Sapikivide ravi

Sapikivid on tavaline diagnoos. See haigus esineb siis, kui kehaõõnes moodustuvad erineva keemilise olemuse, kuju ja suurusega tihedad koosseisud. Nende omaduste põhjal otsustab arst, mida teha sapikivihaigusega ja kuidas kividest lahti saada. Kui neil on teravad servad või suured, ei saa neid looduslikult lahustada ega eemaldada - vajalik on toiming. Kuid mõnel patsiendil puuduvad haiguse sümptomid ja kive tuvastatakse ainult rutiinse läbivaatuse käigus või muude haiguste diagnoosimisel. Sel juhul saab patoloogiat ravida konservatiivselt, dieedi ja ravimite abiga..

Haiguse põhjused ja sümptomid

Sapipõis on väike lihaskott, kuhu koguneb sapp. Seda produtseerivad maksarakud ja see liigub edasi mööda sapikanaleid, peatudes korraks sapipõies. Tavaliselt on see vedel ja elund mahutab seda saladust päevas kuni 50–80 ml. Mõnede patoloogiate ja ainevahetushäirete korral muutub see paksuks ja ei jäta sapipõit peensooles.

Sapikivi haigus on enamikul juhtudel sekundaarne. Sapi stagnatsioon on sageli seotud sapipõie põletikuliste protsessidega (koletsüstiit) või alatoitumisega. Kookuli moodustumist mõjutab ka kolesterooli hulk, mis siseneb kehaga toiduga ja akumuleerub veresoonte seintele ja siseorganitesse..

Sõltuvalt keemilisest struktuurist jaotatakse kivid mitmesse sorti:

  • kolesterool - sisaldavad bilirubiini või selle derivaate;
  • lubjarikas - moodustub kaltsiumisoolade kogunemise tõttu;
  • pigmenteerunud - sapi pigmendid muutuvad nende välimuse põhjustajaks.

Kivid on lokaliseeritud sapipõie õõnsuses. Need võivad asuda tema kehas või kaelas ning üksikud väikesed kivid sisenevad sapijuhade luumenisse ja erituvad koos sapiga kaksteistsõrmiksoole. See protsess põhjustab sapiteede koolikute rünnaku, mille käigus patsient kaebab paremas hüpohondriumis ägeda valu, iivelduse ja oksendamise, palaviku ja seedetrakti häirete üle. Kui moodustised on väikesed ja ei mõjuta sapi väljavoolu, ei pruugi haiguse sümptomid ilmneda. Ravi sõltub haiguse kulgu iseloomustavatest omadustest ja täiendavate uuringute tulemustest..

Kas operatsioon on vajalik, kui kivid ei häiri?

Kuni sapipõieõõnes olevad kivid põhjustavad valu ja ebamugavusi, võite keskenduda konservatiivsetele ravimeetoditele. Valu puudumine tähendab, et kivid asuvad sapis ja ei blokeeri selle väljavoolu. Nende servad on siledad ega kahjusta sapipõie limaskesta ning nende suurus ei blokeeri sapiteid osaliselt ega täielikult.

Esimesed valu tunnused on sümptom, et konservatiivne ravi on ebaefektiivne. Kivid võivad moodustuda mitte ainult dieedi rikkumisega, vaid ka mitmesuguste metaboolsete patoloogiatega. Mõnel juhul võib dieedi ja pillide normaliseerimine kivid lahustada ja haigusest lahti saada. Kui patsient tunneb perioodiliselt teravat valu, võib see osutada ühele tegurile:

  • väikesed kivid lähevad mööda sapikanaleid ja vigastavad nende seinu;
  • kivid on suured ja venitavad sapipõie;
  • moodustistel on teravad servad, mis perioodiliselt mõjutavad limaskesta;
  • sapipõis on ummistunud erineva suuruse ja kujuga kividega, mis takistab sapi eritumist ja väljavoolu.

Kõik need tingimused on näidustused operatsiooniks. Fakt on see, et kolesteroolikivide esinemise korral sapipõies või mis tahes muust päritolust pärit kaltsiumis ei saa elund oma funktsiooni täita. Sellega kaasneb selle seinte põletik ja äge koletsüstiit. Haigust peetakse ohtlikuks, kuna on suur oht patogeense mikrofloora lisamiseks ja mädase põletiku tekkeks. Lisaks saab lihaskihti vigastada põie seina perforatsiooni ja selle sisu vabastamisega kõhuõõnde. See on ohtlik peritoniidi, sepsise ja surma tekkeks.

Nende sapipõie kivide eemaldamiseks on mitu võimalust. Ravimeetodi valib arst sõltuvalt uuringu tulemustest ja kaasnevatest sümptomitest. Sapipõies olevaid suuri kive ei saa lahustada ravimite ega ultraheli abil, seetõttu määratakse patsiendile kohe plaaniline operatsioon. Kui kivid on väikesed ja ei kahjusta elundi limaskesta ja selle struktuur pole katki, võite kasutada kivide mitte-kirurgilise eemaldamise meetodeid.

Narkootikumide ravi

Mõnel juhul võib kivid sapipõies lahustada ilma operatsioonita. Eriti ravimeetodid on efektiivsed kolesteroolikivide vastu - need on ravimitele kergesti vastuvõtlikud, purustatakse peeneteks osakesteks ja erituvad looduslikult.

Kivide tervendamine sapipõies ilma kirurgide abita on võimalik ainult järgmistel juhtudel:

  • kivide suurus - mitte rohkem kui 1,5 cm;
  • lihase seina säilinud motoorse funktsiooni;
  • kivid ei täida mulli üle poole;
  • moodustised ei sisene sapiteede luumenisse.

Kivide eemaldamise protsessi sapipõiest võib läbi viia mitu ravimirühma. Sõltumata valitud abinõust kombineeritakse ravi spetsiaalse dieediga. Rasvased, praetud, vürtsikad ja soolased toidud on patsiendile vastunäidustatud ning eriti loomsed rasvad provotseerivad kolesterooli ladestumist. Seda tuleks süüa osade kaupa, väikeste portsjonitena, nii et sapp ei koguneks sapipõies ega muutuks uuteks.

Sapphapete preparaadid

Inimese kehas on mitut sorti sapphappeid (koolilisi happeid), mis on mõnede ravimite toime aluseks. Nad astuvad kolesterooliga keemilistesse reaktsioonidesse ja provotseerivad kivide resorptsiooni. Arstid soovitavad võtta korraga mitut ravimit, mis sisaldavad erinevaid koolhappeid. Seega täiendavad nad üksteise tegevust ja paranemisprotsess on palju kiirem..

Testide tulemuste põhjal saab arst määrata, millised ravimid on patsiendile vajalikud. On mitmeid ravimeid, mis provotseerivad kivide lahustumist sapipõies:

  • ursodeoksükoolhappe derivaadid - Ursokhol, Ursosan, Ursofalk;
  • chenodeoksükoolhappe derivaadid - Henochol, Henosan, Henofalk.

Seda, kas kive saab sapipõies lahustada, mõjutavad mitmed tegurid. Kaltsiumi täielikuks eemaldamiseks peaksid need olema väikesed, mitte liiga tihedad ja koosnema kolesteroolist. Ravi toimub arsti järelevalve all. Selle tõhusust saab kontrollida ultraheli või radiograafia abil, lisades kontrastaine. Ravikuur on pikk. Kivide täielikuks eemaldamiseks sapipõiest võib kuluda 6 kuud kuni 2 aastat.

Ziflani ravi

Ziflan on looduslik toidulisand, mis põhineb immortelle ürdil. Selle toimemehhanism on normaalse sapi tootmise stimuleerimine, millel on õige konsistents ja mis ei moodusta setteid ega kive. Selle protsessi käigus saadakse ka sapphappeid, mille eelkäijaks on kolesterool. Kui selle aine varud organismis on ammendunud, hakkavad happed tootma kolesterooli ladestumist..

Ravim vabastatakse kapslite kujul. Neid määratakse tavaliselt kolm korda päevas ja ravikuur kestab kuu. Pärast 1 või 2-nädalast pausi võib ravi korrata. Kivi täielikuks raviks sapipõies ilma operatsioonita peate ravimit võtma 1 või 2 aastat, iga 2-3 ravikuuri korral on soovitatav.

Sapikivihaiguses on kolereetilised ravimid vastunäidustatud. Need ei mõjuta kivide struktuuri ega saa neid hävitada, kuid kiirendavad elundi motoorikat ja sapi eritumist. Selle saladuse kõrval tulevad välja ka väikesed kivid, vigastades samaaegselt sapiteede seinu. Veelgi enam, need võivad takerduda sapijuhade valendikku, mis on ohtlik nende rebenemise tõttu sisu vabanemisega kõhuõõnde.

Kivide hävitamise meetodid

Kivide eemaldamiseks ilma ravimite või operatsioonideta on mitu võimalust. Need põhinevad ravimite, ultraheli või laseri otsesel mõjul kalkuleerimisel. Neid meetodeid peetakse minimaalselt invasiivseteks, kuna need võimaldavad teil sapipõit päästa..

Lööklainete ravi

Mõnel juhul on soovitatav kivid eemaldada lööklaineravi abil. See tähistab ultraheli lööklaine mõju, mis hävitab kivid umbes 3 mm suurusteks osakesteks. Haigusest täielikuks vabanemiseks võib vaja minna kuni 10 protseduuri..

Meetodit kasutatakse praktikas harva, kuna seda muudavad sageli keeruliseks järgmised tingimused:

  • kivide fragmentidel on teravad servad ja need vigastavad sapiteede limaskesta;
  • põletikulised protsessid, millega kaasneb nakatumine bakteriaalse mikroflooraga;
  • sapiteede obstruktsioon ja kollatõbi;
  • adhesioonide tulek.

Perkutaanne sapikivitolüüs

Perkutaanne transhepaatiline koleitolüüs on spetsiifiliste ravimite (metüültreibutüüleetri) viimine kateetri kaudu otse sapipõie õõnsusse. Meetod on klassifitseeritud invasiivseks ja seda kasutatakse harva, kuid see on üsna tõhus. See ravim toimib kõigi sapikivide sortide vastu ja suudab need täielikult kõrvaldada vaid 3 nädala jooksul..

Laserkivi purustamine

Kivide laserlihvimine on uus tehnika, millel on teiste ees mitmeid eeliseid. See meetod on samuti invasiivne ja seda teostatakse kõhu seina 2 punktsiooni kaudu. Esimese punktsiooni kaudu tutvustatakse seadet protsessi visualiseerimiseks, teise kaudu kateetrit ühendatud laserseadmega. See juhitakse otse kivi ja eksponeeritakse laseriga. Teki võib purustada mitte killudeks, vaid peeneks liivaks, mis vähendab märkimisväärselt komplikatsioonide riski.

etnoteadus

Alternatiivsed meetodid kivide vastu sapipõies ei ole tõhusad ja isegi ohtlikud. Paljud traditsiooniliste ravitsejate soovitatud abinõud omavad kolereetilist toimet ja on sapikivitõve korral vastunäidustatud. Nende hulka kuuluvad värskelt pressitud peedimahl, nälg, puhaste taimeõlide tarbimine jt.

Kirurgiline sekkumine

Isegi sapikivitõve asümptomaatilise kulgemise korral peab patsienti jälgima arst. Kui sapipõies olevatest kividest pole 2 aasta jooksul vabaneda, on soovitatav kirurgiline sekkumine. Aja jooksul ilmnevad kalkuleerimisel iseloomulikud kliinilised nähud ja operatsioon tuleb läbi viia vastavalt näidustustele. Arstid on kindlad, et parem on patsient opereerida haiguse asümptomaatilises staadiumis ja mitte oodata selle kliinilise pildi avaldumist, kui konservatiivsed meetodid on ebaõnnestunud.

Sapikivitõve kirurgilisel sekkumisel on 2 peamist tüüpi:

  • kivide laparoskoopiline eemaldamine - operatsioon viiakse läbi väikese sisselõike kaudu kõhupiirkonnas, kivi eemaldatakse, säilitades sapipõie terviklikkuse;
  • koletsüstektoomia - elund eemaldatakse täielikult, pärast mida peab patsient taastuma vähemalt 2 kuud.

Kivid sapipõies on ohtlik nähtus. Ravimeetodid valitakse individuaalselt vastavalt uuringu tulemustele. Kui operatsioonil pole otseseid näidustusi, võib kive proovida lahustada ravimitega või purustada minimaalselt invasiivsete meetoditega. Operatsioon on ainus meetod, mis tagab, et haigus enam ei avaldu. Muudel juhtudel on retsidiiv võimalik isegi dieedi ja muude soovituste järgimisel..

Kuidas eemaldada kivid sapipõiest

Sapikivide moodustumise peamised põhjused on ainevahetushäired, sapi stagnatsioon ja geneetiline eelsoodumus. Lisaks sellele eristatakse mitmeid selle patoloogia riskitegureid:

  • Naissoost sugu (naissoost hormoonid põhjustavad sapi stagnatsiooni).
  • Vanus üle 40.
  • Korduvad rasedused.
  • Liigne kaal.

Lisaks jõuavad arstid üha enam järeldusele, et sapikivid on stressi, kehva ökoloogia ja rämpstoidu tagajärg. Seetõttu diagnoositi sapikivitõbi hiljuti nendes elanikkonna kategooriates, kes varem seda haigust praktiliselt ei põdenud - noortel meestel, mittetoimivatel naistel ja kõhnadel inimestel.

Sapikivid: nähud ja ravi?

Märgid kaltsiumi olemasolust sapipõies reeglina ei ilmne kohe. Esimese väikese kivi moodustumisest haiguse avaldumiseni võib mööduda 5 aastat. Selle aja jooksul suurenevad kaltsed märkimisväärselt ja vabaneda neist saadakse ainult kirurgilise sekkumise abil. Seetõttu tuleb päriliku kalduvuse, ülekaalu või muude riskifaktorite esinemise korral regulaarselt uurida (näiteks kord aastas teha siseorganite ultraheli). Kuidas teha kindlaks, mis on sapipõies? Järgmiste sümptomite esinemine peaks olema murettekitav:

  • Iiveldus ja raskustunne kõhus, eriti pärast rasvade toitude söömist.
  • Valu paremas hüpohondriumis pärast söömist (kui kivi häirib sapi väljumist ja tekib sapiteede koolikute rünnak, on sellise intensiivsusega valu, et patsient on “valmis seina ronima”).
  • Kõrvetised, sagedane puhitus, väljaheite häired.

Kui need sümptomid on, peate võtma ühendust gastroenteroloogiga ja läbima ligipääsetava ja täiesti ohutu uuringu - ultraheli (sapikivide haiguse diagnoosimise peamine meetod). Sapipõie kivide optimaalse raviskeemi valimist mõjutavad järgmised tegurid:

  • kivide suurus ja "vanus";
  • kivide koostis (määratud kompuutertomograafia abil);
  • kliiniliste ilmingute olemasolu (kas esines valuhooge);
  • sapiteede funktsionaalne võime.

Niisiis, konservatiivne ravi, mida viiakse läbi sapphappeid sisaldavate spetsiaalsete ravimite abil, on kõige tõhusam haiguse kivieelses staadiumis (samal ajal kui kive pole, kuid juba on olemas mikroliitid).

Kuid seda saab kasutada ka siis, kui sapipõies on mitu väikest “noort” kivi, millel on kõrge kolesteroolisisaldus ja elundi kontraktiilne funktsioon säilib. Kõigil muudel juhtudel on näidustatud patoloogia raviks radikaalsemad meetodid (ESWL, operatsioon). Sapikivide uimastiravi puudusteks on meetodi kestus (mõnikord kuni 2 aastat), kõrge hind, palju kõrvaltoimeid ja mitte alati meetodi piisav tõhusus.

Kehaväline lööklaine litotripsia (ESWL)

Meetod põhineb antud sageduse mõjul akustiliste lainete kalkulatsioonile. ESWLi abil eemaldatakse väikeste mõõtmetega (1–1,5 cm) kivid ja sapipõies ei tohiks neid olla rohkem kui 3. Viimasel ajal kasutatakse seda ravimeetodit üha vähem, sest pärast seda arenevad väga tõsised komplikatsioonid: suure kivi väikesed killud võib takerduda põie kaela või sapijuhtidesse ja põhjustada obstruktiivset kollatõbe, nad võivad kahjustada oma elundite limaskesta teravate servadega, põhjustada verejooksu, põletikku jne..

Kontakt lahustumine

Kontaktlitolüüsi korral mõjutavad kalkuleid kemikaalid, mis süstitakse otse sapipõiesse või kanalitesse, mis eemaldavad sapi. Selle meetodi abil saate pärast ESWL-i kasutamist lahustada isegi suure kõrge kolesteroolisisaldusega kivi või puhastada sapipõie kivi fragmentidest. Vastunäidustused - allergia kasutatud ravimile ja palju kaltsiumi sisaldavatele kividele (need ei lahustu).

Kivide kontaktilahustumist hakati meditsiinipraktikas kasutama mitte nii kaua aega tagasi, seetõttu on see levinud peamiselt välismaal. Vene kliinikutes pole selle meetodiga veel piisavalt kogemusi.

Kirurgia

Sapikivide kirurgiline ravi hõlmab elundi täielikku eemaldamist koos kolgudega. Selleks tehakse traditsiooniline kõhuõõneoperatsioon või laparoskoopiline koletsüstektoomia (viiakse läbi spetsiaalse endoskoopilise seadme abil ja see on vähem traumeeriv kui avatud operatsioon). Kirurgilise ravi näidustused:

  • Mitu suurt ja väikest kivi põies.
  • Sapiteede koolikute sagedased löögid.
  • Äge kalkulaarne koletsüstiit.
  • Muud sapikivitõbi tüsistused (perforatsioon, sapipõie fistul, sapiteede pankreatiit jne).

Kui arst väidab, et operatsioon on vajalik, ärge keelduge sellest kategooriliselt. Kivid ei lahustu iseseisvalt ega lahku sapipõiest. Ükski rahvapärane meetod ja kolereetilised ravimid ei suuda sapijuha kividest puhastada, vastupidi, paljud neist ravimitest on sapikivihaiguses vastunäidustatud. Ravi viibimine võib kiirendada tüsistuste teket, mille vastu ei saa piirduda laparoskoopilise kirurgiaga.

Sapikivid: ravi ilma operatsioonita

Sapipõie kirurgiline eemaldamine (koletsüstektoomia) on seni üks kõige sagedamini tehtud operatsioone. Hinnanguliselt tehakse aastas enam kui 750 000 sapipõie eemaldamise operatsiooni. Ligikaudu 10–15% arenenud riikides elavatest täiskasvanutest põevad sapikivitõbe (naised rohkem kui mehed). Paljud sapikivitõvega inimesed, kes eelistavad operatsiooni, ei saa aru kivide moodustumise mehhanismist sapipõies. Inimesed lihtsalt ei mõtle sellele, miks operatsioon ise ei suuda peamist probleemi lahendada või mida nad saavad kivide taastekke vältimiseks ära teha. Sellepärast on nii oluline mõista, mis on sapipõies olevad kivid. Ravi ilma operatsioonita on võimalik, kui järgite viit allpool loetletud reeglit ja meetodit..

Sapipõie kivide ravi ilma operatsioonita

Mis on sapikivid?

Sapikivid on sapipõies leiduvad pisikesed kivimid (tahked ainetükid), mis on väike kott-vormis orel, millel on suur roll maksa toodetud sapi säilitamisel. Sapikivid (sapikivitõbi) koosnevad kolesterooli osakestest, kaltsiumi ladestumisest ja muudest sapis leiduvatest ainetest. Need võivad varieeruda sõltuvalt sümptomite suurusest, kujust, koostisest, tihedusest ja tõsidusest, kuid enamasti on need kõik põhjustatud samadest asjadest ja neid koheldakse umbes samamoodi.

Need moodustuvad, kui kolesterool, kaltsium ja muud osakesed seovad üksteist ja sisenevad sapipõide, põhjustades valu ja muid probleeme, näiteks düspepsiat ja seljavalu. Tavaliselt hoiab sapipõis ainult vedelat materjali, nii et kõvade kivide kogunemisel võib see muutuda tõsiseks ja sümptomite osas märgatavaks.

Sapikivide suurus võib varieeruda väikestest ja pehmematest (peaaegu nagu liiv või setted) kuni väga suurte ja tihedate kivideni, mis laienevad sapipõie peaaegu täissuuruseks. Neerukividega võrreldes on sapikivid tavaliselt pehmemad, kuna need koosnevad peamiselt kolesteroolist, mis pole kõva.

Kellel on kõige suurem risk sapikivide tekkeks?

Mitmed tegurid, sealhulgas toitumine, vanus, sugu, kehaehitus ja geneetika võivad muuta inimesi sapikivide vastuvõtlikumaks (1).

Sapikivid on kõige tavalisemad järgmistes populatsioonides:

  • naised
  • üle 40-aastased inimesed
  • ülekaalulised või rasvunud inimesed (eriti kui neil on liigne rasv vöökoha ümber)

Muud sapikivide riskitegurid:

  • halb toitumine
  • liiga kiire kaalulangus (näiteks nälgimise ajal)
  • Rasedus
  • diabeet
  • pärilikkus
  • kõrge triglütseriidide sisaldus (rasva tüüp veres)
  • vähene füüsiline aktiivsus
  • madal HDL-kolesterool

Miks see juhtub? Selgus, et sapikive mõjutab hormonaalne tasakaalutus. See on põhjus, miks rasedad või rasestumisvastaseid tablette võtvad naised tegelevad sapikividega sagedamini kui elanikkond. Praegu arvatakse, et sapikivitõve tekkimise ohus on kõige suurem reproduktiivses eas naine, eriti 20–60-aastane naine. Diabeedi, seede- ja neeruhaiguste riikliku fondi andmetel võib naissuguhormoonide östrogeen olla põhjus, et sapikivid on naistel tavalisemad kui meestel.

Östrogeen võib suurendada kolesterooli kogust sapis ja võimaluse korral vähendada ka sapipõie liikumist, mis aitab kaasa sapikivide moodustumisele. See on üks põhjuseid, miks sapikividest lähtuv ennetav toitumine võib abiks olla - see vähendab "östrogeeni domineerimise" või liigse östrogeeni tõenäosust. Kõrge östrogeeni tase on tänapäeval tavalisem endokriinseid häireid põhjustavate ainete suureneva esinemise tõttu. Neid leidub keemilistes kosmeetika- või puhastusvahendites, teatavates veeallikates ja tehastoitudele lisatud kemikaalides. Need kemikaalid "jäljendavad" tõelise östrogeeni mõju, seovad retseptori saite ja soodustavad liigset östrogeeni, mis võib viia rasvarakkude resistentsuseni normaalse lagunemise suhtes..

Mõned võetavad ravimid sisaldavad östrogeeni. Nende hulka kuuluvad rasestumisvastased tabletid ja hormoonasendusravi, nii et need võivad suurendada sapikivide riski. Vere kolesterooli alandavate ravimite võtmine võib põhjustada ka sapikivide teket, kuna need vabastavad maksa sapist rohkem kolesterooli. See võib mõjutada kõike alates tujust ja ainevahetusest kuni une ja seksuaalse funktsioneerimiseni..

Sapikivide põhjused

Sapipõit ennast kirjeldatakse tavaliselt kui pehmet, kotti meenutavat organit. Sellel on võime laieneda, kui selles koguneb sapp, mis võib juhtuda siis, kui inimene pole pikka aega söönud, näiteks kui ta nälgib, on haige või piirab end dieedi ajal tugevalt toiduga. Sapp on maksa toodetav seedevedelik. See sisaldab sapisoolasid ja muid aineid, mis aitavad toidurasvu lagundada..

Sapipõie suurus erineb erinevatel inimestel sõltuvalt toitumisest ja dieedist, kuid tavaliselt varieerub see kuskil väikese ploomi ja suure õuna suuruse vahel. Sapipõis kinnitub maksa ja toetub peensoolele, mis on oluline selle õigeks toimimiseks. Sapipõis suudab sappi tühjendada ja akumuleeruda, transpordides seda läbi tsüstilise kanali kutsutud toru.

Kujutades ette, kuidas sapikivid moodustuvad, soovitavad mõned eksperdid kujutada seedesüsteemi sapiteede puuna (2). Sapiteede puu eesmärk on sekretsioonide liigutamine ühest elundist teise, mis aitab seedimist, toitainete imendumist ja jäätmete eemaldamist kehast. Sekretsioonid liiguvad maksast, sapipõiest ja kõhunäärmest peensoole. Nende ülesanne on vabaneda sapi kujul olevatest kehajäätmetest, mida maks tekitab jäätmeosakeste kogumiseks ja peensoole viimiseks enne, kui need roojamise teel kõrvaldatakse..

Tavaliselt säilitab keha sekretsioone, näiteks sapi, kuni nende vajamiseni, selle asemel, et pidevalt liigseid sekretsioone peensooles eemaldada ja neid raisata. Meie organismid säilitavad neid olulisi vedelikke, nii et saaksime toitu söödes ja seedides neid tõhusalt kasutada. Meil on oluline klapitaoline lihas, mis on meie „sapijuha“, kontroller, kus sapp vabaneb vastusena toidu tarbimisele. Kui me ei söönud midagi ja peensooles polnud toitu, on sapijuha ventiil suletud. Siis, kui me sööme, avaneb klapp, nii et ensüümid, sekretsioonid ja sapp saavad oma töö ära teha.

Trikk on selles, et maks ja kõhunääre ei lõpe sapi ega muude seedeainete tootmist. Neil pole võimalust teada saada, millal me järgmine kord sööme, ja puudub tagasiside süsteem tootmise lõpetamiseks, seega kogunevad nad põhimõtteliselt alati üleliigset sappi, sõltumata sellest, kas seda on vaja teatud ajal või mitte. Maks toodab jätkuvalt sappi, mis jõuab sapiteede ventiilini, kuid klapp jääb suletuks, kuni me midagi sööme, seega pole sapil muud valikut, kui jääda sapipõiesse.

Sellepärast on sapipõis nii oluline - see toimib liigse sapi laohoonena, mida kasutatakse õigel ajal, aidates seedimist. Kui midagi sööte, sapipõie tõmbab ja pigistab piisavalt sappi, nii et süsteem töötab sujuvalt.

Mis häirib seda protsessi ja põhjustab sapikivide haigust?

Kui kolesterool ja muud sapis leiduvad ained seostuvad ja muutuvad kõvemaks, saavad nad settida sapipõies, muutudes lõpuks kolesteroolist sapikivideks. Enamik arste ega teadlasi ei ole sapikivide vormi täpse põhjusega nõus. Üks juhtivaid teooriaid on see, et need võivad moodustuda, kui teie sapp sisaldab liiga palju kolesterooli, mis võib olla põhjustatud kehvast toitumisest või hormonaalsest tasakaalustamatusest..

Tavaliselt sisaldab sapp ensüüme, mis on vajalikud teie maksa eritatava kolesterooli lahustamiseks, kuid mõnel juhul võib maks eraldada rohkem kolesterooli kui see suudab lahustuda, seega laguneb see tahketeks osakesteks. Sapikivid võivad tekkida ka seetõttu, et sapijuhaklapp lakkab korralikult töötamast või seetõttu, et maks hakkab tootma liiga palju bilirubiini (moodustades pigmenteerunud sapikive), mida kasutatakse punaste vereliblede lagundamiseks (3). ).

Sapikivide sümptomid

Arvatakse, et enamik sapikividega inimesi isegi ei tea, et neil neid on. Sapikivide sümptomid võivad inimestel erineda ning nende intensiivsus ja kestus võivad olla erinevad. Mõnel sapikiviga inimestel pole üldse valu ega märgatavaid sümptomeid, samas kui teised kogevad ägedat valu ja muid sümptomeid. Sapikivitõve rünnakud esinevad tõenäolisemalt öösel. Mõned inimesed saavad oma probleemist esimest korda teada kompuutertomograafia skaneerimise käigus, et tuvastada mõni muu probleem, ja sapikivid avastavad arstid juhuslikult.

Sümptomid võivad varieeruda ka sõltuvalt kivi asukohast. Sapikivid tekivad alati sapipõies, kuid mõnikord saab neid nihutada ja viia erinevatesse kohtadesse, näiteks sapijuha või isegi peensoole sisse.

Kui sapipõie sapijuhaga ühendava drenaažitoru piirkonda moodustub kivi, saab sapipõie kokkutõmbumisel sapi ummistuda ja valu tekkida ning sapil pole kuhugi minna. Tekkinud ülerõhu tagajärjel võib tavaliselt pehme sapipõis muutuda pingeliseks ja kõvaks. Ummistunud sapikivid võivad põhjustada ka maksa- või kõhunäärmepõletikku. See on veel üks valu ja turse põhjus kõhus, mõnikord selga või õlgadele..

Sapikivitõvega inimesel võivad lisaks valule esineda ka järgmised sümptomid:

  • kõhuvalu ja iiveldus
  • pinged maos, sooltes ja muudes elundites, eriti pärast söömist (sealhulgas palju rasva ja valku)
  • tugev valu paremas ülakõhus, mis ilmneb tavaliselt järsult ja kestab 30 minutit kuni mitu tundi
  • valu parema õla all või selja sees parema abaluu all

Kuigi enamik sapikive ei põhjusta tõsiseid probleeme, vajavad nad mõnel juhul kirurgilist sekkumist. Kui need põhjustavad talumatut valu ja probleeme, võib arst soovitada eemaldada kogu sapipõie. Kui kahtlustate, et teil on sapikivid, võite rääkida oma arstiga, kes tõenäoliselt saadab teid ultraheli või röntgenograafia saamiseks. Ultraheli peetakse parimaks meetodiks nende tuvastamiseks, kuna CT ei suuda alati kivide olemasolu näidata, kuna need ei pruugi olla tihedad..

Inimestel, kellel on sapikivitõve püsivaid sümptomeid (näiteks tugev valu), võib kivide eemaldamiseks olla tehtud koletsüstektoomia operatsioon. Kuid see ei taga, et nad uuesti ei moodustu. Tavaliselt ootavad arstid mitteinvasiivse kirurgia või meditsiinilise ravi soovitamist keskmiselt mitu kuud (4).

Kuidas ravida sapikivihaigust looduslike ravimitega

Toitumise ja loodusmeditsiini eksperdid soovitavad teha kõik võimaliku sapikivihaiguse raviks ilma operatsioonita ja kivide moodustumise vältimiseks looduslike vahenditega..

1. Säilitage normaalne kehakaal.

Kui mõtlete, kuidas sapikividest lahti saada ilma operatsioonita, peate kõigepealt viima oma kaalu normaalseks. Ülekaaluline või rasvunud võib suurendada sapikivide riski (eriti ülekaaluliste naiste hulgas), sest uuringud näitavad, et rasvunud inimesed võivad toota liiga palju kolesterooli (5). Uuringud näitavad, et inimestel, kes ei säilita tervislikku kehakaalu, võib sapipõies esineda rohkem põletikku ja turset, eriti kui taljes on palju rasva, mis näitab ka siseelundite rasva olemasolu elundite ümber.

Keha jaoks on kõige kasulikum (üldiselt) normaalse kehakaalu säilitamine. Lisakilo saamise ja kaalu kaotamise pidev vaheldumine mõjutab negatiivselt teie hormoone, seedimist, immuunsussüsteemi ja ainevahetust. Arvatakse, et see suurendab sapikivide tekke riski, nii et kui arvate, et peate tervislikel põhjustel kaalust alla võtma, siis tehke seda õigesti, parandades pidevalt dieeti, suurendades kehalist aktiivsust (eriti kui juhite istuvat eluviisi) ilma ranged madala kalorsusega dieedid.

2. Vältige kiiret kaalulangust ja väljamõeldud dieete.

Ülekaalulisus näib olevat sapikivitõve suurem riskifaktor kui kaalulangus, kuid kiire kaalukaotus võib põhjustada elektrolüütide tasakaaluhäireid ja muid probleeme, mis suurendavad sapikivide tõenäosust. Uuringud näitavad, et inimestel, kes kaotavad kaalu rohkem kui 1,5 kg nädalas, võib olla suurem sapikivihaiguse risk, võrreldes nendega, kes kaotavad kaalu aeglasemalt ja loomulikumal viisil (6).

See kehtib ka nende inimeste kohta, kes on kaalukaotuse saamiseks läbinud operatsiooni, ja väga madala kalorsusega dieediga inimeste jaoks. Enamik eksperte soovitab kaotada kaalu 250–900 grammi nädalas, mis on aeglane ja stabiilne paranemine, mis ei põhjusta sapikivide teket..

3. Järgige põletikuvastast dieeti, mis toetab tervislikku maksa ja sapipõit

Reguleerimaks kolesterooli kasutamist kehas, tarbige rohkem põletikuvastaseid toite, millel on lisaks sapikivide riski vähendamisele ka palju kasulikke omadusi. Põletikuvastane dieet vähendab ka östrogeenirikaste toitude tarbimist, mis võib selle hormooni sisaldust organismis suurendada..

Proovige süüa rohkem kiudaineid sisaldavaid toite, näiteks igasuguseid köögivilju, puuvilju, pähkleid ja seemneid, ube ja kaunvilju ning mõõdukalt gluteenivaba teravilja. Tehasetooted sisaldavad tavaliselt palju rafineeritud süsivesikuid ja vähe kiudaineid. Nad on ka suhkru, kunstlike koostisosade ja põletikuliste ühenditega, mida leidub rohkesti rafineeritud taimeõlides. Peet, artišokid ja võilill rohelised on suurepärane valik tervisliku seedetrakti säilitamiseks, kuna need aitavad parandada sapi väljavoolu, mis lagundab rasva.

Rasvade osas keskenduge kergesti seeditavatele tervislikele rasvadele, nagu kalaõli, kookosõli ja oliiviõli. Need toetavad teie maksa ja aitavad teil sapipõies kokku tõmbuda. Keha kõige hõlpsam seedimiseks mõeldud rasvavorm on kookosõli, mis on keskmise ahelaga rasvhape (MCFA). Samuti on abiks idandatud seemned, näiteks lina-, chia-, kanepi- ja kõrvitsaseemned, kuna neid on kerge seedida ja need võivad põletikku vähendada..

Sapipõie tervise paremaks säilitamiseks soovitavad eksperdid kogu päeva jooksul tarbida tervislikke rasvu väikestes kogustes - ainult umbes üks supilusikatäis õli korraga või umbes 2 supilusikatäit idandatud pähkleid ja seemneid. Selle põhjuseks on asjaolu, et te ei tohiks korraga tarbida palju rasva, kuna see põhjustab organite ülekoormamist.

Pidage meeles, et paljud inimesed puutuvad iga päev kokku igat tüüpi toksiinidega, alates koduhooldustoodetes sisalduvatest kemikaalidest kuni vee- ja õhusaasteni. Üks peamisi toksiine keha leevendavaid organeid on maks, mis töötab väga kõvasti, puhastades verd, tootes sappi, mis on vajalik rasvade seedimiseks, hormoonide lagundamiseks ja vajalike toitainete säilitamiseks.

Sapikivide tekke riski suurendavad dieedifaktorid hõlmavad märkimisväärses koguses kolesterooli, küllastunud rasvade, transrasvhapete, rafineeritud suhkrute ja võib-olla kaunviljade tarbimist. Taimetoidu tarbimine on seotud ka sapikivitõve vähenenud riskiga, kuna praktiliselt puuduvad allergeensed tooted (7)..

Maksa puhastamiseks vältige järgmiste toitude söömist:

  • hüdrogeenitud õlid (rapsi, mais, päevalill, safloor)
  • rafineeritud suhkur
  • pooltooted
  • Kiirtoit
  • liigne alkohol
  • loomsetest saadustest või piimatoodetest, mis on saadud tänapäevastes suurtes farmides kasvatatud loomadelt (neid on raske seedida ja sageli põletikuvastane)

Keskenduge uuema, värskema toidu ja köögiviljamahlade, mahepõllumajandusliku loomse toidu ja kaaliumirikaste toitude nagu avokaadod, lehtköögiviljad, tomatid, bataat ja magusad banaanid kaasamisele.

4. Ole füüsiliselt aktiivne

Füüsiliselt aktiivsematel inimestel on sapikivide eest parem kaitse (8). Tõenäoliselt teate juba treenimise paljudest eelistest - regulaarne füüsiline aktiivsus mitte ainult ei paranda teie üldist tervist, vaid võib olla abiks ka tervisliku kehakaalu hoidmisel, ilma et oleks vaja drastilist kalorite vähendamist, ja võib parandada ka seedefunktsioone..

Üldine soovitus enamiku täiskasvanute jaoks, kes on võimelised aktiivseks, on seada iga päev 30–60 minutit mõõdukalt intensiivset treeningut või pisut vähem. Kui harjutate ka kõrge intensiivsusega treeninguid, näiteks kõrge intensiivsusega intervalltreeninguid või plahvatusohtlikke treeninguid, on neil sama kasulik mõju kehale, kuid lühema aja jooksul..

5. Rasestumisvastaste tablettide või tarbetute ravimite läbivaatamine

Rasestumisvastased tabletid ja mõned hormonaalsed ravimid suurendavad östrogeeni kogust kehas, mis mõjutab kolesterooli tootmist ja säilitamist (mõnel juhul lisaks kehakaalule). Kanada meditsiiniliidu ajakirjas avaldatud uuringus leidsid teadlased rasestumisvastaseid hormoone kasutavatel naistel sapikivitõve riski statistiliselt olulist suurenemist (9).

Kui teil on sapikive või kui mõni teie sugulastest on haige / sapikivitõbi, rääkige oma arstiga muude ravimite mittehormonaalsete võimaluste kohta..

Kasulikud toidulisandid sapikivide jaoks

Mõned toidulisandid ja looduslikud ürdid võivad aidata parandada maksa tervist ja vähendada põletikku, mis on olulised kolesterooli tootmise ja kasutamise reguleerimisel. Need sisaldavad:

  • Kurkum. Aitab seedimist, võitleb põletiku vastu ja toetab maksa ainevahetust.
  • Piima ohakas. Kõrvaldab ravimite, raskmetallide ja muude kahjulike ainete akumuleerumise maksas.
  • Võilillejuur. Aitab maksas eemaldada toksiine, toimides loodusliku diureetikumina.
  • Aktiveeritud süsinik. Seostub toksiinidega ja aitab neid kehast välja viia.
  • Lipaas (ensüüm). 2 kapslit koos toiduga aitavad parandada rasvade seedimist ja sapi kasutamist.
  • Sapisoolad või sapp. 500-1000 milligrammi koos toiduga võib parandada sapipõie funktsiooni ja rasva lagunemist.

Vahendid sapipõie kividest puhastamiseks ilma operatsioonita

Kivide ravimine sapipõies ilma operatsioonita on võimalik ka järgmiste vahendite abil, kuid nende tõhusus ei ole teaduslikult tõestatud.

1. Oliiviõli ja sidrunimahl

Mõned inimesed väidavad, et sapipõie puhastamine võib aidata sapikive purustada ja eemaldada (10). Nende väidete toetuseks puuduvad teaduslikud tõendid. Keha on võimeline ennast puhastama.

Kuid mõned inimesed kasutavad sapipõie puhastamiseks oliiviõli, sidrunimahla ja ürtide segu kahe või enama päeva jooksul. Selle aja jooksul ei tohiks nad tarbida midagi muud kui õlisegu. Pole olemas standardset segu ega retsepti. See segu võib olla ohtlik diabeediga inimestele või neile, kellel on madal veresuhkru tase..

Ühes uuringus uuriti oliiviõli ja päevalilleõli mõju sapikividele. Teadlased leidsid, et kuigi oliiviõli mõjutab sapi koostist, ei mõjuta see sapikive (11).

Enne mis tahes tüüpi sapipõie puhastamist kodus rääkige oma arstiga. See võib olla kõigile inimestele ohtlik..

2. Õunamahl

Mõned inimesed kasutavad sapipõie kivide eemaldamiseks ilma operatsioonita õunamahla. Nad usuvad, et õunamahl suudab sapikive pehmendada ja eemaldada sapikividest. See avaldus levis 1999. aastal avaldatud kirja tõttu, milles räägitakse üksikasjalikult anekdootlikku lugu naisest, kes eemaldas sapikivid tänu õunamahlale edukalt (12). Seda väidet toetavaid teadusuuringuid aga ei eksisteeri..

Suurtes kogustes puuviljamahla joomine võib kehale kahjulik olla, kui teil on diabeet, hüpoglükeemia, maohaavand ja muud haigused..

3. Õunasiidri äädikas

Naturaalne õunasiidri äädikas on populaarne tervislik toode, mida sageli lisatakse puhastusvahenditesse sapikivihaiguse raviks ilma operatsioonita. Kuigi õunasiidriäädikal võib olla positiivne mõju veresuhkru tasemele, puuduvad uuringud, mis kinnitaksid selle kasutamist sapikivihaiguse ravis (13). Puuduvad tõendid selle kohta, et puhastamine on vajalik või tõhus..

4. Jooga

On mõned väited, et jooga võib aidata teil sapikive loomulikult eemaldada. Ühes uuringus leiti, et jooga parandab diabeediga inimeste lipiidide profiili (14). Teises uuringus uurisid teadlased kolesterooli sapikividega inimesi ja leidsid, et seda tüüpi sapikividega inimestel oli sagedamini ebanormaalne lipiidiprofiil (15). Kuid teadlased ei suutnud leida seost nende ebaharilike tasemete ja sapikivide olemasolu vahel..

Ehkki jooga võib aidata leevendada mõnda sapikivihaigusega seotud sümptomit, puuduvad teaduslikud tõendid jooga tõhususe kohta sapikivide ravis..

5. piima ohakas

Piimaohakas (Silybum marianum) võib aidata maksa- ja sapipõiehaigusi ravida (16). Arvatakse, et see stimuleerib mõlemat organit, kuid teadlased pole konkreetselt kaalunud piimaohaka eeliseid sapikivide ravimisel..

Piimaohakas on saadaval toidulisandina tablettidena. Enne piimaohaka kasutamist pidage nõu arstiga, eriti kui teil on diabeet. Piimaohakas võib alandada veresuhkru taset II tüüpi diabeediga inimestel. Mõned inimesed on allergilised ka piimaohaka suhtes (17).

Piima ohaka kasulike omaduste kohta leiate lisateavet sellelt lehelt - piima ohakas: kasulikud omadused ja vastunäidustused.

6. Artišokk

Artišokk on osutunud kasulikuks sapipõie funktsioneerimisel (18). See aitab sapi stimuleerida ja on kasulik ka maksale. Artišoki mõju sapikivide ravile ilma operatsioonita ei ole läbi viidud..

Artišokki saab aurutada, marineerida või grillida. Kui kannate artišokki, pole selle kasutamisel kahju. Tablettide kujul või toidulisandina müüdavat artišokki tuleks võtta alles pärast arstiga rääkimist..

7. Verbeynik

Verbeynikut kasutatakse Hiina traditsioonilises meditsiinis sapikivitõve raviks (19). Sellel põhinevate ravimite võtmine oli seotud kivide moodustumise vähenemisega sapipõies. Mõned inimesed soovitavad kivide pehmendamiseks enne sapipõie puhastamist alustada lõdvestamist..

Loosetrife saate osta pulbrina või vedelal kujul. Neid toidulisandeid võib leida mahetoidupoodides või muudes kohtades, kus toidulisandeid müüakse..

8. Kastoorõli

Kastoorõliga vedelikud on veel üks rahvapärane ravim sapikivihaiguse raviks ilma operatsioonita. Mõned inimesed eelistavad seda meetodit kasutada sapipõie puhastamise asemel. Soe kude kastetakse riitsinusõlis ja asetatakse seejärel sapipõies kõhule. Losjoonid on ette nähtud valu leevendamiseks ja sapikivitõve raviks. Puuduvad teaduslikud uuringud, mis kinnitaksid väidet, et see ravi on efektiivne..

Lisateavet riitsinusõli kasulike omaduste kohta leiate sellelt lehelt - kastoorõli: kasulikud omadused ja rakendus.

9. Nõelravi

Mõni inimene mõtleb, kuidas sapikivist kivid ilma operatsioonita eemaldada, kasutasid alternatiivmeditsiini, näiteks nõelravi.

Nõelravi (nõelravi) võib aidata vähendada sapikivide valu, vähendades krampe, nõrgestades sapi väljavoolu ja taastades sapipõie funktsiooni. Teatatud on nõelravi sapikivitõve raviks, kuid vaja on rohkem uuringuid..

60 osaleja seas viidi läbi üks väike uuring nõelravi mõju uurimiseks koletsüstiidile (sapipõie põletik). Nõelravi leevendas sümptomeid ja vähendas sapipõie mahtu (20).

Vaja on rohkem uuringuid, et konkreetselt kaaluda nõelravi eeliseid sapikivide ravimisel ilma operatsioonita..

Nõelravi on suhteliselt ohutu. Nõelraviarsti valimisel otsige litsentseeritud, kogenud spetsialist ja veenduge, et ta kasutaks uusi ühekordselt kasutatavaid nõelu..

Kivide ravi sapipõies ilma operatsioonita saab läbi viia ainult pärast arstiga konsulteerimist, kuna sapikivihaiguse tüsistuste esinemisel võib eneseravi põhjustada ettenägematuid tagajärgi.

Sapikivi haigus: sümptomid, diagnoosimine, ravi

Kuid kas teadsite, et naiseks (või meheks olemisest) piisab juba konkreetse haiguse suurenenud riski tekkeks? Ja see ei tähenda tingimata intiimsfääri.

Täna räägime haigusest, mille üheks arengu riskiteguriks on naissoost sugu. See on sapikivi haigus. Tema kohta käivate küsimustega külastasime meie pidevat konsultanti, gastroenteroloogi kliiniku eksperti Kurski Isštšenko Vasilisa Vladimirovnat.

- Vasilisa Vladimirovna, mis on sapikivitõbi?

See on maksa- ja sapiteede süsteemi mitmefaktoriline mitmeastmeline haigus, mille lõpus moodustuvad sapikivid sapipõies ja / või sapijuhas.

- Arhiivimaterjalide järgi häirisid sapipõies olevad kivid isegi iidseid egiptlasi, mis kinnitab muumiate uurimist. Kui tavaline on sapikivitõbi kaasaegsetel inimestel?

Statistika kohaselt on sapikivitõbi tavaline haigus. Planeedi skaalal esineb see umbes 10% elanikkonnast ja iga aastakümnega kasvab selliste patsientide arv ainult.

Arenenud riikides on selle patoloogia levimus suurem ja ulatub täiskasvanute hulgas 40% -ni.

Meie riigis - 5 kuni 20%. Sellist "hajumist" seostatakse eriti haiguse avastamise heterogeensusega. Patsiendid ei otsi alati meditsiinilist abi.

- Sapikivi haigus kajastub RHK-10-s?

Jah, tema klassifikatsioonikood on K80.

- Sapikivihaigus on täiskasvanute haigus või sapipõies leiduvad kivid ka lastel?

Kive leidub lapsepõlves. Kuni 7. eluaastani on ülekaalus poisid, alates 7. eluaastast kuni noorukieani on poiste ja tüdrukute suhe umbes sama ja siis lähevad "meistrivõistlused" tüdrukutele (3 korda rohkem kui poistele).

Mis põhjustel võib lapse kõht valutada? Ütleb pediaatria peaarsti asetäitja

"Kliiniku asjatundja Smolensk" Zakharov Aleksei Aleksandrovitš

- Kellel tekivad sapikivid sageli: meestel või naistel?

- Miks sapikivid tekivad?

Juhtiv tegur on sapi litogeensuse suurenemine (litogeensus on kalduvus kivide moodustumiseks). Samuti on kivide moodustumise põhjusteks sapipõie kontraktiilsuse vähenemine, sapiteede hüpertensioon (suurenenud rõhk selles) ja selle nakatumine.

- Kas sapikivid võivad tekkida äkki? Või võtab nende vormistamine aega?

Kivide moodustumise protsess on üsna pikk, mitmeaastane protsess. Kuid kaasaegne diagnostika suudab tuvastada rikkumisi isegi enne kivide moodustumist, sapi omaduste muutmise etapis.

- Millised on sapikivihaiguse tekke riskifaktorid?

See on naissugu, mida koormavad pärilikkus, ülekaal ja rasvumine, metaboolne sündroom, suhkurtõbi, maksapatoloogia, Crohni tõbi, pikaajaline intravenoosne toitumine; Rasedus; seniilne vanus; mõned ravimid, mis häirivad kolesterooli ja bilirubiini vahetust.

Kuidas eristada head ja halba kolesterooli? Ütleb kardioloog, arstiteaduste kandidaat

Ovsyannikov Alexander Georgievich

- Millist rolli mängib selle haiguse korral geneetiline eelsoodumus??

See on üks juhtivaid tegureid. Mõne genoomi osa vahel on seos suurenenud riskiga selle patoloogia tekkeks. Kui üks neist on päritav, suureneb risk 30% -ni ja kahe - 70% -ni. Sageli saab päriliku koormuse tuvastada juba uuringu käigus, kui selgub eriti, et patsiendi emal oli või on sapikivitõbi.

- Milliseid märke leidub sapikividega patsientidel?

Enamasti ei täheldata mingeid ilminguid. Selline varjatud kivi kandmine on selle haiguse staadium..

Samuti eristatakse düspeptilist vormi (seda leidub harva isoleeritult). Seda iseloomustab häiritud seedesüsteem koos perioodilise valuga, raskustunne epigastimaalses piirkonnas, puhitus, ebastabiilne väljaheide, kõrvetised, kibedustunne suus, s.o. mittespetsiifilised sümptomid.

Kõige erksamal pildil on sapiteede koolikud - selle patoloogia teist tüüpi kulg (praegu on terminit muudetud ja seda nimetatakse "sapiteede valu"). Paremal õlal, kapslitevahelises ruumis ja parema abaluu, kaela, alalõua piirkonnas on väljendunud valusündroom iseloomuliku kiirgusega. Märgitakse sapiteede valu seost dieedi vigadega. Rünnaku taustal võivad laboratoorsed testid muutuda (erütrotsüütide settimise kiirus suureneb, leukotsüütide arv suureneb).

Valusat torpiidi vormi iseloomustab pikk, püsiv, pidev valusündroom, millel ei ole laboratoorsetes testides tüüpilisi ilminguid. Kuid seda võib kahtlustada juba arsti juures läbivaatuse staadiumis.

- Sapikivihaigus võib olla asümptomaatiline või kanda teiste haiguste „maske”?

Jah, see ei pruugi pikka aega avalduda, põhjustades mõnel juhul tõsiste komplikatsioonide arengut.

Samuti saab sapikivihaigust maskeerida paljude kõhuõõne ülemise poole organite haigustega. See on pankreatiit, hepatiit, koletsüstiit, gastriit ja duodeniit jne..

Kuidas peaks ja kuidas mitte gastriiti ravida? Loe siit

- Vasilisa Vladimirovna, kuidas diagnoositakse sapikivitõbi?

Kui on kaebusi, võib selle olemasolu kahtlus tekkida juba arsti poolt läbivaatuse staadiumis. Selle diagnoosi määramise juhtiv meetod on siiski ultraheli ja sapikivitõbi on sageli juhuslik leid - näiteks ennetava uurimisega. Näidustuste kohaselt kasutatakse retrograadset kolangiopankreatograafiat, perkutaanset transhepaatilist kolangiograafiat - näiteks juhul, kui sapijuhas kive ultraheli abil ei tuvastata.

Kuidas valmistuda kõhu ultraheliuuringuks? Siit saate teada siit

Kivi olemuse ja tiheduse selgitamiseks võib kasutada kõhuõõne CT-skannimist..

- Kuidas ravida patsienti, kui tal on sapikivid?

Oluline on dieedist kinni pidada: välistatud on rasvane, vürtsikas, soolane, suitsutatud, magus, hapu. Mõne kivi lahustamiseks kasutatakse ursodeoksükoolhappe preparaate (mitte kõik nende tüübid ei lahustu ja mõne kiviga on need ravimid vastunäidustatud). Sellise ravi määramiseks peavad kividel olema täiesti kindlad omadused ja sapijuhad on läbitavad jne..

Cholagogue ja ürdid on vastunäidustatud.

Kas maksa saab puhastada? Loe siit

- Sapikivid on alati näidustus operatsiooniks?

See sõltub sellest, millises staadiumis diagnoos tehakse, milliseid kive ja kuidas nad “reageerivad” uimastiravile. Kui nad on väikesed ja ravi määramisel vähenevad need järk-järgult, ravitakse patsienti arsti otsusega ja pärast kirurgi kohustuslikku konsultatsiooni. Ravimite mõju, sümptomite olemasolu puudumisel on küsimus operatsioonist. Tüsistuste korral - sapipõie eemaldamine tervislikel põhjustel.

- Mis ohustab sapipõies leiduvate kivide tervist ja inimeste elu? Mis juhtub, kui sapikivihaigust ei ravita?

Ta on oma tüsistuste jaoks ohtlik. Nende hulgas koletsüstiit; sapipõie kanali ummistus; obstruktiivne kollatõbi; fistulite moodustumine (sealhulgas sapipõie ja soolestiku vahel); uimane või sapipõie suupurse; pankreatiit sapikivide põhjustatud soole obstruktsioon jne..

Samuti on uuringuid, mis näitavad, et sapikivihaigusega patsientidel on suurenenud sapipõievähi tekke risk..

- Mida on vaja teha, et teie sapipõis oleks terve?

Esmane ennetamine seisneb tervisliku eluviisi kujundamises, järgides tasakaalustatud toitumise põhimõtteid (on vaja välistada suitsutatud liha, tulekindlad rasvad, ärritavad maitseained, maiustused. Dieet peaks sisaldama suures koguses taimseid kiudaineid, mis normaliseerib soolestiku motoorikat ja vähendab sapi litogeensust)..

Kord aastas on vaja teha maksa ja sapipõie ultraheli ning muutuste ilmnemisel pöörduda viivitamatult arsti poole.

Registreeri siin maksa ja sapipõie ultraheli

märkus: diagnostika pole kõigis linnades saadaval

Ištšenko Vasilisa Vladimirovna

2015. aastal lõpetas ta Kurski Riikliku Meditsiiniülikooli üldmeditsiini erialal..

2016. aastal läbis ta praktika erialal "Teraapia" ja samal aastal erialase ümberõppe gastroenteroloogias.

Alates 2017. aastast on ta gastroenteroloog OÜ Klinka Expert Kursk.