Farmakoloogiline rühm - cholagogue ja sapi preparaadid

Alarühmade ettevalmistused on välistatud. Luba

Kirjeldus

Cholagogue - ravimid, mis tugevdavad sapi moodustumist või soodustavad sapi eritumist kaksteistsõrmiksoole.

Sapp (bilis - lat., Fel - eng.) - hepatotsüütide toodetud saladus. Sapi tootmine toimub kehas pidevalt. Maksas toodetav sapp eritub ekstrahepaatilistes sapijuhadesse, mis koguvad selle ühisesse sapijuha. Liigne sapp koguneb sapipõies, kus see kontsentreerub sapipõie limaskesta vee imendumise tulemusel 4-10 korda. Lagundamise käigus eritub sapipõiest sapp kaksteistsõrmiksoole, kus see osaleb lipiidide seedimise ja imendumise protsessides. Sapi voolu soolestikku reguleerivad neuro-refleksmehhanismid. Sapi sekretsiooni protsessis esinevatest humoraalsetest teguritest on suurima tähtsusega koletsüstokiniin (pankreosimiin), mida produtseerib kaksteistsõrmiksoole limaskest, kui maosisu sinna siseneb, ning see stimuleerib sapipõie kokkutõmbumist ja tühjenemist. Soole kaudu liikudes imendub sapi põhiosa koos toitainetega seinte kaudu, ülejäänud (umbes kolmandik) eemaldatakse koos väljaheitega..

Sapi põhikomponentideks on sapphapped (FA) - 67%, umbes 50% - primaarsed FA-d: koliilsed, fenodeoksükoolsed (1: 1), ülejäänud 50% - sekundaarsed ja tertsiaarsed FA-d: deoksühoolsed, litokoolsed, ursodeoksükoolsed, sulfolitokoolsed. Sapp sisaldab ka fosfolipiide (22%), valke (immunoglobuliinid - 4,5%), kolesterooli (4%), bilirubiini (0,3%).

Oma keemilise struktuuri järgi on FA koolaanhappe derivaadid ja moodustavad kolesterooli metabolismi peamise lõppsaaduse. Enamik FA-sid on konjugeeritud glütsiini ja tauriiniga, mis muudab nad madala pH väärtuse korral stabiilseks. Sapphapped hõlbustavad rasvade emulgeerimist ja imendumist, pärsivad kolesterooli sünteesi tagasisidemehhanismi abil, rasvlahustuvate vitamiinide (A, D, E, K) imendumine sõltub nende olemasolust. Lisaks suurendavad sapphapped kõhunäärme ensüümide aktiivsust..

Sapi moodustumise või kaksteistsõrmiksoole väljavoolu rikkumised võivad olla erinevat laadi: maksahaigus, sapiteede düskineesia, sapi suurenenud litogeensus jne. Mõistliku kolereetilise aine valimisel tuleb arvestada kolereetiliste ravimite farmakodünaamikaga..

Sõltuvalt juhtivast toimemehhanismist jagatakse kolereetilised ravimid kahte alarühma: ained, mis soodustavad sapi ja sapphapete moodustumist (Choleretica, Cholesecretica), ja ained, mis hõlbustavad selle eritumist sapipõiest kaksteistsõrmiksoole (Cholagoga või Cholekinetica). See jaotus on üsna meelevaldne, sest enamik kolereetilisi ravimeid samal ajal ja suurendab sapi sekretsiooni ning hõlbustab selle sisenemist soolestikku.

Kolereetikumide toimemehhanism on tingitud soolestiku limaskesta refleksidest (eriti sappi, sapphappeid, essentsõlisid sisaldavate preparaatide kasutamisel), samuti nende mõjust maksa väljutamisele. Need suurendavad eritunud sapi hulka ja selles asuvate šokolaadide sisaldust, suurendavad sapi ja vere vahelist osmootilist gradienti, mis suurendab vee ja elektrolüütide filtreerimist sapi kapillaaridesse, kiirendab sapi voolamist sapiteede kaudu ja vähendab kolesterooli sadestumise võimalust, s.o takistab sapikivide teket, suurendada peensoole seedimist ja motoorset aktiivsust.

Sapi sekretsiooni soodustavad ravimid võivad toimida sapipõie kokkutõmmete stimuleerimisega (koleokineetika) või sapiteede ja Oddi sulgurlihase (kolespasmolüütikumid) lõdvestamisega.

Kolereetiliste ravimite kliiniline klassifikatsioon

(vt Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K., 1997)

[* - sildiga ravimid või ravimid, mille valmististel pole Vene Föderatsioonis praegu kehtivat registreerimist.]

I. Sapi moodustumist stimuleerivad ravimid - kolereetikumid

A. Sapi sekretsiooni suurendamine ja sapphapete moodustumine (tõelised kolereetikumid):

1) sapphappeid sisaldavad preparaadid: Allochol, Cholenzyme, Vigeratin, dehüdrokoolhape (Hologon *) ja dehüdrokoolhape naatriumsool (Decholin *), Lyobil * jne;

2) sünteetilised valmistised: hüdroksümetüülnikotiinamiid (nikodiin), osalmiid (oksafenamiid), tsüklovaloon (tsükaloon), gimekromon (Odeston, Holonerton *, Cholestil *);

3) taimsed preparaadid: võileivaõied, maisitõrvikud, taigna (Tanacehol), roosiõied (Holosas), Berberina bisulfaat, kasepungad, sinised rukkililleõied, majoraani rohi, magus õli, tärpentiniõli, piparmündiõli, piparmündi lehed (Flacumin), Kaug-Ida maikelluke (Convaflavin), kurkumijuur (Febichol *), astelpaju jne..

B. Ravimid, mis suurendavad vesikomponendi (hüdroklooreetikumid) tõttu sapi sekretsiooni: mineraalveed, naatriumsalitsülaat, palderjanpreparaadid.

II. Sapiteede stimulandid

A. Cholekinetics - suurendavad sapipõie tooni ja vähendavad sapiteede taset: koletsüstokiniin *, magneesiumsulfaat, hüpitriin *, koleretiin *, odrapreparaadid, sorbitool, mannitool, ksülitool.

B. Kolespasmolüütikumid - põhjustavad sapijuhade lõdvestamist: atropiin, platifilliin, metotsiiniumjodiid (metatsiin), belladonna ekstrakt, papaveriin, drotaveriin (No-shpa), mebeveriin (Duspatalin), aminofülliin (Eufillin), Olimetin.

I.A.1) Sapphappeid ja sappi sisaldavad preparaadid on ravimid, mis sisaldavad kas sapphappeid ise või kombineeritud ravimeid, mis lisaks lüofiliseeritud loomade sapile võivad sisaldada ka ravimtaimede ekstrakte, maksakoe, pankrease koe ekstrakte ja veiste peensoole limaskestad, aktiivsüsi.

Vere imendunud sapphapped stimuleerivad hepatotsüütide sapi moodustumise funktsiooni, imendumata osa täidab asendusfunktsiooni. Selles rühmas suurendavad sapphapeteks olevad preparaadid sapi mahtu suuremal määral ja loomset sappi sisaldavad preparaadid suurendavad šlaatide (sapisoolade) sisaldust suuremal määral..

I.A.2) Sünteetilistel kolereetikutel on väljendunud kolereetiline toime, kuid need ei muuda oluliselt šolaatide ja fosfolipiidide eritumist sapiga. Pärast vere sisenemist hepatotsüütidest sekreteeritakse need ravimid sapiga ja dissotsieeruvad, moodustades orgaanilisi anioone. Suur anioonide kontsentratsioon loob osmootse gradiendi sapi ja vere vahel ning põhjustab vee ja elektrolüütide osmootse filtreerimise sapi kapillaarideks. Lisaks choleretic'le on sünteetilistel choleretics'l veel mitmeid muid toimeid: spasmiline toime (oksafeenamiid, gimekromon), lipiide alandav (oksafeenamiid), antibakteriaalne (hüdroksümetüülnikotiinamiid), põletikuvastane (tsüklovaloon) ning pärsib ka soolestikus lagunemise ja käärimise protsessi (eriti.

I.A.3) Taimsete preparaatide toime on seotud nende koostist moodustavate komponentide kompleksi mõjuga, sealhulgas nagu eeterlikud õlid, vaigud, flavoonid, fütosteroolid, fütontsiidid, mõned vitamiinid ja muud ained. Selle rühma ravimid suurendavad maksa funktsionaalset võimekust, suurendavad sapi sekretsiooni, suurendavad salatite (näiteks Helichrysum, kibuvits, Holagol) sisaldust ja vähendavad sapi viskoossust. Koos sapi suurenenud sekretsiooniga suurendavad selle rühma enamik fütopreparaate sapipõie toonust, lõdvestades samal ajal Oddi ja Lutkensi sapiteede ja sulgurlihaste silelihaseid. Cholagogue fütopreparaadid mõjutavad märkimisväärselt ka muid keha funktsioone - need normaliseerivad ja stimuleerivad mao näärmete, kõhunäärme sekretsiooni, suurendavad maomahla ensümaatilist aktiivsust ja suurendavad soolestiku motoorikat selle atoonia ajal. Neil on ka antimikroobne toime (nt immortelle, tansy, piparmünt), põletikuvastane (olimetin, kolagiool, metsroos), diureetikum, antimikroobne toime.

Taimedest saadavate ravimpreparaatidena valmistatakse lisaks ekstraktidele ja tinktuuridele ka ravimtaimedest valmistatud infusioone ja dekokte. Võtke ravimtaimi tavaliselt 30 minutit enne sööki 3 korda päevas.

I.B. Hüdrokoletika. Sellesse rühma kuuluvad mineraalveed - “Essentuki” nr 17 (tugevalt mineraliseerunud) ja nr 4 (kergelt mineraliseerunud), “Jermuk”, “Iževskaja”, “Naftusja”, “Smirnovskaja”, “Slavyanovskaja” jne..

Mineraalveed suurendavad eritunud sapi hulka, muutes selle vähem viskoosseks. Selle rühma kolereetiliste ravimite toimemehhanism on tingitud asjaolust, et seedetraktis imendudes erituvad hepatotsüüdid primaarsesse sappi, luues sapi kapillaarides suurenenud osmootse rõhu ja aidates kaasa vesifaasi suurenemisele. Lisaks väheneb vee ja elektrolüütide vastupidine imendumine sapipõies ja sapitees, mis vähendab märkimisväärselt sapi viskoossust.

Mineraalvee mõju sõltub sulfaatioonide (SO4 2) seotud magneesiumi (Mg 2+) ja naatriumi (Na +) katioonidega, millel on kolereetiline toime. Mineraalsoolad aitavad kaasa ka sapi kolloidse stabiilsuse ja selle voolavuse suurenemisele. Näiteks vähendavad Ca 2+ ioonid, moodustades sapphapetega kompleksi, halvasti lahustuva sademe tõenäosust.

Mineraalvett tarbitakse tavaliselt soojas vormis 20-30 minutit enne sööki.

Salitsülaate (naatriumsalitsülaat) ja palderjani preparaate nimetatakse ka hüdrokoletikuteks.

II.A. Et koleokineetika hulka ravimid, mis suurendavad sapipõie toonust ja motoorset funktsiooni, vähendavad ühise sapijuha tooni.

Kolekineetiline toime on seotud soole limaskesta retseptorite ärritusega. See viib endogeense koletsüstokiniini vabanemise refleksi suurenemiseni. Koletsüstokiniin on polüpeptiid, mida toodavad kaksteistsõrmiksoole limaskesta rakud. Koletsüstokiniini peamised füsioloogilised funktsioonid on sapipõie kokkutõmbumise ja seedeensüümide sekretsiooni stimuleerimine kõhunäärme poolt. Koletsüstokiniin siseneb vereringesse, hõivatakse maksarakkude poolt ja sekreteeritakse sapi kapillaaridesse, pakkudes samal ajal otsest aktiveerivat toimet sapipõie silelihastele ja lõdvestades Oddi sulgurlihaseid. Selle tagajärjel sapi siseneb kaksteistsõrmiksoole ja selle stagnatsioon elimineeritakse..

Choleretic efekti avaldab suu kaudu manustamisel magneesiumsulfaat. Magneesiumsulfaadi lahust (20–25%) manustatakse suu kaudu tühja kõhuga, samuti sondi kaudu (kaksteistsõrmiku kõlaga). Lisaks on magneesiumsulfaadil ka spasmolüütiline toime..

Polühüdroksüülsetel alkoholidel (sorbitool, mannitool, ksülitool) on koleleetiline ja kolereetiline toime. Need mõjutavad soodsalt maksafunktsiooni, aitavad kaasa süsivesikute, lipiidide ja muud tüüpi metabolismi normaliseerimisele, stimuleerivad sapi eritumist, põhjustavad koletsüstokiniini vabanemist ja lõdvestavad Oddi sulgurlihaseid. Kaksteistsõrmiksoole kõlaris kasutatakse mitmehüdroksüülseid alkohole.

Oliivi- ja päevalilleõli, taimed, mis sisaldavad kibedust (sh võilill, raudrohi, koirohi jne), eeterlikud õlid (kadakas, köömned, koriander jne), jõhvika, jõhvika ja jõhvika ekstrakt ja mahl dr.

II.B. Erineva toimemehhanismiga ravimid on kolespasmolüütikumid. Nende kasutamise peamine mõju on sapiteede spastiliste nähtuste nõrgenemine. m-antikolinergilistel ravimitel (atropiin, platifilliin), mis blokeerivad m-koliinergilisi retseptoreid, on mitteselektiivne spasmolüütiline toime seedetrakti erinevate sektsioonide, sealhulgas sapiteede suhtes.

Papaveriin, drotaveriin, aminofülliin - avaldavad otsest (müotroopset) mõju silelihaste toonusele.

Ka teistel ravimitel on kolespasmolüütiline toime. Kuid neid kasutatakse kolereetiliste ravimitena harva. Niisiis, nitraadid lõdvestavad Oddi, alumise söögitoru sulgurlihase sulgurlihaseid, vähendavad sapiteede ja söögitoru toonust. Nitraadid ei sobi pikaajaliseks raviks, kuna on väljendunud süsteemsete kõrvaltoimetega. Glükagoon võib ajutiselt vähendada Oddi sulgurlihase tooni. Kuid nii nitraatidel kui ka glükagoonil on lühiajaline toime..

Kolereetikumide määramise näidustused on maksa- ja sapiteede kroonilised põletikulised haigused, sealhulgas krooniline koletsüstiit ja kolangiit, kasutatakse neid sapiteede düskineesias, kõhukinnisuse ravis. Vajadusel kombineeritakse kolereetikume antibiootikumide, analgeetikumide ja spasmolüütikumidega, lahtistitega..

Erinevalt teistest kolereetilistest ravimitest on sapphappeid ja sappi sisaldavad preparaadid endogeense sapphappevaeguse asendusravi.

Cholekinetics põhjustab sapipõie toonuse suurenemist ja Oddi sulgurlihase lõdvestamist, seetõttu on need ette nähtud peamiselt sapiteede düskineesia hüpotooniliseks vormiks. Nende kasutamise näidustused on sapipõie atoonia sapi stagnatsiooniga düskineesia, kroonilise koletsüstiidi, kroonilise hepatiidi, happeliste ja raskete hüpohapetega. Neid kasutatakse ka kaksteistsõrmiksoole kõlas..

Kolespasmolüütikumid on ette nähtud sapiteede düskineesia hüperkineetiliseks vormiks ja sapikivihaiguseks. Neid kasutatakse mõõduka intensiivsusega valusündroomi leevendamiseks, millega sageli kaasneb sapiteede patoloogia.

Choleretics on vastunäidustatud ägeda hepatiidi, kolangiidi, koletsüstiidi, pankreatiidi, maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi korral ägedas staadiumis, sapikivihaiguse korral koos erituskanalite ummistuse, obstruktiivse ikteruse, samuti maksa parenhüümi düstroofsete kahjustustega..

Cholekinetics on vastunäidustatud ägedate maksahaiguste korral kivide esinemisel sapipõies koos hüperakuidse gastriidi ägenemisega ning mao- ja kaksteistsõrmiksoole pepsise haavandiga..

Sapi sekretsiooni rikkuvate ravimite kasutamise tõhususe ja ohutuse hindamise kriteeriumid:

- Laboratoorium: sapphapete määramine veres ja sapipõie sapis (patoloogiaga suureneb FA sisaldus veres ja sapis väheneb, suhe kolme põhivormi - koleerilise,henodeoksükoolse, desoksükoolse - ning glütsiini ja tauriini konjugaatide vahel), vereanalüüs (suurenemine FA sisaldus veres põhjustab hemolüüsi, leukopeeniat, häirib vere hüübimisprotsesse), kaudse ja otsese bilirubiini, ALAT, ASAT, sapi pigmentide määramine veres jne..

- Parakliinik, sealhulgas kaksteistsõrmiksoole kõlav, kontrastne koletsüstograafia, ultraheli.

- Kliiniline: vere sulate kõrge kontsentratsioon põhjustab bradükardiat, arteriaalset hüpertensiooni, naha sügelust, ikterust; ilmnevad neuroosi sümptomid; valu paremas hüpohondriumis või epigastriumis, laienenud maks.

Sapi suurenenud litogeensuse suurendamiseks kasutatavate ravimite hulka (ilma kolletiteta) kuuluvad Allohol, Cholenzym, hüdroksümetüülnikotiinamiid (nikodiin), sorbitool, Olimetin. Selle rühma vahenditel on erinevad toimemehhanismid, kuna sapi litogeensus sõltub paljudest teguritest.

Koleitolüütilised ained (vt. Vahendid, mis takistavad kivide moodustumist ja soodustavad nende lahustumist). Mitmed desoksükoolhappe derivaadid, eriti ursodeoksükoolhape, isomeersed fenodeoksükoolhapped, suudavad mitte ainult takistada kolesteroolikivide teket sapipõies, vaid ka lahustada.

Kolesterool, mis moodustab enamiku sapikivide aluse, on tavaliselt mitsellide keskel lahustunud olekus, mille välimise kihi moodustavad sapphapped (koolsed, desoksükoolsed, chenodeoksükoolsed). Mitsellaari keskele kontsentreeruvad fosfolipiidid suurendavad selle võimet pärssida kolesterooli kristalliseerumist. Sapphapete sisalduse vähenemine sapis või tasakaalustamatus fosfolipiidide ja kolesterooli kontsentratsiooni vahel ning sapi üleküllastumine kolesterooliga võib põhjustada sapi muutumise litogeenseks, s.o. võimeline moodustama kolesteroolikive. Sapi füüsikalis-keemiliste omaduste muutumine põhjustab kolesterooli kristallide sadestumist, mis seejärel moodustab kolesterooli sapikivide moodustumise tuuma.

Nii ursodeoksükool- kui ka šenodeoksükoolhapped muudavad sapphapete suhet, vähendavad lipiidide sekretsiooni sapis ja madalamat kolesterooli sisaldust sapis, vähendavad kolesterooli-kolesterooli indeksit (happesisalduse ja kolesteroolisisalduse suhe sapis), vähendades seeläbi sapi litogeensust. Neid on ette nähtud sapikivitolüütiliste ainetena väikeste kolesteroolikivide juuresolekul, lisaks kirurgilistele või lööklaine meetoditele sapikivitõve raviks.

Sapipõie ravimid

Sapipõis on seedesüsteemi organ, millel on oluline roll kogu organismi elus. See akumuleerib maksa toodetud sappi. Sapipõie haigused ei möödu ilma jälgi. Söögiisu kaob, nahk muutub kollaseks, üldine tervis halveneb. Kuidas ravida sapipõit: ravimid on apteegis laialt esindatud, kuid nende omandamine diagnoosi teadmata võib olla tervisele ohtlik.

Teraapia põhineb sageli mitmete meetodite kombinatsioonil. See hõlmab erinevate rühmade ravimeid (sõltuvalt diagnoosist ja haiguse kulgu keerukusest), dieeti, rahvapäraseid abinõusid ja edasiarendatud juhtudel ka kirurgilist sekkumist.

Sapipõiehaigus ja nende üldine ravi

Enne kui saate teada, milliseid ravimeid sapipõie raviks määravad gastroenteroloogid, peate tutvuma selle organi peamiste haigustega.

  1. Düskineesia. See on krooniline haigus, mida iseloomustab elundi ja sapiteede seinte kontraktiilse funktsiooni rikkumine. Selle tagajärjel on häiritud sapi õige väljavool kaksteistsõrmiksoole. Eristada hüpertensiivset ja hüpotoonilist düskineesiat. Seda ravitakse kolereetikumide, spasmolüütikumide ja ensüüme sisaldavate tablettidega..
  2. Koletsüstiit. Põletikuline haigus, mis mõjutab sapipõit hüpotoonilise düskineesia tõttu. Seda haigust põhjustavad E. coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, streptokokk, stafülokokk ja muud nakkused. On vaja ravida antibiootikumide, kolereetiliste ravimite, spasmolüütikumide, põletikuvastaste ravimitega.
  3. Kolesterool. See on patoloogia, mis on põhjustatud metaboolsete protsesside rikkumisest, mille tulemuseks on kolesterooli suurenemine (liig) õõnsuses ja elundi seintel. Sellist patoloogiat on võimalik ravida spasmolüütikumide, kolereetiliste ja valuvaigistitega..
  4. Kolestaas. Sapi sünteesile ja väljavoolule omane haigus. Selle tagajärjel ilmneb sapi staas, tekib põletikuline protsess, valu ja muud sümptomid. Soovitatav on ravida kolereetiliste ravimite, spasmolüütikumide, põletikuvastaste ravimite, antibiootikumidega (kui infektsioon on liitunud) ja tugeva valu korral on ette nähtud valuvaigistid..
  5. Cholangiit. Põletikuline haigus, mis mõjutab sapijuhte. Haigusetekitaja on infektsioon, mis väljub sapipõiest. Seetõttu võime julgelt järeldada, et kolangiit on koletsüstiidi tagajärg. Sellest lähtuvalt on vaja vaeva ravida sarnaselt.

Cholagogue

Sapi stagnatsioon areneb sageli sapiteede düskineesia taustal. Keha seinte nõuetekohase toimimise aktiveerimiseks on ette nähtud chogoga.

Tõhusad ravimirühmad:

  1. Choleretics. Näiteks Hologon, Allohol, Liobil - need on tõelised abinõud. Kompositsioon sisaldab taimse või loomse päritoluga sapphappeid. Sünteetiline - Cholestil, Nikodene, Odeston, Oxafenamiid või Cycalvalon. Likvideerige kääritusprotsess soolestikus, leevendage gaasi moodustumist ja lihaskrampe.
  2. Cholekinetics. Nende hulka kuuluvad koleritiin, holosas, mannitool, magneesia, ksülitool, holos, sorbitool. Ravimite eesmärk on sapijuhade seinte lõdvestamine ja sapi vaba eraldamine.
  3. Hüdrokoletika. Need on leeliselised mineraalveed: Svalyava, Borjomi, Pääsuke, Kvasova Polyana, Narzan, Essentuki. On ka ravimeid, mis põhinevad palderjanil. Hüdrokoletika eesmärk on vähendada sapi viskoossust ja suurendada selle kogust.
  4. Kolespasmolüütikumid. Sünteetiliste toodete hulka kuuluvad No-shpu, Atropine, Mebeverin, Holagol, Besalol, Papaverin. Seal on ravimtaimi: sidrunmelissi, elecampane, arnica, palderjani infusioonid. Nende peamine eesmärk on laiendada sapiteid ja leevendada haigestunud elundi spasme. Kõik see aitab kaasa sapi vabale läbimisele kaksteistsõrmiksoole..

Sellised ravimid ravivad selliseid haigusi nagu kolangiit, koletsüstiit, sapikivitõbi, kolestaas..

Kuidas võtta kõige populaarsemaid kolereetilisi ravimeid

Mõelgem üksikasjalikumalt sapi stagnatsiooni vastu kõige tõhusamate meetmete võtmist ja vastuvõtmist.

  1. Koleensüüm. See on kombineeritud ravim, mis põhineb loomade sapi ekstraheerimisel. Pillid suurendavad söögiisu, kõrvaldavad valu ja sapi stagnatsiooni. Kõrvaltoimetest võib eristada komponentide talumatust ja selle tagajärjel allergilisi reaktsioone. Võtke ravimit üks tablett kolm korda päevas pärast sööki.
  2. Leegitsev Ravimi aluseks on taimsed koostisosad. Sellel on nii antibakteriaalne kui ka spasmolüütiline toime. See võitleb põletikulise protsessiga ja vähendab sapi viskoossust, et parandada selle läbimist kaksteistsõrmiksoole. On vaja ravida vastavalt sellele skeemile: üks tablett kolm korda päevas.
  3. Odeston. Vähendab valu, leevendab spasme elundi seintest, aitab eemaldada sapi. Kasutatakse sapikivitõve arengu ennetamiseks (aktiivne komponent hoiab ära kolesterooli kristalliseerumise). Te peaksite jooma 1 tükk (äärmuslikel juhtudel 2 tükki) 25-30 minutit enne söömist.
  4. Allohol. Looduslikud tõhusad ravimid, mis põhinevad taimekomponentidel, aktiivsöel ja sapil (kuivatatud). Madala hinnaga ja sapipõiehaiguste ravi kõrge efektiivsuse tõttu pole ravim kaotanud oma populaarsust tarbijate seas rohkem kui 50 aastat. Selle peamised toimingud hõlmavad põletikuliste protsesside kõrvaldamist, lagunemist, kääritamist, sapi tootmise normaliseerimist. Tuvastatud haigust tuleb ravida kolm korda päevas, joomist 1-2 tabletti.
  5. Nikodin. See on sapipõie ravim, millel on eredad toimed põletiku, bakterite ja sapi stagnatsiooni vastu. Sageli on see ette nähtud düskineesia, koletsüstiidi, kolestaasi korral. Aktiivsed komponendid hävitavad kahjulikke baktereid, kiirendavad sapi vabanemist ja leevendavad põletikku. Päevane annus ravikuuri jooksul: 1-2 tükki kolm korda päevas. Enne söömist ravige haiget elundit.
  6. Hofitool. Need on pruunid tabletid, millel on särav choleretic ja choleretic efekt. Chophytol põhjustab harva kõrvaltoimeid, kuid võib ilmneda iiveldus, oksendamine, kõrvetised ja kõhulahtisus. Joo 2 (mõnikord 3) tükki kolm korda päevas.

Spasmolüütikumid

Elundi ja sapijuhade seinte spasmide leevendamiseks on välja kirjutatud ravimid. See parandab sapi läbimist kaksteistsõrmiksoole, kõrvaldades seeläbi arvukalt ebameeldivaid sümptomeid. Spasmolüütikumid jagunevad kahte suurde klassi: müotroopsed ja neurotroopsed.

Parimad müotroopsed ravimid on:

  1. No-shpa. Toimib kiiresti elundi silelihaste närvilõpmetele ja leevendab valu tõhusalt.
  2. Papaveriin. Pillid mõne minutiga vähendavad sapipõie seinte spasme. Ravim on hea alternatiiv No-spe-le.
  3. Drotaverinum. Leevendab valu aeglasemalt, kuid lisaks võib see ravim parandada elundirakkude hapniku küllastumist.

Neurotroopsete spasmolüütikumide hulka kuuluvad:

  1. Aprofeen. See on sünteetilise päritoluga ravim, seetõttu on vaja haigestunud elundit selle ravimiga ravida ainult raviarsti loal. Vähendab lihasspasme ja toniseerib seedetrakti organeid põletikulise protsessi ajal.
  2. Buscopan. See mõjutab otseselt kahjustatud piirkonda. Leevendab spasme ja toniseerib mao põie seinu. Eemaldab tõhusalt sellise sümptomi nagu röhitsemine, kuna see normaliseerib seedesüsteemi.
  3. Atropiin. Tegevuses eristab seda aeglus, kuid sellegipoolest tuleb see hästi toime valu ja spasmidega. Ravimil pole muid kasulikke toimeid..

Samuti on olemas kombineeritud tegevuse spasmolüütikumid. Nende hulgas eristavad arstid sellist ravimit nagu Difacil. Sellel on rahustav toime, kõrvaldab krambid, valu, kiirendab sapi väljavoolu.

Antibiootikumid

Bakteriaalse infektsiooni kinnitamisel on olulised ravimid antibiootikumid. Nad leevendavad põletikulist protsessi ja hävitavad patogeense mikrofloora. Kõige sagedamini on need ette nähtud koletsüstiidi ja kolangiidi korral..

Mõelge kõige populaarsematele tööriistadele:

  1. Ampitsilliin. Sellel on ulatuslik terapeutiline toime. See käitub sapipõie põletiku korral tõhusalt. Vaeva peate ravima arsti soovituste kohaselt. Põhimõtteliselt koosneb teraapia 1 tableti võtmisest 3 korda päevas.
  2. Tsefaleksiin. Ravimil on lai toime spekter, seda kasutatakse ägeda koletsüstiidi korral. Soovitatav on juua 2 tabletti tund enne sööki. Päeval peate jooma 6 tabletti (kokku). Ravikuur kestab 7-14 päeva (arst osutab).
  3. Erütromütsiin. Tableti antibakteriaalne ravim. Selle ravimiga on vaja sapipõit ravida alles pärast täpset diagnoosi. Joo üks tükk 2 tundi pärast sööki (4 korda päevas).
  4. Klooramfenikool. Odav, kuid võimas ravim, mis võitleb sapipõie töös esinevate erinevate häiretega. Võtke 1 tablett 3-4 korda päevas.

Põletikuvastased ravimid

Enamasti eemaldatakse põletikud antibiootikumide abil, kuid sageli võib lisaks neile välja kirjutada ka mittesteroidsed mittesteroidsed ravimid..

Tavaliselt soovitavad arstid:

On rühm patsiente, kes ühel või teisel põhjusel ei saa antibakteriaalseid ravimeid võtta. Sellistel juhtudel aitavad sulfanilamiidi ravimid leevendada põletikulist protsessi. See võib olla Sulfalen või Sulfapyridazine.

Valuravimid

Kõige sagedamini tunneb patsient spasmolüütiliste ravimite väljakirjutamise ajal nende manustamise ajal olulist kergendust. Kuid mõnel juhul võib gastroenteroloog kompleksravi täiendada valuvaigistitega.

  • Ketanov - aktiivse komponendi roll on ketorolak, millel on väljendunud valuvaigistav toime;
  • Paratsetamool on põletikuvastane ravim, mis võib aidata mitte ainult leevendada põletikku, vaid ka valu;
  • Analgin - toimeaine metamizoolnaatrium, see aitab haige organit tuimestada.

Haiget sapipõit on vaja ravida kõikehõlmavalt ja alles pärast arstiga konsulteerimist. Ühe sümptomi kõrvaldamine probleemi ei lahenda. Kompleksne teraapia võib sisaldada säästvat dieeti, traditsioonilise meditsiini ravimtaimi ja tervislikke eluviise.

Sapipõie ravimid

Enamikku sapiteede patoloogiaid ravitakse ravimite, dieediteraapia, kirurgia ja rahvapäraste retseptide kombinatsiooni kaudu. Just see meetmete komplekt võimaldab teil taastada sapipõie, sapijuhade ja maksa tööd, eemaldada põletikuline protsess, kõrvaldada valu ja normaliseerida sapi väljavoolu..

Raviarst valib ravimid igal kliinilisel juhul individuaalselt, lähtudes patoloogilise protsessi käigust, komplikatsioonide olemasolust, haiguse põhjustest ja sümptomitest. Järgnevad on küsimused, kuidas ravida sapipõit ja milliseid ravimeid on soovitatav võtta sapiteede teatud haiguste korral.

Üldised soovitused

Sapipõiehaiguste loetelu on üsna lai. See hõlmab järgmisi tingimusi:

  • koletsüstiit (põletikulised muutused);
  • sapikivitõbi (sapikivitõbi), mis väljendub mitmesuguste kivide moodustumises põies või sapijuhas;
  • hüpo- või hüpermotoorne düskineesia. Esimesel juhul nõrgeneb süsteemi struktuurielementide motoorika, mille tõttu sapp ei välju piisavas koguses kaksteistsõrmiksoole, et osaleda seedeprotsessides. Teist võimalust iseloomustab suurenenud toimimine, mille taustal on spasm ja tugev valu;
  • healoomulised ja pahaloomulised kasvajad. Esimesel juhul on tegemist polüüpide, tsüstide moodustumisega, teisel - vähiga;
  • helmintiaas.

Iga patoloogilise seisundi taustal toimuvad muutused, mida iseloomustab valu, spasmi, sapi nõrgenenud väljavoolu, lima kogunemise või erineva päritoluga suspensiooni ilmumine sapipõie õõnsuses. Sapipõie ravi ravimitega hõlmab antibiootikumide ja sulfoonamiidide, kolereetiliste ravimite, spasmolüütilise toimega ravimite, hepatoprotektorite ja ensüümide, enterosorbentide määramist. Järgnevalt on toodud iga rühma esindajate nimed ja nende teraapias kasutamise tunnused.

Antibiootikumid

Patogeense mikrofloora vastu võitlemiseks kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid, mis on põhjustatud põletiku, tursete jne tekkest. Kõik rühma esindajad jagunevad nende päritolu järgi mitmeks tüübiks: sünteetilised, poolsünteetilised ja looduslikud. Antibiootikumid ei saa ainult takistada patogeensete bakterite kasvu ja paljunemist, mõnel on isegi kasvajavastane toime, seetõttu kasutatakse neid vähi ravis.

Koletsüstiidi (äge ja krooniline) ravis, samuti kivide juuresolekul sapipõies ja kanalites on ette nähtud antibakteriaalsed ained, et vältida tüsistuste teket. Rühma esindajaid kasutatakse ka enne ja pärast põie eemaldamist (koletsüstektoomia). Ravi kestus on vähemalt nädal, mõnel juhul on vajalik teine ​​kuur. Ravimite valik põhineb kaksteistsõrmiksoole kõlamisel saadud sapifraktsiooni mikrobioloogilisel uuringul. Laboratoorsetes tingimustes määratakse patogeense mikrofloora tüüp ja ravimite nimed, mille suhtes on tuvastatud suurim tundlikkus.

Antibiootikumide rühma kuuluvate sapipõie raviks mõeldud ravimitel peaksid olema järgmised omadused:

  • kõrge tungimine sapi;
  • pikk ringlus vereringes pärast ühekordset manustamist;
  • minimaalne kogus kõrvaltoimeid;
  • minimaalne negatiivne mõju maksarakkudele;
  • rasedale valitud ravi puudumine lootele.

Võtke kindlasti samaaegselt ravimeid laktobatsillide ja bifidobakteritega, mis hoiab ära soole düsbioosi arengu. Võib-olla soovitab spetsialist naiste suguelundite kandidoosi ennetamiseks võtta seenevastast ainet. Allolevas tabelis käsitletakse rühmade sagedamini kasutatavaid esindajaid, nende omadusi ja ravi vastunäidustusi.

Narkootikumide ja alarühmade suhtedprogrammi lühikirjeldusKui ei soovitata
Ampitsilliin (penitsilliinid)Laieda toimespektriga poolsünteetiline aine, saadaval tablettide ja pulbrina süstelahuse valmistamiseks. Võib kasutada imikute raviks.Ülitundlikkus komponentide suhtes, nakkuslik mononukleoos, koliit, maksapuudulikkus ja lümfotsüütiline leukeemia
Oksatsilliin (penitsilliinid)Antimikroobsed ained süsteemseks kasutamiseks. Efektiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsete koktide, mõnede aktinomütseetide vastu. Süstitakse lihasesse ja veeniÜlitundlikkus, rasked allergilised reaktsioonid
Tsefotaksiim (tsefalosporiinid)3. põlvkonna poolsünteetiline ravim. Aktiivne paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastuÜlitundlikkus komponentide suhtes, imetamise periood ja lapse kandmine. Alla kolme aasta vanuseid lapsi lihasesse ei süstita
Erütromütsiin (makroliidid)Seda kasutatakse maksa- ja sapiteede haiguste raviks tablettidena. Ei näita aktiivsust Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Shigella ja Salmonella vastuÜlitundlikkus, maksa- ja neerukahjustus koos Terfenafini, astemisooli, pimosiidi või tsisapriidiga, ergotamiini ja dihüdroergotamiiniga
Tsiprofloksatsiin (fluorokinoloonid)Võib kasutada üle 1-aastaste laste raviks.Ülitundlikkus ravimi suhtes, kombineeritud ravi tisanidiiniga
Furazolidoon (nitrofuraanid)Antibakteriaalne ja algloomavastane aine, mis on kombineeritud teiste antibiootikumide alarühmade esindajategaMalabsorptsiooni sündroom, maksa ja neerude rasked häired, rasedus ja imetamine
Tetratsükliin (tetratsükliinid)Sapipõie raviks kasutatakse laia toimespektriga bakteriostaatilist preparaati tableti kujulÜlitundlikkus, mükoosid, alla 12-aastased lapsed, rasedus ja imetamine, kombinatsioon A-vitamiini ja retinoididega

Sulfoonamiidid

Seda ravimite rühma kasutatakse antibiootikumide asemel, kui neid ei saa mingil põhjusel raviks välja kirjutada. Neid kasutatakse ägeda koletsüstiidi korral. Eksperdid valivad need esindajad, kellel on pikaajaline toime. Sulfoonamiidide võtmise reeglid:

  • on oluline võtta ravimit rangelt kindlaksmääratud ajal;
  • teise pilli võtmine on keelatud vahele jätta, nii et patsiendi veres püsiks pidevalt aktiivsete komponentide kõrge kontsentratsioon;
  • ravi ajal peate neerukivide moodustumise vältimiseks jooma palju vedelikke.

Valu leevendavad ravimid

Valust, mis võib ilmneda sapipõie põletiku ja düskineesia taustal, vabanemiseks kasutatakse spasmolüütilise toimega ravimeid. Otsetoimelisi ravimeid soovitatakse sapiteede spasmide korral, mis ilmnevad suurenenud motoorika taustal (Papaverin, Drotaverin). Samuti peatatakse valu M-antikolinergiliste ravimite (Platifillin, Atropine) võtmisega, kuid nende eesmärk näidatakse alles pärast põhjalikku uurimist ja nende seisundite välistamist, mille korral vastuvõtt on keelatud.

Mõnel juhul on vajalik prokineetika määramine (metoklopramiid, Motilium). Rühma esindajaid kasutatakse juhul, kui sapipõis valutab nõrgestatud motoorsete oskuste kestel. Samuti kiirendavad ravimid soolestikku, mistõttu läheb patsient sageli tualetti.

Vahendid sapi moodustumise ja väljavoolu kiirendamiseks

Ravimeid kasutatakse sapiteede stagnatsiooniks sapiteede düskineesia tagajärjel. Ei soovitata sapikivitõve korral, kuna ravimite võtmine võib provotseerida kivide "ekslemist" kanalites koos edasise obstruktsiooni ja suurenenud põletikuga. Choleretic ravimite esimene alarühm on choleretics. Toime põhineb sapphapete sisalduse suurenemisel sapi koostises. Choleretics võib olla nii taimset ja loomset kui ka sünteetilist päritolu. Neid kasutatakse sapipõie ja sapiteede kroonilise põletiku, sapiteede düskineesia ja kõhukinnisuse raviks.

Tõhusad ravimid ja nende lühikirjeldus:

  • Allohol - kasutatakse ainult täiskasvanute raviks, ravim stimuleerib hepatotsüütide abil sapi tootmist ja hoiab ära selle stagnatsiooni põies;
  • Hofitol - taimne preparaat, mis on saadaval siirupi ja tablettide kujul, mitte ainult stimuleerib sapi väljavoolu, vaid taastab ka maksarakkude toimimise, olles hepatoprotektorite esindaja;
  • Hepabene - ravimtaim, mis on saadaval želatiinkapslites;
  • Cholenzyme - sapipõie tabletid, mis põhinevad loomse päritoluga komponentidel, mida kasutatakse üle 12-aastaste noorukite ja täiskasvanute raviks.

Teine alagrupp on kolekinetika. Neid kasutatakse hüpomotoorse tüüpi düskineesiaks, et tugevdada sapipõie motoorikat, samuti võidelda sapiteede suurenenud rõhu sümptomitega. Esindajate hulka kuuluvad ksülitool ja sorbitool. Diabeetikud tunnevad neid kui suhkruasendajaid. Neid toodetakse pulbrina ja enne kasutamist lahjendatakse soojas tees või vees. Ei soovitata põletikuliste soolehaiguste korral. Muud alarühma esindajad - Platifillin, Odeston, Duspatalin, Papaverine.

Enterosorbendid ja ensüümipõhised tooted

Ensümaatilised preparaadid on vajalikud seedetrakti töö toetamiseks, kuna sapipõie patoloogiad on sageli ühendatud pankrease põletikuga. Esindajad on Festal, Mezim, Creon, Panzinorm, Enzistal ja teised.Enterosorbendid kiirendavad toksiinide eemaldamise protsessi, toetades maksa ja soolestikku, samuti seovad tõhusalt haigustekitajate elu jooksul moodustunud kahjulikke aineid..

Enterosgel on ravim, mis mitte ainult ei eemalda toksiine, vaid aitab kaasa ka seedetrakti kudede ja limaskestade kiirele taastamisele. Efektiivne düsbioosi tekkes. Smecta - kasutatakse isegi vastsündinud laste ravis, kuid kauem kui 7 päeva ei tohiks ravimit kasutada. Smecta on keelatud soolesulguse korral ja ülitundlikkuse korral ravimi aktiivsete komponentide suhtes.

Polysorb on ravim, mille tootjad positsioneerivad abistaja kujul kahjulike ainete eemaldamiseks kehast keemiaravi ajal. See tähendab, et seda saab ohutult lisada taastumisperioodi raviks võitluses maksa- ja sapiteede kasvajate vastu. Ligniin on okaspuidul põhinev enterosorbent. Seda soovitatakse kirurgilisteks sekkumisteks ettevalmistamisel koos seedetrakti ja maksa nakkuslike protsessidega.

Sapikivi kivimurdjad

Sellesse ravimite rühma kuuluvad sapphapetel ja toidulisanditel põhinevad ravimid. Rühma peamised aktiivsed komponendid on ursodeoksükool- ja chenodeoksükoolhapped. Need võimaldavad teil taastada patsiendi kehas sapphapete ja kolesterooli suhte. Mõned ravimid muudavad kolesterooliga kombineeritult selle struktuuri, teised - allaneelamisel - kivi lahustavat funktsiooni.

Narkootikumide tarvitamise periood on üsna pikk. See võib kesta 6 kuud kuni 2 aastat, kuid ravi efektiivsus on tõestatud rohkem kui ühe aastakümne jooksul. Ravi tulemuste jälgimiseks iga kuue kuu tagant on vajalik ultraheliuuring. Näidustused sapphapetel põhinevate ravimite võtmiseks:

  • kivide läbimõõt ei ületa 1,5 cm;
  • kivid on kontsentreeritud ainult sapipõie õõnsuses, kuid kanalites neid pole;
  • kivid hõivavad mitte rohkem kui poole elundi õõnsusest;
  • põie kontraktiilsus on normaalne.

Tõhusaid esindajaid ja nende omadusi on kirjeldatud tabelis.

Ravimi nimiIseloomulikRakenduse funktsioonid
UrsosanSaadaval kõvakapslites, mida kasutatakse sapiteede refluksi gastriidi, primaarse sapiteede tsirroosi raviks koos tsüstilise fibroosiga üle 6-aastastel lastelMitte kasutada koos antatsiidide, tsüklosporiini, tsiprofloksatsiiniga. Ei soovitata sagedaste maksukoolikute korral, tsirroosiga dekompensatsiooni staadiumis
UrsofalkSarnane UrsosanigaSarnane Ursosaniga
UrsocholSaadaval kapslites ja suspensioonides ei ole vanusepiirangut kasutamiseksKui patsient kaalub vähem kui 47 kg, on soovitatav ravimit kasutada suspensiooni kujul
HenoholLahustab vähem kui 2 cm läbimõõduga kiirguskivisidVastunäidustused: kolesterooli mittekolesterool, sapikivitõvest põhjustatud põletik, hepatiit, peptiline haavand, rasedus, malabsorptsiooni sündroom, maksa- ja neeruhaiguste rasked patoloogiad
HenofalkSee pärsib kolesterooli tootmist maksas, kasutatakse litotripsia ja koletsüstektoomia ettevalmistamiseksVastunäidustused: sapipõie ja sapiteede põletik, Crohni tõbi, peptiline haavand, malabsorptsiooni sündroom, lapseootel
HenosanSuurendab kolesterooli lahustuvust kivimite pinnalVastunäidustused on sarnased Henofalki ja Henokholiga

Kivide lagundamiseks kasutatava toidulisandi näide on Ziflan. See on immortelle ekstrakti toode. Ziflan soodustab sapphapete moodustumist inimese kehas olevast kolesteroolist. Seda võetakse kuu aega, siis on soovitatav 2-nädalane paus. Aastas saab läbida kuni 3 kursust.

Lisandid on saadaval kapslites, mida võetakse kolm korda päevas. Samuti on oluline ultraheli abil kontrollida kivi lahustumise dünaamikat. Kasutamise vastunäidustused on lapse kandmise ja imetamise periood, alla 12-aastane vanus, individuaalse ülitundlikkuse olemasolu aktiivsete komponentide suhtes. Ei soovitata erinevat päritolu kollatõve ja hüpertensiooni korral..

Helmintide võitlus

Maksa ja sapitees võivad "elada" mitmed helmintid. Selliste parasiitide hulka kuuluvad ümarussid, helbed, ehhinokokid, skistosoomid, giardia (viimased on algloomade klassi esindajad). Teraapia hõlmab järgmiste ravimite võtmist:

  • antihelmintikumid ja parasiidivastased ravimid (Metronidasool, Trichopolum, Furazolidoon, Albendasool, Vermoxum, Vormil jne);
  • enterosorbendid;
  • immunomodulaatorid (ženšenni, eleutherococcus tinktuurid);
  • kolereetilised ravimid (kolekinetikumid või spasmolüütikumid - vastavalt arsti ettekirjutusele, sõltuvalt kaasnevatest muutustest ja sümptomitest);
  • antihistamiinikumid - ravimid, mis leevendavad allergilisi ilminguid;
  • vitamiine.

Iga haiguse ravi nõuab integreeritud lähenemisviisi. Te ei saa ravimeid kasutada ilma arstiga nõu pidamata, kuna iga kliiniline juhtum on oma kulgemise ja ilmingute osas individuaalne..

Kuidas koletsüstiiti ravitakse: kõige tõhusamad ravimid

Umbes 10-15% maailma elanikkonnast tunneb koletsüstiiti või sapipõie põletikku. Ebamugavustunne ja valude tõmbamine paremas hüpohondriumis, raskused toidu seedimisega ja ebameeldiv kibedus suus - kõik see on võimalus läbivaatuseks. Miks ravitakse koletsüstiiti: analüüsime käesolevas artiklis esitatud ülevaates ja videos kõige tõhusamaid vahendeid, mis aitavad teid kindlasti.

Haiguste klassifitseerimise põhitõed

Enne kui arutame, mida juua koletsüstiidiga, et valu ja ebamugavustunne kiiresti leevendada, selgitame välja, millised sapipõie põletikud on olemas. Lõppude lõpuks mõjutab haiguse kliiniline vorm suuresti ravitaktika valikut.

Koletsüstiit jaguneb kahte suurde rühma:

  • Äge:
    1. katarraalne - osalemisega elundi limaskesta (pinna) patoloogilises protsessis;
    2. flegmonoosne - hajusa mädase põletikuga;
    3. gangrenoosne - perearsti seina nekrootilise kahjustusega.
  • krooniline.

Tähtis! Kirurg tegeleb ägeda koletsüstiidi raviga haiglas. Enamikule patsientidest näidatakse operatsioon - koletsüstektoomia. Kodus on flegmonoosse ja eriti gangrenoosse põletikuvormi ravimine keelatud!

Ja veel, enamus patsiente seisab silmitsi kroonilise koletsüstiidiga (XX). Mis on koletsüstiit ja miks see on ohtlik??

Kõhunäärme seina kahjustava toime tagajärjel areneb loid põletikuline protsess. Aja jooksul elundi seinad paksenevad, muutuvad passiivseks ja limaskestal tekivad haavandid ja armid. See omakorda provotseerib sapi väljavoolu ja kivide moodustumise edasisi rikkumisi.

Märge! Kahekümnenda praktilise seisundi ägenemine toimub alati pärast dieedi viga - rasvaste praetud toitude söömist. Samuti võib rünnak provotseerida hüpotermiat, vähenenud immuunsust, värisemist, intensiivset füüsilist pingutust.

Kroonilise koletsüstiidi konservatiivsed ravimeetodid

Kroonilise koletsüstiidi ravi toimub tavaliselt konservatiivsete meetoditega (kuid vajalik võib olla ka operatsioon).

Selle peamiste eesmärkide hulgas:

  • põletikuliste muutuste kõrvaldamine perearsti seinas;
  • tüsistuste ennetamine;
  • patoloogia sümptomite kõrvaldamine;
  • patsientide elukvaliteedi ja rehabilitatsiooni parandamine.

Tähtis! Raviplaani koostab arst iga patsiendi jaoks eraldi. Valitud taktika sõltub suuresti patoloogia kliinilisest käigust (ägenemiste sagedusest ja raskusastmest), kivide olemasolust / puudumisest, perearsti funktsionaalsest seisundist.

Ravimiväline teraapia

Enne kui analüüsime, milliseid ravimeid koletsüstiidi korral võtta, soovime juhtida teie tähelepanu asjaolule, et dieediteraapia on endiselt oluline ravimeetod. Kõik XX-ga patsiendid peaksid järgima ravitabelit nr 5 (vastavalt Pevznerile).

Selle põhimõtete hulgas:

  1. Sage ja, mis kõige tähtsam, osaline söögikord (umbes 5-6 korda päevas).
  2. Selge dieedi koostamine ja säilitamine.
  3. Tarbimine 2500–2900 kcal päevas.
  4. Valkude, rasvade ja süsivesikute optimaalse sisaldusega menüü koostamine.
  5. Loomsete rasvade osakaalu vähenemine dieedis ja taimsete rasvade osakaalu suurenemine.
  6. Joo palju vett (umbes 2 liitrit puhast vett päevas).
  7. Eelistatud kuumtöötlusvõimalused - keetmine ja aurutamine.

Lubatud toodete hulgas on:

  • tailiha (linnuliha, küülik, veiseliha, kala);
  • nisukliid;
  • teravili (eriti hirss, tatar);
  • Piimatooted;
  • köögiviljad ja puuviljad.

Patsientide dieedist jäetakse välja:

  • rasvased, suitsutatud toidud;
  • rasvane liha ja rups (neerud, ajud, keel jne);
  • munakollased;
  • vürtsid ja maitseained;
  • rikkalikud puljongid;
  • küpsetamine ja kondiitritooted;
  • pähklid
  • alkohol;
  • gaseeritud joogid.

Tähtis! XX-ga patsientidel soovitatakse järgida terapeutilist dieeti kogu elu. See vähendab märkimisväärselt ägenemiste arvu..

Narkoravi

Sapipõie koletsüstiidi ravimid on ka teine ​​teraapia oluline element. On väga oluline, et kõik pillid ja süstid määraks kvalifitseeritud arst (terapeut või gastroenteroloog), tuginedes uuringu tulemustele. Ainult spetsialist suudab hinnata patoloogia nüansse ja keha individuaalseid omadusi.

Niisiis, mida võtta koletsüstiidiga: ravimid jagunevad mitmeks farmakoloogiliseks rühmaks.

Tabel: sapipõie koletsüstiidi süstid ja tabletid:

GruppToimemehhanismEsindajad
AntibiootikumidBakteriaalsete infektsioonide ja kohaliku põletiku likvideerimineAsitromütsiin, Ampitsilliin, Amoksitsilliin, Tseftriaksoon, Metronidasool
SulfoonamiididPatogeensete mikroorganismide hävitamine soolestikus (koos kaasneva põletikuga)Sulfadimesiin, Sulfalen
AntimükootikumidAntimikroobse ravi tagajärjel seedetraktis intensiivselt paljunevate seente hävitamineNüstatiin, flukonasool, furazolidoon
CholagogueTootmise normaliseerimine ja sapi väljavoolAllohol, Holosas, Hofitol
SpasmolüütikumidLihaskrampide leevendamine, valu kõrvaldamineNo-spa, Papaverine, Trimedat, Duspatalin
HepatoprotektoreidMaksafunktsiooni taastamine, hepatotsüütide regeneratsiooni kiirendamineEssliver, Essential Forte, Ursosan, Carsil, Heptral

Antibiootikumid, sulfoonamiidid ja seenevastased ained

Koletsüstiidi ja maksapõletiku antibiootikumid on ravi oluline komponent. Enne konkreetse ravimi valimist on siiski oluline läbida üksikasjalik diagnostiline uuring, tuvastada põletiku patogeen ja määrata selle tundlikkus antimikroobikumide suhtes.

Koletsüstiidi antibiootikumil peaks olema spetsiifiline toime kõhunäärme seintel asuvate mikroobide vastu.

Kõige sagedamini määratakse patsientidele tsefalosporiinid. Nad võidavad koletsüstiiti tõhusalt: antibiootikumidel on kõrge aktiivsus ja lai toime spekter. Haiguse tõsise ägenemise korral soovitatakse erütromütsiini rühma ravimeid.

Milliseid tablette juua koletsüstiidi korral rasedatel, eakatel patsientidel ja lastel? Nende jaoks on suurepärane võimalus tõhusad ja täiesti ohutud penitsilliinigrupi antibiootikumid. Tulenevalt asjaolust, et nad akumuleeruvad hästi sapis, ilmneb terapeutiline toime piisavalt kiiresti.

Märge! Mis tahes sapipõie koletsüstiidi ravimil on oma vastunäidustused. Järgige arsti soovitusi ja lugege hoolikalt kasutusjuhendit.

Keskmiselt on XX ägenemise korral antibiootikumiravi kestus 10-14 päeva. Kui ravim on valitud õigesti, tunneb patsient end juba 2-3 ravipäeval palju paremini.

Sulfanilamiidid on antibiootikumide asendajad. Need on ette nähtud:

  • antimikroobse ravi võimatus "klassikaliste" vahenditega;
  • soole limaskesta XX põletiku komplikatsioon.

Antimükootikumid on näidustatud, kui kehas aktiveeritakse patogeenne seenfloora. See nähtus ilmneb sageli antimikroobse ravi taustal, seetõttu peavad mõned eksperdid nende ennetavat (profülaktilist) kasutamist.

Cholagogue

Koletsüstiidiga kolagoos on ravi oluline komponent.

Vastavalt farmakoloogilisele toimele võib need jagada kahte suurde rühma:

  • kolereetikumid - ravimid, mis suurendavad sapi tootmist;
  • kolekinetics - ravimid, mis aitavad normaliseerida sapi väljavoolu.

Cholereticide hulka kuuluvad:

  • tooted veise sapist - Cholenzym, Allohol;
  • taimsed steroolid - maisi stigmad, immortelle lilled, kibuvitsa ekstrakt;
  • sünteetilised narkootikumid - nikodiin, Osalmid, Cyclovalon.

Kolekineetilised ravimid on veel üks koletsüstiidi korral sageli välja kirjutatud ravim: selle korral eemaldatakse sapi stagnatsioon, suurendades sapijuhade ja sapipõie lihaste toonust ja tugevdades selle kokkutõmbeid.

Tähtis! Cholagogue on vastunäidustatud obstruktiivse kollatõve, ägeda hepatiidi, sellega seotud dekompenseeritud seedetrakti haiguste korral. Kuidas Allocholi võtta koletsüstiidiga koos sapipõies esinevate kividega, pidage nõu arstiga.

Spasmolüütikumid

"Kuidas koletsüstiidiga valu leevendada?" - Võib-olla üks patsientide kõige tavalisemaid küsimusi. Sellest võivad aidata spasmolüütikumid - ravimite rühm, mis kõrvaldab lihasspasmid ja hõlbustab sapi väljavoolu kaksteistsõrmiksooles.

Kõige sagedamini kasutatav, kuid koletsüstiidiga shpa: kuidas seda ravimit võtta.?

Tavasoovitused on järgmised:

  • täiskasvanud - 1-2 tabletti (40-80 mg) × 3 korda päevas;
  • noorukid vanuses 12-18 aastat - 1 tablett (40 mg) × 2-4 korda päevas;
  • 6-12-aastased lapsed - 1 tablett (40 mg) 1-2 korda päevas.

Tähtis! Tugeva valu ägeda rünnaku korral on soovitatav kasutada spasmolüütikume süstitavas vormis. Kuidas Noshpu süstida, räägib arst teile.

Hepatoprotektoreid

Hepatoprotektorid on abiained, mis on loodud hepatotsüütide rakumembraanide hävitamise vältimiseks ja nende regeneratsiooni stimuleerimiseks..

Selliseid ravimeid on mitut sorti:

  • loomsed komponendid;
  • põhineb taimede komponentidel;
  • aminohapped;
  • ursodeoksükoolhappe preparaadid;
  • olulised fosfolipiidid;
  • lipiidide peroksüdatsiooni (lipiidide peroksüdatsiooni) inhibiitorid;
  • Toidulisandid.

Muud fondid

Lisaks võib patsiendile välja kirjutada sümptomaatilisi aineid:

  • MSPVA-d (paratsetamool, Ibuprofeen) koos raske joobeseisundiga;
  • antiemeetikumid (Cerucal) tugeva iivelduse korral;
  • vitamiinid koos keha üldise nõrgenemisega jne..

Füsioteraapia

Pärast ägenemise taandumist näidatakse patsientidele füsioterapeutilisi protseduure.

  • UHF-teraapia;
  • krüoteraapia;
  • laserravi;
  • vaakummassaaž;
  • DMV teraapia;
  • süsi- ja rodonvannid;
  • spasmolüütikute galvaniseerimine ja elektroforees jne..

Märge! Kivideta koletsüstiidiga, millel on ilmnevad sapi stagnatsiooni tunnused, on kasulik teha sellist protseduuri nagu torukujuline. Seda meditsiiniliste protseduuride komplekti kasutatakse maksa loputamiseks (puhastamiseks).

Haiguse prognoos

Enamikul juhtudel on krooniline koletsüstiit suhteliselt healoomuline. Haigus kestab aastakümneid, avaldamata olulist mõju patsiendi elukvaliteedile (heaolu kannatab ainult ägenemiste ajal).

Regulaarsed visiidid arsti juurde, dieet ja ennetavad meetmed pikendavad märkimisväärselt remissiooniperioodi ja vabastavad ennast ebameeldivatest aistingutest.

Küsimused arstile

Koletsüstiidi ja pankreatiidi ravi

Tere! Juba mitu aastat on nad kannatanud kõhuvalu, seedeprobleemide käes. Hiljuti viidi lõplikult läbi uuring, ultraheliuuring näitas sapipõie ja kõhunäärme kroonilise põletiku tunnuseid. Ütle mulle, millise arsti juurde peaksin pöörduma? Milliseid koletsüstiidi ja pankreatiidi ravimeid peetakse praegu kõige tõhusamaks? tänan.

Head päeva! Uurimistulemustega pöörduge kindlasti terapeudi või gastroenteroloogi poole: koletsüstiidi ja pankreatiidi jaoks spetsiifilisi ravimeid saab valida alles pärast siseuuringut.

Üldiselt peaks ravi toimuma vastavalt meie artiklis näidatud skeemile. Lisaks diagnoositakse kõhunäärme puudulikkuse korral ensüümpreparaadid (Creon, Festal). Antibiootikume kasutatakse ka vastavalt näidustustele: pankreatiidi ja koletsüstiidi korral on sageli vaja nende ravikuuri.

Ja ärge unustage dieedi olulisust: see on kuni 70-80% ravi õnnestumisest. ole tervislik!

Näidustused omeprasooli määramiseks

Samuti puutusin kokku selliste ebameeldivate haavanditega nagu koletsüstiit ja pankreatiit. Käisin arsti juures, mulle määrati ravi (nüüd võtan tablette, tundub, et see aitab). Ainus küsimus on üks ravim. Kas Omez on ette nähtud koletsüstiidiks? Ma arvasin, et see on midagi kõhust.

Tere! Omez ehk omeprasool on ravim prootonpumba inhibiitorite farmakoloogilisest rühmast. Selle toimemehhanism põhineb H + -K + -FTPaasi allasurumisel. Sellel on antisekretoorne ja haavavastane toime, vähendab soolhappe tootmist maos.

XX ja pankreatiidiga kasutatakse ravimit täiendava teraapiana. See vähendab valu ja põletikku ning on üldise põletikulise toimega. Tavaliselt on Omez välja kirjutatud annuses 20 mg 1 r / d, ravikuur on kuu.