Millised vereanalüüsid näitavad kõrvalekaldeid maksas

Maks on nääre, mis neutraliseerib mürke. See töötab mürgiste ainetega, seetõttu on see äärmiselt vastupidav. Orgaanilised rakud - hepatotsüüdid - kipuvad taastuma, kuid see protsess võtab palju aega. Kui on palju mürke, sureb suur hulk hepatotsüüte: neil pole aega taastuda, kuna kahjustuskoht viib sidekoe edasi. Nääre lakkab oma ülesandega toime tulema, algab keha joove, mis võib lõppeda surmaga.

Miks kahjustatakse maksa nähtamatult

Hepatotsüüte on palju, seega pole nääre tapmine lihtne. Seda võivad kahjustada viirused (A-, B-, C-hepatiit jne), ussid, suur hulk mürke. Pärilikud ainevahetushäired põhjustavad sageli organite talitlushäireid..

Üheks kõige ohtlikumaks kahjustuse vormiks peetakse tsirroosi. Kõige tavalisem põhjus on alkoholism. Haigus avastatakse hilja, kui algavad pöördumatud muutused ja midagi ei saa teha. Sellest hoolimata algab tsirroosi esimene etapp 10-15 aastat enne ilmsete sümptomite ilmnemist.

  • üldine nõrkus;
  • väsimus;
  • naha kollasus, selle pigmentatsioon (kollatõbi);
  • puhituse tunne maos;
  • ninaverejooksud;
  • astsiit (puhitus vedeliku kogunemise tõttu).

Surmavate tagajärgede vältimiseks pöörake tähelepanu haiguse sümptomitele, uurige, millised testid näitavad maksaprobleeme. Kui nääre on haige, järgige dieeti ja järgige rangelt arsti soovitusi.

Millised testid aitavad probleemi õigel ajal tuvastada

Maksapuudulikkuse ja muude kehahaiguste kindlakstegemiseks määrab arst ultraheliuuringu, kompuutertomograafia. Maksahaiguse biokeemiline vereanalüüs näitab ensüümide arvu kõrvalekaldumist normist. Kui uuringu tulemusel leiti, et nende tase on vastuvõetavast kõrgem või madalam, on see põhjust muretsemiseks.

ALT (GPT)

See test tuvastab alaniinaminotransferaasi olemasolu. Ensüüm toodetakse rakkudes ja jääb samasse kohta. Kui keha on tervislik, pole plasmas ainet. See tuvastatakse maksarakkude hävitamisel ja lekke tekkimisel. Ensüümi kontsentratsiooni arvestatakse AST korral alati. Kui ALAT tase on kõrgem, tähendab see haige maksa, vähem - südameprobleeme. Kehtiv väärtusvahemik on 4 kuni 43 RÜ / L.

Aspartaataminotransferaasi olemasolu analüüs aitab kontrollida maksa seisundit. Sarnaselt ALAT-le toodavad ensüümi rakud; see siseneb vereplasmasse ainult siis, kui süda või maks on kahjustatud. Olukord ei ole ohtlik, kui AST kontsentratsioon on vahemikus 7–38 RÜ / l.

See on ensüüm, mis osaleb aminohapete metabolismis. See koguneb neerudes, maksas ja kõhunäärmes. Kui inimene on sõltuvuses alkoholist või rasvastest toitudest, hävitatakse hepatotsüüdid, suureneb γ-GTP sisaldus veres. Lubatud väärtuste vahemik: mehed - 73 RÜ / L, naised - 48 RÜ / L.

Albumiini peal

Valku toodetakse eranditult raua abil. Ta osaleb aktiivselt ainevahetusprotsessides, toetab onkootilist survet. Kui keha ei tule tööga toime, langeb albumiini tase, mis viib ödeemi ilmnemiseni. Normaalne valgukogus veres on vahemikus 3,8 kuni 5,1 g / dl.

Üld bilirubiin

See on punaste vereliblede hävitamise käigus moodustunud pigmendi nimi. See on toksiline aine, mis saadetakse maksa neutraliseerimiseks. Kui näärme funktsioon väheneb, suureneb bilirubiini sisaldus veres ja nahk muutub kollaseks.

Kuidas kontrollida maksa: milliseid teste tuleb läbida, nende dekodeerimist, normi ja kõrvalekaldeid

Kuidas kontrollida maksa ja millised testid läbida, pole kaugel jõude seisvatest küsimustest.

Maks on inimese kehas suurim välise sekretsiooni nääre. See asub kõhuõõne paremas ülanurgas otse diafragma all ja täidab inimesel mitmeid funktsioone:

  • ksenobiootikumide (toksilised ained), eriti mürkide, toksiinide, allergeenide neutraliseerimine;
  • liigsete vitamiinide, vahendajate, hormoonide, samuti mitmete toksiliste ainevahetusproduktide (ketoonkehad ja atsetoon, etanool, fenool, ammoniaak) neutraliseerimine ja eemaldamine kehast;
  • keha energiavajaduse tagamine, muundades mitmesuguseid energiaallikaid (piimhape, glütseriin, aminohapped, vabad rasvhapped) glükoosiks;
  • keha energiavarude säilitamine glükogeenivarude kujul ja süsivesikute ainevahetuse reguleerimine;
  • teatavate mikroelementide (koobalt, vask, raud) ja vitamiinide (A, B) säilitamine12, D)
  • osalemine terve rühma vitamiinide (A, B, C, D, PP, K, E, foolhape) metabolismis;
  • osalemine loote vereloome protsessis;
  • lipiidide metabolismi reguleerimine;
  • sapi sekretsioon ja sekretsioon;
  • vere ladestumine.

Biokeemiline vereanalüüs on laboridiagnostika üks olulisemaid meetodeid, mis võimaldab peaaegu kõigi süsteemide ja organite toimimist hinnata süsivesikute, rasvade, valkude ainevahetuse teabe põhjal.

Arvestades maksa funktsiooni, nimetatakse seda sageli keha biokeemiliseks laboriks. Mis tahes rikkumised selle asutuse tegevuses kujutavad endast tõsist ohtu. Lisaks diagnoositakse maksahaigusi igal aastal sagedamini. Seda soodustab kehv toitumine, alkoholi kuritarvitamine, istuv eluviis.

Kellel on vaja maksa kontrollida

Paljude maksahaiguste tunnus on see, et need on pikka aega peaaegu asümptomaatilised ja neid diagnoositakse alles siis, kui vähem kui 15% selle organi kõigist rakkudest on funktsionaalsed. Selliste haiguste näideteks on krooniline hepatiit, tsirroos, maksavähk.

Arstid soovitavad, et kõik inimesed läbiksid igal aastal tervisekontrolli, mis võimaldab maksafunktsiooni häireid õigeaegselt tuvastada. Kuid on olemas mõned sümptomid, mille korral tuleb patsient viivitamatult läbi vaadata. Need sisaldavad:

  • ebamugavustunne paremas hüpohondriumis;
  • ultraheli või kõhu palpatsiooni abil tuvastatud maksa suuruse suurenemine;
  • halb maitse suus;
  • sagedane iiveldus;
  • seletamatu kaalukaotus;
  • suurenenud ärrituvus;
  • unisus;
  • kollatõbi;
  • magus (maksa) hingeõhk;
  • oksendamine vere lisamisega (söögitoru laienenud veenide sisemine verejooks on tsirroosi komplikatsioon).

Maksa funktsioonide uuring tuleb läbi viia raseduse ajal (kõige parem on seda teha selle kavandamise etapis), enne tugevatoimeliste ravimitega ravikuuri alustamist, samuti enne mis tahes kirurgilist sekkumist.

Maksafibroosi astme hindamine võimaldab elastograafiat. Seda uuringut teostab spetsiaalne ultraheliseade FibroScan.

Mida näitab maksa sõeluuring

Sõeluuring, st maksanalüüs viiakse läbi järgmistel eesmärkidel:

  • võimalike maksahaiguste diagnoosimine (rasvane hepatoos, autoimmuunne või viirushepatiit);
  • elundi koe struktuuri histoloogiliste häirete (tsirroos, fibroos) määramine ja hindamine.

Patsient peab kõigepealt pöörduma arsti poole, kes võtab kokku haigusloo, viib läbi esmase uuringu ja annab saatekirja vajalikuks vereanalüüsiks ning seejärel teeb tulemuste ärakirja..

Vere biokeemia

Biokeemiline vereanalüüs on üks olulisemaid laboratoorse diagnostika meetodeid, mis võimaldab hinnata peaaegu kõigi süsteemide ja organite toimimist süsivesikute, rasvade ja valkude ainevahetust käsitleva teabe põhjal. Maksa mis tahes patoloogiline seisund avaldub peaaegu kohe vere biokeemiliste parameetrite muutumisena. Sõltuvalt patsiendi seisundist võib arst määrata talle kas tavalise biokeemilise või laiendatud vereanalüüsi, mis sisaldab üle 13 näitaja. Kõige sagedamini hõlmab vere biokeemia maksafunktsiooni kontrollimisel järgmiste näitajate kindlaksmääramist:

  1. Aspartaataminotransferaas (AST) ja alaniinaminotransferaas (ALAT) on maksaensüümid, mis osalevad otseselt valkude metabolismis. Nende sisalduse norm on meestel 40 ühikut liitri kohta ja naiste puhul 30 ühikut liitri kohta. Maksaensüümide aktiivsuse suurenemine näitab hepatiidi ägedaid viiruslikke või toksilisi vorme, obstruktiivset ikterust, maksavähki, tsirroosi. Ensüümide taseme langus näitab ulatuslikku maksa nekroosi või B-vitamiini tugevat puudust.6.
  2. Leeliseline fosfataas. See on terve rühm ensüüme, mis reguleerivad fosforhappe metabolismi. Aluselise fosfataasi normaalne sisaldus on vahemikus 40 kuni 150 U / L. Kontsentratsiooni suurenemist täheldatakse kolestaatilise sündroomi, toksilise hepatiidi, vähi, tsirroosi ja maksanekroosi korral.
  3. Bilirubin. See on kollane pigment, mis moodustub hemoglobiini lagunemisel. Üld bilirubiini norm veres on 3,5-17,5 μmol / L. Suureneb hepatiit, sapikivitõbi, maksavähk.
  4. Album. See on peamine inimese verevalk, mida toodetakse maksas. Tavaliselt on selle kontsentratsioon veres 35–55 g / l. Indikaatori langus näitab kas maksatsirroosi või hepatotsüütide massilist surma.
  5. Koliinesteraas on ensüümide rühm, mis moodustub maksas. Mis tahes maksapatoloogiaga kaasneb koliinesteraasi kontsentratsiooni langus veres (normaalne - 5000–12 500 U / L).
  6. Protrombiini indeks (PTI). See iseloomustab vere hüübimisvõimet. Norm on 75–142%. Kuna protrombiini süntees toimub maksas, põhjustab selle mis tahes haigus IPT taseme langust.
  7. Tümooli test. Omamoodi sette (hüübimis) test. Kasutatakse maksa proteiinisünteetilise funktsiooni hindamiseks. Normaalväärtus on 0 kuni 4 ühikut. Selle suurenemist täheldatakse A-hepatiidi (sh anikteriline vorm), toksilise hepatiidi ja tsirroosiga patsientidel.

Maksa funktsioonide uuring tuleb läbi viia raseduse ajal (kõige parem on seda teha selle kavandamise etapis), enne tugevatoimeliste ravimitega ravikuuri alustamist, samuti enne mis tahes kirurgilist sekkumist.

Maksa fibroosi diagnoosimine

Maksa fibroos on patoloogiline protsess, mille käigus hepatotsüüdid hävitatakse ja asendatakse jämeda (kiulise) sidekoega. Selle seisundi esialgne diagnoosimine viiakse läbi ultraheliuuringu abil. Diagnoosi kinnitamiseks oli varem vaja teha maksa biopsia. Praegu on maksafibroosi astme hindamiseks spetsiaalsed testimissüsteemid. Uurimiseks ettevalmistamine ja vereproovide võtmine on täpselt samad, mis biokeemiliseks analüüsiks.

Maksafibroosi astme hindamine võimaldab elastograafiat. Seda uuringut teostab spetsiaalne ultraheliseade FibroScan.

Need diagnostilised meetodid võimaldavad teil diagnoosida maksavähk varases staadiumis, samuti hinnata selle haiguse prognoosi..

Viirusliku ja autoimmuunse hepatiidi diagnoosimine

Erinevate liikide hepatiidi kliiniline pilt on peaaegu sama. Patsientidel tekivad üldise joobeseisundi sümptomid (nõrkus, väsimus, unehäired, iiveldus, peavalu, lihas- ja liigesevalu, söögiisu vähenemine), limaskestade ja närvijuurte ikteriline värvumine ning palpeerimisel suureneb maks. Vereanalüüside seeria abil on võimalik kindlaks teha, millist hepatiidi vormi konkreetsel patsiendil täheldatakse.

Nakkusliku hepatiidi kahtluse korral määratakse lapsele või täiskasvanule analüüs A-, B-, C-, D-, G-, E-viirushepatiidi M- ja G-klassi immunoglobuliinide seerumi sisalduse määramiseks. Lisaks on vaja teha hepatiidi viiruste DNA ja RNA kvantitatiivne ja kvalitatiivne määramine polümeraasi abil. ahelreaktsioon (PCR).

Arvestades maksa funktsiooni, nimetatakse seda sageli keha biokeemiliseks laboriks. Mis tahes rikkumisi selle organi tegevuses ähvardab tõsine oht..

Autoimmuunse hepatiidi diagnoosi kinnitamiseks või välistamiseks on vaja läbi viia vereanalüüs maksukoe spetsiifiliste antikehade sisalduse kohta.

Milline vere arv näitab maksahaigust

Maksa patoloogiate õigeks tuvastamiseks peate igakülgselt lähenema elundi kontrollimise protsessile.

Puudub üks universaalne meetod ja te ei saa tugineda ainult analüüside põhjal saadud teabele.

Kuid biokeemiline vereanalüüs on kõige mugavam meetod patoloogiliste protsesside, põletike ja muude häirete tuvastamiseks.

Tulemusi kasutades saab arst haigust ligikaudselt kindlaks teha, määrata täiendavaid diagnostilisi abinõusid.

Uuringu näidustused

On teatud märke, mis näitavad maksakahjustusi. Reeglina ilmnevad iseloomulikud sümptomid juba kaugelearenenud staadiumides, mis raskendab patoloogia ravi. Vere biokeemia maksa kontrollimiseks on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • Naha kollasus. Tüüpiline märk suurenenud bilirubiini tasemest. Naha / silma sklera kollasus näitab pikaajalist põletikku.
  • Elundi suuruse suurenemine. Ultraheliuuringute abil on võimalik algstaadiumis tuvastada kõrvalekaldeid. Patsiendi elundi tugeva kasvu korral täheldatakse kõhu kasvu kogukaalu muutuste puudumise taustal.
  • Kaalu kaotama. Maksapatoloogiate korral on tüüpiline iiveldus ja toidust keeldumine, mis põhjustab kehakaalu langust.
  • Mõru maitse suus. Maohaigustele on tüüpiline kibedus suus, kaetud keel, tihe punakaspruun või valge tahvel, praod keele pinnal.

Maksahaiguse põhinäitajad

Maksa seisund võimaldab teil jälgida teatud ensüüme. See:

  • albumiin;
  • bilirubiin;
  • aminotransferaasid (ASAT ja ALAT)
  • aluseline fosfataas (aluseline fosfataas)
  • glutamaatdehüdrogenaas (GlDG)
  • sorbitooldehüdrogenaas (LDH)
  • y-glutamüültransferaas (GGT)
  • fruktoosmonofosfaat-aldolaas (FMFA).

Album

See on peamine maksakudede toodetav valk. Tervislik elund toodab 24 tunni jooksul 150–250 mg / kg albumiini. Täiskasvanu norm on näitaja 35-53 g / l. Kui uuring näitas langust, võib põhjus olla: maksapuudulikkus, krooniline hepatiit, tsirroos.

Bilirubin

See on kollane pigment, mis tuleneb hemoglobiini lagunemisest. Saadud kaudne bilirubiin siseneb maksa, neutraliseeritakse ja eritub looduslikult. Tavaliselt moodustub inimese kehas päeva jooksul 250-300 mg (üldbilirubiin). Diagnostilist huvi pakuvad otsese bilirubiini näitajad. Norm - mitte kõrgem kui 5,1 mikronit / l.

Vereanalüüsis lubatud väärtuste ületamine näitab järgmisi patoloogiaid:

  • viirusliku päritoluga näärme põletik;
  • tsirroos;
  • alkoholimürgitus;
  • kolangiit;
  • kivid sapijuhades.

Bilirubiini otsese / kaudse fraktsiooni suurenemist võivad põhjustada:

  • näärme toksiline / viiruslik põletik;
  • maksa kudedes esinevad suppuratsioonid, pahaloomulised kasvajad;
  • tsirrootiliste elundite kahjustused;
  • mononukleoos;
  • ehhinokokoos.

Alaniinaminotransferaas (ALT, ALAT)

ALAT normid sõltuvad patsiendi soost: meestel - 10–40 ühikut / l, naistel - 12–32 ühikut / l. Ensüümi arvu suurenemine vereringes võib kaasneda ägeda hepatiidi, obstruktiivse ikterusega. ALAT normi suurenemine võrreldes lubatud normiga registreeritakse tsirroosi korral ja ravi ajal hepatotoksiliste ravimitega.

Ensüümi aktiivsuse suurenemine 4–6 korda või enam näitab tõsist maksahaigust. Enne tüüpiliste sümptomite ilmnemist - kollatõbi, valu ja muud - tuvastatakse kõrvalekalle umbes 1-4 nädala jooksul. Pärast kliinilise pildi väljakujunemist püsivad kõrgenenud ALAT väärtused mitte kauem kui 2 nädalat, mis on märk olulistest elundikahjustustest..

Aspartaadi aminotransferaas (AST, AsAT)

Norm sõltub soost: meestel - 15–31 ühikut / l, naistel - 20–40 ühikut / l. AST aktiivsuse suurenemine registreeritakse hepatotsüütide surma korral. Veelgi enam, mida suurem on elundi kahjustus, seda parem on ensüümi jõudlus. Kvantitatiivsete näitajate suurenemine ilmneb ka ägeda nakkusliku ja toksilise hepatiidi korral..

Maksapatoloogiate diagnoosimisel tuleb arvutada de Ritis koefitsient - arvude AST / ALAT suhe. Tavaliselt võrdub see arvuga 1.3 ja ületab seda. Numbrite muutmine indikaatori alumisele küljele näitab elundi kahjustusi.

Aluseline fosfataas (aluseline fosfataas)

Ensüümi aktiivsus sõltub soost ja vanusegrupist. Tervel täiskasvanul on 30–90 ühikut liitri kohta. Aluselise fosfataasi sisalduse suurenemine toimub noorukitel (kuni 400 ühikut / l) ja rasedatel emadel (kuni 250 ühikut / l). Leeliselise fosfataasi oluline tõus - 10 või enam korda - ilmneb obstruktiivse ikteruse tekkega. Mitte nii olulise ülearusega võib kahtlustada ühte hepatiidi vormi.

Glutamaatdehüdrogenaas (GlDG)

Tavaliselt näitab biokeemiline vereanalüüs ebaolulist GlDG sisaldust. Põhjus on see, et see on üks maksaensüümidest, mis asuvad raku sees. Ja selle aktiivsuse suurenemine võimaldab teil kindlaks teha elundikahjustuste võimu. Suurenenud tulemused näitavad düstroofsete protsesside algust maksakoes nii väliste kui ka sisemiste tegurite mõjul..

  • neoplasmid;
  • maksa metastaasid;
  • mürgised ained;
  • nakkuslikud patoloogiad.

Schmidti koefitsiendi arvutamine aitab suuresti diagnoosi kindlakstegemisel: KSH = (AST + ALT) / GlDG. Obstruktiivse ikteruse tekkega on see vahemikus 5-15, ägeda hepatiidi korral ulatub indikaator 30-ni, metastaasidega - umbes 10.

Sorbitooldehüdrogenaas (LDH)

Norm on indikaator, mis ei ületa 0,4 ühikut liitri kohta. Kui uuring näitas LDH suurenemist 10-30 korda, siis on see selge märk ägedast hepatiidist.

y-glutamüültransferaas

Tervislikul inimesel on γ-glutamüültransferaasi lubatud kontsentratsioon: meestel - 250–1800 nmol / l * s, naistel - 167–1100 nmol / l * s. Ensüümi jõudluse suurendamine on võimalik järgmiste probleemide korral:

  • obstruktiivne kollatõbi, kolestaas - nende jaoks on tüüpiline tõus 10 või enam korda;
  • pahaloomulised kasvajad - ensüümi aktiivsus suureneb 10-15 korda;
  • krooniline hepatiit - 7 korda.

Vähi tõrje

Maksavähi testid on väga olulised, kuna need aitavad kindlaks teha haiguse staadiumi. Maksavähi vereanalüüs võib näidata kolme markerit: AFP, CEA, ferritiin.

AFP esinemine on eeldatav primaarse heptokartsinoomi raamistikus. Vereseerumis tuvastatakse selle ilmnemine ka maksa metastaaside esinemisel koos teiste siseorganite vähivastaste kahjustustega. Et mõista, millega täpselt inimene silmitsi seisis, viiakse läbi CEA uuring.

ESR-i määr lastel 20708

See antigeen ilmub veres suurenenud koguses ainult siis, kui tegemist on maksa metastaasidega. Ferritiini taseme tõus on iseloomulik selle siseorgani maksa kartsinoomile ja metastaasidele. Valdavas enamuses patsientidest, kellel on diagnoositud metastaasid maksas, on see tõus üle 400 mcg / l.

AFP suurenemist võib täheldada mitte ainult vähktõve ummistuste, vaid ka maksatsirroosi korral. CEA suureneb hepatiidi korral ja ferritiin muutub suuremaks, kui maks on kahjustatud ja selle rakud hakkavad lagunema. Seetõttu on pahaloomuliste kasvajate diagnoosimisel oluline arvestada kõigi kolme näitaja suhet ja mitte vaadelda igaüht neist eraldi.

Kui räägime normist, siis AFP jaoks iseloomustab indikaator vahemikus 0,5 kuni 55 RÜ / ml. See kehtib praegu raseduseta meeste ja naiste kohta. Rasedatel naistel võib ravimi sisaldus tõusta kuni 250 RÜ / ml. Kasv toimub ühtlaselt, enne kui sünnitatakse maksimaalne näitaja. CEA peaks olema vahemikus 5,5 ng / ml. Naistel on ferritiini sisaldus alati madalam ja vahemikus 13 kuni 150 mcg / L. Mehi iseloomustab kõrgem määr - 30 kuni 400 mcg / l. Oluline on kohe rõhutada, et patsiendid ei tohiks kasvajamarkerite testide tulemuste saamisel paanikasse sattuda, kuna sellise diagnoosi nagu vähk nõuab põhjalikumaid uuringuid, sealhulgas histoloogilist analüüsi.

Pahaloomuliste kasvajate vereanalüüs

Maksavähk ja hepatiit määratakse kindlaks teatud haiguste antigeenide tuvastamise teel. Hepatiidi markerid: A (HAV) - anti-HAV-IgM, IgM antikehad viiruse A vastu; B (HBV) - anti-HBs antikehad viiruse B HBs antigeeni suhtes; C (HCV) - viiruse C antigeenide anti-HCV-vastased antikehad.

Vähimarker on AFP. Haiguse kinnitamine on enam kui 10 RÜ tulemus. Indikaatori suurenemine võib näidata pahaloomulise kasvaja esinemist elundis endas, metastaaside esinemist, embrüonaalset vähki.

Kerge liigsusega võite kahtlustada:

  • tsirroos;
  • hepatiit;
  • neerupuudulikkus.

Tsirroosi tüsistused

  1. Portaalse hüpertensiooni sündroom - suurenenud portaalveeni rõhk.
  2. Verejooks söögitoru veenilaienditest on tõsine raske komplikatsioon, millega kaasneb massiline verekaotus.
  3. Astsiit - vedeliku kogunemine kõhuõõnde.
  4. Maksakooma (maksa entsefalopaatia) areneb ainevahetusproduktide akumuleerumise tõttu veres.
  5. Hajutatud intravaskulaarne koagulatsioon on hüübimissüsteemi raske häire. Veresoontes moodustuvad paljud verehüübed ja siis tekib verejooks, mida on väga raske peatada..
  6. Tsirroosi pahaloomuline kasvaja - maksavähk.
  7. Infektsioonist tingitud peritoniit.

Kokkuvõtteks tuleb veel kord rõhutada, et laboratoorsed meetodid on olulised maksatsirroosi diagnoosimisel, kuid nende olulisust tuleb arvestada peamiselt kliiniliste sümptomite ja füüsilise läbivaatuse andmete põhjal..

Testi ettevalmistamine

Vere biokeemia on ette nähtud, kui on vaja kontrollida maksafunktsiooni. Vereannetuse nõuetekohane ettevalmistamine aitab saada kõige täpsemaid tulemusi. Kaks kuni kolm päeva enne laboratooriumi külastamist tuleks menüüst välja jätta rasvased, praetud toidud, kiirtoit, maiustused, suitsutatud liha, kakao, kohv, marinaadid.

Nädal enne analüüsi peaksite keelduma alkohoolsete jookide võtmisest. Etüül mõjutab mitte ainult hepatotsüütide seisundit, vaid ka vere hüübimise indeksit. Vere loovutamise hommikul ei tohiks patsient suitsetada. Kuid parem on nikotiinist loobuda 10-12 tundi enne labori külastamist.

7 päeva enne analüüsi on vaja lõpetada ravimite võtmine, sealhulgas vitamiinide kompleksid. Kui see pole võimalik, peate tablettidest loobuma vähemalt vereloovutamise hommikul. Naine peab olema kindel, et ta pole raseduse seisundis. Raseduse taustal pole välistatud lubatud normide ületamine. Ja seda ei saa pidada patoloogilise seisundi sümptomiks..

Vere loovutamise hommikul peate keelduma hommikuste harjutuste tegemisest, kuna suurenenud füüsiline aktiivsus võib mõjutada vereanalüüsi. Biomaterjali tarnimine toimub hommikul tühja kõhuga. Viimane söögikord peaks toimuma eelmisel õhtul. Õhtusöök peaks olema kerge..

Vereproovid võetakse ulnarveenist. Protseduur on valutu, kuid sellega võib kaasneda kerge pearinglus. Analüüsi tõlgendamine peaks toimuma raviarsti poolt, kuna ainult kvalifitseeritud spetsialist suudab kõiki saadud andmeid võrrelda ja kindlaks teha patoloogia olemasolu või puudumise.

Maks täidab meie keha jaoks mitmeid olulisi funktsioone, seetõttu on oluline jälgida selle seisundit. Patoloogiate olemasolu kohta võib öelda mitmeid uuringuid. Üks väga kättesaadavaid ja informatiivseid meetodeid hõlmab vereanalüüse. Selle kohta, milline vereanalüüs näitab maksa seisundit, räägime üksikasjalikult.

Immunoloogilised testid

Biokeemilise vereanalüüsi tulemused ei pruugi olla piisavad haiguse kliinilise pildi täielikuks hindamiseks. Selle haiguse kõigi vormide hulgas võib biliaarne tsirroos olla autoimmuunse päritoluga. Immunoloogiliste vereanalüüsidega saab tuvastada teatud antikehad:

  • AMA - antimitochondrial;
  • SMA - silelihaste antikehad;
  • anti-LKM1 - 1. tüüpi maksa ja neeru mikrosoomide antikehad;
  • ANA - tuumavastased antikehad.

Immunoloogilised uuringud pole kõigi patsientide jaoks vajalikud. Neid määratakse ainult siis, kui maksa valu põhjus pole selge. Sellistel patsientidel ründab ja hävitab immuunsüsteem hepatotsüüte, eksitades neid võõraste ainetega. Immunoloogilised testid on viis maksatsirroosi ja selle etioloogia diagnoosimiseks, kui patsiendi uuring ja muud testid ei ole tõhusad..


Immunoloogilised testid on vajalikud, kui tsirroosi täpset põhjust pole võimalik kindlaks teha.

Maks ja selle funktsioonid

Maks asub paremal küljel kõhuõõnes. See on inimkeha suurim nääre, selle kaal on 2,5% kogu täiskasvanu kehakaalust. Elundite funktsioonid on mitmekesised.

Kõige olulisem funktsioon on sekretoorne funktsioon. Nääre toodab sapi, mis siseneb kaksteistsõrmiksoole. Sama oluline funktsioon on tõke. Mürgid, allergeenid ja toksiinid neutraliseeritakse maksas. See on võimeline absorbeerima kahjulikke osakesi, surnud rakke ja baktereid. Järgmine roll on valkude, rasvade, süsivesikute, vitamiinide, mineraalide, hormoonide ja ensüümide depoo.

Elundi haigusega võib paremas hüpohondriumis tunda raskust ja valu. Nääre patoloogiale on iseloomulikud ka naha ja sklera kollane varjund. Haigustega kaasneb sageli letargia, väsimus, isutus, iiveldus, kõrvetised ja kibedus suus..

Tavaliste haiguste hulka kuuluvad hepatiit, fibroos, tsirroos, steatoos, abstsessid ja tsüstid, samuti pahaloomuline onkoloogia. Leitakse amüloidoos, hemokromatoos, skleroseeriv kolangiit, funktsionaalne hüperbilirubineemia.

Funktsioonide mitmekesisuse tõttu on elundi rikkumiste kontrollimiseks võimatu ühe analüüsiga hakkama saada. Diagnostika, mis võib öelda maksa seisundi kohta, hõlmab järgmist: biokeemilised vereanalüüsid (ensüümide AST ja ALAT, bilirubiini, albumiini, gamma-glutamüültransferaasi (GGT) ja aluselise fosfataasi jaoks) - neid nimetatakse maksatestideks. Nagu ka vereanalüüs hepatiidi viiruste ja vähirakkude markerite kohta.

Tsirroosi staadiumi määramine analüüsi abil

Maksatsirroosi vereanalüüs ei saa mitte ainult näidata haiguse esinemist, vaid aitab ka teada saada, millises staadiumis patsient on. Selleks on olemas Child-Pughi meetod, mis põhineb erinevatel laboratoorsetel testidel. Tabelis on toodud peamised näitajad, millel on tsirroosi raskuse hindamisel diagnostiline väärtus.

Indeks1 punkt2 punkti3 punkti
Vere bilirubiin, mmol / lAlla 34 (2,0)34–51 (2,0–3,0)Üle 51 (3,0)
Albumiin, gRohkem kui 3528–35Alla 28
Protrombiini indeksRohkem kui 6040-60Vähem kui 40
AstsiiteiVäike kogus vedelikkuSuur kogus vedelikku
Maksa entsefalopaatiaeiLihtne lavaRaske lava

Lisaks võetakse kõigi näitajate hinded kokku ja lõpliku arvu põhjal diagnoositakse haiguse staadium:

  • 5-6 punkti - hüvitise etapp. See on esimene etapp, kus prognoos on võimalikult soodne. Patsientide eluiga võib olla kuni 15-20 aastat.
  • 7-9 punkti - alakompensatsiooni etapp. Tsirroosi sümptomid on väljendunud, esinevad sagedased ägenemised ja valu maksas. Patsiendi eluiga on 5-7 aastat. Maksa siirdamine on 30% juhtudest surmaga lõppev.
  • 10–15 punkti - dekompensatsiooni staadium. Tsirroosi sümptomid on hääldatud, tekivad komplikatsioonid. Selles etapis saab patsient elada 1 kuni 3 aastat, suremus maksa siirdamisega - kuni 82%.

Child-Pugh skaalat kasutatakse tsirroosi staadiumi, patsiendi seisundi ja ravitaktika valiku määramiseks. Tänu temale saate teha prognoosi eeldatava eluea kohta. Hinnake tabelit kasutades.

Indeks1 punkt2 punkti3 punkti
Entsefalopaatia01-23-4
Astsiit-Ei hääldataStressirohke, raskesti ravitav
Bilirubiin (μmol / L)Alla 3434-51gt; 51
Albumgt; 3528-35lt; 28gt;
Protrombiini aeggt; 60 (1-3)40–60 (4–6)

Kõiki neid näitajaid hinnatakse punktides, mille järel nad kõik moodustavad ühe summa. Kui saadud väärtus on 5-6, siis omistatakse klass A (tihendatud), kui indikaator jääb vahemikku 7-9, siis klass B (alakompresseeritud), arvuga 10-15 punkti - klass C (tihendatud).

Kui patsiendile määrati klass A, siis on tema eeldatav eluiga umbes 15-20 aastat. C-klassi peetakse kõige raskemaks, kuna patsient elab kuni 1-3 aastat. Suremus on selles etapis 80%, algul 10%. Riigianalüüsi abil määratakse radikaalsete meetodite otstarbekus.

Erinevad analüüsid ja instrumentaalsed tehnikad võimaldavad arstil kindlaks teha tsirroosi, kaasuvate haiguste arengu aste ja valida sobiv ravi taktika. Neid kasutatakse mitte ainult diagnostilistel eesmärkidel, vaid ka ravi dünaamika jälgimiseks. Kasvaja või tüsistuste tekkimise kahtluse korral on võimalik läbida põhjalik uuring ja biopsia.

Maksatestid ja tulemuste dekodeerimine

Bilirubiin on kollane pigment. See moodustub hemoglobiini (punaste vereliblede rakkude komponent) lagunemise ajal. Tavaliselt moodustub bilirubiini kogus 250-300 mg päevas. Pigment võib olla üldine, otsene ja kaudne. Üldbilirubiini norm on 2,3-20,5 μm / l, otsene - kuni 5,1 μm / l, kaudne kuni 15,4 μm / l.

Valdavalt otsese bilirubiini taseme tõus näitab haigusi: viirushepatiit, tsirroos, elundi alkoholimürgitus, koleedokolitiaas, kolangiit. Valdavalt otsese ja kaudse pigmendi suurenemine näitab selliseid haigusi nagu toksiline ja viirushepatiit, abstsessid, elundi vähkkasvajad ja metastaasid, maksatsirroos, ehhinokokoos, mononukleoos.

Albumiin on peamine maksa valk. Tervislik raud annab päevas albumiini 150–250 mg / kg. Vastavalt väheneb maksapuudulikkuse korral valgu indikaator. Täiskasvanu jaoks normaalseks peetakse näitajaid 35-53 g / l.

Vähendab valku maksapuudulikkuse, kroonilise hepatiidi, tsirroosi korral. Väärtus langeb alla normi alumise piiri isegi enne sümptomite ilmnemist.

Leeliseline fosfataas ja gamma-glutamüültransferaas (GGT). Nende näitajate kõrvalekalded normist näitavad sapi stagnatsiooni. Kõige sagedamini on obstruktsiooni ja häiritud väljavoolu põhjused seotud tuumoriprotsesside ja kanali takistamisega kiviga sapikivitõve ajal. Leeliselise fosfataasi norm meestel on kuni 270 ühikut liitri kohta, naiste puhul kuni 240 ühikut liitri kohta. GGT - mehed - 10-71 ühikut / l, naised - 6-42 ühikut / l.

Maksatsirroosi - kõige tavalisema haiguse - testid näitavad bilirubiini, GGT ja aluselise fosfataasi kõigi fraktsioonide arvu suurenemist. Täisväärtusliku töö halvenemise tõttu näitab maksatsirroosi vereanalüüs madal albumiini valkude sisaldus.

Sterkobiliini väljaheidete analüüs

Maksatestid hõlmavad sterkobiliini väljaheite testi. Neid kasutatakse laialdaselt seedesüsteemi haiguste diagnoosimiseks. Tavaliselt täheldatakse positiivset reaktsiooni sterkobiliini pigmendi suhtes. Aine on bilirubiini derivaat, mis on sapi komponent. Sterkobiliini puudumisel muutuvad väljaheited värvituks või heledaks - see näitab sapi väljavoolu rikkumist, mis juhtub siis, kui sapijuha on takistatud sapikivihaigusega. Põhjus võib olla mitmesuguste kasvajate areng. Kui analüüs näitab selle pigmendi taseme olulist langust, on hepatiidi tekke tõenäosus. Täpse analüüsi andmete saamiseks on oluline järgida biomaterjali kogumise reegleid.

Maksavähi ja hepatiidi vereanalüüs

Mitte ükski haigus ei möödu kehas jäljetult, markerid aitavad kindlaks teha antigeenide olemasolu teatud haiguste korral.

Hepatiidi markerid. Dekodeerimine:

  • A-viirushepatiidi (HAV) marker - anti-HAV - IgM, IgM, IgM antikehad. Positiivne tulemus: anti-HAV IgM, anti-HAV IgG, Ag HAV, HAV RNA.
  • B-viirushepatiidi (HBV) marker - anti-HB-vastased antikehad viiruse B HB-antigeeni suhtes. Positiivne tulemus: Pre-S1, Pre-S2, anti-S2, HBsAg, HBeAg, anti-HB, anti-HBc IgM, anti -HBc IgG, anti-HBe, HBV DNA, DNA polümeraas.
  • Marker C-viirushepatiidi (HCV) -Anti-HCV-vastaste antikehade koguarvu suhtes. Positiivne tulemus: HCV Ag, anti-HCV-IgM, anti-HCV-IgG, HCV RNA.

AFP tuumorimarker (alfa-fetoproteiin) - marker vähi tekkeks. AFP ja albumiini koostis on sarnased. Tulemust, mis ületab 10 RÜ, peetakse patoloogiliseks.

Kõrge AFP tase näitab pahaloomulist onkoloogiat, metastaase teiste vähkkasvajate näärmes, samuti võib kõrge väärtus olla embrüonaalse vähi korral. AFP kerge tõus võib näidata tsirroosi, hepatiiti ja neerupuudulikkust..

Vereanalüüsi ettevalmistamine

Soovitav on tulla laborisse hommikul. Enne diagnoosimist on oluline mitte süüa toitu 8-12 tundi, juua ainult vett. Pärast alkoholi joomist on uurimine keelatud, see moonutab tulemust oluliselt, sest raud töötleb aktiivselt toksiine. Väldi alkohoolseid jooke vähemalt üks päev enne testi ja ärge suitsetage tund enne vere loovutamist.

Ärge treenige mitu päeva (ideaalis nädal). Välistage rasvarikkad toidud vähemalt üks päev enne uurimist ja õhtul, diagnoosi eelõhtul, ärge jooge kohvi ja piimatooteid (lõss on lubatud). Vältige tugevat stressi on ka usaldusväärse tulemuse saavutamiseks vajalik. Uuringu tulemust võivad moonutada mitmed ravimid. Mis tahes ravimite võtmisest on vaja arsti ette hoiatada.

Maksahaigused mõjutavad tohutult kogu keha. Parim ennetamine on õige toitumine, halbadest harjumustest vabanemine ja kontrollimata ravimitest keeldumine. Näärmete jooksvad haigused põhjustavad pöördumatuid tagajärgi. Elundite patoloogia vähimalgi kahtlusel peate konsulteerima arstiga, ta viib läbi vajaliku seisundi kontrolli ja annab diagnoosimistulemuste dekodeerimise..

Näidustused

Maksafunktsiooni kahjustuse korral, mida võivad põhjustada järgmised haigused, on soovitatav biokeemiline vereanalüüs:

  • Igat tüüpi (A, B, C) ja tüüpi hepatiit:
  • nakkav;
  • alkohoolne;
  • ravim.
  • Tsirroos.
  • Maksa onkoloogilised kahjustused.
  • Vigastatud.
  • Sünteetilise maksafunktsiooni häiretega seotud haiguse korral.

    Biokeemial on teiste uurimismeetodite ees palju eeliseid. Kuid sellel on ainult üks puudus. Selle analüüsi abil on haigust võimatu kindlaks teha. See võimaldab ainult keha töös rikkumisi leida.

    Milliseid teste tuleks maksa kontrollimiseks teha

    Nääre uurimine sisaldab diagnostiliste meetodite komplekti. Need on jagatud üldiseks ja konkreetseks, viimased on ette nähtud esialgse diagnoosi kinnitamiseks, tuginedes patsiendi kaebustele ja üldist seisundit määravatele testide tulemustele.

    1. Kliiniline vereanalüüs. Maksakahjustusega täheldatakse vähenenud hemoglobiinisisaldust, valgevereliblede arv ületab 4–9 * 10 * / l. Põletikulise protsessi esinemist näitab suurenenud ESR. Madal albumiin tase näitab maksaprobleeme.
    2. Uriini üldine uuring. Pärast biomaterjali uuringule saatmist on patsiendid huvitatud arsti läbivaatusest, kas uriinianalüüs näitab maksaprobleeme. Nääre tervisehäired kajastuvad kõigis kehavedelikes. Hepatotsüütide eritusfunktsiooni rikkumist näitab suur bilirubiini ja urobiliini sisaldus uriinis.
    1. Biokeemia analüüs. Uuring on kõikehõlmav. Testitav biomaterjal on venoosne veri. Maksauuringuteks kasutatakse ensüümteste, PCR-analüüsi, Quick-Pyteli teste, suleen- ja hüübimisteste.
    2. Maksatestid - maksaensüümid, mida uuritakse biokeemilise analüüsi abil.
    3. Hepatiidi testid. Hepatiidi antikehade testid näitavad varasemat hepatiiti ja immuunvastust hepatiidiviiruste vastu. B- ja C-hepatiidi proovid on kohustuslike testide hulgas. Testimine toimub töökoha tervisekontrolli ajal, haridusasutustes, patsiendi vastuvõtmisel haiglasse. B- ja C-hepatiidi markereid kasutatakse viiruse olemasolu tuvastamiseks kehas..
    4. Koagulogramm on test, mis tuvastab hemostaasi häired. Analüüs viiakse läbi kahtlustatud või diagnoositud maksapatoloogiate korral..
    5. Fibrotest - uuring, mis näitab elundi fibrootiliste muutuste olemasolu ja astet.

    Spetsiifilistel testidel on suur diagnostiline väärtus, kaaluge neid üksikasjalikumalt..

    Kuidas valmistada??

    Selle analüüsi tegemise protseduur on lihtne ja ei võta kaua aega. Kuid selle rakendamiseks on vaja lihtsat ettevalmistamist:

  • Naised peavad esmalt tegema rasedustesti.
  • Ärge soovitage sporti teha, hommikusi harjutusi teha.
  • Pidage lihtsat dieeti 7–10 päeva enne analüüsi. Kasutusest välistamine:
    • praadima;
    • terav;
    • magus;
    • õline;
    • suitsutatud liha;
    • marinaadid;
    • kange tee;
    • kohv;
    • alkohoolsed joogid;
    • ravimid;
    • vitamiine
    • nikotiini vähemalt 10 tunni jooksul.

    Tagasi sisukorra juurde

    Maksafunktsiooni näitajad ja võimalikud kõrvalekalded

    Vere biokeemiat peetakse universaalseks analüüsiks, mille kompleks on ette nähtud inimese tervise seisundi määramiseks. Järgmiste ensüümide tulemuste dešifreerimine:

    • Üld bilirubiin. Suurenenud määradega annab see maksa maksatsirroosi kahtluse. Kaasneb naha kollane kate, samuti põletikulised protsessid.
    • Otsene bilirubiin. Kui ülehinnatud näitajad näitavad sapi väljavoolu ebaõnnestumist.
    • Tasuta bilirubiin. Erinevus üldise ja otsese vahel. Näitajad suurenevad punaste vereliblede lagunemisel. Halb näitab kolestaasi, maksakoe aneemiat.
    • Aspartaadi aminotransferaas. Osaleb valkude metabolismis. Suurenenud määrad võivad näidata vähi või viirushepatiidi esinemist kehas.
    • Leeliseline fosfataas. Normaalsest kõrgemad väärtused näitavad sapijuhahaigust ja pahaloomulisi kasvajaid.
    • Alaniinaminotransferaas. Reguleerib valkude ainevahetust. Ülehinnatud näitajad näitavad näärmete talitlushäireid ja hepatiidi või tsirroosi algust.
    • Koliinesteraas. Näitab elundi kudede hävimist.
    • Album. Normist kõrvalekaldumisega näitab see, et imendumisprotsess on häiritud. Mis on iseloomulik hepatiidile või tsirroosile.
    • Amülaas. Vastutab keeruliste süsivesikute töötlemise eest. Liigne amülaasi määr näitab maksapuudulikkust.
    • Protrombiini indeks. See vastutab vere hüübimise eest, madala arvu korral näitab see hepatotsüütide patoloogiat.

    Tagasi sisukorra juurde

    Ensüümi normid

    Terve inimese normaalne maksafunktsioon, mis on esitatud tabelis:

    Mis lisaks osutab keha probleemidele.?

    Maksa funktsionaalse seisundi hindamine on ette nähtud siseorganite haiguste korral, samuti ennetavatel eesmärkidel. Märgitud sümptomid analüüsiks:

    • Kollane nahavärv. Osutab aspektile, et haigus on organismis pika ja väga kõrge bilirubiini sisaldusega.
    • Kõht suurenes, kuid kaal ei muutunud. See näitab, et maksa suurus on suurenenud..
    • Iiveldus. Valgu-lämmastiku ainevahetuse ja seedimise häired.
    • Pideva režiimi ja toitumise kvaliteediga, elustiiliga täheldatakse kaalulangust.
    • Mõru maitse suuõõnes.
    • Tan keele kattega.
    • Torkimine ja raskustunne küljes.
    • Raseduse ajal.

    Tagasi sisukorra juurde

    Maksatsirroosi põhjused

    Vastupidiselt levinud arvamusele on krooniline alkoholism tsirroosi arengus selgelt määratletud tegur, kuid mitte selle ainus võimalik põhjus..

    Millised muud tegurid põhjustavad seda haigust:

    • krooniline viirushepatiit;
    • autoimmuunne hepatiit;
    • krooniline joobeseisund tööl (benseen, naftaleenid, raskmetallid);
    • ravimid (antibiootikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, tsütostaatikumid, hormonaalsed rasestumisvastased vahendid);
    • vase või raua geneetiliselt põhjustatud ainevahetushäired;
    • sapiteede haigused, mis põhjustavad maksakanalites sapi kroonilist stagnatsiooni.

    Lisaks on võimalik idiopaatilise tsirroosi variant, kui selle põhjust ei ole võimalik kindlaks teha. See on tavaliselt iseloomulik primaarsele biliaarsele tsirroosile noortel naistel, kui teadmata põhjustel hakkab sapp väikestes kanalites seisma, põhjustades nende põletikku ja nekroosi..

    Aastate jooksul arenev tsirroos muudab maksarakkude pärilikku aparaati, põhjustades patoloogiliselt muutunud hepatotsüütide põlvkondade ilmnemist ja põhjustades immuno-põletikulist protsessi.

    Millised testid peate maksa kontrollimiseks läbima - täielik loetelu

    Täna on väga asjakohane küsimus, kuidas kontrollida maksa ja milliseid teste peate tegema. Ja neid ei palu mitte ainult halva enesetundega inimesed, vaid need, kes hoolitsevad ise oma tervise eest, pöörduvad regulaarselt polikliinikute poole, et kontrollida. Õnneks on tänapäeval maksahaiguse diagnoosimiseks palju võimalusi, vaeva nägemata..

    Millal on kõige sagedamini ette nähtud testid maksa kontrollimiseks?

    Veendumaks, et teie maks, kõhunääre või sapipõis on tervislikud, ei tohiks oodata, kuni midagi haigestub. Ärge unustage, et enamik nende elundite haigusi kuni teatud ajani on üldiselt asümptomaatilised. Kui te ei tuvasta neid kohe alguses, kui nad on kõik võimalused edukaks paranemiseks, võivad nad minna etappi, kus ravi on lihtsalt kasutu.

    Minu suureks kahetsuseks ei ole kõigil arstidel positiivne suhtumine sellesse, et patsient otsustas end omal soovil kontrollida. See ei käi muidugi suurte linnade kohta, kus igaüks saab korrapärase eksami, kui ta seda vajalikuks peab. Väikelinnades, kus meditsiinikeskuses osutatakse vaid minimaalset abi ja arstid sõidavad linnast välja korra või kaks nädalas, kogudes tundidepikkusi järjekordi, tajutakse sageli soovi lihtsalt "kontrollida", pehmelt öeldes, ebapiisavalt. Enamikul juhtudel on patsientidel kaebusi:

    • Pideva iivelduse tunne ja suuõõnes kibe maitse;
    • Naha koorimine ja sügelus;
    • Raskustunne ja valu paremas hüpohondriumis;
    • Paistes kõht, mis on kaetud selgelt nähtava venoosse võrguga;
    • Selle asümmeetria (parem külg on suurem kui vasakul).

    Sellistel patsientidel tuvastatakse muu hulgas silmade valkude ja naha kollakas värvus. Keel on ka kollane, täpilises tahvel. Kõik need on tõsise haiguse sümptomid, mis vajavad viivitamatut ravi..

    Millised testid tuleb läbida ja millised on nende tulemuste normid?

    Maksa seisundi määramiseks määrab arst biokeemilise vereanalüüsi. Samal ajal saab ta keskenduda sellistele näitajatele nagu:

    • Valkude üldkogus, mis ei tohiks ületada 85 g / l ega tohi langeda alla 68 g / l;
    • ALT (alaniinaminotransferaas) on normaalses olekus vahemikus 10–40 U / L;
    • ASAT (aspartaataminotransferaas) on terve maksaga inimesel näitaja tasemel 10–30 U / L;
    • Terve inimese ALP (aluselised fosfataasid) ei ületa 270 U / L;
    • Albumiin, mille sisaldus on 35-50 g / l.

    Arst kontrollib ka bilirubiini tõendeid, mis jagunevad järgmisteks osadeks:

    • Kokku (alates 8,5 kuni 20,5 μmol / L);
    • Vaba (1,7 kuni 17,1 μmol / L);
    • Seotud (0,86 kuni 5,1 μmol / L).
    • Lisaks, kui arstil on raske diagnoosida, kontrollitakse järgmisi väärtusi:
    • Alma amülaasid (25 kuni 125 U / L);
    • GTT (gamma-glutamüültransferaas, vahemikus 2 kuni 55 U / L);
    • Alfa2-gamma-globuliinid;
    • Fibrinogeen;
    • C-reaktiivsed valgud;
    • Siaalhapete ja seromukoidide kontsentratsioon;
    • Protrombiini aeg.

    Kui arvate, et peate maksat kontrollima, kuid pole kindel, milliseid teste peate tegema, võtke ühendust oma elukoha kliinikus või arstiga. Ta teab, milliseid eksameid te peaksite läbima, ja annab suuna. Igal juhul peate esmalt tegema vereanalüüsid (millised neist kirjutab terapeut) ja hiljem vajadusel maksa biopsia ja ultraheliuuringu.

    Mõned ülaltoodud näitajad on kaasatud ulatuslikku vereanalüüsi, mida nimetatakse maksafunktsiooni testideks..

    Vere biokeemia

    Biokeemiline vereanalüüs on kõige esimene test, mille patsient peab läbima pärast meditsiiniasutusse pöördumist. See on odav, kuid samal ajal kiire ja tõhus viis võimalike maksahaiguste ulatuse minimeerimiseks ja edasise uurimise ja ravi suuna valimiseks..

    Üldiselt saab biokeemia abil täpselt kindlaks teha sellised haigused nagu viirushepatiit, suhkurtõbi või vähk. Mida varasem on analüüs, seda tõenäolisem on patsiendi täielik taastumine.

    Õde võtab mõne minuti jooksul veenist verd verd. Vaatamata kestusele ei põhjusta see peaaegu ebamugavusi.

    Analüüsi tulemust on tavaliselt raske mõista - lõppude lõpuks näitab tulemuste tabel korraga kogu keha, mitte selle üksikute organite olekut. Konkreetne kõrvalekalle normist võib näidata mitme organi talitlushäireid korraga. Ainult spetsialist saab neid näidustusi ühendada ja mõista, mida patsient kannatab. Sellepärast ärge proovige biokeemia tulemuste põhjal ise diagnoosi teha.

    GGT vereanalüüs

    Gammaglutamüültranspeptidaas on ensüüm, mis osaleb aktiivselt valkude muundamisel aminohapeteks. Ta toimib transpordiainena, ühendades töödeldud toodetega ja transpordides seda erinevate organite rakkudesse. Pärast aminohappe lõhustamist satub ensüüm verre.

    Maksa rikkumisega kaasneb GGT taseme järsk tõus veres. Selle põhjuseks võib olla asjaolu, et maks üritab taastuda, tarbides tohutul hulgal valku..

    Ultraheli protseduur

    Ultraheli abil kontrollivad nad, kas elundi suurus on laienenud, kuna see sümptom võib näidata mitmesuguseid haigusi.

    Enne ultraheli minemist peate läbi viima lihtsa ettevalmistuse:

    • Kõrvaldage toidust toidud, mis võivad põhjustada gaasi moodustumist;
    • Ärge sööge rasvaseid, piimatooteid ja lihatooteid ning ärge jooge šokolaadi, kohvi ja kanget teed;
    • Jooge mitte rohkem kui kaks liitrit vett päevas.

    Tervel täiskasvanul on elundil järgmised mõõtmed:

    • Pikkus - 13-18 sentimeetrit;
    • Kõrgus - 18 kuni 22 sentimeetrit;
    • Paksus - 9 kuni 12 sentimeetrit;
    • Vertikaalne kaldus lõige - kuni 15 sentimeetrit.

    Maksa parempoolne tüveosa peaks olema selline suurus:

    • Pikkus - 11-15 sentimeetrit;
    • Paksus - 11 kuni 13 sentimeetrit;
    • Vertikaalne kaldus lõige - kuni 15 sentimeetrit.

    Vasak vööt on palju väiksem, nii et seda nimetatakse sageli "väikeseks":

    • Kõrgus - umbes 10 sentimeetrit;
    • Paksus - umbes 6 sentimeetrit.

    Biokeemilise analüüsi dekodeerimine

    Tulemuste dekodeerimisel pöörake tähelepanu järgmistele parameetritele:

    • Bilirubiin - ülehinnatud väärtus võib näidata neoplasmide esinemist kehas või maksakahjustusi viirusliku hepatiidi, ikteruse, tsirroosi või lihtsalt kahjulike ravimitega;
    • ALAT - suurenemine näitab maksavähki, hepatiiti või toksikoosi, samuti muid haigusi, mis põhjustavad rakumassi hävimist;
    • AST - liiga kõrge väärtus võib viidata alkohoolsele hepatoosile, tsirroosile, kolestaasile või vähile;
    • Leeliseline fosfataas - kõrge väärtus näitab kollatõbe või sapikivitõbi, vähki või sapiteede obstruktsiooni;
    • Glükoos - madal tase võib näidata maksa normaalse toimimise rikkumist.

    Täiendavad uuringud

    Harvadel juhtudel, kui diagnoosi täpsus ühel või teisel põhjusel tekitab kahtlusi, on ette nähtud muud uuringud. Valdav enamus patsiente ei vaja neid.

    Radioisotoopide skaneerimine

    Mõeldud maksavähi tuvastamiseks. Uuringus kasutatakse ebastabiilseid radioisotoope, millega nad saavad pildi kõigist elunditest. Filmi väljatöötamine ja uurimine võib võtta mitu päeva. Vaatamata hirmutavale nimele ei tohiks te karta, see uuring on täiesti ohutu ja ei kahjusta mingil juhul teie tervist.

    KT-skaneerimine

    See uurimismeetod sarnaneb radioisotoopide skannimisega, kuid annab täpsemaid tulemusi, kuna pilt töödeldakse kohe arvuti abil. Võimaldab teil määrata maksarakkude väikseima hävimise, kuni ühe sentimeetri suurused. Tulemuse saate kohe kätte..

    Mis on maksatestid?

    Maksatestid on kompleks, mis hõlmab biokeemilist vereanalüüsi, võtmata arvesse glükoositaset ja veel paar testi. Tavaliselt viib kõik vajalikud kontrollid läbi üldarst. Sellest hoolimata on perioodiliselt vaja nakkushaiguste spetsialisti, hepatoloogi või kirurgi abi. Diagnoos on positiivne, kui maksanalüüs on liiga kõrge..

    Kui maksakatse on normaalsel tasemel, tehakse negatiivne diagnoos. Madalam tase võib nõuda maksaga mitteseotud haiguste täiendavat sõeluuringut..

    B- ja C-viirushepatiidi proovid

    Lisaks vere biokeemilisele analüüsile ja ultrahelile on veel kaks meetodit haiguse kontrollimiseks.

    ELISA või antigeenide ja antikehade vereanalüüs

    B-hepatiiti näitab 3 antigeeni sisaldus veres: HBsAg, HBcAg ja HBeAg. Kui HBsAg-i ei õnnestu tuvastada, siis kehas nakkust pole ja edasised B-hepatiidi uuringud pole mõtet.

    C-hepatiidi diagnoosimine selle meetodiga on mõnevõrra raskem. HCV-vastaseid antikehi otsitakse patsiendi veres. Kuid isegi nende tuvastamine ei saa täpselt tähendada, kas inimene on haige või mitte. Niisiis, test võib olla positiivne inimestel, kellel on hiljuti olnud haigus..

    PCR või polümeraasi ahelreaktsioon

    Katse eesmärk on tuvastada HBV DNA-d veres B-hepatiidi või HCV RNA-d hepatiidi C korral. Sel juhul ei määrata mitte nakkuse esinemist veres (see võib olla passiivne), vaid selle kogust. Liiga kõrgete määradega saate esimest või teist haigust ohutult diagnoosida.

    Hepatiidi kiired testid

    Kas soovite, et teid testitaks hepatiidi suhtes, kuid te ei leia oma hõivatud ajakavast tund, et minna kliinikusse? Õnneks on nüüd võimalus teha kodus igal ajal ja teile sobival ajal B- või C-hepatiidi ekspresstest. Selleks peate testid ise apteegis ostma ja toimima täpselt vastavalt juhistele.

    B-hepatiidi kiirtest

    Pärast B-hepatiidi kiirtesti komplekti välja printimist leiate:

    • Kodudiagnostika põhimõtet selgitavad üksikasjalikud juhised;
    • Ühekordselt kasutatav kobesti, mis tuleb sõrmega läbi torgata;
    • Plastist tilguti;
    • Antiseptiline salvrätik;
    • Reagent;
    • Näitaja, mis näitab testi tulemust..

    Selleks, et te ei peaks protseduuri kaks korda kordama, järgige lihtsalt juhiseid:

    • Eemaldage pakendi sisu ja jätke 20 minutiks toatemperatuurile;
    • Pühkige sõrm (kõige parem nimetu) ühekordselt kasutatava antiseptilise rätikuga;
    • Avage kott kobestiga ja kiire enesekindla liikumisega torgake sõrme;
    • Koguge haavast ilmuv veri plastpipeti abil;
    • Vabastage see indikaatori auku - piisab kahest või kolmest tilgast;
    • Pange sama reaktiiv sinna - ka kaks tilka.

    Pärast protseduuri lõpetamist oodake 10 minutit. Soovitatav on selleks ajaks sisse lülitada taimer, vastasel juhul võite tähelepanu hajutamise korral õiget hetke kasutamata jätta ja kui pärast vere kogumist 20 minutit möödub, tuleb test uuesti teha, kuna andmed on kehtetud.

    Kui indikaatoriekraanile ilmub üks riba, ei pea te muretsema - tulemus on negatiivne, teie kehas pole B-hepatiidi viirust. Kaks tulpa näitavad, et veres on hepatiit ja võimalikult kiiresti tuleks läbi viia laboratoorne uuring. Kui riba ilmus tähe T lähedale, tähendab see, et test tehti valesti või seda hoiti valesti. Sel juhul peate protseduuri uuesti läbima.

    C-hepatiidi viiruse kiirtest sisaldab sarnaseid komponente ja viiakse läbi täpselt samal viisil..

    Kahjuks ei saa neid teste valeandmete saamise võimaluse tõttu pidada täiesti usaldusväärseteks, seetõttu on vaieldava juhtumi korral soovitatav kliinikus läbi viia uuring.

    Maksa ultraheli

    Maksa ultraheliuuring on selle organi üks sagedasemaid uuringuid. Ennetava ultraheli abil saate õigeaegselt ära tunda areneva kasvaja, abstsessi või parasiidi, tuvastada muid, peaaegu võrdselt keerulisi haigusi ja alustada ravi õigeaegselt. Muide, samal ajal saate kontrollida kõhunäärme ja sapipõie seisundit.

    Enne ultraheli ettevalmistamist ei nõuta, piisab, kui hoiduda selliste roogade söömisest, mis võivad puhitust esile kutsuda.

    Muidugi on ultraheli üks kõige informatiivsemaid uurimismeetodeid, kuid vereanalüüside tähelepanuta jätmine, tuginedes ainult ultrahelile, oleks vale. Maksa seisundist kõige täielikuma pildi saamiseks peate kasutama kõiki olemasolevaid meetodeid, mis on saadaval kliinikus, kus pöördusite.

    Uuringu ettevalmistamine

    Selleks, et maksatesti parameetrid vastaksid tegelikkusele, peaksite selle eest eelnevalt hoolitsema:

    • Vähemalt kaks päeva enne katset loobuge alkoholist, ärge sööge rasvaseid, praetud, kiirtoite ja kiirtoite;
    • Rangelt piirake füüsilist aktiivsust, säilitage meelerahu, vältige stressirohkeid olukordi;
    • Enne magamaminekut hoidke testide eelõhtul kange kohvi või tee joomist ning sööge õhtusöögina portsjonit loodusliku jogurti või taimeõliga maitsestatud salatit või jooge klaas taimset võileiba lõssipiima;
    • Testide päeval hoiduge suitsetamisest ja alkoholist, ärge võtke mingeid ravimeid (erand tehakse ainult siis, kui vajate ravimit);
    • Ka sel päeval peate tegema ilma hommikusöögita - vereanalüüs tuleb võtta tühja kõhuga.

    Hoolimata asjaolust, et paljud neist on testide eelõhtul närvilised, kurdavad peavalu ja värisemist põlvedes ning ei pea pahaks neelates paar tabletti tsitramooni või palderjani ekstrakti, ei tohiks seda teha: tulemus on liiga tõenäoline, et tulemus on ebatäpne. Et te ei peaks katseid tegema kaks korda, eemaldage õhtul öökapil kastid:

    • Aspiriin;
    • Tsitramoon;
    • Paratsetamool;
    • Fenütoiin;
    • Antidepressandid;
    • Barbituraadid;
    • Hormonaalsed ravimid;
    • Kõhunäärme stimuleerimise vahendid;
    • Antibiootikumid.

    Kust testid teha?

    Katseid saate teha nii riigikliinikutes kui ka eralaboriga. Mõlemal variandil on oma plussid ja miinused, kelle poole pöörduda - otsustate:

    • Avalikus asutuses on testid tõenäoliselt tasuta või eriti odavad (100 rubla piires), samal ajal kui eraettevõtja peab lisaks maksma üsna suure summa;
    • Testi tulemusi saab samal päeval, kui lähete laborisse, erinevalt kliinikust, kus tulemusi võib oodata rohkem kui nädal;
    • Uuringute täpsus on palju madalam odavate ja eelarveliste asutuste puhul, mis pole varustatud moodsa varustusega;
    • Eralabor saab saadud indikaatoreid võrrelda Euroopa patenteeritud testidega, mis on, nagu praktika näitab, palju täpsemad kui kodumaised;
    • Erakliinikutes töötab reeglina kvalifitseeritum personal, kuna seal on vastuvõetavamad töötingimused ja samal ajal töötajatele kõrgemad nõuded.

    Kui teil on piisavalt raha või uuring ei võta aega, on parem pöörduda labori poole. Muudel juhtudel piisab riigiasutustest.

    Jälgige oma tervist, tehke regulaarseid teste ja olge terved!

    Ülevaated

    Lugupeetud lugejad, teie arvamus on meile väga oluline - seetõttu vaatame hea meelega kommentaari üle maksatesti, see on kasulik ka teistele saidi kasutajatele.

    Veniamin, Perm:

    Enne hepatoloogi juurde minekut soovitas üks tuttav sõber teha mõned testid: veri (kokku), biokeemiline (suhkru, bilirubiini, üldvalgu ja mõne kohta, kõik on kirjutatud lühendites), minna kõhukelme ultrahelile, annetada verd hepatiidi jaoks B ja C, kontrollige parasiite. Andsin oma kliinikus üle, kuid minu teada on see erakliinikutes võimalik.

    Nadezhda, Jekaterinburg:

    Meie peres surid paljud sugulased maksa tsirroosist - mitte alkoholismi või muu sellise, vaid ilmselt geneetilise eelsoodumuse tõttu. Lapsepõlvest seda tehes panin ma hirmsasti paanikasse, kui mu maks muutub pisut tihedamaks ja kui ta oksendab või oksendab välja sapiga (kuumuse ajal juhtub see minuga sageli) - hakkan mõtlema, kes ma seda teen. Jumal tänatud, et nüüd saate osta kiirteste ja vähemalt saada hepatiidi testi ilma töölt puhkust küsimata. See on minu pääste. Ostan korraga neli, kumbagi kaks. Piisab vaid kahest kuust.