C-hepatiit: millised testid tuleb läbida

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) epidemioloogiliste andmete kohaselt on 2017. aastal maailmas umbes 150 miljonit inimest, kes olid nakatunud hepatiit C-viirusesse.C-hepatiit on ohtlik maksa viirushaigus. See viirus võib põhjustada nii ägedate kui ka krooniliste hepatiidi vormide arengut, mille raskusaste on erinev - alates mitu nädalat kestvast kergest haigusest kuni tõsise elukestva haiguseni. Õigeaegse diagnoosimise ja õige ravi korral on see patoloogia täielikult ravitav, eriti kui te ei kõhkle testide võtmist C-hepatiidi tuvastamiseks veres. Vastasel juhul võivad tagajärjed olla traagilised - C-hepatiit põhjustab sageli potentsiaalselt eluohtlikke pöördumatuid muutusi..

Kaasaegsete meditsiiniseadmete olemasolu tõttu seintes tegeleb Yusupovi haigla igat tüüpi viirushepatiidi diagnoosimisega. Teraapiakliinikus saab iga patsient mitte ainult kvalifitseeritud abi kõrgeima kategooria spetsialistidelt, kellel on pikaajaline kogemus, vaid ka mõistmist, tuge tema raske võitluses kohutava haigusega.

C-hepatiit: mida patsient peab teadma

C-hepatiit on üks salakavalamaid ja surmavamaid viirusi. 90% juhtudest on need asümptomaatilised. Kuna ta suutis paljude teiste haiguste varjus tõelist põhjust varjata, sai ta hüüdnime “hell tapja”. Kui haigus andis end ikkagi tunda, siis jaguneb selle aktiivne faas kaheks peamiseks perioodiks: preicteric ja icteric. Esimesel (varasel) perioodil täheldatakse viirusinfektsioonidele iseloomulikke sümptomeid, näiteks:

  • üldine nõrkus;
  • sügelev nahk;
  • seedehäired: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus;
  • kehatemperatuuri tõus 38 ° C-ni;
  • peavalud, müalgia, artralgia.

Teisel (icteric) perioodil, kui maks on mõjutatud, vabaneb verre suures koguses kollast pigmenti bilirubiini. Tänu patsiendi naha jäisele värvumisele ilmneb, et tal on ilmseid probleeme maksaga ning on ette nähtud vere, uriini ja väljaheidete laboratoorsete analüüside kompleks..

Paljud nakatumisjuhtumid on aga asümptomaatilised, ilma iseloomuliku kliinilise pildita. Pärast inkubatsiooniperioodi, mis kestab paar nädalat kuni paar kuud, ei pruugi patsient kahtlustada, et ta on viiruse kandja, mitte ainult prodromaalses (preicteric) staadiumis, vaid ka ictericus - selle puudumise tõttu sellisena. Näiteks 2/3 kõigist juhtudest esineb C-hepatiit ebatüüpilises (anicteric või subkliinilises vormis).

C-hepatiidi analüüs: tunnused ja ettevalmistamine

Biokeemiliseks analüüsiks antakse verd alati rangelt tühja kõhuga, otse hommikul, enne keskpäeva. Selle põhjuseks on inimkeha ööpäevased rütmid, mis mõjutavad hormoonide sisaldust veres. C-hepatiidi (antigeenide ja antikehade) kvantitatiivne analüüs antakse igal kellaajal, kuid ka tingimata tühja kõhuga: enne vereproovide võtmist on oluline mitte süüa 4-6 tundi. Mõlemal juhul kasutatakse venoosset verd, mis biomaterjalina on parem kui kapillaar- või arteriaalne.

Mis tahes vereanalüüsi eelõhtul on soovitatav vältida liigset füüsilist ja psühho-emotsionaalset stressi, alkoholi ja rasket toitu. Joomine peaks olema normaalne.

C-hepatiidi kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed testid

Seda tüüpi hepatiidil on kuus sorti, nii et testid tuleb läbi viia kombinatsioonis. Riskirühma kuuluvad inimesed, kes tarvitavad intravenoosselt uimasteid (kokaiin, heroiin), verejooks, tervishoiutöötajad (eriti kirurgid ja anestesioloogid), samuti patsiendid, kellele tehakse hemodialüüsi või vereülekannet..

Ennetavatel eesmärkidel või kahtlustatava viirusliku maksakahjustuse korral antakse järgmine C-hepatiidi kvalitatiivne ja kvantitatiivne analüüs:

  • HCV-vastase üldarvu (C-hepatiidi viiruse antigeenide antikehad) analüüs. Kvalitatiivne analüüs. Positiivne tulemus tähendab nakatumist või taastumisperioodi pärast nakatumist. Negatiivne tulemus on inkubatsiooniperiood;
  • RNA (HCV-RNA) määramine seerumis või plasmas. See võib olla kvalitatiivne ja kvantitatiivne. Kvalitatiivse analüüsi abil kinnitab tuvastatud tulemus C-hepatiidi nakatumist. Negatiivne tulemus näitab viiruse puudumist patsiendi veres;

C-hepatiidi vereplasma kvantitatiivsel analüüsil:

  • Pole tuvastatud: C-hepatiidi RNA-d ei tuvastatud;
  • 100 000 000 RÜ / ml: tulemust tõlgendatakse järgmiselt: “C-hepatiidi RNA on väljaspool lineaarset vahemikku, test seati lahjendusega 1: X”.

C-hepatiidi vereseerumi kvantitatiivsel analüüsil:

  • Pole tuvastatud: C-hepatiidi RNA-d ei tuvastatud;
  • 2–10 8 RÜ / ml: positiivne tulemus;
  • 108 RÜ / ml: positiivne, C-hepatiidi RNA kontsentratsioon on suurem kui 108 RÜ / ml.
  • IgG antikehade määramine (recomBlot HCV IgG). Kvaliteedikatse. Negatiivne tulemus näitab nakkuse puudumist. Positiivne tulemus - patsient oli varem nakatunud. Kahtlane tulemus - võis olla nakkus.

C-hepatiidi vereanalüüsi dekodeerimine

C-hepatiidi vereproovi dekrüpteerimist ja diagnoosi kontrollimist, võttes arvesse kliinilist ja epidemioloogilist pilti, saab teha ainult spetsialist.

Negatiivse tulemuse korral veres ei leia kõigi läbiviidud testide tulemuste kohaselt viirusliku hepatiidi markereid. Siis saame rääkida haiguse puudumisest. Kuid mõnel juhul soovitavad arstid kahe nädala pärast uuesti testida..

Kui hepatiittesti tulemus on positiivne, tehakse kahe kuni kolme nädala pärast korduv täpsustusanalüüs. Võimalik, et patsiendil oli just äge vorm viirushepatiit ja markerid veres püsivad endiselt.

C-hepatiidi analüüs: hind, Moskva

Moskva erakliinikutes C-hepatiidi analüüsi hind varieerub vahemikus 500-2000 rubla. C-hepatiidi kvalitatiivne analüüs maksab keskmiselt 700 rubla. C-hepatiidi kvantitatiivne analüüs PCR abil maksab Moskva elanikele umbes 2500 rubla.

Yusupovi haigla on spetsialiseerunud igat tüüpi viirushepatiidi diagnoosimisele ja analüüsile. Polikliinikus on oma kaasaegne laboratoorium, mille personal täieneb pidevalt oma erialal ja läbib spetsiaalseid koolituskursusi. Haigla arendab uusi meditsiinilisi meetodeid erinevat tüüpi viirushepatiidi, sealhulgas C-hepatiidi raviks. Yusupovi haigla tunnusjoon on vastutus iga patsiendi ees ja töötajate kõrge professionaalsus. Kohtumise tegemiseks helistage.

C-hepatiidi testid - hepatiidi vereanalüüs

Et teada saada, kas teie kehas on esinenud C-hepatiidi viirust, piisab, kui teha hepatiidi vereanalüüs - viirusega nakatumise markerid. Need markerid on kogu HCV (anti-HCV) vastased antikehad, mis määratakse ensüümidega seotud immunosorbentanalüüsi (ELISA) abil veenivere seerumis.

Selle testi positiivset tulemust saab tavaliselt kinnitada adjuvandi rekombinantse immunoblot-testiga (RIBA). ELISA meetodit kasutatakse laialdaselt viirushepatiidi esmasel diagnoosimisel. Seda hepatiittesti tehakse vere doonoritele, rasedatele, patsientidele enne operatsiooni jne..

Kui anti-HCV tuvastamise analüüs on negatiivne, pole teil kunagi olnud hepatiiti. Erandiks on hiljutise nakatumise juhtumid (mitte rohkem kui 6 kuud). Selle aja jooksul ei pruugi antikehad veel verre ilmuda. Positiivne tulemus tähendab, et keha on kokku puutunud C-hepatiidi viirusega.
HCV-vastased antikehad ei ole viirus ise, vaid valgud, mida immuunsussüsteem toodab vastusena kehasse sisenevale viirusele. Antikehad on eri klassides ja neid saab tuvastada pikka aega, mõnikord kogu elu, isegi viiruse enda puudumisel..
Et mõista, kas olete praegu haige (hepatiit on muutunud krooniliseks) või kas antikehad jäävad pärast haigust alles, ning viiruse aktiivsuse ja võimalike tüsistuste väljaselgitamiseks peate läbi viima täiendava uuringu. Väärib märkimist, et ainult umbes 20% C-hepatiiti nakatunud inimestest saavad selle nakkusega ise hakkama. Seetõttu näitab kahjuks enamikul juhtudel HCV-vastaste antikehade olemasolu kroonilist C-viirushepatiiti (HCV).

Ägeda C-hepatiidi diagnoosimisel võetakse aluseks ägeda hepatiidi kliinilised nähud ja sümptomid: alaniinaminotransferaasi (ALAT) sisaldus ületab 10 korda normi ülemist piiri, C-hepatiidi viiruse RNA esinemine (ehkki HCV RNA võib spontaanselt langeda tuvastamatu tasemeni)..

Krooniline C-hepatiit diagnoositakse HCV-vastaste antikehade ja C-hepatiidi viiruse RNA samaaegse tuvastamisega kroonilise hepatiidi bioloogiliste või histoloogiliste tunnuste olemasolul 6 kuu jooksul pärast nakatumist.

Seega C-hepatiidi tuvastamise algoritm: kõigepealt tuleb läbi viia HCV antikehade test. Kui test on positiivne, peate viiruse RNA tuvastamiseks tegema ülitundliku PCR-testi ning eristama ka ägedat ja kroonilist C-hepatiiti. Selleks peate tegema biokeemilise vereanalüüsi (ALAT, bilirubiin), samuti lisateste, mille nakkushaiguse arst määrab vastavalt uuringu tulemustele.. Kui PCR-test on negatiivne, peate selle uuesti tegema 3 kuu pärast.

Kui antikehade määramine pole võimalik, on lubatud kasutada HCV-vastaste antikehade skriinimise hõlbustamiseks ja arstiabile juurdepääsu parandamiseks klassikaliste ELISA-meetodite asemel kiireid diagnostikateste, kasutades seerumit, plasmat, sõrme täisverd või sülge..

Nakkushaiguste spetsialist või hepatoloog peaks määrama testide seeria, mis on vajalik edasiseks diagnoosimiseks inimestel, kellel on C-hepatiidi antikehade positiivsed testid, kuid soovitame teil minna arstiga esmakordseks kokkusaamiseks "ettevalmistatud". See säästab teie aega. Tehke järgmised uuringud:

- üldine vereanalüüs (KLA);
- ALAT, ASAT, bilirubiin (biokeemiline vereanalüüs);
- C-hepatiidi RNA PCR (kvalitatiivne uuring);
- viiruse genotüübi määramine (korraldage laboris, et seda analüüsi tehakse ainult siis, kui PCR on positiivne, vastasel juhul ei pea te seda testi tegema);
- Kõhuorganite (maks, sapipõis, põrn, kõhunääre) ultraheli.

Pärast arstiga kohtumist võidakse välja kirjutada täiendavad testid. Allpool on täielik loetelu testidest, mida tavaliselt kasutatakse viirushepatiidi C diagnoosimiseks. Millist neist uuringutest vajate, peaks spetsialist otsustama pärast esmase uuringu tulemuste uurimist ja tõlgendamist.

Üldine vereanalüüs

Hemoglobiin, punased verelibled, hematokrit, valged verelibled, trombotsüüdid, neutrofiilid, eosinofiilid, basofiilid, lümfotsüüdid, monotsüüdid, ESR, valgevereliblede arv.

Verekeemia

ALAT, ASAT, bilirubiin, GGT, aluseline fosfataas, glükoos, ferritiin, seerumi raud, transferriin, kreatiniin, kolesterool, triglütseriidid. tümooli test (TP).

Maksafunktsiooni hindamine

Valgufraktsioonid (α1-globuliinid, α2-globuliinid, beeta-globuliinid, gamma-globuliinid), koagulogramm, albumiin, üldvalk. Ravim on ette nähtud maksafunktsiooni kahjustuse korral..

Muude viirushepatiitide testid

HBsAg, anti-HBc, anti-HB (hepatiit B markerid), anti-HAV (A-hepatiidi antikehad kokku), HGV RNA (hepatiidi G RNA), TTV DNA (hepatiidi TTV DNA).

HIV-test

Hepatiidi staadiumi ja haiguse aktiivsuse hindamine.

Maksa biopsia, elastomeetria, fibrotestid, ultraheli (3D + PD režiimid). Maksa kõige sagedamini kasutatav elastomeetria (fibroskanneerimine).


HCV RNA PCR-määramine - kvantitatiivne uuring.

Kilpnäärme talitluse testid

(Need uuringud viiakse läbi juhul, kui on vajalik ravi interferooni ja ribaviriin +/- sofosbuviiriga. Näidatud raviskeem on tänapäeval vananenud, kuid mõnel juhul on selle kasutamine õigustatud.)

- türeoglobuliini antikehad
- türoperoksüdaasi antikehad
- kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH), T3, T4
- Kilpnäärme ultraheli

Autoimmuunsustestid

- AMA (antimitochondrial antikehad), ANA (tuumavastased antikehad), SMA (silelihaste antikehad)
- Krüoglobuliinid
- Reumatoidfaktor (RF)
- Tuumavastane tegur (ANF)

Hoolimata asjaolust, et C-hepatiit kandub seksuaalse ja vertikaalse (emalt lapsele) kaudu üsna harva, on soovitatav kontrollida sugulasi anti-HCV olemasolu suhtes. Samuti soovitatakse kõigil C-hepatiidi haigetel vaktsineerida A- ja B-hepatiidi vastu (kui neil puudub immuunsus).

Kui palju hepatiidi testimist tehakse?

C-hepatiidi analüüs tehakse ühe kuni viie tööpäeva jooksul. Enamikul juhtudel on testi tulemused valmis järgmisel päeval pärast vereproovide võtmist..

Katsed ja uuringute sagedus patsientidel, kes ei saa viirusevastast ravi

NäitajadMitmekesisus
uurimistööMärkusedBilirubiini kogus ja fraktsioonid
AsAT
ALAT
Täielik vereanalüüs, sealhulgas
trombotsüüdid1 kord 6-12 kuu jooksulUuringu paljusust saab individuaalselt kindlaks määrata, sõltuvalt varasematest näitajatest, haiguse käigust, tsirroosi olemasolust ja kaasuvatest haigustestValkude ja fraktsioonide koguarv
Raud
Glükoos
Amülaas1 kord 12 kuu jooksulUuringu paljusus on kindlaks tehtud
individuaalselt sõltuvalt
eelmistest näitajatestVere uurea
Creatini1 kord 12 kuu jooksulUuringu paljusus on kindlaks tehtud
individuaalselt sõltuvalt
eelmistest näitajatestAlfa-fetoproteiin1 kord 6 kuu jooksulIndikaatori suurenemisega on ette nähtud ultraheli
ja CTAutoantikehadÜks kordMuutunud indikaatoritega, paljusus
individuaalsed uuringud sõltuvalt
varem saadud andmetestKilpnäärme hormoonidÜks kordMuutunud indikaatoritega, paljusus
individuaalsed uuringud sõltuvalt
varem saadud andmetestHBsAg1 kord 12 kuu jooksulHBsAg uuring segahepatiidi ja ägeda B-hepatiidi välistamiseks
(ensümaatilise ägenemise korral)
HCV RNA1 kord 12 kuu jooksul
(kvalitatiivne analüüs) *
* Kvantitatiivset analüüsi ei tehta, kui
kvalitatiivse analüüsi negatiivne tulemus
Kõhu ultraheli1 kord 12 kuu jooksulKui ilmuvad portaali märgid
hüpertensiooni uuringu sagedus
individuaalselt määratud
EndoskoopiaÜks kord
(haiguse progresseerumise kliiniliste ja biokeemiliste tunnuste tuvastamisel)
Kui tuvastatakse HRVP, siis uuringu suhe
individuaalselt määratud
Maksa biopsia1 kord 5-6 aasta jooksul

Stabiilsete näitajatega - 1 kord 5-6 aasta jooksul

Usaldusväärsete laboratoorsete tulemuste saamiseks peate:
enne uuringut hoiduma füüsilisest pingutusest, stressist ja alkoholi tarvitamisest, mitte suitsetama vähemalt tund enne vereproovide võtmist;
2-3 päeva enne uuringut on vaja piirata rasvase, praetud ja vürtsika toidu tarbimist;
ärge sööge pärast õhtusööki (ja tehke õhtusöögi kergeks): võite juua ainult vett ja mitte tilka mahla, teed, kohvi (eriti suhkrut);
testide eelõhtul minge magama tavalisel ajal ja tõusege üles hiljemalt tund enne vere võtmist.

C-hepatiidi testid

C-hepatiit on tõsine nakkushaigus, mis mõjutab maksa ja mida iseloomustab selle hävitamine. Kui viirus siseneb kehasse, on nakatumise tõenäosus 100%. Nakkuse ülekandumise peamised viisid: seksuaalne ja ülekantav.

Pikka aega ei avaldu haigus mingil viisil ja on asümptomaatiline. Selle tõttu ei vii haige inimene mingit ravi ja haiguse äge vorm muutub väga kiiresti krooniliseks. C-hepatiidi diagnoosimisel on iga inimese elus suur roll. Tõsise haiguse õigeaegseks tuvastamiseks on soovitatav veenist verd uurida vähemalt üks kord aastas.

Ülekandeteed ja sümptomid

Haiguse allikaks on viirusekandja või haige inimene. C-hepatiidi viirus võib terve inimese kehasse sattuda järgmistel juhtudel:

  • maniküüri, augustamise, tätoveeringute ajal instrumentidega, mida pole pärast haige külalist steriliseeritud;
  • tavaliste isikliku hügieeni tarvikute (maniküüri käärid, hambaharjad, pardlid jms) kasutamine;
  • narkomaanid, kes kasutavad intravenoosseks süstimiseks ühte süstalt;
  • hemodialüüsi ajal, kasutades "kunstneeru" aparaati;
  • meditsiiniliste toimingute tegemisel ja kandja või patsiendi bioloogiliste vedelikega kokkupuutel ilma isikukaitsevahenditeta;
  • nakatunud vere või selle komponentide vereülekande ajal;
  • seksuaalvahekorra ajal ilma barjäärilise rasestumisvastase vahendita;
  • emalt lapsele sünnituse või rinnaga toitmise ajal.

Nakkusoht meditsiiniliste manipulatsioonide ajal püsib isegi arenenud riikides. Selle põhjuseks on sanitaarstandardite rikkumine ja meditsiinitöötajate hooletus..

Haiguse krooniliseks vormiks ülemineku vältimiseks peate hoolikalt tähelepanu pöörama oma tervisele. Järgmiste sümptomite ilmnemisel peate pöörduma spetsialisti poole:

  • suurte liigeste valulikkus ilma vigastusteta;
  • üldine nõrkus, halb enesetunne, unehäired;
  • ägedas staadiumis muutuvad nahk ja limaskestad kollaseks, uriin märgatavalt tumeneb;
  • valu ja raskustunne paremas hüpohondriumis;
  • iiveldus, oksendamine ilma põhjuseta;
  • kehatemperatuuri tõus päeva jooksul 37–37,5 kraadi;
  • nahalööbed, mis meenutavad allergia tunnuseid;
  • isu vähenemine või kaotus, vastumeelsus toidu järele;
  • vereanalüüs muutuste uurimisel.

Kõik need märgid ei tähenda, et kehas oleks hepatiidi viirus, see on lihtsalt ettekääne arsti poole pöörduda ja teda uurida. Alles pärast tulemuste saamist paneb spetsialist diagnoosi ja määrab ravi. Võimaluse korral saate kodus läbi viia kiire uuringu ja kindlaks teha viiruse olemasolu.

Uurimistüübid viiruse määramiseks

100% kindlusega hepatiidi vereanalüüs määratakse ELISA abil. ELISA - ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs, mis põhineb spetsiifiliste antikehade või antigeenide lisamisel vereproovile, millele järgneb antigeeni-antikeha komplekside määramine, mis reageerivad.

Positiivse tulemuse korral tehakse täiendav vereanalüüs - RIBA (rekombinantne immunoblotanalüüs). Lisaks on olemas PCR-meetod, mis aitab kasutada ahelreaktsiooni C-hepatiidi viiruse RNA taastamiseks ja selle kvantitatiivse ja kvalitatiivse koostise määramiseks. C-hepatiidi viiruse tuvastamise analüüs viiakse läbi raseduse ajal, enne operatsiooni ja enne vere annetamist.

Kui uuringu käigus leiti veres C-hepatiidi viirus, siis uuring sellega ei lõpe? Lõppude lõpuks muutub verearv vere nakatumise esinemisel kehas. Milliseid teste tuleks võtta täiendusena?

Pärast positiivset tulemust määrab spetsialist:

  • üksikasjalik üldine vereanalüüs;
  • verekeemia;
  • viiruse genotüübi määramine;
  • Kõhuorganite (eriti maksa) ultraheli;
  • muud tüüpi hepatiidi tuvastamine;
  • veri HIV-nakkuse jaoks;
  • maksa histoloogia;
  • vajadusel kilpnäärme ja autoimmuunhaiguste uuringud.

C-hepatiidi üldine vereanalüüs erineb neist, kellel sellist patoloogiat pole. Millised näitajad muutuvad haiguse korral? Leukotsüütide arvu vähenemine näitab kroonilise nakkushaiguse esinemist, viirusevastaseid komplekse võtvatel inimestel on ESR tõus ja neutrofiilide oluline langus.

Kuidas edastada bioloogilist vedelikku, et saada täpseid tulemusi

Vähemalt 4-6 nädalat pärast viimast kokkupuudet kahtlustatava patsiendiga diagnoositakse C-hepatiidi kandmine.

Enne testi tegemist pole spetsiaalset ettevalmistust vaja, verd võetakse hommikul tühja kõhuga. Kui palju annetada verd, uriini täpse tulemuse saamiseks?

Veri vajab vähemalt 5-6 ml, uriinist piisab 10-15 ml. Bioloogiline materjal tuleb laborisse toimetada selle vastuvõtmise päeval. Vastasel juhul on oht saada valepositiivne, ekslik või kaheldav tulemus..

Lisaks verele võib viiruse esinemiseks saata ka muid biovedelikke: uriin, sülg. Kõik need sobivad ka ekspresstesti tegemiseks, C-hepatiidi analüüsi dekodeerimine on valmis 15-20 minutiga. Sel eesmärgil kasutatakse ülitundlikku OraQuick HC kiirete antikehade testi..

Analüüsitulemuste dekrüptimine

Meditsiinis on rohkem kui 10 HCV tüüpi, kuid diagnoosi määramiseks peate tegema neist 5 kõige tavalisemat. Kvalifitseeritud arsti tehtud laboratoorsed vereanalüüsid.

Kui tuvastati positiivne tulemus, peab patsient tungivalt konsulteerima nakkushaiguste spetsialistiga ja läbima täiendava uuringu. Statistikat vaadates näete, et 4% elanikkonnast on nakatunud C-hepatiidi viirusesse. Kuid ärge rõõmustage väikese arvu pärast, sest paljud inimesed ei anneta verd ega tea isegi kohutavast diagnoosist.

Hepatiitimarkereid tähistav tabel

Hepatiidi markeridKontrollväärtus, normTulemus
HCV-vastane tuumNegatiivne10.85
ANTI-HCV-NS3Negatiivne0,02
AHTI-HCV-NS4Negatiivne0,54
AHTI-HCV-NS5Negatiivne0,01
AHTI-HCV-MNegatiivneNegatiivne

Analüüside vigu ei esine peaaegu kunagi, kuna analüüsid tehakse kaasaegsete seadmete ja reagentidega.

Kui palju C-hepatiidi testi tehakse

Paljud inimesed küsivad, mis aja pärast kuvatakse positiivne tulemus? Uuringu keskmine kestus on 5–7 päeva alates bioloogilise materjali laborisse saamise hetkest. Tulemuste valmimise ajastus sõltub analüüsi keerukusest ja viirusnakkuse tüübist..

Kiirtestid tehakse 20 minuti jooksul usaldusnivooga 98–99%. Selleks kasutatakse spetsiaalseid teste, mis sisaldavad spetsiaalseid aineid, mis reageerivad C-hepatiidi antikehadega. Testi võite teha kodus, mis on eeliseks laboratoorse diagnostika ees. Saate seda apteegis ilma lubadeta osta. Tulemuse dekrüptimine pole probleem..

C-hepatiidi ennetamine

C-hepatiiti mitte nakatumiseks peate järgima lihtsaid reegleid:

  • kasutada vahekorra ajal rasestumisvastaseid vahendeid (kondoomi);
  • omama isiklikke hügieenitooteid: hambahari hambaniit, habemenuga, maniküürivahendeid jms;
  • narkomaaniaga isikud, kes ei kasuta süstivaid narkootikume, on ühe süstla kasutamine kõigi narkomaanide jaoks asjakohane;
  • teha A- ja B-hepatiidi vastaseid vaktsiine;
  • meditsiiniasutustes veenduge, et kõik süstid tehakse ainult ühekordselt kasutatavate steriilsete instrumentide ja süstaldega;
  • kasutage maniküüri teenuseid ainult usaldusväärse meistri käest;
  • meditsiinitöötajad peaksid olema ka valvsad ja kasutama isikukaitsevahendeid (mask, kindad, hommikumantel ja muud).

Haiguse ennetamine on palju lihtsam kui selle ravimine. Ja C-hepatiiti ravitakse väga pikka aega, sageli ei anna teraapia mingit tulemust või on mitmesuguseid tüsistusi. Mida teha, kui patsiendil või kandjal on kontakt? Millised on hädaolukorra ennetamiseks ette nähtud ravimid?

Pärast kontakti kandja või haige inimesega manustatakse ravimit Ribaverin Meduna ja alfa-interferooni. Kui analüüs näitab viiruse esinemist, on vaja kaitsta maksa tarbetute negatiivsete mõjude eest, et mitte halvendada selle seisundit.

C-hepatiidi testid: näidustused, tüübid, dekodeerimine

C-hepatiit on maksakoe kahjustus, mis on tingitud RNA-d sisaldava viiruse põhjustatud põletikulisest protsessist. Seda tüüpi viirus tuvastati esmakordselt 1988. aastal..

Haigus võib esineda ägedas või kroonilises vormis, kuid seda iseloomustab sagedamini pikk varjatud, st asümptomaatiline kulg. Haiguse kroonilisusele kalduvust seletatakse patogeeni muteerumisvõimega. Mutantsete tüvede moodustumise tõttu väldib HCV viirus immuunsuse jälgimist ja püsib kehas pikka aega, põhjustamata haiguse väljendunud sümptomeid.

HCV antigeenidel on madal võime kutsuda esile immuunreaktsioone, nii et nende varajased antikehad ilmuvad alles 4–8 nädala jooksul pärast haiguse algust, mõnikord isegi hiljem, antikehade tiitrid on madalad - see raskendab haiguse varajast diagnoosimist.

HCV põhjustatud pikaajaline põletikuline protsess põhjustab maksakoe hävitamist. Protsess on maksa kompenseerivate võimete tõttu varjatud. Järk-järgult on need ammendatud ja ilmnevad maksafunktsiooni häirete tunnused, tavaliselt näitab see sügavat lüüasaamist. C-hepatiidi testi eesmärk on tuvastada haigus varjatud staadiumis ja alustada ravi võimalikult varakult.

Näidustused C-hepatiidi testide saatekirja saamiseks

C-hepatiidi testid tehakse järgmistel põhjustel:

  • nakatunud inimestega kokku puutunud isikute läbivaatus;
  • segatud etioloogiaga hepatiidi diagnoosimine;
  • ravi efektiivsuse jälgimine;
  • maksa tsirroos;
  • tervishoiutöötajate, koolieelsete lasteasutuste töötajate ennetav tervisekontroll.

Patsient võib suunata analüüsimiseks, kui on olemas maksakahjustuse tunnused:

  • laienenud maks, valu paremas hüpohondriumis;
  • naha ja silmavalkude ikterus, sügelus;
  • laienenud põrn, vaskulaarsed "ämblikud".

C-hepatiidi testide tüübid

C-hepatiidi diagnoosimiseks kasutatakse nii viiruse otsest isoleerimist veres kui ka selle olemasolu kaudsete tunnuste tuvastamist kehas - nn markereid. Lisaks uuritakse maksa ja põrna funktsioone..

C-hepatiidi markerid on HCV viiruse (Ig M + IgG) täielikud antikehad. Esimesed (nakatumise neljandal kuni kuuendal nädalal) IgM-klassi antikehad hakkavad moodustuma. 1,5–2 kuu möödudes algab IgG antikehade tootmine, nende kontsentratsioon ulatub maksimaalselt haiguse 3–6 kuuni. Seda tüüpi antikehi võib vereseerumis leida aastaid. Seetõttu võimaldab kogu antikehade tuvastamine diagnoosida C-hepatiiti, alates 3. nädalast pärast nakatumist.

C-hepatiidi viiruse ülekandumine toimub tihedas kontaktis viiruse kandjaga või siis, kui nakatunud veri siseneb kehasse.

HCV antikehad määratakse ensüümidega seotud immunosorbentanalüüsiga (ELISA) - ülitundlik test, mida kasutatakse sageli ekspressdiagnostikana.

Viiruse RNA määramiseks seerumis kasutatakse polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetodit. See on peamine analüüs C-hepatiidi diagnoosi kindlakstegemiseks. PCR on kvalitatiivne test, mille käigus määratakse ainult viiruse esinemine veres, kuid mitte selle kogus.

Antikehade taseme määramine HCVcor IgG NS3-NS5 on vajalik diagnoosi välistamiseks või kinnitamiseks negatiivse PCR tulemuse korral.

Maksafunktsioonide diagnoosimiseks on ette nähtud maksanalüüsid - ALAT (alaniinaminotransferaasi), ASAT (aspartaataminotransferaasi), bilirubiini, aluselise fosfataasi, GGT (gamma-glutamüültransferaasi) määramine, tümooli test. Nende näitajaid võrreldakse standardtabelitega, oluline on tulemuste igakülgne hindamine.

Kohustuslik diagnostiline etapp on vereanalüüs leukotsüütide valemi ja trombotsüütide määramisega. C-hepatiidi korral ilmneb leukotsüütide normaalne või vähenenud arv, lümfotsütoos, ESR-i langus üldises vereanalüüsis ja biokeemilises vereanalüüsis otsese fraktsiooni põhjustatud hüperbilirubineemia, ALAT aktiivsuse suurenemine ja valkude metabolismi häired. Hepatiidi algperioodil suureneb ka teatud ainete, mida tavaliselt leidub hepatotsüütides ja siseneb vereringesse väga väikestes kogustes, aktiivsus - sorbitooldehüdrogenaas, ornitiinkarbamoüültransferaas, fruktoos-1-fosfataaldolaas..

Üldine uriinianalüüs setete mikroskoopiaga näitab urobiliini uriinis ja bilirubiini haiguse hilisemates staadiumides.

Tehakse kõhuorganite, sealhulgas maksa, riistvara uuring - ultraheli, kompuutertomograafia või magnetiline tuumatomograafia.

C-hepatiidi viirust ei edastata käepigistuste, suudluste ja enamiku majapidamistarvete, näiteks tavaliste roogade kaudu.

Oluline meetod C-hepatiidi diagnoosimiseks on maksa biopsia morfoloogiline uuring. See mitte ainult ei täienda biokeemiliste, immunoloogiliste ja riistvara uuringute andmeid, vaid osutab sageli ka patoloogilise protsessi olemusele ja staadiumile, mida muud meetodid ei tuvasta. Interferoonravi näidustuste määramiseks ja selle efektiivsuse hindamiseks on vajalik morfoloogiline uuring. Kõigil C-hepatiidiga patsientidel ja HBsAg-kandjatel on näidustatud maksa biopsia..

Testi ettevalmistamine

C-hepatiidi analüüsiks peate annetama veeni verd. Kuidas valmistuda vereproovide võtmiseks? Kas ma saan enne analüüsi süüa ja juua?

Analüüs antakse rangelt tühja kõhuga. Viimase söögikorra ja vere võtmise vahel peaks olema vähemalt 8 tundi. Enne testi tegemist peate välistama kehalise aktiivsuse, suitsetamise, alkoholi, rasvaste ja praetud toitude, gaseeritud jookide tarbimise. Võite juua puhast vett. Enamik laboreid võtab verd analüüsimiseks ainult hommikul, seega loovutavad nad verd hommikul.

Tulemuste dešifreerimine

Hepatiidi viiruse antikehade määramise testid on kvalitatiivsed, st need näitavad antikehade olemasolu või puudumist, kuid ei määra nende arvu.

HCV-vastaste antikehade tuvastamisel seerumis on valepositiivse tulemuse välistamiseks ette nähtud teine ​​analüüs. Reanalüüsi positiivne vastus näitab C-hepatiidi esinemist, kuid ei erista ägedat ega kroonilist vormi.

Viiruse antikehade puudumisel on vastus "negatiivne". Antikehade puudumine ei saa siiski välistada nakatumist. Vastus on ka eitav, kui nakatumisest on möödunud vähem kui neli nädalat..

C-hepatiidi diagnoosimiseks kasutatakse nii viiruse otsest isoleerimist veres kui ka selle olemasolu kaudsete tunnuste tuvastamist kehas - nn markereid..

Kas analüüsitulemus võib olla ekslik? Vale analüüsi ettevalmistamine võib põhjustada vale tulemusi. Valepositiivse tulemuse saab järgmistel juhtudel:

  • esitatud biomaterjali saastumine;
  • hepariini olemasolu veres;
  • valgu ja keemiliste ainete olemasolu proovis.

Mida tähendab positiivne C-hepatiidi test?

C-hepatiit kandub inimeselt inimesele tavaliselt parenteraalselt. Peamine ülekandetee toimub nakatunud vere kaudu, aga ka teiste kehavedelike (sülg, uriin, sperma) kaudu. Nakkusekandjate veri on ohtlik, kuni nad näitavad haiguse sümptomeid ja säilitavad pika aja jooksul nakkusvõime.

Maailmas on üle 180 miljoni HCV-ga nakatunud inimese. Praegu puudub C-hepatiidi vaktsiin, kuid selle väljatöötamiseks on uuringud käimas. Sagedamini avastatakse patogeeni viirus 20–29-aastastel noortel. C-viirushepatiidi epideemia kasvab, umbes 3-4 miljonit inimest nakatub aastas. Haiguse tüsistustest põhjustatud surmade arv on üle 390 tuhande aastas.

Mõne elanikkonna hulgas on nakatumise määr märkimisväärselt kõrgem. Niisiis, risk on:

  • sageli haiglaravil olevad patsiendid;
  • patsiendid, kes vajavad pidevat hemodialüüsi;
  • vere vastuvõtjad;
  • Onkoloogia ambulatoorsed patsiendid
  • elundisiirdamine;
  • patsientide verega otseses kontaktis olevad meditsiinitöötajate kutserühmad;
  • nakatunud emadele sündinud lapsed (ema viiruse kõrge kontsentratsioon);
  • HIV kandjad
  • C-hepatiidiga inimeste seksuaalpartnerid;
  • vahi all olevad inimesed;
  • inimesed, kes süstivad narkootikume, patsiendid narkomaaniades.

Oluline meetod C-hepatiidi diagnoosimiseks on maksa biopsia morfoloogiline uuring. See mitte ainult ei täienda biokeemiliste, immunoloogiliste ja riistvara uuringute andmeid, vaid näitab sageli ka patoloogilise protsessi olemust ja staadiumi.

Viiruse ülekandumine toimub tihedas kontaktis viiruse kandjaga või siis, kui nakatunud veri siseneb kehasse. Nakkuse seksuaalne ja vertikaalne viis (emalt lapsele) registreeritakse harvadel juhtudel. 40-50% -l patsientidest ei ole võimalik täpset nakkusallikat tuvastada. C-hepatiidi viirust ei edastata käepigistuste, suudluste ja enamiku majapidamistarvete, näiteks tavaliste roogade kaudu. Kuid kui peres on nakatunud inimene, tuleb olla ettevaatlik: maniküüri, habemenuga, hambaharja, pesulõhesid ei saa jagada, kuna neile võivad jääda verejäljed..

Nakatumise ajal siseneb viirus vereringesse ja settib neisse elunditesse ja kudedesse, kus see paljuneb. Need on maksarakud ja vere mononukleaarsed rakud. Nendes rakkudes patogeen mitte ainult ei paljune, vaid püsib ka pikka aega..

Seejärel põhjustab HCV maksarakkude (hepatotsüütide) kahjustusi. Haigusetekitaja tungib maksa parenhüümi, muutes selle struktuuri ja häirides elutähtsaid funktsioone. Hepatotsüütide hävitamisega kaasneb sidekoe vohamine ja maksarakkude asendamine (tsirroos). Immuunsüsteem toodab maksarakkude antikehi, suurendades nende kahjustusi. Järk-järgult kaotab maks võime oma funktsioone täita, tekivad rasked komplikatsioonid (tsirroos, maksapuudulikkus, hepatotsellulaarne kartsinoom).

HCV antigeenidel on madal võime kutsuda esile immuunreaktsioone, nii et nende varajased antikehad ilmuvad alles 4–8 nädala jooksul pärast haiguse algust, mõnikord isegi hiljem, antikehade tiitrid on madalad - see raskendab haiguse varajast diagnoosimist.

Sümptomid, mis vajavad C-hepatiidi testimist

Haiguse sümptomite intensiivsus sõltub suuresti viiruse kontsentratsioonist veres, immuunsussüsteemi seisundist. Inkubatsiooniperiood on keskmiselt 3–7 nädalat. Mõnikord lükkub see periood 20–26 nädalale. Haiguse ägedat vormi diagnoositakse harva ja sagedamini juhuslikult. 70% -l ägeda infektsiooni juhtudest möödub haigus kliiniliste ilminguteta..

Analüüs antakse rangelt tühja kõhuga. Viimase söögikorra ja vere võtmise vahel peaks olema vähemalt 8 tundi. Enne testi tegemist peate välistama kehalise aktiivsuse, suitsetamise, alkoholi, rasvaste ja praetud toitude, gaseeritud jookide tarbimise.

Sümptomid, mis võivad viidata ägedale C-hepatiidile:

  • üldine halb enesetunne, nõrkus, vähenenud töövõime, apaatia;
  • peavalu, pearinglus;
  • vähenenud söögiisu, vähenenud tolerants toidustressi suhtes;
  • iiveldus, düspepsia;
  • raskustunne ja ebamugavustunne paremas hüpohondriumis;
  • palavik, külmavärinad;
  • sügelev nahk;
  • uriini tumenemine, vahutamine (uriin sarnaneb õllega);
  • liigeste ja südamelihase kahjustus;
  • laienenud maks ja põrn.

Naha kollatõbi võib puududa või ilmneda lühiajaliselt. Ligikaudu 80% juhtudest kulgeb haigus anicteric kujul. Kollatõve ilmnemisega väheneb maksa transamiinide ensümaatiline aktiivsus.

Tavaliselt sümptomid kustutatakse ja patsiendid ei omista kliinilistele ilmingutele suurt tähtsust, seetõttu muutub enam kui 50% juhtudest äge hepatiit krooniliseks. Harvadel juhtudel võib äge infektsioon olla keeruline. Haiguse erilise kliinilise vormiga - fulminantse hepatiidiga - kaasnevad rasked autoimmuunsed reaktsioonid.

C-hepatiidi ravi

Ravi viib läbi hepatoloog või nakkushaiguste spetsialist. Määratakse viirusevastased ravimid, immunostimulandid. Ravikuuri kestus, annustamine ja annustamisskeem sõltuvad haiguse kulust ja raskusest, kuid viirusevastase ravi kestus on keskmiselt 12 kuud.

C-hepatiidi vereanalüüs: hepatiitimarkerid, PCR, ELISA, biokeemilised ja kliinilised testid

RNA-d sisaldav viirus nakatumise ajal kahjustab maksa kudet ja põhjustab haigust - hepatiiti C. Haigus esineb ägedas ja kroonilises vormis. Seda iseloomustab elundi põletik, millel pole ilmseid märke. Asümptomaatilist kulgu seletatakse patogeeni võimega moodustada liike, kes kohanevad peremehega. Nad muteeruvad ja tänu mitmesugustele liikidele väldivad immuunsussüsteemi jälgimist.

Aastaid on viirus kehas. Varane diagnoosimine ei anna soovitud tulemust. Antikehad ilmuvad neli kuni kaheksa nädalat pärast nakatumist ja antikehade tiitrid on madalad. Maksarakkudesse tungimine hävitab need aja jooksul. Infektsiooni tuvastamiseks kohe pärast nakatumist ja maksaravi alustamiseks on vajalik C-hepatiidi test.

Mida ma sellest õpin? Artikli sisu.

Keda tuleb testida C-hepatiidi suhtes?

C-hepatiidi vereanalüüsi tegemiseks on vaja eeldusi:

  • seksuaalvahekord nakatunud inimesega;
  • elundite tsirroos;
  • teise nakkushaiguse ravi efektiivsuse diagnoosimine;
  • raviasutuste, lasteaedade, koolide töötajate rutiinne läbivaatus;
  • uuring enne operatsiooni;
  • B-hepatiidi viiruse vaktsineerimine.

Kui patsiendil on väljendunud organi põletiku tunnused:

  • naha ja valkude kollasus;
  • valu paremal küljel;
  • väsimus
  • elundi laienemine;
  • iiveldus.

C-hepatiidi diagnoosimiseks viiakse läbi testid viiruse otseseks tuvastamiseks ja selle olemasolu sekundaarsete tunnuste osas: HCV viiruse antikehade olemasolu.

C-hepatiidi testide tüübid

Kui patogeen siseneb inimese kehasse, hakkab immuunsüsteem tootma antikehi. Need on immuunsussüsteemi komponendid, mille eesmärk on võõra valguühendi hävitamine. Neid nimetatakse markeriteks. C-hepatiidi markerid on HCV täielikud antikehad. Tähistame IgM ja IgG. Iga tüüpi antikehad ilmuvad kindlal perioodil..

Algselt tuvastatakse IgM antikehad (pärast 1-1,5 kuud). See iseloomustab kahjustuse ägedat faasi. Infektsiooni edenedes suureneb antikehade arv. Enamik ilmub 3-6 kuu möödumisel haiguse arengust ja siis summa väheneb.

IgG antikehad ilmuvad 1,5-2 kuud pärast kahjustust. Kuue kuu pärast saavutab kontsentratsioon maksimaalse taseme. See iseloomustab haiguse kroonilist kulgu. Need jäävad vereringesse paljudeks aastateks..

Antikehade koguarvu määramine analüüsis võimaldab teil kindlaks teha haiguse olemuse kolmandal nakatumisnädalal ja mõista, millisel kujul see ilmneb. Ainuüksi uuring pole informatiivne. Õige diagnoosimise jaoks on oluline teada koguväärtust..

HCV antikehad määratakse ensüümidega seotud immunosorbentide testiga. Võetakse patsiendi venoosne veri ja määratakse immunoglobuliinide IgM ja IgG väärtused. See on ülitundlik test. See tuvastab isegi ühe vererakus leiduva patogeeni..

Patogeeni RNA tuvastamiseks kasutatakse polümeraasi ahelreaktsiooni meetodit. See on peamine viis C-hepatiidi diagnoosimiseks. Selle abil viiakse läbi viiruse RNA kvalitatiivne ja kvantitatiivne määramine.

Diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks HRV negatiivse väärtusega tuleb määrata HCVcor IgG NS3-NS5 antikehade tase. See meetod on kõige täpsem. Ta näitab nakkuse esinemist viiendal päeval pärast nakatumist. Kui ELISA ei suuda seda teha, aitab PCR määrata viiruse genotüübi ja alustada ravi. See määrab haiguse arengu kiiruse..

Kuidas testides kirjutatakse C-hepatiit?

Tavaliselt nimetatakse seda HCV-ks. C-hepatiidi kvalitatiivne ja kvantitatiivne analüüs dekodeerimisel kirjutatakse C-hepatiidi viiruse-HCV-RNA-na. C-hepatiidi antikehad on anti-HCV.

Pärast seda, kui palju analüüsi dekrüptimine on valmis?

C-hepatiidi vereproov ja dekrüptimine tehakse ühest kuni viiest päevast. Tähtaeg sõltub labori töökoormusest. Positiivse tulemuse saamisel viige läbi täiendavad uuringud. Seda nimetatakse immunoblotimiseks..

PCR-i kasutatakse HCV kinnitamiseks viiruse RNA tuvastamiseks. Antikehade sisaldus veres näitab haiguse kroonilist kulgu.

Valepositiivseid teste tehakse rasedatel ja nakkushaigustega inimestel.

Testi tulemus on valmis järgmisel päeval, kuid patsient võib selle saada 5-7 päeva jooksul mitmel põhjusel jaotusega. Kui palju maksab C-hepatiidi test? Kvaliteetne - alates 700 rubla. Kvantitatiivsed kulud maksavad rohkem - alates 1300 rubla.

Muud C-hepatiidi testid

Lisaks üldisele vereanalüüsile teevad PCR ja ELISA biokeemilise analüüsi, maksa funktsionaalse võimekuse ja muud tüüpi hepatiidi olemasolu testid. Arst määrab uuringu immuunpuudulikkuse viiruse, autoimmuunhaiguste kohta. Hinnatakse protsessi etappi ja aktiivsust. Võetakse maksa biopsia. Uurige kilpnääret. Milliseid teste teha, määrab arst. Siseorganite ja maksa diagnoosimine ultraheli abil.

Kliiniline vereanalüüs

Üldine üksikasjalik kliiniline analüüs võimaldab teil hinnata vere hemoglobiinisisaldust ja:

UAC näitab normatiivsete näitajate kõrvalekaldeid. Haiguse arenguga patsiendil väheneb vere hüübimine ja verejooks suureneb. ESR on kõrgem.

Verekeemia

See võimaldab teil hinnata mitte ainult maksa, vaid ka teiste elundite üldist seisundit. Biokeemiline vereanalüüs määrab metabolismi toimumise ja mikroelementide vajaduse. Biokeemia määrab ALAT, ASAT, GGTP, bilirubiini, aluselise fosfataasi, üldvalgu, vere amülaasi.

Kõik testid tehakse tühja kõhuga. Enne toidu võtmist peaks see võtma 7-8 tundi. Viimase kahe päeva jooksul on dieedist välja jäetud praetud ja rasvased toidud, ära tarvita alkoholi ega suitseta. Te ei saa teha rasket füüsilist tööd, sportida. Need ettevaatusabinõud välistavad valepositiivse või valenegatiivse testi tulemuse saamise..

Mida teha, kui C-hepatiidi test on positiivne?

Ärge heitke meelt, kui viiruse testi andmed olid positiivsed. 20% juhtudest toimub enesetervendamine. Antikehad ei tähenda, et teil oleks hepatiit C. Laboratoorsetes testides on viga. Vaktsineerimine mõjutab õige tulemuse saamist.

Raseduse ajal on võimalik valepositiivne tulemus. Kasvajad, nakkushaigused hägustavad laboritulemuste pilti. Diagnoosi õigsuse tagamiseks määratakse hepatiit C viiruse RNA määramiseks PCR - tulemus on täpne ja näitab, kas olete haige või mitte..

Isegi kui tulemus pärast lõplikku läbivaatust on positiivne, aitab varajane diagnoosimine määrata õige ravi. Kaasaegsed ravimid ravivad haiguse kroonilist vormi 3-6 kuu jooksul.

Milliseid teste tuleks pärast ravi teha?

Haigus on ohtlik, kuna see esineb korduvalt. Kord 6 kuu jooksul kontrollitakse vereringes antikehi. Kui antikehi pole enam kahes viimases PCR-testis tuvastatud, on haigus lüüa..

Biokeemiline vereanalüüs näitab ravi tulemust ja siseorganite seisundit. Patogeeni varieeruvuse tõttu pole C-hepatiidi viiruse vaktsiini saadaval.

Pidage meeles, et haigus on nakkav. Ole ettevaatlik teiste ja lähedaste suhtes. Haigus edastatakse vere kaudu. Seetõttu peate oma haigust arste, hambaarste hoiatama. Paluge arstil välja kirjutada progresseeruvad ravimid hepatiit C viiruse pärssimiseks. Interferoonravimid on vähem tõhusad. Need pärsivad nakkuse paljunemist, kuid ei hävita. Võib-olla haiguse naasmine mõne aja pärast.

C-hepatiidi kvalitatiivne PCR-analüüs: tulemuste dešifreerimine

C-hepatiidi diagnoosimine: markerid, ärakirja analüüs

HBsAg ja HCV vereanalüüs: mis see on, näidustused, ärakiri

HCV vereanalüüs positiivne, valepositiivne, negatiivne: mida see tähendab?

B- ja C-hepatiit: vastavalt vajadusele vereanalüüs, tulemuste ärakiri

C-hepatiidi diagnoosimise testid

Ametlikus meditsiinis nimetatakse C-hepatiidi viirust HCV-ks (C-hepatiidi viirus). Haiguse inkubatsiooniperiood võib ulatuda 26 nädalani, mis raskendab selle diagnoosimist esimestel etappidel. Seetõttu tuleb haiguse varases staadiumis tuvastamiseks patsienti testida C-hepatiidi suhtes.

Verekeemia

Millal C-hepatiiti testida??

Kuidas kehavedelikku valmistada ja annetada?

Vale analüüsi valikud

Millise arsti poole pöörduda ja kus seda teha?

Mitu C-hepatiidi testi tehakse?

Kommentaarid ja ülevaated

Diagnostika tüübid

Haiguse kinnitamiseks teevad arstid üldisi ja biokeemilisi vereanalüüse, kvalitatiivset PCR-uuringut ja määravad viiruse genotüübi.

Lisaks võib arst kasutada instrumentaalseid meetodeid, mis kinnitavad C-hepatiiti.

Need sisaldavad:

  • Kõhukelme siseorganite ultraheli;
  • Röntgenanalüüs;
  • endoskoopia;
  • CT
  • MRI
  • maksa biopsia.

Üldised analüüsid

Diagnoosi algus toimub üldiste vere- ja uriinianalüüsidega.

Hepatiidi nakatumise ajal muutub uriini värvus tumedamaks, samas:

  • vähendatakse hemoglobiini, punaseid vereliblesid, valgeid vereliblesid, trombotsüüte;
  • lümfotsüüdid suurenevad;
  • vere hemostaas on häiritud;
  • ESR suureneb;
  • kõrge urobiliini sisaldus uriinis.

Verekeemia

Biokeemiline vereanalüüs tuvastab:

  • maksaensüümid ALAT ja ASAT;
  • bilirubiin;
  • GGT (gamma-globuliin);
  • Aluseline fosfaat (aluselised fosfaadid);
  • glükoos
  • ferritiin;
  • transferritiin;
  • triglütseriidid;
  • kreatiniin;
  • TP (tümoolikatse).

Täielik biokeemiline vereanalüüs - video autor Tervis TV.

Lingitud immunosorbentanalüüs

Ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs, mida lühendatakse ELISA-le, on mõeldud anti-HCV tuvastamiseks. See põhineb strukturaalsete ja mittestruktuursete viiruspeptiidide kompleksil. Meetodi põhiolemus on lisada testverd spetsiifilisi antikehi, mis seejärel annavad antigeeni-antikeha reaktsiooni.

PCR-diagnostika

PCR-meetod on hepatiidi kvalitatiivne analüüs, mis võimaldab teil isoleerida isegi eraldi geeni olemasolu. Ülitundlik PCR-analüüs tuvastab flaviiruse juba enne antikehade moodustumist. Täpse analüüsi saab viie päeva jooksul pärast väidetavat nakatumist.

Foto näitab biokeemilist analüüsi ja PCR-diagnostikat.

Millal C-hepatiiti testida??

C-hepatiidi testimiseks tuleks:

  • paarid, kes soovivad last saada;
  • rasedad naised;
  • haiguskahtlusega patsiendid;
  • vere- või elundidoonorid;
  • narkomaaniast sõltuvad inimesed;
  • HIV-haigusega patsiendid;
  • lubamatud inimesed;
  • vahi all kinnipeetavad;
  • pärast operatsiooni hambaravi kabinetis;
  • meditsiinitöötajad ja politseinikud.

Kuidas kehavedelikku valmistada ja annetada?

Bioloogilise vedeliku kohaletoimetamine ei vaja spetsiaalset ettevalmistamist. Protseduur viiakse läbi hommikul tühja kõhuga. Eduka analüüsi jaoks tuleb võtta vähemalt 6 ml verd ja 15 ml uriini.

Materjal tarnitakse tutvumiseks samal päeval. Vastasel korral näitavad testid valepositiivset tulemust..

Tulemuste dešifreerimine

Tabel, mis võtab kokku tulemuste tõlgendamise tõenäolise kombinatsiooni:

anti-HCV tuum IgG

Patsiendil on ägeda haiguse sümptomid. Anti-HCV tuuma IgG tiitrid suurenevad

Äge C-hepatiit

Patsiendil tuvastatud ägeda hepatiidi kliinilised tunnused

Krooniline C-hepatiit, varajases staadiumis

Hepatiidi tunnused puuduvad. Patoloogia esinemisel on aminotransferaaside aktiivsus veidi suurenenud

Krooniline C-hepatiit, latentne staadium

Markerid näitavad haiguse sümptomite puudumist. HCV-vastase tuuma IgG (immunoglobuliini nimi) sisaldus veres on 1:80 ja alla selle. Aminotransferaaside normaalne tase (ALAT, ASAT) madalates tiitrites, millele järgneb antikehade kadumine mitmeks aastaks

Ägeda C-hepatiidi või kroonilise C-hepatiidi varjatud faasi taastumine (taastunud)

Näitajaid saate ise dešifreerida, kuid parem on pöörduda arsti poole.

Aine standardid

C-hepatiidi negatiivse analüüsi saab kvalitatiivse diagnoosi abil PCR või ELISA abil. Immunoloogilise tulemuse korral viitab antigeenide kontsentratsioon normist allapoole negatiivset tulemust.

Järgmised näitajad näitavad normi:

  • ensüümid ALAT ja ASAT meestel kuni 41 RÜ / l, naistel - kuni 31 RÜ / l;
  • Leeliseline fosfataas mitte üle 150 RÜ / l;
  • bilirubiin mitte kõrgem kui 27-34 μmol / l.

Positiivne tulemus

Positiivse tulemuse saab kindlaks teha, kui inimesel on varem olnud äge hepatiidi vorm. Seda esineb ka tervetel inimestel, kes on siiski viiruse kandjad..

Hepatiidi kinnitusega viiakse läbi korduv vere biokeemia. Spetsialist võib patsiendile määrata regulaarseid uuringuid, et registreerida haiguse olemus ja ravi tõhusus..

Kui antikehatestid on positiivsed ja PCR-test on negatiivne, loetakse inimene positiivselt nakatunuks. Teooria kinnitamiseks või ümberlükkamiseks diagnoositakse RIBA. See tehnika on efektiivne 3 nädalat pärast võimalikku nakatumist..

Vale analüüsi valikud

Meditsiinis on vale diagnoosimise tulemusi kolme tüüpi:

  • kaheldav;
  • valepositiivne;
  • valenegatiivne.

Hepatiittesti peetakse kaheldavaks, kui veres pole vajalikke markereid, kuid patsiendil on haiguse sümptomeid. Enamasti ilmneb see tulemus enneaegse diagnoosimise ajal, kui antikehadel pole aega kuju võtta. Kahtlase analüüsi korral määratakse patsiendile teine ​​laboratoorne diagnoos kuu aja pärast ja teine ​​kuue kuu pärast.

Valepositiivset analüüsi peetakse juhul, kui ELISA tuvastab veres M-klassi immunoglobuliinid, kuid viirust PCR RNA ei kinnita..

Vale diagnoosi põhjused

Ligikaudu 15% tulemustest on valepositiivsed..

Vigade põhjused on:

  • haiguse varjatud olemus;
  • immunosupressiivsete ravimite kasutamine;
  • keha immuunsussüsteemi omadused;
  • kõrgenenud krüoglobuliinide sisaldus veres;
  • hepariini sisaldus veres;
  • äge nakkushaigus;
  • autoimmuunhaigused;
  • vähkkasvajad;
  • neoplasmid;
  • Rasedus.

Lisaks võivad testid olla ekslikud välistel põhjustel:

  • meditsiinitöötaja on madala kvalifikatsiooniga;
  • madala kvaliteediga kemikaalid
  • kehv või vananenud meditsiinitehnika;
  • vereseerumi sisenevad võõrad ained;
  • bioloogiliste proovide ladustamise ja transportimise tehnoloogia rikkumine.

Sageli saadakse rasedatel valepositiivseid tulemusi järgmistel põhjustel:

  • metaboolne rike;
  • ARI või ARVI;
  • autoimmuunhaigused;
  • endokriinsed haigused;
  • mikroelementide taseme järsk langus kehas.

Millise arsti poole pöörduda ja kus seda teha?

Esimesel nakkuskahtlusel peate võtma ühendust:

Siis kirjutab arst juhise vajalike testide läbimiseks.

Patsienti saab uurida:

  • tavalises kliinikus arsti suunamisega;
  • tasulises diagnostikakeskuses oma äranägemise järgi.

Mitu C-hepatiidi testi tehakse?

Diagnoosimine toimub kuni seitsme päeva jooksul alates bioloogilise proovi laboratooriumisse saabumise kuupäevast. Analüüsi tulemus võib olla valmis 1-2 päeva jooksul. Kuid kõik sõltub uuringu keerukusest ja viiruse tüübist..

Video

Millised on C-hepatiidi testid, räägib video autor Moskva arsti kliiniku kanalist.