Maksa kompuutertomograafia plussid ja miinused

Maksa kõrgtehnoloogilist CT-d kasutatakse mitut tüüpi haiguste, kasvajate, tsüstide ja muude maksa- ja sapiteede patoloogiate tuvastamiseks. Seda diagnostilist meetodit soovitatakse maksafunktsiooni kahjustusega patsientidele, kuna ainult CT abil saate kohe diagnoosi panna ja ravi alustada. Sellegipoolest nõuab selle uuringu kasutamine konkreetseid näidustusi ja ettevalmistamist..

Meetodi olemus

Maksa kompuutertomograafia põhineb kokkupuutel röntgenikiirtega, mis tõrjutakse välja tihedatest elunditest. Tulemused kuvatakse ekraanil, mis võimaldab indikaatoreid tõlgendada kohe pärast protseduuri. Peamine asi, mis eristab CT teistest uurimismeetoditest, on maksa kihiline skaneerimine. Tänu sellele saate uurida iga uuritava elundi sentimeetrit, määrata kahjustuse sügavus ja pahaloomulise protsessi leviku aste.

Kontrastaine kasutuselevõtt annab täpsema uuringutulemuse..

Arterite ja veenide, lümfisoonte, maksa ja sapipõie kanalite visualiseerimiseks tehakse kontrastsusega CT, mis võimaldab hinnata hepatotsüütide verevarustust, kapillaaride tungimist kasvajatesse. Maksa MSCT kontrastiga on multispiraalne tehnika, mille kasutamine suurendab uuringu informatiivset sisu 3D- ja 4D-kujutiste moodustumisega. See on kõrgtehnoloogiline tomograafia modifikatsioon, mis uurib üksikasjalikult iga segmenti ja elundi saiti. Saate uurida neoplasmide väikseimaid muutusi ja varajasi ilminguid.

Ajakiri “Noor arst” avaldas teabe, et tomograafia võimaldab diagnoosida “hemangioomi” kasvaja suurusega 10 mm. Varane diagnoosimine aitab kaasa ravi õnnestumisele ja kiirele taastumisele..

Eelised ja puudused

Maksa CT-uuringul on järgmised positiivsed küljed:

Uurimise võimalus erinevates projektsioonides.

  • täitmise kiirus ja tulemuse saamine;
  • lihtne ettevalmistamine;
  • väike kogus kõrvaltoimeid;
  • valu puudumine;
  • tehnika mitteinvasiivsus;
  • pildi kvaliteet kolmes tasapinnas;
  • põhjalik elundiuuring;
  • maksa veresoonte ja lümfisüsteemi diagnoosimine;
  • kasutamise võimalus sügava rasvumisega inimestele;
  • haiguste avastamine varases arengujärgus;
  • sapipõie ja kanalite uurimine.

Kompuutertomograafia puuduste hulka kuuluvad:

  • kõrge hind;
  • kontrastaine kahjulike reaktsioonide tekkimise võimalus;
  • kiiritamine väikeste annustega röntgenikiirtega;
  • vajadus mõnda aega siseruumides viibida.
Tagasi sisukorra juurde

Mis näitab ja mis näidustusi?

CT uuring näitab maksa suuruse muutust, kõrge või madala tihedusega parenhüümi, mis on viirusliku hepatiidi või tsirroosi tunnused. Selle uurimismeetodi abil avastatakse maksa, sapipõie ja nende kanali pahaloomulised ja healoomulised kasvajad. Sel juhul määratakse neoplasmide kõik füüsikalised omadused, eriti verevarustus. Ja ka CT näitab abstsessi, verejooksu, tsüstide, astsiidi, põletiku, kaasasündinud anomaaliate piirkondi. Kasutades maksa SPECT ja tehneetsiumit, on pahaloomulise protsessi arengu esimeses etapis võimalik tuvastada isotoobi liigne kuhjumine tuumorites, kui vähil on vähim.

CT kasutatakse järgmistel tingimustel:

  • tundmatu etioloogiaga maksa mahu suurenemine;
  • vähi neoplasmide ja metastaaside tuvastamine;
  • B- ja C-hepatiidi kahtlus;
  • hepatotsüütide funktsiooni kahjustuse sümptomid;
  • kollatõbi;
  • tsirroosi tunnused;
  • mehaanilised vigastused;
  • tsüsti moodustumise kahtlus;
  • maksa veresoonte süsteemi patoloogia;
  • kivid sapijuhades või põies;
  • maksa- ja sapiteede patoloogiate ravi piisavuse jälgimine.
Tagasi sisukorra juurde

Vastunäidustused

Arvutidiagnostika pole lubatud järgmistel juhtudel:

  • Rasedus;
  • raske maksapuudulikkus;
  • individuaalne ülitundlikkus kontrastaine komponentide suhtes;
  • tehneetsiumitalumatus;
  • uuritud patsiendi vanus on kuni 15 aastat;
  • türotoksikoos;
  • äge glomerulonefriit;
  • palavik;
  • dekompenseeritud suhkruhaigus;
  • müeloom;
  • neerupuudulikkus.

Kui need patoloogiad ja seisundid on olemas, kasutatakse alternatiivseid diagnostilisi meetodeid - magnetresonantstomograafia, ultraheli, positronemissioontomograafia. Igal neist on oma omadused, positiivsed omadused ja kasutamise ohutus, kuid CT on universaalne viis mitte ainult elundite, vaid ka arterite, veenide, lümfisoonte, maksa- ja sapijuhade uurimiseks..

Milline ettevalmistus?

Enne diagnostilist protseduuri on soovitatav hoiduda toodetest, mis suurendavad gaasi moodustumist soolestikus, kuna see võib häirida röntgenikiirte läbimist. Kaunviljad, piim, kapsas, pruun leib tuleks välja jätta. Viimane söömine enne CT peaks olema vähemalt 10 tundi, kuna uuring tehakse tühja kõhuga. Kui patsient põeb kõhukinnisust, peate 3-4 päeva enne uuringut ette valmistama ja läbi viima puhastava klistiiri või võtma ensüümpreparaate. Protseduur viiakse läbi siseruumides, klaustrofoobiaga, katsealune peaks rahustamiseks võtma rahustid.

Protseduur

CT kontrastiga

Täiendavate ainete kasutamine veresoonte ja lümfisüsteemi võrkude visualiseerimiseks toimub hemangioomi või muude kasvajahaiguste kahtluse korral, maksa- ja sapiteede arterite ja veenide anomaaliate korral. Maksa CT-skaneerimine koos kontrastiga hõlmab spetsiaalsete ainete intravenoosset manustamist, mis kuvatakse ekraanil röntgenikiirgusega kokkupuutel.

Kontrasti eemaldamise kiirendamiseks on soovitatav juua palju vett.

Segmentide kaupa

Kompuutertomograafia vastavalt maksa anatoomilistele kriteeriumidele suudab üksikasjalikult kuvada kanalite süsteemi, patoloogiliste moodustiste, tsüstide, abstsesside leviku olemust. Iga segmenti uuritakse eraldi ja koos naaberriikidega, nii et saate kindlaks teha patoloogia põhjuse ja tee. Segmentide üksikasjalik uurimine hõlmab ka uuritava elundi iga soone visualiseerimist..

tulemused

Mis on norm?

KT tulemuste korral patoloogiate puudumisel asub see parenhüümi organ paremas hüpohondriumis ja selle mõõtmed vastavad vanusenäitajatele. Normaalsel maksal on selged piirid, teravad nurgad. Alumisel pinnal määratakse kanalitega sapipõis, mis on normaalne - 5. Tervetel inimestel ei tohiks olla eendeid, depressioone, ümaraid ega ebakorrapäraseid moodustisi, struktuuri ehhogeensuse langus.

Kõrvalekalded

Patoloogiat diagnoositakse, kui tomogrammil ilmnevad ebanormaalsed elemendid. Neid saab määrata elundi parenhüümi erinevatel sügavustel õõnsuse, tsüsti, patoloogilise koe kujul. Kui elundi suurus on vähenenud, tähendab see, et normaalsed hepatotsüüdid on asendatud sidekoega, mis põhineb tsirroosi arengul. Kompuutertomograafia paljastab tekke varajastes staadiumides, nende verevarustuse tunnused, suhted naaberorganite ja -süsteemidega, hepatotsüütide ja naaberstruktuuride sissetungi sügavus.

Maksa kompuutertomograafia

Elundi patoloogiate tuvastamiseks kasutatakse diagnostiliseks meetodiks maksa CT-d. Kompuutertomograafia tehakse kiirskannimise abil. CT-aparaadi (tomograafi) kiirgustoru pöörleb suurel kiirusel ümber patsiendi keha. Kiirguse tungimine sügavamasse koekihti toimub iga pöörde korral. Uuringut läbiviiv arst reguleerib pöörlemiskiirust. Pärast vastuvõetud andmete töötlemist arvutimonitoril on võimalik näha nii maksas toimuvaid pindmisi kui ka sügavaid patoloogilisi protsesse. Täpsustatud tüüpi uurimine võimaldab teil saada üksikasjalikku teavet elundi seisundi kohta, määrata haigus staadiumis, kui sümptomid pole veel ilmnenud. Kui haigus avastatakse varases staadiumis, on võimalik ravi ette kirjutada ilma kirurgilisi meetodeid kasutamata..

Meetodi olemus ja eelis

On teada mitut tüüpi maksa kompuutertomograafia. Igal neist on omadusi. Kõige populaarsemaks peetakse kontrastiga CT-meetodit, mis hõlmab kiirguse kasutamist väikestes annustes, konkreetse ravimi kasutuselevõttu, mis suurendab kontrasti tervislike kudede ja ebanormaalsete struktuuride vahel. Kirjeldatud diagnoositüüpi kasutatakse juhul, kui on vaja saada põhjalikku teavet uuritud ala kohta. Kontrast võimaldab teil üksikasjalikult uurida maksa ja sapipõie seisundit.

Hukkamise tehnika

CT-protseduuri läbiviimiseks kontrastsusega manustatakse patsiendile joodi sisaldav kontrastaine. Narkootikumid jagunevad ioonseteks ja mitteioonseteks.

Ioonpreparaatide hulka kuuluvad: diatrizoate, urographin, ioxaglate, metrizoate. Mitteioonse rühma kuuluvad: omnipack, iopromiid, ultravist, yoversol, unigeksool. Eelistatakse mitteioonseid aineid, kuna kõrvaltoimed on nende kasutamisel äärmiselt haruldased..

Protseduuri läbiviimiseks viiakse läbi boolussüst või manustatakse süst. Booluskontrastiga CT on automatiseeritud, hõlmab aine tilgutamist.

Seda tüüpi uuringute tõhusust määravad tegurid:

  • manustatud ravimi maht;
  • ravimite kontsentratsioon;
  • ravimite manustamise määr.

Soovitud värvimistaseme tagamine normaalsete ja patoloogiliste struktuuride vahel määratakse kindlaks aine kontsentratsiooni astme ja selle sissetoomise kiirusega. Madala kontsentratsiooniga aine aeglane manustamine võib põhjustada diagnostikavigu. Rasvavaestele inimestele on oluline manustada suuremat kogust kontrastainet. Seega tuleks manustatava ravimi kogus arvutada sõltuvalt uuritava inimese kaalust..

Kiirgusdoos siseorganite uurimisel on 7-9 mSv (millisievert).

Uurimisetapid

Kontrastsusega uuring hõlmab jagamist etappideks:

  • Arteriaalne lava. Kestab 30-45 sekundit. Lava ajal tõuseb röntgenikiirgus aordis järsult. Tugeva verevarustusega patoloogiliste koosseisude värvimine toimub intensiivselt.
  • Ümberjagamise etapp. Kestab 2,5 minutit. Maksa parenhüümi (koe) suurenemine. Aeglaselt verevoolavusega formatsioonid on nähtavad intensiivselt värvunud maksa parenhüümi taustal.

Seega, suurenenud verevooluga struktuurid värvivad maksa parenhüümiga võrreldes tugevamalt, vähenenud verevooluga - nõrgemad või väikese viivitusega.

Millistel juhtudel on uuring näidustatud

Kontrastaine abil kompuutertomograafia on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • kahtlustatava hepatiidi, tsirroosiga;
  • kivide kahtlusega esinemisega maksas ja sapipõies;
  • erineva iseloomuga kasvajate kahtlusega;
  • metastaaside olemasolu kindlakstegemiseks;
  • nakkuste tuvastamiseks;
  • kõhukelme laevade kahjustus;
  • koos kahtlustatava hemangioomiga, tsüst;
  • kollatõve põhjuse väljaselgitamiseks;
  • maksa seisundi hindamiseks enne ja pärast operatsiooni;
  • elundikahjustuste mõju väljaselgitamiseks;
  • difuussete elundite muutuste põhjuse kindlaksmääramine;
  • MRI on vastunäidustatud.

Küsitluse ettevalmistamise sammud

Protseduur on kiire, oluline on uuringuks ette valmistuda. CT ettevalmistamine:

  • Enne uuringut on vaja teha vere ja uriini üldine analüüs, teha ultraheli diagnostika, et teha kindlaks, kas protseduur on vastunäidustatud.
  • Paar päeva on oluline mitte lubada endale jahu, suitsutatud toodete, vürtsikute ja rasvaste toitude ning muude gaaside moodustumist soodustavate toodete kasutamist. Gaasi suurenenud moodustumisega avaldab soolestik survet teistele elunditele, mis võib põhjustada uuringutulemuste moonutamist.
  • Vahetult enne uuringut on keelatud süüa. Protseduur viiakse läbi tühja kõhuga. On oluline, et pärast söömist oleks möödunud 7-8 tundi. Samuti soovitavad arstid keha puhastamiseks võtta lahtistit või klistiiri..
  • Uuritaval on soovitatav kanda rõivaid, mis ei piira liikumist. Enne protseduuri on vaja ehteid eemaldada.
  • Patsiendi jaoks on oluline olla lõdvestunud. Ärevus põhjustab tarbetute liigutuste ilmumist, mis ei võimalda kvaliteetset pilti teha.

Soovitused

Kontrastaine kasutuselevõtuga võib patsient tunda metalli maitset suus, iiveldust, pearinglust, kuumuse tunnet kogu kehas. Kui sümptomid muutuvad raskeks, peate sellest viivitamatult oma arstile teatama. Pärast protseduuri lõppu on kontrastaine keha kiireks puhastamiseks soovitatav juua palju puhast vett.

Mida saab CT-skannimisel näha, kontrastiga

Andmete tõlgendamist viib radioloog läbi pärast protseduuri. Iga uuritud parameetri jaoks kehtestatakse norm. CT-skannimine näitab kõrvalekaldeid.

  • Kontrastsusega CT korral on elund, selle kuju ja suurus selgelt nähtavad. Suurem suurus teatab võimalikust tsirroosist.
  • Uuritakse rasvakapslit, loba struktuuri, elundi tihedust. Tihedus on difuussete muutuste tuvastamise oluline parameeter..
  • CT-l saate selgelt näha veresooni ja sapijuhte, mis tungivad elundite koesse. Uurige veresoonte seisundit ilma kontrastsuseta peaaegu võimatuks.
  • Laienenud sapijuhad näitavad obstruktiivse kollatõve olemasolu.
  • Healoomulisi kasvajaid iseloomustab aeglane kasv, väiksus, selgete ja ühtlaste, mõnikord laineliste piirjoonte olemasolu. Kontrast koguneb nõrgalt.
  • Hemangioom määratakse kontrastaine jaotuse olemuse järgi.
  • Tsüst on healoomuline mass, mis on tavaline. Üksikul tsüstil on vedel sisu, mis asub elundi alumises paremas osas. Polütsüstilist haigust iseloomustavad mitmed tsüstid, mis paiknevad kogu elundis..
  • Pahaloomulisi kasvajaid iseloomustavad reeglina suured suurused, kiirenenud kasv, ebaühtlaste, mugulakujuliste piirjoonte olemasolu. Kontrast kasvab intensiivselt.
  • Maksavähk tekib sageli tsirroosi tagajärjel, mis võib olla tingitud C-, B-hepatiidi, alkoholisõltuvusest.
  • Kõhuõõne onkoloogia olemasolu annab maksa sageli metastaase. Diagnoosimine on kohustuslik enne keemiaravi, kirurgiat, kiiritusravi.

Kui sa ei saa uuringuid teha

Kompuutertomograafia ei ole ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • Lapse kandmisel võib kiirgus kahjustada loote arengut;
  • Imetamine;
  • Tõsised neeruprobleemid;
  • Kilpnäärmehaiguse ägenemine;
  • Vanus kuni 15 aastat;
  • Diabeedi raskendatud staadium;
  • Allergia joodi sisaldavate ravimite suhtes. Joodi allergiline reaktsioon on haruldane, kuid kui see on olemas, on kontrastiga CT rangelt vastunäidustatud. Alternatiiviks võiks olla magnetresonantstomograafia, kasutades kontrasti. Seda tüüpi diagnoosi korral kasutatakse kontrastidena tavaliselt gadoliiniumsoolasid.

Erinevus CT-st, kasutades kontrastainet MRI-st

MRI-d peetakse neoplasmide määramiseks efektiivsemaks. Kuid CT-l on mitmeid eeliseid:

  • Veresoonte ja kanalite seinad on selgelt nähtavad. Suurendab verehüüvete ja sapijuhade obstruktsiooni tuvastamise tõenäosust.
  • CT abil tuvastatakse haigus varases staadiumis kergemini..
  • Uuring võtab oluliselt vähem aega..
  • Sapipõie uurimine on tõhusam.
  • Protseduuri hind on madalam.

Seega aitab kontrastainet kasutav CT tuvastada patoloogilisi protsesse suure täpsusega, mis võimaldab teil välja kirjutada sobiva ravi.

Maksa kompuutertomograafia (CT) uuring

Maksa kompuutertomograafia on mitteinvasiivne ja valutu protseduur selle organi uurimiseks. Pärast radioloogi tomograafilise järelduse saamist saab raviarst hinnata maksa üldist seisundit, struktuurilisi iseärasusi, arengut ja toimimist. Lühikese aja jooksul skaneerimisega võimaldavad spetsiaalsed röntgeniseadmed saada ülitäpse pildi elundist kihtidena erinevates projektsioonides. Kogu tomograafi tööpõhimõte põhineb röntgenikiirte omaduste kasutamisel ja sellist keha uurimise tehnikat peetakse tavapärasest radiograafiast turvalisemaks, kuna patsient võtab selle käigus vastu madalamat kiirgustaset.

Kompuutertomograafia: mis see on, miks seda teha

Tomograafiline skaneerimine on röntgenikiirte edastamine inimese keha kaudu teatud intervallidega. Spetsialiseeritud seadmed - tomograafirõngas -, mis pöörlevad patsiendi ümber, suudavad teha elundist kujutise seeria viilude kaupa, sammuga 0,5–10 mm, ühe tsükli jooksul, mis kestab üks sekund. Tomograafi abil salvestatud pildiseeria satub arvutisse, kus vastav programm moodustab sellest maksa ja kõigi selle aluseks olevate kudede kolmemõõtmelise, kolmemõõtmelise pildi.

Vere- ja lümfisoonte võrgu, aga ka mis tahes etioloogiaga neoplasmide üksikasjalikumaks visualiseerimiseks kasutatakse maksa kontrastsusega kompuutertomograafia meetodit. Isikule manustatakse värvainet, mis sisaldab joodi. Ravim ei edasta röntgenikiirgust, seetõttu on piltidel iseloomulik kontrastne välimus. Selle jaotumise tunnuste järgi kehas saab radioloog hinnata kitsenduste või muude patoloogiate esinemist maksa anumates, metastaaside leviku astet, neoplasmide võimalikku olemasolu, kui need on arengu algfaasis.

Arstid ei võtnud enesetappimist kunagi vastu ja sama väide kehtib ka selliste spetsiifiliste diagnostiliste meetodite kohta nagu CT. Maksa kompuutertomograafia tegemiseks peate kõigepealt konsulteerima arsti või spetsialistiga ja saama vastava suuna. Tomograafiat praktiliselt ei tehta ennetava manipuleerimisena - nendel eesmärkidel piisab ultraheli tegemisest.

Kui arst otsustas maksa kompuutertomograafia vajaduse, näeb ta objektiivset vajadust:

  • hinnata elundi ja sellega seotud kudede, struktuuride seisundit;
  • tuvastada kasvajad, kahjustused, vigastused, verejooks, abstsessid, muud tüüpi maksahaigused, kui radiograafia või ultraheli ei võimalda diagnoosimiseks ja raviks piisavalt teavet;
  • viia läbi ettevalmistavaid meetmeid maksukoe aspiratsiooni või biopsia jaoks;
  • analüüsida rakendatud ravi või kirurgilise sekkumise tõhusust;
  • selgitage maksa seisundit, kui varem saadud testide, näiteks maksatestide tulemused on ebarahuldavad.

Näidustused ja vastunäidustused CT maks

Maksahaiguste arengu ebameeldivaks tunnuseks on asjaolu, et selles on väike arv närvilõpmeid, nii et inimene ei saa alati tunda, et elundiga juhtub midagi ebanormaalset. Kuid kui patsient kaebab sageli valu ja raskustunne maksas, puhitus, metalliline maitse, iiveldus ja kibedus suus, on see sümptomatoloogia näidustus ultraheli määramiseks, mille kohaselt saab arst kirjutada kompuutertomograafia suuna..

Muude maksa CT uuringute näidustuste hulgas:

  • tuvastada elundi suurenemine teadmata põhjustel;
  • vajadus selgitada esialgset diagnoosi, näiteks tsirroos või hepatiit;
  • patoloogiliste moodustiste tuvastamine, nende suuruse ja leviku astme selgitamise vajadus;
  • kasvajahaiguste kahtlused, metastaaside ilmnemine;
  • rikkumiste olemasolu maksa anumate töös;
  • kirurgiliste sekkumiste läbiviimine: kirurgid määravad CT-uuringu enne operatsiooni, selle ettevalmistamiseks ja pärast selle tõhususe hindamist;
  • verevarustuse halvenemine ja tromboos selles kehaosas;
  • nakkuslikud ja põletikulised protsessid, polütsüstiline maksahaigus;
  • krooniline alkoholism, mis, nagu teate, provotseerib maksas sageli pöördumatuid protsesse;
  • varasemad kõhuvigastused.

Samuti on olukordi, kus tomograafia potentsiaalsed riskid on suuremad kui protsessis saadud andmete tõenäoline väärtus või kui inimkeha omaduste tõttu on uuringu infosisu liiga madal. Teatud haiguste ja haigusseisundite esinemisel võib CT üldiselt inimest kahjustada. Maksa tomograafiline skaneerimine on keelatud:

  • rasedatele ja imetavatele emadele lootega kokkupuute ohu tõttu;
  • alla 3-aastastele lastele, et mitte jätta täiesti noort keha röntgenkiirguse kätte;
  • diabeediga, bronhiaalastma ägedad vormid;
  • jooditalumatuse, neeru- või maksapuudulikkuse korral, kui me räägime kontrastiga kompuutertomograafiast;
  • patsiendi raske üldise seisundi korral, näiteks kui ta on ühendatud elu toetavate vahenditega;
  • hüperkineesi avaldumisega seotud haiguste ja patoloogiate korral: sellistel juhtudel ei suuda patsient skannimise ajal täielikku liikumatust tagada, mistõttu saadud piltide väärtus on praktiliselt null.

Rasvunud patsientide puhul jääb maksa CT-skaneerimine küsitavaks. Ühelt poolt on teada, et ultraheli on nende jaoks peaaegu mitteaktiivne, kuna organ on visuaalselt halvasti nähtav tänu väljendunud nahaalusele rasvakihile. Teisest küljest ei ole kompuutertomograafid põhimõtteliselt mõeldud kaaluma üle 140–180 kilogrammi. Sellistel juhtudel otsustab arst oma äranägemise järgi, kuidas patsienti uuritakse.

Milliseid patoloogiaid võib tuvastada maksa kompuutertomograafia?

Maksa CT tulemused on pildid ja pildid, neid analüüsides ja uurides saab radioloog tuvastada selliseid difuusseid muutusi maksas:

  • mitmesugused neoplasmid: vähk, hemangioom, adenoom, muud tüüpi kasvajad;
  • maksa mädanik - mädane põletik, mis mõjutab elundi kudesid ja viib selles mädase õõnsuse moodustumiseni;
  • maksa tsüstide tunnused, mille ilmnemine võib olla seotud muud tüüpi tsüstide traumadega (hematoomid, seroomid ja maksa löögid);
  • metastaaside olemasolu ja leviku aste;
  • ehhinokokoos - elundi parasiitne kahjustus, mis on põhjustatud parasiitnakkuse paljunemisest selles;
  • maksatsirroosi nähud;
  • nakkuslike või viiruslike kahjustuste, näiteks hepatiidi nähud.

Lisaks patoloogiatele ja häiretele näitab maksa CT ka elundi funktsionaalseid omadusi, samuti selles leiduvaid muutusi - kudede tihedus, suurus, kasvajate või metastaaside paiknemine, nende sügavus.

Kas ma pean valmistuma maksa CT-uuringuks?

Maksa kompuutertomograafia ettevalmistamisel puuduvad omadused, mis eristaksid seda muud tüüpi tomograafiast. On soovitatav läbi viia uuring tühja kõhuga, nii et te ei saa süüa 2-4 tundi enne selle algust. Paar päeva enne uurimist tuleks vähendada selliste toodete kasutamist, mis aitavad kaasa suurenenud gaasitootmisele, täielikult välistada alkoholi tarbimine.

Teatage oma arstile kindlasti kõigist patsiendi kasutatavatest ravimitest. Enne uuringut võib osutuda vajalikuks mõnda aega nende vastuvõtu osas paus teha..

Patsientidel, kellel tuleb teha kontrastset kompuutertomograafiat, tuleb kontrollida kreatiniini taset. Mõnel juhul, kui patsient ei saa täpset vastust selle kohta, kas ta on joodi või muude ainete suhtes allergiline, võib arst määrata täiendava testi - allergiatesti.

Kuidas on kompuutertomograafia protsess

Uuritav isik peab ära võtma kõik metallist esemed, aksessuaarid ja ehted, jätma need koos kõigi vidinatega diagnostikatoa ukse taha. Ta riietub spetsiaalsetes rõivastes - ruumikas, mugav, puuvillasest riidest ja ilma metallosadeta - pärast seda asetatakse ta tomograafi lauale ja asub mugavas, pingevabas asendis..

15 minuti jooksul (harvadel juhtudel - kuni pool tundi) on patsient röntgenkiirte suunava mõju all. Kõik, mida temalt nõutakse, on mitte liikumine ja hinge kinni pidamiseks järgige selgelt arsti juhiseid.

Kui protseduur hõlmab kontrastaine sisseviimist, siis pärast esimest skaneerimist rullitakse patsient koos lauaga skannerist välja, kateeter koos ainega asetatakse ulnarveeni ja patsient saadetakse uuesti tomograafi skaneerimiseks. Sel juhul tutvustab radioloog kontrasti enne teise skannimise algust.

Protsessi käigus sumiseb seade, praguneb, tekitab iseloomuliku müra. Patsientidele, kellele see asjaolu ebamugav on, on röntgenitehnik ette valmistanud kõrvatropid või kõrvaklapid.

Radioloog ja radioloog on kõrvalruumis - sealt jälgivad nad protseduuri kulgu, saavad patsiendiga suhelda. Juhul, kui inimene tundis teravat halb enesetunne, valu, protsessi süvenemine, teavitab ta sellest viivitamatult arsti.

Eksami ajal tehtud pildiseeria salvestatakse arvutikandjatele ja töödeldakse spetsiaalse programmi abil, mis valmistab valmis kihilisi pilte.

Maksa tomograafiline skaneerimine toimub kanalisüsteemiga tihedalt seotud segmentides, millest maksas on viis. See tehnika lihtsustab uurimist, tulemuste edasist lugemist ja radioloogi järelduste tegemist tunduvalt.

CT-skanneriga maksa skaneerimise eelised

Selle seadme väljatöötamine korraga oli tõeline läbimurre ja siiani peetakse CT-d viisiks, kuidas saada kõige selgemaid ja informatiivsemaid pilte inimese siseorganitest ja nende sügavatest struktuuridest. Kvalifitseeritud radioloog ei suuda mitte ainult tuvastada piltide haiguste ja patoloogiate esinemist, vaid ka visandada põhjused, mis viisid nende ilmnemiseni.

Uurimine tomograafi abil on mitteinvasiivne, valutu ja taskukohasem kui näiteks MRT. Selle rakendamine ei ohusta patsienti tavaliselt tüsistustega, kui kõik ettevalmistamisnõuded on täidetud ja vastunäidustuste puudumine on kindlaks tehtud.

Mõnel hädaolukorras mängib olulist rolli asjaolu, et uurimine võtab aega 15 minutit. Kui patsiendil on ägedaid vigastusi, veritsust ja kahjustusi, muutub iga viivituse sekund tema jaoks surmavaks, seetõttu hinnatakse väga kiiresti võimalust saada nii lühikese aja jooksul uuringutulemusi..

Kompuutertomograafia on kahtlemata ohutum kui radiograafia, kuna see paljastab patsiendi palju vähem.

Maksa koosseisude diagnoosimine on kompuutertomograafia tulekuga edasi arenenud. Juhtudel, kui testid, ultraheli ja radiograafia ei saa arstile anda täielikku ja täpset teavet maksakahjustuse olemasolu, ulatuse ja olemuse kohta, on kompuutertomograafia määramine reaalne väljapääs. Röntgenikiirte omadusi kasutav arvutidiagnostika võimaldab meil tuvastada patoloogilisi protsesse maksas isegi nende arengu varases staadiumis ja minimaalselt märgatavate ilmingutega.

Rohkem värsket ja asjakohast terviseteavet leiate meie Telegrami kanalilt. Telli: https://t.me/foodandhealthru

Eriala: üldarst, radioloog.

Kogu kogemus: 20 aastat.

Töökoht: LLC SL Medical Group, Maykop.

Haridus: 1990–1996, Põhja-Osseetia Riiklik Meditsiiniakadeemia.

Koolitus:

1. 2016. aastal läbis Venemaa kraadiõppe meditsiiniakadeemia täienduskoolituse täiendava kutseprogrammi „Teraapia“ alal ja tal lubati teha ravi- või farmaatsiaalaseid tegevusi teraapia erialal.

2. 2017. aastal lubati täiendava erialase täiendusõppe eraasutuses eksamikomisjoni otsusega meditsiinilise personali täiendõppe instituudil teha radioloogia erialal meditsiinilisi või farmatseutilisi tegevusi.

Töökogemus: üldarst - 18 aastat, radioloog - 2 aastat.

Maksa CT-uuring: näidustused, vastunäidustused, ettevalmistamine uuringuks

Lugupeetud lugejad, maksa ja sapiteede kompuutertomograafia (CT) on kiirgusdiagnostika meetod. Kuna uuring viiakse enamasti läbi kontrastsusega, peetakse meetodit invasiivseks ja seda ei saa sageli kasutada, näiteks ultraheli abil. Kõige sagedamini kasutatakse kontrastiga maksa CT-d kõhuõõne kõigi elundite vaatluse käigus eesmärgiga teha täpset diagnoosi või kui muud diagnoosimismeetodid osutuvad mitteaktiivseteks.

CT põhimõte

Kompuutertomograafia põhineb erinevate kudede röntgenkiirguse neeldumise põhimõttel. Meetod sarnaneb tavapärase röntgendiagnostikaga, kuid kompuutertomograafia diagnostilised võimalused on laiemad, lisaks pakuvad kaasaegsed uuenduslikud seadmed ja võime saadud teavet töödelda ning siseelundite uurimiseks on peaaegu piiramatud võimalused..

Hiljuti pidid spetsialistid tegema tööd vananenud 16-viiluliste tomograafide kallal. Ja skannimise ajal pidi inimene korraks hinge kinni hoidma. Kiirguskoormus oli palju suurem kui kaasaegsete ja täiustatud seadmete kasutamisel. Uued tomograafid asendasid järk-järgult esimesed inimeste tervisele ohtlikud seadmed. Vananenud tehnika on tänapäeval asendatud täiustatud mitmekihiliste skanneritega, mida eristab uuritud elundite ja kudede kvaliteetne visualiseerimine ning keha minimaalne kiirguskoormus.

Uuringu ajal pöörleb röntgenitoru pidevalt, registreerib andmeid ja töötleb teavet. Mitmespiraalne paigaldus pöörleb aeglaselt erinevate nurkade all, nii et rakendatud röntgenkiirgus läbib kõiki inimkeha struktuure. Kiired muundatakse elektrilisteks signaalideks ja diagnoosija saab kvaliteetseid pilte, mis kajastavad siseorganite, sealhulgas luude ja veresoonte seisundit.

Arst sisestab saadud andmed kaasaegsesse arvutisse, kus neid saab süstemaatiliselt ja mugaval kujul pikka aega säilitada. Soovi korral kasutavad spetsialistid eelnevalt saadud teavet ühe või pildiseeria võrdleva analüüsi läbiviimiseks, kasutatud ravimteraapia efektiivsuse hindamiseks..

Radiograafia ajal ilmub filmile kudede pilt. CT-skannimise ajal edastatakse röntgenikiirgust erinevatest kohtadest, seade registreerib selle neeldumise intensiivsuse uuringu konkreetsetes piirkondades, mille järel spetsialist võtab vastu pilte ja dekrüpteerib need.

Diagnoosimise näidustused

Maksal on kaheksa segmenti. Tomograafia ajal saab tuvastada patoloogilisi muutusi igas neist. Maksa ja selle segmentide diagnoosimiseks viiakse CT läbi peamiselt kontrastsuse suurendamisega..

Diagnoosimise peamised näidustused:

  • muude diagnostiliste meetodite kohta teabe puudumine;
  • ettevalmistamine kõhuorganite kirurgilisteks sekkumisteks, sealhulgas pahaloomuliste kasvajate korral;
  • heaolu järsk halvenemine, kehakaalu langus ja metastaaside ilmnemise kahtlus maksas ja sapitees;
  • kõhuvigastused;
  • kirurgilise või konservatiivse ravi hindamine.

Maksa CT koos kontrastiga mängib erilist rolli kõhuorganite onkoloogiliste patoloogiate diagnoosimisel. Kasutatavad ravimid suudavad täpselt visualiseerida isegi väikeseid pahaloomulisi kasvajaid, millel on hargnenud verevoolu võrk. Kompuutertomograafiat kasutatakse sageli kõhu vigastuste korral, kui spetsialist kahtlustab mitte ainult pehmete kudede, vaid ka luustruktuuride kahjustusi..

Kuidas uuringuks valmistuda?

Kuidas valmistuda maksa CT-skannimiseks ja kas see spetsiaalne ettevalmistus on vajalik? Uuringu kõige usaldusväärsemate tulemuste saamiseks on vaja diagnoosi ajal välistada suurenenud gaaside moodustumine. Seetõttu hakkavad patsiendid umbes nädal enne kõhu tomograafiat järgima dieeti, mis välistab kõhupuhitust põhjustavate toitude ja jookide kasutamise.

Enne maksa CT-skaneerimist on keelatud järgmised toidud ja joogid:

  • värske leib, kondiitritooted;
  • gaseeritud joogid;
  • kapsas ja kõik kaunviljad;
  • konservid;
  • suitsutatud liha;
  • piimhappetooted.

Arsti ettekirjutuse järgi võib seedefunktsiooni hõlbustamiseks ja gaaside moodustumise vältimiseks kasutada spetsiaalseid preparaate. Diagnoosimine toimub rangelt tühja kõhuga..

Kuidas toimub eksam?

Kuna maksa CT-skaneeringud tehakse piisavalt kiiresti, mis on eriti oluline vigastuste korral, kui arstidel pole aega ultraheli ja MRI läbiviimiseks, on see protseduur patsientidel hõlpsasti talutav. Kontrast süstitakse veeni vahetult enne uuringut. Esialgu soovitatakse teha allergiatesti, et maksatomograafil ei tekiks ootamatuid reaktsioone rakendatud kontrastile. Sõltuvalt kasutatud tomograafi tüübist võib diagnostik paluda patsiendil mõnda aega hinge kinni hoida..

Pakume teile vaadata videot, kuidas CT protseduur kulgeb, et oleksite selgelt näha.

Tulemuste dešifreerimine

Maksa kompuutertomograafia tulemusi saab kohe pärast uuringut või järgmisel päeval. Kudede kontrastainega täitmise defektide ja iseloomuliku tumenemise põhjal saab teha järeldusi elundi ja kanalite seisundi kohta. Mis näitab maksa CT kontrasti, sealhulgas teavet veresoonte seisundi kohta.

Tavaline tomograafias:

  • sapi- ja maksakanalitel on madal tihedus, kontrasti kasutamisel erinevad need parenhüümist ja veresoontest hästi;
  • portaalveen visualiseeritakse;
  • parenhüümil on homogeenne struktuur;
  • sapipõis võib visuaalselt olla nähtamatu, eristub see teistest struktuuridest hästi madala tiheduse ja elundi ümara kujuga.

Spetsialist tomograafia ajal hindab maksa suurust, selle kuju ja struktuuri. Kanalite laienemine on selgelt nähtav. Kõik neoplasmid on selgelt nähtavad, sealhulgas hemangioomid, mis näevad välja madala tihedusega piirkonnad.

Maksa MRT ja CT - mis on parem

Kaasaegsed diagnostilised meetodid võimaldavad tuvastada esmased patoloogilised muutused inimese elundite ja süsteemide töös. Kaasaegse meditsiini arengut on raske ette kujutada ilma CT ja MRI kasutamist. Neid mitteinvasiivseid diagnostilisi meetodeid kasutatakse kõige sagedamini sisemiste patoloogiate, sealhulgas kõhuõõne haiguste tuvastamiseks. Kuid silmitsi raske valikuga ühe ja teise uurimismeetodi vahel ei saa paljud inimesed aru, mis on parim - maksa CT või MRI ja millist meetodit tuleks igal juhul eelistada..

Meditsiinist kaugel asuvale inimesele võib ekslikult tunduda, et need tehnikad on identsed, kuid see pole kaugeltki nii. Neid ühendab sõna "tomograafia", mis tähendab elundite ja kudede võimalikult kihtide kaupa lõikude saamist, mille pilt pärast skaneerimist edastatakse personaalarvutisse ja töödeldakse seda teatud viisil. Kuid erinevus CT ja MRI vahel on endiselt olemas ja see on üsna märkimisväärne.

Mis vahe on CT ja MRI vahel??

CT ja MRI erinevuste kindlakstegemiseks on vaja mõista nende diagnostiliste meetodite olemust. Kompuutertomograafia põhineb kudede uurimisel, kasutades röntgenikiirgust, ja selle võimet erineva tihedusega rakkude erineval viisil imenduda. Üldiselt sarnaneb kompuutertomograafia põhimõtteliselt klassikalise radiograafiaga, kuid erinevus seisneb andmete kogumise ja töötlemise meetodis, samuti vähendatud kiirguskiirguses. Tavaline radiograafia on vähem informatiivne kui CT ja kiirgusdoosi osas ohtlikum.

Tomograafia ajal mõjutab kõhupiirkonda röntgenikiirgus, mis erineva tihedusega patsiendi kudede läbimisel imendub teatud kudedes erinevalt. Sel juhul tekivad kehaosade kihilised kujutised. Kvaliteetne arvutiseade töötleb saadud pilte ja töötleb neid, andes informatiivsed kolmemõõtmelised pildid, mis kajastavad uuritava organi või kehaosa omadusi.

MRI kasutamisel saab arst magnetvälja abil teavet maksa ja külgnevate kudede seisundi kohta, mille abil inimkeha vesinikuaatomid muudavad aktiivselt oma positsiooni. Tomograaf loob spetsiifilised elektromagnetilised impulsid, mis töödeldakse kolmemõõtmelisteks piltideks..

MRI ja kompuutertomograafia erinevus on spetsialistidele ilmne. Lihtne inimene sageli lihtsalt ei tea temast. CT-l on kudedele teatud kiirgusmõju, seetõttu ei kasutata seda mitu korda. Kompuutertomograafia ajal uuritakse konkreetset piirkonda ja MRI abil surutakse inimene tomograafi täielikult diivanile ja ta peab statsionaarses olekus veetma vähemalt 20–40 minutit. Seetõttu tehakse lastel MRI kerge anesteesia all. Vastasel korral segavad aktiivsed liikumised diagnoosi. CT ajal ei saa liiga palju liikuda, kuid uuring võtab sageli ainult paar minutit..

Kumb on parem - maksa ultraheli või CT uuring

Kuid kumb on parem: maksa ultraheli või kompuutertomograafia? Ultraheli kasutatakse sageli selle kättesaadavuse ja terviseriskide puudumise tõttu. Kui käsitleme seda küsimust rasedate naiste osas, siis lubatakse ultraheliuuring teha ilma piiranguteta. CT-d ei saa raseduse üheski etapis kasutada, kuna magnetväljal võib olla sündimata lapsele teratogeenne toime. Ja saadud teabe hulga osas kaotab CT märkimisväärselt ultraheliuuringutele.

Maksa CT-skaneerimise kasutamise eelised:

  • kõrge eraldusvõime: diagnoosi ajal saab arst kihilisi pilte, mille paksus on alla 0,5 mm;
  • lühendatud õppe kestus;
  • vastuvõetud piltide kõrge kvaliteet;
  • südamest ja pärgarteritest võimalikult kiiresti piltide saamine (vereringehäirete tekke ohus võib isegi minuti pikkune viivitus maksta haige inimese elu);
  • võimalus saada pilte mitmes mõõtmes korraga;
  • skaneeritud objektide suurepärane nähtavus, iga pildi kõrglahutusega;
  • minimaalsed vastunäidustused (rasedus, imetamine, ülekaal);
  • meetodi suurepärane informatiivne sisu pärgarterite kahtlase oklusiooni korral;
  • kõrvaltoimete riski minimeerimine;
  • taskukohane uurimistöö hind.

Vastunäidustused

Maksa kompuutertomograafiat kontrastiga raseduse ajal ei tehta, kuna kasutatavatel ravimitel on sündimata lapse kehale kiirguskoormus. Protseduuri ei kasutata imetamiseks. Samuti on uuring vastunäidustatud joodi, mis on osa kontrastainetest, individuaalse talumatuse korral. Neerude suurenenud koormuse tõttu ei saa kontrastiga CT-d kasutada selle organi töö tõsiste rikkumiste ja kilpnäärme krooniliste patoloogiate korral.

Küsimus Vastus

CT on tervisele ohtlik?

Kontrastsuseta CT on tervisele ohutu, eriti kui seda tehakse tänapäevastes diagnostikatubades, mida valgustavad uuenduslikud tomograafid. Kontrastravim on potentsiaalselt ohtlik, kuid peamiselt neerupuudulikkusega inimestele ja naistele raseduse ajal.

Kui kaua kestab maksa CT uuring??

Maksa kompuutertomograafia kiirus sõltub tomograafi modernsuse tasemest ja uuritava ala suurusest. Keskmiselt kestab protseduur 10-20 minutit. Selle ajal pole valu.

Kas CT on võimalik lastele??

Lastel on parem maksa ultraheli või MRI abil. Radiodiagnostikat kasutatakse peamiselt kõhu vigastuste korral. Kuni noorukiea lõpuni jagunevad ja kasvavad inimese rakud aktiivselt, nad on tundlikud röntgenikiirte suhtes. Seetõttu ei soovitata kuni 12-16 aastat röntgendiagnostikat läbi viia ilma spetsiaalsete näidustusteta.

Kui sageli saab maksa kompuutertomograafiat teha?

Mitte rohkem kui 2 korda aastas, kuna ühe protseduuriga saab inimene kokkupuudet 5-10 mSv, kui aastane määr on 15 mSv. Seetõttu ilma erilise vajaduseta meetodit ei rakendata. Regulaarseks diagnoosimiseks kasutatakse ultraheli. CT kasutatakse rohkem onkopatoloogiate ning sellega seotud vigastuste ja kõhuorganite haiguste korral.

Artikli autor on kõrgeima kategooria arst Evgenia Nabrodova.

Maksa kompuutertomograafia kontrastiga

Kompuutertomograafia on röntgendiagnostika meetod. Kompuutertomograafia abil on võimalik saada kihilisi pilte, mis muudab meetodi lihtsalt asendamatuks. Uuring on seotud konkreetse kiirgusdoosiga, seega on meetodi kasutamisel teatud vastunäidustused.

Kompuutertomograafia võimaldab teil visualiseerida inimese keha ükskõik millist osa ja maks pole erand. Maksa CT on informatiivsem kui ultraheli ja röntgenuuring.

Maksa kompuutertomograafiat saab teha kontrastiga või ilma. Joodi sisaldavat ainet manustatakse intravenoosselt diferentsiaaldiagnostika jaoks, selgitamaks patoloogilise protsessi lokaliseerimist jne. Kontrasti kasutuselevõtt nõuab patsiendi eelnevat ettevalmistust, nimelt kreatiniini vere annetamist. Raviarst kogub üksikasjalikult allergiaanamneesi, kuna kohese reaktsiooni olemasolu joodile ja selle toodetele on vastunäidustuseks.

Yusupovi haigla tagab oma patsientidele võimalikult head viibimistingimused, viies läbi kvaliteetseid diagnostilisi protseduure. Töötlemine toimub vastavalt rahvusvahelistele standarditele, kuid võttes arvesse individuaalseid omadusi. Kompuutertomograafia on väga oluline meetod, seetõttu vastavad Yusupovi haiglas seadmed kõigile juhtiva tootja toodetud standarditele. Diagnoosimist teostavad kõrge kvalifikatsiooniga spetsialistid lühikese aja jooksul.

Funktsioonid

Maksa kompuutertomograafia jaoks spetsiaalset ettevalmistust ei ole. Paar tundi enne protseduuri pole soovitatav süüa. Alkoholi tarvitamine on keelatud 24 tundi enne uurimist ja soovitatav on vedeliku tarbimist pisut vähendada.

Kui on vaja sisse viia kontrastsus, läbib patsient eelmisel päeval vere biokeemia, eriti kreatiniini. Raskendatud allergoamneesi esinemisel on vaja teha allergiatesti.

Kõik metallist esemed ja seadmed jäävad riistvarast väljapoole. Patsiendi riietel ei tohiks olla ka metallist tarvikuid. Patsient lamab, võtab mugava asendi ega liigu protseduuri ajal. Maksa kompuutertomograafia ajal palutakse arstil hinge kinni hoida.

Patsiendile antakse kõrvatropid, kuna CT-skannimise ajal kuuldav müra võib olla ebamugav ja ebamugav. Kas neid kasutada või mitte - patsient otsustab.

Maks skaneeritakse segmentide kaupa. Programm töötleb kõiki CT-skannimise ajal tehtud pilte. Kihilised pildid loputatakse kettal.

Näidustused

Vastunäidustused

Maksa kompuutertomograafia

Maksa kompuutertomograafia informatiivne sisu on märkimisväärselt suurenenud, kui see viiakse läbi kontrastsega. Maks on organ, millel on veresoonkonna eripära - maksa vereringet teostavad kolm süsteemi. Maksa kompuutertomograafia võimaldab visualiseerida portaal-, arteriaalseid, venoosseid veresooni.

Maksa ja sapiteede CT ilma kontrastideta võib sapikivihaiguse korral olla informatiivne, kuid erineva geneesiga neoplasmide, tsüstide jne korral. protseduuri kontrastsuseta läbiviimise otstarbekus on kaheldav. Joodi sisaldavaid ravimeid manustatakse parenteraalselt ja visualiseerimine on oluliselt paranenud..

Näidustused

Vastunäidustused

Kui KT tehakse kontrastsusega, on alati joodi sisaldava ravimi komponendi suhtes kohese allergilise reaktsiooni oht..

Protseduuri eelduseks on vere annetamine biokeemia jaoks. Eriti huvitab arst kreatiniini taset..
Reaktsioon kontrasti kasutuselevõtule võib olla lokaalne ja üldine, kohene või viivitatud. Seetõttu on väga oluline, et patsiendi haiguslugu kogutaks üksikasjalikult.

Patsient on kohustatud rääkima raviarstile allergiate, krooniliste haiguste, kaasuvate haiguste ja ravimite kohta, mida patsient praegu kasutab.

Kuigi kompuutertomograafia on mitteinvasiivne ja kiire meetod, on katsealused seda kergesti talutavad, kuid sellel on siiski vastunäidustused. Kontrastsusega CT-l on palju rohkem vastunäidustusi kui klassikalises tomograafias. CT kontrastiga on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • vahetut tüüpi allergiline reaktsioon kontrastaine suhtes;
  • patsiendi rasedus igal ajal;
  • maksapuudulikkus;
  • südame ja veresoonte raske patoloogia;
  • hüpotüreoidism ja muud kilpnäärmehaigused;
  • dekompenseeritud suhkruhaigus;
  • neerupuudulikkus;
  • reproduktiivse süsteemi patoloogia;
  • vaimuhaiguse olemasolu;
  • klaustrofoobia.
Igal juhul peab arst võrdlema kompuutertomograafia riske selle infosisuga..
Maksa kompuutertomograafia kontrastiga ei võta palju aega. Yusupovi haiglas viiakse see uuring läbi tõhusalt, kiiresti ja valutult. Usaldage ennast parimatele spetsialistidele - registreeruge kohe telefoni või veebis.

Maksa kompuutertomograafia

Maksa CT on kaasaegne, informatiivne ja mitteinvasiivne uuringumeetod, mis võimaldab teil saada teavet maksa, sapipõie, sapijuha struktuuri, verevarustuse, toimimise kohta.

Maksa kompuutertomograafia võimaldab teil saada pilte, mis on uuritava piirkonna kudede ja elundite kihilised lõigud. Piltide ühe kontrollimise käigus võib sõltuvalt viilude paksusest saada 100 kuni 300 tükki. Uuritud piirkonna koelõikude paksus võib olla alates 1 mm ja arst määrab need käsitsi, kasutades tomograafi sätteid. Kõik see võimaldab tuvastada isegi väikese suurusega neoplasmasid ja märgata patoloogilisi muutusi kudedes haiguse arengu väga varases staadiumis.

Tuleks mõista, et maksa uurimiseks, mille teave on ligikaudu sama, võib kasutada ultraheli. Ultraheliuuring on taskukohasem ega avalda inimkehale kahjulikku mõju. CT kasutatakse juhtudel, kui ultraheli kasutamine on patsiendi ülekaalu tõttu keeruline või kui maksas esinevad patoloogilised muutused, mis pole ultraheli diagnostika aparaadi ekraanil selgelt nähtavad.

Mida teeb maksa CT uuring

Eksami käigus saadud piltidelt leiate:

  1. maksa struktuursed omadused;
  2. primaarsed kasvajad ja metastaasid;
  3. maksa tsirroos;
  4. maksa subkapsulaarsed hematoomid;
  5. maksa verejooksu kolded;
  6. parasiittsüstid;
  7. mädanikud;
  8. sapikivid ja kanalid;
  9. sapi väljavoolu rikkumine.

Maksa kompuutertomograafia

Uuringut saab läbi viia ilma kontrastainet kasutamata, kuid sellise uuringu infosisu võib olla madal, kuna ilma kontrastsuse suurendamiseta ei pruugi piltidel olla kasvajaid, veresooni ega mõnda muud anatoomilist struktuuri.

Enamikul juhtudel tehakse kvaliteetsete ja üksikasjalike piltide saamiseks maksa kompuutertomograafia joodil põhineva kontrastainega..

Kontrastravimi sisestamiseks patsiendi kehasse on kaks võimalust:

  1. intravenoosset manustamist kasutatakse veresoonte kontrasti suurendamiseks, hüpervaskulaarsed kasvajad, veresoonte patoloogia;
  2. kontrasti suukaudne manustamine aitab saada rohkem teavet maksa ja sapipõie struktuuri ja toimimise kohta.

Intravenoosseks manustamiseks mõeldud preparaate saab manustada:

  1. üks kord joa kaudu: ravimit manustatakse intravenoosselt vahetult enne protseduuri algust või läbivaatuse ajal pärast looduslike piltide sarja tegemist (ilma kontrastita);
  2. boolus: ravim süstitakse verdesse kogu uurimise ajal spetsiaalse automaatse jaoturi abil, mida nimetatakse injektoriks.

Pärast kontrastaine verre süstimist võib patsient tunda süstekohal valu, kehas kuumahooge või kuumust, suus metalset maitset. Need reaktsioonid ei kujuta potentsiaalset ohtu patsiendi tervisele, seetõttu võib uuringut jätkata..

Järgmiste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma meditsiinitöötajate poole ja saama õigeaegset abi:

  1. näo turse;
  2. käre kurk;
  3. iiveldus ja oksendamine;
  4. sügelev nahk, lööve;
  5. bronhospasm;
  6. vererõhu langus.

Need sümptomid näitavad joodipõhiste ravimite talumatuse arengut. Allergilise reaktsiooni tekkimise oht on suurenenud bronhiaalastma, joodi sisaldavate ravimite ja mereandide talumatuse korral..

Näidustused uurimiseks

Makse tomograafilise uuringu saamiseks võite pöörduda arsti poole järgmistel juhtudel:

  1. onkoloogiline otsing: kasvaja olemasolu kinnitamine, mida võis kahtlustada teiste uuringute käigus, neoplasmi asukoha, tüübi, suuruse selgitamine, kasvajaprotsessi staadiumi selgitamine;
  2. obstruktiivse kollatõve põhjuse kindlakstegemine;
  3. maksa kahjustuste tuvastamine, hematoomid, vaba vedelik, võõrkehad, mis võivad ilmneda pärast kõhuõõne vigastust;
  4. lümfisõlmede seisundi määramine lümfogranulomatoosil, lümfosarkoomil ja mõnedel muudel vereloomesüsteemi haigustel;
  5. patsiendi uurimine operatsioonijärgsel perioodil;
  6. kiiritus- või keemiaravi tõhususe hindamine.

Vastunäidustused uurimiseks

Maksa CT-uuring on keelatud järgmistel juhtudel:

  1. Rasedus;
  2. patsiendi kaal ületab 120 kg.

Tehke ettevaatlikult ja ainult tõsiste näidustuste korral:

  1. alla 12-aastased lapsed;
  2. imetavad naised;
  3. neerupuudulikkusega patsiendid;
  4. hulgimüeloomiga.

Radioaktiivse ravimi kasutuselevõtu vastunäidustused:

  1. rasedus ja imetamine;
  2. neeru- ja maksapuudulikkus;
  3. diabeet;
  4. joodi sisaldavate kontrastainete talumatus.

Ettevalmistus maksa kompuutertomograafiaks

Kui uurimine peaks toimuma ilma kontrastaine kasutamiseta, pole spetsiaalne ettevalmistus vajalik.

Juhtudel, kui on kavas kasutada kontrastaineravimit intravenoosseks manustamiseks, peab patsient tulema läbivaatusele tühja kõhuga.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud kontrastaine lahjendatakse enne uurimist vees ja joob. Annustamisskeemi määrab arst sõltuvalt uuringu eesmärgist. Mõnel juhul peate kontrastaineid võtma õhtust eksamipäeva eelõhtul. Mõnel juhul piisab kontrastaine lahuse võtmisest üks tund enne uurimist. Arst annab patsiendile täpsed juhised kontrastaine võtmiseks.

Kuidas on küsitlusega?

Enne protseduuri palutakse patsiendil eemaldada riided ja aksessuaarid, millel on kõhus asuvad metallkinnitused või trimmi elemendid. Metallosad võivad piltidele varjud jätta ja muuta diagnoosimise keerukaks.

Maksa uurimiseks asetatakse patsient tomograafi libisevale lauale lamavasse asendisse. Käed tuleb pea taha panna. Peate 15–30 minutit rahulikult lamama, seetõttu on soovitatav protseduuriks valida vaba riietus. Piltide moonutuste vältimiseks meelevaldsetest ja tahtmatutest liigutustest kinnitatakse patsiendi keha spetsiaalsete patjade ja vööde abil.

Meditsiinitöötajad leiavad patsiendi keha tomograafi sees nii, et uuritav ala on samaväärne seadme skanneriga. Enne tomograafi sisselülitamist lahkuvad tehnikud ja õed kokkupuute vältimiseks ruumist, kuhu seade on paigaldatud.

Arst või õde jälgib patsienti pidevalt kõrvalasuvatest tubadest spetsiaalse akna kaudu. Patsient saab õega alati ühendust võtta, kasutades kõnesidet või spetsiaalset paanikanuppu. Uuringu ajal võib arst paluda patsiendil hoida hinge kinni 1-2 sekundit, et välistada elundite nihkumine hingamise ajal ning saada selgemaid ja informatiivsemaid pilte.

Maksa CT-skaneerimise dekodeerimine

Dekrüpteerimine hõlmab maksakudede patoloogiliste muutuste tuvastamist piltidel. Kiirgusdiagnostika arst tegeleb dekodeerimisega. Tavaliselt võtab see aega 30 kuni 60 minutit. Pärast dekrüptimist saab patsient fotod ja arsti arvamuse, mille kinnitab isiklik allkiri ja spetsialisti pitser.

Kui sageli saab maksa kompuutertomograafiat teha

Kompuutertomograafid kasutavad pildi saamiseks röntgenikiirte. Patsiendi vastuvõetud kiirgusdoos varieerub sõltuvalt uuringu mahust. See eeldab CT-skaneeringute paljususe osas mitmeid piiranguid. Optimaalne intervall uuringute vahel on 12 kuud.