Parasiit, mis põhjustab opisthorchiasis: foto ja kuidas see välja näeb

Opisthorchiasis on parasiithaigus, mida põhjustab lameuss, millel on teaduslik nimetus "Siberi või kassiliblikas (Opisthorchis felineus)." Parasiidi kandja võib olla nii inimene kui ka koduloomad (kassid, koerad). Kui opisthorchiasis mõjutab selliseid elundeid nagu:

  • sapipõis;
  • pankrease kanalid;
  • maksa sapiteed.

Nakkusteed

Kergelt soolatud, alaküpsetatud (alaküpsetatud) või isegi toore kala söömine, mis on saastunud opisthorchiasis vastsetega, viib nakkuseni. Kalainfektsioon toimub seetõttu, et reservuaar on saastunud opisthorchiasis põdeva inimese või looma väljaheitega.

Inimene võib parasiiti või selle vastseid neelata isegi nakatunud kala söömata, kasutades selleks lihtsalt nuga, lõikelauda või taldrikut, millel see kala lebas.

Arengu vorm

Opisthorchiasis vastsed asuvad kapslis, mis allaneelamisel lahustub. Siis, juba kaksteistsõrmiksooles, murrab vasts ise hüaliinmembraani ja tungib kaksteistsõrmiksoole, samuti sapipõie ja selle kanalitesse.

Kõigil tunginud (nakatunud) inimestel paiknevad opisthorchis (opisthorchiasis vastsed) sapis ja intrahepaatilistes läbikäikudes. Kuuekümnel sajal patsiendil tuvastatakse sapipõies parasiidid. 35-st sajast on kõhunääre kahjustatud.

Parasiitide arenguetapid elusorganismis

Kui inimese või looma kehas on kuu aja jooksul küpsenud metaserkariidid (vastsed sissetungivas staadiumis, mille elupaigaks oli täiendava peremehe organism - kala, krabis), omandavad nad munarakud. Seega võime järeldada, et kogu arengutsükli jaoks on parasiidil vaja neli kuni neli ja pool kuud. Pärast seda perioodi algab lõpliku peremehe (inimese, looma) organismi seemendamine opisthorchise munadega. Kuid sel juhul ei pruugi viimane peremees, saades parasiitide kandjaks, haigestuda. Täpsemalt juhtub see kõige sagedamini. Ja ainult juhul, kui toimub uuesti nakatumine opisthorchisega, hakkavad kasvama märgid, mis näitavad, et inimene on nakatunud loomset päritolu parasiitidega.

Opisthorchid on parasiitide hulgas pikaealised. Elusas organismis võivad nad eksisteerida kuni kakskümmend viis aastat..

Opisthorchiasis sümptomid

Opisthorchiasise kliinik ei ole staatiline. Kahel opisthorchisega nakatunud patsiendil võivad tekkida täiesti erinevad sümptomid. Kõik sõltub sellest, kui vastuvõtlik peremeesorganism on parasiidi elutähtsate toodete suhtes, samuti sellest, kui kaua ja millise intensiivsusega on nakatumine aset leidnud..

Esialgsel etapil areneb opisthorchiasise äge vorm. Tavaliselt kestab see seisund üks kuni kaks kuud. Seejärel muutub äge vorm krooniliseks, selle kestus on kakskümmend viis aastat või kauem.

Opisthorchiaasi ägeda vormi sümptomid:

  • Patsient on palavikus.
  • Keha on kaetud nõgestega.
  • Täheldatakse lihas- ja liigesevalusid..
  • Parempoolses hüpohondriumis täheldatakse paroksüsmaalseid valusid, millel on maksa koolikute tunnused, ja kiiritamist rindkere paremale küljele.
  • Maks ja sapipõis ulatuvad välja ribide alumisest servast.
  • Valu epigastimaalses piirkonnas ja raskustunne.
  • Patsient on haige ja mõnikord oksendab.
  • Inimesel on kõrvetised, tema väljaheide on vedel ja sagedane, samuti pidev puhitus.
  • Söögiisu vähenenud.
  • Mõnikord on kopsukahjustus, mis on allergiline ja annab astmaatilise bronhiidi sümptomeid.

Sel ajal tehtud fibrogastroskoopia näitab:

  • erosiivne gastroduodeniit;
  • maohaavandid;
  • kaksteistsõrmiksoole haavandid.

Krooniline opisthorchiasis võib avalduda eraldi seedetrakti haigusena, näiteks:

Pärast seedetrakti häireid hakkab kannatama patsiendi närvisüsteem. Inimene muutub ärrituvaks, väsib kiiresti, ei maga öösel, kurdab pearinglust ja peavalu. Sellele lisatakse:

  • liigne higistamine;
  • silmalaugude, sõrmede ja keele kontrollimatu värisemine.

Mõnikord juhtub, et seedetrakt pole eriti märkimisväärne ja esiplaanile tulevad neuroloogilised probleemid. Sarnase haiguse kuluga diagnoosimine muutub keerukamaks ja opisthorchiasis põdevale patsiendile diagnoositakse ekslikult näiteks “vegetatiivne neuroos” või “neurotsirkulaarne düstoonia”..

Allergiline sündroom esineb kõigil patsientidel ja see avaldub:

  • sügelev nahk,
  • urtikaaria,
  • Quincke ödeem,
  • artralgia,
  • toiduallergiad.

Isegi pärast dewormingut (parasiidi eemaldamine patsiendi kehast) ei möödu opisthorchiasis jäljetult. Inimest piinatakse kogu elu immuunsussüsteemi tasakaalustamatusest, tal diagnoositakse hepatiit, koletsüstiit, gastriit ja muud seedesüsteemi valusad muutused. Seetõttu on oluline kohe pärast patsiendi parasiidist vabanemist alustada kogu seedesüsteemi tervendavat ravi.

Tüsistused

Üks opisthorchiasise kõige ohtlikumaid tüsistusi on allergia, mis tekib tänu sellele, et invasiivset organismi mürgitavad pidevalt opisthorchis'e lagunemis- ja ainevahetussaadused ning sapijuhade nekroositud epiteelirakud. Epiteeli nekroosi põhjustavad noorte helmintide naelu, mis vigastavad kanalite (sapi ja pankrease) seinu. Seejärel imendub tassidega kanalite seinte külge klammerdunud küpsete helmintide isendite migratsiooni ajal epiteelirakud, jättes limaskestale veritseva erosiooni. Just need erosioonid põhjustavad hiljem vähki. Lisaks põhjustab nekroositud epiteeli, lima, opisthorchis munade, aga ka noorte ja küpste parasiitide kuhjumine sapi ja pankrease sekretsiooni stagnatsiooni..

Opisthorchiasise kõige tõsisemad tüsistused:

  1. Sapiteede peritoniit.
  2. Maksa abstsess.
  3. Maksa tsirroos.
  4. Primaarne maksavähk.
  5. Äge hävitav peritoniit.
  6. Pankrease vähk.

Opisthorchiasise diagnoosimine

Opisthorchiasis diagnoositakse järgmiselt:

  1. Kogutakse anamnees, mille käigus tehakse kindlaks, kas patsient elas kohas, kus sageli diagnoositi opisthorchiasis, ja kas esines episoode halvasti termiliselt töödeldud küpriinide kala söömisest.
  2. Järgmine etapp on vere, uriini ja väljaheidete laboratoorne uuring.
  3. Samuti viiakse läbi fibrogastroduodenoskoopia..
  4. Kohustuslik on ulatuslik diagnostika, mida viivad läbi 3 spetsiifilist markerit - IgM, IgG, CEC, mis võimaldavad täpset diagnoosi.
  5. Kuna immuunsussüsteem reageerib esimesena, alustab ta kokkupuutel opisthorchisiisi antigeenidega spetsiifiliste M-klassi immunoglobuliinide (IgM) tootmist. Nende ainete sünteesi maksimaalne väärtus ilmneb poole kuu jooksul ja kahe kuu pärast algab G-klassi immunoglobuliinide (IgG) tootmine. Nende immunoglobuliinide suurim kontsentratsioon jõuab kahe või kolme kuu pärast ja need näitajad püsivad üsna pikka aega. Kuid kui haigust pole kümme aastat ravitud, langeb spetsiifiliste antikehade tase vastuvõetavast tasemest madalamale. Pärast selle languse ilmnemist on võimalik diagnoosida opisthorchiasis. Selliseid uuringuid pole varem läbi viidud ja alles hiljuti töötasid teadlased välja meetodid, mille abil oli võimalik kindlaks teha spetsiifiliste antikehade vähenenud tase..

Opisthorchiasise ravi

Opisthorchiasise ravi võib olla edukas, kui see on keeruline ja viiakse läbi kolmes etapis.

Esimest etappi nimetatakse ettevalmistavaks. Sel perioodil proovib arst:

  • lõpetage allergiline sündroom ja leevendage sapiteede või kogu seedetrakti põletikku;
  • lima väljavoolu tagamiseks sapiteede juurest ja kõhunäärmes asuvatest kanalitest;
  • parandada maksafunktsiooni.

Samuti viiakse läbi võõrutusravi, soolestiku puhastamine ilma tõrgeteta ja määratakse spetsiaalne dieet, mis näeb ette rasvapiirangu..

Narkootikumide ravi hõlmab antihistamiinikumide ja sorbentide määramist. Kui on tõendeid näiteks sekundaarse infektsiooni kinnitumise kohta, on ette nähtud laia toimespektriga antibiootikumide viiepäevane kuur. Sapiteede äravoolu parandamiseks kasutatakse sapiteede düskineesia tüübi korral kolereetilisi ravimeid.

Sümptomaatiline ravi viiakse läbi prokineetika, spasmolüütikumide, toiduensüümide, eel- ja probiootikumidega.

Kui patsiendil on koletsüstiidi või kolangiidi remissioon, kestab ettevalmistav etapp kuni kaks nädalat, pankreatiidi ja hepatiidiga - kuni kolm nädalat.

Järgneva ravi efektiivsus sõltub suuresti sellest, kuidas see etapp läbi viiakse..

Teist etappi iseloomustab biltritsiidi (prazikventeeli) spetsiaalse preparaadi kasutamine.

Biltricid on tõhus anthelmintikum, millel on lai toime spekter ja mis kahjustab peaaegu kõiki trematode ja tsestode. Selle ravimi toimemehhanism on järgmine. Parasiitmembraan on tugevalt läbilaskev kaltsiumioonidele, mis on osa bitsitsiidist. Ja see toime põhjustab helmint-lihaste spastilist halvatust, mille tagajärjel nad eralduvad sapiteede seintest ja evakueeritakse koos sapiga.

Kuid seda ravimvormi tuleb kasutada väga ettevaatlikult, kuna ravim on mürgine ja võib kahjustada maksarakke ja kõhunääret.

Biltritsiidi kasutamise kõrvaltoimed:

  • allergia,
  • iiveldus ja oksendamine,
  • valu kontsentreerumine paremasse hüpohondriumi,
  • verine kõhulahtisus,
  • pearinglus,
  • pidev unisus,
  • müalgia,
  • arütmia,
  • krambid,
  • verehaigused.

Selliste tõsiste kõrvaltoimete tõttu toimub deworming ainult haiglas oleva arsti järelevalve all.

Kolmas etapp (rehabilitatsioon) - on mõeldud sissetungi tõttu kehas ilmnenud rikkumiste taastamiseks. Lisaks arvestatakse sellega, et inimene läbis ravitsükli bilitsiidiga, mis tähendab, et kolereetilise teraapia kasutamiseks on erinevat tüüpi torude kaudu põhjust, võttes kolereetilise toimega ravimtaimede dekoktide ja hepatoprotektoreid. Samuti peate kogu rehabilitatsiooniperioodi jooksul puhastama soolestikku vaenlaste või lahtistitega..

Opisthorchiasise ennetamine

Opisthorchiasise ennetamine on palju lihtsam kui selle diagnoosimine ja ravi. Selleks ei pea te kalleid vaktsineerimisi tegema - peate lihtsalt järgima lihtsaid, üldiselt aktsepteeritud hügieenilise käitumise reegleid, nimelt:

  1. Ärge mingil juhul kasutage toorvett, olgu selleks ojadest, kaevudest või veetorust pärit vesi. Samal ajal, et kindlalt teada, et kõik saastunud vees olevad parasiidid on surnud, on parem seda keeta vähemalt kümme minutit.
  2. Käsi tuleb sageli pesta. See on lihtsaim, kuid kõige tõhusam viis, kuidas inimene kaitseb end väikese vaevaga suurema osa nakkushaiguste eest..

Käte pesemisel tuleb:

  • enne ja pärast tualeti külastamist;
  • pärast maapinnaga töötamist;
  • pärast mängu või kokkupuudet mõne, isegi lemmikloomaga, loomaga;
  • pärast mähkmete vahetamist;
  • tänavalt koju tulles;
  • enne toiduvalmistamise alustamist või laua taga istumist;

Selgitage lastele, et tiikides, olgu see siis bassein, meri või jõgi, ujudes tuleb suu tihedalt kinni hoida. See võimaldab mitte alla neelata "räpaseid nippe", millest allaneelamisel on väga keeruline mitmeks aastaks või isegi eluks ajaks lahti saada.

Selliseid tooteid nagu köögiviljad ja puuviljad tuleks pesta väga ettevaatlikult. Ainult kraaniveega piserdamisest ei piisa. Puuviljad ja eriti köögiviljad pestakse spetsiaalse harjaga ja seejärel jäetakse mõneks ajaks voolava vee alla.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata kala keetmisele. Isegi nakatunud kalatükid muutuvad kahjutuks, kui neid praetakse või keedetakse kakskümmend minutit.