Sapiteede düskineesia - 19 sümptomit ja ravi

Sapi kogunemist ja eritumist sulgurlihaste kaudu soolestikku reguleerivad neuroendokriinsed tegurid. Selle mehhanismi rikkumine viib sapiteede töös dekoordinatsioonini, mis avaldub iseloomulike sümptomitega. Sapiteede düskineesia (sapiteede düskineesia) ravi hõlmab kolereetilisi ravimeid ja keemilisi ühendeid, mis mõjutavad haiguse patogeneetilisi mehhanisme. Lisaks traditsioonilistele ravimitele on soovitatav kasutada rahvapäraseid abinõusid ja ürte, millel on positiivne mõju.

Põhjused

Patoloogiline seisund ilmneb lastel ja täiskasvanutel, naissoost kannatab sagedamini sapiteede düskineesia. Sapiteede ja sapipõie düskineesia areneb primaarsete ja sekundaarsete tegurite mõjul. Enne kolereetiliste ravimite ja muude ravimite väljakirjutamist on vaja mõista haiguse põhjuseid.

Sapiteede düskineesia sümptomid ja ravi täiskasvanutel

Sageli tuuakse põhjused:

  • dieedi rikkumine ülesöömise vormis, madala kvaliteediga või kahjulike toodete menüüsse lisamine;
  • stress, emotsionaalne stress, ületöötamine;
  • istuv eluviis, madal füüsiline aktiivsus;
  • nakkus- ja parasiithaigused;
  • seisundid pärast operatsiooni;
  • patoloogiate vahelised tüübid, endokriinsed häired;
  • põletikulised muutused ülemises seedesüsteemis;
  • sapiteede kaasasündinud väärarengud;
  • närvisüsteemi kahjustus loote või vastsündinu hüpoksia tõttu;
  • pärilik eelsoodumus;
  • põletiku allergilised mehhanismid.

Mitmete patogeensete tegurite koosmõjul suureneb DZhVP tekkimise tõenäosus.

Klassifikatsioon

Sapiteede rikkumised jagunevad mitme kriteeriumi järgi. Klassifikatsioon põhineb järgmistel tabelis 1 esitatud parameetritel.

Tabel 1. Funktsionaalsete häirete tüübid

Logi sisseVaade
Etioloogia
  • esmane;
  • teisene.
Düsfunktsiooni esinemise kohasOddi sulgurlihas;
sapipõis.
Haiguse käik ja staadiumSüvenemine:
  • varjatud;
  • sagedaste ägenemistega;
  • haruldaste ägenemistega;

Düsfunktsiooni tüübi järgiHüpertooniline tüüp:

  • sapipõis ja / või kanal;
  • Oddi sulgurlihase spasmiga;
  • sapipõis;
  • Oddi rikke sulgurlihas;

Sapipõie struktuur.

Sapipõie struktuur. Sapipõie sein koosneb kolmest kihist (välja arvatud ülemine ekstraperitoneaalne sein): seroosmembraan, tunica serosa vesicae felleae, lihas, tunica muscularis vesicae felleae ja limaskest, tunica mucosa vesicae felleae. Kõhukelme all katab põie seina õhuke lahtine sidekoe kiht - sapipõie sub-seroosne alus, tela subserosa vesicae felleae; ekstraperitoneaalsel pinnal on see rohkem arenenud.

Sapipõie lihasmembraan, tunica muscularis vesicae felleae, on moodustatud ühe silelihaste ümmarguse kihina, mille hulgas on ka piki- ja kalduskiudude kimbud. Lihaskiht on vähem väljendunud põhjas ja tugevam kaelas, kus see liigub otse tsüstilise kanali lihaskihti.

Sapipõie limaskest, tuunika limaskesta vesicae felleae, on õhuke ja moodustab arvukalt voldid, plicae tunicae limaskesta vesicae felleae, andes sellele võrgu välimuse. Kaelas moodustab limaskest mitu kaldus spiraalset voldit, üksteise järel plicae spirales. Sapipõie limaskest on vooderdatud üherealise epiteeliga; kaela piirkonnas submukoos on näärmed.

Sümptomid

Patoloogiat ei ole alati võimalik esimest korda kindlaks teha. Kuna sapiteede düskineesia sümptomid on sageli sarnased haiguse ilmingutega seedetrakti teistes osades. Mõnel patsiendil on haiguse varjatud käik, mis raskendab haigusseisundi diagnoosimist. Erinevat tüüpi DZHVP tavalised sümptomid on kaebused järgmistel teemadel:

  • valu või ebamugavustunne paremas hüpohondriumis, samuti naba lähedal;
  • düspeptilised nähtused - iiveldus, röhitsus segamini kibedusega, kõrvetised;
  • oksendamine sapi lisamisega;
  • väljaheite rikkumine kõhulahtisuse või kõhukinnisuse kujul;
  • halb hingeõhk;
  • puhitus;
  • asteenilised nähud - suurenenud väsimus, nõrkus, unehäired, higistamine, vähenenud töövõime.

Kliinilised ilmingud haiguse erinevate vormidega erinevad esinemise aja ja valu sündroomi arengu intensiivsuse poolest. Seetõttu tuleks pärast põhjalikku uurimist välja kirjutada kolereetilised ravimid.

Sapi moodustumise mehhanism

Peaksite loobuma halbadest harjumustest, tugevdama immuunsust, eelistama õiget toitumist, jälgima dieeti. Kontrollige kaalu, vältige närvilist kurnatust. Tehke kindlasti kehalist kasvatust, tehke lihtsaid harjutusi, võimlemist.

Istuv eluviis häirib vereringet, viib stagneerunud protsessideni ja aitab kaasa sapi kogunemisele. Äärmuslik motoorne aktiivsus stimuleerib sapi liikumist, mis pole samuti norm.

Ravi kolereetiliste ravimitega

Integreeritud lähenemine sapiteede patoloogia probleemile eeldab mitmeid terapeutilise ravi võimalusi. Uimastiravi oluliseks valdkonnaks on sapiteede düskineesia jaoks mõeldud kolereetilised ravimid. Kolereetikumide (kolereetiliste ravimite) määramise peamine näidustus on haiguse hüpokineetiline vorm ja kolekinetika (sapipõie ja kanalite kokkutõmbumist stimuleeriv) on hüperkineetiline variant.

Kaasaegsed vahendid parandavad seedimisprotsessi, stimuleerides sapi tootmist. Düskineesia korral on võimatu nimetada "parimaid" ravimeid. Parimad valib arst iga konkreetse juhtumi jaoks individuaalselt. Gastroenteroloog võib täiendavate uuringute tulemuste põhjal valida raviks ravimeid ja ravimeetodeid..

Kolereetiliste ravimite toimepõhimõte

Sapi eritumise rikkumine toimub erinevatel põhjustel. Seetõttu määrab mõju sekretsioonimehhanismidele ja motoorsetele funktsioonidele patoloogia tüübi järgi. Sapiteede düskineesia jaoks välja kirjutatud chogogogue-ravimid jagunevad kahte põhirühma:

Esimese rühma toimeained suurendavad sapi moodustumist ja selle mahtu, aitavad kaasa bioloogilises vedelikus olevate sulaatide sisalduse suurenemisele. Osmootset vahetust reguleerides filtreeritakse vesi ja elektrolüüdid sapi kapillaaridesse, mis aitab suurendada sapi voolu. Kivi moodustumise tõenäosust vähendatakse sadestuva kolesterooli osade vähendamise teel. Paranenud on peensoole motoorne funktsioon ja selle seeditavus.

Cholekinetics mõjul tekib kaksteistsõrmiksoole limaskesta refleksne ärritus ja koletsüstokiniini vabanemine. Aine siseneb vereringesse ja seejärel sapiteedesse. Hormoonil on toniseeriv toime sapipõie seinte silelihasrakkudele ja see lõdvestab Oddi sulgurlihaseid, mis aitab stimuleerida sapi sekretsiooni ja vältida sekretsiooni stagnatsiooni.

Ravimid

Kolereetilise tegevuse ettevalmistused jagunevad mitmeks rühmaks sõltuvalt toimemehhanismist, päritolust ja koostisest. Soovitatavate toodete loetelu on esitatud tabelis 2.

Tabel 2. Narkootikumid

Valdavalt loomset päritolu valmistised, mis sisaldavad sapphappeid
Ravimi nimi ja koostisKuidas kasutada
Choleretics
1. Ained, mis suurendavad sapi ja sapphapete sekretsiooni - tõelised kolereetikumid
Allohol (kuiv sapp, küüslauguekstrakt, nõgeselehed, aktiivsüsi)1-2 tabletti 3-4 korda päevas 1 kuu jooksul
Koleensüüm (kuiv sapp, loomade soole limaskesta ja kõhunääre komponendid)1-3 tabletti päevas pärast sööki 2 kuud
Sünteetilised ained
Oksafeenamiid (Osalmiid)250-500 mg 3 korda päevas 15-20 päeva jooksul
Nikodiin (hüdroksümetüülnikotiinamiid)500-1000 mg 3-4 korda päevas
Taimne aine
Holosas (kibuvitsa ekstrakt)1,25-5 ml 3 korda päevas 30 minutit enne sööki
Tansatsehol (tansy ekstrakt)1-2 tabletti 3-4 korda päevas
2. Ained, mis suurendavad vee tõttu sappi - hüdrokoletikumid
Palderjanipillid1-2 tükki 3 korda päevas
Mineraalvesi200 ml pool tundi enne sööki, olenevalt HDL-i tüübist
Cholekinetic ravimid
1. Ained, mis suurendavad sapipõie toonust - koleokineetika
Barberry Tinktuura30-40 tilka 3 korda päevas
Magneesiumsulfaadi pulber20 mg 3 korda päevas (eelnevalt lahustatud soojas vees)
2. Ained, mis vähendavad sapiteede tooni ja spasme
Duspatalin (Mebeverin)1 kapsel 2 korda päevas 20 minutit enne sööki
Drotaverinum1-2 tabletti 2-3 korda päevas

Sapijuha iseloomustus

Sapiteed on torukujuliste tuubulite kogunemine, mille kaudu sapipõis evakueeritakse sapist kaksteistsõrmiksoole. Kanalite seinte lihaskiudude reguleerimine toimub maksas paikneva närvipõimiku (parempoolne hüpohondrium) impulsside mõjul. Sapiteede ergastamise füsioloogia on lihtne: kui kaksteistsõrmiksoole retseptoreid ärritab toidumasside tegevus, saadavad närvirakud närvikiududele signaale. Kontraktsiooni impulss tuleb neilt lihasrakkudesse ja sapiteede lihased lõdvestuvad..

Sekretsioon liigub sapijuhades maksa lobade poolt avaldatava rõhu mõjul - seda hõlbustavad sulgurlihase funktsioonid, mida nimetatakse mootoriks, VJ-ks ja anumate seinte tooniline pinge. Suur maksaarter toidab sapijuha kudet ja hapnikuvaese vere väljavool toimub portaalveeni süsteemis.

Ravirežiimi kuuluvad ravimid koos kolereetiliste ravimitega

Sapiteede patoloogia kombineeritud ravi hõlmab lisaks kolereetikumidele ja kolekinetikale ka teisi ravimeid. Sapiteede düskineesia täiendavad ravimid normaliseerivad seedetrakti, kõrvaldavad patogeensed etioloogilised tegurid, peatavad haiguse sümptomid.

Gastroenteroloog soovitab ravimeid sõltuvalt funktsionaalsete häirete tüübist. Kui patsiendil on patoloogiline seisund vastavalt hüpokineetilisele tüübile, kaasatakse järgmised ravimirühmad:

  1. Selektiivsed kaltsiumikanali blokaatorid (pinaveria bromiid) - kõrvaldavad valu, pärssides kaltsiumi tungimist silelihaste soolerakkudesse.
  2. Seedetrakti ülaosa motoorse funktsiooni stimulaatorid (Domperidoon, Motorix) - omavad gastrokineetilist (aktiveerivad mao motoorikat) ja antiemeetilist toimet, takistavad tagasijooksu (mao sisu viskamine söögitorusse).

Seedetrakti hüpertensiooni ja hüpomotoorse düsfunktsiooni korral on ette nähtud spasmolüütikumid, mis parandavad sapi eritumist.

Sageli esinevad sapiteede talitlushäired samaaegse seedetrakti patoloogia taustal. Sel juhul lisab spetsialist ravirežiimi sobivad ravimid. Happe moodustamisfunktsiooniga kahjustatud kroonilise gastriidi ja gastroduodeniidi esinemine on näidustus prootonpumba inhibiitorite ja H2-histamiini blokaatorite, vismuti subtsitraadi, antatsiidide, analgeetikumide, antibakteriaalsete ainete kasutamisel. Pankreatiidiga lisatakse ensüüme. Sooleinfektsioonide raviks kasutatakse simetikoonil põhinevaid sorbente, probiootikume ja ravimeid..

Füsioteraapia

Ravi efektiivsuse suurendamiseks täiendatakse raviskeemi spetsiaalsete protseduuridega:

  • Hüpomotoorsete häirete korrigeerimiseks viiakse Pilocarpine'i abil läbi elektroforees. Samuti viiakse läbi amplipulssravi..
  • Kui diagnoositakse hüpertensioonne düskineesia, võetakse Papaverine, Platifillin elektroteraapiaks. Ahelasse viiakse laser- ja parafiinirakendused..

Hüpotensiooniga on ette nähtud võimlemisravi koos harjutuste komplektiga kõhulihaste tugevdamiseks. Remissiooni korral kavandavad nad sanatooriumitingimustes mineraalveeravi kursuse.

Choleretic tegevusega ürdid

Naturaalsetel toorainetel põhinevaid ravimeid kasutatakse laialdaselt täiendava ravina seedesüsteemi haiguste korral. Gastroenteroloogid määravad sageli sapiteede düskineesia jaoks kolereetilised ravimtaimed. Mõne taime komponendid on osa populaarsetest ametlikest kolereetidest.

Ravimit saab valmistada kodus. Kõige tõhusamad ravimid on esitatud tabelis 3.

Tabel 3. DZHVP-s kasutatud ravimtaimed ja rahvapärased abinõud

RetseptKuidas süüa teha ja kuidas võtta
Kollektsioon naistepuna ja immortelle põhjalSegage võrdsetes kogustes kuivad purustatud ürdid. Supilusikatäis ühendatakse toatemperatuuriga veega ja jäetakse päevaks. Seejärel keedetakse infusioon veerand tundi ja filtreeritakse läbi marli. Vedelik jagatakse 4 annuseks, purjus päeva jooksul.
Segu raudrohust, köömneõitest, piparmündilehtedest, mõrust koirohu ürdist, apteegitilli viljadestKomponendid ühendatakse võrdsetes kogustes kaheks osaks ja cmini lilled - kolmeks osaks. Sega ja purusta. Segu ühele lusikale lisatakse klaas vett, jäetakse 10-12 tunniks ja filtreeritakse. Valmistage kaks klaasi infusiooni ja jooge, jagades need neljaks annuseks.
Kummeli teeSupilusikatäis kuiva taime ühendatakse tassi keeva veega. Nõuda pool päeva. Filtreerige ja pisut soojendage. Joo 30 minutit enne sööki. Pärast infusiooni võtmist on parem natuke lamada.
Kaera ürdiVõtke külvatud kaera teri - 15 grammi, tilli ja köömne seemnete vilju - igaüks 30 grammi, raudrohi rohi - 5 grammi. Segule lisatakse pool liitrit vett ja keedetakse 10 minutit. Jahutage toatemperatuurini ja filtreerige. Võtke kogu päeva jooksul keetmine.

Praeguses etapis vähendab DZhVP ravi lähenemisviis, mis ühendab traditsiooniliste ravimite ja alternatiivsete meetodite kasutamist, ravi kestust, vähendab komplikatsioonide ja kõrvaltoimete tõenäosust.

Sapiteede ja soolte düskineesia

Üldine informatsioon

Sapiteede düskineesia on sapiteede teatud häirete, mis esinevad seoses sapipõie ja sapijuhade motoorse funktsiooni häiretega, olemasolu terves kompleksis. Lisaks puuduvad orgaanilised muutused nendes elundites. Patsientidel on sapipõie kokkutõmbumine sageli liiga tugev või ebapiisav.

Meditsiinipraktika näitab, et naised on düskineesiate suhtes altid. On tõendeid, et sapiteede düskineesia on naistel 10 korda tavalisem kui meestel. Sapiteede düskineesia korral ei satu sapp piisavas koguses kaksteistsõrmiksoole, mille tagajärjel avaldub patsiendil valu paremas hüpohondriumis. Tavaliselt jaotatakse düskineesia hüperkineetiliseks (kui haigusseisund kutsub esile sapiteede liiga suure kontraktiilsuse) ja hüpokineetiliseks (kui haigus provotseerib sapiteede liiga madalat kontraktiilset aktiivsust). Märgiti, et hüperkineetilise düskineesia esinemissagedust täheldatakse sagedamini noortel ning hüpokineetiline düskineesia on omane üle neljakümne aasta vanustele ning see areneb ka vaimse ebastabiilsuse all kannatavatele inimestele.

Sapiteede düskineesia põhjused

Peaaegu alati diagnoositakse düskineesiat sekundaarse haigusena. Inimestel avaldub see teatavate sapiteede häireid põhjustavate tegurite tagajärjel.

Niisiis, haigus esineb inimestel, kes kannatasid kunagi ägeda viirushepatiidi, neurotsirkulatoorse düsfunktsiooni all. Lastel võib düskineesia areneda mõnede lapse põhiseaduse tunnuste tõttu, koos vegetatiivse düstooniaga, liiga istuva eluviisiga, närvilisuse, toiduallergiate, seedetrakti patoloogiate tõttu kehas esineva nakkuse kolde korral. Lisaks võib sapiteede düskineesia arengut mõjutada alatoitumine ja mitmed endokriinsed haigused. Fikseeritud eluviisi, asteenia, alatoitumuse korral areneb patsiendil reeglina hüpokineetiline düskineesia.

Biliaarset düskineesiat lastel ja täiskasvanutel peetakse psühhosomaatiliseks haiguseks, mis võib põhjustada psühholoogilisi traumasid, aga ka tugevat stressi. On tõestatud, et sapipõie motoorne aktiivsus sõltub otseselt stressist ja tugevatest negatiivsetest emotsioonidest: sel juhul aeglustub see märkimisväärselt ja sapp seisab sapipõies. Väga sageli selgub selliste patsientide haiguslugude uurimisel, et neil olid korraga mitmekülgsed psühholoogilised probleemid.

Lisaks võib sapipõie düskineesia vallandunud mehhanism olla häiritud sapipõie neuraalse reguleerimisega, menopausiga, endokriinnäärme funktsiooni puudulikkusega.

Samuti on võimalus kinnitada düskineesiat sapikivitõbi, koletsüstiit. Peptilise haavandiga, pimesoolepõletikuga patsientidel ilmneb hüperkineetilise düskineesia refleks. See haigusvorm ähvardab ka neid, kes söövad ebaregulaarselt, söövad liiga sageli väga teravaid nõusid, mis ärritavad limaskesta.

Usside ja muude seedetrakti mõjutavate parasiitide nakatumisel täheldatakse sapipõie ja sapiteede rasket düskineesiat.

Sapiteede düskineesia sümptomid

Biliaarse düskineesia peamised sümptomid avalduvad sõltuvalt sellest, milline tegur provotseeris düskineesia arengut. Reeglina kurdavad enamik selle haiguse all kannatavaid inimesi närvilisuse sümptomite kompleksi manifestatsiooni üle. See on liiga kõrge väsimustase, pisaravool ja ärrituvus, tugev südametegevus, higistamine, perioodilised peavalud. Sel juhul tunnevad patsiendid valu paremas hüpohondriumis. Kui me räägime hüpertensiivsest düskineesiast, siis eristab seda valu paroksüsmaalne iseloom. Sel juhul on valu üsna äge, kuid lühike periood jätkub. Valu võib anda paremale õlale või abaluule. Eriti sageli tekivad sellised rünnakud pärast rasvase toidu söömist, intensiivset stressi, nii füüsilist kui ka emotsionaalset. Väga sageli märgivad hüpertensiivse düskineesiaga patsiendid suus kibeduse avaldumist, mis juhtub enamasti hommikul.

Kui patsient põeb hüpotoonilise düskineesia ilminguid, iseloomustab seda seisundit tuim ja valutav valu, mille korral parempoolse hüpohondriumi piirkonnas on ka täiskõhutunne. Selline valu muretseb patsiendi pidevalt, samal ajal kui tema isu on märgatavalt vähenenud, tunneb inimene end sageli haigena, ilmneb röhitsemine. Kehatemperatuuri tõusu ei täheldata, kliiniline vereanalüüs ei näita ka kõrvalekallete olemasolu.

Lisaks võivad meeste sapiteede düskineesia sümptomiteks olla vähenenud seksuaalne aktiivsus. Samal ajal võib naistel kuutsükkel olla häiritud. Düskineesia tavalisteks tunnusteks on depressioon, emotsionaalne ja füüsiline nõrkus. Sapiteede koolikute rünnaku ajal võib patsient tunda tugevat südamelööke või südame seiskumise tunnet. Sellega võib kaasneda hirmutunne, jäsemete tuimus..

Haigus kestab pikka aega, samal ajal kui perioodiliselt esinevad rasked ägenemised, mis provotseerivad stressi ja muid elementaarseid häireid. Pärast rünnakuid tuleb seisund perioodiliselt leevendada. Teatud aja möödudes võib düskineesia provotseerida sapipõies ja kanalites põletikku, samuti põhjustada sapikivide teket.

Sapiteede düskineesia diagnoosimine

Sapiteede düskineesia diagnoosimise protsessis on patsiendi uurimine üks olulisemaid punkte. Valu tuvastamiseks palpeerib arst sapipõie. Eriti selgelt on võimalik inspiratsiooni ajal kindlaks teha valu olemasolu sügava palpatsiooni ajal. Kui sellise uuringu tulemused ei saa selgelt näidata valu esinemist, uurib arst uuringu tulemusi dünaamikas. Samuti viiakse läbi kesknärvisüsteemi ja selle autonoomse osakonna tegevuse hindamine. Sapiteede düskineesia diagnoosimine hõlmab kehas kroonilise infektsiooni kolde otsimist, samuti parasiitide tuvastamist.

Düskineesia vormi täpseks kindlaksmääramiseks tehakse kõhuõõne ultraheliuuring, samuti tehakse kontrastset koletsüstograafiat. On ette nähtud laboratoorne vereanalüüs. Sapiteede funktsiooni kontraktiilses aktiivsuses toimuvate muutuste kindlakstegemiseks (liiga kõrge või liiga madal) määratakse patsiendile kaksteistsõrmiku kõla või ultraheliuuring, enne mida on oluline kasutada kolereetilist hommikusööki.

Sapiteede düskineesia ravi

Tuleb meeles pidada, et sapiteede düskineesia ravi sõltub otseselt sellest, millised konkreetsed põhjused selle tervisehäire ilmnemise esile kutsusid. Teraapia määramisel tuleb arvestada asjaoluga, et düskineesiad omistatakse psühhosomaatilistele haigustele. Seetõttu on nende ravimisel olulised psühhoterapeutilised meetmed. Kuid sellist ravi võib välja kirjutada ainult psühhoterapeut. Patsiendid peavad oma probleeme eranditult somaatilisteks, seetõttu pöörduvad nad selle profiili arsti poole harva. Kui patsiendil on depressiivse seisundi sümptomeid, määratakse patsiendile sageli ravikuur rahusteid, antidepressante, kergeid antipsühhootikume.

Kõik edasised düskineesia ravimeetodid sõltuvad otseselt sellest, millist konkreetset haigusvormi patsiendil diagnoositakse. Kui patsiendil on tekkinud hüpokineetiline düskineesia, peaks ta järgima spetsiaalset dieeti, sealhulgas kolereetilise toimega ja teatud mineraalide rohke sisaldusega toite..

Ravi ajal on patsientidele ette nähtud teatud tüüpi mineraalvee regulaarne kasutamine. Nad peavad jooma ühe klaasi umbes kolm korda päevas umbes pool tundi enne sööki. Lisaks on sapiteede düskineesia korral tõhus massaaži ja füsioteraapia harjutuste kasutamine. Soovitatav on ka perioodiline spaahooldus. Mõnikord on patsiendil soovitatav välja kirjutada kaksteistsõrmiksoole kõõlus, et sapipõis vabaneks sapist. Samuti on olemas nn suletud toru tehnika, mida patsient saab iseseisvalt teostada, stimuleerides sapipõie kokkutõmbeid.

Kui patsient põeb hüperkineetilise düskineesia ilminguid, on tema jaoks oluline järgida dieeti, mida iseloomustab ärritavate toitude ja rasvade piiramine. Ägedate seisundite kõrvaldamiseks näidatakse patsientidele spasmolüütiliste ravimite, mineraalvete kasutamist. Kirurgilised meetodid pole sel juhul efektiivsed..

Üldiselt soovitatakse patsientidel seisundi parandamiseks dieeti, puhata ja tööjõudu normaliseerida, mitmed tooted dieedist välja jätta. Võite kasutada ka mõnda rahvapäraseid abinõusid, eriti ravimtaimede dekokte. Düskineesia raviks kasutatakse koriandri, aniisi, maisi stigma, naistepuna, piparmündi, salvei, vereurmarohi, palderjani juure, immortelle'i rohtu. Traditsiooniline meditsiin soovitab ka enne söömist mõnda aega greibimahla juua..

Arstid

Syomina Irina Viktorovna

Ostapenko Vladimir Artemjevitš

Sapunkova Natalja Jurjevna

Ravimid

Dieet, toitumine sapiteede düskineesia jaoks

Sapiteede düskineesia dieet

  • Efektiivsus: tervendav toime 14 päeva pärast
  • Kuupäevad: alates 3 kuust ja enam
  • Toodete maksumus: 1300-1400 rubla nädalas

Vaatamata asjaolule, et sapiteede düskineesia on haigus, mis ei kuulu ohtlike haiguste kategooriasse, on dieedi järgimine koletsüstiidi ja muude ohtlike haiguste edasise arengu vältimiseks äärmiselt oluline. Sapiteede düskineesia dieeti peetakse sõltuvalt sellest, milline haiguse konkreetne vorm esineb. Kuid üldiselt peaks toitumine aitama kaasa sapiteede motoorsete funktsioonide normaliseerimisele. Kui patsient põeb hüpertensiivse düskineesia ilminguid, peab ta dieedis väga järsult vähendama nende toitude sisaldust, mille kasutamine aitab vähendada sapipõit. Sel juhul räägime liiga rikkalikest puljongitest, loomsetest rasvadest, taimeõlidest. Kuid mitte väga rikkad puljongid, kalasupp, taimeõlid, piimatooted moodustavad hüpotoonilise düskineesiaga dieedi.

Sapiteede düskineesia dieet, mis on hüpertooniline, välistab suitsutatud, praetud toitude, alkoholi, vürtsikute toitude kasutamise. Ärge sööge jäätist ja jooge gaseeritud jooke. Selline toit võib provotseerida sapiteede tugevat spasmi. Oluline on alati süüa ainult sooja ja värsket toitu. Dieedil peaks olema palju köögivilju, kuid liharoogade arv peaks olema piiratud. Sellistest toitumisomadustest peate pikka aega kinni pidama..

Söömine on vajalik väikeste portsjonitena, tehes seda kuni 6 korda päevas. Soovitatav on süüa veidi enne sööki enne magamaminekut. Üldiselt sarnaneb selle haiguse dieet Vahemere maade toitumispõhimõtetega: selles domineerivad köögiviljad, puuviljad, kalatoidud. Muide, kliid mõjutavad sapiteede motoorikat väga hästi: neid tuleks võtta, viimistledes iga päev 1 supilusikatäiega.

Sapiteede düskineesia ennetamine

Selle ebameeldiva tervisehäire avaldumise vältimiseks on vaja viivitamatult ravida kõiki neurootilise iseloomuga häireid, vältida tõsiseid stressi tekitavaid olukordi, regulaarselt, samal ajal ja samal ajal süüa toitu iga päev. Samuti on olulisem tavaline, täielik uni ja puhkus..

Soole düskineesia

Käärsoole mitmesugused funktsionaalsed häired on haigused, mis on tänapäeval väga levinud. Soole düskineesia (seda haigust nimetatakse ka ärritunud soole sündroomiks, spastiline koliit) on seisund, mille korral on soolestiku motoorne funktsioon häiritud. Suuremal määral avaldub käärsoole düskineesia, vähemal määral - peensoole düskineesia. Sel juhul ei ole selle tervisehäire orgaanilised kahjustused iseloomulikud. Soolestiku düskineesiaga patsientidel avaldub valu, nende soolestiku manustamise funktsioon muutub märgatavalt. Mõnel juhul toimub lima sekretsiooni liiga kõrge tase: sarnane nähtus on iseloomulik umbes pooltele kõigist patsientidest.

Soole düskineesia areneb teatud neurootiliste häirete, tõsiste stressiolukordade, konfliktide, autonoomse närvisüsteemi düstoonia ja endokriinsete häirete tagajärjel. Soole düskineesia avaldumist mõjutavaks teguriks on ka selle haiguse pärilik kalduvus. Nagu selle vaevusega sapiteede düskineesia korral, on võimalik nii hüperkineetiliste (spastiliste) kui ka hüpokineetiliste (atooniliste) muutuste avaldumine. Üsna sageli esinevad mõlemad häirete tüübid korraga..

Progresseeruva soole düskineesia all kannatav patsient on sageli mures kõhuvalu pärast, mida iseloomustab selge lokaliseerimise puudumine. Võimalikud on ka väljaheite häired, liiga aktiivne lima tootmine. Valu võib olla erineva intensiivsusega: mõnikord on rõhutunne alakõhus, rõhk alakõhus, mõnikord - üsna tugevad koolikud. Need võivad kesta mitu minutit või mitu päeva. Üsna sageli tajuvad patsiendid selliseid koolikuid kui pimesoolepõletiku algust. Mõnel juhul tuleb pimesoolepõletiku kahtluse korral isegi operatsioon. Mõnikord märgivad soole düskineesiaga patsiendid kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse perioodilist vaheldumist. Eriti sageli ületab kõhulahtisus inimest hommikul pärast toidu võtmist. Sel juhul tulevad sageli välja lima lisanditega väljaheited.

Soolestiku düskineesia diagnoosimine hõlmab kõigepealt võimalike orgaaniliste vaevuste välistamist, mille sümptomid on sarnased düskineesia tunnustega. Patsiendile määratakse endoskoopia, mille käigus tuvastatakse jämesoole limaskesta hüperemia. Väljaheidete mikroskoopiline uurimine ei näita muutusi.

Selle haiguse ravi hõlmab dieedi korrigeerimist. Oluline on mitte lubada ühtlast dieeti, samuti liiga tõsiseid toitumispiiranguid. Meditsiinilise ravina rakendatakse nii sedatiivset ravi kui ka rahusteid. Niisiis kasutatakse bromiide, palderjanit, eleeniumi, emaürti, trioksasiini jne.Haiguse kompleksne ravi võib hõlmata vitamiinide, mineraalvete, taimsete ravimite tarbimist. Soovituslik perioodiline soojuse kasutamine maos, terapeutiliste vannide vastuvõtmine, osokeriidi ja parafiini kasutamine alakõhus. Soole düskineesiat ravitakse ka elektrilise une, nõelravi abil.

Kõigil patsientidel on oluline järgida tervislikku eluviisi, vältida füüsilist passiivsust. Kui inimesel on pidevalt kõhukinnisus, soovitatakse tal lisada dieedisse täisteravili, hapupiimatooted ja küpsetatud õunad..

Allikate loetelu

  • Sherlock Sh. Maksa ja sapiteede haigused / Sh. Sherlock - M.: GEOTAR-MED, 2002;
  • Maksa ja sapiteede haigused: juhend arstidele / toim. V.T. Ivashkina. - M., 2002;
  • Ilchenko A.A. Sapikivitõbi. M.: Anaharsis, 2004;
  • Mayev I. V., Samsonov A. A., Salova L.M. sapiteede haiguste diagnoosimine ja ravi: õpik. - M.: GOU VUNMTS Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium, 2003;
  • Ilchenko A.A. Sapipõie ja sapiteede haigused: juhend arstidele. M.: Ana-Kharsis, 2006.

Haridus: Lõpetanud Rivne State Medical College'i farmaatsia erialal. Ta on lõpetanud Vinnitsa Riikliku Meditsiiniülikooli. M. I. Pirogov ja sellel põhinev praktikakoht.

Töökogemus: Aastatel 2003–2013 - töötanud proviisori ja apteegikioski juhatajana. Teda autasustati paljude aastate eest kohusetundliku töö eest kirju ja autasusid. Meditsiinilisi teemasid käsitlevaid artikleid avaldati kohalikes väljaannetes (ajalehtedes) ja erinevates Interneti-portaalides.

Kommentaarid

tänan! väga väärtuslik artikkel. Esimene rünnak toimus siis, kui umbes ühe aasta vanuselt mu tütar kukkus ja mul polnud aega püüda. Stressist, mis sõna otseses mõttes põrandal veeres, valu ei möödunud. Mao abinõud ei aidanud. Ja nii 1-2 korda aastas "nullist" (nüüd saan aru stressisituatsioonide tõttu). arstid ei suutnud kuidagi diagnoosida. siis leevendas valu tempalgin. Mu tütar on nüüd 11-aastane. Tervist teile ja lähedastele.

Näib, et sa päästsid mind! Peaaegu 2 aastat pärast sünnitust ei saanud ma aru, mis minuga juhtus. Loodan, et nüüd saan õige ravi korral normaalset elu elada!

Tänan teid artikli eest nii palju, nüüd ma saan teada, mis mind painajaks ajab. Diagnoos tehti aastaid tagasi, kuid arstid ravivad mind kõige eest, kuid mitte selle eest. Pärast kõiki hooldusi säästan end tavaliselt magneesiumsulfaadiga. Pärast seda, teisel päeval tulen ellu ja nii kuskil 4-5 kuud ja siis jälle kõik jälle.

Mis puutub tõsiasja, et haigus pole ohtlik, siis ma ei oleks nii kindel, et see võib kehas vallandada tõsisemaid ahelreaktsioone, mis võivad põhjustada mitte nii ohutuid, seega ärge alahinnake selle probleemi tõsidust

Olen seda haigust põdenud mitu aastat ja alles nüüd mõistsin, mis haigus see on. Järgin kõiki oma arsti soovitusi ja juhiseid. Enne seda ei suutnud ma arstidele oma seisundit selgitada. Jah, kõik see on tingitud psühholoogilisest seisundist.

Olen saadud teabe eest väga tänulik. Mul diagnoositi paar aastat tagasi, kuid teades, et haigus pole ohtlik, ei sidunud ma ausalt öeldes tekkivaid sümptomeid düskineesiaga. Olen dieedil, kuna kannatan kilpnäärme alatalituse all. Ja minu jaoks oli täiesti ootamatu avastus, et depressiivne seisund, väsimus, pisaravool hormoonide korralike testide taustal on düskineesia sümptomid !. Nüüd, teades vaenlast isiklikult, võitlen ma temaga.

Biliaarne düskineesia

Biliaarne düskineesia, sümptomid ja raviskeem täiskasvanutel

Biliaarne düskineesia on seedetrakti haigus, mida iseloomustab sapipõie motoorika ja selle sulgurlihaste, eriti Oddi sulgurlihase funktsioonide rikkumine. Nende häirete tagajärjel ilmnevad probleemid sapiga kaksteistsõrmiksoole toimetamisega: selle kogus võib olla liiga väike, toidu seedimiseks ebapiisav või vajalikust suurem, mis mõjutab negatiivselt kogu seedetrakti.

Statistika kohaselt kannatavad naised kõige enam sapiteede düskineesia all. Mõne statistika kohaselt on naised selle haiguse suhtes kümme korda vastuvõtlikumad kui mehed. Lisaks võite düskineesiat saada igas vanuses. Samuti on olemas statistika, DZHVP-d noortel iseloomustab sapi liigne sekretsioon, küpsemas eas täheldatakse selle seedimise puudulikkust. Selle haiguse ravimisel on positiivsed prognoosid, kui patsient konsulteerib arstiga esimeste sümptomite ilmnemisel.

Mis see on?

Biliaarne düskineesia - sapipõie, sapijuhade ja nende sulgurlihaste toonuse ja motoorika funktsionaalsed häired, mis väljenduvad sapi väljavoolu rikkumisel kaksteistsõrmiksoole, millega kaasneb valu ilmumine paremas hüpohondriumis. Samal ajal ei ole nendes elundites orgaanilisi muutusi.

Klassifikatsioon

Düskineesia vormi määrab kindlaks sapipõie kokkutõmbumine:

Hüpomotoornekokkutõmbumine toimub aeglaselt, sapipõie selle funktsiooni aktiivsus väheneb märkimisväärselt. Statistika kohaselt diagnoositakse hüpomotoorset sapiteede düskineesiat vanematel kui 40-aastastel patsientidel ja püsiva neuroosi / psühhoosiga patsientidel.
Hüpermootorsel juhul on organite kokkutõmbumine väga sagedane ja kiire. Vaatlusaluse haiguse sarnane vorm on omane noortele.

Sõltuvalt kõnealuse patoloogia arengu põhjusest võivad arstid jagada selle kahte tüüpi:

Esmanetavaliselt seotud sapiteede kaasasündinud väärarengutega.
Teisenehaigus omandatakse kogu elu vältel ja on patoloogiate tagajärg seedetrakti teistes organites (näiteks sekundaarne sapiteede düskineesia “kaasneb” sageli pankreatiidiga - kõhunäärme põletikuline protsess).

Esinemise põhjused

Rääkides düskineesia põhjustest, on vaja meeles pidada, et haigus on primaarne ja sekundaarne. Sõltuvalt sellest muutuvad ka düskineesia põhjused..

Düskineesia esmase vormi võivad põhjustada järgmised põhjused:

  • närvisüsteemi parasümpaatiliste ja sümpaatiliste osade töö ebajärjekindlus, mille tagajärjel Oddi põis ja sulgurlihased kaotavad oma tooni;
  • rõhutab (äge, krooniline), psühhosomaatiliste patoloogiate arengut;
  • maksa talitlushäired, mille tagajärjel tekib muutunud keemilise koostisega sapp;
  • ebaõige toitumine (ülesöömine, liiga palju rasvaste toitude söömine, enneaegne hommikusöök, lõuna- ja õhtusöök);
  • sapipõie kontraktiilsuse eest vastutavate soolehormoonide tootmise rikkumine;
  • mitte süsteemne söögikord, liiga rasvaste toitude söömine, ülesöömine, toidu ebapiisav tükeldamine, kiiruga toit jne;
  • allergia, mille tagajärjel sapipõie neuromuskulaarne aparaat on ärritunud olekus ega taga normaalseid organite kokkutõmbeid;
  • alakaal, istuv eluviis, lihasdüstroofia.

Sekundaarse düskineesia põhjused võivad olla järgmised:

  • kõhupiirkonna elundite krooniliste haiguste esinemine - munasarja tsüst, püelonefriit, adnexiit jne;
  • eelmine duodeniit, peptiline haavand, gastriit, seedetrakti limaskesta atroofia;
  • helmintiaalne sissetung;
  • sapikivitõbi, hepatiit, kolangiit, koletsüstiit;
  • sapiteede ja sapipõie kaasasündinud väärarengud;
  • endokriinsüsteemi häired, hormonaalsed hüpped;
  • patogeensete bakterite, näiteks salmonella põhjustatud seedetrakti põletikulised haigused.

On registreeritud juhtumeid, kus sapiteede düskineesiat diagnoositakse istuva eluviisi, liigse kehakaalu (2.-3. Rasvumine), ülemäärase füüsilise koormuse (eriti kui kehakaal pidevalt tõuseb) ja psühho-emotsionaalsete jagunemiste taustal..

Sapiteede düskineesia sümptomid

Kirjeldatud patoloogia kliiniline pilt on üsna väljendunud, seetõttu ei põhjusta diagnoos spetsialistidele raskusi. Sapiteede düskineesia peamised sümptomid täiskasvanutel on:

  1. Düspeptilist sündroomi iseloomustavad iiveldus, kibedus ja suukuivus, röhitsemine mõru järelmaitsega, puhitus, ebastabiilne väljaheide, kus ülekaalus on kõhukinnisus või kõhulahtisus, rasvane väljaheide. Sellised sümptomid on tingitud seedehäiretest, mis on seotud sapi ebapiisava või liigse tarbimisega soolestiku luumenisse..
  2. Valusündroom. Valu esinemine on tingitud vigadest dieedis või stressirohketest olukordadest. Patsiendi düsfunktsiooni hüperkineetilise vormi korral häirivad spastilised valud kõhu paremas pooles ribide all, andes rindkere vasakule poole, abaluudele või võttes vöötohatise. Hüpokineetilise vormi korral valud lõhkevad, tõmbuvad, kiirgusega või ilma, intensiivistuvad või kaovad kehaasendi muutumisega. Valu võib iseenesest kaduda ja uuesti ilmneda erineva sagedusega - alates mitmest rünnakust päevas kuni haruldaste episoodideni kogu kuu jooksul.
  3. Asteeno-vegetatiivset sündroomi iseloomustavad nõrkus, suurenenud väsimus, pideva ületöötamise tunne, unisus või unetus, suurenenud ärevus ja muud nähud.
  4. Düskineesia hüpokineetilise variandi korral ilmneb kolestaatiline sündroom harva, kui normaalselt jätkuvalt toodetav sapp ei sisene soolestikku õiges mahus, vaid koguneb sapipõies, mis põhjustab naha ja sklera kollasuse ilmnemist, naha sügelust, tumedat uriini ja kerget väljaheidet, laienenud maksa.
  5. Neuroosi sümptomid - paanikahood, foobiad (hirmud), kinnisideed, obsessiivsed toimingud, agressioon, kibedus, pisaravus, pahameel jne..

Kui patsient põeb hüpotoonilise düskineesia ilminguid, iseloomustab seda seisundit tuim ja valutav valu, mille korral parempoolse hüpohondriumi piirkonnas on ka täiskõhutunne. Selline valu muretseb patsiendi pidevalt, samal ajal kui tema isu on märgatavalt vähenenud, tunneb inimene end sageli haigena, ilmneb röhitsemine. Kehatemperatuuri tõusu ei täheldata, kliiniline vereanalüüs ei näita ka kõrvalekallete olemasolu.

Kui me räägime hüpertensiivsest düskineesiast, siis eristab valu paroksüsmaalne iseloom. Sel juhul on valu üsna äge, kuid lühike periood jätkub. Valu võib anda paremale õlale või abaluule. Eriti sageli tekivad sellised rünnakud pärast rasvase toidu söömist, intensiivset stressi, nii füüsilist kui ka emotsionaalset. Väga sageli märgivad hüpertensiivse düskineesiaga patsiendid suus kibeduse avaldumist, mis juhtub enamasti hommikul.

Võimalikud tüsistused

Sapiteede düskineesia korral otsivad patsiendid reeglina arstide abi peaaegu kohe pärast valu esimest rünnakut. Kuid paljud neist, eemaldades ebameeldivad sümptomid, peatavad ettenähtud ravi, provotseerides sellega komplikatsioonide arengut:

  • duodeniit - põletikuline protsess kaksteistsõrmiksoole membraanil;
  • kivide moodustumine sapipõies ja selle kanalites - sapikivitõbi;
  • krooniline koletsüstiit - sapipõie põletik, mis kestab rohkem kui 6 kuud järjest;
  • atoopiline dermatiit - nahahaigus, mis on immuunsuse taseme languse tagajärg;
  • krooniline pankreatiit - kõhunäärme põletik 6 kuud.

Biliaarse düskineesia prognoos on üsna soodne ja see ei lühenda patsiendi eeldatavat eluiga. Kuid õige ravi puudumisel ja toitumisspetsialisti soovituste mittejärgimisel on ülaltoodud tüsistuste tekkimine vältimatu. Ja isegi need haigused ei ole eluohtlikud, kuid patsiendi seisund halveneb märkimisväärselt, põhjustades lõpuks puude.

Diagnostika

Olulist rolli diagnoosimisel mängivad patsiendi instrumentaalsed uuringud. Kõige tõhusamaid tulemusi annab kaksteistsõrmiksoole kõla, ultraheli, gastroduodenoskoopia, koletsüstograafia.

  1. Sapiteede düskineesia ultraheliuuring viiakse läbi kahes etapis. Esiteks tühja kõhuga ja seejärel uuesti 30–40 minuti möödudes pärast “testhommikut”. Selliste protseduuride tulemusena analüüsitakse sapiteede funktsionaalsust..
  2. Kaksteistsõrmiksoole kõlamine toimub spetsiaalse sondi abil, mis asetatakse kaksteistsõrmiksoole. Uuringu ajal võetakse laborianalüüsiks sapiproove. Manipulatsioonide ajal jälgitakse sapijuhade tööd, analüüsitakse nende sulgurlihaste avanemist, eritunud sapi kogust.
  3. Suuline koletsüstograafia. Uuringu ajal joob patsient kontrastainet. Kusepõie sisenemisel viiakse läbi selle toimimise uuring, mille põhjal saab järeldada, et milline düskineesia patsiendil ilmneb.
  4. Gastroduodenoskoopia viiakse läbi sondi abil. Selle protseduuri ajal analüüsitakse söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestade seisundit. Kui nende elundite limaskest on põletiku ja ärrituse seisundis, võime järeldada sapphapete liigse sekretsiooni.
  5. Laboratoorsed meetodid: sapiteede seisundi hindamiseks biokeemilise vereanalüüsi abil. Lipiidide spektri või "lipiidide profiili" vereanalüüs näitab kõrge, madala ja väga madala tihedusega lipoproteiinide (HDL, LDL, VLDL), aga ka kolesterooli sisaldust.

Samuti on vaja läbi viia haiguse diferentsiaaldiagnostika koos seedetrakti muude patoloogiatega, milles märgitakse sarnased sümptomid..

Kuidas ravida sapiteede düskineesiat?

Täiskasvanutel peab ravi olema kõikehõlmav, eesmärgiga normaliseerida sapi väljavoolu ja vältida selle stagnatsiooni sapipõies.

Sapiteede düskineesia ravis kasutatakse järgmisi meetodeid:

  1. Dieedi järgimine (tabeli number 5);
  2. Töö ja puhkuse normaliseerimine ja säilitamine;
  3. Mineraalvee vastuvõtt;
  4. Füsioteraapia (elektroforees, diadünaamilised voolud, parafiinivannid);
  5. Suletud torude ja kaksteistsõrmiku kõla kasutamine;
  6. Nõelravi;
  7. Massaaž;
  8. Sanatooriumide kuurortravi (Truskavets, Mirgorod, Ukraina Taga-Karpaadid)
  9. Ravimite võtmine, mis normaliseerib sapi väljavoolu, peatab valu, leevendab sulgurlihase spasmi ja kõrvaldab valusad sümptomid (ensüüm, kolereetiline, spasmolüütikumid);
  10. Närvisüsteemi seisundit normaliseerivate ravimite võtmine (rahustid, rahustid, toonilised ravimid jne).

Düskineesia kohustuslikud ravimeetodid on töö ja puhkuse normaliseerimine, dieedi pidamine, ravimite võtmine ja tuubulite kasutamine. Kõik muud meetodid on abistavad ja neid saab kasutada vastavalt soovile ja võimaluse korral. Düskineesia kohustusliku ravi kestus on 3-4 nädalat. Abistaja meetodeid saab kasutada palju kauem, retsidiivi vältimiseks korratakse kursusi perioodiliselt.

Ravimid

Kuna düskineesia viitab haigustele, mis on põhjustatud närviregulatsiooni rikkumisest, sõltub otseselt psüühika seisundist, on enne sapiteede motoorse aktiivsuse häirete ravi alustamist kolereetiliste ravimite kasutamisel vaja taastada patsiendi vaimne taust. Kui patoloogia ilmnes depressiivse seisundi taustal, on vaja välja kirjutada kergete antidepressantide kursus. Kui sapi sekretsiooniprotsessi rikkumise põhjustas tugev ärevus, neuroos, on soovitatav alustada antipsühhootikumide ja rahustajatega.

Selliseid ravimeid võib välja kirjutada psühhiaater või psühhoterapeut. Lisaks viiakse läbi düskineesia põhjuste ravi: düsbioosi korrigeerimine, hüpovitaminoosi kõrvaldamine, allergiate ravi, anthelmintikumiravi.

Ravimite valik sapi moodustumise ja sapiteede eritumise funktsioonide taastamiseks sõltub düskineesia tüübist.

  • Biliaarse düskineesia hüpotoonilise tüübi korral on ette nähtud flamiin, koletsüstokiniin, magneesiumsulfaat, pankreosimiin; kõrge mineraliseerumisega mineraalveed (Essentuki 17, Arzni jt., toatemperatuuril või soojendatakse veidi 30–60 minutit enne sööki, sõltuvalt mao eritusest). Taimne ravim: maisi stigmad, immortelle lilled, kummel, nõgeselehed, roosi puusad, naistepuna, pune.
  • Biliaarse düskineesia hüpertoonilise tüübi korral kasutatakse oksafenamiidi, nikodiini, madala mineraliseerumisega mineraalvett (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan kuuma või kuumutatud kujul 5-6 korda päevas). Taimse ravimina kasutage kummeliõisi, piparmünti, lagritsa juuri, palderjanijuuri, emajuurirohtu, tilli puuvilju.
  • Intrahepaatilise kolestaasiga tehakse tuubusid (sapiteede kanaliseerimata kanalisatsioon või "pime" kõlav) 1-2 korda nädalas. Määrake toonilisi ravimeid, kolereetikume ja kolekinetikume. Maksaensüümi ALAT suurenenud aktiivsusega kolereetikume ei määrata.
  • Sapiteede düskineesia hüpokineetilise tüübi korral on soovitatav kasutada sorbitooli, ksülitooli, koletsüstokiniini, pankreosimiini, magneesiumsulfaati, toatemperatuuril kõrge mineraliseerumisega mineraalvett või pisut soojendada 30–60 minutit enne sööki. Taimne ravim nagu hüpotoonilise tüübi korral.
  • Biliaarse düskineesia hüperkineetilise tüübi korral kasutatakse spasmolüütikume lühikese kursuse jooksul, kaaliumi- ja magneesiumipreparaate, nõrga mineraliseerumisega mineraalvett, kuumutatakse 5-6 korda päevas. Taimne ravim: kummelililled, piparmünt, lagritsajuur, palderjanijuur, emajuuretis, tilli viljad.

Teraapia valitakse mõlemal juhul individuaalselt ja selleks peate pöörduma spetsialisti poole. Määratakse põhjalik uurimine ja pärast diagnoosimist valib arst sobivad ravimid. Ise ravimine on ohtlik: sümptomite vale tuvastamine võib põhjustada ainult halba tervist.

Dieet ja õige toitumine

Düskineesia ravi aluseks on toitumine. Ainult reeglite range järgimise tõttu on võimalik vältida krambihoogude tekkimist ja vältida kirurgilisi tüsistusi, nagu sapikivitõbi ja äge koletsüstiit. Düskineesiaga dieet eeldab toitumise üldreeglite järgimist, kuid on hetki, mis sõltuvad haiguse tüübist (hüperkineetiline ja hüpokineetiline) märkimisväärselt.

Järgmised tooted tuleks igasuguse düskineesia korral dieedist täielikult välja jätta:

  • vürtsikas, praetud, rasvane, suitsutatud, hapu, hapukurk ja kõik konservid;
  • rasvane liha ja kala;
  • kondiitritooted, sh šokolaad, kakao;
  • kondiitritooted või tainast;
  • gaseeritud joogid, kohv, alkohol;
  • maitseained;
  • seedetrakti ärritavad köögiviljad - küüslauk, sibul, redis, hapuoblikas;
  • tooted, mis soodustavad gaasi moodustumist soolestikus (kaunviljad, rukkileib jne);
  • piim;
  • marinaadid.

Hüpomotoorse düskineesiaga toitumise tunnused. Dieet peaks koosnema toodetest, mis stimuleerivad sapiteede motoorikat:

  • koor;
  • munad
  • must leib;
  • hapukoor;
  • köögiviljad ja või;
  • köögiviljad (keedetud, hautatud, küpsetatud);
  • puuviljad.

Hüpermotoorse düskineesia toitumise tunnused:

Sellise patoloogia vormi esinemisel on vaja igapäevasest toidust välja jätta sapi sekretsiooni ja sapi moodustumist soodustavad tooted: sooda, puljongid, värsked köögiviljad, rasvased piimatooted ja piimatooted, pruun leib, loomsed rasvad.

Mis tahes düskineesia vormi korral on vaja süüa toitu 5-6 korda päevas väikeste portsjonitena (portsjoni sisu peaks mahtuma kahte peotäit). Vältige pause söögikordade vahel kauem kui 2 tundi. Kõik toidud ja joogid peaksid olema soojad või toatemperatuuril ega tohi olla külmad ega kuumad, sest liiga kõrge või madal temperatuur võib põhjustada düskineesiahoo. Kudedes vedeliku stagnatsiooni välistamiseks tuleb soola piirata, tarbides mitte rohkem kui 3 g päevas. Mitmeid roogi tuleks keeta keetmise, küpsetamise või aurutamise teel.

Mineraalvesi

Mineraalvett tuleks regulaarselt juua, 1/2 tassi 20–30 minutit enne sööki kuumuse vormis, valides vajaliku sordi sõltuvalt düskineesia vormist. Niisiis, hüpomotoorse düskineesia korral soovitatakse juua kõrge mineraliseerumisega vett (näiteks Essentuki 17, Batalinskaja, Borjomi, Mashuk jne) ja hüpermotoorse düskineesia korral - madala mineraliseerumisega (näiteks Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya jne)..

Mineraalvett saab ja tuleks juua nagu dieeti, pika aja jooksul, see tähendab vähemalt 3-4 kuud. Kui aga mineraalvesi ei saa haiguse komplekssesse teraapiasse lisada, võib nende kasutamisest täielikult loobuda..

Eluviis düskineesiaga

Sapiteede düskineesiaga patsiendi jaoks on väga oluline järgida tervislikku eluviisi, mille mõiste hõlmab järgmist:

  • halbade harjumuste tagasilükkamine,
  • mõõdukas füüsiline aktiivsus, ilma füüsilise ülekoormuseta,
  • ratsionaalne töö- ja puhkeviis,
  • täielik öö uni,

Elustiili põhikomponent on tervislik toitumine - rasvase, praetud, vürtsika, soolase, vürtsika toidu välistamine, loomsete saaduste piiramine, suurenenud taimsete saaduste tarbimine. Düskineesia ravi ajal peate järgima ranget dieeti või ravitabelit nr 5.

Rahvapärased abinõud

Kodus on düskineesia ravi kõige parem läbi viia koos alternatiivsete meetoditega. Kuid enne nende ettevalmistamist ja võtmist peate konsulteerima oma arstiga

Kasutatakse ravimtaimede infusioone, dekokte, ekstrakte ja siirupeid, mis aktiveerivad sapi teket, tagavad sulgurlihaste ja sapijuhade motoorse funktsiooni.

  1. Hüpertoonilise ja hüperkineetilise tüübi korral kasutatakse piparmünt, kummeliõisi, emajuurirohtu, lagritsajuuri, tilli puuvilju, palderjani juuri.
  2. Pi hüpotoonilist ja hüpokineetilist vormi kasutatakse ravimtaimede rooside puusade, immortellelillede, naistepuna, maisi stigmade, pune, nõgeselehtede, kummeli jaoks.

Piima ohakal, immortellel, taignal, võilillelehtedel ja juurviljal, maisi stigmadel, siguril, koerroosil, suitsune apteek, petersell, kurkumijuur, köömne, raudrohi on kolereetiline toime..

Maitsetaimede dekoktid, mida kasutatakse 20-30 minutit enne sööki.

Kirurgia

Kauaoodatud leevenduse puudumisel pärast piisavat ja põhjalikku konservatiivset ravi kasutavad arstid kirurgilisi tehnikaid. Need võivad olla:

  • minimaalselt invasiivsed (sageli endoskoopiliste seadmete kasutamisel);
  • radikaalne.

Oddi sulgurlihase ilmnenud talitlushäire korral teostavad nad:

  • süstid otse sellesse botuliintoksiini sulgurlihasesse (see vähendab oluliselt spasme ja survet, kuid toime on ajutine);
  • selle sulgurlihase balloonlaienemine;
  • spetsiaalse kateetri-stendi lavastamine sapijuhas;
  • endoskoopiline sphincterotomy (selle ekstsisioon koos kaksteistsõrmiku nibuga), millele järgneb (vajadusel) kirurgiline sphincteroplasty.

Äärmuslik meede sapiteede düsfunktsiooni raske hüpotoonilise-hüpokineetilise variatsiooni vastu võitlemiseks on koletsüstektoomia (atoonilise sapipõie täielik eemaldamine). See viiakse läbi laparoskoopiliselt (kõhupiirkonna sisselõike tegemise asemel tehakse seadmetele ja instrumentidele mitu punktsiooni) või laparotoomilisel (traditsioonilise sisselõikega). Kuid selle tõsise kirurgilise sekkumise tõhusust ei tunne patsiendid alati. Sageli pärast seda on kaebuste taasalustamine seotud postkololetsüstektoomia sündroomi arenguga. Esitati harva.

Sapiteede düskineesia lastel

Lastele mõeldud teraapia puhul eelistatakse taimseid preparaate. Need valitakse sõltuvalt patoloogia tüübist..

Nii et hüpomotoorse düskineesiaga on ette nähtud:

  • sapiteede toonust suurendavad ravimid: magneesiumsulfaat, sorbitool või ksülitool;
  • ravimid, mis stimuleerivad sapi moodustumist: holagol, holosas, allochol, lyobil;
  • "Pime kõlav" sorbitooli või ksülitooli kasutamisega;
  • taimne teraapia: võilille, kibuvitsa, maisi stigmade, piparmündi dekoktid;
  • mineraalveed: "Essentuki 17".

Hüpermotoorse düskineesia korral viiakse ravi läbi:

  • taimne teraapia: naistepuna, kummeli, kahekojalise nõgese keedised;
  • spasmolüütikumid: aminofülliin, riabal;
  • elektroforees novokaiiniga sapipõiele;
  • madala soolasusega veed: “Slavyanovskaya”, “Smirnovskaya”.

Pärast rünnaku peatamist viiakse sanatooriumis läbi rehabilitatsioon, kus on ette nähtud mineraalveed ja muud füsioteraapia protseduurid:

  • naatriumkloriidi vannid;
  • Mikrolaineravi;
  • galvaaniline krae vastavalt Shcherbakile;
  • sedatiivse otstarbega: okaspuu vannid, Bromelektrosoon;
  • sapiteede motoorse aktiivsuse parandamiseks: SMT-ravi, magneesiumsulfaadi elektroforees.
  • sapiteede spasmide kõrvaldamiseks: magnetotraapia, spasmolüütikumide (no-shp, papaveriin) elektroforees sapiteedesse /

Düskineesiaga lapsed registreeritakse laste gastroeneroloogi, neuroloogi ja lastearsti juures. Kaks korda aastas on neil ette nähtud ultraheliuuring. Samuti korraldatakse iga 6 kuu tagant kolereetilise teraapia kursusi. Üks või kaks korda aastas antakse lapsele juhised sanatooriumikuurortiks.

Ärahoidmine

Patoloogia tekkimise ja arengu vältimiseks tuleks:

  1. Täieliku une ja puhkeoleku loomiseks (magage vähemalt 8 tundi päevas);
  2. Pakkuge igapäevaseid jalutuskäike värskes õhus;
  3. Korraldage õige ja tasakaalustatud toitumine;
  4. Kõrvaldage stressi ja psühho-emotsionaalse stressi olemasolu.

Teisese ennetuse abil (st pärast düskineesia tuvastamist) on haigust võimalik vältida, järgides arsti soovitusi ja regulaarselt ennetavaid uuringuid.