Milliseid teste tuleb maksa tervise kontrollimiseks teha

Maks on inimkeha üks suurimaid näärmeid. Kuna närvilõpmed selles peaaegu puuduvad, ei tunne inimene elundi haigustele iseloomulikku valu. Kõige sagedamini tuvastatakse patoloogiad hilises staadiumis. Milline vereanalüüs näitab maksa seisundit? Seda arutatakse.

Uuringu näidustused

On teatud märke, mis näitavad maksakahjustusi. Reeglina ilmnevad iseloomulikud sümptomid juba kaugelearenenud staadiumides, mis raskendab patoloogia ravi. Vere biokeemia maksa kontrollimiseks on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • Naha kollasus. Tüüpiline märk suurenenud bilirubiini tasemest. Naha / silma sklera kollasus näitab pikaajalist põletikku.
  • Elundi suuruse suurenemine. Ultraheliuuringute abil on võimalik algstaadiumis tuvastada kõrvalekaldeid. Patsiendi elundi tugeva kasvu korral täheldatakse kõhu kasvu kogukaalu muutuste puudumise taustal.
  • Kaalu kaotama. Maksapatoloogiate korral on tüüpiline iiveldus ja toidust keeldumine, mis põhjustab kehakaalu langust.
  • Mõru maitse suus. Maohaigustele on tüüpiline kibedus suus, kaetud keel, tihe punakaspruun või valge tahvel, praod keele pinnal.

Maksahaiguse põhinäitajad

Maksa seisund võimaldab teil jälgida teatud ensüüme. See:

  • albumiin;
  • bilirubiin;
  • aminotransferaasid (ASAT ja ALAT)
  • aluseline fosfataas (aluseline fosfataas)
  • glutamaatdehüdrogenaas (GlDG)
  • sorbitooldehüdrogenaas (LDH)
  • y-glutamüültransferaas (GGT)
  • fruktoosmonofosfaat-aldolaas (FMFA).

Album

See on peamine maksakudede toodetav valk. Tervislik elund toodab 24 tunni jooksul 150–250 mg / kg albumiini. Täiskasvanu norm on näitaja 35-53 g / l. Kui uuring näitas langust, võib põhjus olla: maksapuudulikkus, krooniline hepatiit, tsirroos.

Bilirubin

See on kollane pigment, mis tuleneb hemoglobiini lagunemisest. Saadud kaudne bilirubiin siseneb maksa, neutraliseeritakse ja eritub looduslikult. Tavaliselt moodustub inimese kehas päeva jooksul 250-300 mg (üldbilirubiin). Diagnostilist huvi pakuvad otsese bilirubiini näitajad. Norm - mitte kõrgem kui 5,1 mikronit / l.

Vereanalüüsis lubatud väärtuste ületamine näitab järgmisi patoloogiaid:

  • viirusliku päritoluga näärme põletik;
  • tsirroos;
  • alkoholimürgitus;
  • kolangiit;
  • kivid sapijuhades.

Bilirubiini otsese / kaudse fraktsiooni suurenemist võivad põhjustada:

  • näärme toksiline / viiruslik põletik;
  • maksa kudedes esinevad suppuratsioonid, pahaloomulised kasvajad;
  • tsirrootiliste elundite kahjustused;
  • mononukleoos;
  • ehhinokokoos.

Alaniinaminotransferaas (ALT, ALAT)

ALAT normid sõltuvad patsiendi soost: meestel - 10–40 ühikut / l, naistel - 12–32 ühikut / l. Ensüümi arvu suurenemine vereringes võib kaasneda ägeda hepatiidi, obstruktiivse ikterusega. ALAT normi suurenemine võrreldes lubatud normiga registreeritakse tsirroosi korral ja ravi ajal hepatotoksiliste ravimitega.

Ensüümi aktiivsuse suurenemine 4–6 korda või enam näitab tõsist maksahaigust. Enne tüüpiliste sümptomite ilmnemist - kollatõbi, valu ja muud - tuvastatakse kõrvalekalle umbes 1-4 nädala jooksul. Pärast kliinilise pildi väljakujunemist püsivad kõrgenenud ALAT väärtused mitte kauem kui 2 nädalat, mis on märk olulistest elundikahjustustest..

Aspartaadi aminotransferaas (AST, AsAT)

Norm sõltub soost: meestel - 15–31 ühikut / l, naistel - 20–40 ühikut / l. AST aktiivsuse suurenemine registreeritakse hepatotsüütide surma korral. Veelgi enam, mida suurem on elundi kahjustus, seda parem on ensüümi jõudlus. Kvantitatiivsete näitajate suurenemine ilmneb ka ägeda nakkusliku ja toksilise hepatiidi korral..

Maksapatoloogiate diagnoosimisel tuleb arvutada de Ritis koefitsient - arvude AST / ALAT suhe. Tavaliselt võrdub see arvuga 1.3 ja ületab seda. Numbrite muutmine indikaatori alumisele küljele näitab elundi kahjustusi.

Aluseline fosfataas (aluseline fosfataas)

Ensüümi aktiivsus sõltub soost ja vanusegrupist. Tervel täiskasvanul on 30–90 ühikut liitri kohta. Aluselise fosfataasi sisalduse suurenemine toimub noorukitel (kuni 400 ühikut / l) ja rasedatel emadel (kuni 250 ühikut / l). Leeliselise fosfataasi oluline tõus - 10 või enam korda - ilmneb obstruktiivse ikteruse tekkega. Mitte nii olulise ülearusega võib kahtlustada ühte hepatiidi vormi.

Glutamaatdehüdrogenaas (GlDG)

Tavaliselt näitab biokeemiline vereanalüüs ebaolulist GlDG sisaldust. Põhjus on see, et see on üks maksaensüümidest, mis asuvad raku sees. Ja selle aktiivsuse suurenemine võimaldab teil kindlaks teha elundikahjustuste võimu. Suurenenud tulemused näitavad düstroofsete protsesside algust maksakoes nii väliste kui ka sisemiste tegurite mõjul..

  • neoplasmid;
  • maksa metastaasid;
  • mürgised ained;
  • nakkuslikud patoloogiad.

Schmidti koefitsiendi arvutamine aitab suuresti diagnoosi kindlakstegemisel: KSH = (AST + ALT) / GlDG. Obstruktiivse ikteruse tekkega on see vahemikus 5-15, ägeda hepatiidi korral ulatub indikaator 30-ni, metastaasidega - umbes 10.

Sorbitooldehüdrogenaas (LDH)

Norm on indikaator, mis ei ületa 0,4 ühikut liitri kohta. Kui uuring näitas LDH suurenemist 10-30 korda, siis on see selge märk ägedast hepatiidist.

y-glutamüültransferaas

Tervislikul inimesel on γ-glutamüültransferaasi lubatud kontsentratsioon: meestel - 250–1800 nmol / l * s, naistel - 167–1100 nmol / l * s. Ensüümi jõudluse suurendamine on võimalik järgmiste probleemide korral:

  • obstruktiivne kollatõbi, kolestaas - nende jaoks on tüüpiline tõus 10 või enam korda;
  • pahaloomulised kasvajad - ensüümi aktiivsus suureneb 10-15 korda;
  • krooniline hepatiit - 7 korda.

Fruktoosmonofosfaatldolaas (FMFA)

FMFA peaks sisaldama veres ainult väheses koguses. Selle indikaatori määratlus on vajalik ägeda hepatiidi diagnoosimiseks. Enamasti kasutatakse seda maksafunktsiooni hindamiseks inimestel, kelle ametialane tegevus on tingitud otsesest kokkupuutest maksa toksiliste ainetega.

Pahaloomuliste kasvajate vereanalüüs

Maksavähk ja hepatiit määratakse kindlaks teatud haiguste antigeenide tuvastamise teel. Hepatiidi markerid: A (HAV) - anti-HAV-IgM, IgM antikehad viiruse A vastu; B (HBV) - anti-HBs antikehad viiruse B HBs antigeeni suhtes; C (HCV) - viiruse C antigeenide anti-HCV-vastased antikehad.

Vähimarker on AFP. Haiguse kinnitamine on enam kui 10 RÜ tulemus. Indikaatori suurenemine võib näidata pahaloomulise kasvaja esinemist elundis endas, metastaaside esinemist, embrüonaalset vähki.

Kerge liigsusega võite kahtlustada:

  • tsirroos;
  • hepatiit;
  • neerupuudulikkus.

Testi ettevalmistamine

Vere biokeemia on ette nähtud, kui on vaja kontrollida maksafunktsiooni. Vereannetuse nõuetekohane ettevalmistamine aitab saada kõige täpsemaid tulemusi. Kaks kuni kolm päeva enne laboratooriumi külastamist tuleks menüüst välja jätta rasvased, praetud toidud, kiirtoit, maiustused, suitsutatud liha, kakao, kohv, marinaadid.

Nädal enne analüüsi peaksite keelduma alkohoolsete jookide võtmisest. Etüül mõjutab mitte ainult hepatotsüütide seisundit, vaid ka vere hüübimise indeksit. Vere loovutamise hommikul ei tohiks patsient suitsetada. Kuid parem on nikotiinist loobuda 10-12 tundi enne labori külastamist.

7 päeva enne analüüsi on vaja lõpetada ravimite võtmine, sealhulgas vitamiinide kompleksid. Kui see pole võimalik, peate tablettidest loobuma vähemalt vereloovutamise hommikul. Naine peab olema kindel, et ta pole raseduse seisundis. Raseduse taustal pole välistatud lubatud normide ületamine. Ja seda ei saa pidada patoloogilise seisundi sümptomiks..

Vere loovutamise hommikul peate keelduma hommikuste harjutuste tegemisest, kuna suurenenud füüsiline aktiivsus võib mõjutada vereanalüüsi. Biomaterjali tarnimine toimub hommikul tühja kõhuga. Viimane söögikord peaks toimuma eelmisel õhtul. Õhtusöök peaks olema kerge..

Vereproovid võetakse ulnarveenist. Protseduur on valutu, kuid sellega võib kaasneda kerge pearinglus. Analüüsi tõlgendamine peaks toimuma raviarsti poolt, kuna ainult kvalifitseeritud spetsialist suudab kõiki saadud andmeid võrrelda ja kindlaks teha patoloogia olemasolu või puudumise.

Millised testid on ette nähtud maksa kontrollimiseks

Maksal on eriline positsioon, olles inimkeha kaitsmise esirinnas. Raud on koht toksiliste ainete neutraliseerimiseks (bioloogiline filter), toetab homöostaasi, osaleb ainevahetuses, seedimises ja muudes olulistes protsessides. Elundil on hea taastumisvõime, kuid selle töö võib ebaõnnestuda.

Maksakahjustuse sümptomid

Nii laps kui ka täiskasvanu on vastuvõtlikud maksahaigustele. On kindlaks tehtud mitmeid patoloogia rühmi, milles see oluline organ kannatab - hepatiit, tsirroos, parasiidid, tsüstid, kasvajad.

Pikka aega ei anna kahjustatud keha probleemile märku. Muidugi, inimene märkab lõpuks naha ja silmavalkude kollast värvumist, kuid need ilmingud ilmnevad hiljem, protsessi varases staadiumis. Probleemi õigeaegseks tuvastamiseks ja tervise taseme hindamiseks peate teadma, millised testid maksa kontrollimiseks läbida.

Välised näitajad

Maksahaigust põdev inimene esitab konkreetsed kaebused. Uurimise ajal leiate patoloogia iseloomulikke tunnuseid.

  • Parema hüpohondriumi valu. Lähedal asuvad sapipõis, magu, kõhunääre, nende lüüasaamist ei tohiks välistada.
  • Naha sügelus.
  • Kollatõbi.
  • Hemorraagiline sündroom. See avaldub hemorraagia esinemisega alates väikestest punktsioonidest nahal kuni raskete veritsusteni.
  • Salendav.

Spetsiifilised sümptomid

On ilminguid, mis viitavad selgelt elundikahjustustele - „maksamärgid“. Need on iseloomulikud ainult maksakahjustustele ja annavad märku tõsisemast patoloogilisest protsessist.

  • Spider veenid nahal.
  • Punased peopesad.
  • Rindade suurenemine meestel.
  • Hele lakitud keel.
  • „Meduuside pea” - kõhupiirkonna saphenoossete veenide võrk on hästi nähtav.
  • Astsiit.

Samaaegsed ilmingud

Maksa kahjustusega kaasneb üldise tervise rikkumine mittespetsiifiliste sümptomite kujul. See sümptomite loetelu ei ole tüüpiline elundi haigustele, kuid koos teistega moodustab see patoloogilise protsessi üldpildi.

  • Kehatemperatuuri tõus põletiku märgiks.
  • Meeleolu kõikumised, unehäired, peavalu, väsimus.
  • Vaimne häire ärrituse kujul, suurenenud kahtlus, hallutsinatsioonid.

Uuringumeetodid

Maksa seisundi uuring viiakse läbi meditsiiniasutuste baasil laboratoorsete ja instrumentaalsete meetoditega. Spekter on lai, kuid algab alati vere uurimisega. Järk-järgult suureneb diagnostiline ring.

Diagnostika laboratoorsed tüübid

Maksa sõeluuring viiakse läbi ennetava ja diagnostilise eesmärgi saavutamiseks. Enne raviskeemi alustamist viivad ennetavad kontrollid läbi rasedad naised ja patsiendid operatsiooni päeval. Diagnostiline eesmärk on tuvastada patoloogilise protsessi põhjus, aste ja staadium. Millised testid maksa kontrollimiseks läbida, määrab arst.

  • Biokeemiline analüüs. Raviarst annab kindlasti saatekirja vere biokeemia kohta. Maks on mitmesuguste ainevahetusprotsesside keskpunkt ja iga rike näitab kvalitatiivseid muutusi. Põhinäitajad: ensüümid (ALT, AST, aluseline fosfataas, GGTP - gamma-glutamüültranspeptidaas); valgud, rasvad ja elektrolüüdid (valgufraktsioonid, kolesterool).
  • Vere hüübimine (protrombiini indeks). Hinnanguliselt on verejooksu peatamise määr. Hüübimissüsteemi valke sünteesitakse maksas, mille tootmine väheneb koos parenhüümi kahjustustega.
  • Immunoloogilised testid maksa autoimmuunsete kahjustuste kontrollimiseks. Spetsiifiliste antikehade spekter määratakse. Enne sellist uuringut on väga oluline välistada viirusliku iseloomuga hepatiit, kuna immunoglobuliinide risttugevust saab tuvastada.
  • Hepatotsellulaarse kartsinoomi ja hepatiidi markerite uuringud. Maksavähi kõige tundlikum test on vere alfa-fetoproteiini onkoloogilise markeri (AFP) suurenemine. Pahaloomuline protsess areneb tavaliselt tsirroosi taustal. Võib suureneda metastaasidega. Viirusliku iseloomuga hepatiiti kinnitab IgM ja IgG klasside antikehade tuvastamine erinevat tüüpi viiruste vastu. Lisaks uuritakse seerumit PCR abil genotüübi tuvastamiseks ja protsessi etapi määramiseks.

Nõuanne! Rasketes olukordades on vaja täiendavaid uuringuid ja sel juhul ütleb spetsialist teile, millised testid maksa jaoks teha, et saada haigusest terviklikum pilt.

Veredoonorluse ettevalmistamine

Kui teatud reegleid ei järgita, võivad tulemuseks olla valed näitajad. Näiteks rasvase toidu söömine eelmisel päeval võib põhjustada positiivseid viiruseteste. Selline test tuleb uuesti korrata. Põhinõuded ettevalmistamisele:

  1. 3 tundi enne magamaminekut kerge õhtusöök.
  2. Vereloovutamise päeval ärge hommikusööki sööge, ärge võtke ravimeid, ärge suitsetage. Iga keemia, mis siseneb kehasse, võib jõudlust suurendada.
  3. Välista sportimist 2-3 päeva enne uuringut.
  4. Ärge jooge alkoholi.
  5. Püüdke vältida stressi..

Rasedusest on vaja arsti ette teatada, kuna selles olekus võib näitajaid üle hinnata või alahinnata. Ainult arst saab tulemusi analüüsida..

Tabel. Biokeemiliste analüüside tulemuste dešifreerimine

IndeksMis näitabNorm
(Vanus -
üle 18-aastased)
Kõrvalekalded
mehednaised
ALT
U / L
Maksaensüüm, kuid seda leidub neerudes, südames ja lihastes. Kui need elundid on kahjustatud, jätab see rakuruumi üldisesse vereringesse. Kõrge tase võib viidata maksahaigusele.Kuni 42Kuni 33Äge protsess - 12 korda suureneb.
Krooniline kahjustus - kasv 5 korda.
Ulatuslik vigastus - ALAT taseme tõus sõltub kahjustuse piirkonnast.
Kollatõbi.
AST
U / L
Sisaldub kõigis keha kudedes, kuid kõige enam südames ja maksas.Vähem kui 40Kuni 35See suureneb südamelihase hävimisega, koos ägeda ja kroonilise hepatiidiga.
Leeliseline
fosfataas (aluseline fosfataas)
U / L
Sisaldub maksas, luudes, platsenta.40-13035-105Aluselise fosfataasi suurenemine võib näidata sapi stagnatsiooni. Kuid kolestaasi spetsiifilisem näitaja on GGT - gammaglutamüültranspeptidaas
AlbumSeerumi valgufraktsioon. Põhifunktsioonid: onkootilise rõhu säilitamine, ainete vedu.36-52 g / lLangus näitab maksa sünteesi rikkumist, uriini kaotust, massilist kudede lagunemist (kasvaja).
BilirubinSapipigment.3,3-20 μmol / LSuureneb punaste vereliblede olulise hävimisega. Kui maks on kahjustatud, kui tal pole aega pigmenti siduda; on olemas mehaaniline takistus - see ei ole võimeline kehast lahkuma.

Instrumentaalne diagnostika

Lisaks laboratoorsetele testidele on inimese maksa kontrollimiseks ka teisi võimalusi. Instrumentaalsed meetodid võimaldavad arstil laiendada diagnostilist otsingut.


Paljud neist on täiesti ohutud ja neid teostavad isegi lapsed ja rasedad..

  • Ultraheli Ultraheliuuring näitab muutust maksakoes, võimaldab teil tuvastada täiendavaid koosseise. Protseduuriks peate valmistuma - ärge sööge kõhupuhitust põhjustavat toitu (pagaritooted, piim).
  • Fibroscan sarnaneb ultraheliga, kuid kasutatakse väga tundlikku andurit, mis võimaldab hinnata maksa parenhüümi fibroosi astet haiguse varases staadiumis. Uuringu tulemusi saab usaldusväärsuse osas võrrelda biopsiaga. Rasedad vastunäidustatud.
  • CT Selle määrab raviarst muude diagnostiliste andmete põhjal. Kudede anatoomilise struktuuri ja patoloogiliste koosseisude suuruse üksikasjalikumaks uurimiseks on parem teha kontrastsust. Tänu CT-le on kasvajad, kivid, tsüstid hästi visualiseeritud..
  • MRI abil hinnatakse pehmeid kudesid ja veresooni. Seda ei saa kasutada, kui kerel on metallkonstruktsioonid. Enamik arste peab MRT-d kõige informatiivsemaks ja ohutumaks uurimismeetodiks..
  • Biopsia. See on invasiivne sekkumine ja seda tehakse ultraheliuuringu järelevalve all. Tehakse saadud biopsia histoloogiline uuring ja selle morfoloogiliste omaduste kirjeldus. Pärast laboratoorsete katsesüsteemide (Steatoskin, Fibromax) leiutamist kaotab meetod järk-järgult oma juhtpositsiooni..
  • Laparoskoopia. See on kirurgiline uurimismeetod. Kõhu eesmisele seinale juhitakse mitme juurdepääsu kaudu gaasi, instrumente ja optilist süsteemi. Meetod võimaldab teil hinnata elundite seisundit ja vajadusel teha operatsiooni.

Kuidas kodus maksa kontrollida

Välised ilmingud on ainus märk, mille järgi võib maksaprobleeme kahtlustada. Näiteks ei saa jätta tähelepanuta naha ja silmamunade värvi muutust. Kõige tähelepanelikumad inimesed leiavad peopesade punetust ja keele säravat karmiinpunast värvi.

Kuid maksafunktsiooni hindamiseks kodus on konkreetseid viise..

  • Diagnostiliste ribade kasutamine. Toimimispõhimõte ei erine rasedustestidest, kuid need testribad sisaldavad urobilinogeeni indikaatorit. Kui elund on katki, kannatab pigmendi metabolism - uriinist ilmneva bilirubiini tase tõuseb. Sel juhul on vajalik täielik uurimine..
  • Peettide kasutamine. See on rahvapärane diagnoosimeetod. Kui sööte peet, siis mõne aja pärast värvub uriin (test positiivne). See näitab, et maks ei saanud pigmendiga hakkama ja ta läbis neerufiltri. Kuid on oluline märkida, et 90% -l inimestest, kes seda köögivilja kasutavad, omandab uriin igal juhul punase varjundi. Meetod on kaheldav ja parem on konsulteerida arstiga.

Õigeaegse diagnoosimise tähtsus

Paljud inimesed ei kahtlusta maksapatoloogiat pikka aega ja otsivad abi ainult haiguse ilmsete ilmingute korral..

Tähelepanu! Krooniline haigus võib muutuda tsirroosiks või degenereeruda pahaloomuliseks protsessiks (vähk).

Eriti levinud on viirushepatiit, mis hävitab elundi parenhüümi, põhjustades maksapuudulikkust kuni kooma ja surmani. Õigeaegne ravi aitab kaasa taastumisele, viirusekoormuse vähenemisele, ägenemiste sageduse vähenemisele (kroonilise kuluga).

Tähtis on teada! 60% maksa tervisest.

Maksahaigusi saab ennetada ennetavate meetmete abil: sööge õigesti, veetke paastupäevi, kaotage halvad harjumused, sportige, kasutage barjääri rasestumisvastaseid vahendeid (kondoomi).

Peaksite olema tähelepanelik oma keha signaalide suhtes ja võtma õigeaegselt ühendust meditsiiniasutusega. Kuidas maksa kontrollida ja milliseid teste ise teha ei saa, ei õnnestu - abi saab ainult spetsialist. Kerge suhtumine oma tervise ja ise ravimisega võib põhjustada negatiivseid tagajärgi..

Kuidas kiiresti kontrollida maksa seisundit inimestel kodus

Viimastel aastatel on tööealiste inimeste seas suurenenud maksahaiguste arv. Igal aastal haigestub nendega üle miljoni inimese üle maailma ja patoloogiat avastatakse sageli etapis, mil seda pole täielikult võimalik ravida..

Kaasaegsel inimesel pole alati aega arsti külastamiseks ja täielikuks õigeaegseks uurimiseks. Sellepärast peavad kõik teadma, kuidas kodus kiiresti maksa kontrollida, see aitab haigust varases staadiumis ära tunda..

Sümptomid

Haigussümptomeid pole isegi kogenud arsti poolt alati kerge ära tunda. Ja muidugi ei tea kõik, kuidas maksahaigust ära tunda. Maksahaigustel on mitmeid iseloomulikke tunnuseid:

  • Söögiisu vähenemine.
  • Väsimus.
  • Iiveldus ja oksendamine.
  • Parema hüpohondriumi valu.
  • Kõhu laienemine.
  • Suurenenud verejooks.
  • Seedehäired.
  • Halb üldine tervislik seisund.
  • Hormoonprobleemid.

Valu ja verevalumid

Näärmel endal puuduvad valuretseptorid, nii et valu ilmneb selle kapsli pinge tõttu, kui elund suureneb või põletik levib selle kiulisele membraanile. Valu on lokaliseeritud paremas hüpohondriumis, kuid mõnel juhul võib see välja voolata.

Olemus võib olla mitmekesine - ebamugavusest teravate valurünnakuteni. Suurenemist saab kindlaks teha kõhu palpeerimisega. Suurenenud suuruse tõttu ulatub selle alumine serv parempoolsest rinnakaarist kaugemale, mis on palpeerimisel märgatav.

Kõige sagedamini ilmneb see tsirroosi või ägedate nakkushaiguste korral, kui muud sümptomid on valu üle domineerivad.

Verevalumid tekivad hepatotsüütide funktsiooni pärssimise tõttu, mille tagajärjel hemostaasi protsess on häiritud, anumate seinad nõrgenevad. Verevalumid ja verevalumid tekivad isegi väikseima verevalumi korral, kerge surve korral ja unes. Isegi väikese jaotustüki korral on verejooksu peatamine keeruline. Haavad ja kriimustused ei parane pikka aega ja veritsevad perioodiliselt.

Visuaalsed märgid

Selle organi patoloogia üks iseloomulikumaid märke on naha värvuse ja turgori muutus. Kuna rasvade ainevahetus on häiritud, muutub nahk kuivaks, lõtv, ilmub mitmesuguseid koorumisi ja kalduvus allergilistele löövetele, nagu dermatiit ja ekseem.

Lisaks sellele täheldatakse kehal ämblikveene ja hüperpigmentatsiooni koldeid. Mehe välimus omandab naiselikke jooni - rasv ladestub puusadele, käed muutuvad õhemaks, piimanäärmed on laienenud, juuste väljalangemine on vaesunud.

Kuidas kodus maksa kontrollida

Kuidas kodus maksa korralikult kontrollida, mitte kõik ei tea. Paljud inimesed usuvad, et selle organi funktsiooni saab kontrollida ainult haiglas..

Kuid kodus lihtsate protseduuride läbiviimine võib olla üsna informatiivne, et kahtlustada seda haigust inimese kehas.

Maksa tervise kontrollimiseks on vaja läbi viia naha uurimine. Peate oma nahka visuaalselt kontrollima, hindama selle värvi, elastsust, niiskust, allergiliste fookuste olemasolu.

Kontroll peaks algama näoga, seejärel minema alla. Näol on hädavajalik pöörata tähelepanu pruunide laikude, kulmude vaheliste sügavate kortsude ilmnemisele, tursele, silmade all olevatele tumedatele ringidele. Ülemistel jäsemetel on vaja pöörata tähelepanu aksillaarpiirkonnale - kas on naha tumenemine, juuste hõrenemine.

Koduse maksa tööd saab kontrollida naha tumenemisega, mis enamasti lokaliseerub küünarnukitel, põlvedel ja käte tagaküljel. Ebaregulaarset elundfunktsiooni tähistavad eredad punased laigud käte peopesa pindadel..

Kõhu venoosse võrgu raskusaste võib näidata, et maks on kodus haige. Kui nääre on ebatervislik, on veenid väga tugevalt väljendunud ja punnitavad naha pinda. Veel üks haiguse tunnus on kõhupiirkonna mahu suurenemine suhteliselt lühikese aja jooksul, vedeliku tunne kõhuõõnes, mis on märgatav ka palpeerimisel.

Maksa purpur võib olla erineva väljanägemise ja lokaliseerimisega - väikseimatest mitmetest kahvaturoosadest täppidest kuni massiivsete erkpunaste kolleteni. Kõige sagedamini lokaliseerub alajäsemetel.

Kodused testid

Kuidas testi abil kindlaks teha, kas maks on tervislik??

Spetsiaalsed testribad aitavad kontrollida maksa seisundit kodus. Nende toimimispõhimõte sarnaneb rasedustestiga. Selles katses tuleb riba asetada teatud aja jooksul uriiniga nõusse.

Ribale kantakse spetsiaalseid aineid, mis reageerivad teatud pigmentide (bilirubiini, urobilinogeeni) sisalduse suurenemisele uriinis. Nendega suheldes muudab riba värvi.

Kui nende elementide tase on normaalne, siis reaktsiooni ei toimu. See on väga lihtne ja taskukohane viis teada saada, kas teie maks on kodus tervislik..

Palpatsioon

Nääre palpatsioon võimaldab teil määrata selle suuruse, tiheduse ja struktuuri. Tavaliselt ei ulatu oreli alumine serv rinnakaarist kaugemale. See peaks olema terav või kergelt ümar, pehme, valutu ja piisavalt liikuv.

Tervisliku organi struktuur on ühtlane, sile, ilma tihenemiseta.

  • Kui palpeerimise ajal ja ümara servaga täheldatakse valu, on see märk põletikulisest protsessist. See on tavaline viirusliku hepatiidi korral..
  • Mugulaline, tihe, ebaühtlane serv näitab ehhinokokoosi või süüfilist. Tuberkullad on sel juhul ehhinokoki vesiikulid või süüfilise kõva kantselid.
  • Elundi vähi korral täheldatakse nääre väga tihedat struktuuri.
  • Tihe serv koos tuberosity näitab tsirroosi. Sel juhul moodustub tuberosity kiulise degeneratsiooni ja näärme lobulaarse struktuuri rikkumise tõttu.

Kes ravib ja millised testid tuleb läbida

Paljud ei tea, millise spetsialistiga pöörduda, kui nad kahtlustavad selle organi patoloogiat. Kui on kaebusi ja sümptomeid, peate võtma ühendust terapeudiga, kes määrab põhilised testid ja instrumentaalsed uuringud.

Seda patoloogiat ravib gastroenteroloog või hepatoloog. Kui haigusel on nakkav etioloogia, siis kaasatakse selle patsiendi juurde nakkushaiguste arst. Kui diagnoositakse vähk, võetakse onkoloog raviks. Sõltuvalt haiguse olemusest, selle käigust ja tüsistustest võib osutuda vajalikuks konsulteerimine teiste spetsialistidega..

Näärme talitluse hindamiseks on vajalikud minimaalsed analüüsid ja uuringud:

  • Täielik vereanalüüs - aneemiat võib sageli täheldada,
  • Uriini üldine ja biokeemiline analüüs - albumiin, bilirubiin, urobilinogeen,
  • Biokeemiline sõeluuring:
    • AST ja ALAT on maksarakkude surma näitaja. Mida rohkem see näitaja ületab normi, seda rohkem hävitatakse hepatotsüüte,
    • Bilirubiin on sapi komponent, mis elundi patoloogias läheb hepatotsüütide hävitamise tagajärjel vereringesse, mis annab nahale kollase värvuse,
    • Protrombiini indeks - vere hüübivuse näitaja, mis väheneb maksapuudulikkuse korral,
    • Proteinogramm - verevalkude näitajate hindamiseks,
  • Ultraheliuuring (ultraheli) - võimaldab teil hinnata elundi struktuuri ja suurust ning patoloogiliste moodustiste olemasolu (tsüstid, kasvajad),

Vajadusel täpsem diagnoos võib arst määrata täiendavaid uuringuid:

  • Biopsia - võimaldab tuvastada rikkumisi kahjustuse rakulisel tasemel. Kasutatakse harva komplikatsioonide ohu tõttu..
  • MRI on kõige ohutum ja valutum protseduur, mis võimaldab teil üksikasjalikult uurida elundi struktuuri.

Kuidas kontrollida maksa, milliseid teste teha ja kus seda teha?

Maks, üks olulisemaid näärmeid inimkehas. Kõigi maksas toimuvate protsesside loetelu pole siiani täielikult teada..

Meie keha suurimas keemialaboris moodustatakse iga päev sadu miljoneid olulisi molekule. Ja kui selle lõputu reaktsioonide ahela üks väike lüli ebaõnnestub, kannatab kogu organism.

Järgnevalt kaalume, kuidas kontrollida maksa ja milliseid teste läbida?

Maksa peamised funktsioonid:

  • Metaboolne (Valkude ja aminohapete, lipiidide, süsivesikute ja bioloogiliselt aktiivsete ainete (hormoonid, vitamiinid), mikroelementide vahetuse reguleerimine. Veesoola metabolismis osalemine),
  • Hoiused (toitained ladestuvad maksas),
  • Sekretsioon (sapi sekretsioon),
  • Võõrutus (maksa makrofaagid - Kupfferi rakud. Nad osalevad enamikus kahjulike ainete võõrutusreaktsioonides),
  • Eritus (maksas asuv glükuroonhape seondub organismile kahjulike ainevahetusproduktidega ja eemaldab need koos uriiniga),
  • Homöostaatiline (üldise antigeense homeostaasi säilitamine).

Maksa tervises kindel olemiseks peate regulaarselt kontrollima teatud ainete sisaldust, mis ainevahetuse ajal näärmes tekivad või selles muutuvad..

Maksahaiguse kahtlustamiseks on kõige parem meeles pidada sümptomeid, mis kõige sagedamini näitavad selle patoloogiat:

  • naha (kollasus), küünte, silmakõrva värvus,
  • valu või ebamugavuse ilmumine paremas hüpohondriumis,
  • ebameeldiv (kibe või metalliline) maitse suus,
  • palavik, nõrkus, väsimus,
  • iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus,
  • nahalööve, kõige sagedamini liigestes ja kõhus,
  • peopesade punetus.

Kui ilmneb vähemalt üks sümptomitest, on kõige täpsem pöörduda kvalifitseeritud spetsialisti poole (terapeut, gastroenteroloog, hepatoloog).

Analüüside liigid

Maksahaiguste diagnoosimisel kasutatakse kahte meetodirühma:

  • Laboridiagnostika, vereanalüüsid,
  • Instrumentaalne diagnostika, ultraheli, kompuutertomograafia, biopsia, radionukliidide skaneerimine, fibroelastomeetria jne..

Verekeemia

Kõige tavalisem ja lihtsaim viis maksafunktsiooni kontrollimiseks on biokeemiline vereanalüüs..

See võtab arvesse järgmisi peamisi parameetreid:

  • maksanalüüsid (ALAT ja ASAT (transaminaas), bilirubiin, aluseline fosfataas, albumiin),
  • koliinesteraas,
  • koagulogramm (protrombiini indeks jne),
  • vajadusel määrab arst maksakasvaja markerite vereanalüüsi.

Maksatestid

Maksatestid - üks vere biokeemilise analüüsi liike.

Selle uuringu eesmärk on välja selgitada maksa ensüümide ja ensüümide kontsentratsioon veres..

Analüüs aitab objektiivselt hinnata funktsionaalsete häirete või orgaanilise patoloogia võimalust näärmes.

Selleks, et maksatestide tulemus oleks kõige usaldusväärsem, tuleb enne läbimist täita mitu olulist tingimust:

  1. keeldumine süüa praetud, vürtsikaid, rasvaseid toite mõni päev enne analüüsi,
  2. alkoholist keeldumine 7-10 päeva enne maksatesti,
  3. vältige intensiivset füüsilist pingutust, stressi tekitavaid olukordi,
  4. ära söö enne analüüsi 7-8 tundi,
  5. verd loovutada on kõige parem hommikul ilma hommikusöögita.

ALAT ja AST (transamülaasid)

Alaniinaminotransferaas ja aspartaataminotransferaas. Need on spetsiaalsed endogeensed ensüümid..

Aminohapete metabolismi väga olulised elemendid (valkude struktuuriüksused).

Nende ensüümide süntees toimub rakusiseselt. ALAT ja ASAT sisaldus plasmas on märkimisväärselt madalam kui maksa, lihaste, südamelihase rakkudes.

Nagu mitmed uuringud on näidanud, on ALAT suurenemine iseloomulik maksapatoloogiale: hepatiit, sapiteede düskineesia, tsirroos ja muud.

Normi ​​ületav ASAT tase näitab südamelihase - südamelihase (kõige sagedamini - müokardi infarkt) orgaanilisi kahjustusi..

Näitajate selgitus:

EnsüümNorma (M)Norm (W)mmol / l
ALTvähem kui 45 ühikut / lvähem kui 34 ühikut liitri kohta (0,5)28 - 190 mmol / l
ASTvähem kui 41 ühikut / lvähem kui 31 ühikut / l28 - 125 mmol / L

Bilirubin

Bilirubiin, sapipigment, on inimese kehas sapi üks põhikomponente. See moodustub normaalselt hemoglobiini lõhenemise tagajärjel põrnas ja maksas.

Bilirubiini on kahes põhivormis: otsene ja kaudne.

Üldbilirubiini (konjugeeritud + konjugeerimata) või selle üksikute fraktsioonide taseme muutus näitab:

  • maksa morfoloogiliste või funktsionaalsete häirete arengu kohta,
  • äge või krooniline: viirushepatiit (A, B, C), fibroos, sapikivitõbi, ravimitest põhjustatud hepatiit.

Bilirubiini metabolismi normatiivsed näitajad:

Bilirubiini tüüpLapsed 1, 3 elupäevaTäiskasvanud
Üldine24 kuni 190 μmol / L8 kuni 20,5 μmol / L
Ühendatud0,5-10,20-5,1
Pole seotud23,5-179,8Kuni 16,5

Leeliseline fosfataas

Leeliseline fosfataas - maksaensüüm, mis kuulub hüdrolaaside rühma. Leeliseline fosfataas on organismile vajalik fosforüülimisreaktsioonide jaoks.

Suurimat rolli mängib leeliseline fosfataas fosfori ja kaltsiumi vahetuses.

Leeliselise fosfataasi normid veres:

  • kuni 10-aastased, 152–355,
  • 10–19-aastased - 160–510,
  • kuni 50-aastased - 80–115,
  • 50–75-aastased - 115–125,
  • 75 aasta pärast - 155–185.

Leeliselise fosfataasi sisaldus suurenenud:

  • sapijuhade obstruktsioon, maksa, sapipõie, mao, kõhunäärme pea vähk,
  • nakkushaigused (mononukleoos, viirushepatiit),
  • luuhaigused: osteomalaatsia, osteosarkoom, luumurrud, rahhiit, müeloom,
  • ajutised seisundid: noorukiea, rasedus, menopaus.

Leeliselise fosfataasi sisaldus on vähenenud: üsna harv nähtus. Mõnikord leitakse raseduse ajal, kilpnäärmehaiguse ekstreemsetes staadiumides, raske aneemia korral.

Albumiin

Albumiin, vere valgufraktsioon, mille koguprotsent on kuni 65% kogu plasmast. Sünteesitud maksas. Albumiini molekulid on ehitatud tohutu hulga erinevate aminohapete hulgast.

Albumiin on ülitähtis. Need loovad vere ühe olulisema näitaja - onkootiline rõhk, mis omakorda reguleerib vedelikuvahetust rakkude ja rakkudevahelise ruumi vahel.

Need valgud seonduvad kõige olulisemate makro- ja mikrotoitainetega ning transpordivad nende otsese metabolismi kohta..

Normaalne albumiini sisaldus veres:

VanusAlbumiini tase, g / l
alla 14-aastased lapsed38–54
14–60-aastane35-50
üle 60 aasta vana34–48

Albumiini taseme languse põhjused:

  • tsirroos, viirushepatiit, maksavähk (onkoloogia), hemangioom,
  • nälga,
  • krooniline neeruhaigus (valgu kaotus uriinis),
  • nakkushaigused,
  • südamehaigused,
  • pahaloomulised kasvajad.

Albumiini taseme tõusu põhjused:

  • autoimmuunhaigused (süsteemne erütematoosluupus, amüloidoos, reumatoidartriit),
  • dehüdratsioon,
  • kortikosteroidide pikaajaline kasutamine,
  • diabeet.

Koliinesteraas

Koliinesteraas on üks maksaensüümidest. Osa koliinesteraasi siseneb vereringesse.

Siit ka analüüsi nimetus "seerumi koliinesteraasi kontsentratsiooni taseme test".

Seerumi koliinesteraasi taseme määramist kasutatakse mitmel juhul:

  • mürgitus majapidamises ja toksiinidega (näide on insektitsiidid),
  • võimalike operatsioonijärgsete komplikatsioonide indikaator,
  • ägedad seisundid: müokardiinfarkt, maksapuudulikkus tsirroosi vastu,
  • primaarne adenokartsinoom, metastaasid.

Seerumi koliinesteraasi norm on 5300 - 12900 RÜ / l (rahvusvahelised ühikud).

Koagulogramm

Koagulogramm - põhjalik analüüs (sõeluuring) spetsiifiliste valkude sisalduse kohta veres - vere hüübimissüsteemi tegurid, vere hüübimisvastane süsteem, fibrinolüüs (verehüüvete lahustumise protsess)

Analüüsi käigus määratletud näitajate loend sisaldab järgmist:

Näitaja nimiMääramineNorm
Protrombiini aegPT11-15 s.
INRInr0,82-1,18
Protrombiini indeksPTI72-123%
Aktiveeritud osalise tromboplastiini aegAPTTV23-36 s.
Trombiini aegTV14–21 s.
Aktiveeritud rekalifitseerimise aegABP81-127 s.
Antitrombiin IIIATIII76–126%
D-dimeer250-500 ng / ml
Lahustuvad fibriini monomeersed kompleksidRFMK0,36-0,48 ühikut
Fibrinogeen2,7-4,0 grammi

Protrombiini indeks

Maksa funktsionaalse võime hindamiseks kasutatakse kõiki ülaltoodud näitajaid. Kõige tavalisem PTI (protrombiini indeks) analüüs.

See analüüs näitab protrombiini kogust seerumis. Kui see on alla normi, on ette nähtud hüübimisvahendid (vikasool, hemoplast, koaguil). Kui see on kõrgem, siis antikoagulandravi (hepariin).

Samuti on see analüüs oluline maksa üldise võime sünteesida mitmesuguseid valgu molekule. Maksa - plasmaensüümide taseme langus, võimalus maksarakkude puudulikkuse, maksa fibroosi, infektsiooni jms kahtlustamiseks..

Kasvaja markerid

Onkomarkerid on spetsiifilised plasmavalgud, mis on enamasti pahaloomulise kasvaja metabolismi produktid või sünteesitakse keharakkude poolt vastuseks vähirakkude ilmnemisele.

Tänapäeval on teadaolevalt enam kui sada kasvajamarkerit. Enamik neist ei ole organispetsiifilised, see tähendab, et nende tuvastamine erinevates kontsentratsioonides veres ei viita kasvaja lokaliseerimisele, vaid räägib ainult onkoloogilisest protsessist kehas.

Siiski on olemas spetsiifilised maksakasvaja markerid, mille vereringes sisalduv veritsus näitab kõrget riski adenokartsinoomiks või näärme metastaasiks teistest elunditest.

Näidustused:

  • diagnoosi täpsustamine - primaarne maksavähk,
  • metastaaside olemasolu määramine,
  • sõeluuring postoperatiivsel perioodil (pärast kasvaja eemaldamist),
  • vähiravi sõeluuring,
  • ennustades haiguse kulgu, võimalikku retsidiivi.

Kõige täpsemad maksakasvaja markerid:

  • AFP - alfa - fetoproteiini kasvaja marker,
  • CA - 15 - 3,
  • CA 19 - 9,
  • SA - 242,
  • CA 72 - 4.

Maksakasvaja markerite indikaatorid:

Kasvaja markerNorm
AFP5-10 RÜ / ml
CA 15-3kuni 26,9 ühikut / ml.
CA 19-9Mitte üle 10 ühiku / ml
CA 24220-30 ühikut / ml.
CA 72-40–6,9 tk / ml (või kuni 2,7 tk / ml).

Üldine vereanalüüs

Veidi üldisest vereanalüüsist:

  • Kõige rutiinsem analüüs, mis viiakse läbi kõigis meditsiiniasutustes, kus on labor. Maksahaiguste diagnoosimisel mängib OAK muud kui “suunavat” analüüsi. Isegi näärmes esineva patoloogia korral võib KLA näidata ainult kehas olemasolevat põletikku, mille on põhjustanud bakterid, viirused, trauma, autoimmuunhaigus jne..
  • Me järeldame - üldine vereanalüüs ei oma diagnoosimiseks informatiivset väärtust.

Kineetiline kolorimeetriline uurimismeetod

See on meetod vereplasmas olevate erinevate molekulaarsete ainete (valkude, ensüümide, lipoprodeiidide, hormoonide) kontsentratsiooni määramiseks.

Meetodi põhiolemus seisneb teatud lahuse, st vereplasma, võimes absorbeerida erineva pikkusega valguslaineid. Neeldunud valguse hulk võib määrata aine kontsentratsiooni veres.

Praeguseks on moodsaim seade, mida selles tehnikas kasutatakse, spektrofotomeeter.

Spektrofotomeetrite abil tehtav analüüs võimaldab teil saada kõige täpsemaid numbreid ja tuvastada õige diagnoos..

Analüüsi kuupäevad

Kõik ülaltoodud analüüsitüübid on laialt levinud ja neid kasutatakse iga päev kogu maailmas. Erandiks võib olla kasvajamarkerite taseme test, seda tehakse harvemini ja enamasti piirkondlikes meditsiiniasutustes või eralaborites..

Biokeemiliste vereanalüüside tegemine ei kesta tavaliselt rohkem kui 24–48 tundi. Kasvajamarkerite testi tulemust võib mõnikord oodata kuni 72 tundi või rohkem.

Maksa ja sapipõie ultraheli

Üks maksa morfoloogia (tegeliku struktuuri) instrumentaalse uurimise lihtsaid meetodeid, mis võimaldab hinnata haiguse tagajärjel tekkinud maksa anatoomilisi tunnuseid, vanusega seotud muutusi või maksa kahjustusi..

Kasutamisnähud on maksa- ja sapipõiehaigustele tüüpilised patsiendi kaebused.

Ultraheli ettevalmistamine

Oluline samm maksa- ja sapipõiehaiguste usaldusväärse diagnoosimise suunas:

kapsa, puuviljade, piima, musta leiva, saiakeste, gaseeritud jookide, kohvi, alkoholi kasutamisest keeldumine,

  • 4–5 päeva jooksul enne ultraheli sööge väikeste portsjonitena 4–6 korda päevas,
  • päevane vee tarbimine ei tohiks olla suurem kui 1,5 l,
  • kui patsiendil on defekatsioonihäire (kõhukinnisus), viiakse enne protseduuri läbi puhastuslapsed,
  • teostage ultraheliuuring tühja kõhuga, kõige paremini hommikul,
  • kui hommikune protseduur pole võimalik, peate 8 tunni jooksul keelduma toidu söömisest.
  • Menetluse olemus

    Ultraheliuuringu läbiviija uurib maksa ja sapipõie asukohta kõhuõõnes, nende suurust, tihedust, veresoonte seisundit ja sapijuhte. Pärast uurimist kirjeldab arst elundite üldist struktuuri ja tema avastatud patoloogia olemasolu.

    Tasub meeles pidada, et see uurimismeetod on võimeline näitama ainult maksa ja sapipõie anatoomilisi muutusi. See tähendab, et isegi järeldusega, et ultrahelil pole patoloogiat, on funktsionaalsete häirete võimalus.

    Milliseid haigusi võib ultraheliuuringu ajal kahtlustada:

    1. tsirroos,
    2. äge ja krooniline hepatiit,
    3. tsüstid,
    4. kasvajad,
    5. rasvane hepatoos,
    6. helmintiaas (ussikahjustus).

    Neerude ultraheli

    Inimkeha on üks tervik ja reeglina on ühe organi üksikkahjustus harv nähtus. Kõige sagedamini on haigused süsteemsed ja peidavad üksteist isegi niinimetatud maskide all.

    Sel juhul võivad maksahaigusele iseloomulikud sümptomid tekkida neerude patoloogia tõttu ja vastupidi. Seetõttu võivad arstid sageli välja kirjutada neerude, neerupealiste, kusejuhade, põie täiendava ultraheli, et selgitada välja haiguse tegelik põhjus.

    Milliseid haigusi saab neerude ultraheli abil tuvastada:

    1. kasvajad (tsüstid, kasvajad),
    2. kivid,
    3. põletiku tunnused,
    4. kaasasündinud veresoonte väärarengud,
    5. omandatud anatoomilised muutused (vaagna laienemine, kusejuhade seinte obstruktsioon (ahenemine) jt).

    Kuupäevad ja tulemused

    Uuringu tulemused ja spetsialisti järeldus väljastatakse protseduuri päeval.

    Viirusliku hepatiidi markerite skriinimine

    Viirushepatiit B ja C kuuluvad praegu kogu maailmas esinemissageduse liidrite rühma. Õigeaegne diagnoosimine ja õige ravi aitab vähendada kroonilise protsessi tekkimise riske, saavutada pikaajalist remissiooni ja B-hepatiidi korral ning saavutada täielik taastumine.

    Hepatiidi markerid on valgu struktuuri antikehad, mida meie keha toodab vastusena viiruse sissetungile..

    Nende kontsentratsiooni määramine veres aitab vastata paljudele küsimustele:

    1. on hepatiit,
    2. kui kaua on viirus kehas olnud,
    3. kas viirus põhjustas maksas pöördumatuid muutusi,
    4. milline on haiguse prognoos.

    Kuidas on analüüs?

    Pärast venoosse vere võtmist tehakse seroloogiline uuring. See võib näidata järgmisi tulemusi:

    B-hepatiit ":

    Antikeha nimiNormHaigus
    HBsAgNegatiivsed.Asend (juhtub tervetel inimestel)
    HBeAgNegatiivsed.Asend (äge ja krooniline vorm)
    Anti-HBc IgGAsend. (Puutumatuse kujunemine)Negatiivsed.
    Anti-HBc IgMNegatiivsed.Asend (Haiguse ägenemine)
    Anti-HBeAsend. (Puutumatuse kujunemine)Asend (haiguse hea dünaamika)
    Anti-HB-dAsend (praegune puutumatus)Asend (taastumisperiood)

    C-hepatiit Sel juhul uuritakse plasmas kolme teguri olemasolu:

    1. anti-igm - ägeda faasi antikehad. leitud kõrgetes kontsentratsioonides haiguse esimestel nädalatel,
    2. anti core igg - kroonilise faasi antikehad ilmuvad veres 3-3,5 kuud pärast nakatumist,
    3. anti ns igg on täiendav marker. mida suurem on selle plasmakontsentratsioon, seda suurem on viiruse hulk nakatunud inimesele,

    Kõik tulemused on tähistatud kui „+” ja „-”.

    B- ja C-hepatiidi kiirtest

    See on hepatiit B ja C viiruste sisalduse analüüs veres ja enamasti ka HIV-nakkus.

    Läbiviimise meetod on väga lihtne. Patsiendi sõrmest võetud tilk verd kantakse spetsiaalsele testkassetti. 10 minuti jooksul ilmuvad teatud märkide ette indikaatorribad. See tähendab, et vereviirusega nakatumist ei esine..

    Kui ühte või mitut riba ei ilmu, korrake testi uue kassetiga. Viiruse analüüsi korduva positiivse tulemuse korral saadetakse inimene seroloogilisele vereanalüüsile.

    Biopsia

    Instrumentaalne diagnostiline meetod, mis on koe või elundi osa intravitaline proovivõtmine selle mikroskoopilise uurimise jaoks. Selle läbiviimiseks kasutatakse pikka nõela, mis sisestatakse kõhu eesmise seina kaudu ultraheliuuringu järelevalve all..

    Selle protseduuri ajal ultraheli abil skaneerimine võimaldab patoloogilise fookuse korral materjalist ülitäpselt proovida.

    Maksa biopsia näidustused:

    1. hepatomegaalia (maksa suurenemine),
    2. tsirroosi tunnused ultrahelil,
    3. pahaloomulise kasvaja või maksa tsüsti arvatav tsütoloogiline uuring,
    4. alkoholi ja mürgiste organite kahjustustega patsientide diagnostiline ravi,
    5. ebaselge palavik,
    6. Morfoloogiliste muutuste diagnoosimine kroonilise hepatiidi avastamisel.

    Milliseid haigusi see protseduur aitab diagnoosida:

    1. tsirroos,
    2. healoomulised ja pahaloomulised kasvajad,
    3. hajunud muutused maksas,
    4. rasvane hepatoos,
    5. veresoonte ja sapiteede anomaaliad,
    6. kõrgenenud vererõhk maksa veresoontes.

    Analüüsi tingimused ja tulemused

    Tulemuse saamise kiirus sõltub olukorrast. Kui probleem on kiire (kiireloomuline), saab vastuse saada 1-2 tunni jooksul.

    Kui aeg ei raskenda patsiendi haigust, saab biopsiatulemused saada 1-2 nädala jooksul. See tegur sõltub ka asutusest, kus analüüs tehti..

    Maksa radionukliidide skaneerimine

    Protseduur on radiosensitiivse farmakoloogilise aine sisestamine patsiendi veeni. Seejärel skaneerib radioloog vajalikku elundit, antud juhul maksa.

    Ravimpreparaadi jaotus elundis võib viidata patoloogilise fookuse olemasolule, mida ei saa tuvastada ultraheli ja muude radioloogilise diagnoosi meetodite abil.

    Seda meetodit kasutatakse kõige sagedamini elundikahjustuse ulatuse määramiseks ja mõnikord ka esmaseks diagnoosimiseks..

    Näidustused:

    1. tsirroos,
    2. sügava lokaliseerimisega kasvajad,
    3. maksapuudulikkuse nähud,
    4. laienenud maks ja põrn,
    5. teadmata päritoluga hepatiit,
    6. suurenenud rõhk intrahepaatiliste anumate süsteemis.

    Kuupäevad ja tulemused: skaneerimise tulemus ja järeldus edastatakse protseduuri päeval..

    Kompuutertomograafia (CT)

    Radioloogiliste uuringute meetod, mis põhineb kehapiirkonna kihilisel uurimisel, kasutades röntgenikiirgust.

    Maksa CT eeliseks on see, et eraldi uuringut ei tehta.

    Kogu kõhuõõne kompuutertomograafia võimaldab tuvastada elundite patoloogilisi muutusi tulemuse suure täpsusega. Milliseid maksahaigusi saab CT-l tuvastada:

    1. neoplasmid,
    2. elundi suurenemine või vähenemine,
    3. hajusad muutused kudedes,
    4. tsirroos,
    5. tsüstid,

    Tulemuseks on kõhuõõne kihiline röntgenograafia erinevates projektsioonides. Selle saate kätte eksami päeval.

    Fibroelastomeetria

    Meetod põhineb elektriliste impulsside edastamisel läbi maksa piirkonna, kasutades seadet - fibroscan.

    Nende impulsside kiirus registreeritakse arvnäitajatena (kPa - kilopascal).

    Mida aeglasemalt elektriline impulss möödub, seda selgemini väljendub maksa skleroos (maksarakkude asendamine sidekoega).

    Näitajad:

    • kuni 6 kPa - tervislik maks,
    • 6 - 6,6 - 1. fibroos,
    • 6,6 - 8,5 - 2 spl Fibroos,
    • 8,5 - 10,3 - 3 spl Fibroos,
    • 10,3 - 20,8 - 4 spl Fibroos,
    • 6 ja kõrgem - tsirroos.

    Doonori ja doonori maksa testimine siirdamise ühilduvuse osas

    Oluline on meeles pidada, et maksa siirdamine on äärmiselt keeruline kirurgiline protseduur. Operatsioonijärgsete ja operatsioonijärgsete komplikatsioonide risk on nii doonori kui ka retsipiendi jaoks üsna suur.

    Siirdamiseks vajalikud tingimused:

    • kõige soodsam tulemus on toimingud, kui doonor ja saaja on lähisugulased,
    • antakse hinnang maksasiirdamise efektiivsusele (see tähendab, millised on retsipiendi võimalused taastuda, 5-aastane, 10-aastane, 20-aastane ellujäämine pärast siirdamist), hinnatakse ka doonori potentsiaalset riski saada interventsiooni ajal komplikatsioone ja kaasnevaid haigusi süvendada,
    • doonori ja retsipiendi veri peab vastama grupile kuulumise ja Rh teguriga,
    • viiakse läbi mõlema patsiendi plasma seroloogiline ja immunoloogiline analüüs ning hinnatakse organite äratõukereaktsiooni allergiliste reaktsioonide riski määra vastavalt antigeensele histo ühilduvuse süsteemile.

    Siirdamise vastunäidustused

    Absoluutne:

    • patsiendi psühholoogilised, füüsilised kõrvalekalded,
    • äge infektsioon,
    • 3. ja 4. staadiumi pahaloomulised kasvajad,
    • esmane maksavähk,
    • AIDS ja HIV,
    • südamepuudulikkus 2 või enam kraadi,
    • neerupuudulikkus 2 või enam kraadi.

    Sugulane:

    • üle 60-aastased ja alla 2-aastased,
    • eelnevad maksa- ja sapipõie operatsioonid,
    • maksaveeni tromboos,
    • ümberistutamine,
    • rasvumine 2 ja kõrgem.

    Maksa ja sapipõie võimalikud haigused ja diagnoosimine

    Tabel haiguste ja diagnoosimise tüüpide kohta:

    Rasvane hepatoos

    Haigus, mille tagajärjel on rasvarakkude kahjustus maksarakkudes - suure koguse rasva kogunemine on rakusisene koos maksapuudulikkuse arenguga.

    Autoimmuunhaigused

    Haiguste rühm, mida iseloomustab nende enda kudede antikehade tootmine. Antikehad hävitavad keha rakke või põhjustavad nende talitlushäireid..

    HaigusHaiguse määratlusDiagnostika
    B-hepatiitÄge nakkushaigus, mis on põhjustatud hepatotroopsetest infektsioonidest. Seda iseloomustab pikk lainetav maksakahjustusega kulg koos maksapuudulikkuse arenguga.
    • verekeemia,
    • ekspresstest,
    • plasma seroloogiline uuring viiruse antikehade sisalduse osas,
    • Ultraheli ja CT - kroonilise haiguse korral.
    C-hepatiitPika (5.10 või enam aastat) inkubatsiooniperioodiga viirushaigus. Põhjustab maksas aeglaselt progresseeruvaid muutusi, mis viivad lõpuks maksatsirroosini, vähini, maksapuudulikkuseni.
    • verekeemia,
    • ekspresstest,
    • plasma seroloogiline uuring viiruse antikehade sisalduse osas,
    • Ultraheli ja CT - kroonilise haiguse korral.
    TsirroosMaksakoe pöördumatu asendamine kiulise koega, näärmete funktsiooni järkjärgulise langusega
    • verekeemia,
    • Ultraheli ja CT,
    • fibroelastomeetria,
    • biopsia,
    • radionukliidi uuring.
    Gilberti sündroomGeneetiline haigus, mis on seotud kaudse bilirubiini muundamisega veres esimese taseme otse- ja kõrgendatud tasemele. Avaldub naha ja silmade kollasusega..
    • üldine vereanalüüs,
    • vere biokeemiline analüüs (kaudne bilirubiin - suurenenud, ALAT, ASAT on üle normi),
    • Kõhu CT-uuring (hepatomegaalia),
    • geeniuuringud.
    • biokeemiline vereanalüüs (ensüümide järsk tõus),
    • biopsia (rakusisese sisu asendamine rasvaga),
    • Ultraheli (maksa kuju, mahu, tiheduse muutus).
    VähidMaksa pahaloomuline kasvaja. Kiirelt progresseeruv haigus koos maksapuudulikkuse suurenemise ja metastaaside tekkega teistele organitele nende funktsioonide rikkumisega.
    • Kõhuorganite CT-uuring (esmase uuringuna),
    • kasvaja markerid,
    • biopsia (vähirakkude kohustuslik diagnoos).
    EhhinokokoosMaksakahjustus helmintide (usside) poolt koos õõnsuste või õõnsussüsteemide tekkega, milles on usside vastseid.
    • üldine vereanalüüs (püsiv eosinofiilia),
    • Kõhuõõne kompuutertomograafia (maksa heledate varjundite ümarad moodustised),
    • allergilised testid,
    • Maksa ultraheli.
    Parasiitnakkus (amööbia, opisthorchiasis, ascariasis)Rühm erinevaid haigusi, mida põhjustavad maksa, sapipõit ja kanalid mõjutavad parasiidid koos protsessi võimaliku üldistusega
    • üldine vereanalüüs (eosinofiilia),
    • vere biokeemia (ensümaatilise aktiivsuse näitajate erinevad nihked).
    • allergilised testid,
    • biopsia,
    • CT ja ultraheli.
    • diagnostiline laparoskoopia.
    • üldine vereanalüüs (leukotsütoos, suurenenud ESR, eosinofiilia),
    • vere biokeemia (suurenenud C-reaktiivse valgu, fibrinogeeni B sisaldus),
    • spetsiifiline analüüs süsteemse erütematoosluupuse, sklerodermia, autoimmuunse türeoidiidi, Gravesi tõve jne autoantikehade suhtes.
    Hajus muutusedPaljudele maksahaigustele (sapikivitõbi, hepatiit, tsirroos, amüloidoos, rasvane hepatoos ja teised) iseloomulik sündroom
    • üldised ja biokeemilised vereanalüüsid (põletikuliste reaktsioonide tunnused, maksaensüümide taseme tõus või langus, verealbumiini taseme langus),
    • Ultraheli on kõige usaldusväärsem diagnostiline meetod..
    TsüstÕõnsuse moodustumine vedeliku sisu ja sidekoe seintega elundis. See moodustub anamneesis põletiku, verejooksu või iseseisva haigusenaUltraheli ja CT on kõige informatiivsemad uuringutüübid..
    GiardiaasParasiitide - giardia - põhjustatud nakkushaigus, mis mõjutab peensoole, maksa, nahka. Parasiit on väliskeskkonnas väga vastupidav, siseneb inimkehasse suu kaudu. Lihtsaima paljundamine maksas ilma ravita põhjustab kahjulikke tagajärgi mitte ainult elundile endale, vaid ka kogu kehale tervikuna.
    • koproloogiline uuring (väljaheidete analüüs koos parasiitide tsüstide tuvastamisega),
    • täiskasvanute vormide kaksteistsõrmiku sisu analüüs,
    • seroloogiline uuring giardia spetsiifiliste antikehade määramisega.

    Kust saab verd annetada maksa uurimiseks?

    Vereanalüüsi saate teha ükskõik millises meditsiiniasutuses raviarsti juhendil või omal soovil eralaboris..

    Riigiasutuste ja erameditsiinilaborite eelised ja puudused

    Riiklik kliinik:

    Kasumiinused
    Analüüside mõistlikud kuludTulemustega viivitamine
    Asub igas piirkonnasMõni tüüpi analüüs pole saadaval.
    Mõni tüüpi analüüs pole saadaval.Ebatäpsete analüüside võimalus
    _____Sageli - mitte-kaasaegsed seadmed

    Privaatlabor:

    Kasumiinused
    KatsekiirusAnalüüsi kõrge hind
    Pole vaja olla otsejärjekorrasVõimalik arsti ebakompetentsus
    Kaasaegsed seadmedAnalüüside määramine rahalise kasu saamiseks
    Laiem analüüside loetelu on saadaval.Pole saadaval kõikides kohtades

    Kas kodus on võimalik maksa kontrollida?

    Kodus ei saa te maksa kontrollida. Kui soovite saada tõesti kvaliteetset diagnoosi, ei saa te ilma spetsialisti abita hakkama.

    Aitamaks arstil õigesti diagnoosida ja määrata sobiv ravi, pidage meeles teid puudutavaid sümptomeid üksikasjalikumalt ja kirjeldage neid.

    Kellega ühendust võtta?

    Kui teil on maksahaiguse sümptomeid, on kõige parem pöörduda oma perearsti, kogukonna arsti, gastroenteroloogi, hepatoloogi poole.

    Kui eralaboris saate testi tulemusi negatiivselt, pöörduge spetsialisti poole. Kunagi ei tasu kunagi endale ravimeid välja kirjutada. See võib olemasolevat haigust süvendada..

    Maksahaiguste dieet

    Nõutud:

    • süsivesikud,
    • taimne valk,
    • vitamiine,
    • mineraalid.

    Soovitatav:

    • teravili,
    • pasta piiramine,
    • suurendada piimatoodete tarbimist,
    • piirata rasva tarbimist,
    • suurendada merekalade ja mereandide tarbimist,
    • söö vutimune,
    • piirake kaunviljade ja kiu tarbimist,
    • asenda suhkur meega,
    • Tarbi ainult oliivi- ja linaseemneõli.

    Kahjulik alkohol maksale

    Maks on meie keha kõige tundlikum organ alkoholi toksiliste mõjude suhtes. Vastusena alkoholitarbimisele sünteesib maks spetsiaalseid ensüüme - alkoholi dehüdrogenaase. Nad suudavad etanooli ja selle metaboliite teatud koguses neutraliseerida..

    Nende moodustumine maksas on aga piiratud ja väheneb inimese tarbitava alkoholi koguse korral koos vanusega ning sõltub maksarakkude geneetiliselt määratud võimest ensüümi sünteesida.

    Sellest järeldub, et mida rohkem me alkoholi tarbime, seda kiiremini arenevad maksas pöördumatud protsessid: alkohoolne rasvhepatoos, fibroos, vereringehäired ja sapi vool..

    Selle tagajärjel tekivad maos ja sooltes erosioonilised ja düstroofsed protsessid, neerude filtreerimisvõime on häiritud, ajurakkude toitumine on vähenenud.

    Maksahaiguste, näiteks ägeda maksarakkude puudulikkuse äärmuslikes staadiumides ilmneb maksa entsefalopaatia (aju närvirakkude difuusne kahjustus koos mitmesuguste neuroloogiliste sümptomite tekkega), südame- ja neerupuudulikkus, kooma ja surm.