Kui efektiivne on litolüütiline teraapia?

Lühidalt: teatud näidustuste korral võite proovida sapipõies asuvaid kive lahustada ursosaani või mõne muu ursodeoksükoolhappe preparaadiga. Muud lahustamise meetodid on endiselt eksperimentaalsed. Nüüd on kõige usaldusväärsem viis sapikividega toimetulemiseks elundi eemaldamine.

  • Kuidas saab sapikive lahustada?
  • Kes on näidustatud litolüütiliseks raviks
  • Litolüüsi vastunäidustused
  • Kas ursosan lahustab sapikive
  • Kuidas algas litolüütilise ravi ajalugu?
  • Kas on võimalik sapikive lahustada rahvapäraste meetoditega

Selle artikli on toimetanud gastroenteroloog Daniela Purgina.

Sapikivihaiguse kõige tõhusam ravi on sapipõie eemaldamine. Kuid mis tahes operatsiooniga kaasnevad teatud riskid, seetõttu jätkavad arstid vähima invasiivse ravi otsimist. Üks neist meetoditest on sapikivide lahustamine..

Kuidas saab sapikive lahustada?

Eksperdid kasutasid 1932. aastal eetrit, mis viidi T-kujulise drenaažiga läbi ühise sapijuha sapijuha. Ravim leevendas Oddi sulgurlihaseid - ja väikesed kivid hakkasid paremini eemalduma. Järgnev 15-aastane praktiline kogemus näitas, et kaltsiumi suurus ainult vähenes, kuid ei kadunud täielikult. Lisaks pole eeter keha jaoks kaugeltki ohutu..

Selle negatiivse mõju vähendamiseks tehti ettepanek kasutada dietüüleetri ja oliiviõli kombinatsiooni. On proovitud töödelda etüül-tert-butüül- ja metüül-tert-butüülestritega.

Arstid jätkavad sapikivide lahustamise uurimist.

1953. aastal tegid teadlased ettepaneku kivide lahustamiseks sapipõies kloroformiga. Tulemused olid üsna head, kuid see tööriist suurendas maksa lokaalsete nekrootiliste muutuste, verejooksu ja kaksteistsõrmikuhaavandite riski. Kloroformi toksiline toime vähenes pisut, kui seda vähehaaval sisse lisati ja seejärel inaktiveeriti orgaaniliste õlidega..

Mõned arstid soovitasid hepariini litolüüsiks ja viisid sellega läbi katseid laboritingimustes: väljaspool inimkeha. Tulemused olid erinevad: mõnikord hepariini mõjul pudenesid kivid laiali, mõnikord mitte. Teadlased on väitnud, et asi on erinevas kookuli koostises. Patsientide osalusel tehtud kliiniline praktika näitas meetodi efektiivsust 50–70% juhtudest: enam kui pooltel juhtudel väljusid kahjustused põiest kaksteistsõrmiksoole valendikku ja seejärel kehast üldiselt.

Mõned teadusartiklite autorid tegid ettepaneku kaltsiumi lahustamiseks ja sapi litogeensete omaduste vähendamiseks selliste ravimite abil nagu:

  • lyobil, mis sisaldab selle koostises härja sappi;
  • roosanool, roosõlist valmistatud taimne preparaat;
  • ursodeoksükoolhape;
  • Chenodeoksükoolhape.

Kivide lahustamiseks sapphapetega on ranged näidustused. See on pikk ja kulukas viis: ravikuur võib kesta 2 aastat ja kui näidustusi ei järgita, võib ravi ebaõnnestuda..

Millised tingimused on olemas: kivide läbimõõt peab olema alla 10 mm, röntgenikiirgus negatiivne (see tähendab, et need pole röntgenpildil nähtavad, nähtavad ainult ultraheli abil), tsüstilises kanalis ei tohiks olla kive, sapipõis peaks olema täidetud kividega mitte rohkem kui 1/3 mahust. Samuti on oluline kivide koostis: lubjastunud formatsioone ei ravita sel viisil - ainult kolesterool. Lisateavet eduka litolüüsi tingimuste kohta saate lugeda allpool..

Tänapäeval teostatakse litolüütilist ravi sageli ursodeoksükool- ja chenodeoksükoolhappe preparaatidega:

  • henofalk
  • henohol,
  • henodiool,
  • litofalk,
  • ursofalk,
  • ursosan,
  • grinterool, exhol, ursodez jne..

Sapis sisalduva tsitraadi kaltsineeritud moodustiste lahustumisel on mõned positiivsed tulemused. Selle manustamine põhjustab märkimisväärset aine kontsentratsiooni suurenemist sapiteede piirkonnas. Deoksükolaadiga võetud tsitraat suurendab litolüütilist aktiivsust.

Samal ajal ei ole ülalkirjeldatud ainetel piisav efektiivsus, kuna need toimivad ainult kaltsiumile, kuid kolesteroolmonohüdraat (enamiku kivide põhikomponent) ei lahustu hästi. Kuid keskmise ahelaga alkoholid teevad selles suurepärast tööd: näiteks oktanool ja mono-oktanioon (osa Campul-8210-st).

4-7 päeva jooksul saate kolesteroolikivid täielikult lahustada, kui T-kujulise drenaaži kaudu tehakse monooktaniooni infusioone. Halvemini lahustuvad pigmendi- ja bilirubinaatvariandid.

Kliinilised uuringud on näidanud, et monoktanioon lahustab kive 3 korda kiiremini kui naatriumkolaat ja primaarsed sapisoolad. See parandab hariliku sapijuha kalkulatsioonidega ravi tulemusi 50–70%.

Kuid nende meetodite rakendamine on piiratud ja neid ei ole veel piisavalt uuritud. Praktikas kasutatakse ainult lahustamist sapphapete abil..

Selle kohta, miks sapikivid üldjuhul ilmnevad, kuidas nende teket vältida ja millistele sümptomitele nad end annavad, lugege artiklit sapikivihaiguse kohta.

Kes on näidustatud litolüütiliseks raviks

Patsiendid valitakse vastavalt kliinilistele ja ultraheli kriteeriumidele. Kliiniline hõlmab sapiteede normaalset läbilaskvust, sapiteede koolikute rünnakute puudumist. Ultraheli kriteeriumid on järgmised:

  • kivi suurus ei ole suurem kui 10-15 mm;
  • krookuse sile või “mooruspuu” pind;
  • madal ehhogeenne või homogeenne haridusstruktuur;
  • akustiliste varjude puudumine maakivist;
  • sapijuhade normaalne läbipaistvus;
  • tühja kõhuga ei ületa kivide maht 1/3 sapipõie mahust;
  • mullide väljutamise fraktsioon mitte vähem kui 30–50%;
  • kehaasendi muutumisega täheldatakse aeglast langust.

Litolüüsi vastunäidustused

Sapikivide lahustamine ilma operatsioonita on ahvatlev idee. Nagu igal teisel meditsiinilisel sekkumisel, on ka sellel protseduuril vastunäidustused:

  • kaltsiumsooladega küllastunud pigmendi- ja kolesteroolikivid;
  • moodustised läbimõõduga üle 10-15 mm;
  • täites kividega olulise osa mullimahust (rohkem kui kolmandik mahust ja mõned uurijad rõhutavad, et isegi alates veerandist);
  • sapipõie kokkutõmbumisvõime alla 30%;
  • kaugelearenenud rasvumine;
  • sapiteede koolikute sagedaste anamneeside ajalugu.

Kas ursosan lahustab sapikive

Ursosan on ravim, mis põhineb kunstlikult sünteesitud ursodeoksükoolhappel. Sama hape moodustub meie maksas sapi 7-ketolitokoolhappest. Ursosaani toimeaine on sulandunud meie rakkude membraani:

  • hepatotsüüdid (töötavad maksarakud);
  • seede epiteelirakud;
  • kolangiootsüüdid (sapijuha epiteelirakud).

Ursodeoksükoolhape kaitseb kõiki ülalnimetatud rakutüüpe toksiliste sapisoolade kahjulike mõjude eest, teisisõnu, see vähendab tsütotoksilist toimet.

Milliseid muid eeliseid toob ursosan ja sarnased ravimid:

  1. Sapi kontsentratsioon väheneb, mis viib intrahepaatilise kolestaasi (sapi stagnatsioon) vähenemiseni.
  2. See mõjutab ensüümi GMK-CoA reduktaasi tööd, mis osaleb maksas kolesterooli sünteesis. Seetõttu väheneb sapis kolesterool.
  3. Sapis olev kolesterool siseneb soolestikku ja tavaliselt peaks see sealt saama maksa. Kuid UDCA häirib seda protsessi, sapp eritub väljaheitega ja seetõttu hakkab keha eraldama kolesterooli varudest, mis on sapipõies kivide kujul. See viib kivide suuruse vähenemiseni.
  4. Sapp muutub kolesterooliga vähem küllastunudks. See hoiab ära uute kolesteroolikivide kasvu..
  5. Immunomoduleeriv toime on seotud membraanidele ja kolangiootsüütidele tekkivate histoühilduvuse antigeenide moodustumise mahasurumisega, lümfotsüütide normaalse tapva toime taastamisega, interleukiin-2 sünteesiga, eosinofiilide, immunokompetentsete immunoglobuliinide vähenemisega.
  6. Fibroosi progresseerumine (sidekoe proliferatsioon) aeglustub.
  7. Sapi koostise muutuste tõttu väheneb sapi võime kahjustada rakumembraane sapiteede refluksösofagiidi ja gastriidi korral.

Seega võib ursosan teatud olukordades tõesti aidata..

Ursosan ja muud ursodeoksükoolhapepreparaadid võivad teatud tingimustel sapikive lahustada.

Kuidas algas litolüütilise ravi ajalugu?

Esimesed õnnestumised sapikivide lahustamisel sapphapete seguga märgiti juba 70 aastat tagasi. Sel ajal kasutati šenodeoksükoolhapet, mis andis nõrga positiivse efekti ja liiga väljendunud kõrvaltoimed. 40,8% -l juhtudest lahustusid kivid täielikult alles pärast pikaajalist (2 aastat) šenodeoksükoolhappe suurte annuste (750 mg päevas) manustamist. St litolüütiline aktiivsus kasvas väga aeglaselt.

Ursodeoksükoolhappe (ursosani jt) kasutamine osutus efektiivsemaks ja kehale vähem kahjulikuks. Kivide täielik lahustumine sapipõies oli palju kiirem. Ursodeoksükoolhape asendas 1980ndatel Chenodeoksükoolhapet.

Patsientide arv, kellel sapiteede kivid eemaldati mittekirurgilisel meetodil, suurenes veelgi lööklaine litotripsia (kivi purustamise protseduur) tekkega, mida on meditsiinipraktikas kasutusele võetud alates 1980. aastate keskpaigast. See mitteinvasiivne tehnika saavutas kiiresti populaarsuse Euroopa meditsiiniasutustes. Kuid sageli osutus see protseduur pooleks: kaltsiumi väljanägemise põhjust ei suudetud kõrvaldada ja need suurenesid kiiresti uuesti.

Kõige usaldusväärsem on endiselt probleemi kirurgiline lahendus (nimelt kogu haige elundi eemaldamine). Suhteliselt hiljuti ilmus mitmesuguseid koletsüstektoomiaid, mida teostati laparoskoopilisel meetodil, see tähendab väga väikese sisselõike kaudu. See mugav tehnoloogia on vähendanud nende inimeste arvu, kes soovivad kogeda õnne pikal ja keerulisel teel, mis pole kirurgiline ravi..

Litolüütilisest ravist on nüüd vähe vaja ja arstid määravad seda harva, kuna see:

  • väga pikk;
  • kallis patsiendile;
  • pole hästi aru saadud;
  • kõigile ei sobi;
  • ei taga ravi;
  • ei kõrvalda haiguse põhjust ja seetõttu provotseerib ägenemisi.

Kui soovite kindlalt alustada tablettidest ja mitte kohe elundit eemaldada, pöörduge kõigepealt arsti poole. Nagu me eespool kirjutasime, ei ole teatud tüüpi kivid põhimõtteliselt lahustuvad ja võite lihtsalt veeta aega, mille jooksul on olukord veelgi hullem.

Kas on võimalik sapikive lahustada rahvapäraste meetoditega

Kas olete lugenud Internetis artiklit, kuidas küünlaid mahla abil kive lahustada? Kas naaber soovitab mul juua oliiviõli ja keeta pohli? Ärge kiirustage ennast katsetama! Nagu me juba teada saime, ei suuda sapikivitõvega isegi spetsiaalsed ravimid kaugeltki alati hakkama saada. Mida öelda toidu kohta.

Ärge arvake, et taimsed preparaadid halvemal juhul kuidagi ei toimi. Need võivad palju kahjustada, kuna sisaldavad ka mitmesuguseid toimeaineid. Ja erinevalt pillidest pole ürtide koostis selgelt tõestatud, see võib olla erinev isegi kahes külgnevas kotis samast karbist. Seega on ravimtaimede kollektsioon iga kord patsiendi jaoks "kass taskus".

Kolereetiliste ürtide vastuvõtmine on sapikivitõve korral ohtlik, kuna kivid võivad sapiteedesse sattuda ja seda ummistada, seetõttu rikutakse sapi väljavoolu ja võib tekkida kollatõbi. Erinevate taimede mõju sapikivihaiguse korral kehale vajab eeluuringut ning hetkel puuduvad andmed taimsete preparaatide tõhususe kohta sapikivitõve ravis.

Iseravimisega tegelemine on ohtlik! Seetõttu, kui soovite proovida mõnda eridieeti või võtta choleretic-tasusid, pidage kõigepealt nõu oma arstiga.

Võite küsida kommentaari hepatoloogile. Paluge, ärge olge häbelik!

Artiklit viimati ajakohastatud: 05/11/2020

URSOCHOL: aeg kivide lahustamiseks

Maksa- ja sapiteede haigused on tänapäevase meditsiini kiireloomuline probleem, seetõttu põhjustab selle ühise patoloogia raviks uute ravimite ilmumine loomulikult nii spetsialistide kui ka patsientide endi märkimisväärset huvi. Viimati toodi Ukraina farmaatsiatoodete turul turule ravimitootja Darnitsa toodetud ravim URSOHOL. Ravimi toimeaine on ursodeoksükoolhape (INN - ursodeoksükoolhape), maksas sünteesitav mittetoksiline sapphape ja sapi üks looduslikest komponentidest. URSHOCHOLi terapeutiline kasutamine on väga ulatuslik ja hõlmab mitmesuguseid maksa- ja sapiteede haigusi: kolestaatilise sündroomiga krooniline aktiivne hepatiit, äge hepatiit, mitmesuguse päritoluga toksilised maksakahjustused, primaarne biliaarne tsirroos, primaarne skleroseeriv kolangiit, sapiteede düskineesia jne. Suurimat huvi pakub võimalus kasutada seda ravimit sapikivitõve (sapikivitõve) konservatiivseks raviks. Tuleb märkida, et ursodeoksükoolhape meditsiinis kasutamise algust seostatakse selle patoloogia ravimisega: juba 1975. aastal ilmnes selle aine võime lahustada kolesteroolikive ja seejärel asuti aktiivselt uurima selle ravitoimet maksa patoloogias (Lazebnik L. B. et al.., 2002).

ZHKB on üks maksa- ja sapiteede süsteemi kõige tavalisemaid haigusi. Sapikivi avastatakse 10–15% -l arenenud riikide elanikkonnast. Naistel on sapikivitõbi 2–3 korda sagedamini kui meestel; vanusega suureneb esinemissagedus mõlemast soost inimestel (Leishner U., 2001). See haigus pole lapsepõlves enam juhuslik (Kharitonova L.A., 2003). Seetõttu on sapikivitõbi praegu interdistsiplinaarne probleem, kuna selle tavalise patoloogiaga patsiente ravivad eri erialade arstid: gastroenteroloogid, terapeudid, kirurgid, lastearst.

Millised on kaasaegsed lähenemised sapikivitõve raviks? Ilmselt on selle haiguse hilises staadiumis, mida iseloomustavad rasked kliinilised sümptomid, sapiteede koolikute sagedane kordumine, ägeda või kroonilise kalkulaarse koletsüstiidi teke ja muud ohtlikud komplikatsioonid (empüeem, sapipõie perforatsioon, obstruktiivne ikterus), peavad patsiendid läbima kirurgilise ravi. Kuid märkimisväärsel osal neist pole haiguse väljendunud kliinilisi ilminguid ja seda saab edukalt ravida konservatiivsete meetoditega. Lisaks on paljudel patsientidel kirurgilise ravi vastunäidustused tõsise kaasneva patoloogia esinemise tõttu või mõnede subjektiivsete põhjuste tõttu keelduvad nad kirurgilisest sekkumisest. Tänapäeval on sapikivitõve ainus mitteinvasiivne ravi suu kaudu toimuv litolüütiline ravi - sapikivide lahustamine ravimitega. Sellel sapikivitõve ravimeetodil on mitmeid olulisi eeliseid: seda ei saa seostada operatsioonijärgsete komplikatsioonide tekke riskiga, sealhulgas potentsiaalselt surmaga, seda saab teostada ambulatoorselt.

Sapikive on 3 tüüpi: kolesterool, pigmenteerunud ja segatud. Tuleb märkida, et sapphappepreparaatide abil saab lahustada ainult kolesterooli kive. Peaaegu 80% sapikivitõve juhtudest sisaldavad kolesterooli ja segatud kivid aga tavaliselt vähemalt 70% kolesterooli (Perederii V.G., Tkach S.M., 1998). Teiste allikate kohaselt moodustavad kolesteroolikivid 80–90% kõigist sapikividest (Leyshner U., 2001). Kuni 20 mm läbimõõduga kolesterooli kivid lahustatakse ravimis. Sellise ravi kohustuslikud tingimused on toimiva sapipõie olemasolu ja tsüstilise ja ühise sapijuha elastsuse säilitamine.

Kolesteroolikivid moodustuvad sapipõies ainult teatavate muutustega sapi keemilistes omadustes: sapphapete sisalduse vähenemise ja kolesterooli sisalduse suurenemisega. Kookuli moodustumise eeltingimus on sapi olemasolu, mis on üleküllastunud kolesterooliga. Samal ajal ei piisa sapphapetest kolesterooli lahustunud oleku säilitamiseks ja selle sadestunud kristallidest moodustuvad sapipõie lima glükoproteiinide mõjul mikroliitid. Siis moodustuvad neist järk-järgult kivid, mida saab ultraheliuuringu (ultraheli) ajal juba visualiseerida. Lisaks mängib olulist patogeneetilist rolli kivide moodustumise protsessis sapipõie motoorse funktsiooni langus ja sapi stagnatsioon, sapipõie anatoomiliste anomaaliate esinemine, mis raskendab soolestikus mikroliitide eritumist ja loob tingimused nende suuruse edasiseks suurendamiseks.

Seetõttu on ilmne, et kahjustatud sappkeemia meditsiiniline korrigeerimine peaks olema suunatud sapphapete sünteesi ja sekretsiooni stimuleerimisele, samuti kolesterooli sünteesi või sekretsiooni pärssimisele (Maslovsky L. V. et al., 1998). URSOCHOL vastab täielikult nendele nõuetele, mille kasutamine suukaudseks litolüütiliseks raviks on patogeneetiliselt õigustatud: ravim pärsib maksas kolesterooli sünteesi, moodustab kolesterooli molekulidega vedelaid kristalle ja hoiab ära selle imendumise soolestikus, vähendab sapi litogeensust ja vähendab kolesterooli-kolesterooli koefitsienti, aidates sellega kaasa kolesteroolikivide lahustamine ja nende moodustumise takistamine. Tuleb märkida, et mida varem ravi alustatakse, seda tõenäolisem on hea tulemuse saamine, sest kolesteroolikivide pikaajalise olemasolu korral need kaltsineeruvad ja neid ei saa enam lahustada. Litolüütilise ravi efektiivsuse jälgimiseks on soovitatav teha sapiteede ultraheliuuring ja röntgenuuring iga 6 kuu tagant..

Kõik ülaltoodu võimaldab järeldada, et sapikivitõvega sapphappepreparaatide ja eriti URSOCHOLi võimaliku kasutamise ulatus on üsna lai. Tänaseks peetakse ursodeoksükoolhapet valitud ravimiks sapikivitõve konservatiivseks raviks (Loginov A. S. et al., 1997). Lisaks ilmneb märkimisväärsel osal patsientidest pärast litotripsiat või koletsüstektoomiat uuesti sapiteede kolde moodustumine. Seetõttu kasutatakse sapikivitõbi relapsi vältimiseks ka erinevaid ursodeoksükoolhappe kasutamise režiime (Lazebnik LB et al., 2002). Isegi ravimi väikeste annuste (250 mg üks kord päevas) võtmine vähendab sapi litogeensust ja hoiab ära kivide moodustumise (Jungst D. et al., 1989)..

Kuna ravi sapphappepreparaatidega on üsna pikk - kuni mitu kuud ja vahel ka aastaid, on patsiendi vastavus ravile ja selle farmakoökonoomilised aspektid üliolulised. Muude Ukraina farmaatsiaturul pakutavate ursodeoksükoolhapete ravimite hulgas on URSOCHOL soodsalt võrreldav suhteliselt madalate kuludega, seetõttu on litolüütiline ravi muutumas laiemale tarbijaskonnale kättesaadavaks. 1. märtsist kuni 12. märtsini 2004 kestnud hulgimüügihindade analüüsi tulemuste põhjal leiti, et URSHOHOLi 50 kapsli hind on madalam kui teistel Ukrainas registreeritud sama toimeainet sisaldavatel ravimitel (tabel 1)..

Tabel 1

URSOCHOLi ja teiste ursodeoksükoolhappe preparaatide hindamine *

Ravim

Hulgimüügihinna mediaan, UAH.

URSHOHL mütsid. 250 mg nr 50

Ursofalki mütsid. 250 mg nr 50 (dr Falk, Saksamaa)

Kuidas sapikive lahustada ilma operatsioonita?

Sapikivihaigust arenguetappides, mida iseloomustab kalkulaarsete moodustiste (kivide) kolesterooli koostis, ravitakse edukalt litolüütilise raviga. Selle toime on sapi kolesterooli alandamine, võttes sapphappeid sisaldavaid ravimeid: chenodeoxycholic ja ursodeoxycholic. Neid aineid kasutatakse nii individuaalselt kui ka kombineeritud ravis, mis aitab kaasa kolesteroolikivide lahustumisele ilma operatsioonita. Ennetuskursuste läbiviimine aitab maksimeerida ravi mõju ja vältida haiguse taastekke.

Kivide ilmumine sapipõies on tihedalt seotud maksafunktsiooni kahjustusega.

Maksa toodetava sapi kolesterooli sisalduse suurenemine põhjustab setteid. Sapipõis - sapi hoidmiseks mõeldud reservuaar - saab tiheda suspensiooni kogunemiskohaks, millest hiljem moodustuvad kivid.

Sõltuvalt kompositsioonist eristatakse järgmisi kivitüüpe:

  • kolesterool;
  • bilirubiin;
  • lubjarikas (kaltsiumisoolad).

Jaotus põhineb sellel, milline koostises sisalduvatest ainetest on suurem.

Järgmised diagnostilised meetodid aitavad tuvastada sapipõie kivide väljanägemist:

  1. 1. Kaksteistsõrmiku kõla. Uuritakse kaksteistsõrmiksoole sisu, mille proovide võtmine toimub heli abil. Tulemused kajastavad sapi keemilist koostist, kõige täpsemini näidates kivide tüüpi.
  2. 2. Röntgenuuring. Röntgen näitab ainult kive, mis sisaldavad palju kaltsiumi.
  3. 3. Spiraalne CT (kompuutertomograafia) koos kivide tiheduse hinnanguga (vastavalt Hounsfieldi skaalale). Selle meetodiga määratud suurem tihedus näitab kõrgemat kaltsiumi protsenti kivis..

Kuid enne operatsiooni pole kivide keemilist koostist võimalik täpselt kindlaks teha.

Kivid, mis sisaldavad suurel hulgal kaltsiumsoolasid, on lubjarikkad ja eemaldatakse väikese suurusega operatsiooni või purustamisega. Kolesterooli tüübi suhtes rakendatakse konservatiivset ravi: lahustumine ja sapipõiest väljumine.

Ainuke sapikivitõve ravi, mida saab teha ilma operatsioonita, on litolüütiline ravi. Selle kasutamine võimaldab kivide lahustamist sapipõies meditsiinilisel viisil. Selles valdkonnas on mitmeid olulisi eeliseid:

  • operatsioonijärgse perioodi (sealhulgas surmava) tüsistuste riski kõrvaldamine;
  • ambulatoorse ravi võimalus.

Kolesteroolikivide moodustumine sapipõies toimub järgmiste muutustega sapi keemilises koostises: sapphapete sisalduse vähenemine koos kolesterooli samaaegse suurenemisega. Kolesterooliga üleküllastunud sapp moodustab sademe. Valmistatud sapphapetest, mis toetavad kolesterooli lahustunud olekus, ei piisa. Lima glükoproteiinide toimel sadestunud kristallid moodustavad mikroliitid, millest aja jooksul moodustuvad kaltsiumid (kivid), mida visualiseeritakse ultraheli (ultraheli) abil. Kivide moodustumise protsessis mängib olulist rolli sapipõie motoorse funktsiooni vähenemine ja anatoomiliste anomaaliate esinemine, mis takistavad mikroliitide eemaldamist soolestikust. Loodud tingimused arvutuslike moodustiste suuruse suurendamiseks.

Sapi koostise rikkumise ravimiparandus on suunatud sapphapete tootmise stimuleerimisele ja kolesterooli sünteesi pärssimisele.

Ursodeoksükoolhape aitab vähendada kolesterooli imendumist ja pärssida selle biosünteesi kompenseerivat aktiveerimist. Kuulub toimeainena järgmistesse valmististesse: Ursokhol, Ursofalk ja Ursosan.

Chenodeoksükoolhape pärsib kolesterooli sünteesi maksas ja selle imendumist soolestikus. See on selliste ravimite põhiaine nagu Henochol, Henosan ja Henofalk.

Kõige tõhusam on kombineeritud ravi kasutamine, ühendades ühe igast ravimirühmast. Nende kasutamine näeb ette:

  • kolesterooli sünteesi pärssimine maksas;
  • vedelate kristallide moodustumine kolesterooli molekulidega, mis takistavad selle imendumist soolestikus;
  • sapi litogeensuse vähenemine;
  • madalam kolesterooli koefitsient.

Ravi kompositsioonis sisalduvate sapphapetega avaldab kolesteroolikividele lahustavat toimet, ennetades nende moodustumist. Hea tulemuse võimalus sõltub sellest, millises staadiumis haigus ravi alguses oli. Kolesterooli kivid kaltsineeruvad aja jooksul ega lahustu enam..

Preparaadid sapikivide lahustamiseks

Sapikivi patoloogia kolelelitolüütilist ravi praktiseeritakse meditsiinilistel põhjustel. Sapikivide lahustamiseks mõeldud ettevalmistused muutuvad mõnel juhul operatsiooni alternatiiviks.

Kui kasutatakse tablette

Kivi purustavad tabletid sisaldavad hüpo- ja ursodeoksükoolhappeid. Narkootikumid on ette nähtud vastuvõtmiseks järgmistel juhtudel:

  • Kivide suurus ei ületa 15 mm.
  • Kanalite vahed jäävad avatuks.
  • Kuliid hõivavad sapipõie õõnsusest vähem kui poole.
  • Kehamassiindeks vastab vanuse normile.
  • Pole tugevat valu.

Narkootikumide kasutamise vastunäidustused on kahel põhjusel:

  • Koletsüstiidi ja seedetrakti haiguste ägenemise periood.
  • Keeruliste maksakahjustuste diagnoosimine.

Kuidas ravimid aitavad

Ainult “värskete” kolesteroolimoodustiste lahustamiseks kasutatakse ursodeoksükool- ja chenodeoksükoolhapetel põhinevaid kivitablette. Pikka aega moodustatud kaltsiumi koostises on kaltsiumi ioone, bilirubiini, mis muutuvad nende lahustumatuteks vormideks muutumise põhjuseks.

Kivid purustavad tablette

Ravimid, mis võivad lahustada kaltsiume põieõõnes, sisaldavad ühte sapphapete sortidest - ursodeoksükoolhapet (UDCA) või chenodeoksükoolhapet (CDCA). Enamasti viiakse ravi läbi ravimite, sealhulgas UDCA (Ursofalk, Ursosan, Ursokhol) abiga..

Ursofalk

Kuulub hepatoprotektorite kategooriasse. Sellel on kolelitoliitilised ja immunomoduleerivad omadused. Vastuvõtu taustal on märgitud hüpoglükeemiline toime.

  • Kaltsiumi sisaldav kivim.
  • Sapiteede, seedetrakti põletik.
  • Tsirroosi dekompensatsiooni staadium.
  • "Lahti ühendatud" sapipõis.
  • Maksa, neerude, kõhunäärme funktsionaalsete võimete kahjustus.
  • Tiinus, imetamine.
  • Reaktsioon tablettide komponentide suhtes.
  • Lahtine väljaheide.
  • Parempoolses ülemises kvadrandis valulik sündroom.
  • Kaltsiumi lupjumine.
  • Tsirroosi üleminek dekompensatsiooni staadiumisse.
  • Nõgestõbi.

Ursosan

See kuulub hepatoprotektorite rühma. Seda kasutatakse kolereetilise, sapikivitolüütilise, hüpokolesteroleemilise, immunomoduleeriva, lipiide alandava ainena.

  • Individuaalne sallimatus komponentide suhtes.
  • Mittetöötav sapipõis.
  • Hepatiidi krooniline vorm, pankreatiit.
  • Maksatsirroosi dekompensatiivne staadium.
  • Äge koletsüstiit.
  • Sapiteede patoloogia.
  • Iiveldus, oksendamine.
  • Halvenemine psoriaasiga patsientidel.
  • Seedetrakti motoorika häire.
  • Allergiline reaktsioon.

Ursochol

Kivide ravi kolereetilise, hepatoprotektiivse, kolelelitolüütilise toimega.

  • Koletsüstiidi äge vorm.
  • Sapiteede põletik või obstruktsioon.
  • Kivide kaltsineerimine.
  • Ülitundlikkus toote koostise suhtes.
  • Kusepõie düskineesia.
  • Koolikud.
  • Dekompenseeritud maksatsirroos.
  • Kõhulahtisus või väljaheidete pehmendamine.
  • Kaltsiumi lupjumine.
  • Parempoolne hüpohondriumi valulikkus.
  • Naha sügelus, lööve.

Koos UDCA rühma ravimitega on välja kirjutatud HDCA-d sisaldavad ravimid (Henofalk, Henochol, Henosan).

Henohol

Seda iseloomustavad sapikivitolitilised ja hüpokolesteroleemilised omadused..

  • Ülitundlikkus komponentide koostise suhtes.
  • Kivide lupjumine.
  • Äge koletsüstiit, kolangiit.
  • Halvenemine diagnoositud haavandite patoloogias.
  • Seedetrakti, mao põletik.
  • Malabsorptsiooni sündroom.
  • Rasked maksa- või neerusüsteemi kõrvalekalded.
  • Lapse sünnitamise periood.

Henofalk

Ravimil on litolüütilised omadused..

  • Komponentide talumatus.
  • Kivide lupjumine.
  • Hepatiit, äge koletsüstiit.
  • Crohni tõbi.
  • Haavandiline patoloogia.
  • Maksahaigused.
  • Söögitorupõletik.
  • Koliit, enteriit.
  • Tiinusperiood.

Video: Henofalk - näidustused kasutamiseks

Henosan

Kuulub ravimite rühma, millel on kolelitolüütilised ja hüpokolesteroleemilised omadused.

  • Ülitundlikkus komponentide koostise suhtes.
  • Kivide lupjumine.
  • Koletsüstiidi, kolangiidi, haavandilise patoloogia äge vorm.
  • Seedetrakti, mao põletik.
  • Malabsorptsiooni sündroom.
  • Raske maksa- või neerukahjustus.
  • Lapse sünnitamise periood.

Ravi kestuse määrab arst, lähtudes moodustiste suurusest, ja see võtab 3 kuud kuni kolm aastat. Kui kivide läbimõõt ei vähene kuue kuu jooksul pärast valitud ravimi võtmise algust, asendatakse ravimid ja vaadatakse läbi varem välja kirjutatud raviskeem.

Üks turvaline viis kivide eemaldamiseks on taimsete preparaatide kasutamine. Sarnast tehnikat praktiseeritakse ka Hiina meditsiinis. See pakub purustavaid kive ja aitab täielikult lahustuda. Looduslikud tooted stimuleerivad maksa. Keha alustab sapphapete aktiivset tootmist.

Sagedamini hõlmavad homöopaatilised ravimid immortelle ekstrakti. Ta tuleb hästi toime kividega, mille suurus ei ületa 5 mm. Raviga peaks kaasnema dieet ja jõuline võimlemine.

Võtmise vastunäidustus on allergia ravimi koostisosa, tiinuse ja sellele järgneva imetamise perioodi suhtes.

Video: sapikivihaiguse ravimid

Samaaegne ravi

Kivi lahustavat ravimit tuleb võtta kehas üldise paranemise taustal. Patsiendil soovitatakse järgida toitumispõhimõtteid (tabel Pevzneri järgi nr 5), välja arvatud alkohol, samuti rasvased, praetud, suitsutatud tooted, kiirtoiduroogid.

Soovitatav on veeta võimalikult palju aega värskes õhus, ärge välistage sportimist.

Koos kivide tablettide ja lahustitega soovitatakse patsiendil võtta kolesterooli spasmolüütikume. Ravimid aitavad kaasa sapijuhade laienemisele ja paremale patenteerimisele, kõrvaldavad patoloogiale tüüpilise valu sündroomi.

Ainult keerulised meetmed peatavad kivide moodustumise arengu ja aitavad viia sapi normaalsete reoloogiliste omaduste juurde.

ZhKB rahvapärased abinõud

Väikesi kive saab lahustada alternatiivse meditsiini abil. Taimsete dekoktide vastuvõtmine suurendab sapphapete kontsentratsiooni, normaliseerib bilirubiini väärtusi. Veres ringleva kolesterooli maht on vähenenud.

Selliste muudatuste tagajärjel vähenevad olemasolevad kalkulaadid ja moodustuvad uued. Taimsetel ravimitel pole peaaegu mingeid vastunäidustusi ja vastuvõtuga ei kaasne kõrvaltoimeid ning see ei provotseeri kivi liikumise algust.

Immortelle taim

Sellel on kolereetilised, põletikuvastased omadused ja see aitab ka sapi koostist ja konsistentsi normaliseerida. Puljong on efektiivne väikeste kivide jaoks, läbimõõduga 5-8 mm.

  • Hautises pane 3 spl. l kuivatage immortelle ja valage siis 200 ml keeva veega.
  • Tüvi 1 tund veevannis. Mähi nõud rätikuga ja oota, kuni see on täielikult jahtunud.
  • Filtreerige puljong, pigistage kook. Soovitud koguse vee lisamisega viige algne maht.
  • Jooge juua 1/3 klaasist 30 minutit enne sööki.

Taimne infusioon

Järgmine retsept aitab suuri kive murda:

  • Kombineeri 1 spl. l oksterohi, vereurmarohi, kolmevärviline violetne, aniisi- ja koriandriviljad, samuti võilillejuur ja maisiherned.
  • Vala segu 1 liitrist keeva veega. Laske sellel 30 minutit haududa, filtreerige.
  • Joo ½ klaasi pool tundi enne sööki.

Pohla

Jahvatage värsked marjad koorikusse. Segage ½ tassi soojas vees 3 spl. l segud. Võtke juua kolm korda päevas enne sööki.

Karusmari

Järgmine sapipõie kivide purustamise retsept on järgmine:

  • Tükeldage peeneks 100 grammi marju.
  • Valage neid veega (750 ml). Lase haududa 5 tundi.
  • Filtreerige ja jooge kompositsiooni ½ klaasi kaks korda päevas.

Bolotovi tehnika

Kana sapiga on võimalik kive purustada. See aine soodustab mineraalide lahustumist..

Raviskeem on järgmine:

  • Lõika leivapuru, vala vesi. Keerake vedelik välja.
  • Rullige oa suuruses palliks. Vala sellele 2 tilka sappi.
  • Söö 10 tükki 2 tundi pärast lõunat.

Ravi kestus on 1 nädal, kuid vajadusel lubatakse ravikuuri pikendada veel 7 päeva võrra. Sapi päevane annus ei tohiks ületada 40 tilka.

Kogu vastuvõtuperioodi vältel tuleb järgida toitumispõhimõtteid. Lihast ja kalast on vaja loobuda, eelistades köögivilju, puuvilju ja piimhappetooteid. Viimati lubati süüa ainult hommikul.

Video: sapikivitõve ravi

Arsti arvamus

Sapipõie kivimite lahustumine ravimitega toimub ainult näidustuste kohaselt. Peate mõistma, et selliste ravimite võtmine on pikk protsess. Mõnikord ei anna ravi oodatud tulemust ja patsient jääb ikkagi kirurgi noa alla.

Kuidas sapikive lahustada

Sapikivihaigusega kaasneb sapiteepigmentide, lubjarikka soola ja kolesterooli moodustumine.

Seedetrakti organeid mõjutavate haiguste hulgas on see patoloogia üks levinumaid ja ohtlikumaid tagajärgi..

See seletab sapipõie eemaldamise operatsioonide arvu kiiret kasvu. Kuid kas selle haiguse jaoks on alati vaja operatsiooni teha või kas taktika "kui kive ei paista, on parem neid mitte puudutada"?

Oma valiku peatamiseks ühe variandi valimisel ei ole üleliigne tutvuda aruteludega sapikivide lahustamise üle..

Lühidalt haigusest

Arutluse all olev elund on normaalse seedeprotsessi elluviimiseks vajalik sapi akumulaator.

Selle biokeemilise koostise negatiivsele muutumisele aitavad kaasa paljud tegurid. See on ravimite liigne kasutamine, liiga kõrge kalorsusega toidud, inimese vajaliku kehalise aktiivsuse puudumine.

Selle tagajärjel pakseneb ja stagneerub põies ja sapijuhades (kanalites), mille tagajärjel moodustuvad kolesterooli hüübimised, nende järkjärguline muutumine kivideks.

See muutub sapikivihaiguse peamiseks põhjustajaks, mille korral põletikulised ja nakkuslikud protsessid arenevad sapipõies endas, koletsüstiit, pankreatiit.

Sapikanalite ummistus, mis on põhjustatud sapi ja kivide stagnatsioonist, võib põhjustada põie rebenemist, mis tingib paratamatult peritoniidi, vajaduse selle eemaldamise operatsiooni järele ja isegi surma.

Patoloogilise protsessi mitte alustamiseks ja õigeaegselt ravi alustamiseks on vaja tutvuda areneva haiguse esimeste tunnustega. See:

  • raskustunne ja rõhk paremas hüpohondriumis;
  • sagedane kõhukinnisus;
  • kibedus suus;
  • valulikud koolikud maksas.

Kui kivi on teisaldatav, võib see blokeerida sapi väljavoolu põiest ja põhjustada tõsise rünnaku. Sel juhul tekib intensiivne vöövalu.

Sellises olukorras on viivitamine ohtlik, see tuleb kiiresti läbi vaadata ja läbi viia asjakohane ravi.

Kividest vabanemise võimalused

Lisaks laparoskoopilisele kirurgiale, mis on kõige tavalisem meetod kivide eemaldamiseks, on ka teisi võimalusi neist vabanemiseks..

Ravi ilma operatsioonita

Traditsioonilises meditsiinis on sapikivitõve raviks konservatiivsed meetodid. Nende seas on hästi välja kujunenud:

Litolüütiline ravi

Sel juhul on tablettidena ette nähtud sapphappe preparaadid - Ursokhol, Henokhol, Ursosan, Henofalk. Seda kivide lahustamise võimalust kasutatakse kolesteroolikivide tuvastamisel, mille suurus ei ületa 1,5 cm. See ei sobi pigmenteerunud sapikividest vabanemiseks ega ülekaalulisusele kalduvate patsientide jaoks.

Litolüütilises ravis kasutatav teist tüüpi ravim on Ziflan. Selle koostisse kuuluv immortelle lahustab kolesteroolikive.

Kivide kokkupuutel lahustumine

See hõlmab metüül-tert-butüüleetri (MTBE) manustamist otse sapipõies. Tuleb märkida, et see protseduur on keerukas ja ebakindel. See viiakse läbi kliinikus kogenud spetsialistide järelevalve all..

Kõik läheb kiiresti. Eeter, jäädes patsiendi temperatuuri mõjul vedelasse olekusse, aitab kividel lahustuda 6-10 tunni jooksul. Kliinikus viibimine on põhjustatud tõsistest kõrvaltoimetest, millega kaasneb tugev valu ja põletustunne.

Lööklainete ravi

Meetodit kasutatakse harva ja sageli samaaegselt ka litolüütilise raviga. Teine nimi on litotripsia. Protseduuri ajal purustatakse helilainete abil suured kivid väikesteks fragmentideks. Meetodi kasutamine on lubatud moodustiste korral, mis ei ületa 2 cm.

Selliste tehnikate puuduseks on uute kivide moodustumise võimalus. Sellepärast on sel juhul traditsioonilise meditsiini peamine tehnika eemaldamine laparoskoopilise kirurgia abil..

Kirjeldatud sapikivide purustamise ja lahustamise meetodeid kasutatakse olukordades, kus kirurgiline sekkumine on patsiendile vastunäidustatud.

Alternatiivsed meetodid

Kivide mitte-kirurgilise eemaldamise otstarbekus on õigustatud ainult siis, kui need on liigse kolesterooli tagajärg. Sel juhul:

  1. Moodustatud kolesterooli kivid saate lahustada ravimtaimedega. Rovachol on parim taimsete ainete baasil valmistatud toodete esindaja. Ravikuur on 6 kuud. Sel perioodil lahustuvad kaltsiumid tänu paremale sapi eritumisele ja vähenenud maksa kolesterooli tootmisele.
  2. Nõelravi. Nõelravi kasutades ei õnnestu sapikivide lahustamine ega eemaldamine. Seda kasutatakse seisundi leevendamiseks: leevendab krampe, kõrvaldab sapi stagnatsiooni ja aitab stabiliseerida sapi ja maksa tööd.
  3. Elundite puhastamine. Seda meetodit ei mõisteta hästi. Puuduvad ka tõendid selle kohta, kas kivid selle protseduuri abil tõesti lahustuvad. Ja need ained, mida võib pärast puhastamist väljaheites leida, pole muud kui puhastusprotseduuri kõrvalsaadus..

Selliste meetodite tõhususe kontrollimiseks ja kivide lahustumise märkide tuvastamiseks on vaja teha ultraheli. Uuring on soovitatav, kui see viidi läbi ka enne ravi.

Kuidas lahustada sapipõies esinevaid kive ja kas neid on võimalik ilma operatsioonita eemaldada, otsustab ainult arst.

Positiivne mõju kehamassaaži tegevusele. See mitte ainult ei muuda teda raskemaks töötamiseks, vaid ka lõdvestab hästi. Harjutused on üsna lihtsad:

  1. Lamavas asendis painutage jalad, tundke parema ribi all olevat valulikku punkti. Masseerige seda pöidla ja nimetissõrmega ringjate liigutustega 5-6 sekundit.
  2. Tooli peal istudes peaksite nõjatuma ettepoole ja suruma kergelt rusikaga valupunkti. Sirgendage selga. Korda 5 korda.
  3. Pikali nagu esimesel treeningul. Paremas hüpohondriumis sõrmedega ringjate liigutuste tegemiseks. Tehke seda 30–40 sekundit.

Pidevate valulike aistingute korral tuleb sapipõie massaaži teha kaks korda päevas (vajalik 30–40 minutit enne sööki). Kursus on 10 päeva..

Traditsioonilise meditsiini kasutamine

Aegadest järeleproovitud meetod kividest vabanemiseks sapipõies on nende lahustamine rahvapäraste abinõude abil. Siin on mõned retseptid:

  1. Vana viis. 100 ml astelpajuõli ja sama palju sidrunimahla, mida juua enne magamaminekut. Ravi viiakse läbi 3-4 korda kuus. Hommikul fekaalides võite näha rohelist värvi hüübeid - sapi jälgi ja kolesterooli väikseid teri.
  2. Segage mesi oliiviõliga võrdsetes kogustes - 0,5 tl. Sööge 30 minutit enne hommikusööki. Kursus on üks nädal. Vaheaeg on 3 päeva. Siis veel 3 kursust sarnaste pausidega.
  3. Immortelle-liiv, valage mõru koirohi ja võilille juur (kummaski 1 tl) keeva veega (200 ml), nõudke pool tundi. Joo 50 g pärast hommikusööki. Võtke kuu aja jooksul.
  4. Segage 3 sidrunit, hakitud läbi hakklihamasina, 500 g mett ja 100 ml astelpajuõli, pange külmkappi. Enne iga sööki segage 1 tl. Kursus - 1 kuu.
  5. Musta redise mahl on kivide jaoks suurepärane ravim. Kandke 1 tl pärast sööki, suurendades annust järk-järgult 1 tassi. 5 kg tootest valmistatakse mahl kohe. Sellest piisab kogu ravikuuri jaoks..
  6. Kibuvitsamarjad (1 spl.lusikatäis) vala klaasi keeva veega, nõuda termoses üleöö. Joo 30 päeva jooksul 200 ml.
  7. Punapeedi keetmine. Koorige, tükeldage, keetke 500 g köögivilja tund aega madalal kuumusel. Joo 50 ml kolm korda päevas.
  8. Mahlad - peet, kurk, porgand - segage võrdsetes kogustes (kogumaht 100 ml). See annab hea efekti, puhastab mulli. Võtke 3 korda päevas nädala jooksul.
  9. Suurepärane choleretic agent on rohu viljadest valmistatud tee..
  10. Arvatakse, et 1 tl sooda klaasi vees pehmendab kolesteroolikive, aidates sellega kaasa nende lahustumisele.

Puhastamiseks kasutatakse mitmesuguseid ravimtaimi ja toiduaineid. Need on maasikad, kapsas, porgand, raudrohi, naistepuna, võilill, apteegitill.

Need aitavad kaasa sapi lahjenemisele, pehmendavad väikesi kalkuleid, mis muundatakse helvesteks ja eemaldatakse soolestiku kaudu.

Umbes dieedi vajaduse kohta

Kivide teket saab ära hoida erinevate toodete kasutamisel õige lähenemisega. Näiteks on sapi väljavoolule kasulik mõju:

  • sisu köögivilja- ja puuviljamahlade menüüs;
  • mahlade kombinatsioon keefiriga, juust;
  • 5-10 g astelpaju või oliiviõli kasutamine hommikul ja õhtul;
  • roheline tee, mis on võimeline takistama kivide teket.

Lisaks on vaja dieedist välja jätta rasvased, praetud, vürtsikad toidud, alkohol. On vaja piirata suhkru, vürtside, kohvi, hapukurkide, hapukurkide kasutamist.

Toitumine peaks olema sagedane ja murdosa, kuna iga mao allaneelamise korral toimub sapi väljavool põiest. See hoiab ära seisvate protsesside teket selles..

Kuidas vältida sapi paksenemist

See protsess on peamine süüdlane kivide moodustumisel. Seetõttu on selle ilmnemise vältimiseks soovitatav:

  • tund enne magamaminekut juua klaas keefirit või süüa õuna;
  • Enne hommikusööki on soovitatav juua klaas vett (tavaline või mineraal ilma gaasita);
  • eelneb sööki väikese koguse köögiviljasalatiga.

Need lihtsad toimingud stimuleerivad elundi tegevust ja takistavad kivide moodustumist..

Treeningu kohta

Tervisliku eluviisi soovitused hõlmavad mitte ainult õiget toitumist, halbade harjumuste tagasilükkamist, vaid ka teostatavat kehalist kasvatust.

Tuleks meeles pidada, et sapikivis esinevate kivide juuresolekul harjutused, mis on seotud:

  • jõutõstmine;
  • vibratsioon
  • hüppamine
  • keha järsud pöörded;
  • pidevad koormused.

Sellised harjutused võivad provotseerida kivide liikumist, mis võib põhjustada sapijuhade ummistumist.

Seetõttu on sapikivihaiguse jaoks sobivad treenimisvõimalused:

  • intensiivse jooksmise asendamine kõndimisega kiirendusega;
  • kergejõustikuharjutuste asemel - tõmbeelemendid;
  • hingamisharjutused;
  • kõndimine.

Kui teil tekib tugev valu seljas, paremas hüpohondriumis, kibedus suus, iiveldus, peate lõpetama treenimise ja viivitamatult pöörduma arsti poole.

Tuleb tunnistada, et kivide eemaldamine ilma operatsioonita pole alati võimalik.

Seda proovides on alati oht, et kivi liigub sapijuha ebasoovitavalt, mis võib põhjustada ummistust, ägedat rünnakut, põie rebenemist, peritoniiti ja muid tõsiseid patoloogilisi protsesse..

Mis tahes meetodi kasutamine peaks toimuma pärast põhjalikku uurimist, ainult arsti järelevalve all ja meditsiinilistest protseduuridest tulenevate muutuste kohustuslikku jälgimist.

Milliseid kive saab lahustada?

Tahaksin kohe märkida, et mitte kõik kivimaardlad ei lagune. Need, kes on selle haigusega juba ammu tuttavad, teavad, et kehas moodustuvatel hoiustel on erinev struktuur. Ja sõltuvalt sellest määratakse patsiendile täiendav ravi.

Sapikivid nende koostises on:

  • kolesterool;
  • bilirubiin;
  • lubjarikas;
  • segatud.

Ilma operatsioonita saab eemaldada ainult kolesteroolikive, kuna neil on üsna pehme struktuur, mis imendub kergesti..

Kui nendes koosseisudes on vähemalt väike osa kaltsiumsooladest (mida juhtub üsna sageli), on nende lahustamine meditsiiniliste ja rahvapäraste ravimitega võimatu.

Milliseid ravimeid kasutatakse lahustamiseks?

On olemas spetsiaalsed preparaadid, mille tegevus on suunatud kivide lahustamiseks. Kuid jällegi aitavad need lahustada ainult kolesterooli ladestusi. Pealegi ei tohiks nende läbimõõt olla suurem kui 1 cm, vastasel juhul pole sapikivihaigust ilma operatsioonita võimalik ravida.

Kuid arstid soovitavad selliseid ravimeid võtta ka siis, kui kivid on üsna suured (läbimõõduga üle 3 cm), kuna need takistavad nende kasvu, lükates sellega vajaduse operatsioonile.

Kõige sagedamini määravad spetsialistid oma patsientidele selliseid ravimeid nagu Destoliit ja Ursodeoksükoolhape, kuid ainult siis, kui sapipõies pole põletikulist protsessi ja hoiused ise ei paikne kanalil.

Igal juhul peaks nende või muude ravimite kasutamine toimuma arsti range järelevalve all. Lõppude lõpuks on kivide lahustamine ja nende eemaldamine ilma operatsioonita üsna tõsine ja valulik protsess, mis võib põhjustada tüsistusi. Seetõttu ei tohiks te neid ise määrata ja veelgi enam valida vastuvõtukava. Kõike seda peaks tegema ainult raviarst!

Perkutaanne transhepaatiline sapikivitolüüs

Kivide lahustamiseks sapipõies ei ole üldse vaja juua hunnikut erinevaid ravimeid, kasutada rahvapäraseid abinõusid, kasutada ürte ja võtta tervendavaid puljone. Võib kasutada perkutaanset transhepaatilist sapikivitolüüsi..

See meetod võimaldab teil ilma operatsioonita vabaneda sapipõie kivistest hoiustest. Kuid see ei ole valutu, kuna kahjustab kõhupiirkonna pehmeid kudesid ja siseorganeid.

Selle meetodi põhiolemus on järgmine:

  • kateeter sisestatakse sapipõiesse naha ja maksa pehmete kudede kaudu (see juhtub ultraheli aparaadi kontrolli all);
  • selle kaudu juhitakse kehasse spetsiaalne keemiline lahus, mis lahustab kivid;
  • pärast kivide ladestumise lagunemist väiksemateks fragmentideks imetakse need spetsiaalse aparaadiga välja, vabastades sapipõie kogu sisust.

Kuid sellel meetodil on oma puudused. Asi on selles, et isegi pärast sellist puhastamist võivad sapipõiesse jääda väikesed killud, millest võivad seejärel moodustuda suured kivid. Sellepärast on sapikivihaiguse sellise ravi korral ilma operatsioonita enamasti ette nähtud ursodeoksükoolhappe manustamine.

Perkutaanse transhepaatilise sapikivitolüüsi peamine eelis on aga see, et selle abiga on võimalik lahustada mitte ainult kolesteroolikive, vaid ka bilirubiini ja isegi lubjarikkaid! Seetõttu on see meetod parim ja tõhusaim meetod kivide eemaldamiseks sapipõiest ilma operatsioonita.

Kas kivid võivad uuesti moodustuda?

Kahjuks on sapikivitõvega lõplikult hüvasti jätta vaid operatsiooni abil. Narkootikumide või invasiivsete meetodite kasutamine aitab haigusest ainult mõneks ajaks lahti saada.

80% -l juhtudest esinevad kivide hoiused uuesti ja kahjuks ei saa sellega midagi ette võtta. Nende kasvu saab edasi lükata ainult spetsiaalsete ravimite või dieedi abil. Võite kasutada ka rahvapäraseid abinõusid. Tervendavad ravimtaimed lahustavad kive suurepäraselt, lisaks tugevdavad need inimese immuunsussüsteemi ja leevendavad põletikulisi protsesse.

Selle näiteks on ravimtaimede infusioon, mis sisaldab järgmisi ürte:

  • harilik vereurmarohi;
  • siguri juur;
  • palderjanijuur;
  • ristik;
  • salveihari.

Kõiki neid ürte tuleb segada võrdsetes osades (näiteks 1 spl.), Seejärel võtke ainult üks supilusikatäis taimeteed ja valage see klaasi keeva veega. Lase umbes pool tundi tõmmata, kurna ja võta ¼ tassi hommikul tühja kõhuga ja õhtul enne magamaminekut.

Sapikivihaiguse profülaktikana võite võtta järgmiste ravimite infusiooni:

  • piparmünt;
  • repeshka;
  • harilik kalmus;
  • oksterohi;
  • aurud.

See valmistatakse sama põhimõtte järgi kui eelmine puljong. Ja võetakse kolm korda päevas 1/3 tassi enne sööki.

Samuti on oluline regulaarne ennetav läbivaatus meditsiinikeskustes. Haigust on palju lihtsam ja kiirem ravida, kui see avastatakse varases arengujärgus. Ja kui järgite kõiki arsti antud soovitusi, saate mitte ainult haigusest vabaneda, vaid ka vältida selle uuesti arengut!

Lugupeetud lugejad, täna räägime sellest, kuidas saate sapikive lahustada. Arvan, et kõigile, kes on selle probleemiga kokku puutunud ja sapipõies kivide kohta teada saanud, on see teema väga asjakohane. Selle jaotise artikleid juhib suurte kogemustega arst Evgeni Snegir. Ma annan talle sõna.

Eelmises vestluses, kus rääkisime sapikivitõve ilma operatsioonita ravimise võimalusest, märkisime, et ravimite ja kemikaalide abil on võimalik kivid sapipõies lahustada. Vaatleme selle teema üle ja arutame, kuidas sapikive lahustada.

Neil, kellel on sapikivid, soovitan lugeda artikleid:

Milliseid sapikive saab lahustada?

Esiteks kordame juba lõpule viidud tegevust. Ravimite abil saab lahustada ainult kolesterooli kive. Kui nende koostisse kuuluvad kaltsiumiioonid, ei aita enam ainult tablettide kasutamine.

Selleks, et kinnitada, et sapipõies asuvad just kolesteroolikivid, on vaja läbi viia röntgenuuringute meetodid (eriti suuõõne koletsüstograafia on üsna informatiivne) või läbida kaksteistsõrmiksoole kõri.

Pärast kõigi arsti määratud protseduuride läbimist taipasite, et sapipõies olevad kivid on kolesteroolisisaldust ja otsustasite operatsiooni vältimiseks juua tablette.

Milliseid ravimeid kasutatakse sapikivide lahustamiseks?

Hea küll. Sellisel juhul on kaasaegses meditsiinis järgmised ravimid: ursodeoksükoolhape (ravim Ursosan) ja chenodeoxycholic acid (ravim Henofalk). Vaatleme üksikasjalikumalt nende tegevuse mehhanismi..

Alustuseks märgime, et need ühendid on looduslikud sapphapped, mis moodustavad inimese sapi. Meditsiinilistel eesmärkidel kasutatakse neid sünteetiliselt saadud happeid kivide lahustamiseks sapipõies. Arvatakse, et kõige ohutum on kasutada ursodeoksükoolhapet (ravim Ursofalk, Ursosan).

Mida arst pöörab tähelepanu sapikivide lahustamiseks ravimite määramisel?

Selle ravimi efektiivsuse tagamiseks on vajalikud järgmised tingimused:

  1. kolesterooli kivide suurus ei ole suurem kui 1,5-2 sentimeetrit;
  2. kivid hõivavad sapipõie mahust mitte rohkem kui poole;
  3. sapijuhades pole kive ja sapipõis säilitas oma funktsiooni;
  4. dekompensatsiooni staadiumis pole märke sapipõie ägedast põletikust (äge koletsüstiit), raske maksahaigus;
  5. kehakaal "korralike" väärtuste piires (raske rasvumine puudub).

Kuidas toimib ursodeoksükoolhape sapikivide lahustamiseks?

Sapipõies olles loob see hape tingimused kivide iseseisvaks lahustumiseks. See ühelt poolt pärsib kolesterooli sünteesi maksas ja vähendab selle kontsentratsiooni sapis, teisalt stimuleerib sapphapete sünteesi. Kolesterooli kivi koosneb kolesteroolist, sapphapetest ja letsitiinist. Vähendades sapis kolesterooli kontsentratsiooni, soodustab hape kolesterooli koorumist kolesterooli kivide lahtiselt pinnalt, nii et keha saab oma kontsentratsiooni sapis täiendada. Nii aeglaselt, samm-sammult, “koorib” kolesteroolikivi, kuni see täielikult kaob. Saadud kolesterooli mikrokristallid sisenevad koos sapiga soolestikku ja väljutatakse organismist looduslikult.

Millised on sellise ravi plussid ja miinused. Kas sapikivid võivad uuesti moodustuda?

On selge, et see kivide lahustamise meetod sapipõies on üsna pikk, seetõttu peab lahustumise katse õnnestumiseks olema seda ravimit pikka aega purjus: 6 kuust kuni 2 aastani. Kuid isegi kui sapipõies olevad kivid lahustuvad ja õnnestuvad, ei taga keegi, et need uuesti ei moodustu ja ravikuuri ei pea kordama. Ravim on üsna kallis ja ravikatse võib osutuda kulukaks kasutuks harjutuseks, seda tuleb ka mõista..

Niisiis, uurisime pillide eneseabi võimalust. Mis saab siis, kui te ei joo ravimit, see on pikk, kallis ega pruugi olla efektiivne, vaid proovite kivid kemikaalidega lahustada, viies need sapipõiesse otse sisse? Noh, tuntud nõudepesuvahendid lahustavad rasva, miks ei tule teadlased välja samade puhastusvahenditega kivide jaoks? Ta viis nad mulli sisse, lahustas kõik kivid ja elas rahulikult edasi.?

Perkutaanne transhepaatiline sapikivitolüüs on üks sapikivide lahustamise meetodeid.

Jah, tõepoolest, selline meetod on olemas. Teadlased, nagu kõik inimesed, arvavad ka väga mitmekülgselt. Seda meetodit nimetatakse perkutaanseks transhepaatiliseks kolelitolüüsiks..

Meetodi olemus on järgmine:

Ultraheli- või röntgenomograafilise aparatuuri kontrolli all sisestatakse kateeter sapipõie läbi punktsioonimeetodi naha ja maksa koe kaudu. Sellel sisestatakse mulli spetsiaalne ravim, mis võib kivid lahustada. Kolesteroolikivide puhul on selleks metüülterbutüüleeter. Keemiline aine süstitakse süstlaga, seejärel imetakse kivide lahustunud komponendid õrnalt välja, saavutades sapipõie vabanemise.

Kuid sapipõies võivad jääda väikesed vääriskivid, mis võivad hiljem olla uute suurte vastete moodustamise allikaks. Seetõttu kombineeritakse kivide lahustamine kemikaalide abil reeglina ursodeoksükoolhappe tarbimisega.

Katseliselt oli muid kemikaale kasutades võimalik lahustada mitte ainult kolesteroolikive, vaid ka pigmente (bilirubiini) ja isegi lubjarikkaid. Uudishimulike lugejate jaoks ütleme, et sel juhul kasutatakse palmidrooli, metüülheksüüleetrit ja oktagliini. Usutakse, et sel viisil õnnestub 3-4 nädala jooksul lahustada kuni 90% kividest.

Milline on selle sapikivide lahustamise meetodi oht??

Perkutaanse transhepaatilise sapikivitolüüsi meetod on üsna traumaatiline ja pole ohutu. Jällegi ei tähenda sapi suure litogeensusega (kivide moodustumise võime) olemasolevate kivide lahustumine seda, et kivid siis uuesti ei moodustu. Selgub, et piinlemiseks, sapipõie kateetri kaudu „puhastamiseks“ ja ilma igasuguse garantiita on vaja 3-4 nädalat... Kas pole sapipõit väga õrnalt eemaldatav (teostada laparoskoopiline koletsüstektoomia) ja lahendada see probleem lõplikult?

Klinika Golden Orchid Kõige laiem valik professionaalseid meditsiiniteenuseid. Konsultatsioonid uroloogia, günekoloogia, hambaravi, dermatoloogia, kardioloogia ja paljude teiste meditsiiniteadmiste valdkonna spetsialistidega. Kogenud personal, mõistlikud hinnad, patsientide mugavus. http://www.eva-dent.ru

Me järeldame. Võite alati võtta võimaluse. Peaasi, et risk on õigustatud. Täieliku ravi garanteeritud tulemuse puudumine ei võimalda meil imerohuna soovitada sapipõies kivide lahustamise meetodeid. Just see idee paneb arste soovitama olukorrast radikaalset väljapääsu - sapipõit eemaldada õrnalt, viia läbi laparoskoopiline koletsüstektoomia.

Soovitan lugeda ka selleteemalisi ajaveebi artikleid:

Armsad lugejad, ma saan teie käest sageli kirju, kus küsitakse, kas sapipõies on võimalik kive lahustada ka ilma operatsioonita ja kui jah, siis kuidas. Need küsimused on selged. Lõppude lõpuks, nagu öeldakse, pole üleliigset elundit ja me kõik tahame sapipõie päästa ja teha seda eemaldamata.

Mitte iga inimene ei nõustu kohe operatsiooniga, isegi laparoskoopiaga. Paljud usuvad viimast, et sapikivitõve probleemi lahendamiseks ja nende heaolu parandamiseks on ravimite abil võimalik sapipõies kive lahustada. Keegi on koletsüstektoomia vastunäidustused. Kui sapikivi on täielikult kividega surutud, ei soovita arstid isegi proovida neid lahustada - on oht põie rebeneda ja peritoniidi teke või kanalite ummistus..

Ma ise eemaldasin sapipõie ja elan ilma selleta juba 15 aastat. Ja enne kustutamist õppisin muidugi palju kõike, käisin Moskvas Gastroenteroloogia Uurimisinstituudis ja siin, Jaroslavlis, käisin konsultatsioonidel, et seda küsimust lahendada. Täna oleme koos arstiga teile ette valmistanud teabe selle kohta, mida peate teadma kivide lahustumisest ilma operatsioonita. Ja artikli lõpus räägin oma kogemusest. Rääkige sellest, mida me kõik sellel teemal teadma peame..

Sapipõie kivid on sagedamini kolesterooli (kuni 70-80%), samuti bilirubiini (20-30%). Viimast tüüpi kive on konservatiivse ravi korral kõige raskem. Eksperdid usuvad, et bilirubiini kivide lahustumine sapipõies on võimatu. Neil on tihe tekstuur ja nad on hapete suhtes vastupidavad. Kuid kolesterooli kivid on pehmed ja murenevad kergesti. Ja väikesed killud eemaldatakse sapipõiest ja kanalitest üsna kergesti.

Lahustada või mitte lahustada

Kivide lahustumine sapipõies on tõsine samm, mida mitte kõik ei otsusta. Täna on eksperdid selle ravimeetodi vastu kategooriliselt. Kui sapis moodustuvad kaltsiidid, ei lahenda nende lahustamine kivide moodustumise probleemi. Tõepoolest, sapikivitõbi keskmes on kolesterooli ainevahetushäired koos ebaõige eluviisi ja kehva toitumisega.

Kui veel paarkümmend aastat tagasi kasutati era- ja avalikes kliinikutes kivide lahustamist sapipõies või litolüütilist teraapiat, siis tänapäeval tunnistavad spetsialistid seda ravimeetodit vaid ajutiseks kergendamiseks. Pärast protseduuri naaseb inimene jälle tavapärase toitumise ja eluviisi juurde ning kivid moodustuvad uuesti. Pikk sapikivitõve kulg häirib seedetrakti teiste organite, eriti maksa ja kõhunäärme funktsionaalsust. Seetõttu pole kivide lahustumine sapis ilma eelsoodumust mõjutavate tegurite mõju kõrvaldamata mõtet.

Sapikivide lahustamise reeglid

Kui otsustate ikkagi kivid sapipõies lahustada ilma operatsioonita, on parem konsulteerida oma arstiga, kuidas seda teha. Ta kirjutab välja happetega spetsiaalsed preparaadid, mis pikaajalise kasutamise korral võivad kive hävitada ja hõlbustada nende eritumist sapipõiest ja kanalitest.

Sapikivide lahustamise põhireeglid:

  • hapete või alternatiivsete retseptide alusel kivide lahustamiseks sapipõies kasutatavaid tablette kasutatakse ainult koletsüstiidi, sapikivitõve või muu seedeelundite põletikulise protsessi ägenemiseta;
  • kogu raviperioodi vältel on vaja jälgida hüpokolesterooli dieeti, ärge sööge vürtsikaid, rasvaseid ja praetud toite, ärge jooge alkoholi;
  • Enne mis tahes ravimite kasutamist sapikivide lahustamiseks on soovitatav konsulteerida oma arstiga ja läbida ultraheli diagnostika, veendumaks, et sapiteede koolikute ja kanalite ummistuse oht puudub;
  • on rangelt keelatud kasutada vahendeid kivide lahustamiseks sapipõies, kui kivid on liikuvad ja väikese või keskmise suurusega - sel juhul on sapijuha ja koolikute ummistumise oht.

Eriti ettevaatlik on kivide lahustumist sapipõies ravida rahvapäraste ravimitega, kuna paljude retseptide aluseks on kolereetiliste komponentide kasutamine, mis võib põhjustada kivide liikumist.

Litolüütiline ravi

Litolüütiline teraapia on suhteliselt uus viis sapikivide lahustamiseks ilma operatsioonita. Protseduuri põhiolemus on see, et hape juhitakse patsiendi sapipõitesse, mis hävitab kaltsiumi. See meetod sobib kolesteroolikivide lahustamiseks, kanalite obstruktsiooniga ja ilma põie seinte põletiku tunnusteta. Litolüütiline ravi viiakse läbi meditsiiniasutuses, pärast uuringuandmete saamist ja kivide olemuse kindlaksmääramist.

Kivide lahustamine ravimitega

Sapikivide lahustamiseks kasutatakse tsenodeoksükool- ja ursodeoksükoolhappeid. Ravimeid müüakse apteegis. Need on ette nähtud pikaks ajaks, 6 kuuks või enam. Kuid sellised ravimid ei ravi sapikivitõbe, kuigi neil on siiski teatud ravivad omadused. Millised ravimid on tavaliselt ette nähtud kivide lahustamiseks?

Ursofalk on üks sapikivide lahustamiseks tavaliselt ette nähtud ravimeid. See on hepatoprotektiivne aine, sisaldab ursodeoksükoolhapet.

Ursofalk, nagu ka teised sarnase toimemehhanismiga ravimid, on vastunäidustatud röntgenikivi, mis sisaldab palju kaltsiumi. Selliseid kive on võimatu lahustada.

Ursofalkil on järgmised toimingud:

  • kiirendab sapi kulgu;
  • soodustab kolesteroolikivide lahustumist;
  • vähendab kolesterooli sünteesi maksas, vähendab imendumise protsenti soolestikus;
  • suurendab sapphapete sisaldust sapis;
  • suurendada pankrease mahla tootmist;
  • vähendab sapi litogeensust, vähendab selle küllastumist kolesterooliga;
  • soodustab maksarakkude taastamist.

Ravimit võetakse iga päev õhtul, pestakse veega. Ravimi kasutamist on soovitatav jätkata vähemalt 6 kuud. Päevane annus on 10–15 mg inimese 1 kg kaalu kohta.

Ursofalk on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal. Samuti ei kasutata ravimit sapipõie vähese funktsionaalsuse, seedetrakti mis tahes põletikuliste protsesside ägenemise, dekompenseeritud staadiumis maksatsirroosi ja kõhunäärme, maksa ja neerude tõsiste häirete korral..

Sapikivide lahustamise rahvapärased meetodid

Sapikivide lahustamiseks rahvapäraste ravimitega on mitukümmend viisi. Sobiva vahendi valimisel pidage meeles võimalikke tüsistusi:

  • koletsüstiidi ja muude sapiteede krooniliste haiguste ägenemine;
  • sapiteede koolikud;
  • sapipõie kanalite ummistus kalkudega;
  • valu ilmumine paremas hüpohondriumis.

Rahvapäraste ravimite kasutamise esimestel nädalatel ilmneb enamikul juhtudel valu sündroom. Kui valu intensiivistub, peate toote kasutamise lõpetama ja konsulteerima arstiga. Alternatiivsetel meetoditel kivimite lahustamiseks on kolereetiline toime, need liiguvad kivid ja aitavad kaasa nende purustamisele. Sellega on seotud valu..

Karu sapi

Karu sapp on hapetega preparaatide analoog. Seda tööriista saab kasutada mitte ainult kivide lahustamiseks, vaid ka nende uuesti moodustumise ennetamiseks.

Karu sapi põhjal saate valmistada tinktuuri. Selleks on vaja 0,5 liitrit alkoholi või viina ja 22–25 g kuivatatud karu sapipõit. Tinktuura võtab 2-4 nädalat (seisab pimedas kohas). Võtke tund enne sööki koguses 1-2 tl. Ravikuur on 1-2 kuud.

Kivist lahustuvad ürdid

Kivide lahustamine sapikivis ürtide abil on üsna keeruline. Taimedel on valdavalt kolereetiline toime ning kivide jahvatamiseks ja vähendamiseks on vaja hapet. Seetõttu ärge lootke sapikivide lahustamiseks ürtidele suuri lootusi.

Sapi litogeensuse vähendamiseks ja selle eritumise kiirendamiseks võite kasutada järgmisi ürte:

  • piima ohakas;
  • võilill;
  • maisi siid;
  • saialill;
  • tansy.

Maitsetaimi saab kasutada eraldi või omavahel kombineerida. Peaasi, et mitte kasutada neid ägenemise ajal, kui paremas hüpohondriumis on valud ja koletsüstiidi tunnused.

Mahlateraapia

Hoolimata lihtsusest peetakse mahlaravi üsna agressiivseks viisiks kaltsiumi lahustamiseks. Ravi esimestel päevadel on sageli valud maos ja paremas hüpohondriumis. Kui valusündroom süveneb, ei tohiks mahlasid enam võtta.

Sapikivide lahustamiseks kasutage peedi- ja porgandimahla segu. Nad joovad mahla 0,5–1 klaasi päevas - eelistatult väikeste lonksudena, et mitte provotseerida kaltsiumi kulgu. 1 peedi jaoks on soovitatav võtta 3-4 keskmise suurusega porgandit. Parem on juua viljalihaga mahl. Peedimahla tuleb kaitsta toatemperatuuril vähemalt 2 tundi.

Kivide lahustumine sapipõies Bolotovi järgi

Akadeemik B. V. Bolotov hakkas koos oma järgija D. V. Naumoviga mitu aastat tagasi kasutama sapipõies kaks tõhusat meetodit kivide lahustamiseks:

  • põhineb must redis;
  • põhineb kana sapil.

Mõlemad meetodid lahustavad küll kaltsiumi, kuid enamasti kolesterooli. Tihedaid bilirubiini kive on raske vähendada.

3-5 liitri musta redise mahla valmistamiseks vajate 10 kg köögivilja. Valmistoodet tuleb hoida külmkapis. Purustatud mustast redisest järelejäänud kook segatakse suhkru või meega suhtega 1 kg kooki 300-500 g suhkru või meega ja hoitakse rõhu all.

Mahl hakkab teelusikatäit jooma tund pärast söömist. Kui parempoolse hüpohondriumi valu ei ilmne koosravi taustal, suurendatakse annust järk-järgult supilusikatäit. Lõplik annus on 0,5 tassi. Mõõduka valu ilmnemisel on soovitatav panna sooja veega soojenduspadi paremale küljele. See kiirendab kanalite puhastamist sooladest ja väikestest kividest. Kui tähtaeg on möödas, alustage kooki söömist, mida kogu selle aja tuleb hoida surve all. Päevane annus - supilusikatäis.

Kana sapp tuleb võtta värskena. Soovitav on kasutada koduseid kana. Pärast sapipõie hoolikalt eraldamist soovitatakse sapp valada klaasmahutisse ja kasutada väikese oa suuruste leivapallide moodustamiseks. Nende sisse pannakse paar tilka kana sapist. Mõni tund pärast sööki on soovitatav neelata 5-10 sellist palli ilma närimata.

Minu kogemus kivide lahustamisel

Mu kallis, ma tahan teiega oma kogemusi jagada. Nagu ma juba ütlesin, sain ka kõik teada, kas ja kuidas sapipõies kive lahustada. Alguses oli mul kogemus kivide lahustamisel rahvapäraste ravimitega. Leidsin meditsiinikeskuse, kus nad ütlesid mulle, et nüüd puhastame teie jaoks kõik ära, kivid lahustuvad ja tulevad välja. Ja ma uskusin. Uurisin üksikasjad, lugesin siis mulle pakutud koristamise kohta, kõik tundus minu arusaamist mööda korras.

Arstide juhendamisel määrati range dieet, ettevalmistamine puhastamiseks, seejärel oli vaja seda läbi viia sidruni ja oliiviõliga. Enne seda tegin tüubaži. Kui teadsite, kui halb mul on, tõusis temperatuur peaaegu 40. Koolikute löögid olid nii tugevad, et see põhjustas kiirabi. On hea, et ikkagi peatusin õigel ajal ega jätkanud koristamist. Ja see oleks kindlasti ainult sapipõie kõhuõõneoperatsioon.

Pärast seda läksin mõne aja pärast Moskvasse Gastroenteroloogia Uurimisinstituuti. Ja seal ütles arst ka üksikasjalikult, et mitte kõik kivid ei lahustu. Ja kui te neid lahustate, siis ainult arsti järelevalve all. Kuid ravimid on kõik väga tugevad, need mõjutavad maksa ja kõhunääret.

Igal nädalal peate tegema katseid, minema arsti juurde, kas saate jätkata ravimite kasutamist kivide lahustamiseks. Töötlemine on pikk ja pole garantiid, et kivid lahustuvad ja kõiki kive ei saa lahustada. Minu ainus veeris ei saanud lahustuda. See tähendab, et meie tavalisel tasemel on kõik väga-väga lühike.

Seetõttu, kallid lugejad, soovitan südamest südamest, et te ei peaks foorumitesse minema, mitte kuulama nõuandeid selle kohta, kes ja kuidas kivid lahustas, vaid olge targad. Leidke oma arst, arstid ja arutage nendega oma olukorda. Kaaluge plusse ja miinuseid. Ärge jätke peensusi tähelepanuta, küsige arstilt kõik oma küsimused. Parem on need endale eelnevalt salvestada..

Soovitan ikkagi vaadata videot, kus kirjeldatakse veel ühte viisi sapikivide lahustamiseks ilma operatsioonita.

Esitage oma kommentaarides oma küsimusi. Arst ja ma vastan teile..