Laste ja täiskasvanute hepatomegaalia: haiguse sümptomid ja ravi

Mis on hepatomegaalia - kuidas ravida. Hepatomegaalia nähud, mida see diagnoos tähendab?


Maksa hepatomegaalia on maksa suuruse patoloogiline suurenemine, ilmneb enamasti mitmesuguse päritoluga mürkide ja toksiinidega mürgituse korral. Teadlased ei omista hepatomegaaliat iseseisvatele haigustele, vaid määratlevad seda sündroomina, mis näitab elundi üldist ebarahuldavat seisundit ja kiireloomulise ravi vajadust..

seotud artiklid

  • Laste hepatomegaalia, moodustumise põhjused ja hepatomegaalia ravimeetodid

Karina Tvertskaja

3 minutit lugeda.

Maksa hepatomegaalia on maksa suuruse patoloogiline suurenemine, ilmneb enamasti mitmesuguse päritoluga mürkide ja toksiinidega mürgituse korral. Teadlased ei omista hepatomegaaliat iseseisvatele haigustele, vaid määratlevad seda sündroomina, mis näitab elundi üldist ebarahuldavat seisundit ja kiireloomulise ravi vajadust..

"Tervislikku maksa on puudutamise abil üsna keeruline kindlaks teha, kuid laienenud elundit saab hõlpsalt palpeerida, põhjustades patsiendil valu."

Põhjused

Hepatomegaalia on sündroom, mis iseloomustab paljusid haigusi ja seisundeid. Lisaks võivad need puudutada mitte ainult maksahaigusi, vaid ka kardiovaskulaarsüsteemi, ainevahetust või pahaloomuliste kasvajate teket. Igal juhul on sümptomatoloogial oma omapärane ravikuur, samuti manifestatsiooni tugevus. Hepatomegaalia kõige populaarsemate põhjuste hulgas eristavad arstid järgmist:

  • viiruslik ja toksiline hepatiit;
  • nakkushaigused, sealhulgas malaaria ja mononukleoos;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • alkohoolsete või alkoholivabade tähtede rasvane degeneratsioon;
  • maksa tsüstid või muude organite vähi metastaatilised ilmingud;
  • Gaucheri tõbi;
  • maksa tsirroos;
  • kanalite ja veresoonte obstruktsioon;
  • perikardiit;
  • aneemia;
  • lümfisüsteemi vähk;
  • maksa adenoom ja hemangioom;
  • maksa amüloidoos;
  • metaboolne düsfunktsioon;
  • Wilsoni-Konovalovi haigus.

Sõltuvalt haiguse põhjustest ja kestusest erinevad hepatomegaalia vormid, selle diagnoos ja ka ravimeetod.

See video räägib maksahaiguste protsessist koos erinevate vaevustega ja miks see juhtub..

Millised on sümptomid, et neerud ebaõnnestuvad

Neerud täidavad nn filtri funktsioone - elundid puhastatakse toksiinidest ja eemaldatakse kehast kahjulikud ained. Sellest lähtuvalt imenduvad neerupuudulikkuse korral kahjulikud mikroelemendid vereringesse ja põhjustavad tõsist kahju inimeste tervisele. Aja jooksul pole mürkidega küllastunud organism võimeline iseseisvalt töötama, ilma meditsiinilise abita patsient sureb.

Neerude töö lõpetamisel on mitu etappi, nefroloogid nimetavad haigust neerupuudulikkuseks, see ilmneb erinevatel põhjustel:

  1. Haiguse prerenalfaas - iseloomulik neerude ebapiisav vereringe, mis on sagedane kaaslane ateroskleroosi, tromboosi ja diabeedi korral.
  2. Neerud - kui aeg on kadunud, toimub elundussurm raku tasandil.
  3. Postrenal - haiguse krooniline kulg koos sagedaste ägenemistega. Seotud tervisehäired on kuseteede obstruktsioon, kivide moodustumine, eesnäärme adenoom, neoplasmide ilmnemine neerude jaoks sobivates kudedes.

Neerupuudulikkuse sümptomid

Neerupuudulikkuse sümptomid ühel inimesel võivad erineda teise patsiendi sümptomitest ja seda kõike haiguse põhjuste, samuti selle kestuse erinevuste tõttu. Peamised märgid jäävad siiski muutumatuks:

  • inimene ei tunne urineerimise tungi, kui põis on täis;
  • kui uriin väljub, siis väikestes nõrkades voogudes;
  • kui isegi siis ei pöördu patsient arsti poole, on olemas ureemiline kooma, keha mürgistus, mis võib põhjustada insuldi või südameinfarkti - keha ei talu mürgistust.

Vormid

Vastavalt selle arengu astmele ja maksa suurenemisel jaguneb hepatomegaalia kolmeks vormiks:

Väljendamata haigusega suureneb maks ainult 2 sentimeetri võrra. Sageli ei põhjusta see mingeid sümptomeid, seetõttu on ultraheliuuringuga diagnoos juhuslik. Järk-järgult on selle haiguse vormi peamised sümptomid väsimus ja väsimus. Haiguse progresseerumisega ilmnevad ebamugavustunne, kõrvetised, halb hingeõhk, düspepsia, keha sügelus.

Mõõdukas vorm näitab hajusa näärme mõningaid muutusi. Need avalduvad vastavate rohkem väljendunud sümptomitega. Sageli esineb see maksahaiguse vorm alkoholi kuritarvitamise ja halva toitumisega. Ilma ravita muutub aja jooksul patoloogiline protsess keerukamaks ja selgelt määratletud..

Väljendatud vorm, nagu ka teised, on mõnel juhul pöörduv. Sageli näitab see pahaloomuliste rakkude vohamist maksa piirkonnas. See avaldub nekrootiliste kahjustustena, samuti sidekoe koguse suurenemisega. Maks on oluliselt laienenud, mis mõjutab teiste organite funktsionaalsust.

Prognoos

Prognoosi määrab sündroomi põhjus ja hepatotsüütide kahjustuse aste, protsessi pöörduvus. Hepatomegaalia on prognostiliselt ebasoodne tsirroosi, toksiliste kahjustuste ja primaarse neoplastilise protsessi korral. Elundite mõõdukat suurenemist üldhaiguste, sealhulgas viirusnakkuste korral, laste mööduvat hepatomegaaliat iseloomustab kiiresti taandareng.

Kahtlane prognoos hepatomegaalia korral on seatud ainult onkoloogilise patoloogiaga patsientidele protsessi 2.-4. Etapis, samuti geneetiliste haigustega patsientidele.

Sellistel juhtudel taastab maks kiiresti oma varasema suuruse:

  • viirusnakkustega;
  • nn mööduva hepatomegaaliaga (mööduv suurenemine ilma laboratoorsete muutusteta) lapseeas.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimine määrab teraapia edasise taktika. Kõigepealt kogub ja analüüsib arst patsiendi ajalugu. On vaja välja selgitada mitte ainult sümptomite periood, vaid ka teatud ainete või ravimite kasutamine. Pärast seda tehakse maksa palpatsioon ja löökpillid..

Kogutud andmete põhjal tehakse otsus täiendava, täpsema uurimise kohta. See sisaldab järgmisi protseduure:

  • vere biokeemia;
  • Kõhu CT ja MRI;
  • Röntgen
  • hüübimistestid jne..

Selgitamaks, mis staadiumis haigus ja selle vorm on, tehakse laparoskoopilisel meetodil maksa biopsia. Tänu kõigile uuringutele saate haiguse pildi täielikult kokku panna ja kindlaks teha põhjused, mis selle põhjustasid.

Hepatomegaalia ultraheli nähud hõlmavad peamiselt nääre fookuskahjustusi. Suuruselt suurenenud maks sisaldab skaneerimistsoone vähendatud radionukliidide kumulatiivse kogusega. Uuring annab selgema pildi elundi asukohast ja struktuurist. Ultraheli abil saab teavet haiguse arengu astme ja kõhukelme mõne teise organi seisundi määramiseks.

Kui ultraheli abil saate näha haiguse pilti, siis aitab ECHO uuring haiguse põhjuse kindlaks teha. Eristada saab kolme olulist tegurit:

  1. Maksa homogeenne ehhoostruktuur näitab, et selle suurenemise põhjustajaks võivad olla südamehaigused, äge hepatiit või parasiitnakkused..
  2. Ebahomogeenne ehhoostruktuur näitab kroonilist hepatiiti, maksatsirroosi või rasvhapete hepatoosi.
  3. Ehhoostruktuuri rikkumised koos põletikuliste fookusprotsesside esinemisega on põhjuse, tsüstide või abstsesside onkoloogilist laadi näitavad tegurid.

Lisaks saab kaja uurimisega selgelt kindlaks teha hepatomegaalia vormi..

Patoloogia tüüpilised sümptomid

Maksa suurenemisele iseloomulikud sümptomid määratakse põhihaiguse poolt, mis selle muutuse vallandas..

Patoloogia mõõdukas vorm ägedate viirusnakkuste ja laste alatoitumuse korral ei pruugi üldse sümptomeid avaldada.

Kui keha saavutab patsiendi olulise suurenemise, on paremas hüpohondriumis tunda ebamugavust ja sellest tulenevad valulikud aistingud võimenduvad liigutuste rakendamisega.

Seda patoloogiat iseloomustab ka

  1. Naha sügelus koos maksahaigusega.
  2. Lööve.
  3. Düspeptilised häired iivelduse, väljaheitehäirete, kõhupuhituse kujul.
  4. Halb hingeõhk.

Viirusliku infektsiooni taustal esineva häire arengu korral tuvastatakse näärmekoe tihenemine, mida on palpeerimise ajal lihtne diagnoosida. Elundi suuruse suurenemisega kaasneb kehas naha ja sklera kollasuse ilmnemine, samuti joobeseisundi nähtused.

Õigeaegse terapeutilise ravi osutamisega on sündroom võimeline taanduma.

Hepatomegaalia esinemine koos düstroofsete muutuste tekkega tsirroosi mõjul on põhjustatud maksakoe funktsionaalsete rakkude kahjustusest ja nende asemele sidekoe moodustumisest. Selle patoloogilise protsessi arenguga fikseeritakse näärme kudede oluline tihenemine, paremas hüpohondriumis ilmneb pidev valu tunne, nahk omandab mullase tooni ja on kalduvus veritsusele..

Maksa suurenemine parenhüümi esmaste neoplastiliste kahjustuste tagajärjel areneb väga harvadel juhtudel. Sellise olukorra korral kaasnevad patoloogilise protsessiga:

  • hepatosplenomegaalia;
  • valu
  • düspeptilised häired;
  • kollatõbi
  • infiltratsiooni tagajärjel tekkiv puhitus;
  • astsiit.

Metastaatilise kahjustuse tekkimisel on maksa laienemist iseloomustav sümptomatoloogia vähem väljendunud kui tuumori primaarse fookuse korral.

Maksa parenhüümis healoomuliste koosseisude moodustumise korral on esimene ja üks juhtivaid märke maksa mahu suurenemine. Märkimisväärse suurusega neoplasmi moodustumisel võib täheldada asümmeetriat kõhu suurenemises, aga ka naabruses asuvate elundite kokkusurumise märke.

Nääre patoloogilise laienemise tunnuseks koos degeneratiivsete muutustega, näiteks rasvhepatoos ja steatoos, on nappide sümptomite ilmnemine. Amüloidoosi arenguga patsiendi kehas võib elund saavutada märkimisväärse tõusu, selle struktuur muutub tihedaks, ultraheliuuringu ajal on servad siledad ja palpeerimise ajal pole valu.

Südamevaevustega hepatomegaalia arengu peamine patogeneetiline märk on väljendunud valu ilmnemine. Põhihaiguse eduka ja õigeaegse ravi läbiviimisel väheneb maksa suurus.

Hepatotsüütide mürgine kahjustus on ainus kahjustuse tunnus näärme suuruse suurenemisel, seda võib harva kombineerida sügeluse ja kolju ja naha kollasusega..

Maksakoe traumaatiline kahjustus kutsub esile hepatomegaalia, millega võivad kaasneda kõhuõõnesisene veritsus ja hemorraagiline šokk..

Koos nende märkidega täheldatakse arteriaalse hüpotensiooni ja tahhükardia progresseerumist. Lisaks ilmneb patsiendil hüpoksia tunnus ja palpeerimisel tunneb patsient teravat valu.

Ravi

Hepatomegaalia ravi on suunatud ennekõike selle arengu põhjuste kõrvaldamisele. Kohustuslik on terapeutiline dieettoit koos ravimitega.

  • Hepatiidiga on ette nähtud viirusevastane ja hepatoprotektiivne ravi. Sel juhul saate maksamuutuste protsessi täielikult tagasi pöörata, mis on tsirroosiga võimatu. Sel juhul kasutatakse maksa korras hoidmiseks ainult asendusravi ja selle ensüümide hulk on normaalne. Patsiendi seisund halveneb järk-järgult, kuna maksa funktsiooni pole võimalik täielikult taastada.
  • Kompenseeritud tsirroos sunnib patsienti vähendama rasket füüsilist koormust, tarbima optimaalset kogust toitaineid ja loobuma täielikult alkoholi tarvitamisest.
  • Viirusliku tsirroosiga viivad arstid läbi ravi, mille eesmärk on hepatokartsinoomi võimaluse välistamine.
  • Keha autoimmuunhaigused vajavad ravi glükokortikosteroididega.
  • Diureetikume kasutatakse ka teraapiana, kui põhjus on maksapuudulikkus..
  • Kõige keerukamatel juhtudel on näidustatud maksa siirdamine..

Hajutatud muutused maksas ja kõhunäärmes (hepatomegaalia) - mis see on?

Meile kanal meeldib ja seda tellime. Uus materjal avaldatakse iga päev!

Kui soovite projekti toetada, on lehe lõpus annetusvorm. Tänan tähelepanu eest!

Arenguga
hepatomegaalia, täheldatakse difuusseid muutusi maksas ja kõhunäärmes.
Sümptomid on hääldatud või hägused. Haigust saab diagnoosida ainult arst ja ta määrab vajaliku põhjaliku ravi.

Koduhooldused

Alternatiivsed meetodid hepatomegaalia raviks kodus on üsna tõhusad, kuid nende iseseisvat kasutamist ei soovitata. Enne nende meetodite kasutamist on arsti konsultatsioon kohustuslik.

Traditsioonilise meditsiini meistrid eristavad järgmisi retsepte:

Retsept number 1. Ürtide infusioon.

  • See retsept koosneb samast kogusest ürtidest, salvei ja emajuure lehtedest, millele peate lisama hakitud võilillejuuri, pojengi ja sigurit.
  • Saadud segu tuleb segada.
  • Pärast seda tuleks 500-1000 ml mahutis veega täita 3 supilusikatäit seda "teed".
  • Kuumutage keemiseni, seejärel keetke madalal kuumusel..
  • Järk-järgult peate päevas vedelikku jooma.

Retsept number 2. Mesi infusioon.

  • Toiduvalmistamiseks peate lahjendama 2 tl värsket mett 200 ml soojas vees.
  • Enne kasutamist on soovitatav infusioonile lisada veidi sidrunimahla.

Retsept number 3. Kõrvitsa või kõrvitsa mahl.

See puuvili aitab väga hästi hepatomegaalia korral, mida märkisid paljud patsiendid. Selleks peate päevas tarbima kuni 500 grammi riivitud toodet. Kui kõrvitsa maitse pole patsiendi jaoks eriti meeldiv, võite kasutada mahlapressi ja teha värskelt valmistatud mahlad üks klaas päevas. Lisaks mahlale võite kõrvitsat keeta ka muul viisil.

Retsepti number 4. Oliivi- või päevalilleõli.

Hepatomegaalia raviks kasutatakse rafineerimata õlisid, mida tuleb enne magamaminekut juua koguses ¼ tassi. Pärast vedeliku joomist lamake keha paremal küljel soojenduspadjaga.

Retsepti number 5. Kadakamarjad.

Nende küpsetamine ja tarbimine loomulikus vormis on tarbetu. Alustada tuleb kõigest 2-3 marjast ja seejärel suurendada nende arvu järk-järgult. Selle ravi eripäraks on marjade söömine tühja kõhuga söögikordade vahel.

Dieet

Maksa funktsionaalsuse normaliseerimiseks kasutatakse hepatomegaalia korral spetsiaalseid dieete. Need on üsna ranged ja ei soovita kasutada teatud toite, kuna see mõjutab kohe nääre seisundit.

Soovitused:

  • Toit tuleks läbi viia vähemalt viis korda päevas mitme tunnise intervalliga ja väikeste portsjonitena..
  • Kuulsa arsti Pevzneri sõnul sobib selle haigusega dieeditabel nr 5 hästi. Kiirem söömine aitab taastuda ja sümptomeid kõrvaldada..
  • Kui dieedireegleid ei järgita, võivad tagajärjed olla üsna tõsised - kuni põletikulise protsessini maksas.
  • Üks põhireegleid, mida tuleb järgida, kui dieet nr 5 on inimese kehas optimaalne suhkru tarbimine. Parim, kui see on puuvilja päritolu. Hooajalisel perioodil tuleks tarbida ka viinamarju. See sisaldab suures koguses kaaliumi, mis mõjutab soodsalt maksa..
  • Köögiviljad ja kõrvitsad pole mingil juhul piiratud - neid saab tarbida looduslikul kujul või keeta roogades.
  • Öösel on hepatomegaalia jaoks kõige parem mitte süüa toitu..
  • Samuti pole soovitatav üle süüa.

Söödavad toidud:

  • taimeõlid;
  • kala, milles pole palju rasva;
  • piimatooted;
  • mesi ja moos;
  • kuivatatud puuviljad;
  • mitmesugused teraviljad;
  • linnuliha;
  • teraviljadel, köögiviljadekoktidel või piimatoodetel põhinevad supid;
  • hapukapsas.

Tootepiirangud on järgmised:

  • rohkem kui 50 grammi võid ja margariini päevas;
  • rohkem kui 2 muna 7 päeva jooksul;
  • vorstid;
  • rasvane liha;
  • rasvased juustuliigid;
  • praetud ja marineeritud nõud;
  • vürtsikad toidud, milles on palju maitseaineid;
  • kaunviljataimed;
  • sibul ja küüslauk;
  • tomatimahl;
  • kondiitritooted;
  • šokolaaditooted;
  • jahu leivatooted;
  • konservid.

On oluline mõista, et ebaõige toitumisega ei saa hepatomegaalia meditsiiniline ravi põhjustada pikaajalist probleemi kõrvaldamist ja ravi. Selle haiguse dieet ja teraapia on lahutamatud mõisted, mis ei toimi üksteisest eraldi.

Maksa mis tahes suurenemine on patoloogia ja nõuab viivitamatut diagnoosimist ja ravi. See tuleb läbi viia kvalifitseeritud meditsiiniasutustes erinevate arstide kompleksi abiga. Seda probleemi ei saa alati ise lahendada, kuna seda põhjustavad paljud põhjused.

Loote maksa suurused: normaalsed

Algselt on maks hüpohoeetiline ja alles 25. nädalaks läheneb see soole ehhogeensusele. Emaka suuruse hindamiseks hinnake järgmist:

  • pikisuunaline,
  • vertikaalne,
  • põikmõõtmed.

Eraldi ei määrata aktsiate suurust, kuid vasakpoolsuse suurus on paremal paremal. See on seletatav verevarustuse iseärasustega: hapnikuga rikastatud veri voolab vasakusse lobe, samal ajal kui ebapiisav hapnik siseneb paremasse lobe.

Loote maksa suurus nädala kaupa on esitatud tabelis:

Miks maksa suurus võib muutuda?

Elundi suurust mõjutavad ema elustiil, raseduse ajal varasemad haigused ja pärilikud patoloogiad. Suitsetamine, alkohol ja mürgised ained, alatoitumine mõjutavad elundi parenhüümi seisundit.

Esimese ultraheli ajal pole suuruse muutmine alati märgatav. Kõige sagedamini tuvastatakse patoloogia teise sõeluuringu ajal 20-24 nädalal. Just sel perioodil ilmnevad väärarengud. Sageli on loote maksa suurenemine ühendatud teiste patoloogiatega, näiteks splenomegaaliaga (põrna suurenemine).

Kolmas skriinimine 32-34 nädala jooksul võimaldab teil hinnata varem tuvastatud suuruse muutustega seotud muutuste dünaamikat.

Kõige sagedamini täheldatakse hepatomegaalia (maksa suuruse suurenemine) järgmistel tingimustel:

  • immunokonflikt;
  • loote aneemia;
  • südamepuudulikkuse;
  • emakasisene infektsioon;
  • kasvajad;
  • ainevahetushäired.

Patoloogia raskusaste mõjutab otseselt hepatomegaalia astet.

Mõõdukas hepatomegaalia

Mõõdukas hepatomegaalia on haigus, mille korral täheldatakse maksas hajusaid muutusi (st organ suureneb patoloogiliselt). Muidugi pole elundi laienemine kriitiline, kuid seda haigust ei saa ka ravida. Haigus on raskete haiguste, näiteks tsirroosi, hepatiidi ja isegi südamepuudulikkuse tagajärg..

Haigused on vastuvõtlikud kõigile vanuserühmadele, kuid alla 6-aastastel lastel on normaalne mõõdukas hepatomegaalia. Muidugi, isegi nendel normidel on range raamistik:

  • kuni 6 kuud - maksa riff 3 cm parempoolsest hüpohondriumist allapoole;
  • 6 kuud - 2 aastat - maksa väljaulatuvus ei ole suurem kui 1,5 cm;
  • 2 aastat 7 aastat - maksa väljaulatuvus ei ületa 1 cm.

Kui näitajad erinevad, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Põhjused

Maksa mõõdukas suurenemine võib areneda nii looduslike kui ka patoloogiliste põhjuste taustal. Elundi kudede ja kudede väiksemaid muutusi võib esile kutsuda rasvase toidu, hapukurgi, suitsutatud liha ja muu ebatervisliku toidu söömine. Regulaarne alkoholitarbimine märkimisväärses koguses põhjustab maksa suurenemist..

Elundi suuruse muutuste ohtlikud, patoloogilised põhjused on põhjustatud haiguse taustast, näiteks:

- A-, B-, C-hepatiit, samuti granulomatoosne hepatiit;

- häired metaboolsete protsesside käigus - valkude, lipiidide, glükogeeni vahetuse rikkumine, Wilsoni tõbi;

- parasiitorganite kahjustused;

- kaasasündinud infektsioonid - punetised, tsütomegaloviirus, herpes jne;

- maksavähk - lümfoomid, metastaasid, hepatoomid jne..

Sümptomatoloogia

Mõõduka hepatomegaalia nähud, mis tulenevad elundi suuruse väikestest muutustest, on nõrgalt ekspresseeritud. Sümptomid ei pruugi pikka aega ilmneda. Paljud patsiendid isegi ei kahtlusta, et neil on maksa patoloogiline seisund. Haigus diagnoositakse kõige sagedamini juhuslikult, kui inimene läbib uuringu täiesti erineval põhjusel. Niisiis tuvastab arst vaagnaelundite või kõhuõõne ultraheli ajal kajalood, mis näitavad maksa mahu suurenemist.

Mõnel juhul ilmnevad endiselt mõõduka hepatomegaalia nähud..

Selle diagnoosiga patsient tunneb:

- parema hüpohondriumi alumises osas raskustunne ja tihedustunne;

- ülaltoodud piirkonna valulikkus palpatsiooni ajal;

- nahk võib muutuda icteric;

- üldine tervis halveneb.

Kuna mõõduka hepatomegaalia nähud pole spetsiifilised, omistavad paljud inimesed ebamugavustunde halb enesetunne, väsimus või banaalne mürgistus. Kuid arstid soovitavad kliinikus visiiti mitte edasi lükata. See võimaldab teil haigust õigeaegselt diagnoosida ja alustada mõõduka hepatomegaalia ravi, et vältida ohtlikumaid tagajärgi. Ravi eiramine kvalifitseeritud spetsialisti poolt suurendab maksa parenhüümi tervislike kudede armistumise tõenäosust. See viib tsüstide ja muude patoloogiliste moodustiste moodustumiseni..

Diagnostika

Diagnoosi tegemiseks viib arst seansi ajal läbi kõhuõõne palpatsiooni, uurib patsiendi haiguslugu, kuulab kaebusi. Pärast seda peab patsient läbima testide nimekirja. Maksa mahu suurenemise fakti kinnitamiseks peate läbi tegema:

- biokeemiline ja kliiniline vereanalüüs;

- kasvajamarkerite analüüs (vajadusel);

- kõhuõõne ultraheli;

Ravi

Maksa normaalset suurust saab taastada haiguse mõõduka vormi abil dieediravi ja maksa kaitsvate hepatoprotektiivsete ravimite, samuti vitamiinikomplekside ja ensüümide kasutamise abil.

Dieet soovitatav.

Dieedist tuleks välja jätta:

- praetud, vürtsikad, rasvased, soolased ja vürtsikad road;

- konservid ja marinaadid;

- gaseeritud magusad joogid;

- kõrge rasvasisaldusega piimatooted - või, koor, üle 20% hapukoor, jäätis, juust.

Toitu peate sööma väikeste portsjonitena 5 korda päevas. Põhimenüü peaks sisaldama keedetud köögivilju ja puuvilju, teravilja vee peal, madala rasvasisaldusega sorte liha ja kala.

Hepatomegaalia ultraheli nähud: maksa suurenemine ehhokardiin

Hepatomegaalia - maksa suuruse suurenemine, mis on tingitud kokkupuutest elundite patogeensete teguritega. Sageli on see märk maksa- ja sapiteede kahjustustest, harvemini südame-veresoonkonna või erituselundite haigustest. Patoloogiat diagnoositakse ultraheliuuringuga, mis paljastab hepatomegaalia kajad. Kasutades abimeetodeid, määrake näärme suuruse muutuse põhjus ja määrake ravi.

Mida ma sellest õpin? Artikli sisu.

Mis on hepatomegaalia??

See on rikkumine, milles suureneb maksa üksikute segmentide arv. Hepatomegaalia taustal kasvab näärme parem lobe, vasak - äärmiselt harva. Samal ajal märgitakse elundite tihenemist, mille tõttu on palpeerimise ajal naha all hästi.

Maksa suurenemine võib olla tingitud mitmesugustest häiretest ja toimib sageli elundi struktuuris esinevate düstroofsete muutuste märgina. Näärme suuruse muutmist provotseerivad kasvajad, parasiitide toimed, mis viivad tervislike kudede väljavahetamiseni.

Sõltuvalt raskusastmest eristatakse järgmisi hepatomegaalia etappe:

  • Vara Seda iseloomustab elundi väike tõus (kuni 2 cm). Patoloogia tunnused puuduvad. Haigust on võimalik tuvastada ainult ultraheli abil. Selle põhjuseks võivad olla looduslikud põhjused: alkoholitarbimine, alatoitumus, äge mürgistus või nakkushaigused..
  • Mõõdukas. Sellega kaasneb nääre mahu mõõdukas ületamine (mitte rohkem kui 12 cm normist). Patsiendil on samaaegselt jätkuv maksahaigus. Selles hepatomegaalia staadiumis on kahjustatud nääre hästi tunda ribide all..
  • Hiline. Elundi suurus ületab normi rohkem kui 12 cm võrra. Teraapia puudumine põhjustab tõsiseid tagajärgi, sealhulgas abstsessi, astsiidi, peritoniidi, seedetrakti funktsionaalsete häirete tekke maksa rõhu tõttu.

Nii varajane kui ka hiline hepatomegaalia on pöörduvad protsessid. Kui elundi muutuse põhjuseks on hepatotsüütide asendamine kiudkoega, põhjustab see maksapuudulikkust.

Hepatomegaalia põhjused

Suurenemine on märk jätkuvast haigusest. Trakti maksa patoloogia on erinev selle poolest, et varases staadiumis puudub väljendunud kliiniline pilt. Seetõttu ei ole enamik patsiente haigusest teadlikud ega ravi seda. Sageli tuvastatakse see juhuslikult, rutiinse tervisekontrolli käigus või muude organite diagnoosimisel.

Näärmete laienemise võimalikud põhjused:

  • Rasvade infiltratsioon (steatoos)
  • Äge või krooniline joobeseisund (alkohoolne, toit, ravim)
  • Hepatiit
  • Tsirroos
  • Sapikivitõbi
  • Sapi stagnatsioon maksas (kolestaas)
  • Parasiitide sissetung (skistosomiasis, amööbioos, giardiaas, ehhinokokoos, askariaas)
  • Pahaloomulised kasvajad
  • Portaali portaali vererõhk

Füsioloogiline hepatomegaalia ilmneb ägedate nakkushaiguste, alatoitluse, rasvase toidu, loomsete valkude kuritarvitamise taustal. Harvadel juhtudel on patoloogia põhjus vee-soola tasakaalu rikkumine erituselundite patoloogiate taustal.

Hepatomegaalia sümptomid

Maksa patoloogiline laienemine ei ilmne konkreetsete nähtude kujul. Normi ​​olulise ületamise korral muutub orel kõvaks, mille tõttu see on tunda. Patsientidel on ka raskustunne ja ebamugavustunne paremal küljel, kuid selle sümptomiga võib seostada arvukalt haigusi..

Samaaegselt hepatomegaaliaga ilmnevad märgid, mis viitavad maksakahjustusele. Kliinilise pildi olemus ja intensiivsus sõltub näärme laienemise põhjustatud haigusest..

  • Iivelduse ja oksendamise regulaarne esinemine
  • Söögiisu vähenemine
  • Ensüümi aktiivsuse halvenemine (puhituse tagajärjel)
  • Kõrvetised
  • Naha kollatõbi
  • Kõhu asümmeetria
  • Parema hüpohondriumi valu

Haigused, mille korral ilmneb hepatomegaalia, ohustavad patsiendi tervist. Kui haigust ei ravita õigeaegselt, võivad seda süvendada mitmesugused komplikatsioonid, sealhulgas astsiit, entsefalopaatia ja maksakooma. Tsirroosi, hepatiidi, steatoosi ja mõne muu kahjustuse korral pole surmavõimalus välistatud.

Hepatomegaalia kajad

Haiguse tunnuste ilmnemisel viiakse läbi mitmeid diagnostilisi protseduure, millest peamine on ultraheliuuring. Ultraheli abil hinnatakse elundi üldist seisundit, määratakse selle suurus, struktuur.

Diagnoosimisel ilmnevad sellised kajasumärgid:

  • Ehhoosstruktuuri ühtlus elundi laienemisega (näitab parasiitide sissetungi, ägedat hepatiiti, südamepuudulikkust)
  • Ehhoosstruktuuri heterogeensus koos organite laienemisega (tsirroosi, kroonilise hepatiidi, rasvade infiltratsiooni märk)
  • Ehhoostruktuuri häirete kollete olemasolu (näitab patoloogilisi kasvajaid, sealhulgas onkoloogilisi kasvajaid)

Ultraheli näitas suurenenud maksa - mida see tähendab?

Hepatomegaalia iseenesest ei ole tõsine haigus. Suurenemisvõime on elundi loomulik omadus. Maksa sees võib korraga olla kuni 2 liitrit verd, aga ka vesi, sapphapped, sekreteeritud hormoonid ja muud ained.

Ultraheli tulemus, mis näitab näärme suurenemist, ei ole alati haiguse tunnused. Täpse diagnoosimise jaoks on kõigepealt vaja pöörata tähelepanu keha üldisele seisundile. Arvesse võetakse kõiki haiguse võimalikke sümptomeid ja tunnuseid. Lisaks on vajalik kompleksne diagnostika, mis hõlmab laboratoorseid ja instrumentaalseid meetodeid.

Patoloogiline hepatomegaalia tähendab, et maksa rinnad on vastuvõtlikud negatiivsetele mõjudele. Kuded võivad suureneda põletikulise protsessi, kudede asendamise tõttu tsirroosi või hepatoosi taustal, kuna sapp on kogunenud sapiteede obstruktsiooni taustal.

Hepatomegaalia ravi

Pärast kasvu suurenemise ehhograafiliste tunnuste tuvastamist ja sellise protsessi põhjuste väljaselgitamist on ette nähtud teraapia. Ravimeetod sõltub paljudest teguritest, eriti patoloogia raskusest ja intensiivsusest..

Kui hepatomegaalia kulgeb varases staadiumis, piisab, kui patsient kohandab dieeti, välistades rasvased toidud, alkoholi ja pakkudes ka mõõdukat füüsilist aktiivsust. Kui tuvastatakse provotseeriv haigus, on ette nähtud ravimteraapia.

Kasutatakse järgmisi ravimite rühmi:

  • Choleretic
  • Diureetikumid
  • Hepatoprotektoreid
  • Spasmolüütikumid
  • Parasiitidevastased ravimid
  • Viirusevastased ained
  • Ensüümpreparaadid

Terapeutiline kuur sisaldab vitamiinikomplekse, aminohapetega ravimeid, vajadusel glükokortikosteroide.

Teatud patoloogiate ravis võib kasutada kirurgilisi meetodeid. Nende hulka kuulub osaline resektsioon (patoloogiliste neoplasmide, fokaalse tsirroosi korral), maksa ümbersõit. Tõhus meetod haiguste täielikuks raviks, mida ei saa konservatiivsete meetoditega ravida, on siirdamine..

Hepatomegaalia on tavaline patoloogiline sümptom, mida iseloomustab maksa suuruse suurenemine. Kui see sümptom tuvastatakse, on provotseeriva haiguse kindlaksmääramiseks ette nähtud põhjalik uurimine. Sõltuvalt patoloogia olemusest on ette nähtud täiendav ravi..

Mis on maksa hepatomegaalia difuussete muutuste taustal? Laienemise põhjused ja nähud, maksa ja kõhunäärme difuussed muutused

Hepatomegaalia ja splenomegaalia täiskasvanutel ja lastel

Maksa suurenenud 3 cm võrra: milline on prognoos, põhjused ja ravi

Lapse maksa hepatomegaalia: põhjused, sümptomid ja ravi

C-hepatiidi maksafibroosi nähud, astmed ja ravi

Maksa hepatomegaalia: mis see on, põhjused, sümptomid ja kuidas ravida

Hepatomegaalia on seisund, mille korral inimese maks on suurenenud, tavaliselt üle 15 cm, kuid maksa suurus sõltub inimesest, sõltuvalt tema soost, vanusest, pikkusest, kaalust ja suurusest..

Hepatomegaalia areneb peamiselt patoloogiliste protsesside tagajärjel, mida me kaalume edasi. Hepatomegaalia saab tuvastada füüsilise läbivaatuse või ultraheli, MRI ja CT abil.

Järgnevalt käsitleme selle patoloogia põhjuseid, selle sorte, diagnoosimismeetodeid, ravimeetodeid ja ennetamist.

Maksa hepatomegaalia põhjused

Maksa suurenemise põhjused võivad olla väga erinevad. Sellel kehal on keeruline ülesanne - ta peab välja panema ainevahetusproduktid. Tulemuseks on mittetoksilised komponendid, mis väljuvad uriiniga, roojaga. Tänu mitmetele keerukatele keemilistele reaktsioonidele neutraliseerib maks toksiinid ja isegi mürgid.

Maksa hepatomegaalia on sündroom, mis hoiatab, et maksa talitlushäired on alanud.

Laienenud maksa võib täheldada nii lastel kui ka täiskasvanutel. Sageli on see südamehaiguste, veresoonte, ainevahetushäirete, kasvaja arengu sümptom.

- täiskasvanutel

Täiskasvanutel võib suurenenud maks olla hepatiidi, tsirroosi tunnuseks. Sidekude kasvab maksas. Kui suurenemise põhjustajaks muutuvad bakterid või parasiidid, kasvavad elundite lohud otse. Täiskasvanute seas on hepatomegaalia põhjustajaks sageli alkoholism, tsirroos, omandatud südamepuudulikkus. Sagedamini seisavad mehed sellise diagnoosiga silmitsi. Sageli on see seotud kõhunäärme, neerude, põrna haigustega.

- lastel

Igas vanuses lapsed on haiged. Kõige sagedamini esineb hepatomegaalia südame-veresoonkonna haiguste, bakteriaalsete ja parasiitide kahjustuste (toksoplasmoos) ning metaboolsete protsesside talitlushäirete korral. Südamepuudulikkusega võib sündida laps. Esimesena kannatab maks. Samuti on patoloogia põhjustatud alatoitumusest, autoimmuunsetest protsessidest. Võib täheldada mõõdukat elundite suurenemist 5-7 aastat. See on vanuseomadus..

Selline patoloogia võib areneda ka emakas. Loode hakkab kannatama joobeseisundi ja muude ilmingute all..

Peamised põhjused on järgmised:

  • hepatiit;
  • infektsioonid (mononukleoos, malaaria);
  • alkoholism;
  • rasvade degeneratsioon;
  • vähi metastaasid;
  • tsüstide ilmumine;
  • Gaucheri tõbi (koos sellega koguneb rasv maksas);
  • tsirroos;
  • sapijuhade ja maksaveenide ummistus;
  • leukeemia;
  • perikardiit;
  • healoomulised maksakasvajad (hemangioom, adenoom);
  • metaboolne patoloogia;
  • Wilsoni tõbi (koos sellega ladestub vask maksas).

Muutuste olemus sõltub põhjusest..

Hepatomegaalia klassifikatsioon

Sõltuvalt elundi suurenemise astmest ja märkidest eristatakse neid vorme:

  • väljendamata - elund suureneb 1-2 cm võrra.Valu ei teki, seetõttu saab seda tüüpi tuvastada ainult ultraheli abil. Elundi deformatsioon algab;
  • osaline - maks suureneb ebaühtlaselt, ainult teatud osades, segmentides. Sagedamini on see parempoolne või vasakpoolne laba, harvemini muutub alumine serv;
  • mõõdukas - see on väike tõus, mis võib olla tingitud vanusega seotud omadustest. Sageli leidub seda vormi 5-7-aastastel lastel;
  • väljendatud - patoloogilised protsessid, muutused toimuvad kehas aktiivselt, kuid need on endiselt pöörduvad. Seda tüüpi juhtub sageli leukeemia, hemoblastoosiga, kui kudedes on palju pahaloomulisi rakke. Ilmuvad nekroosi märgistatud kolded, sidekoe kasvab. Maks muutub lihtsalt tohutuks, see hõivab peaaegu kogu kõhukelme, häirides kõigi elundite tööd;
  • hajus - ilmneb siis, kui maksa suurus täiskasvanul ulatub 12-13 cm-ni. Mõjutatud on teatud elundi element.

Sõltuvalt arengu põhjusest on olemas:

  • erinevat laadi haigused. Sageli on need nakkavad kahjustused, mis viivad abstsesside ja difuusse hepatomegaalia tekkeni. Patsiendil on paremal küljel valus valu ribide all, südame tahhükardia, külmavärinad;
  • vigastused
  • kaasasündinud tegur.

Hepatomegaalia võib esineda raseduse ajal.

Hepatomegaalia sümptomid

Peamine sümptom on see, et maksa suurus suureneb, selle kudede struktuur muutub. Haigestunud elundit saab ribides palpeerida, kuid tervislikku maksa pole nii lihtne leida. Teine märk on palpatsioonivalud..

Hepatomegaalia tüüpilised sümptomid:

  • valu paremal küljel, ühekordne tunne. Eriti ilmekalt tekivad valusad aistingud pooside vahetamisel;
  • sügelus, lööbed nahal;
  • vedelik koguneb maos, ilmneb turse;
  • nahk muutub kollaseks (sagedamini täheldatakse seda sümptomit hepatiidi korral);
  • mao suurus suureneb (see on tingitud asjaolust, et maks muudab suurust);
  • suuõõnes on lõhn, muretseb kõrvetised, iiveldus;
  • nahale võivad ilmneda iseloomulikud “maksa” tähed;
  • katkine väljaheide. Võib ilmneda nii kõhulahtisus kui ka kõhukinnisus..

Hepatiidi korral parenhüüm suureneb ja kõveneb, seega on laienenud maksa serv hüpohondriumis kergesti palpeeritav. Palpeerimisel kurdab patsient ebamugavust, valu. Kui hepatiit on ägedas staadiumis, muutub valu konstantseks.

Hepatiidiga kaasnevad keha joobeseisundi nähud kollatõvega (täheldatakse peavalu, palavikku, nõrkust).

Iseloomulike sümptomite ilmnemisel tuleb ravi kohe alustada. Selle põletikuga paisub maksakude kiiresti ja isegi sureb. Need asendatakse sidekoega. On rikutud glükogeeni tootmist, see koguneb maksa kudedesse, provotseerides hepatomegaalia. Suureneb mitte ainult maks ise, vaid ka neerud, põrn.

Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiatega täheldatakse vatsakeste puudulikkust, veri stagneerub kudedes ja elundites.

Vähiga kasvavad kasvajad nii palju, et häirivad kogu organi tööd.

Sümptomite olemus sõltub otseselt sellest, mis vallandas leviku. Tugeva suurenemisega muudab elund isegi kõhu kuju.

Diagnostilised uuringud

Esimene viis hepatomegaalia tuvastamiseks on tunda oma kõhtu. Arst tuvastab koheselt elundi suurenemise kraadi. Siis määratakse eksamikomplekt. See aitab kindlaks teha hepatomegaalia taseme, selle tüübi, põhjuse.

Kogu tulevane ravi on diagnoosimise põhjal üles ehitatud. Arst viib läbi palpatsiooni, löökpillid, uurib lümfisõlmi, kogub anamneesi, küsitleb patsienti tema subjektiivsete aistingute, võimalike sümptomite kohta. Oluline on välistada healoomuline või pahaloomuline kasvaja.

Arst peaks selgitama, kas patsient võtab ravimit, kui palju ta on alkoholi tarvitanud, kuidas ta sööb. Täpse diagnoosi määramiseks võivad nad lisaks välja kirjutada:

  • biokeemia vereanalüüs, raud;
  • Kõhuõõne ultraheli (võimaldab teil näha elundi ehhoosstruktuuri);
  • Kõhukelme CT, MRI;
  • Röntgen
  • maksa analüüs (maksafunktsiooni test);
  • biopsia (tehakse ainult teatud juhtudel, kui see on tingimata vajalik).

Kõik see meetodikomplekt võimaldab teil täpselt välja selgitada, mis patoloogia põhjustas. Oluline on välistada sarnaste sümptomitega patoloogiad (hepatoos, steatohepatoos, maksa steatoos, hepatoptoos).

Hepatomegaalia ravi

Kui maks on laienenud, otsustab arst, mida teha. Teraapia eesmärk on kõrvaldada põhjused, sümptomid.

Narkootikumide ravi

Rakumembraani tugevdamiseks määrake kindlasti ravimid (Ursosan, Karsil, Essential Forte). Muude ravimite valik sõltub põhjusest. Viirusevastaseid ravimeid kasutatakse viirusnakkuste korral, bakteriaalsete infektsioonide korral antibiootikume ja tsirroosi korral glükokortikosteroide. Maksapuudulikkuse ja astsiidi tekkimisel kasutatakse diureetikume..

Koos uimastiraviga näidatakse mõõdukat füüsilist aktiivsust, dieeti ja halbade harjumuste tagasilükkamist.

Kirurgiline sekkumine

Mõnel juhul on näidustatud maksa siirdamine. See viiakse läbi, kui patsient on vähem kui 60 aastat vana ja täheldatud haiguse progresseerumist. Samuti on võimalik eemaldada healoomulised kasvajad või maksa kahjustatud osa.

Alternatiivmeditsiin

Rahvapäraseid abinõusid saab kasutada haiguse arengu mis tahes etapis. Need on saadaval kodus ja on heaks täienduseks..

Need töötavad kõige paremini mõõduka kuni tagasihoidliku suurendusega. Sel juhul aitavad õigesti valitud ravimtaimed normaliseerida elundi funktsioonid..

Pakume teile kõige tõhusamaid ja tõestatud rahvapäraseid meetodeid, mis võivad taastada maksafunktsiooni.

  • On vaja segada salvei, emajuur võrdselt, lisada pojengi, võilille, siguri juured võrdselt. Kõik segatakse põhjalikult, täidetakse 500 ml veega. Segu tuleb hoida madalal kuumusel kuni 40 minutit. Mähkige saadud infusioon ja laske sellel paar tundi tõmmata, seejärel kurnake. Puljong on vaja purjus mõne päeva jooksul 2-3 annust.
  • Klaasi soojas vees (200 ml) lahjendage 2 supilusikatäit mett ja sidrunimahla. Jooki tuleks juua hommikul ja enne magamaminekut. Pange tähele, et diabeedi korral on see vastunäidustatud.
  • Kõrvits aitab ka hepatomegaalia vastu. Peate riivima toores kõrvits (500 g) ja sööma seda päevas. Võite selle köögivilja mahla pigistada, keeta või küpsetada.
  • Võite süüa pool keedetud peedi (punast) iga päev või lisada seda salatitesse.
  • Soovitatav on süüa vähemalt üks küps õun päevas või juua neilt mahla.
  • Valu vastu aitab mahl, maasikate puuviljamahl, jõhvikad. Vastunäidustuste puudumisel tuleks enne sööki hommikul juua klaas marjamahla.
  • Abiks on ka hapukapsast hapukurk. Sellele saate lisada klaasi tomatimahla. Seda kokteili tuleb juua mitmel vastuvõtul.
  • Hommikul ja enne magamaminekut võite juua rafineerimata õli: oliivi või päevalille. Siis on oluline oma vasakul küljel pikali heita, asetades selle alla soojenduspadja. Nii et peate tund aega pikali heitma.
  • Ennetamiseks ja raviks on kasulik kasutada kreeka pähkli tuumade ja mee segu. Tervendava efekti saamiseks piisab, kui võtta 5-7 südamikku ja natuke mett.
  • Enne söömist on kasulik kadakamarju süüa (kuni 15 päevas mitmes annuses).

Dieedi toitumine maksa suurenemise jaoks

Ärge tuginege ühele pillile. Koos uimastiraviga peaksite kindlasti järgima dieeti, loobuma kõigist halbadest harjumustest. See kiirendab paranemist.

On väga oluline kehtestada õige toitumine. Peamised reeglid on järgmised:

  • toit peaks olema murdosa - 6 korda päevas. Nende hulgas - kolm peamist söögikorda ja kolm suupistet;
  • võtke väikesed portsjonid;
  • praetud, rasvane on täielikult välistatud;
  • aurutage, küpsetage, keetke;
  • päevane rasvade osa - kuni 70 g. Loomsete rasvade asemel on parem kasutada taimseid rasvu;
  • suhkur, maiustused, leib on täielikult välistatud;
  • Te ei saa süüa rasvast liha, seapekki, kala, konserve, soolaseid toite;
  • lisage oma dieeti rohkem teravilja, hooajalisi köögivilju, puuvilju.

Oluline on säilitada raua ja muude ainete sisaldus veres. Neid nõudeid täidab tabel nr 5.

Võimalikud tüsistused

Üks kõige ohtlikumaid tüsistusi on tsirroos. Maksa rakud hävitatakse. Need asendatakse sidekoega, mis ei täida ühtegi funktsiooni. Sidekoe armid tekivad paljudes nekroosi kohtades. Maks ei saa enam oma funktsioonidega hakkama.

Sellistel patsientidel ilmneb veritsus, nahk omandab maise varjundi, paremal asuvate ribide all täheldatakse pidevalt pulseerivat valu.

Hepatomegaalia prognoos ja ennetamine

Ennetamiseks on ette nähtud hepatoprotektiivne ravi.

Tagajärjed sõltuvad haiguse tüübist ja elundite kahjustuse määrast. Kui põhjus on hepatiit, viib õige ravi täieliku taastumiseni. Maks normaliseerub täielikult..

Tsirroosiga ei taastu elund enam täielikult, kuna osa tervetest rakkudest asendatakse igavesti sidekoest tekkinud armidega. Patsienti piinavad pidevalt valud, nõrkus, joobeseisund. Sel juhul saate ainult haiguse ilmingut vähendada.

On vaja taastada ensüümide tase ja toetada keha tööd. Tsirroosiga patsiendi seisund halveneb hepatomegaalia tõttu järk-järgult. Halvimal juhul on haiguse ja surma reaktiivne areng.

Ennetamiseks on oluline järgida dieeti, loobuda alkoholist ja muudest halbadest harjumustest, ravida põhihaigust õigeaegselt.

Hepatomegaalia

Hepatomegaalia on maksa suuruse ja kaalu parameetrite ebanormaalne muutus suurenemise suunas. Seisund on määratletud sümptomina. Vastavalt hepatomegaalia rahvusvahelisele klassifikatsioonile määratakse kood vastavalt RHK-10 R16 "Seedesüsteemi ja kõhuõõnega seotud märgid". Sündroomi etioloogiat võib seostada nii sisemiste kui ka väliste teguritega..

Normiindikaatorid

Maks on seedesüsteemi organ, mis asub kõhuõõne paremas servas ribide all. Koosneb kahest erineva suurusega aktsiast. Tavaliselt on täiskasvanu maksafunktsiooni näitajad järgmised:

  • pikkus on 12–18 cm;
  • suurus ristlõikes - 20–23 cm;
  • laius - 23–28 cm;
  • vasak vööt - 6–8 cm;
  • parem lobe - 12,5 cm.

Õhukese kehaehitusega inimestel on tunda parema kõõluse alumist piiri, see võib ulatuda 1–2 cm ribide servast kaugemale. Vasaku osa ei tohiks tunda.

Lastel täheldatakse maksa suurenemist. Kui laps saab 8-aastaseks, väheneb suurus.

Keha mass meestel on 1,6 kg, naistel - 1,3 kg.

Maksa suurenemise põhjused

Maksa hepatomegaalia on elundi enda või muude inimkeha süsteemide kahjustuse tagajärg. Maksa etioloogiaga seotud haiguste hulka kuuluvad:

  • viirusliku ja mitteviirusliku päritoluga hepatiit;
  • steatohepatoos (maksa ja kõhunäärme steatoos);
  • pahaloomulised kasvajad;
  • healoomulised moodustised;
  • ainevahetushäired amüloidoosi korral;
  • kaasasündinud või omandatud ensümopaatiad;
  • pärilik haigus - Gaucheri tõbi, mida iseloomustab häiritud lipiidide metabolism;
  • maksa tsirroos;
  • maksa anumate ummistus, sapiteede obstruktsioon;
  • toksiinikahjustus;
  • kroonilised infektsioonid;
  • maksa ussimine;
  • raua metabolismi rikkumine koos järgneva akumuleerumisega hepatotsüütides;
  • hepatolentikulaarne degeneratsioon.

Südame aktiivsuse rikkumine mõjutab elundite ja kudede verega varustamise protsessi. See viib portaalse hüpertensioonini ja aitab kaasa hepatomegaalia arengule. Pikaajaline maksa suurenemine toimub kardiovaskulaarsete häirete taustal:

  • pärast infarkti;
  • sekundaarse müokardi kahjustusega;
  • kardiomüopaatiad;
  • südame defektid.

Sündroom kaasneb lümfisüsteemi pahaloomuliste moodustiste arenguga. See põhjustab maksas vereloome funktsiooni täitvate piirkondade moodustumist maksas. Toimub elundi suuruse ja kaalu ebanormaalne suurenemine. Maksa kaal võib ulatuda 20 kg-ni.

Kliinilised ilmingud

Hepatomegaalia pikka aega ei paljasta ennast, valu ilmneb piisava suurenemisega. Ülekasvuga kaasnevad järgmised sümptomid:

  • pikenenud valu kõhuõõne paremas servas, mis intensiivistub liikumisega;
  • astsiit - vedeliku kogunemine kõhuõõnde, põhjustab selle mahu suurenemist;
  • lööve, millega kaasneb tugev sügelus;
  • naha värvumine;
  • düspeptilised häired;
  • vahelduv kõhukinnisus ja kõhulahtisus;
  • kohapeal olevad hemorraagiad, näo, rindkere ja kõhu veresoonte mustri avaldumine.

Viirusliku etioloogiaga hepatiidiga on lisaks selliseid märke:

  • kollatõve välimus;
  • väljaheidete ja uriini värvimuutus;
  • liigeste ja lihaste valu;
  • temperatuuri tõus;
  • hüperhidroos;
  • meeleolu kõikumine, ärrituvus;
  • kiire väsitavus;
  • isutus.

Ainevahetushäiretega kaasnevad järgmised probleemid:

  • neerude ja põrna kahjustus;
  • Wilsoni-Konovalovi tõvega täheldatakse pigmentatsiooni, värisemist, silmade sarvkesta serva värvumist;
  • kollaste laikude ilmumine kehale ja silmalaugudele;
  • hemokromatoos - vere eritumine köha ajal.

Täheldatud neoplasmide esinemisel:

  • terav kaalulangus;
  • turse;
  • splenomegaalia;
  • oksendamine
  • puhitus.

Südamepuudulikkusega avastatakse mitmeid sümptomeid:

  • hingeldus;
  • kardiopalmus;
  • sinised käed ja jalad.

Diagnostika

Haiguse allika tuvastamiseks kasutatakse diferentsiaaldiagnostikat. Arsti esmasel läbivaatusel registreeritakse iseloomulike välisnähtude olemasolu. Kui nahal on plekke, jätkub põletikuline protsess maksas.

Elundi suurenemise põhjuse väljaselgitamiseks peab arst kasutama kõiki olemasolevaid uurimismeetodeid. Lihtsaim ja esimene prioriteet - Kurpa sõnul palpatsioon ja löökpillid.

Kurlovi tehnika seisneb koputades viie punkti tuvastamises. Maksa struktuur on tihe ja ühtlane, seetõttu peaks löökpillidega tervislik elund tekitama igavaid helisid. Viie punkti määramine elundi edasise palpatsiooniga võimaldab teil kindlaks teha muutused suuruses ja struktuuris.

Kinnitamiseks kasutatakse laboratoorseid ja instrumentaalseid meetodeid..

  1. Ultraheliuuring võimaldab teil tuvastada haiguse kajasid. Uurimisel analüüsitakse maksa struktuuri, piiride kontuuri ja veresoonte seisundit. Kõrvalekalded normist kuvatakse ehhooskoopiliselt:
  • äge hepatiit - maksa parema külje suurenemine koos ehhogeensuse vähenemisega;
  • krooniline hepatiit - elundi ülekasv vasakpoolsest küljest. Maksa piirid on ebaühtlased, suurenenud ehhogeensus;
  • tsirroosi ehhograafilised tunnused - ehhogeensuse ebaühtlane muutus.
  1. CT - kompuutertomograafia.
  2. MR-pildistamine.
  3. Rentgenograafia.
  4. Maksa skaneerimine kontrastaine sisseviimisega võimaldab teil määrata hepatotsüütide kahjustuse astet.
  5. Biopsia.
  6. Ultraheli elastograafia.
  7. Angiograafia.

Kõige informatiivsemad on järgmised meetodid: ultraheli, CT ja MRI.

Samuti tehakse laborikatseid:

  • Üldine vereanalüüs.
  • Uriini analüüs.
  • Biokeemiline vereanalüüs.
  • Viirusliku hepatiidi markerite test.
  • Gastroduodenoskoopia.
  • Koagulatsioonitesti.
  • Immunoloogilised uuringud.
  • Kasvaja markerid.

Hepatomegaalia staadiumid

Maksa suurus määrab hepatomegaalia taseme. Eristatakse järgmisi tingimusi:

  • Väike hepatomegaalia. Maksa suurenemise minimaalse määra 1-2 cm võrra saab tuvastada ultraheli abil.
  • Mõõdukas hepatomegaalia.
  • Väljendatud iseloomustab oluline muutus suuruses. On patoloogilise protsessi tunnuseid.
  • Osaline Täheldatud ebaühtlast kasvu.
  • Parenhüümi difuussed muutused mõjutavad enamikku maksast, elund suureneb 12 cm-ni.Protsess on pöördumatu, vajalik on operatsioon..

Mõõdukas hepatomegaalia

Mõõdukas hepatomegaalia võib olla tingitud füsioloogilistest põhjustest, näiteks lastel. Kerget hepatomegaaliat peetakse normaalseks täiendavate sümptomite puudumisel..

Mõõduka hepatomegaalia põhjused on rasvase toidu kuritarvitamine. Samuti võib parameetrite muutmisele kaasa aidata alkoholi süstemaatiline kasutamine..

Mahu suurenemine võib näidata patoloogilise protsessi algfaasi:

  • hepatiit;
  • metaboolne haigus;
  • fibroos;
  • tsirroos;
  • vastsündinutel, kui ilmneb reesuskonflikt, toimub punaste vereliblede kiirenenud hemolüüs;
  • maksa ussimine;
  • kaasasündinud infektsioonid, näiteks punetised, tsütomegaloviirus.

Patoloogia on ohtlik, kuna see ei avaldu. Väljendunud sümptomite puudumine toob kaasa asjaolu, et inimene ei pööra tähelepanu väiksematele vaevustele. Haiguse edasine areng viib pöördumatute tagajärgedeni.

Hepatolientaalne sündroom

Patoloogilised protsessid maksas põhjustavad põrna suurenemist. Kahe elundi samaaegset laienemist nimetatakse hepatolientaalseks sündroomiks. Seisund on lastele omane arengu füsioloogiliste ja anatoomiliste tunnuste tõttu.

Arengumehhanismi määravad kaasasündinud väärarengud, nakkushaigused:

  • maksa ja põrna veresoonte mitmesugused patoloogiad, näiteks tromboos ja vaskuliit;
  • maksa fokaalsete ja difuussete kahjustustega;
  • raua liigse kogunemise tõttu;
  • amüloidoos;
  • Gaucheri tõbi
  • hepatotserreaalne düstroofia.

Põrna mõjutavad mitmesuguste nakkushaiguste helmintid ja patogeenid koos maksaga.

Teraapia jaoks on vaja kindlaks teha üldine põhjus, mis provotseeris hepatolieniaalse sündroomi arengut.

Hepatomegaalia käigu tunnused raseduse ajal

Raseduse ajal võib naistel täheldada maksa mahu suurenemist. Emaka kasvu soodustab maksa nihkumine. Elundi kokkusurumine põhjustab sapi halva väljavoolu ja häirib vereringet.

Hormonaalse tausta muutus põhjustab maksa talitlushäireid, mis kajastub vanuse laikude ilmnemisel nahal. Vereanalüüs näitab kolesterooli, triglütseriidide taseme tõusu.

Hepatomegaalia patogenees on tingitud:

  • Toksikoos, millega kaasneb pikaajaline oksendamine. 2% rasedatest raseduse varases staadiumis kannatab selle ilmingute all. Seisund põhjustab elektrolüütide tasakaalu rikkumist, kehakaalu langust ja dehüdratsiooni.
  • Sapi stagnatsioon geneetilise eelsoodumuse tõttu.

Maksa suurenemine lapse sündimise perioodil toimub krooniliste haiguste ägenemise taustal:

  • rasvane hepatoos;
  • diabeet;
  • ZhKB - sapikivitõbi;
  • sapiteede düskineesia - sapiteede düskineesia.

Ravi

Hepatomegaalia põhjuste väljaselgitamiseks analüüsib arst ultraheliuuringu järeldust, laboratoorsete testide tulemusi. Saadud andmete põhjal tehakse diagnoos, määratakse teraapia. Kliinilised soovitused peaksid olema suunatud põhihaiguse ravimisele samaaegselt maksa funktsiooni taastavate ravimite manustamisega:

  • Põletikulise protsessi juuresolekul tuleb võtta antibiootikume ja viirusevastaseid ravimeid..
  • Toksiline ja alkohoolne toime - ravimid, mis korvavad ensüümide puudumise ja normaliseerivad maksa.
  • Autoimmuunhaigused - hormoonravi.
  • Ainevahetushäired - antioksüdandid, fibraadid, statiinid.
  • Südame patoloogiad - glükosiidid.
  • Helmintidega - parasiidivastased ravimid.
  • Neoplasmid - keemiaravi ja kiiritus.
  • Cholagogue.
  • Multivitamiinide kompleks.
  • Hepatotsüütide parandamise tooted.

Kompleksne ravi seisneb erinevate tehnikate rakendamises:

  • rahvapärased abinõud;
  • dieettoit;
  • füsioteraapia;
  • ravimteraapia.

Õige toitumine

Hepatomegaalia korral on soovitatav dieet läbi vaadata, täielikult kaotada maksa raske toit. Dieet mõjutab soodsalt maksa, aitab normaliseerida keha tööd, parandab immuunsust ja aitab vähendada kaalu. Järgida tuleb järgmisi reegleid:

  • on soovitatav süüa toitu väikeste portsjonitena 3-4 tunni pärast;
  • piirake soola tarbimist - ärge ületage 10 grammi päevas;
  • süüa sooja toitu; ei ole soovitatav võtta külma ega sooja toitu;
  • eelistatavad küpsetusviisid on keetmine, hautamine, küpsetamine, aurutamine;
  • soovitatav on süüa hakitud toitu;
  • piirata kaloreid - 2000 kcal päevas;
  • täitke joomise režiim - 2 liitrit vett;
  • piirake rasvade tarbimist taimeõlide osakaalu suurenemisega;
  • vähendada süsivesikute ja valkude tarbimist.

Haigus on soovitatav meditsiiniliselt likvideerida arsti määratud ravimite abiga. Ise ravimine ei ole lubatud, tablettide kontrollimatu tarbimine kutsub esile patoloogia ägenemise ja raskendab haiguse kulgu.

Rahvapärased meetodid

Traditsioonilise meditsiini täiendusena võib kasutada rahvapäraseid abinõusid. Ravimid luuakse ravimtaimede baasil. Ürtidel on põletikuvastane, kolereetiline, pinguldav toime. Ravimtaimede kasutamine on lubatud ainult raviarsti loal.

Kõige tõhusamad on piima ohaka, immortelle, piparmündi, võilille ja kummeli infusioonid.

Mõnel juhul on hepatomegaalia füsioloogiline. Kõige sagedamini tähendab see patoloogiline protsess, et kehas on põletiku fookus. Täiendavad sümptomid peaksid äratama kahtlust ja saama arsti külastamise aluseks. Varases staadiumis saab haigust ravida ja tüsistusi vältida..