Efektiivsed C-hepatiidi tabletid

C-hepatiidi tabletid on ette nähtud rangelt individuaalselt. Nende valik sõltub haiguse arenguastmest ja komplikatsioonide olemasolust patsiendil selle taustal. Selle või selle ravimi kasutamise vajaduse iseseisvat otsustamist on võimatu, see võib põhjustada heaolu järsku halvenemist ja kehas esinevate patoloogiliste protsesside progresseerumist. Seetõttu pakutakse kogu alltoodud teavet ainult informatiivsel eesmärgil. Ja enne selle kasutamist terapeutilistel eesmärkidel on hädavajalik konsulteerida arstiga.

C-hepatiidi ülevaade

Patoloogia provokaatoriks on C-hepatiidi viirus, mis mõjutab peamiselt maksarakke, põhjustades neis põletikulisi protsesse, mis järk-järgult lõppevad nende surmaga. Sellest lähtuvalt on organi funktsionaalsus häiritud, mis muutub mitmesuguste häirete põhjustajaks.

Esiteks mõjutab see nähtus negatiivselt keha võimet toksiinidest vabaneda. Nad hakkavad kuhjuma, põhjustades tugevat joobeseisundit, mis keelab muud funktsioonid. Seetõttu puudub C-hepatiidil selge kliiniline pilt. Seda iseloomustavad mitte ainult maksa parenhüümi põletiku ajal ilmnevad sümptomid, vaid ka muudele patoloogiatele iseloomulikud tunnused.


Seda haigust on raske ravida, kuna sellel viirusel on üks ainulaadne omadus - kiiresti paljuneda, luues koopiad erinevate RNA-dega, mis samuti muteeruvad. Selle tagajärjel hakkab mõne aja pärast inimese kehas aktiivne olema enam kui 300 patogeensete ainete sorti koos nende genotüüpidega. Immuunsüsteemil pole aega nende vastu antikehade tootmiseks ja haigus jätkab progresseerumist, põhjustades järgmisi tüsistusi:

  • tsirroos;
  • astsiit;
  • nekroos;
  • fibroos;
  • maksapuudulikkus;
  • mädanik;
  • peritoniit;
  • sepsis.

Need seisundid raskendavad märkimisväärselt haiguse kulgu ja suurendavad äkksurma riski. Just sel põhjusel ei ole patoloogia ravi edasilükkamine eriti soovitatav.

Tähelepanu! Niipea kui esimesed sümptomid ilmnevad, peate võtma C-hepatiidi tablette. Lõppude lõpuks, mida varem ravi algab, seda väiksem on komplikatsioonide tõenäosus ja täielikuks taastumiseks on mitu korda suurem võimalus.

Uimastiravi peamised põhimõtted

Viirusliku hepatiidi ravimiravi on ette nähtud kõigile patsientidele, ilma eranditeta. Ravimite valik sõltub mitmest tegurist:

  • patsiendi vanusekategooria;
  • sugu;
  • haiguse genotüüp;
  • fibrootiliste protsesside arengu aste maksa parenhüümis;
  • inimese tüsistuste olemasolu.

C-hepatiidi maksatabletid on ette nähtud detoksikatsiooniefekti saavutamiseks, soodustavad regenereerimisprotsesse, peatavad põletikulised reaktsioonid, suurendavad organismi kaitsevõimet ja kõrvaldavad ebameeldivad sümptomid. Selle haiguse korral kasutatakse reeglina mitmesuguste ravimirühmade ravimeid. Nende kasutamine peaks toimuma rangelt vastavalt ettenähtud skeemile..

Sel juhul tuleb ravimteraapia tingimata kombineerida dieediga. Selle järgimine on oluline etapp, kuna see tagab koorma eemaldamise kahjustatud elundist ja parandab ka selle taastumisprotsessi. C-hepatiidi korral on alkoholi ja narkootikumide joomine rangelt keelatud..

Patsient peab keelduma järgmistest toodetest:

  • rasvased ja praetud toidud;
  • suitsutatud liha;
  • marinaadid;
  • vorstid;
  • Maiustused
  • kastmed;
  • šokolaad ja kakao.

Dieedis peaksid domineerima värsked köögiviljad ja puuviljad. Nõud tuleb aurutada või ahjus minimaalse koguse õliga. Seda tuleks süüa väikeste portsjonitena umbes 5-6 korda päevas.

Tähtis on teada! Nende toitumisreeglite järgimine võib suurendada C-hepatiidi raviks kasutatavate tablettide toimet ja oluliselt parandada patsiendi seisundit.

Uimastite loetelu

Milliseid tablette peaks C-hepatiidi korral purjus olema, otsustab arst pärast uuringut ja kõiki andmeid patsiendi tervise kohta.

Tähtis on teada! Tuletame meelde, et kõik allpool kirjeldatud ravimite nimed on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil. Te ei saa neid ilma spetsialisti teadmata võtta.

Otsese toimega ravimid

Viirus nakatab maksarakke, põhjustades nende surma, mis tingib surma. Seetõttu, kui juua tablette ainult kahjustatud elundi taastamiseks, on positiivsete tulemuste saavutamine peaaegu võimatu. Sel juhul on vaja otseseid viirusevastaseid aineid, mis peatavad patogeeni leviku, katkestades selle edasise paljunemise.

Nende ravimite hulgas on kõige levinumad:

Ravimi nimiToimeainedVastuvõtu skeemKõrvalmõjudVastunäidustused
Sofosbuvir
India
Sofosbuvir1 tablett 1 kord päevas, sõltumata toidu tarbimisest. Võib põhjustada oksendamist. Kui see ilmneb esimese 2 tunni jooksul pärast ravimi võtmist, peate jooma veel ühe kapsli. 2 tunni pärast oksendamise korral ei pea seda tegema.Sofosbuviir võib põhjustada kõhulahtisust, peavalusid, nahalööbeid, depressiooni, külmavärinaid jne. Nende ja muude kõrvaltoimete ilmnemisel peate viivitamatult külastama arstiSeda India nukleotiidi viirusevastast ainet ei saa võtta sissetulevate komponentide individuaalse talumatuse korral. Ettevaatlikult määratakse see reproduktiivses eas naistele..
"Appleus"
USA
VelpatasvirRavi viiakse läbi 12-24 nädala jooksul, juua 1 tablett 1 kord päevas.Selle ravimi võtmine võib põhjustada unehäireid, peavalu, kõhulahtisust, iiveldust ja üldist halb enesetunne..Selle tööriista kasutamise absoluutne vastunäidustus on individuaalne sallimatus. Ettevaatlikult on see ette nähtud kroonilise neerupuudulikkuse korral ja üle 65-aastastel isikutel..
"Simeprevil"
Saksamaa
Sovriad150 mg päevas, sõltumata toidu tarbimisest.Kõige sagedamini märgitakse selle võtmisel õhupuudus, kõhulahtisus, allergilised reaktsioonid, kuiv nahk.Selle ravimi kasutamine on komponentide individuaalse talumatuse korral rangelt keelatud. Ettevaatlikult on see ette nähtud eakatele patsientidele ja raske neerupuudulikkusega inimestele..
Vikeira Pak
Venemaa
Dasabuviiri naatriummonohüdraatVõtke 1 tablett 2 korda päevas regulaarsete intervallidega.Selle tööriista kasutamine põhjustab sageli naha sügelust, aneemiat, unetust ja kõhulahtisust..Selle ravimi absoluutne vastunäidustus on ülitundlikkus toimeaine suhtes, mõõdukas ja raske neerupuudulikkus.
Daclatasvir
India ja USA
DaclatasvirumJoo neid tablette 2 korda päevas 1 tk.Võib põhjustada peavalu, iiveldust, kõhulahtisust, naha kuivust ja koorumist.Te ei saa ravimit võtta alla 18-aastastele, rasedatele ja imetavatele naistele ning ülitundlikkusele komponentide suhtes.
Harvoni
Kanada
Ledipasvir ja SofosbuvirVõtke 1 kapsel 1 kord päevas..Provotseerib peavalu ja iiveldust.Seda on keelatud kasutada C-hepatiidi terapeutilise ravina ülitundlikkuse korral komponentide, raseduse ja neerupuudulikkuse korral..

Reeglina võetakse neid ravimeid üksteisega koos. See võimaldab teil saavutada kõrge viirusevastase toime ja võita haigus lühikese aja jooksul..

Interferoonid

Interferoon on spetsiifiline valk, mis toodetakse inimkehas looduslikult, kui viirus sinna siseneb. Selle puudus põhjustab patogeensete ainete paljunemist ja mitmesuguste haiguste, sealhulgas C-hepatiidi arengut.

Sel põhjusel põhineb selle patoloogia ravi selle valgu taseme kunstlikul suurenemisel kehas. Ja sel eesmärgil kasutatakse kõige sagedamini järgmisi ravimeid:

PealkiriToimeainedRakendustabelKõrvaltoimedVastunäidustused
Reaferon-EL
Venemaa
Alfa-2b-interferoonSisse viiakse lihasesse 3 000 000 RÜ 3 korda päevasKülmavärinad, naha sügelus, nõrkus, palavikRasedus, ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.
Alfaferon
Itaalia
Interferoon alfa, MIBP tsütokiinRavimit manustatakse lihasesse 3 miljoni RÜ 3 korda päevasSöögiisu vähenemine, maitsetundlikkuse muutumine, iiveldus, peavalud, unetus.Rasked psühholoogilised häired, neerupuudulikkus, rasedus, imetamine, komponentide individuaalne talumatus.
Pegasis
Šveits
Alfa-2b-peginterferoonSeda süstitakse subkutaanselt kõhupiirkonda 180 mikrogrammi üks kord päevas.Aneemia, herpes, mükoos, silmade valu, kuulmislangus, naha sügelus, kõhulahtisus, iiveldus.Autoimmuunne hepatiit, südame-veresoonkonna haiguste rasked vormid, rasedus, imetamine, vanus kuni 3 aastat, ülitundlikkus komponentide suhtes.
Eberon Alpha R
Kuuba
Alfa-2b-interferoonIntramuskulaarselt 3 000 000 RÜ üks kord päevasPalavik, kehakaalu langus, nägemise halvenemine, iiveldus.Autoimmuunhaigused, neerupuudulikkus, allergilised reaktsioonid.

Tuleb mõista, et interferoon ei hävita viirust, vaid ainult immobiliseerib seda, takistades selle edasist liikumist. Ja kuna ta ei saa liikuda ja süüa, mõne aja pärast ta sureb.

Ribaviriinid

Need ravimid võitlevad ka viirustega. Neid kasutatakse koos otsese toimega ravimitega. Neist kõige populaarsemad on:

PealkiriAktiivsed komponendidRakendustabelKõrvalmõjudVastunäidustused
Ribapeg VenemaaRibaviriin15 mg 1 kg kehakaalu kohtaPeavalud, hüpotensioon, depressioonSüdamepuudulikkus, müokardiinfarkt, autoimmuunhaigused, ülitundlikkus, alla 18-aastased.
Ribavirin-Werth VenemaaRibaviriin15 mg 1 kg kehakaalu kohtaNärvilisus, õhupuudus, unetus, peavalud, iiveldus.Raske maksapuudulikkus, autoimmuunhaigused, ülitundlikkus.

Ülalkirjeldatud C-hepatiidi tablettide ja süstide nimetusi tuleks võtta rangelt vastavalt arsti juhistele! Ise ravimine võib põhjustada negatiivseid tagajärgi..

Täiendavad ravimid

Farmakoloogiaettevõtted pakuvad laias valikus ravimeid, mis aitavad kaasa C-hepatiidi ravile ja mis satuvad meie apteekide riiulitele erinevatest riikidest (Egiptus, Tai, India jne). Kõigil neil on oma toimingud. Mõnel on valuvaigistav toime, teised aitavad kaasa põletikuliste reaktsioonide leevendamisele ja viiruse hävitamisele.

Kuid C-hepatiidist vabanemiseks on vaja mitte ainult patogeenset ainet organismis kõrvaldada, vaid ka kiirendada maksa taastamise protsessi, samuti tugevdada immuunsust, kuna isegi selle haiguse täielik ravi ei taga tulevikus stabiilset kaitset selle arengu vastu.

Hepatoprotektoreid

Need fondid ei aita hepatiidi raviks, kuid need pakuvad kahjustatud maksa struktuuride kiiret taastamist. Need, nagu ülaltoodud ravimid, on ette nähtud peaaegu kõigile patsientidele. Nende hulgas on kõige populaarsemad:

Nendel ravimitel on ka kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi. Seetõttu on neid ilma arsti teadmata võimatu võtta.

Immunomodulaatorid

Sellised ravimid on ette nähtud keha kaitsevõime suurendamiseks ja muude viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide kinnitumise vältimiseks. Nende ravimite hulgas kasutatakse kõige sagedamini:

Tavaliselt võetakse selliseid ravimeid pärast mitme kuu pikkust ravi interferoonidega. Nendest keeldumist tuleks eelnevalt arstiga arutada.

Vastunäidustused

Selleks, et C-hepatiidi ravi annaks positiivseid tulemusi ega kahjustaks keha, tuleb teatud ravimite väljakirjutamisel arvestada patsiendi haigustega. Lõppude lõpuks on enamikul selle haiguse raviks kasutatavatest ravimitest järgmised vastunäidustused:

  • neeru- ja maksapuudulikkus;
  • aneemia;
  • kardiovaskulaarne patoloogia;
  • hüper ja hüpotensioon;
  • rasedus ja imetamine.

Muidugi on igal ravimil oma seisundite loetelu, milles seda ei saa võtta. Seetõttu peate enne ravimiravi alustamist hoolikalt uurima ravimite annotatsiooni.

C-hepatiit on viirushaigus, mis mõjutab negatiivselt mitte ainult maksa funktsionaalsust, vaid ka kogu organismi tööd. Seetõttu tuleb selle ravi kohe alustada, kuna diagnoos tehti. Ja õiged ravimid aitavad teil kiiresti ja ilma tagajärgedeta sellest vaevast lahti saada.

C-hepatiidi ravimid

C-hepatiidi ravimeid esindavad mitmed põletikuvastaste ja immunomoduleerivate ravimite rühmad. Vaatamata suurele efektiivsusele ja võimalusele sellisest vaevast püsivalt vabaneda, ei pakuta ravimiravi kõigile patsientidele, kuna 5% -l patsientidest on tugev immuunsussüsteem, mis suudab iseseisvalt toime tulla haiguse põhjustajaga.

Sellise viirusliku maksakahjustuse jaoks on erinevaid abinõusid - viirusevastased, antibakteriaalsed ja hepatoprotektorid, kuid millistest ravimitest konkreetse patsiendi raviks sõltub mitmest tegurist. Nende hulgas:

  • patsiendi vanusekategooria ja sugu;
  • maksakahjustuse raskusaste;
  • selle organi tsirroosi või onkoloogia tekkimise eelsoodumuse olemasolu, samuti muude komplikatsioonide esinemine;
  • haiguse kulgu kestus.

C-hepatiidi ravimeid peaks valima ainult nakkushaiguste spetsialist iga patsiendi jaoks eraldi, tuginedes laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute andmetele.

Ravi ribaviriini ja interferooniga

Hoolimata asjaolust, et tänapäeval on C-hepatiidi raviks lai valik erinevaid raviaineid, on viirusevastane ravi aluseks ja kõige tõhusamad ravimid on Ribaviriin ja Interferoon..

Esimene ravim on HCV hävitamiseks ette nähtud vahend ja selle toimemehhanism pole täielikult teada. Ravim on saadaval kapslite või tablettide kujul.

Ribaviriinil on mitmeid vastunäidustusi:

  • neeru- või südamepuudulikkuse äge käik;
  • lapse kandmise ja imetamise periood;
  • ravimi komponentide individuaalne talumatus;
  • maksa dekompenseeritud tsirroosi käik;
  • patsiendi vanus alla kaheksateist aastat.

Raviarsti määratud Ribaviriini annuse ületamine võib põhjustada palju kõrvaltoimeid:

  • tugevad peavalud ja pearinglus;
  • vererõhu kõikumised;
  • pulsisageduse muutus;
  • unepuudus;
  • ärrituvus;
  • depressiivne seisund;
  • teadvuse kaotus;
  • vere koostise muutus;
  • kuiv suu
  • vastumeelsus toidu vastu;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • ärritunud väljaheide;
  • köha, õhupuudus ja õhupuuduse tunne;
  • nägemisteravuse ja kuulmise vähenemine;
  • lihas- ja liigesevalu;
  • vähene sugutung ja teised.

Teine ravim on autogeenne valk. Selle tekke üheks allikaks on valged verekehad, mida peetakse asjakohaseks võitluses sellise tervisekahjustuse põhjustaja vastu.

Interferoonipreparaate ei määrata:

  • ülitundlikkus komponentide suhtes;
  • kardiovaskulaarsüsteemi raskete vaevuste käik;
  • neeru- ja maksapuudulikkus;
  • vere hüübimise protsessi rikkumine;
  • kalduvus verehüüvete moodustumiseks;
  • rasedus ja imetamine.

Lisaks ei soovitata neid lastele kasutada..

Interferooni rühma ravimite seas tasub esile tõsta:

Esitatakse ravimid "Ribaviriin":

Eespool nimetatud C-hepatiidi ravimite rühmad täiendavad üksteist. Selliste ainete raviskeem sisaldab:

  • Interferoni lühitoimeline igapäevane manustamine;
  • pikemaajalise toimega aine iganädalane süstimine;
  • Ribaviriini tablettide päevane tarbimine.

Sellise ravi kestus on kuus kuud kuni aasta. Sellise ravi efektiivsus ulatub 90% -ni. Samuti pakutakse üleminekut monoteraapiale, mille kestus on poolteist aastat..

Kompleksse ravi vastunäidustused on:

  • patsiendi vanus kuni kolm aastat;
  • raseduse periood;
  • doonororgani olemasolu;
  • ühe ravimi talumatus;
  • hüpertüreoidism;
  • insuliinist sõltuv suhkurtõbi;
  • krooniline obstruktiivne bronhiit;
  • südame-veresoonkonna haigus.

Selliste ravimite abiga ravimise uusimate meetodite hulgas on kolmekomponentne skeem, mis sisaldab lisaks Interferoonile ja Ribaviriinile ka Boceprevirit. C-hepatiiti tasub ravida selle tehnika abil kuue kuu kuni pooleteise aasta jooksul.

Simeprevir

Selline ravim kuulub uusimate ravimite kategooriasse C-hepatiidi raviks. Sarnane ravim võimaldab saavutada häid tulemusi isegi raske haiguse kulgemise korral, aga ka juhtudel, kui muud ained on olnud jõuetud..

Selle tegevuse eesmärk on takistada sellise haiguse põhjustaja elutähtsa aktiivsuse säilitamiseks vajaliku spetsiifilise valgu vabanemist..

Sellise raviaine kasutamise ajastus on olemuselt individuaalne ja võib erinevate tegurite mõjul varieeruda:

  • tavaline tehnika on ravimi võtmine kaheteistkümne nädala jooksul;
  • haiguse retsidiiviga - kakskümmend neli nädalat;
  • varasema taktika ebaefektiivsuse korral peate võtma ravimeid 48 nädala jooksul.

Karsil

C-hepatiiti on võimatu ravida ilma hepatoprotektoreid kasutamata; Karsil on neist üks tõhusamaid. Ravimi aluseks on aine, näiteks silmariin, mis saadakse piimaohakatest.

Pärast kehasse tungimist reageerib selline ravim maksa vabade radikaalidega ja muudab need vähem toksilise toimega ühendiks. See võimaldab peatada kahjustatud organi hävitamise. Lisaks on Karsil järgmised positiivsed küljed:

  • stimuleerib funktsionaalsete ja strukturaalsete valkude vabanemist;
  • stabiliseerib rakumembraane;
  • kiirendab kahjustatud organi regeneratiivseid protsesse.

Tänu ülaltoodud mõjudele on see ravim C-hepatiidi hädavajalik ravim.

Päevane vastuvõtu norm ja kestus erinevad sõltuvalt patsiendi vanusekategooriast.

Tähtsad Forte N

Hepatiidi ennetamine ja ravi hõlmab sarnase ravimi kasutamist, mille ülesandeks on rakumembraanide töö normaliseerimine ja sarnase diagnoosiga inimese seisundi parandamine. Lisaks pakub ravim:

  • mitmete biokeemiliste parameetrite parandamine;
  • põletikulise protsessi ja maksa nekroosi langus;
  • hepatiidist mõjutatud elundi rakkude struktuurse ja funktsionaalse terviklikkuse normaliseerimine;
  • rakkude normaalse metabolismi taastamine.

Parim ravitulemus saavutatakse ravimi suurte annuste pikaajalisel kasutamisel. Terapeutiline kuur võib varieeruda kolmest kuni kaheteist kuuni.

Muud ravimid

Nakkushaiguste arstid määravad antibakteriaalsed ained C-hepatiidi ravis eriti harva, kuna nende toime aitab hävitada baktereid, mitte viirusi. Kasutage antibiootikume ainult arsti ettekirjutuste kohaselt. Kui valiti sarnane ravitaktika, on lisaks vaja võtta maksa funktsioneerimiseks vajalikke hepatoprotektoreid, kaitstes seeläbi seda negatiivsete tegurite eest.

Hiljuti on C-hepatiidi uus ravim Sofosbuvir omandanud suure populaarsuse. Selline ravim on juba kinnitanud selle 99% -list efektiivsust, mis tähendab, et seda saab kasutada isegi sellise maksahaiguse äärmiselt raske käiguga. Teine eelis on minimaalne kõrvaltoimete arv:

  • pearinglus;
  • iiveldus;
  • suurenenud väsimus.

Sõltumata viiruse genotüübist paranesid patsiendid haigusest täielikult pärast 12 nädala möödumist sellise ravimi võtmisest..

Sellisel ainel on analooge - Indiast pärinev C-hepatiidi ravim, mida nimetatakse "Daclaviriks" ja "Natdak".

Sellise haiguse ravis kasutatakse lisaks India ravimitele sageli:

  • Tsükloferon;
  • Harvoni
  • Heptal;
  • Daclatasvir
  • vitamiinide kompleksid, sealhulgas Aevit, Multitabs ja Ovesol;
  • kolereetilise toimega preparaadid - “Allohol”, “Holosas” ja “Ursofalk”.

Kõige tõhusamaks peetakse kõikehõlmavat ravi, mis lisaks ravimite võtmisele hõlmab ka:

  • mõõdukas füüsiline aktiivsus;
  • säästva dieedi järgimine;
  • traditsioonilise meditsiini retseptide kasutamine, kuid ainult pärast arstiga konsulteerimist.

Sarnase diagnoosiga patsiendid peaksid arvestama, et kompleksravi positiivset tulemust ei saa, kui inimene võtab ühendust haiguse põhjustanud allikaga, joob alkoholi ja suitsetab sigarette. See minimeerib ravi efektiivsust, pikendab selle kestust ja suurendab komplikatsioonide tõenäosust..

C-hepatiidi ravi: ravimid, meetodid, uus C-hepatiidi ravis


C-hepatiit on nakkushaigus, mis tekib hepatiidi viirusega nakatumise tagajärjel ja põhjustab maksarakkude kahjustusi. Ligikaudu 70–80% juhtudest voolab äge hepatiit krooniliseks vormiks.

See haigus on salakaval oma tüsistustega - kui ravi ei alustata õigeaegselt, võib tekkida maksatsirroos ja kõige arenenumatel juhtudel maksavähk. Tervislikud maksarakud asendatakse sidekoega, mille tagajärjel elund enam ei täida oma funktsioone ja sureb..

Viirusevastase ravi õigeaegne kursus 50–90% juhtudest viib paranemiseni ja vähendab maksatsirroosi riski. Kuigi C-hepatiit on ulatuslike sümptomitega haigus, mis nõuab pikaajalist ravi, on oluline teada, et see ei ole surmaotsus. Võite elada viirusega, ainult tüsistused on äärmiselt ohtlikud (vaadake, kui paljud elavad C-hepatiidiga).

WHO andmetel nakatub maailmas 150–185 miljonit inimest, aastas sureb 350 000 C-hepatiidi põhjustatud tüsistuste tõttu. Venemaal ametlikku statistikat endiselt ei peeta ja ekspertide sõnul on umbes 2,5% elanikkonnast viirusekandjad. 5-7 miljonit venelast on epideemia, millest nad vaikisid pikka aega. Kellel haigus on tuvastatud, see on jäämäe tipp, viirusekandjaid on 5-6 korda rohkem, kui nad ei tea, et on nakatunud ja on nakkusallikad, kuna viirus ei avaldu. Nad õpivad seda juhuslikult enne operatsiooni, raseduse ajal jne..

Ravi eesmärk

C-hepatiidi tõhus ravi hõlmab:

  • Maksapõletikulise protsessi elimineerimine või vähendamine;
  • Maksatsirroosi või vähi ennetamine;
  • Viiruse vähendamine või vähendamine kehas.

Millal ravi alustada

Hepatiit ei vaja alati viivitamatut ravi, kuna 5% juhtudest on keha võimsa immuunvastuse tõttu võimalik C-hepatiidi täielik ravi. Sel juhul jäävad verre ainult spetsiifilised antikehad. See tähendab, et immuunsüsteem võidab viiruse täielikult ja selle taasaktiveerumist ei toimu, isegi kui immuunsus tulevikus oluliselt väheneb.

Seetõttu saab viiruse tuvastamisel veres ainult spetsialist kindlaks teha, kas patsient vajab aktiivset ravi ja milliseid ravimeetodeid tuleks kasutada. See on väga individuaalne ja sõltub paljudest teguritest:

  • Vanus
  • Paula
  • Haiguse kestus
  • Viiruse genotüüp
  • Protsessi kestus
  • Geneetiline kalduvus fibroosile (maksatsirroosi kiire areng)

Viimane punkt on eriti oluline ravimeetodite valimisel ja määramisel. Tsirroosi kiirele arengule kalduvuse kindlakstegemiseks viiakse läbi järgmiste immunogeneetiliste markerite analüüs:

  • tsütokiinid
  • immunoregulatoorsed valgud
  • fibrogeneesi tegurid

Olles kindlaks teinud tsirroosi tekke riskifaktori, võite jätkata ravi määramist. Mida suurem on riskifaktor, seda kiiremini tuleb ravi välja kirjutada. Tsirroosi tekke riskifaktori kindlaksmääramise metoodika tulekuga on maksakahjustusi diagnoosida palju lihtsam..

Varem hinnati maksafibroosi tekkimise kalduvust maksatsirroosiga patsientide olemasoluga patsiendi perekonnas. Hepatiidi ravi ei ole kaugeltki tasuta ja nõuab suuri rahalisi kulutusi..

C-hepatiidi ravi maksumus Venemaal

Selle salakavala viiruse ravi on tänapäeval väga kallis. See võtab vahemikus 50 tuhat kuni 700 tuhat rubla, sõltuvalt viiruse tüübist, raviperiood 3 kuud kuni aasta. 1b genotüüpi on eriti raske ravida ja retsidiive esineb pooltel juhtudel. Ravi efektiivsemate uuemate ravimitega on veelgi kallim - 40–100 tuhat dollarit ravikuuri kohta.

Näiteks maksab ainuüksi 1 genotüübiga ühe ravimi ampull nädalas 7-10 tuhat rubla. pluss 3-4 tuhat kuus tabletipreparaatide jaoks. Kokku vajab patsient ravikuuriks 500-700 tuhat rubla, võttes arvesse tasulisi analüüse, uuringuid ja teste (vt C-hepatiidi ravikulud Venemaal võrdsed võõra auto või odava korteri hinnaga mitte-suures linnas)..

Riigi paljudes piirkondades aastatel 2007-2009 föderaalriik. C-hepatiidi tasuta raviprogrammi, selle ärakasutamiseks tuli teha palju bürokraatlikke protseduure, nii et tasuta ravida sai vaid 5–10% riigi puudustkannatavatest kodanikest. Kuid alates 2010. aastast on rahastamine lakanud ja nüüd on see programm endiselt tõhus ainult C-hepatiidi patsientide ravimisel koos HIV-nakkusega. Must huumor patsientide kohta selle kohta: “hepatiidi tasuta ravi saamiseks peate kuskilt HIV-i püüdma”.

Täna pole kõige parem olukord kaasaegse diagnostika juurutamisega, näiteks lähenevad uusimad maksa fibroskaani uuringud (Elastometry) maksa biopsia efektiivsusele ja mis kõige tähtsam - on patsiendile täiesti valutu. Kuid isegi Moskvas on selliseid mitteinvasiivseid seadmeid (fibroskaanid) ainult 7-8. See asub pealinnas ja piirkondadest rääkides on hea, kui sellel on vähemalt üks piirkondlikus keskuses. Ja see ei ole isegi seadme maksumus - fibroskann on odavam kui hea ultrahelimasin (võrdluseks: hea ultrahelimasin on umbes 200 tuhat eurot, fibroskaan on 130 tuhat eurot).

C-hepatiidi raviprotokoll vastavalt Euroopa maksauuringute ühingule

Kroonilise C-hepatiidi ravis puudub ühtne ravistandard, iga juhtum on puhtalt individuaalne. Ravi on ette nähtud pärast järgmiste tegurite põhjalikku analüüsi:

  • Maksakahjustuse astmed
  • Samaaegsete haiguste esinemine
  • Kõrvaltoimete võimalikud ohud
  • Eduvõimalused
  • Patsiendi valmisolek ravi alustamiseks

C-viirushepatiidi kõige tõhusam ravi on siiani sisaldanud kompleksset viirusevastast ravi ribaviriini ja interferooniga. Need ravimid on genotüübilised, see tähendab, et nad on efektiivsed kõigi viiruse genotüüpide vastu..

Ravi keerukus seisneb selles, et mõned patsiendid ei talu hästi interferooni ja see ravim pole laialt saadaval. C-hepatiidi ravikulud pole kaugeltki kõigile jõukohased, nii et paljud patsiendid lihtsalt ei lõpeta ravi ja viirus areneb resistentsuseks nende poolt võetavate ravimite suhtes. Kui patsient alustab hiljem uut ravikuuri resistentsusega viirusevastaste ravimite suhtes, ei ole ravi mõju.

Inimestel on tõenäolisemad positiivsed nähud C-hepatiidi kombineeritud ravivastusest:

  • Euroopa võistlus
  • Naine
  • Kaal alla 75 kg
  • Vanus alla 40
  • Madal insuliiniresistentsus
  • Raske tsirroosi tunnuste puudumine

Enamik arste kasutab hepatiidi korral kombineeritud raviskeemi, nn kaheteraapiat - interferooni kombinatsiooni, mis võitleb aktiivselt viiruse ja ribaviriiniga, mis tugevdab interferooni toimet.

Lühikese toimeajaga interferooni manustatakse patsiendile iga päev või iga kolme päeva tagant ja pikatoimelist interferooni (pegüleeritud interferooni) üks kord nädalas koos ribaviriiniga (kasutatakse iga päev tableti kujul). Sõltuvalt viiruse tüübist on kursus 24 või 48 nädalat. 2. ja 3. genotüüp reageerivad teraapiale kõige paremini - ravi edukus on 80–90%.

Esimese genotüübi korral on kombineeritud ravi edukas 50% juhtudest. Kui patsiendil on kombineeritud ravi vastunäidustused, on ette nähtud monoteraapia interferoon alfaga. Sel juhul kestab ravikuur 12-18 kuud. Pikaajaline alfa-interferooniga monoteraapia vähendab viiruse koormust 30-50% juhtudest.

Millistel juhtudel on kombineeritud ravi interferooni ja ribaviriiniga vastunäidustatud?

On teatud kategooria inimesi, kellele on C-hepatiidi kombineeritud ravi vastunäidustatud:

  • alla 3-aastased lapsed
  • rasedad naised
  • siirdatud organitega inimesed
  • inimesed, kellel on ribaviriini ja interferooni individuaalne talumatus
  • suurenenud kilpnäärme aktiivsusega patsiendid (hüpertüreoidism)
  • südamepuudulikkuse, dekompenseeritud suhkruhaiguse, kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse, südame isheemiatõve ja südamepuudulikkusega patsiendid

Kombineeritud ravi kõrvaltoimed

Praeguseks on II ja III genotüübi C-hepatiidi ravis edukaim kombinatsioonravi interferooni ja ribaviriiniga. Nendel ravimitel on siiski mitmeid kõrvaltoimeid, millest peate teadma:

Ribaviriini kasutamine võib põhjustada aneemiat - punaste vereliblede arvu vähenemist. Hemoglobiini taseme langus on otseselt seotud ribaviriini annusega. Kliinilistes uuringutes vähenes hemoglobiinisisaldus märkimisväärselt 15–22% patsientidest. Miks see juhtub, pole siiani teada. Ribaviriini annuse vähendamine mõjutab ravi kahjulikult, seetõttu antakse aneemiaga patsientidele rauapreparaate.

  • Kilpnäärme häired

Pegiliseeritud interferoon põhjustab kilpnäärme talitlushäireid. See võib põhjustada kilpnäärme aktiivsuse suurenemist ja vähenemist. Ravi ajal ja järgmise kuue kuu jooksul on vaja jälgida kilpnäärme tööd, kuna viirusevastane ravi võib põhjustada selle funktsioonide pöördumatuid rikkumisi..

Viirusevastane ravi võib põhjustada mõõdukat juuste väljalangemist. See on juuste pesemisel või kammimisel väga märgatav. Juuste väljalangemine on ajutine sümptom, pärast ravi lõppu taastub juuste kasv (vt naiste juuste väljalangemise põhjuseid).

Ravi alguses võivad ilmneda gripilaadsed sümptomid. Patsient hakkab muretsema peavalu, külmavärinate, palaviku, nõrkuse, lihasvalu pärast. Tavaliselt ilmnevad need sümptomid 2–24 tundi pärast interferooni süstimist. Ravikuuri keskpaigaks väheneb kõrvaltoimete intensiivsus tavaliselt. Kõrvaltoimete raskust saab vähendada öösel interferooni süstides. Topeltravi viib dehüdratsioonini, seetõttu on soovitatav juua rohkem vett, süüa tasakaalustatud toitumist ja anda kergeid treeninguid.

Paljud kombineeritud ravi saavad patsiendid kurdavad unetust (vaadake, kuidas kiiresti magama jääda). Sellest tuleb viivitamatult arstile teatada, kuna unetus halvendab oluliselt elukvaliteeti ja põhjustab ärrituvust, suurenenud ärevust ja depressiooni. Soovitatav on rangelt järgida une režiimi (minna magama ja ärgata samal ajal), kasutada mõõdukat füüsilist koormust, süüa õigesti, võtta taimseid rahusteid (palderjan, emavõie, sidrunmeliss, piparmünt). Kui ülaltoodud rahalised vahendid on ebaefektiivsed, määrab arst unerohtu.

  • Masendunud olek

Kõige sagedamini keelduvad patsiendid ravist neuropsühhiaatriliste sümptomite, eriti depressiooni, ilmnemise tõttu. See ilmneb igal hetkel, peaaegu igal 3 juhul, tavaliselt selle esimesel kuul ilmnevad selle sümptomid - depressioon, meelepaha, unetus, isutus, ärrituvus, libiido langus, enesetapumõtted, lootusetuse ja lootusetuse tunne.

Inimene lakkab nautimast asju, mis varem pakuvad rõõmu. Depressiooni ravitakse ravimite (antidepressantide) ja mitteravimite (psühhoteraapia) kombinatsiooniga. Peamised arsti poolt C-hepatiidi depressiooni väljakirjutatud ravimid on fluoksitiin (Prozac), paroksitiin (Paxil), sertraliin (Zoloft), tsitalopraam (Selex) - serotoniini tagasihaarde inhibiitorid.

Pegüleeritud interferooni (Pegintron) süstid võivad põhjustada ärritust. Ebamugavuse vähendamiseks tuleks enne süstimist nahale kanda jääd ja seda töödelda alkoholiga. Süsteinterferoon peab olema toatemperatuuril.

Interferooni ja ribaviriinravi võib põhjustada kopsufunktsiooni häireid (näiteks hingamisraskusi). Köha ilmnemisel on vajalik kopsupõletiku ja fibroosi välistamiseks põhjalik uurimine. Hingamishäire võib tuleneda ribaviriini aneemiast.

Mõnel patsiendil võib tekkida rinopaatia. Kuid selleks on vaja selliseid riskifaktoreid nagu hüpertensioon või suhkurtõbi..

Hepatoprotektorite roll C-hepatiidi ravis

Sõltumata valitud ravimeetodist sisaldab C-hepatiidi raviskeem hepatoprotektoreid - loodusliku või sünteetilise päritoluga ravimeid, mis suurendavad maksa resistentsust patogeensete tegurite suhtes, taastavad selle struktuuri ja mõjutavad positiivselt selle funktsioone.

Neil ei ole viirusevastast toimet, kuid need on maksarakkude toetamisel asendamatud, kiirendades nende uuenemist. Hepatoprotektoreid valmistatakse silümariini, immortelle'i, mädarõika, artišoki või veise maksa ekstrakti alusel (Legalon, Karsil, Hofitol, Progepar, Hepatosan jt. Kõigi hepatoprotektorite loendit hinnatakse nende tõhususe kohta)..

Hepatoprotektorite toime on suunatud:

  • homöostaasi taastamine maksas
  • maksarakkude taastamisprotsesside stimuleerimine
  • maksa aktiivsuse normaliseerimine
  • suurenenud maksaresistentsus kahjulike tegurite suhtes

Uus etapp viiruse 1. genotüübiga nakatunud patsientide ravis

Viimase kümne aasta jooksul on kasutatud kahekordse kombinatsioonravi kasutamist, mille tõhusust peeti C-hepatiidi ravis "kullastandardiks":

  • üldiselt on see ravimeetod efektiivne 60–70%
  • seoses teise ja kolmanda genotüübiga - 90%
  • esimese osas - ainult 40-50%.

Uue põlvkonna viirusevastaste ravimite - Bocepreviri ja Telapreviri - tulekuga on ravi edukamaks muutunud - 70–80% juhtudest. C-hepatiidi ravi uue meetodiga on Venemaal saadaval alates 2013. aastast, tänu uute ravimite kasutamisele blokeeritakse spetsiifilised viiruse ensüümid, mis takistab selle paljunemist.

Patsiendid peavad teadma, et Telaprevir ja Boceprevir:

  • Neid kasutatakse ainult viiruse esimese genotüübiga patsientide raviks.
  • Kolmekordse ravi osana on ravimid ette nähtud ainult koos ribaviriini ja peginterferooniga
  • Neid võetakse suu kaudu, Boceprevir teisest ravikuust, Telaprevir 12. nädalast. Ravi kestus on igal juhul individuaalne.
  • 60% efektiivne kompenseeritud maksatsirroosi staadiumis

Kolmekordse ravi vastunäidustused ja puudused:

  • Kõrge hind
  • Kõrvaltoimete arvu suurenemine - nahareaktsioonid, aneemia, maitsehäired
  • Ravi ei ole võimalik, kui ribaviriinil või interferoonil on vastunäidustusi

C-hepatiidi ravi tunnused rasedatel

C-hepatiidi spetsiifiline ravi (ravi interferooni ja ribaviriiniga) on rangelt vastunäidustatud. Nende ravimite võtmine raseduse ajal põhjustab väärarenguid ja mutatsioone. Seetõttu peaks ravi lõppemise ja rasestumise vahele jääma vähemalt kuus kuud.
C-hepatiidiga nakatunud rasedatele on ette nähtud taimepõhised hepatoprotektorid koos spetsiaalse õrna dieediga.

C-hepatiidi ravi tunnused lastel

Lastel esinev C-hepatiit kulgeb suurema protsendi komplikatsioonidega - rahvusvahelised uuringud on näidanud, et enam kui pooltel kroonilise C-hepatiidiga lastest on maksa fibroosi tunnused.

Seetõttu, mida varem ravi alustate, seda väiksem on tsirroosi tekkimise tõenäosus. Lastearstid soovitavad laste raviks kasutada interferooni monoteraapiat. Ainult interferooni vähese efektiivsuse korral viiakse läbi kombineeritud ravi. Mida varem haigus tuvastatakse ja ravi viiakse läbi, seda väiksem on komplikatsioonide oht.

Laste inferoteraapia absoluutsed vastunäidustused:

  • Vaimsed häired, epilepsia sündroomid
  • Dekompenseeritud tsirroos
  • Trombootiline ja neutrotsütopeenia
Suhtelised vastunäidustused laste interferentsiteraapiale:

  • Vanus kuni 2 aastat
  • Autoimmuunhaigused
  • Dekompenseeritud diabeet

Kehaväline hemokorrektsioon

Kehaväline hemokorrektsiooni protseduur võimaldab teil vähendada viiruse koormust kehas ja suurendada viirusevastase ravi efektiivsust. See on omamoodi plasmaferees - osa vere puhastamine spetsiaalse filtreerimisseadme kaudu, mis eemaldab patogeensed elemendid.

Hemokorrektsioon puhastab kahjulike elementide verd ja sadu kordi vähendab viiruse koormuse taset, mis võimaldab teil ravimiteraapia mõju kahekordistada. Selle eesmärk on kõrvaldada hepatiidi ekstrahepaatilised tunnused, nagu naha sügelus, liigese- ja lihasvalud ning neerude talitlushäired. Protseduur parandab laboratoorset verearvu ja vähendab viirusevastase raviga kaasnevate kõrvaltoimete raskust. Hemokorrektsioon on näidustatud patsientidele:

  • aktiivse põletikulise protsessiga maksas
  • laienenud maks
  • laienenud põrnaga
  • palavikuga
  • vähese viirusevastase ravi mõjuga
  • koos ekstrahepaatiliste hepatiidi sümptomitega

Kehaväline hemokorrektsioon on vaid osa C-hepatiidi komplekssest ravist. Kuid see protseduur mõjutab raviprotsessi soodsalt, suurendades viirusevastase ravi efektiivsust ja neutraliseerides nende toksilise mõju organismile..

Tasakaalustatud toitumine ja tervislik eluviis

Tervislik eluviis, halbadest harjumustest loobumine ja spetsiaalne dieet pole kõigi haiguste imerohi. Kuid nende järgimine võib märkimisväärselt suurendada ravi efektiivsust, vähendada maksa koormust ja minimeerida tsirroosi tekkimise riski.

C-hepatiidiga patsientidel pole spetsiaalset dieeti. Patsientidel soovitatakse kinni pidada dieedist nr 5, mida soovitatakse sapiteede ja maksa patoloogiate korral (vaadake, mida saab koletsüstiidiga süüa). Tervisliku toitumise põhimõtete järgimine aitab maksafunktsiooni häireid normaliseerida. Toitumise põhiprintsiibid, mida soovitab palju Euroopa mesi. keskused, mida tuleb järgida pärast ravi:

  • Joo palju vedelikke (6–8 klaasi päevas)
  • Likvideerige alkohol täielikult
  • Proovige muuta oma dieet mitmekesiseks.
  • Vältige paastumist
  • Söö väikseid eine 5-6 korda päevas
  • Piirata kõrge suhkrusisaldusega toite
  • Sööge värskeid köögivilju ja puuvilju.
  • Vältige transrasvu (konservid, suhkrukondiitritooted, kiirtoidud)
  • Ärge sööge küllastunud rasvu (jäätis, punane liha, täispiim, praetud toidud)
  • Rikasta oma dieeti kiudainetega
  • Lisage oma igapäevasesse menüüsse taimsed rasvad (pähklid, seemned, kaunviljad)
  • Kõrvaldage hapuoblikas, rasvane kala ja liha, kakao, šokolaad, kondiitritooted, suitsutatud liha, lihapuljongid ja dekoktid, vürtsid

Mõõdukas treenimine on väga oluline. Treening aitab üle saada kroonilisest väsimusest, unetusest ja depressioonist. Enne harjutuste alustamist pidage nõu oma arstiga, ta aitab teil valida õige harjutuste komplekti ja õige koormuse. Alustage lihtsate sammudega - jalutage värskes õhus, loobuge liftist, minge mõni peatus enne tööd jalgsi. Optimaalsed koorma tüübid:

  • Jalutamine, ujumine
  • Tantsimine, Bodyflex (naistele)
  • Pilates, jooga

Ursodeoksükoolhape C-hepatiidi ravis

Ursodeoksükoolhape eemaldati pruuni hiina karu sabast 1902. aastal. Happe struktuur on identne endogeense tertsiaarse sapphappega, mida sünteesitakse inimese maksas šenodeoksükoolhappest. Erinevalt teistest hapetest on see mittetoksiline ja hüdrofiilsem.

Hapu kasutamine mõjutab sapphapete koostist - sapi põhikomponendiks saab ursodeoksükoolhape. Kliiniliste uuringutega on kindlaks tehtud, et ursodeoksükoolhappel põhinev ravim vähendab bilirubiini taset, vähendab transaminaaside aktiivsust ja retsidiivide sagedust. Ursodeoksükoolhappe lisamisega ravikuuri on võimalik vähendada nõrkust, ärrituvust, väsimust. Ravim kõrvaldab täielikult naha sügeluse..

Selliste ravimite hulka kuuluvad: Ursofalk, Ursosan, Urosliv, Ursodez, Urdox, Livodex.

Uued raviviisid

Sofosbuvir ja Daclatasfavir

Uued C-hepatiidi ravis kasutatavad ravimid - sofosbuviir ja daklatasfaviir - on USA-s edukalt läbinud kliinilised uuringud. Ravimid olid tõhusad ka siis, kui kolmekordne teraapia oli võimetu.

Sofosbuviir ja daklatasfaviir on võrdselt tõhusad viiruse 1., 2. ja 3. genotüübi osas - kliinilised uuringud, milles osales 211 inimest, näitasid, et ravimid olid 98% juhtudest edukad. Erinevalt ribaviriinist ja interferoonist ei põhjusta Sofosbuviir ja daklatasfaviir nii palju kõrvaltoimeid. Katsete käigus leiti selliseid kõrvaltoimeid nagu iiveldus, peavalud ja väsimus..

Sofosbuviiri on heaks kiitnud WHO ja daklatasfaviir on endiselt kliinilistes uuringutes. Uuringu juhi Mark Sulkowski sõnul kiidetakse varsti heaks ka daklatasvaviir ning see on uus ajajärk hepatiidi ravis. Muidugi pole see C-hepatiidi raviprogramm tasuta, kuid nõuab märkimisväärseid rahalisi kulutusi..

Ladyspavir ja Sobosfuvir

2013. aasta aprillis lõppes sobosfuviiri ja lady spaviri uuringute kolmas etapp. 97% -l patsientidest ei tuvastatud viirust pärast 12-nädalast ravi. Raviravimid on näidanud efektiivsust kõigi viiruse genotüüpide suhtes. Pooltel patsientidest ei leitud tõsiseid kõrvaltoimeid..

Patsientide rühmas, kes võtsid ribaviriini koos ladyspaviiri ja sobosfuviiriga, paranes ravi 100%, kuid kõrvaltoimed olid palju tugevamad. Edasiste testide eesmärk on uurida ravikuuri optimaalset kestust ja ribaviriini kasutamise teostatavust. Ladyspavir viibib endiselt kliinilistes uuringutes. Tõenäoliselt kinnitatakse ta varsti.

C-hepatiidi ravimid

Krooniline viirushepatiit C (HVHS) on progresseeruv loid maksakahjustus, mis ilmneb koos fibroosi sümptomitega. C-hepatiidi probleem on tänapäeva maailmas kiireloomuline: Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel kannatab selle haiguse all üle 130 miljoni inimese planeedil.

Ravimatu haigus?

Pikka aega nimetati C-hepatiiti "ei A ega B hepatiidiks". Alates 1989. aastast, kui haiguse põhjustaja ise avastati, isoleeriti haigus eraldi nosoloogilises vormis ja hakati raviks ravimeid otsima. Aastaid peeti HVHSi ravimatuks. Ravi mittespetsiifiliste viirusevastaste ravimitega ei andnud häid tulemusi, kuid see põhjustas palju väljendunud kõrvaltoimeid. Ravimitööstus ei seisnud paigal: üha rohkem uusi ravimeid ilmus paremate tulemustega kui varasematel. Seetõttu muutusid ka raviskeemid..

Esimene HCV-vastane kombinatsioon oli interferooni ja ribaviriini kombinatsioon. Interferoon on valgu aine, mida tootvad inimese leukotsüüdid viiruste vastu võitlemiseks. Ribaviriin on immunostimuleeriv aine, mis tugevdab oluliselt interferooni toimet. See kombinatsioon võimaldas saavutada stabiilse viroloogilise vastuse (SVR) ravile kolmandikul ravitud patsientidest. Interferooni kõrvaltoimed olid patsientidele nii märgatavad, et lisaks peamisele ravile oli siiski vaja ravida ka neil tekkinud tüsistusi..

Mõni aasta hiljem ilmus ravimiturule uus pegüleeritud interferoon. See oli tavalisest tõhusam, kuid põhjustas samal ajal minimaalset arvu kõrvaltoimeid patsientidel. Peginterferooni (pegaas, pegintron) ja ribaviriini uus kombinatsioon oli eelmisest efektiivsem: SVR saavutati 60–65% -l ravitud patsientidest. "Peginterferon" on ette nähtud subkutaanseks manustamiseks, kuna tablettides või suposiitides ei anna see soovitud toimet.

Pärast pegüleeritud interferoone ilmunud otsese toimega viirusevastased ained (Boceprevir, Telaprevir) ei täitnud lootusi: koos hea terapeutilise efektiivsusega põhjustasid nad nii tugevaid kõrvaltoimeid, et isegi nende tühistamine oli vajalik. Varsti nad katkestati ja neil keelati ravi..

Uued C-hepatiidi ravimid

Olukord on dramaatiliselt muutunud sofosbuviiri - spetsiifilise uue põlvkonna viirusevastase aine - loomisega, mis moodustas C-hepatiidi moodsa ravi aluse. Uue ühendi arendajaks sai Ameerika ettevõte Gilead Sciences. 2014. aastal andis ta välja originaalse sofosbuviiril põhineva ravimi - “Sovaldi”. Aasta hiljem ilmus ravimiturule palju analooge (geneerilisi ravimeid), mida toodeti Indias ja Egiptuses Gileadi litsentsi alusel. Geneerilised ravimid on palju odavamad kui originaal, seetõttu kasutatakse C-hepatiidi kombineeritud ravis sagedamini. Venemaal (vastavalt Gileadi ja BMS-i litsentsitingimustele) geneerilisi ravimeid apteekides ametlikult ei müüda, kuid neid saab osta Interneti kaudu.

Sofosbuviiril põhinevad preparaadid on saadaval tablettidena, milles igas on 400 mg toimeainet ja mis sisaldavad 28 tükki ühes pakendis, millest piisab 4 ravinädalaks. Sofosbuviir (maksab 6500 rubla pakendi kohta) on väga tõhus viirusevastane aine, kuid selle peamiseks puuduseks on võimetus monoteraapiaks kasutada: viirus "harjub" toimeainega kiiresti ja lakkab sellele reageerimast. Seetõttu valitakse raviks kahe (minimaalse) viirusevastase ühendi kombinatsioon, millel on erinevad farmakoloogilise toime mehhanismid.

Vahetult pärast sofosbuviiri loomist sünteesiti teised sarnased ühendid: ledipasviir, velpatasviir ja daklatasviir. Kliinilistes uuringutes on leitud, et sofosbuviiri ja ühe nende ühendite kombinatsiooni kasutamine on efektiivne erinevate genotüüpide viiruste vastu 98–100% juhtudest. Ravimikombinatsiooni kõrge efektiivsus võimaldas arstidel öelda, et viirushepatiit C on muutunud ravitavaks..

Võttes arvesse konkreetse ravimikombinatsiooni tõhusust teatud genotüübi viiruse suhtes, on WHO välja töötanud ja soovitanud kasutada uusimaid raviskeeme erinevate genotüüpide HCV raviks. Nii pakuti esimese ja neljanda genotüübi C-hepatiidi korral sofosbuviiri ja ledipasviiri kombinatsiooni, teise - daklatasviiriga, kõigi genotüüpide puhul - velpatasviiriga. Sõltuvalt samaaegse maksatsirroosi või HIV-nakkuse olemasolust patsiendil võib raviskeemi lisada Peginterferoni ja / või Ribaviriini..

Lisaks tegelikule viirusevastasele ravile hõlmavad C-hepatiidi ravimiprogrammid ka hepatoprotektoreid (Phosphogliv, Ursosan, Heptral), ensüüme ja vitamiine. Hepatoprotektorid on maksa jaoks kasulikud kroonilise C-hepatiidi korral, kuna need taastavad selle struktuuri ja pidurdavad fibroosi progresseerumist.

C-hepatiidi ravim - Sofosbuvir

Sofosbuviiri toodab Gilead kaubanime Sovaldi all. Sofosbuviiri ei kasutata monoteraapiana, seetõttu kombineeritakse seda teiste viirusevastaste ainetega. Sama Gileadi ettevõte, välja arvatud Sovaldi, toodab sofosbuviiril põhinevaid kombineeritud ravimeid: Harvoni (koos Ledipasviriga) ja Epcluse (koos Velpatasviriga) ja Vosevi koos Voxilapreviriga..

Kuna daklatasviiri (Daclinza) tootja on Ameerika ettevõte BMS, pole ühtegi sofosbuviirist ja daklatasviirist koosnevat ravimit. Need ravimid on teraapia jaoks saadaval ja ostetud eraldi..

Algse sofosbuviiri ühe tableti hind Ameerika Ühendriikides algab 1000 dollarist. See hind on tohutu takistus kaasaegse tervendava ravimi võtmisele. Mida teha patsientidele, kellel pole ravi jaoks sellist raha? Kuidas neid ravida?

India C-hepatiidi tabletid

Originaalide (Sovaldi, Harvoni, Epluzu, Vosevi ja Ducklins) ostmine pole HCV-ga Venemaa patsiendile taskukohane, seetõttu on Venemaa arstid pikka aega soovitanud kasutada hepatiit C kombineeritud ravis litsentseeritud geneerilisi ravimeid. Ravitud patsientide ülevaated analoogravimid kinnitavad nende tõhusust.

Hoolimata India geneeriliste ravimite puudumisest Venemaa apteekide ketis, saab neid osta otse India apteekidest või vahendajate kaudu. Tänu lojaalsetele õigusaktidele saab registreerimata ravimeid importida Venemaale nende enda raviks. Indiast saitidele ravimeid tellides peate hoolikalt kaaluma usaldusväärse tarnija valimist. C-hepatiidi vastaseid ravimeid on väga palju, seetõttu on võltside protsent Interneti-põhisel farmaatsiaturul väga kõrge. Usaldage ainult kõige usaldusväärsemaid saite ja makske ostu eest - alles pärast selle kohaletoimetamist.

India C-hepatiidi ravimid

India analooge toodavad riigi suuremad farmaatsiaettevõtted. Kuulsaimad geneerilised kaubamärgid on: Hepcinat, Virso, SoviHep, Cimivir, Resof, MyHep, Sofovir, Natdac, LediHep, Velpanat. India ravimeid hinnatakse kogu maailmas. Patsientide ja arstide arvustuste põhjal ei ole C-hepatiidi raviks mõeldud geneeriliste ravimite kvaliteet ja tõhusus kehvemad kui Ameerika originaaltoodete oma.

Egiptusest pärit C-hepatiidi ravimid

Geneerilisi tooteid annavad välja ka Egiptuse ettevõtted. Egiptuse päritolu analoogide maksumus on pisut madalam kui India oma. Selle põhjuseks on Egiptuse farmaatsiatööstuse soodusmaksustamise süsteem. Sovaldi populaarseimad geneerilised ravimid on MPIViropack, Sofocivir, Grateziano.

C-hepatiidi rahvapärased abinõud

Internet on täis reklaame ja artikleid, kuidas C-hepatiiti kõige tõhusamate rahvapäraste ravimitega kodus ravida. Kuid kas sellist teavet saab uskuda? Kui tõhusad võivad olla rahvapärased meetodid? Selleks, et petturid ei satuks, ei tohiks te sellisele teabele tähelepanu pöörata. Pole vaja uskuda kiiduväärseid ülevaateid: need on valed. Puuduvad imelised vanad retseptid ja viisid C-hepatiidi igaveseks raviks. Taimseid ravimeid võib pidada ainult abistavaks raviks: seedimise normaliseerimiseks, maksa taastamiseks, isu ja meeleolu suurendamiseks.