Pankrease ja maksapõletiku ravi

Maksa ja kõhunäärme patoloogiatega on sarnased sümptomid. Teine omadus on see, et haiguse sümptomid ei ilmne kohe ja mõnikord peavad patsiendid seda tavaliseks seedehäireks. Sapiteede, kõhunäärme ja maksa haigused on omavahel seotud ja neid peetakse kaasuvateks haigusteks..

See tähendab, et ühe märgitud organi patoloogia korral muutub kahe teise töö. Õige diagnoosi õigeaegne tegemine ei võimalda haigusel progresseeruda ja vähendab komplikatsioonide riski. Seetõttu peate teadma, millised on maksa- ja kõhunäärmehaiguste sümptomid ja kuidas need kõrvaldatakse..

Maksa ja kõhunäärme funktsioonid

Koos toiduga võivad seedeelundkonda sattuda ained, mis kahjustavad siseorganeid. Lisaks toodetakse toksiine ka kehas endas, näiteks putrefaktiivsete bakterite aktiivsuse tagajärjel. Maks on omamoodi filter, mis puhastab kogu vere toksiinidest, bakteritest, ülemäärastest hormoonidest ja vahendajatest, vitamiinidest.

Kui maks lakkab töötamast, saab surma peaaegu kohe mürgituse tagajärjel. Maks ei täida mitte ainult kaitsefunktsiooni, vaid kontrollib ka veresuhkrut, on depoo vitamiinide, mineraalide hoidmiseks, hormoonide ja ensüümide sünteesimiseks, vereloome ja seedimise protsessis osalemiseks.


Maks säilitab funktsiooni, isegi kui 10% normaalsest koest jääb alles

Kõhunääre toodab valkude ja süsivesikute lagundamiseks vajalikke ensüüme (trüpsiin, kümotrüpsiin, lipaas, alfa-amülaas) ning sünteesib ka hormoone, normaliseerib valkude, rasvade ja süsivesikute ainevahetust.

Raud toodab kõhunäärme mahla, mis sisaldab ensüüme, mis on vajalikud ainete lagunemiseks ja nende edasiseks imendumiseks verre. Kõhunäärme mahla koostis varieerub sõltuvalt saabuvast toidust.

Patoloogia arengu põhjused

Järgmiste kahjulike tegurite mõjul esinevad maksa- ja kõhunäärmehaigused:

  • alkohoolsete jookide liigne tarbimine;
  • tasakaalustamata toitumine;
  • ravimite võtmine, millel on negatiivne mõju erituselunditele ja seedesüsteemile;
  • sapikivid
  • ateroskleroos;
  • päritud füsioloogilised ja anatoomilised omadused;
  • nakkuse olemasolu.

Koos verega satuvad maksa seedetraktist pärinevad toksiinid ja bakterid. Keha ülesanne on potentsiaalselt kahjulike või kasutute ühendite eemaldamine vereringest. Selleks toimuvad keemilised reaktsioonid, mis muudavad mürgise aine vähem toksiliseks või täiesti kahjutuks..

Näiteks muundatakse etüülalkohol äädikhappeks ja atsetoon karbamiidiks. Meditsiinilise ravi, suures koguses alkoholi või kahjulike toodete kasutamisel tekivad maksas tõsised ülekoormused, mis võib põhjustada näärme barjäärifunktsiooni langust ja ohtlike ühendite liikumist vereringesse..


Pikaajalise intensiivse koormuse korral lakkab maks oma funktsioone täitmast

Võimalikud haigused ja nende sümptomid

Kõige tavalisemad maksafunktsiooni häiretega haigused:

  • viirushepatiit;
  • tsirroos;
  • hepatoos;
  • stenoos;
  • helmintiaalne sissetung;
  • neoplasmid.

Kõhunäärme talitlushäirete korral võivad tekkida järgmised haigused:

  • pankreatiit
  • diabeet;
  • tsüstiline fibroos;
  • neoplasmid.

Muidugi, maksa- ja kõhunäärmehaigusi on palju rohkem, osutasime ainult neile, mis on teistest tavalisemad. Nende näärmete haigusega ilmneb sarnane sümptomatoloogia..

Sageli täheldatakse patsientidel järgmisi patoloogia tunnuseid:

  • kehatemperatuuri tõus;
  • oksendamine, iiveldus, isutus, järsk kaalulangus;
  • seedimine, kõrvetised, kõhupuhitus, kõhulahtisus, kõhukinnisus (tekib ensüümide puuduse tagajärjel);
  • ribi all vasakus küljes on valu. See võib olla mõõdukas või intensiivne, ilmneda perioodiliselt või pidevalt esineda. Mõnikord annab see abaluude või südame piirkonnale;
  • haigestunud organi palpatsiooniga intensiivistub valu enamasti, arst võib märgata maksa või kõhunäärme suuruse muutust;
  • rikutakse hormonaalset tausta (see sümptom avaldub sagedamini meestel, kellel on "õlle" tsirroos);
  • täheldatakse väljaheidete värvuse muutust, neis ilmub lima.


Maksa- ja kõhunäärmehaiguste kliinik on sarnane

Need sümptomid viitavad maksa ja kõhunäärme talitlushäiretele, kuid on ka sümptomeid, mis viitavad teatud patoloogiale, näiteks naha ja sklera värvimuutus (bilirubiin ei eritu kehast, vaid tungib verre), kibedus suus ja huultes, sügelus. ja lööve (sapiteede funktsioon on kahjustatud).

Seal on turse, südame löögisageduse muutus, nõrkus, liigne väsimus (joobeseisundi märk), uriini värvuse muutus (näitab maksapõletikku), vererõhu muutus, maos ilmub venoosne muster ("tähed" tähistavad maksakahjustusi, tekivad maksatsirroosiga), esinemine tahvel (valge või pruun) keeles, praod.

Maksahaigusega kaasneb valu valutades, seda märgitakse paremas hüpohondriumis, alaseljas, vasakus abaluus. Mõne patoloogia, näiteks maksapuudulikkuse või tsirroosi korral ilmneb valu siis, kui maks on juba tõsiselt kahjustatud ja selle suurus on märkimisväärselt suurenenud.

Maksakahjustus võib olla hajus või fokaalne. Hajuvate kahjustuste korral on kogu organ põletik, see on tüüpiline hepatiidi, steatoosi, kolangiidi, tsirroosi, haavandite korral. Fookuskahjustustest räägitakse juhul, kui elundil ilmnevad neoplasmid.

Pankreasehaiguse korral on valu tavaliselt õmblemine, kiirgades alaseljale, vasakule abaluule. Ebamugavustunnet on eriti tunda pärast ülesöömist, rasvase toidu, sooda või alkohoolsete jookide söömist. Nääre patoloogia sümptom on väljaheidete värvimuutus, need muutuvad halliks.

Maksahaiguse sümptomid

Hepatiit areneb maksapõletiku tagajärjel viirusnakkuse või toksiinide (alkohol, ravimid, parasiidid) kokkupuute tagajärjel. Eristatakse seitset viirushepatiidi tüüpi, kõige tavalisemad on A, B, C. Põletik avaldub kollatõve (mitte alati), hüpertermia, külmavärinate, nõrkuse, kehavalude korral..

Haiguse algfaasis on sümptomid sarnased gripiga. Nõuetekohase ravi korral ei jäta hepatiidi äge vorm enamasti tagajärgi. Krooniline hepatiit ilmneb sõltumatult, näiteks pideva alkoholijoobes või ägeda vormi valesti ravimisel.

Kroonilise hepatiidi korral asendatakse näärmerakud sidekoega.

Tsirroos on krooniline maksapõletik, mille korral normaalne kude asendatakse kiulise koega. See võib areneda hepatiidi, malaaria, süüfilise, vereringehäirete taustal. Haiguse sümptomid: nõrkus, hüpertermia, liigesevalu, puhitus, asteenia, kehakaalu langus.

Inimene ei talu rasvaseid toite ja alkoholi. Välised nähud (valged küüned, napid juuksed, paksud sõrmed) ei avaldu kõigil patsientidel. Haigus areneb 2-5 aasta jooksul ja ravi puudumisel saab surma.


Krooniline hepatiit võib voolata tsirroosiks

Hepatoosi iseloomustavad kahjustatud metaboolsed protsessid maksarakkudes. Rasvavat hepatoosi nimetatakse steatoosiks (näärmerakud koguvad rasva). Õigeaegse ravi korral on see protsess pöörduv..

Varastel etappidel haigus ei avaldu, kuna rakud deformeeruvad, toimub elundi funktsiooni rikkumine. Patsient kaebab valu, iivelduse, nõrkuse, vähenenud immuunsuse, sügeluse, lööbe, naha kollasuse üle.

Parasiidid häirivad maksa. Kõige tavalisem lamblia. Nad sisenevad näärmesse sooltest. Sümptomid sarnanevad häiritud soolega (kõhulahtisus, puhitus, kolin, isutus). Samuti on keelel valge tahvel, halb hingeõhk, sagedane röhitsemine, nõrkus, kiire pulss.

Pankrease patoloogia sümptomid

Kui pankrease ensüümid aktiveeritakse mitte kaksteistsõrmiksooles, vaid selles endas, siis räägivad nad pankreatiidi arengust. See haigus tuleneb kõhunäärme koe põletikust..

On patoloogia, mis on tingitud tasakaalustamata toitumisest, istuvast eluviisist ja geneetilisest eelsoodumusest. Ägeda haiguse korral kurdab patsient intensiivset vöövalu, oksendamist, kõhulahtisust, kõhupuhitust, palavikku, suurenenud higistamist.

Kui kõhunääre sünteesib ebapiisava koguse insuliini, diagnoositakse diabeet. Selle sümptomid on mitmekesised ja seotud mitte ainult seedimisega. Patsient on pidevalt janu ja nälg, nägemine halveneb, tekivad probleemid potentsiga, kudede regeneratsioon on halvenenud, mis viib haava pikaajalise paranemiseni.

Diagnoosi kinnitamiseks kontrollitakse vere glükoosisisaldust..


Diabeedi korral peate suhkru tarbimist piirama.

Tsüstiline fibroos on pärilik haigus, mille käigus kahjustatakse endokriinseid näärmeid. Kudede muutused võivad olla kopsudes, kõhunäärmes, maksas. Haiguse korral moodustuvad näärmetes kiulise koe näärmed ja erituskanalites asendatakse normaalne kude tsüstilise.

See põhjustab degeneratiivseid muutusi, sapi stagnatsiooni ja maksa tsirroosi. Haiguse nähud: kõhnus, krooniline kõhulahtisus, vilistav hingamine, vilistamine, sõrmede paksenemine, pärasoole prolapss.

Maksa- ja kõhunäärmehaiguste ravi

Diagnoosi kinnitamiseks peab patsient läbima terve rea uuringuid. Ainult pärast nende tulemuste saamist saab arst kindlaks teha patoloogia ja määrata piisava ravi. Diagnoosimine sõltub patoloogiast, sisaldab uriini, vere (paljastab ALAT, ASAT, bilirubiin, suhkur) biokeemilist uurimist, ultraheli, röntgenograafiat, vajadusel maksa biopsiat.

Haiguse sümptomite kõrvaldamiseks peavad arstid määrama patsiendile dieedi, mis tagab patsiendile funktsionaalse puhata. Kui haigus on üsna tugevalt edenenud, on ette nähtud nälg mitu päeva. Erakorralistel juhtudel paigutatakse patsient haiglasse.

Sõltuvalt haiguse ilmingust peab patsient järgima ranget dieeti kuni kuus kuud. Isegi pärast remissiooni algust soovitatakse patsientidel menüüst välja jätta alkohol, rasvased, vürtsikad, soolased toidud ning hoiduda gaseeritud jookidest ja kondiitritoodetest. Kui jätate selle soovituse tähelepanuta, võib ilmneda haiguse ägenemine..


Kui näärmed on häiritud, peate rangelt järgima dieeti

Soovitatav on süüa 4-5 korda päevas, kuid väikeste portsjonitena. Toit peaks olema aurutatud või keedetud, küpsetatud on lubatud. On vaja piirata soola kasutamist ja välja jätta menüüst toidud, mis põhjustavad puhitus (kapsas, viinamarjad, pirnid). Soovituslik toidulaua number 5.

Lisaks dieedile on patsiendil välja kirjutatud ravimid, mis võivad kõrvaldada haiguse algpõhjuse ja aidata kehal normaalset funktsiooni taastada. Haiguse ägenemiste korral peatatakse ravimiteraapia ja ravi seisneb haige organi koormuse vähendamises. Erakorralistel juhtudel saab patsient toitu ainult intravenoosselt.

Remissiooni ajal on ette nähtud ensüümpreparaadid, mis aitavad parandada seedimist ja ainevahetust. Teraapia hõlmab ka hepatoprotektorite võtmist. Need ravimid taastavad sapi väljavoolu, alandavad kolesterooli, tugevdavad immuunsust ja eemaldavad vabu radikaale. Sageli määravad arstid Carsili, Essential Forte, Ursofalki, Phosphoglivi.

Valusündroomi kõrvaldamiseks kasutatakse spasme leevendavaid ravimeid (No-shpa või Papaverine), kõhunäärme eritusfunktsiooni aitab taastada Mezim või Creon. Esimese tüübi suhkruhaiguse korral on ette nähtud insuliin, teise tüüpi glükoosisisaldust langetavate ravimitega.

Maksa ja kõhunäärme ravi ravimitega on lubatud ainult spetsialisti järelevalve all. Mis tahes patoloogia täiendava ravimteraapia korral on raviarst kohustatud teatama maksaprobleemidest, nii et arst määrab pillid, mis toimivad elundile vähem toksiliselt.

Põhilise ravi lisana võib kasutada traditsioonilise meditsiini retsepte, mis aitavad toetada maksafunktsiooni, vähendada põletikulist protsessi ja kiirendada seedimist..

Maksa tervendamiseks soovitavad traditsioonilised ravitsejad teha salvei lehtedest, roosi puusadest, punetaimedest dekokte ja infusioone. Kõhunäärme funktsiooni parandavad piparmünt, kummelililled, immortellerohi, till, viirpuu.

Maksa, sapiteede ja kõhunäärme patoloogiate korral ilmnevad samad sümptomid, mida patsient ise võib segi ajada seedetrakti haigustega.

On olemas spetsiifilisi sümptomeid, mis viitavad näärmete rikkumisele, kuid need ei ilmne kõigil patsientidel ja mitte haiguse esimestel tunnustel. Näiteks kui maksas on valu, hakkavad patsiendid sageli välja selgitama, kas neil on naha ja sklera kollasus, kuid see sümptom ei ilmne alati.

Seetõttu peate vaeva täpse põhjuse väljaselgitamiseks konsulteerima arstiga. Ainult pärast vajalike testide ja analüüside tegemist saab arst aru, mis põhjustas valu ja seedimist.

Enamikku maksa- ja kõhunäärmehaigusi on võimalik ravida, järgides rangelt kõiki arsti soovitusi. Vähemalt kaasaegne meditsiin võib haiguse kulgu aeglustada ja parandada patsiendi elukvaliteeti.

Patoloogia ravimiseks kulub palju aega, ja siis peate järgima dieeti kogu elu. Haiguste ennetamine seisneb õige toitumises, mõõdukas alkoholitarbimises, tervislikus eluviisis. Tugevate ravimite sunnitud tarbimise korral on soovitatav läbi viia maksa säilitusravi..

Ebatervisliku maksa märke haiguse algfaasis ei ilmne, kuna elundi anatoomia on selline, et sellel puuduvad valuretseptorid. Raskus, ebamugavustunne või valu küljes tuvastatakse hepatomegaalia korral - laienenud nääre, mis juba näitab komplikatsioonide olemasolu.

Kõhunäärme patoloogiaid eristab polikliinik, see kõik sõltub konkreetsest haigusest inimesel. Ägedal kujul on raskemad sümptomid, kroonilist kulgu iseloomustavad remissiooni ja ägenemise perioodid.

Maksa ja sapipõie, kõhunäärme haiguse sümptomid, kliiniliste piltide tunnused mitmesuguste häirete taustal - artiklis üksikasjalikumalt.

Inimese maksahaigused ja kliinilised ilmingud

Maksahaiguste põhjused liigitatakse kahte suurde rühma - välised ja sisemised. Esimesel juhul räägime kehvast keskkonnaseisundist, tööst ohtlikes töökohtades, ebaõigest toitumisest - suures koguses rasvase toidu tarbimine või nälgimine, alkohol, narkomaania.

Sisemised põhjused on seotud erinevate haigustega, mis toimivad parenhüümi kudede põletiku provokaatorina. Sõltumata etioloogiast kujutavad maksavaevused tõsist ohtu inimeste tervisele ja elule.

Alkohoolne hepatiit

Alkohoolne hepatiit on patoloogia, mis näib olevat üks maksakoe alkohoolse kahjustuse ilmingutest. Kaasaegses gastroenteroloogias omistatakse diagnoos tsirroosi esilekutsujatele. Hepatiit areneb pärast 5-7-aastast regulaarset alkoholitarbimist.

Esinemismehhanism põhineb etanooli metabolismil maksas aineks, mida nimetatakse atsetaldehüüdiks ja mis kahjustab hepatotsüüte. Kui ravi ei alustata õigeaegselt, keeldudes alkoholist, haigus progresseerub aktiivselt, näärme funktsioonid on halvenenud, mis põhjustab joobeseisundit.

Alkohoolse hepatiidi käigul on mitmeid vorme, mis erinevad kliinikus:

  1. Varjatud kursusel pole väljendunud sümptomeid. Patsiendid kurdavad kerget ebamugavust maksa projektsiooni piirkonnas, perioodilist iiveldust. Kuna latentse variandi korral halveneb maksa funktsionaalsus veidi, saab seda diagnoosida ainult laboratoorsete testide tulemuste põhjal.
  2. Kõige tavalisem on ikteriline vorm. Peamine kliinik on nõrkus, väsimus, kehakaalu langus, valu paremal küljel, seedesüsteemi töö häired, naha värvuse muutused, silmavalgud. Mõnel juhul tõuseb kehatemperatuur, tuvastatakse febriilsündroom.
  3. Kolestaatilise kursuse taustal avaldub naha tugev sügelus, väljaheited on muutunud värvusega, uriin tumeneb. Haiguse kulg on pikaajaline.
  4. Kroonilise kulgu korral ei põhjusta sümptomid tugevat ärevust, intensiivistuvad ägenemise ajal.

Hepatiidi alkohoolne vorm suurendab maksatsirroosi riski, mis on täis täielikku elundite talitlushäiret. Ravi aluseks on alkoholi täielik tagasilükkamine.

Autoimmuunne hepatiit

Kõigist juhtudest moodustab see haigus 10-20% täiskasvanud patsientidest ja umbes 2% vastsündinutest ning kooli-, noorukieas. Statistika kohaselt kannatavad kõige sagedamini naised.

Haiguse taustal hakkab maks põletikku võtma, kuna hepatotsüüte ründab nende enda immuunsussüsteem. Ta tajub näärerakke võõrkehade kujul, püüab neist lahti saada. Selline haigus ei ole viiruslik, seda ei saa patsiendilt tervele inimesele üle kanda.

Haigust on esimeste märkide järgi keeruline kindlaks teha, kuna nende eripära ei erine:

  • Pidev letargia, nõrkus.
  • Söögiisu vähenemine.
  • Seedehäired.
  • Paremal küljel on kerge ebamugavustunne.

Arenenud sümptomite perioodi iseloomustab tugev nõrkus, raskustunne ja täiskõhutunne paremal küljel ning naha sügelus. Haiguse autoimmuunset vormi iseloomustab vahelduv ikterus, mis kipub ägenemise ajal intensiivistuma. Vaevusele on tüüpilised mitmesugused allergiate ilmingud - lööve, urtikaaria, hüperemia, hüpertermia, lokaliseerimine - mis tahes.

Suhteliselt sageli ilmneb autoimmuunne hepatiit samaaegselt teiste haigustega - müokardiit, pleuriit, suhkurtõbi, Cushingi sündroom, hemolüütiline aneemia, mille tagajärjel täiendavad kliinilist pilti ka muud sümptomid.

Rasvade degeneratsioon ja kliinikus

Rasvane hepatoos on primaarne või sekundaarne patoloogiline sündroom, mille tõttu parenhüümkoed degenereeruvad rasvhapeteks. Morfoloogiliselt tähistab ümberkujundamine rasvatilkade kogunemist maksas.

Inimese füsioloogia on selline, et maks saab hoolimata patoloogilistest muutustest pikka aega oma ülesannetega hakkama, seega pole sümptomeid. Ligikaudu 70% juhtudest kannatavad diabeedi all kannatavad ülekaalulised naised selle haiguse - pankrease patoloogia all.

Rasvase infiltratsiooni kliinilised ilmingud:

  1. Kerge ebamugavustunne paremal küljel.
  2. Asteeniline sündroom - ärrituvus, unehäired, emotsionaalne ebastabiilsus.
  3. Düspeptiline sündroom (ei arene alati) - iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus.
  4. Naha võimalik kollasus.

Maksa palpeerimise taustal diagnoositakse mõõdukas tõus, on kerge valu. Elundi hajusate kahjustuste korral ilmnevad minestavad seisundid, vererõhu püsiv langus.

Tsirroos

Tsirroos on kroonilise kuluga patoloogia, mis põhjustab pöördumatuid muutusi näärme rakkudes, mis kutsub esile elundi funktsionaalsuse halvenemise.

Tsirrootiliste protsesside arendamisel on mitu etappi, mille sümptomid erinevad.

Tsirroosi kliinikus, sõltuvalt staadiumist:

LavaTsirrootiliste protsesside sümptomid
1 (hüvitis)Selles etapis moodustub inimese maksas põletikuline-nekrootiline protsess. Peamised sümptomid on nõrkus, kontsentratsiooni halvenemine, isu. Spetsiifilisi sümptomeid ei ole täheldatud.
2 (alakompensatsioon)2. etapis tuvastatakse sümptomid - naha sügelus, limaskestade ja niude kollasus, palavik kuni 37-37,5 kraadi. Küljes, kus see valutab, on täiskõhutunne. Oksendamine koos sapi lisamisega, kehakaalu järsk langus. Väljaheidete värv, uriin muutub.
3 (dekompensatsioon)Dekompensatsiooniga muutuvad sümptomid tugevaks, nad muretsevad peaaegu pidevalt. Patsiendi seisundit on keeruline leevendada, kuna pilti täiendab arenenud tüsistuste kliinik. 3. etapis on veenitromboos, primaarne vähk, maksakooma, sepsis, massiline verejooks seedetraktis.
4 (terminali staadium)Patoloogia selles staadiumis on patsient koomas. Maks on deformeerunud, funktsionaalsus praktiliselt puudub. Laboratoorsed testid näitavad kümneid kordi kõrvalekaldeid normaalväärtustest. 4. etapi tulemus 98% -l juhtudest lõppeb surmaga.

Maksa nekroos ja sümptomid

Nekrootilised protsessid maksas arenevad hepatotsüütide surma või näärme verevarustuse lõppemise tõttu. Põhjuste hulka kuuluvad maksavalud, toksilised või alkoholikahjustused..

Nekroosi kliinik on tingitud elundi kahjustuse määrast. Kõige sagedamini kaasneb sellega suurenev maksapuudulikkus, entsefalopaatia areng, kooma.

Võimalikud esimesed ilmingud:

  • Parema hüpohondriumi valu.
  • Mõõdukas hepatomegaalia.
  • Seedesüsteemi püsiv häirimine.

Kui sureb üle poole maksarakkudest, aktiveerub immuunsussüsteem, et piirata tervislikust tsoonist surnud piirkondi. See provotseerib parenhüümsete kudede turset, tugevat hepatomegaalia, tugevat valu. Valu kipub andma alaseljale paremal või abaluul.

Nekrootiliste protsesside korral maksas halveneb võõrutusfunktsioon, suureneb toksiliste ainete kontsentratsioon veres, mis põhjustab sümptomite ilmnemist:

  1. Unisus, nõrkus, letargia.
  2. Peavalu, peapööritus.
  3. Mäluprobleemid.
  4. Jäsemete treemor.
  5. Ebasobiv käitumine.

Koomale eelneb desorientatsioon ruumis, suurenenud lihastoonus, mälukaotus.

Healoomulised kasvajad maksas

Healoomulised kasvajad - kasvajad, mis moodustuvad maksa epiteeli kudedest, stroomadest ja veresoonte elementidest. Neid ei iseloomusta kalduvus kiirele suurenemisele, metastaasid, enamasti on neil varjatud käik.

Maksa healoomulised moodustised klassifitseeritakse tavaliselt tahketeks ja tsüstilisteks variantideks.

  • Väikeste suurustega hemangioom ei ilmu. Kasvades kurdavad patsiendid küljevalu ja ebamugavustunnet kõhus. Põhjus on hariduse surve naaberstruktuuridele.
  • Nodulaarse hüperplaasia fookusvorm. Enamikul maalidel puuduvad sümptomid, see ei degenereeru vähiks ja pole ka rebenemisohtu. Suuruse suurenemisega täheldatakse survet naaberorganitele, mis väljendub valu. Diferentsiaaldiagnostika nõuab histoloogiat.
  • Maksa adenoom on haruldane patoloogia. Suure tuumori korral ilmneb valu, küljes on täiskõhutunne. Düspeptilised ilmingud - oksendamine, iiveldus. Adenoom kipub degenereeruma pahaloomulisteks kasvajateks.

Tsüstilised moodustised maksas on nakkuslikku ja mittenakkuslikku päritolu, erinevad etoloogiliste tegurite, kliiniku, prognoosi osas.

Ühise sapijuha tsüstHaridus on kaasasündinud või omandatud. Peamisteks sümptomiteks on palavik, oksendamine, iiveldus ja naha värvuse muutused. Maksapõletik, tsirroos areneb harva.
Lihtne tsüst maksasÕõnes mass, mis täidetakse vedeliku eksudaadiga. Mõnel juhul avaldub tsüst valu, ebamugavustunne küljel.
Polütsüstiline haigusSümptomid on nagu lihtne tsüst maksas. Näärmes ja teistes elundites paljude tsüstiliste moodustiste tekkimise taustal on prognoos halb, vajalik on siirdamine.

Patogeensete mikroorganismide aktiivsuse tõttu areneb maksa mädanik. Näärme abstsessi sümptomiteks on palavik, palavik, oksendamine ja täielik isutus. Abstsessi rebendiga suurenevad joobeseisundi sümptomid peaaegu kohe, on vaja kiiret abi.

Maksas võivad moodustuda hüdatiidsed tsüstid, mis on põhjustatud parasiitide tungimisest inimkehasse. Väikese suurusega kliinikus puudub, ainult mõnedel patsientidel halveneb üldine tervislik seisund. Parasiitilise tsüsti suurenemise taustal avaldub maksas valusündroom ja kui see puruneb, ilmneb äge allergiline reaktsioon.

Näärme pahaloomulised kasvajad

Maksa pahaloomulised kasvajad - haiguste rühm, mis on põhjustatud võõrrakkude kasvust näärmes, kujutavad otsest ohtu inimeste elule. Maksa onkoloogia areneb kiiresti, seda iseloomustab kõrge suremus.

Maksa ja maksa ja sapiteede kasvajad - sordid:

  1. Maksaraku (primaarne) vähk.
  2. Hepatoblastoom (kõige sagedamini diagnoositud lastel vanuserühmas kuni 3 aastat).
  3. Cholangiokartsinoom.
  4. Sapiteede tsüstadenokartsinoom.
  5. Hepatocholangiocellular segavähk.

Kasvajatega täheldatud üldisi kliinilisi ilminguid saab eristada, sõltumata etioloogiast.

Algstaadiumis on sümptomiteks iiveldus, oksendamine, isutus, naha sügelus, kollatõbi, kehatemperatuuri püsiv tõus, raskustunne paremal küljel. Kasvaja kasvades muutuvad sümptomid teravamaks, lisanduvad uued kliinilised nähud.

Hilisemates etappides koos kasvaja joobeseisundiga on sellised märgid:

  • Emotsionaalne ebastabiilsus - apaatia või agressiivsus.
  • Peavalud, pearinglus.
  • Anoreksia.
  • Hüppab kehatemperatuuri.
  • Sekundaarsete infektsioonidega liitumine.
  • Kuiv suu.
  • Kuiva silma sündroom.
  • Suurenenud higistamine.
  • Püsiv iiveldus, oksendamine.
  • Erineva lokaliseerimise valu.

Arstid eristavad paljusid provotseerivaid tegureid, mis põhjustavad onkoloogiat. Ja neid ei saa täielikult välistada. Spetsiifilist profülaktikat pole. Heaolu halvenemise korral on soovitatav külastada arsti, läbida eksam.

Pärilik maksahaigus

Geneetilised kõrvalekalded põhjustavad maksa talitlushäireid. Näärme kõige tavalisemad pärilikud patoloogiad - Wilsoni-Konovalovi sündroom, Gilbert ja PTH - primaarne hemokromatoos:

Patoloogia nimiKirjeldusSümptomid
Wilsoni-Konovalovi sündroomVasevahetus inimkehas on häiritud, mis põhjustab kesknärvisüsteemi, maksa ja neerude kahjustusi.Seal on 2 vormi - asümptomaatiline (ainult analüüsid näitavad muutusi) ja kõhuõõne. Märgid jagunevad maksa - avalduvad küljevaludes, düspeptiliste häirete ja ekstrahepaatiliste häiretena - nägemishäire, kõne, motoorse koordinatsiooni halvenemine.
Gilberti sündroomKaudne bilirubiini fraktsioon suureneb patsiendi veres.Sagedasemad sümptomid on nõrkus, ebamugavustunne paremal küljel, silmavalgete kollasus, bilirubiinikivid sapipõies.

Haruldased ilmingud - kibedus suus, kõrvetised, röhitsemine, suurenenud gaasi moodustumine, hepatomegaalia.

PgcKrooniline haigus, mille tõttu raua koguneb maksa, kõhunäärme ja südame rakkudesse.10-25% -l patsientidest tuvastatakse asümptomaatiline kulg. 90% juhtudest muutub nahk hallikaspruuniks, seal on südamepuudulikkuse, juuste väljalangemise kliinik.

Kõhunäärme patoloogiad ja sümptomid

Pankrease ja maksahaiguse sümptomid on mõnevõrra sarnased, kuid mõned erinevused on olemas. Kõik sõltub haiguse patogeneesist, elundikahjustuse astmest, patoloogilise protsessi käigust - äge või krooniline.

Pankreatiidi äge vorm

Patoloogiat iseloomustab kõhunäärme põletikuline kahjustus. Statistika kohaselt on 70% maalide algpõhjus alkohoolsete jookide tarbimine.

Peamine sümptom, mis näitab pankreatiidi ägedat kulgu, on “igav” valu.

See on lokaliseeritud epigastrilises tsoonis, kiirgades paremale ja vasakule hüpohondriumi, kõhu alumisse ja külgmisse ossa.

Muud kliinilised ilmingud:

  1. Oksendamise rünnakud, mis ei anna leevendust, põhjustades samas dehüdratsiooni.
  2. Suukuivus, röhitsemine.
  3. Kehatemperatuuri kiire tõus 39–40 kraadini.
  4. Südamelöök.
  5. Vererõhu langus.
  6. Kõhuvalu.
  7. Seedehäired.

Ägeda pankreatiidi diagnoosimine on keeruline, eriti algstaadiumis. Vajalik põhjalik ja põhjalik diagnostika.

Pankreatiidi krooniline kulg

See on kõhunäärme progresseeruv põletikuline ja hävitav kahjustus, mis provotseerib sisemise ja välise sekretoorse funktsiooni rikkumisi. Ägenemise järgselt on sümptomid kerged, mittespetsiifilised või puuduvad täielikult.

Enamiku patsientide peamine kaebus on valu ülakõhus, vasakul küljel. Mõnikord muutub valu vöötuks, seda täheldatakse pidevalt või aeg-ajalt.

  • Düspepsia.
  • Oksendamise ägenemisega.
  • Vahelduv kõhulahtisus ja kõhukinnisus.
  • Kollane nahavärv.
  • Liigne kuivus.
  • Punased laigud kõhus.

Mõnel juhul kaasneb pankreatiidi kroonilise käiguga maksa ja / või põrna mõõdukas suurenemine..

Pankrease nekroos ja sümptomid

Pankrease nekroosiks peetakse kõhunäärmes hävitavat protsessi. See on ägeda pankreatiidi komplikatsioon, provotseerides mitme organi puudulikkust. Haigust iseloomustab äge algus.

  1. Tugev valu, mis kiirgub vasakusse kõhtu, õla, alaselja.
  2. Mõni aeg pärast valu algust ilmneb järeleandmatu oksendamine. Ei too leevendust, oksendades jäävad toidu, sapi jäänused.
  3. Oksendamise tõttu tuvastatakse dehüdratsioon, mida iseloomustab naha, limaskestade suurenenud kuivus. Keelele ilmub paks naastude kiht.
  4. Palavik.

Põletikulise reaktsiooni progresseerumine põhjustab kõhunäärme suuruse märkimisväärset suurenemist, infiltraadi moodustumist kõhuõõnes.

Pankrease onkoloogia

Pankreasevähk on pahaloomuliste patoloogiate rühm, mis areneb elundi parenhüümis. Täpset patogeneesi pole kindlaks tehtud. Peamisteks sümptomiteks on kõhuvalu, kõhunäärme projektsiooni piirkond. Kui kasvaja kasvab, süveneb kliinik.

Kui kasvaja lokaliseerub näärme peas, siis muutub nahavärv, sügelus, põletustunne, uriin tumeneb ja väljaheited muutuvad värvimuutuseks. Kõigil vähipatsientidel täheldatakse kehakaalu langust. Märgi põhjuseks on lipiidide halvenenud imendumine soolestikus, kuna näärme sekretoorne funktsioon on halvenenud.

64% -l elundi pea onkoloogiaga kliinilistest piltidest tuvastatakse isutus. Kaksteistsõrmiksoole 12 kasvaja või mao valendiku poolt kokkusurumise taustal intensiivistub oksendamine. 25% -l juhtudest areneb diabeedi sekundaarne vorm..

Pankrease onkoloogiat iseloomustab sümptomite järkjärguline suurenemine, ulatudes kergest valulikkusest kuni ereda kliinikuni.

Tsüstiline neoplasm

Kõhunäärme tsüst on neoplasm, mida piiravad seinad, sees on vedeliku eritis. Esinemise algpõhjus on põletik või trauma. Iga patsiendi kliinik on erinev, kuna kõik sõltub tsüsti suurusest, etioloogiast, lokaliseerimisest.

Kõige sagedamini, kui neoplasm on kuni 40-50 mm, täheldatakse varjatud kulgu, ei märka patsiendid oma seisundi muutusi. Suurte tsüstide korral on domineerivaks sümptomiks valu.

Kui kõhunäärme tsüst pigistas päikesepõimiku, tuvastatakse järgmine:

  • Põletav tugev valu, mis annab tagasi.
  • Valu intensiivistub iga liikumisega.
  • Kergenemine toimub siis, kui patsient liigub põlve-küünarnuki asendisse.

Hariduse lokaliseerimisega kõhunäärme pea piirkonnas areneb kollatõbe mehaaniline vorm; portaalveeni rõhu taustal paisuvad alajäsemed. Üsna harva surub suur tsüst soole valendiku, mis viib obstruktsioonini.

Diabeet

Diabeeti on kahte tüüpi. Esimest tüüpi omainsuliini ei toodeta või see on ebapiisav, teine ​​on insuliiniresistentsus selle piisava või ülemäärase sisalduse taustal veres.

Tabelis on esitatud 1. ja 2. tüüpi diabeedi sümptomid:

SD 1On äge algus, kiire areng. Sümptomid - suu kuivus, pidev janu, liigne uriin, suurenenud söögiisu, vasika lihaste tõmblemine, ärrituvus.
SD 1Seda tüüpi haiguse korral domineerivad manifestatsioonid: nägemishäired, naha sügelus, unehäired - unetus öösel ja unisus päevasel ajal. Ikka aeglane haavade paranemine, jäsemete tuimus.

Maksa ja sapipõie, kõhunäärme haigused ühendavad kliiniliste ilmingute sarnasust, patoloogilise protsessi kroonilisust, tõsiseid terviseprobleeme provotseerivad komplikatsioonid põhjustavad surma.

Maksa ja kõhunäärme haigused: sümptomid ja ravi

Inimkeha üks olulisemaid organeid on kõhunääre (pankreas) ja maks. Nad mõlemad osalevad seedimisprotsessis. Maks toodab sapi, mis aitab imada mineraale ja vitamiine, ja kõhunääre toodab kõhunäärme mahla, mis kandub kaksteistsõrmiksoole. Nende elundite häired võivad põhjustada tõsiseid haigusi. Niisiis, maksa- ja kõhunäärmehaigustel on sarnased sümptomid, pärast täielikku uurimist saab õige diagnoosi teha ainult kogenud arst. Sageli kutsub ühe organi patoloogia esile teise haiguse ilmnemise, kuna nad asuvad läheduses ja kõik põletikud mõjutavad naaberorgani.

Haiguse põhjused

Maksa- ja kõhunäärmehaiguste sümptomite olemasolu kindlakstegemiseks, mille põhjused antakse allpool, saab arst ainult pärast põhjalikku diagnoosi, uuringuid ja mõnda protseduuri. Kõige sagedamini ilmneb valu siis, kui keha seedib ennast aterosklerootiliste muutuste, ainevahetushäirete, suures koguses valkude ja rasvade kasutamise tagajärjel. See kõik kutsub esile toidu lagunemises osalevate ensüümide tootmise suurenemise, mõjutades seeläbi keha üsna agressiivselt.

Kõhunäärme patoloogiate põhjused

Maksa- ja kõhunäärmehaiguse peamised põhjused, mille sümptomiteks on sümptomid, mida me kaalume, hõlmavad järgmist:

  1. Ebaõige eluviis, alkohol, narkootikumid ja nikotiin. Kõik see provotseerib suurtes kogustes pankrease mahla tootmist, mis kahjustab keha hävitavalt. Halvad harjumused mõjutavad ka kõhunääret kaudselt, need aitavad kaasa kehas verevoolu halvenemisele, provotseerides põletikulisi protsesse.
  2. Ravimite pikaajaline kasutamine mõjutab kõhunääret negatiivselt, eriti kui see on antibiootikumid ja kortikosteroidid.
  3. Rasedus, mille jooksul töötab naise keha suurenenud stressiga. Selle perioodi naised kipuvad sööma rasvaseid toite.
  4. Vanusega seotud muutused provotseerivad sageli kehas verevoolu rikkumist, mille tagajärjel on kõhunäärme patoloogia.
  5. Stress, närvipinge, kehv ökoloogia mõjutavad ka kõhunäärme talitlust.

Maksahaiguse põhjused

Maks on iseparanev organ, seega sõltub selle kahjustuse määr suuresti inimese elustiilist. Seetõttu on maksa- ja kõhunäärmehaigused, sümptomid, põhjused ja nähud sarnased. Maksakahjustuse peamised põhjused on järgmised:

  1. Viiruste ja toksiinide mõju, mis eeldavad põletikuliste protsesside teket elundi kudedes.
  2. Infektsioonid ja parasiidid provotseerivad ägedaid häireid või kroonilisi patoloogiaid tsüstilise elundi muutuse kujul.
  3. Kõhuõõnes asuvate elundite pärilikkus, trauma ja haigused.

Sümptomid

Maksa ja kõhunäärme haigustel on mõnikord selliseid sümptomeid, et neid ei saa iseseisvalt ära tunda. Haiguse varases staadiumis ei avaldu nad mingil viisil, nii et neid saab ägedaks muutudes kindlaks teha. Mõned märgid avalduvad kergelt ja peaaegu märkamatult, seetõttu on soovitatav pöörata tähelepanu keha vihjetele negatiivsete muutuste kohta. Sõltuvalt haiguse vormist võivad sümptomid olla väljendunud või olla sujuvad ja talutavad. Nende kahe organi haiguse ägedas vormis võivad manifestatsioonid negatiivselt mõjutada täisväärtuslikku eluviisi, häirida inimese töövõimet.

Nende kahe organi kõige levinumad patoloogiate sümptomid on:

  • seedehäire;
  • valu
  • puhitus;
  • temperatuuri tõus;
  • hormonaalne tasakaalutus;
  • soole liikumise probleemid;
  • ärrituvus.

Väga sageli on maksa- ja kõhunäärmehaigustel sümptomeid, mida kirjeldatakse allpool..

Keha nõrkus

Kui maksa või kõhunäärme aktiivsuses on rikkumine, ilmneb see sümptom alati. Kuid te ei pea halva enesetunde korral kohe meditsiiniasutusse minema, sest see võib olla seotud tugeva füüsilise koormuse, stressi või närviliste šokkidega jne. Tavaliselt mööduvad nad pärast puhata ja magada. Kuid kui nõrkus ei kao pikka aega ega õigusta midagi, siis on võimalik, et maksa- ja kõhunäärmehaigused avalduvad, siis määravad sümptomid ja ravi arstid, nii et täpse diagnoosi saamiseks peate pöörduma spetsialisti poole. Peaaegu alati on keha vastuvõtlik joobeseisundile selliste haiguste korral nagu koletsüstiit, pankreatiit või sapikivitõbi. Seetõttu tunneb inimene end nõrgana.

Seedehäired

Mõlemad elundid mõjutavad inimese seedesüsteemi. Seetõttu ilmnevad maksa- ja kõhunäärmehaiguste sümptomid oksendamise, kõrvetiste või puhitusena, eriti pärast rasvase ja soolase toidu söömist. Kõhunäärme patoloogiatega täheldatakse kanalite obstruktsiooni, mis provotseerib ensüümide tootmise rikkumist, seega ei seedita toitu täielikult. Hepatiit ja koletsüstiit aitavad kaasa sapi tootmise rikkumisele. Kõik need ilmingud on iseloomulikud haiguste ägedatele vormidele, kroonilised haigused esinevad ebamugavustundega, kuid ilma soolestiku häireteta.

Valu

Valu välimus näitab põletikulist protsessi elundites, samuti nende struktuurimuutusi. Vaevuste ägedates staadiumides täheldatakse pidevat valu, nad ei kao iseseisvalt. See kehtib eriti selliste haiguste kohta nagu tsirroos, sapijuhade ummistus, koletsüstiit ja infektsioon. Maksa- ja kõhunäärmehaiguste valu on erinev, kuna need elundid asuvad kõhuõõnes erinevates kohtades. Kõhunääre asub paremal küljel ribide all, liikudes pisut kõhukelme keskosa poole. Patsient tunneb roietes teravat valu, mis mõnikord annab selgroo. Maks valutab kõhunäärme kohal. Kui see muutub põletikuliseks, venib kapsel, kus see asetatakse, ja põhjustab valu. Nendel juhtudel ei soovita arstid ise leevendavaid valuhooge, vaid pöörduge kohe meditsiiniasutusse.

Kehatemperatuuri tõus

Kõrge temperatuur võib näidata maksa- ja kõhunäärmehaigust, mille sümptomeid, diagnoosimist ja ravi kirjeldatakse käesolevas artiklis. Kuid seda ainult siis, kui haigusel on mingeid muid märke, näiteks valu ja nõrkus, seedehäired jne. Nende kahe olulise organi haiguste korral võib temperatuur olla üle kolmekümne kaheksa kraadi.

Naha värvus kollasena

See sümptom viitab sellele, et kõhunääre paisub ja surub kokku kanalid, mis eemaldavad sapi, või sapikivitõve tekkimisel muutuvad sapijuhad põletikuks. See on sapi stagnatsioon, mis aitab naha värvi muuta kollaseks varjundiks. See on eriti märgatav inimese esijäsemetel ja silmalaugudel..

Ravi

Me juba teame, millised maksa ja kõhunäärme sümptomid näitavad sümptomeid, kuidas patoloogiaid ravida, teab kogenud arst. Ravi sõltub haiguse arenguastmest, samuti põhjustest, miks see tekkis. Põhimõtteliselt määravad nad ravimeid, mille eesmärk on haiguse põhjuse kõrvaldamine. Väga sageli kasutatakse toetavat ravi. Siin kasutavad nad ravimeid või rahvapäraseid retsepte, mis aitab kahjustatud elundeid taastada.

Ravimid ja dieet

Kui haigus on ägenenud, määratakse dieet nr 0. Seejärel määratakse ravimid, mis kõrvaldavad haiguse põhjuse. Remissiooni ajal määrab arst ensüümide kasutamise. Narkootikumide ravi peab toimuma arsti järelevalve all, ise ravimine on sel juhul rangelt keelatud, kuna võivad ilmneda tüsistused ja isegi surm. Rasketel ja kaugelearenenud juhtudel tehakse operatsioon. Ükskõik milline on kõhunäärme- ja maksahaiguste ravi, määrab arst kindlasti dieedi. Seega on võimatu süüa praetud ja rasvaseid toite, toiduvalmistamisel kasutada maitseaineid ja vürtse. Alkohol ja nikotiin on soovitatav täielikult välistada. Peamine on siin tasakaalustatud toitumine. Maksahaiguste korral määrake dieet nr 5.

etnoteadus

Koos ravimteraapiaga kasutatakse ravis sageli ravimtaimede kujul olevaid rahvapäraseid abinõusid. Maitsepõletikku võivad leevendada sellised ravimtaimed nagu salvei, maisi stigmad, pune ja roosi puusad. Kõhunäärme raviks kasutatakse piparmünt, kummeli, viirpuu ja tilli. Maitsetaimedest valmistage keetmised, mida tarbitakse kolm korda päevas.

Ärahoidmine

Ennetamise eesmärgil peate jälgima oma elustiili. Ta peab olema aktiivne ja terve. Toitumine peab olema tasakaalus. Alkoholi, narkootikumide ja nikotiini kasutamine on rangelt keelatud. Väga sageli pööravad inimesed tähelepanu maksa ja kõhunäärme patoloogilistele muutustele, kui need on pöördumatud. Seetõttu soovitavad arstid pöörata tähelepanu vaevustele, et vältida tõsiste patoloogiate ja komplikatsioonide teket. Niisiis, pankreatiit, suhkurtõbi ja tsirroos on ravimatud haigused, nii et inimene peab kogu elu tarvitama ravimeid. Selle vältimiseks peate järgima kõiki arstide soovitusi ja viima regulaarselt ennetavaid meetmeid haiguste ennetamiseks.

Nii sai selgeks, millised maksa- ja kõhunäärme sümptomid ilmnevad ning ennetamine võib sel juhul isegi inimese elu päästa. Kui vaevumärke on mitu, peate minema haiglasse, ise ravida ei saa, kuna see võib provotseerida komplikatsioonide ilmnemist. Kogenud arst paneb läbivaatuse tulemuste põhjal diagnoosi ja määrab ravi.

Äge ja krooniline pankreatiit. Seos maksa- ja sapipõiehaigustega

Selle artikli on toimetanud gastroenteroloog Daniela Purgina.

Pankreatiit on kõhunäärme põletik (tänu omaenda ensüümidega kokkupuutele), millega kaasneb elundi parenhüümi hävitamine. Sõltuvalt haiguse käigust eristatakse ägedat ja kroonilist pankreatiiti..

Kooskõlas haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni (RHK-10) 10. redaktsiooniga omistati äge pankreatiit koodiga K85, pankreatiidi kroonilised vormid aga sõltuvalt etioloogiast koodide K86.0 ja K86.1 alla. Ägedal ja kroonilisel pankreatiidil on mõned erinevused haiguse esinemise mehhanismis, kulges ja raviskeemis, ehkki nende vahel on palju ühist.

Mis võib haigust põhjustada?

Selle haiguse kõige levinumad põhjused, mis moodustavad 80% kõigist pankrease põletiku juhtudest:

  1. Alkoholi kuritarvitamine. Alkohoolne pankreatiit on esmane ja sagedamini meestel. Akuutne kulg on iseloomulik alkohoolsele pankreatiidile..
  2. Sapikivitõbi. See on sekundaarne pankreatiit (st algpõhjus peitub teises elundis, antud juhul - sapipõies), seda nimetatakse ka reaktiivseks. See sort on naistel tavalisem. Enamikul juhtudel on sellisel pankreatiidil krooniline kulg..

Pankreatiit võib olla esmane või sekundaarne, kui esmane probleem peitub lähedal asuvas elundis (näiteks sapipõies).

Muud vähem levinud põhjused on:

  • seedetrakti teiste elundite haigus;
  • selliste ravimite pikaajaline kasutamine nagu steroidid, asatiopriin, furosemiid, valproehape, enalapriil, karbamasepiin ja teised;
  • metaboolsed põhjused: hüperkaltseemia (suurenenud kaltsiumi kontsentratsioon veres), 1. ja 5. tüüpi triglütseriidide sisalduse suurenemine veres;
  • toksiinide (organofosfaadid, skorpionimürk pärast tema hammustust) allaneelamine;
  • nakkushaigused: Coxsackie, Epstein-Barri viirused, tsütomegaloviirus, viirushepatiit, mükoplasma ja muud patogeenid;
  • vigastused, sealhulgas operatsioonide ajal saadud vigastused;
  • neoplastilised protsessid, see tähendab kasvajate esinemine;
  • pärilik eelsoodumus;
  • autoimmuunprotsessid.

Saidi ekspert Hangover.rf, gastroenteroloog Daniela Purgina hajutab pankreatiidi kohta levinud müüte.

On levinud eksiarvamus, et pankreatiit esineb ainult neil, kes alkoholi kuritarvitavad. See pole tegelikult nii. Pankreatiidi esinemise põhjused on palju. Sageli on nn idiopaatiline pankreatiit: kui me ei suuda kindlaks teha põletiku põhjust.

Ja teine ​​tüüpiline eksiarvamus on see, et kõhunäärme struktuuri mis tahes muutused tähendavad kroonilist pankreatiiti. See ei ole tõsi. Ilma pankreatiidi sümptomiteta ei tähenda need muutused absoluutselt mitte midagi. Me ei käsitle katseid ja uuringutulemusi, vaid ravime kaebustega patsienti.

Väärib märkimist, et sõltuvalt haiguse vormist on selle arengu mehhanismil oma eripärad, mille tõttu sümptomid erinevad igal juhul.

Mis on ägeda pankreatiidi oht?

Ägeda patoloogia arengu võtmehetk on kanalite hüpertensioon (suurenenud rõhk kanalites, mille kaudu toimub pankrease mahla väljavool kaksteistsõrmiksoole), mis areneb kõhunäärme mahla väljavoolu rikkumise tõttu. Kõik kõhuõõnes asuvad elundid asuvad üksteisega väga lähedal ja on omavahel seotud oma funktsioonidega, seetõttu põhjustavad kõhunäärme patoloogiaid sageli sapipõie ja maksa patoloogiad.

  1. Kui kõhunäärme mahla väljavool on häiritud, hakkavad selles sisalduvad ensüümid näärme rakke aktiivselt hävitama.
  2. Alkoholi tarbimine provotseerib kõhunäärmekanalites valgukorkide moodustumist, mis häirib mahla väljavoolu, mis põhjustab elundikahjustusi.
  3. Oddi sulgurlihase spasm, mis võib ilmneda erinevatel põhjustel, põhjustab ka pankrease mahla väljavoolu rikkumist.

Üks kohutavaid tüsistusi on ensümaatiline peritoniit, kui kõhunäärme ensüümid sisenevad kõhuõõnde ja kahjustavad läheduses asuvaid elundeid..

Nõuanded haigele gastroenteroloogi Daniela Purgina, saidi Hangover.rf ekspert.

Järgige vajalikke juhiseid. Pankreatiit on raske haigus, mis võib lõppeda surmaga. Ägenemise, alkoholist keeldumise ajal on vaja järgida dieeti, võttes vajalikes annustes kõiki vajalikke ravimeid.

Kuidas avaldub äge pankreatiit?

Ägedat pankreatiiti iseloomustavad rasked sümptomid, mis ühendati Mondori triaadiks:

  1. Valu. Tugev valu võib olla paroksüsmaalne või püsiv. See on lokaliseeritud epigastrilises piirkonnas (ülakõhus), mõnikord annab selga. Kuid kui peritoniit liitub (kõhukelme muutub põletikuliseks), võib see valu välja voolata.
  2. Kõhupuhitus. Seedehäiretest tingitud puhitus- ja väljaheitehäired.
  3. Oksendamine Omapära on see, et see ei too leevendust. Oksendamisel segatakse mao sisu sapiga.

Lisaks peamistele sümptomitele võib esineda isutus, kõrvetised, suukuivus, palavik, vererõhu langus. Samuti iseloomustab ägedat pankreatiiti nahavärvi muutus: kahvatus ja tsüanoos ning võib liituda ka kollatõbi (kui pankreatiidi põhjustas sapikivitõbi).

Kuidas arst diagnoosi määrab

Lisaks kaebuste ja eksamite kogumisele on diagnoosi kinnitamiseks vaja täiendavaid uurimismeetodeid. Laboratoorsed diagnostikad hõlmavad järgmist:

  • vere ja uriini üldanalüüs;
  • vere ensüümide (amülaas, lipaas) analüüs;
  • C-reaktiivse valgu ja muude põletiku markerite määramine;
  • maksa- ja sapiteede näitajad (bilirubiin, aluseline fosfataas, ASAT, ALAT);
  • väljaheidete analüüs;
  • väljaheite elastaasi määramine.

Kiirgusdiagnostikast kasutatakse ultraheli, arvutatud ja magnetresonantstomograafiat, lisaks võib arst välja kirjutada RCP (retrograadne kolangiopankreatograafia): kaksteistsõrmiksoole endoskoopia koos radioaktiivse aine sisseviimisega.

Mida teha?

Ägeda pankreatiidi ravi tuleb läbi viia rangelt haiglas.

Konservatiivne ravi peaks olema mitmekülgne, eesmärgiga peatada arenev patoloogia ja selle sümptomid:

  1. Seedetrakti piirab range nälgimine, mao nasogastraalne dekompressioon (sisestatakse sond ja eemaldatakse kõik üleliigne) ning seedetrakti pärssivate ravimite määramine.
  2. Samal ajal jälgitakse vere hapniku küllastumist, samuti ringleva vere ja selle elektrolüütide (sealhulgas vere kaltsiumi) mahu taastamist.
  3. Ravi hõlmab ka valu leevendamist analgeetikumide, spasmolüütikumide ja rasketel juhtudel kortikosteroididega.

Ägeda pankreatiidi kõigil arenguetappidel on näidustatud antibakteriaalne ravi. Lisaks parenteraalne toitumine (toitu manustatakse tilguti kaudu, et see ei hõlmaks seedetrakti tööd) ja vitamiinravi.

Vajadusel viige läbi kirurgiline ravi:

  • nekrootilise koe eemaldamine;
  • pankrease resektsioon;
  • ja patoloogia arengu korral sapikivi haiguse taustal - koletsüstektoomia (sapipõie eemaldamine).

Kuidas on pankreatiit ja viirushepatiit seotud?

Nagu me eespool kirjutasime, võib kõhunäärme põletik alata nakkushaiguse, sealhulgas B- või C-viirushepatiidi tõttu. Kokkupuutemehhanism võib olla erinev:

  1. Viirus, mis hävitab külgneva elundi (maksa), võib samuti otseselt mõjutada pankrease kudet.
  2. Viiruseosakesed võivad immuunsussüsteemi kaudu toimida kaudselt.
  3. Viirus rikub sapiteede kanalit, kõhunäärme väljavool on häiritud, raud paisub ja lakkab normaalselt funktsioneerimast.
  4. Hepatiit põhjustab hemorraagilist sündroomi (kalduvus veritsusele) ja kõhunäärme koes moodustuvad hematoomid. Lisaks võivad kõik need tegurid toimida üheaegselt..

See on tõsine ja üsna sagedane, ehkki esmapilgul nähtamatu viirushepatiidi komplikatsioon: tõsiasi on see, et pankreatiidi sümptomeid varjavad hepatiidi erksamad sümptomid. Olukord on ohtlik, kuna ebatervislik pankreas vajab ka õigeaegset ravi..

Sellepärast peaks arst pöörama tähelepanu haiguse kombineeritud vormile iseloomulikele tunnustele:

  1. Hemorraagilisele sündroomile (kalduvus veritsusele) iseloomulikud tunnused: nahalööve, nina- ja igemeverejooks.
  2. Laboratoorsed diagnoosid näitavad halvenenud glükoositaluvust, muutusi insuliinis ja C-peptiidis.

Seda tüüpi pankreatiidi ravi peaks hõlmama viirusevastaseid ravimeid, näärme ensümaatilise düsfunktsiooni korrigeerimist, samuti standardset ravi.

Mis vahe on kroonilisel pankreatiidil

Kroonilise pankreatiidi tunnus on see, et see jätkab progresseerumist, isegi kui selle algne põhjus on juba kõrvaldatud. Samal ajal asendatakse kõhunäärme kude järk-järgult sidekoega, mis vähendab ensüümide tootmist. Selle tagajärjel põhjustab ensümaatiline defitsiit seedesüsteemi häireid.

Kuidas haigus avaldub?

Kroonilise pankreatiidi peamine sümptom on erineva raskusega valu, mis algstaadiumis määratakse epigastimaalses piirkonnas (ülakõhus) ja seda saab anda seljale. Valu ilmneb umbes pool tundi pärast söömist. Sõltuvalt protsessi lokaliseerimisest võib valu olla vasakpoolses hüpohondriumis, naba piirkonnas või olla vöötohatise iseloomuga.

Kroonilise pankreatiidi jaoks on iseloomulikud ka:

  1. Väljaheite häired, kõhupuhitus, isutus.
  2. Toitainete imendumissõltuvuse tõttu kaotab inimene kaalu, aja jooksul on kehas vitamiinide puudus.
  3. Rasketel juhtudel areneb aneemia, vedeliku ja mikroelementide kadu.

Mis aitab arstil diagnoosida

Lisaks kaebuste kogumisele ja üldisele läbivaatusele peaks diagnoos sisaldama ka füüsilist läbivaatust ja laboratoorseid uuringuid. Laboridiagnostika sisaldab järgmisi teste:

  • vere ja uriini üldanalüüs;
  • vere amülaasi ja lipaasi tase;
  • peptiidhormooni sekretsiooni stimuleerimise test;
  • glükoositaluvuse test;
  • elastaas-1 tuvastamine fekaalides.

Instrumentaalsetest uurimismeetoditest eristatakse järgmisi:

  • kõhuõõne radiograafia;
  • Ultraheli
  • kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia;
  • ERCP (endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia);
  • endoskoopiline ultraheli.

Kuidas ravitakse?

Kõhunäärmehaiguste ravis on kõige olulisem säästlik toitumine.

Juhtum saidi Hangover.rf eksperdi gastroenteroloogi Daniela Purgina praktikast.

Dieedi pidamise tähtsuse kohta: mul oli mitu umbes samas vanuses patsienti, kellel täheldati kroonilist pankreatiiti. Ägenemised tekkisid pärast vigu toitumises ja iga kord kulus taastumiseks umbes 1-2 kuud. Kuid nad ei suutnud oma toitumisharjumustest üle saada, nii et kohtusime regulaarselt iga paari kuu tagant, leevendasime põletikku, siis möödus mõni aeg - ja nad ilmusid jälle minu kabinetti.

Ravimiteraapia hõlmab:

  • analgeesia koos valuvaigistite, spasmolüütikumide, antipsühhootikumide ja antikolinergikumidega;
  • antisekretoorsed ravimid;
  • pankreatiini asendusravi;
  • pankreatiidist (nt suhkurtõbi) põhjustatud haiguste sümptomaatiline ravi.

Kirurgiline ravi on näidustatud:

  1. Kui inimene kannatab pideva pideva valu käes.
  2. Kui kehas on kasvajaid, näiteks pseudotsüstid, aneurüsmid ja pankrease fistulid.

Saidi ekspert Hangover.rf, gastroenteroloog Daniela Purgina hoiatab patsiente tüüpilise vea eest.

Tavalise tableti pankreatiiniga kapslites pankreatiini graanulite kujul määratud ensüüme ei saa iseseisvalt muuta. Esiteks, erinevused annustes: kõhunäärme ensüümi puudulikkuse korral tuleks põhitoiduks võtta 25–40 tuhat ühikut lipaasi. Regulaarne tableti pankreatiin sisaldab 3500 ühikut lipaasi; ja puuduse korvamiseks peate sööma vähemalt 7 tabletti pankreatiini korraga. Teiseks segunevad graanulilised ensüümid toiduga paremini kui tableti ensüümid.

Sapiteede pankreatiidi tunnused

See on sekundaarse pankreatiidi tüüp, mis areneb mõne teise organi talitlushäirete tagajärjel: kui sapipõies olevad kivid segavad selle tööd ja sisenevad ka ühisesse sapijuha, suureneb rõhk kanalites, mis hoiab ära pankrease sekretsiooni väljavoolu..

Sapikivi haigus võib põhjustada pankreatiiti.

Kõhunäärmepõletik areneb umbes 30% -l sapikivitõvega patsientidest. See on väga tõsine ja eluohtlik komplikatsioon:

  1. Esimese viie aasta jooksul on kõhunäärmekoes hajus muutus.
  2. Seejärel liitub üha progresseeruvam fibrootiline kudede ümberehitus..
  3. Algab ühise sapijuha ja kogu ümbritseva kanalisüsteemi ümberkorraldamine.

Patoloogia arengut mõjutavad sellised tegurid nagu sapiteede refluks, sapiteede ja kaksteistsõrmiksoole morfoloogia muutused, samuti sapiteede nakkuslikud protsessid. Kliiniline pilt ei erine palju klassikalise pankreatiidi sümptomitest, välja arvatud suus esinev kibedus, mis tuleneb sapi vastupidisest valamisest (tagasijooksu).

Sapiteede pankreatiidi diagnoosimisel on maksatestid selgemad kui tavalise kõhunäärmepõletiku korral; ultraheli korral tuvastatakse sapipõies tavaliselt setted (setted).

Kui asi on kivides, elimineeritakse sapikivihaigusega samaaegselt sapiteede pankreatiit: sapipõie eemaldamisega. Alustuseks võite proovida sapikive eemaldada ursodeoksükoolhappe abil ja kivide endoskoopilist eemaldamist kanalitest.

Sapiteede pankreatiit

See juhtub, et samal ajal on sapipõie ja kõhunäärme põletik. See on tingitud asjaolust, et elundid asuvad üksteise lähedal ja nende funktsioonid on tihedalt seotud..

  1. Enamikul juhtudel algab põletikuline protsess sapipõies, aidates kaasa intraduktaalsele hüpertensioonile ja sapi valamisele kõhunääre.
  2. Ja ainult 15% -l on patoloogia põhjustajaks pankreatiit, mille tagajärjel ensüümid satuvad sapipõiesse, põhjustades selle põletikku.

Biliaarsest sõltuva pankreatiidi kliiniline kirjeldus hõlmab mõlema organi põletiku sümptomeid. Need sisaldavad:

  • iiveldus;
  • sapi oksendamine, mis ei anna leevendust;
  • valu epigastriumis ja hüpohondriumis;
  • väljaheite häired, näiteks kõhulahtisus ja värvunud väljaheited;
  • lisaks sümptomitele võivad liituda ka sklera ja naha kollasus.

Sapiteede pankreatiidi diagnoosimine hõlmab kõiki kõhunäärme uurimise meetodeid, ultraheli aga näitab sapiteede ja kõhunäärme patoloogia tunnuseid..

Biliaarsest sõltuva pankreatiidi ravi sõltub selle tüübist:

  1. Äge patoloogia nõuab haiglaravi, jätmata läbi kõigi tegevuste, mis on vajalikud ägeda pankreatiidi raviks.
  2. Krooniline variant nõuab dieedi pidamist, samuti konservatiivset ravi, kasutades valuvaigisteid, spasmolüütikume, antibiootikume ja proteaasi inhibiitoreid..

Vajadusel viiakse läbi kirurgiline ravi: koletsüstektoomia ja sapijuha obstruktsiooni taastamine.

Võite küsida kommentaari hepatoloogile. Paluge, ärge olge häbelik!

Artiklit viimati ajakohastatud: 05/11/2020

Ei leidnud seda, mida otsisid?

Proovige otsingut kasutada

Tasuta teadmiste juhend

Liituge uudiskirjaga. Me ütleme teile, kuidas juua ja süüa, et mitte kahjustada teie tervist. Parimad nõuanded saidi ekspertidelt, mida iga kuu loeb üle 200 000 inimese. Lõpetage tervise rikkumine ja liituge!

Selle saidi on teinud eksperdid: toksikoloogid, narkoloogid, hepatoloogid. Rangelt teaduslik. Kontrollitud eksperimentaalselt.

Arva, et võid juua?
Tehke test, kontrollige ennast!
Küsitluse läbis 251401 inimest, kuid ainult 2% vastas kõigile küsimustele õigesti. Mis hinde sa saad?