FDA kiitis heaks B-hepatiidi ravimi Meravir, see on varsti saadaval Venemaa turul

Mitte fantaasia ega šokeeriv avaldus: see, mida kõik on juba aastaid põnevil hinge heitnud. 2017. aastal teatas Panacea infarkt, et peagi ilmub uuenduslik B-hepatiidi vastane ravim.

Sellest sai teada ravimi reklaaminimi, mida varem nimetati FABI256. Pärast turule sisenemist nimetatakse toodet Meraviriks, mille peamised toimeained on sufamenaviir 15 mg ja refograviir 10 mg. Seda toodetakse tablettidena, 28 tükki ühes pakendis. Tsirroosita patsientide kuuekuulise ravikuuri jaoks on vaja 6 pakki, 2., 3., 4. astme fibroosi ja tsirroosiga patsientide ravikuur kestab 12 kuud.

Ravi efektiivsus oli esimese patsientide rühma puhul 85% ja teise rühma puhul 65%. See on parim tulemus kõigi hepatiit B raviks varem kasutatud ravimite seas ja tõeline läbimurre meditsiinis..

„Kogu maailm on jälginud meie uuringute tulemusi ja mõned riigid on valmis meie tooteid ühiseks tootmiseks enne ravimi turule tulekut ostma,“ ütleb projekti peabioloog Tom Twarok.

Walteri ja Elsa instituudi teadlased on juba pikka aega uurinud viiruse osa, mis võimaldab teil luua kaitsekesta, kus replikatsiooniprotsess toimub. Vaatluste käigus leiti, et ribonukleiinhappe (RNA) edastatud signaal võimaldab viirusvalkudel moodustuda teatud geomeetrilistes struktuurides või teisisõnu molekulaarsetes masinates.

Tom Twark kommenteerib, et RNA signaal, nagu jalgratta ahel, sunnib viirust organiseeruma molekulaarseks struktuuriks. Pärast seda toodavad molekulid nende geneetilise materjali DNA koopiad. Nii toimub nakatumine. Nüüd, kui on teada, kuidas viiruseosakesi kogutakse, võib nakkusprotsessi häirida. Uue ravimi leiutamisega seotud teadlased soovivad blokeerida RNA signaale, et vältida viiruse edasist paljunemist.

B-hepatiit on tänapäeval globaalne globaalne terviseprobleem. Kõige sagedamini leitakse viirus Aafrikas ja Hiinas, Lähis-Ida riikides, harvemini Euroopas ja Ameerika Ühendriikides. Ligikaudu 2 miljardit inimest on olnud kokkupuutel B-hepatiidi viirusega (HBV), enam kui 350 miljonil inimesel on krooniline haigus, mis võtab aastas umbes miljoni inimese elu..

Statistika kohaselt areneb 15–40% nakatunud inimestest tsirroos, hepatotsellulaarne vähk (HCC) ja maksapuudulikkus.

Ravimi juhuslik leiutamine

Ameerikast pärit biofarmatseudid on välja töötanud tõhusa retseptiravimi vähi ja kopsu metastaaside raviks. Kuid vastavalt inimestele tehtud esimeste kliiniliste uuringute tulemustele selgus, et Birinapanti toimeained blokeerivad geneetiliselt muundatud DNA ahela, mis on põhjustatud viirushepatiidi toimest.

Just tema andis lootuse ja sai võtme läbimurdele B-hepatiidi ravis. Tänu selle ravimi toimepõhimõttele suutsid teadlased välja töötada Meraviri (sufamenaviir 15 mg, refograviir 10 mg), samal ajal kui Birinapant ise, nagu ka sajad teised, jäid ajalukku ebaõnnestunud katsetena..

FDA heaks kiidetud

FDA heakskiit on kõrgeim usaldusaste. Agentuuril on volitus mitte ainult toote kinnitamiseks, vaid ka turult tagasikutsumiseks, kui see on seotud turvalisuse küsimusega. Ravimitootjad peavad tõestama oma toote tõhusust ja ohutust ning eksperdid peavad enne uue toote turuletulekut uue toote vastu võtma ja heaks kiitma. Lisaks jälgib FDA tootemärgistel oleva teabe täpsust..

Umbes selle ravimi kohta

Teadus võimaldab teha meditsiinis tõelise revolutsiooni ja teha uusi avastusi. Me kõik teame neist: tuberkulite bacilluse avastamine, võit malaaria vastu kirurgia valdkonnas - anesteesia avamine, desinfitseerimine. Sanitaarreeglite tekkimine, puhta vee, kiniini kasutamine. Paar sajandit tagasi oli emapalaviku (kohutav katastroof) tõttu laste saamine riskantne. Neil päevil oli Venemaal 1000 surma 100 000 sündi kohta, nüüd on see arv 10. See näitab meditsiini tõsist arengut.

Meraviir on esimene ja seni ainus efektiivne ravim kroonilise B-hepatiidi (HBV) ja D-hepatiidi (HDV) kaasinfektsiooni raviks. Selle toimepõhimõte on blokeerida HBV ja HDV rakkude ühist sisenemist retseptoritega, mis põhjustab virionide elutsükli katkemist. Pikaajaline ravi, järgides kõiki soovitusi, võib vähendada nakatunud rakkude arvu ja viia täieliku paranemiseni..

Peamiste bioloogide - Meraviri arendajate - kliiniliste uuringute kokkuvõte

Walteri ja Elsa instituudi bioloogid teatavad Meraviri kliinilistest uuringutest. Pikaajaline ravi nukleoosi (t) id-analoogidega vähendab enamikul patsientidest märkimisväärselt ccDNA taset, samal ajal kui HBsAg sisaldus seerumis vähenes, kuid jäi kõigil osalejatel tuvastatavaks. Varem ei peetud HBV ccDNA-d viirusevastase ravi ajal vähenetuks..

Kuid hiljutised uuringud väidavad, et ccDNA tase on märkimisväärselt vähenenud ja 49% -l ccDNA-ga biopsiat põdevatest patsientidest ei määratud. Seetõttu võime rääkida viiruse ebaolulisest võimest järgnevaks paljunemiseks pärast pikka viirusevastast ravi.

B-hepatiidi ravimiuudised tulid Melbourne'ist, Victoria (Austraalia). Esimesed katsed laboratoorsete hiirtega tõestasid, et ravimi peamise aktiivse koostise uute struktuuride arvutimudelid valiti õigesti. Meravir on radikaalselt uus toode, mis tapab viiruse enam kui 85% juhtudest. Praegu on ravim kõigi reguleerivate asutuste nõusoleku saanud edukalt läbinud kõik prekliinilised katsed loomadel ja kliinilised uuringud vabatahtlikega. Pole võimalust positiivseteks tulemusteks..

"Meie peamine eesmärk on võimaldada kiiresti hepatiit B-hepatiidi all kannatavaid inimesi ravida tõhusate ja ohutute ravimitega," selgitas Panacea infarkti töötaja Adam Walker. "Me ei ürita maailma muuta, vaid tahame inimkonda päästa kohutava epideemia eest, mis võib mõjutada meid kõiki," lisas Walker.

Ravimid lubatakse Venemaal massimüügiks 2019. aasta keskel.

Kaasaegsed lähenemisviisid B-viirushepatiidi raviks

Arvestades kõrget esinemissagedust, puude ja suremuse esinemissagedust, on viirushepatiidi B ravi omandanud olulise meditsiinilise ja sotsiaalmajandusliku tähtsuse. B-, C- ja D-hepatiiti põhjustavad viirused muutuvad raskete komplikatsioonide tekkeks - krooniline hepatiit, maksatsirroos ja primaarne maksavähk (hepatotsellulaarne kartsinoom). Likvideerimine (viiruste täielik kõrvaldamine), haiguse progresseerumise peatamine ja komplikatsioonide riski vähendamine - kroonilise hepatiidi ravi peamine eesmärk.

Täna ei ole B-hepatiidi jaoks tõhusat spetsiifilist ravi. Alfainterferoon on ainus tõestatud efektiivsusega ravim. Stabiilne ravivastus selle kasutamisele saavutatakse 25–40% -l B-hepatiidi krooniliste vormidega patsientidest. Ravi jaoks kasutatakse viirusevastaseid ravimeid - nukleosiide. Kroonilise hepatiidi ravi võib täiendada viirusevastase, immunomoduleeriva ja interferonogeense toimega ravimitega.

B-viirushepatiidi ravi on üsna agressiivne ja sellega kaasnevad mitmed kõrvaltoimed, mis nõuab selliste patsientide ravis üsna suurte kogemustega arstide pidevat jälgimist. Ravi maksumus on äärmiselt kõrge. Mitte kõik patsiendid ei suuda kogu ravikuuri vältel osta kalleid välismaiseid ravimeid.

Joon. 1. Viirusliku hepatiidi ikteriline faas.

Ägeda B-hepatiidi ravi

Rahuldava seisundi või mõõduka raskusega saab B-hepatiidiga patsiente ravida kodus. Voodipuhkus on ette nähtud, kuni tunnete end paremini. Alkoholist keeldumine ja piisavalt tasakaalustatud kõrge kalorsusega toitumine (tabel nr 5 või 5a) on eduka ravi eeldus. Püsiva anoreksia korral näidatakse patsiendile glükoosilahuste, elektrolüütide ja vitamiinide sissetoomist.

Raske hepatiidi korral paigutatakse patsiendid haiglasse. Järgmised tegevused on ägedal perioodil asjakohased ja kohustuslikud:

1. Võõrutusravi

Detoksikatsioon viiakse läbi vedeliku (mineraalvee) igapäevase mahu lihtsast suurendamisest kuni intravenoosse teraapiani 5% -lise glükoosilahuse, füsioloogilise soolalahuse, hemodeesi ja selle analoogide, kristalloidilahustega diureesi kontrolli all. Sunnitud diureesi kasutatakse ägeda maksa entsefalopaatia tekkeks.

2. Enterosorbendid

Enterosorbente kasutatakse toksiinide sidumiseks ja eemaldamiseks sooltest. Hästi tõestatud ravimid nagu Lactofiltrum, Filtrum-STI, Enterosgel, Polyphepan, Dufalac, Normase jne..

3. Hepaprotektorid

Hepatoprotektorid, takistades rakumembraanide hävitamist ja stimuleerides hepatotsüütide regenereerimist, avaldavad positiivset mõju maksa toimimisele. Hästi tõestatud ravimid nagu Heptral, Phosphogliv, Riboxin, Hofitol, Legalon, Karsil, Dipana jne..

Näidatud on glutoksiimrühma (Glutoxim) preparaatide eesmärk, mis simuleerivad tiooli metabolismi maksarakkudes, millest sõltuvad geneetilised ja metaboolsed koeprotsessid. Molixanil on immunomoduleeriv ja hepatoprotektiivne toime.

4. Glükokortikoidid

Glükokortikoide kasutatakse haiguse ägenemiste korral, mis ilmnevad autoimmuunse komponendi korral. Nende ametisse nimetamisel tuleks kroonilise protsessi kõrge riski tõttu suhtuda ettevaatusega.

5. Hemorraagilised ravimid ja proteaasi inhibiitorid

Suurenenud veritsuse ja verejooksuga, mille põhjus on vere hüübimissüsteemi rikkumine, kasutatakse antihemorraagilisi ravimeid ja proteaasi inhibiitoreid.

6. Kolestaasi ravi

B-hepatiidi ravikuuri kolestaatilise variandi tekkimisel on ette nähtud ursodeoksükoolhappe (Ursofalk, Urosan) preparaadid. Uriini ja väljaheite värvuse normaliseerumisega on ette nähtud taimset päritolu cholagogue preparaadid.

7. Kaksteistsõrmiksoole kõlav ja plasmaferees

Mõnel juhul annavad kaksteistsõrmiksoole kõla ja plasmaferees positiivse efekti. Täieliku hepatiidi korral (hepatiidi kõige raskem vorm) on vajalik patsiendi kiireloomuline hospitaliseerimine spetsialiseerunud meditsiinikeskuses, kus tehakse maksa siirdamist..

Pärast haiglast väljutamist soovitatakse patsiendil piirata kehalist aktiivsust, mitmesuguste spordialade väljajätmist, üleviimist kergele füüsilisele tööle. Tähtajad määrab arst individuaalselt.

Joon. 2. “Hepatic” peopesad - kroonilise hepatiidi tunnus.

Suurenenud verejooksu põhjus on vere hüübimissüsteemi rikkumine, mis on seotud maksa põhifunktsioonide langusega haiguse tagajärjel.

Kroonilise B-hepatiidi ravi

Kroonilise B-viirushepatiidiga patsientide arv on Maal enam kui 400 miljonit inimest (1/3 kogu elanikkonnast). Kroonilise hepatiidi diagnoos tehakse kindlaks mitte varem kui 6 kuud pärast haiguse algust. Tuleb meeles pidada, et 30–40% minevikus kroonilise hepatiidiga patsientidest ei sallinud ägeda hepatiidi B ilmset vormi. Haiguse ravimise lõppeesmärk on tõsta patsiendi kvaliteeti ja eeldatavat eluiga, mis saavutatakse hepatiidi progresseerumise peatamisega (viiruse replikatsiooni allasurumine), tsirroosi arengu ennetamisega, elundite dekompensatsioon ja vähenenud hepatotsellulaarse kartsinoomi oht.

Ägeda hepatiidi üleminek kroonilisele vormile nõuab viirusevastast ravi. Ägenemise perioodidel täiendatakse ravi patogeneetilise raviga (vt ägeda B-hepatiidi ravi).

Kroonilise B-hepatiidi ravis kasutatakse:

  • Interferoonigrupi preparaadid: interferoon (IFN) ja pegüleeritud (pikendatud toimega) IFN (peg-IFN).
  • Nukleosiidi analoogid (nukleosiidid: lamivudiin, entekaviir, telbivudiin, Famtsikloviir ja nukleotiidid: tenofoviir, Adefoviir).
  • Kroonilise hepatiidi ravi võib täiendada viirusevastase, immunomoduleeriva ja interferonogeense toimega ravimitega.

Näidustused kroonilise B-hepatiidi raviks

B-hepatiidi viirusevastane ravi on näidustatud inimestele, kellel on kinnitatud nakkusliku protsessi aktiivsus, mida tõestavad viiruse DNA olemasolu vereseerumis, ALAT aktiivsuse aste ja maksakahjustuse raskusaste, võttes arvesse patsiendi vanust, tema tervislikku seisundit, infektsiooni ekstrahepaatilisi ilminguid ning maksatsirroosi ja perekonna anamneesi. või hepatotsellulaarne kartsinoom.

Nakkusliku protsessi aktiivsuse markerid:

  • Kroonilise B-hepatiidi ravi näidustused on viiruse replikatsioonimarkerite tuvastamine: seerumi HBV DNA tase üle 2000 RÜ / ml, HbeAg ja Anti-Hbe IgM ilmnemine.
  • Biopsia abil tuvastatud väljendunud põletikuline-nekrootiline protsess ja / või mõõdukalt raske fibroos.
  • ALAT aktiivsus ületab normi ülemise piiri. Eespool nimetatud kahe esimese parameetri juuresolekul algab ravi isegi normaalse ALAT korral.

Vastunäidustused kroonilise B-hepatiidi raviks

Viirusevastase ravi absoluutsed vastunäidustused on rasedus, alkoholism, jätkuv ravimite tarvitamine, vere süsteemi haigused ja autoimmuunhaiguste esinemine patsiendil.

Kroonilise viirushepatiidi integreeriva vormiga patsientide ravi

HBe-negatiivset hepatiiti iseloomustab seerumi transferaasi ja HBV DNA madal aktiivsus. Reeglina ei kohaldata selliste patsientide suhtes viirusevastast ravi. Nende ravi eesmärk on vältida ägenemisi, milleks kasutatakse dieeti ja patogeneetilise ravi ravimeid..

Joon. 3. Fotol HBV viirusosakesed.

B-hepatiidi viirusevastane ravi

Viirusliku hepatiidi ravi interferoonidega (IFN)

Mis on interferoonid?

Interferoonid on viirusevastase, antiproliferatiivse ja immunomoduleeriva toimega glükoproteiini tsütokiinid. Neid toodavad immuunsüsteemi rakud vastusena viiruste antigeenidele, aeglustades ja peatades nende replikatsiooni. Interferoonide mõjul suureneb HLA I klassi antigeenide (peamine histo-ühilduvuskompleks) ekspressioon rakupinnal, stimuleeritakse tsütotoksiliste T-rakkude küpsemist ja looduslike tapjarakkude ehk NK-rakkude aktiivsust. On tõendeid, et interferoonide mõjul aeglustub maksas fibrogeneesi protsess, mis toimub mitte ainult viiruste hävitamise tagajärjel, vaid ka ELISA otsese mõju tagajärjel kollageeni sünteesile.

Interferoonid jagunevad kahte tüüpi. IFN-a ja IFN-b kuuluvad 1. tüüpi, IFN-g - 2. tüüpi. IFN-a on kõige tõhusam kroonilise viirushepatiidi ravis. Neist kõige laialdasemalt kasutati rekombinantseid IFN-a preparaate. Interferoonipreparaate kasutatakse intramuskulaarselt ja subkutaanselt..

Mis ennustab püsivat positiivset vastust

  • Patsiendi noor vanus.
  • Haiguse lühike ajalugu (kuni 2 aastat).
  • Madal seerumi HBV DNA ja 2-kordne ALAT tase.
  • Immunosupressiivsete ravimite puudumine.
  • HIV-negatiivsus, C-, D- ja F-viirustega nakatumise puudumine.
  • Siseorganite tõsise patoloogia puudumine.
  • Maksatsirroosi tunnuste puudumine.

Interferoonidega ravi vastunäidustused

  • Dekompenseeritud maksatsirroos.
  • Siseorganite tõsine patoloogia.
  • Vaimuhaigused, sealhulgas raske depressioon.
  • Trombotsütopeenia (tase alla 100 tuhande / ml).
  • Leukopeenia (tase alla 3 tuhande / ml).
  • Alkoholi ja narkootikumide tarvitamine.

Tsirroosiga patsientide ravi

Kroonilise B-hepatiidiga patsiente, kellel on maksatsirroos, peetakse interferoonravi kandidaatideks, kui säilitatakse maksafunktsioon, trombotsüütide arv on suurem kui 100 tuhat / ml, vere valgeliblede arv üle 3 tuhande / ml, tsirroosi anamneesi puudumine: astsiit, verejooks, maksa entsefalopaatia.

Interferoonravi kõrvaltoimed

  • Gripitaolise sündroomi teke.
  • Puhta valgevereliblede ja trombotsüütide arvu vähenemine.
  • Söögiisu vähenemine ja järsk kaalulangus.
  • Depressioon.
  • Autoimmuunsed tüsistused.

Interferoonravimid B-hepatiidi raviks

Kroonilise viirushepatiidi ravis olid IFN-a kõige tavalisemad. Neist kasutatakse laialdaselt rekombinantseid IFN-a preparaate..

IFN-a ravimite rühm:

  • Alfa-interferoon (Reaferon-EU).
  • Alfa-2a-interferoon (Roferon-A, sisemine).
  • Alfa-2b-interferoon (Alfaron, Intron A, Realdiron, Eberon alfa P).
  • Looduslik interferoon (alfaferon).

B-viirushepatiidi ravis kasutatakse toimeainet prolongeeritult vabastavaid interferoone (peg-IFN). Need säilitavad kauem ravimi soovitud kontsentratsiooni patsiendi kehas.

Peg-IFN ravimite rühmad:

  • Peg-IFN alfa-2a (Pegasys).
  • Peg-IFN alfa-2b (PegIntron).

Interferoon alfa raviskeemid

  1. Interferooni 5 miljoni RÜ juures kasutatakse 5 kuni 7 korda nädalas. Ravi kogukestus on 16–24 nädalat patsiendi kliinilise seisundi kontrolli all. Stabiilne ravivastus on 30–40% patsientidest. Selle langust täheldatakse nakatumisel mutantsete HBV tüvedega. 7–11% juhtudest on HbsAg kadumine.
  2. Tsirroosiga patsientidel vähendatakse interferooni annust 3 miljoni RÜ-ni 3 korda nädalas. Ravi kestus on 6 kuni 18 kuud.
  3. Mõnel juhul on vastuvõetav ravi suuremate interferoonide annustega - kuni 10 miljonit RÜ. Ravimit kasutatakse iga päev või igal teisel päeval 4-6 kuud. B- ja D-hepatiidi viirustega nakatumisel kestab ravi kuni 12 kuud. Kuid mõned eksperdid usuvad, et ravimi šokiannused on õigustatud ainult ravi alguses, et vältida selle viirusevastase ravimi suhtes resistentsuse teket..
  4. Interferoonipreparaatide asemel kasutatakse raviskeemides peg-interferoone. Mugav kasutada (manustatakse üks kord nädalas). Nende peamine eelis on vähene vastupidavus. Kasutatakse HBeAg-positiivsete ja HBeAg-negatiivsete patsientide ravis. Peg-interferoonravi peamised puudused on ravimite halb taluvus, kõrvaltoimete oht ja ravimite subkutaanne manustamine.
  5. Kroonilise B-viirushepatiidi ravis kasutatakse kombineeritud raviskeeme (interferoon-alfa-ravimite kombinatsioon nukleosiididega):
    • Peg-IFN + Zeffix.
    • Peg-IFN + lamivudiin (täna ei soovitata).
    • Peg-IFN + telbivudiin (ei soovitata täna raske polüneuropaatia ohu tõttu).

Vastus IFN-ravile

Umbes 50% patsientidest reageerib IFN-ravile. Täielik positiivne vastus registreeritakse 30–40% patsientidest. Positiivne vastus on HBV DNA, HBsAg ja HbeAg kadumine, samuti HbeAg antikehade tiitrite suurenemine.

IFN-ravi esimeseks positiivseks vastuseks peetakse HbeAg elimineerimist ja Hbe antigeeni antikehade ilmnemist. Samal ajal kaob HBV DNA vereseerumis. Ravi ajal 2 - 3 kuud on transaminaaside sisalduse suurenemine 2–4 korda suurem kui algul, mis on seotud HBV-ga nakatunud hepatotsüütide immunoloogilise põhjustatud eliminatsiooni arenguga. Kõige sagedamini on see sündroom asümptomaatiline, harvem kliinilise halvenemise ja ikteruse arenguga.

IFN-ravi vastus on:

  • Püsiv (HBV DNA puudumine ja ALAT taseme normaliseerumine ravi lõpuks ja 6 kuu jooksul pärast selle lõppu. Pärast seda on retsidiivi tõenäosus tühine).
  • Ebastabiilne (haiguse taastekke areng 6 kuu jooksul pärast ravi lõppu. Sel juhul viiakse läbi teine ​​ravikuur.).
  • Osaline (viiruse replikatsioonimarkerite säilitamine ALAT taseme languse taustal).
  • Reaktsiooni puudumine (HBV DNA retentsioon ja kõrgenenud ALAT).
  • Osalise efekti või selle puudumise korral kohandatakse IFN-i ravimi annust või viiakse üle üleminek kombineeritud raviskeemidele.

Joon. 4. Maksa tsirroos elundikahjustuse tagajärjel. Fotol portaalne maksatsirroos. Haiguse korral koguneb vedelik kõhuõõnde. Mitu verejooksu ja verevalumit räägivad maksafunktsiooni kahjustusest.

B-viirushepatiidi ravi nukleosiidi analoogidega (AN)

Ravimite lühikirjeldus

Nukleosiidi analoogidel on otsene viirusevastane toime. Neil on tugevam viirusevastane toime võrreldes peg-IFN-iga, nad on hästi talutavad ja neid võetakse suu kaudu. AN-ravi puuduste hulka kuuluvad resistentsuse oht, ravi määramatu kestus, andmete puudumine pikaajalise ravi ohutuse kohta.

Praegu kasutatakse kroonilise B-viirushepatiidi raviks 4 nukleosiidi (lamivudiin, Entecavir, Telbivudin ja Famciclovir) ja 2 nukleotiidi (Tenofovir ja Adefovir).

Entekaviiril ja tenofoviiril on tugev viirusevastane toime ja kõrge geneetiline barjäär resistentsuse kujunemisel. Neid ravimeid kasutatakse monoteraapiana ja need on esmavaliku ravimid kroonilise B-hepatiidi ravis. Ülejäänud nukleosiidi analooge kasutatakse juhul, kui neil puudub juurdepääs võimsama AN-le või aktiivsemate ravimite talumatuse korral..

Adefoviir on Tenofoviirist kallim ja vähem efektiivne.

Lamivudiin (Zeffix) on odav ravim, kuid selle pikaajaline kasutamine põhjustab sageli resistentsuse teket (5 aasta jooksul ulatub resistentsuse teke 60 - 70%). Ravi kestus on 12 kuud. Resistentsuse moodustumise korral on ette nähtud Entecavir (Baraclude).

Telbivudiin on tugev hepatiit B viiruse replikatsiooni inhibiitor. Ravimresistentsus areneb kiiresti inimestel, kellel on enne ravi kõrge HBV DNA tase, ja suhteliselt madal resistentsus isikutel, kellel on HBV DNA madal tase enne ravi..

Joon. 5. Maksatsirroos (vasakul fotol) ja primaarne maksavähk - viirusliku hepatiidi rasked komplikatsioonid.

Muud ravimid B-hepatiidi raviks

Kroonilise hepatiidi ravi võib täiendada viirusevastase, immunomoduleeriva ja interferonogeense toimega ravimitega:

  • Betaleikiin (interleukiin-1 beeta).
  • Tsükloferon.
  • Glutoksiim.
  • Imunofan.
  • Levamisool.
  • Tümosiin alfa1.
  • Tsütokiinide kompleks.
sisu juurde ↑

Ravi efektiivsuse kriteeriumid

Piisav ravi tagab:

  • HBV replikatsiooni kõrge inhibeerimisaste (HBV DNA negatiivsete tulemuste olemasolu aasta jooksul).
  • HbsAg kadumine ja tuumaantigeeni (Anti-HBe) antikehade ilmumine.
  • Biokeemiliste parameetrite normaliseerimine.
  • Maksa histoloogilise pildi parandamine: põletiku ja elundite fibroosi astme vähendamine.
  • Tüsistuste ennetamine.
  • Patsiendi elukvaliteedi parandamine.

Joon. 6. Vaskulaarsed tärnid, verejooksud ja verevalumid koos maksatsirroosiga - tunnused elundi põhifunktsioonide järsu languse kohta.

Dieet B-hepatiidi vastu

B-hepatiidi ravis on oluline koht dieedil. Maksahaiguste korral kasutatakse dieeti nr 5 või 5a..

Haiguse toitumine peaks olema murdosa (4–5 korda päevas) ja mitmekesine. Menüüst on välja jäetud tooted, millel on ärritav toime mao, kaksteistsõrmiksoole 12 ja peensoole ülaosale.

Ei ole soovitatav kasutada:

  • vürtsid;
  • maitseained (ketšup, majonees, kastmed, mädarõigas, sinep, pipar);
  • äädikas ja seda sisaldavad nõud;
  • happed, hapud marjad ja puuviljad sisaldavad köögiviljad: hapuoblikas, tomatid, tomatipasta, hapukapsas jne.
  • eeterlikke õlisid sisaldavad köögiviljad - sibul, küüslauk ja redis;
  • tulekindlad rasvad (sealiha, hani, lambaliha) ja suitsutatud toidud on keelatud,
  • kalade, linnuliha, liha, maksa ja neerude rasvased sordid;
  • praetud toidud;
  • täispiim, vürtsikas juust;
  • soolatud kala, vähid ja vähid;
  • kaunviljad ja seened on välistatud;
  • tooted või ja kondiitritoodetest;
  • šokolaad, koorekondiitritooted;
  • kohv, kakao ja tee;
  • mis tahes alkohol;
  • pikaajalise ladustamise tooted (konservid, supid, puljongid, mahlad, joogid, kondiitritooted);

Lubatud kasutada:

  • Eilne leib, kuivatatud (mitte praetud) kreekerid, kuivad küpsised.
  • Väikeses koguses rohelised konserveeritud herned, petersell ja till, köömne seemned ja loorberilehed.
  • Munad söövad 3 korda nädalas.
  • Madala rasvasisaldusega piimatooted. Kerged juustud.
  • Mittehappelised puuviljad ja mitteomadused õunad. Hautatud puuviljad, tarretis, tarretis ja lahjendatud mahlad.
  • Väike kogus pähkleid.
  • Väikesed teraviljad ja makarontooted (hakkliha või vermišelli) keedetud või vormiroad.
  • Natuke suhkrut, mett, moosi või moosi. Lubatud on marmelaad, vahukommi, vahukommi, iiris ja karamell..
  • Madala rasvasisaldusega liha. Kollane keel, madala rasvasisaldusega sink.
  • Heeringas leotatud. Musta kaaviari sisaldus on piiratud.
  • Või (kuni 40 gr. Päevas) ja taimeõlid, mida kasutada toiduvalmistamisel.

Limiit:

  • Hapukoor, kodujuust, jogurt ja kääritatud küpsetatud piim.
  • Soolased ja üsna soolased toidud.

Kokandussoovitused:

  • Söögi valmistamisel ärge kasutage tugevat liha- ja kalapuljongit (esimene puljong tuleks tühjendada).
  • Tooteid on soovitatav kasutada keedetud või küpsetatud, aurutatud.
  • Sundliha läbida kaks korda läbi hakklihamasina.
  • Keetke puder veega lahjendatud piimaga.

B-viirushepatiidi ravi on üsna agressiivne ja sellega kaasnevad mitmed kõrvaltoimed, mis nõuab selliste patsientide ravis üsna suurte kogemustega arstide pidevat jälgimist.

Vene teadlased on välja töötanud ravimi kroonilise B-hepatiidi vastu

Epidemioloogia instituudi spetsialistid on välja töötanud ravimi kroonilise B-hepatiidi vastu. Seda rääkis telekanali "Venemaa 24" eetris Rospotrebnadzori juht Anna Popova.

“Meil on veel üks probleem - krooniline B-hepatiit, mis on juba välja kujunenud. Selliseid patsiente on meil palju. Kuid meie epidemioloogia instituudi teadlased on välja töötanud väga huvitava geeniravimi, mis on kindel, et annan inimestele võimaluse kahe aasta jooksul täielikult taastuda kroonilisest B-hepatiidist, “ütles Popova.

Ta märkis, et riigil on selle haiguse ennetamisel suuri edusamme. Viimase 15 aasta jooksul on ägeda B-hepatiidi esinemissagedus vähenenud 16 korda. Siin on Venemaa teiste riikide seas üks liidreid..

13. augustil avaldas tervishoiuministeerium viirusliku hepatiidiga patsientide arvu järgi juhtivate piirkondade edetabeli. Esikohal oli Tšukotka autonoomne Okrug.

28. juulil ütles Rospotrebnadzori epidemioloogia keskse uurimisinstituudi viirushepatiidi viitekeskuse juhataja Vladimir Tšulanov, et kroonilise B- ja C-hepatiidi, eriti vähktõve ja maksatsirroosiga seotud haigused nõudsid aastas üle 30 tuhande inimese. Ta märkis, et enamik patsiente vanuserühmas 35-50 aastat.

B-hepatiit on viirusnakkus, mis mõjutab maksa ja võib põhjustada nii ägedaid kui ka kroonilisi haigusi..

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel elas 2015. aastal maailmas 257 miljonit kroonilise B-hepatiidi nakkusega inimest.

"Tervendage täielikult." Hepatiidi viiruse tõrje ja hävitamine

Moskva, 28. juuli - RIA Novosti, Alfiya Enikeeva. Äge viirushepatiit tapab igal aastal ligi poolteist miljonit elu - seda on rohkem kui HIV-nakkus, malaaria ja tuberkuloos. Ülemaailmsel hepatiidipäeval saab RIA Novosti koos ekspertidega aru, miks see nakkus on ohtlik, ja kas on tõsi, et seda saab nüüd ravida.

Iidne haigus

Nende kolleegid Jena inimajaloo uurimise Max Plancki instituudist usuvad, et esimene inimese nakatumine leidis aset palju hiljem - umbes seitse tuhat aastat tagasi. Briti teadlased nõuavad veelgi hilisemat tutvumist - 4500-800 aastat tagasi. Samal ajal eraldati XVI sajandi muumiast B-hepatiidi vanim viiruse DNA ja see sarnaneb väga tänapäevase viiruse genoomiga, mis iseenesest on kummaline. Viissada aastat muutust.

Arvestades arvukaid ja vastuolulisi andmeid viirusliku hepatiidi päritolu kohta, ei jõua teadlased varsti kokkuleppele. Siiani on üks asi selge - mitu tuhat aastat tagasi oli viirushepatiit sama tavaline kui praegu.

Kuidas venelased haigeks jäävad

"Venemaal on neli kuni viis protsenti täiskasvanud elanikkonnast viirushepatiiti B, kaks kuni viis protsenti C-hepatiiti. See pole muidugi maailma madalaim tase ja üldiselt on viirushepatiit endiselt probleem. Kuid nagu ägeda B-hepatiidi puhul, Ja see on saavutatud viimase 15-20 aasta jooksul, kui sai võimalikuks selle haiguse vastu vaktsineerida, "ütles RIA Novosti meditsiiniinstituudi nakkushaiguste osakonna juhataja Galina Kozhevnikova..

I.M.Sechenovi järgi nimetatud Permi Riikliku Meditsiiniülikooli professori Chavdar Pavlovi sõnul on viirushepatiit B muutunud juba riigis kontrollitavaks nakkuseks. Nakkusoht meditsiiniliste manipulatsioonide ajal on viidud miinimumini, valgu-, mitte nakkusmaterjalil põhinev vaktsiin, mida inimesed hästi taluvad, on kantud riiklikku vaktsineerimiskalendrisse ja on täiesti tasuta.

Kaks hepatiiti ühe ravimiga

Vene teadusfondi andmetel võivad aga lähiaastatel ilmuda turule ravimid, mis suudavad täielikult ravida hepatiiti B. Vene teadlased arendasid esimestena maailmas ravimirühma, mis hävitab viiruse maksarakkude sees. Eelkliinilised katsed loomadega algavad järgmisel aastal..

Tõenäoliselt aitab see ravim ka hepatiidi delta (D) - satelliitviiruse - nakatumisega, mis nakatub B-hepatiidi vastu. Parasiidiviirus kodeerib ainult ühte antigeeni (valku) ega suuda seetõttu üles ehitada täieõiguslikku viiruseosakest - viriooni. Selleks kasutab ta B-hepatiidi viiruse ümbrisevalke.

Kokku on hepatiidi deltaga nakatunud umbes 15 miljonit inimest. Chavdar Pavlov märgib, et Venemaal registreeritakse kaasinfektsiooni (samaaegne nakatumine B-hepatiidi ja deltaviirustega) ja superinfektsiooni (kroonilise B-hepatiidi patsientidel ka D-hepatiidi nakkus) peamiselt Kaukaasias, eriti Dagestanis..

Hõrk tapja neutraliseeriti

C-hepatiit on kõigist viirushepatiitidest kõige ebameeldivam, kuna haiguse äge käik on peaaegu asümptomaatiline. Ja esimeste halb enesetunne - temperatuur, iiveldus, oksendamine, lihasvalu - võib seda segi ajada tavalise gripiga. Sageli pöörduvad patsiendid arsti poole, kui haigus on juba käimas. C-hepatiidi viirus põhjustab sageli tsirroosi ja maksavähki, mis enamasti on surmav.

"Vaktsiini pole, seda on keeruline välja töötada. C-hepatiidi viirus pääseb immunoloogilisest kaitsest, see muudab kehas oma omadusi. Need antikehad, mille immuunsussüsteem arendas välja kolm aastat tagasi, ei toimi enam uue, pisut muudetud viiruse suhtes. Kuid C-hepatiidi korral on see väga hea farmakoloogia arengu ajalugu. Nüüd võime kindlalt öelda, et seda saab täielikult ravida. Välja on töötatud ja kasutusele võetud niinimetatud otsesed viirusevastased ravimid. Need toimivad viiruse teatud struktuuridele, blokeerivad neid ja takistavad selle paljunemist, "võtab ekspert kokku..

Eksperdid hoiatavad, et nende ohtlike nakkuste riski on parem minimeerida: vaktsineerige õigel ajal, kaitske ennast ja olge ettevaatlik, kui teil on augud ja tätoveeringud..

B-hepatiidi ravimid

B-hepatiit kuulub raskesti ravitavate nakkushaiguste kategooriasse. Sellest hoolimata töötati selle haiguse jaoks välja nii hiljuti universaalne ravisüsteem, mis tagab täieliku võitluse selle vastu.

Sel eesmärgil kasutatakse haiguse igaveseks raviks spetsiaalseid ravimeid..

Teraapia omadused

B-hepatiiti (kerge kuni mõõdukas) ravitakse toetava ja võõrutusraviga. Tänu nende meetodite kasutamisele eemaldatakse toksiinid kehast ja taastatakse ka maksakude. Haiguse ravi algstaadiumis saab läbi viia kodus. See ei kasuta viirusevastast ravi.

Kui patsiendil diagnoositakse krooniline hepatiit, on vaja seda ravida kompleksravi abil.

Ravimite vastuvõtmine algstaadiumis toimub reeglina kodus. Haiguse raviskeem määratakse vastavalt selle vormile ja raskusastmele.

Kroonilist B-hepatiiti tuleb ravida viirusevastaste ravimitega. Need on nukleosiidi analoogid ja alfa-interferoonid.

Need on ette nähtud taastusraviks. Nende ravimite abiga vähendatakse viiruste paljunemise kiirust, mis mitte ainult ei suru alla haigust, vaid avaldab soodsat mõju ka patsientide seisundile. Arstid määravad traditsioonilised ravimid kombinatsioonis või eraldi.

Haiguse ravirežiimi kodus või haiglas mõjutavad otseselt haiguse staadium ja selle käigu iseärasused. Patsiendi jaoks teatud ravimite valimise peaks läbi viima arst.

Keskmiselt tuleb B-hepatiiti ravida kuue kuu jooksul.

Samuti on välja kirjutatud toetav ja taastav teraapia, mis seisneb hepatoprotektorite, põletikuvastaste ravimite ja maksa vitamiinikomplekside võtmises..

B-viirushepatiiti ravitakse sageli süstidega. Nende sisseviimist saab läbi viia nii intramuskulaarselt kui ka intravenoosselt. Selliste ravimite kasutamist saab kasutada nii laste kui ka täiskasvanute raviks..

Konkreetse süsteravimi valik sõltub otseselt patsiendi individuaalsetest omadustest, samuti haiguse kulgu iseloomustavatest omadustest..

Interferoon alfa ja PEG-interferooni kasutamine

Traditsioonilist ravimit alfa-interferoon määratakse kõige sagedamini süstena haiguse ägedate ja krooniliste vormide ravis.

Haiguse ravimiseks viiakse ravimi sisseviimine mitu korda nädalas. Enamikul juhtudel on selle ravimiga ravikuur kuus kuud. Mõnikord võtab traditsiooniline meditsiin pisut kauem aega.

Ravimi võtmisel võivad patsiendid esineda kõrvaltoimetena depressiooni, peavalude või palaviku kujul. Sellepärast on vaja B-hepatiiti ravida, kasutades interferoon-alfa, arsti range järelevalve all..

Teine traditsiooniline ravim, PEG-interferoon, määratakse patsientidele ka üks kord nädalas. Enamikul juhtudel saab seda ravimit ravida kuue kuu jooksul. Kui pärast seda aega ei ole ravitulemused positiivsed, määratakse patsiendile teine ​​ravikuur.

Seda ravimit tuleb kasutada võimalikult ettevaatlikult, kuna see võib põhjustada kõrvaltoimeid..

Väga sageli kurdavad patsiendid gripi sümptomeid. Samuti võivad selle traditsioonilise ravimi kasutamisel tekkida depressioon. Selle ravimiga viiakse reeglina läbi täiskasvanud patsientide ravi..

Tablettide kasutamine ägeda hepatiidi korral

Tablette kasutatakse väga sageli ka B-hepatiidi raviks. Kui muid soovitusi pole, võetakse need ravimvormid suu kaudu ja pestakse rohke veega. Tablettide kasutamise sagedus ja ravikuur sõltuvad nende koostisest.

Tabletid

Mugavus tabletiravimite kasutamisel haiguse algfaasis on see, et ravi saab läbi viia kodus. Tableteeritud uued ravimid võivad põhjustada mitmesuguseid kõrvaltoimeid. Sellepärast soovitatakse patsientidel tungivalt mitte ise ravida. Enne teatud ravimi võtmist on vaja uurida ja kindlasti pöörduda arsti poole.

Haiguse raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:

  1. Telbivudin. See on tablettravim, mida võib võtta algstaadiumis või haiguse kerge vormi korral kodus üks kord päevas. Seda iseloomustab väikeste kõrvaltoimete esinemine ja seetõttu on see väga sageli ette nähtud ägeda B-hepatiidi raviks. Ravikuur on üks aasta. Kui selle aja jooksul ravimi manustamisel ei täheldata vajalikku terapeutilist toimet, pikendatakse selle kasutamisega ravikuuri.
  2. Lamivudiin. Ravimit toodetakse ka tablettidena, mis pakub patsiendile haiguse ravi ajal mugavust. Ravimit peab patsient võtma üks kord päevas. Haiguse ravimiseks on vaja aasta jooksul võtta ravimeid. Kui selle perioodi jooksul selle kasutamisel positiivset mõju ei ole, tuleb ravi pikendada. Seda ravimit saab kasutada erinevas vanuses patsientide raviks..
  3. Entekaviir. See ravim on sageli ette nähtud ka vaevuseks. Ravimit iseloomustab väljendunud terapeutiline toime. Sellepärast kirjutatakse selle haiguse jaoks sageli ette. Ravimit soovitatakse võtta seespool üks kord päevas. Patsient peab jooma tablette rohke veega. Haigust on vaja ravida, kasutades seda ravimit aasta jooksul. Mõnel juhul pikendatakse ravikuuri. Entekaviiri iseloomustavad väikesed kõrvaltoimed, mistõttu seda viirusevastast ravi saab kasutada nii ägeda kui ka kroonilise hepatiidi korral..
sisu ↑

Adefoviiri dipivoksiili ja tenofoviiri väljakirjutamine

Ravimite tootmine toimub tableti kujul. See tagab kasutamise ajal mugavuse ja võimaldab ravi kodus algfaasis. Nende ravimite õige tarbimise korral suudavad patsiendid patoloogia igaveseks kõrvaldada.

Adefoviirdipivoksiili ja tenofoviiri universaalse koostise tõttu õnnestub patsientidel mõnikord isegi mitme kuu jooksul vabaneda haiguse ilmsetest sümptomitest. Kuid reeglina õnnestub nende ravimite kasutamisel paljudel patsientidel aasta jooksul saavutada soovitud ravitoime. Vajadusel saab nende ravimitega ravikuuri pikendada.

Need tabletid on ülitõhusad ravimid, mille abil kõrvaldatakse haiguse sümptomid ja peatatakse selle progresseerumine. Ravimeid tuleb võtta suu kaudu koos veega. Nende ametisse nimetamine toimub erinevat tüüpi patsientide jaoks minimaalse kõrvaltoimete arvu tõttu.

Paljud patsiendid tahavad teada, milliseid abinõusid on kõige parem kasutada. B-hepatiit on ebapiisavalt uuritud haigus ja seetõttu arutavad arstid, milliseid ravimeid selle raviks kasutada. Enamik eksperte eelistab vanu ja tõestatud traditsioonilisi ravimeid. Need sisaldavad:

  • Entekaviir;
  • Adefoviirdipivoksüül;
  • PEG-interferoon;
  • Lamivudiin;
  • Interferoon alfa.

Neid ravimeid on patsientide ravis korduvalt testitud ja need on näidanud kõrget kvaliteeti ja terapeutilist toimet. Sellepärast on enamik neist lubatud võtta haiguse algfaasis kodus.

B-hepatiidi raviks võite kasutada ka uusi ravimeid, mille hulka kuuluvad tenofoviir ja telbivudiin. Neid iseloomustab kokkupuute suurim võimalik toime ja seetõttu kasutatakse neid laialdaselt kroonilise hepatiidi viirusevastases ravis.

B-hepatiit on nakkusliku iseloomuga tõsine haigus, mis nõuab tõsist õigeaegset ravi.

Hoolimata sellest saab haiguse täielikult kõrvaldada tõhusate ravimite abil, mille kasutamine toimub tingimata iga patsiendi jaoks individuaalse raviskeemi väljatöötamisega.

Osta Sofosbuvir ja Daclatasvir

NimiRiikTootjaKursuse hindTellimaMilliste genotüüpide jaoks
Osta Sofosbuvir + Velpatasvir
Osta Velpanat HIT MÜÜK!IndiaNatcouuri hindaOstakõik
Osta Velasof PARIMA MÜÜK!IndiaGeterouuri hindaOstakõik
Osta LucisovelSri LankaLuciusuuri hindaOstakõik
Osta Vihep SVVenezuelaVargasuuri hindaOstakõik
Osta Sofosbuvir ja Daclatasvir
Osta Hepcinat Plus HIT MÜÜK!IndiaNatcouuri hindaOsta1, 2, 3
Osta Sofovir ja DaclahepIndiaGeterouuri hindaOsta1, 2, 3
Osta Sovihep ja DacihepIndiaZydusuuri hindaOsta1, 2, 3
Osta Lucisof ja LucidacSri LankaLuciusuuri hindaOsta1, 2, 3
Osta Vihep ja Dacvir PARIMAD MÜÜGID!VenezuelaVargasuuri hindaOsta1, 2, 3
Osta Sofosbuvir + Ledipasvir
Osta Hepcinat LPIndiaNatcouuri hindaOsta14
Osta ledifosIndiaGeterouuri hindaOsta14
Osta ledihepIndiaZydusuuri hindaOsta14
Osta LucisoleSri LankaLuciusuuri hindaOsta14
Osta Vihep SL HIT MÜÜK!VenezuelaVargasuuri hindaOsta14

Parema ravitulemusega B-hepatiidi raviained

Parema ravitulemusega B-hepatiidi raviained

Kroonilise B-hepatiidi (HBV) ravi eesmärk on parandada elukvaliteeti ja pikaealisust, hoides ära haiguse progresseerumist tsirroosiks, tsirroosi dekompenseerimiseks, maksa lõpliku kahjustuse, HCC ja surma põhjustamiseks. Seda eesmärki saab saavutada HBV replikatsiooni püsiva allasurumisega. Viiruse replikatsiooni paralleelne allasurumine, HBV histoloogilise aktiivsuse vähenemine vähendab maksatsirroosi ja HCC riski. Siiski on peaaegu võimatu viirust kehast täielikult eemaldada, kuna HBV DNA sisestatakse peremeesgenoomi.

Milliseid raviskeeme ja ravimeid kasutatakse HBV raviks?

Praegu on HBeAg-positiivse ja HBeAg-negatiivse HBV jaoks kaks erinevat ravistrateegiat: alfa-interferooni, peginterferooni (PEG-IFN) või nukleosiidi / nukleotiidi analoogide (AN) kursuse kasutamine ja AN pikaajaline ravi.

Alfa-interferoon - lai valik ravimeid, mille sortimendi leiate sellelt lehelt. Peginterferoone esindavad Pegasis ja PegIntron.

(PEG-) IFN peamiseks teoreetiliseks eeliseks on viiruseresistentsuse puudumine ja ravimi potentsiaalne võime pakkuda immunoloogiliselt vahendatud HBV nakkuse ohjeldamist koos püsiva viroloogilise vastuse tekkega, mis püsib ka pärast ravi lõppu, samuti HBsAg elimineerimine patsientidel, kes on saavutanud ja on hoidnud tuvastamatut taset. HBV DNA.

(PEG-) IFN peamisteks puudusteks on sagedased kõrvaltoimed ja vajadus nahaaluse manustamise järele. Narkootikumide (PEG-) IFN on vastunäidustatud HBV nakkuse, autoimmuunhaiguse, dekompenseeritud tsirroosi korral, samuti kontrollimatu raske depressiooni ja psühhoosiga patsientidel ning raseduse ajal.

Uus ravim on näidanud 100% efektiivsust B-hepatiidi ravis

Austraalia teadlaste meeskond on avastanud vähi raviks mõeldud ravimis uue omaduse. Koos tavalise viirusevastase ravimiga võitleb see varem ravimatu B-hepatiidiga 100% efektiivsusega..

Austraalia teadlane suutis eksperimentaalse vähiravimi abil täielikult ravida sadu laboratoorseid hiiri kroonilisest B-hepatiidist, kirjutab ingliskeelne veebisait RT. Ravimit testitakse praegu inimestel ja tõenäoliselt kasutatakse seda peagi ravimresistentsete haiguste nagu HIV või tuberkuloos raviks..

"Oleme sadade prekliiniliste testide abil saavutanud B-viirushepatiidi ravis sajaprotsendilise edu," ütles Mark Pellegrini, kes juhib Austraalia vanima meditsiinilise uuringu keskuse Melbourne'i Walteri ja Eliza Halli instituudi teadlaste meeskonda, mille tulemused avaldas ajakiri Riikliku Teaduste Akadeemia meeskond kasutas ravimit Birinapant - USA-s loodud vähiravim, mida testiti 350 inimesel, kuid mis pole endiselt müügil.

„Birinapant on hävitanud B-hepatiidiga nakatunud maksarakud, jättes terved rakud puutumata. Üllatuslikult, kui Birinapanti manustati koos viirusevastase ravimiga Entecavir, vabanes infektsioon kaks korda kiiremini kui ainult Birinapanti kasutamisel. Loodame saada sama edukaid tulemusi kliinilistes uuringutes inimestega, mis on juba alanud Melbourne'is, Perthis ja Adelaides, “sõnas Pellegrini..

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel põeb kroonilist B-hepatiiti enam kui 350 miljonit inimest, peamiselt Sahara-taguse Aafrika arengumaades ja Aasias. Haigus võib põhjustada maksa ja neerude kahjustusi, samuti vähki. Kui retroviirusevastased ravimid on saadaval, on patsiendid sunnitud neid võtma kogu elu jooksul või enne uue organi siirdamist. Samal ajal sureb aastas üle 700 tuhande inimese. Pellegrini sõnul taastab ravim apoptoosi, mis on hepatiidi ja vähi all kannatanud kahjustatud rakkude puhastamise bioloogiline mehhanism. "Tavaliselt sisaldavad maksarakud signaali, mis käsib rakul ennast hävitada". ühiseks hüvanguks ”, et vältida nakkuse levikut kogu kehas. Kuid meie uuring näitas, et viirus võtab kasutusele maksarakkude vahelise side, käskides neil nakkust mitte arvestada ega hävitada ennast. Birinapant tühistab selle käsu ja selle tulemusel nakatunud rakk sureb, ”selgitas Pellegrini..

B-hepatiidi ravim: viimased uudised

Maailma terviseorganisatsiooni hinnangul on viirusnakkusega nakatunud umbes 350 miljonit inimest. Üle 250 miljonil on b-hepatiit. Viirusekandjaid on kõige sagedamini Kagu-Aasias ja Aafrikas..

Vene Teadusfondi viimaste uudiste kohaselt antakse lähiaastatel müüki ravim, mis võimaldab patsienti täielikult ravida viirushepatiidist B.

Haigust peetakse ohtlikuks, kuna õigeaegse ravi puudumisel mõjutavad maksarakud, mis põhjustab maksatsirroosi või pahaloomulisi kasvajaid. Nakkuse raviks kasutatakse viirusevastaseid ravimeid. Teraapia aitab vältida võimalikke tüsistusi, kuid maksa täielikku taastumist on äärmiselt keeruline.

Mida nad uue ravimi kohta ütlevad

Järgmise viie aasta jooksul peaks Venemaa ravimiturule ilmuma ravim, mis võib leevendada b-hepatiidi kroonilist vormi.

Praegu on Venemaa teadlased jõudnud finišisse (Saksamaa ravimiettevõtete andmetel).

Keskmiselt on ravimi väljatöötamisega seotud tööd olnud kakskümmend aastat. Prekliinilised uuringud peaksid algama 2019. aastal. Proovid võetakse loomadelt. Positiivsete tulemuste saamisel hakatakse seda patsientidele välja kirjutama.

Vladimir Tšulanov (FBSI keskse uurimisinstituudi juhataja) väidab, et ravimi toime põhineb CRISPR / Cas9 meetoditel ja on inimestele ohutu.

Ravimi eripära on see, et see on suunatud viirusrakkude hävitamisele. Praegu on maailmas ravimeid, mis suudavad neid ainult alla suruda. Kaasaegsetel haiguse vastu võitlemise meetoditel on kaks toimimisviisi:

  • viiruse DNA otsene eemaldamine;
  • organismi looduslike mehhanismide aktiveerimine, mis võivad nakkusele vastu seista.

Uue ravimi vormi pole veel kindlaks tehtud. Teadlased pole jõudnud lõplikule järeldusele, kas sellest saab pille või vaktsiini.

Ravim viiruse hävitamiseks - Myrcludex B

Viirusliku infektsiooni likvideerimiseks mõeldud eksperimentaalne terapeutiline ravim on Mirkludeks B. Selle töötasid välja spetsialistid Venemaalt ja Saksamaalt. 2014. aastal viidi läbi teadusuuringute esimene etapp, milles osales nelikümmend nakatunud patsienti. Lõpuks selgus, et ravimil on organismile positiivne mõju ja see võib näidata tõhusaid tulemusi, kõrvaldades haiguse allika.

2017. aastal arvati ta EMAsse - Euroopa Meditsiiniagentuuri.

Ravimi peamine eelis on see, et see suudab ravida ka ohtlikku järjestikust D-hepatiiti (delta). Uus parasiitne viirus kasutab kehas juba moodustunud viiruse valguümbriseid, et ehitada oma virioni viiruseosakesed. Nakatumine on võimalik ainult B-hepatiidiga nakatunud patsientidel.

Seda haigust on peaaegu võimatu ravida. Selle tagajärjel põhjustab see maksa vähki või tsirroosi. Delta nakatus enam kui viisteist miljonit inimest.

Teadlaste leidude kohaselt võimaldas ravim blokeerida maksa sisenemise nakkuse, et seejärel häirida selle funktsionaalset tsüklit. Selle tulemusel suutsid arstid haigust kontrollida ja luua patsiendile usaldusväärse kaitse tüsistuste vastu..

Teadusuuringute käigus registreeriti viiruse koormuse vähenemine. 6 kuud pärast ravi määrati patsientidele uus ravim või traditsioonilised ravimid. 20-25% juhtudest kadusid D-hepatiidi ilmingud.

Saksamaa Hannoveri meditsiinikooli professor Heiner Wedemeyer väidab, et Mirkludeks B tulevikul on tõsiseid põhjuseid saada „viiruserakkude hävitamise üheks kõige olulisemaks võimaluseks“..

Kuidas haigus kindlaks tehakse?

Enda keha kaitsmiseks peaksid inimesed oma tervist hoolikalt kaaluma ja kõrvalekallete korral pöörduma spetsialisti poole. Nakatunud inimeste arvu suurenemise tõttu on vaja haiguse vastu võitlemiseks uusi viise.

Haiguse õigeaegseks kindlakstegemiseks on oluline konsulteerida arstiga ja viia läbi diagnoos. Selleks on vaja vereanalüüse:

  • Üldine kliiniline ja biokeemiline.
  • HBsAg antigeeni olemasolu jaoks - võimaldab teil infektsiooni olemasolu kindlaks teha algfaasis.
  • Olemasolevate antikehade puhul, mis võivad püsida ka pärast esimest hepatiiti.

Ravi peamised põhimõtted

Asjatundjate sõnul on uuel ravimil võimalus maksa sees olevat viirust hävitada. Kaasaegsed viirusevastased ravimid, mida arstid määravad kõige sagedamini, külmutavad ainult selle toiminguid. Hoolimata sellistest erinevustest ravimite töös, on viimased ainus viis peatada viiruse teke ja aidata inimesel taastada elundi funktsionaalsus ning hakata elama täisväärtuslikku elu.

Hoolimata haiguse progresseerumisest määratakse patsiendile:

  • Narkootikumide ravi viirusevastaste, antitoksiliste ja immunomoduleerivate ravimitega.
  • Meditsiiniline võõrutus.
  • Spetsiaalne dieet.
  • Igapäevaelu kohandamine.

B-hepatiidi ravi on meditsiinist tõhus abi. Tasub kaaluda, et iga juhtum on individuaalne ja arst määrab ravi ainult diagnoosi ja haiguse üldise käigu põhjal. Patsiendid, kes pöörduvad õigel ajal, suudavad haiguse likvideerida ja kaitsta oma elu tõsiste tagajärgede eest.