Giardiaas täiskasvanutel: raviskeem ja esimesed sümptomid

Giardiaas on haigus, mida iseloomustavad kõige lihtsamate parasiitide - giardiate - esinemine kehas, mis asustavad seedetrakti ja kleepuvad sooleseinte külge.

Kui Giardia siseneb käärsoole, mille tingimused on selle jaoks ebasoodsad, esinevad need väljaheidetega eritatud tsüstide kujul. Kuigi tsüstid kaotavad elupaiga, jäävad nad aktiivseks ja võivad muutuda nakkuse allikaks..

On teada, et Giardia tsüstid püsivad elujõulisena kuni kaks kuud, kui ümbritseva õhu temperatuur ei ole üle viiekümne ja vähemalt 0 kraadi Celsiuse järgi..

Anatoomia

Giardia eksisteerib kahel kujul, mis nende elutegevuse käigus liiguvad üksteisele.

Trofosoid on lamblia olemasolu aktiivne elujõuline vorm. Sellisel kujul parasiidid aktiivselt kasvavad, paljunevad peensooles (peamiselt kaksteistsõrmiksooles) ja seejärel lähevad ebasoodsates tingimustes või edasise leviku korral oma arengu järgmisse etappi - tsüstidesse. Mikroskoobi all olev trophozoid on pirnikujuline, ühel pinnal on omamoodi ketas, mille abil on parasiidid üsna kindlalt kinnitatud soole seina külge.

Tsüstid on ümarad moodustised, pisut vähem trophozoites. Tsüst on kaitsekest, mille all hoitakse seda kahjulike keskkonnategurite eest usaldusväärselt noore, veel mitte täielikult moodustatud trophozoidina.

Lamblia on parasiitne eluviis - toidu, vee ja muude toodetega makku sisenedes lahustub maomahla toimel tsüsti kaitsev membraan ja välja tulevad noored trophozoites, mis seejärel tungivad läbi seedetrakti veel kaksteistsõrmiksoole.

Olles peensooles, kinnituvad lamblia aktiivselt limaskesta villi külge, hakkavad kasvama ja paljunema. Parasiitide elutsükkel lõpeb pärast mitut jaotust, tsüstide moodustumist, mis väljuvad koos väljaheidetega keskkonda.

Kuidas ma saan nakatuda??

Giardia tsüstid püsivad väliskeskkonnas elujõulisena umbes 90 päeva. Need sisenevad inimese kehasse järgmistel viisidel:

  • Vesi. Parasiidid edastatakse toores kraanivee kaudu, seega on selle keetmine kohustuslik ennetav meede.
  • Võtke ühendust leibkonnaga. Giardiaas on nakkav haigus, patogeeni tungimine on võimalik tavaliste majapidamistarvete, nakatunud inimesega käepigistuste kaudu. Teine riskifaktor on isiklik hügieen.
  • Toit. Termiliselt töötlemata toiduained (liha, kala), halvasti pestud puuviljad, marjad, köögiviljad on ohtlikud.

Nii hiired kui ka lemmikloomad - koerad, kassid võivad endas kanda tsüste. Ja veel on vaja mainida kärbseid, kes on eriti aktiivsed suvekuudel. Soojal aastaajal on oluline ka veehoidlates suplemine, nende kasutamine olmeallikana, mis on vastuvõetamatu.

Haiguse vormid

Giardiaasi iseloomustavad mitmed haigusvormid. Vastavalt aktiivsuse astmele ja sümptomite manifestatsioonide sagedusele eristatakse ägedat, kroonilist vormi. Ägedat vormi iseloomustab giardiaasi kiire ja märgatav areng. Sellistel juhtudel otsivad patsiendid kvalifitseeritud abi. Giardiaasi maskide krooniline vorm kui teiste haiguste patoloogia diagnoositakse enamikul juhtudel juhuslikult.

  • subkliiniline - võtab 50% kõigist juhtudest;
  • asümptomaatiline - 25%;
  • manifest - kuni 44%.

Haiguse viimasel vormil on ka oma klassifikatsioon. Sõltub lamblia asukohast.

  1. Giardiaasi soolevorm täiskasvanutel. Täheldatakse seedehäireid, düsbioosi, seedetrakti haigusi. Nende hulka kuuluvad gastroduodeniit, gastroenteriit, duodeniit, enteriit, muud põletikulised patoloogiad.
  2. Biliaarne - pankrease vorm. Seda seostatakse seedimise, ainevahetuse rikkumisega, sapiteede põletiku kliiniliste ilmingutega, sapi läbimise rikkumisega. Patsiendil on sapipõie probleemid. Diagnoosige selliseid patoloogiaid nagu pankreatiit, koletsüstiit, kolangiit, sapiteede düskineesia. Koos sellega on maksa rikkumine, selle suuruse suurenemine.
  3. Giardiaasi sooleväline vorm. Põhjustab mürgiseid - allergilisi sümptomeid. Muutunud on vere koostis, allergeenide kasv, millega organism hakkama ei saa. Allergiat väljendavad nahalööbed, atoopiline dermatiit, urtikaaria, ekseem, akne näol, seljal.
  4. Giardiaasi segavorm täiskasvanutel ühendab kõiki ülaltoodud sümptomeid.

Sümptomite kliiniline avaldumine sõltub muude kroonilise iseloomuga haiguste, üldise tervise olemasolust kehas.

Sümptomid ja esimesed nähud

Esimesed nakkusnähud ilmnevad 1-3 nädalat pärast lamblia tsüstide tungimist kehasse, kui täiskasvanud parasiidid hakkavad peensooles aktiivset elu läbi viima. Alguses kulgeb haigus ägedas staadiumis, mis sümptomite järgi sarnaneb häiritud seedetraktist.

Giardiaasi ägeda staadiumi tunnused:

  • raske düsenteeria - samal ajal kui roojamisel puuduvad vere, lima kandjad, mis on tüüpiline tavalistele seedehäiretele;
  • kõhupuhitus - ilmneb soole mikrofloora rikkumise tõttu;
  • valu kõhus, peamiselt ülaosas - aistingute olemus muutub pidevalt: valutavast kuni ägeda valuni;
  • üldine halb tervis - keha hakkab järk-järgult tühjenema.

Kroonilise giardiaasi tunnused:

  • üldine halb enesetunne - ilmneb keha ammendumise tõttu toitainete puudusest, millest suurema osa imendavad parasiidid;
  • asteenia, väsimus;
  • peavalud;
  • tähelepanu hajub, mälu halveneb;
  • kehakaal väheneb;
  • aneemia;
  • immuunsus halveneb, tekivad eraviisilised nakkushaigused;
  • allergilised reaktsioonid;
  • düsbioos;
  • kibedus ja suukuivus;
  • kahvatus ja naha koorimine;
  • temperatuur tõuseb perioodiliselt.

Esimeste haigusnähtude ilmnemisel tasub diagnoosi kinnitamisel õigeaegselt ravi alustamiseks läbi viia uuring..

Tüsistused

Kui patoloogiat ei õnnestu õigeaegselt ravida, nõrgeneb keha märkimisväärselt. Parasiidid kutsuvad esile pikaajalise aktiivsuse tõttu põhisüsteemide tõsiseid tõrkeid. Eriti mõjutatakse immuunsust, suureneb viiruslike, bakteriaalsete infektsioonide tekke oht. Sõiduolukorras tekivad ohtlikud tingimused:

  1. Parasiitide massilise kuhjumise tagajärjel tekkiv raske joove. Selle tagajärjel kannatab inimene raskesti peatuva allergilise reaktsiooni all, välimus halveneb.
  2. Närvisüsteemi häired. Ärrituvuse, letargia taustal on kontsentratsiooni langus, mäluhäired.
  3. Soolepõletiku tagajärjel areneb enterokoliit, duodeniit, tekib kaksteistsõrmiksoole patoloogia.
  4. Sapipõie kahjustus koos düskineesia, koletsüstiidi sümptomite ilmnemisega. Seetõttu on regulaarsed valud küljes võimalus koheseks gastroenteroloogi külastuseks ja ulatuslikuks uurimiseks.

Giardiaasi teine ​​ebameeldiv komplikatsioon on veresoonte patoloogia. See on põhjustatud vegetovaskulaarse düstoonia ilmingutest keha raske mürgituse tagajärjel.

Diagnostika

Kaasaegne meditsiin pakub mitmeid uurimismeetodeid, kui kahtlustatakse soolestiku nakatumist parasiitidega.

  1. Väljaheidete uuringud. Koproloogiline uuring on väljaheiteproov ja mikroskoobi abil selles leiduvate lamblia tsüstide otsimine. Infektsiooni korral tuvastatakse tsüstid enamikul juhtudel viivitamatult. Kuid juhtub ka seda, et nakatunud inimesel ei pruugi teatud osal fekaalidest olla giardia jälgi, seetõttu on soovitatav teha mitu proovivõtmist materjalist (4–5) nädalase intervalliga..
  2. Soolestiku sisu uurimine. Kaksteistsõrmiku endoskoopia annab patsiendi sooltest adekvaatsema pildi. Diagnoosi kinnitamiseks võetakse peensoole õõnsusest spetsiaalse sondiga väike kogus sisu ja seda uuritakse mikroskoobi all. Eksperdid väidavad, et kõige tõhusam kaksteistsõrmiksoole uurimise meetod on kaksteistsõrmiksoole sisu võtmine vaakummeetodil, kasutades kolme kanaliga sondi.
  3. Vereanalüüsi. Spetsiifiliste antikehade esinemise seroloogilised testid vereseerumis on suurepärane meetod giardiaasi diagnoosimiseks. GSA 65 antikehi saab proovis tuvastada kaks nädalat pärast nakatumist. Praeguseks on seroloogiline uurimismeetod parasiithaiguste diagnoosimisel üks tõhusamaid. Lisaks on patsientidel palju kergem taluda kui kaksteistsõrmiku uuring..

Kuidas ravida giardiat täiskasvanutel

Giardiaasi raviskeemides rakendatakse parasiitidevastaseid ravimeid, sealhulgas:

  • Tinidasool (Tinogin, Amethine, Fazizhin). Võtke valitud ravim võtab 1-2 päeva. Ravi efektiivsus ulatub 80% -ni.
  • Tiberal (ornidasool). Ravimit võib võtta erineval viisil: üks päev, kolm päeva, viis päeva ja kümme päeva. Isegi ühepäevase tarbimise korral jõuab efekt 92% -ni.
  • Ravim on Macmirror. Selle ravimi efektiivsus jõuab nädala pärast võtmist 96,8% -ni.

Samal ajal toimub lamblia ravi täiskasvanutel etappide kaupa.

1) Ettevalmistav etapp enne giardiaasi ravi. Ettevalmistavas etapis on vaja proovida mehaaniliselt eemaldada maksimaalne lamblia kogus soolestikust, samuti eemaldada kehast joobeseisund. Sel ajal peaks patsient järgima toitumise toitumisskeemi.

Selleks peab patsient järgima järgmisi soovitusi:

  1. Välista menüüst täielikult imenduvad maiustused ja süsivesikud;
  2. Sööge kiudainerikkaid toite
  3. Söö valgurikkaid toite
  4. Keelduge täispiimast, piirake rasvade tarbimist;
  5. Söö vastavalt režiimile, lülituge fraktsionaalsele toitumisele (5-6 korda päevas);
  6. Jooge rohkem vedelikke, eelistades hapumaid puuviljajooke ja choleretic puljoneid.

Dieedi täiendus on enterosorbentide, kolereetiliste ravimite, antihistamiinikumide ja seedeensüümide tarbimine. Seega luuakse soolestikus parasiitide paljunemiseks ebasoodsad tingimused ja nende jagunemiskiirus väheneb märkimisväärselt.

2) antiparasiitiliste ravimite kasutamine giardia vastu. Parasiitidevastase ravi teine ​​etapp võtab 5-10 päeva. Kõik ravimid määrab raviarst, kuna peaaegu kõigil ravimitel on vastunäidustused ja kõrvaltoimed..

Kuidas ravida giardiat täiskasvanutel - ravimite loetelu:

  • Metronidasool (Trichopolum) - annus täiskasvanutele 0,4 g kolm korda päevas, võimalik on oksendamine, iiveldus, peavalu, unehäired.
  • Albendasool - 0,4 g üks kord päevas 5 päeva jooksul, võimalik on maksapuudulikkus, iiveldus ja oksendamine, hüpertermia.
  • Fazizhin - üks tablett 4 korda päevas 2 päeva jooksul.
  • Macmirror - 15 mg 1 kg kehakaalu kohta kaks korda päevas pärast sööki nädala jooksul, kõhulahtisuse, gastralgia, nahalööbe, iivelduse ja suus tekkiva kibeduse ilmingud on võimalikud.
  • Furazolidoon - kasutatakse harva, kuna ravim on tänapäevaste parasiiditüvede vastu ebaefektiivne.

Preparaadid ja annused laste raviks valitakse eriti hoolikalt, püüdes minimeerida ravimite toksilist toimet.

Kuidas ravida laste giardiat - ravimid:

  • Flamin - 1/3 või 1/2 tabletti kolm korda päevas, ravikuur on ette nähtud 10 päeva.
  • Macmirror - kasutatakse alates 2. eluaastast annuses 15 mg lapse kehakaalu kilogrammi kohta, kokku mitte üle 0,4 g. Ravikuur 2-kordse sissevõtmisega võtab 7-10 päeva.
  • Intetrix - soovitatav lastele alates 1. eluaastast, raviannus on? -1-1? kapslid kolm korda päevas.

Parasiidivastaste ravimite võtmise kõrval osalevad nii täiskasvanutel kui ka lastel antihistamiinikumid, ensüümid ja sorbendid.

3) Keha taastumine pärast giardiaasi ravi. Ravi viimane etapp on suunatud patsiendi immuunsuse suurendamisele, soole mikrofloora normaliseerimisele. Selleks on talle ette nähtud vitamiinide-mineraalide kompleksid, soolebakterid, ensüümpreparaadid.

Reeglina on täiskasvanute giardiaasi prognoos üsna soodne. Juhul, kui patsient täidab rangelt kõiki raviarsti kohtumisi, täheldatakse 92–95% juhtudest taastumist. Uuesti nakatumine ei ole siiski välistatud, seetõttu peaks patsient jälgima 3-6 kuud. Selle aja jooksul tuleb seda vähemalt 2 korda uurida.

Rahvapärased abinõud

Narkootikumide ravi on kombineeritud looduslike ainetega. Lambaliha ravi rahvapäraste ravimitega täiskasvanutel põhineb kolereetiliste ja kokkutõmbavate ürtide toimel, parasiitidevastasel tasul.

Siin on mõned retseptid:

  1. Mädarõika ja küüslaugu tinktuur. Küüslauk ja mädarõigas võetakse võrdsetes osades, kooritakse ja tükeldatakse segisti abil. Seejärel asetatakse 50 g segu eelnevalt ettevalmistatud puhtasse nõusse ja valatakse pudeli viinaga. Mahuti suletakse tiheda kaanega ja jäetakse nädalaks pimedasse kohta. Valmis tinktuur filtreeritakse ja võetakse 1 tl. pool tundi enne sööki hommikul ja õhtul. Kui tinktuur tundub liiga kibe, võite selle eelnevalt lahjendada vähese veega..
  2. Kõrvitsaseemned. Oluline on võtta poodidest väljaspool kauplusesse kõrvits. Hõõruge mördiga 300 grammi toorainet, nihutage klaaspurki, lisage 50 grammi mett ja vett. Söö kogu see mass tunnis tühja kõhuga, võta lahtisti.
  3. Tansy infusioon. Hauta 1 spl ürte klaasi keeva veega. Joome patsiendile väikeste lonksudena, 3-4 korda päevas.
  4. Ravim kaerast pärit giardia vastu. 250 grammi kaera valatakse liiter keeva veega, pannakse tulele, aurustatakse pisut vähem kui veerand kogumahust. Joo klaasi 4 korda päevas.
  5. Pihlakatuha infusioon. Parandusvahendi ettevalmistamiseks valatakse kuivatatud pihlakad (1 tl) 200 ml keeva veega ja nõutakse 2 tundi. Valmis infusiooni kasutatakse enne iga sööki mahus 100ml.
  6. Maisi stigmade kolb. Vala supilusikatäis taimset materjali klaasi keeva veega, nõudke 3 tundi. Joo supilusikatäis neli korda päevas.

Rahvapärased retseptid on üsna tõhusad, neid saab kompleksravi lisada pärast arstiga konsulteerimist.

Toitumine ja dieet

Giardiaasi dieet täiskasvanutel esimesel, ettevalmistaval etapil põhineb toodetel, mis aeglustavad giardia paljunemist. Soovitatav on minimeerida süsivesikute (jahutoidud ja maiustused) tarbimist ning eelistada proteiinisisaldusega toite ja rohkesti kiudaineid sisaldavaid toite. Sel perioodil peaks patsient tarbima:

  • Värsked ja keedetud köögiviljad
  • Kuivatatud puuviljad
  • Mitmesugused teraviljad
  • Tailiha
  • Taimeõli

Kolmandas, taastumisfaasis, põhineb igapäevane menüü toodetel, mis parandavad soolestiku liikuvust. Dieet sisaldab:

  • Keedetud tailiha ja tailihakala
  • Hapupiimatooted (keefir, jogurt, kodujuust)
  • Puu- ja köögiviljapüreed
  • Puder (kaerahelbed, tatar, pärl oder)
  • Küpsetatud õunad
  • Värsked puu- ja köögiviljad (kapsas, porgand, õunad, pirnid)
  • Marjad (jõhvikad, pohlad)
  • Haljastus

Leib, jahu, kondiitritooted ja maiustused, täispiim, pasta tuleks dieedist täielikult välja jätta. Vorstidest, lihakonservidest ja loomsetest rasvadest on soovitatav keelduda. Teraviljadest saate süüa riisi, tatar, oder.

Toksiinide keha kiireks puhastamiseks peab patsient järgima täiustatud joomise režiimi. Kasulik on juua hapukaid jõhvikajooke, jõhvikaid, rohelist teed sidruniga, värskeid mahlasid (porgand, peet, kask).

Ärahoidmine

Giardiaga nakatumise vältimiseks peate rangelt järgima isikliku hügieeni reegleid:

  1. Enne söömist ja pärast iga tualettruumi kasutamist pese käed hoolikalt..
  2. Loputage köögivilju ja puuvilju äärmiselt ettevaatlikult. Kui kasutate neid toorelt, lisage kindlasti keeva veega.
  3. Jooge ainult puhastatud keedetud vett.
  4. Vältige ujumist seisva veega kahtlastes ja määrdunud veekogus. Ärge lubage sellist vett suhu sattuda..
  5. Pärast lemmikloomadega rääkimist peske kindlasti käsi ja viige läbi nende anthelmintikumiravi.
  6. Aiakrundil töötades kandke kindaid..
  7. Hävitavad kärbsed, nad on peamised parasiitide kandjad. Ärge lubage neil kööki, toitu.
  8. Kui leitakse tsüsti, vältige haiguse esinemist kõigil pereliikmetel.

Giardia täiskasvanutel: sümptomid, nakkuse tagajärjed ja raviskeem

Giardiaas on inimese soolestiku lüüasaamine üherakuliste algloomade - giardia poolt. Haigus on laialt levinud. Parasiit, sisenedes kehasse ja söödes peremehe elutähtsaid tooteid, võib provotseerida patoloogilisi protsesse, mis kahjustavad seedetrakti tööd.

Peaaegu kõigil, kes ei järgi isikliku hügieeni reegleid, on giardia, kuna patogeeni eosed satuvad kehasse, kui inimene jätab enne söömist käed pesemata või kui tal on kombeks pesemata köögivilju ja puuvilju süüa.

Selle mikroorganismi kahjustuse korral on vajalik piisav ravi. Giardiaasiga patsiendid ei pruugi alati olla teadlikud oma patoloogiast. Sel juhul on nad vedajad ja kujutavad endast ohtu teistele. Haigus võib esineda nii kerge kui ka raskekujulisena.

Giardial on kõrge elujõulisus ja kõrge vastupidavus kahjulikele keskkonnateguritele..

Mis on lamblia?

Giardia (giardia, giardia) on üherakulised parasiidid. Nende keha on varustatud flagellaga, mille abil nad liiguvad ja kinnituvad limaskestale. Teatud tingimustel tungivad mikroorganismid inimese seedetrakti ja sellesse settides põhjustavad negatiivseid protsesse. Eristatakse kehas järgmisi parasiitide olemasolu vorme: tsüstid ja trophozoites.

Haigus kandub inimeselt inimesele. Giardiaasi nakkus toimub peamiselt määrdunud käte kaudu. Inimene muutub nakkavaks pärast seda, kui lamblia spoorid hakkavad organismist koos roojaga erituma. Kui tervislik inimene siseneb seedetrakti, muutuvad tsüstid kiiresti aktiivseks, muutudes liikuvateks indiviidideks.

Keskkonnas olles tsüstid ei sure. Veehoidlates näitavad nad elujõulisust kaks kuud, meres - soojal perioodil kuni poolteist kuud. Kuni 3 kuud kestnud vaidlus näitab patsiendi isiklike asjade elujõulisust. Mullas võib giardiaasi põhjustaja püsida elus kakskümmend päeva.

Giardia eosed on desinfitseerimisvahendite suhtes väga vastupidavad, kuid keedetud ajal saab surma kohe.

Vee saastumine toimub haige inimese väljaheidete sattumisel sellesse. Tsüstid satuvad toidule läbi lamblia kandja mulla või määrdunud käte.

Kõige sagedamini tungivad nõrgestatud immuunsussüsteemiga inimesed, seedetrakti probleemide olemasolu ja lapsed.

Eluring

Parasiit siseneb algselt makku saastunud vee või toiduga. Giardia maos ei sure isegi kõrge happesuse korral, kuna tiheda tsüstmembraani olemasolu kaitseb neid võimalike negatiivsete mõjude eest.

Algloomade tsüstid saadetakse maost peensoole, kus on nende edasiseks arenguks väga soodne keskkond. Soolestikus lõheneb tsüstmembraan ja nad muutuvad giardiateks. Flagella abil kinnitatakse limaskestale mikroorganismid.

Inkubatsiooniperiood kestab üks kuni 3 nädalat. Selle aja jooksul degenereerub tsüst trophozoite. Giardia on varustatud flagellaga, millega nad saavad liikuda. Jõudes rakkude epiteelikihini, kleepuvad algloomad nende külge ja hakkavad membraani hävitama, imedes rakkudest toitaineid.

Tänu tõhustatud toitumisele lähevad algloomad aktiivseks paljunemiseks ja tungivad jämesoolde, kus nende eluks puuduvad tingimused. Selle tagajärjel on alglooma rakk ümardatud, see moodustub muna kujul, kaetakse paksu membraaniga ja heidab flagella. See moodustab tsüsti, mis eraldub keskkonnas roojamise ajal.

Vastusena giardia kehasse toomisele hakkavad immuunsüsteem tootma antigeenide antikehi. Mida aktiivsem immuunsussüsteem, seda kiirem on nende surm.

Giardiaasi sümptomid

Pärast inkubatsiooniperioodi hakkavad ilmnema esimesed giardiaga nakatumise tunnused. Sümptomid sõltuvad mitmesugustest teguritest: patsiendi vanusest, immuunsuse seisundist, kehasse sisenenud algloomade arvust, protsessi kestusest ja lamblia asukohast.

Giardia intestinalis võib elada ainult soolestikus. Need mõjutavad ka teisi organeid: maksakanaleid, sapipõit, hingamisteid, kardiovaskulaarseid, kuseteede, reproduktiivseid süsteeme, aju ja nägemisorganeid.

Nendes elundites lokaliseeritult ei saa Giardial neile negatiivset mõju olla, kuna nendes keskkondades ei ole algloomadel paljunemisvõimet..

Kõige sagedamini avalduvad Giardia kahjustuse sümptomid seedetrakti sündroomina. Patoloogia väljendub seedesüsteemi rikkumises, kuna inimkehas elab lamblia peamiselt peensooles.

Ägedal perioodil

  1. Protsessi ägenemisega kaebab patsient paremas hüpohondriumis või nabapiirkonnas esinevaid valusid, düspepsia ilminguid: iiveldus, puhitus, röhitsemine, isutus, isu kõht. Kõhuvalu on püsiv ega ole seotud toidu tarbimisega..
  2. Märgitakse peavalu ja kehatemperatuuri tõusu subfebriili näitajateni. Nahal võib ilmneda lööve..
  3. Võib esineda kõhulahtisust. Haiguse alguses on väljaheide oma olemuselt vesine vahune, mis järk-järgult asendatakse pooleldi moodustunud ja õline. Kõhulahtisus võib vahelduda kõhukinnisusega.

Kui patsienti mõjutavad hingamisteed, võib tekkida lämbumine.

Ägeda faasi kestus on umbes üks nädal, siis taastumine toimub või ravi puudumisel toimub protsess alaäge või krooniline.

Maksa ja sapiteede vorm

Seda iseloomustab asjaolu, et lamblia on maksas ja sapipõies. Patoloogia esineb nii naistel kui ka meestel. Tavaliselt väljendub seda patoloogia vormi koletsüstiit ja sapiteede düskineesia.

Sel juhul on giardiaasi sümptomid järgmised:

  • valu paremal alumiste ribide piirkonnas;
  • kibeduse olemasolu suus;
  • röhitsemine sapiga;
  • valu esinemine sapipõie piirkonna palpeerimise ajal;
  • naha sügelus ja kollasus sapi halva väljavoolu tõttu.

Patsiendi välise läbivaatuse käigus märgitakse naha kahvatus, silmade all esinevate verevalumite esinemine, krambi teke, ärrituvus, nõrkus, allergilised ilmingud.

Mõnel juhul märgitakse haiguse asümptomaatiline kulg. Isikul kaebusi pole. Giardia avastati diagnoosi ajal juhuslikult.

Krooniline vorm

Kroonilise giardiaasi sümptomid avalduvad järgmiste sümptomitega:

  • väljaheite rikkumine, mis väljendub kõhulahtisuse või kõhukinnisusega;
  • suurenenud gaasi moodustumine, puhitus;
  • haigutamine;
  • naha vaesus;
  • tahvel keeles;
  • kerge või lõikav kõhuvalu;
  • allergiline dermatiit;
  • urtikaaria;
  • puue.

Laboridiagnostika

Ilma laboriuuringute meetoditeta on täiskasvanu organismis lamblia tuvastamine praktiliselt võimatu.

Seetõttu on diagnoosi seadmine ja kinnitamine võimalik ainult laboratoorsete uuringute põhjal.

Giardiaasi kahtluse korral tehakse järgmist tüüpi testid:

  • vereanalüüs (ELISA) algloomade antikehade olemasolu kohta. Neid tuvastatakse 2–4 nädalat pärast sissetungi;
  • PCR-diagnostika roojaga lamblia genoomi osade tuvastamiseks;
  • koproloogiline uuring tsüstide esinemise osas. See on kõige lihtsam ja taskukohasem tehnika. Kuid fekaalides esinevat lambliat ei tuvastata alati, isegi kui see esineb soolestikus. Seetõttu on mõnel juhul vaja fekaalide uurimist korduvalt. Kui patsient võtab antibiootikume, antidiarröa või lahtisteid, on parem analüüsi edasi lükata, kuna võib saada vale-negatiivseid tulemusi;
  • peensoole limaskesta kihi biopsia võimaldab teil kindlaks teha peensoole struktuuri muutuste olemasolu;
  • kaksteistsõrmiksoole sisu uurimisel selgub lamblia.

Kõige lihtsama kuseteede lüüasaamisega uriinis tuvastatakse lamblia väga harvadel juhtudel.

Giardiaasi ravi

Täiskasvanutel viib patoloogiaravi läbi gastroenteroloog või nakkushaiguste spetsialist. Haiguse ravi toimub etappide kaupa:

  1. Esimeses etapis on teraapia suunatud soolte taastamisele, toksiliste ilmingute vastu võitlemisele, immuunsuse tõstmisele.
  2. Teisel - ravi algloomadevastaste ravimitega.
  3. Kolmas etapp on suunatud soolestiku kaitsefunktsiooni tugevdamisele, et vältida algloomade edasist paljunemist.

Giardiaasi dieet, mida soovitatakse patsiendile ravi ajal, on suunatud soole kasuliku mikrofloora koostise säilitamisele.

Selliste patsientide jaoks koostatakse menüü, mis sisaldab värskeid köögivilju, taimeõli, kuivatatud puuvilju, teravilju. Selliste patsientide toitumine peaks olema täisväärtuslik, kuid süsivesikuid tuleb vähendada miinimumini.

Teraapia esimene etapp

Giardiaasi ravi selles etapis kestab umbes kaks nädalat ja selle kestus on järgmine:

  • dieediga;
  • enterosorbentide kasutamine toksikoosi tunnuste kõrvaldamiseks;
  • ensüümpreparaatide määramine, mis aitavad normaliseerida seedimist;
  • ravimite ja ravimtaimede võtmine koos kolereetilise tegevusega. Allochol parandab sapi väljavoolu;
  • allergiavastaste ravimite väljakirjutamine.

Teine etapp

See on ravi, mille eesmärk on hävitada algloomad - giardiaasi patogeenid. Giardia ravi maksas ja teistes elundites viiakse läbi algloomadevastaste ravimitega: Trichopolum või Ornidazole. Arsti äranägemisel võib määrata muid abinõusid..

Näiteks määratakse Nemozoliga raviskeem igale patsiendile eraldi. Sel juhul määrab arst annuse ja manustamise kestuse, võttes arvesse vastunäidustusi ja patsiendi üldist seisundit.

Haiguse invasiivne staadium on tavaliselt kergesti ravitav..

Kolmas etapp

Viimases viimases etapis, mis võib kesta kuni kolm nädalat, konsolideeritakse tulemus järgmiselt:

  • arsti soovitatud dieedi järgimine;
  • ensüümide, adaptogeenide, multivitamiinide tarbimine;
  • probiootilised ained, mis aitavad taastada soole mikrofloorat.

Giardiaasi ravi raseduse ajal toimub väga hoolikalt, ainult arsti järelevalve all ja mitte varem kui teisel trimestril. Kuna ravimitel on lootele kahjulik mõju, on parem alustada ravi pärast sünnitust.

Giardia parimate pillide loetelu

Arst peab teadma, kuidas haigust ravida.Ta teab, millised ravimid avaldavad kahjulikku mõju mitte ainult algloomadele, vaid ka Giardia tsüstidele. Enamasti kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • Tinidasool Annustamine ja ravi kestus sõltuvad kliinilistest ilmingutest.
  • Macmirror Ravimil on lai toimespekter, see toimib õrnalt ja ei põhjusta soolestiku kasuliku mikrofloora surma.
  • Intetrix - algloomavastane aine.
  • Ornidasool - ravim giardia ja teiste algloomade vastu võitlemiseks.
  • Nemozol. Ravimit näritakse üks tablett päevas. Teraapiakursus on kuni viis päeva.
  • Trichopolum (toimeaine Metronidasool) algloomavastane ravim.

Tablette tuleks võtta ainult arsti ettekirjutuste kohaselt, kuna ravimitel on kõrge toksilisus, neil on tõsised vastunäidustused ja kõrvaltoimed..

Tuleb märkida, et Giardia on kõige lihtsam, mitte ussid, ja sellised ravimid nagu Vermox ja Pirantel on tõenäoliselt ebatõhusad..

Tõhusad rahvapärased abinõud

Patoloogia ravi peaks läbi viima ainult arst. Mingil juhul ei saa te uimastiravi ise tühistada. Rahvameditsiinis kasutatavate taimede tegevus on suunatud immuunsussüsteemi stimuleerimisele, keha rikastamisele vitamiinidega. Mõned taimed võivad olla parasiitidele kahjulikud..

Siin on mõned retseptid:

  1. Mädarõika tinktuur küüslauguga suurendab soolestiku liikuvust. Küüslauguekstrakt on osa Alloholist, seetõttu on ravimil kolereetiline toime. Samuti on tinktuuril antimikroobne toime ja see tugevdab immuunsust..
  2. Kõrvitsaseemned aitavad kaasa sooleparasiitide hävitamisele ja soolestiku suurenenud liikuvusele.
  3. Koirohi, nagu ka kõhn, sisaldab kompositsioonis kibedust, mis stimuleerib söögiisu ja aitab patogeenset taimestikku välja viia soolestikust.
  4. Pihlakatuha infusioon aitab parandada söögiisu, taastada tugevust ning pärsib ka parasiitide kasvu ja arengut.

Positiivset mõju saab saavutada ainult ravimtaimede pikaajalise kasutamise korral..

Mis lamblia pärit on?

Giardiaasi ilmnemine võib olla põhjustatud paljudest põhjustest, millest peamine on isikliku hügieeni reeglite mittejärgimine. Invasiooniks on mitmeid meetodeid:

  1. Fekaalne ja suu kaudu nakatumise viis. Inimese väljaheidetega või loomadelt (kassid, koerad jne) satuvad tsüstid keskkonda ja inimene võib nakatuda. Nakatumine võib toimuda kokkupuutel inimese (või loomaga), kelle kehal (või karvkattel) on tsüstid.
  2. Pesemata köögivilju või puuvilju süües.
  3. Kui kasutate toitu pesemata kätega.
  4. Tiigis ujudes.
  5. Pärast avaliku tualeti külastamist, kui inimene unustas käed pesta.
  6. Kokkupuutel patsiendiga.

Haiguste ennetamine

Ennetavate meetmete eesmärk on vältida algloomade sisenemist inimkehasse..

Nakkuse eest kaitsmiseks peaksite järgima lihtsaid reegleid:

  • Ärge kasutage joogiks toores vett;
  • Tiigis ujudes ärge neelake vett;
  • enne söömist peske hoolikalt käsi;
  • köögivilju ja puuvilju tuleb põhjalikult pesta voolava vee all ja töödelda keeva veega;
  • ärge lubage loomadel ennast lakkuda ja peske pärast nendega kokkupuudet käsi hoolikalt.

Giardiaasi tagajärjed

Soolestikku kinnistunud Giardia hakkab imenduma toitaineid, eriti süsivesikuid, mille puudust patsiendi organism hakkab kogema. Algloomade sissetung on ohtlik, kuna see põhjustab mineraalide ja vitamiinide puudust ning võib põhjustada ka seedehäireid ja põhjustada atroofilisi muutusi peensooles.

Lamblia ainevahetuse protsessis moodustuvad mürgised ained, mis verre sattudes avaldavad negatiivset mõju ainevahetusprotsessidele.

Selle tagajärjel areneb seedekanalis põletikuline protsess, mis viib seejärel düsbioosi tekkeni.

Keha mürgitus lagunemisproduktidega võib tekkida allergiline reaktsioon ekseemi, urtikaaria, atoopilise dermatiidi kujul. Giardiaasi negatiivsed mõjud on nõrga immuunsussüsteemi tõttu lastele vastuvõtlikud. Hingamiselundite haiguste korral, millega kaasneb astma, leitakse Giardia patsiendi kopsudes.

Giardiaas - sümptomid ja ravi

Mis on giardiaas? Põhjusi, diagnoosimist ja ravimeetodeid käsitletakse 12-aastase kogemusega nakkushaiguste spetsialisti dr Aleksandrov Pavel Andrejevitši artiklis.

Haiguse määratlus. Haiguse põhjused

Giardiaas on inimese äge ja krooniline parasiithaigus soolestiku giardiast põhjustatud manifestivormide või kandjana, mis koloniseerib peamiselt peensoole limaskesta, häirib parietaalse seedimise protsesse ning aitab kaasa seedetrakti kahjustuste tekkele ja süvenemisele ning muudele haigustele.

Etioloogia

Haigusetekitajaks on lamblia. See parasiitide perekond hõlmab kuut tüüpi, kuid ainult ühte tüüpi haigus põhjustab inimese haigust - soolestiku giardiat (Giardia duodenalis, Giardia lamblia, Giardia intestinalis). See on flagellaarne mikroskoopiline algloom, mida kirjeldas esmakordselt Tšehhi meditsiini anatoom D.F. Gurmee 1859. aastal. Sellel on kuni kaheksa geneetilist alatüüpi, kuid inimeste jaoks on ainult A ja B patogeensed (neil on ka alatüüpe).

Vaade - Giardia lamblia

Soolestiku giardia eksisteerib kahel eluvormil:

  • vegetatiivne (trophozoites) - aktiivse paljunemise staadium kehas;
  • tsüstiline - moodustub ebasoodsates keskkonnatingimustes.

Trophozoites on anaeroobsed, pirnikujulised mikroorganismid, mille suurus on 9-18 mikronit. Nad elavad peensoole ülemistes osades. Nad on liikuvad (neil on iseloomulik liikumine pikitelje ümber pöörlemise näol - külgsuunaline liikumine), keha on ees laiendatud ja ümardatud, kitsendatud ja taha suunatud. Need koosnevad kahest tuumast (nende vahel asuvad toetavad niidid - axostyle) ja paaritud organoididest - neljast helvest ja kahest mediaalsest kehast.

Trophozoiitidel puudub tsütostoomia - toidu allaneelamise organ ja seedetraktivaol, seega imendavad nad peremehe poolt seeditud toitu (peamiselt süsivesikuid) kogu keha pinnale. Seda nimetatakse osmootseks toitumiseks..

Kere eesmises kolmandikus on spetsiaalse süvendi kujul asuv imemisketas. Tema abiga kinnitatakse lamblia peensoole limaskesta villide külge. Tagumise pinna tsütoplasmaatilisel membraanil on servadest välja kujunenud klubikujulised väljakasvud, mis loob ka täiendava kinnituskomponendi.

Laiendatakse pikisuunalise jagamise teel. Peremehest lahkudes keskkonnatingimustes nõrgalt stabiilne: toatemperatuuril, isegi agressiivsete tegurite puudumisel, surevad nad kiiresti.

Tsüstiline vorm on liikumatu. Parasiidid on ovaalse kujuga, ilma vabade helvesteta (keeruliselt volditud), nende suurus ulatub 10–14 mikronini, ümbritsetud paksu, mõnevõrra eraldunud koorega (see omadus on oluline liikide äratundmisel).

Küpsetel tsüstidel on neli tuuma sees, ebaküpsed kaks tuuma. Moodustatud soolestiku alumises osas väljaheitega kehast väljumise protsessis. Need on keskkonnas väga stabiilsed: neid saab kuude kaupa hoida temperatuuril 4-20 ° C vees ja hea õhuniiskuse korral võib neid saastunud (seemnetega) toiduainetel hoida kuni nädala. Keetmisel surevad tsüstid koheselt ning kuivades ja madala õhuniiskuse korral saab surm 24 tunni jooksul. Vastupidav vee majapidamises kloorimisele, leeliste ja hapete toimele, ultraviolettkiirgusele. See talub suhteliselt hästi madalaid temperatuure, kuid samal ajal vähendab selle elujõulisust. [1] [3] [6] [9]

Epidemioloogia

Haiguse levik on levinud peamiselt niiske sooja kliimaga riikides. Ainult Venemaal ametlikult tuvastatud juhtumid lähenevad 150 tuhandele aastas.

Hooajalisust ei hääldata, soojal aastaajal täheldatakse esinemissageduse teatavat suurenemist. Patsientide vanuseline koosseis kaldub laste poole.

Nakkuse allikaks on inimesed (giardiaasi mitmesuguste vormidega patsiendid ja parasiitide kandjad) ning suurimat nakkavust täheldatakse haiguse subakuutses perioodis, kui 1 g väljaheites võib sisalduda kuni mitu mitukümmend miljonit tsüsti. Giardia-loomadel (parasiitide tüübid, kes pole iniminimesed) puuduvad tõendid inimeste leviku ja nakatumise kohta.

Parasiitide ülekandetegurid on termiliselt töötlemata joogivesi, mis on saastunud tsüstide, toidu ja määrdunud kätega (otsene edastamine inimeselt inimesele on võimalik). Teatud rolli giardia ülekandmisel mängivad putukad (prussakad, kärbsed) ja loomad (koerad, kassid) - nad on mehaanilised kandjad (parasiidid asuvad nende kehal, vill, jalad, läbivad soolestikku).

Ülekandemehhanism on suukaudne (vesi, toit ja kontakt-majapidamine). Enamasti toimub ülekandmine:

  • kraanivee kaudu;
  • halvasti pestud roheliste ja köögiviljade söömisel (või kraanivee all pestes ilma järgneva kuumtöötluseta);
  • rikkudes sanitaarhügieeni reegleid, eriti lasterühmades.

Infektsiooni annus on 10 kuni 100 tsüsti (sõltuvalt soolestiku immuunreaktsioonivõime individuaalsetest omadustest). Parasiitide immuunsuse juhtumid on võimalikud: Giardia tsüstid, mis vastavad soolestiku agressiivsele keskkonnale, läbivad transiiti ja väljuvad keskkonda muutumatul kujul.

Immuunsus pärast giardiaasi on ebastabiilne ja pingevaba, uuesti nakatumine on võimalik. Inimestel, kellel on soole immuunsuse patoloogia ja IgA puudulikkus, on haiguse oht suurenenud. [2] [3] [5] [8] [10]

Giardiaasi sümptomid

Inkubatsiooniperiood kestab mitmest päevast kuuni või rohkem. Kõige sagedamini haigusega ei täheldata üldse kliinilisi ilminguid, eriti täiskasvanutel.

Põhimõtteliselt võib lastel haiguse ilmnemine alata subfebriili või febriilse temperatuuri (37,1–38,0 ° C või 38,0–39,0 ° C) ilmnemisega, kõhuvalu, iivelduse, mõnikord oksendamise, kõhupuhituse ja lahtise väljaheitega. Kõhu on valus, paistes, koliseb mööda soolestikku. Imikud muutuvad rahutuks, karjuvad, uni on häiritud, sümptomid suurenevad toitmise ajal ja pärast seda, võivad tekkida allergilised dermatoosid ja mähkmelööve. Ravi puudumise dünaamikas võib see põhjustada kasvu ja psühho-emotsionaalse arengu häirumist, sagedasi külmetushaigusi või allergiaid, seedetrakti krooniliste probleemide teket.

Hilisema vanuse ja täiskasvanute lastel täheldatakse sellist silmatorkavat sümptomatoloogiat harva - esiplaanil on mõõduka iseloomuga seedetraktist pärit düspeptiliste nähtuste järkjärguline areng:

  • puhitus;
  • ebamugavustunne ja kõhuvalu peamiselt naba piirkonnas ja paremas hüpohondriumis;
  • väljaheite häired erinevates kombinatsioonides;
  • naastu välimus keeles;
  • mõnikord kibedus suus ja naha ilmingud (akne suurenenud raskusaste, kroonilised polüetoloogilised haigused, näiteks psoriaas ja dermatiit);
  • võimalikud autonoomsed häired, peavalud, pearinglus, vererõhu ebastabiilsus, palavik, lümfisõlmede tundlikkus.

Üldiselt võib giardiaasi käigus eristada järgmisi peamisi sümptomikomplekse:

  • Mürgistuse sümptomid ja autonoomsed muutused - suurenenud väsimus, pisaravus, ärrituvus, unerütmi häired, pearinglus, rütmihäired, subfebriili seisund ja teised.
  • Seedetrakti kahjustuse sümptomid - erineva intensiivsuse ja iseloomuga ebamugavustunne ja valu kõhu erinevates osades, iiveldus, vähenenud söögiisu, mõru maitse suus, väljaheite häired (kõhukinnisus ja kõhulahtisus), naastude tekkimine keeles ja halb hingeõhk, kehakaalu langus ja palju muud.
  • Nahakahjustuse sümptomid - erinevat laadi ja lokaliseerimisega allergilised lööbed, atoopiline dermatiit, naha kahvatus ja karedus, lõualuu suurenenud kuivus, keiliit (huulte ja nende limaskestade põletikulised muutused), krambid (lõhed suu nurkades), naha krooniliste patoloogiate ebatüüpiline / kontrollimatu kulg..
  • Giardiaasiga otseselt mitteseotud haiguste - bronhiaalastma, pseudoallergilised nähtused, gastriit, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, koletsüstiit, haavandiline koliit, artriit ja muud - arengu tugevdamine ja ägenemine.
  • Malabsorptsiooni sümptomid (toitainete kadu) - vitamiinide vaegus, füüsilise ja vaimse arengu mahajäämus, düstroofia (need ilmingud on lastele iseloomulikumad).

Rasedate naiste giardiaasil pole konkreetseid erinevusi teiste inimeste giardiaasidest, kuid see võib põhjustada B-12 puudulikkuse aneemiaga rasedate naiste riski suurenemist ja loote kaalu langust (hüpotroofia). [1] [3] [5] [7] [10]

Giardiaasi patogenees

Sissepääsu värav - suuõõne. Giardia tsüstid läbivad söögitoru ja mao, pärast mida nad sisenevad peensoole (kaksteistsõrmiksoole) ülemistesse sektsioonidesse, kus nad vabastatakse kaitsemembraanist, kinnituvad soole limaskesta villidesse ja hakkavad toituma ja paljunema. Eluprotsessis saavad nad korduvalt peremeeskoesse kinnituda ja sellest eralduda, mis põhjustab limaskestale arvukalt mehaanilisi kahjustusi, mõnikord on võimalik otsene tsütopaatiline toime, mis koos põhjustab pikaajalise hajusa põletikulise protsessi arengut (eriti massilise kolonisatsiooni korral, kui lambliade arv 1 cm2 kohta) jõuab miljoni inimeseni).

Iseloomulik on nn manna sümptom - kaksteistsõrmiksoole limaskesta valkjas poolkerakujuline punn, mis on fokaalse ödeemi tsoonid, kus on suurenenud leukotsüütide arv.

Parasiitide mehaanilise ärrituse ja jäätmetest eritumise tõttu (toksiline toime) stimuleeritakse lima moodustumist, suureneb soolestiku regeneratiivne funktsioon, neurohumoraalsete regulatsioonifaktorite (koletsütsotsütsiin ja teised) seedimine ning hepatogastroduodenaalpiirkonna motoorne aktiivsus on häiritud. See põhjustab kaksteistsõrmiksoole, kõhunäärme ja sapiteede siseelundite ja vistseraalsete ühenduste lagunemist, seedetrakti häireid, soolestiku kahjustatud mikrobiotsenoosi, anaeroobse floora aktiveerimist, valkude, rasvade, süsivesikute, vitamiinide ja mineraalide lagunemise ja imendumise häireid..

Seal on soole limaskesta põletik vastavalt viivitatud tüüpi ülitundlikkusreaktsioonide tüübile, on mõju immunoregulatoorsetele valkudele (miimika), immunoglobuliinide (eriti IgA) tootmise vähenemine valkude halvenenud imendumise ja fagotsütaatilise aktiivsuse vähenemise tõttu. Kõik see koos Giardia imendunud jäätmeproduktidega põhjustab immuunsussüsteemi (nii soolestiku kui ka üldise immuunsuse) ammendumist, kroonilise soolekahjustuse teket, provotseerib olemasolevate krooniliste haiguste pikaajalist ägenemist ja mitmete allergilisest sõltuvate dermatooside süvenemist. [1] [4] [7] [8]

Giardiaasi klassifikatsioon ja arenguetapid

Kliinilises vormis on giardiaas:

  • asümptomaatiline (vedu);
  • soolestik - peamiselt soolevormi sümptomid, kuid võib esineda ka gastriitlikke ilminguid (ebamugavustunne kõhus, ebastabiilne väljaheide, iiveldus);
  • sapiteede pankreas (refleks) - ebamugavustunne epigastriumis ja paremas hüpohondriumis, kibeduse maitse suus, halvasti kontrollitud gastroduodeniidi ja pankreatiidi esinemissageduse suurenemine;
  • asteno-neurootiline - nõrkus, letargia, suurenenud väsimus, ärrituvus, emotsionaalne ebastabiilsus;
  • toksiline-allergiline - perioodilised lööbed kehal, krooniliste nahahaiguste ja bronhiaalastma ägenemine, eosinofiilia;
  • segatud.

Giardiaasi kulg on kolme tüüpi:

  • äge - kuni üks kuu;
  • alaäge - 1-3 kuud;
  • krooniline - rohkem kui kolm kuud.

Tüsistuste olemasolu järgi toimub giardiaas:

Eristatakse haiguse kolme kraadi:

Giardiaasi komplikatsioonid

Giardiaasi spetsiifilised ja mittespetsiifilised tüsistused on võimalikud.

Konkreetsed on järgmised:

  • urtikaaria - sügelevad ulatuslikud lööbed kehal;
  • Quincke ödeem - nahaaluse koe väljendunud ödeem, millega kaasneb mõnikord sügelus ja lämbumistunne;
  • oftalmopaatia - taju rikkumine nägemisorgani poolt;
  • artriit - ebamugavustunne ja valu liigestes;
  • hüpokaleemiline müopaatia - teatud lihasgruppide nõrkus.

Mittespetsiifiliste komplikatsioonide hulka kuuluvad:

  • korduvate haiguste kihilisus (sekundaarne floora);
  • valguenergiavaegus (hüpo- ja vitamiinipuudus, kehakaalu langus, aneemia jt). [1] [2] [8] [10]

Giardiaasi diagnoosimine

Laboridiagnostika sisaldab:

  1. Kliiniline vereanalüüs - ägedal perioodil täheldatakse eosinofiiliat, basofiiliat ja ESR-i suurenemist; järgnevatel perioodidel - mõõdukas eosinofiilia või eosinofiilide normaalväärtus, mõnikord kerge basofiilia.
  2. Biokeemiline vereanalüüs - mõnikord suureneb üldbilirubiini ja amülaasi tase.
  3. Väljaheidete koproskoopiline uurimine on diagnoosimise "kuldstandard". See võimaldab teil tuvastada giardia tsüsti (kõige sagedamini) ja vegetatiivseid vorme (harvadel juhtudel). Arvestades vahelduvat tsüsti moodustumist, näidatakse korduvat uuringut teatud intervalliga (seitse päeva). Levinud on eksiarvamus, et fekaalid tuleb võtta sooja (värskena). Tegelikult pole see vajalik. Kuna see uuring hõlmab lamblia tsüstide tuvastamist, mis on väliskeskkonnas väga stabiilsed, ei mõjuta periood defekatsioonist uuringuni mingil viisil analüüsi tulemuse infosisu..
  4. Fekaalide immunokromatograafiline meetod ja PCR-diagnostika (parasiidi antigeenide ja nukleiinhapete tuvastamine) - on hea infosisuga ja seda saab kasutada koos teiste uurimismeetoditega.
  5. ELISA diagnostika on mitteinformatiivne uuring, kuna lamblia lokaliseerimine soolevalendikus ei loo tingimusi täiemahuliseks immuunvastuseks, mida täheldatakse peamiselt ägeda haigusega lastel, mis loob nii hüpo- kui ka giperdiagnoosimisel märkimisväärse hulga ekslikke tulemusi.
  6. Kaksteistsõrmiksoole kõla (kaksteistsõrmiksoole giardia vegetatiivsete vormide tuvastamine) - saab kasutada keerukatel diagnostilistel juhtudel ja kaasuva sissetungi kahtluse korral (näiteks opisthorchiasis'ega opisthorchias).
  7. Kõhuõõne elundite ja FGDS-i ultraheli - võimaldab teil tuvastada maksa- ja sapiteede piirkonna halvenenud motoorika tunnuseid. [2] [3] [5] [6] [9]

Diferentsiaaldiagnostika hõlmab järgmiste haiguste välistamist:

  • teise etioloogia parasiithaigused (nii soolestiku kui ka sooleväline lokaliseerimine);
  • krooniline gastroduodeniit (sümptomaatilised sümptomid);
  • sooleinfektsioonid (salmonelloos, düsenteeria, rotaviirus ja teised);
  • soole düsbioos (kollektiivne kontseptsioon, mida iseloomustab väljaheite ebastabiilsus, erineva iseloomuga ebamugavustunne kõhus, kehakaalu langus ja muud sümptomid). [1] [5] [9]

Giardiaasi ravi

Giardiaasi ägeda vormi, mis esineb peamiselt lastel, ravi peaks toimuma haiglas ja see peaks hõlmama peamiselt võõrutus- ja dehüdratsiooniteraapiat, samuti säästvat toitumist.

Diagnoosi kinnitamisel viiakse etiotroopne ravi läbi ühe antiangiootilise ravimiga (nitrorühm) koos kolereetiliste ravimitega ja ravimitega, mis parandavad soolestiku mikrofloorat.

Pika kroonilise ravikuuri korral, arvestades peensoole limaskesta püsivat kolonisatsiooni lamblia poolt ja lokaalset immuunpuudulikkust, peaks ravikuur olema kõikehõlmav, sealhulgas:

  • dieediteraapia (süsivesikute tarbimise piiramine);
  • etiotroopsed ained (keemiaravi);
  • kolereetiliste ravimite võtmine;
  • immunoteraapia (suurenenud fagotsütoos ja IgA puudulikkuse täienemine);
  • soole düsbioosi kõrvaldamine (probiootikumid).

Kahjuks on viimasel ajal üha enam leitud lamblia tüvesid, mis on resistentsed erinevat tüüpi parasiitidevastase ravi suhtes, seetõttu ei ületa eduka likvideerimisravi keskmine tõenäosus 85%.

Pärast ravikuuri tehakse parasitoloogiline kontroll koproskoopia või PCR abil mitte varem kui kaks nädalat pärast ravikuuri lõppu, mis kestab kolm kuud koos analüüsiga üks kord kuus. [1] [3] [4] [5]

Prognoos. Ärahoidmine

Piisava ravi määramisel on prognoos soodne, tüsistused on haruldased.

Spetsiifilist profülaktikat pole välja töötatud. Põhirõhk peaks olema sanitaarmeetmetel:

  • giardiasse nakatunud inimeste (patsiendid ja kandjad) tuvastamine ja nende rehabilitatsioon;
  • patsientidega kokkupuutuvate inimeste uurimine;
  • sanitaar- ja parasitoloogiline kontroll laste haridusasutustes;
  • elanike sanitaar- ja hügieenistandardite järgimine;
  • joomiseks kasutage ainult keedetud vett;
  • sanitaaralaste õigusaktide järgimise jälgimine toidu- ja veevarustusettevõtetes. [2] [4] [7] [9]