpe saab hõlpsasti segi ajada parietaalsete kalkudega. See on sapipõie healoomuliste kasvajate tänapäevases diagnoosimisel peamine probleem..

Sapipõie polüüpide uurimise laboratoorsetest meetoditest pööratakse erilist tähelepanu vere biokeemilisele analüüsile. Polüpoosiga suureneb transaminaasi, bilirubiini, aluselise fosfataasi tase. Need patoloogilised muutused loovad soodsad tingimused sapikivide kasvuks. Seetõttu on nii oluline sapipõie polüpoosi ravida varases staadiumis, kuni tekivad komplikatsioonid..

Mida teha, kui tuvastatakse sapipõies polüüp

Sellise diagnoosi teadasaamine on alati hirmutav ja häiriv. Kuid prognoos on üldiselt soodne, sest sageli leiavad arstid väikseid kolesterooli polüüpe, mida saab ravida ravimitega. Kuid taktika sõltub suuresti neoplasmi suurusest. Kui sapipõies on suuri polüüpe, on parem seda operatsiooni läbi viia, kuna need võtavad elundi funktsionaalsuse ära, provotseerivad koletsüstiidi progresseerumist, sealhulgas.

Parema hüpohondriumi valu, sagedase iivelduse tõmbamiseks minge lihtsalt maksa ja sapi ultraheliuuringule. Diagnostiline meetod on taskukohane ja lihtne, see on tervisele täiesti kahjutu. Kui tuvastatakse polüpoossed kasvud, pöörduge oma gastroenteroloogi, hepatoloogi või arsti poole..

Ainult arst teab, kuidas eemaldada ja kuidas sapipõies polüüpidest lahti saada. Ise ravimise ajal ärge riskige oma tervisega. Sageli otsivad foorumitel olevad inimesed retsepte sapipõie polüüpide hävitamiseks vereurmarohi ja teiste taimedega. Kuid see pole mitte ainult ohtlik, vaid ka tulemusteta. Vereurmarohi on mürgine ja seda ei saa suu kaudu võtta. Arst määrab ravimid, mis mõjutavad nii polüüpi ennast kui ka selle moodustumise põhjuseid - põletikku, sapi stagnatsiooni, rasva metabolismi halvenemist.

Ravi ilma operatsioonita

Võimalik on sapipõie polüüpide operatsioon ilma operatsioonita. Kui neoplasmid on väikesed, siis ärge kiirustage kirurgiliste meetoditega. Narkootikumide ravi hõlmab kolereetiliste ravimite, ursodeoksükoolhappel põhinevate ravimite (Ursosan, Ursofalk) manustamist. See aitab muuta kolesterooli ja sapphapete suhet. Kuna polüübi kasvu sapipõies ei ole võimalik peatada ainult hapete abil, pööratakse erilist tähelepanu dieedile.

Koletsüstiidi tunnuste tuvastamisel määratakse lisaks antibakteriaalsed ravimid. Sapipõie polüpoosi kirurgiline ravi toimub rangelt vastavalt näidustustele ja juhul, kui polüübid on ühendatud kanalite obstruktsiooni, sapikivitõve, mädase põletiku ning peritoniidi ja muude eluohtlike komplikatsioonidega.

Spetsiaalsete preparaatide kujul olev ursodeoksükoolhape on sapipõie kolesterooli polüüpide peamine ravi. Sellel on hepatoprotektiivne toime, seda kasutatakse ka sapikivide lahustamiseks ja sapiteede muude haiguste raviks. Ursodeoksükoolhape vähendab kolesterooli sünteesi, selle kontsentratsiooni sapis ja imendumist soolestikus, aktiveerib pankrease ensüümide sekretsiooni, suurendab maksa immunoloogilist reaktsiooni.

Kas sapipõie polüübid tuleks eemaldada

Mõnikord ei tea isegi eksperdid, kas sapipõie polüüpe on vaja eemaldada ja kui ohtlikud need võivad olla. Raske on maksimaalse täpsusega ette kujutada, kuidas polüpoossed väljakasvud tulevikus käituvad. Kõik arstid kardavad kudede pahaloomulisi kasvajaid, seetõttu on nad sageli edasikindlustatud, eriti neoplasmide aktiivse kasvu korral. Ja sapipõie polüüpide kasvavate sümptomite korral valitakse ravi peamiselt kirurgiliseks - koletsüstektoomiaks. Võite lihtsalt väljakasvu eemaldada, säilitades elundi, kuid haiguse kõrge retsidiivi ohu tõttu on see ebapraktiline.

Pärast eemaldamist tekivad polüübid tõenäolisemalt uuesti, kuna nende ilmnemine põhineb ainevahetushäiretel ja sapipõie funktsionaalsetel-põletikulistel muutustel.

Näidustused operatsiooniks

Polüpi kirurgiline ravi sapis toimub järgmiste näidustuste korral:

  • polüübi suurus ületab 10 mm;
  • haigus on ühendatud kivide moodustumisega, kalkulaarse või mädase koletsüstiidi tekkega;
  • sapipõies on rohkem kui 2 polüüpi;
  • 1-2 polüüpi, suurusega 5-9 mm, laiapõhjalise mõõduka ehhogeensusega;
  • polüübi jalg on laiem kui 3 mm, sõltumata ehhogeensusest;
  • hariduse kiire kasv;
  • kombinatsioon jämesoole päriliku polüpoosiga;
  • patsiendi vanus on üle 60 aasta;
  • sagedased ägedad valud kõhus ja paremas hüpohondriumis, mis vähendavad patsiendi elukvaliteeti.

Polüpide kirurgiline eemaldamine sapipõies toimub sagedamini kehaga. Koletsüstektoomia on hästi talutav, kuna seda tehakse laparoskoopilise juurdepääsu kaudu - väikesed punktsioonid kõhupiirkonna eesmises osas.

Millist dieeti süüa

Sapipõie polüüpide terapeutiline dieet on efektiivne ja seda peetakse sõltumata moodustumise suurusest ja tüübist. Kuna enamasti tuvastavad spetsialistid polüpoossete kolesterooli väljakasvu, tuleb toidupiiranguid kombineerida ravimitega (ursodeoksükoolhape).

Soovitatav on järgida ravitabeli nr 5 toitumispõhimõtteid. Dieet on väga oluline, eriti neile, kellel on paremas hüpohondriumis pidev tuim valu. Sa ei tohi rikkuda sapipõies esinevate polüüpidega tervisliku toitumise põhimõtteid, kuna see ainult süveneb ja võib vajada kirurgilist ravi.

Keelatud tooted

Sapipõie polüpoosiga on keelatud rasvane, praetud toit, vürtsid ja maitseained, alkohol. Ärge sööge toitu, mis ärritab seedetrakti, põhjustab gaasi moodustumist:

  • hapuoblikas;
  • hapud marjad ja puuviljad;
  • küüslauk;
  • redis;
  • mais;
  • uba.

Keelduge kiirtoidust, esmatarbekaupadest, säilitusainetest, hapukurkidest. Kasutage ainult keedetud, hautatud või küpsetatud naturaalseid tooteid. Sööge kindlasti teravilja, kuid vees või kooritud piimas. Teraviljadest võib hirss ja oder olla vastunäidustatud, kuna need on seedesüsteemi limaskesta jaoks piisavalt karedad.

Ägenemise korral sööge piimatoodeteta teravilja. Eriti kasulik on kaerahelbed. Kangeid liha- ja seenepuljoneid ei tohiks tarbida. Pärast ägeda protsessi vaibumist võite naasta eelmise dieedi juurde, kuid ärge unustage dieedi järgimise vajadust.

etnoteadus

Sapipõie polüüpide ravimise alternatiivseid meetodeid võib kasutada kompleksravi osana, kuid ainult pärast raviarstiga konsulteerimist. Kui lisaks polüpoossetele väljakasvudele täidetakse elund ka kividega, siis ärge mingil juhul kasutage koogipreparaate, kuna see kutsub esile koolikute rünnaku.

Karu sapp polüüpidest ja kivimitest

Sapipõie polüüpidest vabanemise tavaline viis on karu sapi kasutamine. See sisaldab ursodeoksükoolhapet, mida kasutatakse sapikivide lahustamiseks ja polüpoosi mitte-kirurgiliseks raviks. Alkoholist valmistatud tinktuurid valmistatakse karu sapist ja neid võetakse mitu kuud. Preparaadid ursodeoksükoolhappega on üsna kallid. Seetõttu võite alternatiivina kasutada karu sappi.

Kuid oluline on osta kvaliteetset toodet, parem - tuttavalt jahimehelt. Karu peaks olema suur. Paljusid sapipõie tinktuure kasutatakse kursustel mitu korda aastas, sealhulgas sapiteede haiguste ennetamiseks.

Küsimused ja vastused

Kas nad võtavad sõjaväkke sapipõie polüübi?

Seedesüsteemi healoomulised kasvajad on armee sõjaväeteenistusest vabastamise näidustus (B-liikumisvõime kategooria). Seetõttu ei saa mehed polüpoosi kinnitamisel teenida. Koletsüstiidiga nad sõjaväkke ei võta, kui haigusseisundis registreeritakse ägenemisi rohkem kui 2 korda aastas.

Kas sapipõies esinevad polüübid lahustuvad iseseisvalt?

Mõnikord ei leita korduvate ultraheliuuringute käigus polüüpe. Võib-olla need lahustuvad (kolesteroolitüüp) või lihtsalt diagnostik võttis väikese kivi kusepõie seina polüpoosse väljakasvu jaoks ja kivi läbis kanalid vabalt.

Kas mul on polüüpide operatsiooni??

Kui kirurgilist ravi soovitab kogenud spetsialist suurte ja mitmete polüüpide esinemisel laias laastus, ärge loobuge operatsioonist. Kahtluse korral võite küsida täiendavat nõu teiselt gastroenteroloogilt või hepatoloogilt, et veenduda, kas operatsioon on soovitatav.

Sugulastel on polüübid sapikivis, kivid, koletsüstiit. Neid haigusi leidub sageli lähedaste seas ja mida teha nende esinemise vältimiseks.?

Sapipõiehaigus on lähisugulaste seas tõesti tavaline. Selle põhjuseks on põlvest põlve edastatavad toitumisharjumused ja ka sapiteede organite struktuuri anatoomilised iseärasused. Kui teie vanematel (nende haigused mõjutavad lapsi sagedamini) on sapipõie polüübid, peate järgima mõõdukaid toitumispiiranguid isegi ilma diagnoosi kliinilise kinnituseta. Piisab sellest, kui ei sööta rasvaseid ja praetud toite, kastmeid, vürtsikaid toite, maitseaineid ega tarvitata alkoholi. Ja 2-3 korda aastas läbida maksa ja sapipõie ultraheli koos koormusega.

Foorumites ravitakse sapipõie polüüpe sageli kolereetiliste ravimitega. Kas on ohtlik neid võtta??

Cholagogue võib anda koolikuid, eriti kaltsiumi korral. Kui teil pole kive, võite kasutada ürte, et vältida sapi paksenemist lühikestel kursustel - 2-3 nädalat. Valmis apteegitasud või ravimtaimede kombinatsioon (saialill, kalmejuur, nõges, piimahais, tansy) teevad ära..

Vaadake videot, kus eksperdid mõistavad sapipõie polüüpide probleemi ja pakuvad selle lahendamiseks mitmesuguseid võimalusi.