Kõhu metastaasid

Kogu iLive'i sisu kontrollivad meditsiinieksperdid, et tagada võimalikult hea täpsus ja vastavus faktidele..

Teabeallikate valimisel kehtivad ranged reeglid ja me viitame ainult usaldusväärsetele saitidele, akadeemilistele uurimisinstituutidele ja võimalusel tõestatud meditsiinilistele uuringutele. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele..

Kui arvate, et mõni meie materjal on ebatäpne, vananenud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Sageli koos pahaloomuliste kasvajate ilmnemisega kehas algab väikeste tütarlaste fookuste levimine, mida nimetatakse metastaasideks. Need on vähirakkude kudede ja kogunemise elemendid, mida viiakse läbi vereringe või lümfivedeliku kaudu kehaga. Kõige tavalisemad metastaasid kõhuõõnes.

Metastaaside tõenäosus suureneb peamise vähkkasvaja kasvuga, eriti kaugelearenenud staadiumides, kui moodustumine laguneb ja selle levik keha erinevatesse osadesse ja kudedesse. Selliste seisundite prognoos on äärmiselt ebasoodne.

Mõelge üksikasjalikumalt kõhuõõnes asuvate metastaaside kohta käivale teabele.

RHK-10 kood

Kõhu metastaaside sümptomid

Kõhu metastaaside sümptomite kliinik sõltub otseselt mitmete moodustiste otsesest lokaliseerimisest.

Peaaegu kõik kõhuõõne elundid võivad saada kahjustuse sihtmärkideks, sealhulgas ka kõhupiirkond ja retroperitoneaalne ruum. Sageli võib metastaase leida maks, magu, soolestik kogu pikkuses, kõhunääre, põrn ja naiste suguelundid.

Kõigepealt võib metastaaside esinemise kahtlus kõhuõõnes tekkida patsiendi seisundi paranemise puudumisel pärast peamise kasvaja täielikku eemaldamist.

Metastaatiliste fookuste väikeste mõõtmete korral ei pruugi ilmnevad sümptomid üldse ilmneda. See on haiguse peamine oht. Keha üldise joobeseisundi tunnused tekivad otseselt kasvaja lagunemise ajal.

  • üldine depressiivne seisund;
  • isu puudumine, progresseeruv kaalulangus;
  • nõrkus, unisus, sagedased temperatuurimuutused;
  • iiveldus, millega tavaliselt kaasneb oksendamine, mis ei anna patsiendile leevendust.

Kõhuõõne metastaaside lokaliseerimisega otse maksas, sklera ja nahaosa kollasuse ilmnemisel võib paremas hüpohondriumis täheldada erineva intensiivsusega lõhkemist ja valu..

Soolestiku metastaaside korral on sageli kaebusi pidevate väljaheitehäirete, veriste sekretsioonide olemasolu väljaheites, mõnikord väljendatud kogustes. Rasketel juhtudel on tõenäoline soolesulguse teke või soole perforatsioon koos sellele järgneva sisemise verejooksu ja peritoniidiga.

Metastaaside kasvuga maos Iseloomulikud ilmingud on iiveldus, sõltumata toidu tarbimisest, raskustunne, survetunne maos, kõhupuhitus. Valu kaebusi praktiliselt pole.

Ärge unustage, et metastaaside arv kõhuõõnes võib olla mitu, need võivad olla samaaegselt erinevates elundites ja seejärel segunevad kliinilised sümptomid.

Metastaasid kõhuõõne lümfisõlmedes

Peamise pahaloomulise kasvaja paiknemisega lümfisoonte vahetus läheduses on kasvajal võimalik kasvada lümfivoolu seintesse ja vähirakkude levikusse, eeskätt läheduses asuvatesse lümfisõlmedesse. Mida agressiivsem ja pahaloomulisem on kasvaja kasv, seda suuremat arvu metastaase saab suunata lümfivoogudesse. Ebasoodsates tingimustes võivad mõjutatud rakud levida lümfivooluga emakahjustusest märkimisväärsel kaugusel, kuid kõige sagedamini mõjutavad läheduses olevad sõlmed.

Primaarse pahaloomulise moodustise eemaldamisel on kohustuslik resekteerida esimene lümfisõlm kogu tee ulatuses, et kaitsta keha metastaaside võimaliku leviku eest kõhuõõnes.

Metastaasid kõhuõõne lümfisõlmedes võivad paikneda kõhupiirkonnas endas (parietaalsed sõlmed) või kõhuõõnes (vistseraalsed sõlmed), aga ka retroperitoneaalses ruumis.

Palpeerimisel leitakse fookusele lähimate lümfisõlmede tugevnenud suurenemine ja tihenemine ning nende piirid ei ole ümbritsevate kudedega sulandatud. Valu puudub tavaliselt. Üldise joobeseisundi tunnused, peavalu, nõrkus, märkimisväärne kehakaalu langus.

Kõhu metastaaside diagnoosimine

Metastaaside kõige usaldusväärsemaks diagnoosimiseks kõhuõõnes määratakse kõigepealt peamise vähkkasvaja lokaliseerimine, selle arengujärk, suurus. Sõltumata sellest, kas emakasvaja on eemaldatud, on metastaatiliste kahjustuste levik kõige tõenäolisem läheduses asuvas piirkonnas.

Suur tähtsus on patsiendi vanusel: nooremas vanuses suureneb metastaaside arv ja määr.

Kõhuõõnes asuvate metastaaside diagnoosimise kohustuslik hetk on võtta anamnees, tütarvähirakkude leviku kliiniliste ilmingute olemasolu, laboratoorsed testid - aneemia esinemise üldine vereanalüüs, vere tuumorimarkerite määramine veres.

Vajalikud on ka täiendavad diagnostilised meetodid, näiteks kõhu metastaaside kompuutertomograafia, ultraheli, punktsioonibiopsia või trepanopsia koos võetud materjali saatmisega histoloogiliseks uuringuks. Lümfisüsteemi patoloogilise protsessi tuvastamiseks kasutatakse lümfograafiat. Näidustuste kohaselt on võimalik läbi viia magnetresonantstomograafia (koos elundi eraldi kihiliste piltidega), samuti diagnostiline laparotoomia.

Kellega ühendust võtta?

Metastaaside ravi kõhuõõnes

Metastaaside edukas ravi kõhuõõnes sõltub otseselt ema pahaloomulise kasvaja arenguastmest ja selle õigeaegsest ja täielikust eemaldamisest. Samuti on oluline tuvastada absoluutselt kõik metastaasid, hoides ära nende edasise kasvu ja leviku hematogeense või lümfogeense tee kaudu.

Kõhuorganite metastaaside ravimise peamine meetod on kirurgiline. See hõlmab avastatud metastaaside eemaldamist, mõnikord koos mõjutatud elundite elementidega. Kirurgiline sekkumine on eriti vajalik pea- või tütarkasvajate algava lagunemise, oluliste veresoonte ja närvilõpmete kokkusurumise korral metastaaside korral ning lümfisüsteemi väljavoolu halvenemise korral. Vaieldamatu näidustus operatsiooniks on väljaheite läbimise raskused, kusejuha metastaaside idanemine, veresoonte perforatsioon.

Kirurgilise ravimeetodi, aga ka eraldi meetodi kõrval kasutatakse keemiaravi. Selle põhiolemus on ravimite, näiteks vähivastase ravimi tsisplatiini, kasvajarakkude kasvu inhibiitori fluorouratsiili, intraperitoneaalne manustamine. Selline kõhuõõnes asuvate metastaaside raviks mõeldud intraperitoneaalne teraapia võib kesta kuni poolteist aastat..

Süsteemne keemiaravi hõlmab selliste ravimite intravenoosset manustamist, mis piiravad tütarrakkude levikut. Need on sellised ravimid nagu tsisplatiin, paklitakseel, topotekaan.

Samuti on näidustatud kiiritusravi, kõhuorganite metastaaside raadiosageduslik ablatsioon, kahjustatud koe üksikute sektsioonide krüo-külmutamine..

Mis puudutab toitumisomadusi kõhuorganite metastaaside ravimisel, tuleb märkida, et alkoholitarbimise täielik tagasilükkamine, rasvaste ja vürtsikute toitude tarbimise piiramine dieedis vähendab maksa toksilist toimet ja kiirendab paranemisprotsessi. Tervislikud eluviisid, jalutuskäigud värskes õhus ja mis kõige tähtsam - positiivne suhtumine, mis on haiguse ületamise põhitegur, on teretulnud.

Kõhuõõne metastaaside ravi põhietappidele võite lisada mõne traditsioonilise meditsiini. Selliseid ravimtaimi nagu vereurmarohi ja kuldseid vuntse kasutatakse edukalt vähktõve vastu. Siiski on vaja rangelt jälgida annust ja pöörduda arsti poole, kuna nende ravimite kontrollimatud annused võivad maksale toksiliselt mõjuda..

Kõhu metastaaside prognoos

Mõni aasta tagasi oli surmaga lõppenud tulemus pärast pahaloomuliste kasvajate eemaldamist 15-20%. Kuid viimastel aastatel suutsid kirurgid vähendada seda arvu 5% -ni.

Metastaaside probleem on siiski lahendamata, seetõttu peaksid isegi edukalt ravitud vähipatsiendid perioodiliselt külastama vähikliinikuid ja viima läbi erialaseid uuringuid.

Õigeaegne juurdepääs onkoloogi spetsialistile suurendab märkimisväärselt patsiendi võimalusi soodsaks ravitulemuseks.

Vähirakkude peamise allika eemaldamise õigeaegne toimimine, tuvastatud metastaaside edukas diagnoosimine ja ravi kõhuõõnes muudavad prognoosi optimistlikumaks.

Pärast keemiaravi kohustuslik taastusravi on oluline normaalse maksafunktsiooni taastamiseks ja nõrgenenud keha üldiseks tugevdamiseks.

Tuleks mõista, et mida arenenum on pahaloomuliste moodustiste arenguetapp, seda suurem on vastavalt kõhuõõnes levinud metastaaside arv, seda vähem optimistlik on meie prognoos.

Hilise arsti vastuvõtu korral või olukordades, kus operatsiooni või keemiaravi kasutamine pole mingil põhjusel võimatu, määratakse patsiendile toetava ravi kuur, mille eesmärk on leevendada sümptomeid ja pikendada patsiendi elu.

Metastaasid kõhuõõnes, kui palju on jäänud elada

Metastaasid: kui palju on jäänud elada?

Vähk või kartsinoom on pahaloomulised kasvajad, mida iseloomustab kiire läbitungimine. Vähirakkude levik vereringe- ja lümfisüsteemi kaudu viib metastaaside ilmnemiseni.

Kui palju jääb elada? - sagedane patsientide küsimus, millele vastus ei saa olla ühemõtteline, kuna sõltub metastaatiliste kasvajate agressiivsest kasvust ja sekundaarse moodustumise lokaliseerimispunktist. Neoplasmi keskmine eluiga 4. progresseerumisastmes on võrdne 1. eluaastaga (või vähem). Ellujäämise määr sõltub suuresti palliatiivse ravi tõhususest..

Eeldatav elu metastaaside korral maksaga

Sekundaarsed onkoloogilised kolded maksas tekivad pärast muudetud rakukomponentide tungimist lümfi või vere kaudu. See kahjustus kaasneb reeglina seedetrakti, naha ja kopsude vähiga. Maksa metastaaside sümptomid on järgmised:

• nõrkus;
• halb enesetunne;
• puue;
• ebaharilikult kiire väsimus;
• isu järsk halvenemine;
• esialgse kehamassi kadu;
• seedesüsteemi puudused.

Selle onkopatoloogia oht on tingitud maksa koekomponentide hävitamisest metastaaside poolt. Kui palju jääb elada ja mis määrab sel juhul eluea? Isegi muljetavaldava ravimeetodite arsenali korral elavad sellise kahjustusega inimesed maksimaalselt 15 kuud pärast diagnoosimist. Veidi pikemat eluiga on võimalik saavutada kahjustatud organi edukate tsütoreduktiivsete operatsioonidega..

Luumetastaaside prognoos

Seda tüüpi vähi korral ilmneb valu ebamugavustunne üsna varakult, mille tõttu diagnoositakse defekt peaaegu sujuvalt ja ravi alustatakse. Ligikaudu 80% tugisüsteemi sekundaarsetest onkoloogilistest kahjustustest ilmnevad vähirakkude leviku tõttu eesnäärmest ja piimanäärmest. Luupatoloogiaga on kliiniline pilt järgmine:

• on tekkinud valu ebamugavustunne koos järgneva intensiivsuse suurenemisega;
• luude haprus suureneb (tekivad sagedased luumurrud);
• kudede komponentide tihe turse moodustub lümfi kogunemise tõttu metastaatilise kahjustuse lokaliseerimise piirkonnas;
• järk-järgult ilmnevad onkoloogilise mürgistuse nähud.

Liigutab kirjeldatud kõrvalekalde kahes vormis.

• Osteoplastiline, milles moodustub suur mass ebatüüpilist luukoe.
• Osteoplastiline, mille korral luukoe, vastupidi, väheneb.

Kui palju jääb elada luumetastaasidega? Statistika kohaselt elab patsient 6-10 kuud. Selle kahjustuse korral viiakse läbi säilitusravi, mis hõlmab kemikaalide ja valuvaigistite kasutamist.

Eeldatav eluiga aju metastaatilise haiguse korral

Kesknärvisüsteemi onkoloogia moodustub 70% juhtudest sekundaarse vähkkasvajana. Ajukude sees metastaaseeruvad reeglina piimanäärmete, pärasoole ja neerude vähirakud. Selle patoloogia sümptomid sõltuvad patogeensete kudede asukohast peamiste närvikeskuste suhtes. Selle saab esitada:
• peavalu, mis väljendub krambihoogudes (selle iseloomulik tunnus on vastupidavus traditsiooniliste valuravimite mõjudele);
• pearinglus;
• motoorse funktsionaalsuse rikkumine;
• järkjärguline nägemiskahjustus.

Teisese onkoloogilise protsessi diagnoosimiseks läbivad inimesed CT ja MRI. Need diagnostilised meetodid võimaldavad spetsialistil kindlaks teha onkoloogilise moodustumise asukoha ja mõõtmed. Aju metastaatilise kahjustuse ravi on kõige tõhusama sümptomaatiline ravi. Selle patoloogiaga operatsioon on vastunäidustatud patsiendi tõsise seisundi tõttu. Pikaealisus määrab kahjustuse sügavuse. Reeglina elab inimene umbes 6 kuud, ehkki on juhtumeid, kui haigus taandub vaid paari nädala jooksul. Sellised pessimistlikud prognoosid tulenevad tuumorikeskuste lähedusest kõige olulisematele ajukeskustele..

Neeru sekundaarsete kasvajate prognoos

Vähirakkude levik ja nende hilisem lokaliseerimine neerudes määrab otseselt eluea (sõltuvalt metastaaside nõuetekohasest ravist ja kõrvaldamisest). Ebatüüpiliste rakuliste komponentide neerudesse ladestumise tõenäosus on ebatavaliselt suur, kuna nad transporditakse selle organi kaudu koos veremassi ja lümfiga. Sageli on selline lokaliseerimine iseloomulik kõri, neelu ja soolte primaarsete vähkkahjustuste korral..

Eeldatav eluiga sõltub staadiumist, kus peamine onkopatoloogia avastati. Kuid ennustused on endiselt pessimistlikud, sageli seetõttu, et metastaatilise neerukahjustuse esimestel etappidel ei rikuta nende funktsionaalseid omadusi mingil viisil. Sel põhjusel on metastaase raske tuvastada (ainult täielik uurimine võimaldab neid tuvastada).

Pärast diagnoosimist töötab onkoloog välja ravitaktika. Neeru metastaaside efektiivseks mõjutamiseks tuleb kombineerida mitmeid tehnikaid. Reeglina on operatsioon ja terapeutilised meetodid ühendatud. Kiiritusravi ja "keemia" efektiivsus neeru metastaaside korral on väga madal. Sageli aitab ainult patogeensete kudede eemaldamine. Statistika näitab, et neeru metastaaside ellujäämismäär on kõrgem kui teiste elundite metastaatilise seotuse korral. Ligikaudu 40% patsientidest jõuab 5-aastase ajutise barjäärini, kuigi see tulemus nõuab kompleksravi ja nefroektoomia läbimist.

Haridus selgroos

Lülisamba metastaatilised kahjustused kujutavad otsest ohtu elule. Peaaegu alati progresseeruvad lülisamba metastaasid mitmekordseks. Kui sellise kahjustuse tuvastamine pole enneaegne, sureb inimene mõne kuu pärast. Selle haiguse peamine sümptom on valu selgroo piirkonnas, mis intensiivistub öösel. Siis tulevad esile kõikvõimalikud neuralgilised hälbed. Terapeutiliste meetmete puudumisel on käte ja jalgade tuimus, elundite rikkumine.

Prognooside tegemiseks viiakse läbi täiendavad diagnostilised protseduurid. Tehke kindlasti ravi. Õigeaegse abi korral jääb üle 80% patsientidest 5-aastase verstapostini.

Võite küsida tõhusat ravimeetodit.

- uuendusliku teraapia meetodid;
- eksperimentaalses teraapias osalemise võimalused;
- Kuidas saada onkoloogiakeskuses tasuta ravi kvooti;
- korralduslikud küsimused.

Pärast konsulteerimist määratakse patsiendile ravile saabumise päev ja kellaaeg, raviosakond, võimaluse korral raviarst.

Peritoneaalsed metastaasid

Kõhukelmes olevad metastaasid võivad areneda kõigi pahaloomuliste protsessidega, kuid munasarjade ja mao vähi korral on see tüüpiline ja kõige sagedasem lokaliseerimine. Enamikul juhtudel eemaldab metastaasid kõhuõõnes radikaalse kirurgilise ravi võimaluse, ainult munasarjavähiga patsiendid on võidupositsioonil - neid opereeritakse aktiivselt ja tõhusalt.

Metastaaside moodustumise mehhanism

Metastaaside moodustumise mehhanism on pahaloomulise protsessi üks põhiomadusi. Ühest pahaloomulisest rakust moodustub metastaatiline sõlm, mis on saanud võimaluse elada ilma emakasvaja abita ja elada sellest kaugemal. Spetsiifilised valgukompleksid - kasvaja kasvufaktorid -, mis moodustavad pahaloomulise raku, on sunnitud läbi keha rändama.

Vähktõvega patsiendi vereringe- ja lümfikanalites ringleb tohutu arv pahaloomulisi rakke, neist 99,9% sureb. Väike arv pahaloomulisi rakke leiab peavarju mitmesuguste elundite väikestes anumates, moodustades seal fikseeritud vähiembooli. Mingisuguse signaali abil algab vähirakkude paljunemine, moodustades mikroskoopilise pahaloomulise koosluse, mis söövitab veresoone seina oma ensüümidega. Edasi viiakse rakurühm tervislikku koesse, et saada kõigepealt mikrometastaas ja seejärel kliiniliselt määratud metastaatiline sõlm.

Metastaaside leviku viisid

Keha seroossed lehed, mis hõlmavad kõhukelme, pleura ja südamekotti - perikard on vastuvõtlik kasvajarakkudele, mis langevad neile mitmel viisil:

  • vähiemboolid tuuakse verevooluga siseelundite hargnenud veresoontesse - hematogenous metastaasid;
  • peritoneaalne lümfivõrk tekitab niiskust, et vältida siseelundite hõõrdumist hingamisliigutuste ajal, luues suurepärased tingimused lümfisiseste lümfogeensete metastaaside poolt sisse viidud pahaloomuliste rakkude siirdamiseks;
  • hematogeenne rada hõlmab kahe kirjeldatud patogeneetilise mehhanismi koosmõju;
  • rakud eralduvad siseorgani vähkkasvajast ja liiguvad kõhukelmesisese vedelikuga, kontakteeruvad seroosse membraaniga, mis sobib nende tingimustega - see on implantatsiooni tüüpi jaotus.

Enamikul juhtudel kehtivad kõik metastaaside tekkemehhanismid..

Metastaaside diagnoosimise meetodid

Diagnoos sõltub anatoomilisest piirkonnast:

  • metastaatilised moodustised nahas ja pehmetes kudedes määratakse puute abil - palpeerimisel on nende piirid ultraheli abil selgelt nähtavad;
  • metastaase kopsudes leitakse röntgenograafia, CT ja MRI, samuti luude abil, kuid väga pisikesi koldeid leitakse ainult stsintigraafia abil;
  • kõhuõõne organites leiavad metastaasid ultraheli, CT ja MRI, seedetraktis on endoskoopilise uurimise meetodid suurt kasu;
  • fokaalsed metastaatilised moodustised ajus paljastavad MRI ja CT;
  • kõikjal, kus kasvajakoht leiab isotoobi uuringu - PET.

Milline vähk võib anda kõhukelmele metastaase?

Igasugust vähki võivad komplitseerida peritoneaalsed metastaasid, kuid kõige suurem protsent on munasarjade, mao, käärsoole ja kõhunäärme kartsinoomides.

Juba munasarja kartsinoomi 1–2 staadiumis leitakse kõhuõõnes vabalt ringlevaid vähirakke, kõhukelmesse arenevad 3 staadiumis nähtavad erineva suurusega metastaasid.

Kõigi teiste elundite kartsinoomide korral muudavad metastaasid protsessi mittetöötavaks ja 4. staadium on kindlaks tehtud, radikaalne ravi on võimatu, kuid vajadusel ja patsiendi kasuks saab teha tsütoreduktsiooni - eemaldada kõik nähtavad tuumori moodustised.

Kõhukelme metastaaside sümptomid

Intraperitoneaalse metastaasi kliinilised ilmingud esinevad sageli salaja - kuskil torgitakse, midagi tõmmatakse, mõni arusaamatu nõrkus. Sümptomid ilmnevad kõhupiirkonna märkimisväärse suurenemisega, kuna õõnsuses moodustub liigne vedelikukogus - astsiit. Kõhukelme kasvajasõlmed leitakse ainult ultraheli, CT või MRI abil..

Sageli püsib kõhukelme progresseeruv tuumori kahjustus asümptomaatiliselt, esiplaanile tulevad intraperitoneaalse vedeliku ja astsiidi põhjustatud kardiopulmonaalse puudulikkuse sümptomid: õhupuudus, keha alumise poole tursed, ummikud kopsudes, köha, südamefunktsiooni kahjustus, nõrkus. Valu on tavaliselt väga kerge.

Mida teha, kui metastaasid kõhuõõnes on läinud?

Munasarjavähi korral, kus kasvaja konglomeraat on vaagnas säilinud, on vajalik tsütoreduktiivne operatsioon, mille käigus eemaldatakse kogu eemaldatav kasvaja ja metastaatilised sõlmed lõigatakse kõhukelmest sõna otseses mõttes ära. Tsütoreduktsiooni eesmärk on maksimaalselt eemaldada kogu pahaloomuline kude, sentimeetrist väiksemad sõlmed hävitatakse ravimitega tõhusalt. Järgmisena toimub patsiendil pikaajaline keemiaravi plaatina derivaatide ja taksaanidega..

Vähi muude nosoloogiliste vormide korral katkestab metastaaside teekond radikaalsete operatsioonideni, ainult palliatiivseteks sekkumisteks tüsistuste tekitamiseks ja kasvajast mööduvate teede loomiseks toidu või rooja takistamatuks liikumiseks, patsiendil on kõhuõõnes süsteemne ja kohalik keemiaravi..

Kõhukelme metastaaside ravi

Süsteemne keemiaravi aitab tsütostaatiliselt tundlike pahaloomuliste protsesside korral: rinnavähk, lümfoomid. Seedetrakti kartsinoomid reageerivad uimastiravile passiivselt, kuid ei saa kasutada võimalust nende vähendamiseks, eriti agressiivsete kiiresti arenevate protsesside korral.

Maovähi korral pakutakse 18 nädalat keemiaravi, käärsooletuumoriga - vähemalt 4 kuud koos kõhunäärme kartsinoomiga - kuni haiguse progresseerumiseni. Skeemi määrab kindlaks patsiendi seisund, rasked patsiendid läbivad vajadusel sümptomaatilise ravi koos astsiidi evakueerimisega.

Tsütostaatilise lokaalse manustamisega - intraperitoneaalselt - on võimalik suurendada keemiaravi kasvajavastast toimet. Kui õõnsuse sees on vajalik sagedane tsütostaatiline manustamine, luuakse sadamasüsteem, mis kõrvaldab klassikalise laparootsenteesi valusad sümptomid. Raskused on vältimatud, kuna astsiidivedeliku pidev tootmine vähendab keemiaravi kontsentratsiooni ja haigusseisundi raskus piirab tsütostaatikumide spektrit.

HIPEC-metastaaside ravimise tehnoloogia tsütostaatikumide lokaalse kohaletoimetamise kaudu otse kasvajasse sama kohaliku temperatuuri tõusu taustal - eriti tõhus on hüpertermia, seetõttu on XT-tehnika teine ​​nimi “hüpertermiline intraperitoneaalne”. Vähirakud tapetakse keemiaravi kõrgendatud ja mitte väheneva kontsentratsiooni ning kõrgete temperatuuride koostoime tõttu HIPEC-i täiesti ainulaadse toime taustal - vähivastase ravimi kohaletoimetamine metastaatilistesse sõlmedesse.

Kõhukelme metastaaside prognoos

Prognoosi määrab pahaloomuliste rakkude tundlikkus ravimite suhtes, kuid igal juhul on metastaasid kõhukelme kohal kõige ebasoodsamad, välja arvatud munasarjavähk. Käärsoole kartsinoomide korral, kui palliatiivne operatsioon on võimalik ja metastaatilised neoplasmid eemaldatakse nii palju kui võimalik, on kolmeaastane elulemus lähedane 20% -le, ainult iga kolmas jääb ellu 2 aastat. Keemiaravi parandab ellujäämist, kuid see on hullem kui erinevas asukohas asuvate metastaasidega.

Meie kliinikus ei loobu nad vähist kunagi, pakkudes patsiendile optimaalseid ja kõiki teadaolevaid kasvajavastase kokkupuute onkoloogia meetodeid. Me ei piirdu ühe relvaga, kasutades ravimite, palliatiivsete sekkumiste ja mitteinvasiivsete tehnikate kombinatsiooni. Meie eesmärk on säilitada ja parandada oma patsientide elu ning see õnnestub.

Kui paljud elavad pärast metastaaside tuvastamist kõhuõõnes

Metastaasid kõhuõõnes on onkoloogiliste protsesside komplikatsioon, mis näitab haiguse viimaseid etappe. Ravi ja diagnoosimine annavad sel juhul patsientidele kahtlase võimaluse elu oluliseks pikendamiseks. Et mõista, mis on metastaasid, milliseid protsesse need hõlmavad, peaksite tutvuma nende moodustumise mehhanismidega..

Metastaaside tekkimise põhjused ja mehhanismid kõhuõõnes

Metastaasid kõhuõõnes on pahaloomuliste kahjustuste ebaõige või puuduliku ravi tagajärg elundites ja kudedes, mis võivad paikneda MTS moodustumise kohast kaugel. Metastaaside moodustumise ajastus on väga erinev. Sekundaarse kasvaja (retsidiivi) tekkimisel tuvastatakse rakud 6–9 aastat pärast protsessi algust. Sel juhul saab pärast ravitud vähki metastaase tuvastada 5-6 kuu pärast.

Teisese kasvaja ja metastaaside teke teistes kohtades on seletatav muteerunud rakkude migratsiooniga, mis keemiaravi, ravimite ja muude ravimeetodite mõjul ajutiselt “magama jäävad”. Kui inimene tugevdab immuunsussüsteemi ja järgib tervislikke eluviise, ei pruugi ta niipea ärgata..

Kui mõni negatiivne tegur mõjutab keha tugevalt, aktiveeritakse magamisrakud. Konkreetsel kliinilisel juhul on võimatu täpselt kindlaks teha metastaaside tekke põhjust - vähk on üks ettearvamatumaid haigusi.

Provokatiivseks võib pidada faktoreid:

  • vanus - noortel on aktiivsem ainevahetus, vere liikumine, vähirakud levivad kiiremini;
  • kui tuumori ümber on tuhandeid väikseid veresooni, suureneb risk;
  • kasvajavastane ravi kahandab oluliselt keha ja halvendab immuunsust;
  • mõnda kasvajat peetakse asukoha ja struktuuri osas ebasoodsaks.

Metastaase saab tuvastada juba nende tekkimise esimestes etappides onkoloogi regulaarsete uuringutega. Kõik vähkkasvajatega patsiendid on registreeritud.

Rakkude jaotusrajad

Primaarsed vähiliigid levivad kolmel viisil:

  • lümfisüsteemi kaudu - väikeste anumate kaudu;
  • läbi verekonstruktsioonide - kapillaarid, veresooned;
  • implantatsioonimeetod - pärast haige elundi kapsli hävitamist ja vähirakkude väljumist kehaõõnde.

Liikumistee sõltub pahaloomulise protsessi asukohast ja astmest. Enamikul juhtudest tekivad kõigepealt lümfogeensed sekundaarsed kolded kui hematogeensed.

Sekundaarsete fookuste kuju ja asukoht

Metastaasid levivad sõltuvalt vähi tüübist erinevalt. Piimanäärme või eesnäärme kahjustusega täheldatakse patoloogiat maksas, kopsudes ja luudes. Sama levik on iseloomulik neerude või kilpnäärme kahjustustele..

Kõhuõõnes esinevate metastaaside sümptomid tuvastatakse emaka, mao, soolte ja kõhunäärme kahjustustega. Neid leidub ka kopsudes ja maksas. Sel juhul diagnoositakse sekundaarsed kasvajad nodulaarses vormis ja haavandid tuvastatakse peamiselt nahakahjustustega.

Sekundaarsete fookuste suurus on väga erinev ja võib ulatuda 20-25 cm-ni, sõltuvalt asukohast. Minimaalne läbimõõt on 2,5 mm, kuid onkoloogilisi protsesse võib kahtlustada palju varem - tuumorimarkerite vereanalüüsi läbimisel rakkude moodustumise tasemel.

Haiguse sümptomid

Onkoloogiliste protsessidega, sealhulgas metastaasidega, kaasnevad sellises tõsises staadiumis rasked sümptomid. Kuid need võivad erineda sõltuvalt sekundaarse kasvaja suurusest ja lokalisatsioonist:

  • Valulikud aistingud. Valu ei ilmne esimesel etapil, see näitab kõhukelme struktuuride osalemist protsessis, milles on palju närvilõpmeid. Kogemustega onkoloog saab diagnoosi teha valu iseloomu põhjal..
  • Sümptomite kompleks soolestikust. Soole obstruktsioon, puhitus, gaasi moodustumine tekivad sageli siis, kui kasvaja katab soolestiku valendiku. Iiveldus, tugev oksendamine, kõhukinnisus, mis kestab kuni 4-5 päeva.
  • Maksasümptomokompleks. Vereanalüüsides näete hepatotsüütide lagunemist ja bilirubiini taseme tõusu veres - mitukümmend korda rohkem kui tavaliselt. Mürgistus areneb, võib tekkida astsiit, naha kollasus. Patsient kannatab pideva väsimuse ja unisuse käes..

Metastaasid kõhuõõnes avalduvad paljude negatiivsete sümptomitega, samuti kroonilise nõrkusega. Inimene kaotab kaaluga mõne nädalaga 10-20 kg, kaotab söögiisu.

Peritoneaalsete metastaaside diagnoosimise meetodid

Patoloogiat saab tuvastada onkoloogi määratud testide tulemuste abil. Kui tuvastatakse kasvaja, muutuvad selle kasvud peaaegu kohe märgatavaks. Tehke kindlasti MRI ja CT-skannimine, mis võimaldab teil tuvastada kõik neoplasmid, olenemata nende asukohast.

Lisaks on ette nähtud kaasuvate haiguste avastamiseks:

  • vere üldine ja keemiline analüüs - näidake immuunsuse, aneemia, vähimarkerite seisundit;
  • Väikese vaagna ja kõhuõõne ultraheli - aitab kindlaks teha veresoonte seisundit ja kasvaja parameetreid;
  • neoplasmimaterjali uurimine histoloogia kohta - tuvastatakse protsessi pahaloomuline kasvaja;
  • lümfograafia - lümfisüsteemi seisundit uuritakse;
  • kõhukelme punktsioon koos astsiidiga, laparotoomia.

Metastaaside suure levikuga kutsutakse võimaliku ravi arutamiseks kokku meditsiiniline konsultatsioon.

Teraapiad

MTS tõhusaks raviks kõhuõõnes kasutatakse suurt hulka ravimeid ja meetodeid. Vähist vabanemine on aga väga keeruline. Kiiritus- ja keemiaravi on mõeldud vähi tekkeprotsesside ennetamiseks pärast kasvaja eemaldamist ning metastaaside vastases võitluses ei anna parimaid tulemusi..

Nende protseduuride peamine puudus on immuunrakkude täielik hävitamine. Selle tagajärjel inimene haigestub, nakatub viirustesse ja nakkustesse. Juhtub, et surm ei tulene vähist, vaid kopsupõletikust - keha lihtsalt ei suuda sellega võidelda (või muude viirusnakkuslike patoloogiatega).

Kiiritus ja keemiaravi on siiski ikkagi ette nähtud, kuna patoloogiliselt rakkude hävitamiseks pole tõhusamaid viise. Kokkupuutevõimalusi on veel:

  • Suunatud teraapia. Tugevate ravimite abil hävitatakse tuumorite kasvu eest vastutavad retseptorid. Terved rakud vaevalt kannatavad.
  • Immunoteraapia. Eksperimentaalne ravimeetod, mis seisneb keha paljastamises immuunsuse aktiveerimist põhjustavate monoklonaalsete antikehadega.
  • Kirurgiline eemaldamine. Määra üksikute metastaasidega. Kasutage sageli radiokirurgia meetodit.
  • Arteriaalne emboolia. Pahaloomuliste fookuste toitumisteed on blokeeritud.

Lisaks on välja kirjutatud suur arv tugevaid ravimeid.

Metastaaside prognoos

Viimase kümnendi jooksul on arstidel õnnestunud pärast pahaloomuliste kasvajate eemaldamist suremustaset vähendada 5% -ni (nulli alguses jõudis see arv 20% -ni). Metastaasid on aga tõsisem probleem, kuna nende ilmnemist konkreetses elundis, samuti esmase arengu perioodi on võimatu ennustada.

Ainult õigeaegne tuvastamine kavandatud diagnoosi ajal algfaasis võib positiivsele ravile kaasa aidata. Kuid tuleb mõista, et metastaasid on kõige ohtlikum ja tõsisem onkoloogiline protsess..

Tervendamismeetmed pärast keemiaravi ning maksa ja immuunsussüsteemi funktsioonide tõhus taastamine võivad prognoosi parandada. Kaugelearenenud juhtudel ulatub patsiendi elulemus harva 1-2 aastani.

Eeldatav eluiga patsientide ja nende lähedaste järgi

Metastaasid on väga ebasoodne märk. Eeldatava eluea prognoos kõhuõõnes asuvate metastaaside diagnoosimisel ületab harva 1-3 aastat. Paljud kõhukelme metastaaside all kannatavate inimeste sugulased märgivad, et rasketel juhtudel pärast diagnoosimist saavad patsiendid elada terve aasta või rohkem. Sellist elu seostatakse aga väljakannatamatu valu ja tugevate ravimite pideva kasutamisega.

Kõhu metastaasidel pole õigustatud põhjuseid ja tegureid ning algstaadiumis olevad sümptomid on nii mittespetsiifilised, et patsiendid saavad neid tähelepanuta jätta. Õigeaegse diagnoosimise ja ravi taotlusega saab patsient loota osalisele taastumisele.

Elu prognoos metastaasidega 4. staadiumi soolevähiga

4. etapi soolevähk on pahaloomulise kasvaja olulise arengu ja kogu kehas levimise tõttu prognostiliselt keeruline patoloogia. Kaugelearenenud kolorektaalset vähki on raske ravida ja ravimeetodid on märkimisväärselt piiratud..

4. etapi soolevähi ravi peamine eesmärk on peatada äge valu, tagada seedetrakti ja seedesüsteemi kui terviku funktsionaalsus.

Metastaasidega soolevähi neljas etapp

Soolevähi 4. staadiumis tungib kasvaja sügavalt submukoossetesse membraanidesse, neoplasmi maht on üle 3,5-4 cm, see blokeerib soolestiku luumenit, põhjustades selliseid tüsistusi nagu soolesulgus, krooniline kõhukinnisus, joove.

Vähi 4. staadiumis ei eristu kasvaja enam tervislikest soole kudedest, metastaasib aktiivselt. Sekundaarsed kolded (metastaasid) moodustuvad kaugetes organites: maksas, põrnas, kopsudes, neerudes, ajus jne..

Patoloogilise protsessiga kaasneb pidev valu. Kui varases staadiumis saab valulikkust ikkagi peatada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, blokaadidega, siis 4. etapis on vajalik pidev narkootiliste analgeetikumide manustamine. Metastaasidega 4. staadiumi soolevähi prognoos on alati tõsine ja viieaastane elulemus sõltub ravi kvaliteedist ja täielikkusest..

Kliiniline pilt ja sümptomid

4. staadiumi soolevähi sümptomid on väljendatud, esiplaanile tuleb valu ja tugev tuumorimürgitus. Lisaks peamistele sümptomitele väljendatakse kliinilisi ilminguid järgmiselt:

  • temperatuuri tõus;
  • kehakaalu langus ja kurnatus;
  • psühho-emotsionaalse tausta rõhumine;
  • väljaheitehäired ja roojamise komplikatsioonid (kõhukinnisus, uriinipidamatus).

Enamik patsiente kurdavad verejooksu, mis on märgatav pärast roojamist, lima pärakust. Valu kiirgab nimme- ja ristluu, alajäsemeid. Kõhuõõne uurimisel on tunda pärasooles või käärsooles suuri kasvajaid.

Märge! Metastaasid provotseerivad siseorganite ja süsteemide funktsioonide rikkumist, seetõttu ühinevad kliiniliste ilmingutega naha ja sklera kollasus, aju sekundaarsete fookustega peavalud, hingamispuudulikkus koos kopsukoe kahjustustega.

Metastaaside diagnoosimine

Metastaasid levivad implantatsiooni, lümfisüsteemi ja vereringe teel ning just see määrab metastaatiliste fookuste ilmnemise määra. Tavaliste diagnostiliste meetodite hulka kuuluvad:

  • väljaheidete, vere ja uriini testid;
  • kasvajamarkerite vereanalüüs;
  • Kõhuõõne, vaagna ultraheli;
  • irrigoscopy - radiopaque uurimismeetod.

Eriti informatiivsed meetodid kolorektaalsete kasvajate uurimiseks on magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia, kasvajakoe biopsia histoloogiliseks uurimiseks, endoskoopilised manipulatsioonid (kolonoskoopia ja sigmoidoskoopia sõltuvalt lokaliseerimisest).

Metastaatilise soolekasvaja diagnoosimine 4. etapis hõlmab muid uuringuid:

  1. Maksas. Hepatiidi välistamiseks on vajalik vereanalüüs, bilirubiini, ASAT ja ALAT uuringunäitajad ning muud maksa- ja sapiteede organite funktsioone käsitlevad biokeemilised andmed. Maksa ultraheli, elundite kudede biopsia.
  2. Kopsudes. Kopsu metastaaside korral on soovitatav teha rindkere ja kopsude MRT- või CT-uuring, kopsu röntgenograafia, fluorograafia, bronhoskoopia. Pärast TB arsti või pulmonoloogiga konsulteerimist võib osutuda vajalikuks laiaulatuslikum uuring..
  3. Luudes. Röntgen (kaasa arvatud kontrastsusega) ja biopsia on kohustuslikud. MRI on informatiivsem pehmete kudede kasvajate korral. Oluline on arvestada patoloogilise protsessi levimust..
  4. Kõhukelmes. Kõige sagedamini esinevad metastaasid kõhuõõnes sekundaarse onkoloogilise protsessina kolorektaalse vähi korral. See mõjutab nahaalust rasva, metastaasid katavad praktiliselt kõik soolestiku ahelad, suureneb nakkusoht, peritoniidi areng.

4. etapi soolevähid vajavad regulaarset järelkontrolli. Kui patsiendid ja nende lähedased keelduvad operatsioonist, määratakse ainult narkootilised valuvaigistid.

Saadaoleva ravi tüübid

Kahjuks on soolevähi lõppstaadiumis arstiabi hulk väga piiratud. Esiteks on keha üldise kahjustuse määr märkimisväärne, patsient lihtsalt ei talu radikaalseid sekkumisi, järgmine keemia- või kiiritusravi kuur. Teiseks, ravi toob ajutist leevendust, haigus kordub.

Vastuvõetavad ravimeetodid:

  1. Operatsioon. Operatsioon, tavaliselt radikaalne, hõlmab kasvaja eemaldamist koos soolestikuga ja sellele järgnevat kolostoomi moodustumist, mis eritub kõhukelme kaudu. Kõhuõõnde ilmub auk, kust sooled väljutavad väljaheited spetsiaalsesse kolostoomiakotti. Auk nõuab regulaarset antiseptilist ravi, alati on peritoniidi oht.
  2. Keemiaravi ja kiiritusravi. Keemiaravi hõlmab väga toksiliste ravimite määramist, mis aeglustavad uute fookuste moodustumist, vähendavad kasvaja kasvu. Kiiritusravi abil hävitatakse vähirakud, kuid nende laialdase levimuse tõttu 4. staadiumi vähis on ravi ebaefektiivne.

Patsiendid kasutavad sageli alternatiivseid ravimeetodeid, kuid see sarnaneb platseeboefektiga. Alternatiivse meditsiini retseptide alusel soolevähist paranemise juhtumeid ei olnud.

Märge! Vähiravi hilises staadiumis on alati suurte raskustega. See on sõltuvus uuest elust (koos kolostoomi moodustumisega), elustiili muutusest, keha kurnatusest tingitud pidev nõrkus. Sagedamini valivad patsiendid palliatiivse ravi ainult sümptomite leevenemise tõttu.

Operatsioonijärgne periood

Vahetult pärast operatsiooni viiakse patsient intensiivravi osakonda ja intensiivravi osakonda, kuni seisund on täielikult stabiliseerunud. Kui ööpäevaringselt jälgimise vajadus kaob pärast ärkamist, viiakse patsient tavalisse palatisse. Esimesel päeval on toidud, välja arvatud joogid, välistatud.

3-5 päeva jooksul on ette nähtud valuvaigistite intensiivkursus, operatsioonijärgse õmbluse regulaarne töötlemine. Patsiendile tuleb ette kirjutada sideme kandmine, et kiirendada taastumist. Kolostoomia eemaldamisel võib olla vajalik kliinilise psühholoogi abi..

Toiteomadused

Operatsioonijärgne dieet sisaldab ainult soolapiiranguga vedelaid ja poolvedelaid pudrutoose. Keha kiireks taastumiseks on näidustatud suur päevane valgukogus. Rasketel juhtudel viiakse toitumine läbi sondi. Kuna operatsioonijärgsed haavad taastuvad soolestikus, dieet tavaliselt ei muutu, see hõlmab endiselt poolvedelaid ja vedelaid nõusid, püreestatud köögivilju ja puuvilju.

Metastaasidega 4. astme soolevähi toitumise peamine eesmärk on kõhukinnisuse ennetamine, õmbluste lahknemine, valu leevendamine roojamise ajal. Isegi kolostoomi, soole motoorika korral.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Soolevähi 4. astme tüsistused tekivad nii pärast operatsiooni kui ka ilma igasuguse ravita.

Operatsioonijärgsete komplikatsioonide hulka kuuluvad:

  • mittetäielik anastomoos - lahutatud soolestiku servad ei ole piisavalt õmmeldud, erinevad roojamise ajal, peritoniidi oht suureneb;
  • adhesiooniprotsess - sidekoe vohamine kahjustab soolestiku motoorikat, kutsub esile ägeda valu;
  • mitmesugused seedehäired - pärast sekkumist on seedetrakti varasema funktsioneerimise juurde naasmine üsna keeruline.

Tüsistused ravi puudumisel on põhjustatud keha joobeseisundist, kaugete metastaaside levikust tingitud elundite puudulikkusest. Varem või hiljem viivad sekundaarsed kolded kopsudes, maksas, südames ja ajus ebaõnnestumiseni, inimene sureb.

Vähi 4. staadiumi ellujäämise prognoos

Et teha kindlaks, kui palju soolevähiga 4 etapis veel elada on, on üsna raske, loodavad arstid ainult statistikale. Prognoosi mõjutavad vanus, ravi korral vajalik sekkumise suurus, üldine haiguslugu ja paljud muud tegurid. Keskmiselt on kogu pakutava teraapia korral IV-astme vähi viieaastane elulemus 10–15%. Ravimata ulatub viieaastane elulemus vaevalt 5% -ni.

Maksa, kopsude, neerude ja kuseteede metastaasidega soolevähi prognoos on pettumust valmistav. Diagnoosimisest surmani möödub umbes 2,5-3 aastat.

Järeldus

Kolorektaalne vähk on tõsine patoloogia, mille taastumine võib lõppeda ainult õigeaegse avastamise ja raviga. Käivitatud soolevähk ei jäta peaaegu mingit eluvõimalust, patsiendid ammenduvad kiiresti, metastaasid mõjutavad teisi elutähtsaid organeid ja süsteeme.

Meie veebisaidil olevat teavet pakuvad kvalifitseeritud arstid ja see on üksnes informatiivne eesmärk. Ärge ravige ennast! Võtke kindlasti ühendust spetsialistiga!

Autor: Rumyantsev V. G. Kogemus 34 aastat.

Gastroenteroloog, professor, arstiteaduste doktor. Määrab diagnostika ja viib läbi ravi. Põletikuliste haiguste uurimise rühma ekspert. Üle 300 teadustöö autor.

Peritoneaalsed metastaasid

Kõhuõõnes on metastaase, mis on tingitud kokkupuutest kehal esinevate erinevate kantserogeensete teguritega. Sel juhul moodustuvad kasvajaprotsessi sekundaarsed fookused ebatüüpiliste rakkude leviku tõttu vere- või lümfivooluga. Kontakti kasvutee on võimalik ka läheduses asuvate elundite püüdmisega. Selle haiguse sümptomid sõltuvad fookuste lokaliseerimisest, kuid peamiselt täheldatakse valu, halvenenud heaolu ja soolesulgust..

Mitme metastaaside korral viiakse ravi läbi keemiaravi abil.

Arengu põhjused

Ulatuslikud metastaasid kõhus tekivad vähkkasvajate tõttu, mis on kokkupuute tagajärg sellistele teguritele:

  • stress
  • halvad keskkonnatingimused;
  • pärilik eelsoodumus;
  • pikaajaline joove;
  • kokkupuude kemikaalidega;
  • kontrollimatu ravim;
  • hormonaalne tasakaalutus;
  • passiivne eluviis;
  • dieedi rikkumine;
  • suitsetamine;
  • alkoholism;
  • rasvumine;
  • viirusnakkus;
  • kroonilise bakteriaalse infektsiooni fookuse olemasolu;
  • pikaajalised põletikulised protsessid;
  • vähieelsed haigused.

Metastaasid võivad esineda mitmel viisil, millest üks on kasvaja sissetung külgnevatele kudedele.

Ebatüüpilised rakud levivad kõhuõõnes implantatsiooni teel, kui kasvaja kasvab naaberkudedesse. Võimalikud on ka hematogeensed ja lümfogeensed rajad. Sel juhul on metastaaside lokaliseerimine primaarsetest fookustest märkimisväärsel kaugusel ja vähk võib mõjutada mitmesuguseid organeid ja kudesid..

Peamised sümptomid

Kõhukelme metastaasid põhjustavad selliste kliiniliste nähtude teket:

  • peavalu;
  • terav kaalulangus;
  • kehatemperatuuri põhjuseta tõus;
  • nõrkus ja nõrkus;
  • valu ja ebamugavustunne kõhus;
  • seedehäire;
  • röhitsemine;
  • puhitus;
  • astsiit;
  • kõhupiirkonna naha veenilaiendid;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • seedehäired.

Kõhukahjustuse sümptomid sõltuvad kasvajate asukohast. Paljude elundite töö võib olla kahjustatud. Kui maks on kahjustatud, muutuvad limaskestad ja nahk kollaseks, tekib sagedane verejooks, mis on seotud elundi sünteetilise funktsiooni rikkumisega. Neoplasm ummistab soole obstruktsiooni tekkimisega valendiku. See seisund on eluohtlik ja põhjustab fekaalset joovet..

Diagnostika

Kõhukelmes on metastaase võimalik kahtlustada vähi protsessile iseloomulike sümptomite olemasolul patsiendil. Diagnoosi kinnitamiseks on soovitatav teha kõhukelme organite ultraheliuuring. Ja näitab ka magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia rakendamist. Oluline on läbida üldine ja biokeemiline vereanalüüs. Pärast kasvaja tuvastamist tehakse biopsia histoloogilise ja tsütoloogilise uuringuga..

Ravimeetodid

Üksikute metastaaside korral viiakse kasvaja kirurgiline eemaldamine tervetest kudedest. Mitme onkoloogilise fookuse korral on operatsioon ebaefektiivne, seetõttu on näidustatud keemiaravi. See hõlmab tsütostaatikumide, kortikosteroidhormoonide ja muude kemikaalide kasutamist, mis aeglustavad ebatüüpiliste rakkude kasvu. Nagu ka patsiendid, on näidustatud sümptomaatiline ravi valuvaigistite kujul, mis kõrvaldavad iivelduse, kõrvetised ja kõhupuhituse. Vajalikud on ka vitamiin-mineraalsed kompleksid, mis võivad patsiendi üldist heaolu pisut parandada. Ikka on võimalik kasutada kiiritusravi, mis on efektiivne mõne histoloogilise vähi korral..

Vähi korral vereringet parandavate füsioterapeutiliste võtete kasutamine on keelatud.

Kui palju patsiente elab ja milline on pikaajaline prognoos?

Kui tuvastatakse kõhuõõnes mitu metastaasi, siis on patsientide eluiga keskmiselt kuni mitu kuud. Ennustamine toimub ebatüüpiliste rakkude tsütoloogilise uuringu põhjal, määrates nende diferentseerituse aste. Kestuse ja elukvaliteedi prognoos sõltub kasvajate paiknemisest ja kaasneva patoloogia olemasolust patsiendil.

Kõhu metastaaside tunnused ja allikad

Kõhukelme metastaasid on ohtlik protsess, mis näitab onkoloogia kiiret arengut ja selle tähelepanuta jäetud kulgu. Sekundaarsete fookuste moodustumisega tekivad rasked sümptomid, patsiendi seisund halveneb märkimisväärselt. Kuidas on metastaaside tuvastamine ja ravi kõhuõõnes?

Põhjused

Metastaasid kõhukelmes tekivad vähkkasvaja arengu tõttu mõnes teises kehaosas. Pahaloomulised rakud tungivad kõhu organitesse lümfi, vere ja kõhuvedeliku kaudu. Enamasti moodustuvad sekundaarsed kolded selles kehaosas mao, soolte, kõhunäärme, munasarjade, emaka vähis.

Eraldi märgitakse seda tüüpi metastaase kui uinunud. Teisene kolded said selle nime aeglase, aeglase arengu ja sümptomite puudumise tõttu. Pahaloomulised rakud alustavad jõulist tegevust ainult ärritavate tegurite mõjul..

Nende hulka kuuluvad halvad harjumused, sagedased stressid, radiatsiooni ja kantserogeenide mõjud, alatoitumus, hormonaalne tasakaalutus, patoloogilised protsessid kehas.

Kliinilised ilmingud

Kõhuõõnes asuvad mitmed elundid, seega sõltuvad metastaaside sümptomid täielikult sellest, kus täpselt sekundaarsed kolded moodustuvad. Kuni metastaatilised kasvajad on väikesed, ei pruugi märgid üldse ilmneda..

Onkoloogia tavalised sümptomid on järgmised:

  • Nõrkus kogu kehas.
  • Kiire väsitavus.
  • Kaalukaotus.
  • Söögiisu kaotus.
  • Unisus.
  • Palavik.
  • Iiveldus, oksendamine.

Sõltuvalt neoplasmi asukohast täiendavad seda kliinilist pilti muud märgid. Soole kahjustamisel täheldatakse selliseid ilminguid nagu väljaheite häired, vere lisandid väljaheites, soolesulgus.

Kui kasvaja metastaaseerub maksas, muutub patsiendi nahk kollaseks, kahjustatud piirkonnas on lõhkemistunne ja valu.

Kolde tuvastamine

Kõhu metastaaside tuvastamiseks kasutatakse mitmesuguseid instrumentaalseid meetodeid. Nende hulka kuulub järgmine:

  1. Ultraheli protseduur.
  2. KT-skaneerimine.
  3. Magnetresonantstomograafia.
  4. Histoloogia biopsia.

Sõltuvalt sellest, millist elundit mõjutatakse, võib arst välja kirjutada täiendavaid uuringumeetodeid..

Terapeutilised meetmed

Kõhuõõne metastaaside ravi viiakse läbi kirurgilise sekkumise ja keemiaravi abil. Ühe kahjustuse korral on ravi efektiivsem kui mitmete kasvajate korral. Neoplasmidest kirurgiliselt täielikult vabaneda on võimatu, seetõttu on ette nähtud keemilised preparaadid.

Keemiaravi viiakse läbi lokaalselt või ulatuslikult. Esimesel juhul manustatakse tsütostaatilisi aineid otse kõhukelme. Ravi kestus ja annus määratakse individuaalselt. Ulatusliku keemiaravi meetodi abil süstitakse ravimeid veeni.

Täiendava abina määratakse patsientidele kiiritusravi, immuunsussüsteemi tugevdavad ravimid, dieet, vitamiinikompleksid.

Ennustamine ja ennetamine

Kõhuõõnes esinevate metastaaside prognoos sõltub kahjustuse ulatusest. Kui sekundaarseid fookusi on palju, on neist peaaegu võimatu lahti saada. Ravi abil on võimalik elu vaid mitme aasta võrra pikendada ja patsiendi seisundit leevendada.

Ühe metastaatilise neoplasmiga võib operatsioon kasvaja täielikult eemaldada, mis pikendab eeldatavat eluiga.

Onkoloogia ennetamiseks soovitavad arstid inimestel järgida tervislikku eluviisi, mis seisneb õige toitumises, füüsilises tegevuses, suitsetamisest loobumises ja alkoholi tarvitamises. Samuti ärgitavad arstid patsiente mitte ignoreerima kehas esinevaid patoloogilisi protsesse ja neid kontrollitakse regulaarselt, et terviseprobleeme õigeaegselt tuvastada..