Viirusliku hepatiidi markerite dekodeerimise tabel

Sise-, elutähtsate elundite haigused on alati hirmutavad ja organism talub neid sageli halvasti. Inimene pöördub arsti poole tõenäolisemalt, kui on visuaalseid sümptomeid (punetus jne), kuid hepatiit algstaadiumis on asümptomaatiline. Esimesed haigusnähud ilmnevad haiguse progresseerumisel. Diagnoosimiseks kasutatakse viirusliku hepatiidi markereid. Analüüsi tegemiseks peate konsulteerima arstiga ja võtma uurimiseks vereproovi.

Analüüsib

Vereanalüüside abil alustatakse peaaegu kõigi haiguste diagnostilisi protseduure. Diagnostiline protsess võib sisaldada ühte või mitut teadaolevat markerit. Tavaliselt koosneb standarduuring minimaalsest näitajate kogumist. Kui test on positiivne, on ette nähtud täiendavad uuringud, mis võimaldavad kindlaks teha mitte ainult haiguse olemasolu, vaid ka haiguse vormi ja staadiumi.

Hepatiidi erivorm on autoimmuunne. Haiguse arengu ajal sekreteerib inimkeha spetsiaalseid antikehi, mis ründavad terveid maksarakke. Selle patoloogilise protsessi põhjus pole praegu teada. Pealegi on autoimmuunne hepatiit 25% -l juhtudest täiesti asümptomaatiline ja diagnoositakse alles pärast tsirroosi algust. ASMA ja AMA kasutatakse autoimmuunse hepatiidi markeritena. Patsiendil on võimalik tuvastada mõlemat tüüpi antikehi või ühte neist.

Nakkusteed

Hepatiidi peamiseks edasikandumismeetodiks on suu-fekaalid, mis hõlmavad viiruse sisaldust nakatunud fekaalimassis. Samuti vajab terve inimene kontakti patsiendi elutähtsate toodetega. Vastupidiselt levinud arvamusele võite hepatiidiga nakatuda mitte ainult tualetti minnes. Viiruse jäänuseid võib leida ühistranspordi käsipuudelt, majapidamistarvetelt, avalikes kohtades ajakirjadest jne. Viirus langeb terve inimese kätte ja seejärel suuõõnde. Seetõttu on oluline järgida hügieenistandardeid ja enne söömist pesta käed seebiga.

Riikides, kus on probleeme kanalisatsiooniga, võib hepatiit olla epidemioloogiline ja levida vee kaudu..

Nakatumiseks on ka teisi viise:

  • B-, C-, D- ja G-tüüpi haigused võivad levida kaitsmata seksuaalse kontakti ajal. Ohustatud on nii seksuaalselt aktiivsed inimesed kui ka seksitöötajad. Arstid soovitavad kontrollida hepatiitimarkereid iga 3 kuu tagant..
  • Kingitud verd kasutavate kirurgiliste operatsioonide ajal võib 2% bioloogilisest materjalist sisaldada hepatiidi viirust. Seetõttu on enne vereülekannet vaja materjali täiendavalt uurida..
  • Augustamine, tätoveerimine ja muud nõelapõhised protseduurid võivad nakkust edasi anda. Moodne varustus ja salongides pakutavate sanitaarstandardite tugi aitab vältida haiguse levikut.
  • Arstid jälgivad harva nakkuse vertikaalset režiimi (emalt arenevale lootele). Kuid juhul, kui naine haigestus viiruse ägedasse vormi 3. trimestril, suureneb loote nakatumise tõenäosus märkimisväärselt.
  • Peaaegu 40% -l viirushepatiidi juhtudest jääb allikas teadmata..

Tüübid A ja E

A-tüüpi haigus, viirushepatiidi tüüp, mis on kõige tavalisem. Pärast viiruse inkubatsiooniperioodi tuleks läbi viia A-tüüpi viirushepatiidi markerite vereanalüüs. Alates haiguse esimeste sümptomite ilmnemisest võib see kesta 7 kuni 50 päeva. Kui nakatunud inimesega on aga olnud kokkupuuteid ja on kahtlus viiruse ülekandumisse, soovitavad arstid läbi viia mitu uuringut erinevatel aegadel..

Esimene viiakse läbi kohe, viimane pärast inkubatsiooniperioodi maksimaalset perioodi.

Haiguse sümptomid sarnanevad tavalise külmetusega, millega kaasnevad kehatemperatuuri tõus ja külmavärinad. Ravi on tavaliselt edukas ja ükski haigus ei möödu kiiresti. On raskeid juhtumeid, kui patsient vajab haiglaravi ja maksa säilitamiseks spetsiaalsete ravimite kasutuselevõttu, samuti viiruse toksilise toime vähenemist.

Hepatiidi E tüüp on välimuse ja sümptomite poolest väga sarnane A-tüüpi viirusega. Sageli kasutatakse diagnoosimiseks markereid mõlema tüübi määramiseks viiruse täpseks tuvastamiseks. E-hepatiit on raseduse ajal raskem ja väga ohtlik. Diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi markereid..

  • IgM anti-HAV. Seda tüüpi antikehi toodetakse siis, kui keha võitleb aktiivselt A-tüüpi viirusega.Diagnoositakse haiguse äge vorm..
  • IgG anti-HAV. G-tüüpi antikehad esinevad patsiendi kehas, kui tal on olnud haigus või hepatiit on muutunud krooniliseks.
  • IgM anti-HEV. Spetsiaalne antikeha tüüp, mis vastab ägedale viirushepatiidile E.
  • IgG anti-HEV. E-hepatiidi edukalt ravitud või krooniline vorm.

Tüübid B ja D

B-hepatiidi markereid kasutatakse haiguse ägedate ja krooniliste vormide diagnoosimiseks. B-hepatiidi ülekandumine võib toimuda patsiendilt seksuaalse kontakti kaudu. See viirushaigus kandub ka vere kaudu. Võimalik nakkus emalt lootele, viiruse ülekandumine süstide kaudu jne. Haiguse sümptomid algavad kerge halb enesetunne, palavik, liigesevalud..

Siis seisund halveneb, ilmneb nõrkus, iiveldus ja oksendamine.

D-hepatiidi markerite uuring määratakse sageli koos B-tüüpi testiga. Viiruse tüüp D on omamoodi kaaslane teist tüüpi haigusele, mis raskendab ravi ja provotseerib komplikatsioonide teket. Diagnoosimiseks kasutatakse mitut ainulaadset tüüpi markerit. Tulemuste tõlgendus on esitatud tabelina..

HBsAgHBeAganti-HBc IgManti-HBcSummad anti HBe vastuanti-HB-dHBV DNATulemus
+++++Analüüs on positiivne, patsiendil diagnoositakse haiguse äge vorm. Kõige tavalisem hepatiidi tüvi.
++++Omamoodi positiivne analüüs ägeda hepatiidi kohta. Samal ajal on patsiendil muteerunud viiruse tüvi.
++/-++-/+Analüüsi tulemus, mille käigus diagnoositakse haiguse ravitud äge vorm.
+++/-+-/++Sellised näitajad on iseloomulikud haiguse kroonilisele vormile ägedas staadiumis.
+/--/+-/+++/--/+
++-/+Teatud tüüpi B-hepatiidi markerite tootmist organismis selgitatakse “tervisliku” kandmisega. Samal ajal ei ole vedaja ise haige, vaid on teistele nakkav..
+-/++Tüüpiline tulemus pärast viiruslikku tüüpi haigust.
+-/+Ebaselged tulemused, mis võivad olla varasema haiguse tagajärg, haiguse krooniline vorm varjatud staadiumis. Samuti on selline tulemus võimalik pärast vaktsineerimist patsientidel. Muudel juhtudel peetakse sellist laboratooriumi vastust valepositiivseks..
+

Tüüp C

Haiguse kõige raskem vorm on hepatiit C. Seda tüüpi hepatiidi vastu praegu vaktsiini ei ole. Haigus edastatakse sugulisel teel ja verega. Samuti on palju juhtumeid, kus inimesed on nakatunud seda tüüpi viirushaigusesse vereülekande kaudu. Täna on doonori vereanalüüs C-hepatiidi korral kohustuslik ja see võimalus on välistatud..

C-hepatiidi sümptomid on sarnased viirushaiguse tüübiga G. Viimane on aga palju vähem ohtlik ja hästi ravitav. Diagnoosimine toimub meditsiinilistel põhjustel, ennetavatel eesmärkidel ja sõeluuringute ajal. Analüüsitulemuse tõlgenduse võib esitada tabelina, võttes arvesse seda, mis tüüpi marker uuritavas proovis leiti.

anti-HCV IgManti-HCV tuum IgGanti-HCV NS IgGRNA HCVTulemuse tõlgendamine
+++Kolme tüüpi antikehade esinemine näitab haiguse ägedat vormi.
++++Kui uuringu tulemusel leiti kõik markerid, diagnoositakse inimesel kroonilise hepatiidi ägenemine.
++Haiguse krooniline vorm magavas vormis.
+-/+See uuringu tulemus on tüüpiline patsientidele, kes on haigusest edukalt taastunud. Täiendava uuringuna võib võtta biokeemilise vereanalüüsi (Alt ja AcT) maksanalüüsid, mis peaksid olema normaalsed.

Hepatiittesti tuleb teha iga kord pärast kokkupuudet patsiendiga, eriti kui inimest ei vaktsineerita selle haiguse vastu. Ärge unustage, et mõnel haigusvormil ei pruugi olla sümptomeid. Mõnikord kaovad hepatiidi sümptomid paari nädala jooksul ja inimene ajab ekslikult külma. Ravi puudumise tõttu diagnoositakse 20% -l patsientidest viirushepatiit pärast tsirroosi arengut ja 5% -l pärast vähktõbe.

Vereanalüüs B- ja C-viirushepatiidi markerite jaoks

B- ja C-hepatiit on väga ohtlikud viirushaigused. Patsient ise kannatab viirusnakkuse tagajärjel maksarakkude järkjärgulise hävitamise all. Samal ajal seab patsient ohtu lähedaste nakatumise. Lõppude lõpuks on ohtlik isegi vähim kokkupuude nakatunud inimese verega. Seetõttu on oluline haigus kindlaks teha varases staadiumis, samal ajal kui patogeen pole püsivaid kahjustusi põhjustanud. See aitab teha viirushepatiidi markerite vereanalüüsi.

Viirusliku hepatiidi markerid

Hepatiitimarkerite vereanalüüs on patsiendilt võetud vereproovide spetsiifiline laboratoorne uuring. Uuringu käigus tuvastatakse patogeeni antikehade puudumine või olemasolu. Antikehad on vereplasmas ainulaadne valguomadustega ühend, mis hoiab ära patogeeni leviku kandja kehas.

Hepatiidi markerite esinemine patsiendi bioloogilistes vedelikes võib viidata viiruse olemasolule tema kehas. Siiski pole vaja kohe paanitseda. Mõnel juhul on hepatiidi markerite laboratoorse vereanalüüsi tulemused valepositiivsed. Näiteks võib sarnane juhtum esineda raseduse ajal hormonaalse ebastabiilsuse tõttu. Viirusliku hepatiidi markerite testi positiivse tulemuse korral soovitatakse seda uuesti võtta erinevates laborites.

B-hepatiidi markerid

B-hepatiidi peamised markerid on anti-HBs antikehad hepatoviiruse antigeeni suhtes. HBs antikehade olemasolu patsiendi vere plasmakomponendis võimaldab kindlaks teha haiguse kroonilise või ägeda staadiumi. Samuti võib viirushepatiidi B markerite ilmumine vereplasmas näidata juba ravitud haiguse taandumist.

B-viirushepatiidi markerite tuvastamiseks tehakse testid järgmiste näidustuste kohaselt:

  • Hilisema vaktsineerimise ettevalmistamine;
  • Manustatud hepatoviiruse vaktsiini tõhususe kinnitamine;
  • Patsiendil on maksa viirusliku kahjustuse kahtlus;
  • Ennetav uurimine B-hepatiidi ravi ajal või pärast terapeutilisi meetmeid.

Meie riigi laborites tehakse järgmiste hepatiit B viiruse markerite testid:

  • HBc-vastane üldarv (antikehade klass - patogeense HB-tuuma antigeeni IgM ja IgG). Kõige täpsem analüüs, mis võimaldab hepatiitimarkerite olemasolu mitte ainult haiguse tuvastamiseks, vaid ka kindlaks teha, millises staadiumis see on;
  • Anti-HBc IgM (klass - IgM HB-tuuma antigeenini). Kvalitatiivne eksam. Tänu temale on võimalik kindlaks teha nii tegelik haigus kui ka selle arengu oht;
  • Anti-HBe (HBe hepatoviiruse antigeeni antikehad). Negatiivne testi tulemus ei tähenda tingimata viiruse puudumist. See võib viidata kõnealuse haiguse kroonilisele staadiumile;
  • Anti-HB-d - kvantitatiivne uuring viirushepatiidi B markerite tuvastamiseks. Keskmine väärtus -10 mU / ml.

Mõningaid antikehi saab tuvastada pärast hiljutist vaktsineerimist..

C-hepatiidi markerid

C-hepatiidi markerid on seda tüüpi viiruse antigeenide antikehad - anti-HCV-üldarv. Antikehade esinemine patsiendi plasmas näitab, et kehas on arenenud immuunsus HCV suhtes.

Eristatakse järgmist tüüpi viirushepatiidi C antigeenide antikehi:

  • HVC vastased IgG - immunoglobuliinid, mis tuvastatakse viiruse esialgse diagnoosi osana. Kui need tuvastatakse, peaks patsient diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks läbima täiendavad testid;
  • Anti-HCV tuum IgM - ilmub umbes 4 nädalat pärast nakatumist. Neid saab tuvastada isegi inkubatsiooniperioodil, kui patogeen on passiivne;
  • G-kategooria immunoglobuliinid (recomBlot HCV IgG) - nende arv suureneb alates teisest kuust pärast nakatumist (järgmise 4 kuu jooksul);
  • Markerid NS4 ja NS5 - antikehad, mille ilmnemine näitab kasvajaprotsessi arengut maksas või tsirroosi või fibroosi vormis esinevaid tüsistusi.

C-hepatiidi markerite analüüs viiakse läbi järgmiste näidustuste kohaselt:

  • AcAT ja AlAT taseme tõus;
  • Ettevalmistusprotsess enne operatsiooni;
  • Üldine läbivaatus raseduse ajal;
  • Kolestaas;
  • Kaitsmata seksuaalsed kontaktid, seksuaalpartnerite regulaarne vahetus;
  • Pidev kontakt haige inimesega;
  • Veredoonorluse ettevalmistamine;
  • Võimalike maksakahjustustega viirushepatiidi põhjustatud sümptomite ilmnemine.

Tähtis! Kui pärast 5 kuud pärast nakatumist jäävad hepatiidi markerite analüüsi tulemused positiivseks, võib see olla märk haiguse krooniliseks muutumisest.

Hepatiitimarkerite vereanalüüs

Mis tahes vereanalüüs hepatiitimarkerite jaoks nõuab patsiendilt teatud standardite järgimist. Eriti:

  • Sarnaseid uuringuid tehakse ka tühja kõhuga. Seega on vajalik, et enne viimast sööki ja vereproovide laborisse andmist peaks mööduma vähemalt kaheksa tundi;
  • Kui patsient kahtlustab, et ta on nakatunud, soovitatakse verd loovutada hiljemalt poolteist kuud pärast väidetavat nakatumist;
  • B- ja C-hepatiidi markerite testimise eelistatud aeg on varahommik;
  • Kui antikehade test on positiivne, soovitatakse 2 nädala pärast teha täiendav kinnitustesti..

Oluline meeles pidada! Sellised haigused nagu HCV on sageli täiesti asümptomaatilised. Seetõttu on soovitatav verd regulaarselt annetada laboratoorseteks uuringuteks isegi ennetavatel eesmärkidel. Hepatiitimarkerite osas on analüüs eriti soovitatav järgmistel juhtudel:

  • Kui patsient või patsient plaanib last saada;
  • Sagedaste külastustega kahtlase kvaliteediga maniküüri ja ilusalongidesse;
  • Sagedase kaitsmata seksuaalvahekorraga;
  • Kui patsient on sõltuvuses ja kasutab süstimiseks mittesteriilseid süstlaid.

Viirusliku hepatiidi markerite vereanalüüsi tegemiseks võite pöörduda riigi mis tahes spetsialiseeritud meditsiiniasutuse poole. Dekrüptimine võtab aega üks kuni 2 tööpäeva. Pärast dekodeerimist registreeritakse laborikatse tulemused spetsiaalsel vormil ja edastatakse patsiendile.

Mis on viirushepatiidi markerid?

Hepatoloog

Seotud erialad: gastroenteroloog, terapeut.

Aadress: Peterburi, akadeemik Lebedev St., 4/2.

Viirusliku päritoluga hepatiit on üks juhtivaid probleeme nakkushaiguste valdkonnas meditsiinis. Selle olulisus tuleneb patogeeni tohutust hulgast patsientidest ja kandjatest. Iga päevaga see arv kasvab, mis aga muudkui häirib. Statistika kohaselt on maailmas üle poole miljardi haige inimese. Hilise diagnoosimise ja viirusevastaste ravimite kõrge hinna tõttu on ravimisel üsna sageli positiivse dünaamika puudumine, samuti patoloogia kiire progresseerumine. Sageli kulgeb hepatiit algstaadiumis salaja, mis raskendab haiguse varajast avastamist.

Maksa täielikuks uurimiseks on vajalikud järgmised diagnostilised meetodid:

  • uriinianalüüs bilirubiini metabolismi produkti urobilinogeeni taseme määramiseks;
  • üldine kliiniline uuring pole spetsiifiline, kuid võimaldab teil hinnata haiguse tõsidust;
  • biokeemia võimaldab kindlaks teha bilirubiini, aluselise fosfataasi, valgu ja maksa transaminaaside kvantitatiivset sisaldust. Viimased näitavad patoloogia tõsidust, kuna need on rakusisesed ensüümid, mis hepatotsüütide hävitamisel sisenevad vereringesse;
  • hemostaasi seisundi hindamiseks on vajalik koagulogramm. Valguvaeguse taustal suureneb verejooksu oht hüübimisfaktorite puuduse tõttu;
  • viirushepatiidi spetsiifiliste ja kõige informatiivsemate testide markerid, tänu millele on võimalik kinnitada või välistada nakkuslik maksahaigus.

Viirusliku hepatiidi markerite tüübid

Viiruse või selle antikehade tuvastamiseks kasutatakse ensüümi immuunanalüüsi, samuti polümeraasi ahelreaktsiooni. Just need testid võimaldavad tuvastada hepatiidi markerid ja teha õige diagnoosi..

Vereparameetrite dekodeerimist viib arst läbi, võrreldes norme. Haigusest tervikpildi saamiseks analüüsitakse uuringu tulemusi koos sümptomite ja instrumentaalse uurimisega.

A-hepatiit

Kohustuslik diagnostiline üksus on viiruse koormuse ja patogeeni agressiivsuse määramine. See nõuab kvalitatiivseid ja kvantitatiivseid vereanalüüse.

A-tüüpi hepatiidi kinnitamiseks kasutatakse järgmist:

  • ensüümi immuunanalüüs, mis hõlmab anti-HAVIgM määramist. Markerit võib leida veres esimestest nakatumispäevadest alates. Antikehi toodetakse sõltumata haiguse tõsidusest ja sümptomite tõsidusest. Mis puutub anti-HAVIgM-i, siis need viitavad varasemale haigusele, aga ka edukale vaktsineerimisele;
  • PCR võimaldab tuvastada patogeeni geneetilise materjali osakesi, kuni ilmnevad antikehad ja patoloogia kliinilised tunnused. Seda tehnikat peetakse kõige usaldusväärsemaks ja see võimaldab diagnoosi kinnitada 98% juhtudest.

Vaatamata ülaltoodud diagnostiliste meetodite olemasolule ei määrata testide kõrge hinna tõttu alati neid A-hepatiidi korral. See on tingitud haiguse mööduvusest ja kergest käigust..

B-hepatiit

Kaasaegsed lähenemisviisid hepatiidi diagnoosimisel ei saa mitte ainult patoloogiat kinnitada, vaid ka kehtestada selle staadium ja aktiivsus.

Allpool on tabel ühiselt uuritud hepatiitimarkeritega:

IndeksIseloomulik
HBsAgTäpsemalt nimetatakse markerit "pinnaantigeeni vastu sünteesitud antikehadeks". Teisisõnu, immuunsus hakkas reageerima patogeeni tungimisele kehasse. See tuvastatakse teisel nädalal pärast nakatumist. Selle töökindlus on 90%.
Anti HBeAgSee marker tuvastatakse kõigis nakatunud patoloogia aktiivses staadiumis. Antikehad viitavad patogeeni kõrgele paljunemiskiirusele..
Anti-HBcorAgSee on patogeeni valgu struktuur. Selle identifitseerimine on nakkusliku protsessi aktiivsuse ja intensiivse replikatsiooni näitaja..
Anti-HBc (kokku)See võimaldab diagnoosida praegust viirusprotsessi või varasemat patoloogiat. Antikehade koguarv ei võimalda diferentsiaaldiagnostikat ägeda faasi ja kroonilise kulgu vahel.
IgM anti-HBcMarkeri tuvastamine näitab patogeenide aktiivset paljunemist
Anti-HBeSee registreeritakse taastumisel pärast intensiivse replikatsiooni lõppu
Anti-HB-dTähistab viiruse valmimist, mis kinnitab immuunvastuse piisavat tugevust nakkusliku protsessi suhtes. Püsib viis aastat ja näitab varasemat patoloogiat või haiguse kroonilisust aeglase kuluga
HBV-DNAKui tuvastatakse DNA, võite kindlasti rääkida B-hepatiidist. Vireemia staadium kinnitatakse siis, kui tase 200 ng / ml on ületatud.

C-hepatiit

Haiguse kinnitamiseks kasutatakse anti-IgM / G määramiseks vajalikke teste, samuti patogeeni geneetilise materjali tuvastamist. Laboratoorsed diagnostikad hõlmavad järgmist:

  • ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs, mille käigus otsitakse antikehi. Neid sünteesib immuunsussüsteem vastusena nakkusele. Immunoglobuliinide M registreerimisel tasub rääkida haiguse ägedast käigust. G-klassi esindajate avastamise korral usutakse, et haigus on krooniline. Lisaks sellele viitab seda tüüpi antikeha patoloogiale. Pange tähele, et immunoglobuliinide tuvastamine ei ole kinnitav analüüs ja seetõttu on vajalik patsiendi täiendav uurimine. ELISA abil on võimalik kontrollida ravi dünaamikat ja patogeensete ainete immuunvastuse tugevust;
  • polümeraasi ahelreaktsioon viitab geeniuuringutele, mille käigus tuvastatakse patogeeni RNA. Just see meetod võimaldab teil täpselt diagnoosida ja nõuda patsiendi taastumist. PCR võimaldab agensit tuvastada enne antikehade ilmnemist ja haiguse kliinilisi tunnuseid.

D-hepatiit

On kaks peamist diagnostilist meetodit, mis kinnitavad või välistavad haiguse vereanalüüsi abil. Selleks kasutage:

  1. analüüs anti-HDVIgM tuvastamiseks. Peamine eesmärk on tuvastada antikehi, mis tekivad haigusetekitaja vastu. See immunoglobuliinide klass, nimelt IgM, võib kinnitada ägedat nakkuslikku protsessi;
  2. anti-HDVIgG võimaldab diagnoosida patoloogiat kroonilises staadiumis või kinnitada haiguse ülekandumist minevikus;

Sageli diagnoositakse D-hepatiit maksa nakatumise vastu B-tüüpi viirusega..

  1. PCR abil saab arst haigust täpselt kinnitada, kuna patogeeni geneetiline materjal (RNA) tuvastatakse patsiendi veres. Analüüs annab ülevaate replikatsiooni intensiivsusest ja patoloogia tõsidusest..

G-hepatiit

Laboratoorsed uuringud hõlmavad seroloogilisi ja ensüümimmuunanalüüsi meetodeid, mille tulemused kinnitavad maksa nakatumist G-tüüpi viirusega. Informatiivsete analüüside hulgas tasub esile tõsta järgmist:

  • PCR Uuring põhineb patogeense agendi RNA tuvastamisel, mis kinnitab selle paljunemisprotsessi ja haiguse ägedat faasi;

Enamikul juhtudest diagnoositakse segainfektsioon, kui maksa mõjutavad G- ja C-tüüpi viirused..

  • patogeeni antikehade taseme määramine võimaldab teil kindlaks teha haiguse staadiumi (äge, loid), samuti kinnitada varasema hepatiidi fakti.

E-hepatiit

Diagnoosimine põhineb laboratoorsetel testidel:

  1. Ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs, mille käigus tuvastatakse patogeeni vastased antikehad M. Need ilmuvad kuu pärast nakatumist;
  2. immunoglobuliinide G taseme määramine (tõestage varasema patoloogia või protsessi kroonilisuse asjaolu);
  3. viiruseosakeste tuvastamine fekaalides elektronmikroskoopia abil. See meetod on informatiivne esimese kahe nädala jooksul alates kliiniliste sümptomite ilmnemisest;
  4. polümeraasi ahelreaktsioon, mille käigus tuvastatakse patsiendi veres patogeeni geneetiline materjal (RNA HEV).

Viiruse antigeeni tuvastamisel tasub rääkida intensiivsest replikatsioonist (selle paljunemisest) ja patoloogia ägedast käigust. Mõnikord diagnoositakse E-hepatiit teiste viiruste (tüüp A, B, C) nakkusliku maksakahjustuse välistamise kaudu..

Tulemuste ärakiri (tabel)

Viirusliku hepatiidi markerite dešifreerimine toimub spetsialisti poolt. Pärast laborikatse vastuste saamist peab patsient edasise taktika määramiseks arsti juurde minema.

Allpool on tabel diagnostiliste tulemustega..

HepatiitIndeksIseloomulikTulemuse dešifreerimine
A / Eanti-HAV / HEVIgMLoendatakse vastusena nakkusele sünteesitud M-klassi antikehad.Patoloogia äge käik
Ig Ganti-HAV / HEVKlass gÜlekantud patoloogia
ATHBsAgTestitud pinnaantigeeniNakatumise määr
HBeAgMäärab tuuma "e" antigeeniUuringud kinnitavad intensiivset aretamist
HBcAgTuvastatud tuuma südamiku antigeenTõestab replikatsiooni
anti-HBc (kokku)Esindab antikehi kokkuVõimaldab patoloogia kinnitamist negatiivse HBsAg korral
IgManti-HBcTuumaantigeeni immunoglobuliinid määratakseSee näitab ägedat kulgu ja on ka replikatsiooni kiiruse indikaator kroonilises patoloogias
anti-HBeKaTervenemise algus
anti-HB-dUuritakse antigeeni pinnatüübi antikehi.Tulemus näitab täielikku kulgu või varasemat patoloogiat
HBV-DNAMääratud patogeeni geneetiline materjalAktiivse nakkusliku protsessi määr
DIgManti-HDVTuvastatud M antikehadTähistab varasemat haigust.
IgGanti-HDVSama, ainult G-klassHaiguse äge staadium
HDAgUurib patogeeni antigeeni.Keha olemasolu indikaator
HDV-RNAViiruse tekitaja geneetiline materjalAktiivne aretus
KUIanti-HCVIgGG-klassi antikehad tuvastatakse.Võimalik nakkus või haigus
anti-HCVcoreIgMAvastatud tuumavalkude vastased M-tüüpi antikehadKroonilise kulgu äge protsess või ägenemine
anti-HCVcoreIgGSama, ainult G-klassÜlekantud patoloogia või kandmine
anti-HCV NSMääratakse mittestruktuursete valkude vastased antikehadProtsessi kroniseerimine
HCV-RNAOsa patogeenistAktiivne aretus
GHGV-RNAPatogeeni geneetiline materjalKa

Uuringu ettevalmistamine

Selleks, et viirushepatiidi markerite vereanalüüs oleks informatiivne ja usaldusväärne, peate uuringu ettevalmistamiseks kinni pidama teatud soovitustest..

Veri tuleb anda tühja kõhuga. Nädal enne materjali võtmist peate lõpetama viirusevastaste ravimite võtmise.

Lisaks on kaks päeva enne laboratoorset diagnoosimist soovitav piirata kehalist aktiivsust ja järgida dieeti, välistades dieedist rasvased ja vürtsikad toidud.

Hepatiidiravi põhineb füüsilisel läbivaatusel, kaebuste analüüsil, haiguslool, samuti laboratoorsetel ja instrumentaalsetel avastustel.

Tervislik maks

B-hepatiidi vereanalüüs

MEIE LUGEMISED SOOVITAVAD!

Meie lugejad on Leviron Duo-d edukalt kasutanud maksa raviks. Nähes selle toote populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.

Selleks, et mitte saada jäähaiguse pantvangiks, peate süstemaatiliselt võtma B-hepatiidi analüüsi. See hõlmab laboratoorseid vereanalüüse viiruse markerite ja nende antikehade olemasolu kohta. Hoitakse hommikul ja tühja kõhuga. Positiivse tulemusega tehakse sekundaarne diagnoos. Diagnostilisi tulemusi kontrollitakse varasemate näidustuste ja spetsiaalsetes tabelites näidatud meditsiiniliste standardite alusel. B-hepatiidi viiruse avastamise korral määravad arstid ravikuuri ja dieedi.

Hepatiidi test

B-hepatiidi viiruse DNA olemasolu veres on ilma spetsiaalsete testideta võimatu tuvastada. Kahtlused võivad ilmneda haiguse pankrease ja ikterise staadiumis. Kuna B-viirushepatiit levib igapäevaelus ja see on väga levinud vaev, soovitavad arstid diagnoosimiseks süstemaatiliselt võtta vereanalüüse. Veri võetakse PCR-analüüsi jaoks hommikul 8–11 tundi. Protseduur toimub tühja kõhuga, söömine toimub hiljemalt 10 tundi tagasi. Praetud, rasvaseid, vürtsikaid toite, alkohoolseid jooke, tsitrusvilju ja kondiitritooteid saab viimast korda tarbida 48 tundi enne materjali võtmist ning suitsetada saab vähemalt 2 tundi enne.

B-hepatiidi vereanalüüs tuleb võtta koos:

  • B-hepatiidi kahtlus;
  • maksahaigused;
  • ettevalmistus operatsiooniks;
  • riskirühma kuuluvate inimeste (meditsiini-, korrakaitseametnike, tuletõrjujate) läbivaatus;
  • Rasedus.

Enne alistumist võib võtta ainult puhast vett.

Analüüsitulemuste dekrüptimine

B- ja C-hepatiidi tuvastamiseks patsiendil võetakse vereproovid LgM klassi antikehade määramiseks. B-hepatiidi testi tõlgendamine sõltub nende antikehade olemasolust ja nende kontsentratsioonist patsiendil. Hepatiidi viiruse ja selle patoloogia esinemise pildi selgitamiseks kehas võetakse materjal erinevate kategooriate antikehade kohta. Allolev tabel näitab, millised antikehad määravad ja miks:

Antigeenid ja antikehad

HB (Austraalia) antigeenNäitab ägedat või kroonilist hepatiiti.HBeAgNegatiivne tulemus ei viita puudumisele, kuid positiivne analüüs näitab kroonilisustHBc-vastaneKinnitav B-hepatiit, kuid see ei viita haiguse patoloogialeAnti-HBc IgMSeda tähistavad kolm võimalust, mis keelavad, lubavad või kinnitavad viiruse esinemist.Anti-HBeAvastamisel kinnitage haiguse väljumist kroonilise vormi või haiguse puudumise korralAnti-HB-dPositiivne indikaator on 10 mU / ml, kui kõrgem - vaktsineerimine on efektiivne, madalam - viirus progresseerubHBV-DNAAnalüüsides üle 40 RÜ / l antigeeni on tõendeid viiruse olemasolu kohta

Analüüsid on nii kvalitatiivsed kui ka kvantitatiivsed. See tähendab, et ainuüksi antikehade olemasolu näitab viiruse olemasolu või puudumist kehas - kvalitatiivne; kontsentratsiooni muutusi ja võrdlemist viirusega võitlevate elementide õige kogusega nimetatakse kvantitatiivseks. B-hepatiidi teste saab teha nii korra kui ka vajadusel. Testi tulemused võivad olla "positiivsed" (viiruse esinemine ägedas või kroonilises vormis) või "negatiivsed" (sissetungi pole).

Tulemuskaart

Vereanalüüsi tulemused enne ja pärast ravi.

Uurimisandmetest leitud rahuldav HBV väärtus on kontsentratsioon 105 koopiat / ml. Kõik, mis on madalam sellest arvust, annab negatiivse tulemuse, kõrgem - hepatiidi veri tunnistatakse nakatunuks. Kui tulemused näitavad antigeenide, näiteks HBsAg, HBeAg, DNA, HBV, puudumist, siis viirus puudub. Kui anti-HBsAb tuvastatakse mis tahes kontsentratsioonil, on ette nähtud täiendav analüüs..

Esialgu kontrollitakse varase markeri olemasolu - valku, mis on hepatiidi viiruse ümbrise ehitusmaterjal. Kui on, loetakse tulemus positiivseks. Sellise viiruse kontsentratsioon arvutatakse indeksite abil, mille väärtused on näidatud spetsiaalsetes tabelites. Anti-HB-de olemasolul märgivad arstid patsiendi taastumisprotsessi, nagu nad ilmuvad, asendades anti-HBe (viirusele reageerivad antikehad).

Näitajate kõrvalekalded

B-hepatiidi markerite diagnoosimisel veres võib olla vale tõlgendusvorm. B- ja D-tüüpi hepatiidiviiruste või seronegatiivse viiruse liigese sissetungi korral võib tulemusi tõlgendada valesti. Tervetel patsientidel, kes on eelnevalt läbinud haiguse varjatud vormi ja on viiruse suhtes immuunsed, täheldatakse mitmeid markereid, mis näitavad sissetungi olemasolu. Arstid soovitavad tulemustest sõltumata teist hepatiidi testi teha. Kui antigeenide olemasolu testid on positiivsed, on vajalik korduv vereanalüüs.

Muud B-hepatiidi testid

B-hepatiit möödub tavaliselt asümptomaatiliselt, muutmata nahavärvi ja põhjustamata iiveldust, nõrkust ega muid kõrvaltoimeid. Viiruse olemasolu tuvastamine on võimalik ainult vereanalüüsi abil. Antigeenid (ained, mis võimaldavad tuvastada ohtliku viiruse olemasolu) määratakse ainult laboratoorsetes dekodeerimisprotsessides seroloogilise analüüsi ajal ja mitte midagi muud. Viiruse olemasolu kindlakstegemiseks on abiks IgM ja IgG rühma antikehade ning lisaks HBsAg antigeeni vere diagnostika. Hepatiidi määramiseks pole muid vahendeid ja meetodeid.

Äge vorm

B-hepatiidi äge vorm võib olla asümptomaatiline.

B-hepatiidi äge vorm kestab keskmiselt 30-180 päeva. Sellel võib olla nii sümptomaatiline ilming kui ka märkamatult mööduda. Ägeda vormi ACT ja ALAT tase tõuseb soovitud mõõtmest peaaegu kümme korda. Seerumi bilirubiin püsib vastuvõetavas väärtuste vahemikus ega erine indikaatoritest. Antigeen nagu HBeAg tekib veres ja HBsAg tõuseb kõrgele kontsentratsioonile. Lisaks muutub haigus krooniliseks.

Krooniline vorm

Haiguse kroonilise käiguga suurenevad transaminaaside näitajad ALAT, AST, GGT 2 korda ja püsivad sellel tasemel umbes 180 päeva. Sageli provotseerib see neerupuudulikkust ja võib täheldada maksatsirroosi. Seejärel langeb ACT ja ALAT kontsentratsioon järsult, muutudes 10 korda madalamaks kui reguleeritud väärtus. HBsAg on soovitud väärtusest palju suurem. HBeAg kaob, vere antikehad ilmuvad sellesse. Näitajad on ebastabiilsed ja erinevad üksteisest..

Kui on vaja uuesti analüüsida?

Diagnoosi kinnitamiseks on vaja arenenud vereanalüüsi..

Täiendavad testid viiakse läbi tingimata positiivse tulemusega, kui inimese veres on viiruse antikehi. Esimeste analüüside põhjal teevad arstid oletuse B-hepatiidi nakatumise kohta, kuid lõplik järeldus tehakse pärast sekundaarseid laiendatud teste. Samuti viiakse pärast vaktsineerimist rangelt kindlaksmääratud perioodidel läbi teine ​​laboratoorne vere diagnoos.

Kui tulemus on negatiivne, soovitavad arstid tulemuse täpsustamiseks teha täiendav vereanalüüs. Kui kahe diagnostika indikaatoritel on erinevad väärtused, tehakse markerite täiendav vereanalüüs. Tulemuste muutumine või vale ütluste andmine raseduse ajal, mõõdetust kõrgemal temperatuuril, onkoloogia või ebaõige sünnituse ettevalmistamise ajal.

Mida teha, kui avastatakse B-hepatiit?

Haiguse nimi on fantastiline, kuid arstid ei soovita paanikasse sattuda. Haigust peetakse ravitavaks, ainult 10% juhtudest läheb see ohtlikku vormi ja põhjustab vale ravi või haiguse eiramise korral negatiivseid tagajärgi. Viiruse avastamise korral määrab arst ravikuuri ja dieedi. On vaja süstemaatiliselt läbida hepatiidi diagnoos ja jälgida protsessi dünaamikat. Ravi faasis on oluline patsiendi immuunsussüsteemi taastamine ja säilitamine ning töö- ja puhkeaja järgimine. Samas toas elavad pereliikmed vaktsineeritakse.

B-viirushepatiidi haigusmarkerite tuvastamine

B-hepatiit on raske nakkushaigus, millel on B-hepatiidi viiruse põhjustatud keeruline kliiniline pilt.

Enamikul inimestest lõpeb äge infektsioon täieliku kliinilise ja laboratoorse taastumisega, kuid teatud inimeste rühmas (umbes 5-10%) omandab haigus kroonilise kulgu. B-hepatiidi viirus on DNA viiruste tüüpiline esindaja. See tungib verre vereülekande ajal, verega kokkupuutumisega seotud meditsiiniliste manipulatsioonide ajal, kaitsmata seksuaalvahekorra ajal ja lapse loomuliku toitmise ajal ema haiguse teatud perioodidel.

B-hepatiidi diagnoosimiseks ja selle vormi määramiseks on vaja uurida patsiendi veres või muudes kehavedelikes esinevaid teatud antigeenseid, immunoloogilisi ja geneetilisi nakkusmarkereid..

Võite kasutada ka patsiendi rakke ja kudesid. Lisaks sellele tehakse selle haiguse markerite määramine tõrgeteta nii patsientide hospitaliseerimisel meditsiiniasutustes kui ka viirushepatiidi B vaktsineerimise vajaduse üle otsustamisel..

B-hepatiidi markerite kvalitatiivseks ja kvantitatiivseks määramiseks verd annetades tuleb järgida mitmeid soovitusi:

  1. Vere annetamine on kõige parem hommikul ja tühja kõhuga, kuna toitude söömine võib mõjutada verepilti..
  2. Kui patsient tarvitab ravimeid, on vaja konsulteerida oma arstiga nende mõju kohta lõplikule testi tulemusele.
  3. Päev enne uuringut on vaja välistada alkohol ja suitsetamine.
  4. Pärast seda, kui patsient on tulnud verd loovutama laborisse, on vaja puhata 10-15 minutit.

Spetsiifiline ettevalmistus B-hepatiidi markerite määramiseks pole vajalik.

Nakkusmarkerite üldised omadused

Kõige mugavamad määramiseks on seroloogilised markerid, millest peamine on HbsAg, seda kasutatakse meditsiinipraktikas kõige sagedamini.

Tabel 1 - antigeensed markerid

HBsAgB-hepatiidi viiruse pinnaantigeenEsimene, mis tuvastatakse veres haiguse varases staadiumis HBeAgSisaldub viirusosakesesSuureneb koos viirusosakeste paljunemisega HBcAgSisaldub maksarakkude tuumadesJuhib spetsiifiliste antikehade ilmnemist veres

HBs antigeen on B-hepatiidi viiruse nakatumise kõige esimene marker. Seda avastatakse inimese veres juba inkubatsiooniperioodil sümptomite ja kaebuste puudumisel. See eritub ka viirusekandjate veres. Leitakse veres 3-4 nädalat pärast taastumist, siis kaob.

HBe antigeen - sisaldub hepatiit B viiruse osakeste sees. Samuti ilmneb haiguse varases staadiumis ja iseloomustab viiruse aktiivse paljunemise algust maksarakkudes. Esimene, mis kaob patsiendi verest taastumise ajal.

HBc antigeen - leidub nakatunud maksarakkude tuumas. Perifeerses veres ja seerumis pole määratud. See on oluline mitmesuguse hepatiidi raske diferentsiaaldiagnostika korral.

Tabel 2 - seroloogilised markerid

Anti HBsAbÜldised antikehad pinnaantigeeni vastuB-hepatiidi varasema nakkuse või vaktsineerimise näitaja Anti HBeAbE-antigeeni vastased antikehad kokkuIlmub taastumisperioodi alguses Anti-HBcAbTuumaantigeeni üldised antikehadKasutatakse pikaajalise B-hepatiidi nakkuse diagnoosimiseks. Anti-HBc IgMIg M klassi antikehadÄgeda viirusliku hepatiidi markerid Anti-HBc IgGIg G klassi antikehadB-hepatiidi pideva või lõppemise markerid

Anti-HBsAb - pinnaantigeeni vastased antikehad, mille süntees algab haiguse ikterilise perioodi lõpus. Avastatakse 10 aasta jooksul pärast haigust. Viidata B-viirushepatiidi olemasolule patsiendi ajaloos või selle haiguse vastu vaktsineerimise kohta. Lisaks kasutatakse nende antikehade kvantitatiivset määramist ravi efektiivsuse ja saadud ravi korrigeerimise hindamiseks.

Anti-HBeAb - antikehad E-antigeeni vastu. Kasutatakse haiguse käigu hindamiseks, kuna nende süntees algab taastumisperioodil. Enamasti määratakse see koos HBeAg-ga, et jälgida ravi efektiivsust ja teha konkreetse patsiendi jaoks pikaajaline prognoos.

Anti-HBcAb - määratakse patsientidel, kelle HBsAg test on negatiivne, kuid B-hepatiidi kliiniliste sümptomite olemasolu. See võimaldab teil tuvastada varasema haiguse fakti.

Anti-HBc IgM - immunoglobuliinide M klassi antikehad HBcAg suhtes. Ilmub ägeda B-viirushepatiidi nakkuse korral ikterilisel perioodil ja ikteruse esimestel päevadel. Need on veres väga pikka aega - kuni 5 kuud. Selle haiguse kõige olulisem marker.

Anti-HBc IgG - IgG klassi kuuluvad antikehad. Need annavad tunnistust haigusest, mis on varem olnud või jätkub pikka aega ja kestab väga pikka aega.

Markeri määratluse väärtus

B-viirushepatiidi markerite tuvastamine ja analüüsiandmete näitude korrektne tõlgendamine on meditsiinipraktikas võtmetähtsusega. Selle uuringu levimus määravad uuringu lihtsuse ja kõrge diagnostilise olulisuse..

Markerite määratlust kasutatakse mitmel eesmärgil:

  1. Elanikkonna laiaulatusliku sõeluuringu ja haiglasse vastuvõetud patsientide kontrollimiseks kasutatakse HBsAg ja anti-HBc Ig M. definitsiooni. Esimene neist suureneb viirusega nakatunud patsientidel isegi inkubatsiooniperioodil, kui sümptomeid pole. Ig M klassi antikehad näitavad haiguse arengut siin ja praegu, s.o. räägime ägedast B-viirushepatiidist.
  2. Kroonilise B-hepatiidiga inimeste määramine Kasutatakse HBsAg ja anti-HBc IgG määratlusi. Viimane antikehade rühm, mis kuulub IgG klassi, tõuseb pikaajalise infektsiooni tingimustes, mis võib olla seotud kas kroonilise viirushepatiidi või hiljutise infektsiooniga. Viimase võimaluse välistamiseks ja viiruse pinnaantigeeni (HBsAg) samaaegse määramise abil.
  3. Mõne nende näitajate tiitrit kasutatakse konkreetse inimese vaktsineerimise vajaduse hindamiseks. Selleks kasutatakse vere seerumis kõige sagedamini kolme näitaja määramist: HBsAg, anti-HBsab ja üldine anti-HBc. Sõltuvalt nende olemasolust või puudumisest otsustab raviarst vaktsineerimise individuaalselt.
  4. Ravi efektiivsuse hindamiseks ja vajaduse korral kasutatavate ravimite muutmiseks kasutatakse anti-HBsAb ja anti-HBeAb määratlusi..

Kõik ülalkirjeldatud viirushepatiidi B markerid ilmuvad ja kaovad patsiendil teatud järjestuses ja iseloomustavad samal ajal viirushepatiidi teatud arenguetappi.

MEIE LUGEMISED SOOVITAVAD!

Meie lugejad on Leviron Duo-d edukalt kasutanud maksa raviks. Nähes selle toote populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.

Oluline on meeles pidada, et paljude markerite määramine toimub kvalitatiivselt: antakse kas positiivne või negatiivne tulemus.

Sel juhul jääb alati vale tulemuse tõenäosus, mida tuleb meeles pidada. Seetõttu on viirusliku hepatiidi markerite määramise võti uuringu tulemuste õige tõlgendamine..

Maksa uurimine - diagnostilised meetodid ja testid

Tänapäeval on maksahaigused palju tavalisemad kui näiteks 100 aastat tagasi. Selle organi patoloogiat põhjustavad paljud tegurid - rafineeritud, rasvarikkad toidud, istuv eluviis, mitmesuguste ravimite tarvitamine, seksuaalne vabadus, invasiivsed kosmeetilised protseduurid ja kirurgilised protseduurid.

Hoolimata teabe kättesaadavusest, on üsna sageli arenenud haiguste vorme, mis on palju halvemini ravitavad ja põhjustavad elundi pöördumatuid muutusi.

Millel põhineb kaasaegne maksahaiguste diagnoosimine? Milliseid samme tuleks täpse diagnoosi seadmiseks võtta??

Maksahaiguse sümptomid

Mis tahes diagnoos algab konkreetsele haigusele iseloomulike sümptomite tuvastamisega. Probleem on selles, et erinevad maksakahjustused annavad sama kliinilise pildi, mõnikord väga kustutatud, nii et lihtsalt jäta algstaadium vahele. Milliseid sümptomeid peaksin otsima:

  • Paremas hüpohondriumis ebamugavustunne või raskustunne. Kuna maksas pole valuretseptoreid, võib erineva intensiivsusega valu tekkida ainult elundi kapsli olulise venitamise korral.
  • Naha ja limaskestade kollasus bilirubiini kogunemise tõttu neis.
  • Roojamise sageduse muutmine, väljaheidete värvimuutus.
  • Naha sügelus.

Maksahaigused võivad põhjustada mitmesuguseid häireid teistest siseorganitest. Seetõttu on palju mittespetsiifilisi sümptomeid. Närvisüsteem reageerib unetusele või unerütmi muutusele, vähenenud jõudlusele, emotsionaalsele labiilsusele, mäluhäiretele jne. Ebastabiilne hormonaalne taust võib provotseerida luude patoloogiat (luu lamedad deformatsioonid, spontaansed luumurrud)..

Hepatotsüütide defitsiidi progresseerumisega võivad suureneda joobeseisundi sümptomid: isutus, palavik, lihasvalu, iiveldus, oksendamine ja teised. Kui ilmneb mõni ülalkirjeldatud märk, pöörduge spetsialisti poole. Eriti hoolikalt peate raseduse ajal oma tervist jälgima.

Maksa uurimise algoritm

Õige diagnoosi seadmiseks ja ravi määramiseks vajate teatud algoritmi - uuringute jada. Tavaliselt soovitage seda protseduuri:

  1. vere, uriini üldanalüüs;
  2. verekeemia;
  3. viirushepatiidi markerite tuvastamine;
  4. Maksa ja kõhuorganite ultraheli;
  5. fibrotest;
  6. kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia;
  7. maksa biopsia.

Üldine vereanalüüs

See kiire ja taskukohane analüüs võib näidata mõningaid muutusi, mis kehas toimuvad. Kuid maksakahjustuse korral pole see spetsiifiline. Leukotsüütide arvu muutmisega saab hinnata põletikulise protsessi raskust. Trombotsüütide arvu vähenemine näitab maksarakkude talitlushäireid, mis on rohkem iseloomulikud viirushepatiidile. ESR-indikaator - erütrotsüütide settimise määr, kehas toimuvate muutuste mittespetsiifiline näitaja. Normiga 2-15 mm / h võib see raseduse ajal märkimisväärselt suureneda, põletikuliste haiguste (hepatiit), nakkuslike kahjustustega.

Üldise vereanalüüsi normaalväärtused on individuaalsed. Need sõltuvad vanusest, soost, raseduse olemasolust. Need leiate iga labori tulemustabelist..

Verekeemia

Sellisel uuringul on rohkem kui 40 põhinäitajat keha sisemise seisundi kohta. Maksakahjustuse sümptomite ilmnemisel on oluline pöörata tähelepanu järgmistele testidele: ALAT, ASAT, aluseline fosfataas, GGTP, bilirubiin.

ALAT ja ASAT (alaniinaminotransferaas, aspartaataminotransferaas) on rakusisesed ensüümid, mille maksimaalne kogus on maksas, südamelihastes ja skeletilihastes. Nad sisenevad vereringesse, kui kahjustatakse rakumembraani. Kiirusega kuni 41 Ü / L võib ALAT märkimisväärselt suureneda viirusliku, toksilise hepatiidi, maksavähi ja müokardi infarkti korral. AST näitab kardiovaskulaarsüsteemi kahjustuste, toksilise ja kroonilise hepatiidi maksimaalseid väärtusi. Oluline pole mitte ainult indikaatori absoluutarv, vaid ka 2 ensüümi suhe.

ALAT levimus ASAT suhtes on hepatotsüütide hävimise märk.

Leeliselist fosfataasi leidub kõigis inimorganites, kuid suurim kontsentratsioon toimub maksas, sapijuhades ja neerudes. Selle ensüümi suurenemine on sapijuha ummistuse iseloomulik tunnus. Raseduse ajal võib aluselise fosfataasi kogus ületada füsioloogilist normi.

GGTP (gamma-glutamüültransferaas) on ensüüm, mis osaleb aminohapete metabolismis, seetõttu toimub selle suurim kontsentratsioon neerudes ja maksas. Seda võib pidada kolestaasi kõige tundlikumaks markeriks - sapi stagnatsiooniks, mis on tingitud ensüümi kontsentratsiooni kiirest tõusust veres sapijuhade blokeerimise ajal. GGTP normaalsete väärtuste intervallid varieeruvad sõltuvalt analüüsi metoodikast..

Tasub meeles pidada, et puuduvad spetsiifilised ensüümid, mis viitaksid täpselt maksakahjustustele, füsioloogilistes tingimustes (rasedus), alkoholi kuritarvitamisel, teiste organite haigustel, intensiivsel füüsilisel koormusel võivad need normi ületada.

Üldbilirubiini taseme suurenemise põhjused on järgmised: maksakahjustus (toksiline, viiruslik), tsirroos, punaste vereliblede suurenenud lagunemine (hemolüütiline aneemia), kolestaas (sapikivitõbi). Otsene ja kaudne bilirubiin tuleks eraldada. Punaste vereliblede hävitamine suurendab kaudset, maksa põhjused mõjutavad otsest. Väärtuste normid sõltuvad analüüsimetoodikast ja kasutatavatest katsesüsteemidest. Tavaliselt antakse need analüüsi tulemuste vormistamiseks tabeli kujul.

Viirusliku hepatiidi markerid

Antikehad võib jagada kahte tüüpi: IgM ja IgG. Esimesed tähistavad protsessi ägedat staadiumi, viimased viitavad infektsioonile ja püsivad kogu elu..

A-hepatiidi korral piisab IgM määramisest. B-viirushepatiidi kõige täpsem näitaja on HBeAg. See tuumaantigeen näitab viiruse aktiivse paljunemise olemasolu hepatotsüütides, kõrge vere mürgistus. Samuti tuvastatakse C-hepatiit..

Oluline on jälgida antikehade tiitri suurenemist aja jooksul. Kuna viirused võivad levida emalt lapsele, tuleb hepatiiti enne rasedust kontrollida..

Maksa ultraheli

See uuring vajab ettevalmistamist. 3 päeva enne ultraheli tuleks kõhupuhitust põhjustavad toidud toidust välja jätta, vajadusel teha puhastav klistiir.

Ultraheliuuring näitab maksa ja sapipõie suurust. Difuusseid või fookuskahjustusi saab kindlaks teha..

Esimesed hõlmavad:

  • hepatoos;
  • äge ja krooniline hepatiit;
  • tsirroos.

Hepatoos on seotud rasva kogunemisega maksarakkudesse. Hepatotsüütide ja rasvatilkade erineva tiheduse tõttu muutub maksa pilt "mustriks". Haiguse progresseerumisega asendatakse funktsionaalselt aktiivne kude sidekoega, nii et fibroosi nähud on ultraheli abil selgelt nähtavad. Elundi suurus suureneb mõlema loba tõttu, serv on ümardatud.

Hoolimata hepatiidi tüübist (viiruslik, toksiline), on ultraheli pilt mittespetsiifiline. Lobade suurus võib suureneda, servade kuju muutub, tihedus püsib normi piires. Aja jooksul võivad ilmneda hüpoekoetilisuse piirkonnad..

Tsirroosi sümptomid võivad olla otsesed ja kaudsed. Diagnoosimiseks piisab 3 otsesest või 2 otsese ja 2 kaudse sümptomi kombinatsioonist. Lisateavet nende kohta leiate tabelist..

Maksa fookusmuutused on selgemalt nähtavad kui hajusad. Kohe saate tuvastada suurenenud tihedusega piirkonnad (hemangioom, adenoom, vähktõve metastaasid, lupjumised), vähendatud ehhogeensus (sarkoom, lümfoom, mädanik, hematoom).

Ultraheli infosisu on üsna kõrge, kuid spetsiifiliste tunnuste puudumine muudab diagnoosi määramise võimatuks ainult ühe uurimismeetodi abil.

Fibrotest

Kaasaegsetes laborites võetakse aktiivselt kasutusele uus mitteinvasiivne meetod maksakahjustuste diagnoosimiseks - fibrotest. See on alternatiiv biopsiale. Peamine ülesanne on kindlaks teha fibroosi ja nekroinflammatoorse aktiivsuse staadium. Fibrotesti näidustused võivad olla krooniline hepatiit. Alates 2008. aastast on Prantsusmaal seda uuringut tunnustatud kui usaldusväärset meetodit C-hepatiidi määramiseks progresseeruvas staadiumis. Fibrotest on ohutu, seetõttu saab seda raseduse ajal kasutada.

Maksa MRT, CT

Maksa mitteinvasiivsed uuringud hõlmavad arvuti- ja magnetresonantstomograafiat. Need tehnikad võimaldavad saada elundist pildi lõikude kujul, mille samm on 5–10 mm. Kõige tavalisema fookuspatoloogia tuvastamiseks kasutatakse kontrasti suurendamist. Meetodid võimaldavad teil kindlaks teha kõik kõrvalekalded normist suuruse ja struktuuri osas. Puuduste hulgas võib välja tuua uuringute kõrge hinna, vastunäidustuste olemasolu (rasedus, südamestimulaatori olemasolu).

Maksa biopsia

Seda meetodit kasutatakse juhtudel, kui muud meetodid pole piisavalt informatiivsed. Kuna see protseduur on üsna traumeeriv ja kirurgiline protseduur, kasutavad nad seda ainult äärmuslikel juhtudel. Biopsia tehnikaid on mitmeid:

  1. Standard - väike osa maksast võetakse patsiendilt nõelaga;
  2. Laparoskoopiline - protsessi paremaks visualiseerimiseks sisestatakse nõelaga kõhuõõnde kaamera;
  3. Transvenoosne - venoosse kateetri kaudu veresoonte kaudu liigub instrument maksa, kus võetakse uurimiseks vajalik materjal.

Biopsia on uusim maksakahjustuste diferentsiaaldiagnostika meetod..

Maksahaiguste täpne laboratoorne diagnoosimine, instrumentaalse läbivaatuse tänapäevased meetodid, õigeaegne juurdepääs spetsialistile on patoloogia varajase avastamise tegurid.

Mida vähem aega kulub haiguse algusest ravi alguseni, seda suurem on positiivse tulemuse võimalus!