Tõhusad ravimid rasvmaksa hepatoosi raviks

Rasvane hepatoos ja sellega seotud ainevahetushäired on viimasel ajal hoogustunud. Patoloogia hõivab juba suremuselt riigi ühe juhtiva koha. Alkoholivabal rasvahaigusel on mitmeid kliinilisi võimalusi: steatoos, steatohepatiit, fibroos ja tsirroos. Patoloogia varases staadiumis koos piisava raviga on muutused pöörduvad.

Üldine teave rasvmaksa hepatoosi kohta

Maks mängib olulist rolli rasvhapete metabolismis. Raud tagab nende sünteesi, akumuleerumise ja oksüdeerimise. Erinevate haiguste tagajärjel on ainevahetus häiritud, rasvatilkade ladestumine hepatotsüütides algab võimaliku tsüsti moodustumisega. Rakud lakkavad toimimast ja surevad. Nende asemele ilmub sidekude.

Haiguse põhjused on:

  • rasvumine;
  • diabeet;
  • narkootikumide ja narkootikumide joove;
  • geneetilised metaboolsed häired;
  • hepatotroopsed mürgid (fosfor, kärnkonnatopsid, kärbseseene, orgaanilised lahustid);
  • soolepõletik;
  • HIV.

Patoloogiliste muutuste risk suureneb kehakaalu suurenemisega. Haigus on ohtlik, kuna see kulgeb pikka aega ilma väljendunud kliiniliste sümptomiteta. Enne rasvhepatoosi ravimist määratakse patsientidele terviklik diagnoos ja tehakse kindlaks patoloogia algpõhjus.

Ravimiteraapia põhimõtted

Maksafunktsiooni taastamiseks kasutatakse integreeritud lähenemisviisi. Rasvumise korral on näidustatud kehakaalu järkjärguline vähenemine. Patsientidele pakutakse täiendavatest kilodest vabaneda vastavalt spetsiaalselt välja töötatud programmile. Menüü peab sisaldama madala glükeemilise indeksiga mittetoitaineid. Lisaks dieediteraapiale on näidustatud füsioteraapia harjutused. Mõnel juhul pöörduge kaalu langetavate ravimite poole või soovitage operatsiooni (bariaatriline operatsioon).

Ravimeetmed hõlmavad:

  1. Kudede resistentsuse vähenemine insuliini suhtes.
  2. Lipideemia kõrvaldamine.
  3. Antioksüdantsete vitamiinide väljakirjutamine.
  4. Hepatoprotektorite kasutamine.
  5. Hormonaalsete häirete ravi naistel.

Kui diagnoositakse rasvmaksa hepatoos, määrab ravimeid ainult arst. Rahvapäraseid abinõusid kasutatakse koos ravimitega.

Tähtis on teada! Kiire kehakaalu langus võib põhjustada haiguse ägenemist. Dieetravi toimub ainult arsti järelevalve all.

Narkootikumide nimekiri

Rasvamaksa hepatoosi ettevalmistamine on ette nähtud, võttes arvesse patsiendi näärme põhjust, patoloogiliste muutuste astet, vanust ja sugu. Seal on mitu peamist uimastite rühma.

Sapphapete preparaadid

Tõhusad ravimid rasvmaksa hepatoosi raviks on ravimid, mis põhinevad ursodeoksükoolhappel. Nende toime on tingitud kolesterooli sünteesi pärssimisest, sapi paremast sekretsioonist. Patsientidele on välja kirjutatud järgmised ravimid:

  1. Ursosan. Toimeained desinfitseerivad mürgiseid sapphappeid, kaitsevad rakumembraane kahjustuste eest. UDCA alandab kolesterooli kontsentratsiooni, lahustab kive ja hoiab ära nende moodustumise. Hoiab ära parenhüümi fibrootiliste muutuste tekkimise.
  2. Ursoliv. Parandab sapi koostist, soodustab selle moodustumist ja eritumist. See on hepatotsüütide kaitseaine, aitab vähendada veresuhkru taset.
  3. Henofalk. Kasutatakse lööklaine litotripsia korral (kivide lahustumine).
  4. "Holudexan." See blokeerib skleroosiprotsesse, takistab tsirroosi, söögitoru veenilaiendite teket ja hoiab ära maksarakkude surma.
  5. Ursofalk. Sellel on hololüütiline, tsütoprotektiivne, immunomoduleeriv toime. See on peamine ravim toksiinidega maksakahjustuste raviks..

Enne rasvmaksa hepatoosi ravimist UDCA ravimitega hinnatakse maksa ja sapiteede süsteemi seisundit. Vahendeid ei näidata kõigile ja neil on kõrvaltoimed. Patsientidel saab aktiveerida transaminaase, rooja (kõhukinnisus, kõhulahtisus) puruneda, ilmneda nahalööbed. Raskete maksapatoloogiate korral põhjustab ravim tsirroosi dekompensatsiooni. Vastunäidustused on ka äge põletikuline soolehaigus, rasedus ja ülitundlikkus..

Ravimid rasvumise raviks

Samuti ravitakse maksa rasvumist ravimitega, mis aitavad vähendada patsiendi kehakaalu. Vahendid vähendavad nälga, parandavad lipiidide ainevahetust, pärsivad kalorite imendumist. Neid kasutatakse juhul, kui muud meetodid (dieet, treening) ei anna tulemusi. Tõhusate abinõude hulka kuuluvad:

  1. Meridia. Ravimi võtmisel ilmneb täiskõhutunne. Patsientidel on vähenenud toiduvajadus. Määrake 2. tüüpi diabeediga rasvumise korral.
  2. Sibutramiin. Aidake kaalu kontrollida. Muud nimed: "Goldline", "Lindax".
  3. Orlistat. Vähendab rasva imendumist, pärssides lipaasi ensüümi.
  4. "Komplia". Sellel on keskne mõju ajule, andes käsu "küllastus". Suurendab energiakulu, vähendab kudede resistentsust insuliini suhtes. Ravimil võivad olla tõsised neuropsühhiaatrilised tagajärjed.
  5. Metformiin on efektiivne II tüüpi diabeetikute rasvumise ravis. Insulinsõltuva diabeediga on vastunäidustatud.

Enne maksa rasvhappe hepatoosi ravimist söögiisu pärssivate ravimitega peate konsulteerima arstiga. Ravimid on toksilised, vastunäidustatud kontrollimatu arteriaalse hüpertensiooni, kilpnäärme talitlushäirete, raseduse, imetamise, glaukoomi, eesnäärme hüperplaasia, neuroloogiliste haiguste (tic, Tourette'i sündroom) korral..

Glükokortikoidid

Steatoosi raskete pikaleveninud vormide korral on näidustatud ravi glükokortikoidi ravimitega. Need on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • joobeseisundi tunnuste suurenemine;
  • ägeda maksa düstroofia oht;
  • maksa kooma areng.

Patsiendid on välja kirjutatud terapeutilistes annustes:

Ravimid kõrvaldavad põletiku, pärsivad fibroosi. Hormoonide tarbimine lakkab järk-järgult, kuna järsk tühistamine võib provotseerida haiguse taastekke. Immuunsust pärssiva toimega ained vähendavad keha kaitseomadusi.

Ravimid maksa võõrutusraviks

Sorbente kasutatakse detoksikatsiooniks kompleksravis. Tõhusad vahendid on:

  1. Polüfepaan. Ravimi toimeaine on hüdrolüüsi ligniin. Pulber aitab siduda toksiine, raskemetallide sooli, ammoniaaki ja eemaldada need soolestiku kaudu kehast. Tänu lipiidide taset alandavale toimele vähendab see kolesterooli kontsentratsiooni.
  2. Polysorb. Sisaldab hästi hajutatud ränidioksiidi. See neutraliseerib allergeene, baktereid, ainevahetusprodukte, liigset bilirubiini ja lipiidide komplekse.
  3. Enterosgel. Polümetüülsiloksaan sisaldab polühüdraati. See adsorbeerib mürgiseid aineid ja lagunemisprodukte, parandab vere ja uriini sisaldust. Soovitatav südame isheemiatõve ja ateroskleroosi ennetamiseks..
  4. Atoxil. Toimeaine on ränidioksiid. Seda kasutatakse parenhüümi fibrootiliste protsesside ning toksiliste ja alkohoolsete maksakahjustuste korral.
  5. Entegnin. Eemaldab sapphapped, kolesterooli, bilirubiini.

Kahjulike ainete kõrvaldamise kiirendamiseks ja düsbioosi vältimiseks on patsientidele ette nähtud laktuloosiga puhastavad vaenlased (Normase, Dufalac).

Hepatoprotektoreid

Maksa rasvkoe hepatoosi ravitakse ravimitega, millel on hepatoprotektiivne toime. Soovitatav on võtta vahendeid essentsiaalsete fosfolipiididega, mis on maksarakkude struktuurikomponendid.

  1. "Essents N". Fosfolipiidide puuduse kõrvaldamine vähendab steatoosi ilminguid. Parandab maksafunktsiooni, taastab hepatotsüütide membraane. Analoog on "Resolute".
  2. "Phosphogliv." See stabiliseerib rakustruktuure, omab antioksüdantset toimet, pärsib viiruste paljunemist ja korrigeerib rasvade ainevahetust..
  3. Essliver Forte. Lisaks EPL-ainete kompleksile sisaldab see vitamiine B. Neid kasutatakse rangelt vastavalt skeemile, kuna hüpervitaminoos võib provotseerida haiguse ägenemist.

Biguaniidid

Biguaniidid on lipiidide sisaldust vähendava toimega maksa rasvumise ravimeid. Vahendid on näidustatud diabeedi korral. Ravimite toimeained vähendavad insuliiniresistentsust, pärsivad rasvade oksüdeerumist. Ravimid aitavad vähendada triglütseriidide ja madala tihedusega lipoproteiinide kontsentratsiooni.

  1. Gliformiin. Suurendab insuliinitundlikkust, pärsib glükoosimolekulide moodustumist maksas.
  2. Bagomet. Ravim aeglustab glükoneogeneesi protsessi, aitab kaasa kehakaalu langusele..
  3. Glükofaag. Hüpoglükeemiline ravim. See on näidustatud diabeedi ja raske rasvumise korral..
  4. Siofor. Sellel on diabeedivastased omadused ja see mõjutab positiivselt lipiidide metabolismi..
  5. "Avandamet." Tabletid parandavad glükeemilist kontrolli, suurendavad kudede tundlikkust insuliini suhtes. Vastunäidustatud maksa- ja neerupuudulikkuse korral.

Tähelepanu! Vahendeid võetakse ainult vastavalt näidustustele ja rangelt ettenähtud annuses. Mürgistus võib põhjustada piimhappe liigset akumuleerumist kehas, kooma ja surma.

Statiinid

Ateroskleroosi ja vere kolesteroolisisalduse vähendamiseks on ette nähtud statiinid. Kuna ravimid suurendavad glükoositaset, kohandavad diabeediga patsiendid biguaniidide annust. Peamised varad on:

  1. “Rosuvastatin”, “Krestor”, “Rosulip”, “Rosart”. Vähendab kolesterooli 55%.
  2. Atorvastatiin, Tulip, Lepitor. Vähendab aktiivsust 47%.
  3. "Simvastatin", "Zokor", "Vasilip". Vähem aktiivne, aitab vähendada kolesterooli 38%.
  4. “Fluvastatiin”, “Lavastatiin”, “Leskol”. Ravimi määramine väiksemate lipiidide ainevahetuse häirete korral.

Sõltumatult NAFLD raviks ei kasutata. Ravimeid määrab arst. Ravikuur viiakse läbi vere biokeemiliste parameetrite kontrolli all.

Aminohapped

Kompleksses ravis tutvustatakse aminohapetega ravimeid ja nende derivaate. Ravimid osalevad fosfolipiidide sünteesis, kaitsevad hepatotsüüte surma eest, neil on kolereetiline toime.

Populaarsed ravimid on:

  1. Heptral. Sisaldab aminohapet adimettioniini. Pakub võõrutusraku raku tasandil.
  2. Dibikor. Sisaldab tauriini, mis aitab kaasa kudede energiavarustusele. Parandab elutähtsate elundite tööd.
  3. Gepa-Merz. Toimeaine on ornitiin. Vähendab vere ammoniaaki, kiirendab valkude metabolismi, omab võõrutuslikku toimet.
  4. "Metioniin." Täiendab aminohapete puudust, osaleb fosfolipiidide sünteesis, omab lipotroopset toimet, alandab kolesterooli.
  5. Espa Lipon. Sisaldab tiohapet. Reguleerib lipiidide ja süsivesikute ainevahetust, vähendab vabade radikaalide kontsentratsiooni.

Muud ravimid

Patsientide ütluste kohaselt määrasid lipiide alandav ravim "Bilignin", "Probucol". Ravimid seovad rasvhappeid, alandavad vere kolesteroolisisaldust. Antioksüdantide kaitseks on ette nähtud vitamiinid E ja C, ravim - Betain.

Lipiidide metabolismi rikkudes on ette nähtud:

  1. Karsil. Efektiivne piimaohaka hepatoprotektor.
  2. Hofitool. Choleretic efektiga ravimtaim. Toimeaine - artišoki rohi.
  3. Ovesol. Sisaldab kaera, immortelle, piparmündi ekstrakti. Kõrvaldab spasmi ja põletiku.
  4. "Letsitiin". Aitab maksa rasvade degeneratsiooni, krooniliste põletikuliste protsesside, hüperlipideemia korral.
  5. "Akarboos." Hoiab ära II tüüpi diabeedi arengu, parandab lipiidide ainevahetust.
  6. Pantetiin. Kiirendab rasvhapete oksüdeerumist, hoiab ära ateroskleroosi arengu.

Patsiendi seisundi parandamiseks valitakse mitmesugused ravimid, mis reguleerivad maksa funktsiooni, kõrvaldavad haiguse sümptomid ja steatohepatoosi arengufaktorid..

Võimalikud kõrvaltoimed

Enne rasvmaksa hepatoosi ravimist selgitab arst välja patoloogia ja sellega seotud haiguste põhjused. Ebapiisav ravi või ise ravimine võib põhjustada kõrvaltoimeid:

  • sapipõie ja kõhunäärme põletik;
  • ägenemine;
  • hüpoglükeemia;
  • metaboolne haigus;
  • steatoosi üleminek fibroosi ja tsirroosi staadiumisse.

Paljud ravimid põhjustavad düspeptilisi häireid. Seedeprobleemid algavad patsientidel: röhitsemine, puhitus, kõhukinnisus, kõhulahtisus, iiveldus.

Steatohepatiit on ohtlik haigus. Kodune ravi ilma eelneva uurimise ja läbivaatuseta võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, sealhulgas tsirroosi ja maksavähki. Rasvumise ennetamine, dieedi pidamine ja füüsiline aktiivsus vähendavad hepatoosi tekkimise riski.

Kuidas ravida rasvmaksa hepatoosi

Rasvane maksahaigus (rasvane maks) on seisund, mida iseloomustab lipiidide ebanormaalne ladestumine näärme hepatotsüütide rakkudes. See on üks maksa- ja sapiteede süsteemi kroonilise patoloogia kõige levinumaid vorme, mis võivad muutuda tsirroosiks. Haigusel on mitu meditsiinilises kirjanduses kasutatavat nime - maksa steatoos, rasvane maks, rasvane maks.

Kliiniliste andmete kohaselt diagnoositakse kõige tavalisem patoloogiline seisund suhkruhaiguse ja rasvumisega patsientide korral. Kahjuks pole haiguse arengul selget seost soo ja vanusega, see võib ilmneda noortel tüdrukutel ja poistel, eakatel, naistel raseduse ajal. Steatoosi peetakse healoomuliseks seisundiks, kuna piisav ravi võib käivitada näärmerakkude parandamise protsessi..

Lisateavet selle kohta, mida maksa steatoos leiate, leiate sellest artiklist..

Rasvmaksa hepatoosi ravi nõuab integreeritud ja individuaalset lähenemist. See sõltub haiguse staadiumist, patsientide üldisest seisundist, näärme rakkude muutuste arenguastmest, protsessi tõsidusest. Eksperdid soovitavad kombineerida dieediteraapiat, aktiivset eluviisi ja ravimimeetodeid. Lisaks veel selle kohta, kas maksa hepatoosi saab ravida, ja kui jah, siis kuidas seda teha.

Patsientide juhtimise taktika

Reeglina ei kahtlusta patsiendid isegi seda, et neil on probleeme maksaga, ainus, mis häirida võib, on paremal küljel ribide all valutav valutav tegelane. Sagemini omistatakse sümptom kiiretele suupistetele, praetud, alkoholi jms kasutamisele, mõtlemata isegi sellele, mis protsessid hepatotsüütides praegu toimuvad.

Alkoholivaba rasvmaksahaigus (NLBF) on sageli seotud kehas ainevahetushäiretega. See võib ilmneda suhkruhaiguse, suure kehakaalu, rasvade ainevahetuse patoloogia taustal, südame- ja veresoonkonnahaiguste taustal. Kõiki neid patoloogiaid peetakse provotseerivateks faktoriteks steatohepatoosi ja steatohepatiidi (steatoos koos põletikuliste protsessidega) tekkeks. Muud käivitavad tegurid on:

  • mürgiste kemikaalide, mürkide mõju inimkehale;
  • maksarakkudele toksilise toimega ravimite pikaajaline kasutamine;
  • pikaajaline toitumine infusioonide abil tõsiste haiguste ja kirurgiliste sekkumiste taustal.

Sageli tehakse diagnoos juhuslikult, näiteks tervisekontrolli käigus. Erksate sümptomite puudumisel saab hepatoosi ravida ambulatoorselt. Valusündroomi korral koos näärme suuruse olulise suurenemisega, eriti kombinatsioonis splenomegaaliaga (laienenud põrn), iivelduse ja oksendamise, ikterilise sklera ilmnemisega, patsient hospitaliseeritakse. Esimene raviskeem valitakse haiglas.

Maksa rasvumise ravi põhineb järgmistel punktidel:

  • näärmerakkude kaitse negatiivsete mõjude eest ja nende struktuuri taastamine;
  • metaboolne korrektsioon;
  • hepatotsüütide edasise surma ennetamine;
  • patsiendi kehakaalu normaliseerimine.

Olulise koha rasvmaksahaiguse ravis võtavad meetmed, mille eesmärk on haiguse arengu põhjuste kõrvaldamine. Isegi edukalt valitud ravirežiimi korral sõltub efektiivsus sellest, kas provotseerivatel teguritel on patsiendi kehale veel negatiivne mõju. Eksperdid soovitavad normaliseerida kehalise aktiivsuse taset, korrigeerida toitumist ja hoiduda pideva stressi seisundisse jäämisest..

Dieet

Dieedi korrigeerimine on maksahaiguste ravi eeltingimus, sest patsiendi menüüsse teatud toodete piiramise ja kaasamisega saate alustada häiritud ainevahetusprotsesse. Hepatoloogid soovitavad vähendada lipiidide ja süsivesikute tarbimist, eelistades valke. Oluline on menüüsse lisada piimatooted, millel pole suurt rasvasisaldust - need saavad küllastunud kergesti seeditava valguga. Kuid juustust, isegi töödeldud, on parem keelduda.

Peaks sisaldama dieeti:

  • rohelised köögiviljad;
  • kapsas kõikides vormides;
  • magustamata puuviljad;
  • marjad;
  • kliid;
  • kala ja mereannid;
  • rukkileib ja kreekerid.

Sa pead sööma sageli ja väikeste portsjonitena. See vähendab maksa ja seedetrakti koormust. Peaksite keelduma alkoholist, soodast, muffinist, värskest nisuleivast, seentest, kaunviljadest, maiustustest ja jäätisest.

Kui me räägime toiduvalmistamise protsessist, on parem kasutada keetmist, küpsetamist, hautamist minimaalse koguse taimeõliga. Praetud ja suitsutatud toidud tuleks dieedist välja jätta..

Patsientide päevane kalorisisaldus on vahemikus 1900–2100 kcal, see sõltub vanusest, soost, kaalust, pikkusest ja muudest näitajatest. Teie arst või toitumisspetsialist aitab teil välja arvutada soovitatud kalorite arvu. Oluline on juua vähemalt 2 liitrit vett päevas, arvestamata nõrka teed, kompoteid.

Kehaline aktiivsus

Passiivne eluviis on probleem, mis haiguse kulgu ainult halvendab. Eksperdid soovitavad igapäevaseid treeningkomplekse. Kasuks tulevad ka matkamine, jalgrattasõit ja ujumine. Sport mitte ainult ei paranda ainevahetusprotsesse kehas, vaid võimaldab ka vabaneda liigsest kaalust. Optimaalne, kui patsient kaotab 1,5–2 kg kuus. Radikaalsemaid kehakaalu kaotamise meetodeid pole vaja, kuna need võivad olla tõukeks näärme põletikuliste protsesside aktiveerimisele.

Ravimid

Praeguses etapis on soovitatav maksa rasvumist ravida järgmiste ravimitega:

  • insuliini sensibilisaatorid - ravimid, mis suurendavad kudede tundlikkust hormooni insuliini toime suhtes. Taotluse tulemus on veresuhkru langus;
  • hepatoprotektorid - ravimid, mille peamine ülesanne on kaitsta näärmerakke väliste ja sisemiste negatiivsete mõjude eest, taastada nende struktuur;
  • ravimid, mis mõjutavad ainevahetusprotsesse - ursodeoksükoolhape, tioktihappel põhinevad ravimid;
  • vajadusel antibiootikumid, seedetrakti kanalisatsioon;
  • vitamiine.

Hepatoprotektoreid

See on peamine ravimite rühm, mida kasutatakse mitte ainult maksa steatoosi, vaid ka muude näärmete patoloogiate raviks. Alarühmi on mitu. Esimene neist on fosfolipiidid. Need ained taastavad hepatotsüütide membraanide struktuuri, omavad antioksüdantset toimet, takistavad fibrootiliste muutuste teket, toetavad normaalsete ainevahetusprotsesside taastamist.

Tänu asendamatute fosfolipiidide tarbimisele stabiliseerub triglütseriidide ja rasvhapete vahetus, mille akumuleerumisel on oluline roll rasvmaksa infiltratsiooni patogeneesis. Ravimid võimaldavad normaliseerida rasvade jõudlust vereringes ja toetavad ka hepatotsüütide toimimist seoses nende võõrutusliku "tööga". Alarühma esindajad - Esliver, Essentiale.

Järgmine alagrupp on taimsed preparaadid. Me räägime LIV-52-st, Alloholist, Karsilist. Tähendab mitte ainult hepatotsüütide membraanide struktuuri taastamist, vaid stimuleerib sapi normaalse sekretsiooni protsesse, parandab seedimist.

Hepatoprotektorite loetellu kuuluvad aminohapped: metioniin, ornitiin, ademetioniin. Neil põhinevad ravimid võimaldavad teil taastada ainevahetuse algtasemel. Võetakse otse koos oluliste fosfolipiididega.

Ursodeoksükoolhape

Toimeaine on inimese sapi koostise looduslik komponent. Happepõhised ravimid eraldatakse eraldi rühmas, kuid neid nimetatakse ka hepatoprotektiivse toimega ravimiteks. Vahendid vähendavad kolesterooli tootmist maksas, selle imendumist soolestikus ja kontsentratsiooni sapis, stimuleerivad sapi tootmist.

UDCA mitte ainult ei taasta süsivesikute ainevahetust, vaid on ka võimeline alandama veresuhkru taset, mis on oluline rasvainfiltratsiooniga patsientide jaoks, kuna diabeeti peetakse patoloogilise seisundi arengu üheks tavalisemaks põhjustajaks. Apteegi võimalused - Ursosan, Ursoliv, Ursodez, Ursokhol.

Tioktihapete valmistised

Tioktilisel (alfa-lipoehappel) on antioksüdantne, hüpolipideemiline, hepatoprotektiivne, hüpokolesteroleemiline ja võõrutuslik toime. Sellel põhinevad ravimid parandavad maksarakkude toimimist, vähendavad väliste tegurite negatiivset mõju. Oluline on arvestada, et happepõhised ravimid tugevdavad tableteeritud hüpoglükeemiliste ainete toimet (spetsialistid arvestavad seda II tüüpi diabeedi ravis). Esindajad - Oktolipen, Neyrolipon, Berlition.

Vitamiinid

Rasvase maksa hepatoosi raviks tuleks paralleelselt teiste ravimitega kasutada ka vitamiine või vitamiine sisaldavaid komplekse. Teraapia põhielement on E-vitamiin. See on võimeline vältima rakumembraanide kahjustusi, omab antioksüdantset toimet, see tähendab, et see pärsib orgaaniliste ühendite oksüdeerumist, mis toetab keha "noorust". Teraapia olulised komponendid on ka B-vitamiinid (B1, B2, B6, B12 ja PP).

Hepagard Active - ravim, mis ühendab olulisi fosfolipiide, E-vitamiini ja karnitiini (B-seeria vitamiinide esindajatega sarnane aine). Kõik ravimi aktiivsed komponendid suurendavad üksteise aktiivsust. Kompleksil on järgmised toimingud:

  • kaitseb hepatotsüütide membraane;
  • normaliseerib rasvade ja kolesterooli ainevahetust kehas;
  • parandab seedetrakti seisundit;
  • parandab teiste ravimite võõrutusomadusi.

Alternatiivsed ravimeetodid

Mõned eksperdid soovitavad ravida rasvmaksa alternatiivsete meetoditega, kuid vastavalt meditsiinilistele meetoditele ja vastunäidustuste puudumisel.

Singleti hapnik

Selle meetodi eesmärk on võidelda patsientide kehas ilmuvate vabade radikaalidega enamiku patoloogiliste protsesside taustal. Inimese kehasse sisenemisel eralduvad hapniku elektronid eraldavad terapeutilise toimega energiakvante:

  • toetada biokeemiliste protsesside kulgu;
  • taastada antioksüdantide olek;
  • tugevdada kaitsevõimet;
  • parandada vere seisundit, südame ja veresoonte tööd;
  • puhastatud toksilistest ainetest;
  • stimuleerida rakkude, sealhulgas maksa, regeneratsiooni.

Singletti hapnik siseneb kehasse sissehingamiste või seal asuvate kokteilide kaudu. Inhalatsiooniprotseduuri kestus on 15 minutit, kokteile kasutatakse 10 minutit.

Autohemosoonoteraapia

Kuidas ravida rasvmaksahaigust sarnasel viisil? Patsient võtab veeni verd koguses 100-150 ml. See ühendatakse osooni-hapniku seguga ja viiakse sama nõela kaudu tagasi veeni. Usutakse, et osoon suudab asendada isegi tugevaid ravimeid.

etnoteadus

Traditsioonilise meditsiini retseptide abil on võimalik võidelda maksa rasvumise ja selle tüsistuste vastu, kuid see ei toimi täielikult. Oluline on ühendada rahvapärased ja traditsioonilised meetodid. Steatoosiga saate puhastada mürgiste ainete maksa, toetada näärmerakkude tööd.

Kodus puhastatakse maksa järgmiselt:

  1. Nad puhastavad soolestikku kahepäevase paastumise kaudu, peate jooma ainult puhast vett.
  2. Klistiir tehakse üks kord päevas (2 päeva).
  3. Kolmandal päeval peaksite jooma 2 Alloholi kapslit, asetage paremale küljele.
  4. 60 minuti pärast joo 3 spl. l sooja oliiviõli ja 2 spl. l sidrunimahl.
  5. Pange paremale küljele soojenduspadi ja valetage 2 tundi.

Kaneeli kasutamine aitab vabaneda rasvasest hepatoosist, vähendada või eemaldada selle ilminguid. Seda tuleks lisada vürtsidena roogadele. Kurkumil on ka antioksüdantsed omadused. Patsiendi menüüsse saate lisada selle põhjal artišokid või Hofitoli.

Rasvase maksa hepatoosi uimastiravi

Rasva kogunemist maksakoes täheldatakse kehalise passiivsuse - vähese motoorse aktiivsuse, alkoholi kuritarvitamise, alatoitluse - tõttu. Rasvavat hepatoosi peetakse siis, kui lipiidide osa moodustab rohkem kui 10% näärme kogumassist.

Ravi puudumisel põhjustab hepatoos mitmeid tagajärgi - loid põletikuline protsess, tsirroos. Rasvane infiltratsioon aja jooksul suurendab primaarse vähi tekkimise riski.

Kuidas ravida maksa rasvunud hepatoosi ravimitega, millised ravimid aitavad rasvade nääre puhastada - kaalume üksikasjalikult.

Rasvase hepatoosi raviks ette nähtud ravimite rühmad

Maksa rasvumise diagnoosimine põhineb terviklikul diagnoosil - laboratoorsed testid ja instrumentaalsed uurimismeetodid - ultraheli, MRI või CT. Teraapia valitakse individuaalselt. Kergetel juhtudel maksa hepatoosi tablette ei kirjutata.

Ravi eesmärgid on vähendada lipiidide akumuleerumist maksarakkudes, tõhustada lipiidide hävitamise protsesse parenhüümi kudedes, leevendada põletikku, tasandada nekrootilisi koldeid.

Pillide või tilgutajate väljakirjutamisel juhinduvad arstid ikkagi muudest eesmärkidest - elundi funktsionaalsuse, ainevahetuse taastamine, teiste siseorganite rasvavarude eemaldamine.

Nääre puhastamiseks rasvast on ette nähtud järgmised ravimirühmad:

  1. Sapphapped.
  2. Hepatoprotektoreid.
  3. Hormonaalsed ravimid.
  4. Ülekaalulisuse tabletid.
  5. Foolhappe analoogid.
  6. Võõrutusravimid.
  7. Statiinid, biguaniidid.
  8. Aminohapped ja nende derivaadid.

Raviskeem koostatakse individuaalselt, tuginedes uuringu tulemustele, maksa rasvumise määrale, patsiendi sümptomitele.

Cholagogue

Selle rühma vahendid pakuvad kolereetilist toimet, neutraliseerivad hapete surmavat toimet, peatavad põletikulise protsessi, takistavad lipiidühendite kogunemist maksas.

Ursosan

Ursodeoksükoolhape on peamine toimeaine. Lisakomponentidena tähistab juhend maisitärklist, ränidioksiidi, magneesiumstearaati, titaandioksiidi jne..

Ravimil on mitmeid toimeid - hepatoprotektiivne, kolereetiline, hüpolipideemiline, immunomoduleeriv, kolelelitolüütiline ja hüpokolesteroleemiline.

Annustamine sõltub patsiendi kehakaalust. Reeglina on ette nähtud 10-15 mg 1 kg kohta. Teraapiakursus on mitu kuud kuni aasta. Võtke mitu korda päevas koos toiduga..

Pillid on hästi talutavad, kõrvaltoimed on haruldased. Nende hulka kuuluvad oksendamine, dermatoloogiliste haiguste ägenemine, seedehäired, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine.

Allochol

Loodusmeditsiin, kompositsioonis pole kunstlikult sünteesitud aineid. Tööriist normaliseerib sapi tootmist, annab kolereetilise efekti, avaldab positiivset mõju seedeprotsessile. Pillid peatavad põletiku, pärsivad lipiidide kogunemist maksas. Annustamine täiskasvanule 3-6 tabletti päevas, jagatuna 2-3 rakenduseks.

Meditsiinilised vastunäidustused - maksa, sapipõie äge patoloogia, orgaaniline talumatus.

Maksa hepatoprotektorid

Hepatoprotektorid - ravimite rühm, millel on kasulik mõju maksa seisundile ja funktsionaalsusele.

Heptral

Toimeaine sisaldab ademetioniini (aminohapet), mis kaitseb ja taastab hepatotsüüte. Tööriistal on väljendunud antidepressantne toime.

Kuigi heptral on füsioloogiliste ühendite - tsüsteiini, tauriini - eelkäija, aitab puhastada mürgiste komponentide keha, neutraliseerib hepatotsüütides olevaid ohtlikke aineid.

Tabletid võetakse suu kaudu, neelatakse tervena, neid ei saa närida. Annus on 10-25 mg 1 kg kaalu kohta. Vajadusel suurendage annust. Sageli on kõrvaltoime - ebamugavustunne epigastimaalses piirkonnas. Sümptom, mis tuleneb asjaolust, et ademetioniini pH on alla 7,0.

Kasutage ravimit ettevaatusega psüühikahäirete, raseduse, neerupuudulikkuse taustal, vanemas eas.

Essentiale Forte

Rasvase infiltratsiooni kapsleid kasutatakse ainult koos teiste ravimitega, kuna monoravimid on ebaefektiivsed. Profülaktilistel eesmärkidel on see välja kirjutatud sapikivitõve ohu korral. Erinevalt teistest hepatoprotektoritest on Essential Forte'il ainult üks vastunäidustus - ülitundlikkus kompositsiooni suhtes.

Määrake annus 1-2 kapslit 60 minutit enne sööki, sagedus 3 korda päevas, terapeutilise ravikuuri kestus määratakse individuaalselt, kuid mitte vähem kui 2 kuud.

Patsiendid taluvad ravimit hästi, kuid mõnikord on seedimine häiritud, täheldatakse ebamugavust epigastimaalses piirkonnas. Väga harva ilmneb allergiline reaktsioon naha sügeluse, urtikaaria kujul.

Põletikuvastased ravimid

Rasvase hepatoosi raviks mõeldud ravimite loend sisaldab põletikuvastaseid ravimeid. Kuna lipiidide kuhjumine põhjustab igal juhul põletikulist reaktsiooni, on vajalik MSPVA-de (Diclofenac) kasutamine. Rasketel juhtudel on ette nähtud hormonaalsed ravimid, antitsütokiinid.

Alkohoolse päritoluga rasvade infiltratsiooni korral on soovitatav kasutada glükokortikosteroide. Nende efektiivsus tuleneb tsütokiinide blokeerimisest vastusena seedetraktist saadud endotoksiinide tarbimisele.

Tsütokiinid - maksas toodetavad valkained, mis osalevad maksarakkude põletikulises reaktsioonis, surmas ja taastamises. Rasvumise taustal suureneb nende kontsentratsioon. Seetõttu on põletiku peatamiseks vajalik antitsütokiinide (Pentoxifylline) kasutamine..

Kaalulangus pillid

Soovitatav söögiisu vähendamiseks, lipiidühendite lagunemise blokeerimiseks, nende imendumise takistamiseks. Kõik need toimed peatavad rasvade infiltratsiooni progresseerumise..

Orlistat

Ravim näib olevat seedetrakti lipaaside inhibiitor, sellel on pikaajaline toime. Tänu rakendusele blokeeritakse rasvade jagunemise protsess, mis sisenevad kehasse triglütseriidide kujul. Kuna vastuvõetud kalorid ei imendu, põhjustab see kõik kehakaalu langust.

Kapsleid tuleb võtta suu kaudu söögi ajal, pesta piisava koguse puhta vedelikuga maha. Annus on 120 mg (1 kapsel). Ravi kestus määratakse kindlaks maksa rasvumise astmega, ulatudes 2 kuust kuue kuuni.

  • Ülitundlikkus.
  • Kolestaas.
  • Rasedus, imetamine.
  • Alla 18-aastased lapsed.
  • Malabsorptsiooni sündroom.

Kõrvaltoimed - kõhulahtisus, eritis pärasoolest, raskustunne kõhus, igemehaigused, peavalu, allergiline reaktsioon.

Xenical

Ravim on ette nähtud rasvmaksa jaoks, kui patsiendil diagnoositakse rasvumine. See toimib sarnaselt Orlistatiga, kuid sellel on vähem meditsiinilisi keelde - ülitundlikkus, malabsorptsiooni sündroom ja kolestaas. Annus on 120 mg sagedusega 3 korda päevas. Soovitatava annuse suurendamine ei suurenda terapeutilist efektiivsust.

Muud rasvase hepatoosi ravimid

Maksahepatoosi ettevalmistamine on ette nähtud individuaalselt, kõik sõltub kliinilise pildi omadustest. Kõik ravimid erinevad tootjate kaupa (India, Venemaa, Tšehhi), nende raviomadused, vastunäidustused jne..

Berlitionit soovitatakse diabeediga rasvumise näärme korral. See on metaboolne ravim, mis reguleerib süsivesikute ja rasvade ainevahetust. Toimeaine on tioktiinhape. Vabastav vorm - tabletid ja kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks. Tablette võetakse 1 kord päevas. Tavaline annus on 2 tk. Teraapia kestab 2 kuni 4 nädalat.

Rasvmaksa hepatoosi ravimid on suunatud ka kahjuliku kolesterooli kontsentratsiooni vähendamiseks veres. Arstid soovitavad kasutada lipiide alandavat ravimit simvastatiin. Esimesed parandused tuvastati pärast 2-nädalast ravi.

Simvastatiinil on vastunäidustused:

  1. Absoluutne - müopaatia, ülitundlikkus, äge maksapatoloogia, alla 18-aastased lapsed.
  2. Suhteline - hüpertensioon, alkoholi kuritarvitamine, epilepsia, endokriinsed häired, immunosupressiivsete ravimite kasutamine.

Foolhape ilmub B-vitamiinide rühmana, osaleb aminohapete tootmises, koliini vahetuses, kaitseb teratogeense toime eest. Rasvase infiltratsiooni taustal kasutatakse foolhappe analoogi, metotreksaati. Ravim pakub väljendunud põletikuvastast toimet, aitab kiirendada maksas regenereerimisprotsesse.

Lipiidide ja valkude ainevahetuse kiiruse suurendamiseks on välja kirjutatud levocarnitiin - teine ​​rühma B vitamiin. See aitab vähendada kehas rasvasisaldust, normaliseerib ainevahetust ja annab anaboolse toime.

Konservatiivse ravi kava täiendab tingimata õige toitumine, alkoholitoodete täielik tagasilükkamine, füüsiline aktiivsus võimlemise, harjutuste või füsioteraapia vormis.

Kas alkoholivaba rasvmaksa hepatoosi on võimalik täielikult ravida?

Artikli kirjutas meie keskuse Kulikova terapeut, gastroenteroloog Julia Rinatovna.

Mittealkohoolsel rasval hepatoosil (mittealkohoolne rasvmaksahaigus, NLBP) on mitu etappi - mittealkohoolne steatoos, alkoholivaba steatohepatiit, tsirroos ja maksavähk. Selle patoloogilise seisundi olemus on rasvade (peamiselt triglütseriidide) liigne kogunemine maksa kudedesse. Alkoholivaba rasvhepatoosi ravi edukus sõltub haiguse staadiumist, keha üldisest seisundist ja kaasuvate haiguste esinemisest.

Kuidas rasv satub maksa? Alkoholivaba rasvhepatoosi põhjused

Alkoholivaba rasvase hepatoosi tekkepõhjuseks on toidust saadavad liigsed kalorid, mitte alkohol. Vanus, sugu ja geneetika aitavad samuti kaasa selle haiguse individuaalsele riskile. Kuid peamised riskifaktorid on rasvumine, diabeet ja ainevahetushäired - kõrge kolesterooli ja triglütseriidide sisaldus veres. Haiguse tekkimise tõenäosus suureneb kehakaalu suurenemisega ja see on meestel tavalisem.

Algstaadiumis kogunevad toidust suurenenud rasvade (lipiidide) tarbimisel need spetsiaalsetesse rasvkoe rakkudesse (adipotsüüdid). Kui need rakud on küllastunud, algab maksa, südame ja muude siseorganite rakkudes liigne rasvade ladestumine.

Maksarakud (hepatotsüüdid) võivad olla küllastunud rasvadest, mis pärinevad kas sooltest, rasvarikka toidu liigse tarbimise korral, või kõhuõõne kudedest, kus on kõhu rasvumist ("õlle kõht"). Seega areneb maksas rasvane hepatoos..

Miks on diabeet ja insuliiniresistentsus ühendatud alkoholivaba rasvhepatoosiga?

Tervetel inimestel häirib insuliin rasvade hävitamist ja vabastamist rasvarakkude (adipotsüütide) poolt. Insuliiniresistentsusega inimestel eritub rasv vereringesse, kust see saab maksarakud - hepatotsüüdid.

Alkoholivaba rasvhepatoosi diagnoosimine

Kuna haigus on asümptomaatiline ja ravi edukus sõltub sellest, millises maksakahjustuse staadiumis see algas, on õigeaegne diagnoosimine väga oluline.

Maksakahjustuse ja sellega kaasneva fibroosi staadiumi määramiseks ilma invasiivse maksabiopsiata kasutatakse järgmist:

  • biokeemilised vereanalüüsid (need näitavad maksafunktsiooni kahjustuse astet);
  • Ultraheli (võimaldab teil tuvastada maksa difuussete muutuste ja liigse rasva ladestumise varajased nähud);
  • nihkelaine elastograafia (võimaldab hinnata fibroosi staadiumi).

Alkoholivaba rasvhepatoosi tekke riski kindlakstegemiseks peate määrama oma kehamassiindeksi. Selle arvutamiseks võtke oma kaal kilogrammides ja jagage see kõrguse ruutuga meetrites.

Kui KMI on suurem kui 25 kg / m 2 - registreeruge nihkelainega ultraheli ja maksa elastograafia saamiseks gastroenteroloogiakeskuse eksperdil tel. 426-33-88.

Alkoholivaba rasvhepatoosi ravi

Mittealkohoolse rasvhepatoosi ravi on pikk ja keeruline protsess, mis nõuab patsiendi aktiivset osalust ja erinevate spetsialistide - hepatoloogi, toitumisspetsialisti, endokrinoloogi, kardioloogi ja terapeudi - kaasamist..

Alkoholivaba steatoosi staadiumis on kõik terapeutilised meetmed suunatud patsiendi elustiili ja kehalise aktiivsuse muutmisele.

Alkoholivaba maksa steatoos

Tavaliselt hõivavad hepatotsüüdid rasvad verest ja hõlmavad neid oma ainevahetusse. Kuid kui seos hepatotsüütidesse tungiva rasva hulga ja viimase suutlikkuse vahel seda ära kasutada on kadunud, hakkavad rakkudesse ladestuma väikesed rasvatilgad. Algselt suudavad hepatotsüüdid liigset rasva aktiivselt töödelda ja eemaldada. Kuid aja jooksul saavad nad ise rasva, akumuleerides rasvu ja maksa ensüümsüsteem ei suuda enam nende ülejääki metaboliseerida, s.o. areneb maksa steatoos.

Kõik muutused, mis toimuvad maksas steatoosi staadiumis, on täielikult pöörduvad, eduka ravi korral naaseb maks tervislikku seisundisse. Kuid kui pärast taastumist pöördub inimene ebatervisliku toitumise juurde ja võtab jälle juurde ülekaalu, siis taastub alkoholivaba steatoos.

Peamine abinõu on kaalulangus ja füüsiline aktiivsus.

Kuidas kaalust alla võtta?

Alkoholivaba rasvhepatoosi ravis on nurgakivi kehakaalu normaliseerimine tervisliku toitumise ja piisava koguse treeningu kombinatsiooni kaudu. Dieedi ja elustiili muutuste tutvustamine on väga lihtne abinõu, kuid paljudele patsientidele võib see olla keeruline. Ideaalis peaksite püüdma vähendada kehakaalu 10%, kuid paranemine võib ilmneda ka siis, kui vähendate oma kehakaalu 3-5%. Kaalulangusoperatsioon (bariaatriline operatsioon) võib olla valik neile, kes peavad kehakaalu märkimisväärselt vähendama, kui teie KMI on üle 40 kg / m 2.

Kehakaalu alandamise meetmed ja komplikatsioonide ennetamine

Kalorite vähendamine

Kaalu vähendamiseks peate vähendama toiduga tarbitavate kalorite arvu päevas ja suurendama füüsilist aktiivsust. Kalorite arvu vähendamine on kaalukaotuse ja selle haigusega toimetuleku võti. Keskmiselt võimaldab igapäevase dieedi kalorisisalduse vähenemine 500–1000 kcal võrra saavutada kaalulangus 0,5–1 kg nädalas. Alkoholivaba rasvhaperoosiga patsientidele soovitatakse puuviljadest (võttes arvesse nende kalorisisaldust), köögiviljadest ja täisteratoodetest rikkalikku dieeti. Näiteks Vahemere tüüpi dieet, kus on piiratud rasvase "punase" liha, lihtsate süsivesikute ja suhkru tarbimine. Kasulikud on ka toidud, mis sisaldavad suurenenud koguses polüküllastumata oomega-3 rasvhappeid, taimseid kiudaineid, ja toidud, millel on madal glükeemiline indeks.

Kui olete juba proovinud kaalust alla võtta ja ebaõnnestunud, soovitame teil pöörduda toitumisspetsialisti poole.

Tutvuge Gastroenteroloogiakeskuse eksperdi juures sertifitseeritud toitumisspetsialistiga telefonil 426-33-88.

Kehaline aktiivsus

Harjutage regulaarselt vähemalt 30 minutit päevas. Regulaarselt treenides annab treeningute arvu ja kestuse suurendamine täiendavat kasu. Kuid kui te ei ole ikka regulaarselt treeninud, hankige oma arsti nõusolek ja alustage järk-järgult..

Veresuhkru kontroll

Suhkurtõbe põdevatel patsientidel, sõltumata nende kehakaalust, on juba alkoholivaba rasvhepatoosi tekkimise oht, kuna neil on kalduvus koguneda maksa, düslipideemia ja rasvumine. Järgige dieeti ja jälgige tühja kõhu veresuhkru taset.

Madalam kolesteroolitase

Kehakaalu väike langus vaid 5-10% aitab vähendada maksas rasvasisaldust ja normaliseerida kolesterooli ainevahetust. Tervislik toitumine, milles on vähe rasva, mõõdukalt süsivesikuid ja valku ning järk-järgult suurenev füüsiline aktiivsus ja teatud ravimid võivad aidata hoida kolesterooli ja triglütseriidide taset normis..

Kaitske oma maksa

Vältige seda, mis võiks teie maksa uue löögi alla seada. Näiteks ärge jooge alkoholi. Järgige kõigi ravimite ja toidulisandite juhiseid. Enne mis tahes ravimtaimede kasutamist pidage nõu oma hepatoloogiga, kuna mitte kõik neist pole maksa jaoks ohutud..

Alkoholivaba rasvhepatoosi raviks individuaalse programmi koostamiseks võite registreeruda hepatoloogi telefonil 426-33-88.

Ravimid alkoholivaba rasvhepatoosi raviks

Narkoravi eesmärk on vähendada maksakahjustuse taset. Ravimit kirjutatakse tavaliselt välja steatohepatiidi staadiumis või suure riskiga maksa fibroosi tekkeks (vanus> 50 aastat; suhkurtõbi, maksaensüümide aktiivsuse tõus jne)..

Alkoholivaba steatohepatiit

Aja jooksul võib 30% -l inimestest rasvade ladestumine maksas põhjustada põletikku ja sidekoe väljakujunemist - steatohepatiiti, millele järgneb 15 - 20% juhtudest tsirroosi, maksapuudulikkuse ja maksavähi teke.

Alkoholivaba rasvahepatoos (mittealkohoolne rasvmaksahaigus) steatohepatiidi staadiumis on potentsiaalselt pöörduv seisund, selles staadiumis on arstidel piisavalt vahendeid, et tegutseda haiguse erinevatel lülidel, et stabiliseerida protsess ning parandada maksaensüümide ja maksa struktuuri.

Praeguseks ei ole varasemaid kliinilisi uuringuid ja maksas rasvakoguste vähendamiseks kasutamiseks lubatud ravimeid, mitmed teaduslike uuringutega seotud ravimid on näidanud häid tulemusi. Lisaks on alkoholivaba steatohepatiidi, mida tänapäeval peetakse tõsiseks ja ohtlikuks haiguseks, võimalike ravistrateegiate väljatöötamiseks mitmeid võimalusi. Enamasti on need põletikuvastase ja fibroosivastase toimega ravimid, samuti ravimid, mis vähendavad insuliiniresistentsust.

Täiendavad ravimid, mida kasutatakse rasvase hepatoosi ravis

Alkoholivaba rasvhepatoosi ravi osana kasutatakse ravimeid, mis vähendavad riskifaktorite mõju ja on lisaks kaalukaotuse meetmetele. Lisaravi valitakse individuaalselt, võttes arvesse maksakahjustuse määra ja sellega seotud patoloogilisi seisundeid (metaboolne sündroom, hüpertensioon, insuliiniresistentsus, diabeet).

Nende ravimitega ravi eesmärk on:

  • metaboolse sündroomi korrigeerimine;
  • hüpertensiooni ravi;
  • suurenenud kudede tundlikkus insuliini suhtes;
  • kolesterooli ja triglütseriidide sisalduse vähendamine veres;
  • maksakahjustuse astme langus;
  • soolefloora normaliseerimine, et vähendada selle seinte läbilaskvust.

Praegu valitakse gastroenteroloogiakeskuse eksperdis randomiseeritud, topeltpimedas, platseebokontrollitud, mitmekeskuses, rahvusvahelises kliinikus osalemiseks patsiendid, kellel on maksa steatoos, steatohepatiit, metaboolne sündroom, II tüüpi suhkurtõbi, hüpertensioon, 2-3 kraadi rasvumine. uurimistöö.

Maksa tsirroos

Toetatud pideva vabade rasvhapete sissevooluga põhjustab põletikuline reaktsioon maksarakkude (hepatotsüütide) terviklikkuse rikkumist, mis stimuleerib sidekoe moodustumist ja maksa verevarustuse halvenemist. Kõik see kokku loob eeldused tsirroosi tekkeks.

Tsirroosiga maksas toimuvaid muutusi on äärmiselt raske normaliseerida. Tsirroosi algstaadiumis, eduka ravi korral, saab maksa hävitamise protsessi aeglustada, maksa ülejäänud terve osa saab hakkama oma funktsioonidega. Hilisemates etappides on ainus ravi maksa siirdamine.

Kui te ei kuritarvita alkoholi ja kõhuorganite ultraheli tulemused näitavad maksa hajusate muutuste, rasvade infiltratsiooni või rasvase hepatoosi tunnuseid, peaksite pöörduma alkoholivaba rasvase hepatoosi ravile spetsialiseerunud hepatoloogi poole, et vältida selle tüsistusi.

Saate registreeruda hepatoloogi juures, et koostada individuaalne programm alkoholivaba rasvhepatoosi raviks Gastroenteroloogiakeskuse eksperdil, helistades telefonil 426-33-88.

Hepatoos

Hepatoos on maksakoe toksiline-allergiline reaktsioon mitmesugustele kahjulikele teguritele. Selle vastuse tagajärjel tekivad maksarakkudes degeneratiivsed muutused (vastupidiselt hepatiidi põletikulisele protsessile). Iseloomulik on selliste sümptomite ilmnemine nagu üldine halb enesetunne, ebamugavustunne paremas hüpohondriumis, vähenenud söögiisu ja düspepsia. Kõige tõhusam ravi haiguse varajaseks avastamiseks. Kui te ei otsi meditsiinilist abi, võib hepatoos põhjustada maksatsirroosi või hepatiiti.

Klassifikatsioon

Hepatoos võib ilmneda ägedalt või krooniliselt. Äge vorm on rasedate naiste kolestaatiline hepatoos. Tavaliselt areneb see raseduse kolmandal trimestril ja on haiguse suhteliselt harv variant..
Kroonilist hepatoosi diagnoositakse palju sagedamini. Eksperdid eristavad selle järgmisi tüüpe:

Kõige tavalisem steatohepatoos on maksa rasvane degeneratsioon. Statistika kohaselt diagnoositakse seda 25-30% elanikkonnast. Enamik neist patsientidest on keskealised ja eakad inimesed. See on 2,7 korda sagedamini meestel kui naistel.
Pigmenteerunud hepatoosid on haruldane patoloogia. Need on bilirubiini metabolismi häiretega seotud geneetiliselt põhjustatud haigused: Gilberti sündroom, Krigler-Nayyari tõbi jne..

Põhjused

Kõige tavalisemad hepatoosi põhjused on järgmised:

  • ebaõige toitumine (suur kogus rasvaseid toite, sünteetilised lisandid);
  • teatud ravimite (antidepressandid, antipsühhootikumid, teatud antibiootikumid, diabeedivastased ravimid, hormoonid) pikaajaline kasutamine;
  • alkoholi kuritarvitamine
  • ainevahetushäired (suhkurtõbi, kilpnäärmehaigus);
  • rasedus (rasedate äge hepatoos).

Maksa düstroofsete muutuste arengu mehhanism sõltub etioloogiast. Nii toimub maksarakkudes näiteks steatohepatoosi korral triglütseriidide (kolesterooli derivaatide) ülemäärane ladestumine. Antioksüdantsüsteemide rikkumise tõttu on kahjustatud rakulised struktuurid, eriti mitokondrid. Need muutused põhjustavad põletikulisi reaktsioone ja hepatotsüütide funktsiooni halvenemist.

Sümptomid

Hepatoosil võib olla erinev sümptomite raskusaste, mis sõltub selle põhjusest, kulgu ja staadiumi olemusest. Eelkõige toimub rasvmaksa degeneratsioon kolme järjestikuse etapina:

  • steatohepatoos;
  • steatohepatiit;
  • maksatsirroos.

Haiguse algfaasis on sümptomid kerged ja mittespetsiifilised:

  • kiire väsitavus;
  • unehäired;
  • ebamugavustunne paremas hüpohondriumis;
  • väike maksa suurenemine;
  • rasvumine;
  • sügelev nahk;
  • arteriaalne hüpertensioon ja teised.

Mõnel patsiendil pole sümptomeid, düstroofsete muutuste tunnused tuvastatakse ultraheli käigus juhuslikult. Sageli on steatohepatoos kombineeritud sapipõie patoloogiaga, eriti sapikivihaigusega. Sel juhul on peamisteks kaebusteks maksa projektsioonil esinevad valulikud rünnakud, düspeptilised sümptomid (iiveldus, oksendamine, röhitsemine, puhitus). Mõnikord kaasnevad hepatoosiga seedetrakti muud patoloogiad: limaskesta haavandid või erosioon, koliit, pankreatiit jne..

Haiguse progresseerumisel steatohepatiidi ja tsirroosi staadiumis ühinevad maksapuudulikkuse ja portaalhüpertensiooni sümptomid:

  • naha ja sklera kollasus;
  • turse
  • kõhu ja astsiidi suurenemine;
  • suurenenud verejooks (hemorraagiline sündroom);
  • vähenenud mälu ja tähelepanu.

Diagnostika

Hepatoosi ravis ja diagnoosimises osaleb terapeut või gastroenteroloog. Pärast kaebuste üldist uurimist ja analüüsi määrab arst täiendavaid uuringuid:

  • vere üldine ja biokeemiline analüüs (transaminaasid, aluseline fosfataas, GGT jne);
  • maksa ja kõhuorganite ultraheli (ultraheli).

Diagnoosi täpsustamiseks mõeldud näidustuste kohaselt tehakse muid uuringuid:

  • kompuutertomograafia (CT);
  • magnetresonantstomograafia (MRI);
  • radionukliidide hepatograafia;
  • maksa biopsia.

Teiste maksahaiguste (viirusq või autoimmuunne q hepatiit, hemokromatoos jne) välistamiseks on vaja spetsiaalseid biokeemilisi uuringuid. Näiteks võib arst määrata vereanalüüsi HBs-AG, tserruloplasmiini, raua taseme jms kohta..

Ravi

Kaasaegne lähenemine hepatoosi raviks võimaldab kõigepealt kõrvaldada etioloogilised tegurid. Patsient peab loobuma alkoholi tarvitamisest, kontrollimata ravimite tarbimisest. Kui patsient vajab pidevat ravimite tarbimist, vaadake üle nende annused või muutke neid teisteks, millel pole maksa kahjulikku toimet.

Dieedi koostamine on vajalik õigesti, võttes arvesse patsiendi vajadusi. Treeningul on positiivne mõju..

Dieet

Hepatoosi ravis on oluline (peaaegu kõige olulisem) koht spetsiaalne dieet. Dieedi koostamisel tuleks arvesse võtta järgmisi põhimõtteid:

  • 1 g valku 1 kg kehakaalu kohta;
  • suur arv vees lahustuvaid vitamiine (askorbiinhape, B1, B6, B12, foolhape jne);
  • roogade seedetrakti limaskesta ärritavate loomsete rasvade, seeditavate süsivesikute koguse maksimaalne vähendamine.

Tabelis on toodud lubatud ja keelatud tooted:

Üksikasjalikum toodete loetelu ja iga päeva retseptid on toodud tasuta mobiilirakenduse tabelis nr 5. Saadaval iPhone'is ja Androidis.
Toit peaks olema murdosa: väikeste portsjonitena ja intervalliga 2-3 tundi. Keetmine tuleb aurutada või keeta. Ahjus on lubatud küpsetada ilma rasvata. Toit peab olema soe. Külmad toidud (külmkapist keefir, jäätis) suurendavad sapiteede sulgurlihase spasme ja võivad põhjustada valu.

Narkootikumide ravi

Maksa kiireks taastumiseks on soovitatav kasutada ursodeoksükoolhapet (UDCA) ja antioksüdante. Seedetrakti kaasuvate haiguste raviks on ette nähtud ravimid: gastroprotektoreid (Rebagit) mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandite või erosiooni esinemisel, ensüüme (Mezim, Pankreatiin), probiootikume, mao happesust vähendavaid ravimeid (Omeprasool, Nolpaza) jne..

Prognoos ja ennetamine

Kõige soodsam prognoos varajaseks raviks. Sel juhul viib elustiili korrigeerimine, hepatoprotektorite ja antioksüdantide määramine maksafunktsiooni taastamiseni.

Negatiivsete prognostiliste näitajate hulka kuuluvad:

  • olulised muutused maksafunktsiooni testides (transaminaasid, aluseline fosfataas);
  • maksakoe fibroosikohad;
  • kolestaasi tunnused;
  • portaalne hüpertensioon.

Hepatoosi kaugelearenenud vormi korral on vajalik pikaajaline ravi ja regulaarsed visiidid arsti juurde. Maksa biokeemiliste parameetrite jälgimist korratakse iga kolme kuu tagant, ultraheliuuringut tehakse iga kuue kuu tagant.

Hepatoosi ennetamine on alkoholitarbimise, tasakaalustatud toitumise ja tervisliku eluviisi piiramine. Kõiki ravimeid tuleb võtta vastavalt arsti ettekirjutusele ja tema järelevalve all. Ainult sel juhul on võimalik vältida seedetrakti haigusi ja säilitada tervislik maks.