Milliseid teste tuleb maksa tervise kontrollimiseks teha

Maksal on eriline positsioon, olles inimkeha kaitsmise esirinnas. Raud on koht toksiliste ainete neutraliseerimiseks (bioloogiline filter), toetab homöostaasi, osaleb ainevahetuses, seedimises ja muudes olulistes protsessides. Elundil on hea taastumisvõime, kuid selle töö võib ebaõnnestuda.

Maksakahjustuse sümptomid

Nii laps kui ka täiskasvanu on vastuvõtlikud maksahaigustele. On kindlaks tehtud mitmeid patoloogia rühmi, milles see oluline organ kannatab - hepatiit, tsirroos, parasiidid, tsüstid, kasvajad.

Pikka aega ei anna kahjustatud keha probleemile märku. Muidugi, inimene märkab lõpuks naha ja silmavalkude kollast värvumist, kuid need ilmingud ilmnevad hiljem, protsessi varases staadiumis. Probleemi õigeaegseks tuvastamiseks ja tervise taseme hindamiseks peate teadma, millised testid maksa kontrollimiseks läbida.

Välised näitajad

Maksahaigust põdev inimene esitab konkreetsed kaebused. Uurimise ajal leiate patoloogia iseloomulikke tunnuseid.

  • Parema hüpohondriumi valu. Lähedal asuvad sapipõis, magu, kõhunääre, nende lüüasaamist ei tohiks välistada.
  • Naha sügelus.
  • Kollatõbi.
  • Hemorraagiline sündroom. See avaldub hemorraagia esinemisega alates väikestest punktsioonidest nahal kuni raskete veritsusteni.
  • Salendav.

Spetsiifilised sümptomid

On ilminguid, mis viitavad selgelt elundikahjustustele - „maksamärgid“. Need on iseloomulikud ainult maksakahjustustele ja annavad märku tõsisemast patoloogilisest protsessist.

  • Spider veenid nahal.
  • Punased peopesad.
  • Rindade suurenemine meestel.
  • Hele lakitud keel.
  • „Meduuside pea” - kõhupiirkonna saphenoossete veenide võrk on hästi nähtav.
  • Astsiit.

Samaaegsed ilmingud

Maksa kahjustusega kaasneb üldise tervise rikkumine mittespetsiifiliste sümptomite kujul. See sümptomite loetelu ei ole tüüpiline elundi haigustele, kuid koos teistega moodustab see patoloogilise protsessi üldpildi.

  • Kehatemperatuuri tõus põletiku märgiks.
  • Meeleolu kõikumised, unehäired, peavalu, väsimus.
  • Vaimne häire ärrituse kujul, suurenenud kahtlus, hallutsinatsioonid.

Uuringumeetodid

Maksa seisundi uuring viiakse läbi meditsiiniasutuste baasil laboratoorsete ja instrumentaalsete meetoditega. Spekter on lai, kuid algab alati vere uurimisega. Järk-järgult suureneb diagnostiline ring.

Diagnostika laboratoorsed tüübid

Maksa sõeluuring viiakse läbi ennetava ja diagnostilise eesmärgi saavutamiseks. Enne raviskeemi alustamist viivad ennetavad kontrollid läbi rasedad naised ja patsiendid operatsiooni päeval. Diagnostiline eesmärk on tuvastada patoloogilise protsessi põhjus, aste ja staadium. Millised testid maksa kontrollimiseks läbida, määrab arst.

  • Biokeemiline analüüs. Raviarst annab kindlasti saatekirja vere biokeemia kohta. Maks on mitmesuguste ainevahetusprotsesside keskpunkt ja iga rike näitab kvalitatiivseid muutusi. Põhinäitajad: ensüümid (ALT, AST, aluseline fosfataas, GGTP - gamma-glutamüültranspeptidaas); valgud, rasvad ja elektrolüüdid (valgufraktsioonid, kolesterool).
  • Vere hüübimine (protrombiini indeks). Hinnanguliselt on verejooksu peatamise määr. Hüübimissüsteemi valke sünteesitakse maksas, mille tootmine väheneb koos parenhüümi kahjustustega.
  • Immunoloogilised testid maksa autoimmuunsete kahjustuste kontrollimiseks. Spetsiifiliste antikehade spekter määratakse. Enne sellist uuringut on väga oluline välistada viirusliku iseloomuga hepatiit, kuna immunoglobuliinide risttugevust saab tuvastada.
  • Hepatotsellulaarse kartsinoomi ja hepatiidi markerite uuringud. Maksavähi kõige tundlikum test on vere alfa-fetoproteiini onkoloogilise markeri (AFP) suurenemine. Pahaloomuline protsess areneb tavaliselt tsirroosi taustal. Võib suureneda metastaasidega. Viirusliku iseloomuga hepatiiti kinnitab IgM ja IgG klasside antikehade tuvastamine erinevat tüüpi viiruste vastu. Lisaks uuritakse seerumit PCR abil genotüübi tuvastamiseks ja protsessi etapi määramiseks.

Nõuanne! Rasketes olukordades on vaja täiendavaid uuringuid ja sel juhul ütleb spetsialist teile, millised testid maksa jaoks teha, et saada haigusest terviklikum pilt.

Veredoonorluse ettevalmistamine

Kui teatud reegleid ei järgita, võivad tulemuseks olla valed näitajad. Näiteks rasvase toidu söömine eelmisel päeval võib põhjustada positiivseid viiruseteste. Selline test tuleb uuesti korrata. Põhinõuded ettevalmistamisele:

  1. 3 tundi enne magamaminekut kerge õhtusöök.
  2. Vereloovutamise päeval ärge hommikusööki sööge, ärge võtke ravimeid, ärge suitsetage. Iga keemia, mis siseneb kehasse, võib jõudlust suurendada.
  3. Välista sportimist 2-3 päeva enne uuringut.
  4. Ärge jooge alkoholi.
  5. Püüdke vältida stressi..

Rasedusest on vaja arsti ette teatada, kuna selles olekus võib näitajaid üle hinnata või alahinnata. Ainult arst saab tulemusi analüüsida..

Tabel. Biokeemiliste analüüside tulemuste dešifreerimine

IndeksMis näitabNorm
(Vanus -
üle 18-aastased)
Kõrvalekalded
mehednaised
ALT
U / L
Maksaensüüm, kuid seda leidub neerudes, südames ja lihastes. Kui need elundid on kahjustatud, jätab see rakuruumi üldisesse vereringesse. Kõrge tase võib viidata maksahaigusele.Kuni 42Kuni 33Äge protsess - 12 korda suureneb.
Krooniline kahjustus - kasv 5 korda.
Ulatuslik vigastus - ALAT taseme tõus sõltub kahjustuse piirkonnast.
Kollatõbi.
AST
U / L
Sisaldub kõigis keha kudedes, kuid kõige enam südames ja maksas.Vähem kui 40Kuni 35See suureneb südamelihase hävimisega, koos ägeda ja kroonilise hepatiidiga.
Leeliseline
fosfataas (aluseline fosfataas)
U / L
Sisaldub maksas, luudes, platsenta.40-13035-105Aluselise fosfataasi suurenemine võib näidata sapi stagnatsiooni. Kuid kolestaasi spetsiifilisem näitaja on GGT - gammaglutamüültranspeptidaas
AlbumSeerumi valgufraktsioon. Põhifunktsioonid: onkootilise rõhu säilitamine, ainete vedu.36-52 g / lLangus näitab maksa sünteesi rikkumist, uriini kaotust, massilist kudede lagunemist (kasvaja).
BilirubinSapipigment.3,3-20 μmol / LSuureneb punaste vereliblede olulise hävimisega. Kui maks on kahjustatud, kui tal pole aega pigmenti siduda; on olemas mehaaniline takistus - see ei ole võimeline kehast lahkuma.

Instrumentaalne diagnostika

Lisaks laboratoorsetele testidele on inimese maksa kontrollimiseks ka teisi võimalusi. Instrumentaalsed meetodid võimaldavad arstil laiendada diagnostilist otsingut.


Paljud neist on täiesti ohutud ja neid teostavad isegi lapsed ja rasedad..

  • Ultraheli Ultraheliuuring näitab muutust maksakoes, võimaldab teil tuvastada täiendavaid koosseise. Protseduuriks peate valmistuma - ärge sööge kõhupuhitust põhjustavat toitu (pagaritooted, piim).
  • Fibroscan sarnaneb ultraheliga, kuid kasutatakse väga tundlikku andurit, mis võimaldab hinnata maksa parenhüümi fibroosi astet haiguse varases staadiumis. Uuringu tulemusi saab usaldusväärsuse osas võrrelda biopsiaga. Rasedad vastunäidustatud.
  • CT Selle määrab raviarst muude diagnostiliste andmete põhjal. Kudede anatoomilise struktuuri ja patoloogiliste koosseisude suuruse üksikasjalikumaks uurimiseks on parem teha kontrastsust. Tänu CT-le on kasvajad, kivid, tsüstid hästi visualiseeritud..
  • MRI abil hinnatakse pehmeid kudesid ja veresooni. Seda ei saa kasutada, kui kerel on metallkonstruktsioonid. Enamik arste peab MRT-d kõige informatiivsemaks ja ohutumaks uurimismeetodiks..
  • Biopsia. See on invasiivne sekkumine ja seda tehakse ultraheliuuringu järelevalve all. Tehakse saadud biopsia histoloogiline uuring ja selle morfoloogiliste omaduste kirjeldus. Pärast laboratoorsete katsesüsteemide (Steatoskin, Fibromax) leiutamist kaotab meetod järk-järgult oma juhtpositsiooni..
  • Laparoskoopia. See on kirurgiline uurimismeetod. Kõhu eesmisele seinale juhitakse mitme juurdepääsu kaudu gaasi, instrumente ja optilist süsteemi. Meetod võimaldab teil hinnata elundite seisundit ja vajadusel teha operatsiooni.

Kuidas kodus maksa kontrollida

Välised ilmingud on ainus märk, mille järgi võib maksaprobleeme kahtlustada. Näiteks ei saa jätta tähelepanuta naha ja silmamunade värvi muutust. Kõige tähelepanelikumad inimesed leiavad peopesade punetust ja keele säravat karmiinpunast värvi.

Kuid maksafunktsiooni hindamiseks kodus on konkreetseid viise..

  • Diagnostiliste ribade kasutamine. Toimimispõhimõte ei erine rasedustestidest, kuid need testribad sisaldavad urobilinogeeni indikaatorit. Kui elund on katki, kannatab pigmendi metabolism - uriinist ilmneva bilirubiini tase tõuseb. Sel juhul on vajalik täielik uurimine..
  • Peettide kasutamine. See on rahvapärane diagnoosimeetod. Kui sööte peet, siis mõne aja pärast värvub uriin (test positiivne). See näitab, et maks ei saanud pigmendiga hakkama ja ta läbis neerufiltri. Kuid on oluline märkida, et 90% -l inimestest, kes seda köögivilja kasutavad, omandab uriin igal juhul punase varjundi. Meetod on kaheldav ja parem on konsulteerida arstiga.

Õigeaegse diagnoosimise tähtsus

Paljud inimesed ei kahtlusta maksapatoloogiat pikka aega ja otsivad abi ainult haiguse ilmsete ilmingute korral..

Tähelepanu! Krooniline haigus võib muutuda tsirroosiks või degenereeruda pahaloomuliseks protsessiks (vähk).

Eriti levinud on viirushepatiit, mis hävitab elundi parenhüümi, põhjustades maksapuudulikkust kuni kooma ja surmani. Õigeaegne ravi aitab kaasa taastumisele, viirusekoormuse vähenemisele, ägenemiste sageduse vähenemisele (kroonilise kuluga).

Tähtis on teada! 60% maksa tervisest.

Maksahaigusi saab ennetada ennetavate meetmete abil: sööge õigesti, veetke paastupäevi, kaotage halvad harjumused, sportige, kasutage barjääri rasestumisvastaseid vahendeid (kondoomi).

Peaksite olema tähelepanelik oma keha signaalide suhtes ja võtma õigeaegselt ühendust meditsiiniasutusega. Kuidas maksa kontrollida ja milliseid teste ise teha ei saa, ei õnnestu - abi saab ainult spetsialist. Kerge suhtumine oma tervise ja ise ravimisega võib põhjustada negatiivseid tagajärgi..

Millised testid tuleb maksa seisundi kontrollimiseks läbida

Maks on elutähtis organ, mis täidab mitmeid funktsioone, mis on vajalikud keha tervisliku seisundi säilitamiseks. Parema hüpohondriumi valu, silmade kollasus ja väljaheite häired on mõned maksahaiguse tunnused. Sarnaste sümptomite ilmnemisel peate minema terapeudi või gastroenteroloogi juurde. Ta selgitab, kuidas kontrollida maksa, ja annab juhised testideks..

Milliseid teste tuleb maksa kontrollimiseks teha

Maksanalüüs hõlmab vereanalüüse - üldisi, biokeemilisi, PCR-i.

Üldine vereanalüüs

Uuringu alustamisega on vajalik vereproov, et kontrollida maksa üldise kliinilise analüüsi jaoks. KLA näitab, kui palju peamisi vere komponente (valged verelibled, punased verelibled, trombotsüüdid, hemoglobiin, lümfotsüüdid, monotsüüdid).

Maksakahjustusega näitab OAK punaste vereliblede, valgete vereliblede ja trombotsüütide arvu vähenemist.

Verekeemia

Need on maksa peamised testid, maksa testi skaala. Näitajaid tõlgendatakse järgmiselt:

  • Bilirubiin on tavaline. Täiskasvanutel on selle normaalne tase 3,4-20 μmol / L.
  • Bilirubiin on otsene. Selle norm on 8,6 μmol / L. Kui see ületatakse, näitab see hepatiiti, tsirroosi, sapijuha probleeme.
  • Alaniinaminotransferaas (AlAt, ALT) näitab maksakoe seisundit. See ensüüm osaleb aminohapete metabolismis ja sünteesis. Norm on meestel 41 u / l, naistel - 31 u / l. Taseme tõus avaldub südamepuudulikkuses, hepatiidis, tsirroosis, pankreatiidis ja maksa neoplasmides.
  • Aspartaataminotransferaas (AsAt, AST), nagu ka AlAt, osaleb metaboolsetes protsessides ja aminohapete interaktsioonis. Tavaline näitaja on meestel 37 ühikut liitri kohta, naistel 31 ühikut liitri kohta. Südame kirurgiliste sekkumiste, müokardiinfarkti, kopsutromboosi, lihaste vigastuste, hepatiidi, metastaaside korral tõuseb AcAt tase.
  • Gamma-glutamüültranspeptidaasil (GGT) on funktsioon, mis parandab aminohapete metabolismi. Meeste norm on 49 ühikut liitri kohta ja naistel 32 ühikut liitri kohta. Suureneb hepatiidi, pankreatiidi, kõhunäärme ja maksa vähi korral.
  • Leeliseline fosfataas lagundab fosforhapet ja normaliseerib selle transporti kehas. Normaalväärtused on 40–150 u / l. Suurenemist aktiveerib kilpnäärmehormoonide suur sisaldus, fosfori ja kaltsiumi puudus, mida täheldatakse luukoe luumurdude ja häirete, toksilise hepatiidi, vähkkasvajate ja maksapõletiku korral.

Maksaensüümide biokeemilise analüüsi ja tulemuste saamiseks kulub keskmiselt 2–3 päeva.

Fibrotest

Fibroos on maksarakkude hävitamine koos järgneva sidekoe rakkude (fibrotsüütide) asendamisega. Väsimus, vähenenud töövõime, ebastabiilne füüsiline ja emotsionaalne seisund on märk võimalikust fibroosist.

Fibrotest asendab biopsiat. Kasutatakse fibrootiliste haiguste tuvastamiseks. Maksa vereanalüüs viiakse läbi samal viisil kui biokeemiline vereanalüüs. Fibroosi on 4 etappi, kus F1 on kõige kergem ja F4 on kõige raskem. F0 ei näita haiguse esinemist.

Fibrotest-tulemuste arvutamisel võetakse aluseks patsiendi pikkus, kaal ja vanus.

Koagulogramm

Vere hüübivuse test näitab järgmisi võimalikke haigusi:

  • mis tahes päritolu hepatiit;
  • tsirroos;
  • krooniline maksahaigus;
  • maksa tromboos.

Viirusliku hepatiidi markerid

Viirusinfektsioonid, eriti A- ja E-hepatiit, tuvastatakse ensüümidega seotud immunosorbentide testis (ELISA) järgmiste markerite tõttu:

  • IgM anti-HAV. Antikehad, mis tekivad viirustega aktiivsel võitlusel. Need viitavad A-hepatiidile.
  • IgG anti-HAV. Need ilmuvad haigel inimesel, samuti kui hepatiit on muutunud krooniliseks. Marker viitab A-tüüpi hepatiidile.
  • IgM anti-HEV. Antikehad, mis avalduvad ägedas E-hepatiidis.
  • IgG anti-HEV. Näidake E-hepatiidi või selle kroonilise kulgu edukat ravi.

B-hepatiidi markereid kasutatakse haiguse ägeda või kroonilise vormi tuvastamiseks. Analüüs viiakse samaaegselt läbi D-tüübi puhul, mis raskendab ravi. Maksahaiguse vereanalüüsid näitavad järgmisi markereid:

  • HBsAg - näitab haiguse inkubatsiooni või ägedat perioodi, mida leidub viiruse kandjates.
  • Anti-Hbs näitab ägedast B-hepatiidist taastumist, samuti edukat vaktsineerimise tulemust.
  • Anti-Hbcor IgM ja Anti-Hbcor IgG. Nende antikehade tuvastamine näitab ägeda, mõnikord kroonilise hepatiidi esinemist.
  • Anti-Hbe ilmub taastumisperioodil pärast ägedat hepatiiti. Sel ajal on inimene nakkav.

C-hepatiiti peetakse kõige raskemaks haiguse tüübiks. Maksahaiguste korral antakse testid järgmiste markeritega:

  • Anti-HCV IgG ja anti-HCV tuuma IgG tuvastatakse praeguste ja varasemate nakkustega.
  • Anti-HCV tuum IgM ja anti-HCV NS viitavad ägedale või kroonilisele haigusele.

Autoimmuunsete kahjustuste markerid

Autoimmuunhaigusi iseloomustab teie keha rakkude immuunkahjustus. Autoimmuunne hepatiit jaguneb kolme tüüpi. Esimene avaldub kõige sagedamini noorukitel ja eakatel. Ilma ravita võib see põhjustada maksahaigusi nagu tsirroos..

Teine tüüp on haruldasem ja mõjutab alla 14-aastaseid lapsi. Ta on palju ohtlikum. Ei ole immunoteraapiaga kohandatav.

Kolmas tüüp leitakse inimestel, kes on esmalt haiged olnud. Seetõttu on arvamused selle päritolu kohta erinevad. Mõned ütlevad, et see on hepatiidi eraldi vorm, teised väidavad, et esimene ja kolmas tüüp on üks ja sama..

Milline vereanalüüs näitab selle haiguse maksa seisundit, täpsustab arst. Tavaliselt ette nähtud maksatestid, üldine vereanalüüs, PCR-diagnostika (viirusliku põletiku välistamiseks).

Järgmised markerid räägivad autoimmuunse hepatiidi poolt:

  • AMA-M2. Viitab esimesele tüübile, näitab tsirroosi algust.
  • LKM-1. Avaldub C-hepatiidis, viitab teist tüüpi autoimmuunsetele maksakahjustustele.
  • LC-1 - on teist tüüpi marker.
  • SLA / LP - kolmanda tüübi marker.

Kasvaja indikaatorid

Maksa kasvajad jagatakse tavaliselt healoomulisteks ja pahaloomulisteks liikideks. Maksa verd on soovitatav annetada, kui:

  • joonistusvalud, raskustunne paremas servas;
  • rõhu tunne hüpohondriumis paremal küljel ja epigastriumis;
  • halb enesetunne;
  • isu puudumine, sagedased iiveldusehood;
  • temperatuuri tõus.

Hilisemates etappides ilmnevad mitte ainult maksaprobleemid (puudulikkus, joobeseisund), vaid ka aneemia.

Maksa neoplasmide kontrollimise testid hõlmavad peamist - alfa-fetoproteiini (AFP) vereanalüüsi, samuti maksateste ja üldist kliinilist uuringut..

Enne maksa seisundi kontrollimist peate järgima mitmeid reegleid:

  1. Kaheksa tundi enne vere võtmist ei saa te midagi süüa ega juua peale tavalise vee.
  2. Enne maksanäitajate vereanalüüsi tegemist vältige alkoholitarbimist vähemalt kolm päeva.
  3. Kolm päeva enne analüüsi vältige füüsilist pingutust ja emotsionaalset stressi..
  4. Kooskõlastage ravimeid ja analüüsi aega nii, et te ei võtaks ravimit vähemalt nädal enne vere loovutamist.

Maksahaiguste instrumentaalne diagnoosimine

Maksa seisundit saate kontrollida ka instrumentaalsete meetodite abil.

Tänu ultraheli diagnostikale saab maksa tervist odavalt ja usaldusväärselt kontrollida. Ultraheli aitab tuvastada tuumoreid ja tsüste, elundi suurenemist, fibroosi, piiride muutusi, maksa fokaalseid koosseise.

Dopplerograafia

Uuringuid teostab ultraheli seade. Analüüs seisneb maksa veresoonte voolukiiruse ja vere mahu hindamises.

See viiakse läbi tühja kõhuga. Kui varem tehti ultraheli, MRI või muid röntgenuuringuid, määratakse Doppler kolme kuni viie päeva pärast.

Enne veresoonte seisundi kindlaksmääramist dopplerograafil peate järgima dieeti (välistama toidud, mis põhjustavad kõhupuhitust), loobuma alkoholist ja füüsilisest / emotsionaalsest ülekoormusest.

Elastograafia

Maksa seisund määrake ultraheli - elastomeetria abil. Elastograafia on ette nähtud fibroosi diagnoosimiseks. Eksam kestab 5 kuni 20 minutit. Kuigi seda tüüpi ultraheliuuringut peetakse ohutuks, ei soovitata seda teha juhul, kui patsient on alla 18-aastane, rase naine ja vedeliku olemasolu kõhus, mis võib mõjutada tulemuste usaldusväärsust.

Stsintigraafia

Maksa kontrollimiseks stsintigraafia abil süstitakse veeni kaudu radioaktiivseid isotoope. Pärast maksa imendumist jälgitakse gamma-skannerit. Tänu meetodile määratakse elundi suurus ja asukoht, selle verevarustus.

MRI ja CT

Magnetilise resonantstomograafia abil kontrollitakse maksa kasvajate, laienemise, rasvade degeneratsiooni ja muude haiguste osas..

Kompuutertomograafia loob maksa kolmemõõtmelise pildi, kus näete isegi kõige väiksemaid kahjustusi.

Biopsia

Biopsia ajal võetakse maksakoe proov ja uuritakse seda mikroskoobi all. See võetakse spetsiaalse nõela abil. Biopsia sobib kõige paremini selliste haiguste nagu latentne B-hepatiit, fibroos ja hemokromatoos tuvastamiseks..

Maksafunktsiooni testid

Need on vereanalüüsid, mis võimaldavad teil kontrollida maksa, kahjustusi ja haigusi, teha kindlaks, millises arengujärgus need on.

Rosenthali-valge värviproov

Bromosulfaleiinvärvi intravenoossel süstimisel on võimalik tuvastada kõrvalekaldeid maksa töös ja seisundis (fibroos, kahjustused). See siseneb maksa ja väljub siis koos sapiga. Analüüsi tegemiseks tühja kõhuga manustatakse 5% lahust, arvutades 5 mg 1 kg patsiendi kaalu kohta. 3 minuti pärast võetakse analüüsimiseks veri. Tulemuseks loetakse 100%. Seejärel korratakse protseduuri 45 minuti pärast pärast värvi sisseviimist ja arvutatakse järelejäänud värvaine protsent.

Tavaliselt ei ole saldo suurem kui 5%, mis näitab negatiivset tulemust. Kui järele jääb üle 6%, on tulemus positiivne..

Indotsüaniin

Analüüs viiakse läbi indotsüaniini rohelise värvi intravenoosse manustamisega. Värvi vesilahust süstitakse veeni koguses 0,25–0,5 mg 1 kg kohta. 3 minuti pärast võetakse veri ja 20 minuti pärast - veel üks osa ülejäänud värvi arvutamiseks. Teise vereproovide võtmise ajal ei tohiks indotsüanist jääda rohkem kui 4%.

Test on efektiivne väikese maksapuudulikkuse tuvastamiseks..

Galaktoosi test

Uurimismeetod võimaldab teil tuvastada süsivesikute ainevahetuse häireid. Galaktoos eritub uriiniga muutumatul kujul. Pärast vereanalüüsi peaks selle tase olema väiksem kui 0,24 mmol / L või 43 mg / L. Kui kontsentratsioon on kõrgem kui näidatud, on tegemist maksa patoloogiaga.

Analüüsi tegemiseks tühja kõhuga juua 40 g galaktoosi, lahjendatud 200 ml soojas vees. Veri võetakse uurimiseks enne manustamist ja 3, 6, 12, 18 ja 24 tundi pärast manustamist.

Kofeiin

Inimene võtab 400 mg kofeiini, mille järel uuritakse tema verd. Kofeiini normaalne imendumiskiirus on 60–160 ml / min. Enne kofeiini võtmist võetakse analüüsimiseks verd, tunni aja järel ja iga 2 tunni järel kogu päeva jooksul. Kliirensi vähenemist kuni 80% võib täheldada maksa talitlusprotsessi rikkudes: äge põletik, kolestaas, tsirroos.

Kuidas kodus maksa kontrollida

Kodus maksa kontrollimiseks võite kasutada testribasid. Heaolu ja välimuse muutused võivad näidata selle keha probleeme..

Spetsiifilised sümptomid

Maksal pole närvilõpmeid, nii et valu ei aita sellega seotud probleemide väljaselgitamisel. Peate pöörama tähelepanu muudele sümptomitele:

  • seletamatu pidev väsimus, apaatia, nõrkus, unehäired;
  • keha üldine joobeseisund, mis väljendub asjaolus, et maksal pole aega kahjulike ainete verd puhastada;
  • nahalööve, millega kaasneb sügelus;
  • nahavärvi ja sklera kollasus;
  • püsivad seedeprobleemid (kõhulahtisus, kõhukinnisus);
  • valu paremal ribide all.

Kiirtestid

Kodus maksa kontrollimiseks saab kasutada kiirtestreid. Need tuletavad meelde rasedate naiste katseid. Analüüsi tegemiseks niisutage uriiniriba. Test vastab bilirubiini ja urobilinogeeni näitajatele, mis ei vasta normidele. Kui vähemalt ühe pigmendi tase ei vasta nõutavale, toimub reaktsioon.

Kui bilirubiini test on positiivne, on tegemist maksakahjustusega.

Kui urobilinogeen ei ole piisav, ei tähenda see tingimata maksaprobleeme. See on vereringehäirete võimalik sümptom. Kõhukinnisuse korral võib tulemus olla ka vale. Seetõttu, kui tuvastate urobilinogeeni liigse ribaga, peate konsulteerima oma arstiga.

Kuidas kontrollida maksa?

Kõigil peaks olema teavet selle kohta, kuidas maksa kontrollida. Selle tähtsa organi aktiivsuse rikkumine mõjutab kogu organismi seisundit (maksa funktsioonide lihtne loetelu võtab vähemalt lehe).

Maksal on tohutu regenereerimisressurss, kuid sageli hävitab inimene tahtlikult oma keha ebaõige toitumise, alkoholi, narkootikumide ülemäärase tarbimise, mis kahandab keha.

Maksas esinevate rikkumiste õigeaegne määramine, õige ravi taastab kaotatud funktsioonid, taastab normaalse tervise ja tervise.

Näidustused uurimiseks

Küsimus, kuidas kontrollida maksa, on asjakohane, kui seda täheldatakse:

  • väsimus,
  • nõrkus,
  • seletamatud lööbed ja sügelus,
  • raskustunne hüpohondriumis pärast rasket või rasvaseid toite.

Pärast ülaltoodud sümptomite ilmnemist on soovitatav kohe pärast maksa kontrollimist pöörduda arsti poole. Mõned populaarsed meditsiini- ja naisteväljaanded ning saidid pakuvad lihtsat testi, mis võimaldab teil teada saada maksa seisundist inimestel.

Keha tööd saate kontrollida, vastates mitmetele lihtsatele küsimustele:

  • kas pärast rasvade või väga kõrge kalorsusega toitude söömist on terviseprobleeme?,
  • kas täheldatakse madalat töövõimet, suurenenud väsimust, nõrkust,
  • kas naha, sklera ja limaskestade varjund on muutunud,
  • kas parempoolses hüpohondriumis on raskusaste,
  • on halva isuga täheldatud ülekaal,
  • kas kibedus ilmub suhu?,
  • olid pikka aega võetud antibiootikumid, hormoonid (sealhulgas rasestumisvastased vahendid),
  • kas naha ja juuste seisundis on mingeid muutusi, kas ilmub akne?,
  • kas nahale on märgitud pigmenteerunud piirkondi või ämblikveene.

Tehke kindlaks maksa seisund, kuna kiiret abi vajav võib vastata nendele küsimustele. 2/3 positiivsed vastused näitavad vajadust kiiresti arsti juurde pöörduda ja ravi alustada.

Õigeaegne uurimine, elustiili, toitumise ja toitumise korrigeerimine võimaldab enamikul juhtudel taastada maksa funktsiooni ilma ravimite kasutamiseta.

Kust uurimist alustada ja milliseid teste maksa kontrollimiseks läbi viia??

Esimene samm peaks olema pöörduda spetsialisti poole - hepatoloogi või gastroenteroloogi poole. Pärast anamneesi esmast uurimist ja kogumist määratakse neile rõõmus analüüs. Nende loetelu sõltub patsiendi seisundist..

Maksa täielikuks uurimiseks on kohustuslikud erinevad vereanalüüsid, ultraheli, MRI ja maksa CT.

Vaatamata heaolule teostavad rasedad või rasedust planeerivad naised maksa täielikku kontrolli, patsiendid ootavad keerulist kirurgilist sekkumist.

Milliseid teste tuleks maksa kontrollimiseks teha

Tavaliselt paneb arst esialgse diagnoosi maksa sondeerimise, anamneesi ja patsiendi visuaalse uuringu põhjal. Maksa täpseks kontrollimiseks tuleb patsienti testida. Vereanalüüsi iga indikaator näitab konkreetse maksafunktsiooni rikkumist..

Uurimiskompleksi eesmärk on näidata elundi probleeme, nimelt:

  • diagnoosida haiguse olemasolu, selle funktsioonide rikkumise aste,
  • määrake tsirroosi korral elundi kudede struktuuri muutuse aste,
  • spetsiifiliste haiguste tuvastamine, millel sageli pole ilmseid sümptomeid - viirushepatiit, rasva muutused.

Milliseid teste tuleks võtta arstiga pöörduva patsiendi maksa kontrollimiseks? Diagnoosimiseks vajate:

  • üldine ja biokeemiline vereanalüüs,
  • hepatiidi viiruste või elundivähi jälgede või olemasolu kindlakstegemine,
  • biopsia,
  • geeniuuringud.

Milliseid teste ja uuringuid on lisaks ette nähtud parasiitide nakatumise kahtluse korral? Sel juhul näidatakse seda:

  • ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsi ELISA,
  • seroloogilised testid,
  • PCR.

Maksahaiguste korral on ette nähtud ultraheli, MRI, mõnel juhul endoskoopia ja seedetrakti fluoroskoopia.

Vereanalüüsi usaldusväärsuse tagamiseks tuleb see õigesti läbida ja enne protseduuri tuleks järgida lihtsaid reegleid:

  • optimaalne aeg vere loovutamiseks on päeva esimesel poolel (kuni 11 tundi),
  • viimane söögikord peaks olema hiljemalt 22 tundi enne analüüsi. Nakkuse kahtluse korral võetakse vereproov 4-6 tundi pärast söömist,
  • õhtusöök peaks olema kerge, ilma rasvaste toitudeta. Võite vett juua ilma piiranguteta,
  • keelduda alkoholist (mis tahes kangusega) 24 tundi enne vere loovutamist, sigarettidelt - 2 tundi, kangest teest ja kohvist - 12 tundi enne labori külastamist,
  • hädavajalike ravimite kasutamist tuleks arutada oma tervishoiuteenuse pakkujaga,
  • vereloovutamise päeval on vaja loobuda füüsilisest sünnitusest, närvilisest ja vaimsest stressist.

Maksa lipiidide sisalduse kontrollimiseks peab vereproovide võtmise ja õhtusöögi vahel olema vähemalt 15–17 tundi.

Kui teil on vaja sageli vereanalüüsi jälgida, tehakse testid samal kellaajal, kordusuuringud - 14 päeva pärast ravikuuri lõppu.

Vere biokeemilises analüüsis maksahaiguste ajal on uuritavaks objektiks konkreetsed ensüümid ja ühendid:

  • Alaniinaminotransferaas (nimetatakse ka ALT-ks) on üks peamisi ensüüme, mis selles sünteesitakse. Ühendi taseme tõus näitab elundite kudede põletikuliste protsesside arengut, mille on põhjustanud nii nakkusetekitaja kui ka toksiinide (alkohol, ravimid, toksilised ained) agressiivne toime.,
  • AST on ensüüm, mille taseme tõus näitab ravimite ja muude toksiinide tarbimisest tulenevalt kaudselt maksa ülekoormust ja algavat põletikku,
  • Bilirubiin (tavaline), mis moodustub hemoglobiini lagunemise tõttu, mõjutab otseselt rakke. Selle välimus ja kogus avaldub patoloogiliste protsesside arengus elundis, visuaalne liig on märgatav naha ja sklera kollasusena. Otsese ja vaba bilirubiini tase näitab maksa ja sapipõie seisundit, tõuseb järsult raskete patoloogiate korral,
  • Glutamüültransferaasi toodetakse maksas ja kõhunäärmes, selle tase peegeldab elundis toimuvate protsesside kvaliteeti ja on diagnoosimisel väga informatiivne,
  • protrombiini indeks (aeg) näitab vere võimet hüübida ja moodustada verehüübeid. Selle langus koos teiste uurimisandmetega, mille väärtused on tavalisest kõrgemad, näitavad patoloogiat.

Üldvalgu (albumiini) vereanalüüs näitab kehas toimuvate protsesside taset ja on integreeritud indikaator, millel on teiste teadusuuringute andmetega võrreldes suur informatiivne väärtus.

Liiga kõrge indikaator koos muude analüüsiandmetega võib näidata põletikuliste või tuumoriprotsesside arengut kehas. Numbrilise väärtuse vähenemine annab märku elundirakkude valkude tootmise vähenemisest elundi tõsise talitlushäire tõttu.

Üks testidest, mida tuleb maksa kontrollimiseks teha, on üldkolesterooli ja lipiidide profiili vereanalüüs. Nende väärtused näitavad metaboolsete protsesside kulgu kehas ja lipiidide struktuurilist koostist.

Maksa aluselise fosfataasi taseme tõus näitab toksilisi kahjustusi või kasvajaprotsesside esinemist. Viiruslike kahjustuste kindlaksmääramiseks tehakse hepatiitimarkeritega vereanalüüs, mille eesmärk on tuvastada spetsiifilisi valke, mis moodustuvad kehas pärast nakkuse tungimist sinna.

Ainult arst oskab dešifreerida ja hinnata indikaatorite arvväärtusi ning diagnoosida haigust, kõik diagnoosimise katsed on vastuvõetamatud - kõiki andmeid hinnatakse kompleksis.

Ultraheliuuring

Elundi seisundi visuaalne määramine võimaldab kasutada ultraheli diagnostikat. Heli läbitungimine erineva tihedusega kudedesse võimaldab teil hinnata:

  • vigastuste, neoplasmide või elundi arengu defektide olemasolu,
  • parasiitide nakatumise tõenäosus,
  • elundi struktuuri häired (laienenud parenhüüm), millega kaasnevad põletikulised protsessid, viiruslikud ja toksilised elundi kahjustused, tsirroos,
  • naabruses asuvate kõhuõõneorganite asend, mis võib mõjutada elundi tööd (sapipõis, kõhunääre, neerud).

Arsti jaoks on keeruline maksa uurida, kui sooled on gaaside kogunemise tõttu laienenud. Patsiendil soovitatakse dieeti piirata 48 tunni jooksul enne ultraheli:

  • värske piim ja toidud sellest,
  • rukkileib,
  • rasvane liha, vorstid,
  • kõrge kiudainesisaldusega köögiviljad,
  • kaunviljad ja nendest valmistatud nõud.

Iga teostatud ultraheli võimaldab teil koguda teavet elundi seisundi ja patoloogiliste protsesside arengu kohta selles.

CT ja MRI

Meetodid põhinevad kõrgtehnoloogilisel arengul, maksatestid viiakse läbi väga detailselt, mida ultraheliga pole võimalik saavutada. Kompuutertomograafias kasutatakse elundikudede kihtide kaupa skaneerimise meetodit, kasutades röntgenikiirgust, MRI töötab umbes samal viisil, tomograafi tekitatud magnetväli moodustab elundi pildi.

Kui on vaja maksa seisundit põhjalikumalt uurida, võib kasutada kontrastset kompositsiooni, mis tõstab esile elundi veresoonkonna ja kanalid.

Neid uurimismeetodeid on soovitatav kasutada patsiendi kõhu paksu rasvakihi korral, mis võib ultraheliuuringu ajal näitu moonutada..

Maksa biopsia

Selle uurimismeetodi abil uuritakse elusaid rakke ja kudesid. Proovide võtmine toimub vajaduse korral diagnostika abil:

  • neoplasmid,
  • teadmata päritoluga hepatiit,
  • tsirroos,
  • autoimmuunorganite patoloogiad,
  • suurendage seda ebaselgel põhjusel.

Maksarakkude kogumine sarnaneb väikesele operatsioonile, on valulik protseduur ja viiakse läbi tuimestuse all. See viiakse läbi mitmel viisil, mille arst valib sõltuvalt patsiendi seisundist (punktsioon naha kaudu või tungimine elundisse pärast naha väikest sisselõiget). Kõige informatiivsem ja täpsem meetod.

Radionukliidi skaneerimine

See meetod hõlmab maksa uurimist isotoopide sissetoomise kaudu ja nende tekitatava kiirguse abil määratakse elundi kontuurid, suurused ja struktuur (protseduuri teine ​​nimi on stsintigraafia).

Seda saab kasutada peaaegu kõigi selle patoloogiliste seisundite diagnoosimiseks, see pole kehale kahjulik, kuna see moodustab madala kiirgusega fooni. Seda ei teosta rasedad ja imetavad naised ning protseduuril kasutatavate vahendite talumatus.

Kuidas kodus kontrollida

Kodus saate maksa seisundit iseseisvalt hinnata järgmiselt:

  • ebamugavustunne pärast rasvade, liha või vürtsikute toitude söömist,
  • perioodiline valu hüpohondriumis,
  • pidev nõrkustunne ja väsimus,
  • roojamise värvuse muutus (uriin muutub tumedaks, väljaheited heledaks, peaaegu valgeks).

Eneseravi võib põhjustada elundi püsivat katkemist ja ägedate seisundite kujunemist kroonilisteks, seetõttu on visiit arsti juurde kohustuslik.

Maksa kontrollimise testid määrab ja tõlgendab ainult arst. Samuti määrab ta maksa uurimise viisid ja määrab protseduurid. Pärast uurimistöö tulemuste saamist määratakse diagnoos ja määratakse ravi.

Kuidas kontrollida maksa: milliseid teste tuleb läbida, nende dekodeerimist, normi ja kõrvalekaldeid

Kuidas kontrollida maksa ja millised testid läbida, pole kaugel jõude seisvatest küsimustest.

Maks on inimese kehas suurim välise sekretsiooni nääre. See asub kõhuõõne paremas ülanurgas otse diafragma all ja täidab inimesel mitmeid funktsioone:

  • ksenobiootikumide (toksilised ained), eriti mürkide, toksiinide, allergeenide neutraliseerimine;
  • liigsete vitamiinide, vahendajate, hormoonide, samuti mitmete toksiliste ainevahetusproduktide (ketoonkehad ja atsetoon, etanool, fenool, ammoniaak) neutraliseerimine ja eemaldamine kehast;
  • keha energiavajaduse tagamine, muundades mitmesuguseid energiaallikaid (piimhape, glütseriin, aminohapped, vabad rasvhapped) glükoosiks;
  • keha energiavarude säilitamine glükogeenivarude kujul ja süsivesikute ainevahetuse reguleerimine;
  • teatavate mikroelementide (koobalt, vask, raud) ja vitamiinide (A, B) säilitamine12, D)
  • osalemine terve rühma vitamiinide (A, B, C, D, PP, K, E, foolhape) metabolismis;
  • osalemine loote vereloome protsessis;
  • lipiidide metabolismi reguleerimine;
  • sapi sekretsioon ja sekretsioon;
  • vere ladestumine.

Biokeemiline vereanalüüs on laboridiagnostika üks olulisemaid meetodeid, mis võimaldab peaaegu kõigi süsteemide ja organite toimimist hinnata süsivesikute, rasvade, valkude ainevahetuse teabe põhjal.

Arvestades maksa funktsiooni, nimetatakse seda sageli keha biokeemiliseks laboriks. Mis tahes rikkumised selle asutuse tegevuses kujutavad endast tõsist ohtu. Lisaks diagnoositakse maksahaigusi igal aastal sagedamini. Seda soodustab kehv toitumine, alkoholi kuritarvitamine, istuv eluviis.

Kellel on vaja maksa kontrollida

Paljude maksahaiguste tunnus on see, et need on pikka aega peaaegu asümptomaatilised ja neid diagnoositakse alles siis, kui vähem kui 15% selle organi kõigist rakkudest on funktsionaalsed. Selliste haiguste näideteks on krooniline hepatiit, tsirroos, maksavähk.

Arstid soovitavad, et kõik inimesed läbiksid igal aastal tervisekontrolli, mis võimaldab maksafunktsiooni häireid õigeaegselt tuvastada. Kuid on olemas mõned sümptomid, mille korral tuleb patsient viivitamatult läbi vaadata. Need sisaldavad:

  • ebamugavustunne paremas hüpohondriumis;
  • ultraheli või kõhu palpatsiooni abil tuvastatud maksa suuruse suurenemine;
  • halb maitse suus;
  • sagedane iiveldus;
  • seletamatu kaalukaotus;
  • suurenenud ärrituvus;
  • unisus;
  • kollatõbi;
  • magus (maksa) hingeõhk;
  • oksendamine vere lisamisega (söögitoru laienenud veenide sisemine verejooks on tsirroosi komplikatsioon).

Maksa funktsioonide uuring tuleb läbi viia raseduse ajal (kõige parem on seda teha selle kavandamise etapis), enne tugevatoimeliste ravimitega ravikuuri alustamist, samuti enne mis tahes kirurgilist sekkumist.

Maksafibroosi astme hindamine võimaldab elastograafiat. Seda uuringut teostab spetsiaalne ultraheliseade FibroScan.

Mida näitab maksa sõeluuring

Sõeluuring, st maksanalüüs viiakse läbi järgmistel eesmärkidel:

  • võimalike maksahaiguste diagnoosimine (rasvane hepatoos, autoimmuunne või viirushepatiit);
  • elundi koe struktuuri histoloogiliste häirete (tsirroos, fibroos) määramine ja hindamine.

Patsient peab kõigepealt pöörduma arsti poole, kes võtab kokku haigusloo, viib läbi esmase uuringu ja annab saatekirja vajalikuks vereanalüüsiks ning seejärel teeb tulemuste ärakirja..

Vere biokeemia

Biokeemiline vereanalüüs on üks olulisemaid laboratoorse diagnostika meetodeid, mis võimaldab hinnata peaaegu kõigi süsteemide ja organite toimimist süsivesikute, rasvade ja valkude ainevahetust käsitleva teabe põhjal. Maksa mis tahes patoloogiline seisund avaldub peaaegu kohe vere biokeemiliste parameetrite muutumisena. Sõltuvalt patsiendi seisundist võib arst määrata talle kas tavalise biokeemilise või laiendatud vereanalüüsi, mis sisaldab üle 13 näitaja. Kõige sagedamini hõlmab vere biokeemia maksafunktsiooni kontrollimisel järgmiste näitajate kindlaksmääramist:

  1. Aspartaataminotransferaas (AST) ja alaniinaminotransferaas (ALAT) on maksaensüümid, mis osalevad otseselt valkude metabolismis. Nende sisalduse norm on meestel 40 ühikut liitri kohta ja naiste puhul 30 ühikut liitri kohta. Maksaensüümide aktiivsuse suurenemine näitab hepatiidi ägedaid viiruslikke või toksilisi vorme, obstruktiivset ikterust, maksavähki, tsirroosi. Ensüümide taseme langus näitab ulatuslikku maksa nekroosi või B-vitamiini tugevat puudust.6.
  2. Leeliseline fosfataas. See on terve rühm ensüüme, mis reguleerivad fosforhappe metabolismi. Aluselise fosfataasi normaalne sisaldus on vahemikus 40 kuni 150 U / L. Kontsentratsiooni suurenemist täheldatakse kolestaatilise sündroomi, toksilise hepatiidi, vähi, tsirroosi ja maksanekroosi korral.
  3. Bilirubin. See on kollane pigment, mis moodustub hemoglobiini lagunemisel. Üld bilirubiini norm veres on 3,5-17,5 μmol / L. Suureneb hepatiit, sapikivitõbi, maksavähk.
  4. Album. See on peamine inimese verevalk, mida toodetakse maksas. Tavaliselt on selle kontsentratsioon veres 35–55 g / l. Indikaatori langus näitab kas maksatsirroosi või hepatotsüütide massilist surma.
  5. Koliinesteraas on ensüümide rühm, mis moodustub maksas. Mis tahes maksapatoloogiaga kaasneb koliinesteraasi kontsentratsiooni langus veres (normaalne - 5000–12 500 U / L).
  6. Protrombiini indeks (PTI). See iseloomustab vere hüübimisvõimet. Norm on 75–142%. Kuna protrombiini süntees toimub maksas, põhjustab selle mis tahes haigus IPT taseme langust.
  7. Tümooli test. Omamoodi sette (hüübimis) test. Kasutatakse maksa proteiinisünteetilise funktsiooni hindamiseks. Normaalväärtus on 0 kuni 4 ühikut. Selle suurenemist täheldatakse A-hepatiidi (sh anikteriline vorm), toksilise hepatiidi ja tsirroosiga patsientidel.

Maksa funktsioonide uuring tuleb läbi viia raseduse ajal (kõige parem on seda teha selle kavandamise etapis), enne tugevatoimeliste ravimitega ravikuuri alustamist, samuti enne mis tahes kirurgilist sekkumist.

Maksa fibroosi diagnoosimine

Maksa fibroos on patoloogiline protsess, mille käigus hepatotsüüdid hävitatakse ja asendatakse jämeda (kiulise) sidekoega. Selle seisundi esialgne diagnoosimine viiakse läbi ultraheliuuringu abil. Diagnoosi kinnitamiseks oli varem vaja teha maksa biopsia. Praegu on maksafibroosi astme hindamiseks spetsiaalsed testimissüsteemid. Uurimiseks ettevalmistamine ja vereproovide võtmine on täpselt samad, mis biokeemiliseks analüüsiks.

Maksafibroosi astme hindamine võimaldab elastograafiat. Seda uuringut teostab spetsiaalne ultraheliseade FibroScan.

Need diagnostilised meetodid võimaldavad teil diagnoosida maksavähk varases staadiumis, samuti hinnata selle haiguse prognoosi..

Viirusliku ja autoimmuunse hepatiidi diagnoosimine

Erinevate liikide hepatiidi kliiniline pilt on peaaegu sama. Patsientidel tekivad üldise joobeseisundi sümptomid (nõrkus, väsimus, unehäired, iiveldus, peavalu, lihas- ja liigesevalu, söögiisu vähenemine), limaskestade ja närvijuurte ikteriline värvumine ning palpeerimisel suureneb maks. Vereanalüüside seeria abil on võimalik kindlaks teha, millist hepatiidi vormi konkreetsel patsiendil täheldatakse.

Nakkusliku hepatiidi kahtluse korral määratakse lapsele või täiskasvanule analüüs A-, B-, C-, D-, G-, E-viirushepatiidi M- ja G-klassi immunoglobuliinide seerumi sisalduse määramiseks. Lisaks on vaja teha hepatiidi viiruste DNA ja RNA kvantitatiivne ja kvalitatiivne määramine polümeraasi abil. ahelreaktsioon (PCR).

Arvestades maksa funktsiooni, nimetatakse seda sageli keha biokeemiliseks laboriks. Mis tahes rikkumisi selle organi tegevuses ähvardab tõsine oht..

Autoimmuunse hepatiidi diagnoosi kinnitamiseks või välistamiseks on vaja läbi viia vereanalüüs maksukoe spetsiifiliste antikehade sisalduse kohta.