Sapiteede koolikute sümptomid ja ravi

Üks sapikivitõve komplikatsioone on sapiteede koolikud. Selle põhjuseks on sapikanalite ummistus väikese kivi või kivi fragmendiga. See seisund on eluohtlik, kuna see põhjustab maksafunktsiooni puudulikkust ja keha joobeseisundit..

Kuidas sapiteed on paigutatud

Sapp mängib olulist rolli toidu seedimisel. See koosneb veest ja pigmentide segust (bilirubiin, biliverdiin, kolesterool ja sapphapped), andes sellele spetsiifilise värvi ja lõhna. Sapp on vajalik seedeensüümide aktiveerimiseks ja rasvade lagundamiseks. Lisaks täidab sapp võõrutusfunktsiooni, see tähendab eemaldab kehast toksiine.

Maksarakud tekitavad intrahepaatilistes kanalites sappi. Siis koguneb see sapipõies ja vabaneb sellest koos toiduga. Tavalises sapijuhas seguneb see pankrease mahlaga ja siseneb kaksteistsõrmiksoole läbi Vateri papilla.

Sapikivitõbi korral moodustuvad sapipõie õõnsuses kivid. Kui nad satuvad kitsastesse sapijuhadesse ja sinna takerduvad, siis sapi väljavool on häiritud. Selle maht suureneb pidevalt, põhjustades sapiteede süsteemi rõhu suurenemist. Seda seisundit nimetatakse maksa või sapiteede hüpertensiooniks..

Miks rünnak toimub?

Sapiteede koolikud on äge valu paremas hüpohondriumis, mis annab paremale käele ja parema abaluu alla. Kui sapijuha luumenid kattuvad, toimub sapikoolikute rünnak. Kivid põies moodustuvad ainevahetushäirete ja sapipõie põletiku, koletsüstiidi tagajärjel. Ja ka põie mittetäieliku tühjendamise korral, näiteks düskineesia (DZHVP) või kaelapõletiku korral.

Kui sapi väljavool soolestikku on häiritud, venitatakse sapipõit ja tekib sapijuhade spasm, mis põhjustab valu. Sapp hakkab imenduma verre, andes nahale kollakasrohelise värvuse. Niipea kui kivi libiseb veelgi, möödub valu sündroom.

Kellel on rünnak

Sapikivi haigus on sageli asümptomaatiline. Kui inimene regulaarselt ei läbi, siis toimub täieliku tervise taustal sapiteede koolikud. Milliste haiguste korral on suur sapikivitõve oht:

  • rasvumine ja düsmeboolsed sündroom;
  • diabeet;
  • dieedi rikkumine rasvase toidu ülekaaluga;
  • sapiteede düskineesia;
  • pärilik eelsoodumus.

Naistel algab raseduse ajal sapikivitõbi väga sageli. Sellele aitavad kaasa mitmed tegurid..

  1. Kasvav loode tõrjub siseorganeid. Sapipõie ja sapiteede muutunud kuju aitab kaasa kivide moodustumisele.
  2. Muutunud hormonaalne taust. Progesterooni kontsentratsiooni suurenemise tõttu muutub sapp tihedamaks ja põie kontraktiilsus väheneb.
  3. Ebaõige toitumine. Paljud rasedad naised lõpetavad dieedi jälgimise, seletades seda pärast sünnitust range dieediga. Seetõttu kasvab vere lipiidide sisaldus kiiresti..

Millised on koolikute sümptomid?

Sapiteede koolikud algavad tavaliselt pärast toitumisviga. Liigsöömine, eriti rasvaste toitude puhul, kutsub esile sapipõie spasmi ja kivi nihke. Kivi takerdub tsüstilisse või ühisesse sapijuha, põhjustades valu. Patsient torkab tugevalt paremasse küljele, annab paremale käele ja seljale.

Lisaks iseloomulikule valule, mis põhjustab bilirubiini taseme tõusu veres patsiendi veres, häirivad järgmised probleemid:

  1. Naha, silmade ja suu limaskesta kollane värvus;
  2. Uriini tume värv;
  3. Täpsustatud väljaheited.

Sapipõie spasmide sümptomid kestavad tavaliselt 30 minutit kuni mitu tundi. Mõnel juhul võib valu kesta mitu päeva..

Kui kivi on pankrease kanali blokeerinud, tekib äge pankreatiit. Valu muutub vöökohaks, suruva iseloomuga. Ilmub iiveldus ja korduv oksendamine, pärast mida pole leevendust. Kõhu on paistes, esineb soolestiku refleksi atoonia. Mõnel patsiendil langeb vererõhk kuni kollapsini, teadvusekaotuse ja õhupuuduse episoodideni.

Kuidas eristada neerukoolikutest?

Sapikivitõve ja urolitiaasi kombinatsioon pole nii haruldane. Valu esinemine sel juhul nõuab diferentsiaaldiagnostikat. Sapiteede ja neerukoolikute sümptomid on väga sarnased. Nii palju, et mõnikord saab õige diagnoosi panna alles pärast täielikku uurimist.

Tabelis on näidatud haiguse klassikaline kulg..

Sapiteede koolikudNeerukoolikud
Valu tunnusedTekib pärast rasvade toitude söömist.Sagedamini algab öösel
Kus ta annabEdastatakse rindkere paremale käele ja paremale küljele ning seljaleKiiritab kubemes, reie siseosas ja suguelundites
Täiendavad sümptomidUriini ja väljaheidete värvi muutmine, naha värvimine kollakasroheliseksValu halvem nimmepiirkonnaga

Kuidas diagnoosi kinnitada

Haiglas viibides läbib patsient põhjaliku uuringu, mis hõlmab laboratoorseid ja instrumentaalseid meetodeid. Diagnostiline algoritm sisaldab:

  • üldine vereanalüüs ja biokeemiline uuring;
  • uriini üldine analüüs;
  • rindkere ja kõhu röntgenograafia;
  • EKG;
  • Kõhuõõne ja retroperitoneaalse ruumi ultraheli;
  • endoskoopiline uuring.

Ravimeetodid

Sapiteede koolikute sümptomite ilmnemisel tuleb patsienti ravida haiglas, kuna haiguse kulgu ja selle tüsistusi on raske ennustada. Kolde olemasolu sapiteede piirkonnas on näidustus erakorraliseks haiglaraviks.

Enne erakorraliste arstide saabumist peate teadma, kuidas sapiteede koolikutele pakutakse vältimatut abi. See leevendab ainult patsiendi seisundit. Kui ilmnevad sapipõie spasmide sümptomid, on soovitatav valetada paremal küljel..

Tähelepanu! Ärge mingil juhul pange kõhule kuuma soojenduspadja, kuna te ei tea, mis täpselt valu põhjustas. Kui inimesel on kõhuõõnes mädane põletik, põhjustab selle piirkonna soojendamine peritoniiti.

Kui teie koduses ravimikapis on spasmolüütikumid (näiteks No-Shpa, Spazgan või Buskopan), andke patsiendile üks tablett. See leevendab sapiteede spasme ja võib-olla libiseb kivi iseseisvalt sooltesse. Valuvaigistite (Nurofen, Diclofenac) võtmine on rangelt keelatud, kuna see raskendab haiguse pilti ja arstidel on keeruline õiget diagnoosi panna.

Samuti aitab valu leevendada piparmündi tinktuur. Sellel taimsel preparaadil on lõõgastav toime. Kodus ei saa enam midagi teha. Mõned patsiendid võtavad kolereetilisi ravimeid. See suurendab sapi kogust, venitades sapipõit rohkem.

Narkoravi

Pärast haiglaravi kirurgiaosakonnas määratakse patsiendile konservatiivne ravi: spasmolüütikumid, põletikuvastased ravimid, valuravimid, antibiootikumid. Kui tekib oksendamisest tulenev tugev dehüdratsioon, kirjutatakse välja tilgutid.

Ravi põhimõte on kolm sõna: külm, nälg ja rahu. Patsient ei tohi süüa, jooma peab ainult vett. Paremale küljele pannakse jääpakk. Seega valmistab arst patsiendi ette operatsiooniks.

Kirurgilised meetodid

Sapiteede koolikute rünnaku korral on kirurgiline hooldus eemaldatud koldest ja taastatud sapi väljavool. ERCP ajal hõivatakse ja eritub kivi läbi Vateri papilla. Kui see on väga suur, kasutatakse kivi mehaanilist või laserpurustamist, mille järel purustatud killud ekstraheeritakse väljastpoolt. Kui kivi pole võimalik eemaldada, eemaldatakse sapipõis - koletsüstektoomia.

Rõhu vähendamiseks sapijuhasüsteemis tehakse ultraheli kontrolli all sapipõie punktsioon. Mullisein on augustatud pika nõelaga ja liigne sapp eritub. Pärast seda protseduuri paraneb patsiendi seisund kohe ja saate teda ette valmistada invasiivsemateks protseduurideks.

Ärahoidmine

Sapiteede koolikud on seisund, mida saab hõlpsalt ära hoida. On väga oluline järgida õiget toitumist. Vältige rasvaseid ja praetud toite, mis põhjustavad rikkalikku sapi sekretsiooni ja sapipõie ahenemist. Samuti tuleks keelata alkohol ja suitsetamine..

Sapikive lahustavate ravimite (nt Ursofalk või Ursosan) võtmine võib vähendada kivide suurust. Ravikuur on tavaliselt ette nähtud 3 kuud. Pikemat ravi pole mõtet teha, sest ainult kolesteroolikivid lahustuvad. Kui ultraheli abil pole positiivset dünaamikat, on soovitatav kavandatud koletsüstektoomia..

Sapikivitõbi komplikatsioonid

Sapiteede koolikute sagedased rünnakud võivad esineda koletsüstiidiga - sapipõie põletikuga. See haigus on juba tõsisem ja vajab ainult kirurgilist ravi. Patsient on mures põletikulise protsessi tüüpiliste sümptomite pärast: palavik, iiveldus ja oksendamine.

Sapiteede vigastus põhjustab ka nende põletikku - kolangiiti. Patsiendi seisund halveneb järsult. Palavik, külmavärinad, higistamine. Teadvus on raske joobeseisundi tõttu segaduses. Vaevava valu tõttu on teadvusekaotuse episoodid võimalikud. Kõige hirmutavam komplikatsioon on kolangiidi mädane vorm, mis viib kiiresti sepsise ja surmani.

Lõpuks

Statistika kohaselt tuvastatakse ZhKB igal kümnendal Venemaa elanikul. Kui teate, et teil on sapipõies kive, kontrollige regulaarselt gastroenteroloogi poolt. Ja meditsiinikapis peab alati olema valu ja spasme leevendav vahend. Sapiteede koolikute õige esmaabi aitab vältida tõsiseid tüsistusi..

Sapipõie spasm: ülevaade põhjustest ja ravimeetoditest

Tavaliselt kaasneb sapipõie spasmiga ebamugavustunne parema rinnakaare all. Seda seisundit seletatakse enamikul juhtudel sapiga väljavoolu probleemidega, selle rõhu suurenemisega.

Eritumiseks mõeldud kanalid saab sapikivihaiguse, sapikivitõve korral kiviga ummistada. Sapiteede spastilise seisundi peatamiseks kasutatakse spasmolüütikume ja muid ravimeid.

Põhjuslikud tegurid

Näärme maksarakud toodavad lahuse, mis koguneb sapipõies (GI). Selle teaduslik nimetus - "koletsüstisis" - on tuletatud kreekakeelsetest sõnadest, mis tähendavad "sapp" ja "mull".

See asub paremas ülaosas kõhuõõnes, näeb välja nagu "kott" pirnikujuline. See on sapiteede või sapiteede süsteemi keskosa, kuhu kuuluvad ka kanalid ja sulgurlihased.

Parasiidid, infektsioonid, stressiolukorrad mõjutavad negatiivselt kõigi seedeorganite funktsioone. Sapiteede suurim oht ​​on maksapõletik, kui on häiritud rakkudes sapi moodustumine ja kanalite kaudu eritumine..

Need ilmingud esinevad viirusnakkuste, giardiaga nakatumise, alkoholi kuritarvitamise taustal.

Patoloogiline protsess ulatub sapiteedeni. Kaasatud on sfinkterid ja lihaseseinad. Esinevad ebajärjekindlad liigutused, toon tõuseb. Üldine tulemus on vedeliku rõhu suurenemine õõnsuse sees ja konvulsioonilised kokkutõmbed.

Mao spasmide kõige levinumad põhjused:

  1. Sapiteede arengu mitmesugused kõrvalekalded.
  2. Nakkuslikud ja parasiitsed maksahaigused.
  3. Sulgurlihase talitlushäired.
  4. Düskineesia, sapiteede düsfunktsioon.
  5. Emotsionaalne ja füüsiline stress.
  6. Kroonilise koletsüstiidi ägenemine.
  7. Kivide moodustumine sapikivitõbi ajal.
  8. Ülesöömine või nälgimine.
  9. Passiivne eluviis.

Sapikanalite valulik spasm ja ummistus on pika aja jooksul toimuvate muutuste tagajärg. Näiteks kui kristallid langevad lahusest välja.

Liiva ja kivide terade moodustumine sõltub toitumisest, geneetilisest eelsoodumusest, inimese hormonaalsest seisundist. Järk-järgult kasvavad uued kihid peente setteosakeste ümber..

Kivid takistavad sapi väljavoolu, mistõttu selle rõhk suureneb. Algavad konvulsioonilised lihaste kontraktsioonid, valusündroom. Koletsüstiidiga ilma kivide moodustumisega kaasnevad sageli samad märgid..

Sümptomatoloogia

Ebamugavust on tugevamalt tunda paremal ülakõhus. Perearsti kehast ulatuva kanali ahenemisega kaasneb tuhm, kolde liikumine - äge valu.

  • ebamugavustunne paremal ribide all;
  • valud krambivad;
  • kibedus suus;
  • rikkalik süljevool.

Ülejäänud aja jooksul tunneb inimene end läbitavana. Dieedist kõrvalekaldumise korral tekivad kroonilise koletsüstiidiga patsientidel "parema hüpohondriumi sündroom". Igavad valutavad valud, kibedus suus, iiveldus, kõhukinnisus.

Mõõduka raskusega kroonilise koletsüstiidiga kaasnevad koolikud - äkiline rünnak. Selle sagedus on 5 korda aastas või rohkem.

Sapiteede koolikute tunnused:

  • kipitus paremal asuva rannikukaare all koos tagasilöögiga abaluu all, õlas;
  • kehatemperatuur tõusis (37–37,3 ° С);
  • käe raputamine;
  • südamepekslemine
  • higistamine
  • kahvatus;
  • iiveldus.

Spasmi kivimite esinemisel kestab spasm pikka aega. See leevendab oksendamist, nii et haige inimene põhjustab selle tahtlikult. Nende sündmustega kaasneb sageli vererõhu langus, südame löögisageduse tõus.

Mõnikord muutub nahk ja silmavalged kollaseks. Väljaheited meenutavad savist värvi, uriin on nagu õlu.

Diagnostika

Kogenud gastroenteroloog suudab patsiendi väljanägemise järgi eristada kerget spasmi maksa koolikutest. Instrumentaalne diagnoos põhineb sapiteede ultraheli kasutamisel. Lisaks röntgenuuring, koletsüstograafia.

Sapikivitõve diagnoosimisel on kolm peamist tunnust:

  1. Sapiteede koolikute rünnakud.
  2. Kivide olemasolu LP-s, selgusid instrumentaaluuringutest.
  3. Konkreetse keemilise koostisega kristallide tuvastamine kaksteistsõrmiksoole kõlamise ajal.

Etioloogia kindlaksmääramiseks on ette nähtud testid: vere ja sapi biokeemiline uurimine, paraoitide tuvastamise koprogramm.

Kuidas leevendada sapipõie spasme - eneseabi võimalused

Peaksite riiete nupud lahti keerama, vöö lõdvestama. Soovitatav on pikali heita või sooja vanni võtta. Kuuma soojenduspadja, soojendava kompressi panemine on vastunäidustatud.

Saate proovida sapipõie spasme ise leevendada. Paastumine on hea ja söömine teeb ebamugavust veelgi halvemaks.

Kui visiit arsti juurde või arsti juurde helistamine lükatakse edasi, võtke siis spasmolüütikum ja / või valuvaigistav ravim. Saadaval on kombineeritud ravimid (spasmolüütikumid + valuvaigistid).

Esmalt tutvuge annuste, vastunäidustuste ja kõrvaltoimetega. Sellist teavet annavad ravimitootjad juhistes..

Kombineeritud ravimid Spazmalgon, Spazgan, Bral leevendavad valu ja spasme. Ainete kombinatsioonid valitakse nii, et toime oleks vastastikku parem. Kuid toimeainete kontsentratsioon on madalam kui üksikute ravimite puhul.

Seetõttu asendab üks tablett kaks, üks süst - kaks süsti. Ravimi koormust kehale vähendatakse ilma terapeutilist toimet vähendamata.

Ägeda kõhu korral, kui tugev valu lokaliseeritakse peamiselt paremal, vööst allapoole või üle selle, ei saa pille üksi valida ega juua. Valuvaigistite võtmine "määrib" haiguse pildi, kuigi patsiendi seisund on eluohtlik.

Ravimeetodid

Ravimite valimisel ja väljakirjutamisel, sapiteede haiguste raviprotseduuridel on teatud nõuded. Konservatiivne ravi on kõige tõhusam haiguse algfaasis. Vajadusel pöörduge koletsüstektoomia poole - sapipõie eemaldamine.

  • müotroopsed spasmolüütikumid: No-shpa, Duspatolin, Odeston, Sparex, Spasmol;
  • kolereetiline: Allohol, Cholenzym, Flamin, Holosas (seedetrakti hüpofunktsiooniga);
  • põletikuvastased ja valuvaigistid: Spazgan, Naklofen Duo, Took;
  • kaltsiumikanali blokaatorid: verapamiil, nifedipiin;
  • ensüümid ja antifermentatsioonid: Festal, Hermitage;
  • antikolinergiline: Buscopan, Metacin;
  • nitroglütseriin.

Spasmolüütikumid ja mitte narkootilised valuvaigistid parandavad oluliselt patsiendi seisundit. Selle rühma ravimid ei vabasta patoloogiat, mille vastu areneb spasm. Maksa ja sapiteede haigusi on vaja ravida, selle funktsioone normaliseerida. Pikk kursus - 2 kuni 3 kuud.

Dieetravi näeb ette fraktsioonilise toitumise - 5 või 6 korda päevas. Välja arvatud suitsutatud, rasvane, praetud toit, alkohol ja gaseeritud joogid. Kõik need võivad põhjustada Oddi sulgurlihase järsu kokkutõmbumise..

Mao spasme stimuleerivate rasvade, rikkalike puljongide tarbimine on piiratud. Kasulikud valgu- ja vitamiinitooted.

Spasmolüütikumid

Müotroopsed spasmolüütikumid mõjutavad siseorganite silelihaste kontraktsiooni. Terapeutiline toime areneb sapi ja kuseteede, seedetrakti ja anumate seinte lihaskiudude tooni vähenemise tõttu. Krambi tekkimisest tulenev valu väheneb..

Spasmolüütikume kasutatakse funktsionaalsete häirete ja patoloogiate korral ning hädaolukordades. Selle rühma ravimid on ette nähtud mao-, sapiteede ja soolte koolikute talitlushäirete, ärritunud soole sündroomi, koletsüstiidi ja pankreatiidi korral.

Ravimid aitavad pärast söömist krampides, stressi, põnevuse ja pinge all. Sellised ravimid peavad olema perearstikabinetis.

  1. No-shpa forte.
  2. Duspatoline.
  3. Drotaverinum.
  4. Spazmonet.
  5. Spasmol.

Spasmolüütilise toimega toimeaineid (DW) on suhteliselt vähe. Kandtakse Drotaverinum, bendazolum, mebeverinum. Need kuuluvad mitmesuguste ärinimede all toodetavate ravimite koostisse tablettide, süstelahuste kujul. Spasmi kiireks leevendamiseks eelistatakse vedelaid ravimvorme..

Toodetakse spasmolüütilisi taimseid tooteid siirupi kujul: Romazulan, Plantex. Neid ravimeid kasutatakse pediaatrias. Koolieelse või põhikooliealise lapse sapiteede reaktiivsed muutused võivad põhjustada mikroskoopilisi parasiite - giardiat.

Spasmide ennetamine

Kasulik on juua hepatoprotektoreid ja sapipreparaate: Greenterol, Urosan, Ursodez. Ursofalk hoiab ära kristalliliste osakeste moodustumise. Ensüümid Enterosan ja Festal parandavad seedimist.

Taimse päritoluga kolereetiliste ravimite rühm:

  • Chophytol;
  • Holosas;
  • Holos;
  • Allochol.

Hofitoli ja Holosa vedelad preparaadid on hepatoprotekteerijad. Need aitavad kõrvaldada parema hüpohondriumi raskust ja suruvat valu..

Allohol sisaldab toimeaineid, mis parandavad sapi eraldamist, selle transporti. Tablette ei võeta tühja kõhuga, et happe aktiivse sekretsiooni tõttu maos valu ei tekiks. Cholagogue on sapikivide ja kanalite esinemise korral vastunäidustatud.

Mida pakub alternatiivne meditsiin - ravimtaimed ja muud looduslikud abinõud

Alkoholil on soovitatav vältida tinktuuride ja tilkade kasutamist. Kandke naturaalseid mahlu, infusioone ja dekokte. Choleretic efekti avaldavad porgand, aprikoos, tomat, kasemahl, segud (segud). Infusioonide ja dekoktide valmistamiseks kasutatakse taimset materjali - taimeekstraktidest ravimtaimi, lilli, koort ja juuri.

Rahvapärased ravimid maksa- ja perearstihaiguste vastu võivad toimida müotroopsete spasmolüütikumidena. Seda efekti täheldatakse porgandi-spinati ja porgandi-peedimahlade, piparmünditee tarbimisel. Choleretic on immortelle liivaste, trefoil lehtede, koriandri viljade infusioonid.

Sapikivitõve korral kasutatavad taimed:

  • immortelle on liivane;
  • maisi siid;
  • farmatseutiline kummel;
  • vereurmarohi on suur;
  • raudrohi;
  • piparmünt;
  • Melissa.

Spasmide leevendamiseks valmistatakse ravimtaimede kogust infusioon. Segatakse võrdses koguses naistepuna, elecampane ja palderjanijuur. Keetke klaas keeva veega, nõudke seejärel kaane all 6-8 tundi. Võtke pool tundi enne peamist sööki 100 ml lahust..

Koletsüstiidi või kolangiidi põhjustatud spastilistes tingimustes aitab enterokoliit kummeliõitest, piparmündilehtedest, tilliseemnetest, liivakortsi korvidest, viirpuu marjadest (5: 3: 2: 2: 2) tehtud infusiooni..

Infusiooni saamiseks pruulige supilusikatäis kollektsiooni kolme klaasi keeva veega. Seejärel nõudke 10 tundi. Joo pool klaasi lahust 40-60 minutit pärast peamist sööki.

Spasmikavastasele teele lisatakse pune, pärn, tüümian, till, apteegitill, köömne seemned. Spastilistes tingimustes emajuur, viirpuu, kibuvits.

Hepatiidi ja koletsüstiidi korral valmistatakse taimetee maasikate lehtede ja puuviljadega, võilillejuurega, tüsedate korvidega, jahubanaani lehtedega, mustsõstraga, roosi puusadega.

Linaseemnetel on valuvaigisti ja ümbritsev toime seedesüsteemi kramplikuks. Hautage toorainet termos, lisades 2 spl. l seeme 2,5 tassi keeva veega.

Nõuda kogu öö. Enne iga peamist söögikorda joo 100 ml lahust. Linaseemne- ja astelpajuõli, infusioon ja kibuvitsa ekstrakt on kasulikud ka maksa- ja sapiteede süsteemis.

Füüsiline ja psühholoogiline stress, stress on viimastel aastatel muutunud üheks juhtivaks etioloogiliseks teguriks seedesüsteemi patoloogias. Mündi tee, palderjani juuretis on kasulik stressist põhjustatud krambi korral.

Maitse järgi võite lisada mett. Selline jook võimaldab teil kiiremini magama jääda ja öösel paremini lõõgastuda..

Kokku võtma

Spasm, valu paremal ribide all, reeglina on sapipõie ja maksa patoloogiate sümptom. Spasmolüütikumid ja valuvaigistid on ette nähtud rünnaku kiireks kõrvaldamiseks..

Ebameeldivaid aistinguid korratakse, kui sapiteede sekretsiooni takistamine püsib. On vaja konsulteerida gastroenteroloogiga. Selle profiili spetsialist määrab konservatiivse ravi või soovitab põie eemaldada, et tulevikus vältida sapiteede koolikuid.

Sapiteede koolikud: põhjused ja ravi

Sapiteede koolikud on meditsiiniline sümptom, mida väljendab äge valu paremas hüpohondriumis. Selle põhjuseks on sapi peatamine inimkehast või silelihaste kramp. Rünnak nõuab viivitamatult asjatundlikku arstiabi, muidu põhjustab see valu šokki. Enne spetsialistide meeskonna saabumist tuleb patsiendile anda esmaabi.

Mis on sapiteede koolikud?

Rahvusvahelise taseme haiguste klassifikaatori järgi on sapiteede koolikute kood K-80.

Selle kliinilise tunnuse ilmnemisel tunneb inimene sapipõie torkimist paremal küljel. Selle haiguse sümptomitele tuginevad kõik haiguse propagandakulud..

Sapipõis torkab sageli sapikivi düskineesiast põhjustatud sapikivihaiguse (GLC) tagajärjel. Selle põhjuseks on kivide või liiva tungimine sapipõie kaela, Vateri papilla asukohta või tsüstilisse sapiteesse. Kohe tekivad spasmid, mille põhjustavad keha looduslikud refleksid. Vere liikumine selles piirkonnas on järsult piiratud täielikult. Moodustatud pistiku tõttu on sapi väljavool kehast keeruline. Ummikute kohal olevad osakonnad hakkavad väga venima, kanal tõmbab tavapärasest rohkem ja tekib äge valu sündroom, mille võib põhjustada ka silelihaste kramp. Sapi piiratud väljavõtmine põhjustab põie põletikku ja viib intensiivse nakkusliku protsessi.

Sapiteede koolikute põhjused

Sapikivi koolikud on kahte tüüpi, sõltuvalt päritolust:

  • Funktsionaalne. See ilmneb lastel ja noorukitel. Valu põhjustab elundite eriline struktuur või nende ebatüüpiline töö, mis jätkub kõrvalekalletega.
  • Mittefunktsionaalne. See on iseloomulik üle 40-aastasele elanikkonnale. Füüsiline tõke põhjustab valu, mis muudab sapi täielikuks eemaldamiseks kanalitest raskeks.

Sapiteede koolikute kõige levinumad põhjused:

  • haavandilised kahjustused,
  • kõrvalekalded Ody sulgurlihase töös,
  • sapipõie häirimine,
  • sapiteede düskineesia,
  • koliit (nakkuslik protsess jämesooles),
  • maksa giardiainfektsioon,
  • pankrease haigus,
  • sapiteede struktuuri ja selle teede rikkumine,
  • kolangiit,
  • sapikivitõve komplikatsioon (kivide esinemine sapipõies),
  • onkoloogilised protsessid.

Lisaks võivad krambid olla keha rikke taustal:

  • halvad harjumused (alkohol, suitsetamine),
  • stress,
  • psühho-emotsionaalsed häired,
  • ebastabiilne toitumine ja igapäevane rutiin,
  • pikaajaline kunstlik toitumine.
  • kõrge füüsiline aktiivsus.

Meditsiinipraktikas tehakse kindlaks koolikute riskifaktorid, mille esinemisel on inimestel suurem eelsoodumus:

  • üle 40 aasta vana,
  • kõrge vere kolesteroolitase,
  • naine,
  • rasvumine,
  • blondid juuksed ja silmad.

Sapiteede koolikute sümptomid

Patoloogia tunnused ei ilmne kohe. Orel hakkab haiget tegema ainult vale elustiili korral. Kõigepealt areneb patsiendil düskineesia, mis viib sapi stagnatsioonini. Hakkab moodustuma ohtlik bakteriaalne mikrofloor ja areneb koletsüstiit. Emakakaela rakud, mida mikroobid ründavad, hakkavad koos pigmentidega kogunema liiva kujul. Saadud segu moodustab helbed ja kivid, mille suurus suureneb. Formatsioonid täidavad kanalit, toimivad valuretseptoritele ja ilmnevad sapikivide põhjustatud patoloogia esmased tunnused.

Sapiteede koolikul on sümptomeid:

  • Sapiteede koolikud avalduvad pagasiruumi paremal asuva ägeda valuna. Lõiked võivad levida kogu kõhu, parema abaluu, selja, õlavöötme või kaela poole.
  • Sapiteede koolikute rünnak toimub järsult ja kestab mitu minutit kuni mitu tundi. Sapipõie spasm on kõige raskem alates kolmandast tunnist pärast algust ja väheneb pärast kuuendat tundi.
  • Väga rikkalik oksendamine.
  • Suurenenud higistamine.
  • Puhitus.
  • Rünnakud esinevad öösel, eriti kui patsient hingab sügavalt, lamades vasakul küljel.
  • Pallor.
  • Naha ja silmamembraanide obstruktiivne ikterus.
  • Tahhükardia (südamepekslemine).
  • Palavik.
  • Kõhupuhitus.
  • Rasked peavalud.
  • Tume uriin.
  • Muutke fekaalide värv halliks.
  • Unehäired.
  • Täiskõhutunne õlavöötmes.
  • Tugev süljevool.
  • Kerri sümptom (parema ribi all oleva piirkonna tundmisel suurenenud valulikkus),
  • Zakharini sümptom (valu sõrmedega organi piirkonda koputades),
  • Ortner-Grekovi sümptom (valu paremal ribil vajutades),
  • Murphy sümptom (terav valu sissehingamisel, kui käsi on sügaval parema ribi all).

Kui inimene põeb samaaegselt stenokardiat või muid südamehaigusi, võib valu tekkida südame piirkonnas. Sel juhul tunneb patsient end tavapärasest halvemini.

Kõige sagedamini tuvastatakse sapikivitõbi naistel.

Kuidas sapiteede koolikud avalduvad lastel

Sapipõie patoloogia meditsiinilised sümptomid on nooremas elanikkonnas rohkem väljendunud kui täiskasvanutel. Peamine sümptom on valu. Rünnak algab sageli pärast rämpstoidu söömist või intensiivset treeningut.

Düskineesia korral ilmneb valu sündroom paremas kõhus, see võib põhjustada oksendamist. Sageli pärast selle lõppemist valu kaob. Haigust iseloomustavad:

  • hommikul kibedustunne suus,
  • tooli häirimine,
  • halb tolerantsus praetud toitude suhtes.

Kui spasmi põhjustavad parasiidid, täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • iiveldus,
  • kõhulahtisus või kõhukinnisus,
  • allergiline lööve,
  • röhitsemine,
  • halb isu.

Pärast sellist rünnakut peate viivitamatult pöörduma arsti poole, vastasel juhul võib tekkida valu šokk.

Sapiteede koolikute diagnoosimine ja visiit arsti juurde

Sapiteede koolikuid diagnoosib hepatoloog või gastroenteroloog. Pärast esialgset läbivaatust paljastab arst ägeda sapiteede koolikute sündroomi tugeva valu ja muude spetsiifiliste nähtude kaudu.

Diagnoosimisel on peamine asi patoloogia ilmnemise algpõhjuse kindlakstegemine. Selleks on mitmeid konkreetse patsiendi jaoks sobivaid diagnostilisi meetodeid, sõltuvalt tema vanusest ja heaolust..

Peamised diagnostilised meetmed:

  • gastroduodenoskoopia, mis on vajalik mao ja kaksteistsõrmiksoole seina sisepinna seisundi visuaalseks uurimiseks,
  • üldised uriinianalüüsid,
  • vereanalüüs, mis näitab põletikulise protsessi esinemist (leukotsüütide arv ületab normi).
  • Röntgen- ja kontrastipõhine koletsüstograafia, mida saab kasutada haige organi seisundi ja kõrvalekallete hindamiseks,
  • kolereetiline ultraheli (pärast kahe toorelt munakollase söömist tühja kõhuga), mida kasutatakse elundi töövõime ja kontraktiilsuse uurimiseks,
  • kolangiograafia, mis aitab patoloogiat ära tunda, sisestades kontrasti vereringesse,
  • kaksteistsõrmiksoole kõla, mida kasutatakse sapi täielikuks hindamiseks,
  • siseorganite tavapärane ultraheli sapijuha süsteemi seisundi üldiseks analüüsiks.

Pärast diagnoosi möödumist on ravi ette nähtud.

Sapiteede koolikute vältimatu abi

Patsiendid mõtlevad sageli: kuidas leevendada valu spasmiga, kui toimub sapiteede koolikute rünnak.

Sapiteede koolikute tekkimisel on vaja erakorralist abi, mida tuleks osutada selgete reeglite alusel.

Sapiteede koolikute esmaabi on järgmine ravi:

  • Tihedalt liibuvate asjade eemaldamine patsiendilt.
  • Patsiendi viimine paremal küljel lamamisasendisse.
  • Vastavus täielikule puhkusele.
  • Promedoli, Ketorolaci, Atropiini või Tramadoli võtmine valu leevendamiseks.
  • Spasmid Spazgan, Papaverine, Eufillina, Drotaverina või Brala.
  • Tuba keele all asuv nitroglütseriin, mis aitab leevendada silelihaste spasme (ainult vastunäidustuste puudumisel).
  • Kui nitroglütseriini võtmine on keelatud, võite kasutada šokolaadi, mentooli või piparmünt, mida peate valu hõlbustamiseks aeglaselt imema.
  • Sooja vanni võtmine.
  • Soojendage haige kehaosa sooja soojenduspadjaga.
  • Münditee või palderjani juurte keetmise võtmine meega.

Samuti saab raviarst näidata ja patsient oskab spasmi leevendamiseks kasutada spetsiaalset massaažitehnikat, mis põhineb spetsiaalsetel lihastel põie lihaste lõdvestamiseks. Sellist massaaži tehakse lihastsooni vajutamise ajal sapikivihaiguse rünnaku korral valu spasmide vähendamise ajal.

Enne esmaabi andmist peab patsient või tema lähedased tingimata kutsuma arstide meeskonna. Need on vajalikud sündroomi formuleerimiseks ja vajalike preparaatide tutvustamiseks patsiendile sapiteede koolikute rünnaku abistamiseks. Kui patsiendil on palavik, deliirium, teadvusehäired, madal vererõhk ja tugev naha kollasus, vajab ta kiiret haiglaravi, kuna olukord on üle läinud erakorralise meditsiini kategooriasse.

Sapiteede koolikute ravi

Kui sapipõies ilmneb valu, tekib küsimus: mida teha? Teraapia on ette nähtud ainult õige diagnoosiga, mis vastab sapiteede patoloogiale. Ägedate sapiteede koolikute korral määratakse ravikuur vastavalt haiguse allikale:

  • Sapikivitõbi korral on teraapia suunatud kanalite puhastamisele kividest. Meetodeid on palju. Kõige tavalisemad on ravimteraapia või kirurgia kursused. Samuti võib kive laseriga kokkupuutel hävitada. Seda protseduuri nimetatakse litotripsiaks..
  • Erijuhtudel eemaldatakse kirurgiliselt elund ise, mis on täidetud kuldidega.
  • Ägeda või kroonilise koletsüstiidi korral on põletiku vältimiseks tavaliselt ette nähtud antibiootikumi spektriga ravimid..
  • Tugevate valude korral saab seda ravida spasmolüütikumide ja valuvaigistitega..
  • Väga paksu sapiga, kui kive pole, võetakse cholagogue.

Kõik protseduurid on ette nähtud alles pärast seda, kui arst on tuvastanud sümptomite jaoks sapiteede koolikud ja määranud ravi.

Narkoravi

Koolikute algpõhjus on kramp elundi lihasstruktuuris. See tuleb eemaldada ja kasutada mitmeid tõhusaid ravimeid - spasmolüütikumid: Platifiliin, Drotaverin, Promedol, Papaverin, Baralgin, Atrapin ja No-shpa. Veelgi enam, valu spasmi vähendamiseks on vaja kasutada tugevaid valuvaigisteid ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Kõige populaarsemad on Ketorolac ja Metamizole. Kivideta koolikute korral on ette nähtud süstid “Cholicystokinin” ja “Pancreoseminum”..

Tavaline ravimite manustamise kord:

  • 1 ml Atropiini 0,1% lahust ja 1 ml Promedoli,
  • 2 milliliitrit No-shpa ja 5 milliliitrit Baralginit.

Suurema efektiivsuse saavutamiseks tuleb süstida intramuskulaarselt. Kui spasm ei lakka mõne tunni jooksul, siis olukord halveneb ja tekib äge koletsüstiit. Tema teraapia jaoks on vaja erinevat ravikuuri koos teiste raviarsti välja kirjutatud ravimite kasutamisega..

Narkootikumravi on tavaliselt ette nähtud pikaks ajaks (kuni kolm kuud), pärast mida patsienti uuesti uuritakse. Lisaks tühistab raviarst ravimiravi täielikult või määrab uue.

Ennetamine ja dieet

Suurepärane ennetus on mõõdukas füüsiline aktiivsus - kõndimine, hommikused harjutused, jalgrattasõit, ujumine.

Spasme saab ennetada ravimite, toitude või ravimtaimede abil, millel on kolereetiline funktsioon - maisilehed, kaselehed, burr. Profülaktilisi kolereetilisi aineid tuleks kasutada tühja kõhuga. Pärast seda on soovitatav veidi paremal küljel lamada, kandes sellele sooja soojenduspadja. Kuid enne sellise profülaktika alustamist on vaja konsulteerida spetsialistiga, kuna selline profülaktika ei sobi inimestele, kellel on kaltsium.

Patoloogia riski vähendamiseks on ette nähtud dieet nr 5. Selle dieedi aluseks on kõige optimaalsem toitainete koostis. Sapiteede koolikuid ei kombineerita järgmiste toodetega:

Soovitatakse järgmisi toite:

Söögid jagunevad väikesteks portsjoniteks, kuid soovitatav on süüa sagedamini - 5-6 korda päevas. Nõude temperatuur peaks vastama toatemperatuurile. Sellest kõrvalekaldumine pole lubatud. Dieet ja toidud määrab arst.

Väga oluline punkt on sapikivide haiguse õigeaegne ravi, mille käigus on vaja kanalitest eemaldada kivid.

Riski vältimiseks aitab vältida stressirohkeid olukordi, säilitada hea eluviis, tervislik toitumine ja halbadest harjumustest vabaneda..

Profülaktiliste protseduuride ja õigesti määratud terapeutilise ravikuuri kombinatsioon aitab minimeerida spasmi riski..

Inimene peaks mõistma, et sapiteede krambid on märk tõsistest häiretest kehas, mis ilma korraliku meditsiinilise ravita võivad põhjustada mitte ainult ohtlikke tüsistusi, vaid ka surma. Eksperdid soovitavad tungivalt ise ravida. Kui sümptomid ilmnevad, pöörduge viivitamatult arsti poole..

Video

3 võimalust koolikute leevendamiseks sapikivitõve korral.

Õmblused paremas servas? Maksa (sapiteede) koolikud - põhjused, sümptomid, ravi, vältimatu abi ja ennetamine

Parempoolse ääre ribistamine?

Parempoolse hüpohondriumi valu peamine põhjus on maksa, sapipõie ja sapiteede haigus. Selles artiklis käsitleme parempoolse hüpohondriumi ägeda õmblemise valu põhjuseid ja esmaabi meetodeid.

Paremas hüpohondriumis esinevaid ägedaid õmblemisvalusid nimetatakse tavaliselt sapiteede (maksa) koolikuteks. Sapiteede koolikud on parema hüpohondriumi intensiivse valu äkiline rünnak, mis on põhjustatud sapijuhade ummistumisest või spasmist. Tavaliselt põhjustab selline valu kivi sisenemine sapipõiest sapiteedesse. Kuid sellist valu võib põhjustada mitmeid põhjuseid. Artiklis käsitleme kõige levinumaid põhjuseid.

Sapipõie ja sapijuhade anatoomia

Sapiteed
Sapiteede pikkus täiskasvanul ületab 2 tuhat meetrit. Sapp hakkab kogunema maksas rakkudevahelistes sapiteede kanalites, mille kaudu see siseneb sapijuhadesse (lobulaarne, segmentaalne). Hiljem, maksast lahkudes, moodustuvad parempoolne vasakpoolne sapijuha (pikkus kuni 2 cm), mis sulanduvad seejärel ühte ühisesse maksa kanalisse (pikkus 3 cm). Edasi ühendub tavaline maksa kanal sapipõie kanaliga (pikkus 1–3 cm, läbimõõt 2–3 mm) ja moodustab ühise sapijuha (pikkus 4–12 cm, keskmine läbimõõt 5–6 cm). Lõpuks eemaldab see kanal sapi kaksteistsõrmiksoole 12. Hariliku sapijuha ühinemisel soolestikku liitub pankrease kanal sellega. Enne kaksteistsõrmiksoole 12 voolamist kitseneb ühine sapijuha. Ja just siin blokeerub kanal sageli kivi, limaskestade ja sapiteedega..

Sapipõis
Sapipõis on pirnikujuline reservuaar sapi kogunemiseks ja säilitamiseks. See asub maksa paremas lobas spetsiaalses voodis. Mahutab tavaliselt kuni 70 ml sappi. Pikkus on 7 cm, laius 3 cm. Kusepõie alus on lihaskiud, mis ulatuvad piki- ja ringisuunas. Jaotage sapipõie põhi, keha, lehter ja kael. Sapi kulgu reguleerivad spetsiaalsed lihaste sulgurlihased, mis teostavad sapi ühesuunalist liikumist kaksteistsõrmiksoole suunas. Kuid mõnikord on sulgurlihase spasm (sageli Oddi sulgurlihas) maksa koolikute põhjustajaks.

Sapiteede, kõhunäärme ja kaksteistsõrmiksoole innervatsioonil on ühine päritolu, mis viib nende lähedaste suheteni ja selgitab sümptomite sarnasust.

Sapipõie projektsioon kõhu eesmisele seinale
Sapipõie asukoha teadmine aitab navigeerida haiguse diagnoosimisel. Kuna just selles kohas avaldub maksimaalne valutundlikkus. Sapipõie piirkond on parema rinnakaare ja rectus abdominis lihaste ristmik.

Maksa koolikute põhjused

Maksa koolikute mehhanismid

Maksa koolikute sümptomid

Sapiteede koolikute peamine sümptom on valu..
Sapikoolikutega seotud valu iseloomustus kivi sattumisel sapiteedesse:


PõhjusAlgus ja kestusValu olemusKuhu see haiget teeb?Seotud sümptomid
Sapiteede koolikute valu
Kivi, lima sapijuhadesÄkiline algus, võib kesta tunde.
Tavaliselt suureneb valu intensiivsus 15–60 minuti jooksul, seejärel peaaegu konstantsena 1-6 tunni jooksul. Siis toimub järk-järguline valu vaibumine. Kuid ka valu äkiline lakkamine on võimalik. Üle 6 tunni kestev rünnak võib viidata ägeda koletsüstiidi (sapipõie põletik) tekkele.
Äge, paroksüsmaalne iseloomParempoolne hüpohondrium, rinnaku all (epigastriumis). Parema abaluu ja seljavalu..
Mõnel juhul võib südames esineda valu, mis sarnaneb stenokardia rünnakuga.
Iiveldus, oksendamine, mitte leevendamine.
Palavik, külmavärinad puuduvad. Pulssi saab kiirendada, rõhk praktiliselt ei muutu.
Pikaajaliste koolikute korral võivad limaskestad ja nahk omandada kollaka varjundi. Võib ilmneda sügelev nahk. Väljaheited muutuvad valgeks. Uriin keerab õlle.

Käärsoolepakkumiste vahel tunneb patsient end hästi. 30% juhtudest ei ole patsiendil teist rünnakut.

Valu mehhanism
Kui kivi siseneb kanalisse, tekib selle refleksspasm, mis häirib dramaatiliselt selle piirkonna verevarustust. Ummistunud kanal rikub sapi väljavoolu ja põhjustab kanali ülaosas olevate osade venitust, kanali motoorset aktiivsust suureneb, kõik see põhjustab teravat valu.

Valu sapipõie funktsionaalse kahjustusega
Rikkumise põhjused:

  • Psühhoemotsionaalne stress
  • Viga dieedis
  • Suitsetamine
Colicky valu parema hüpohondriumi piirkonnas võib eralduda paremasse abaluusse, paremasse õlga, harvemini südame piirkonda ja rinnaku alla jäävasse piirkonda. Valu intensiivistub sügava hingeõhuga. Märgitakse valu lühiajalist olemust. Tavaliselt ilmneb valu kohe pärast toitumisviga (vürtsikas, rasvane, praetud, jahu, ülesöömine, alkohol jne), külmade jookide võtmist, trenni, stressiolukordi, mõnikord öösel või põhjus jääb teadmata. Valu intensiivsus on vähem väljendunud kui siis, kui kivi siseneb sapijuha.

Mehhanism
Valu on seotud sapipõie lihaskihi kokkutõmbumisega. Spasm, mis on põhjustatud sapipõie häiritud tühjenemisest või täitmisest sapiga.
Sagedasemad sümptomid: ärrituvus. higistamine, peavalu, südamepekslemine, väsimus, unehäired. Temperatuur ei ole kõrge. Valu sapipõie projektsioonipiirkonnas.

Valu Oddi sapijuha või sulgurlihase spasmi tagajärjel
Väga sageli muutub sapiteede koolikute põhjustajaks Oddi sapijuhade või sulgurlihase spasm. Rikkudes Oddi sulgurlihase funktsiooni, on rikutud sapi ja kõhunäärme mahla väljavoolu sapiteede ja pankrease ristumiskoha piirkonnas. Kõige sagedamini tekib sulgurlihase spasm, tavaliselt psühho-emotsionaalsete kogemuste taustal, stress, füüsilise koormuse ajal, kehv toitumine (ülesöömine, nälg, vürtsikute, rasvaste praetud toitude söömine, alkoholi joomine). Spasm põhjustab sapi ja pankrease mahla väljavoolu rikkumist, millega kaasnevad valu ja seedehäired.

Parempoolses hüpohondriumis või rinnaku all asuvas piirkonnas võib valu anda seljale, paremale abaluule või tekkida vasakpoolses hüpohondriumis. Mõnikord on valu vööst, sagedamini on selline valu seotud söömisega, millega kaasneb iiveldus, oksendamine.

Oddi sulgurlihase düsfunktsiooni peamisteks sümptomiteks peetakse korduvaid tugevat või mõõdukat valu tekitavaid rünnakuid, mis kestavad kauem kui 20 minutit ja mis toimuvad 3 kuud järjest.

Valu ägeda kivita koletsüstiidi korral
Äge kivideta koletsüstiit - sapipõie seina äge põletik.

Põhjused:
Sapi takistatud väljavool sapipõiest aitab kaasa nakkuse kinnitumisele ja ägeda põletikulise protsessi arengule.

Sümptomid
Sagedamini meestel. Algus on äkiline. Sapiteede koolikute tüüpiliste valude kujul. Siis muutub valu püsivaks. Valu ilmneb sagedamini paremas hüpohondriumis, harvem naba kohal ja kõhu paremas servas. Keha temperatuur tõuseb 37,2 C ja kõrgemale. Parempoolse hüpohondriumi kõhulihased on pinges. Kui lööb peopesa serva mööda parempoolset rinnakaart ja patsiendil tugevneb valu järsult. Üldises vereanalüüsis suureneb leukotsüütide arv ja ESR.

Äge koletsüstiit nõuab kiiret haiglaravi kirurgiaosakonnas, probleemi konservatiivne lahendamine (antibiootikumide kasutamine) või sapipõie kirurgiline eemaldamine.

Valu ägeda kolangiidi korral
Äge kolangiit - sapijuhade põletik.
Põhjused: sapi väljavoolu rikkumine aitab kaasa nakkuse kinnitumisele (E. Coli 50–60% juhtudest), mis viib sapijuhade põletikuni. Sapi väljavoolu rikkumine on sageli seotud kivi sattumisega sapiteesse.
Sümptomid
Iseloomulik on sümptomite triaad: 1) valu paremas hüpohondriumis, 2) kollatõbi 3) ​​palavik külmavärinatega. Lisaks on see võimalik: segasus, vererõhu alandamine. Fekaalid on muutunud, tume uriin.
Äge kolangiit nõuab kiiret hospitaliseerimist ja ravi kirurgiaosakonnas.

Maksa koolikute ravi. Kiireloomuline hooldus.

Kas on vaja kutsuda kiirabi?

  • Muidugi, maksakoolikute rünnaku korral peaksite kasutama kiirabiteenuseid.
  • Esiteks on see võimalus haiguse sümptomeid õigesti hinnata ja diagnoosi teha.
  • Teiseks on see valu leevendamiseks vajalike ravimite intravenoosne või lihasesisene süstimine.
  • Kolmandaks on see kiire haiglaravi võimalus koos komplikatsioonide arenguga.
  • Tuleb mõista, et maksukoolikud võivad olla signaaliks tõsiste haiguste (äge koletsüstiit, kolangiit jne) tekkeks traagiliste tüsistustega kuni surmani.
Maksa koolikute ohusümptomid ja kohustuslik hospitaliseerimine:
  • Kehatemperatuuri tõus 37 C ja rohkem, külmavärinad;
  • Limaskestade ja naha kollasuse ilmnemine;
  • Vallanenud valu ilmnemine kogu kõhus;
  • Segadus;
  • Vererõhu järsk langus.

Kuidas leevendada maksa koolikuid?

Mida saate ise teha enne kiirabi saabumist.
Peamised maksakoolikute raviks kasutatavad ravimid on spasmolüütikumid (ravimid, mis leevendavad silelihaste spasme). Manustamisviis ja ravimi annus sõltuvad valu sündroomi intensiivsusest ja valu võimalikust põhjusest paremas hüpohondriumis. Mõõduka intensiivsusega valu korral võib olla efektiivne ravimite kasutamine sees (duspatalin, no-spa forte). Ebaefektiivsuse korral saate annust suurendada või lisada mõne muu ravimi. Nitroglütseriinil on hea spasmolüütiline toime, eriti sapijuhade ja sapipõie silelihastele (keele all 1 või ½ sakk, mõlemal 0,5 mg). Tugeva valu korral kasutatakse ravimite (drotaveriin, platyphyllin, papaveriin) intravenoosset või intramuskulaarset manustamist. Kasutatakse ka kombineeritud ravimeid (Bral, Spazgan jne), mis sisaldavad spasmolüütilist ja valuvaigistavat ainet. Talumatute valude korral kasutatakse neid lisaks spasmolüütikumidele ja tugevatele valuvaigistitele (ketorolakk, tramadool jne)..

RavimIseloomulik, toimemehhanismKasutamisviis, annusVastunäidustused ja kõrvaltoimed
Duspatalin (mebeveriin)Spasmolüütiline toime on teiste tuntud ravimitega võrreldes suurem. 30 korda suurem platyfülliini toime. Toimemehhanism: avaldab otsest lõõgastavat toimet seedetrakti silelihastele. Ei häiri soolestiku normaalset motoorikat ega alanda vererõhku.Sees 200 - 400 mg. 1-2 kapslit.Ravim ei imendu üldisesse vereringesse. Kõrvaltoimed on haruldased. Seda saab kasutada rasedatel ja rinnaga toitmise ajal.
Buscopan (histsiinbutüülbromiid)See lõdvestab siseorganite silelihaseid, vähendab seedenäärmete sekretsiooni.Sees 1-2 tabletti.
Rektaalne 1-2 küünalt.
Vastunäidustused: nurga sulgemise glaukoom, myasthenia gravis, kopsuturse.
Kõrvaltoimed: suu kuivus, unisus, tahhükardia, uriinipeetus on võimalik.
Drotaveriin (No-shpa, No-shpa forte)
Sellel on väljendunud lõõgastav toime siseorganite ja veresoonte silelihastele, vähendab vererõhku.Sees 1–2 tabletti (No-shpa 80 mg). Intravenoosselt või intramuskulaarselt 2% 2-4 ml.Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi suhtes, glaukoom.
Kõrvaltoimed: pearinglus, palavik, vererõhu langus, südamepekslemine.
PapaveriinSee lõdvestab ja vähendab siseorganite ja veresoonte silelihaste toonust.Intramuskulaarselt 1-2 ml 2% lahust.
Sees 40-60 mg. (1-2 vahelehte). Maksimaalne ühekordne annus kuni 200 mg.
Glaukoom, raske maksapuudulikkus, AV blokaad.
Odeston (Gimecromon)Ravimil on selektiivne, lõõgastav toime Oddi sulgurlihasele ja sapipõie sulgurlihasele. Seetõttu on ravim eriti efektiivne Oddi sulgurlihase spasmi ja sapipõie põhjustatud valu korral.Seda manustatakse suu kaudu annuses 200–400 mg (kuni 800 mg). 1-2 tabletti annuse kohta. Kuni 4 tabletti ühes annuses.Rasedus rinnaga. Neeru- või maksapuudulikkus. Kivide obstruktsioonist või kasvaja survest põhjustatud sapijuha obstruktsioon.
Võttis Spazgan
Kombineeritud spasmolüütikumid ja valuvaigistid. Seda kasutatakse nõrga ja tugeva intensiivsusega valude korral..Sees 1-2 tabletti. Intramuskulaarselt, intravenoosselt 5 ml.Vastunäidustused: tahhüarütmia, rasked maksa- ja neerukahjustused, glaukoom, soolesulgus, madal vererõhk. Rasedus, imetamine.
KetorolakMitte-narkootiline valuvaigisti. Sellel on väljendunud valuvaigistav toime..Intramuskulaarselt või intravenoosselt 15-30 mg, 1-2 ml.
Sees 10 mg.
Raske neerukahjustus, rasedus, imetamine.
TramadoolNarkootiline valuvaigisti. Sellel on väljendunud valuvaigistav toime..Intravenoosselt, intramuskulaarselt, 50-100 mg.
100 mg tabletid.
Rasedus, imetamine, raske neeru- ja maksapuudulikkus - seisund, millega kaasneb raske hingamisdepressioon.

Mida teha, kui käes pole ühtegi ravimit?

Sel juhul, kui valu ilmneb nõrga või tugeva intensiivsusega paremas hüpohondriumis ja käepärast pole vajalikke ravimeid. Võite kasutada kõhu massaaži vana slaavi tehnikat (praeguses etapis - vistseraalne teraapia, Ogulov A.T.). Kui teil on temperatuuri taustal valu, on parem selliseid manipuleerimisi mitte teha. See tehnika sobib paremini valu korral, mis tuleneb sapipõie, sapijuhade ja sulgurlihase spasmist. Massaaži olemus seisneb selles, et lihasele või lihaselundile mehaanilise surve abil toimub selle refleks-lõdvestumine. Nii et sapiteede piirkonda ja sapipõie piirkonda vajutades on võimalik nende spasme leevendada ja seeläbi valust vabaneda.

Täitmise tehnika:
Survet tuleks rakendada seni, kuni valu, mida on mugav taluda, ärge suruge sedavõrd, et valu oleks väljakannatamatu, kõik peaks olema mugav. Pärast survet ja "mugava" valu ilmnemist peaksite hoidma survet, kuni valu kaob. Tavaliselt juhtub see 1–2 minuti pärast. Seejärel süvendatakse rõhku, kuni ilmnevad järgmised valuaistingud. Ja nii kuni spasm ja valu kaovad täielikult. Kui seda tüüpi manipuleerimine ei aita, on parem mitte üle pingutada ja oodata kvalifitseeritud meditsiinilist abi.

Rõhu piirkond:

  1. Algselt toodetakse rõhku 12-kaksteistsõrmiksoole piirkonnas, mis võimaldab teil lõdvestada Oddi ja sapiteede sulgurlihaseid. Väljaulatuvus kõhupiirkonna seinale umbes 2 cm allpool rinnaku xiphoid protsessi.
  1. Pärast kõhunäärmes surumist (vasak hüpohondrium).
  1. Sapipõie piirkond, parema rinnakaare ristmik ja rectus abdominis lihase välisserv.
Lisaks ravimivabale ravile võib kasutada krampe leevendavaid ürte. Näiteks juua teed piparmündist või sidrunmelissist. Nendel ravimtaimedel on hea lõõgastav toime siseorganite silelihastele, need aitavad leevendada spasme ja rahustada närvisüsteemi..