Opisthorchis felineus, IgM

Opisthorchiasis on helmintiaalne sissetung, mille põhjustab Opisthorchis felineus - parasiit maksahelveste klassist, tuntud ka kui Siberi või kasside fluke. Haigust iseloomustab maksa ja sapipõie kahjustus. Esineb äge opisthorchiasis (varajases faasis), mis kestab mitmest päevast kuni 4–8 või enam nädalat ja on seotud väljalõigatud metacerkaria parasiidi tungimisega maksa- ja sapiteede süsteemi ning kõhunääre. Hiline faas või krooniline opisthorchiasis kestab palju aastaid. Haiguse kulg võib olla asümptomaatiline..

Uuring on ette nähtud IgM immunoglobuliinide tuvastamiseks vereseerumis asuvate opisthorhigeeni antigeenide suhtes. IgM antikehad tuvastatakse veres mõni päev pärast nakatumist. Need näitavad kassi varase arengujärku. Nende antikehade maksimaalne tootmine toimub haiguse teisel nädalal. Poolteist kuni kaks kuud pärast haiguse algust väheneb IgM tiiter kiiresti.

Opisthorchis felineus, patogeeni opisthorchiasis'e antikehad.

Ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs (ELISA).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

  • Enne uuringut ei tohi suitsetada 30 minutit..

Uuringu ülevaade

Opisthorchiasis on suuline biohelminthiasis, looduslik fokaalne haigus. Selle helmintiaasi põhjustajateks on parasiitsed lamatised (trematoodid), kes kuuluvad perekonda Opisthorchidae - Opisthorchis felineus, kasside või Siberi helves. Nakkuse allikad on inimesed, kassid, koerad, patogeeniga nakatunud rebased ja erituvad helmintimunad väljaheitega. Inimese nakatumine toimub toore või termiliselt halvasti töödeldud kala söömisel, mis sisaldab patogeeni elusaid vastseid (metacercaria). “Kandjate” väljaheitega langevad opisthorchiasis'e patogeenide munad vette, kus teod neelavad need alla, kus parasiidi vastsed paljunevad, lõpetades cercaria vastsete vette laskmisega. Cercariae tungib karpkaladesse. Lõplike peremeesorganismide (inimesed ja imetajad) nakatumine toimub invasiivseid vastseid sisaldavate toores, kergelt soolatud, kuivatatud või ebapiisavalt termiliselt töödeldud kala söömisel. Endeemilises fookuses on opisthorchiasisega nakatumine väga lihtne. Kuna parasiitide vastsed asuvad lõikamisel otse jõekalade lihastes, on lõiketerade ja muude toodete saastumine.

Kui see on maos, lagundatakse metatseeriakapsel ja õhuke hüaliinmembraan rebitakse vastse enda poolt kaksteistsõrmiksooles, kust opisthorchiaasi patogeenide vastsed tungivad sapipõiesse, sapijuhadesse ja pankrease kanalitesse. Maksa ja sapiteede süsteemi ning kõhunääre tunginud metatserkaria jõuavad 3–4 nädala pärast puberteeti ja hakkavad munema. Seega kestab patogeeni opisthorchiasis (munaraku küpsest parasiidist) täielik arengutsükkel 4-4,5 kuud, pärast mida algab munaraku tootmine.

Lõpliku peremehe kehas toimub sissetungi suurenemine ainult korduvate opisthorchiasis'e nakkustega. Opisthorchise eluiga ulatub 20-25 aastani.

Opisthorchiasise kliiniline pilt on polümorfne ja sõltub keha individuaalsetest omadustest, samuti infektsiooni intensiivsusest ja kestusest.

On äge opisthorchiasis (mitmest päevast kuni 4–8 nädalani või enam) ja krooniline opisthorchiasis (kestab 15–25 aastat ja kogu elu). Ägedat opisthorchiasist iseloomustavad palavik, nõgestõbi, lihaste ja liigesevalu, parema hüpohondriumi valu, maksa ja sapipõie suurenemine, valu ja raskustunne epigastriumis, iiveldus, oksendamine, kõrvetised, kõhupuhitus..

Fibrogastroskoopiaga leitakse erosiivne gastroduodeniit, maohaavandid, kaksteistsõrmiksoole haavandid. Mõnedel patsientidel esinevad kopsukahjustuse sümptomid, mis on allergilise iseloomuga ja kulgevad ägeda bronhiidina.

Krooniline opisthorchiasis avaldub kroonilise koletsüstiidi, gastroduodeniidi, pankreatiidi, hepatiidi sümptomitega.

Paremas hüpohondriumis ilmuvad pidevad paroksüsmaalsed valud, mis meenutavad sapiteede koolikuid ja lähevad rinna paremasse ossa. Märgitakse düspeptiline sündroom, valu palpeerimisel sapipõie piirkonnas, sapipõie düskineesia. Patoloogilises protsessis osalevad ka magu ja sooled, mis avaldub gastroduodeniidi ja soolefunktsiooni häirete, pankreatiidi nähtudena.

Allergiline sündroom on võimalik ka kroonilise opisthorchiasis'ega, mis avaldub naha sügeluse, urtikaaria, Quincke ödeemi, artralgia, toiduallergia korral.

Opisthorchiasise kroonilise vormi eripära on see, et pärast edukat dewormingut võib keha jääda pöördumatuteks muutusteks kroonilise hepatiidi, kolangiidi, koletsüstiidi, gastriidi, immuunsussüsteemi tasakaaluhäirete kujul.

Opisthorchiasis diagnoositakse kliiniliste andmete ja vere, uriini laboratoorsete uuringute, koproloogiliste uuringute, fibrogastroduodenoscopy tulemuste põhjal ning võetakse arvesse ka epidemioloogilist ajalugu: elamine või püsimine endeemilises fookuses, söömine halvasti töödeldud küprosides.

Immuunsussüsteem, mis puutub kokku opisthorchise antigeenidega, toodab esimesena klassi M-spetsiifilisi immunoglobuline (IgM). Nende süntees saavutab maksimaalse väärtuse 1,5-2 nädala pärast ja 6-8 nädala pärast hakkavad tootma G-klassi immunoglobuliinid (IgG)..

Pika perioodi (rohkem kui 10 aastat) opisthorchiasis haiguse korral täheldatakse aga spetsiifiliste antikehade taseme olulist langust - alla läve - patsiendi immuunpuudulikkuse seisundi arengu ja plasmavalkude adsorptsiooni tõttu parasiidi küünenahas. Antikehade madalaid kontsentratsioone saab määrata ainult kaasaegsete meetoditega. Ägedas staadiumis tekivad patsiendi kehas opisthorhiisivastased antikehad, seetõttu annab ELISA tehnika (ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs) peaaegu 100-protsendilise täpsuse. Infektsiooni kroonilises vormis üleminekul väheneb efektiivsus 70% -ni. Lisaks on seroloogilise analüüsi oluline alahindamine nende piirkondade elanikele, kus on suurenenud opisthorchiasis oht. Selle põhjuseks on päriliku vähenenud tundlikkus nende parasiitide suhtes. Samal ajal võivad need, kes on hiljuti sellistesse piirkondadesse saabunud, vastupidiselt, kaasasündinud taluvuse puudumise tõttu kogeda seroloogiliste reaktsioonide valepositiivseid tulemusi..

IgM antikehad tuvastatakse veres mõni päev pärast nakatumist. Need näitavad kassi varase arengujärku. Nende antikehade maksimaalne tootmine toimub haiguse teisel nädalal. Poolteist kuni kaks kuud pärast haiguse algust väheneb IgM tiiter kiiresti.

Milleks uuringut kasutatakse??

  • Opisthorchiasise diagnoosimiseks - patogeeni Opisthorchis felineus põhjustatud helmintiaas;
  • seedetrakti kahjustuse sarnaste sümptomitega esinevate haiguste diferentsiaaldiagnostika jaoks: põletikuline soolehaigus, haigused, millega kaasneb malabsorptsioon.

Kui uuring on planeeritud?

  • Ägeda opisthorchiasise diagnoosimine (varajases faasis);
  • nakkuse esialgsete sümptomite esinemine (palavik, lihaste ja liigeste valu, oksendamine, kõhulahtisus, valu ja maksa suurenemine, allergilised nahalööbed);
  • maksa, sapipõie või kõhunäärme kahjustuse tunnuste esinemine, mis näitab võimalikku nakatumist trematoodidega;
  • epidemioloogilised näidustused - elamine endeemilistes piirkondades (piirkonnad, kus selle haiguse esinemissagedus on kõrge);
  • karpkalaliikide halvasti töödeldud kala söömisel;
  • kõrge riskiga rühm (kalurid, põhjaosa põlisrahvad).

Mida tulemused tähendavad??

Kontrollväärtused: ei tuvastatud.

Pole tuvastatud (negatiivne / kaheldav tulemus):

  • nakkuse puudumine;
  • patsiendi nõrk immuunvastus;
  • madal antikeha.

Avastatud (positiivne):

  • kinnitab nakkuse ägedat faasi.

Kahtlase tulemuse saamiseks soovitatakse uuringut korrata 10–14 päeva pärast. Kui tulemus on “kahtlane”, tuleb tulemust pidada negatiivseks..

IgM antikehad on haiguse varajases faasis marker. Nende tootmine saavutab maksimaalse väärtuse 1,5–2 nädala jooksul pärast kokkupuudet opisthorhi antigeenidega ja 3–4 nädala pärast hakkab see kiiresti vähenema.

Mis võib tulemust mõjutada?

Valepositiivsed tulemused on võimalikud immuunpuudulikkuse korral, krooniliste haiguste korral, antibiootikumiravi, keemiaravi ajal või kaasnevate patoloogiate korral. Neid võivad põhjustada ka allergilised haigused, seedetrakti patoloogiad, maksa- ja sapiteede haigused. Üsna suur protsent valepositiivseid reaktsioone on seotud muude parasiitide haigustega (toksokariaas, ehhinokokoos, trihhinoos ja fastsioliaas).

  • Analüüsi efektiivsus ja tõhusus on otseselt seotud parasiidi arenguetapi ja tema elueaga.
  • Kui inimene on pikka aega haige olnud, väheneb antikehade tiiter märkimisväärselt ja seda ei pruugi üldse määrata. Selle põhjuseks on parasiidi antigeenide kombinatsioon patsiendi immunoglobuliinidega ja CEC moodustumine.

[41-009] Maksa ja kõhunäärme talitluse sõeluuring

[07-037] Opisthorchis, IgG

[07-187] CEC-id, mis sisaldavad opisthorhi antigeene

[02-056] Helminti, algloomade ja nende tsüstide munade ja vastsete väljaheidete analüüs (Parasep)

[07-113] Helmintiaaside (Opisthorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG) skriinimine

[02-041] Kliiniline vereanalüüs leukotsüütide valemi mikroskoopiaga

Kes määrab uuringu?

Nakkushaiguste spetsialist, lastearst, gastroenteroloog, üldarst, üldarst, dermatoveneroloog, kirurg.

Opisthorchiasis: põhjused, kliiniline kulg, ravi ja ennetamine

Opisthorchiasis - ohtlike parasiitide Opisthorchis felineus (kassilipu) põhjustatud haigus helmintiaasidest.

Kassike ke on üsna suur lamedate lehtedega trematood, pikkusega 8–20 mm, laiusega 1–3 mm. Vastupidiselt nimele ei kahjusta opisthorchisega nakatumine mitte ainult kasse, vaid ka koeri, sigu, rebaseid ja muid looduslikke ja koduseid imetajaid. Kuid inimkeha on helmintide jaoks kõige soodsam keskkond: kui opisthorchia elab kasside siseorganites keskmiselt 2-3 aastat, siis nende eluiga maksas, kõhunäärmes ja kaksteistsõrmiksooles suureneb 20-25 aastani või rohkem.

Kuidas inimene nakatub opisthorchiasis

Peamise peremehe kehast erituvad opisthorchium munad väljaheitega. Pärast tugevaid vihmasid või üleujutusi siseneb fekaalidega saastunud pinnas veekogudesse ja fekaalide vastuvõtjate sisu visatakse sinna sageli. Nakatunud veest sisenevad parasiidimunad vaheperemehe soolestikku - tuntud mageveetigu, millel on piklik tornikujuline kest. Selle molluski kehas tekivad opisthorchuse munadest noored helmintid, mis vajavad lõplikuks moodustamiseks veel ühte vahepealset peremeesorganismi ─ kala. Kalade naha puurimisel väikeste teravate hammastega tungivad parasiidid kala lihastesse ja sidekoesse. Selles arenguetapis arendab opisthorch membraani ja moodustab suu kaudu imejaid, mille abil inimkehasse sattudes kahjustab see mehaaniliselt sapiteede seinu ja pankrease kanali limaskesta, mis loob soodsad tingimused neis bakteriaalse infektsiooni tekkeks. 3-4 nädalat pärast peamise peremeesorganismi sissetoomist hakkab seksuaalselt küps opisthorh tootma mune, mille arv päevas võib ulatuda 7-8 sajani või enam. Munade kuhjumine takistab sapi väljavoolu ja helmintide eritavad toksiinid muudavad selle biokeemilist koostist, millel on koos kehale ilmne negatiivne mõju.

Peamine nakkusallikas on toored või valesti valmistatud kalad, mida süüakse kudedes, mida see helmint parasiteerib. Suuremal määral mõjutavad küprosid kalu kõige tõenäolisemalt opisthorchia ─ ide, latikas, harilik karpkala, särg, särg, tšebak, rudd, mille peamised levikualad on Lääne- ja Ida-Siberi jõed, aga ka Dnepri jõgikond. Kalade intensiivse püüdmise ja koristamise perioodil, see tähendab hiliskevadest varajase sügiseni, täheldatakse opisthorchiasise ulatuslikke puhanguid. Inimese vastuvõtlikkus opisthorchiasis'ele on väga kõrge: näiteks võivad parasiidid kergesti siseneda kehasse halvasti pestud lõikelaualt, millel kala puhastati. Nakatumine toimub suu kaudu, seejärel maomahlas sisalduva happe toimel lahustub opisthorchia kate, mis hõlbustab helminti tungimist sapiteede, sapipõie, kõhunäärme, maksa, soolte hulka.

Opisthorchiasise kliiniline pilt

Alguses areneb haigus asümptomaatiliselt: inkubatsiooniperiood on 1 kuni 3-4 nädalat. Esimesed opisthorchiasise kliinilised ilmingud on reeglina ägedad, palju harvemini toimub seda tüüpi helmintiaas kustutatud kujul. Sõltuvalt sellest, millised elundid osutusid helmintnakkuste suhtes kõige haavatavamaks, on ägeda opisthorchiasis'i käigul kolm varianti:

  • tüüfusetaoline
  • gastroenterokoliitiline
  • hepatokolangiitne.

Opisthorchiasise tüüfusetaolise variandi puhul on kõige iseloomulikumad sümptomid temperatuuri järsk tõus 38,5-39,5 ° -ni, liigesevalu tunne, isutus, üldine nõrkus, mille tõttu varase diagnoosimisega eksitakse selle haiguse korral sageli gripi või SARS-i vastu. Gastroenterokoliitilise variandi korral kaasnevad opisthorchiasise tekkega düspeptilised nähtused: kõrvetised, iiveldus, aeg-ajalt oksendamine, puhitus, epigastriline valu, kõhulahtisus ─ sarnast kliinilist pilti täheldatakse tavaliselt gastriidi, koliidi, maohaavandi või kaksteistsõrmikuhaavandi ägenemiste korral. Akuutse opisthorchiasise hepatokolangiline variant kliinilistes ilmingutes sarnaneb koletsüstiidi, duodeniidiga, harvemini maksa koolikutega: patsiendid kurdavad palavikku, parema hüpohondriumi valu, naha kollasust. Nagu on lihtne näha, kipub äge opisthorchiasis end igal juhul varjama täiesti teistsuguse haigusega. Sellega seoses on patsiendi epidemioloogilises ajaloos oluline nii kuivatatud, soolatud, toores kala olemasolu kui ka lühiajaline või pikaajaline elamine piirkondades, kus selle salakavala haiguse ulatuslikud puhangud on ühel või teisel korral õige diagnoosi jaoks eriti olulised..

Reeglina taanduvad haiguse ägedad ilmingud 3-4 nädala pärast, kuid kui seda ei seostata keha täieliku kõrvaldamisega parasiitidest, siseneb opisthorchiasis uude, seekord juba kroonilisse staadiumisse. Kroonilise opisthorchiasise kliiniline pilt on tingitud helmintiaasi sissetungi süvenemisest: püsivad tuhmid või valutavad valud epigastimaalses piirkonnas ja paremas hüpohondriumis kaasnevad maksa ja sapipõie suurenemisega, sapiteede düskineesiaga; Ägedad düspeptilised sümptomid asendatakse püsiva soolefunktsiooni häiretega; allergilised reaktsioonid erinevatele toitudele muutuvad üha sagedasemaks. Keha mürgistus helmintide aktiivsuse produktidega aitab patsientidel kaasa ägeda (mittenakkusliku) bronhiidi tekkele. Helmintide eritavad toksiinid aitavad kaasa astenoneurootilise sündroomi väljakujunemisele ─ selle ilminguteks on pearinglus, liigne higistamine, ülitundlikkus, ärrituvus, sõrmede, silmalaugude, keele, une, mäluhäirete ja võime kadumine keerukate vaimsete toimingute tegemiseks. Patsientide esitatud kaebuste hulgas ei ole viimasel kohal südamevalu, üldine nõrkus ja südame rütmihäired südamelihase kudede ammendumise tõttu. Mõjutatud elundite valu intensiivistub füüsilise töö ajal, sportides, ühistranspordis reisides jne..

Diagnostilised meetodid opisthorchiasis

Arst, kes on võimeline õigeaegselt diagnoosima ägedat opisthorchiasist, suurendab märkimisväärselt patsiendi võimalusi edukaks raviks. Seetõttu on seda tüüpi helmintiga nakatumise vähima kahtluse korral lisaks põhjalikule anamneesile vaja läbi viia väljaheidete, sapi, uriini, vere keerulised laboratoorsed uuringud. Koproloogilised uuringud võimaldavad tuvastada helmintide mune väljaheitega, kuid tuleb meeles pidada, et väljaheitega ja isegi siis ebaregulaarsete munade valimine algab alles 4-5 nädala pärast nakatumise hetkest. Täielik vereanalüüs annab pildi leukotsütoosist, eosinofiiliast, enamikul patsientidest on ka ESR-i kerge tõus. ELISA (ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs) määrab kindlaks opisthorchia antikehade olemasolu vereseerumis. Kroonilise opisthorchiasise diagnoosimisel on näidustatud kaksteistsõrmiksoole kõla, millele järgneb ekstraheeritud sisu uurimine opisthorchis munade olemasolu suhtes (parasitoloogiline analüüs). Pärast diagnoosi kindlaksmääramist töötab arst välja opisthorchiasise ravistrateegia, võttes arvesse selliseid tegureid nagu nakkuse intensiivsus, haiguse tõsidus, patsiendi keha individuaalsed omadused jne..

Opisthorchiasise ravi peamised põhimõtted

Opisthorchiasise ravi peab olema kõikehõlmav. Algstaadiumis on vaja taastada sapijuha ja kõhunäärme kanalisus, peatada maksa, sapipõie, soolte põletikulised protsessid, viia läbi sensibiliseeriva teraapia kursus allergilise sündroomi kõrvaldamiseks, eemaldada helmintide toodetud toksiinid kehast. Sümptomaatiline ravi on kombineeritud dieediga, mis välistab patsiendi toidust rasvad, maiustused, praetud ja vürtsikad toidud. On näidatud rikkalik joomine, aidates kaasa toksiinide kiirele eemaldumisele seedetraktist. Ravi järgmine, kõige olulisem etapp on deworming. Kõige sagedamini saavutatakse see eesmärk väga toksiliste ravimite võtmisega, mis aitavad kaasa helmintide surmale ja nende evakueerumisele kahjustatud elunditest sapijuhade ja soolte kaudu. Arvestades antiparasiitiliste ravimite kõrvaltoimeid juba nõrgenenud siseorganitele, tuleks deworming läbi viia haiglas. Opisthorchiasise ravi viimane etapp on rehabilitatsioonikursus, mille eesmärk on motoorika taastamine ja seedimisprotsessis osalevate elundite sekretoorsete funktsioonide normaliseerimine. Ilma selleta, isegi eduka dewormingu korral, ei saa ravi tulemusi positiivseks pidada..

Kuid antiparasiitiline teraapia pole ainus viis opisthorchiasise vastu aidata. Mitu aastat tagasi pakkusid Novosibirski meditsiiniteadlased välja uue kõikehõlmava programmi helmintiaasi ennetamiseks. Tuum, mittetoksiline, kuid ülitõhus komponent on Helmostopi programm.

Opisthorchiasise ohtlikud mõjud

Tuleb meeles pidada, et ilma opisthorchiasise nõuetekohase ravita pole keha enda kaitsereservide arvelt võimalik sellest vabaneda. Selle probleemi tähelepanuta jätmine aitab kaasa helmintnakkuste süvenemisele ja selliste hirmuäratavate komplikatsioonide tekkele nagu abstsess ja maksatsirroos, sapiteede peritoniit, hävitav pankreatiit, maksa- ja kõhunäärmevähk. Kuid isegi ilma selleta võivad opisthorchiasise tagajärjed olla väga kurvad: nii helmintiaktiivsuse tooted kui ka parasiitide poolt vigastatud sapijuha epiteelirakkude lagunemisproduktid on kõigi siseorganite ja süsteemide pidevad joobeseisundid, mis viib lõpuks neis pöördumatute patoloogiate väljakujunemiseni.. Nende hulgas kõige tavalisemaks võib pidada hepatiidi, gastriidi, koletsüstiidi kroonilisi vorme. Enamik ägeda või kroonilise opisthorchiasis'iga patsiente kaasneb elu lõpuni mitmesuguste toitude allergiliste reaktsioonide puhangutega.

Opisthorchiasise ennetamine

Esmane roll sellise ohtliku haiguse nagu opisthorchiasis ennetamisel on antud looduslikes veekogudes helminti nakatunud väljaheidete sissevõtmise ennetamisel..

Mida on oluline kodus jälgida:
Kala puhastamisel ja tükeldamisel tuleb hoolikalt jälgida sanitaar- ja hügieenistandardeid. Kala on soovitatav puhastada eraldi laual, teistest toodetest eemal, eriti kui nende ettevalmistamine ei vaja pikka kuumtöötlemist. Toore kala puhul on kõige parem esile tõsta spetsiaalseid riistu, eriti puidust lõikelaudade jaoks. Tuleb meeles pidada, et toore kala söömine on ohtlik mitte ainult inimestele, vaid ka lemmikloomadele. Küpsetusmeetodite osas on nende õige kasutamine ka tõhus vahend opisthorchiasise ennetamiseks. Niisiis aitab kalade külmutamine isegi suhteliselt madalal temperatuuril (umbes -28 °) 32 tunni vältel kaasa opisthorhiidide vastsete hävitamisele. Kala kuumtöötlemisel on parasiitidele sama mõju, kui selle kestus on vähemalt 20 minutit. Kala soolamisel, sealhulgas järgneval kuivatamisel, tuleks kasutada kõrge kontsentratsiooniga soolvett (2,7–2,9 kg soola 10 kg kala kohta). Stroganina austajad võivad vähemalt soovida, et selle roa valmistamiseks ei kasutataks karpkala liike.

OPISTORCHOSIS

Opisthorchiasis (opisthorchosis) - maksa, sapipõie ja kõhunäärme helmintiaas, mille põhjustajaks on kahte tüüpi trematoodid - Opisthorchis felineus ja O. viverrini.

Sisu

Lugu

O. felineuse (Vinogradovi tõbi) põhjustatud opisthorchiasist inimestel kirjeldas esmakordselt K. N. Vinogradov 1891. aastal. Ascanazi (M. As-kanazy) 1904. aastal tõestas, et inimeste ja imetajate loomainfektsioonid Opisthorchiasis'ega tekivad kalade kaudu. Vogel (N. Vogel) avastas 1932. aastal molluski - O. felineuse vahepealse peremehe. Opisthorchiasise kliiniku esimene kirjeldus kuulub E. A. Pastorile (1898). Helmintitsiidsed omadused Opisthorchiasis leiti fuadin Sidatil ja Erhardtil (L. Szidat, A. Erhardt, 1931), H. N. Plotnikovi ja L. K. Zerchaninovi (1932) emeetilises kivis ja süsiniktetrakloriidis, heksakloroetaanis H. N. Plotnikov.

Geograafiline jaotus

Opisthorchiasis'e südamikke leidub peamiselt Lääne-Siberis, Kasahstanis, Permi piirkonnas ja Ukrainas Dnepri vesikonnas, Lõuna-Bugis ja Põhja-Donetsis. Lääne-Euroopas on O. kirjeldatud Hollandis, Prantsusmaal ja Itaalias. Põhjustatud O. viverrini poolt, levitatud Tais ja mitmetes teistes riikides.

Etioloogia

Opisthorchiasise põhjustajad on kahte tüüpi trematoodid - O. felineus (Rivolta, 1884, Blanchard, 1895) ja O. viverrini (Poirier, 1886; Stiles et Hassal, 1896). NSV Liidus on registreeritud ainult O. felineus (sünonüüm: Distomum felineum, D. sibiricum - kassilibu, Siberi fluke). O. felineuse keha on lame, 4–13 mm pikk, 1–3,5 mm lai (joonis). Munad on kahvatukollase värvusega, õrna topeltkontuuriga koorega, ühe postiga kaas ja vastaskülje koore kerge paksenemine; nende suurus on 0,011 - 0,019 X 0,023-0,034 mm. Küps O. felineus parasiteerib intra- ja ekstrahepaatilistes sapijuhades (tsvetn. Joonis 3), inimese sapipõis ja kõhunäärme kanalid ning mitmed lihasööjad imetajad (lõplikud peremehed). O. felineuse vaheperemeesteks on Bithynia leachi, B. inflata molluskid; täiendavad peremehed - selle pere kalad. küprilised.

O. viverrini on oma struktuuri ja bioloogia poolest lähedane O. felineusele. Selle pikkus on 5,4-10,2 mm, laius on 0,8-1,9 mm; munad suurusega 0,019-0,029 X 0,012-0,017 mm. Puberteedieas parasiteerib see inimese, kassi, koera, viverra (perekonna Viverridae röövloomade) sapiteede, sapipõie ja kõhunäärme kanalites. Vaheperemeesteks on molluskid (Bithynia goniophalus, B. funicula-ta), täiendavateks peremeesteks mageveeküprid.

Epidemioloogia

Invasiooni allikad on Opisthorchiasisega nakatunud inimesed ja lihasööjad. Karploomad (vt) neelavad koos toiduga vette kukkunud parasiidimunad haigete inimeste ja loomade väljaheitega. Molluskites toimub helminti vastsete põlvkondade areng ja paljunemine, lõik lõpeb cercaria vastsete vette laskmisega. Olles tunginud läbi kalade naha nende nahaalusesse koesse ja lihastesse, muutuvad cercariaed siin tsüstivateks vastseteks - metacercariaedeks. O. Inimeste, kasside, koerte, karusloomade nakatumine toimub toore või ebapiisavalt termiliselt töödeldud kala söömisel helminti vastsetega.

O. - looduslik fookushaigus, kuna see esineb metskiskjalistel. Metsloomade tähtsus sissetungi allikana on aga teisejärguline. O. on kõige levinum vesikondades, kus molluskite ja küpriinide olemasoluks ja paljunemiseks on soodsad tingimused, veed on märkimisväärses fekaalreostuses ning elanikkond sööb tooreid ja ebapiisavalt termiliselt töödeldud kalu.

Patogenees

Täiskasvanud parasiidid kahjustavad kanalite seinu iminappadega ja noored selgroogudega; parasiitide akumuleerumine takistab sapi ja pankrease sekretsiooni voolamist. Helminti metaboolsed tooted sensibiliseerivad keha. Sapikanalites luuakse tingimused sekundaarse bakteriaalse infektsiooni kinnitumiseks. Interretseptorite ärritus helminti abil põhjustab mao, kaksteistsõrmiksoole ja kardiovaskulaarsüsteemi funktsioonide refleksi rikkumist sapijuhade seinte pikaajalise ärrituse ja sensibiliseerimise tagajärjel, nende epiteeli näärmete hüperplaasia ja perikanikulaarse skleroosi tagajärjel.

Patoloogiline anatoomia

Intensiivse sissetungi korral on maks laienenud ja tihenenud; tema kapsli all ulatuvad välja pikenenud sapikanalid nööride ja tsüstide kujul. Mõnikord on sügavad tsicatricial tõmbeid näha. Kanalite seinad on sidekoe arengu tõttu paksenenud; nende epiteel on näärmete hüperplaasia seisundis, täheldatakse lümfoidsete elementide infiltraate; kohati on kogunenud polümorfseid tuumaleukotsüüte, mille hulgas on palju eosinofiilseid granulotsüüte. Kanalite valendikus - helmintid, desquamated epiteel, leukotsüüdid, sealhulgas eosinofiilsed granulotsüüdid, lima, tumedad terad, sooltest välja visatud parasiidid. Kanalite ümbermõõt on lümfoidsete infiltraatidega sidekoe ahelad ja äsja moodustunud sapiteede kanalid. Maksa parenhüümis, mõnikord mikronekroos. Suure hulga parasiitide ja sissetungi pikaajalise olemasolu korral areneb maksa tsirroos, mida iseloomustavad helmintide lokaliseerimisega seotud fokaalsed muutused. Sapipõis on sageli atooniline. Kõhunäärmes - kanalite laienemine, seinte paksenemine, epiteeli näärme hüperplaasia; mõnikord nekroos ja skleroos elundi parenhüümis.

Kliiniline pilt

Patsiendid kurdavad valu epigastimaalses ja paremas hüpohondriumis; paljudel kiirgavad nad selga ja mõnikord vasakule hüpohondriumi. Sageli süvenevad valud perioodiliselt sapiteede koolikute rünnakute vormis. Pearinglus, peavalud, düspeptilised häired on väga levinud. Temperatuur on tavaliselt subfebriilne või normaalne. Maks on sageli laienenud ja tihenenud, mõnel patsiendil võib ilmneda maksa äge lühiajaline suurenemine. Sageli järsult laienenud ja pinges sapipõis palpeeritakse. Kõhunäärme palpeerimine on valulik: mõnel patsiendil tuvastatakse Zakharyin-Gedi naha hüperesteesia vasakpoolsed tsoonid (vt Zakharyin-Ged tsoonid). Mõnikord ilmnevad urtikaarsed lööbed. Põrn suureneb äärmiselt harva - ainult tsirroosi arenguga. Kaksteistsõrmiksoole mahlas - suurenenud lima, valgete vereliblede ja epiteelirakkude kogus. Sapipõie refleksi saab paljudel patsientidel saavutada ainult korduvate sondidega. Teise portsjoni sapi kogus on sageli üle normi, selle kontsentratsioon suureneb või vastupidi väheneb. Maksa funktsioonid reeglina ei ole kahjustatud. Sageli esinevad kõhunäärme erituselundite ja mõnikord ka järkjärgulise funktsiooni rikkumised. Veres - eosinofiilia ja mõõdukas aneemia koos normakroblastilise tüüpi vereloomega. Maomahlas pooltel patsientidest - happesuse või achilia vähenemine. Kõige sagedamini täheldatakse O. angiocholiidi korral angiokolütsüstiiti (vt. Kolangiit), sapiteede düskineesiat (vt. Sapijuhad), kroonilist hepatiiti (vt.) Ja pankreatiiti (vt.); üksikutel patsientidel areneb tsirroos (vt). Sageli on kergeid, kustutatud O vorme.

Tüsistused - mädane angiokoliit, venitatud sapijuhade rebend koos järgneva sapiteede peritoniidi tekkega (vt).

Diagnoos põhineb opisthorchis munarakkude tuvastamisel kaksteistsõrmiksoole väljaheites ja mahlas (vt Helmintoloogilised uurimismeetodid), kliinilisel pildil ja epidemioloogilise ajaloo andmetel.

Ravi

Kloksüül (heksakloroksüleen) per os on ette nähtud koguannusena 0,3 g / kg 2-3 või 5 päeva. Päevane annus (0,15 g / kg kahe ravipäeva kohta, 0,1 g / kg kolme päeva jooksul ja 0,06 g / kg viie päeva jooksul) jagatakse kolmeks annuseks. Lahtistav ei ole ette nähtud. Kloroksüülravi efektiivsus on 20–85%, sõltuvalt sissetungi intensiivsusest ja patsiendi seisundist. Kloroksüüli kasutamist tuleb kombineerida sümptomaatilise ja patogeneetilise raviga (sapiteede kuivendamine, vitamiinid). Sapiteede bakteriaalse infektsiooniga - keemiaravi ained, mis normaliseerivad kollase näärme funktsiooni. trakti ja maksa. Maksafunktsiooni kahjustuse korral klooksiili ei määrata.

Prognoos

Tavaliselt on haigusel suhteliselt healoomuline kulg. Mõningaid surmajuhtumeid seostatakse parasiit-viirusliku päritoluga maksapuudulikkusega. Sapiteede mädaste protsesside arenguga koos sapiteede peritoniidi ja ägeda pankreatiidiga on tõsine prognoos.

Ärahoidmine

Opisthorchiasis'e nakatumise vältimisel on peamine roll toore, kergelt soolatud ja ebapiisavalt termiliselt töödeldud kala toidust väljajätmisel. Opisthorchise vastsed surevad nakatunud kala küpsetades tükkidena 20 minuti pärast, hakkliha lihapallides - 10 minuti pärast. keemise algusest peale. Kuum suitsetamine neutraliseerib kala täielikult. Kala tuleks praadida keskmise suurusega tükkidena 15-20 minutit. Kala soolamisel (27–29 kg soola 1 kg kala kohta) peaks soolvee temperatuur olema 16–20 ° ja kalad peaksid selles olema vähemalt 14 päeva; soola sisaldus valmistootes on vähemalt 14%. Sama suursaadik peaks minema külmsuitsutatud ja kuivatatud kaladele. Külmikusse paigutatud kalades surevad vastsed temperatuuril t ° –23–25 ° 72 tunni pärast, t ° –30 ° 6 tunni pärast. ja temperatuuril t ° –40 ° - 3 tunni pärast.

Jõgede ja magevee reservuaaride kaitse fekaalreostuse eest on O. ennetamisel väga oluline..

Opisthorchiasise fookuses oleva elanikkonna sanitaar- ja kasvatustöö peaks olema suunatud toore ja poolküpsetatud kala toidust eemaldamisele.


Bibliograafia: Beer S. A. Opisthorchiasis probleemi bioloogilised aspektid, Parasitology, vol. 11, c. 4, lk. 289, 1977; Nakkushaiguste mikrobioloogia, kliiniku ja epidemioloogia multivolume juhend, toim. H. N. Žukova-Verezhnikova, v., 9, lk. 408, M., 1968; Plotnikov H. N. Opisthorchiasis (maksa ja kõhunäärme helmintiaas), M., 1953, bibliogr.; Scriabin K. I. Loomade ja inimeste trematoodid, 4. osa, lk. 89, M. - L., 1950; Giurea I. Recherches, mis on pärit nakkushaiguste likvideerimisest ja opistorchiide perekonna animatsioonidest, Bul. Sekt. Sci. Acad, rumm., T. 2, lk. 201, 1913–1914; Erhardt A., Germer W. D. u. Horning B. Die Opisthorchiasis, hervorgerufen durch den Katzenleberegel Opis-thorchis felineus, Jena, 1962.

Opisthorchiasis

Statistika kohaselt on nakatunud enam kui miljard inimest maailmas erinevat tüüpi helminte - parasiitsete ussidega.

Opisthorchiasis on kõige levinum ja üks ohtlikemaid nakatunud kalade kaudu levivaid helmintiaase.

Opisthorchiasis'e patogeeni levikus on suur tähtsus elanikkonna massirännetel, vahetustega tööl ja välitöödel töötavate inimeste väljavoolul endeemilistel opisthorchiasis-aladel.

Opisthorchiasise probleemi teeb keeruliseks kalatöötlemisettevõtete arvu kontrollimatu suurenemine, kes rikuvad jämedalt helmintide vastsetest kalade desinfitseerimise ja elanikkonnale epideemiliselt ohtlike toodete müügi tehnoloogilist režiimi.

Vene Föderatsiooni biohelmintiaaside struktuuris moodustas 2017. aastal opisthorchiasis 78,53% - enam kui 18,7 tuhat opisthorchiasis juhtu.

Ametlikus statistikas võetakse arvesse ainult neid patsiente, kes pöördusid meditsiiniasutuste poole. Tuleb märkida, et haigus võib pikka aega esineda varjatud kujul, enne kui see põhjustab sapiteede ja maksa pöördumatuid muutusi.

Kuidas nakatumine toimub??

Nakatumine toimub toore või ebapiisavalt termiliselt töödeldud nakatunud jõekala tarbimisel..

Siberi helves või kassihelves (Opisthorchis felineus)

  • parasiteerib inimesi, kasse, koeri maksas, sapipõies, kõhunäärmes
  • Invasiooni allikaks on haige inimene, kelle väljaheidete, aga ka haigete loomade korral langevad parasiidi munad vette, kus teod neelavad neid sisse, kus parasiidi vastsed paljunevad, lõpetades cercaria vastsete vette laskmisega. Cercariae tungib karpkaladesse (ide, dace, särg, latikas, harilik mugul, rudd, minnow, asp, podust).

    Nagu teadlased märkisid, on perekonna Opisthorchis felineus helmintidega nakatumise üks tunnusjooni - nakatunud inimestel pole murettekitavaid sümptomeid.

    Nakatunud opisthorchiasis'ega on oht maksakasvajate tekkeks.

    Mitmed maailmas läbi viidud uuringud näitavad seost opisthorchiasis'e ja maksa sapiteede pahaloomuliste kasvajate tekke vahel, mis moodustavad 10 kuni 20% kõigist maksavähi juhtudest.

    Haiguse kliinilised ilmingud.

    Haiguse inkubatsiooniperiood on 2 kuni 4 nädalat, keskmiselt 21 päeva.

    Temperatuuri kerge tõus kuni 37,5 ° C

  • Parema hüpohondriumi valu
  • Kui haiguse kulg on mõõdukas, on lisaks üldise joobeseisundi sümptomitele ka palavik kuni 39 ° C, iiveldus, oksendamine, närviline ärrituvus, agressiivsus, valu mitte paremas hüpohondriumis.

    Tõsise opisthorchiasis'e, ulatusliku invasiooni, arvukate flukeside, nahalööbete nagu nõgestõbi korral on võimalik.

    Kardiovaskulaarsüsteemi ilmingud on sagedased: südame piirkonnas ilmnevad ebameeldivad aistingud, vererõhk langeb.

    Järk-järgult muutub haigus krooniliseks. Sellisel juhul võib krooniline opisthorchiasis olla pikka aega peaaegu asümptomaatiline, kuni maksa ja sapipõie kahjustused muutuvad ulatuslikuks. Opisthorchiasis häirib ainevahetust, mõjutab vereloomet, provotseerib sapipõievähi ja tsirroosi teket.

    Haiguse vältimiseks tuleb järgida ennetavaid meetmeid..

    Vene Föderatsiooni valimisüksuste Rospotrebnadzori osakonnad määravad kalapüügiorganisatsioonide juhtkonnaga kooskõlastatud ajakava kohaselt kala püüdmiskoha, ajastuse ja liigilise koosseisu.

    Hinnatakse veehoidla parasitoloogilist seisundit..

    Kui tiigist leitakse opisthorchise vastsetega nakatunud kalu, desinfitseeritakse enne müüki kõik selle liigi kalad ja muud liigid, mis võivad mängida opisthorchis vastsündinute rolli, aga ka kalatooted..

    Kõiki veehoidlast pärit kalatooteid on lubatud sertifitseerida ja müüa ainult pärast nende desinfitseerimist.

    Vene Föderatsiooni moodustatud üksuste Rospotrebnadzori osakonnad teostavad sanitaar- ja parasitoloogilist kontrolli kalatöötlemis- ja kaubandusettevõtetes ning toitlustusettevõtetes..

    Valmis külmsuitsutatud kalatoodete, konservide, soolatud, vürtsika, marineeritud (tünni), kuivatatud kala iga partii kohustuslikku parasiitoloogilist järelevalvet teostatakse. Valmistooted ei tohiks sisaldada elujõulisi opisthorchise vastseid.

    Kala ja kalatoodete desinfitseerimine toimub külmutamise, soolamise ja kuumtöötlemise teel.

    Kui kalade külmutamist ei ole võimalik tagada kala desinfitseerimisega, tuleks seda toiduks kasutada ainult pärast kuumtöötlemist või steriliseerimist (konservid).

    Keetke kala osade kaupa vähemalt 20 minutit. alates keetmise hetkest, kala pelmeenid - mitte vähem kui 5 minutit. alates keetmisest.

    Kala (kalakooke) tuleb osade kaupa rasvas praadida 15 minutit. Prae kuni 20 g kaaluvaid suuri kala tükke vähemalt 20 minutit. Väikseid kalu saab 15-20 minutit täielikult praadida.

    Opisthorchiasis: millised on haiguse sümptomid ja põhjused

    Viimane värskendus - 20. jaanuar 2018 kell 17:48

    6 minutit lugeda

    Oleme harjunud, et dieedis peavad olema ka mereannid, sealhulgas kalad - meie laudade sagedane külaline. Seda serveeritakse erinevates vormides, nii kuumtöödeldud kui ka toorelt. Selle kasulikke omadusi ei saa alahinnata..

    Kuid vähesed inimesed teavad, et selle kasutamine võib põhjustada negatiivseid tagajärgi, näiteks - opisthorchiasisega seotud maksa ja kõhunääre kahjustus.

    Opisthorchiasis on parasiithaigus, mis on põhjustatud helvestest.

    Parasiitidega nakatunud kala söömisel sisenevad nad kehasse, provotseerides seda haigust. Sageli on seda haigust raske diagnoosida ja nakatunute arv on suur - 21 miljonit kogu maailmas, neist kaks kolmandikku nakatunutest elab Venemaal..

    Opisthorchiasis on ohtlik mitte ainult maksale, vaid ka kogu närvisüsteemile, võib põhjustada mitmesuguseid ebameeldivaid sümptomeid, vähenenud töövõimet.

    Haiguse põhjused

    Haigusetekitajateks on Opisthorchis felineus ja O. viverrini. Need ussid on üksteisega sarnased, parasiteerivad samades elundites ja põhjustavad peaaegu samu sümptomeid..

    Need mõjutavad inimeste maksa ja kõhunääret, samuti peamisi koduloomi - kasse ja koeri, teisi lihasööjaid imetajaid. Nakatutakse kõige sagedamini kokkupuutel nakatunud inimesega või toidu kaudu, mis sisaldab parasiitide vastseid.

    Kuumtöötlemisel on toit kahjutu, kuid nakatumisoht on olemas mitte ainult toore kala söömisel.

    Opisthorchiasist põhjustavad inimesel ka kalakoe osakesed, mis on toidu sisse langenud lõikelaua kirjaoskamatu kasutamise tõttu: näiteks sellele lõigati mereande ja seejärel leiba. Seega sisenevad vastsed leiba ja seejärel kehasse, sest jahu ja muid sarnaseid tooteid termiliselt ei töödelda.

    Parasiidi arengu elutsükkel

    Enne inimkehasse sisenemist opisthorchisis parasiidi arengutsükkel.

    Enne lõplikku omanikku kasutab ta kahte vahesaadet:

    1. lõplikud omanikud võivad olla inimesed või muud imetajate liigid. Enne neid läbib uss teatud loomi. Esimene ja teine ​​vaheperemees on Cadiella mollusk ja küpriinid;
    2. cadiella - elab värsketes vetes, milles on rohkesti taimestikku ja põhjamuda. Toidu söömisel neelasid parasiidi vastsed eelmise omaniku väljaheidete kaudu veekogusse.

    Küproside perekonna kalad - latikas, roostevärv, valgesilm ja paljud teised esindajad.

    Eelmise peremehe väljaheitega satuvad parasiidi munad reservuaari ja neelavad limuse. Kahe kuu jooksul toimub parasiidi muutumine, see muutub miracidiast cercariaks.

    Pärast molluski kehast lahkumist tungib cercaria kalakehasse, kus see jääb nahaalusesse koesse ja lihastesse. Siin kaotab ta kuue nädala jooksul saba, saab topelt kesta. Pärast seda kala nakatub täielikult ja inimene võib selle tarbimisel nakatuda..

    Kui parasiit on viimase peremehe soolestikus või maos, tungib see maksa, kus see jõuab paari nädala jooksul puberteedini. Pärast seda võib ta jääda inimkehasse 10-30 aastat.

    Haiguse tüübid

    Opisthorchiasise sümptomid erinevad sõltuvalt kehasse sisenenud vastsete arvust, nakatunute immuunsusest, samuti haiguse tüübist.

    On kahte sorti: äge ja krooniline opisthorchiasis.

    Kroonilise haiguse korral võib ekslikult diagnoosida hepatiiti või pankreatiiti ning sümptomite ilmnemine vaheldub ägenemise ja remissiooni perioodidega. See on etapp, kui haigus muutub pärast ägedat staadiumi leebemaks..

    Ägedat haigust iseloomustab reaktsioon parasiidi tungimisele, sümptomite osas sarnane allergilisega. Seda eristab ka joobeseisundi sümptomid. Ägedatel juhtudel taanduvad sümptomid 2 nädala pärast, kui inkubatsiooniperiood on 21 päeva.

    Opisthorchiasis sümptomid

    Haiguse sümptomid varieeruvad sõltuvalt haiguse tüübist ja sarnasuse tõttu teiste haigustega võib neid valesti diagnoosida. Järgmised sümptomid aitavad kindlaks teha opisthorchiasis.

    Järgmine võib viidata sellisele haigusele nagu opisthorchiasis:

    1. püsiv valu paremas hüpohondriumis;
    2. sapipõie düskineesia;
    3. düspeptiline sündroom;
    4. vähenenud vastupidavus, kiire elujõu kaotamine;
    5. väljaheitega seotud probleemid
    6. kehatemperatuuri tõus 0,5-1 ° C;
    7. silmalaugude turse koos neile kergete löövete ilmnemisega;
    8. praod keeles;
    9. unetus, närvilisus ja muud närvisüsteemi probleemid;
    10. käte värisemine;
    11. Quincke ödeem;
    12. toiduallergia ja sügelus, kuid vähemal kujul kui ägedas faasis.

    Valu väljendub sageli krambihoogudes, allergilised ilmingud on kerged, kuid harvadel juhtudel võivad need olla ägeda vormiga peaaegu samal tasemel. Iseloomulikud on hepatiidi, garstroduodeniidi, koletsüstiidi sümptomid..

    Ägeda opisthorchiaasi sümptomid

    Selle faasi sümptomid on kõige teravamad ja need ei saa mitte ainult vähendada inimjõu taset, vaid ka täielikult ära võtta tööaja.

    Välja paistma:

    • kehatemperatuuri tõus 38 või isegi 40 kraadini;
    • halb isu;
    • kaalukaotus;
    • suurenenud higistamine, keha joove;
    • allergilised reaktsioonid koos urtikaaria tunnustega;
    • iiveldus ja muud düspeptilised häired;
    • valu hüpohondriumis, nagu ägedas vormis;
    • liigesevalu;
    • raske vormis - ülemiste hingamisteede katarraalsed nähtused, nende lüüasaamine nagu kopsupõletik;
    • suurenev palavik.

    Erinevalt paljudes väljendunud sümptomites kui kroonilises vormis, pole äge vorm ikkagi tervisele nii ohtlik.

    Opisthorchiasise tagajärjed ja tüsistused

    Opisthorchiasis on ohtlik haigus, mis ravi alustamisel ja hilinemisel võib põhjustada mitmeid tüsistusi, näiteks:

    1. maksa ja selle kanalite vähk;
    2. maohaavand;
    3. kolangiit;
    4. sapiteede rebend;
    5. äge või krooniline hepatiit;
    6. sapipõie flegmon;
    7. obstruktiivne kollatõbi;
    8. mädane kolangiit;
    9. kaksteistsõrmiksoole haavand.

    Tüsistused arenevad sagedamini haiguse kroonilises kulgemises, kui toime organismile on peaaegu pidev.

    Diagnostika

    Opisthorchiasise diagnoosimisel on olemas teatud toimingute algoritm, mis koosneb mitmest etapist. Probleemid tekivad haiguse varase tuvastamise katsetega, sest peiteaeg võtab kuni kuus nädalat.

    Tavaliselt eristatakse nelja etappi, kuid nende arv ei ole praegu täpselt reguleeritud:

    • anamneesi kogumik, milles selgitatakse kõiki nakatumisele eelnenud perioodi üksikasju. Kogutakse andmeid patsiendi söömise kohta ja selgub, kas inimene elas haiguse ägeda leviku piirkondades. Kõige sagedamini on määravaks märgiks karpkalade kalade allaneelamine, kes on halvasti või termiliselt töötlemata;
    • mitmete tunnuste tuvastamine vereanalüüsi abil: leukotsütoos, eosinofiilia kõrge tase. Kui tuvastatakse valkude, albumiini taseme langus või maksaensüümide muutus, on see tõsine põhjus arvata, et patsient põeb opisthorchiasis;
    • kompleksne diagnostika vastavalt IgM, IgG, CEC kriteeriumidele. Just need võimaldavad erinevalt teistest etappidest täpselt diagnoosida;
    • kui haiguse kohta pole täpset arvamust, pöörduge ultraheli abil. Patsienti uuritakse muutuste osas maksas, hepatomegaalia ja sapijuhade laienemine;
    • usside DNA tuvastamist saab kasutada ka kaasaegse diagnostika abil - polümeraasi ahelreaktsioon;
    • 4-6 nädalat pärast nakatumist saab täpse diagnoosi teha, kui roojas leitakse parasiit.

    Mõningaid uuringuid tuleb teha korduvalt, sest inkubatsiooniperioodil võib parasiit jääda märkamatuks.

    Ravi

    Olles teada saanud, mis on opisthorchiasis, ja leidnud selle haiguse täpsed sümptomid, on vaja alustada ravi.

    Opisthorchiasise sümptomeid saab siluda improviseeritud ravimite, näiteks palavikuvastaste ravimite abil, kuid haiguse täielikuks kadumiseks on vaja läbida ravikuur..

    Ravi on kolmel etapil:

    • Ettevalmistav. Sel ajal on ette nähtud ravimid seisundi parandamiseks 10-20 päeva jooksul. Ettevalmistav etapp võimaldab teil valmistuda intensiivseks ravikuuriks ja ületada esialgsed sümptomid.
    • Degelmentatsioon Selles etapis vabanevad nad otse parasiitidest, säästes sellega inimesi haigusest. Pärast dewormingu kuuri on patsient kõige sagedamini nõrgenenud, ta vajab puhata.
    • Taastusravi. Lubatud on mitte ainult jõudu taastada, vaid ka vältida haiguse kordumist: patsient ei pruugi parasiidist täielikult vabaneda, seetõttu vajab ta arsti järelevalvet.

    Vastavalt etappidele kasutatakse järgmisi ravimeid:

    1. Antiallergilised, sorbendid, mis eemaldavad kehast toksiine, põletikuvastased ravimid ja bakterid.
    2. Anthelmintikumid, kolereetilised ravimid. Opisthorchiasis'ele spetsialiseerunud ravimid.
    3. Vitamiinid ja mineraalid, ensüümi- ja choleretic preparaadid, samuti hepatoprotektorid.

    Selle ravisüsteemi põhjal määrab arst ravimid igale patsiendile eraldi. Mõlemad ravimid ja annus sõltuvad patsiendi füüsilistest omadustest: immuunsus, ravimite taluvus jms..

    Ärge ravige ennast, pöörduge kindlasti arsti poole.

    Ärahoidmine

    Kahtlemata aitab ennetamine vähendada haiguse ja eriti komplikatsioonide riski, mis on sageli väga tõsised.

    See koosneb mõnest lihtsast sammust, mis on seotud hügieeni ja toortoidu söömisega..

    1. Tavalist lõikelauda ei kasutata kunagi valmistoodete ja nende puhul, mida tuleb kuumtöödelda. Esimeste osakeste sattumine parasiitidega põhjustab paratamatult haigusi.
    2. Töötlege toitu enne selle söömist - see kehtib mitte ainult kala, vaid ka liha kohta lõplik peremeesorganism võib olla mõni imetaja. Kuumtöötlemine on kõige usaldusväärsem; suitsetamine ja soolamine võivad riski vähendada, kuid mitte täielikult.
    3. Kuumtöötlemine võib toimuda nii kuumuses kui ka külmas. Kõige kasumlikum on külmutada toitu 7 tunniks temperatuuril -40 ºC.
    4. Ärge kasutage toores keeta vett. Parasiite leidub seal sageli ja mitte ainult looduslikes veehoidlates - sealhulgas kaevudes. Vastsetest vabanemiseks keetke vett vähemalt 10 minutit.
    5. Sage kätepesu on kindel viis parasiitidest vabanemiseks, mis on saadud kokkupuutel nakatunud inimesega..
    6. Pärast vees suplemist puhastage keha põhjalikult, ärge sööge toitu ilma käsi pesemata. See puudutab magevett, kuna meres seda parasiiti puhtal kujul ei esine.

    Profülaktika all võime mõelda ka immuunsuse tugevdamist, nagu inimene saab haigusega hakkama harvadel juhtudel ja ilma arsti abita (ainult algfaasis).

    Vitamiinide kasutamine ja muud võimalused selle suurendamiseks aitavad mitte ainult haigusega toime tulla juhul, kui kehasse siseneb väike arv parasiite, vaid ka siis on haiguse kulgu lihtsam üle kanda..

    Nende ennetusreeglite kohaselt on suur võimalus end püsivalt kaitsta opisthorchiasis nakkuse eest, mille tagajärgi keegi ei taha kogeda.

    Opisthorchiasis ravi rahvapärased abinõud

    Opisthorchiasis'e põhjustaja on Opisthorchis felineus trematood. Maksa trematodoos ilmneb varases staadiumis ägeda allergoosi vormis, kus on vere kõrge eosinofiilia, hilisemas etapis - maksa- ja sapiteede primaarse kahjustusega, mõõdukalt kõrgendatud või normaalse eosinofiilide sisaldusega. Opisthorchiasise seroloogiline diagnoosimine (kasutades ELISA ja RPHA) haiguse varases staadiumis, enne kui parasiit hakkab mune eraldama, on ainus laboratoorse diagnoosi meetod, kroonilises opisthorchiasis - abimeetod. Vaadake selle haiguse sümptomeid siit..

    Antikehad seerumis esineva opisthorchiasise patogeeni vastu

    Vere seerumis puudub opisthorchiasis'e põhjustaja.

    ELISA tundlikkus haiguse diagnoosimisel ägedas faasis läheneb 100% -le, haiguse kroonilises faasis - 70%, sõltuvalt sissetungi intensiivsusest. IgM antikehad ilmuvad veres 1 nädal pärast nakatumist, saavutavad maksimumi väärtused 1,5-2 nädala pärast ja 6-8 nädala pärast hakkab nende tiiter kiiresti vähenema. IgG antikehi hakatakse sünteesima 2-3 nädalat hiljem kui IgM antikehi. Nende kontsentratsioon saab maksimaalseks 2-3. Kuuks pärast nakatumist ja võib sellel tasemel püsida kuni 1 aasta või kauem. Kuid pikaajalise haiguseperioodiga on patsientidel spetsiifiliste antikehade tiitri langus sageli alla diagnostiliste meetodite tundlikkuse piiri, kuna antikehad seostuvad antihelmintikumidega ja CEC moodustub.

    Analüüsi valepositiivsed tulemused on võimalikud tervete inimeste seerumi uurimisel 1% -l juhtudest, mitteparasiitiliste haigustega (allergia, seedetrakti patoloogia, maksa- ja sapiteede süsteem, haigused) patsientidel - 1,5%, toksoplasmoosiga - 5,6%, toksokaroosiga - in. 7,3%, ehhinokokoos - 15,4%, trihhinoos - 20,0%, fastsioliaas - 29,4% juhtudest.

    Põlisrahvaste opisthorchiasise fookustes registreeritakse kaasasündinud taluvuse tõttu seroloogiliste reaktsioonide madal tase. Uue tulijate hulgas (nt vahetustega töötajad, sisserändajad jne) on kaasasündinud immuunsuse puudumise tõttu Opisthorchis felineus'e nakatumise korral reeglina seroloogiliste reaktsioonide kõrge määr.

    Seroloogilise diagnostika abil on võimalik saada valenegatiivseid tulemusi immuunpuudulikkuse taustal kaasnevate krooniliste haiguste või ravimite (antibiootikumid, HA, keemiaravi) tõttu.

    Näidustused seroloogiliste uuringute määramiseks:

    ? vere kõrge eosinofiilia või eosinofiilset tüüpi leukemoidne reaktsioon jõekala söönud inimestel;

    ? isikute uurimine, kes töötasid või elasid opisthorchiaasi endeemilistes piirkondades, ning sapiteede haigustega patsientide läbivaatuse ajal.

    Traditsioonilise meditsiini retseptid

    Võtke 1-2 liitrit värsket lehma ternespiima ja jooge 50 ml 3 korda päevas enne sööki. Hoidke purki ternespiima külmkapis.

    Võtke 100 g toores kõrvitsaseemneid, koorige, tükeldage. Prae 100 g riisi beežiks ja jahvata. Prae 50 g Vicki külvatud seemneid kohvina ja jahvata. Segage kõik, lisage 150 g võid ja mett, segage kõik hoolikalt. Võtke kangendajana helmintitest põhjustatud asteenia ja düstroofia korral, 1-2 tl. iga tund.

    1 tl tükeldatud ürdid ja võilille juured, valage 1 tassi keeva ränivett, nõudke, pakitud, 2 tundi, tüvi. Võtke 50 ml 3-4 korda päevas.

    1 tl kuivad purustatud lilled või prussakad mullein lehed vala 2 tassi keeva räni vett, nõuda 30 minutit, tüvi. Võtke 1 spl. l 5-6 korda päevas.

    2 tl kuivatatud purustatud Elecampane risoomid valage 1 tass keeva ränivett, nõudke suletud anumas keeva veega vannis 30 minutit, jahutage toatemperatuuril 10 minutit, kurnake. Võtke 1/4 tassi 3 korda päevas 30 minutit enne sööki.

    1 tl kuiv hakitud paju koor vala 2 tassi jahtunud keedetud ränivett, nõudke suletud anumasse 4 tundi, perioodiliselt loksutades, kurnake. Võtke 1/2 tassi 3 korda päevas 15 minutit enne sööki. Lisaks parasiidivastastele on kooreinfusioonil ka antiseptiline, hemostaatiline, haavade paranemine, põletikuvastane, valuvaigistav, rahustav, palavikuvastane, diafooreetiline toime.

    I Art. l valge kapsa seemned valada 2 tassi keeva ränivett, nõuda suletud anumas keeva veega vannis 30 minutit, jahutada toatemperatuuril 10 minutit, kurnata. Võtke 1/2 tassi 3 korda päevas 30 minutit enne sööki või 2 tundi pärast sööki.

    1 tl hakitud ürdid happeline hape tavaline vala 2 tassi keeva räni vett, nõudma, pakitud, 2 tundi, tüvi. Võtke 50 ml 3-4 korda päevas.

    2 tl ristileheliste emajuurtest või kollastest emajuurtest kuivatatud purustatud risoomid valage 2 tassi keeva ränivett, nõudke suletud anumas 30 minutit keeva veega vannis, jahutage 10 minutit toatemperatuuril, kurnake. Võtke 1/2 tassi 3 korda päevas 30 minutit enne sööki.

    1 spl. l praeguse mooruspuu kuiv purustatud rohi (leidub Vene Föderatsiooni ja Kaukaasia Euroopa osa metsast ja metsa-steppide ribadest) vala 1 tass keeva ränivett, nõudke suletud anumas keeva veega vannis 15 minutit, jahutage toatemperatuuril 45 minutit, kurnake. Võtke 1/4 tassi 4 korda päevas enne sööki.

    1 tl kuiv hakitud ürdi Galega officinalis (leitud Vene Föderatsiooni lõunaosas ja Kaukaasias) vala 1 tassi keeva räni veega, nõudke, mähitud, 1 tund, tüvi. Võtke 2 spl. l 3 korda päevas enne sööki.

    1 tl kolmeleheliste kella kuivatatud purustatud lehed, valage 1 tassi keeva ränivett, nõudke, mähitud, 1 tund, tüvi. Võtke 1/4 tassi enne sööki 4 korda päevas. Infusioon on diureetilise ja kolereetilise ainena kasulik ka söögiisu puudumisel, halva seedimise, kõrvetiste, mao- ja soolte krambi ja koolikute, kõhupuhituse korral..

    1 spl. l kuiv purustatud saialille lillekorvid (kultiveeritud lilletaim) vala 1 tassi keeva ränivett, nõudke, mähitud, 30 minutit, tüvi. Võtke 2 spl. l 4-5 korda päevas enne sööki.

    Võtke 1 tl. köömne köömne pulber (vürts), pestakse räniveega maha, 3-4 korda päevas enne sööki. Köömne köömne hävitab ussid, soodustab ka toidu omastamist ja võimendab antihelmintikumide ravimtaimede toimet. See suurendab mao kudede vastupidavust usside kahjulike mõjude suhtes. Amrdovlat Amasiatsi kirjutas: "Veiniäädikaga köömne tapab ussid, ükskõik kus nad ka pole." Köömne antiseptilised omadused on kasulikud haavade ja haavandite ravimisel, mis tekivad, kui keha on kahjustatud mis tahes helmintidega. Helmintiaaside ennetamiseks tuleks köömneid maitsestada kaunviljadega (läätsed), lisada see jogurtil põhinevatele värskendavatele jookidele.

    Köömnetoitudest saate teha terve kokaraamatu. Kasulik on teada, et Põhja-India elanikel, kus köömne on peamine vürts peaaegu kõigi roogade ja jookide valmistamisel, puudub helmintiaasi haigus! Indiaanlased väidavad, et hommikusöögiks mõeldud 10 "hernes" köömenit kaitsevad keha usaldusväärselt usside ja toidumürgituse eest.

    Tšilli pipra pulbriga segatud köömnepulber on suurepärane antihelmintiline segu, mida saab lisada erinevatele marinaadidele, kastmetele ja maitseainetele.

    Anthelmintikumijoogi Danikovi valmistamiseks võtke 1 tl. röstitud ja jahvatatud köömne seemned, 1 tl. värskelt jahvatatud köömne seemned, 1 liiter looduslikku jogurtit, 700 ml kasemahla, 3 spl. l sidrunimahl, 2 tl sool, purustatud jää (vastavalt ilmale). Sega kõik komponendid, va köömned, vispli või mikseriga. Valage segu klaasidesse, lisage kasemahlast jää. Piserdage peale köömne pulbri segu, võtke jook jahutatult või toatemperatuuril. Samuti on soovitatav segule lisada paar värsket piparmündilehte..

    Toidule on soovitatav lisada kurkum (vürts). Maitsestatud kurkumit müüakse vürtsina ja sagedamini kodust kurkumit. Meeste Odo kohta ütleb sedoriaaria kurkum sõna otseses mõttes järgmist: "Purjus, ta ajab ussid täielikult välja!" A. Amasiatsi kirjutas: “Kurkum toimib vastumürgina kõigi surmavate mürkide vastu. Rahustab mitmesuguseid valusid: maos, koolikutega, kusepeetusega. Tõhus maksa, ikteruse, uimaste ummistuse korral koos mäda ja haavanditega kusepõies, sooltes. Välja ajab ussid.

    Galgant (alpinia galanga, hiina galangal, tõeline galangal) on idamaine vürts, lõhnavam kui ingver. Lõuna-Euroopas tungis taim keskaega tänu araablastele - ja see oli täpselt ravim, mitte vürts. See aine väljutab parasiidid, suurendab söögiisu, mao sekretsiooni ja sapi eraldumist. Vürts on Indias ja Indoneesias väga populaarne. Tailaste seas on väike helmintiaasi esinemissagedus seletatav nende sõltuvusega galantatsioonist.

    Sabur (kuivatatud aaloe mahl) võetakse suu kaudu tund pärast sööki 1/4 tl, pestakse räniveega.

    Tutvustage jaanalinnuliha dieedile (Vene Föderatsioonis kasvatatakse neid taludes).

    Lisage nõusid köömne seemned.

    1 tl hullu kurgi kuiv purustatud rohi (sageli Musta mere rannikul) vala 500 ml keeva ränivett, nõudke, mähitud, 2 tundi, tüvi. Võtke 1 tl. 3 korda päevas enne sööki. Taim on mürgine, nii et peate seda võtma väga ettevaatlikult.

    Võtke 1/2 tl. kadakavaigu pulber 3 korda päevas enne sööki, pestakse räniveega.

    1 tl loorberi üllas hakitud lehed valage 1 tassi keeva ränivett, keetke suletud anumas madalal kuumusel 3-4 minutit, nõudke, mähitud, 30 minutit, tüve. Võtke 50 ml 3-4 korda päevas enne sööki.

    Tsirrusrohi keedeti keetmiseks (kasvab Vene Föderatsiooni steppide piirkonnas), et põletada, tuhk sõeluda läbi peene sõela ja segada suhtega 1: 1: 1 mee ja viinamarjaäädikaga. Võtke 1 spl. l 3-4 korda päevas enne sööki.

    2 tl kuivatatud purustatud kappari juured (kasvavad hekkide ja teede lähedal Kaukaasias) valage 250 ml ränivett, keetke 15 minutit nõrgal kuumusel, kurnake. Võtke 1 spl. l 3-4 korda päevas enne sööki.

    Võtke vihmauss, loputage see, kuivatage, jahvatage ja sõeluge see läbi peene sõela. Segage võrdsetes osades ussipulbrit ja viinamarjaäädikat. Võtke 1 spl. l 3-4 korda päevas enne sööki.

    Kuivatatud sidrunikoorest pulber võtta 1 tl. 4-5 korda päevas, pestakse silikoonveega.

    Segage lupiiniubade pulber meega suhtega 2: 1. Võtke 1 spl. l Usside hävitamiseks ja eemaldamiseks pestakse silikoonveega 3-4 korda päevas.

    2 tl hyssop officinalis'e kuivad purustatud ürdid (kasvatatakse Kaukaasia ravimtaimede istandustel) valage 2 tassi kuuma keedetud ränivett, nõudke, pakitud, 1 tund, tüve. Võtke 1/2 tassi 4 korda päevas enne sööki.

    Pigistage varakevadel kogutud aprikoosilehtedest mahl. Võtke 1 spl. l 3-4 korda päevas enne sööki.

    Purustage värsked aprikoosilehed viljaliha sisse ja kinnitage sellega naba kohal kompress.

    Heegeldage koriandri seemned kuival praepannil, jahvatage pulbriks. Võtke 1 tl. 3-4 korda päevas enne sööki pestakse silikoonveega.

    2 spl. l spikelet-lavendli (kasvatatud Kaukaasias ja Krimmis) kuivad purustatud lilled 500 ml keeva ränivees, nõudke, mähitud, 2 tundi, tüvega. Võtke 100 ml 3-4 korda päevas enne sööki, et hävitada väikesed ja suured ussid ning eemaldada need kõhu alt.

    10 g asafoetida pulbrit vala 50 ml viina, nõuda 1 kuu, perioodiliselt loksutades, tüvi. Võtke 5-10 tilka 4-5 korda päevas.

    1 tl iirise (iirise) kuivad jahvatatud juured valage 250 ml keeva ränivett, keetke 5 minutit, nõudke, mähitud, 2 tundi, tüve. Võtke 50 ml 4 korda päevas enne sööki.

    2 tl kuiv hakitud põld, unustage-mitte-muru valage 1 tassi keeva räni veega, nõudke, mähitud, 4 tundi, tüvi. Võtke 1 spl. l 3-4 korda päevas enne sööki.

    1 spl. l kuiv purustatud zizifora kiilukujuline rohi (kasvab Altajus) vala 300 ml keeva ränivett, nõudke, mähitud, 2 tundi, tüvi. Võtke 1 spl. l 3 korda päevas enne sööki. See vahend leevendab ka kõhuvalu, leevendab iiveldust..

    1 spl. l kuivad hakitud ürdid periwinkle väike vala 300 ml keeva räni vett, keetke 15 minutit, nõudke, pakitud, 1 tund, nõrutage. Võtke 100 ml 3 korda päevas enne sööki. Taim on mürgine - kasutage ettevaatusega.

    1 tl kuiv tükeldatud veksiibia paksupuu rohi (ohtlik umbrohi nisukultuurides) vala 500 ml keeva ränivett, nõuda, mähkida, 1 tund, tüvi. Võtke 1 tl. 3 korda päevas enne sööki. Taim on mürgine - kasutage ettevaatusega.

    2 tl kuiv purustatud rohi naba tinktuuri lillekorvidega valage 1 tassi keeva ränivett, nõudke, mähitud, 4 tundi, tüvi. Võtke 1 spl. l 3-4 korda päevas enne sööki.

    1 spl. l Valage Cycoccus heinamaa kuiva pulbristatud juured 1 tassi keeva räniveega, nõudke suletud anumas 30 minutit keeva veega vannis, jahutage 10 minutit, kurnake. Võtke 1 spl. l 3 korda päevas 30 minutit enne sööki.

    1 spl. l kääbus-stelleri kuivanud purustatud lehed (kasvab arvukalt Transbaikalias) vala 300 ml keeva ränivett, nõuda, pakitud, 2 tundi, tüvi. Võtke 1 spl. l 3 korda päevas enne sööki. Taim on mürgine - kasutage ettevaatusega.

    2 tl valage humalakäbid 1 tassi keeva räni veega, nõudke, mähitud, 4 tundi, tüvi. Võtke 1/4 tassi 3-4 korda päevas 15 minutit enne sööki.

    1 spl. l keetke köömne lillekorvid suletud anumas 2 tassi ränivett, nõudke, mähitud, 30 minutit, tüve. Võtke puljong sooja 1/2 tassi 3 korda päevas 30 minutit enne sööki.

    1 spl. l kuivatatud purustatud juurikaid hapuoblikas vala 1 tassi keeva räni veega, nõuda suletud anumas keeva veega vannis 30 minutit, jahutada 10 minutit, tüve. Võtke 1 spl. l 3 korda päevas 30 minutit enne sööki.

    1 spl. l tavalise tuha kuiv purustatud koor, valage 1 tass keeva ränivett, nõudke suletud anumas keeva veega vannis 30 minutit, jahutage 10 minutit, kurnake. Võtke 1 spl. l 3 korda päevas 30 minutit enne sööki. Taim on mürgine - kasutage ettevaatusega.

    50 g kitsarinnalise saia (Vene Föderatsiooni lõunapoolsetes piirkondades aretatud) puuvilju keedetakse 15 minutit 1/2 tassi ränivees, nõutakse, pakitakse, 1 tund, tüve. Võtke 50 ml 3-4 korda päevas pärast sööki. Puljongil on ka põletikuvastane, diureetiline, valuvaigistav toime.

    2 spl. l kuivatatud mustikad 200 ml keevas ränivees, nõudke, mähitud, 8 tundi, tüvi. Võtke 1 spl. l iga 2 tunni järel.

    Kahekojalised nõgeseseemned on kasulikud 1/2 tl võtmiseks. 4-5 korda päevas, pestakse silikoonveega.

    1 spl. l valage tuja westerna värsked lehed 500 ml keeva ränivett, nõudke, mähitud, 20 minutit, tüvi. Võtke 1 spl. l 3 korda päevas enne sööki.

    1 tl kuiv purustatud rohi kääbus meritäht (kääbus stellaria) vala 400 ml keeva ränivett, nõudke, mähitud, 1 tund, tüvi. Võtke 1 spl. l 3-4 korda päevas enne sööki. Taim on mürgine - kasutage ettevaatusega.

    1 tl kuivatatud purustatud muru vasikaniidul 250 ml keeva räni veega, nõudke, mähitud, 30 minutit, tüvi. Võtke koos valu maos 1 spl. l 4-5 korda päevas enne sööki.

    Valmistage võilillede keetmine: 1 spl. l võililleõied vala 200 ml keeva ränivett, keeda 15 minutit, jahuta, kurna. Joomine päeva jooksul aeglaselt, väikeste lonksudena.

    1/2 tl mändrooside sibulakäbide kuivad hakitud risoomid, valage 250 ml keeva ränivett, nõudke, mähitud, 4 tundi, tüvi. Võtke 1 spl. l 3 korda päevas enne sööki anthelmintikumina. Taim on mürgine - kasutage ettevaatusega.

    1 tl kuiv hakitud rohi Vene solyanka vala 200 ml keeva ränivett, nõudke, mähitud, 1 tund, tüvi. Võtke koos keha üldise nõrkusega kerge lahtistava, rahustava ja unerohuna 1 spl. l 4-5 korda päevas enne sööki. Taim on mürgine - kasutage ettevaatusega.

    1 spl. l kuivatatud purustatud juured lokkis hapuoblikas vala 400 ml ränivett, keetke 15 minutit, nõudke, mähitud, 4 tundi, tüvi. Võtke 1 spl. l 3-4 korda päevas 30 minutit enne sööki.

    1 spl. l kuivad purustatud hobuse hapuoblikad juured vala 1 liiter ränivett, keetke 15 minutit, nõudke, mähitud, 4 tundi, tüvi. Võtke 1 spl. l 3-4 korda päevas 30 minutit enne sööki, samuti kõhulahtisuse, düsenteeria, koliidi korral.

    9 g tavalise tuha koore pulbrit, mis on kogutud varakevadel, valage 350 ml ränivett, keetke 20 minutit madalal kuumusel, nõudke, mähitud, 30 minutit, tüvi. Võtke päevasel ajal lonksu.

    Sõtkuge 300 g röstitud lagritsajuure pulbrit meega, tehke väikesed pallid ja kuivatage. Võtke 5 palli 2 korda päevas.

    10 g kuiva pulbristatud naistepuna rohtu valage 250 ml keeva ränivett, nõudke, mähitud, 30 minutit, tüvi. Võtke 1 spl. l 4-6 korda päevas. Infusioon - suurepärane kolereetiline, kokkutõmbav, hemostaatiline, põletikuvastane, valuvaigistav, antiseptiline, haavade paranemine, rahusti.

    1 spl. l purustatud noored oksad ja kasaka kadaka lehed valage 250 ml keeva ränivett, nõudke, pakitud, 1 tund, tüvi. Võtke 1 tl. 3 korda päevas enne sööki. Taim on mürgine - kasutage ettevaatusega.

    Valage 100 g euroopa lehis kummi 600 ml alkoholiga, nõudke 20 päeva, perioodiliselt loksutades, tüvega. Võtke 10 tilka, mis on lahjendatud 100 ml vees, 2-3 korda päevas.

    1,5 tl (1,5-2 g) kuiva hakitud rohu linaseemne vala 250 ml keeva ränivett, nõudke, mähitud, 1 tund, tüvi. Võtke 1 spl. l 3-4 korda päevas enne sööki. Taim on mürgine - kasutage ettevaatusega.

    Valage 50 g lina rohtu 300 ml viinaga, nõudke 3 nädalat, tüvi. Võtke 10-20 tilka 3-4 korda päevas.

    10 g ram-lamba kuiva hakitud rohu valatakse 200 ml ränivett, keedetakse 15 minutit, pärast jahutamist, filtreeritakse ja lisatakse vett 200 ml-ni. Võtke 50 ml 3 korda päevas enne sööki. Taim on mürgine - kasutage ettevaatusega.

    1 spl. l kuivad purustatud lilled kummel ilma keeleta (lõhnav) valage 250 ml keeva ränivett, nõudke, mähitud, 1 tund, tüvi. Võtke 1 spl. l 3-4 korda päevas enne sööki.

    5 g koore ja juurte meliatsedari (kasvatatud Lõuna-Venemaal pargipuu) kallake 250 ml keeva ränivett, nõudke, mähitud, 2 tundi, tüvi. Võtke 1 spl. l 3 korda päevas enne sööki. Taim on mürgine - kasutage ettevaatusega.

    1 spl. l kuivad purustatud pesajuured valage 400 ml keeva ränivett, keetke 10 minutit, nõudke, mähitud, 1 tund, tüvi. Võtke 100 ml 3-4 korda päevas enne sööki.

    2 tl kuiv tükeldatud kastanipuu rohi (kassikapsas, skandristsentra) valage 250 ml keeva ränivett, nõudke, mähitud, 2 tundi, tüvi. Võtke 50 ml 4-5 korda päevas.

    2 tl kuubikute või purustatud lehed võiras valage 250 ml keeva ränivett, nõudke, mähitud, 1 tund, tüvi. Võtke 50 ml 3-4 korda päevas enne sööki.

    See on väga efektiivne piimaga segatud opisthorchiasise ja teniidoosiga kasetõrva ravis (enne kasutamist tuleb seda põhjalikult raputada). Koerad saavad kasetõrva kombinatsioonis palbaseeni või trianthelmiga. Töötlemine toimub vastavalt skeemile: 1. kuni 10. ravipäevani tõstetakse tõrva kontsentratsiooni, lisades iga päev 1 tilk 50 ml piima kohta. 11. kuni 20. päevani väheneb tõrva kogus ühe tilga võrra. Ravi 10. ja 20. päeval saavad koerad triantelmi üldiselt aktsepteeritavas annuses või valbaseni annuses 1-1,5 ml 3 kg looma kaalu kohta. Kasside raviks kasutage ainult tõrva.

    Maksimaalne tõrva kogus vastuvõtul on 5-6 tilka 10 ml piima kohta. Vahetult pärast ravi algust kaob loomadel sügelus, karv kasvab tagasi ja omandab loomuliku sära. Kui kass oli parasiitilise hepatiidi käes, normaliseerib see limaskestade ja naha värvi, tagastab söögiisu, stabiliseerib soolestiku liikuvust ja väljaheidet. See ravi on ohutu ja efektiivne..

    Kõik peaksid seda teadma! Opisthorchiasise leviku mehhanismis on veekogude reostus fekaalidega suurima tähtsusega. See ilmneb siis, kui puhastamata reovesi, tualettruumide sisu ja veetranspordist pärit inimeste soolestik tühjenevad. Küproside sugukonna kalad (ide, dace, särg, roostevits, latikas, kärn, chintz, valgesilm, sabrefish, asp, tench, gudgeon, nukker, minnow, verkhovka) võivad olla nakatunud opisthorchiasis ja pseudohistomiasis..

    Kalade desinfitseerimine opisthorchise, pseudamphistoma, clonorchis, metahonymosis ja nano-phytus vastsetest tagatakse tugeva ja keskmise segamisega (soolvee tihedus alates esimesest soolamise päevast on 1,20, temperatuuril + 1–2 ° С); soolade massifraktsioon kalades - kuni 14%. Samal ajal ei ole minnoorte, vaimude, minnoorte ja tippude suursaadiku kestus vähemalt

    10 päeva, särg, dace, rudd, chub, bluecake, valgesilm, podust, sabrefish, asp, ora, väikesed (kuni 25 cm) idid, latikas, lineaarne - 21 päeva, suured (üle 25 cm) idid, latikas, lineaarne - 40 päeva.

    Kalade ebaühtlase soolamise vältimiseks iga vanni jaoks tuleks valamu jaoks teha puidust restplatvormid.

    Kõige usaldusväärsem viis kalade desinfitseerimiseks on kuumtöötlus.